Синдром медиопателлярной складки коленного сустава лечение: Диагностика и лечение синдрома медиопателлярной складки

Содержание

Диагностика и лечение синдрома медиопателлярной складки

Диагностика и лечение синдрома медиопателлярной складки

Медиопателлярная складка представляет собой утолщение синовиальной оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность коленного сустава и выделяющей смазочную жидкость.

Вызывать неприятные ощущения она может в случае увеличения и разрастания. Этот процесс носит название синдрома медиопателлярной складки и как самостоятельное заболевание практически не встречается. Как правило, он возникает на фоне травм (повреждение менисков, связок, хряща) и некоторых заболеваний, таких как синовит (воспаление синовиальной оболочки, сопровождающееся скоплением жидкости), артрит. В некоторых случаях данная патология может быть врожденной особенностью строения сустава.

Синдром медиопателлярной складки проявляется следующими симптомами: боль в передней части колена, особенно при вставании из сидячего положения, болезненные щелчки при сгибательно-разгибательных движениях. Если вам доставляет дискомфорт хотя бы один из них, рекомендуем пройти обследование в Медицинском доме Odrex, специалисты которого имеют большой опыт в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Медиопателлярная складка – это нормальное анатомическое образование, но выявляется оно только у 30-50% людей. Если эта складка присутствует в коленном суставе, сама по себе она еще не является проблемой. Необходимость в лечении возникает лишь при ее утолщении, воспалении и разрастании.

Зачастую гипертрофия медиопателлярной складки – случайная находка в процессе диагностики заболеваний коленного сустава. Обнаружить ее можно только при помощи МРТ. В связи со сложностью коленного сустава, при ультразвуковом исследовании тяжело рассмотреть данную патологию, так же как и при проведении компьютерной томографии.

Заведующий отделением ортопедии и травматологии Константин Палагнюк

Лечение синдрома медиопателлярной складки может быть консервативным или оперативным.

Консервативную терапию назначают с целью устранить воспаление. Она предполагает ношение разгрузочного наколенника, прием нестероидных противовоспалительных средств, проведение физиопроцедур (магнитотерапия, электрофорез) и блокаду (лечебная процедура, которая проводится с целью снятия болевого синдрома и восстановления функций конечности) коленного сустава.

Если консервативная терапия безрезультатна или складка сильно увеличена, целесообразно прибегнуть к артроскопическому вмешательству, в ходе которого проводят ее иссечение. Это малотравматичная операция: необходимо всего два небольших прокола, в один из которых вводится миникамера. Благодаря этому все манипуляции можно произвести с максимальной эффективностью и минимальным риском осложнений, а пациента выписывают из стационара уже через 1-2 суток. Восстановительный период также протекает гораздо быстрее в сравнении с открытой операцией — от 3 недель до 1,5 месяца.

Кто больше всего подвержен синдрому медиопателлярной складки?

В зоне риска находятся, в первую очередь, спортсмены (бег, езда на велосипеде, футбол) и танцоры. Постоянные физические нагрузки и частая микротравматизация могут стать причиной повреждений разных частей коленного состава, в том числе вызвать синдром медиопателлярной складки. Как уже было сказано, защемление этой складки также происходит вследствие врожденных особенностей анатомического строения сустава.

Может ли после операции возникнуть рецидив?

Число рецидивов после артроскопического иссечения медиопателлярной складки очень низкое. У нас в клинике благодаря большому опыту травматологов, современному оборудованию и грамотному подходу к послеоперационной реабилитации таких случаев еще не возникало.

Что включает в себя послеоперационная реабилитация?

Период реабилитации очень важен, от него во многом зависит конечный результат лечения. После проведения артроскопии назначают массажи, лечебную физкультуру, занятия на специальном велотренажере. Пациенту следует с осторожностью подходить к физическим нагрузками и соблюдать все рекомендации врача.

Медиопателлярная складка коленного сустава лечение

Медиопателлярная складка коленного сустава лечение


02/08/2022 00:13:05 Автор: Милена

Ключевые теги: Мази для суставов стопы, где купить Медиопателлярная складка коленного сустава лечение, Боль в суставах ног причины и лечение.


Лечение артроза пиявками отзывы, Сода лечение артроза, Артроз коленного сустава после травмы, Бубновский лечение артрита коленного сустава, Крем для костей и суставов

Что такое Медиопателлярная складка коленного сустава лечение

ондропротекторный крем для суставов предназначен для всех, кто страдает от болей в локтях и коленях, чувства скованности, онемения и хруста во время движения. Медовый спас – крем для суставов, позволяющий в короткий срок избавиться ото всех болезненных ощущений. Активные компоненты стремительно всасываются в кожный покров, после чего распространяются по всему организму. Они бережно воздействуют на организм – обладают противовоспалительным, обезболивающим, антиоксидантным действиями. Регулярное применение позволяет нормализовать обменные процессы, способствует восстановлению кровообращения.


Официальный сайт Медиопателлярная складка коленного сустава лечение

Состав

Одной из причин болей в коленным суставе является воспалительно-фиброзные изменения в рудиментарной структуре — остатке эмбриологической мембраны, которая сохранилась после рождения. Синдром медиопателлярной складки регистрируют у 50% пациентов, преимущественно у подростков и людей трудоспособного возраста. Основные проявления: боль в колене, появление звуковых феноменов в области сочленеия при физической активности. Лечением синдрома патологической медиопателлярной складки занимаются ортопеды: тактика может быть консервативной и оперативной. Для быстрого восстановления удовлетворительной функ. При синдроме медиопателлярной складки или плики боль возникает во вроде бы здоровом коленном суставе. Медиопателлярная складка становится источником боли в коленном суставе лишь после травмы или в результате чрезмерных нагрузок. В нашей клинике травматологии и ортопедии мы широко применяем артроскопию и другие малоинвазивные методы лечения травм и заболеваний коленного сустава. Синдром медиопателлярной складки или плики — это проблема, при которой боль возникает во вроде бы здоровом коленном суставе. Сама по себе медиопателлярная складка не является проявлением какой-либо патологии. Синдром медиопателлярной складки. Что такое медиопателлярная складка (МПС)? Это рудимент(утратившее свое предназначение), остаток внутрисуставной перегородки, имеющейся у каждого человека во время внутриутробного развития. Так как на них сохраняется до 150 кадров вашего коленного сустава в разных проекциях, в то время как на пленках, не более 40. Мы самостоятельно оцениваем снимки МРТ, не опираясь на заключение других специалистов. Что делать если лечение не помогает? В некоторых ситуациях, при позднем обращении к врачу-специалисту, формируется дефект суставного хряща и значительное увеличение складки, поэтому консервативная терапия остается без эффекта. Синдром медиопателлярной складки. Медиопателлярная складка – не несущая в себе физиологической нагрузки часть коленного сустава. Эта перегородка между суставными элементами присутствует только в период внутриутробного развития ребенка. После рождения данный рудимент постепенно рассасывается. Но случается это не всегда. В некоторых случаях перегородка не исчезает, может со временем воспаляться, из-за чего возникает синдром медиопателлярной складки. Почему складка не рассасывается? Согласно медицинской статистике, складка – рудимент между элементами коленного сустава, остается у 30% населения. Способы лечения гипертрофии медиопателлярной складки. Лечение разделяют на консервативное и оперативное. К консервативному лечению можно отнести использование специальных наколенников, приём средств для борьбы с воспалением, применение процедур, использующих лазер. Также при лечении могут прибегнуть к блокаде коленного сустава, магнитотерапии и электрофорезу. Коленные суставы очень легко повредить в условиях постоянной нагрузки, переохлаждений и получений мелких травм. Случаи, когда происходит защемление медиопателлярной складки из-за врождённых особенностей организма, бывают редко. Случаи рецидива. Ключевые слова: медиопателлярная складка, синовиальные складки, коленный сустав, артроскопия. Лечение синдрома патологической МПС необхо-димо начинать с консервативных мероприятий, в чис-ло которых входят снижение физической активности, приводящей к усилению боли, применение нестероид-ных противовоспалительных препаратов, лечебная физкультура – в частности, изометрические упраж-нения, направленные на укрепление четырехглавой мышцы бедра, а также плавание, занятия на вело-тренажере и др., однако строгое исключение упраж-нений открытой цепи с усиленным разгибанием ко-ленного сустава. Диагностика и лечение синдрома медиопателлярной складки. Медиопателлярная складка представляет собой утолщение синовиальной оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность коленного сустава и выделяющей смазочную жидкость. Вызывать неприятные ощущения она может в случае увеличения и разрастания. Этот процесс носит название синдрома медиопателлярной складки и как самостоятельное заболевание практически не встречается. Как правило, он возникает на фоне травм (повреждение менисков, связок, хряща) и некоторых заболеваний, таких как синовит (воспаление синовиальной оболочки, сопровождающееся скопление. Что такое синдром медиопателлярной складки? Это болевой синдром в коленном суставе, причиной которого стало воспаление этой складки. У 30% процентов людей имеется медиопателлярная складка, но это не гарантирует того, что она обязательно воспалится. Какое лечение необходимо при синдроме медиопателлярной складки? Основной группой препаратов в лечении являются противовоспалительные таблетки и местные мази без разогревающего эффекта. Необходимо ограничить чрезмерные физические нагрузки на срок от 2 до 6 недель, сгибания в коленном суставе до 90 градусов, а также вращательные и ударные нагрузки на сустав. Цель. Оценка результатов артроскопического лечения пациентов с патологической медиопателлярной складкой коленного сустава. Материалы и методы. В исследование включено 230 больных с патологической медиопателлярной складкой коленного сустава. Средний возраст пациентов составил 40 ± 2,2 года. У 110 (47,8 %) пациентов ПМПС сочеталась с повреждением гиалинового хряща, у 75 (32,6 %) с гипертрофией жирового тела Гоффа, у 45 (19,6 %) с синовитом КС, в 53 (23 %) случаях с дегенеративными изменениями медиального края надколенника. Артроскопическая резекция медиопателлярной складки коленного сустава (синдром медиопателлярной складки, гипертрофия медиопателлярной складки). Симптомы и диагностика синдрома медиопателлярной складки, показания и противопоказания к артроскопическому удалению, особенности проведения вмешательства, реабилитация. Обзор материалов из открытых источников. Об анатомии и биомеханике коленного сустава мы неоднократно говорили в материалах ранее. Киста мениска коленного сустава. Перелом надколенника. Артроскопический шов мениска: за и против. Удалять или сшивать? Травматические повреждения и заболе.

Результаты испытаний

После крема наступает быстрое облегчение. Если использовать каждый день, легонько втирать, то вскоре шея перестает хрустеть, начинает двигаться лучше и лучше. Теперь я могу даже делать небольшие упражнения для шеи, чтобы улучшалось кровообращение, хрящи не разрушались. Когда еще была совсем маленькой, мой дед держал пасеку и у нашей семьи был доступ ко всем продуктам пчеловодства. Так что о пользе знаю не по наслышке и стараюсь при возможности подбирать для себя лечебные средства на их основе. Для борьбы с артритом использую пчелиный крем Медовый спас для суставов. Он быстро убирает отечность и боль при острых состояниях и при этом не содержит гормонов, как многие средства от этой болезни.

Мнение специалиста

Изредка появляющаяся боль не может нарушить привычного образа жизни человека. Выпив обезболивающего и устранив причину недомогания, состояние приходит в норму. Совершенно по-другому обстоят дела, когда боль постоянно преследует человека, оповещая о серьезной болезни. Именно так проявляются болезни суставов. Периодический хруст, ноющая или острая боль, скованность движений говорят о том, что организму срочно нужна помощь. Крем Медовый спас может исправить существующее положение вещей и оздоровить суставы.

Назначение

Крем Медовый спас очень похож по составу на народные рецепты, тем он мне и дорог. И действует замечательно! Я пользуюсь им регулярно и не только шея, но и другие суставы ни разу не воспалились. Больше всего нравится, что крем не только обезболивает, но и устраняет проблему. А это не все препараты могут сделать. Компоненты мази глубоко проникают внутрь суставов и хрящиков, восстанавливают повреждения. Конечно, восстановление произошло не в раз, но через недельку-другую точно.

Инъекции гормонов в сустав быстро снимают боль. Какие препараты вводят в сустав. В зависимости от нужного эффекта, от стадии гонартроза или коксартроза, от диагноза назначают препараты с таким действием. На поздних стадиях артроза тазобедренного сустава или любого другого, когда боли беспокоят пациента почти всегда и обезболивающие таблетки не помогают, могут назначить более сильное средство. Это экстренная мера терапии, способная быстро снять боль и улучшить самочувствие. Частые инъекции гормональных препаратов не выдержит ни один организм. Каких правил нужно придерживаться, если вам назначили уколы гормонов в сустав. Если без инъекций гормонов не обойтись, помните вот о чем Гормональные лекарства в лечении артроза коленного сустава представлены следующими препаратами: Гидрокортизон, Дипроспан, Преднизолон, Метилпреднизолон. Хондропротекторы при лечении артроза коленного сустава. Уколы препарата при лечении артроза коленного сустава (вискосуплементация) делаются непосредственно в суставную сумку, что приводит к быстрому облегчению, которое держится от 3 до 12 месяцев по завершении курса. Однако при введении протезов сохраняется риск некротических изменений или инфекции в суставе. Так, при артрозе коленного сустава, протекающего без явлений синовита, я рекомендую своим пациентам согревающие мази с целью улучшить кровообращение в суставе. Для этого применяют Меновазин, Гевкамен, Эспол, Никофлекс-крем и др. Перечисленные мази обычно вызывают у пациента чувство приятного тепла и комфорта. Поэтому применять внутрисуставные инъекции гормональных препаратов как самостоятельный метод лечения бессмысленно: они должны использоваться только в комплексной терапии артроза. Например, у пациента выявлен гонартроз II стадии с припуханием сустава из-за скопления в нем жидкости. В терапии при артроза коленных суставов лекарственные препараты занимают ведущее место. Исходя из тактических принципов, все лекарства, применяемые при артрозе коленных суставов можно разделить на несколько групп: Лекарственные препараты, применяемые при обострении артроза. Обострение проявляет себя усилением болей в коленных суставах. Характерны стартовые боли (возникают в коленных суставах при первых шагах после длительного положения лежа или сидя), а также боли при ходьбе. При выраженном воспалении может развиться синовит. НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Классификация препаратов от боли в коленях. При острых травмах коленного сустава первое, что нужно сделать, это противодействовать отеку и снизить нагрузку на сустав. Холод заставляет кровеносные сосуды сжиматься, и гематома не продолжает расти. С помощью тугой повязки можно стабилизировать коленный сустав. Остальные случаи требуют использования медикаментозных средств. Лекарства разработаны для решения определенной проблемы. Назначаются преимущественно в комплексном лечении артроза. Имеют целый список побочных реакций. Поэтому использовать рекомендуется только после консультации с врачом. Артроз коленного сустава — это заболевание опорно-двигательной системы, которое заключается в деформации и разрушении хрящевой ткани сустава, вследствие этого структура и функции хряща нарушаются. Болезнь имеет несколько названий — гонартроз, деформирующий остеоартроз. Лечение артроза коленного сустава не имеет однозначной схемы или единого лекарства, которое смогло бы помочь одинаково всем, кто страдает этой проблемой. Так как артроз — заболевание с прогрессирующим характером, наблюдается чаще у женщин, страдающих лишним весом, венозной болезнью, пожилых людей. Лечение производится и назначае. Фармакологические средства, применяющиеся при лечении ОА, подразделяются на быстро действующие (нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты, анальгетики) и медленно действующие препараты. Последние нередко называют хондропротекторами, хотя их действие при ОА не ограничивается влиянием только на метаболизм хряща. Предлагаем ознакомиться со статьей Медикаментозное лечение суставов. Еще больше полезной информации ищите на сайте. Препараты не предназначены для длительного применения, так как могут оказывать негативное влияние на желудок и печень. Они изготавливаются в нескольких лекарственных формах – раствор для парентерального внутримышечного или внутривенного введения (уколы), таблетки для приема внутрь, а также мазь или крем для наружного использования. Гормональные средства. Тейпирование коленного сустава при артрозе. Ударно-волновая терапия коленного сустава. Ортез на коленный сустав. Артроз коленного сустава (гонартроз) — это прогрессирующее хроническое заболевание коленных суставов с повреждением, истончением и разрушением его хрящевой части (суставные поверхности бедренной и большеберцовой костей), а также поражением субхондральной кости.[2][5][16] Доказано исследованиями (артроскопия и МРТ), что помимо поражения суставного хряща в процесс вовлекаются мениски и синовиальная оболочка. Это поражение преимущественно крупных суставов – чаще всего тазобедренного и коленного. Но это не исключает вовлечения и более мелких суставов, например, в области кисти. Группа средств, применяемых для борьбы с изменениями в суставах при остеоартрите, называется хондропротекторами. Это компоненты, которые используются как строительный материал для обновления, улучшения структуры хрящевой ткани. Хрящи покрывают поверхности костей, образующих сустав, амортизируя его при движениях и обеспечивая полноценное скольжение движущихся частей. o Раствор для внутримышечных инъекций – рецептурный препарат, который назначается врачом; o Таблетки или капсулы

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Медиопателлярная складка коленного сустава лечение. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-9 дней Вы получите Ваш заказ и оплатите её при получении.

Медиопателлярная складка коленного сустава лечение. Полиартрит плечевого сустава лечение. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.


Официальный сайт Медиопателлярная складка коленного сустава лечение

✅ Купить-Медиопателлярная складка коленного сустава лечение можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения



Медовый спас – крем для суставов, позволяющий в короткий срок избавиться ото всех болезненных ощущений. Активные компоненты стремительно всасываются в кожный покров, после чего распространяются по всему организму. Они бережно воздействуют на организм – обладают противовоспалительным, обезболивающим, антиоксидантным действиями. Регулярное применение позволяет нормализовать обменные процессы, способствует восстановлению кровообращения. После крема наступает быстрое облегчение. Если использовать каждый день, легонько втирать, то вскоре шея перестает хрустеть, начинает двигаться лучше и лучше. Теперь я могу даже делать небольшие упражнения для шеи, чтобы улучшалось кровообращение, хрящи не разрушались.



Отзывы покупателей:


ондропротекторный крем для суставов предназначен для всех, кто страдает от болей в локтях и коленях, чувства скованности, онемения и хруста во время движения.

Ксения

Крем реально работает, главное наносить его правильно – на чистую сухую кожу, по возможности хорошо распаренную. Текстура довольно плотная, поэтому для скорейшего впитывания в течение 5-10 минут совершаю массажные движения по кругу. Нанесение повторяю минимум 2 раза в день и при необходимости (обострение боли, ломота суставов на смену погоды, дискомфорт при движениях).

Алиса

Наносится обыкновенно – массирующими круговыми движениями. Я мазала не только шею в районе затылка, но и впереди, а остатки распределяла по кистям рук. За месяц заметила, что и суставам стало легче, и кожа посвежела как на руках, так и на шее. И заметно укрепились ногтевые пластины, став не такими ломкими и расслаивающимися.

Кристина

Бубновский лечение артрита коленного сустава

Крем для костей и суставов

Полиартрит плечевого сустава лечение

Вьетнамские мази и бальзамы для суставов

Магнитно-резонансная томография коленного сустава, цена в СПб

Магнитно-резонансная томография (МРТ) коленного сустава как метод изучения внутренних органов с применением ядерного магнитного резонанса, занимает лидирующие позиции среди диагностических практик в разных сферах медицины.

Данный метод обеспечивает высокие показатели результативности при лечении суставов, так как дает возможность исследовать не только костные ткани, которые образуют сустав, но и околосуставные мягкие ткани.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) суставов дает оценку физиологическому состоянию суставов и их составляющих.

Показания

  • Травматические (чрезмерная нагрузка на неизмененный мениск) и дегенеративные (постоянная механическая травматизация) разрывы менисков.
  • Травматические и дегенеративные разрывы передней и задней крестообразных, большеберцовой (tibia) и малоберцовой (fibula) коллатеральных связок (боковых) коленного сустава.
  • Травматические и дегенеративные разрывы разгибательного аппарата коленного сустава и связки надколенника.
  • Травматический и диспластический маргинальный вывих либо подвывих надколенника (коленной чашечки).
  • Различные варианты строения и стояния надколенника (глубокое, высокое).
  • Дистрофическое заболевание (остеоартроз) коленного сустава.
  • Разрушение хряща задней (суставной) поверхности надколенника.
  • Болезнь Кёнига или рассекающий (отсекающий) остеохондроз (остехондрит).
  • Асептический некроз (некрозостеохондропатия бугристости большеберцовой кости).
  • Дискоидный мениск (изменение хряща в виде формы полумесяца либо в форме диска с пустой серединой).
  • Спонтанный остеонекроз коленного сустава.
  • Болезнь Гоффа.
  • Синдром медиопателлярной складки.
  • Воспалительное заболевание околосуставных сумок (бурсит).
  • Киста Бейкера коленного сустава.
  • Артрит – воспаление одного или более суставов.

Противопоказания

  • Наличие искусственного водителя ритма (кардиостимулятора), слухового аппарата и имплантов, происхождение которых трудно установить — абсолютное противопоказание.
  • Лечение больных с весом более 120 кг, что затрудняет их обследование на столе компьютерного томографа. Туннель томографа в диаметре составляет примерно 70 см, что несовместимо с обследованием тучных пациентов. Как вариант, можно использовать открытый томограф с низкой напряженностью магнитного поля.
  • Если у больного наблюдается паническая атака либо двигательное беспокойство разной степени выраженности, то от применения МРТ следует отказаться.
  • Алкогольное либо наркотическое состояние пациента.
  • Боязнь ограниченного пространства (клаустрофобия).
  • Невозможность пациента сохранять состояние неподвижности в течение того периода, пока проводится исследование.
  • Пребывание пациента на аппарате искусственного дыхания.
  • От МРТ лучше отказаться при наличии металлической стружки в глазном яблоке.
  • При перенесенных ранее хирургических вмешательствах и присутствии в теле несертифицированных имплантов. 

Подготовка к процедуре МРТ 

Пациенту необходимо снять с себя все металлические предметы (зубные брекеты допускаются). В комнату, где будет проводиться МРТ, нельзя проносить электронные устройства. Врач должен быть предупрежден о наличии у пациента искусственного сердечного клапана, протезах коленного сустава, так как эти приборы влияют на магнитное поле.

Синдром медиопателлярной складки коленного сустава: лечение, причины

Воспаление в перегородках коленного сустава распространенное явление, при этом супрапателлярная складка подвергается воздействию патологических процессов в единичных случаях. Подобные структурные единицы у 50% людей полностью рассасываются. Синдром медиопателлярной складки встречается довольно часто и может привести к истощению хряща, а также артрозу.

Общие сведения

В эмбриональный период происходит формирование всех структурных единиц организма малыша, в том числе и опорно-двигательного аппарата. С первых месяцев развития эмбриона образовываются синовиальные складки в коленном суставе. После рождения их структура постепенно рассасывается, так как теряет свою функциональную необходимость. Иногда отмечается их частичное устранение, что при воздействии негативных внутренних и внешних факторов приводит к возникновению воспалительной реакции.

Выделяют несколько важных складок сочленения, которые становятся причиной болезненного состояния:

  • Латеральная складка. Патологические изменения отмечаются крайне редко и не превышают 1% среди детского населения.
  • Супрапателлярный вид складки. Предназначена для отделения коленного сустава от супрапателлярной сумки, что происходит на 4 месяце эмбрионального развития. После рождения воспаление отмечается только у 3% детей.
  • Инфрапателлярная складка. Необходима для разделения латерального и медиального отделов сочленения. Патологическое изменение ее структуры отмечается более чем у 8% малышей.
  • Медиопателлярная складка. Является неотъемлемой частью перегородки коленного сустава. К 9 месяцу формирования плода полностью исчезает. При частичном рассасывании остатки могут воспаляться, что отмечается у 90% детей с такой проблемой.
У многих взрослых можно обнаружить остатки таких образований, но они не мешают им жить.

Наличие остатков складки не указывает на патологическое состояние. Подобное состояние диагностируется почти у половины взрослого населения, при этом не вызывая негативных изменений в структуре колена. Синдром медиальной складки сопровождается воспалительными процессами, который возникает под действием негативных факторов.

Вернуться к оглавлению

Почему развивается: причины

Неполное разрушение складки не считается патологией и обусловлено генетическими особенностями. В основном состояние никак не проявляется и диагностируется при травмировании колена. Синдром медиопателлярной складки возникает вследствие занятий профессиональным спортом, что требует больших нагрузок на коленные суставы. При этом отмечается гипертрофия и воспаление в структуре колена. Подобное состояние отмечается у людей, работа которых связана с длительным и систематическим пребыванием на ногах. Спровоцировать воспаление в складке способно вирусное поражение структуры сочленения.

Основной причиной уплотнения складки у детей считается особенность анатомического строения сустава.

Вернуться к оглавлению

Как проявляется?

К основным симптомам развития воспалительной реакции относятся:

Признаком воспалительного процесса в сочленении может быть боль в нем, когда человек сидит.
  • боли в передней части коленного сустава;
  • чувство тяжести в сочленении;
  • усиление болевого синдрома в сидячем положении и при разгибательных движениях;
  • щелкающие звуки в колене при движении;
  • болевые ощущения возле надколенника;
  • уплотнение структуры, что прощупывается пальпаторно над суставной линией.
Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Чтобы поставить диагноз, врач собирает жалобы и проводит осмотр пораженной конечности. Информативным методом считается МРТ, при котором отмечается наличие и уплотнение остатков структур перегородки. При необходимости назначается артроскопия колена. Вмешательство относится к малоинвазивным и осуществляется через небольшие проколы кожных покровов. Благодаря внедрению специального зонда с камерой проводится внутренний осмотр сочленения. Метод способствует как диагностике, так и устранению патологии. При этом можно провести вмешательство, чтобы не пострадала связка, мениск или хрящ.

Вернуться к оглавлению

Как проводится лечение?

Воспалительный процесс устраняется путем терапии Ибупрофеном.

Если не начать своевременную терапию по устранению воспалительного процесса возникают осложнения в виде повреждения структуры хрящевой ткани в области бедренной кости и надколенника, что чревато образованием артроза. На ранних этапах развития патологического состояния применяется консервативное лечение. Ограничиваются физические нагрузки на колено, не менее чем на 4 недели. При этом разрабатывается специальная программа ЛФК, что способствует укреплению мышечных волокон в бедренной области, которые стабилизируют подвижность коленного сочленения. Чтобы снизить воспаление и купировать болевой синдром применяются нестероидные противовоспалительные средства, такие как «Ибупрофен» и «Нурофен».

Для местного воздействия на колено используются мази и гели с обезболивающим эффектом, к которым относится «Нимид» и «Финалгон».

Если консервативное лечение не приносит должного результата, а разрушение хрящевой ткани продолжается, применяется оперативное вмешательство. Чаще проводится резекция медиопателлярной складки коленного сустава при помощи артроскопии. Такая методика способствует восстановлению поврежденных участков хряща и мениска с минимальным воздействием на близко лежащие мягкие ткани.

диагностика коленного сустава лечение

Ключевые теги: как вылечить артроз коленного сустава форум, где купить диагностика коленного сустава лечение, диспластический артроз коленного сустава.


мазь от растяжения суставов, лечение артроза кисти электрофорезом, умный крем обновление суставов, застарелый разрыв мениска коленного сустава лечение, мазь из оленьих рогов для суставов

Принцип действия

Иногда поражение суставных тканей развивается годами, постепенно увеличивая площадь поражения и тяжесть состояния. При легкой степени патологии можно справиться местными средствами. Таким, как препарат Медовый Спас для лечения больных суставов, цена которого делает его доступным для любого покупателя. Боль в суставах – распространенная проблема, столкнуться с которой может любой человек. Учитывайте, что применение лекарственных препаратов не всегда позволяет получить значительные результаты. Своим пациентам я всегда рекомендую использовать крем для суставов Медовый спас. Он полностью безопасен, положительно сказывается на работе всего организма.


Официальный сайт диагностика коленного сустава лечение

Состав

Грамотная диагностика болезней суставов – залог эффективности лечения. Боли в суставах могут быть сигналом артрита, в том числе ревматоидного, артроза, остеоартроза, бурсита, хондрокальциноза, болезни Бехтерева и других заболеваний. О возникших проблемах обычно говорят нижеперечисленные. Вся правда о: диагностика коленного сустава и другая интересующая информация о лечении. Коленный сустав (рис. 170) представляет собой подвижное сочленение бедренной и большеберцовой костей с участием надколенника. Это, например, внутрисуставные связки коленного сустава — передние крестообразные (ПКС). На грани между лечением и диагностикой стоит артроскопия — инвазивная методика, когда внутрь сустава вводят специальный инструмент. Меняя насадки, можно осмотреть пациента, ввести. Консервативное лечение артроза коленного сустава не поможет, если болезнь имеет осложненное течение, что уже может случиться. Именно поэтому предельно важна адекватная диагностика и не менее грамотное лечение в соответствии с характером нарушений, а не занятия по Бубновскому. Болит коленный сустав – диагностика и лечение. Диагностика заболеваний коленного сустава, а также их травматических повреждений направлена на визуализацию его структур при помощи нескольких распространенных методов,. Основные современные методики. Диагностика заболеваний коленного сустава, а также их травматических повреждений направлена на визуализацию его структур при помощи нескольких распространенных методов. В некоторых случаях окончательную диагностику повреждений сустава колена можно выполнить только в условиях. 2010-2019 Артроскопия коленного сустава Москва Пользуясь сайтом, Вы соглашаетесь с Политикой конфиденциальности. Запись на прием. Диагностика болезней суставов. Классическое определение понятия сустав – подвижное соединение костей. Лечение при этом проводят в первые месяцы жизни. Заболевания суставов лечат два специалиста: ревматолог или артролог. Первый специализируется не только на болезнях суставов, но. Артроз коленных суставов (гонартроз) – симптомы и лечение. Что такое артроз коленных суставов (гонартроз)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Сакович Н.., травматолога со стажем в 6 лет. Над статьей доктора Сакович Н.. работали литературный редактор.

Результаты испытаний

Крем для суставов медовый спас получился очень эффективным благодаря использованию уникального состава, предусматривающего наличие большого количества активных компонентов, работающих в комплексе. Заболевания суставов — это болезнь всех возрастов. Ей не важно ваше образование, достаток и социальное положение. Если ранее было принято считать, что артриты, артрозы и другие ее проявления свойственны исключительно для людей пожилого возраста, то есть после пятидесяти, то сейчас эти заболевания значительно молодеют. Все больше людей в возрасте после двадцати обращаются к врачам ортопедам, ревматологам и хирургам с сильнейшими болями в той или иной зоне. Вам знакома эта ситуация, когда около сустава появилось покраснение, отек, слышится хруст или пропала подвижность? Тогда хватит сидеть и ждать! Пришло время действовать! Ведь сейчас избавиться от проблем с суставами без хирургического вмешательства, благодаря крему Медовый спас, стало проще простого. Крем для суставов медовый спас это универсальное средство, которое не только снимает отек и блокирует боль, но еще и останавливает процесс разрушения сустава, и повышает выносливость и переносимость физических нагрузок.

Мнение специалиста

Медовый спас позволяет быстро избавиться от болевых ощущений и начать двигаться полноценно. Расход получается очень экономным, баночки хватает минимум на 3 недели. Это объясняется плотной воскообразной консистенцией, которая будто плавится при соприкосновении с кожей.

Лучшие мази от боли в суставах группы НПВС. Мази группы нестероидных противовоспалительных средств предназначены для купирования болевого синдрома, спровоцированного деструктивными заболеваниями. Мазь от боли в суставах. Мази имеют ряд существенных преимуществ. Мази для борьбы с артралгией и миалгией можно приобрести в обычных аптечных киосках или недорого заказать/купить в интернет-магазине по каталогу. Препараты для местного применения занимают лидирующие позиции среди других медикаментов, направленных на лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата. Мазь для суставов удастся найти в любом аптечном пункте. У них, как и у всех лекарственных средств, есть противопоказания к применению. А иногда в процессе лечения развиваются местные и системные побочные реакции. Поэтому выбор качественной. Мази противовоспалительные для суставов с салициловой кислотой. Препараты на основе салициловой кислоты или ее. Мазь для суставов и связок содержит от 30 до 70% активного вещества, применяется для растирания больного участка. Гели используют преимущественно для аппликаций. Для тела используют 50. Неприятные, а подчас и неприятные ощущения в мышцах могут появиться по ряду причин – перенапряжение после интенсивной тренировки, ушиб или растяжение. Особенно травмам такого характера (опорно-двигательного) подвержены люди, задействованные в професс.

Назначение

Купить мазь для суставов медовый спас в аптеке не получится, так как его реализация производится только через официальный сайт. Поставщики работают без необходимости внесения предоплаты и предоставляют полноценную консультацию в кратчайшие сроки.

2 Какие виды кисты коленного сустава бывают. 3 Симптомы и диагностика. 3.1 Какие обследования нужно будет. Киста в некоторых случаях является вторичным заболеванием, которое может развиться на фоне артрита или артроза колена. Какие виды кисты коленного сустава бывают. В зависимости от. Как будет прогрессировать артроз коленного сустава, какие будут симптомы и каким будет лечение, зависит от причины болезни. Киста коленного сустава – это опухоль доброкачественного характера, которая возникает на задней стенке сустава. В зависимости от разновидности патологии в медицинской. Киста Бейкера (Беккера) является заболеванием коленного сустава. Не опасным для жизни, но доставляющим определенные неудобства и болезненные ощущения. Этот недуг частый спутник артроза и артрита (в чем отличие читайте здесь). Кистозное образование,. Причины кисты коленного сустава не всегда лежат на поверхности, иногда такая патология может развиваться без видимых причин. Однако абсолютная ликвидация кисты может стать причиной развития артроза, поэтому для её удаления целесообразно прибегнуть к методу артроскопической хирургии, который. Артроз киста коленного сустава – с полным описанием терапевтических мероприятий. 17 Народная медицина. Колено человека имеет сложнейшие анатомические соединения, порой в суставе могут возникать патологии. Киста коленного сустава – это опухоль, доброкачественного характера, которая. 3 Киста в коленном суставе лечение, симптомы, диагностика, виды кисты. 3.1 Описание. Киста в некоторых случаях является вторичным заболеванием, которое может развиться на фоне артрита или артроза колена. Киста Бейкера коленного сустава. Сложный коленный сустав нередко поражают различные виды кист, которые. Артрозы; Артриты, особенно ревматоидного происхождения; Синовит (воспаление синовиальной оболочки сустава) Киста коленного сустава – это опухоль доброкачественного характера, которая возникает на задней стенке сустава. Однако позже выяснилось, что нередко киста является вторичным заболеванием при артрите, артрозе и периартрите. Образования подобного вида вызывают те процессы, которые влияют. Киста коленного сустава – это опухолеподобное доброкачественное образование, которое локализуется. Коленная киста может являться вторичным заболеванием, которое развивается на фоне таких диагнозов как артроз, артрит и подобных. Киста такого рода очень лабильна: имеет способность изменять.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа диагностика коленного сустава лечение. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

диагностика коленного сустава лечение. лечение вальгусной деформации коленного сустава. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.

Методы лечения шелф-синдрома. Поскольку медиопателлярная складка коленного сустава страдает вследствие других травм или биомиханических нарушений, то важно воздействовать не только на воспаление. Синдром медиопателлярной складки коленного сустава – это процесс патологического характера, который развивается в области сустава. Формируется он вследствие серьезных физических нагрузок в случае, если не осуществлять предварительной разминки. Процесс лечения данной патологии. Синдром медиопателлярной складки: цены в СПб лечения синдрома медиопателлярной складки в Санкт-Петербурге в. Медиопателлярная складка в коленном суставе – это утолщение синовиальной оболочки, которое находится в переднемедиальной части колена. Образование обнаруживается. При синдроме медиопателлярной складки или плики боль возникает во вроде бы здоровом коленном суставе. Медиопателлярная складка становится источником боли в коленном суставе лишь после травмы или в результате чрезмерных. Шелф-синдром коленных суставов Мы свой диагноз уже узнали методом проб и ошибок. Но, чтобы кто-то мог в дальнейшем вовремя определить и понять, куда обращаться, я делюсь с вами тем, чего не знала в свое время. Синдром медиопателлярной складки коленного сустава трудно поддается диагностике из-за широкого спектра симптомов, связанных с. Предрасположенность к шелф-синдрому возникает при гипотонии четырехглавой мышцы из-за нарушенного кровоснабжения или иннервации. Потому к патологии склонны. Лечение проводят только в том случае, когда происходит утолщение, гипертрофия и разрастание фрагмента в коленном суставе. Что из себя представляет медиопателлярная складка. Фото: синдром медиопателлярной складки. Гипертрофия медиопателлярной складки колена представляет собой. Синдром синовиальной складки (shelf-, plica-синдром или их наиболее частая разновидность – синдром медиопателлярной складки) описывает комплекс болезненных нарушений функций коленного сустава, при которых единственной находкой оказывается утолщенная и фиброзно-измененная складка. Этот синдром клинически выражается в болях по передней поверхности сустава, резко усиливающихся при сгибании; щелчках при. В этом разделе собраны материалы по диагностике, лечению и реабилитации патологии коленного сустава. Разрыв мениска коленного сустава. Разрыв передней. Патология синовиальных складок коленного сустава: методы диагностики, лечения и реабилитации больных. Произведен анализ результатов лечения 164 больных с шелф-синдромом, лечившихся в клинике РНЦ ВТО имени академика Г.А. Илизарова в период с 2000 по 2007 год с использованием артроскопической.


Официальный сайт диагностика коленного сустава лечение

Купить-диагностика коленного сустава лечение можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения


Боль в суставах – распространенная проблема, столкнуться с которой может любой человек. Учитывайте, что применение лекарственных препаратов не всегда позволяет получить значительные результаты. Своим пациентам я всегда рекомендую использовать крем для суставов Медовый спас. Он полностью безопасен, положительно сказывается на работе всего организма. Методы лечения шелф-синдрома. Поскольку медиопателлярная складка коленного сустава страдает вследствие других травм или биомиханических нарушений, то важно воздействовать не только на воспаление. Синдром медиопателлярной складки коленного сустава – это процесс патологического характера, который развивается в области сустава. Формируется он вследствие серьезных физических нагрузок в случае, если не осуществлять предварительной разминки. Процесс лечения данной патологии. Синдром медиопателлярной складки: цены в СПб лечения синдрома медиопателлярной складки в Санкт-Петербурге в. Медиопателлярная складка в коленном суставе – это утолщение синовиальной оболочки, которое находится в переднемедиальной части колена. Образование обнаруживается. При синдроме медиопателлярной складки или плики боль возникает во вроде бы здоровом коленном суставе. Медиопателлярная складка становится источником боли в коленном суставе лишь после травмы или в результате чрезмерных. Шелф-синдром коленных суставов Мы свой диагноз уже узнали методом проб и ошибок. Но, чтобы кто-то мог в дальнейшем вовремя определить и понять, куда обращаться, я делюсь с вами тем, чего не знала в свое время. Синдром медиопателлярной складки коленного сустава трудно поддается диагностике из-за широкого спектра симптомов, связанных с. Предрасположенность к шелф-синдрому возникает при гипотонии четырехглавой мышцы из-за нарушенного кровоснабжения или иннервации. Потому к патологии склонны. Лечение проводят только в том случае, когда происходит утолщение, гипертрофия и разрастание фрагмента в коленном суставе. Что из себя представляет медиопателлярная складка. Фото: синдром медиопателлярной складки. Гипертрофия медиопателлярной складки колена представляет собой. Синдром синовиальной складки (shelf-, plica-синдром или их наиболее частая разновидность – синдром медиопателлярной складки) описывает комплекс болезненных нарушений функций коленного сустава, при которых единственной находкой оказывается утолщенная и фиброзно-измененная складка. Этот синдром клинически выражается в болях по передней поверхности сустава, резко усиливающихся при сгибании; щелчках при. В этом разделе собраны материалы по диагностике, лечению и реабилитации патологии коленного сустава. Разрыв мениска коленного сустава. Разрыв передней. Патология синовиальных складок коленного сустава: методы диагностики, лечения и реабилитации больных. Произведен анализ результатов лечения 164 больных с шелф-синдромом, лечившихся в клинике РНЦ ВТО имени академика Г.А. Илизарова в период с 2000 по 2007 год с использованием артроскопической. Крем для суставов медовый спас получился очень эффективным благодаря использованию уникального состава, предусматривающего наличие большого количества активных компонентов, работающих в комплексе.

Иногда поражение суставных тканей развивается годами, постепенно увеличивая площадь поражения и тяжесть состояния. При легкой степени патологии можно справиться местными средствами. Таким, как препарат Медовый Спас для лечения больных суставов, цена которого делает его доступным для любого покупателя.

Наша компания занимается производством и реализацией продуктов под торговой маркой Медовый Спас. Мы не сотрудничаем с фармакологическими предприятиями и магазинами, не имеем дилерской сети. Поэтому, если вы хотите купить крем Медовый Спас для суставов, сделать это можно только на нашем официальном сайте.

Заболевания суставов не дают человеку покоя ни днем, ни ночью. Боль сковывает движения, отеки мешают, хруст предупреждает о том, что нужно быть очень аккуратным. К счастью, ученые совместно с врачами, создали крем Медовый Спас.Он то и стал для многих — настоящим спасением. В его составе натуральные природные компоненты. Они начинают действовать уже через пару минут после нанесения.

Синдром коленной складки: симптомы, причины, лечение

Существует много причин боли в колене, но ваша может быть вызвана небольшой частью колена, называемой складкой.

Складка колена и синдром складок колена

Складка — это складка в тонкой ткани, выстилающей коленный сустав. У большинства людей их по четыре в каждом колене. Они позволяют легко сгибать и двигать ногой.

Одна из четырех складок, медиальная складка, иногда раздражается из-за травмы или чрезмерной нагрузки на колено.Это известно как синдром плика. Это может произойти со временем у людей, которые бегают, ездят на велосипеде или используют лестницу, или если вы начинаете тренироваться больше, чем обычно. Это также может произойти после травмы колена, например, удара им о приборную панель во время автомобильной аварии.

Симптомы

Если у вас синдром складок, ваше колено может болеть и опухать. Он может заблокироваться, уступить дорогу, зацепиться или издать щелкающий звук.

Люди с этим заболеванием говорят, что их колено нестабильно. Больно подниматься или спускаться по лестнице.Он ощущается болезненным и может усиливаться ночью или когда вы активны. Может быть больно приседать, наклоняться или вставать после долгого сидения.

Постановка диагноза

Диагностика синдрома коленной складки может быть затруднена. Симптомы такие же, как и при других проблемах с коленями. Вот почему важно обратиться к врачу, чтобы выяснить причину вашей боли.

Врач задаст вам вопросы о вашем самочувствии и проведет медицинский осмотр. Несмотря на то, что рентген не может показать синдром коленной складки, врач может захотеть, чтобы вы все равно сделали его, чтобы исключить другие проблемы с коленом.

Лечение

Проблемы с коленной складкой обычно решаются без хирургического вмешательства. Вам нужно дать колену отдохнуть и приложить к нему лед. Ваш врач может предложить противовоспалительные обезболивающие препараты, такие как ибупрофен или напроксен, а также растяжку мышц ног, особенно квадрицепсов и подколенных сухожилий. Некоторые упражнения могут помочь укрепить эти мышцы с течением времени, чтобы проблема не вернулась. К ним относятся жимы прямыми ногами, мини-приседания, ходьба, езда на велотренажере или плавание.Вы можете обратиться к физиотерапевту, чтобы получить конкретный режим, который поможет вам справиться с болью.

Если проблема не улучшится, следующим шагом может быть хирургическое вмешательство, вероятно, артроскопия. Хирург делает небольшие надрезы и вставляет крошечную камеру и тонкий инструмент, чтобы увидеть и удалить поврежденную ткань. Ваш врач, вероятно, предложит физиотерапию после операции. Упражнения могут помочь при тугоподвижности и отечности по мере заживления. Это поможет вашему колену стать сильнее.

Если у вас болит колено, и вы не знаете, почему, запишитесь на прием к врачу.Отдохните от интенсивных упражнений. Используйте лед. И берегите колени — они нужны вам, чтобы оставаться сильными и здоровыми.

Синдром складок: симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое синдром складок?

Складка — это складка мембраны, защищающая коленный сустав. У большинства людей есть четыре складки на каждом колене. Иногда раздражается складка, расположенная в середине колена. Это называется синдромом складок и характеризуется болью, отеком и нестабильностью.

Что такое синдром медиальной складки?

Синдром складки также называют синдромом медиальной складки. Это связано с тем, что пораженная складка расположена в средней (медиальной) части колена.

В чем разница между синдромом складок и разрывом мениска?

Разорванный мениск может вызывать многие из тех же симптомов, что и синдром складки. Однако это два разных состояния. Человек с разорванным мениском обычно испытывает боль и болезненность в области суставной щели, в то время как человек с синдромом складки, скорее всего, испытывает боль выше линии сустава.Для подтверждения диагноза можно использовать магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Кого поражает синдром складок?

Синдром складчатости часто встречается у спортсменов, особенно у тех, кто занимается бегом или ездой на велосипеде. Однако это состояние также может быть результатом травмы в результате падения, автомобильной аварии или другого типа травмы.

Насколько распространен синдром складок?

По мнению многих экспертов, примерно у 10% населения в какой-то момент развивается синдром складки. Однако широко распространено мнение, что во многих случаях синдром складки остается недиагностированным, поскольку симптомы похожи на другие проблемы с коленом.

Как синдром складок влияет на мой организм?

Люди с синдромом складчатых суставов часто испытывают боль в колене и локальный отек. Также могут быть щелчки, хлопки или уменьшенный диапазон движения.

Симптомы и причины

Может ли травма вызвать синдром складок?

Да. Синдром плика может возникнуть в результате несчастного случая, например, удара коленом о приборную панель в автокатастрофе. Он также обычно развивается у спортсменов, которые бегают или ездят на велосипеде.

Каковы симптомы синдрома складок?

У людей с синдромом складок колена обычно возникают боли в коленях.Другие распространенные симптомы синдрома складок включают:

  • Распухшее колено.
  • Щелкающий или хлопающий звук при сгибании или разгибании колена.
  • Боль, которая усиливается после наклона, приседания или подъема по лестнице.
  • Ощущение цепляния при стоянии после долгого времени.
  • Ощущение нестабильности на склонах и лестницах.
  • Трудно сидеть в течение длительного периода времени.
  • Способность чувствовать припухшую складку при надавливании на коленную чашечку.

Диагностика и тесты

Как диагностируется синдром складок?

Ваш лечащий врач начнет с медицинского осмотра. Они также зададут вопросы о ваших симптомах и истории болезни. Чтобы исключить другие проблемы, такие как тендинит или разрыв мениска, ваш лечащий врач может порекомендовать рентген или магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Управление и лечение

Как лечится синдром складок?

Во многих случаях с синдромом складок можно справиться с помощью нехирургического лечения.К ним относятся:

  • Отдых: Чтобы способствовать выздоровлению, избегайте действий, которые привели к обострению.
  • Прикладывание льда или холодных компрессов: Прикладывание льда к колену помогает уменьшить боль и воспаление. Прикладывайте холодный компресс на 15 минут каждые три часа.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) : Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен и напроксен натрия, помогают уменьшить воспаление и дискомфорт.
  • Инъекции стероидов : Ваш лечащий врач может порекомендовать инъекции кортикостероидов для облегчения боли в колене.
  • Упражнения для укрепления квадрицепсов: Люди со слабыми квадрицепсами более склонны к развитию синдрома складок. Упражнения, нацеленные на квадрицепсы, могут помочь снизить риск.
  • Растяжка подколенного сухожилия: Если ваши подколенные сухожилия слишком напряжены, они могут создать дополнительную нагрузку на переднюю часть колена. Помогут растяжки, расслабляющие подколенные сухожилия.

Если нехирургические методы лечения не помогают, вам может потребоваться операция, называемая артроскопической резекцией.Во время этой процедуры ваш лечащий врач делает небольшой разрез в колене и вводит через него небольшую камеру. Крошечные хирургические инструменты вводятся через второй разрез, поэтому складку можно изменить или удалить.

Возможны ли осложнения после артроскопической резекции?

Как и при любой операции, после артроскопической резекции могут возникнуть осложнения. К ним могут относиться:

Чтобы снизить риск послеоперационных осложнений, поговорите со своим лечащим врачом о своей истории болезни.Вы также должны сообщить им о любых лекарствах или добавках, которые вы принимаете в настоящее время.

Сколько времени занимает восстановление после артроскопической резекции?

После артроскопической резекции большинству людей требуется около шести недель для восстановления. Заживление может занять больше времени в зависимости от тяжести вашего состояния.

Профилактика

Как я могу предотвратить синдром складок?

Хотя вы не можете полностью предотвратить синдром складок, есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск.Например:

  • Избегайте чрезмерной нагрузки на коленный сустав.
  • Помните о своем уровне комфорта при включении новых программ упражнений.
  • Поддерживайте силу и подвижность в ногах, лодыжках и ступнях.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для людей с синдромом складок?

В большинстве случаев с синдромом складок легко справиться с помощью физических упражнений и физиотерапии. Даже если вам нужна операция, процедура менее инвазивна, чем другие виды операций на колене.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Если у вас есть боль и отек — или если вы потеряли диапазон движений в колене — позвоните своему лечащему врачу, чтобы записаться на прием. Они могут подтвердить ваш диагноз и разработать индивидуальный план лечения в соответствии с вашими потребностями.

Записка из клиники Кливленда

Синдром складчатости может быть болезненным и мешать вам заниматься тем, что вам нравится. К счастью, с этим состоянием можно успешно справиться при своевременном и правильном уходе.Спросите своего лечащего врача, как облегчить ваши симптомы, чтобы вы снова могли наслаждаться жизнью.

Синдром

Plica: симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое синдром складок?

Складка — это складка мембраны, защищающая коленный сустав. У большинства людей есть четыре складки на каждом колене. Иногда раздражается складка, расположенная в середине колена. Это называется синдромом складок и характеризуется болью, отеком и нестабильностью.

Что такое синдром медиальной складки?

Синдром складки также называют синдромом медиальной складки.Это связано с тем, что пораженная складка расположена в средней (медиальной) части колена.

В чем разница между синдромом складок и разрывом мениска?

Разорванный мениск может вызывать многие из тех же симптомов, что и синдром складки. Однако это два разных состояния. Человек с разорванным мениском обычно испытывает боль и болезненность в области суставной щели, в то время как человек с синдромом складки, скорее всего, испытывает боль выше линии сустава. Для подтверждения диагноза можно использовать магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Кого поражает синдром складок?

Синдром складчатости часто встречается у спортсменов, особенно у тех, кто занимается бегом или ездой на велосипеде. Однако это состояние также может быть результатом травмы в результате падения, автомобильной аварии или другого типа травмы.

Насколько распространен синдром складок?

По мнению многих экспертов, примерно у 10% населения в какой-то момент развивается синдром складки. Однако широко распространено мнение, что во многих случаях синдром складки остается недиагностированным, поскольку симптомы похожи на другие проблемы с коленом.

Как синдром складок влияет на мой организм?

Люди с синдромом складчатых суставов часто испытывают боль в колене и локальный отек. Также могут быть щелчки, хлопки или уменьшенный диапазон движения.

Симптомы и причины

Может ли травма вызвать синдром складок?

Да. Синдром плика может возникнуть в результате несчастного случая, например, удара коленом о приборную панель в автокатастрофе. Он также обычно развивается у спортсменов, которые бегают или ездят на велосипеде.

Каковы симптомы синдрома складок?

У людей с синдромом складок колена обычно возникают боли в коленях.Другие распространенные симптомы синдрома складок включают:

  • Распухшее колено.
  • Щелкающий или хлопающий звук при сгибании или разгибании колена.
  • Боль, которая усиливается после наклона, приседания или подъема по лестнице.
  • Ощущение цепляния при стоянии после длительного периода времени.
  • Ощущение нестабильности на склонах и лестницах.
  • Трудно сидеть в течение длительного периода времени.
  • Способность чувствовать припухшую складку при надавливании на коленную чашечку.

Диагностика и тесты

Как диагностируется синдром складок?

Ваш лечащий врач начнет с медицинского осмотра. Они также зададут вопросы о ваших симптомах и истории болезни. Чтобы исключить другие проблемы, такие как тендинит или разрыв мениска, ваш лечащий врач может порекомендовать рентген или магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Управление и лечение

Как лечится синдром складок?

Во многих случаях с синдромом складок можно справиться с помощью нехирургического лечения.К ним относятся:

  • Отдых: Чтобы способствовать выздоровлению, избегайте действий, которые привели к обострению.
  • Прикладывание льда или холодных компрессов: Прикладывание льда к колену помогает уменьшить боль и воспаление. Прикладывайте холодный компресс на 15 минут каждые три часа.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) : Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен и напроксен натрия, помогают уменьшить воспаление и дискомфорт.
  • Инъекции стероидов : Ваш лечащий врач может порекомендовать инъекции кортикостероидов для облегчения боли в колене.
  • Упражнения для укрепления квадрицепсов: Люди со слабыми квадрицепсами более склонны к развитию синдрома складок. Упражнения, нацеленные на квадрицепсы, могут помочь снизить риск.
  • Растяжка подколенного сухожилия: Если ваши подколенные сухожилия слишком напряжены, они могут создать дополнительную нагрузку на переднюю часть колена. Помогут растяжки, расслабляющие подколенные сухожилия.

Если нехирургические методы лечения не помогают, вам может потребоваться операция, называемая артроскопической резекцией.Во время этой процедуры ваш лечащий врач делает небольшой разрез в колене и вводит через него небольшую камеру. Крошечные хирургические инструменты вводятся через второй разрез, поэтому складку можно изменить или удалить.

Возможны ли осложнения после артроскопической резекции?

Как и при любой операции, после артроскопической резекции могут возникнуть осложнения. К ним могут относиться:

Чтобы снизить риск послеоперационных осложнений, поговорите со своим лечащим врачом о своей истории болезни.Вы также должны сообщить им о любых лекарствах или добавках, которые вы принимаете в настоящее время.

Сколько времени занимает восстановление после артроскопической резекции?

После артроскопической резекции большинству людей требуется около шести недель для восстановления. Заживление может занять больше времени в зависимости от тяжести вашего состояния.

Профилактика

Как я могу предотвратить синдром складок?

Хотя вы не можете полностью предотвратить синдром складок, есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск.Например:

  • Избегайте чрезмерной нагрузки на коленный сустав.
  • Помните о своем уровне комфорта при включении новых программ упражнений.
  • Поддерживайте силу и подвижность в ногах, лодыжках и ступнях.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для людей с синдромом складок?

В большинстве случаев с синдромом складок легко справиться с помощью физических упражнений и физиотерапии. Даже если вам нужна операция, процедура менее инвазивна, чем другие виды операций на колене.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Если у вас есть боль и отек — или если вы потеряли диапазон движений в колене — позвоните своему лечащему врачу, чтобы записаться на прием. Они могут подтвердить ваш диагноз и разработать индивидуальный план лечения в соответствии с вашими потребностями.

Записка из клиники Кливленда

Синдром складчатости может быть болезненным и мешать вам заниматься тем, что вам нравится. К счастью, с этим состоянием можно успешно справиться при своевременном и правильном уходе.Спросите своего лечащего врача, как облегчить ваши симптомы, чтобы вы снова могли наслаждаться жизнью.

Синдром

Plica: симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое синдром складок?

Складка — это складка мембраны, защищающая коленный сустав. У большинства людей есть четыре складки на каждом колене. Иногда раздражается складка, расположенная в середине колена. Это называется синдромом складок и характеризуется болью, отеком и нестабильностью.

Что такое синдром медиальной складки?

Синдром складки также называют синдромом медиальной складки.Это связано с тем, что пораженная складка расположена в средней (медиальной) части колена.

В чем разница между синдромом складок и разрывом мениска?

Разорванный мениск может вызывать многие из тех же симптомов, что и синдром складки. Однако это два разных состояния. Человек с разорванным мениском обычно испытывает боль и болезненность в области суставной щели, в то время как человек с синдромом складки, скорее всего, испытывает боль выше линии сустава. Для подтверждения диагноза можно использовать магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Кого поражает синдром складок?

Синдром складчатости часто встречается у спортсменов, особенно у тех, кто занимается бегом или ездой на велосипеде. Однако это состояние также может быть результатом травмы в результате падения, автомобильной аварии или другого типа травмы.

Насколько распространен синдром складок?

По мнению многих экспертов, примерно у 10% населения в какой-то момент развивается синдром складки. Однако широко распространено мнение, что во многих случаях синдром складки остается недиагностированным, поскольку симптомы похожи на другие проблемы с коленом.

Как синдром складок влияет на мой организм?

Люди с синдромом складчатых суставов часто испытывают боль в колене и локальный отек. Также могут быть щелчки, хлопки или уменьшенный диапазон движения.

Симптомы и причины

Может ли травма вызвать синдром складок?

Да. Синдром плика может возникнуть в результате несчастного случая, например, удара коленом о приборную панель в автокатастрофе. Он также обычно развивается у спортсменов, которые бегают или ездят на велосипеде.

Каковы симптомы синдрома складок?

У людей с синдромом складок колена обычно возникают боли в коленях.Другие распространенные симптомы синдрома складок включают:

  • Распухшее колено.
  • Щелкающий или хлопающий звук при сгибании или разгибании колена.
  • Боль, которая усиливается после наклона, приседания или подъема по лестнице.
  • Ощущение цепляния при стоянии после долгого времени.
  • Ощущение нестабильности на склонах и лестницах.
  • Трудно сидеть в течение длительного периода времени.
  • Способность чувствовать припухшую складку при надавливании на коленную чашечку.

Диагностика и тесты

Как диагностируется синдром складок?

Ваш лечащий врач начнет с медицинского осмотра. Они также зададут вопросы о ваших симптомах и истории болезни. Чтобы исключить другие проблемы, такие как тендинит или разрыв мениска, ваш лечащий врач может порекомендовать рентген или магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Управление и лечение

Как лечится синдром складок?

Во многих случаях с синдромом складок можно справиться с помощью нехирургического лечения.К ним относятся:

  • Отдых: Чтобы способствовать выздоровлению, избегайте действий, которые привели к обострению.
  • Прикладывание льда или холодных компрессов: Прикладывание льда к колену помогает уменьшить боль и воспаление. Прикладывайте холодный компресс на 15 минут каждые три часа.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) : Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен и напроксен натрия, помогают уменьшить воспаление и дискомфорт.
  • Инъекции стероидов : Ваш лечащий врач может порекомендовать инъекции кортикостероидов для облегчения боли в колене.
  • Упражнения для укрепления квадрицепсов: Люди со слабыми квадрицепсами более склонны к развитию синдрома складок. Упражнения, нацеленные на квадрицепсы, могут помочь снизить риск.
  • Растяжка подколенного сухожилия: Если ваши подколенные сухожилия слишком напряжены, они могут создать дополнительную нагрузку на переднюю часть колена. Помогут растяжки, расслабляющие подколенные сухожилия.

Если нехирургические методы лечения не помогают, вам может потребоваться операция, называемая артроскопической резекцией.Во время этой процедуры ваш лечащий врач делает небольшой разрез в колене и вводит через него небольшую камеру. Крошечные хирургические инструменты вводятся через второй разрез, поэтому складку можно изменить или удалить.

Возможны ли осложнения после артроскопической резекции?

Как и при любой операции, после артроскопической резекции могут возникнуть осложнения. К ним могут относиться:

Чтобы снизить риск послеоперационных осложнений, поговорите со своим лечащим врачом о своей истории болезни.Вы также должны сообщить им о любых лекарствах или добавках, которые вы принимаете в настоящее время.

Сколько времени занимает восстановление после артроскопической резекции?

После артроскопической резекции большинству людей требуется около шести недель для восстановления. Заживление может занять больше времени в зависимости от тяжести вашего состояния.

Профилактика

Как я могу предотвратить синдром складок?

Хотя вы не можете полностью предотвратить синдром складок, есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск.Например:

  • Избегайте чрезмерной нагрузки на коленный сустав.
  • Помните о своем уровне комфорта при включении новых программ упражнений.
  • Поддерживайте силу и подвижность в ногах, лодыжках и ступнях.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для людей с синдромом складок?

В большинстве случаев с синдромом складок легко справиться с помощью физических упражнений и физиотерапии. Даже если вам нужна операция, процедура менее инвазивна, чем другие виды операций на колене.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Если у вас есть боль и отек — или если вы потеряли диапазон движений в колене — позвоните своему лечащему врачу, чтобы записаться на прием. Они могут подтвердить ваш диагноз и разработать индивидуальный план лечения в соответствии с вашими потребностями.

Записка из клиники Кливленда

Синдром складчатости может быть болезненным и мешать вам заниматься тем, что вам нравится. К счастью, с этим состоянием можно успешно справиться при своевременном и правильном уходе.Спросите своего лечащего врача, как облегчить ваши симптомы, чтобы вы снова могли наслаждаться жизнью.

Раздражение медиальной складки: диагностика и лечение

Curr Rev Musculoskelet Med. 2008 март; 1(1): 53–60.

и и и

Чад Дж. Гриффит

Отдел ортопедической хирургии, Университет Миннесоты, 2450 Riverside Avenue, R200, Миннеаполис, MN 55454 USA

5

Robert F. Laprade

Отдел ортопедической хирургии, Университет Миннесоты, 2450 Riverside Avenue, R200, Minneapolis, MN 55454 USA

Отделение ортопедической хирургии, Университет Миннесоты, 2450 Riverside Avenue, R200, Minneapolis, MN 55454 USA

Robert F.LaPrade, телефон: +1-612-2738058, факс: +1-612-2737959, электронная почта: [email protected] Автор, ответственный за переписку.Эта статья цитировалась другими статьями в PMC.

Abstract

Раздражение медиальной складки колена является очень распространенным источником болей в передней части колена. Пациенты могут жаловаться на боль в передне-медиальной части коленей и описывать эпизоды крепитации, схватывания и псевдоблокировки во время активности. Пациенты обычно испытывают боль при физикальном обследовании при перекатывании складок ткани по передне-медиальной стороне коленей и часто имеют напряженные подколенные сухожилия.Большинство пациентов хорошо реагируют на программу безоперационного лечения, состоящую из укрепления четырехглавой мышцы бедра и одновременного растяжения подколенного сухожилия. В случаях, когда изначально не помогает программа упражнений, могут быть показаны внутрисуставные инъекции стероидов. Тем немногим пациентам, которые не реагируют на программу консервативного лечения, может быть показана артроскопическая резекция их медиальной складки, особенно в тех случаях, когда было обнаружено, что полкообразная складка вызывает повреждение суставного хряща. медиальный мыщелок бедра.

Ключевые слова: Раздражение связки

Анатомия

Медиальная складка колена представляет собой тонкую, хорошо васкуляризированную внутрисуставную складку суставной оболочки или синовиальной ткани над медиальной частью колена (рис. ). Он есть у всех, но у некоторых более заметен. Было отмечено, что он присутствует в виде выступа ткани над медиальной частью колена во время артроскопической операции у 95% пациентов [6]. Проксимально он прикрепляется к коленной суставной мышце, а дистально проходит по дальней медиальной части медиального мыщелка бедренной кости, чтобы прикрепиться к дистомедиальной части внутрисуставной синовиальной оболочки колена.В этом месте он в основном сливается с медиальной большеберцово-надколенниковой связкой на медиальной стороне ретропателлярного жирового тела [9]. Медиальная складка состоит из относительно эластичных тканей, которые бессимптомно соответствуют изменениям формы и длины складок складки при сгибании и разгибании колена [7]. У некоторых пациентов, особенно у тех, кто перенес травмы или множественные операции на медиальной поверхности коленного сустава, медиальная синовиальная складка может стать очень толстой и фиброзной и может захватывать медиальную часть медиального мыщелка бедренной кости [7, 10].

Интраоперационная визуализация медиальной синовиальной складки

У всех пациентов медиальная синовиальная складка скользит по переднемедиальной поверхности медиального мыщелка бедренной кости при сгибании и разгибании колена. У большинства пациентов это скользящее движение складки будет происходить без каких-либо симптомов из-за высокой вязкости нативной синовиальной жидкости коленного сустава. Однако у пациентов с выпотом, который снижает вязкость их синовиальной жидкости, пациенты могут иметь либо крепитацию, либо ущемление медиальной синовиальной складки при сгибании и разгибании колена.Эта крепитация или заедание может возникать у пациентов при подъеме или спуске по лестнице, приседании и наклонах и других видах деятельности.

Поскольку медиальная синовиальная складка имеет прикрепление к суставной мышце колена, а также непрямое прикрепление к четырехглавой мышце за счет прикрепления к слизистой оболочке сустава, она динамически контролируется четырехглавой мышцей [3]. Таким образом, раздражение медиальной складки чаще встречается у пациентов с плохим тонусом четырехглавой мышцы или другими проблемами с балансом мышц сустава вокруг колена.

Диагностика патологии медиальной синовиальной складки

Одним из наиболее важных моментов в диагностике патологии медиальной синовиальной складки является сбор соответствующего анамнеза у пациента. Больные обычно описывают тупую, ноющую боль, которая усиливается при физической нагрузке. Когда их просят указать на область их боли, они обычно указывают на проксимомедиальную часть колена, проксимальнее медиальной линии сустава. В то время как некоторые пациенты могут отметить в анамнезе травму этой области колена, у большинства пациентов нет какой-либо конкретной истории травмы их медиальной складки.Более половины пациентов в анамнезе участвовали в какой-либо напряженной деятельности, которая требует повторяющихся движений сгибания и разгибания колена, что затем раздражает их пателлофеморальный сустав.

Большинство пациентов жалуются на ноющую боль в медиальной части колена, которая усиливается при физической нагрузке и может особенно беспокоить ночью. Их жалобы на ночную боль в этой области колена связаны с последствиями воспаления, которое может быть особенно неприятным при физической активности.Пациенты чаще всего жалуются на боль при действиях, нагружающих их пателлофеморальные суставы, таких как подъем и спуск по лестнице, приседание и наклоны, а также вставание со стула после длительного сидения [11]. Кроме того, они могут отмечать трудности с сидением на месте в течение длительного периода времени без движения и разгибания коленей. Они также могут жаловаться на защемление передне-медиальной стороны колена при вставании со стула после длительного сидения.У некоторых пациентов защемление складок может представлять собой псевдоблокировку колена, когда они сидят в течение длительного периода времени и впервые встают. Некоторые пациенты могут описывать эти явления псевдоблокировки как нестабильность или защемление надколенника. Щелчки, уступки и псевдоблокировка были зарегистрированы примерно у 50% всех пациентов с раздражением медиальной складки [8]. Пациенты, у которых могут быть проблемы с выпотом, связанным с физической активностью, также могут жаловаться на боль в передней части колена.Хотя эти выпоты, связанные с физической активностью, могут не быть напрямую вызваны патологией медиальной складки и чаще связаны со слабостью механизма четырехглавой мышцы, разрывами мениска и/или остеоартритом, они могут вызывать вторичное раздражение медиальной складки. Кроме того, у пациентов с послеоперационной или посттравматической слабостью пораженной конечности может появиться боль в передне-медиальной части колена в области медиальной синовиальной складки.

Окончательный диагноз раздражения медиальной складки обычно ставится при медицинском осмотре.Обычное обследование пателлофеморального сустава всегда должно включать осмотр медиальной синовиальной складки пациента, чтобы определить, есть ли у него какое-либо раздражение этой структуры.

При осмотре медиальной синовиальной складки важно убедиться, что пациент расслаблен, что обычно достигается, когда пациент лежит на спине на диагностическом столе с расслабленными обеими ногами. Затем врач пальпирует медиальную синовиальную складку, проводя пальцами по складке складки, расположенной между медиальным краем надколенника и областью приводящего бугорка медиального мыщелка бедренной кости (рис.). Медиальная синовиальная складка будет представлять собой лентовидную складку ткани под пальцем, которую можно свернуть непосредственно на подлежащий медиальный мыщелок бедренной кости [12]. Хотя некоторые пациенты могут ощущать легкую боль при пальпации медиальной синовиальной складки, при выполнении этого теста важно выяснить, воспроизводит ли он их симптомы. Также очень важно сравнить ощущение с контралатеральным нормальным коленом, чтобы увидеть, есть ли разница в силе боли.Было хорошо продемонстрировано, что эта часть медиальной линии сустава и синовиальная оболочка хорошо иннервированы, и у некоторых пациентов раздражение медиальной складки может быть весьма болезненным [4].

Пальпация медиальной синовиальной складки (Plica snap test)

Как и при любом другом физикальном диагнозе, важно одновременно установить наличие других областей патологии структур, расположенных близко к медиальной синовиальной складке, для подтверждения диагноза. При острых повреждениях следует убедиться в отсутствии повреждения мениско-бедренной части поверхностной медиальной коллатеральной связки.В этом случае следует приложить вальгусное усилие к колену и пальпировать линию сустава как для любого потенциального открытия линии сустава для приложения вальгусного напряжения, так и для того, чтобы увидеть, есть ли хорошо локализованная боль или отек в области сустава. мениско-бедренная часть поверхностной медиальной коллатеральной связки (рис. ). Кроме того, при острых травмах следует убедиться, что не было эпизода латерального подвывиха надколенника с повреждением медиальной пателлофеморальной связки. Тест латерального захвата надколенника, выполняемый с коленом, согнутым примерно до 45° сгибания колена, может помочь определить, было ли повреждение медиальной бедренно-надколенниковой связки путем приложения силы латерального перемещения к надколеннику, когда он согнут примерно до 45°. сгибания колена и оценить, вызывает ли это перемещение боль или опасения, что надколенник вывихнется (рис.). Эта боль должна отличаться от боли, возникающей при прокатывании складки пальцами. Кроме того, следует убедиться, что боль над медиальной частью колена не связана непосредственно с локализованными или диффузными участками хондромаляции пателлофеморального сустава. В этом случае следует прокатывать верхний и нижний полюсы надколенника как проксимально, так и дистально, а также медиально и латерально в блоковой борозде, чтобы определить, есть ли истинная ретропателлярная крепитация с перемещением надколенника в блоковую борозду. (Рисунок.а, б). Эта оценка отличается от оценки крепитации пателлофеморального сустава при активном сгибании и разгибании колена (рис. а, б), поскольку у многих из этих пациентов может наблюдаться защемление медиальной складки, вызывающее крепитацию при активном сгибании и разгибании колена. а не истинная пателлофеморальная хондромаляция, вызывающая это слуховое явление. Кроме того, следует оценить напряженность подколенного сухожилия, которая может вызвать нагрузку на переднюю часть колена, путем оценки подколенно-подколенного сухожилия угла (рис.) и пальпацией основных участков прикрепления подколенного сухожилия колена (сумка гусиной лапки (рис. ), сумка полуперепончатой ​​мышцы (рис. ) и сумка двуглавой мышцы бедра (рис. )).

Пальпация мениско-бедренной части поверхностной медиальной коллатеральной связки при вальгусном напряжении при 30-градусном сгибании колена

Латеральное смещение надколенника

Проксимальное и дистальное смещение верхнего и нижнего полюсов надколенника в пределах блоковой борозды. ( a ) Проксимальная трансляция ( b ) Дистальная трансляция

Оценка крепитации пателлофеморального сустава во время активной амплитуды движения.( A ) Удлинитель ( B ) сгибание

Havliteal угол

Угол подколенного усилия

Пальшка PES Anserine Bursae

Пальпация полумембраноза

Пальшка полумембраноза

Пальшка бицепса Femoris Bursae

Когда кто-то не уверен в диагностике медиального раздражение синовиальной складки и трудно определить, имеет ли пациент истинную внутрисуставную или внесуставную патологию над этой областью колена, можно подтвердить диагноз внутрисуставным введением анестетика 1% лидокаина (рис.). В этом случае инъекция должна быть внутрисуставной, и не следует пытаться сделать инъекцию непосредственно в медиальную синовиальную складку. Это различие важно различать, потому что складка на самом деле внутрисуставная. Если внутрисуставная инъекция анестетика дает хорошее облегчение боли, можно быть уверенным, что патология в этой части колена носит внутрисуставной, а не внесуставной характер. Хотя одна серия интрапликационных инъекций показала хорошие результаты [15], также сообщалось, и мы также согласны с тем, что инъекцию непосредственно в тонкую полоску складки выполнить очень сложно, а надежное положение иглы во время инъекции невозможно [8]. ].Как правило, не рекомендуется проводить диагностическую артроскопию, чтобы убедиться, что у пациента имеется изолированное раздражение медиальной синовиальной складки, потому что наиболее успешные методы лечения раздражения медиальной складки не являются оперативными, а артроскопия может вызвать дальнейшее раздражение и рубцевание медиальной синовиальной складки.

Внутрисуставная инъекция 1% лидокаина

Для исключения других источников патологии рекомендуется сделать рентгенограмму колена в положении стоя, сбоку и на восходе надколенника (аксиально) под углом 45°.Хотя многие пациенты с раздраженной медиальной синовиальной складкой имеют нормальные рентгенограммы, важно исключить наличие у пациентов какого-либо сопутствующего артрита, участков высыхающего остеохондрита, образования остеофитов, переломов или другой костной патологии, которая может способствовать раздражение медиальной синовиальной складки.

Кроме того, диагностика раздражения медиальной складки на МРТ неспецифична [5]. Физикальное обследование должно быть в состоянии продемонстрировать любое значительное утолщение и фиброз медиальной синовиальной складки.МРТ более полезна для определения наличия других патологий, способствующих раздражению медиальной синовиальной складки, а не для непосредственной диагностики патологии в этой части колена.

Лечение раздражения медиальной складки

Основная схема лечения раздражения медиальной складки – консервативная. Для пациентов с раздражением медиальной складки в качестве основного диагноза без какой-либо патологии коленного сустава, способствующей раздражению складки, существует очень большая вероятность того, что их симптомы улучшатся с помощью управляемой программы реабилитации [1, 12].Наиболее успешные реабилитационные программы сосредоточены на укреплении четырехглавой мышцы, непосредственно прикрепленной к медиальной складке, и избегании действий, вызывающих раздражение медиальной складки [3]. Эти упражнения могут включать подходы для четырехглавой мышцы бедра (рис. ), подъемы прямых ног (рис. ), жимы ногами (рис. ) и мини-приседания, а также программу ходьбы, использование лежачего или велотренажера (рис. ), программу плавания или, возможно, эллиптический тренажер. Пациенты должны работать над постепенным увеличением силы с течением времени, чтобы преодолеть любой дефицит силы в четырехглавой мышце.Параллельно с этим пациенты также должны работать над программой частого растяжения подколенного сухожилия в течение дня [5]. Как упоминалось ранее, напряженные подколенные сухожилия могут увеличить силу, необходимую для разгибания колена, что может быть важным источником раздражения медиальной складки. Таким образом, важно убедиться, что подколенные сухожилия часто растягиваются, чтобы уменьшить эту дополнительную нагрузку на переднюю часть колена.

Упражнение с подъемом прямой ноги

Большинство пациентов могут использовать либо самостоятельную программу упражнений, либо программу упражнений под руководством физиотерапевта в течение первых 6–8 недель после обследования.В большинстве случаев эта программа облегчит симптомы пациента, и пациент может часто обращаться к своему врачу по мере необходимости, если симптомы сохраняются после этой программы реабилитации. В этом режиме терапии пациенты участвуют в упражнениях по укреплению четырехглавой мышцы, включая программу ходьбы, использование лежачего или велотренажера, программу плавания или использование эллиптического тренажера. Особенно важно убедиться, что пациенты избегают упражнений на разгибание колена (рис.), потому что упражнения с открытой цепью могут вызывать раздражение складок и ограничивать улучшение состояния пациента при соблюдении режима упражнений.

Одновременно с хорошей программой укрепления четырехглавой мышцы также важно убедиться, что пациенты часто выполняют программу растяжки подколенного сухожилия (рис.  ). Они должны работать над растяжкой подколенных сухожилий несколько раз в день, а не только один раз в день. Как упоминалось ранее, напряженные подколенные сухожилия создают дополнительную нагрузку на переднюю часть колена, когда пациент пытается разогнуть колено, и это является частой причиной раздражения медиальной складки.Таким образом, важно убедиться, что пациенты растягивают подколенные сухожилия одновременно с укреплением четырехглавой мышцы, чтобы максимизировать пользу от программы упражнений.

В тех случаях, когда пациентам не становится лучше после программы физиотерапии, или у пациентов с таким раздражением складок, что программа терапии может не принести прямой пользы, необходимо рассмотреть вопрос о внутрисуставной инъекции кортикостероидов. Кандидатам на внутрисуставную инъекцию стероидов мы выполняем инъекцию, чтобы попытаться успокоить симптомы коленного сустава, чтобы они могли участвовать в программе упражнений для устранения раздражения медиальных складок.Недостаточно полагаться только на инъекцию, чтобы успокоить колено, потому что основная проблема слабого механизма четырехглавой мышцы и напряженных мышц подколенного сухожилия может сохраняться после инъекции и приводить к рецидиву раздражения медиальной складки после благотворного воздействия инъекции. стираться. Таким образом, очень важно убедиться, что пациенты действительно участвуют в программе упражнений, даже если у них полностью исчезают симптомы после внутрисуставной инъекции стероида для лечения раздражения медиальной складки.Обычно необходимо, чтобы пациенты воздерживались от физических упражнений или какой-либо значительной нагрузки на колено в течение первых 24–48 часов после инъекции стероидов, потому что колено может иметь более сильную болезненность после инъекции. Кроме того, важно задокументировать с пациентами, было ли у них хорошее обезболивание во время действия местной анестезирующей части инъекции, чтобы убедиться, что у них действительно есть внутрисуставная коленная причина боли в колене.

В редких случаях пациентам требуется артроскопическая хирургия для лечения изолированной патологии медиальной складки, поскольку медиальная складка является частью слизистой оболочки сустава, и ее резекция приведет к отрастанию слизистой оболочки сустава.Поскольку тело заживает после этого типа резекции с рубцом, ткань может заживать с болезненным рубцом, и у пациента может быть больше симптомов. Поскольку лечение болезненной складки после артроскопической резекции часто может вызвать у пациентов более сильную боль, чем до артроскопической резекции, важно убедиться, что у пациента есть патология этой области, которая не реагирует на программу упражнений. , и, возможно, инъекции, до рассмотрения вопроса о резекции этой ткани [2].Важно признать, что операции по поводу раздраженной складки встречаются редко, и исторически они составляли только 2-5% всех артроскопических операций в то время, когда магнитно-резонансная томография обычно не использовалась, и больше операций выполнялось по диагностическим причинам [5]. . Мы обнаружили, что артроскопические резекции раздраженных складок сегодня редко выполняются. Обычные случаи, когда можно получить некоторую пользу от резекции медиальной синовиальной складки, могут быть, когда складка действует как полка, которая захватывает медиальный мыщелок бедренной кости и вызывает некоторую эрозию суставного хряща в этой области [3, 13, 14].В этих обстоятельствах у пациентов может быть хорошее облегчение боли и снижение чувствительности в колене после артроскопической резекции медиальной складки. В этом случае обычно не рекомендуется разделять патологическую складку и полностью ее резецировать, поскольку патологическая складка может вырасти снова, и у пациента может возникнуть рецидив симптомов [5]. Также отмечено, что результаты артроскопической эксцизии складок у подростков более успешны, чем у пациентов старшего возраста [8].

Непрямое лечение раздражения медиальной складки также может быть очень полезным для пациентов.В этих случаях патология находится глубоко в колене. Лечение локализованных областей артрита, разрывов мениска или других патологий колена может уменьшить боль и отек колена, что привело к вторичному раздражению медиальной складки. В этих случаях пациенту может быть полезно пройти операцию для лечения вторичной причины раздражения складок. В этих обстоятельствах не рекомендуется резекция медиальной синовиальной складки, потому что есть очень хороший шанс, что она улучшится после программы упражнений после операции, и у пациентов может не быть облегчения боли при раздражении синовиальной складки, если она будет резецирована артроскопически.

Ссылки

1. Аматуцци М.М., Фацци А., Варелла М.Х. Патологическая синовиальная складка коленного сустава. Результаты консервативного лечения. Am J Sports Med. 1990;18(5):466–9. doi: 10.1177/03635465

00503. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]2. Брум М.Дж., Фулкерсон Дж.П. Синдром plica: новый взгляд. Ортоп Клин Норт Ам. 1986;17(2):279–81. [PubMed] [Google Scholar]3. Дорчак Д.Д., Барак Р.Л., Кнайсл Д.С., Александр А.Х. Артроскопическое лечение симптоматической синовиальной складки коленного сустава: долгосрочное наблюдение.Am J Sports Med. 1991;19(5):503–7. doi: 10.1177/0363546591015. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]4. Краситель SF, Vaupel GL, краситель CC. Сознательное нейросенсорное картирование внутренних структур коленного сустава человека без внутрисуставной анестезии. Am J Sports Med. 1998; 26: 773–7. [PubMed] [Google Scholar]5. Юинг Дж. В. Плика: патология или нет? J Am Acad Orthop Surg. 1993; 1: 117–21. [PubMed] [Google Scholar]6. Гурбуз Х., Калпур О.У., Озджан М., Кутоглу Т., Месут Р. Синовиальные складки коленного сустава. Саудовская Медицина Дж.2006; 27 (12): 1839–42. [PubMed] [Google Scholar]7. Хардакер В.Т., Уиппл Т.Л., Бассетт Ф.Х. 3-й. Диагностика и лечение синдрома складки коленного сустава. J Bone Joint Surg. 1980;62(2):221–5. [PubMed] [Google Scholar]8. Джонсон Д.П., Иствуд Д.М., Уитероу П.Дж. Симптоматические синовиальные складки коленного сустава. J Bone Joint Surg. 1993; 75: 1485–96. [PubMed] [Google Scholar]9. Ким С.Дж., Чоу В.С. Артроскопия синовиальных складок коленного сустава. Артроскопия. 1997;13(1):32–41. [PubMed] [Google Scholar] 10. Ким С.Дж., Шин С.Дж., Ку Т.И.Патологическая надколенниковая складка арочного типа. Артроскопия. 2001;17(5):536–38. [PubMed] [Google Scholar] 12. LaPrade RF, Wentorf F. Острые травмы колена: травмы на поле и сбоку. ФизСпортмед. 1999;27(10):55–61. [PubMed] [Google Scholar] 13. Лю SR, Хсу CC. Медиальные складки и дегенерация медиального мыщелка бедренной кости. Артроскопия. 2006;22(1):17–26. [PubMed] [Google Scholar] 14. Патель Д. Плика как причина боли в передней части колена. Ортоп Клин Норт Ам. 1986; 17 (2): 273–7. [PubMed] [Google Scholar] 15.Ровер Г.Д., Адэр Д.М. Синдром медиальной синовиальной полой складки. Лечение внутритканевой инъекцией. Am J Sports Med. 1985;13(6):382–6. doi: 10.1177/036354658501300603. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Синдром складок: предыстория, анатомия, патофизиология

  • Casadei K, Kiel J. Синдром складок . Остров сокровищ, Флорида: StatPearls; 2019. [Полный текст].

  • Юинг Дж.В. Плика: патологическая или нет? J Am Acad Orthop Surg . 1993 1 ноября (2): 117-121.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Джексон РВ. История артроскопии. Эндрюс Дж. Р., Тиммерман Л. А., ред. Диагностическая и оперативная артроскопия . Филадельфия: В. Б. Сондерс; 1997. 3-6.

  • Ранг М. История ортопедии . Филадельфия: В. Б. Сондерс; 2000. 493-7.

  • Морелли В., Брэкстон Т.М. Младший. Травмы мениска, складки, надколенника и пателлофеморального колена: обновления, противоречия и достижения. Первичный уход . 2013 40 июня (2): 357-82. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Шиндлер ОС. Новый взгляд на «Sneaky Plica»: морфология, патофизиология и лечение синовиальных складок колена. Knee Surg Sports Traumatol Artrosc . 2014 22 февраля (2): 247-62. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Дюпон JY. Синовиальные складки колена. Споры и обзор. Клин Спорт Мед . 1997 16 января (1): 87-122. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кент М., Хандуджа В. Синовиальные складки вокруг колена. Колено . 2010 17 марта (2): 97-102. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Пипкин Г. Травмы коленного сустава: роль надколенниковой складки и супрапателлярной сумки в моделировании внутренних нарушений. Clin Orthop Relat Res . 1971 янв. 74:161-76. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Шнайдерман Т., Сморгик Ю., Линднер Д., Бир Ю., Агар Г. Синдром медиальной складки. ISR Med Assoc J . 2009 11 января (1): 54-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Майн Т., Ихара К., Кавамура Х., Сето Т., Умехара К. Синдром полки колена у пожилых людей: отчет о трех случаях. J Orthop Surg (Гонконг) . 2012 авг. 20 (2): 269-71. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Беллари С.С., Линч Г., Хаусман Б., Эсмаили Э., Гилецки Дж., Таббс Р.С. и др. Синдром медиальной складки: обзор литературы. Клин Анат .2012 май. 25(4):423-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ким С.Дж., Мин Б.Х., Ким Х.К. Артроскопическая анатомия поднадколенниковой складки. Артроскопия . 1996 12 октября (5): 561-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ким С.Дж., Чоу В.С. Артроскопия синовиальных складок коленного сустава. Артроскопия . 1997 13 февраля (1): 33-41. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Брум М.Дж., Фулкерсон Дж.П. Синдром plica: новый взгляд. Orthop Clin North Am . 1986 17 апреля (2): 279-81. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Пэ Д.К., Нам Г.У., Сун С.Д., Ким Ю.Х. Клиническое значение полного типа супрапателлярной мембраны. Артроскопия . 1998 ноябрь-декабрь. 14 (8): 830-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • О’Дуайер К.Дж., Пис, ПК. Синдром плика. Травма . 1988 г., 19 сентября (5): 350-2. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Блок А, Вайс В, Долата Т, Щепанец М.Медиальная синовиальная складка. Ortop Traumatol Rehabil . 2005 30 августа. 7 (4): 397-400. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • О’Киф С.А., Хоган Б.А., Юстас С.Дж., Кавана Э.К. Перегрузочные травмы колена. Magn Reson Imaging Clin N Am . 2009 17 ноября (4): 725-39, vii. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Накаяма А., Сугита Т., Айзава Т., Такахаши А., Хонма Т. Частота медиальных складок в 3889 коленных суставах у населения Японии. Артроскопия .2011 27 ноября (11): 1523-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Куросака М., Йошия С., Ямада М., Хирохата К. Синдром латеральной синовиальной складки. Отчет о случае. Am J Sports Med . 1992 январь-февраль. 20 (1):92-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Hardaker WT, Whipple TL, Bassett FH 3-й. Диагностика и лечение синдрома складки коленного сустава. J Bone Joint Surg Am . 1980 март 62 (2): 221-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Киннард П., Левеск Р.Ю.Синдром плика. Синдром спора. Clin Orthop Relat Res . 1984 март (183): 141-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Воан-Лейн Т., Денди диджей. Синовиальный шельфовый синдром. J Bone Joint Surg Br . 1982. 64 (4): 475-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Джонсон Д.П., Иствуд Д.М., Уитероу П.Дж. Симптоматические синовиальные складки коленного сустава. J Bone Joint Surg Am . 1993 Октябрь 75 (10): 1485-96. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Касим Н., Фулкерсон Дж.П.Резекция клинически локализованных сегментов болезненного удерживателя при лечении отдельных пациентов с болью в передней части коленного сустава. Am J Sports Med . 2000 ноябрь-декабрь. 28 (6): 811-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Тиндел Н.Л., Нисонсон Б. Синдром складок. Orthop Clin North Am . 1992 23 октября (4): 613-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Lipton R, Roofeh J. Синдром медиальной складки может имитировать повторяющиеся острые гемартрозы. Гемофилия .2008 г., 14 июля (4): 862. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ровер Г.Д., Николс А.В. Частота, сопутствующие факторы и лечение колена брассом у профессиональных пловцов. Am J Sports Med . 1985 март-апрель. 13 (2): 99-104. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Шетти В.Д., Ваулер С.Л., Кришнамурти С., Холлидей А.Е. Клинический диагноз синдрома медиальной складки коленного сустава: проспективное исследование. J Коленный хирург . 2007 20 октября (4): 277-80. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Muse GL, Grana WA, Hollingsworth S. Артроскопическое лечение синдрома медиальной полки. Артроскопия . 2010 26 марта (3): 391-2. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Paczesny L, Kruczynski J. Синдром медиальной складки колена: диагностика с помощью динамической сонографии. Радиология . 2009 май. 251 (2): 439-46. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Monabang CZ, De Maeseneer M, Shahabpour M, Lenchik L, Pouliart N. Результаты МРТ у пациентов с хирургически значимой медиопателлярной складкой. ДЖБР-БТР . 2007 сентябрь-октябрь. 90 (5): 384-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Jee WH, Choe BY, Kim JM, Song HH, Choi KH. Синдром складки: диагностическая ценность МРТ с артроскопической корреляцией. J Comput Assist Томогр . 1998 сентябрь-октябрь. 22 (5): 814-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Munzinger U, Ruckstuhl J, Scherrer H, Gschwend N. Внутреннее расстройство коленного сустава из-за патологических синовиальных складок: синдром медиопателлярной складки. Clin Orthop Relat Res . 1981 март-апрель. (155):59-64. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Песслер Ф., Дай Л., Диас-Торн С., Гомес-Вакеро С., Паесслер М.Е., Чжэн Д.Х. и др. Синовит «невоспалительных» ортопедических артропатий: количественный гистологический и иммуногистохимический анализ. Энн Реум Дис . 2008 авг. 67 (8): 1184-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кан Х., Араи Ю., Накагава С., Иноуэ Х., Хара К., Минами Г. и др. Характеристика синдрома медиальной складки, осложненного поражением хряща. Внутренний Ортоп . 2015 39 декабря (12): 2489-94. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Стровер А.Е., Рухоламин Э., Гиргуис Н., Бехдад Х. Артроскопическая техника демонстрации патомеханики надколенниковой складки. Артроскопия . 1991. 7 (3): 308-10. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Синдром медиальной складки – Артроскопия коленного сустава в Лондоне

    Подробнее

    По какой-то причине большинство людей (включая многих медицинских работников) на самом деле мало что знают о синдроме срединной складки, а некоторые даже не слышали о нем!
    Синдром медиальной складки — довольно сложная тема — симптомы, как правило, довольно расплывчаты и немного неспецифичны, его очень трудно диагностировать с помощью изображений, таких как МРТ, он имеет тенденцию быть своего рода диагнозом исключения и определенным подтверждением диагноз иногда не устанавливается до фактической операции по удалению складки.

    Что такое плика?

    Складка представляет собой выступ ткани на внутренней (синовиальной) оболочке коленного сустава. Когда коленный сустав формируется, когда вы еще эмбрион, он начинается как два отдельных отсека, в каждом из которых есть рудиментарная кость. Эти отсеки затем сливаются вместе, и лист ткани между ними сжимается, образуя единый суставной отсек, содержащий конец бедренной кости и верхнюю часть большеберцовой кости. У некоторых людей (около 15% населения) один или несколько фрагментов этой полки ткани не могут полностью сжаться, оставляя полосу или полоску ткани на подкладке колена — складку.Большинство складок находятся на медиальной (внутренней) стороне колена, чуть медиальнее медиального края надколенника. Пликальная ткань часто связана с утолщением и воспалением жировой подушки, подушки ткани, которая находится позади сухожилия надколенника. Кроме того, у некоторых людей есть полоса ткани в передней части колена, которая проходит от жировой ткани к вершине передней части межмыщелковой вырезки, перед передней крестообразной связки, и это называется мышечной связкой. Следующее наиболее распространенное место для складки — чуть выше (выше/проксимальнее) надколенника.Если он частично проходит через так называемый надколенниковый карман, то это называется надколенниковой складкой. Если слой ткани полностью проходит через верхнюю часть надколенникового кармана, то он называется надколенниковой перегородкой. Наконец, некоторые складки обнаруживаются на переднебоковой (внешней) стороне передней части колена, но они встречаются гораздо реже.

    Поскольку ваше колено развивается как эмбрион, сустав начинается с двух отдельных частей.

     

    Затем два отсека начинают сливаться, а полоска ткани между ними сжимается.

    К тому времени, когда ваше колено полностью разовьется и вы родитесь, полка ткани полностью уменьшится, и сустав теперь представляет собой одно целое с гладкой внутренней оболочкой.

    Примерно у 15% людей один или несколько выступов синовиальной ткани не могут полностью сжаться, оставляя выступ или полосу ткани на внутренней стороне колена, которая натирает при повторяющихся движениях, таких как бег. Если она слишком сильно трется, то воспаляется, и это «синдром складок».

    Если у вас плика и она маленькая, то скорее всего неактуальна.Если у вас большая толстая складка, но вы домосед, то это тоже, скорее всего, не имеет значения. Однако, если у вас большая толстая складка и вы много тренируетесь (особенно бег, но иногда и езда на велосипеде), то при повторяющихся сгибаниях/разгибаниях (сгибании/выпрямлении) сустава складка может натирать края сустава. внутри колена (в частности, медиальная складка имеет тенденцию тереться о медиальный край медиального мыщелка бедра). Если это трение продолжится, складка воспаляется.Ткань складки (как и остальная часть синовиальной оболочки, выстилающей внутреннюю часть колена) богата нервными волокнами, и если складка воспаляется, это вызывает боль в колене, где бы она ни находилась. Таким образом, складку можно рассматривать как аппендикс — если она не воспалена, то не имеет значения. Если он воспален, это может вызвать аппендицит. Итак, если складка воспаляется, это может вызвать «синдром складки», и наиболее распространенной версией этого является синдром медиальной складки.

    Диагноз исключения…

    Существует множество других вещей, которые могут вызывать боль в колене при физических нагрузках, и прежде чем ставить диагноз, вероятно, синдром медиальной связки, первым шагом будет исключение других потенциальных причин, таких как разрывы мениска, повреждение суставного хряща или тендинопатии. Обычно для этого требуется визуализация с помощью МРТ и, возможно, ультразвукового сканирования. Толстые складки часто обнаруживаются на МРТ-сканировании, если вы знаете, что искать, и внимательно смотрите, хотя некоторые люди могут их не заметить.Однако, даже если видна складка и нет признаков какой-либо другой значимой патологии в колене, это все равно не гарантирует диагноз действительного синдрома складки.

    МРТ колена
    , вид
    сбоку.
    Белая
    стрелка отмечает
    вертикальную
    черную линию
    возле передней части
    колена,
    которая является
    медиальной складкой.

    Диагноз, подтвержденный ретроспективно…

    Если симптомы пациента соответствуют возможному синдрому медиальной складки и если была исключена любая другая потенциальная патология, если складка была видна на МРТ, если пациент пробовал соответствующие нехирургические методы лечения (такие как отдых и физиотерапия) и если симптомы коленного сустава пациента на самом деле достаточно серьезны, чтобы сделать это необходимым, то следующим шагом будет артроскопия.При артроскопии коленного сустава тщательно осматривают весь коленный сустав и устраняют любые обнаруженные повреждения любых структур. Если внутри сустава обнаруживается утолщенная/воспаленная складчатая ткань, ее можно очень легко иссекать с помощью артроскопического шейвера, а кровоточащие кровеносные сосуды можно коагулировать с помощью радиочастотного зонда.

    Это артроскопический (замочная скважина) вид колена с сильно воспаленной медиальной складкой (= красная тонкая ткань, появляющаяся на снимке с левой стороны, которая находится между задней частью коленной чашечки и передней частью медиальной (внутренней) ) сторона медиального мыщелка бедренной кости передней части бедренной кости).

    Эта медиальная складка была настолько большой и толстой, что даже артроскопический бритвенный станок не был достаточно мощным, чтобы избавиться от нее….

    В конечном итоге пришлось разрезать складку с помощью менискэктомического перфоратора, прежде чем оставшуюся часть ткани складки можно было удалить с помощью артроскопического шейвера.

    После операции мы обычно советуем пациентам успокоиться и просто возиться в течение первой недели или около того, прежде чем начинать регулярные физио-реабилитационные процедуры (пару раз в неделю в течение первых нескольких недель).Большинство пациентов полностью выздоравливают в течение максимум 6 недель.

    Если в колене обнаружена складка, если она удалена, если пациент после этого проходит реабилитацию и дает колену время успокоиться, и если его симптомы затем излечиваются… тогда и только тогда можно быть уверенным в определенном диагноз, что у пациента действительно был синдром медиальной складки.