Плечевой неврит симптомы и лечение: Лечение в многопрофильной семейной клинике «К медицина»

Содержание

Лечение невритов верхних и нижних конечностей – причины, виды, симптомы, диагностика, синдром запястного канала – +7 (495) 120-02-05

Неврит – это воспаление периферических нервов с болевыми ощущениями и потерей чувствительности. Неврит опасен тем, что могут развиться парезы или параличи, а мышцы могут атрофироваться.

Синдром запястного канала

Заолевание начинается с регулярного онемения нескольких пальцев, впоследствии проявляются парестезии, и онемение приобретает постоянный характер. Боль захватывает по большей части ночью, может отдавать в область предплечья и доходить до локтя.

Неврит лучевого нерва

Имеет разнообразную симптоматику — все зависит от места поражения. Например, если поражен участок в верхней трети плеча или в ямке подмышкой, то больному сложно разогнуть кисть и предплечья. При поражении участка в средней трети плеча,  пациент может разгибать предплечье и руку в локте, а если неврит протекает в нижней трети плеча или в верхней области предплечья, тогда ему может быть затруднительно разогнуть пальцы и кисти, а на тыльной части кисти пациент может ощущать онемение.

Неврит локтевого нерва

Такому невриту свойственны парестезии и уменьшение чувствительности ладони. Кисть может выглядеть так: средние фаланги согнуты, а основные — в разогнутом состоянии.

Неврит срединного нерва

Развивается с сильной боли предплечья, на внутренней поверхности, и в пальцах. При этом виде неврита выражена мышечная атрофия возвышения большого пальца, и все пальцы находятся в одной плоскости.

Неврит подкрыльцового нерва

Характеризуется невозможностью поднять руку в сторону, а также уменьшением чувствительности в верхней трети плеча. Все это может сопровождаться атрофией дельтовидной плечевой мышцы и гиперподвижностью плечевого сустава.

Плексит

Плексит характеризуется слабостью мышц таза и нижних конечностей, а также уменьшением чувствительности ног и потерей сухожильных рефлексов в ногах. При данном виде неврита появляется боль в ногах, пояснице и тазобедренных суставах.

Неврит седалищного нерва

Проявляется стреляющими или тупыми болями в ягодицах.

Боль может иррадировать по задней поверхности голени и бедра. Голень и бедро теряет чувствительность, тонус мышц ухудшается. Во время приседания или подъема ноги в положении лежа боль только усиливается.

Неврит бедренного нерва

Характерны проблемы с разгибанием ноги в колене и сгибании бедра, а также снижение чувствительности в нижней части передней поверхности бедра. Также этому виду неврита свойственна атрофия мышц передней поверхности бедра и выпадение коленного рефлекса.

Если у пациента имеется подозрение на неврит, доктор проводит функциональные пробы, которые направлены на обнаружение двигательных нарушений. Для того чтобы определить степень иннервации, а также для контроля восстановления нерва в ходе лечения применяются электрофизиологические методы исследования (электромиография, электронейрография и др.)

Для эффективной терапии неврита первоочередная задача заключается в выявлении причины, которая его вызвала.

  • При неврите инфекционного характера врач может назначить антибиотики и противовирусные лекарства.
  • Если неврит вызван ишемией, главное средство — это сосудорасширяющие препараты.
  • При невритах, спровоцированных травмой, производят иммобилизацию конечности. Назначают анальгетики, противовоспалительные средства, витамины группы В. Также важно избавить пациента от отечности.

Уже с конца первой недели назначают физиотерапию и ЛФК для восстановления пораженных мышц. Также могут провести электростимуляцию мышц.

Если необходимо хирургическое вмешательство, то процедуры выполняет нейрохирург. Операция на сильно сдавленном выполняется для того, чтобы убрать компрессию. Иногда может понадобиться пластика или сшивание нерва.

Неврит плечевого нерва: симптомы лечение

Невритом плечевого сплетения называют воспаление одноимённой анатомической структуры, относящейся к периферической нервной системе. Многие люди ошибочно считают эту болезнь невралгией плечевого сустава. На самом деле боли ощущаются в области плеча, но связаны они с поражением плечевого нерва, потому и обозначаются термином невралгия. Спровоцировать воспалительный процесс в нервных волокнах могут:

  • Длительное переохлаждение.
  • Инфекционные болезни.
  • Интоксикация химическими веществами.
  • Сдавление опухолью, шейным ребром и т. д.
  • Различные травмы и повреждения.

Выделяют отдельную форму заболевания – идиопатическая воспалительная плексопатия, связанная с аутоиммунным характером поражения плечевого сплетения. Может возникнуть после травмы, вирусной инфекции или хирургической операции. При адекватном лечении полное выздоровление наступает через 20–25 месяцев, но возможны повторные обострения воспалительного процесса (рецидивы).

Клиническая картина

В зависимости от уровня поражения плечевого сплетения будет наблюдаться соответствующая клиническая картина. Если преимущественно поражается верхняя часть сплетения, то будут наблюдаться следующие признаки и симптомы:

  • Весьма интенсивные боли в руке, усиливающиеся при физической активности.
  • Отмечается слабость и атрофия мышц в верхней части руки (плечелопаточная область).
  • Возможно развитие парезов мышц руки.
  • Нарушается чувствительность в наружной области плеча.
  • Несимметричное расположение плеч. На стороне поражения оно опущено.
  • Пациенту трудно отвести руку и согнуть в локте.
  • При осмотре определяется, что рука повёрнута внутрь и разогнута в локтевом суставе.
  • Функциональность кисти неограничена. Движения её пациент может совершать в полном объёме.

При поражении нижней части плечевого сплетения выявляются двигательные нарушения и расстройства чувствительности на уровне предплечья и кисти. При этом развивается атрофический парез кисти (снижение силы и тонуса мышц). Боль и нарушение чувствительности наблюдаются преимущественно на внутренней поверхности руки.

Для идиопатического воспалительного плексита характерно острое начало с интенсивных болей в руке. В дальнейшем болевой синдром утихает, но параллельно отмечается нарастание слабости и уменьшение размеров мышц (атрофия) верхней части руки и плечевого пояса. Боль и парезы значительно снижают функциональную активность поражённой конечности. Для уменьшения боли, пациенты сгибают руку в локте и прижимают её к туловищу. Расстройства чувствительности практически не наблюдаются.


В острую стадию невралгии плечевого сплетения, когда особенно выражены клинические симптомы, противопоказаны многие физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж и специальные физические упражнения.

Диагностика

Как правило, предварительный диагноз неврит плечевого нерва можно выставить уже на основании данных клинического обследования. Характерные клинические симптомы существенно сужают круг диагностического поиска. Определить уровень и тяжесть поражения нервных волокон позволяет электронейромиография. Все остальные методы исследования используются для исключения других видов патологии, таких как сахарный диабет, периартрит, опухоль и т. д. Какие инструментальные виды диагностики могут быть задействованы:

На ранних стадиях заболевания из-за сходных клинических симптомов неврит плечевого нерва часто путают с суставной патологией (например, плечелопаточный периартрит). Для обеих этих болезней будут характерны достаточно интенсивный болевой синдром и существенное ограничение функциональности сустава.

Лечение

На сегодняшний день консервативная терапия успешно справляется с воспалением плечевого сплетения. В большинстве случаев прогноз вполне благоприятный. У примерно 90% пациентов отмечается полное восстановление силы, тонуса и трофики мышц, которые были вовлечены в патологический процесс. Основные методы лечения неврита плечевого сплетения:

В острый период болезни главная цель лечения – это избавление от болевого синдрома. Больной руке стараются придать максимальный покой. В качестве иммобилизации конечности (обездвиживания) можно даже воспользоваться шиной. Эффективно справиться с болью помогают различные лекарственные препараты. Чаще всего прибегают к нестероидным противовоспалительным средствам, ненаркотическим и наркотическим анальгетикам. Использование всех лекарств, особенно из последней фармакологической группы, допускается только после получения одобрения от лечащего врача.


Если достаточного обезболивающего эффекта не удаётся добиться, то назначают кортикостероидные препараты.

Их применяют короткими терапевтическими курсами в течение 2–3 дней. Следует иметь в виду, что кортикостероиды не могут предупредить возникновения паралича и способствовать быстрому избавлению от него.

Физиотерапия

В лечении неврита плечевого нерва особое значение придаётся физиотерапевтическим методам при умеренно выраженных клинических симптомах, но только не в острую стадию заболевания. В задачи физиотерапии входит избавление от интенсивного болевого синдрома, снятие воспаления плечевого нерва, улучшение периферической микроциркуляции и нормализации нервно-мышечной передачи. Какие физиопроцедуры обычно назначают:

  • Короткоимпульсная электроанальгезия.

  • Ультравысокочастотная терапия.
  • Электрофорез с противовоспалительными лекарствами.
  • Локальная криотерапия.
  • Лечебные грязи.
  • Инфракрасная лазеротерапия.
  • Высокочастотная магнитотерапия.
  • Дарсонвализация.
  • Иглорефлексотерапия.
  • Нейроэлектростимуляция.
  • Шалфейные и горчичные ванны.

Например, грязевые компрессы помогают справиться с воспалением и ускоряют восстановительные процессы. Положительный эффект оказывают сульфидные, сапропелевые и торфяные грязи. Сосудорасширяющее воздействие отмечено при использовании магнитотерапии, инфракрасном облучении и лазеротерапии. Унять болевой синдром помогают электроанальгезия, местная криотерапия и электрофорез с анестезирующими лекарственными препаратами. Нормализацию трофики и микроциркуляции обеспечивают дарсонвализация и вибротерапия.

Комбинацию необходимых физиотерапевтических процедур для лечения воспаления плечевого нерва определяет лечащий врач.

Массаж

Многолетний опыт применения показывает высокую эффективность лечебного массажа при лечении невралгии или неврите плечевого нерва.
задачи массажа входит стимуляция нервно-мышечного аппарата, восстановление кожной чувствительности и функционального состояния плечевой области. Стоит сразу отметить, что при остром воспалительном процессе этот физиотерапевтический метод категорически противопоказан. Он также не задействуется при сильно выраженном болевом синдроме.

При массировании следует уделять внимание не только больной руке, но и плечевому поясу, шее и верхним мышцам спины. Кроме того, дополнительно проходят области плеча, имеющие наибольшую болезненность. Массирующие движения должны быть предельно щадящими, не вызывающими неприятных ощущений у пациента. Кроме того, необходимо избегать энергичных надавливаний на болезненные точки. Для лучшего эффекта используйте специальные кремы или масло.

В среднем продолжительность процедуры составляет до 20 минут. Терапевтический курс включает 15–18 сеансов.

Лечебная физкультура

В восстановительный период обязательно прибегают к лечебной физкультуре. Как правило, ЛФК способствует улучшению периферического кровообращения, укреплению мышечно-связочного аппарата и предотвращает возникновение контрактур. Основные методики направлены на нормализацию подвижности в плечевом суставе, увеличению силы и тонуса мышц, а также ликвидацию остаточных двигательных расстройств. Ориентировочный комплекс упражнений при неврите плечевого сплетения:


  • Можно находиться в положении стоя или сидя. Ничего сложного, достаточно поднимать плечи вверх и опускать. Количество повторений составляет 10–12 раз.
  • Положение аналогичное предыдущему упражнению. Спину следует держать ровно. Стараемся свести лопатки вмести. Несколько секунд удерживаем спину в таком положении, затем возвращаем лопатки в обычное расположение. Количество повторений 10–12 раз.
  • Стоим или сидим. Спина ровная. Кисти рук кладём на плечи. Выполняем круговые движения в плечевом суставе. 10 раз вперёд и столько же в обратную сторону.
  •  Больную руку поднимать вверх выше головы и опускать. Если позволяет состояние, можно использовать утяжеление (небольшие гантели). Количество повторений индивидуально.
  • Стоим прямо. Руки держим опущенными. Поднимаем одновременно обе руки над головой и хлопаем в ладоши. Затем опускаем. При выполнении упражнения стараемся не сгибать их в локте. Количество повторений 10–12 раз.

Нагрузку увеличивайте постепенно. Чередуйте упражнения с активными и пассивными движениями. При интенсивных болях рекомендуется воздержаться от ЛФК в течение нескольких дней. Также если болезненные ощущения возникают в процессе занятий, то лучше прекратить тренировку.

В большинстве случаев в программу реабилитации пациентов с невритом плечевого нерва входят различные физиотерапевтические процедуры, сеансы массажа и занятия лечебной гимнастикой.


Лечение плечевого сустава | Блог ММЦ Клиника №1 Люблино, Москва

10.11.2020

Боль в плечевом суставе боль может возникнуть после тренировки или долгой физической работы. Это связано со скоплением молочной кислоты в мышцах – результатом распада глюкозы. Молочная кислота вызывает чувство жжения и болезненности, но при здоровых суставах симптомы исчезают после непродолжительного отдыха. Но если боль задерживается дольше, наступает все чаще и не проходит после покоя, то причиной могут быть серьезные заболевания.

Заболевания плечевого сустава

На первых порах болезни суставов себя, как правило, не проявляют. Но зато потом шагают семимильными шагами и получается, что при обращении пациент уже имеет острую или хроническую форму болезни. Оградить себя от проблем со здоровьем суставов крайне сложно, если непомерные физические нагрузки или, наоборот, малоподвижный образ жизни – часть профессиональной деятельности.

Если говорить кратко о заболеваниях плечевого сустава, то можно выделить несколько общих симптомов для всех групп:

  • болезненные ощущения;
  • потеря в полноте движений;
  • повышенная температура тела и поврежденного участка плеча;
  • боль при пальпации.

По генезису патологии плеча делятся на воспалительные и дегенеративно-дистрофические. Первые появляются и прогрессируют на фоне воспаления того или иного суставного элемента (сумки, связки, сухожилия) и могут быть как самостоятельным диагнозом, так и следствием других «болячек». Вторые – результат изменений в структуре хрящевой, внутрисуставной, костной тканей с последующим вовлечением в процесс дегенерации основных суставных элементов.

К самым распространенным заболеваниям плечевого сустава относят:

Артрит – воспаление всех составляющих сустава: капсулы, хрящевой ткани, сухожилий, связок, синовиальной оболочки. Причиной развития артрита часто становятся травмы, ослабленный в результате инфекционных заболеваний (например, грипп) организм, наличие патогенных бактерий и вирусов. К основным симптомам относят: отек, покраснение кожных покровов, боль при движении рукой вверх или отведении ее назад.

Артроз —разрушение хряща с последующей деформацией костей. Основная причина болезни – старение организма, дополнительные – малоподвижный образ жизни и чрезмерные нагрузки на плечо. К симптомам артроза относят: боли; хруст и щелчки в плече при движении рукой; с утра ощущается скованность и можно заметить припухлость в области сустава.

Бурсит – воспаление синовиальной сумки из-за скопления в ней большого количества жидкости (экссудата). Своим появлением бурсит обязан травмам и постоянному воздействию на сустав (тяжести, переохлаждения). Когда болезнь развивается, в области суставной сумки формируется уплотнение. Если на него аккуратно надавить, то будет ощущаться движение жидкости внутри (флюктурация). Признаки бурсита:

Боль;

Отек;

Уплотнение в области сустава;

Отечность;

При острой форме патологии наблюдается повышенная температура тела.

Воспаление вращающей манжеты – результат физической перегрузки сустава. Пример: когда дачник долго копает огород лопатой в течении одного дня. Боль возникает при подъеме руки через пару дней как жгучая и острая. Как правило, лечится отдыхом, мазями и компрессами;

Капсулит – поражение суставной капсулы с эффектом «замороженное плечо». Заболеванию чаще подвержены женщины, чем мужчины. Причиной служат травмы, сахарный диабет, заболевания эндокринной системы. «Зло» капсулита в том, что его невозможно диагностировать на первых этапах развития, потому что какие-либо симптомы отсутствуют. Первые боли слабые, но в последствии они препятствуют движению руки, ослабевают мышцы, а пациент испытывает чувство подавленности и часто ведет себя агрессивно по причине осознания физической беспомощности;

Неврит плечевого нерва (плексит) – повреждение нервных окончаний. Причины его появления:

Травмы;

Переохлаждение;

Туберкулез;

Сифилис;

Воспаление лимфатических узлов;

Мальтийская лихорадка.

При прогрессирующем и хроническом неврите начинает развиваться периферический парез – атрофия мышц. Болезнь сопровождается онемением, жжением и болью во всей руке.

Плечелопаточный периартрит – воспаление околосуставных тканей. Его причинами становятся падения, удары, вывихи, остеохондроз, заболевания позвоночника, поэтому в острой форме боли распространяются в шейный отдел.

Тендинит – это воспаление сухожилий в области плеча. Болезнь развивается в острой и хронической форме. При чем последняя переходит в дегенеративный процесс, поскольку в поврежденных сухожилиях начинают откладываться кристаллы фосфата кальция, ведущие к омертвению тканей, их перерождению и нанесению кальцитами микротравм окружающим зонам. Причиной болезни становятся постоянные нагрузки на плечо, повторяющиеся и однотипные движения. Симптомами служат:

Боль во время движения рукой вперед и назад;

Припухлость;

Краснота в области пораженного сухожилия;

Повышенная местная температура.

Кроме перечисленных, есть и другие болезни плечевого сустава. Например, один только артрит имеет несколько видов и для каждого вида существует своя характеристика и метод лечения.

Диагностика

Так как большинство заболеваний может быть как самостоятельными, так и последствиями каких-то сбоев в работе организма, то начать решение проблемы стоит с кабинета терапевта. На основании собранного анамнеза доктор назначает необходимые исследования: анализы, снимки, МРТ, КТ, УЗ. Если обнаруживаются проблемы с внутренними органами, от которых гипотетически могут зависеть заболевания плечевого сустава, то терапевт отправляет пациента к узкоспециализированным врачам: неврологу, кардиологу, онкологу – в зависимости от обнаруженной проблемы. В дальнейшем к лечению приступает ортопед, травматолог или невролог.

Ставить себе диагноз самостоятельно – заведомо подвергать себя риску.

Методы лечения

В большинстве случаев при лечении плечевого сустава эффективна комплексная терапия: медикаменты + физиопроцедуры. Потому что с помощью препаратов снимается боль и воспаление, а та же лечебная физкультура помогает сделать суставы более гибкими, что очень актуально, когда состояние мышц пациента близко к атрофии.

Физиотерапия для лечения плечевого сустава: магнитотерапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия, УФ-лучи, УВЧ терапия.

Медикаментозное лечение подбирает врач, с учетом выраженности болевого синдрома и индивидуальных особенностей пациента: аллергии, непереносимость компонентов, побочные эффекты, совместимость с препаратами, которые человек принимает на регулярной основе.

При острой боли назначают внутримышечные и внутрисуставные инъекции, при умеренной боли достаточно анальгетиков любой формы выпуска (капсулы, драже, таблетки), для слабых болей применяют наружные средства (мази, кремы, бальзамы).

Обезболивающие препараты
Группа Наименование
Нестероидные противовоспалительные препараты (НВПС)Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен, Лорноксикам, Мелоксикам, Индометацин, Целекоксиб, Эторикоксиб, Нимесулид
МиорелаксантыМидокалм, Сирдалуд, Толперизон, Баклосан
ГлюкокортикостероидыДипроспан, Триамцинолон, Метилпреднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон
Согревающие мазиВипросал, Капсикам, Финалгон, Наятокс, Апизартрон, Эфкамон, Эспол
Биоактивные добавки (БАД)Артроцин, бальзамы Софья и Дикуля, Хонда, Артро-Актив, Акулий жир, средства из линейки 911

Самостоятельно принять верное решение в данном вопросе невозможно, как и определить необходимый курс лечения.

Народные методы лечения

Когда боль скрутила неожиданно, первое, куда отправляется пациент – аптека. С просьбой дать ему что-нибудь от «дикой боли в плече». Фармацевт скорее всего предложит обезболивающие таблетки типа «Найз» или «Кеторол» и «Фастум гель», потому что на них не нужны рецепты и они относятся к противовоспалительным и согревающим препаратам аптечки первой помощи при болях в суставах.

Стоит помнить о том, что фармацевт – не врач, он может посоветовать препараты общего действия, с обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

То же касается и физиотерапии. Многие думают, что ее можно заменить нехитрым медоборудованием для бытового применения. Да, можно, но опять же – это оборудование должен порекомендовать врач на основании полученных результатов исследования. В противном случае можно только усугубить свою ситуацию и довести дело до хирургического стола. Хотя большинство проблем с плечевым суставом можно решить без кровопролития.

Другая проблема – народная медицина. Бесспорно, есть действенные рецепты, но перед их применением тоже нужна консультация врача. Потому что пока пациент прикладывает к больному месту спиртовые компрессы, в суставе идет активная работа по разрушению. Именно по этой причине большинство заболеваний суставов «приносят» уже в тяжелой форме, когда консервативные методы лечения бессильны.

При слабовыраженных болях можно заварить чай из смеси душицы, лимонной мяты и ромашки. Для этого берут половину чайной ложки каждого ингредиента, заливают кипятком и настаивают в течение часа. А потом записываются на консультацию к врачу и приступают к полноценному лечению.

Плечевой неврит Клиническая картина: анамнез, физикальное состояние, причины

  • Al Khalili Y, Jain S, DeCastro A. Плечевой неврит. StatPearls . Январь 2020 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD]. [Полный текст].

  • Sneag DB, Rancy SK, Wolfe SW и др. Плечевой плексит или неврит? МРТ-особенности распределения очагов при синдроме Парсонейджа-Тернера. Мышечный нерв . 2018 сен. 58 (3): 359-66. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ферранте М.А., Уилборн А.Дж.Распределение поражений среди 281 пациента со спорадической невралгической амиотрофией. Мышечный нерв . 2017 июнь 55 (6): 858-61. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Англия JD. Варианты невралгической амиотрофии. Мышечный нерв . 1999 г. 22 апреля (4): 435-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Англия JD, Самнер AJ. Невралгическая амиотрофия: все более разнообразная сущность. Мышечный нерв . 1987 10 января (1): 60-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ортис Торрес М., Месфин Ф.Б.Плечевой плексит (синдром Парсонажа-Тернера, плечевая невропатия, плечевой радикулит). Январь 2018 г. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Маккарти Э.К., Цайрис П., Уоррен РФ. Плечевой неврит. Clin Orthop Relat Res . 1999 37-43 ноября. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Park P, Lewandrowski KU, Ramnath S, et al. Плечевой неврит: недооцененная причина пареза верхних конечностей после операции по декомпрессии шейного отдела позвоночника. Позвоночник .2007 г., 15 октября. 32 (22): E640-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Газиоглу С., Боз С., Сари А. Магнитно-резонансная томография при двустороннем неврите плечевого сустава с поражением исключительно сенсорных органов. Нейрол Сай . 2011 24 ноября. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Vassallo G, Martland T, Forbes W, McCullagh G. Ценное неинвазивное диагностическое исследование педиатрического идиопатического плечевого неврита. Dev Med Детский нейрол . 2010 Октябрь 52 (10): 966-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Suarez GA, Giannini C, Bosch EP, et al. Иммунная невропатия плечевого сплетения: свидетельство воспалительно-иммунного патогенеза. Неврология . 1996 фев. 46(2):559-61. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Конвей Р.Р. Невралгическая амиотрофия: нечасто, но не редко. Мо Мед . 2008 март-апрель. 105(2):168-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Сатхашивам С., Леки Б., Манохар Р. и др. Невралгическая амиотрофия. J Bone Joint Surg Br . 2008 май. 90(5):550-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Pan YW, Wang S, Tian G, Li C, Tian W, Tian M. Типичный неврит плечевого сустава (синдром Парсонажа-Тернера) с сужениями в виде песочных часов в пораженных нервах. J Hand Surg Am . 2011 г. 36 июля (7): 1197-203. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Martinoli C, Gandolfo N, Perez MM, Klauser A, Palmieri F, Padua L, et al. Плечевое сплетение и нервы вокруг плеча. Семин Опорно-двигательный аппарат Радиол . 2010 14 ноября (5): 523-46. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Lo YL, Миллс KR. Двигательная корешковая проводимость при невралгической амиотрофии: свидетельство блокады проксимальной проводимости. J Нейрол Нейрохирург Психиатрия . 1999 май. 66(5):586-90. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Куленбаумер Г., Ганнибал М.С., Нелис Э. и др. Мутации в SEPT9 вызывают наследственную невралгическую амиотрофию. Нат Жене . 2005 окт.37(10):1044-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Hoque R, Schwendimann RN, Kelley RE, et al. Болезненные плечевые плексопатии при мутациях SEPT9: неблагоприятный исход, связанный с коморбидными состояниями. J Clin Neuromuscul Dis . 2008 г. 9 июня (4): 379-84. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Лакконе Ф., Ганнибал М.С., Нисен Дж. и др. Дисморфический синдром наследственной невралгической амиотрофии, связанный с мутацией гена SEPT9 — семейное исследование. Клин Жене .2008 Сентябрь 74 (3): 279-83. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Арани З., Чиллик А., Девай К. и др. Ультрасонографическая идентификация патологии нерва при невралгической амиотрофии: увеличение, сужение, фасцикулярное обвитие и перекрут. Мышечный нерв . 20 февраля 2015 г. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Sneag DB, Rancy SK, Wolfe SW и др. Плечевой плексит или неврит? МРТ-особенности распределения очагов при синдроме Парсонейджа-Тернера. Мышечный нерв .20 февраля 2018 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Lustenhouwer R, Cameron IGM, van Alfen N, et al. Измененные сенсомоторные представления после восстановления после повреждения периферических нервов при невралгической амиотрофии. Кортекс . 2020 28 фев. 127:180-90. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Макдональд Б.К., Кокерелл О.К., Сандер Дж.В. и др. Заболеваемость и распространенность неврологических расстройств в течение жизни в проспективном исследовании на базе сообщества в Великобритании. Мозг . 2000 г., апрель 123 (часть 4): 665–76. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • ван Альфен Н., ван Эйк Дж.Дж., Энник Т. и др. Заболеваемость невралгической амиотрофией (синдром Парсонейджа Тернера) в условиях первичной медико-санитарной помощи – проспективное когортное исследование. PLoS Один . 2015.10 (5): e0128361. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • МакЭнери Т., Уолш Р., Берк С., Макгоуэн А., Фол Дж., Кормикан Л. Паралич диафрагмального нерва, вторичный по отношению к синдрому Парсонажа-Тернера: диагноз, который обычно игнорируют. Легкое . 2017 Апрель 195 (2): 173-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • ван Альфен Н., ван дер Верф С.П., ван Энгелен Б.Г. Длительная боль, утомляемость и нарушения при невралгической амиотрофии. Arch Phys Med Rehabil . 2009 март 90 (3): 435-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Cup EH, Ijspeert J, Janssen RJ, Bussemaker-Beumer C, Jacobs J, Pieterse AJ, et al. Остаточные жалобы после невралгической амиотрофии. Arch Phys Med Rehabil . 2013 янв. 94 (1): 67-73. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Stogbauer F, Young P, Kuhlenbaumer G, et al. Наследственные рецидивирующие фокальные невропатии: клинические и молекулярные особенности. Неврология . 2000 г., 8 февраля. 54(3):546-51. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кумар Н., Фолгер В.Н., Болтон С.Ф.Одышка как преобладающее проявление двусторонней диафрагмальной невропатии. Mayo Clin Proc . 2004 г., декабрь 79 (12): 1563-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ларманн Х., Гризольд В., Отье Ф.Дж. и др. Невралгическая амиотрофия с поражением диафрагмального нерва. Мышечный нерв . 1999 г., 22 апреля (4): 437-42. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Цао Б.Е., Островский Д.А., Уилборн А.Дж. и др. Диафрагмальная невропатия вследствие невралгической амиотрофии. Неврология .2006 г., 23 мая. 66(10):1582-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Pierre PA, Laterre CE, Van den Bergh PY. Невралгическая амиотрофия с вовлечением черепных нервов IX, X, XI и XII [опубликованная опечатка появляется в Muscle Nerve 1991 Jan; 14(1):88]. Мышечный нерв . 1990 авг. 13 (8): 704-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • ван Эйк Дж.Дж., Мэдден Р.Г., ван дер Эйк А.А. и др. Невралгическая амиотрофия и вирусный гепатит Е. Неврология . 2014 11 фев.82(6):498-503. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Базербачи Ф., Хаффар С., Гарг С.К., Лейк-Дж.Р. Внепеченочные проявления, связанные с инфекцией вирусом гепатита Е: всесторонний обзор литературы. Gastroenterol Rep (Oxf) . 2016 4 февраля (1): 1-15. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Рипеллино П., Паси Э., Мелли Г. и др. Неврологические осложнения острого вирусного гепатита Е. Нейрол Нейроиммунол Нейровоспаление .7 января 2020 г. (1): [Ссылка на MEDLINE QxMD]. [Полный текст].

  • Лекрубье А. Новые данные о безопасности вакцин против COVID. Медицинские новости Medscape . 2021 14 окт. [Полный текст].

  • Зара Г., Гаспаротти Р., Манара Р. МРТ поражения периферической нервной системы: синдром Парсонажа-Тернера. J Neurol Sci . 2012 15 апреля. 315 (1-2): 170-1. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Сниг Д.Б., Зальцман Э.Б., Мейстер Д.В., Файнберг Дж.Х., Ли С.К., Вулф С.В.Знак «яблочко» на МРТ: показатель сужения периферических нервов при синдроме Парсонажа-Тернера. Мышечный нерв . 2017 июль 56 (1): 99-106. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Lieba-Samal D, Jengojan S, Kasprian G, Wober C, Bodner G. Нейровизуализация классической невралгической амиотрофии. Мышечный нерв . 13 апреля 2016 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Flaggman PD, Kelly JJ Jr. Невропатия плечевого сплетения. Электрофизиологическая оценка. Арка Нейрол .1980 март 37 (3): 160-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Мартин В.А., Крафт Г.Х. Неврит плечевого пояса: клиническая и электрофизиологическая оценка. Мил Мед . 1974 г., янв. 139(1):21-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • ван Альфен Н., Хьюисман В.Дж., Оверим С. и др. Исследования сенсорной нервной проводимости при невралгической амиотрофии. Am J Phys Med Rehabil . 28 апреля 2009 г. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • ван Альфен Н., ван Энгелен Б.Г., Хьюз Р.А.Лечение идиопатической и наследственной невралгической амиотрофии (плечевой неврит). Кокрановская база данных Syst Rev . 8 июля 2009 г. CD006976. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Наито К.С., Фукусима К., Судзуки С., Кувахара М., Морита Х., Кусуноки С. и др. Внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ) с пульс-терапией метилпреднизолоном при двигательных нарушениях невралгической амиотрофии: клинические наблюдения в 10 случаях. Интерн Мед . 2012. 51(12):1493-500. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • ван Эйк Дж.Дж., ван Альфен Н., Берревуэтс М. и др.Оценка лечения преднизоном в острой фазе невралгической амиотрофии: обсервационное исследование. J Нейрол Нейрохирург Психиатрия . 2009 г., 24 марта. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Feinberg JH, Nguyen ET, Boachie-Adjei K, et al. Электродиагностическое естественное течение синдрома Парсонажа-Тернера. Мышечный нерв . 2017 Октябрь 56 (4): 737-43. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Что такое неврит? – Неврология одинокой звезды

    Неврит — это медицинский термин, означающий воспаление периферических нервов (нервы вне центральной нервной системы называются периферическими). Симптомы неврита будут варьироваться в зависимости от того, какие нервы поражены, но обычно включают слабость, онемение, боль, ощущение покалывания, потерю рефлексов, атрофию мышц или нарушения чувствительности (например,зрение, равновесие, слух). Эти симптомы могут быть как временными, так и постоянными.

    Неврит – заболевание, поражающее периферические нервы и приводящее к изменению их структуры. Лечение неврита зависит от того, где именно находится патология и какой степени ее выраженности.

    Неврит — распространенное заболевание нервной системы. Существует несколько типов невритов в зависимости от воспаления нерва.

    Неврит зрительного нерва

    Заболевание связано с воспалением зрительных нервов.Основными причинами развития неврита зрительного нерва являются различные гриппозные инфекции, стоматологические заболевания, тонзиллит. Другие причины включают в себя:

    • Травма глаза и воспаление головного мозга. Проблемы с печенью и диабет.
    • Болезни крови и различные виды аллергии.
    • Курение и злоупотребление алкоголем.

    Современное лечение воспаления зрительных нервов предполагает применение противовоспалительных препаратов и антибиотиков. Необходимо как можно скорее обратиться к врачу для назначения диагностических процедур для достижения лечения.Он поставит диагноз и назначит курс лечения.

    Среди всех видов патологии одним из наиболее распространенных является неврит зрительного нерва, который в зависимости от результатов диагностики может включать терапию с применением спазмолитических препаратов, дезинтоксикационную и др. Если вовремя начать курс лечения, результат не заставит себя долго ждать; в частности, могут быть восстановлены нормальные функции глаза.

    Допустим, уже поздно обращаться к врачу. В таком случае неврит серьезно навредит зрительным функциям и разрушит клетки, а это грозит таким серьезным осложнением, как атрофия зрительного нерва.Поэтому очень важно вовремя обратиться к специалисту для назначения эффективного лечения.

    Лицевой неврит

    Другим распространенным заболеванием является лицевой неврит. Начинать лечение патологии следует как можно раньше, чтобы не допустить развития осложнений. При заболевании поражается нерв, отвечающий за мимические мышцы лица, что приводит к их слабости и уменьшению (или отсутствию) движений.

    Существует несколько характерных признаков, по которым можно распознать воспаление нервов лица.

     

    Симптомы:

    • Боль за ухом и сглаживание носогубной складки.
    • Нарушение асимметрии лица.
    • Дисфункция мимических мышц (трудно улыбаться, поднимать брови и др.).

     

    Другие симптомы, характерные для такого заболевания, как неврит лицевого нерва, включают затруднения при закрывании век или движении губ (например, трудно растянуть губы трубочкой).Одной из особенностей патологии нервов является яркая клиническая картина, поэтому врач обычно быстро ставит диагноз (но при необходимости проводят МРТ, компьютерную томографию и др. для исключения других заболеваний).

    К развитию данного вида патологии приводят различные заболевания и травмы, в том числе заболевания, связанные с нарушением обмена веществ. Генетическая предрасположенность может спровоцировать неврит.

    Врач легко определяет неврит лицевого нерва. Лечение начинают немедленно, чтобы не допустить развития осложнений.Курс приема зависит от общего состояния больного. Кроме того, специалист смотрит на основные симптомы неврита лицевого нерва, после чего назначает специальные препараты и дает другие рекомендации.

    Плечевой неврит

    При поражении спинномозговых и шейных нервов возникает неврит плеча. Лечение заболевания основано на полном покое больного (особенно в отношении пораженной патологией конечности). Для удержания руки в таком состоянии используется специальная повязка.Затем невролог назначает медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.

    Заболевание характеризуется сильными болями и снижением подвижности руки. В некоторых случаях воспаление нерва может вызвать частичную потерю чувствительности в конечности, неспособность двигать пальцами или выполнять простые сгибательные движения рукой. Все это может привести к атрофии мышц.

    Хирургическое лечение воспаления плечевого нерва позволяет добиться эффективных результатов. Основными препаратами, назначаемыми больному, являются нестероидные противовоспалительные средства; их накладывают на области плеча, в которых возникает боль.

     

    Основные симптомы патологии:

    • Потеря чувствительности в плече и предплечье.
    • Ослабление плечевых мышц и затрудненное сгибание в локтевом суставе.
    • Нарушение мелкой моторики и потеря чувствительности в пальцах рук.

    Различают два основных типа плечевого неврита: нижний и верхний; в зависимости от патологии симптомы могут отличаться. Врач поставит точный диагноз, осмотрев и назначив диагноз пациенту (на усмотрение специалиста могут быть назначены УЗИ, рентген, МРТ и другие процедуры).

    Невралгия тройничного нерва

    Благодаря современным методикам лечение неврита тройничного нерва позволяет быстро победить заболевание. Данная патология характеризуется воспалением тройничного нерва, что вызывает сильную боль в области лица. Заболевание довольно распространенное.

     

    Основные причины, приводящие к развитию поражения тройничного нерва:

    • Менингит и различные травмы.
    • Последствия сотрясения мозга.
    • Вирусные инфекции и герпес.
    • Простуда и т. д.

    Бактериальные инфекции, рассеянный склероз и длительное пребывание на морозе также приводят к таким патологиям, как невралгия тройничного нерва. Лечение назначает врач, который ориентируется на общее состояние больного и результаты диагностики.

    Основными симптомами невралгии тройничного нерва являются сильные боли в области лица. Боль может носить циклический характер, поражать нижнюю часть лица или область вокруг глаз и носа.В разных случаях боль возникает с разной периодичностью, ежечасно или раз в сутки.

    Слуховая невропатия

    У многих пациентов диагностируется такой вид патологии, как слуховая нейропатия. Лечение заболевания начинается после того, как врач поставит точный диагноз. Патология развивается из-за воспаления слухового нерва, что приводит к проблемам со слухом. Чаще всего этим недугом страдают пожилые люди.

     

    Наиболее распространенными симптомами слуховой невропатии являются:

    • Нарушения слуха являются ключевым симптомом; если вовремя не начать лечение, неврит будет продолжать прогрессировать, приводя к полной потере слуха.
    • Шум и звон в ушах, больные часто жалуются на такие симптомы, характерные для прогрессирующего неврита, поэтому при немедленном обращении к врачу этой симптоматики можно избежать.
    • Головокружение, нарушение походки (неустойчивость), частые головные боли и др.

    Если вовремя начать лечение акустической невропатии, можно облегчить симптомы и остановить развитие болезни. Неврит диагностируют с помощью аудиометрии. Больным назначают анальгетики, мочегонные препараты, а также отдельные препараты, способствующие улучшению кровообращения.

    Синдром Парсонажа-Тернера: диагностика и лечение

    Синдром Парсонажа-Тернера (ПТС) — редкое нервно-мышечное заболевание, преимущественно поражающее верхнюю конечность. Больница специальной хирургии — один из немногих центров в США, в котором работает высокоспециализированная междисциплинарная команда рентгенологов, физиотерапевтов, неврологов и хирургов периферических нервов, занимающихся диагностикой, лечением и исследованием этого состояния.

    Прочтите об этом заболевании ниже или, чтобы узнать об исследованиях синдрома Парсонейджа-Тернера HSS, отправьте электронное письмо по адресу [email protected]образование

    Что такое синдром Парсонажа-Тернера?

    Синдром Парсонажа-Тернера (ПТС), также известный как невралгическая амиотрофия или плечевой неврит, представляет собой редкую периферическую невропатию, которая преимущественно поражает один или несколько нервов, контролирующих движения грудной клетки, плеча, руки, предплечья и кисти. ПТС может поражать одну или обе стороны тела.

    ПТС чаще всего поражает ветви, отходящие от плечевого сплетения, сложной сети нервов, отходящих от шейного отдела спинного мозга и контролирующих двигательную функцию и чувствительность верхней конечности.ПТС также может поражать нервы предплечья. Наиболее часто поражаются нервы:

    • Длинный грудной нерв, иннервирующий переднюю зубчатую мышцу для управления лопаткой.
    • Надлопаточный нерв, который иннервирует надостную и подостную мышцы, контролируя отведение и наружную ротацию плеча.
    • Подмышечный нерв, который иннервирует дельтовидную и малую круглую мышцы, контролируя отведение плеча и внешнее вращение.
    • Передний межкостный нерв, иннервирующий длинный сгибатель большого пальца, квадратный пронатор и глубокий сгибатель пальцев для управления большим пальцем.
    • Диафрагмальный нерв, иннервирующий диафрагму. Хотя диафрагмальный нерв поражается реже, его поражение может вызывать у пациентов одышку.

    Атрофия мышц и крыловидность лопатки, при которой лопатка (лопатка) выпячивается, а не остается плоской. Это может быть результатом денервации мышц передней зубчатой ​​мышцы вследствие сужения длинного грудного нерва в виде песочных часов.
    МР-нейрограмма, показывающая денервацию передней зубчатой ​​мышцы.
    МР-нейрограмма, показывающая сужения длинного грудного нерва в виде песочных часов.

    Каковы симптомы синдрома Парсонейджа-Тернера?

    Пациенты обычно испытывают внезапный приступ сильной боли в области плеча, часто ночью или ранним утром, которая затем спонтанно проходит через несколько дней или недель. За этим следует значительная слабость в одной или нескольких мышцах верхней конечности. Однако ПТС может вызывать признаки и симптомы, которые могут совпадать с другими состояниями, такими как шейная радикулопатия или кальцифицирующий тендиноз.

    Некоторые люди с ПТС могут также испытывать синдром Кило-Невина или неспособность сделать знак «ОК», прижимая большой палец к указательному. Это происходит в результате невропатии переднего межкостного нерва, который иннервирует длинный сгибатель большого пальца, квадратный пронатор и частично глубокий сгибатель пальцев.

    Что вызывает синдром Парсонейджа-Тернера?

    Причина ПТС в значительной степени неизвестна, хотя она может быть связана с воспалением, опосредованным иммунной системой, и/или изменениями в кровообращении.

    Возможная генетическая предрасположенность и триггеры

    Большинство людей, страдающих ПТС, не имеют семейного анамнеза этого состояния, но распознается редкая наследственная форма ПТС. Мутация в гене SEPTIN-9 (SEPT9) была идентифицирована как одна из причин, способствующих наследственным ПТС. Ген SEPT9 активен в клетках по всему телу, включая нейроны и иммунные клетки. Мутации в SEPT9 также были выявлены у людей с другими наследственными нейропатиями, в том числе:

    • Аутоиммунные или сосудистые триггеры.
    • Механические явления (физическая активность). Некоторые пациенты сообщают о развитии симптомов в течение нескольких часов после чрезмерной нагрузки на верхние конечности (например, уборка снега лопатой, соревнование в отжиманиях, перемещение тяжелой мебели и т. д.)
    • Другие триггеры: Некоторые пациенты с ПТС сообщают о каком-то «триггере» или предшествующем событии, предшествующем развитию симптомов, например о вирусах или других инфекциях, хирургическом вмешательстве, напряженной физической нагрузке, родах, вакцинациях, лечении антибиотиками или иммунотерапии.

    Кто болеет синдромом Парсонейджа-Тернера?

    Синдром Парсонейджа-Тернера считается редким заболеванием с предполагаемой распространенностью от 1 до 3 случаев на 100 000 человек. Однако недавние исследования показали, что его частота может достигать 1 на 1000.

    Существуют некоторые различия в спектре заболеваний между наследственными и ненаследственными формами ПТС. Средний возраст начала ПТС составляет 25 лет для людей с наследственной формой ПТС и 40 лет для людей с ненаследственным ПТС.Заболеваемость ПТС у мужчин выше, чем у женщин.

    Какой врач лечит синдром Парсонейджа-Тернера?

    Чтобы помочь людям с посттравматическим синдромом, часто требуется многопрофильная команда специалистов. Сюда могут входить неврологи или физиотерапевты, специализирующиеся на нервно-мышечной медицине, рентгенологи, специализирующиеся на визуализации периферических нервов (магнитно-резонансная нейрография, УЗИ), хирурги периферических нервов, а также физиотерапевты или эрготерапевты. В HSS работает команда специалистов, которые регулярно осматривают пациентов с синдромом Парсонажа-Тернера и совместно работают над тем, чтобы эти пациенты получали поддержку во всех аспектах их состояния.

    Как диагностируется синдром Парсонейджа-Тернера?

    Диагноз ПТС требует, как минимум, анализа симптомов и физического осмотра врачом. Если затем возникает подозрение на ПТС, электродиагностическое тестирование (включая электромиографию, также известную как ЭМГ-тестирование) и расширенная радиологическая визуализация могут помочь врачам подтвердить диагноз и определить, какие нервы поражены.

    Клинические показатели для PTS

    ПТС обычно проявляется сильной острой болью в области плеча, которая длится от нескольких дней до недель и сопровождается мышечной слабостью.

    Электродиагностика

    Физиологи и неврологи используют электродиагностическое тестирование как для подтверждения диагноза посттравматического синдрома, так и для мониторинга выздоровления путем определения степени повреждения нерва.

    Диагностическая визуализация

    МРТ

    можно использовать для исключения других потенциальных причин симптомов, подобных ПТС, таких как шейная радикулопатия. Метод МРТ высокого разрешения, известный как магнитно-резонансная (МР) нейрография, и ультразвуковое исследование также могут использоваться для определения того, какие нервы поражены ПТС и какие мышцы демонстрируют денервацию (потерю иннервации).Нервы верхней конечности, пораженные ПТС, характеризуются сужением и/или скручиванием. Их называют «констрикциями в виде песочных часов» (также известными как «внутренние сужения»), потому что сдавленные нервы выглядят как песочные часы на цифровом рентгенологическом изображении.

    Приведенные ниже примеры демонстрируют надлопаточную невропатию со слабостью способности плеча к отведению и наружной ротации.


    МР-нейрограмма, показывающая денервацию надостной и подостной мышц при синдроме Парсонажа-Тернера.
    Расположение надостной и подостной мышц.
    МР-нейрограмма, показывающая сужения надлопаточного нерва в виде песочных часов.

    Есть ли лекарство от синдрома Парсонейджа-Тернера?

    Лекарства от этого редкого заболевания не существует, но существуют некоторые методы лечения. К ним относятся использование пероральных стероидов (особенно на ранних стадиях заболевания) и физиотерапия. Хирургическое вмешательство может быть рассмотрено для пациентов с ПТС, которые не выздоравливают после этих мер.

    Существует ли операция при синдроме Парсонейджа-Тернера?

    Хирургическое вмешательство может быть полезным для пациентов с хроническим посттравматическим синдромом, у которых не наблюдается улучшения при нехирургическом вмешательстве. Микрохирургический невролиз, иногда называемый микроневролизом, используется для снятия сужений, похожих на песочные часы, которые образуются в пораженных нервах. МРТ и/или УЗИ используются для точной локализации этих сужений и, таким образом, обеспечивают хирургическую дорожную карту. Врачи HSS обнаружили, что у людей с хроническим синдромом Парсонажа-Тернера микронейролиз был связан со значительно лучшими клиническими исходами по сравнению с пациентами, которым проводилось консервативное лечение.

    Можно ли вылечить синдром Парсонейджа-Тернера без хирургического вмешательства?

    Многие пациенты в конечном итоге выздоравливают и восстанавливают функцию руки без операции или других вмешательств. Поврежденный нерв обычно начинает восстанавливаться через шесть-девять месяцев, а дополнительное ЭМГ-тестирование может указать на наличие ранних признаков регенерации нерва.

    • Острую боль, связанную с ПТС, можно лечить с помощью пероральных стероидов, но она часто не поддается лечению нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).
    • Пациентам рекомендуется проходить периодические обследования (каждые два-три месяца) для наблюдения за их прогрессом с помощью ЭМГ, физикального обследования и визуализации.
    • Физиотерапия может быть полезна пациентам для укрепления мышц при появлении признаков регенерации нервов.

    Хирургическое вмешательство может быть рассмотрено у людей с длительными симптомами, особенно у тех, у кого нет признаков улучшения в течение 9–12 месяцев после появления первых симптомов.


    Атрофия плечевой мышцы плеча, вызванная денервацией мышц вследствие невропатии мышечно-кожного нерва.
    МР-нейрограмма, показывающая денервацию плечевой мышцы. Двуглавая мышца остается нетронутой.
    МР-нейрограмма мышечно-кожной невропатии с констрикциями в виде песочных часов пучка плечевого пучка.

    HSS Исследование синдрома Парсонейджа-Тернера

    Необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше понять причину и возможные методы лечения ПТС. В HSS наша специальная команда врачей в настоящее время проводит несколько исследований, связанных с синдромом Парсонейджа-Тернера.В настоящее время открыто два исследования для регистрации:

    • Исследование биомаркеров PTS: Это исследование, финансируемое NIH, направлено на определение того, являются ли МР-нейрография, УЗИ и ЭМГ надежными маркерами активности заболевания, мышечной силы и общего функционального восстановления. В это исследование могут быть включены пациенты, у которых за последние шесть месяцев развились симптомы посттравматического стресса.
    • PTS Registry: Это основанное на опросе исследование, которое проводится для понимания естественного течения синдрома Парсонажа-Тернера от появления симптомов до выздоровления. Это исследование открыто для регистрации пациентов, которые в настоящее время испытывают симптомы синдрома Парсонейджа-Тернера.

    В дополнение к двум текущим исследованиям ПИН врачи HSS организуют международную исследовательскую группу, ориентированную на ПИН. В Соединенных Штатах в группу входят исследователи из HSS, UCSF и Beth Israel Deaconess (Бостон). На международном уровне в группу входят члены Ente Ospedaliero Cantonale (Швейцария), Медицинского центра Университета Раббуд и JBZ Maastrich (Нидерланды) и Университета Земмельвайса (Венгрия).

    Чтобы узнать больше о наших исследованиях, напишите нам по адресу [email protected]

    Истории пациентов «Возвращение в игру»

    Что вам нужно знать

    Синдром Парсонажа-Тернера (ПТС) — это состояние, которое вызывает внезапную сильную боль в плече и плече, а затем длительную мышечную слабость. Обычно это затрагивает одну сторону вашего тела.

    Это неврологическое расстройство, которое означает, что оно влияет на вашу нервную систему. Вы также можете услышать, как ваш врач называет ПТС другими именами, такими как «плечевой неврит» или «неврологическая амиотрофия».

    ПТС включает повреждение сети нервов, называемой плечевым сплетением. Это контролирует движения и ощущения в плечах и руках, а нервы проходят от позвоночника через шею к обеим подмышкам и вниз по рукам.

    Вот что вам нужно знать о симптомах болезни Парсонейдж-Тернер, лечении, связи заболевания с вакцинами и многом другом.

    Чем это вызвано?

    Эксперты не уверены, какова точная причина. Но они обнаружили некоторые вещи, которые, по-видимому, вызывают симптомы, такие как:

    • Вирусные или бактериальные инфекции (включая редкие сообщения о посттравматическом синдроме у людей после заражения COVID-19)
    • Визуализирующие исследования с использованием небольшого количества радиоактивного красителя
    • Тяжелые физические нагрузки
    • Травма
    • Раковые клетки
    • Аутоиммунные состояния и заболевания соединительной ткани
    • Употребление героина
    • Вакцинация (это встречается реже) время врачи не могут понять, что вызвало ПТС.

      Вакцины, в том числе некоторые вакцины против гриппа и COVID-19, были связаны с некоторыми случаями синдрома Парсонейджа-Тернера. Агентство здравоохранения во Франции сообщает, что небольшое количество случаев ПТС было зарегистрировано после того, как люди получили вакцины Pfizer или Moderna для предотвращения COVID-19. Неясно, вызывает ли вакцина против COVID-19 ПТС. Необходимы дополнительные исследования. Если и есть связь, то довольно редко, как и любые другие серьезные побочные эффекты. Преимущества вакцины намного перевешивают любые риски.

      Насколько распространен ПИН?

      Редко.Примерно 1 из 1000 человек может страдать синдромом Парсонажа-Тернера. Но может быть много людей, которым не поставили диагноз.

      Мужчины чаще болеют посттравматическим синдромом, чем женщины.

      Каковы симптомы?

      Симптомы ПИН у вас могут отличаться от других. Где возникает первоначальная боль, насколько она сильна и как долго длится боль и слабость, может варьироваться от человека к человеку.

      ПТС обычно начинается с внезапной сильной боли в плече и плече.Он может ощущаться острым, болезненным, жгучим, колющим или пульсирующим. Редко можно почувствовать это на обоих плечах или руках. У некоторых людей боль также переходит в шею, предплечье или кисть. Обычно вы чувствуете постоянный дискомфорт, который может усиливаться при движении. Эта стадия сильной боли может длиться часами, днями или неделями, прежде чем она начнет ослабевать. Но у вас может быть легкая боль, которая сохраняется в течение года или более.

      По мере того, как боль ослабевает, появляется мышечная слабость, которая может варьироваться от легкой до тяжелой (почти парализующей).Ваши пораженные мышцы могут ослабнуть (атрофироваться), ваши рефлексы могут замедлиться, или вы можете потерять чувствительность.

      Некоторые другие возможные симптомы:

      • Частично вывих на плечо
      • Мышцы или сухожилия Более короткие
      • Редко, одышка
      • Потливость намного
      • Кожа на руках красный, фиолетовый, или пятнистый
      • набухание

      Иногда ПТС поражает нервы и мышцы ног или диафрагмы, вызывая симптомы и в этих областях.

      Как диагностируется?

      Ваш врач спросит вас о симптомах и проведет медицинский осмотр. Скорее всего, они проверят силу, рефлексы и чувствительность пораженного плеча и руки.

      Они могут порекомендовать такие тесты, как:

      Исследования нервной проводимости. Они помогут врачу определить, насколько хорошо тот или иной нерв воспринимает сообщение, поступающее в ваш мозг.

      Электромиография. Этот тест включает в себя введение тонкой иглы в мышцу для проверки ее электрической активности.Результаты расскажут вашему врачу о здоровье мышцы и нервов, которые ее контролируют.

      МРТ (магнитно-резонансная томография). В этом безболезненном сканировании используются мощные магниты и радиоволны для получения изображений внутренней части вашего тела.

      Рентген. Этот безболезненный визуализирующий тест использует небольшое количество радиации для получения изображений внутренней части вашего тела, как правило, ваших костей.

      Что такое лечение?

      Если у вас диагностирован синдром Парсонейджа-Тернера, обратитесь к врачу, чтобы он взял на себя ответственность за ваши симптомы.Некоторые методы лечения ПТС:

      • Лекарства для облегчения первоначальной боли
      • Грелки или холодные компрессы для успокоения пораженных частей тела
      • Физиотерапия и трудотерапия для улучшения диапазона движений и силы
      • ЧЭНС (чрескожная электрическая стимуляция нервов) , нехирургическая процедура, которая может облегчить нервную боль с помощью низковольтных электрических импульсов
      • Хирургическое вмешательство при сдавленном или поврежденном нерве или поврежденном сухожилии

      Выздоравливает ли ПТС?

      Лечение может помочь вам выздороветь, но может пройти некоторое время, прежде чем вы снова почувствуете себя прежним.Большинство людей восстанавливают силу и функции рук в течение 2–3 лет. Лечение в реабилитационном центре может улучшить симптомы, которые остаются.

      Тем не менее, некоторые люди избавляются от боли и восстанавливают силы без лечения ПТС.

      Может ли ПИН вернуться?

      Да. Несмотря на то, что некоторые люди выздоравливают после одного приступа боли, у других бывает несколько эпизодов ПТС на протяжении многих лет.

      Может ли это быть смертельным?

      Нет, но есть шанс, что ПИН может привести к инвалидности.

      Вакцина против плечевого неврита Поверенный Лия Дюран

      Что такое плечевой неврит?

      Плечевой неврит (также известный как синдром Парсонажа-Тернера) — это редкое заболевание, характеризующееся болью или потерей функции нервов, передающих сигналы от головного и спинного мозга к другим частям тела. Боль и/или потеря функции возникают из-за повреждения плечевого сплетения, представляющего собой пучок нервов, идущих от спинного мозга к плечу, рукам и кистям.

      Заболевание обычно начинается с внезапной, сильной и острой боли или жжения в плече и плече без видимой причины. Через несколько недель постоянная боль уходит и сменяется мышечной слабостью или атрофией в плече. К счастью, большинство людей с диагнозом неврит плечевого сустава полностью выздоравливают.

      Симптомы плечевого неврита

      Плечевой неврит — это форма периферической невропатии. Периферическая невропатия — это заболевание, которое обычно характеризуется болью или потерей функции нервов, передающих сигналы от головного и спинного мозга (центральной нервной системы) к другим частям тела.

      Как и при некоторых других вакцинных поражениях, при плечевом неврите боль, потеря функции и другие повреждения возникают в плечевом сплетении, которое представляет собой пучок нервов, идущих от спинного мозга к плечу, рукам и кистям.

      Плечевой неврит также обычно называют плечевой невропатией, повреждением плечевого сплетения и синдромом Парсонажа-Тернера. Состояние обычно начинается с внезапной, необъяснимой и сильной боли и/или жжения в плече.

      Симптомы неврита плечевого сустава, которые могут возникнуть после вакцинации, включают:

      • Боль, обычно затрагивающая только одну сторону тела
      • Сильная боль в плече или плече
      • Через несколько часов или дней боль переходит в слабость , вялость или паралич мышц пораженной руки или плеча
      • Отсутствие чувствительности или чувствительности в плече или руке
      • Отсутствие мышечного контроля в плече или руке
      • Симптомы обычно проходят медленно в течение нескольких месяцев или несколько лет.

      Если вы лечились от любого из этих симптомов или консультировались с врачом, запланируйте консультацию с юристом по вакцинам Лией Дюран, чтобы узнать, есть ли у вас потенциальные претензии.

      Вызывается ли неврит плечевого сустава вакцинами?

      Причина неврита плечевого сустава неизвестна, но его начало связывают с вакцинацией. Если у вас был диагностирован неврит плечевого сустава после вакцинации, вы можете иметь право на компенсацию в рамках федеральной правительственной программы возмещения вреда, причиненного вакциной (VICP).VICP — это государственная программа, которая компенсирует людям, пострадавшим от определенных вакцин.

      Компенсация за плечевой неврит после травмы от вакцины

      Чаще всего необходимо представить доказательства, которые показывают прямую связь между травмой и вакциной. Хотя по закону заявители не обязаны иметь юридическое представительство при подаче иска по VICP, в большинстве случаев это рекомендуется, поскольку VICP может отказать в компенсации в зависимости от конкретных фактов каждого иска о вреде, причиненном вакциной.Поверенный по вопросам вакцин Леа Дюрант базируется в Вашингтоне, округ Колумбия, где также находится VICP и Федеральный суд США, более известный как суд по вакцинам. Она посвятила свою юридическую карьеру тому, чтобы помочь людям по всей стране, пострадавшим от вакцин, получить компенсацию, на которую они имеют право.

      Претензии VICP могут быть поданы от имени младенцев, детей и подростков или взрослых, чей плечевой неврит связан с вакциной. Если вы считаете, что вы или кто-то из ваших знакомых пострадали от неврита плечевого сустава в результате вакцинации, не стесняйтесь требовать компенсацию – существуют ограничения по времени на выздоровление.В очень редких случаях суды могут продлить эти сроки, но чем раньше вы подадите иск, тем выше ваши шансы на получение компенсации за ваш иск о вреде, причиненном вакциной. Сумма платежа в конечном итоге определяется Федеральным арбитражным судом США или судом по вакцинам.

      Наем опытного адвоката по вакцинам для рассмотрения вашего иска о неврите плечевого сустава

      Если ваш иск соответствует определенным требованиям, Программа компенсации ущерба от вакцин оплатит гонорары вашего адвоката и другие судебные издержки, связанные с вашим иском, независимо от того, получили ли вы оплату за травму от вакцины.Тем не менее, VICP не будет оплачивать сборы петиционеров, представляющих себя, но может оплатить другие судебные издержки, независимо от того, действительно ли иск оплачен, при условии соблюдения определенных минимальных требований. В свете этих фактов наличие на вашей стороне квалифицированного адвоката по вакцинам также может помочь вам сократить расходы, связанные с иском о возмещении вреда, причиненного вакциной.

      Из-за весьма специфического характера Программы возмещения вреда, нанесенного вакциной, пострадавшим полезно искать представителя у адвоката, который хорошо разбирается в заявлениях о травмах, связанных с плечевым невритом, таких как Лия Дюрант из Вашингтона, округ Колумбия.

      Свяжитесь с юридическим бюро Лии В. Дюрант по телефону 202.800.1711 и запишитесь на бесплатную консультацию, чтобы обсудить ваш иск о воздействии вакцины.

      Плечевой неврит (синдром Парсонажа-Тернера) | Хоуи Ло, ПК

      Плечевой неврит, редкое заболевание, вызванное инъекциями вакцины

      Представьте, что вы идете к врачу или в местную аптеку, чтобы сделать обычную прививку от гриппа. Вы знаете, что инъекция не будет приятной.

      Как только вы почувствуете, что игла входит внутрь, вы почувствуете боль в плече.Но вы знаете, что вакцина должна причинять боль, поэтому не слишком много об этом думаете.

      Несколько дней и недель спустя вы все еще чувствуете боль. Потом так же быстро, как появилось, так и уходит. Но это сменяется слабостью в плече. Вы также заметите более ограниченный диапазон движения.

      Если это звучит знакомо, вы перенесли плечевой неврит.

      Что такое плечевой неврит (синдром Парсонейджа-Тернера)?

      У вас есть сеть нервов, идущих от плеча к руке.Эти нервы передают сигналы от вашего мозга, поэтому вы можете испытывать ощущения или двигать пальцами.

      Эти нервы называются плечевым сплетением. Если вы сделаете прививку от столбняка или гриппа, а процедура будет проведена неправильно, у вас может возникнуть неврит плечевого сустава.

      Каковы другие симптомы плечевого неврита?

      Это состояние не ограничивается только перечисленными выше симптомами. Другие люди, страдающие этим заболеванием, также сообщают:

      • Острая, пронзающая или иррадиирующая боль (вместо тупой или пульсирующей боли)
      • Боль только на той стороне тела, где была сделана инъекция

      В конечном итоге неврит плечевого сустава может вызвать полный паралич руки, если его не лечить.

      Что вызывает плечевой неврит?

      Многие причины этого состояния неизвестны. Он может появиться без причины, а затем медленно пройти в ближайшие месяцы.

      Некоторые известные причины включают недавнее заболевание или операцию. Если ваше плечевое сплетение повреждено в результате падения или огнестрельного ранения, это также может вызвать плечевой неврит.

      Но введение любой вакцины в плечо, особенно вакцин против гриппа и столбняка, также может вызвать это заболевание.Если это происходит, обычно медицинские работники либо использовали неправильную технику, либо использовали слишком длинную иглу.

      Как врач будет диагностировать плечевой неврит?

      Ваш врач может попробовать сделать рентген или МРТ шейного отдела позвоночника. Однако это обычно не показывает ничего необычного. ЭМГ также может быть использована, чтобы определить, вызвана ли ваша боль защемлением нервного корешка.

      Сочетание этих процедур с физическим осмотром помогает врачу поставить точный диагноз.

      Как лечить плечевой неврит?

      Лечение зависит от того, как вы реагируете на различные предлагаемые решения.Сильнодействующие лекарства, такие как пероральные стероиды и наркотики, хирургическое вмешательство и физиотерапия могут потребоваться в течение нескольких месяцев, прежде чем вы почти полностью выздоровеете. Ваш врач может также попросить вас отдохнуть и снизить уровень активности. Чтобы ускорить выздоровление, вам также следует избегать алкоголя и сигарет, правильно питаться и регулярно заниматься спортом. Тем не менее, вы должны обсудить все эти изменения со своим врачом.

      Поскольку эта травма делает вашу жизнь более напряженной, вам также могут помочь расслабляющие упражнения, такие как йога.

      Что делать, если вы подозреваете плечевой неврит?

      Вам всегда следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Вы почувствуете сильную боль, которая затруднит вашу обычную деятельность. Также может быть трудно заснуть.

      Если выяснится, что у вас есть обоснованное юридическое требование, у вас будет документация, подтверждающая ваше дело.

      Кто несет ответственность за мою травму?

      Если вы сделали прививку от гриппа или столбняка и через несколько недель или месяцев у вас развился неврит плечевого сустава, вы можете иметь право на компенсацию.

      Федеральное правительство учредило Национальную программу компенсации травм, полученных в результате вакцинации (VICP), для компенсации жертвам этой травмы. Однако медицинский работник, вводящий вам вакцину, не несет юридической ответственности за ваши травмы.

      Могу ли я обратиться в суд и получить финансовую компенсацию за плечевой неврит?

      Да, можете, но это не простой процесс.

      Независимо от того, где вы пострадали, единственным судом в стране, который слушает ваше дело, является Федеральный суд по претензиям США в Вашингтоне, округ Колумбия.Хотя они признают неврит плечевого сустава, возникший в результате вакцины против столбняка, действительной травмой, необходимо проработать множество сложных юридических деталей. И только адвокаты, имеющие специальную лицензию на практику в этом суде, могут представлять вас.

      Хоуи Лоу, ПК представляет жертв телесных повреждений во всех 50 штатах, которые испытали плечевой неврит от вакцины. Наши «Супер юристы», по оценке Thomson Reuters, помогли жертвам неврита плечевого сустава возместить миллионы за полученные травмы.

      В Howie Law, PC, вы ничего не платите, если не выигрываете. И мы предоставим вам до 250 000 долларов наличными, а также компенсацию за потерю способности приносить доход, оплату медицинских счетов, а также боль и страдания.

      Получите бесплатную консультацию, связавшись с Howie Law онлайн или позвонив по телефону 866-828-2028 сегодня.

      Ваша информация остается 100% конфиденциальной.

      Адвокаты по травмам от вакцины против плечевого неврита

      Опытные чикагские адвокаты по травмам от вакцины против плечевого неврита

      Травмы, поражающие центральную нервную систему, могут быть изнурительными для тех, кто их переносит.Запутанные нервные сигналы, боль и даже паралич могут потребовать длительного лечения, а также эмоционального консультирования и поддержки. Когда вы пострадали от вакцины, важно знать, к кому вы можете обратиться. Вакцинные травмы, такие как плечевой неврит, могут проявляться быстро и требуют медицинской помощи и терапии.

      Помощь отдельным лицам и семьям в преодолении последствий травм, полученных в результате вакцинации, имеет первостепенное значение для каждого члена команды Законодательного проекта о травмах, вызванных вакцинами. Наша команда, возглавляемая адвокатом Эдом Краусом, уважаемым юристом по травмам, связанным с вакцинами, с почти 30-летним опытом участия в судебных процессах, стремится бороться за справедливую компенсацию в судебных процессах по вакцинам для клиентов с плечевым невритом на всей территории Соединенных Штатов.

      В одном репрезентативном деле прокурор Эд Краус представлял интересы мужчины с плечевым невритом после вакцинации против гриппа. Клиенту была присуждена единовременная выплата в размере 465 049,52 долларов США.

      Понимание причин, симптомов и лечения плечевого неврита

      Плечевой неврит, также называемый синдромом Парсонажа-Тернера или невралгической амиотрофией, представляет собой заболевание, которое влияет на функцию грудной клетки, плеч, рук и кистей.Одним из первых симптомов является сильная боль от нервов в плечевом сплетении. Другие симптомы могут включать:

      • Боль в плече и плече
      • Боль на одной стороне тела
      • Мышечная слабость или паралич руки или плеча
      • Потеря мышечного контроля или уменьшение диапазона движений в руке или плече
      • Онемение плеча или руки

      В некоторых случаях неврит плечевого сустава проявляется без объяснения причин, но также может быть результатом введенной вакцины.Хотя заболевание редко развивается из-за вакцины, оно было связано с вакцинами, содержащими столбнячный анатоксин (DTaP, DTP, DT, Td или TT). В некоторых случаях травма со временем заживает сама по себе, но в более тяжелых случаях может потребоваться медикаментозное лечение, физиотерапия для снятия боли и улучшения мышечной силы и контроля, и даже хирургическое вмешательство.

      Помощь клиентам в получении компенсации VICP в Чикаго, штат Иллинойс, и за его пределами


      Если у вас развился неврит плечевого сустава после введения вакцины в руку или плечо, вы можете иметь право подать заявление в рамках Национальной программы компенсации травм, нанесенных вакциной (VICP).Уже более десяти лет мы помогаем детям и взрослым получить компенсацию, необходимую им для выздоровления от побочных реакций на покрываемые вакцины.

      Закон о травмах, вызванных вакцинами, является единственной областью права, которую мы практикуем, что дает нам преимущество перед некоторыми фирмами, которые занимаются множеством исков о телесных повреждениях. У нас отличные показатели успеха в сложных случаях, потому что у нас есть команда знающих, сострадательных людей, которые готовы сделать все возможное для наших клиентов.

      Свяжитесь с нашим Федеральным прокурором по травмам, связанным с вакцинами, сегодня

      Если вы считаете, что вы или ваш близкий человек пострадали от вакцины, покрываемой программой VICP, свяжитесь с нашим офисом сегодня. Наши юристы выслушают ваше дело и посоветуют, какие варианты могут быть доступны. Наши услуги предоставляются бесплатно для вас. Мы обслуживаем клиентов в Чикаго, Иллинойсе и по всей стране. Получение компенсации за ущерб, нанесенный вакциной, — сложный процесс; мы можем идти рядом с вами.Пожалуйста, позвоните по номеру 312-906-5072 , чтобы сегодня поговорить с опытным юристом по возмещению вреда, причиненного вакциной.

      .