Онемение ноги при грыже позвоночника лечение: | Страница не найдена

Содержание

Межпозвоночная грыжа (грыжа межпозвоночного диска, грыжа позвоночника)

Сильные боли в спине, которые тревожат человека, могут возникать по разным причинам. Одной и этих причин является межпозвоночная грыжа. Часто это заболевание еще называют как грыжа межпозвонкового диска или межпозвонковой грыжей.

Межпозвоночные диски – это очень упругие фиброзно-хрящевые образования, которые находятся в центре между телами двух соседних позвонков позвоночника. Каждый диск состоит из фиброзного кольца и мягкого желеподобного пульпозного ядра.

Возникновение межпозвоночной грыжи является результатом и осложнением остеохондроза позвоночника. Это происходит из-за обезвоживания пульпозного ядра и приводит к нарушению питания самого диска. При этом происходит разрушения белков диска – протеогликанов. Вследствие этого диск теряет свою упругость, высыхает и не может нормально функционировать при нагрузках на позвоночник, что приводит к его трещинам и разрывам.

В эти трещины выходит пульпозное ядро и появляется грыжа межпозвонкового диска, грыжа позвоночника.

 

Описанные выше процессы разрушения межпозвонкового диска при дальнейшем развитии остеохондроза влекут за собой дегенеративные изменения тел позвонков, суставов, связок с вовлечением в воспалительный процесс сосудов, мышц, нервов и всех окружающих тканей.

Симптомы грыжи позвоночника, межпозвоночной грыжи диска

Люди, которые испытывают дискомфортные ощущения и боль в местах поражения позвоночника, ощущают ноющую или резкую боль, которая свидетельствует о наличии межпозвоночной грыжи. При этом могут присутствовать нарушения чувствительной и двигательной функции, могут возникать отеки и воспаления тканей, которые находятся возле больного участка позвоночника.

Симптомы и типы межпозвоночной грыжи

  • Грыжа шейного отдела характеризуется такими симптомами, как боль в шее, которая отдает в руку, грудной отдел, надплечье. Нарушается мозговое кровообращение, могут возникать головные боли, слабость, головокружение.
  • Грыжа грудного отдела характеризуется компрессией спинного мозга и его корешков, что приводит к боли в грудной клетке, между ребрами и спине.
  • Грыжа поясничного отдела характеризуется хронической болью в пояснице, которая усиливается при выполнении любых физических нагрузок. Болевые ощущения могут переходить на бедра, голень, ноги и даже стопы, может возникать онемение и покалывание в ногах.

Какие симптомы проявления грыжи позвоночника?

Симптомы проявления могут быть абсолютно разными, для выявления грыжи позвоночника требуется консультация специалиста, которые сможет выявить заболевание на ранней стадии и предотвратить ее дальнейшее развитие с помощью используемых методов в нашем кабинете.

  • Боли, которые распространяются в руку;
  • Частое головокружение;
  • Повышение артериального давления;
  • Слабость и различные нарушения чувствительности в руках;
  • Частое покалывание, онемение и другие рук, ног;
  • Онемение пальцев рук;

Мануальная терапия при межпозвоночной грыже дисков, грыже позвоночника

Межпозвоночная грыжа (грыжа позвоночника) может лечиться консервативно (безоперационное лечение на ранних стадиях) и методом оперативного вмешательства (хирургическая операция на поздних стадиях). Главной задачей является ранняя диагностика и выявление межпозвоночной грыжи.

Если вы чувствуете боли в спине, позвоночнике, вам необходимо обратиться в наш кабинет для полной диагностики. На начальных стадиях межпозвоночная грыжа может лечиться с помощью мануальной терапии. В нашем кабинете принимает врач мануальный терапевт, который может обнаружить данное заболевание, выявить причины и начать лечение.

Мануальный терапевт обладает и владеет соответствующими методиками и техниками для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата (грыж позвоночника). При лечении используются методы, которые оказывают углубленное воздействие на костно-мышечную структуру: мягкотканная мануальная терапия, кинезиология, кинезиотерапия и реабилитология. Целью мануальной терапии в лечении межпозвоночных грыж является уменьшение отека тканей и восстановление функций позвоночника, восстановление силы и чувствительности мышц около пораженных зон.

Лечение грыжи позвоночника, межпозвоночной грыжи

В нашем кабинете вы можете пройти курс мануальной терапии для лечения и профилактики грыжи позвоночника, грыжи межпозвоночного диска.

Мануальный терапевт Лисиченко Александр Валентинович обладает и владеет соответствующими методиками и техниками для лечения. В лечении применяются авторские методики, которые позволяют получить максимально эффективный результат и достичь нужных целей и предотвратить дальнейшее развитие болезни.

Мануальному терапевту не требуется специальное оборудование или дополнительные инструменты, консультация и лечение пациента выполняется при помощи рук, проводя комплекс приемов, который нацелен на возобновление подвижности в суставах и позвоночнике.

Вы можете записаться на прием врача мануального терапевта любым удобным способом, по телефону или оставить сообщение на нашем сайте и мы проконсультируем Вас по всем вопросам и договоримся о первом приеме.

  • Записаться на приём мануального терапевта – определить причины заболевания, составить программу лечения и реабилитации, составить прогноз развития заболевания.
  • Курс глубокого лечебного массажа – детальная проработка пораженного участка позвоночника. Это приводит к коррекции функциональных патологических состояний в позвоночнике и других частях опорно-двигательного аппарата для профилактики заболевания.

Комплексный специализированный подход к лечению заболеваний позвоночника, позволяет избавиться от функциональных проблем и оптимизировать состояние при органической патологии.

Лечение грыжи позвоночника без операции

Настоящее Соглашение определяет условия использования Пользователями материалов и сервисов сайта https://ocheretina.ru/ (далее — «Сайт»).

1.Общие условия
1.1. Использование материалов и сервисов Сайта регулируется нормами действующего законодательства Российской Федерации.
1.2. Настоящее Соглашение является публичной офертой. Получая доступ к материалам Сайта Пользователь считается присоединившимся к настоящему Соглашению.
1.3. Администрация Сайта вправе в любое время в одностороннем порядке изменять условия настоящего Соглашения. Такие изменения вступают в силу по истечении 3 (Трех) дней с момента размещения новой версии Соглашения на сайте. При несогласии Пользователя с внесенными изменениями он обязан отказаться от доступа к Сайту, прекратить использование материалов и сервисов Сайта.

2. Обязательства Пользователя
2.1. Пользователь соглашается не предпринимать действий, которые могут рассматриваться как нарушающие российское законодательство или нормы международного права, в том числе в сфере интеллектуальной собственности, авторских и/или смежных правах, а также любых действий, которые приводят или могут привести к нарушению нормальной работы Сайта и сервисов Сайта.
2.2. Использование материалов Сайта без согласия правообладателей не допускается (статья 1270 Г.К РФ). Для правомерного использования материалов Сайта необходимо заключение лицензионных договоров (получение лицензий) от Правообладателей.
2.3. При цитировании материалов Сайта, включая охраняемые авторские произведения, ссылка на Сайт обязательна (подпункт 1 пункта 1 статьи 1274 Г.К РФ).
2.4. Комментарии и иные записи Пользователя на Сайте не должны вступать в противоречие с требованиями законодательства Российской Федерации и общепринятых норм морали и нравственности.
2.5. Пользователь предупрежден о том, что Администрация Сайта не несет ответственности за посещение и использование им внешних ресурсов, ссылки на которые могут содержаться на сайте.
2.6. Пользователь согласен с тем, что Администрация Сайта не несет ответственности и не имеет прямых или косвенных обязательств перед Пользователем в связи с любыми возможными или возникшими потерями или убытками, связанными с любым содержанием Сайта, регистрацией авторских прав и сведениями о такой регистрации, товарами или услугами, доступными на или полученными через внешние сайты или ресурсы либо иные контакты Пользователя, в которые он вступил, используя размещенную на Сайте информацию или ссылки на внешние ресурсы.
2.7. Пользователь принимает положение о том, что все материалы и сервисы Сайта или любая их часть могут сопровождаться рекламой. Пользователь согласен с тем, что Администрация Сайта не несет какой-либо ответственности и не имеет каких-либо обязательств в связи с такой рекламой.

3. Прочие условия
3.1. Все возможные споры, вытекающие из настоящего Соглашения или связанные с ним, подлежат разрешению в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
3.2. Ничто в Соглашении не может пониматься как установление между Пользователем и Администрации Сайта агентских отношений, отношений товарищества, отношений по совместной деятельности, отношений личного найма, либо каких-то иных отношений, прямо не предусмотренных Соглашением.
3.3. Признание судом какого-либо положения Соглашения недействительным или не подлежащим принудительному исполнению не влечет недействительности иных положений Соглашения.
3.4. Бездействие со стороны Администрации Сайта в случае нарушения кем-либо из Пользователей положений Соглашения не лишает Администрацию Сайта права предпринять позднее соответствующие действия в защиту своих интересов и защиту авторских прав на охраняемые в соответствии с законодательством материалы Сайта.
Пользователь подтверждает, что ознакомлен со всеми пунктами настоящего Соглашения и безусловно принимает их.

Онемение ноги при грыже позвоночника: что делать, лечение

Такое явление, как онемение ноги при грыже позвоночника встречается на всех этапах развития патологии и указывает на поражение поясничного отдела позвоночного столба. Патологическая симптоматика развивается на фоне дистрофических нарушений, которые приводят к ущемлению оснований нервов и крупных сосудов, что провоцирует изменение иннервации нижних конечностей.

Причины онемения ноги при грыже позвоночника

Чаще встречается грыжа поясничного отдела позвоночника, что обусловлено большими нагрузками и особой подвижностью поясницы. Под действием негативных факторов в позвоночной полости происходят дегенеративные изменения, которые приводят к дистрофии хрящевой ткани, что отмечается при остеохондрозе. Если вовремя не остановить дегенерацию межпозвоночного диска, тогда он меняет свое анатомическое положение и выпячивает вперед, что провоцирует образование протрузии дисков. Находясь под постоянным давлением, фиброзное кольцо постепенно теряет свою целостность. При смещении пульпозного ядра начинается развитие грыжи.

Основной причиной нарушения чувствительности нижних конечностей при межпозвоночной грыже считается смещение хрящевой ткани, которая провоцирует патологическое давление на околопозвоночные структуры. Выделяют следующие причины, по которым немеют ноги:

  • Ущемление нервов. При развитии позвонковой грыжи хрящ выступает за пределы своего естественного расположения и придавливает нервные окончания, что приводит к нарушению иннервации ног. При этом помимо онемения отмечается выраженный болевой синдром.
  • Раздражение нервов. Грыжевое образование выступает раздражителем для нервных корешков, что провоцирует мышечное сокращение. Отмечается не только нарушение чувствительности, но и судороги в ногах, которые затрагивают стопы и распространяются в область пальцев.

Онемение ног отмечается при больших физических нагрузках и непрофессиональном проведении сеанса массажа.

Вернуться к оглавлению

Другие симптомы

После длительной неподвижности могут чувствоваться прострелы в спине.

Как правило, при грыжевом образовании нога немеет после длительного пребывания в неподвижном положении, что отмечается в утреннее время. Помимо нарушения чувствительности в нижних конечностях и пояснице, отмечаются такие симптомы:

  • приступообразные болевые ощущения;
  • периодические прострелы в пояснице;
  • чувство покалывания и жжения кожных покровов;
  • судороги ног;
  • ригидность мышечных волокон;
  • нарушение подвижности.
Вернуться к оглавлению

Диагностика

Чтобы установить первопричину возникновения неприятных ощущений и подтвердить образование межпозвоночной грыжи, врач собирает анамнез жалоб и историю сопутствующих патологий дегенеративного характера, а также ранее перенесенных травм позвоночного столба. Далее проводится пальпация пораженного участка и ряд специальных функциональных проб. При необходимости проводятся тесты для определения нарушения иннервации мышечных волокон. В обязательном порядке применяют диагностические исследования, что наведены в таблице:

ПроцедураРезультат
МиелографияОпределяет наличие поражения спинного мозга
РентгенографияПроводится для установления локализации грыжи и ее размеров
МРТ и КТДиагностируют структурные изменения в позвоночном столбе и мягких тканях
Вернуться к оглавлению

Что делать?

Препарат является обезболивающим лекарством.

Онемение ног считается одним из основных симптомов проявления грыжи. Лечение патологического состояния носит комплексный характер и направлено на угнетение роста образования, а также снижение давления на нервные окончания. Чтобы быстро снять неприятные ощущения, применяется медикаментозная терапия в виде нестероидных противовоспалительных средств, хондропротекторов, спазмолитиков и глюкокортикоидов. На всех этапах лечения назначают витаминно-минеральные комплексы.

Вернуться к оглавлению

Консервативное лечение

Для восстановления чувствительности нижних конечностей и пораженного отдела позвоночника принято применять следующие средства:

  • Массаж и мануальная терапия. Способствуют растяжению мышечной ткани и увеличению пространства между позвонками, что снижает давление на нервы и улучшает микроциркуляцию в тканях.
  • ЛФК. Физические упражнения способствуют восстановлению подвижности нижних конечностей и спины, нормализуют процесс кровообращения и укрепляют мышечный корсет. ЛФК применяется после купирования острых болей. Комплекс составляется индивидуально, согласно физиологическим особенностям организма больного. Все упражнения нужно делать в спокойном темпе, без резких движений. Хороший эффект дает вытягивание позвоночника.
  • Физиотерапия. Оказывает противовоспалительное и болеутоляющее действие, улучшает иннервацию мягких тканей. С такой целью используют медикаментозный электрофорез, магнитотерапию, иглоукалывание, фонофорез.
  • Коррекция образа жизни. При наличии грыжи с выраженной негативной симптоматикой, рекомендуется избегать перенапряжения спины, избавиться от вредных привычек и придерживаться здорового питания.
Вернуться к оглавлению

Оперативное вмешательство

Если консервативная терапия не дает ожидаемого результата, проводят операцию по удалению грыжи с целью снизить боли и восстановить чувствительность ног путем устранения ущемления нервов. После проведения хирургического вмешательства требуется продолжительный курс восстановительной реабилитации, так как чувствительность конечностей возвращается постепенно.

Остаточное онемение ног после эндоскопической дискэктомии лечения грыжи диска поясничного отдела позвоночника | BMC Musculoskeletal Disorders

  • Choi DJ, Jung JT, Lee SJ, Kim YS, Jang HJ, Yoo B. Бипортальная эндоскопическая хирургия позвоночника при рецидивирующих грыжах поясничного отдела позвоночника. Клин Ортоп Хирург. 2016;8(3):325–9.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Чой К.С., Ким Дж.С., Канг БУ, Ли К.Д., Ли С.Х. Изменения болей в спине после чрескожной эндоскопической поясничной дискэктомии и аннулопластики по поводу грыжи поясничного отдела позвоночника: проспективное исследование.Боль Мед. 2011;12(11):1615–21.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Mayer HM, Brock M. Чрескожная эндоскопическая поясничная дискэктомия (PELD).Нейрохирург Рев. 1993;16(2):115–20.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Wang X, Zhou S, Bian Z, Li M, Jiang W, Hou C, Zhu L. Односторонняя чрескожная эндоскопическая санация и дренирование поясничного инфекционного спондилита. J Orthop Surg Res. 2018;13(1):306.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Li X, Dou Q, Hu S, Liu J, Kong Q, Zeng J, Song Y.Лечение синдрома конского хвоста, вызванного грыжей поясничного отдела позвоночника, с помощью чрескожной эндоскопической поясничной дискэктомии. Акта Нейрол Белг. 2016;116(2):185–90.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Yokosuka J, Oshima Y, Kaneko T, Takano Y, Inanami H, Koga H. Преимущества и недостатки заднебокового доступа для чрескожной эндоскопической поясничной дискэктомии. J Spine Surg. 2016;2(3):158–66.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Комп М., Хан П., Оездемир С., Яннакопулос А., Хайкенфельд Р., Каш Р., Мерк Х., Годолиас Г., Рюттен С.Двусторонняя спинальная декомпрессия поясничного центрального стеноза с использованием полностью эндоскопической интерламинарной техники по сравнению с микрохирургической ламинотомией: проспективное рандомизированное контролируемое исследование. Врач боли. 2015;18(1):61–70.

    ПабМед Google ученый

  • Kim JE, Choi DJ, Park EJ. Клинические и рентгенологические результаты фораминальной декомпрессии с использованием односторонней бипортальной эндоскопической хирургии позвоночника при поясничном фораминальном стенозе. Клин Ортоп Хирург.2018;10(4):439–47.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Лу С., Сюй Ю.К., Дин Ч.Х., Ван Ю.Л., Ши Дж.Х., Чжун С.З. Клинико-анатомическое исследование нижней поясничной переднебоковой вены: применительно к забрюшинной эндоскопической хирургии. Чин Дж Трауматол. 2008;11(2):110–3.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Lee CW, Yoon KJ. Полезность чрескожной эндоскопической техники при мультифокальной поясничной патологии.Биомед Рез Инт. 2019;2019:9528102.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Liu W, Li Q, Li Z, Chen L, Tian D, Jing J.

    Клиническая эффективность чрескожной трансфораминальной эндоскопической дискэктомии при лечении грыжи поясничного диска у подростков. Медицина (Балтимор). 2019;98(9):e14682.

    Артикул Google ученый

  • Йом К.С., Чой Ю.С. Полная эндоскопическая контралатеральная трансфораминальная дискэктомия при дистально мигрирующей грыже поясничного отдела позвоночника.J Ортоп Sci. 2011;16(3):263–9.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Lee SH, Kang BU, Ahn Y, Choi G, Choi YG, Ahn KU, Shin SW, Kang HY. Оперативная неудача чрескожной эндоскопической поясничной дискэктомии: рентгенологический анализ 55 случаев. Позвоночник (Фила Па, 1976). 2006;31(10):E285–90.

    Артикул Google ученый

  • Jang JS, An SH, Lee SH. Трансфораминальная чрескожная эндоскопическая дискэктомия в лечении фораминальных и экстрафораминальных грыж дисков поясничного отдела позвоночника. J Техника расстройств позвоночника. 2006;19(5):338–43.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Росситер Дж. П., Брюнет Д. Г. Женщина с онемением ног и слабостью. Мозговой патол. 2016;26(5):675–6.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Wang L, Wang Y, Li Z, Yu B, Li Y. Односторонняя и двусторонняя фиксация педикулярными винтами при минимально инвазивном трансфораминальном межтеловом спондилодезе (MIS-TLIF): метаанализ рандомизированных контролируемых исследований.BMC Surg. 2014;14:87.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Фишман СМ. Операция по поводу онемения ног с болью в спине, обезболивание, контролируемое пациентом, фантомная боль в конечностях. Фармацевт J Pain Paliat Care. 2006;20(3):61–5.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Sairyo K, Goel VK, Masuda A, Biyani A, Ebraheim N, Mishiro T, Terai T. Биомеханическое обоснование эндоскопической декомпрессии при поясничном спондилолизе как эффективной минимально инвазивной процедуры – исследование, основанное на анализе конечных элементов. Миниинвазивный нейрохирург. 2005;48(2):119–22.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Пассакантилли Э., Ленци Дж., Капорлингва Ф., Нардоне А., Канниццаро ​​Д., Пескатори Л., Санторо А.Полный эндоскопический трансфораминальный эндоскопический подход при симптоматической грыже поясничного отдела позвоночника, наш опыт. J Нейрохирург Sci. 2016;60(3):410–2.

    ПабМед Google ученый

  • Kamson S, Trescot AM, Sampson PD, Zhang Y. Полностью эндоскопическая вспомогательная поясничная декомпрессивная хирургия, выполненная в амбулаторном амбулаторном учреждении: отчет об осложнениях и факторах риска за 5 лет. Врач боли. 2017;20(2):E221–31.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Ту З., Ли Ю.В., Ван Б., Лу Г., Ли Л., Куанг Л., Дай Ю.Клинические результаты полной эндоскопической интерламинарной дискэктомии при одноуровневой грыже поясничного отдела позвоночника: минимум 5-летнее наблюдение. Врач боли. 2017;20(3):E425–30.

    ПабМед Google ученый

  • Lee SH, Chung SE, Ahn Y, Kim TH, Park JY, Shin SW. Сравнительная рентгенологическая оценка чрескожной эндоскопической поясничной дискэктомии и открытой микродискэктомии: сопоставленный когортный анализ. Гора Синай J Med. 2006;73(5):795–801.

    ПабМед Google ученый

  • Сибой Р., Осима Ю., Канеко Т., Такано Ю., Инанами Х., Кога Х.Различные оперативные находки в случаях, предполагающих наличие симптоматических псевдокист диска после чрескожной эндоскопической поясничной дискэктомии. J Spine Surg. 2017;3(2):233–237.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Тели М., Лови А., Брайда-Бруно М., Загра А., Коррьеро А., Джудичи Ф., Минойя Л. Повышенный риск разрыва твердой мозговой оболочки и рецидива грыжи при поясничной микроэндоскопической дискэктомии. Eur Spine J. 2010;19(3):443–50.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Ли Дж. Х., Ли Ш. Какие клинические и рентгенологические параметры могут предсказать клинические исходы чрескожной эндоскопической поясничной дискэктомии для лечения пациентов с пояснично-крестцовой грыжей диска? Spine J. 2018;18(8):1338–46.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Оба Х., Цуцумимото Т., Юи М., Каманака Т., Охта Х., Косаку Х., Мисава Х.Проспективное исследование восстановления после онемения ног после декомпрессионной операции по поводу стеноза поясничного отдела позвоночника. J Ортоп Sci. 2017;22(4):670–5.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Ким Х.С., Паудел Б., Джанг Дж.С., Ли К., О С.Х., Джанг ИТ. Чрескожная эндоскопическая поясничная дискэктомия при всех типах грыж дисков поясничного отдела позвоночника (ГДГ), включая тяжелые и чрезвычайно сложные случаи ГДГ. Врач боли. 2018;21(4):E401–8.

    ПабМед Google ученый

  • Ху К.Ф., Пан Х., Фан Ю.Ю., Цзя Г.Ю.Чрескожная эндоскопическая поясничная дискэктомия по поводу смещенного вниз диска высокой степени с использованием трансфасеточного процесса и педикулярно-комплексного подхода: серия технических случаев. Eur Spine J. 2018; 27 (Приложение 3): 393–402.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Lee S, Kim SK, Lee SH, Kim WJ, Choi WC, Choi G, Shin SW. Чрескожная эндоскопическая поясничная дискэктомия при мигрирующей грыже диска: классификация миграции диска и хирургические подходы.Eur Spine J. 2007;16(3):431–7.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Chung J, Kong C, Sun W, Kim D, Kim H, Jeong H. Чрескожная эндоскопическая поясничная фораминопластика для поясничного фораминального стеноза у пожилых пациентов с односторонней радикулопатией: рентгенологические изменения на магнитно-резонансных изображениях. J Neurol Surg A Cent Eur Neurosurg. 2019;80(4):302–11.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Ван Ю.П., Чжан В., Чжан Дж., Сунь Ю.П., Ан Дж.Л., Дин В. Я.Анализ клинических эффектов трансфораминальной эндоскопической дискэктомии при грыже поясничного отдела позвоночника в сочетании с параличом общего малоберцового нерва: двухлетнее ретроспективное исследование 32 пациентов. Джей Боль Рез. 2017;10:105–12.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Юн М.С., Шин Дж.К., Го Т.С., Ли Дж.С. Клинические и рентгенологические результаты эндоскопической парциальной фасетэктомии по поводу дегенеративного поясничного фораминального стеноза.Акта Нейрохир. 2017;159(6):1129–35.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Гаджрадж П.С., ван Талдер М.В., Дирвен К.М., Пеул В.К., Харханги Б.С. Клинические исходы после чрескожной трансфораминальной эндоскопической дискэктомии по поводу грыжи поясничного отдела позвоночника: серия проспективных случаев. Нейрохирург Фокус. 2016;40(2):E3.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Дабо С., Цзыцян С., Иньчуань З., Хайцзянь Н., Кай С., Янбин Л., Цян Ф., Чуанфэн В.Клинические результаты чрескожной эндоскопической интерламинарной дискэктомии (PEID) при лечении кальцифицированной поясничной грыжи диска: исследование случай-контроль. Врач боли. 2016;19(2):69–76.

    ПабМед Google ученый

  • Lee CW, Yoon KJ, Ha SS. Сравнительный анализ трех различных методов поясничной декомпрессии (микроскопической, тубулярной и эндоскопической) при стенозе поясничного канала и латерального кармана: предварительный отчет. Биомед Рез Инт.2019; 2019: 6078469.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Скейк Н., Джабр Ф.И. Периодические боли в спине и ногах с онемением. Синдром фиксированного спинного мозга. Ам семейный врач. 2008;78(7):869–70.

    ПабМед Google ученый

  • CarePoint Neurosurgery and Spine: нейрохирургия

    Обзор:

    Грыжи и грыжи дисков часто встречаются у людей.Не у всех, у кого есть грыжа диска, есть защемленный им нерв, и не у всех, у кого есть грыжа диска или грыжа, требуется хирургическое вмешательство.

    Диск состоит из двух разных частей; внешний толстый, прочный слой называется фиброзным кольцом, а мягкий, хорошо гидратированный внутренний слой называется студенистым ядром. Этот основной слой создан, чтобы воспринимать нагрузки и сжимаемость.

    Если внешний слой из-за травмы, стресса или, может быть, просто из-за старения получает крошечное слабое место, то внутреннее ядро, под давлением, выстреливает наружу, и именно тогда оно начинает сеять хаос.Он найдет нерв и прижмет его к другой костной структуре. Хотя этот нерв может быть в порядке какое-то время и может просто начать вызывать боль в спине, в конечном итоге он будет вызывать боль, если сжимать его достаточно долго, и даже может вызвать слабость и онемение.

    После просмотра МРТ и заключения о наличии грыжи диска, которая соответствует симптомам, имеющимся у пациента, я бы сначала рассмотрел все нехирургические методы лечения. Затем я представляю пациенту хирургическое лечение на случай, если состояние пациента действительно требует хирургического вмешательства, предоставляя пациенту варианты и знания о том, как я подойду к процедуре.

    Симптомы:

    Одна из наиболее частых причин, по которой пациент оказывается в нашем кабинете, заключается в том, что у него остро возникает очень острая или даже электрическая боль в ногах. Другие симптомы включают бессонницу, трудности при ходьбе и отсутствие воспоминаний о провоцирующих событиях.

    Иногда пациенты просыпаются утром с небольшой болью в пояснице, думая, что это просто небольшой спазм в мышцах, поэтому делают растяжку. Затем в течение следующих нескольких дней у них начнется новый и необычный тип боли, простреливающий вниз по ногам, вниз по ягодицам и полностью вниз к стопе и пальцам ног. Кроме того, они могут чувствовать некоторое онемение. Это некоторые из классических признаков грыжи поясничного отдела позвоночника.

    Это не означает, что пациенты нуждаются в нейрохирурге или хирургическом вмешательстве, но эти симптомы очень устрашающие и могут причинять людям огромную боль. Это новый вид боли; не просто боль в мышцах спины, а то, от чего они хотят избавиться как можно скорее, потому что они не могут представить себе жизнь с такой болью даже на один день дольше.

    Диагностика:

    Первым шагом в диагностике пациента с поясничной грыжей диска или вышеперечисленными симптомами, указывающими на наличие грыжи, является физикальное обследование, при котором нейрохирург проверяет рефлексы и силу пациента.Иногда у пациентов может быть небольшая слабость в стопе, когда они встают на цыпочки или поднимают стопу или носок вверх, и они могут даже не обращать внимания на силу своей стопы, потому что все, на чем они могут сосредоточиться, это боль.

    При осмотре в клинике нейрохирург сравнит более слабую ногу с здоровой и может даже заметить отвисание стопы. Существуют различные виды стопы; некоторые из них могут быть минимальными. Они обычно связаны с грыжей диска. Пациент не может быть кандидатом на хирургическое вмешательство, потому что стопа немного слаба или немного онемела.

    Как узнать, есть ли у вас грыжа диска:

    Как обычно проявляется грыжа диска? После разговора с тысячами пациентов, у которых были грыжи дисков, обычно происходит следующее: иногда происходит событие, например, спрыгивание на пару футов с чего-то и не использование ваших ног для отдачи, или это может что-то нести. тяжелый или поднимать трубу или даже сгребать снег или сходить с бордюра.

    Есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы этого избежать.Прежде чем у вас появятся симптомы, которые у вас есть, которые, вероятно, представляют собой боль в пояснице и, возможно, боль в ногах и ступнях, вспомните, что вы делали раньше. Было ли мероприятие, на котором вы напрягали нижнюю часть спины? Была ли какая-то деятельность, которая создавала какую-то сжимающую нагрузку? Или, может быть, вы сгибались в бедре, не сгибая колени? Это установка для оказания значительного давления и напряжения на ваш диск в кольце, которое является внешним слоем диска. Когда вы наклоняетесь, и ваш таз остается плоским, а позвоночник сгибается, вы оказываете огромное давление на кольцо диска, где оно обнажено и может порваться, что, следовательно, подвергает вас риску грыжи.

    После одного из таких событий вы, как правило, почувствуете что-то острое и болезненное напряжение в мышцах. Многие люди ложатся спать, а затем просыпаются на следующий день, а их спина все еще болит. В результате они сделают растяжку и, возможно, сделают массаж, примут немного ибупрофена, а затем в течение пары дней эта боль мигрирует в одну из их ног. Мы называем это болью при ишиасе, и это признак того, что теперь есть нерв, который раздражен.

    Как раздражается нерв? Нервы являются очень деликатными структурами, которые не любят, когда их трогают или защемляют, поэтому, когда нерв сдавливается какой-либо костью, переломом или грыжей диска, он чаще всего начинает раздражаться, и он начинает простреливать болью, похожей на электрический ток, вниз по ноге. . Это может быть постоянным, большую часть времени может пульсировать, и с этим может быть связано некоторое онемение. Типичная грыжа диска L4/L5 затрагивает нерв L5 и обычно спускается к латеральной поверхности голени.Он также спускается к пальцам ног, особенно к большому пальцу. Если это грыжа диска S1 L5 S1, она может спуститься вниз по ягодице, вниз по задней поверхности бедра, к задней части голени, а затем вниз в латеральную сторону, в некоторых случаях даже к подошвенной поверхности стопы. Тело каждого человека немного отличается, но если вы заметили, что боли в спине начинаются и через пару дней переносятся на одну ногу, есть довольно приличный шанс, что у вас грыжа диска или грыжа диска, или что вы каким-то образом раздражаете нерв.

    Это не означает, что вам нужно делать операцию, и есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы попытаться успокоить этот нерв. Главное, быть осознанным в своих действиях и особенно не поднимать ничего тяжелого. Я бы дал вам какое-нибудь противовоспалительное лекарство или стероиды, которые помогут вам успокоиться.

    Варианты лечения:

    После физического осмотра я делал МРТ и рентген спины пациента, чтобы заглянуть внутрь его тела и выяснить, что происходит на самом деле. В этот момент у меня будет хорошее представление о том, на каком уровне находится пациент, исходя из характера боли пациента, характера слабости и некоторых других неврологических признаков.

    Глядя на снимок МРТ, я вместе с пациентом просматривал пленку и объяснял, что происходит в позвоночнике. Для меня жизненно важно, чтобы пациент не только доверял мне, но и точно понимал, что происходит, и узнавал о своем теле, позвоночнике и нервах. В ходе этого процесса я затем объясняю шаги, как лечить это.Как правило, хорошим началом являются физиотерапия и лекарства, которые могут успокоить нерв ровно настолько, чтобы грыжа немного рассосалась и нога почувствовала себя лучше. Я также работаю с внешними поставщиками, такими как физиотерапевты, которым я доверяю и знаю, что они могут позаботиться о моих пациентах.

    Как правило, опиоидные обезболивающие не рекомендуются при грыже межпозвонкового диска, так как это может привести к целому ряду других проблем. Другими вариантами являются инъекции стероидов и некоторые другие нехирургические методы лечения мягких тканей.

    Если пациенту не помогают эти методы лечения, и боль становится неконтролируемой и непрекращающейся, или наступает небольшое облегчение, а боль возвращается вскоре после этого, я пересматриваю проблему. Я обсужу хирургические соображения со своим пациентом, чтобы он или она могли вернуться к активной жизни и жить той жизнью, которую пациент вел до того, как появилась боль.

    Хирургия:

    Существуют различные подходы к хирургии грыжи диска. Некоторые хирурги делают большие разрезы, а некоторые используют большие ретракторы и отсекают большое количество ткани от позвоночника.Мы используем МРТ и все другие методы визуализации, чтобы доставить их прямо на место. Здесь нет никаких догадок.

    Я выполняю эту операцию через 18-миллиметровый разрез размером с монету на одной стороне позвоночника и ввожу в отверстие небольшую трубку, чтобы добраться до мышцы. Затем я пробираюсь в кость, где срезаю всего несколько миллиметров, чтобы найти нерв, который явно сдавлен.

    Предотвращение регерниации диска:

    После удаления фрагмента диска и декомпрессии нерва операция не закончена.Там, где вышел диск, есть отверстие, и это отверстие можно заделать, чтобы снизить риск того, что называется повторной грыжей. Пациент может пройти через одну грыжу, пройти успешную операцию, а затем через несколько дней, недель или даже месяцев выскочит другая часть диска. Чтобы избежать повторной грыжи (и если позвоночник пациента позволит это сделать), я потрачу дополнительное время в хирургии, чтобы сделать все возможное, чтобы предотвратить это у моего пациента. Это можно сделать, зашивая отверстие и закрывая лоскут тонким швом.

    Центр нейрохирургии и позвоночника Atlas: нейрохирургия

    Возможно, вы удивитесь, узнав, что боль в голени не всегда вызвана болезнью ноги.

    Повреждения нервов и грыжи межпозвоночных дисков часто возникают у взрослых, ведущих малоподвижный образ жизни или регулярно поднимающих тяжести. Другие факторы риска включают плохую осанку или биомеханику, избыточный вес и курение.

    Наша команда хирургов-неврологов в Центре нейрохирургии и позвоночника Atlas имеет опыт лечения взрослых с болями в ногах и спине.Мы хотим поделиться некоторыми признаками того, что боль в ноге может быть вызвана повреждением нерва или грыжей диска.

    Боль, сопровождающаяся онемением и слабостью

    Боль, распространяющаяся через ягодицы и вниз по одной из ног, может быть вызвана повреждением одного из поясничных дисков, защемляющим седалищный нерв. Он также характеризуется болезненностью в нижней части спины, где нерв выходит из позвоночника. Эта распространенная проблема может быть вызвана любым из упомянутых факторов риска, а также беременностью, которая увеличивает нагрузку на диск и нерв, или травмой.Также может возникать слабость в пораженной ноге.

    Если онемение ног также связано со снижением контроля над мочевым пузырем или кишечником, это может быть признаком синдрома конского хвоста, который требует немедленной медицинской помощи, поскольку может привести к необратимому параличу, недержанию кишечника или мочевого пузыря. К счастью, эти осложнения редки и могут быть легко устранены как неотложная медицинская помощь.

    Слишком долгое сидение и стояние усиливает боль

    Если вы испытываете боль в ногах, когда сидите или стоите в течение длительного времени, возможно, вы имеете дело со смещением межпозвонкового диска в нижней части спины.Боль усиливается из-за того, что при сидении или стоянии грыжи межпозвоночных дисков сильно сдавливаются, прижимая их к нервам.

    Скручивания и сгибания также могут вызывать боль. Лежание может принести облегчение вашей ноге, поскольку снимает нагрузку с нижней части спины.

    Системное заболевание, поражающее кости и нервы

    Многие системные заболевания могут повредить нервную или костную структуру, увеличивая вероятность возникновения боли. Если у вас есть системное заболевание, первым шагом в борьбе с болью является контроль основного состояния.

    Такие заболевания, как диабет, могут привести к проблемам, потому что высокий уровень сахара в крови замедляет формирование костных клеток и повреждает нервы в конечностях, что часто приводит к периферической невропатии.

    Другие системные заболевания, которые могут усилить боль в ногах, включают волчанку, глютеновую болезнь, болезнь Крона и гипертиреоз.

    Узнайте больше о причине болей в ногах

    В Центре нейрохирургии и позвоночника Atlas мы можем помочь вам поставить четкий диагноз того, что вызывает боль в ногах, и у нас есть широкий выбор методов лечения на ваш выбор.

    Если вы живете в Фениксе, штат Аризона, Скоттсдейле, штат Аризона, или в Сан-Сити-Уэст, штат Аризона, и боль в ногах ухудшает качество вашей жизни, свяжитесь с нами, чтобы записаться на прием и получить лечение.

    Ишиас или корешковая боль в ногах – Добро пожаловать в клинику

    Определение:

    Ишиас относится к ощущению боли в области распространения седалищного нерва. Боль обычно иррадиирует от ягодицы вниз по ноге к стопе. Ишиас вызывается сдавлением или раздражением нервных корешков в поясничном отделе позвоночника.Распространение боли зависит от того, какой нервный корешок поражен. Это редко связано с раздражением самого седалищного нерва.

    Признаки и симптомы:

    Основным симптомом является боль, которая может быть мучительной. Возникновение боли часто бывает внезапным и может быть связано с определенным событием, таким как сгибание и скручивание позвоночника. Однако во многих случаях специфического повреждения, которое можно было бы отнести к возникновению боли, нет. В некоторых случаях существует конкретная причина, например, поднятие тяжестей, падение или автомобильная авария.Боль сильная и постоянная. Клиенты часто не могут найти положение, которое уменьшит боль. Часто назначают обезболивающие, но обычно они не обеспечивают полного облегчения боли. Боль в ногах является основным симптомом. Некоторые люди также испытывают боли в спине. У некоторых людей боли в спине возникают за несколько часов или дней до появления болей в ногах. Однако боль в ногах обычно намного сильнее, чем боль в спине. Выпрямление пораженной ноги часто усиливает боль. Лежание с согнутыми коленями может облегчить боль.Кашель, чихание или напряжение при походе в туалет часто усиливают боль. В дополнение к боли в ноге, клиенты могут испытывать онемение в части ноги. Если нервный корешок сильно сдавлен, люди также могут испытывать слабость в одной или нескольких мышцах ноги. Однако большинство людей испытывают только боль без онемения или с небольшим онемением и без слабости. Распределение боли, онемения и слабости может помочь определить, какой нервный корешок раздражен. В тяжелых случаях также могут быть поражены мочевой пузырь или кишечник.Это называется синдромом конского хвоста и считается настоящей неотложной ситуацией и требует немедленного обследования и лечения.

    Чаще всего поражаются два нервных корешка: пятый поясничный (L5) и первый крестцовый (S1) корешки. Каждый из них имеет определенное распределение боли, онемения и слабости. Радикулопатия L5 вызывает боль, которая иррадиирует от ягодицы вниз по ноге к внешней стороне лодыжки и в верхнюю часть стопы к большому пальцу. Люди испытывают онемение на внешней стороне лодыжки и верхней части стопы.Слабость мышцы, сгибающей голеностопный сустав назад, приводит к свисанию стопы. Это часто можно обнаружить по шлепкам ногой, которые происходят при каждом шаге. Люди часто спотыкаются о небольшие возвышенности, потому что не могут поднять ногу при ходьбе. Радикулопатия S1 вызывает боль, которая проходит от ягодицы через бедренную сумку к голени и снаружи стопы. Онемение обычно ощущается на внешней стороне стопы. Слабость, если она присутствует, затрагивает подколенное сухожилие, которое сгибает колено, и икроножную мышцу, которая сгибает стопу вниз.Если поражен нервный корешок S1, у человека также может отсутствовать лодыжечный рефлекс при обследовании врачом. 4-й поясничный нервный корешок (L4) является 3-м наиболее часто поражаемым нервом и вызывает боль, которая иррадиирует через боковую часть бедра и внутреннюю часть голени. Онемение обычно возникает на внешней стороне бедра. Мышца бедра может быть слабой, а коленный рефлекс снижен или отсутствовать.

    Причины:

    Наиболее частой причиной ишиаса является грыжа диска в поясничном отделе позвоночника.

    Наиболее распространенные уровни в позвоночнике, на которых возникают грыжи дисков, находятся между 4-м и 5-м поясничными позвонками (L4-5) или между 5-м позвонком и крестцом (L5-S1). Грыжи возникают реже на более высоких уровнях в поясничном отделе позвоночника. Другими менее распространенными причинами являются синовиальные кисты, которые возникают из фасеточных суставов и, если они выпячиваются в спинномозговой канал, могут сдавливать нервные корешки. Инфекции и опухоли являются очень редкими причинами компрессии нервных корешков. Спондилолистез (связь) относится к смещению между двумя позвонками, которое может привести к сужению отверстия между позвонками, где нервные корешки выходят из позвоночника, вызывая компрессию нервного корешка.Спинальный стеноз может привести к сильной боли в ногах, но чаще вызывает боль, вызванную такой деятельностью, как ходьба.

    Естествознание:

    У 80-90% людей боль в ногах постепенно уменьшается независимо от того, что человек делает. Часто для полного исчезновения боли требуется от 6 до 12 недель. У некоторых людей боль уходит гораздо раньше, а у других может пройти несколько месяцев, прежде чем боль исчезнет. У 10-20% людей боль не проходит. Если часто улучшается до определенной степени, а затем остается прежним.Эти люди потенциально выиграют от хирургического вмешательства, чтобы уменьшить давление на нервный корешок. У некоторых людей деятельность, связанная с работой, отдыхом или повседневной деятельностью, может усиливать боль. У других людей боль остается одинаковой независимо от их активности. После исчезновения симптомов они обычно не повторяются. Грыжа диска может зажить и рецидивировать примерно у 10 % людей. У 90% людей не бывает рецидивов, и они должны быть в состоянии вернуться к нормальной деятельности без появления боли.

    Большинство грыж диска возникает у людей в возрасте от 20 до 60 лет. Они могут встречаться у подростков, но это редкость. После 60 лет грыжи дисков встречаются реже, чем стеноз поясничного отдела позвоночника. У большинства людей с возрастом диски становятся обезвоженными. Это приводит к уменьшению высоты межпозвонковых дисков, что может привести к выпячиванию наружного кольца. Это уменьшение высоты диска влияет на связанные поясничные фасеточные суставы и может привести к прогрессирующему развитию остеоартрита.Возникновение грыжи диска может ускорить этот процесс.

    Тестирование:

    КТ и МРТ — это две диагностические процедуры, которые используются для выявления грыжи диска или другой причины компрессии нервных корешков. Это должно быть выполнено у людей, которым потенциально может быть полезна операция. Поскольку большинство людей выздоравливают без хирургического вмешательства, большинству людей не требуются никакие визуализирующие исследования. Если у человека ранее были операции на поясничном отделе позвоночника, то МРТ с контрастом является лучшим тестом для выявления новой или рецидивирующей грыжи диска.ЭМГ и NCS могут определить, какой нерв поражен, особенно если у человека есть мышечная слабость.

    Лечение:

    Поскольку большинство грыж межпозвонковых дисков излечиваются без хирургического вмешательства, консервативное лечение должно быть первой линией лечения. Некоторым людям могут помочь физиотерапия, массаж и хиропрактика. Поясничное вытяжение также может уменьшить боль в ногах при ишиале. Однако у некоторых людей эти формы лечения могут также усугубить боль. Декомпрессия позвоночника — это машина, которая многократно вытягивает нижнюю часть спины, — это безоперационный подход, который может помочь некоторым людям с грыжей диска.Однако это лечение не подтверждается никакими хорошими научными исследованиями. Люди должны оставаться настолько активными, насколько позволяет их боль. Инъекция стероидных препаратов в эпидуральное пространство позвоночника может значительно облегчить боль за счет уменьшения воспаления, возникающего в результате грыжи диска. Эту процедуру обычно проводят анестезиологи. Оставаясь активным и продолжая работать, вы не причините больше вреда и не усугубите боль. Постельный режим, который был наиболее часто рекомендуемым лечением в прошлом, не облегчает боль и не ускоряет выздоровление человека.Продолжительный постельный режим может привести к потере физической формы и затруднить возвращение человека к нормальному уровню активности после исчезновения боли.

    У 10-20% людей, у которых боль не проходит через 6-12 недель, хирургическое вмешательство может облегчить боль. Наиболее распространенной операцией при грыжах поясничного отдела позвоночника является микродискэктомия.

    При этом делается небольшой разрез сзади на уровне пораженного диска. Часть диска, которая оказывает давление на нерв, идентифицируется и удаляется.Микро относится к использованию микроскопа, который обеспечивает лучшую видимость и позволяет проводить операцию через очень маленький разрез. Другие хирургические процедуры включают эндоскопическую дискэктомию и чрескожную дискэктомию, которые включают еще меньшие разрезы, но менее распространены. Ни одна из этих процедур не приводит к удалению всего диска. Обычно удаляют только небольшой грыжевой фрагмент материала диска, который сдавливает нерв.

    Результаты операции:

    Вероятность успеха микродискэктомии или подобных хирургических вмешательств составляет от 80 до 90%.Большинство людей испытывают немедленное облегчение боли в ногах. Иногда онемение и слабость проходят очень быстро, но иногда на это уходит несколько месяцев. У небольшого числа людей онемение и слабость могут не пройти, даже если боль уменьшится. У 5–10 % людей, перенесших операцию, что составляет примерно 1 % людей, у которых ишиас развивается из-за грыжи диска, боль может сохраняться и становиться хронической проблемой. Это связано с повреждением нерва во время первоначальной грыжи диска. Это называется нейропатической болью, и ее трудно лечить.

    Возможные осложнения операции: Инфекция, повреждение нерва, утечка спинномозговой жидкости и нестабильность являются возможными осложнениями операции. Большинство из них вызывают временные симптомы, но могут привести к хронической боли в спине или ногах.

    Мои руки и ноги на булавках и иглах: что это может быть?: Texas Spine Consultants: хирурги-ортопеды позвоночника

    Ощущение покалывания в руках и ногах может вызвать у вас беспокойство и недоумение о том, что происходит. Хотя иногда это может быть просто вызвано недостатком кровообращения из-за давления или низких температур, это может быть признаком более серьезного нервного расстройства.

    Необходимо пройти надлежащее медицинское обследование и диагностическое тестирование, чтобы узнать, что вызывает у вас ощущение покалывания. В Texas Spine Consultants наша команда высококвалифицированных и сострадательных врачей определяет причину ваших покалывания и предоставляет вам лечение, которое облегчит ваши симптомы.

    Что такое нервы?

    Нервы — это пучки волокон в вашем теле, которые являются важными частями вашей нервной системы. Нервы передают сигналы между головным и спинным мозгом и всеми остальными частями тела.Они сообщают вашему телу, что происходит, и несут ответственность за сигнализацию о возникновении проблемы, заставляя вас чувствовать боль, холод и другие ощущения.

    Что такое нервные расстройства?

    Нервные расстройства — это проблемы с нервами, которые могут вызывать боль и другие неприятные и изнурительные симптомы. Эти расстройства могут быть вызваны различными заболеваниями или травмами, которые повреждают ваши нервы. Булавки и иглы в руках и ногах, вероятно, вызваны формой радикулопатии.

    При радикулопатии происходит сдавление или защемление одного из ваших нервов. Это может быть вызвано костными шпорами, грыжей межпозвонкового диска, спинальным стенозом, артритом, повторяющимися травмами или другими состояниями или травмами. Это приводит к тому, что нерв сдавливается или защемляется между другой костью или тканью, вызывая ваши симптомы.

    Радикулопатия вызывает ряд симптомов, которые могут включать боль, слабость и покалывание в спине, ногах, руках, ступнях и кистях. Единственный способ узнать наверняка, есть ли у вас радикулопатия, — пройти обследование и сдать анализы у опытного врача.Электроды, размещенные на вашей коже, могут использоваться для определения того, какие нервы имеют проблемы, и показать, где находится защемленный нерв.

    Лечение

    Наша команда изучает вашу историю болезни, тщательно осматривает вас, выслушивает ваше описание симптомов и назначает диагностическое тестирование, чтобы понять, что происходит. Варианты лечения зависят от причины радикулопатии. Мы определяем наилучшее лечение для облегчения ваших симптомов, которое может включать:

    • Физиотерапия
    • Стероидные инъекции
    • Обезболивающее
    • Потеря веса
    • Противовоспалительные препараты

    Если эти методы лечения не эффективны для облегчения ваших симптомов, мы можем порекомендовать операцию для непосредственного устранения компрессии нерва.Если это так, мы используем минимально инвазивную систему поясничного межтелового спондилодеза XLIF ® , поскольку она требует только небольших разрезов, что означает меньший риск и более быстрое заживление для вас.

    Если вы испытываете странное покалывание в руках и ногах, это может быть вызвано радикулопатией. Единственный способ узнать наверняка – пройти обследование у вертебролога.

    Позвоните в Texas Spine Consultants сегодня, чтобы записаться на прием к одному из наших квалифицированных врачей, или воспользуйтесь нашим онлайн-инструментом бронирования, чтобы выбрать удобное для вас время.

    Чувство покалывания – признак проблем с позвоночником? – Seattle, WA

    Испытывали ли вы когда-нибудь онемение или покалывание в руке или ноге, ступне или кисти – что-то похожее на покалывание конечности, которое “засыпает”, но не проходит? Некоторые люди сообщают о простреливающей боли в руке или ноге или даже о резкой боли в руке или ноге при чихании или кашле.

    Необъяснимое онемение? Проконсультируйтесь с врачом

    Если у вас есть необъяснимое онемение, покалывание или боль в руке или ноге, вам следует подумать о возможных проблемах с позвоночником.Спинной мозг разветвляется сзади на нервы, передающие ощущения от конечностей к головному мозгу. Иногда нервный тракт нарушается — например, сдавливается или защемляется — в результате заболевания позвоночника. Прерывание интерпретируется вашим мозгом как травма, и результат, называемый «отраженной болью», ощущается в месте, далеком от истинного источника проблемы в позвоночнике.

    Отраженная боль может указывать на серьезные проблемы с позвоночником

    Покалывание или боль в руке или ноге могут указывать на одну или несколько серьезных проблем с позвоночником, включая спинальный стеноз, грыжу межпозвоночного диска и остеохондроз.Посмотрим поближе:

    Спинальный стеноз

    Спинной мозг, проходящий через открытое ядро ​​позвоночных костей, представляет собой путь для нервов, сообщающихся между конечностями, туловищем и головным мозгом. Стеноз (медикаментозное сужение) может сдавливать спинной мозг либо внутри одного из позвонков, либо в промежутках между ними. Иногда это происходит без неблагоприятных симптомов, но у некоторых людей последствием является боль в ногах, варьирующаяся от легкого дискомфорта до сильной стреляющей боли – в нижней части спины это состояние иногда называют ишиасом, по названию большого пучка нервных корешков в этой области. позвоночник.Очень тяжелые случаи могут вызвать заболевания стоп или проблемы с функцией мочевого пузыря или кишечника.

    Лечение может варьироваться от нехирургических средств, включая анальгетики, такие как ацетаминофен, или НПВП, такие как ибупрофен; инъекции стероидов для уменьшения воспаления или анестетиков для блокирования боли, отдыха или поясничного бандажа или корсета. Хиропрактика и иглоукалывание также эффективны при лечении последствий стеноза. Хирургия может быть эффективным средством в тех случаях, когда условия, вызывающие спинальный стеноз, не могут быть навсегда изменены нехирургическим лечением.Это часто включает удаление, обрезку или корректировку существующих костей или позвоночного диска. Как только импинджмент или обструкция устранены, болезненные симптомы обычно прекращаются.

    Грыжа диска

    Грыжа межпозвоночного диска, иногда называемая грыжей межпозвонкового диска или разрывом, чаще всего возникает в нижней части спины. Внутрипозвонковые диски образуют гибкие прокладки между костями спины, состоящие из гелеобразного внутреннего слоя (пульпозного ядра) и жесткого гибкого покровного слоя (фиброзного кольца). Диск может грыжиться, когда внутренний слой давит на внешнее покрытие из-за травмы или просто изнашивания; это может вызвать боль в спине.Боль в спине может уменьшиться, если внутренний гель прорвется, но грыжа межпозвонкового диска может сдавливать спинномозговые нервы и вызывать иррадиирующую боль в ноге или руке.

    Отдых, физиотерапия и противовоспалительные препараты являются основными нехирургическими методами лечения; хирургическое вмешательство является вариантом, если эти меры не помогают контролировать симптомы. Риск послеоперационных осложнений низок по сравнению с другими операциями, и, как всегда, вы должны обсудить преимущества и риски операции.

    Дегенеративная болезнь дисков

    С возрастом у большинства людей межпозвонковые диски имеют тенденцию к дегенерации, но когда это ухудшение начинается в более молодом возрасте или прогрессирует с ненормальной скоростью, врач может порекомендовать вмешательство, начиная от обезболивающих и заканчивая хирургическим вмешательством, которое сращивает или укрепляет разрушающуюся кость. поражает нервы или спинной мозг.

    Если вы испытываете боль в руке или ноге, не откладывайте визит к врачу. Пройдите обследование, обсудите свои проблемы и получите совет о том, какие у вас есть варианты помощи.

    Поясничная радикулопатия («ишиас») и грыжа диска

     


    Поясничная радикулопатия (также известная как «ишиас») — это термин, используемый для описания иррадиирующей боли в ноге, онемения или слабости, вызванных воспалением или защемлением спинномозгового нерва в нижней части спины.Поясничная радикулопатия может быть результатом грыжи диска, остеохондроза или стеноза (сужения) поясничного отдела позвоночника.

    Радикулопатия

    • Боль или онемение в ноге, иррадиирующие из-за воспаленного или защемленного спинномозгового нерва
    • Также называется «ишиас»
    • Может быть вызван стенозом, дегенерацией диска или грыжей диска

    Грыжа диска

    • Разрыв внешней стенки (кольца) диска позволяет внутреннему гелю (ядру) выступать в спинномозговой канал

    Естествознание («Ничегонеделание»)

    • Не все грыжи дисков вызывают симптомы
    • Симптомы могут пройти без лечения
    • Грыжевой материал может со временем рассосаться

    «Синдром конского хвоста»

    • Редкий
    • Потеря функции кишечника и мочевого пузыря из-за сдавления всех нервов, проходящих через спинномозговой канал
    • Вызвана большой грыжей диска
    • Срочно требуется хирургическое лечение

    Три этапа лечения грыжи поясничного диска:

    • Фаза I – неинвазивное лечение
    • Фаза II – Спинальные инъекции
    • Фаза III – Операция
    • голов каждой фазы:
    • Облегчить боль
    • Улучшить функцию

    Варианты лечения грыжи поясничного отдела позвоночника: Фаза I

    • Пероральные препараты
    • Стероиды
    • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП)
    • Обезболивающие
    • Физиотерапия и домашние упражнения
    • Лед и тепло

    Варианты лечения грыжи поясничного отдела позвоночника: Фаза II

    • Эпидуральные инъекции стероидов
    • Амбулаторная процедура
    • Выполнено под рентгенологическим контролем
    • Может потребоваться 1-3 инъекции

    Варианты лечения грыжи поясничного отдела позвоночника: Фаза III – Хирургия

    .