Методики лечения физиотерапия: Физиотерапевтические методы лечения

Содержание

Физиотерапия – Санаторий Горняк

Физиотерапия – основное направление в современном восстановительном лечении пациента после перенесенного заболевания, а также при профилактике различных  болезней. Важной особенностью физиотерапии является то, что она применяется практически при всех заболеваниях и на всех стадиях болезни. В частности она применима в гинекологии, неврологии, терапии, урологии, педиатрии, косметологии, дерматологии, гастроэнтерологии. 

Лечение с использованием природных факторов позволяет уменьшить количество фармакологических препаратов, которые обладают множеством побочных действий и способны вызвать неблагоприятные симптомы и реакции. Физические факторы, как правило, воспринимаются организмом благополучно и позволяют достичь значительных успехов в лечении множества заболеваний.

Санаторий Горняк предлагает полный спектр эффективных физиотерапевтических процедур, которые назначаются пациенту в составе комплексного лечения:

Электрофорез – это воздействие на организм постоянными электрическими импульсами в сочетании с введением через кожу лекарственных веществ с целью оказания общего и местного терапевтического эффекта. В санатории Горняк проводят электрофорез с минеральной водой. Ионы воды поступают в организм через сальные и потовые железы и оказывают множество положительных эффектов.

В целом электрофорез снижает интенсивность воспалительного процесса, оказывает противоотечное действие, устраняет болевой синдром, производит успокаивающее действие, улучшает микроциркуляцию, ускоряет процесс регенерации тканей, стимулирует выработку биологически активных веществ (например, витамины, микроэлементы, гормоны), активирует защитные силы организма. 



Дарсонваль –
метод лечения, при котором используется импульсный ток высокого напряжения. Название эта методика получила в честь французского ученого, который ее предложил в конце 19 века. Благодаря воздействию переменного тока на организм улучшается кровообращение, происходит активация обменных процессов, улучшается трофика тканей, снижается порог болевой чувствительности.

Дарсонвализация используется при большом количестве заболеваний. В нашем санатории мы применяем дарсонвализацию в дерматологии и косметологии.



Магнитотерапия
 в кабинете физиолечения санатория Горняк  проводится для пациентов, страдающих головными болями, повышенным артериальным давлением, пациентов с пониженным иммунитетом. С помощью магнитотерапии также можно простимулировать образование собственного коллагена, а еще избавиться  от целлюлита. 

Сегодня магнитотерапия представляет собой метод физиотерапевтического лечения с помощью воздействия постоянным или переменным низкочастотным магнитным полем на организм человека. Терапевтическое действие магнитных полей оказывает противовоспалительное, противоотечное, седативное, болеутоляющее действие. Под воздействием магнитных полей улучшается микроциркуляция, стимулируются регенеративные и репаративные процессы в тканях.

 

Применение магнитотерапии позволяет надолго забыть об обострениях хронических заболеваний и появлении острых процессов за счет стимуляции иммунитета и обменных процессов. Она подходит тем пациентам, которые уже перепробовали различные методы лечения в борьбе со своим заболеванием и не добились положительных результатов. 

Магнитотерапия для Вас, если вы страдаете:

  • Бессонницей
  • Суставными заболеваниями
  • Болезнями внутренних органов
  • Сосудистыми заболеваниями
  • Вегетососудистой дистонией
  • Болезнями нервной системы
  • А также желаете нормализовать общее состояние здоровья и повысить работоспособность.


Ультразвуковая терапия
– физиотерапевтические процедуры с применением ультразвука являются способом стимуляции тканей под поверхностью кожи с помощью звуковых волн. Ультразвук активно применяется в гинекологии, неврологии, гастроэнтерологии, хирургии и артрологии, дерматологии, офтальмологии, урологии, косметологии.

Физиотерапия ультразвуком успешно используется в терапевтических целях практически всеми отраслями медицинской науки. Методы УЗТ очень часто применяются при воспалительных заболеваниях, хорошо поддаются терапии постооперационные рубцы, ожоги и контрактуры суставов. В случае интенсивных болей ультразвуковое воздействие в сочетании с местными анестетиками оказывает быстрый и заметный эффект. 



Лазеротерапия

– одно из ведущих мест в современной реабилитационной медицине, а также в консервативном лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата занимает лазеротерапия. Как известно, лазер — это поляризованный свет. В результате воздействия лазером на ткани включаются механизмы саморегуляции и происходит мобилизация естественных сил организма. Эффект лазерной терапии заключается в устранении болей, отеков в тканях, противовоспалительном действии, стимулирующем влиянии на иммунную систему, противоаллергенном эффекте, репаративном действии (т. е., улучшении процессов заживления).

Лазеротерапия нашла широкое применение в лечении огромного спектра заболеваний: от патологии кожи и подкожно-жировой клетчатки до заболеваний дыхательной, сердечно-сосудистой и мочеполовой систем, а также нервной системы, эндокринной патологии и заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Лазеротерапия показана при: дегенеративных заболеваниях позвоночника (межпозвонковые грыжи, протрузии дисков, остеохондроз, радикулиты), заболеваниях суставов и костной ткани (эпикондилит плечевой кости, бурситы, артриты и артрозы, контрактуры суставов), заболеваниях и травмы связок и суставов, заболеваниях мышц (миозиты), заболеваниях сухожилий (тендиниты), заболеваниях посттравматического характера. 

Эффективность лазеротерапии довольно высока, а побочных эффектов или осложнений у нее практически нет, что делает этот метод надежным и доступным направлением в физиотерапии.



Ультратонотерапия
–  это лечение высокочастотными токами высокого напряжения. Она вызывает расширение сосудов в месте воздействия, улучшает кровообращение, снимает спазмы сосудов и мышц, прявления вегето-сосудистой дистонии, оказывает противовоспалительное действие,  оказывает обезболивающее действие, борется с бессонницей. Образующийся озон создает местный бактериостатический эффект — задерживает развитие микроорганизмов на поверхности кожи.

Ультратонотерапия широко и успешно применяется в дерматологии и косметологии. Также возможно ее применение для лечения невритов и невралгий, некоторых гинекологических заболеваний, простатита.



Амплипульстерапия – это воздействие на организм пациента синусоидальными токами. В ходе процедуры электромагнитные колебания моделируются по амплитуде, отсюда и ее название (амплипульс — амплитудные пульсации). Терапия применяется при различных состояниях, сопровождающихся ярко выраженным болевым синдромом. 

Благодаря своему обезболивающему, противовоспалительному, рассасывающему, противоотечному, сосудорасширяющему, гипотензивному и прочим действиям синусоидальных токов, амплипульстерапия употребляется для лечения:

  • заболеваний нервной системы, вегето-сосудистых и трофических расстройств,
  • заболеваний желудочно-кишечного тракта,
  • заболеваний органов дыхания, суставов, мочеполовой системы, сахарного диабета и других.

 

Обычно курс лечения составляет от 8 до 15 сеансов.

Об определении понятий и классификации физических факторов и методов лечения в физиотерапии

Эпиграф, взятый профессором Г.Н. Пономаренко к своей работе «Схоластика мышления и эклектика познания в физиотерапии» [1], может стать таковым ко всем возможным дискуссионным статьям на поднятую автором тему, не является исключением и данная статья. На сегодняшний день он является самым «шумливым» (в положительном смысле) автором в физиотерапии. К своему полувековому юбилею он успел издать более 400 научных работ, 35 монографий, учебников и руководств, подготовить 10 докторов и 30 кандидатов медицинских наук [2]. Г.Н. Пономаренко радует нас ежегодными публикациями до полутора десятков статей в центральных журналах, иногда по 2 в одном номере, трудов в сборниках различных форумов, материалах конгрессов и конференций и, наконец, книгой «Физиотерапия. Национальное руководство». Многими из них располагаю в личной библиотеке.

В каждом нахожу полезную для себя информацию, которую использую в лечебной работе, преподавательской деятельности и научных исследованиях. Благодарю Г.Н. Пономаренко за, хотя и не совсем внимательное, прочтение и оппоненцию моей статьи [3]. Так, он не увидел информацию об ультразвуковой терапии, вибротерапии, душах, пресных ваннах. Признателен оппоненту за разъяснения, что хвоя — это не трава, критику в мой адрес за этимологические и грамматические ошибки [1]. Грамматические ошибки — это моя беда. Единственное утешение для себя по этому вопросу нахожу у А.С. Пушкина: «Как уст румяных без улыбки, без грамматической ошибки я русской речи не люблю».

Многие положения оппонента побуждают к размышлениям, а по вопросам понятийного аппарата в физиотерапии и классификации физических факторов считаю необходимым вступить с автором в дискуссию.

Как говорили древние греки, прежде чем вести спор (дискуссию) нужно договориться о терминах (дефинициях). Как ни казалось бы странным, но физиотерапевты не используют дословный перевод греческого слова fhysistherapeia на русский язык (fhysis — природа, therapeia — лечение). А он означает, что физиотерапия — это природолечение. Термин «природолечение» указывает на то, что все факторы лечения и профилактики заболеваний, взятые из природы и используемые в натуральном виде, должны относиться к физиотерапии и курортологии. Под природой С.И. Ожегов [4] понимает «все существующее во вселенной, органический и неорганический мир». По его мнению, физика — только одна из основных областей естествознания об общих закономерностях явлений природы. Одна из основных, но не единственная. По его же определению, химия — одна их основных областей естествознания, наука о веществах, их составе, строении, свойствах и взаимных превращениях. Биохимия, являющаяся основой обмена веществ, играет в медицине бóльшую роль, чем биофизика. В процессе диагностики и лечения проводят преимущественно биохимические, а не биофизические исследования. А еще С.И. Ожегов указывает на биологию как комплекс наук о живой природе и закономерностях органической жизни. Всеобщей реакцией в природе является обмен энергиями.

Соответственно, различают физическую, химическую, биологическую и смешанную энергии.

Природа и человек едины — так гласит один из постулатов древнего китайского философа Конфуция. «Врач лечит, а природа исцеляет», — писал отец медицины Гиппократ. Профессора Н.Г. Кривобоков и В.П. Боряк называют природу доктором [5]. Поэтому все факторы, взятые из природы и используемые в натуральном виде, должны относиться к физиотерапии.

Таким образом, физиотерапия — это природолечение, соответственно врач-физиотерапевт — это природотерапевт. В настоящее время вряд ли целесообразно менять укоренившийся в сознании медицинских работников и больных, вошедший в нормативные документы и учебные программы термин «физиотерапия» на «природотерапия». Но понимать сущность и помнить, что физиотерапия — это природотерапии, а физиотерапевт — это природотерапевт, необходимо.

Большинство авторов термину «физиотерапия» дают следующее определение: «это наука о применении естественных и преформированных физических факторов для лечения и профилактики заболеваний». В этом определении трудно воспринимается слово «преформированных». Поэтому понятно стремление авторов уточнить его и дать иную дефиницию термину «физиотерапия».

Однако сделать это оказалось непросто. Известны несколько дефиниций этого термина, данные одним и тем же автором, утверждающим, что мы всегда уделяем особое внимание определениям и терминам, отражающим стоящие за ними понятия, в суть которых стремимся проникнуть [1]. Одно из них: «физиотерапия — это наука о применении различных физических методов в лечении больных и профилактике заболеваний» [6]. Второе: «современная физиотерапия — область клинической медицины, изучающая действие на организм природных и искусственных физических факторов, применяемых для лечения больных и оздоровления населения» [7]. Третье: «физиотерапия — область клинической медицины, изучающая действие на организм природных и искусственных лечебных физических факторов, используемых для лечения, реабилитации и оздоровления» [8]. Таким образом, в первом определении автор рассматривает физиотерапию как науку, а в других она уже не наука, а область клинической медицины, изучающая действие на организм природных и искусственных лечебных физических факторов. В нашем понимании основная задача клинической медицины — лечить, а не изучать. В первом определении автор связывает физиотерапию с профилактикой, во втором — с оздоровлением, в третьем — термин «физический фактор» дополняется словом «лечебный». А разве в физиотерапии применяют какие-то нелечебные факторы? В третье определение автор вводит модный в настоящее время термин «реабилитация». Даже не «медицинская реабилитация», а «реабилитация». Надо понимать, что разницы в этих терминах автор не видит. Приведенные примеры показывают, как трудно автору проникнуть в суть термина «физиотерапия».

С нашей точки зрения, физиотерапия — это наука о применении естественных и искусственно созданных факторов природы в целях лечения и профилактики заболеваний и лицензируемый вид медицинской деятельности. Большинство, а может быть и все искусственно созданные физические факторы имеют свои аналоги в природе. Естественно предположить, что первобытные люди задолго до изобретения способа получения огня пользовались природным огнем от пожаров, вызванных разрядами молнии. Им было известно даже об электричестве, которое воспроизводили некоторые виды морских рыб. Их искровые разряды использовались для лечения заболеваний. Магнитная руда является аналогом современной магнитотерапии. Поэтому мы можем искусственные физические факторы называть искусственно созданными факторами природы и рассматривать их в рамках одного учебного модуля специальности «физиотерапия».

Такие перевод и определение термина «физиотерапия» свидетельствуют о неразрывной связи естественных и искусственно созданных факторов природы, единстве курортологии и физиотерапии. Поэтому мы считали и считаем, что курортология и физиотерапия должны быть единой врачебной специальностью и специальностью научных работников [9].

Однако Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации № 707н от 08.10.2015 «Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «здравоохранение и медицинские науки» утверждена специальность «физиотерапия». Соответственно, она должна включать в себя и природные физические факторы. Теперь требует своего определения термин «физиотерапевт». С нашей точки зрения, физиотерапевт — это врач, прошедший в установленном порядке последипломную подготовку по физиотерапии, знающий патогенез заболеваний и механизм действия физических факторов и умеющий применять их для лечения и профилактики заболеваний. Прежде всего, в этом определении сказано, что физиотерапевт — это врач. Дело в том, что в западных странах, с которыми Г.Н. Пономаренко предлагает нам «гармонизироваться» и «интегрироваться», физиотерапия не является врачебной специальностью [8]. Патогенез — это возникновение и развитие конкретной болезни. Знание патогенеза заболеваний для физиотерапевта считаем не менее важным, чем знание механизма действия физического фактора. Поэтому в процессе подготовки врача по физиотерапии патогенезу заболевания уделяем не меньшее внимание, чем механизму действия физического фактора.

Как справедливо указывают В. О. Самойлов и соавт. [10], «бедственное положение отечественной науки, и в частности физиотерапии, в 1990-е годы способствовало притоку в нее специалистов других областей медицины (биофизиков, биохимиков, патофизиологов) со своим понятийным аппаратом, зачастую не реализовавших себя в этих областях. Их попытки «ревизии» устоявшихся и проверенных рандомизированными контролируемыми испытаниями и многолетней практикой физических методов лечения имитируют поиск новых путей научного развития физиотерапии». Среди них был и наш оппонент, окончивший авиационный факультет Военно-медицинской академии, а позднее и физический факультет Ленинградского государственного университета по специальности «радиофизика», проработавший 4 года преподавателем на кафедре биологической и медицинской физики [2], очевидно, убежденный в том, что никто не может стать физиотерапевтом, не будучи физиком. Как раз в начале 1990-х годов он «стремительно ворвался» с радиофизикой в «среду физиотерапевтов и курортологов» [2], заявив, что «внедрение инноваций требует перестройки сложившейся системы физиотерапевтической помощи и переподготовки врачей-физиотерапевтов» [1]. Подменив понятие «природа» понятием «физика», он стал формировать новый взгляд на физиотерапию [11].

Прежде всего, его не устроили интерпретация физического фактора как энергии или ее носителя и соответствующие классификации физических факторов [12, 13]. Оппонент дает свое определение физическому фактору на основе философской категории «материя»: «мы можем верифицировать лечебные физические факторы как физическую форму движения материи» [14]. Приведенное абстрактное определение свидетельствует о том, что автор не владеет методикой построения дефиниций. Она должна отвечать на вопрос «что это?» а не «что делать?» и нести целевую нагрузку. И далее: «размывание дефиниции «лечебного физического фактора» различными «энергиями» и «носителями» является эклектической попыткой связи различных форм движения материи» [1]. Даже неправильно составленную дефиницию физического фактора можно было бы рассматривать, если бы автор отреагировал на нашу просьбу, как классификацию физических факторов по формам движения материи. Но он ее не дает. Тогда в чем смысл, какая цель и практическая значимость такой дефиниции?

Без претензий на оригинальность мы даем следующее определение физическому фактору: это условное название энергии (энергий) или ее (их) носителя, применяемых в физиотерапии для лечения и профилактики заболеваний [15].

По мнению В.С. Улащика [16], классификация должна иметь единый классификационный признак. Г.Н. Пономаренко считает, что «любая классификация по одному признаку сама по себе никакой ценности не имеет и приобретает ее при одновременном (подчеркнуто нами — Г. П.) использовании не менее двух систем критериев» [14]. Разделяя физические факторы по одному признаку на природные и искусственные, автор противоречит сам себе.

В своей преподавательской и лечебной работе мы пользуемся классификацией В.С. Улащика [12] c некоторыми дополнениями. В частности, физические факторы классифицируем по носителям энергии, так как это соответствует структуре физиотерапевтических подразделений и модулям образовательных программ подготовки врача-физиотерапевта. Считаем целесообразным в классификации выделять не только физические факторы, но и методы физиотерапии [3]. Физиотерапевтический метод — это научно обоснованный и внедренный в практику способ применения физического фактора для лечения и профилактики заболеваний. Например, свет — это физический фактор, а лазеротерапия или цветотерапия — его физиотерапевтические методы. Методы одного фактора имеют общие отличительные признаки и близкий механизм действия. Методы одного физического фактора отличаются от методов другого физического фактора несколькими существенными признаками и имеют разный механизм действия.

В настоящее время мы различаем 15 физических факторов. Каждый из них включает в себя несколько (иногда более 10) физиотерапевтических методов. Число последних постоянно растет, привести их полностью не представляется возможным, да в этом и нет необходимости. Мыслящий врач-физиотерапевт может продолжить этот ряд самостоятельно. Поэтому мы для примера ограничиваемся приведением только наиболее распространенных методов физиотерапии.

Первый физический фактор. Носителем энергии является электрический ток низкого напряжения. Физиотерапевтические методы: гальванизация, четырехкамерные и двухкамерные гальванические ванны, электрофорез, диадинамотерапия, амплипульстерапия, флюктуоризация, электросонотерапия, электростимуляция и др. Общими признаками данных методов, которые отличают их от методов другого фактора, являются использование гидрофильных прокладок, электродов, необходимость организации кухонь, дозирование по плотности тока. Называть импульсные токи физическими факторами, как это делают другие авторы [10], считаем некорректным. Это методы первого физического фактора.

Второй физический фактор. Носителем энергии является электрический ток высокого напряжения. Физиотерапевтические методы: дарсонвализация, ультратонотерапия, франклинизация и др. Общими признаками данных методов являются применение специальных электродов, преимущественное проведение дистанционных методик, воздействие искровыми разрядами, ионизация воздуха. По этим признакам франклинизацию относим ко второму, а не к третьему физическому фактору. Хотя носителем энергии первого и второго физических факторов является электрической ток, их методы имеют принципиальные отличительные признаки. Поэтому считаем, что В.С. Улащик прав, рассматривая их как два различных физических фактора [12].

Третий физический фактор. Носителями энергии являются магнитные, электрические и электромагнитные поля. Физиотерапевтические методы: высокочастотная терапия (индуктотермия), ультравысокочастотная терапия, сверхвысокочастотная терапия, крайне высокочастотная терапия, магнитотерапия и др. Общим признаком данных методов является наличие в аппаратах конденсаторных пластин или специальных излучателей. Эти поля не оказывают раздражающего действия на кожу, что имеет значение при решении вопроса совместимости физических факторов. Первые три из них обладают возможностью образования в тканях тепла.

Четвертый физический фактор. Носителем энергии является свет. Физиотерапевтические методы: фототерапия инфракрасным, видимым, ультрафиолетовым или поляризованным светом, лазером, цветотерапия, окулярная цветотерапия, фотодинамическая терапия и др. Общим признаком данных методов является необходимость наличия источников света.

Пятый физический фактор. Носителями энергии являются механические колебания среды. Физиотерапевтические методы: ультразвуковая терапия, ультрафонофорез, вибротерапия, ударно-волновая терапия, гравитационная терапия, тракционная терапия и др. Общим признаком данных методов является наличие специальных аппаратов и устройств для механического воздействия на ткани человека.

Шестой физический фактор. Носителями энергии являются воздушная среда и ее компоненты. Физиотерапевтические методы: аэроионотерапия, аэрозольтерапия, спелеотерапия, галотерапия, оксигенотерапия, гипокситерапия, ароматерапия и др. Общими признаками данных методов являются проведение их путем ингаляций, воздействие на органы дыхания, необходимость специальной аппаратуры, особенности ее обработки, требования к повышенной вентиляции кабинета.

Седьмой физический фактор. Носителем энергии является вода. Физиотерапевтические методы: 1) гидротерапия, или лечение пресной водой: компрессы, влажные обтирания, влажные обертывания, обмывания, обливания, души, подводный душ-массаж, вихревые, гидрогальванические, субаквальные, лекарственные и фитованны, бассейны и др.; 2) бальнеотерапия, или лечение минеральной водой: общие и местные ванны, орошение полостей и отдельных зон кожи, питьевая бальнеотерапия и др.

Оппонент упрекает нас, что мы не выделяем отдельно природные и искусственные физические факторы, в частности гидротерапию и бальнеотерапию. Дело в том, что в рамках программы подготовки врачей-физиотерапевтов они рассматриваются в одном учебном модуле, обладают двумя общими звеньями в механизме действия, требуют для размещения отдельного помещения и аналогичного оборудования. На поставленный вопрос оппонента: к полостям или зонам при водолечении мы относим прямую кишку и влагалище? [1] — разъясняем, что к полостям и уж точно не кожным зонам.

Восьмой физический фактор. Носителем энергии является температура используемой среды. Физиотерапевтические методы: 1) теплотерапия: парафинотерапия, озокеритотерапия, пелоидотерапия, торфотерапия, нафталанотерапия, псаммотерапия, глинотерапия, бани и др.; 2) криотерапия: локальная, общая и др. Общим признаком данных методов является применение нагретых или охлажденных аппликаторов или газа.

Девятый физический фактор. Носителем энергии является барометрическое давление. Физиотерапевтические методы: общие гипобаротерапия, гипербаротерапия и гипербарооксигенотерапия, локальная вакуумная терапия, чередующаяся вакуумно-гипербаротерапия и др. Общим признаком данных методов является необходимость специального оборудования, в котором можно повышать, понижать или чередовать величину атмосферного давления.

Десятый физический фактор. Массаж. Носителями энергии являются руки массажиста или специальные устройства аппаратов. Физиотерапевтические методы: массаж ручной, аппаратный, сочетанный, лечебный, оздоровительный, сегментарный, периостальный и др.

Одиннадцатый физический фактор. Носителем энергии является климат. Физиотерапевтические методы: аэротерапия, гелиотерапия, ландшафтотерапия, талассотерапия, экотерапия и др.

Приводимый в наших работах термин «экотерапия» [17] оппонент называет «терминологическим изыском». Мы считаем экотерапию основой лечения заболеваний, вызванных неблагоприятными экологическими условиями. Профессор И.Е. Оранский упрекает физиотерапевтов за то, что они не интересуются экологической обстановкой в месте проживания и работы пациентов [18].

Двенадцатый физический фактор. Фитотерапия. Носителем энергии являются лекарственные растения. Физиотерапевтические методы: фитованны, настои или отвары лечебных растений. Общим признаком данных методов является наличие растительного сырья, оборудования для приготовления настоев и отваров, помещения для их приемов.

Тринадцатый физический фактор. Гирудотерапия. Носителем энергии является медицинская пиявка. Физиотерапевтические методы: гирудотерапия, в том числе по зонам, гирудорефлексотерапия, гирудоэнерготерапия и др. Общими признаками данных методов являются наличие лаборатории для разведения пиявок, отдельного кабинета для проведения процедуры гирудотерапии и хранения пиявок, необходимость тщательного соблюдения принципов профилактики вируса иммунодефицита человека.

Четырнадцатый физический фактор. Носителем энергии является пчела. Физиотерапевтические методы: пчелоужаление по кожным зонам и биологически активным точкам, электро- и ультрафонофорез продуктов пчеловодства, медотерапия, прополисотерапия и др. Общими признаками данных методов являются наличие пчел, постановка реакций на переносимость пчелопродуктов, готовность к оказанию медицинской помощи при аллергических реакциях и шоке.

Пятнадцатый физический фактор. Биологическая энергия инь и ян человека, лежащая в основе китайской народной медицины. Физиотерапевтические методы: электропунктура, лазеропунктура, магнитопунктура, гидропунктура, точечный массаж и др.

По мере развития науки и техники можно предположить появление новых физических факторов, например невесомость. Число же физиотерапевтических методов постоянно растет. Каждый из них может включать два вида энергии и более. В этом случае выделяют основной вид, по которому определяют принадлежность метода к тому или иному физическому фактору.

Претензии оппонента по первым восьми физическим факторам полностью переадресуем профессору В.С. Улащику.

Медицинскую пиявку и пчелу рассматриваем как часть природы, поэтому относим их к природотерапии. Гирудотерапию и апитерапию в настоящее время назначают для лечения и профилактики врачи многих специальностей. Проводить их должны природотерапевты, т. е. физиотерапевты. Поэтому мы считаем, что кабинеты гирудотерапии и апитерапии должны быть подразделениями отделения физиотерапии, как это имеет место в Самарской областной клинической больнице им. В.Д. Середавина. На ее базе кафедра курортологии и физиотерапии проводит подготовку врачей и среднего медицинского персонала по данным направлениям. Это повышает компетентность врачей-физиотерапевтов. Оппонент — заведующий кафедрой физиотерапии — с гордостью отмечает, что он гирудотерапию не применяет и считает, что гирудотерапию, связанную с кровоизвлечением, следует относить к традиционной медицине, следовательно, проводить ее должны целители. Такая рекомендация, на наш взгляд, безграмотна, а может стать и преступной. То же самое можно сказать и об апитерапии с ее возможными аллергическими реакциями. Поэтому гордость заведующего кафедрой физиотерапии о том, что он гирудотерапию не использует [1], вызывает недоумение. Очевидно, автор как радиофизик, не может отнести их к физиотерапии, поскольку в них не видит физики. Повторяем, что мы под физиотерапией понимаем природолечение и рассматриваем данные методы как природные лечебные факторы и на этом основании включаем их в классификацию физических факторов и методов физиотерапии.

Фитотерапия, гирудотерапия, апитерапия и пунктурная физиотерапия в настоящее время не входят в программу первичной специализации врача-физиотерапевта. Мы проводим их отдельными циклами, продолжительность которых, как правило, составляет 36—72 ч. Они позволяют повысить компетентность врача-физиотерапевта, что в настоящее время весьма актуально. Лечение больных и обучение медицинских работников по этим направлениям проводим на хозрасчетной основе. Куда деваться? Рынок! Это позволяет создавать дополнительные рабочие места врачам и преподавателям, а чаще всего сохранять имеющиеся. При введении ординатуры по физиотерапии эти циклы должны быть включены в ее программу отдельными модулями.

Оппонент включает в состав физиотерапии акупунктуру [7], но отвергает пунктурную физиотерапию. Л.А. Комарова и Г.И. Егорова [13] рассматривает ее как сочетанный метод физиотерапии. Мы придерживаемся их точки зрения и считаем, что проводить ее должен врач-физиотерапевт, прошедший подготовку по применению физических факторов по основным точкам парных меридианов.

Г. Н. Пономаренко рекомендует применять разработанную им синдромно-патогенетическую классификацию врачам различных специальностей и даже студентам старших курсов [7]. Объем настоящей статьи не позволяет подробно остановиться на анализе авторской синдромно-патогенетической классификации. Ограничимся только терминологией и разбором физиотерапевтического лечения больного с конкретным патологическим состоянием на основе рекомендаций, представленных в книге «Физиотерапия. Национальное руководство» [7].

Автор начинает свою классификацию с анальгетических методов физиотерапии. Это логично. Большинство пациентов, приходя к врачу, жалуются прежде всего на боль. Врач чаще всего начинает беседу с пациентом с вопроса: «Что у Вас болит?». Отсюда и термин «больной». Но вопрос вот в чем: боль — это синдром или симптом? Ответ на поставленный вопрос содержится во второй группе физических факторов, обозначенных в книге «Физиотерапия. Национальное руководство» как «противовоспалительные методы». Как известно, воспаление характеризуется пятью симптомами, среди которых фигурирует и симптом боли. Боль как симптом наблюдается при развитии большинства патологических процессов, имеющих различный патогенез. Правомочно ли при этом называть классификацию синдромной? Она скорее симптомная. Что означают эти термины? Симптом — это признак, указывающий на наличие заболевания. Синдром — это совокупность симптомов, объединенных единым патогенезом, позволяющим диагностировать определенное заболевания. Поэтому боль никак не может быть синдромом.

Рассмотрим синдромно-патогенетический подход на примере лечения больных с переломами костей. Начинается применение физиотерапии с анальгетических методов. Казалось бы, логично, так как пострадавший жалуется на боль. С обезболивающей целью автор рекомендует интерференцтерапию. Ее назначают на 2—3-и сутки после репозиции «обломков». При переломах бывают отломки, а не «обломки». Электроды размещают «через окошки в гипсовой повязке». В настоящее время после репозиции отломков циркулярную гипсовую повязку не накладывают из-за опасности развития отека и сдавления тканей. Иммобилизацию проводят лонгетой. О каких «окошках» в ней может идти речь? Применение импульсных токов даже через «окошки» может вести к смещению сопоставленных отломков из-за возможного сокращения мышц во время процедуры. Поэтому назначать их на 2—3-и сутки после репозиции опасно. Рекомендовать интерференцтерапию с продольным расположением электродов при компрессионно-дистракционном остеосинтезе, на наш взгляд, неграмотно. Электрический ток будет проходить через металл аппарата, минуя зону перелома. То же самое можно сказать и о применении других токов. На какую зону и в какие сроки следует назначать ультрафонофорез аналгезирующих препаратов, не сказано. Надо понимать, что на зону перелома и в ближайшие сроки после травмы, поскольку речь идет о получении от процедуры аналгезирующего эффекта. Если это так, то применение ультразвука интенсивностью 0,4—0,6 Вт/см2 в непрерывном режиме на область перелома противопоказано.

Из сосудорасширяющих методов автор рекомендует различные ванны, которые проводят в период образования «вторичной костной мозоли». Такой мозоли не бывает. Есть первичное и вторичное сращение отломков. Ванны назначают для лечения патологических последствий переломов. Затем автор снова возвращается ко 2—3-м суткам после перелома и рекомендует низкочастотную магнитотерапию.

Для воздействия на репаративно-регенеративные процессы на 3—5-е сутки после перелома автор рекомендует прежде всего высокочастотную терапию (индуктотермию), в том числе и больным, находящимся на скелетном вытяжении, применяя индуктор-кабель на шину (очевидно, подразумевается шина Беллера для скелетного вытяжения?) либо располагая его в «специальном гамаке». Интересно, от какого аппарата автор проводит высокочастотную терапию в палате? Вероятно, от наиболее распространенного аппарата ИКВ-4? Для практического врача важно указать аппарат, от которого можно проводить лечение больного в палате.

Не поддаются пониманию рекомендации автора применять парафино- и озокеритотерапию с 3—5-го дня. После чего? После перелома? С какой целью? На какую область тела? Книга «Физиотерапия. Национальное руководство» предназначена для практикующего врача и должна содержать подробное описание методики.

Из остеолитических методов «при медленно консолидирующей костной мозоли; ложных суставах, переломах с замедленной консолидацией» автор рекомендует дистанционную ударно-волновую терапию. С какой целью при замедленной консолидации рекомендуют остеолитическую терапию? Чтобы получить ложный сустав?

Завершает синдромно-патогенетический подход в лечении переломов раздел «Противопоказания», где сказано, что противопоказаниями для физиотерапии являются «переломы до их консолидации». А как же понимать рекомендации автора по применению физических факторов «на 2—3—5-й день после перелома»? В предложенной синдромно-патогенетической классификации патогенеза течения патологического процесса, вызванного переломом кости, не просматривается. Отсюда и «химерные» назначения физиотерапии.

Патогенез заживления костной раны и выбор метода физиотерапии напрямую связаны со стадией формирования костной мозоли [19], чего не предусматривает так называемый синдромно-патогенетический подход.

В процессе дискуссии, коль недочет в аргументах «случается», оппонент пытается «философским словом» заменить [1, 14]: диалектика, метафизика, агностицизм, материя, категория, эклектика, диалектический материализм, атрибуты, абстракция, ориентиры и законы философии. Ссылается на «Диалектику природы» Энгельса, «Науку логики» Гегеля, целый ряд философских теорий, цитирует философские работы В.И. Ленина. Оценку результатов применения физических факторов предлагает определять при помощи «диалектической логики — анализа, синтеза, абстрагирования, индукции, дедукции, формализации» и другого бесплодного умствования, что и составляет суть философского термина «схоластика», в чем он обвиняет других авторов [1].

Жонглируя этими терминами, оппонент представляет себя материалистом и диалектиком. Но его философская принадлежность видна из следующего абзаца одной из его работ.

«Тем не менее не нравится некоторым ученым деление лечебных физических факторов на высоко- и низкоинтенсивные. И опять же почему? Нет четких граней, цифру подавай! Действительно, в школьные годы трудно давалось постижение понятия «достаточно малые углы» (sinα=α) для формулы периода математического маятника, которая верна для «достаточно малых отклонений маятника от положения равновесия». А где грань между достаточной и недостаточной «малостью»? Формула верна при углах только в полградуса либо подойдут еще два, три или пять градусов? А что такое материальная точка? И когда ее размерами можно пренебречь? Трудны, ой как трудны для понимания эти абстрактные категории, особенно у лиц с метафизическим характером мышления. Их стремление к четкости и ясности понятий похвально, но уж слишком оно предвзято, надумано и недиалектично. Они не хотят видеть практические результаты разделения физических факторов по их интенсивности в форме их синдромно-патогенетической классификации» [14]. Практические результаты синдромно-патогенетической классификации видны из приведенного нами примера физиотерапевтического лечения больных с переломами костей.

Примененная автором система абстрактных понятий и тип его мышления вольно или невольно (хочется надеяться, что невольно) отражают в себе одну из технологий манипуляции сознанием, в том числе и в науке. Она присуща идеализму и называется гипостазированием. Гипостазирование — это приписывание абстрактным понятиям самостоятельного существования, когда второстепенное свойство возвышается до уровня сущего и для него изобретается выстроенное в уме многозначительное слово. Такими абстрактными выражениями у автора являются «физическая форма движения материи», «низкоинтенсивные физические факторы», «специфичность их действия» и др. Высказанная научная гипотеза в уме оппонента бездоказательно становится законом физиотерапии. Кстати, в отношении специфичности очень четко сказал профессор И.Е. Оранский: «Следует признать, что у живой системы не такой уж большой выбор ответов, чтобы на каждый чих реагировать специфично» [18]. Не является ли большой объем выполненных оппонентом научных исследований и защищенных диссертаций за столь короткий период следствием манипулирования сознанием ученых?

На первой странице одной из подаренных мне монографий профессор Г.Н. Пономаренко сделал такую запись: «Дорогому Николаю Федосеевичу — оппоненту и соратнику — с наилучшими пожеланиями. Ваш Пономаренко». Я искренне свидетельствую свое глубокое уважение и почтение Геннадию Николаевичу и по-прежнему надеюсь на наше доброе отношение и плодотворное сотрудничество во благо любимой нами физиотерапии.

Физиотерапия

Физиотерапия – это поддерживающие процедуры для восстановления организма после болезней и травм. В таком лечении используются свет, тепло, ультразвук, электрические импульсы.

Для чего применяют физиотерапию

Физиотерапевтические процедуры назначают для ускорения выздоровления, реабилитации организма после длительного болезненного периода, восстановления нормальных процессов жизнедеятельности, заживления травм и возращения тонуса организму. При хронических заболеваниях физиотерапия помогает снизить риски появления обострений или выйти из таковых состояний. Лечение физиотерапией успешно подкрепляет медикаментозное лечение.

Процедуры физиотерапии показаны для лечения разных систем в организме:

  • Опорно-двигательной (артрит, остеохондроз, растяжения).
  • Сердечно-сосудистой (кардиотренировки, реабилитация после инфарктов и инсультов, массаж при варикозном расширении вен).
  • Дыхательной (прогревания, ингаляции) и других.

Физиотерапия: показания

Физиолечение назначается, если есть:

  • ЛОР-проблемы – гайморит, ларингит, тонзиллит.
  • Простудные заболевания, астма, бронхит.
  • Гинекологические проблемы – эндометрит, климактерические симптомы.
  • Урологические отклонения, простатит.
  • Неврологическая группа: ДЦП, болезнь Паркинсона, невралгия, мигрень, инсульты.
  • Кожные заболевания: псориаз, экзема, нейродермит.
  • Гормональные нарушения и эндокринные заболевания: сбои в работе щитовидной, поджелудочной и других желез.
  • Ортопедические проблемы и посттравматическое лечение.

Чем полезна физиотерапия

Самым большим плюсом физиотерапии является её естественность. Немедикаментозные процедуры стимулируют организм на положительную активность, благодаря чему он восстанавливается или лучше справляется с проблемными состояниями.

Профессиональный врач-физиотерапевт способен дополнить прописанные курсы медикаментозного лечения правильной группой процедур. Некоторые из них назначают для усиления действия лекарств, некоторыми поддерживают здоровье в периоды отдыха от препаратов или по окончании фармакологического лечения для перехода в привычное состояние.

Правильно подобранные процедуры физиотерапии помогают:

  • Улучшить кровоток в поражённых частях тела.
  • Ускорить регенерацию тканей.
  • Облегчить болевой синдром.
  • Устранить последствия травм.
  • Восстановить здоровое функционирование проблемных органов и частей тела.
  • Нормализовать гормональный и гуморальный (водно-солевой) баланс в организме.

Помимо этого, физиотерапевтические методы применяются в подготовке спортсменов к тренировкам и соревнованиям для того, чтобы снизить риск получения травм, а также в качестве профилактики на вредной работе.

В каких случаях назначают физиолечение

Методы физиотерапии эффективны при многих заболеваниях самой различной сложности.

В кабинет физиотерапии пациента направляет лечащий врач. Он прописывает лечение с учётом принимаемых пациентом препаратов. Курс процедур составляется индивидуально для каждого пациента для максимальной эффективности лечения.

Медицинская физиотерапия назначается только доктором с учётом состояния пациента, его истории болезни, возраста, сопутствующих диагнозов и других факторов. Назначать себе процедуры самостоятельно нельзя!

Виды физиотерапии

Медицинский центр “Гарантия” предлагает следующий спектр процедур для лечения различных заболеваний:

  • ЛФК – лечебная физкультура. Назначается для поддержания здоровья организма при ограничениях активности, а также в оздоровительных целях при широком спектре заболеваний.
  • Диадинамометрия (токи Бернара) с частотой 50 и 100 импульсов в минуту – обезболивающая и стимулирующая мышцы и нервы терапия широкого охвата.
  • Магнитотерапия – лечение различных заболеваний путем воздействия низкочастотного магнитного поля.
  • Дарсонвализация – лечение высокочастотным током малой силы.
  • Фонофорез – ультразвуковая диагностика и терапия широкого профиля с применением медикаментозных препаратов.
  • Электрофорез – одна из самых распространённых физиотерапевтических процедур, применяемая при многих заболеваниях, и заключается в воздействии высокочастотным током на больные места для усиления действия медикаментов.
  • Аппаратный вакуумный массаж с лимфодренажным эффектом – стимуляция оттока лимфы для улучшения метаболизма и общего самочувствия, выведения токсинов и укрепления иммунитета. Чаще всего он показан при варикозе и отёчности, а также в посттравматический период.
  • Лечебный массаж – комплексные процедуры по восстановлению опорно-двигательной и нервной функций, ортопедической коррекции и профилактике пролежней.

В нашем кабинете используются новейшие аппараты для физиотерапии, эффективно воздействующие на проблемные области и не доставляющие лишнего дискомфорта пациентам.

Физиотерапия: противопоказания

Однако, существует ряд заболеваний, при которых прохождение физиопроцедур противопоказано. Это:

  • Заболевания крови и лимфы.
  • Эпилепсия.
  • Активная форма туберкулёза.
  • Злокачественные образования.
  • Лихорадка.
  • Наличие электрокардиостимулятора.
  • Кровотечения.
  • Наличие электротравмы и др.

Имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом!

Методы лечения

Представляет собой систему горизонтальных циркуляционных (расположенных по кругу) трубок небольшого диаметра, на внутренней поверхности которых имеются множественные отверстия, через которые вода под давлением направляется на тело.

Тонкие струи осуществляют колющее действие, раздражая периферические рецепторы. Вследствие этого, циркулярный душ оказывает общеукрепляющее и тонизирующее действие, повышает эмоциональную и физическую активность, способствует выведению шлаков и токсинов, увеличивает приток крови ко всем внутренним органам,стимулирует действие на головной и спинной мозг, укрепляет сердечно-сосудистую систему, повышает общий тонус, усиливает иммунитет, способствует закаливанию организма.

Ультрафиолетовое излучение – не видимое глазом электромагнитное излучение в диапазоне длин волн от 400 до 10 нм. УФ-облучение – применение с лечебно- профилактическими и реабилитационными целями УФ-лучей различной длины волны. УФ-лучи в зависимости от длины волны обладают различными и весьма многообразными эффектами, всвязи с чем они имеют достаточно широкие показания к применению.

Применение с лечебно-профилактической целью механических колебаний ультравысокой частоты (800-3000 кГц), называемых ультразвуком.

В основе ультразвуковой терапии лежит специфический характер взаимодействия ультразвука с биологическими тканями.

Основные клинические эффекты: противовоспалительный, обезболивающий, спазмолитический, метаболический, дефиброзирующий.

Метод лечения непрерывным и импульсным электрическим полем ультравысокой частоты. Ультравысокочастотное электрическое поле обладает высокой проникающей способностью. В тканях организма оно вызывает колебательные движения ионов, смещение электронных оболочек и атомных групп в пределах молекул, а также направленную ориентацию крупных дипольных молекул. Поглощенная тканями энергия УВЧ электрического поля преобразуется главным образом в теплоту, обеспечивая их избирательное прогревание. Наибольшее количество тепла при УВЧ-терапии образуется в подкожной клетчатке и костях, меньше – в мышцах, коже, нервной ткани, крови и лимфе.

В основе действия подводного душа-массажа лежит термическое и механическое раздражение. Пребывание больного в теплой ванне вызывает расслабление мышц и уменьшение болей, что позволяет энергичнее проводить механическое и температурное воздействие и влиять на более глубокие ткани. Массаж водяной струей вызывает выраженное покраснение кожи, обусловливаемое значительным перераспределением крови, улучшает крово- и лимфообращение, стимулирует обмен веществ и трофические процессы в тканях, способствует быстрейшему рассасыванию в них воспалительных очагов, нормализует реципрокные отношения мышц антагонистов.

Метод физиотерапии, в основе которого лежит действие на организм человека низкочастотного переменного или постоянного магнитного поля.

Лечебный эффект метода проявляется в выраженном противовоспалительном, противоотечном и трофическом действии, в седативном и обезболивающем влиянии, в усилении регенеративных процессов поврежденных тканей. Магнитное поле обладает хорошей переносимостью, постепенным развитием терапевтического эффекта.

Лечебное применение оптического излучения, источником которого является лазер. Это класс приборов, в конструкции которых использованы принципы усиления оптического излучения при помощи индуцированного испускания квантов. Использование этих принципов позволило получить лазерное излучение, которое имеет фиксированную длину волны (монохроматичность), одинаковую фазу излучения фотонов (когерентность), малую расходимость пучка (высокую направленность) и фиксированную ориентацию векторов элек­тромагнитного поля в пространстве (поляризацию).

Лечение и профилактика заболеваний путем вдыхания искусственно распыляемых лекарственных веществ или воздуха, насыщенного солями, эфирными маслами .

Основной целью ингаляционной терапии является достижение максимального местного терапевтического эффекта в дыхательных путях при незначительных проявлениях системного действия.

Душ Шарко представляет собой плотную струю воды, которую во время процедуры направляют на пациента. Расстояние от душевой кафедры составляет, как правило, 3-3,5 м. Давление воды при этом достаточно высокое – от 2.5 до 5 атмосфер.

Душ Шарко укрепляет сердечно-сосудистую систему, способствует закаливанию организма, поднятию его тонуса оказывает стимулирующее действие на спинной и головной мозг. Он значительно ускоряет обменные процессы в организме и улучшает общее физическое и психическое состояние, повышает тонус кожи, дарит легкость и бодрость.

Метод высокочастотной электротерапии, основанный на применении в лечебно-профилактических и реабилитационных целях сверхвысокочастотных электромагнитных колебаний дециметрового диапазона, или дециметровых волн. Дециметровые волны имеют длину от 1 м до 10 см, что соответствует частоте колебаний от 300 до 3000 МГц.

Лечебные эффекты дециметровых волн: противовоспалительный, секреторный, сосудорасширяющий, иммуносупрессивный, метаболический.

Лечебное воздействие импульсным переменным синусоидальным током высокой частоты (110 кГц ),высокого напряжения (20 кВ ) и малой силы ( 0. 02 мА ).

Импульсы тока воздействуют на кожу через вакуумный стеклянный электрод округлой формы. Наиболее характерным для дарсонвализации эффектом является активизация микро циркуляции, расширение артерий и капилляров кожи и подкожной клетчатки, устранение сосудистого спазма.

Применение с лечебно-профилактическими целями постоянного непрерывного электрического тока невысокого напряжения (30-80 В) и небольшой силы (до 50 м А)

Лекарственный электрофорез – метод сочетанного воздействия на организм постоянного тока и вводимых с его помощью лекарственных веществ.

Это специально оборудованное помещение в котором создаются условия соляной пещеры (спелеошахты), т.е. лечебная среда, насыщенная сухим аэрозолем хлорида натрия с преобладанием (до 90%) мелких частиц (0,5-5 мкм), которые, проникая в самые глубокие отделы дыхательных путей, оказывают действие на восстановление функции бронхов и внешнего дыхания.

Под действием высокочастотного магнитного поля в тканях и средах организма со значительной электропроводностью (мышечная ткань, кровь, лимфа, ткани паренхиматозных органов ) возникает вихревое электрическое поле. Вихревые токи вызывают тепловой и осцилляторный эффект.

Восходящий душ представляет собой рас¬пыленную струю воды, но направленную снизу вверх. Над душем устроено на специальном треножнике си¬денье для больного. Такое положение больного позволяет напра¬вить душевую струю на промежность.

Это ванны с дополнительным физическим воздействием, при которых горячая и холодная вода, смешиваясь, поступает под давлением в ванну несколькими струями.

Способствуют усилению кровообращения и лимфотока, улучшению обменных процессов и микроциркуляции. При этом происходят изменения в чувствительности нервных окончаний, улучшается тонус вен и венозный отток крови, уменьшаются отеки тканей.

Это водолечебные процедуры, при которых температурный и гидростатический фактор обычных ванн усиливается монотонным движением воды в ванне (завихрением). Во время процедуры ноги пациента находятся по колено в специальной ванне, на стенках которой находятся отверстия. Из этих отверстий выходят струи воды, заставляющие бурлить воду в ванной. Температура воды 35-38 градусов. Посредством сочетания теплового и механического воздействия можно достигать максимального восстановления мышечной системы и суставов нижних конечностей. В воду могут добавляться различные травы.

Метод электролечения, в основе которого лежит воздействие на тело пациента переменными синусоидальными токами частотой 5000 Гц, модулированными низкими частотами в диапазоне 10-150 Гц.

Татьяна Арсютова: «Физиотерапия может в два раза сократить время лечения заболевания»

Татьяна Арсютова: «Физиотерапия может в два раза сократить время лечения заболевания»

Физиолечение – одно из старейших направлений в медицине, ведь его основы заложили еще великие ученые древности. А сейчас физиотерапия переживает настоящий бум. О состоянии и перспективах развития физиотерапевтической службы в Чувашии «Медицинскому вестнику» рассказала главный внештатный физиотерапевт Министерства здравоохранения Чувашии Т.Б. Арсютова, заведующая физиотерапевтическим отделением БУ «Республиканская клиническая больница». 

– Татьяна Борисовна, расскажите подробнее про физические факторы и их пользу в лечении больного?

– Слово «физиотерапия» в переводе с греческого означает «лечение природой». Это специализированная медицинская помощь с использованием природных и искусственных (преформированных) физических факторов.  К естественным факторам относятся солнечное излучение, вода, воздух,  климатические факторы, пелоиды (лечебные грязи, пески, нафталан). К физическим факторам, получаемым с помощью специальных аппаратов и устройств, относят тепло и холод, электрический ток, разнообразные физические поля (электро- и магнитные),  лазерное, ультрафиолетовое и инфракрасное излучения,  различные механические воздействия  (вибрация, ультразвук).  

Физиотерапевтические методы могут в 2 раза сократить время лечения заболевания, приостановить дальнейшее прогрессирование хронического заболевания. С физиотерапией восстановление организма происходит  полноценнее, чем только при приеме лекарств. Воздействие направлено конкретно на очаг заболевания,  стимулирует защитно-компенсаторные силы организма, естественные механизмы  самооздоровления.  А когда проходит острый период болезни, физиотерапия – одно  из основных средств медицинской реабилитации. 

 Есть и существенный экономический аспект. Реабилитационно-профилактические мероприятия  в 6 раз уменьшают число обострений хронических заболеваний, в 2,5 раза – потребность в госпитализации, в 3 раза меньше становятся расходы на лечение в поликлиниках и стационарах и, соответственно, более чем в 2 раза снижаются выплаты по временной и стойкой нетрудоспособности. 

– Но между тем существует расхожее мнение, что физиотерапия – вторичный и не столь уж важный вид лечения, без которого вполне можно обойтись, что главное – это терапия медикаментами!  

– Если бы это было так, то вряд ли физиотерапия продержалась бы столь долгий срок. Еще древнегреческие ученые – Гиппократ, Асклепиад, Гален – писали в своих трудах о пользе природных факторов в терапии и сами успешно применяли на практике массаж, лечебные грязи, и даже рыб, генерирующих электрический заряд. В Древнем Китае были разработаны методики иглоукалывания и точечного массажа. Весь накопленный опыт обобщили в средние века врачи Востока, Византии и Древней Руси. Они сформулировали показания и противопоказания для применения природных факторов, а также методики лечения ими некоторых заболеваний. В 19 веке, во время стремительного развития физики и химии, ставились многочисленные опыты, открывались новые виды природных явлений, которым люди тут же пытались найти применение в медицине.   

В середине 20 века лечебные физические факторы уже прочно вошли в практику врача любой клинической специальности. Однако на стыке 20 и 21 веков интерес медиков к физиотерапии ослаб из-за ее трудоемкости и затратности.  Кроме того, появился тренд  доказательной медицины, который создал у практикующих врачей мнение о том, что действие лекарств реально, а лечебных физических факторов – мифично.   Действительно, применить принцип доказательной медицины к физическим факторам так, как к лекарственным средствам,  не так-то просто. Например, можно вместо лекарств дать пустышку, плацебо, но невозможно симулировать, делая массаж. Для доказательной медицины необходима строгая стандартизация, а, к примеру, для сеанса электролечения необходимо индивидуально подбирать параметры силы тока, так как у каждого пациента свой порог чувствительности.  

Между тем, для наших специалистов эффект процедур очевиден. И любые методы, которые ускоряют процесс восстановления,  это великое благо, в этом с физиотерапией не сравнится ничто. В копилке физиотерапии на сегодняшний день  есть уже более 5 тысяч клинических испытаний, доказавших реальную пользу используемых ею методов. 

– Какова роль вашего специалиста в лечении заболеваний? 

– Профессия физиотерапевта не предполагает самостоятельной диагностики, так что без четко поставленного диагноза мы не начнем свое лечение. Это делается для того, чтобы избежать ситуаций, когда, к примеру, при длительном кашле пациенту  делают ингаляции,  а у него  рак легких, лечат остеохондроз, а причина боли – опухоль,  лечат суставы, а у пациента – системная красная волчанка. 

Точный диагноз нужен физиотерапевту для того, чтобы   определить  метод  физиотерапии, по­добрать параметры, установить кратность  процедур. Врач должен выяснить сопутствующие заболевания, узнать о лекарствах, которые принимает пациент, чтобы понять, есть ли у него противопоказания к тому или иному методу физиотерапии.  К примеру, стоматологи могут отправить  пациента на электропроцедуры  сразу после своих манипуляций,  хотя десны  еще кровят, не обратить внимания на имеющиеся у пациента брекеты, не поинтересовавшись, есть ли у него  онкология или проблемы с щитовидной железой, нарушения ритма сердца.  Между тем все это – противопоказания для электролечения.    

Но, несмотря на диагноз, нередко физиотерапевту все же приходится  разбираться  в проблеме пациента. К примеру, если болит колено, это не означает, что именно его нужно обложить аппаратурой. Такая боль может быть вызвана не только  воспалением в суставе, но и слабостью определенных мышц, проблем с позвоночником,  а  эффект приносит лечение не конечного пункта боли, а его причины.   

Физиотерапевт должен выделить главную проблему пациента. К примеру, после инсульта пациент быстрее хочет восстановить функцию ходьбы, но при этом он практически не может встать, у него кружится голова. В данном случае, врач понимает, что в приоритете – лечение головокружения и укрепление мышц спины, контроль артериального давления.  

Ну, и, конечно, физиотерапевт проводит  мониторинг состояния пациента во время лечения. Смотрит, есть ли  эффект от процедур и нет ли побочных реакций. Если что-то не так, то подбираются другие параметры или меняется метод лечения. 

– Охарактеризуйте общую ситуацию с оказанием физиотерапевтической помощи в Чувашской Республике. 

– Оперируя цифрами, можно сказать, что в 2017 г. физиотерапевтическое лечение получили почти четверть населения республики – 333,7 тыс. человек (в том числе 94 тыс. детей), из них 219,1 тыс. – амбулаторно (детей – 62 тыс.), 96,4 тыс. – стационарно (детей – 25,8 тыс.), 18,2 тыс. – в условиях дневного стационара (детей – 6,2 тыс.). Всего пациентам было проведено 1,176 млн процедур, из них 705,3 тыс. – амбулаторно, 366,2 тыс. – стационарно, 104,5 тыс. – в дневном стационаре. 

 В среднем по республике в год на одного пациента приходится 11,3 процедур, проводимых в поликлинике, и  18,4 – в стационаре. Максимальное количество процедур получают пациенты с длительным сроком лечения (в Республиканском противотуберкулезном диспансере, Республиканском детском противотуберкулезном  санатории  «Чуварлейский бор», а также в Доме ребенка «Малютка»). 

Все нормативные показатели службой перевыполняются. Врач-физиотерапевт принимает  5,3 тыс. человек в год, при норме 5 тыс. Нагрузка на  медицинских сестер – 17,08 тыс. УЕ в год, при норме 15 тыс. (1 УЕ равна 8 минутам). 

– Какие физиопроцедуры являются самыми назначаемыми?  

– Наиболее часто оказываемой процедурой является магнитотерапия, которая  применяется в ревматологии, в гастроэнтерологии, в пульмонологии, в неврологии. Магнит хорошо переносится, не являясь  тяжелой нагрузкой для организма.    

Распространенной и часто назначаемой процедурой является и электролечение, в частности, гальванизация и электрофорез, амплипульстерапия. При проникновении тока   в ткани   происходит ряд сложных процессов на клеточном уровне, в дальнейшем вызывающих различные биологические эффекты: изменение проницаемости клеточных мембран, ускорение кровообращения и лимфодренаж (отток лимфы), стимуляция синтеза биологически активных веществ.   

 - Что  делается в республике для развития физиотерапии?  

– Современная медицина может   сохранить больному жизнь в состоянии, при котором раньше был возможен только летальный исход. Но при этом  у него остаются выраженные последствия заболевания. Поэтому приобретает особую важность предотвращение, насколько это возможно, инвалидизации или снижение ее степени. Восстановить функциональные возможности человека, улучшить качество жизни пациентов позволяют совместные усилия врачей нескольких направлений – эрготерапия, психотерапия, логопедия, физиотерапия. Все они входят в состав    более широкого направления  – медицинской реабилитации. 

Поскольку современные условия требуют иного, качественно нового подхода к процессу реабилитации, в 2015 г. в стране стартовал пилотный проект «Развитие системы медицинской реабилитации в Российской Федерации». Чувашия вошла в число 11 пилотных регионов и вела работу по трем направлениям: «неврология» (острое нарушение мозгового кровообращения), «кардиология» (острый инфаркт миокарда) и «травматология и ортопедия» (дегенеративно-дистрофические заболевания тазобедренного сустава с тотальным эндопротезированием).  На сегодняшний день в республике выстроена трехэтапная система медицинской реабилитации неврологических, кардиологических и травматологических пациентов на базе Республиканской клинической больницы, Городской клинической больницы №1, Первой Чебоксарской городской больницы им. П.Н. Осипова и Федерального центра травматологии, ортопедии и эндопротезирования (ФЦТОЭ). В каждом из учреждений работает обученный по пилоту физиотерапевт, и он входит в состав мультидисциплинарной бригады.  

Что касается конкретно нашей специальности, то в связи с появлением в стандартах лечения немедикаментозных методов лечения и профилактики,  отделения физиотерапии стремятся повышать качество оказания помощи. На сегодняшний день задачей службы является приведение оснащения физиотерапевтических кабинетов в соответствие с порядками и стандартами оказания медицинской  помощи. В них четко прописано, какие кабинеты должны быть в том или ином отделении, какие штаты и какая аппаратура, потому что слабая материально-техническая база снижает эффективность медицинской реабилитации.    

– Каким образом организована работа службы в Чувашской Республике? 

– Физиотерапевтическая помощь населению республики оказывается в рамках первичной и специализированной медицинской помощи. Для эффективного использования физических методов лечения в 52 медорганизациях республики сформированы специальные подразделения – физиотерапевтические пункты, кабинеты или отделения (в зависимости от  количества обслуживаемого населения). 

Первичную помощь по профилю оказывают в физиотерапевтических кабинетах, организованных в ФАПах, являющихся в свою очередь структурными подразделениями центральных районных больниц. За работу кабинета отвечает физиотерапевт ЦРБ, а процедуры (после консультации физиотерапевта) проводит персонал пункта. 

Специализированную помощь можно получить в кабинете физиотерапии. Он организовывается в поликлинике с пропускной способностью менее 200 процедур за смену или в стационаре с коечной мощностью до 100 коек. В поликлиниках с пропускной способностью более 200 процедур за смену и в стационарах с емкостью более 100 коек формируется физиотерапевтическое отделение. 

Организационно-штатная структура, аппарату­рное оснащение и объем работы физиотерапевтических подразделений также определяются штатной коечной емкостью и медицинским профилем учреждения.  

– Какими документами регламентируется деятельность службы? 

– Организация, структура, объем и содержание работы физиотерапевтических подразделений оп­ределены приказами МЗ СССР № 817 от 1 ноября 1949 г. «О мероприятиях по улучшению физиотерапевтической помощи населению» и № 1440 от 21 декабря 1984 г. «Об утверждении условных единиц на выполнение физиотерапевтических про­цедур, норм времени по массажу, положений о физиотерапевтических подразделениях и их персонале». 

 По Приказу МЗ СССР № 1000 от 23 сентября 1981 года («Положение об отделении восстановительного лечения городской поликлиники») физиокабинеты и физиоотделения поликлиники входят в состав от­деления восстановительного лечения. 

Их оснащение  регулируется приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 753 от 1 декабря 2005г. 

– Какова ситуация с кадрами? 

– Увы, напряженная. Всего в республике работает 58 физиотерапевтов, что составляет 64% от необходимого количества. При этом большая часть – 44 врача – работает в медицинских организациях, расположенных в городах республики. 

Занятость штатов чуть выше – 78%. Дело в том, что в штатном расписании многих ЦРБ на физиотерапевтов приходится меньше ставки, на которой работают по совместительству врачи других специальностей. При этом в нескольких районных больницах, а также стоматологических  поликлиниках вообще отсутствуют физиотерапевты.  Это, конечно, отражается на качестве оказываемой помощи. 

Сейчас, согласно Приказу МЗ РФ от 29 декабря 2012 года №1705н «О порядке организации медицинской реабилитации», в системе медицинской реабилитации участвуют врачи более 20 специальностей, а также специалисты среднего звена: медицинские психологи, инструкторы по лечебной физкультуре, медсестры по профилю. При этом, практически во всех медорганизациях страны наблюдается острейший дефицит специалистов, компетентных в медицинской реабилитации. 

Отмечу, что 1 октября 2018 г. вступил в силу новый  Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 03. 09.2018 № 572н «Об утверждении профессионального стандарта «Специалист по медицинской реабилитации».  Он включает в себя описание трудовых функций для реабилитологов, физиотерапевтов, рефлексотерапевтов, врачей по лечебной физкультуре. 

– Каким образом главный специалист координирует деятельность всех профильных специалистов Чувашии?  

– Я была назначена главным физиотерапевтом в декабре  2017 г.  Мы проводим заседания общества физиотерапевтов, где обсуждаем актуальные проблемы нашей деятельности. В начале следующего года на основании сданных мне отчетов заведующих отделениями или кабинетов физиотерапии медицинских организаций Чувашии будет сформирована аналитическая справка о деятельности, проблемах и задачах службы.  

В мою компетенцию входит контроль за повышением уровня квалификации специалистов службы. Участвуя в непрерывном медицинском образовании, наши специалисты выезжают на профильные конференции и семинары.  

– Как соблюдается современный стандарт при оказании физиотерапевтической помощи? На что может рассчитывать пациент? 

– В стандартах и клинических рекомендациях физиотерапевтические методы появились лишь несколько лет назад – в структуре немедикаментозных методов лечения. Тем не менее, уже сегодня одним из критериев качества оказания медицинской помощи является, в том числе,  и пункт о том, была ли пациенту  назначена реабилитация и  в какие сроки. 

Отмечу также, что принцип оказания физиотерапевтической помощи очень изменился именно с появлением стандартов. Если раньше пациент мог бесплатно получить несколько различных физиопроцедур по разным своим недугам, то сейчас обоснованием назначения служит, прежде всего, стандарт оказания помощи (амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара), а также клинические рекомендации по профилю основного заболевания пациента. То есть, если пациент лечится по  определенному профилю, то в рамках госгарантий бесплатного оказания медицинской помощи получит только те процедуры, которые обозначены в соответствующих стандартах. Физиолечение, не касающееся основного заболевания, пациент может получить  вне рамок ОМС, если, конечно, у него нет противопоказаний. 

Кстати, в 100% случаев в стандарты лечения вошла лечебная физкультура, однако пациентов приходится буквально загонять на эти занятия. Но если пациент не хочет собой заниматься, то ему и аппаратная физиотерапия  не сильно поможет. А между тем, лечебная физкультура в реабилитации больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата одновременно может помочь в контроле веса при ожирении, в нормализации артериального давления, уменьшении инсулинорезистентности при сахарном диабете 2 типа. 

– Какие новые методики лечения и новые аппараты появились в физиотерапии? 

– Сейчас в мире наблюдается настоящий бум физиотерапии. Парк современной физиотерапевтической аппаратуры продолжает интенсивно увеличиваться. В программно-аппаратные комплексы встраивают микропроцессоры, устройства для преобразования электрических сигналов в сигналы других видов энергии, что обеспечивает нужную последовательность выполнения физиотерапевтических процедур и автоматический контроль лечебных эффектов.

Аппараты становятся многофункциональными, в них встраивается биологическая обратная связь. Микропроцессоры позволяют на единой схемотехнической базе создавать аппараты для различных видов физиотерапии (электротерапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия, локальная баротерапия). Большое распространение получили аппараты с встроенной клинической библиотекой и системой электронных карт пациента. Все это расширяет пределы возможностей физиотерапевтов, поднимает их  на другой уровень. 

 Были изучены биофизические процессы в организме человека, происходящие под действием электромагнитного излучения сверхвысоких частот, низкоинтенсивного лазерного излучения. Разработаны новые сочетанные трансцеребральные методики, в частности, одновременное воздействие бегущего импульсного магнитного поля и электрического тока по битемпоральной методике у больных с гипертонической болезнью. Изучение лечебных эффектов высокоинтенсивного импульсного магнитного поля, мезодиэнцефальных модуляций, интерференционных токов при локальном и трансцеребральном воздействии продолжается.  Эти методы в сочетании с фармакотерапией могут повысить эффективность лечебно-реабилитационных мероприятий при синдроме раздраженного кишечника.  

В последние годы получен новый импульс к разработке и расширению возможностей электрофореза. Это классический метод физиотерапии, очень эффективный и имеющий ряд неоспоримых преимуществ перед фармакотерапией. Метод позволяет снизить фармакологическую нагрузку на пациента, используя малые дозы препарата. 

Также стоит упомянуть метод физиопунктуры, заключающийся в воздействии на биологически-активные точки организма при помощи различных физических факторов (электрический ток, хроматическое и лазерное излучение), что является гораздо более эффективным, чем традиционная акупунктура.  При сочетании артериальной гипертонии и хронической обструктивной болезни легких применяют инфракрасное импульсное лазерное излучение накожно по точкам, соответствующим рецепторным зонам. 

            Проводятся исследования и внедрение новых методов физиотерапии в онкологии.  Клинические и экспериментальные данные свидетельствуют об имеющихся резервах повышения лечебной активности фотодинамической терапии, вплоть до возможной биотерапии опухолей. 

 – А какие новые аппараты физиолечения уже есть в больницах республики?  

– Это аппараты локальной воздушной криотерапии, электростатического массажа, ударно-волновой терапии, ТЭС-терапии.   

В Республиканской детской клинической больнице работает аппарат локальной криотерапии. Это лечебное воздействие на органы и ткани организма холодом, который снижает температуру тканей до пределов их криоустойчивости. В последние десятилетия большое распространение получили аппараты воздействия на обрабатываемый участок тела струей холодного воздуха с температурой от +12 °С до -120 °С. Возможность точного дозирования позволяет использовать метод с противоположными целями в зависимости от показаний и стадии болезни: для повышения или понижения мышечного или сосудистого тонуса. Определенные эффекты воздушной криотерапии  можно ожидать при лечении ожоговой болезни. Воздушные криопроцедуры  контролируемы, физиологичны, безболезненны, безопасны и при правильном проведении процедур не имеют побочных эффектов.   

В Федеральном центре травматологии, ортопедии и эндопротезирования (ФЦТОЭ) есть аппарат электростатического массажа. Это терапевтическая методика, основанная на воздействии переменного электростатического поля, которое создается между ручным аппликатором и поверхностью тела пациента. Электроимпульсы создают глубоко проникающие в кожу колебания, воздействуя на соединительную ткань, подкожную жировую клетчатку, лимфатические и венозные сосуды. Эти колебания имеют направленное трофикостимулирующее, противовоспалительное, обезболивающее и дренажное действие. 

Также в ФЦТОЭ применяют ударно-волновую терапию Это метод экстракорпорального кратковременного воздействия на костную и соединительную ткани акустическими импульсами значительной амплитуды низкой частоты. УВТ используется для лечения большого числа заболеваний опорно-двигательного аппарата.

В Республиканской психиатрической больнице примененяется транскраниальная электростимуляция (ТЭС – терапия) – метода воздействия на головной мозг при помощи прямоугольных импульсных токов малой продолжительности (3-4 мс) и низкой частоты (50-200 Гц), подающихся через закрепленные на голове пациента электроды. ТЭС-терапию применяют в психотерапии при лечении депрессий, но эффективна она и в гастроэнтерологии, отоларингологии, офтальмологии, наркологии, акушерстве и гинекологии, эндокринологии, косметологии, спортивной медицине. Эффект от проведения процедуры длится до нескольких лет. Отмечу, что ТЭС-терапия сразу разрабатывалась на основах и принципах доказательной медицины, благодаря чему является физиотерапевтическим методом, полностью признаваемым в медицинских кругах.

– Есть ли в физиотерапии высокотехнологичная медицинская помощь? И оказывают ли ее пациентам в Чувашии? 

– Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается в соответствии с приказом МЗ РФ от 29.12.2012г №1629н. «Об утверждении перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи». Согласно этому приказу в дерматологии в комплексном лечении  больных тяжелыми распространенными формами псориаза, атопического дерматита, истинной пузырчатки входит  лечение с применением узкополосной средневолновой фототерапии, комбинированной локальной и общей фотохимиотерапии, дальней длинноволновой фототерапии, низкоинтенсивной лазерной терапии.

Кроме того, в той или иной степени используют физические факторы различные хирургические методики – в онкологии, онкохирургии, офтальмологии – высокоинтенсивную фокусированную ультразвуковую терапию, дистанционную лучевую терапию, криодеструкцию, лазерное излучение.

В неотонатологии при выхаживании новорожденных массой тела до 1500 грамм применяется высокотехнологичная методика физиотерапии «сухая иммерсия», разработанная  Институтом  ме­ди­ко-биологических проблем Российской академии наук. Сухая иммерсия – это погружение ребенка в  иммерсионную ванну, чтобы создать состояние невесомости и снять напряжение, нагрузку на тело новорожденного. Метод сухой иммерсии успешно применяется в Республиканском перинатальном центре. 

– Сейчас на прилавках аптек и медтехник появился большой ассортимент аппаратов для домашней физиотерапии, могут ли они заменить курсы лечения в  физиотерапевтических отделениях медицинских организаций?  

– Действительно, сейчас хорошие возможности для  проведения домашней физиотерапии. Простота в управлении и безопасность способствуют этому.  Я это приветствую, так как  это прекрасное дополнение к медикаментозному лечению. Но прежде, чем покупать какие-то физиоаппараты, электростимуляторы, нужно узнать, подойдет ли этот вид лечения конкретно вам. Иначе есть риск ухудшить свое состояние.  Нередко бывает, что человек, не задумываясь, кладет аппарат на все места, которые беспокоят, а ведь боль – это симптом самых различных заболеваний, и не все из них можно лечить методами физиотерапии. Так что пациент в обязательном порядке должен выяснить у специалиста точный диагноз, а затем получить консультацию физиотерапевта.  К тому же бытовые приборы целесообразно применять лишь при легком обострении болезни, на стадии восстановления и для профилактики заболеваний. Если обострение протекает тяжело, то лечиться лучше в медицинском учреждении. Еще один минус домашнего лечения – недисциплинированность пациента. Начинают лечиться с энтузиазмом, но как только «отпустит» – все забрасывают, забывая о том, что надо пройти полный курс терапии.  

– В начале беседы мы говорили о главном мифе физиотерапии – о ее вторичности, какие еще есть мифы? 

– Есть и совершенно противоположный миф, что физиолечение может полностью заменить собой медикаментозную терапию. Это тоже не так. Можно, как я уже сказала, уменьшить дозу лекарства, не снизив при этом качество жизни, но заменить полностью – нельзя. К примеру, магнит улучшает микроциркуляцию при тромбофлебите, оказывает противовоспалительное дей­­ствие, нормализует давление и немного разжижает кровь, но если пациент на этом фоне перестанет пить препараты для разжижения крови, он получит тромб. Другое дело, что часто из длинного списка рекомендуемых лекарств действительно необходимы максимум два-три, а остальные вполне можно заменить физиотерапевтическими средствами. Так что медикаментозное и физиотерапевтическое лечение друг друга потенцируют, что помогает пациенту восстановиться в более короткие сроки.

Многие пациенты настаивают на назначении тех процедур, о которых они слышали хорошие отзывы. Они уверены, что им обязательно поможет то лечение, которое помогло соседу, куме или попутчику в общественном транспорте. Это самое распространенное заблуждение. Во-первых, одинаковые симптомы вовсе не означают одинакового заболевания. Так, боли в поясничной области могут служить симптомом не только остеохондроза, но внутренних органов. Во-вторых, даже различные стадии одной болезни требуют применения разных физиотерапевтических средств. В-третьих, каждый человек реагирует на то или иное воздействие очень индивидуально.   

Немало людей считает, что процедуры, которые не сопровождаются какими-либо ощущениями, лечебного эффекта не имеют. Это не так: никакой разницы в эффективности между процедурами «ощутимыми» и «неощутимыми» нет. Иногда последние даже намного полезнее, как ни трудно нашему рассудку в это поверить. Так, электромагнитные волны нетепловой мощности воздействуют на более тонкие структурные и управляющие комплексы организма, их влияние более глубоко и многогранно.   

– Применяется  ли физиотерапия для профилактики заболеваний?  

– Конечно. Физиотерапия активно  использует естественные и преформированные физические факторы не только для лечения заболеваний, но и для закаливания,  укрепления организма, восстановления нарушенной реактивности и работоспособности.   К примеру,  ингаляции, ультрафио­летовое облучение, электромассаж являются средствами, до­полняющими медикаментозное лечение пневмонии. Эти же методы применяются для ее профилактики.  

Кстати, физиотерапия не только прекрасно сочетается с приемом медикаментов, но часто усиливает их действие, позволяет сократить дозу лекарств, что уменьшает вероятность появления побочных эффектов. К примеру, больному при болях в суставах назначены противовоспалительные нестероидные препараты, но они влияют на желудок, печень, на артериальное давление. Между тем  ультразвук с определенной лекарственной мазью, применяемый  местно, окажет эффект быстрее и на более длительный срок.  И, самое главное, уменьшит частоту обострений и прогрессирование патологических изменений. 

А еще физиотерапия замечательна тем, что у физиофакторов, в отличие от лекарств, практически нет побочных эффектов. К примеру, применяя импульсные токи на волосистую часть головы, мы улучшаем венозный отток, что уменьшает головные боли, шум в ушах, а побочным эффектом является… рост волос. Если мы применяем токи при отсутствии  чувствительности в лицевой области, то  помимо прямого эффекта получаем побочный –  убираются морщины.  Эти эффекты замечательно используются в косметологии. 

А вообще, стоит всегда помнить слова поэта: «Солнце, воздух и вода – наши лучшие друзья»! И применять в индивидуальной профилактике эти  самые простые, распространенные и бесплатные природные  факторы. Тем более, что  прогулки на свежем воздухе, солнечные ванны, плавание – это не только прекрасный способ закаливания,  профилактика заболеваний, но еще и отличные виды отдыха.

Подготовили Н. Володина, Е. Кириллова

Источник: “Медицинский вестник”

Дата публикации: 29.11.2018

Физиотерапия – цена, лечение, записаться в Москве

Виды физиотерапии в Центравиамед

В нашем отделении используются физиотерапевтические методы:

  • электорофорез лекарственных веществ, гальванизация
  • диаденамотерапия
  • амплипульстерапия
  • микроволновая терапия
  • дарсонвализация
  • накожная лазеротерапия
  • магнитотерапия
  • УВЧ
  • ручной массаж
  • прессотерапия
  • фонофорез лекарственных средств, УЗ-терапия
  • кислородно-гелиевая терапия
  • нормоксическая баротерапия
  • интервальная гипо-гипертоксическая терапия (Oxyterra)

Дарсонвализация

Метод физиотерапии, терапевтический эффект которого достигается за счет воздействия на слизистые оболочки и поверхность тканей импульсными токами высокой частоты. В нашем центре дарсонвализация проводится с помощью мощного аппарата «Ультрадар МедТеко» и дает отличные результаты при: нарушениях в поверхностных тканях и слизистых оболочках


  • алопеция
  • заболеваниях периферической нервной системы
  • варикозном расширении вен
  • воспалениях мочеполовой системы
  • головных болях, мигренях
  • сексуальной дисфункции

Магнитотерапия

Метод относится к типу воздействия посредством постоянного или переменного магнитного поля при прерывистом или непрерывном режиме. Процедуры проводятся на аппаратах «Алимп-1», BTL-5000, «Полимаг-02M», оказывая противовоспалительное, противоотечное, болеутоляющее действие. Магнитотерапия – отличный метод лечения и профилактики:


  • заболеваний суставов и позвоночника
  • заболеваний сердечно-сосудистой системы
  • гинекологических заболеваний
  • неврологических заболеваний

Электротерапия

Электротерапия – это целая группа отдельных методов (гальванизация, электрофорез и др. ), нацеленных на обезболивание, миостимуляцию и тренировку различных мышц путем воздействия на них электрического тока (постоянного и переменного). Применяется для лечения:


  • заболеваний и травм периферической нервной системы
  • расстройств спинного и мозгового кровообращения
  • заболеваний опорно-двигательного аппарата
  • вегетативной дистонии
  • хронических воспалительных процессов
  • болезней органов пищеварения
  • гипотонии, гипертонии, стенокардии, атеросклероза в начальной стадии
  • травм
Наш медицинский центр предлагает широкий выбор процедур по электротерапии, которые проводятся на таких аппаратах, как: «Endomed 482» (электротерапия-СМТ, стимуляция, интерференцтоки), «ПоТок» (гальванизация и лекарственный электрофорез), «Sonopuls 492» (электроультрозвуковая терапия).

УВЧ-терапия

Ультравысокочастотная терапия представляет собой физиотерапевтический способ лечения с применением электромагнитных ультравысокочастотных полей. УВЧ-терапию можно назвать методом лечения теплотой, проникающей в ткани и органы пациента. В нашем центре специалисты используют аппараты «УВЧ-80» и «ЛУЧ-4», облучатель УФ-коротковолновый БОП-01/27-Н (ЭМА), которые оказывают эффективную помощь в лечении заболеваний:

  • дыхательной системы и ЛОР-органов
  • сердечно-сосудистой системы
  • пищеварительной системы
  • мочеполовой системы
  • нервной системы
  • опорно-двигательной системы
  • глаз
  • кожи
  • стоматологических заболеваний
  • в послеоперационный период
Лазеротерапия

Основной принцип работы данной методики – использование оптического лазерного излучения с фиксированной длинной волны (монохроматический свет). Показания:

  • острые и хронические воспаления
  • заражение крови
  • воспаления после травм
  • осложнения после операций
  • нарушение кровообращения при тромбозах и атеросклерозе
  • заболевания лимфатических сосудов
  • иммунные и аутоиммунные заболевания
  • аллергии
  • сахарный диабет
  • трофические язвы, открытые раны
  • кожные заболевания
  • панкреатит
  • ожоги
Лазеротерапия в нашем центре проводится на аппаратах «Endolaser 422» и «Мустанг 2000».

Прессотерапия

Метод, основанный на дозированном воздействии сжатым воздухом, который подается через специальные манжеты, с целью вызвать естественный дренаж лимфы и уменьшить содержание жидкостей и токсинов. Особенность такой терапии заключается в равномерном распределении жидкости в организме человека и способствованию ее частичного удаления, при этом происходит разгрузка проблемных зон во всем организме.

Главным направлением прессотерапии является лимфатическая система, которая защищает наш организм, а также и очищает его. В «Центравиамед» прессотерапия проводится на аппарате нового поколения «Pressomed 2900», что гарантирует безопасность и превосходные результаты.

Кислородно-гелиевая терапия

Кислородно-гелиевая терапия основана на дыхании подогретой газовой смесью, поступающей при помощи специального аппарата из баллона. Терапевтический эффект данной методики основан на особых свойствах гелия. Гелий является сверхчистым материалом среди инертных газов, способствующих быстрому обновлению крови. Метод зарекомендовал себя как наиболее эффективный способ восстановления, реабилитации и лечения при любых видах поражения лёгких и сниженной сатурации.

Кислородно-гелиевая терапия включена во все временные методические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции COVID-19, утверждёнными Министерством Здравоохранения Российской Федерации.

Оценить эффективность этой физиотерапевтической процедуры в нашем медицинском центре вы можете, пройдя процедуру при помощи современных аппаратов «ИНГАЛИТ-В2-01» и «ГИПО-ОКСИ-1».

Биомпедансный анализ

В нашем медицинском центре у вас есть возможность сделать биомпедансный анализ – исследование, направленное на оценку важных параметров состава тела: количество жира и иных веществ, показателей обмена веществ. Метод реализуется с использованием новейшего оборудования – анализатора оценки баланса водных секторов организма АВС-01 «МЕДАСС». Диагностика доступна для пациентов любого возраста и пола.

Физиотерапия – Методы – NHS

Физиотерапия может включать ряд различных лечебных и профилактических подходов, в зависимости от конкретных проблем, с которыми вы сталкиваетесь.

При первом приеме вас проведут оценку, чтобы определить, какая помощь вам может понадобиться.

Три основных подхода , которые может использовать физиотерапевт:

  • обучение и консультации
  • движения и упражнения
  • мануальная терапия

Иногда можно попробовать другие методы, такие как иглоукалывание или лечение ультразвуком.

Обучение и консультации

Один из основных аспектов физиотерапии заключается в том, чтобы рассматривать тело в целом, а не сосредотачиваться на отдельных факторах травмы.

Таким образом, предоставление общих советов о путях улучшения самочувствия — например, путем регулярных физических упражнений и поддержания здорового веса для вашего роста и телосложения — является важной частью лечения.

Физиотерапевт также может дать вам конкретные советы, которые вы можете применять в повседневной деятельности, чтобы заботиться о себе и снизить риск боли или травмы.

Например, если у вас болит спина, вам могут посоветовать правильную осанку, правильную технику подъема или переноски, а также избегать неловких скручиваний, чрезмерного растяжения или длительного стояния.

Движение и упражнения

Физиотерапевты обычно рекомендуют движение и упражнения, чтобы улучшить вашу подвижность и функционирование. Это может включать:

  • упражнения, предназначенные для улучшения движения и силы в определенной части тела – обычно их необходимо регулярно повторять в течение установленного периода времени
  • действия, требующие движения всего тела , например такие как ходьба или плавание – это может помочь, если вы восстанавливаетесь после операции или травмы, которая влияет на вашу подвижность и суставы, оказывая сопротивление, чтобы помочь вам постепенно стать сильнее
  • советы и упражнения, которые помогут вам увеличить или поддерживать вашу физическую активность – будут даны советы о важности поддержания активности и о том, как делать это безопасно и эффективно путь
  • предоставление вспомогательных средств передвижения , таких как костыли или трость, которые помогут вам передвигаться

Ваш физиотерапевт может Также порекомендуйте упражнения, которые вы можете продолжать выполнять, чтобы помочь вам справиться с болью в долгосрочной перспективе или снизить риск повторной травмы.

На веб-сайте Сертифицированного общества физиотерапевтов (CSP) можно найти листовки с рекомендациями по выполнению упражнений для решения некоторых распространенных проблем, а также упражнения для предотвращения падений.

Мануальная терапия

Мануальная терапия — это метод, при котором физиотерапевт использует свои руки для манипулирования, мобилизации и массажа тканей тела.

Это может помочь:

  • облегчить боль и скованность
  • улучшить кровообращение
  • помочь более эффективному оттоку жидкости из частей тела
  • улучшить подвижность различных частей тела
  • способствовать расслаблению
  • 8 Мануальная терапия
  • 7
  • 7 мануальная терапия может использоваться для лечения конкретных проблем, таких как боль в спине, но также может быть полезен при ряде состояний, которые не влияют на кости, суставы или мышцы.

    Например, массаж может улучшить качество жизни некоторых людей с серьезными или хроническими заболеваниями за счет снижения уровня беспокойства и улучшения качества сна. Мануальные методы также используются для лечения определенных заболеваний легких.

    Другие методы

    Другие методы, иногда используемые физиотерапевтами, которые могут помочь облегчить боль и способствовать заживлению, включают:

    • иглоукалывание — при котором тонкие иглы вводятся в определенные точки тела с целью уменьшения боли и ускорения выздоровления
    • чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС) — небольшое устройство на батарейках, используемое для подачи электрического тока в пораженный участок с целью облегчения боли
    • ультразвук — при воздействии высокочастотных звуковых волн используется для лечения глубоких повреждений тканей путем стимуляции кровообращения и клеточной активности с целью уменьшения боли и спазмов, а также ускорения заживления их.

      Есть некоторые положительные доказательства эффективности иглоукалывания, но Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) рекомендует рассматривать его только при хронических головных болях напряжения и мигрени.

      Последняя проверка страницы: 26 ноября 2018 г.
      Дата следующей проверки: 26 ноября 2021 г.

      Общие методы физиотерапевтического лечения – Physio Works…

      Что такое физиотерапевтическое лечение?

      Физиотерапевты помогают людям с заболеваниями, травмами или инвалидностью с помощью упражнений, мануальной терапии суставов, методов лечения мягких тканей, обучения и консультирования.Физиотерапевты поддерживают физическое здоровье, помогают пациентам справиться с болью и предотвращают заболевания у людей всех возрастов. Физиотерапевты помогают стимулировать облегчение боли, восстановление после травм, позволяя людям продолжать заниматься спортом, работать или заниматься повседневной деятельностью, помогая им оставаться функционально независимыми.

      Существует множество различных подходов к физиотерапевтическому лечению.

      Лечение острых и подострых травм

      Практические методы физиотерапии

      Обучение вашего физиотерапевта включает практические методы физиотерапии, такие как:

      Ваш физиотерапевт прошел специальную подготовку.Методы физиотерапии расширились за последние несколько десятилетий. Они исследовали, повысили свою квалификацию и обучились целому ряду смежных медицинских навыков. Эти навыки включают методы, используемые совместно с другими практикующими врачами. Профессии включают физиологов, лечебных массажистов, остеопатов, иглотерапевтов, кинезиологов, хиропрактиков и эрготерапевтов, и это лишь некоторые из них.

      Физиотерапевтическое тейпирование

      Ваш физиотерапевт является высококвалифицированным специалистом, который использует методы бинтования и бинтования для предотвращения и оказания помощи при травмах или для облегчения боли и улучшения функционирования.

      В качестве альтернативы ваш физиотерапевт может порекомендовать поддерживающий бандаж.

      Акупунктура и сухие иглы

      Многие физиотерапевты прошли дополнительную подготовку по акупунктуре и сухому иглоукалыванию для облегчения боли и улучшения мышечной функции.

      Лечебная физкультура

      Физиотерапевты обучены использованию лечебной физкультуры для укрепления мышц и улучшения их функций. В физиотерапевтических упражнениях используются протоколы, основанные на фактических данных, где это возможно, как эффективный способ решить или предотвратить боль и травмы.Ваш физиотерапевт имеет большой опыт в назначении «лучших упражнений» для вас и наиболее подходящей «дозы упражнений» для вас, в зависимости от вашего реабилитационного статуса. Ваш физиотерапевт включит основные компоненты пилатеса, йоги и физиологии упражнений, чтобы обеспечить вам наилучший результат. Они могут даже использовать ультразвуковую физиотерапию в реальном времени, чтобы вы могли наблюдать, как ваши мышцы сокращаются на экране, когда вы правильно их переучиваете.

      Биомеханический анализ

      Биомеханическая оценка, наблюдение и диагностические навыки имеют первостепенное значение для наилучшего лечения.Ваш физиотерапевт является высококвалифицированным специалистом в области здравоохранения. Они обладают превосходными диагностическими навыками для выявления и, в конечном счете, предотвращения скелетно-мышечных и спортивных травм. Плохая техника или осанка являются одним из наиболее распространенных источников повторных травм.

      Гидротерапия

      Водные упражнения в воде являются эффективным методом выполнения упражнений с низким весом тела.

      Спортивная физиотерапия

      Спортивному физиотерапевту требуется дополнительный уровень знаний и физиотерапии, чтобы помочь восстановиться после травмы, предотвратить травму и повысить производительность.Чтобы получить лучший совет, обратитесь к физиотерапевту по физкультуре и спорту.

      Вестибулярная физиотерапия

      Женское здоровье

      Женское здоровье Физиотерапия представляет собой группу, представляющую особый интерес.

      Физиотерапия на рабочем месте

      Ваш физиотерапевт может помочь вам не только в спорте, но и на работе. Эргономика рассматривает лучшие позы и рабочие места, настроенные для вашего тела на работе или дома. Ваш физиотерапевт может помочь вам, будь то улучшение техники подъема, образовательные программы или настройка рабочей станции.

      Электротерапия

      Плюс многое другое

      Ваш физиотерапевт — высококвалифицированный механик тела. Физиотерапевт проявляет особый интерес к определенным травмам или конкретным состояниям. Чтобы получить совет относительно вашей проблемы, свяжитесь с вашей командой PhysioWorks.

      Какие общие физиотерапевтические методы лечения мы используем?

      Суть физиотерапии: «Вы примете меры сегодня, а ваше будущее скажет вам спасибо позже». Применимо ко всем аспектам вашей жизни, это мнение верно и для здоровья.

      Обычно врачи назначают физиотерапию после операции, такой как замена тазобедренного сустава, или после сердечного приступа. физиотерапевт t – это тот, у кого есть мозг технолога, сердце гуманиста и руки художника, чтобы привести вас в нормальное состояние.

      Сеанс физиотерапии включает в себя лечение травм, заболеваний и расстройств физическими методами. Методы включают упражнения, массаж, манипулирование различными частями тела, чтобы облегчить поток энергии.

      Возможны случаи, когда приходится получать спортивные травмы, автомобильные аварии.Кроме того, возможны сценарии хирургических ампутаций, артритов, растяжений позвоночника. Во всех случаях в физиотерапевтическом и реабилитационном центре care2cure мы предлагаем решение для быстрого восстановления и исцеления.

      В физиотерапевтическом центре в Оттаве, , мы уделяем особое внимание как профилактике, так и реабилитации. У нас есть широкий спектр решений для лечения следующих симптомов:

      • Боли в шее и спине
      • Проблемы с костями, суставами, мышцами и связками мышечная сила

      Наши физиотерапевта в Центр физиотерапии и реабилитации Care2cure изменит вашу повседневную жизнь.Чтобы сделать это возможным, мы проводим серию процедур в соответствии с потребностями каждого пациента.

      В этой статье вы узнаете о некоторых распространенных методах физиотерапевтического лечения, которые мы используем:

      Мануальная терапия:

      Наши физиотерапевта имеют профессиональную подготовку по практическим методам физиотерапии, таким как:

      Методы мобилизации суставов

      Когда суставы становятся тугоподвижными, вы можете испытывать боль.Эта техника полезна для плавного движения суставов.

      Наши обученные физиотерапевты исправят простое выравнивание заблокированных суставов. Интенсивность и процедура будут варьироваться в зависимости от индивидуального диагноза.

      Растяжка мышц

      Наши физиотерапевты рекомендуют упражнения на диапазон движений (ДД), которые способствуют движению тела. Упражнения ROM включают в себя внедрение различных основных упражнений наряду с йогой.

      Физиотерапевт определяет целевые мышцы и подготавливает обычные упражнения на растяжку для достижения ваших целей в области гибкости.

      Кроме того, прорабатываются связанные сухожилия для поддержания нормализации длины мышц и коэффициента напряжения.

      Из-за частых движений пораженной опорно-двигательной системы устраняет мышечную атрофию и связанные с ней проблемы с осанкой.

      Массаж и техники мягких тканей

      Техники массажа мягких тканей включают прямое физическое воздействие на мышцы и другие мягкие ткани вашего тела. В этой технике физиотерапевта нацелены на мышцы, сухожилия, связки или другие соединительные ткани, такие как фасции.

      В зависимости от интенсивности боли в целевой области наши физиотерапевты определяют глубину, давление и продолжительность массажа.

      Улучшает подачу кислорода, что способствует расслаблению мышц и улучшению кровообращения.

      Физиотерапевтическое тейпирование

      Этот метод включает в себя применение методов бинтования и тейпирования. Методы тейпирования различаются в зависимости от жесткости стиля нанесения.

      После тщательного анализа физиотерапевт примет решение о стиле, который поможет стабилизировать травму и разгрузить уязвимые или болезненные структуры.

      Акупунктура и сухие иглы  

      Мы используем иглоукалывание и сухие иглы, чтобы облегчить боль и помочь в реабилитации после травм. Эта процедура является эффективным краткосрочным лечением боли.

      При этой технике наши специалисты вводят тонкие одноразовые иглы в определенные точки вдоль меридиана. В результате происходит перенаправление и перераспределение потока энергии. В конечном счете, это снимает напряжение и стресс.

      Спортивная физиотерапия

      Если вы спортсмен, получивший недавнюю травму, то этот вариант для вас.

      Программа динамической растяжки начинается с разминки. Идеальные процедуры перед тренировкой включают в себя общую разминку в течение нескольких минут, пока вы не почувствуете некоторое тепло в мышцах.

      Затем вы выполняете длительную статическую растяжку в течение примерно 20-30 секунд.

      Следовательно, интенсивность растяжки увеличивается в прогрессивном порядке, и вы можете попробовать выполнять упражнения в стиле прыжков, которые повторяют требования вашего вида спорта.

       

      Заключение

      В физиотерапевтическом и реабилитационном центре care2cure в Оттаве мы понимаем, что вы можете быть не уверены в некоторых методах лечения.

      Вам будет приятно узнать, что мы можем предложить вам проверенные методы, которые являются безопасными, щадящими и эффективными подходами для улучшения вашего здоровья. Давайте поговорим о деталях.

      Физиотерапевтические процедуры

      В PhysioExtra мы стремимся лечить вас и ваши симптомы с помощью индивидуально разработанного плана, учитывающего ваши индивидуальные потребности. Имея это в виду, наша междисциплинарная команда терапевтов и экспертов может предоставить различные навыки и подходы, чтобы мы могли найти наилучшее сочетание лечения, подходящее именно вам.

      Акупунктура

      Акупунктура широко применяется в физиотерапии. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, посетите страницу иглоукалывания.

      Тренировки в тренажерном зале/функциональная реабилитация

      Все травмы, будь то до/послеоперационные, спортивные или профессиональные, требуют той или иной формы корректирующих упражнений. Это помогает процессу заживления и позволяет восстановить тело до лучшего состояния, чем до того, как оно было повреждено. В PhysioExtra мы применяем комплексный подход к вашей реабилитации, так как все тело постоянно работает вместе, и если одна из них выходит из строя, это может повлиять на другие части.

      Любые корректирующие упражнения, как правило, назначаются в нашей хорошо оборудованной студии и могут представлять собой комбинацию протоколов с собственным весом или тренажером/утяжелением в зависимости от вашей травмы. Мы также можем помочь с повторным обучением походке (ходьбе) и функциональной реабилитацией, чтобы вы стали достаточно сильными, чтобы справляться с повседневными стрессами тела дома и на улице. Излишне говорить, что ваша реабилитация будет иметь отношение к вам и вашим индивидуальным потребностям, что позволит вам быстро вернуться ко всему, что вам нравится в вашей жизни, и придаст вам больше уверенности и независимости дома.

      Инфракрасное тепло/свет

      Эта процедура использует специальный свет наряду с другими физиотерапевтическими процедурами, чтобы увеличить шансы на более быстрое заживление. Энергия испускаемого инфракрасного света может проникать на глубину до 3 1/2 дюймов (8,75 см) и высвобождать оксид азота в кровь. Затем это стимулирует кровообращение, позволяя более высокому уровню кислорода и питательных веществ поступать к тканям, а также способствуя выведению токсинов и клеточных отходов.

      Инверсионная терапия

      Клиента безопасно подвешивают вверх ногами на инверсионном столе для достижения терапевтического эффекта.Этот метод используется как дополнение к общему физиотерапевтическому лечению и имеет множество положительных эффектов:

      • Дистракция позвоночника для стимуляции гидратации позвоночных дисков
      • Уменьшение давления на пролабированные диски и помощь при раздражении нервов
      • Может помочь с общей коррекцией позвоночника
      • Помогает снять нагрузку со спины от ударов, оказываемых на позвоночник и суставы в результате упражнений с высокой ударной нагрузкой.

      Кинезиологический тейп

      Этот метод тейпирования в последние годы широко используется как в любительских, так и в профессиональных спортивных командах.Способствуя лимфодренажу, кинезиотейп может помочь сократить время восстановления после травмы. Он направлен на то, чтобы обеспечить свободный диапазон движений, позволяющий телу помочь исцелить себя биомеханически, способствуя здоровому и функциональному движению во время естественного процесса заживления. Это также отличное дополнение ко многим другим методам лечения и позволяет пациенту продолжать лечение вдали от терапевта и между сеансами лечения, поскольку оно может продолжаться в течение многих дней.

      Физиологические преимущества кинезиотейпирования:

      • Может значительно уменьшить боль за счет разгрузки тканей
      • Может поддерживать мышцы при обычном движении
      • Может помочь в снятии отека за счет уменьшения скопления лимфатической жидкости
      • Может помочь исправить смещение сустава
      • Помогает расположить мышцу сустава в правильном положении для реабилитационных упражнений
      • Он может помочь слабой мышце, возвращая ее в правильное биомеханическое положение
      • Он может улучшить кинестетическое восприятие и обеспечивает постоянную проприоцептивную обратную связь с мозгом, помогая улучшить осанку и общее выравнивание.

      Манипуляция

      Манипуляция — это небольшие, контролируемые, высокоскоростные движения, направленные на суставы позвоночника, чтобы помочь восстановить подвижность и уменьшить боль. Его можно использовать на заблокированных, тугих или смещенных суставах, и довольно часто он сопровождается небольшим хлопком, когда газы выходят из сустава, снижая давление.

      Массаж и терапия мягких тканей

      Различные техники массажа могут быть очень полезными для поврежденных тканей. A Лечебный массаж   — это щадящий подход, помогающий расслабить пациента, а также снять стресс и напряжение мышц и улучшить самочувствие.

      A Глубокий массаж тканей (или Спортивный массаж ) предназначен для более глубоких тканей. Это включает в себя специальные техники для работы с мышцами и фасциями, а также со связками и сухожилиями. Преимущества включают в себя:

      • Выравнивание мышечных волокон
      • Разрушение спаек/рубцовой ткани
      • Стимулирует кровообращение и, следовательно, процесс заживления
      • Восстановление равновесия, улучшение осанки и увеличение подвижности суставов.
      • Подготовка к тренировкам, а также более быстрое восстановление после соревнований/тренировок

      Растирания   полезны для массажа определенных небольших участков травмы. Они обычно используются для разрушения рубцовых или утолщенных областей и могут обеспечить немедленное улучшение движения и боли.

      Терапия триггерных точек   – это когда прямое давление оказывается на «узел» или спайку в мышце в течение нескольких секунд, а затем снимается.Поначалу это может показаться неудобным, но позволяет перестроить мышечные волокна и увеличить циркуляцию в этой области, чтобы доставить кислород и питательные вещества и помочь вывести любые токсины или отходы. Это поможет уменьшить боль и общее напряжение мышц.

      Лимфодренаж   — это форма массажа, стимулирующая лимфатическую систему организма. Это помогает организму выводить отходы и токсины, улучшая обмен веществ и укрепляя иммунную систему.В отличие от других массажных процедур, при лимфодренаже используется очень легкое давление в сочетании с мягкими похлопывающими движениями в направлении лимфатических узлов. Это может быть особенно полезно после операции, особенно если были удалены лимфатические узлы.

      Ваш терапевт может использовать некоторые или все возможные техники массажа в рамках вашего лечения для достижения наилучших результатов. Пожалуйста, посетите нашу страницу массажных процедур для получения более подробной информации.

      Мобилизация

      Это градуированные пассивные колебания позвоночника и периферических суставов, помогающие восстановить подвижность и уменьшить боль.Подвижность сустава с движением может способствовать нормальной функции сустава, который мог быть нарушен травмой, болью и/или воспалением.

      Электрический стимулятор мышц

      Это устройство используется для предотвращения атрофии мышц (атрофии) у людей с параличом и помогает набрать некоторую степень мышечной силы, например, после операции. Электроды могут быть помещены на определенный участок кожи, где мышцы затем стимулируются и, следовательно, сокращаются.

      Постуральные и общие рекомендации

      В рамках любого сеанса лечения мы оценим вашу осанку и биомеханику, чтобы добраться до причины вашей травмы.Эта часть головоломки позволяет нам адаптировать вашу программу под вас. Плохая осанка может существенно повлиять на вероятность получения травмы, а некоторые особенности осанки можно исправить.

      Мы стремимся дать вам лучший совет по домашнему уходу, будь то предписание по упражнениям или общее лечение вашей травмы.

      Saebo Flex и Saebo Reach

      SaeboFlex — это динамический, чисто механический (не электрический или моторизованный) изготовленный по индивидуальному заказу ортез для запястья, кисти и пальца, который дает людям, страдающим неврологическими нарушениями, такими как инсульт, возможность функционально включить пораженную руку в реабилитацию программа как в клинике, так и дома.Он аккуратно переводит пальцы в вытянутое положение, готовое к функциональному движению, т. е. захвату/сгибанию, и подпружинен, чтобы помочь вернуться в разгибание.

      Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ)

      Ударно-волновая терапия — это неинвазивный, нехирургический и немедикаментозный метод лечения хронических проблем с сухожилиями. Пожалуйста, посетите нашу страницу ударно-волновой терапии для получения дополнительной информации.

      Растяжка

      Упражнения на растяжку используются для возвращения мягких тканей к оптимальному уровню гибкости и подвижности и являются неотъемлемой частью любой программы укрепления.

      Различные типы растяжения:

      • Статическая растяжка – это когда мышца удерживается в определенном положении в течение определенного периода времени, обычно 20–30 секунд
      • Техники мышечной энергии (МЭТ) — это терапия, используемая терапевтом, при которой клиент сокращает мышцу, преодолевая сопротивление. Тип сокращения (с терапевтом или против него) и используемая группа мышц будут зависеть от текущей проблемы.
      • Проприоцептивная нервно-мышечная фасилитация (PNF) представляет собой комбинацию растяжки и движения, преимущественно используемую для увеличения как активного, так и пассивного диапазона движений для оптимизации функции

      Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС)

      Это небольшое устройство с батарейным питанием, которое пропускает слабый ток через электроды, расположенные в определенном месте на поверхности кожи.Аппарат TENS может помочь временно облегчить боль с помощью электрического тока низкого напряжения. Его также можно использовать вне клиники для продолжения лечения между сеансами.

      УЗИ

      Ультразвуковые волны могут проникать глубоко в ткани (до 5 см в целевую область).

      Преимущества включают:

      • Ускоренное заживление
      • Значительное уменьшение боли
      • Способствует предотвращению и разрушению рубцовой ткани
      • Уменьшает воспаление

      Вибрационная терапия всего тела

      Мы используем мощную медицинскую вибрационную пластину, которая помогает при многих заболеваниях и обеспечивает мгновенный терапевтический эффект:

      • Ускорение заживления тканей
      • Улучшение кровообращения
      • Замедление процесса остеопороза и остеопении
      • Повышение плотности костной ткани
      • Улучшение проблем с кровообращением при диабете
      • Способствует быстрому восстановлению после мышечной боли и общей скованности
      • Повышает мышечный тонус
      • Облегчает симптомы артрита суставов нижних конечностей.

       

      Если вы хотите обсудить любой из наших методов лечения или записаться на прием к одному из наших терапевтов, свяжитесь с нами сейчас

      Виды физиотерапии

      Физиотерапия (ФТ) — это медицинская профессия, которая включает в себя различные методы лечения, такие как массаж, тепловая терапия, упражнения, электротерапия, обучение пациентов и рекомендации по лечению травм, заболеваний или деформаций.

      Типы физиотерапевтических подспециальностей

      Физиотерапия эволюционировала в виде различных направлений, которые позволяют физиотерапевту справляться с различными состояниями более эффективным и подходящим образом.Ниже приведен список различных подспециальностей и их использования:

      Неврологическая физиотерапия – Неврологические состояния приводят к крайней мышечной слабости, потере равновесия и координации, мышечным спазмам, тремору, потере функций и снижению чувствительности. Неврологическая физиотерапия направлена ​​на обеспечение подвижности и лечение функциональных нарушений, происходящих из нервной и нервно-мышечной системы, таких как инсульт, травмы спинного мозга, черепно-мозговые травмы, рассеянный склероз, радикулит, аневризма и болезнь Паркинсона.

      Ортопедическая/скелетно-мышечная физиотерапия – Эта подспециальность занимается исправлением деформаций и лечением заболеваний, связанных с опорно-двигательным аппаратом человека, включая коррекцию мышц, связок, костей, суставов и сухожилий. Основная цель состоит в том, чтобы облегчить боль, увеличить подвижность и исправить скелетную травму.

      Сердечно-легочная физиотерапия – Эта специализация лечит пациентов, страдающих сердечно-легочными заболеваниями, такими как остановка сердца и хроническая обструктивная болезнь легких.Физиотерапевты руководят центрами кардиореабилитации и обучают пациентов определенным формам упражнений и методам тренировки с отягощениями, которые могут помочь им улучшить общее качество жизни.

      Педиатрическая физиотерапия – Детские физиотерапевты помогают в лечении острых травм, дефектов, присутствующих во время рождения, задержки физического развития или определенных генетических дефектов, таких как церебральный паралич (состояние, которое ограничивает общее движение и координацию).Физиотерапевты применяют у детей различные лечебные упражнения, которые помогают укрепить пораженные участки; тем самым улучшая точное и общее движение этих частей.

      Гериатрическая физиотерапия . Эта специализация занимается лечением определенных возрастных заболеваний, таких как артрит (боль в суставах), остеопороз (хрупкость и ломкость костей). Гериатрические физиотерапевты советуют пожилым людям ограничивать определенные движения, которые могут усугубить боль, предоставляют своим пациентам вспомогательные средства для ходьбы, чтобы улучшить общую подвижность и минимизировать боль, используя различные техники и упражнения.

      Типы методов лечения, используемых в физиотерапии

      Мануальная терапия – Мануальная терапия – это метод, используемый физиотерапевтами для манипулирования и мобилизации пораженных суставов путем их массирования руками.

      Терапия чрескожной электрической стимуляции нервов (ЧЭНС) – It – это метод, при котором небольшое устройство с батарейным питанием используется для подачи слабого тока через электроды, расположенные на поверхности кожи.Устройство TENS временно снимает боль в пораженной области.

      Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС). Изображение предоставлено: DreamBig / Shutterstock

      Магнитотерапия – Доступны электромагниты различных типов и размеров, которые можно применять самостоятельно под руководством обученного специалиста. Это может помочь в ограничении боли.

      Сухие иглы и акупунктура – Тонкие иглы вводятся в определенные точки тела, что на короткое время уменьшает боль.

      Тейпирование – Эта техника способствует естественному процессу заживления организма. Используется тейп, который отделяет кожу от соединительной ткани, тем самым увеличивая пространство и позволяя лимфатической жидкости двигаться более эффективно.

      Мобилизация суставов . Этот тип техники мануальной терапии используется, когда физиотерапевт мобилизует суставы с разной скоростью, глубиной и амплитудой для восстановления нормального движения суставов.

      Растяжки и упражнения – Физиотерапевты обучают различным упражнениям и техникам растяжки тела, которые помогают восстановить подвижность суставов.

      Реабилитация – Для облегчения болезненных состояний используется широкий спектр укрепляющих, профилактических и корректирующих упражнений.

      Укрепляющие программы – Физиотерапевты проводят специализированные программы и обучают своих пациентов личной ответственности за здоровье и физическое состояние. Такие программы помогают пациентам улучшить общую силу, равновесие, координацию и гибкость.

      Гидротерапия – Гидротерапия использует воду для лечения артрита.Специализированные упражнения выполняются в воде температурой 33-36 градусов по Цельсию под руководством физиотерапевта. Он включает в себя различные упражнения на растяжку, аэробику и силовые упражнения.

      Горячие и холодные аппликации – Прикладывание льда, холодных компрессов, распыление азота и такие методы, как криотерапия, могут облегчить состояние пациентов при острых состояниях. В случаях хронических состояний физиотерапевты используют горячие компрессы, инфракрасное тепло, диатермию и ультразвуковые волны.

      Диатермия – Этот метод использует электрически индуцированное тепло или высокочастотные электромагнитные токи для лечения различных состояний.

      Индуктивная коротковолновая диатермия. Изображение предоставлено: Африканская студия

      УЗИ и фонофорез – Терапевтический ультразвук использует диапазон частот 0,5 – 3 МГц. Этот метод помогает уменьшить воспаление, вызывая глубокое тепло в локализованной области, чтобы вылечить мышечные спазмы, способствовать заживлению на клеточном уровне, увеличить обмен веществ и улучшить приток крови к поврежденной ткани.Фонофорез — это метод, в котором используются ультразвуковые волны для эффективного всасывания лекарственных средств, применяемых местно. Было обнаружено, что этот метод эффективен для облегчения боли, поскольку он обеспечивает максимальное всасывание таких лекарств, как противовоспалительные и анальгетики.

      Упражнения на диапазон движений (ROM) – Упражнения на диапазон движений используются для улучшения подвижности суставов и уменьшения ригидности мышц. Различные типы упражнений ROM включают упражнения с пассивным диапазоном движений (PROM), упражнения с активным вспомогательным диапазоном движений (AAROM) и упражнения с активным диапазоном движений (AROM).

      Мобилизация мягких тканей – Мобилизация мягких тканей или лечебный массаж помогает расслабить напряженные мышцы, облегчить боль и уменьшить отек.

      Дополнительная литература

      Методы физиотерапевтического лечения | Bentall Physiotherapy

      Каждый случай индивидуален, так же как и необходимое лечение. Физиотерапевты здесь, чтобы помочь тем, кто страдает от последствий травмы, болезни или недомогания, бороться или справиться с болью, дискомфортом или недостатком подвижности.В каждом случае их призывают составить режим, основанный на широком спектре техник, но основанный на индивидуальных ситуациях и потребностях.

      Терапия в первую очередь направлена ​​на облегчение боли и восстановление максимальной функции, чтобы пациенты могли вернуться к нормальной жизни. Это включает в себя реабилитацию после травм и/или создание систем управления болью для тех, кто страдает от изнурительных заболеваний.

      Физиотерапевты будут иметь дело с теми, кто в принципе здоров, например, со спортсменами, получившими травмы во время игры, которым необходима быстрая и интенсивная реабилитация.Но они также столкнутся с теми, кто имеет дело с дегенеративными или хроническими заболеваниями, такими как обструктивная болезнь легких, болезнь Паркинсона и рассеянный склероз. Для этих людей системы управления болью и преодоления жизненно важны.

      Терапевтические техники

      Мануальная терапия : Массаж и манипуляции являются краеугольным камнем физиотерапии.

      Применение тепла и льда: Лед сужает кровеносные сосуды, что помогает бороться с воспалением и отеком после травмы.Холодные компрессы также улучшают подвижность суставов, что может повысить эффективность мануальной терапии.

      Тепло, с другой стороны, может облегчить боль и сделать мягкие ткани, такие как мышцы, связки и сухожилия, более гибкими. В некоторых случаях эти методы лечения используются индивидуально, а в других чередуются.

      Тейпирование: Терапевтическая лента накладывается на определенные области, чтобы стимулировать восстановление и обеспечить поддержку.

      Электротерапевтические процедуры : Свет, звук и электричество играют большую роль в физиотерапии.Звуковые волны (ультразвук) создают тепло внутри тела, чтобы ослабить ткани. Свет в виде лазеров может помочь уменьшить боль и воспаление, в то время как целевые импульсы низкого уровня электричества используются для стимуляции мышц с целью восстановления мышечной функции.

      Вытяжение : Особенно эффективно при лечении грыж поясничных дисков, вытяжение может облегчить боль без хирургического вмешательства и длительного периода восстановления. Растягивая спину, вытяжение способно разделить позвонки и снять сужение и компрессию нервов, проходящих вниз по позвоночнику.

      Упражнения: Упражнения улучшают подвижность и равновесие. Это также увеличивает гибкость, развивая силу и выносливость. Выбор упражнений зависит от вашей травмы или состояния, а также степени тяжести. Выполненные под руководством физиотерапевта, они, скорее всего, также будут включены в домашнюю программу во время лечения и как часть режима лечения после него, чтобы предотвратить рецидив боли.

      Обучение самоконтролю: Исцеление от травм или снятие боли в долгосрочной перспективе нельзя применять в качестве быстрого и постоянного решения.Это процесс, который предполагает личное сотрудничество и участие. Процесс реабилитации предназначен для скорейшего возвращения к нормальному функционированию, но поддержание этой независимости и качества функционирования потребует постоянных усилий.

      Физиотерапевты будут обучать и помогать в разработке программы, которая будет иметь большое значение для сдерживания боли и, возможно, предотвращения ее повторения.

      Физиотерапия 101: все, что вам нужно знать

      Медицинский осмотр Бренны Нг, зарегистрированного физиотерапевта AHPC (Сингапур)

       

      Физиотерапия — это форма лечения, которая помогает максимальному поддержанию и силе, восстановлению функций и функций движение и общее самочувствие.Используя упражнения и технологии, физиотерапевты помогают людям восстановить мышечную силу, подвижность суставов и чувство положения суставов после травмы или при реабилитации после таких состояний, как болезнь Паркинсона и инсульт.

      Чем занимаются физиотерапевты?

      Физиотерапевты — это смежные медицинские работники, обладающие глубокими знаниями о том, как работает организм, и специализированными практическими клиническими навыками для оценки, диагностики и лечения травм и инвалидности.

      Обученный выявлять первопричину травм и других заболеваний, физиотерапевт сначала оценит ваше здоровье и самочувствие в целом, а затем определит, какие движения и упражнения вы можете и должны выполнять для восстановления, принимая во внимание множество факторов. включая ваши индивидуальные потребности, условия и мобильность.

      Существуют различные подходы, которые физиотерапевт может использовать для лечения и управления вашим состоянием, включая движение и упражнения, мануальную терапию и гидротерапию.

      Вот некоторые из наиболее распространенных методов и техник лечения, которые используют физиотерапевты:

      Движение и упражнения

      После оценки состояния пациента, его подвижности и способности к физической активности ваш физиотерапевт может назначить комплекс физических упражнений, которые вы можете безопасно Делайте дома, чтобы увеличить диапазон движений суставов, укрепить мышцы и улучшить баланс и координацию. Это может помочь в предотвращении травм и восстановлении, а также в лечении хронических заболеваний.

      Мануальная терапия

      Травма может привести к ограничению движений в суставах. Таким образом, физиотерапевты могут выполнять мануальную терапию, определяемую как «умелые движения рук, предназначенные для получения любого или всех из следующих эффектов: улучшение растяжимости тканей; увеличить объем движений суставного комплекса; мобилизовать или манипулировать мягкими тканями и суставами; вызвать расслабление; изменить функцию мышц; модулировать боль; и уменьшить отек мягких тканей, воспаление или ограничение движения.” 

      Лечение может включать подвижность суставов в определенных направлениях и с разной скоростью, чтобы помочь восстановить подвижность или пассивные движения пораженного сустава. Это движения, выполняемые кем-то другим, а не нами самими, но находящиеся под нашим контролем, поскольку мы можем остановить их в любой момент, напрягая мышцы.

      Другим методом является манипуляция, пассивная, высокоскоростная, малоамплитудная тяга, применяемая к суставу в пределах его анатомических пределов для восстановления оптимального диапазона, функции и уменьшения боли.Однако это чаще встречается у остеопатов и хиропрактиков, чем у физиотерапевтов.

      Мануальная терапия — это специализированная форма физиотерапии, проводимая умелыми руками, в отличие от использования аппарата, которая ценится и эффективна при лечении травм и боли.

      Гидротерапия

      Обычно применяемая для лечения ревматологических, ортопедических и неврологических заболеваний, гидротерапия включает в себя упражнения в теплом неглубоком бассейне с температурой 33-36ºC.

      Гидротерапия обладает рядом уникальных преимуществ. Во-первых, тепло воды способствует расслаблению мышц и облегчает боли в суставах. Во-вторых, нахождение под водой также поддерживает наш вес, позволяя нашим суставам и мышцам двигаться с минимальным напряжением. Кроме того, сопротивление воды нашему движению может повысить мышечную силу.

      С помощью гидротерапии люди могут участвовать в упражнениях, которые они не смогли бы выполнять вне воды без чрезмерной нагрузки на суставы.Этот подход может быть особенно полезен для людей с артритом.

      Сухие иглы

      Некоторые физиотерапевты могут использовать сухие иглы, когда тонкая игла или игла для акупунктуры вводится в кожу и мышцу. Он нацелен на миофасциальные триггерные точки и может выполняться на поверхностном или глубоком уровне тканей, устраняя боль и восстанавливая мышечную активацию. Сухие иглы считаются полезными для облегчения боли и восстановления мышечной активности и силы при таких состояниях, как боль в пояснице и инсульт.

      Однако, как и при любом другом подходе, эффективность сухого иглоукалывания варьируется от человека к человеку и от умения терапевта точно определять местонахождение миофасциальных триггерных точек. Людям, принимающим лекарства, страдающим диабетом или беременным, возможно, придется проконсультироваться с врачом перед проведением сухого иглоукалывания.

      УЗИ

      Когда мы думаем об УЗИ, первое, что приходит на ум, это беременность. Однако помимо более широко известного применения ультразвука для создания изображений матки, ультразвук можно использовать и в физиотерапии.

      Лечебное воздействие ультразвука можно подразделить на тепловое и нетепловое.

      Одним из способов, которым физиотерапевты используют ультразвук, является обеспечение глубокого прогрева мягких тканей, усиление кровообращения и, следовательно, ускорение заживления и уменьшение боли. Кроме того, постулируется также, что он улучшает скорость заживления и улучшает качество восстановления тканей.

      Кавитация, нетермическое вмешательство, использует энергию ультразвука, чтобы вызвать быстрое сокращение и расширение микроскопических пузырьков газа вокруг поврежденной ткани, ускоряя процесс заживления.

      В конечном счете, эффективность ультразвука, как сообщается, в значительной степени зависит от дозировки, в которой оно применяется. Людям с тромбоэмболическими заболеваниями, кардиостимуляторами, хрупкой кожей или нарушениями чувствительности следует проконсультироваться с врачом перед проведением ультразвуковой терапии.

      Общие состояния, которые физиотерапевты могут лечить с помощью ультразвука, включают синдром запястного канала, боль в плече, тендинит, повреждения связок и тугоподвижность суставов.

      Вытяжение

      Вытяжение — это ручная техника «растягивания» и «отведения» позвоночника для снятия давления и изменения взаимодействия диска с нервом в позвоночных дисках, вызывающих боль.Он обычно используется для лечения грыж межпозвоночных дисков, ишиаса, остеохондроза, защемления нервов и многих других заболеваний спины.

      Хотя эффективность механической тяги при лечении боли (т. е. острой или хронической неспецифической боли в пояснице) является спорной, многие физиотерапевты все еще часто используют ее в качестве дополнительного метода или дополнения.

      Кому нужна физиотерапия?

      Физиотерапия подходит для всех возрастов и может принести пользу в любой период жизни.Хотя это обычно связано с проблемами опорно-двигательного аппарата, вам не обязательно быть травмированным, чтобы физиотерапия принесла вам пользу. Физиотерапия выходит за рамки этого и может помочь в лечении хронических заболеваний, таких как астма, подготовка к спортивному событию или даже родам.

      Физиотерапевты могут помочь улучшить различные условия:

        • Amputee Realablation
        • неврологические : инсульт, рассеянный склероз, травмы паркинсона, травмы спинного мозга, вестибулярная дисфункция, травматические травмы мозга, нервно-мышечные заболевания, шейная миелопатия
        • Neuromusculskelet : падения, нарушения равновесия, боль в спине, боль в шее, боль в коленях, артрит, растяжение мышц, спортивные травмы, расстройство, связанное с хлыстовой травмой, разрывы вращательной манжеты плеча, заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
        • Сердечно-сосудистые заболевания инфаркт миокарда (ИМ), реабилитация после инфаркта
        • Респираторные органы : астма, муковисцидоз, хроническая обструктивная болезнь легких бронхоэктазы
        • Педиатрические заболевания : задержка развития, детский церебральный паралич, мышечная дистрофия
        • 90 дисфункция : ур недержание мочи, лимфедема
        • Нервная : синдром запястного канала, синдром выхода из грудной клетки, корешковые боли, радикулопатия
        • Спортивные : сотрясение мозга, теннисный локоть

        Как помогает физиотерапия? Разве ты не должен отдыхать?

        Человеческое тело создано для движения.Когда мы двигаемся, наши мышцы работают, наши суставы сгибаются, наше сердце бьется быстрее и наше дыхание становится тяжелее. Все это помогает поддерживать и улучшать мышечную силу, подвижность суставов, кровообращение, заживление и здоровье дыхательных путей.

        Когда мы нездоровы, важно отдохнуть и дать телу выздороветь. Однако слишком долгий отдых после восстановления организма может скорее навредить, чем помочь, так как восстановительная ткань может стать слишком жесткой. Это может привести к слабости или дисбалансу мышц, увеличивая риск повторного травмирования и хронической боли, когда мы возвращаемся к предыдущим занятиям.

        Физическая активность и физические упражнения имеют решающее значение для поддержания здоровья и функционирования, особенно для пожилых людей, которые более подвержены сопутствующим заболеваниям и состояниям, таким как остеопения, остеопороз или саркопения. Снижение физической активности обычно связано со снижением подвижности, функции ходьбы, аэробной выносливости, нарушением равновесия и депрессией. Это может создать порочный круг, поскольку движения становятся более напряженными и требующими усилий.

        Физиотерапевты помогут вам безопасно заниматься спортом в соответствии с вашими способностями и будут сопровождать вас в достижении ваших целей.

        Почему домашняя физиотерапия? Это безопасно?

        Домашняя физиотерапия безопасна. Физиотерапевты обучены и проведут тщательную оценку, чтобы убедиться, что ваш близкий находится в хорошем состоянии для занятий спортом, прежде чем он начнет сеанс. Они также обсудят ожидания и поставят цели, прежде чем разработать программу, специально предназначенную для вашего любимого человека. В любой момент времени, если ваш близкий испытывает дискомфорт, он обязательно проведет оценку и при необходимости прекратит упражнение.

        Домашняя терапия должна быть функциональной, достижимой и доступной. Несмотря на то, что оборудование, используемое в клиниках и больницах, не может быть легко доступно дома, большинство упражнений все же можно безопасно и эффективно выполнять дома. Обычные предметы домашнего обихода, такие как бутылки с водой и стулья, можно использовать для упражнений, а для многих занятий может даже не потребоваться никакого оборудования.

        С помощью физиотерапии на дому те, кому неудобно или сложно посещать клиники и больницы, теперь могут получить необходимое лечение, не выходя из дома, офиса или тренажерного зала.

        Узнайте больше о преимуществах домашней физиотерапии здесь.

        Домашняя физиотерапия — это дорого?

        Цены варьируются, но цены на домашнюю физиотерапию в Homage соответствуют ценам многих больниц и клиник. При рассмотрении расходов вы также должны учитывать транспортные расходы и расходы на свободное от работы время, чтобы сопровождать любимого человека. В зависимости от того, насколько мобилен ваш близкий, поездка на такси может добавить дополнительные 40-60 долларов за поездку. Вот некоторые из стоимости и преимуществ домашней физиотерапии.

        Как часто мне следует проходить физиотерапию?

        Частота и дозировка терапии зависят от ваших целей и переносимости упражнений. Хотя интенсивность является ключевой и рекомендуемой, особенно на ранних стадиях восстановления, понимание ваших потребностей и целей также важно. Поскольку это индивидуально, было бы полезно, чтобы физиотерапевт оценил вас, прежде чем прописывать вам программу.

        Точно так же, если вы хорошо поправляетесь и поправляетесь, вы можете уменьшить частоту физиотерапевтических процедур.Все это будет оцениваться вашим физиотерапевтом, который будет следить за вашим прогрессом и давать соответствующие рекомендации. В качестве альтернативы, если вам требуется больше времени и особого внимания, вы также можете попросить увеличить частоту ваших сессий, чтобы достичь более высокого уровня независимости и достичь своих собственных целей.

        Если вам нужны услуги физиотерапии на дому, не стесняйтесь обращаться к нашим консультантам по уходу по телефону 6100 0055, чтобы узнать больше о том, как мы можем помочь.

        Ссылки

        1. Блад-Смит, Дж.(2015). Что такое физиотерапия?. Получено 10 февраля 2020 г. с https://www.local-physio.co.uk/articles/general/what-is-physiotherapy/
        2. Murugappan, R. (2014). Никакого отдыха во время реабилитации: физиотерапию следует начинать сразу после травмы. Получено 10 февраля 2020 г. с https://www.thestar.com.my/lifestyle/health/2014/06/08/no-rest-for-rehab
        3. Почему отдых не всегда лучше после травмы. (2017). Получено 16 марта 2020 г. с http://rauschpt.net/is-rest-best/
        4. Международная классификация функционирования, инвалидности и здоровья (МКФ) .Физиопедия. Получено 10 марта 2021 г. с https://www.physio-pedia.com/International_Classification_of_Functioning,_Disability_and_Health_(ICF).
        5. Обзор исследований мануальной терапии IFOMPT . Международная федерация ортопедических мануальных физиотерапевтов. Получено 10 марта 2021 г. с https://www.ifompt.org/Research+and+Resources/IFOMPT+Manual+Therapy+Research+Review.html.
        6. Минткен, П. Е., Дероса, К., Литтл, Т., Смит, Б., и Американская академия ортопедических мануальных физиотерапевтов (2008).Модель стандартизации манипуляционной терминологии в физиотерапевтической практике. Журнал мануальной и мануальной терапии , 16 (1), 50–56. https://doi.org/10.1179/1066981087

          567
        7. Камиока Х., Цутани К., Окуидзуми Х., Муто Ю., Охта М., Ханда С., Окада С., Китайюгути, Дж., Камада М., Шиодзава Н. и Хонда Т. (2010). Эффективность водных упражнений и бальнеотерапии: сводка систематических обзоров, основанных на рандомизированных контролируемых испытаниях методов лечения с погружением в воду. Журнал эпидемиологии , 20 (1), 2–12. https://doi.org/10.2188/jea.je200

        8. Сухое иглопробивание . Физиопедия. Получено 10 марта 2021 г. с https://www.physio-pedia.com/Dry_needling.
        9. Каммингс, Т. М., и Уайт, А. Р. (2001). Игольчатая терапия при лечении боли в миофасциальных триггерных точках: систематический обзор. Архив физической медицины и реабилитации , 82 (7), 986–992. https://doi.org/10.1053/apmr.2001.24023
        10. Фурлан А.Д., ван Тулдер М., Черкин Д., Цукаяма Х., Лао Л., Коес Б. и Берман Б. (2005). Акупунктура и сухие иглы при болях в пояснице: обновленный систематический обзор в рамках кокрановского сотрудничества. Позвоночник , 30 (8), 944–963. https://doi.org/10.1097/01.brs.0000158941.21571.01
        11. Мендигутиа-Гомес, А., Мартин-Эрнандес, К., Салом-Морено, Дж., и Фернандес-де-лас-Пеньяс, К. (2016). Влияние сухих игл на спастичность, диапазон движений в плече и чувствительность к боли при надавливании у пациентов с инсультом: перекрестное исследование. Journal Of Manipulative And Physiological Therapeutics , 39 (5), 348-358. https://doi.org/10.1016/j.jmpt.2016.04.006
        12. Ультразвуковая терапия . Физиопедия. Получено 10 марта 2021 г. с https://www.physio-pedia.com/Ultrasound_therapy.
        13. Уотсон Т. (2008). Ультразвук в современной физиотерапевтической практике. Ультразвук , 48 (4), 321–329. https://doi.org/10.1016/j.ultras.2008.02.004
        14. Бил, Н. Н., Маккензи, А., Вонг, Т., Уэст, Дж., и Хант, Т.К. (1993). Заживление послеоперационных ран: контролируемое исследование низких и высоких доз ультразвука. Журнал ортопедической и спортивной физиотерапии , 18 (5), 619–628. https://doi.org/10.2519/jospt.1993.18.5.619
        15. Ультразвук при заживлении ран . Физиопедия. Получено 10 марта 2021 г. с https://www.physio-pedia.com/Ultrasound_in_Wound_Healing.
        16. Пейдж М.Дж., О’Коннор Д., Питт В., Масси-Вестропп Н. Терапевтическое ультразвуковое исследование синдрома запястного канала.Кокрановская база данных систематических обзоров, 2013 г., выпуск 3. Ст. №: CD009601. DOI: 10.1002/14651858.CD009601.pub2. По состоянию на 10 марта 2021 г.
        17. Кнутссон, Э., Скоглунд, К., и Натчев, Э. (1988). Изменения произвольной мышечной силы, соматосенсорной передачи и температуры кожи в сочетании с уменьшением боли при аутотракции у пациентов с поражением поясничных и крестцовых корешков. Боль , 33 (2), 173-179. https://doi.org/10.1016/0304-3959(88)-7
        18. Теккерей, А., Фриц, Дж., Чайлдс, Дж., и Бреннан, Г. (2016). Эффективность механической тяги среди подгрупп пациентов с болями в пояснице и ногах: рандомизированное исследование. Журнал ортопедической и спортивной физиотерапии , 46 (3), 144–154. https://doi.org/10.2519/jospt.2016.6238
        19. Мэдсон, Т., и Холлман, Дж. (2015). Поясничная тяга для лечения боли в пояснице: опрос физиотерапевтов в Соединенных Штатах. Журнал ортопедической и спортивной физиотерапии , 45 (8), 586-595.https://doi.org/10.2519/jospt.2015.6036
        20. Ford ES, Caspersen CJ. Сидячий образ жизни и сердечно-сосудистые заболевания: обзор проспективных исследований. Int J Эпидемиол. 2012 Октябрь; 41 (5): 1338-53. doi: 10.1093/ije/dys078. Epub 2012, 26 мая. PMID: 22634869; PMCID: PMC4582407.
        21. Фини Н.А., Холланд А.Е., Китинг Дж., Симек Дж., Бернхардт Дж. Насколько физически активны люди после инсульта? Систематический обзор и количественный синтез.