Лечение тазобедренных суставов: Коксартроз (остеоартроз тазобедренного сустава) – лечение коксартроза в Клиническом Госпитале на Яузе

Содержание

Лечение тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав – это самый большой сустав человека, играющий одну из основных ролей в прямохождении, при этом на него осуществляется давление всей верхней половины тела. Сустав также обеспечивает возможность движений ноги во всех плоскостях. Такое распололожение и особенности функционирования тазобедренного сустава, повышенные нагрузки – приводят к тому, что он очень часто может подвергаться разным неблагоприятным воздействиям и различным повреждениям, которые проявляются в виде боли (болевого синдрома) в суставе и около него.

Самыми частыми причинами возникновения болей в Тазобедренном суставе являются:

Артрит – любые поражения сустава, в т.ч. с инфекционной составляющей. Воспаления сустава также может сопровождаться инфекцией (гнойным воспалением), при попадании микроорганизмов в полость сустава из окружающей среды. Часто это происходит при обнаружении рядом очага гнойного воспаления – фурункула, асбцесса или флегмоны бедра.

Коксартроз (остеоартрит), т.н. дегенеративные изменения – связан с разрушением и нарушением питания в тазобедренном суставе. Суставной хрящ, покрывающий головку бедренной кости со временем теряет свою упругость и эластичноть и постепенно под действием разнообразных нагрузок происходит его истирание и уменьшение выработки смазки – внутрисуставной жидкости. Все это ведет к повышенному трению кости и возникновению воспаления в полости сустава.

Травмы (вывихи, переломы) – достаточно часто в нашей практике встречается перелом шейки бедра. В Центре Европейской ортопедии возможно применение как консервативных методов лечения, так и передовых хирургических техник;

Асептический некроз головки бедренной кости – нарушение кровотока и некроз элементов головки бедренной кости. При этом диагнозе требуется хирургическое вмешательство и эндопротезирование;

Бурсит – воспаление околосуставной сумки;

– Различные неинфекционные аутоимунные заболевания соединительной ткани;

Туберкулезный артрит. Особенно часто может встречаться в детском возрасте. Туберкулез может спрвоцировать развитие туберкулезного артрита, при этом бактерии туберкулеза сразу локализуются в тазобедренном сусатве, прибывая туда с кровотоком из других пораженных органов.

В нашем медицинском центре Европейской ортопедии  мы уделяем много внимания правильной постановке диагноза, так как от него зависит грамотное и эффективное лечение тазобедренного сустава. Центр оснащен самым передовым диагностическим оборудованием, а врачи  имеют огромный практический опыт в лечении артритов, коксартрозов, травм и вывихов тазобедренного сустава.

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) | Артроз

Дегенеративное заболевание, характеризующееся прогрессирующим изнашиванием хрящевой прослойки тазобедренного сустава.

Причины

Чаще проявляется у людей после 50 лет. Избыточная масса тела обостряет симптомы заболевания, в то время как потеря веса уменьшает проявление. Также существует генетическая предрасположенность, т. е. в определенных семьях артроз встречается чаще, чем в остальных. К усугубляющим факторам относятся предыдущие травмы тазобедренного сустава и переломы прилегающих костей.

Симптомы

Симптомы артроза тазобедренного сустава со временем всегда прогрессируют. Часто пациенты отмечают обострение заболевания в осенне-весенний периоды, боль также может зависеть от смены погоды.

– Боль в покое, немного уменьшающаяся при хождении
– Ограничение объема движений в суставе
– Скованность в движении

– Повышенная чувствительность в области сустава
– Отек мягких тканей вокруг сустава
– Деформация сустава

Оценка состояния сустава осуществляется по средствам осмотра и рентгена. С помощью рентгена определяется стадия заболевания и назначается соответствующее лечение.

Лечение артроза

Лечение артроза тазобедренных суставов начинают с самых простых шагов с переходом на более сложные, и корригируются в зависимости от эффективности тех или иных методов.

Снижение веса. Чем меньше вес, тем меньше перегружаются суставы и соответственно меньше проявляются симптомы заболевания.

Изменение активности. Некоторые виды физических нагрузок, связанные с перегрузкой суставов необходимо ограничить (бег, тяжелая атлетика и т.д.). В то время как физические упражнения, не связанные с перегрузкой сустава увеличивают объем движений, уменьшают боль и замедляют прогрессирование заболевания (плавание, лыжи, орбитрек и т.п.).

Дополнительная опора. При значительных болях для разгрузки сустава применяют костыли или тросточки.

Физиотерапия. Укрепление мышц вокруг тазобедренного сустава способствует уменьшению перегрузки сустава, предотвращают гипотрофию (атрофию) мышц, которые являются важным элементом поддержания функции тазобедренного сустава.

Ортопедические супинаторы (стельки). С помощью ортопедических супинаторов корригируется биомеханика ходьбы, достигается правильное распределение массы на тазобедренный сустав, уменьшаются проявления заболевания.

Противовоспалительные препараты. Для лечения воспаления и болей, вызванных заболеванием, применяют нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак натрия, Мелоксикам, Ибупрофен и т.д.).

Биологическая терапия Артроза. 

PRP- и Цитокин-терапия получают все большую популярность при лечении артроза суставов. Более подробная информация в соответствующих разделах нашего сайта.

PRP-терапия>>>

Цитокин-терапия>>>

Гормональные инъекции в сустав. Инъекции гормональных препаратов (кортизон) эффективно помогают уменьшить боль и воспаление в суставе. Однако следует быть крайне осторожным с применением этих препаратов, т.к. вероятность побочных действий от такой терапии часто перевешивают возможные хорошие результаты.

Заменители суставной жидкости. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты очень эффективно и с минимальными побочными эффектами помогают на длительное время (до 1 года) значительно снизить симптомы и замедлить прогрессирование заболевания.

Хондропротекторы. Глюкозамин и Хондроитин — безопасные и эффективные препараты, которые часто применяются для лечения артроза коленного сустава.

Тотальное эндопротезирование. Полная замена суставных поверхностей тазобедренного сустава на металлические импланататы.

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) дегенеративно- дистрофическое заболевание, поражающее тазобедренный сустав характеризуется прогрессирующим течением и нарушением статодинамической функции опорно-двигательного аппарата.
Читать дальше

Тазобедренный коксартроз поражает изначально суставной хрящ (развивается его истончение, разволокнение, фрагментация). Как компенсаторная реакция суставных поверхностей тазобедренного сустава образуются краевые костные разрастания.
Различают первичный артроз тазобедренного сустава или коксартроз тазобедренного сустава неясной этиологии. Вторичный тазобедренный артроз может возникнуть на фоне дисплазии тазобедренного сустава или врожденного вывиха бедра, асептического некроза головки бедренной кости, болезни Пертеса, перенесенной травмы (ушиб, перелом, вывих).


Патогенез, вследствие чего развивается коксартроз суставов отсутствует. Большинство ученых считает, что пусковым механизмом является нарушение кровообращения в суставе за счет ухудшения венозного оттока; особую роль имеют механические факторы, вызывающие перегрузку сустава, которые ведут к биохимическим изменениям в самом хряще, в сумме определяющих скорость развития дегенеративного процесса и стадию заболевания (степени коксартроза).
На сегодняшний день существует множество различных методов лечение коксартроза суставов.
При III степени артроза тазобедренного сустава лечение только хирургическое, с помощью эндопротезирования. Эндопротезирование тазобедренного сустава (вид тазобедренный коксартроз лечение) представляет собой замену поврежденного сустава искусственным протезом.
При I и II степени коксартроз тазобедренного сустава лечение проводится без хирургического вмешательства. Используются следующие методы коксартроз лечение:
Медикаментозная терапия:
– Нестероидные противовоспалительные препараты (индометоцин, пироксикам, кетопрофен), которые назначаются в период воспаления;
– Лечение тазобедренного артроза физиотерапией (применение электротерапии, индуктотермии, магнитотерапии, УВЧ-терапии, ультразвуковой терапии).
– Массаж для лечение артроза тазобедренного сустава. Его действие направлено на улучшение кровообращения, укрепление мышц, снятие болевого синдрома, отечности, а также увеличению диастаза между сочленяющимися элементами сустава.
– Гимнастика для лечения артроза тазобедренного сустава (упражнения подбираются индивидуально). Рекомендовано выполнение упражнений, направленных на укрепление мышц сустава).

Артроз тазобедренных суставов | Санаторий Боржава

Артроз — это воспалительное заболевание, приводит к нарушению структуры суставов и потери подвижности. Болезнь имеет хронический характер. Патологические изменения сопровождаются дегенерацией хряща и мягких тканей вокруг сустава.

Согласно статистической информации, почти 80% населения земного шара страдает артрозом, выраженного в той или иной степени. Патология занимает первое место среди заболеваний опорно-двигательного аппарата и третье по распространенности, после нарушений функционирования органов сердечно-сосудистой системы и онкологических проблем в организме человека.

Причин возникновения артроза несколько. Прежде всего в суставных тканях возникают нарушения обмена веществ, что приводит к потере эластичности в хрящах и недостаточной амортизационной функции. Проблема может быть спровоцирована как нарушениями на клеточном уровне, так и в результате травматического повреждения снаружи. В результате идет потеря протеогликанов — основных составляющих хрящевой ткани, которые необходимы для ее нормального функционирования.

Главными факторами, которые провоцируют развитие артроза, являются:

  • генетическая предрасположенность;
  • гормональные нарушения;
  • осложнения, в результате ревматоидного или псориатического артрита;
  • чрезмерные физические нагрузки на суставы;
  • травматические повреждения;
  • избыточный вес;
  • неправильное питание;
  • отравления;
  • венерические возбудители;
  • частые простудные заболевания;
  • преклонного возраста.

Кстати, в группе особого риска люди, профессия которых связана с физической работой.

Симптомы артроза

Признаки заболевания могут проявлять себя по-разному. Обычно встречаются следующие симптомы артроза тазобедренных суставов:

  1. Боль, возникающая в период активности, и тухнет в покое является первым признаком гонартроза, то есть артроза тазобедренных суставов. Как правило болевой синдром не характерен в начале заболевания и в ночное время. Через некоторое время больные суставы нуждаются во все большем периоде покоя, а при прогрессировании болезни наблюдаются внезапные острые болевые ощущения.
  2. Снижение подвижности в суставах. Вследствие сужения суставной щели и уменьшение количества синовиальной жидкости сначала наблюдается дискомфорт при активных движениях, а на поздних стадиях заболевания и при пассивных.
  3. Хруст. Возникает из-за трения костных поверхностей друг о друга, что сопровождается болевым синдромом и наиболее выражен на поздней стадии артроза тазобедренных суставов.
  4. Отек мягких тканей и напряжение мышц вокруг суставов.
  5. Деформация суставов. Формируются в результате костных наростов на суставных поверхностях.

Санаторно-курортное лечение артроза тазобедренных суставов

Лечебные свойства минеральных вод, используемых в санатории «Боржава» для лечения артроза тазобедренных суставов стимулируют кровообращение, обмен веществ и питание хрящевой ткани, улучшает работу опорно-двигательного аппарата в целом.

Минеральные и термальные воды обладают противовоспалительным, десенсибилизирующим и обезболивающим эффектами. Бальнеологическое лечение подавляет звена механизма развития дегенеративно-дистрофического и воспалительного процесса.

Богатые минералами воды обладают эффектом снижения цитокинов в организме. Это особые вещества, которые участвуют в развитии воспаления и нарушении структуры хрящевой ткани. Уменьшение их количества в организме позволяет локализовать и изолировать воспалительный процесс. Улучшается структура коллагеновых волокон и эластичность соединительной ткани.

Также у пациентов с гонартрозом в санатории «Боржава» проводятся грязевые аппликации, лечебные ванны, гидрокинезиотерапия, вибромассаж, рефлексотерапия и физиотерапевтические процедуры. Все методы санаторно-курортного лечения подбираются индивидуально квалифицированными специалистами, учитывающих особенности течения артроза, общего состояния организма, наличие сопутствующих заболеваний. Все эти факторы влияют на продолжительность и объем восстановительных манипуляций. Обычно, рекомендованный курс санаторно-курортного лечения 18-24 дней.

Артрит тазобедренного сустава | Медицина Джона Хопкинса

Артрит тазобедренного сустава – это повреждение хряща тазобедренного сустава. Это распространенное состояние, которое может быть болезненным и ухудшаться со временем, влияя на вашу подвижность и качество жизни.

Что такое артрит тазобедренного сустава?

Артрит тазобедренного сустава — это повреждение хряща тазобедренного сустава. Бедро представляет собой шаровидный сустав с шаром в верхней части бедренной кости (головка бедренной кости). Шарик отделен от гнезда (вертлужной впадины) хрящом.Хрящ действует как скользкое покрытие между мячом и гнездом, которое позволяет мячу скользить и плавно вращаться при движении ноги. Верхняя губа, прочный хрящ, выстилающий внешний край впадины, обеспечивает стабильность.

При повреждении хряща бедра он становится шероховатым. Истончение хряща сужает пространство между костями. В запущенных случаях кость трется о кость, и любое движение может вызвать боль и скованность. Когда в какой-либо точке между костями возникает трение, это также может привести к костным шпорам — костным разрастаниям по краям кости, которые изменяют ее форму.

Типы и причины тазобедренного артрита

Остеоартроз тазобедренного сустава

Остеоартрит является дегенеративным заболеванием суставов, что означает постепенное повреждение сустава. Это наиболее распространенная форма артрита тазобедренного сустава, которая может поражать и другие суставы. Остеоартрит тазобедренного сустава обычно вызывается износом, связанным со старением, и со временем ухудшается. Разрушение хряща приводит к боли и воспалению.

Остеоартроз тазобедренного сустава может развиваться быстрее у некоторых людей из-за неправильной формы костей, образующих тазобедренный сустав.Например, если шаровидная и гнездовая части тазобедренного сустава не идеально подходят друг к другу (состояние, приводящее к ущемлению тазобедренного сустава), они могут тереться друг о друга, что в конечном итоге приводит к остеоартриту. Это также может произойти у людей с дисплазией тазобедренного сустава, у которых тазобедренный сустав слишком мелкий, чтобы поддерживать подушечку бедренной кости. Это создает ненормальную нагрузку на хрящ, вызывая его преждевременное изнашивание.

Стадии остеоартроза тазобедренного сустава
  • Стадия 1 : Незначительный износ тазобедренных суставов и незначительные костные шпоры, часто практически без боли.
  • Стадия 2 : Хрящ начинает разрушаться, и на рентгенограммах часто видны костные наросты. Симптомы включают боль, дискомфорт и скованность в бедре. Эту стадию также называют легким остеоартритом тазобедренного сустава.
  • Стадия 3 : Хрящ начинает разрушаться, а щель между тазовыми костями сужается. Обычные действия, такие как ходьба, стояние на коленях или приседания, вызывают боль и отек. Эту стадию также называют умеренным остеоартрозом тазобедренного сустава.
  • Стадия 4 (самая тяжелая стадия): хряща почти нет, что вызывает хроническое воспаление.Боль и скованность ощущаются почти все время.

Ревматоидный артрит тазобедренного сустава

Ревматоидный артрит (РА) — это заболевание, возникающее в результате того, что иммунная система атакует здоровые ткани в суставах, включая тазобедренный сустав. Это вызывает воспаление синовиальной оболочки, капсулы, окружающей тазобедренный сустав. Воспалительные клетки выделяют вещества, которые со временем разрушают тазобедренный хрящ. РА обычно сначала поражает более мелкие суставы, такие как запястье и пальцы, и может не проявляться в тазобедренном суставе, пока не появятся симптомы.

Псориатический артрит тазобедренного сустава

Псориатический артрит — это тип артрита, который может развиться у людей с псориазом, аутоиммунным заболеванием кожи, которое также может вызывать воспаление суставов, в том числе тазобедренных. Со временем невылеченное воспаление может привести к повреждению суставов. Псориатический артрит тазобедренного сустава является хроническим заболеванием. Он может развиться до или после появления характерных кожных симптомов псориаза.

Посттравматический артрит тазобедренного сустава

Повреждение или травма бедра, например, перелом бедра, может привести к развитию артрита в более позднем возрасте.Травмы, такие как падения, спортивные травмы и автомобильные аварии, могут повредить хрящ. В то время как сама травма может зажить, повреждение хряща и любые изменения в выравнивании или анатомии тазобедренного сустава могут привести к артриту спустя годы.

Артрит тазобедренного сустава вследствие аваскулярного некроза

Аваскулярный некроз возникает, когда кость теряет кровоснабжение и начинает разрушаться. В тазобедренном суставе аваскулярный некроз может развиться в головке бедренной кости (шаровидной части тазобедренного сустава). По мере отмирания костной ткани бедренная кость спадается и теряет свою форму, что в итоге приводит к тяжелому артриту тазобедренного сустава.

Симптомы артрита тазобедренного сустава

Симптомы артрита тазобедренного сустава могут быть постоянными или обостряться. Общие симптомы артрита тазобедренного сустава включают:

  • Боль в бедре или около него , которая может усиливаться при определенных движениях и упражнениях. Хрящ изнашивается неравномерно, и если конкретное движение оказывает нагрузку на область с большим повреждением, боль усиливается. При артрите тазобедренного сустава боль в основном ощущается в паху, иногда в наружной поверхности бедра и верхней части ягодиц. Боль может усиливаться после стояния или ходьбы в течение длительного периода времени или после периода отдыха (пробуждение утром).
  • Тугоподвижность бедра затрудняет движение бедра или вращение ноги. Это может затруднить выполнение повседневных действий, таких как надевание носков и обуви.
  • Крепитация — это слышимый треск, хруст, щелчки или щелчки, которые вы слышите при движении поврежденного бедра.
  • Слабость в бедре часто является результатом снижения активности. При артрите тазобедренного сустава вы можете меньше двигаться из-за боли, что делает сустав еще более слабым и ухудшает симптомы.

Факторы риска артрита тазобедренного сустава

  • Возраст . Чем вы старше, тем больше вероятность того, что у вас износился хрящ в тазобедренном суставе.
  • Избыточный вес . Избыточный вес или ожирение создают дополнительную нагрузку на бедра.
  • Травма . Серьезные травмы, такие как перелом шейки бедра или разрывы губ, спустя годы могут вызвать артрит.
  • Чрезмерное использование . Работа и спорт, требующие физически повторяющихся движений, создающих нагрузку на бедро, могут увеличить риск развития остеоартрита.
  • Пол. Женщины в постменопаузе более склонны к развитию остеоартрита тазобедренного сустава, чем мужчины. Ревматоидный артрит поражает женщин больше, чем мужчин.
  • Аномалии строения или развития . Кости неправильной формы, образующие тазобедренный сустав, например, при дисплазии тазобедренного сустава и импинджменте, могут привести к ненормальной нагрузке на хрящ.
  • Аутоиммунные триггеры . В то время как причины ревматоидного артрита и псориатического артрита остаются неизвестными, триггеры аутоиммунных заболеваний являются областью активного изучения.Например, считается, что инфекция является одним из триггеров псориаза.
  • Генетика . Некоторые аутоиммунные заболевания, которые приводят к артриту тазобедренного сустава, могут передаваться по наследству.
  • Другие состояния здоровья . Люди с диабетом, высоким уровнем холестерина, гемохроматозом (высокий уровень железа в крови) и дефицитом витамина D более склонны к развитию остеоартрита.

Как диагностируется артрит тазобедренного сустава?

Ваш врач может использовать следующие диагностические инструменты, чтобы определить, есть ли у вас артрит тазобедренного сустава:

  • История болезни и медицинский осмотр
  • Анализы крови на генетические маркеры и/или антитела к РА
  • Рентгенологическое исследование для определения потери хряща

На рентгенограмме хряща не видно, но видно пространство между костями тазобедренного сустава.Если он сужается, это может означать, что хрящ потерян. Рентген также показывает костные шпоры и кисты, которые развиваются из-за остеоартрита. МРТ тазобедренного сустава обычно не требуется для диагностики артрита.

Лечение артрита тазобедренного сустава

Варианты лечения артрита тазобедренного сустава варьируются в зависимости от типа и стадии заболевания, вашего возраста, тяжести боли и других факторов. Хотя врачи не могут обратить вспять потерю хряща, есть способы облегчить боль и предотвратить дальнейшее повреждение.

Нехирургические методы лечения артрита тазобедренного сустава

  • Модификации активности могут помочь уменьшить болезненные обострения.Избегайте действий, которые усугубляют артрит тазобедренного сустава, таких как бег, прыжки и другие упражнения с высокой ударной нагрузкой.
  • Изменение образа жизни , например, снижение веса, может помочь уменьшить нагрузку на тазобедренный сустав.
  • Лечебная физкультура может помочь улучшить силу бедра. Выполнение малоинтенсивных упражнений и занятий, таких как плавание и езда на велосипеде, а также сохранение физической активности являются ключом к управлению симптомами артрита тазобедренного сустава.
  • Электрогрелки помогают снять воспаление в бедре.
  • Лекарства и инъекции, , такие как инъекции кортикостероидов, инъекции гиалуроновой кислоты, инъекции богатой тромбоцитами плазмы, витаминные и минеральные добавки, а также иммунодепрессанты или биологические препараты, могут помочь контролировать боль и воспаление. Какие лекарства будут работать лучше всего, зависит от типа артрита.
  • Вспомогательные средства для ходьбы , такие как трость или ходунки, обеспечивают поддержку при ходьбе.

Хирургия артрита тазобедренного сустава

Прогрессирование артрита тазобедренного сустава и эффективность различных нехирургических методов лечения различаются.Если нехирургические варианты не обеспечивают желаемого обезболивания и ухудшается качество вашей жизни, возможно, пришло время рассмотреть хирургические варианты, такие как:

  • Операция по замене тазобедренного сустава или эндопротезирование тазобедренного сустава — это процедура по замене одного или обоих концов поврежденного тазобедренного сустава искусственными имплантатами.
  • Спондилодез тазобедренного сустава — это процедура сращения костей тазобедренного сустава. Раньше это было стандартным хирургическим лечением артрита тазобедренного сустава до того, как стали доступны операции по замене, но теперь это последнее средство лечения, поскольку оно серьезно влияет на подвижность.

Лечение артрита тазобедренного сустава — MU Health Care

Лечение артрита начинается с терапии, которая может быть полезной с наименьшим риском причинения вреда. Более инвазивные методы лечения, инъекции и операции могут помочь, если нехирургические подходы больше не работают.

Неинвазивные методы лечения

Лекарства: Первым шагом обычно является противовоспалительное средство, такое как ибупрофен, или анальгетик, такой как ацетаминофен, в качестве безрецептурного или отпускаемого по рецепту лекарства.Многие пациенты уже начали принимать один из этих препаратов еще до посещения хирурга-ортопеда.

Упражнения/физиотерапия: Второй шаг — это программа укрепления, предназначенная для защиты поврежденного сустава. Обычно физиотерапевт проведет вас через эту программу. Но некоторые пациенты могут работать над этим самостоятельно после первого посещения или двух.

Потеря веса: Вес оказывает большое влияние на процессы, которые старят или повреждают ваши суставы. Потеря веса является важной частью уменьшения боли, а также улучшения результатов замены сустава.

Инвазивное нехирургическое лечение

Инъекции в суставы: Лекарства можно вводить непосредственно в коленный или тазобедренный сустав. Решение рекомендовать конкретный тип инъекции основывается на сочетании вашего возраста, активности и тяжести артрита. Наиболее распространены стероидные препараты, поскольку они дешевле и, скорее всего, поначалу будут работать. Некоторым пациентам помогают инъекции, и они просят повторить лечение, а не делать операцию по замене тазобедренного сустава.Существует некоторый потенциал для повышенного риска заражения у пациентов, которым делают множественные инъекции. Пациенты с тяжелым артритом и ограниченным облегчением боли от инъекций могут рассмотреть замену тазобедренного сустава, а не пробовать дополнительные инъекции.

Другие вещества использовались для лечения артрита, особенно у пациентов более молодого возраста или у пациентов с менее выраженным артритом. Эти инъекционные подходы могут включать использование биологического агента, называемого обогащенной тромбоцитами плазмой (PRP).

 

Что вам нужно знать

Остеоартрит (ОА) тазобедренного сустава, одна из наиболее распространенных форм остеоартрита, возникает в результате износа хряща в суставе.Боль и скованность затрудняют выполнение простых действий, от надевания обуви до выхода из машины, и могут ограничивать более активные занятия.

Лечение может контролировать боль, уменьшить влияние на повседневную жизнь и помочь человеку оставаться активным. Если вы и ваш врач решите, что полная замена тазобедренного сустава является лучшим вариантом, вы в хорошей компании. По данным Американского реестра замены суставов, с 2012 по 2016 год более 277 000 человек в США прошли эту процедуру.И успех высок: большинство людей, перенесших тотальную замену тазобедренного сустава, испытывают удовлетворительное облегчение. Более 90 процентов не потребуют дальнейшего лечения в последующие 10 лет.

«Замена тазобедренного сустава является одним из настоящих триумфов недавней истории медицины, потому что пациенты, как правило, хорошо себя чувствуют», — сказал Джеффри К. Ланге, доктор медицинских наук, хирург-ортопед в Brigham and Women’s Hospital. Основные принципы эндопротезирования тазобедренного сустава в последние годы остались относительно неизменными, хотя и с некоторыми изменениями.Но каждый год опыта показал, как можно улучшить результаты, в том числе ускорить восстановление.

«В нашей последней итерации дело не в технологии или методике, которая так сильно отличается», — сказал доктор Ланге. «Это наша способность заставить людей двигаться после этого».

Хотя симптомы со временем ухудшаются, не нужно спешить с операцией. «Я советую пациентам в первую очередь максимально использовать неоперативное лечение», — сказал доктор Ланге. «Подумайте о своих возможностях и постарайтесь вылечить свое состояние и контролировать симптомы без операции.

ОА может появиться в любом суставе, но чаще всего в тех, на которые приходится нагрузка. Это включает в себя тазобедренный сустав, «шаровидный сустав»: верхняя часть бедренной кости (называемая головкой бедренной кости) представляет собой шар, а часть большой тазовой кости образует гнездо. Гладкий, скользкий хрящ смягчает кости, обеспечивая их плавное движение. Здоровое бедро вырабатывает жидкость, которая дополнительно смазывает хрящ и способствует движению.

Что вызывает ОА тазобедренного сустава?

ОА возникает, когда хрящ в тазобедренном суставе изнашивается, оставляя меньше защиты для костей, которые могут быть повреждены.Трение кости о кость может вызвать боль в области тазобедренного сустава. Почему сопоставимые действия приводят к дегенерации хряща у одного человека, а не у другого, до сих пор до конца не выяснено. Но многие пути могут привести к одному и тому же результату:

  • Травматическое повреждение. Повреждение хряща и других структур тазобедренного сустава (в результате несчастного случая или спортивной травмы) может привести к дополнительной дегенерации.
  • Генетика. ОА, кажется, передается по наследству.
  • Дополнительный груз. Стресс от переноски лишнего веса на суставы усугубляет износ.

Можно сохранить здоровье тазобедренного сустава даже после начала дегенерации:

  • Переключитесь с видов спорта с высокой ударной нагрузкой (бег или теннис) на те, которые меньше нагружают бедра (езда на велосипеде или плавание).
  • Сбросьте лишний вес, чтобы уменьшить нагрузку на суставы.
  • Полностью лечите любые травмы, когда они случаются.

Первые шаги в лечении

Людей, испытывающих боль в бедре или паху или тугоподвижность суставов, часто сначала осматривает лечащий врач или другой врач.Могут быть рассмотрены и другие состояния, такие как ревматоидный артрит (РА), другой тип артрита с корнями в иммунной системе, который поражает весь организм. Обычно РА лечат медикаментозно.

Если установлено, что ОА является причиной симптомов, следующий визит может быть назначен к хирургу-ортопеду, чтобы узнать больше о вашем индивидуальном состоянии и принять решение о следующих шагах. Скорость дегенерации ОА также варьируется от одного человека к другому. Раннее лечение может помочь вам оставаться активным и чувствовать себя комфортно, включая:

  • Упражнения, назначенные врачом, или занятия с физиотерапевтом для укрепления мышц бедер и ног, улучшения гибкости и диапазона движений.
  • Обезболивающие безрецептурные НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты, такие как напроксен и ибупрофен) и другие по рецепту.
  • Инъекции кортикостероидов и других терапевтических средств.

У некоторых людей операция по тотальному замещению тазобедренного сустава может быть отсрочена благодаря процедурам, сохраняющим тазобедренный сустав. Обычно это рассматривается при наличии состояний тазобедренного сустава, не связанных с ОА, иногда вместе с ОА.

  • Артроскопия включает меньший разрез и использует крошечные камеры и небольшие инструменты для устранения аномалий в тазобедренном суставе, которые способствуют износу.
  • Операция вокруг тазобедренного сустава (остеотомия) корректирует анатомические аномалии, которые могут способствовать износу, при сохранении общей структуры тазобедренного сустава.

Получение наилучших результатов от проверенной хирургии

Пациенты, которые в конечном итоге нуждаются в тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава, получают выгоду от многолетнего опыта и успехов в замене тазобедренного сустава, также называемой эндопротезированием тазобедренного сустава. Во время процедуры удаляется поврежденная кость из тазобедренного сустава и головки бедренной кости и заменяется новой суставной поверхностью (из металла, пластика или керамики).Ряд вариантов касается расположения и размера разреза и других аспектов операции. По словам доктора Ланге, преимущество надежного отделения ортопедической хирургии, такого как в Brigham, заключается в том, что среди его многочисленных хирургов по крайней мере один имеет большой опыт в том варианте, который лучше всего подходит для вас. «В нашей группе мы можем адаптировать лечение к пациенту», — сказал он.

В последние годы дальнейшие улучшения были достигнуты за счет оптимизации состояния здоровья и готовности каждого пациента перед операцией и контроля боли сразу после нее.Оба подхода помогают пациентам быстрее встать на ноги и выписаться из больницы, а также приближают их на один шаг к возобновлению деятельности, которая была ограничена ОА.

Улучшение состояния здоровья перед операцией: В отделении ортопедической хирургии Бригэма подготовка пациентов проводится заранее, решает проблемы общего состояния здоровья. Это включает в себя контроль диабета и артериального давления, хорошее питание и возможное использование добавок витамина D (все это под руководством врача), а также любую тренировку мышц.

«Распространено мнение, что если кто-то лучше подготовлен как с медицинской, так и с физической точки зрения, у него будет лучший результат, и клинические исследования снова и снова демонстрируют это», — сказал д-р Ланге.

Ланге и его коллеги также советуют пациентам получить всю необходимую поддержку перед операцией. Это может включать в себя организацию адекватной помощи на дому после операции, выбор физиотерапевта, если это необходимо, и внесение необходимых изменений в дом (например, наличие надлежащих поручней на лестницах и в ванных комнатах).

При наличии всех этих элементов выздоровление и реабилитация могут проходить гладко.

Лучшее обезболивание: Достижения в борьбе с болью после операции позволяют начать физиотерапию всего через несколько часов. Если кто-то может стоять и ходить, его могут выписать из больницы раньше. Помимо физического преимущества, вы получаете эмоциональный импульс от того, что чувствуете себя не как пациент, а как человек, который находится на пути к возобновлению активности.

Это значительное изменение по сравнению с десятилетней давностью, когда пациенты с эндопротезированием тазобедренного сустава поступали в больницу в понедельник и часто оставались там несколько дней. «Теперь многие люди могут вернуться домой на следующий день после операции», — сказал д-р Ланге. «Мы регулярно начинаем физиотерапию в больнице в день операции. Возможно, вы пройдете милю за несколько недель».

После того, как вы и ваш врач согласитесь, что тотальная операция по замене тазобедренного сустава является для вас наилучшим вариантом, приятно осознавать, что у вас есть свобода действий при принятии решения о проведении операции. И у вас есть время, чтобы убедиться, что вы в хорошем состоянии для операции.

«Это не чрезвычайная ситуация. Остеоартроз тазобедренного сустава потенциально ограничивает, но не является опасным состоянием.Пока вы чувствуете себя комфортно, вы можете не делать операцию», — сказал доктор Ланге. «Но если вам нужна операция , замена тазобедренного сустава — проверенная временем операция. Это действительно может помочь вам улучшить боль, функцию и качество жизни».

Хирургия тазобедренного сустава Портленд, штат Орегон | Лечение боли в тазобедренном суставе Beaverton, OR 97008

Анатомия бедра

Тазобедренный сустав — это самый большой несущий сустав в человеческом теле. Он также называется шаровидным суставом и окружен связками, мышцами и сухожилиями. Бедренная кость или бедренная кость и таз соединяются, образуя тазобедренный сустав.

Травма или заболевание тазобедренного сустава может отрицательно повлиять на диапазон движений сустава и его способность выдерживать нагрузку.

Тазобедренный сустав состоит из:

  • Кости и хрящи
  • Связки капсулы сустава
  • Мышцы и сухожилия
  • Нервы и кровеносные сосуды, иннервирующие кости и мышцы бедра

Кости и хрящи

Тазобедренный сустав — это место, где бедро соединяется с ногой и туловищем.Он состоит из двух костей: бедренной кости или бедренной кости и таза. Шар тазобедренного сустава образован головкой бедренной кости, а впадина образована вертлужной впадиной. Вертлужная впадина представляет собой полушаровидную впадину, образованную на наружном крае таза соединением трех костей: подвздошной, седалищной и лобковой. Стабильность бедра обеспечивают капсула сустава, верхняя губа и мышцы, окружающие сустав.

Головка бедренной кости вращается и скользит в вертлужной впадине.Фиброзно-хрящевой бампер, называемый верхней губой, прикрепляется к краю вертлужной впадины и дополнительно увеличивает глубину впадины.

Бедренная кость — самая длинная кость в теле. Верхняя часть бедренной кости состоит из головки бедренной кости, шейки, большого и малого вертлугов. Головка бедренной кости соединяется с тазом (вертлужной впадиной), образуя тазобедренный сустав. Рядом с шейкой бедра есть два выступа, известные как большой и малый вертлуги, которые служат местами прикрепления мышц.

Суставной хрящ представляет собой тонкую, гладкую, гибкую и скользкую поверхность, смазываемую синовиальной жидкостью, которая покрывает кости внутри наших суставов. Он обеспечивает плавные движения суставов и уменьшает трение в здоровом состоянии.

Связки

Связки представляют собой прочные волокнистые структуры, соединяющие кости с другими костями. Тазобедренный сустав окружен связками, чтобы обеспечить стабильность бедра, образуя плотную и волокнистую структуру вокруг капсулы сустава.К связкам, примыкающим к тазобедренному суставу, относятся:

Мышцы и сухожилия

  • Подвздошно-большеберцовый бандаж — длинное сухожилие, называемое подвздошно-большеберцовым бандажом, проходит по внешней стороне бедренной кости от бедра до колена. Начинается от большой ягодичной мышцы и напрягателя широкой фасции бедра.
  • Ягодичные мышцы – это мышцы, формирующие ягодицы. Есть три мышцы (малая ягодичная, средняя ягодичная и большая ягодичная), которые прикрепляются к задней части таза и прикрепляются к большому вертелу бедренной кости.
  • Приводящие мышцы. Эти мышцы находятся на внутренней поверхности бедра и служат для оттягивания ноги назад к средней линии.
  • Подвздошно-поясничная мышца. Эта мышца находится впереди тазобедренного сустава и обеспечивает сгибание. Это глубокая мышца, которая берет начало в нижней части спины и таза и прикрепляется к малому вертелу.
  • Прямая мышца бедра. Это самая большая группа мышц, расположенная в передней части бедра, называемая четырехглавой мышцей.Прямая мышца бедра — еще один важный сгибатель бедра.
  • Подколенные сухожилия. Они начинаются в нижней части таза и спускаются по задней поверхности бедра. Поскольку они пересекают заднюю часть тазобедренного сустава, они помогают разгибать бедро, оттягивая его назад.

Нервы и артерии

Нервы бедра передают сигналы от мозга к мышцам, помогая двигать бедром. Они также передают сенсорные сигналы, такие как прикосновение, боль и температура, обратно в мозг.

Основные нервы в области тазобедренного сустава включают бедренный нерв спереди бедренной кости и седалищный нерв сзади. Бедро также снабжается меньшим нервом, известным как запирательный нерв.

Кроме этих нервов есть кровеносные сосуды, снабжающие кровью нижние конечности. Бедренная артерия, одна из самых крупных артерий в теле, начинается глубоко в тазу и ее можно прощупать перед верхней частью бедра.

Движения бедрами

Все анатомические части бедра работают вместе, обеспечивая нормальное функционирование.Движения в тазобедренном суставе включают сгибание, разгибание, отведение, приведение и вращение внутрь/наружу.

Понимание боли в бедре

Остеоартрит :: Ревматоидный артрит :: Посттравматический артрит

Остеоартрит

Бедренная кость (бедренная кость) соединяется с тазом (вертлужной впадиной), образуя шаровидный сустав, называемый тазобедренным суставом. Связки, представляющие собой прочные полосы ткани, соединяющие кости друг с другом, являются основными источниками стабильности суставов. Сухожилия, представляющие собой полосы ткани, соединяющие мышцы с костью, являются вторичными стабилизаторами сустава. Мышцы, связки и сухожилия работают вместе, чтобы завершить кинетическую цепь.

Гладкое вещество, называемое суставным хрящом, покрывает поверхность костей там, где они соприкасаются внутри сустава. Этот суставной хрящ действует как подушка между костями.Остальная часть внутренней части тазобедренного сустава покрыта тонкой гладкой тканью, называемой синовиальной оболочкой. Синовиальная оболочка вырабатывает небольшое количество жидкости, которая действует как смазка, благодаря чему сустав плавно скользит.

Одной из наиболее частых причин боли в тазобедренном суставе и потери подвижности является изнашивание хряща сустава. Когда это происходит, кости трутся друг о друга, вызывая сильную боль и отек. Наиболее распространенной причиной является состояние, известное как остеоартрит.Травма или прямое повреждение колена также может вызвать остеоартрит. Без хряща между костями в суставе нет амортизации, что позволяет воспалению накапливаться и способствовать боли.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит (РА) — это аутоиммунное заболевание, при котором естественный иммунный ответ организма атакует слизистую оболочку суставов (называемую синовиальной оболочкой), вызывая хроническое воспаление и боль.Воспаление может в конечном итоге повредить суставной хрящ и кость, ослабить мягкие ткани вокруг сустава (хрящи, связки и сухожилия) и помешать суставу работать должным образом.

При отсутствии лечения ревматоидный артрит может значительно снизить качество вашей жизни. Возможно, вы уже снизили уровень активности, чтобы избежать боли, вызванной суставом, пораженным ревматоидным артритом. Повреждение суставов, вызванное ревматоидным артритом, нередко приводит к потере подвижности, неспособности работать и даже к необходимости хирургического вмешательства для устранения повреждения.

Каковы симптомы РА?

РА — это хроническое персистирующее заболевание, которое может иметь различное течение в течение жизни больного человека. Он может прогрессировать медленно, иногда вызывать «вспышки», а затем время от времени переходить в «ремиссию», во время которой симптомы могут значительно уменьшиться или исчезнуть. Различают 3 стадии РА, определяемые по характерным симптомам. На первой стадии РА вызывает боль, повышение температуры, покраснение и припухлость пораженных суставов.На второй стадии вызывает утолщение синовиальной оболочки. На третьей стадии начинается необратимое повреждение суставов, поскольку кости и хрящи подвергаются атаке ферментов, выделяемых воспаленными клетками в когда-то здоровой синовиальной жидкости.

Помимо боли в суставах, отека и скованности, симптомы РА обычно включают утомляемость, слабость, гриппоподобные симптомы, сопровождающиеся субфебрильной температурой, потерей аппетита, депрессией, хронической сухостью глаз или сухостью во рту, а у людей с более запущенный ревматоидный артрит, бугорки (называемые ревматоидными узелками) под кожей.

Как лечат РА?

Ваш лечащий врач направит вас к ревматологу, врачу, специализирующемуся на воспалительных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит. Ваш ревматолог может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от тяжести вашего ревматоидного артрита и его воздействия на ваш сустав (суставы) и ваше тело в целом. И хотя лекарства нет, РА можно контролировать с помощью новых лекарств, упражнений и методов самоконтроля.

Если ваш ревматоидный артрит настолько серьезен, что консервативные методы лечения больше не справляются с вашими симптомами для достижения целей вашей активности, замена сустава может быть вариантом. Некоторые варианты лечения, такие как частичная замена тазобедренного сустава, не показаны пациентам с ревматоидным артритом, поскольку основное заболевание неизбежно повлияет на другие родные части тазобедренного сустава. Доктор Фишер будет работать с вами и другими вашими врачами над разработкой индивидуального плана лечения

.

Посттравматический артрит

Посттравматический артрит вызывается изнашиванием сустава, подвергшегося какой-либо физической травме.Травма может быть связана со спортом, дорожно-транспортным происшествием, падением, военной травмой или любым другим источником физической травмы. Такие травмы могут повредить хрящ и/или кость, изменив механику сустава и ускорив его изнашивание. Процесс изнашивания ускоряется при продолжающихся травмах и избыточной массе тела.

Каковы симптомы посттравматического артрита?

Симптомы посттравматического артрита включают боль в суставах, отек, скопление жидкости в суставе и снижение переносимости ходьбы, занятий спортом, подъема по лестнице и других видов деятельности, вызывающих нагрузку на сустав.

Как лечить посттравматический артрит?

Посттравматический артрит лечится аналогично остеоартрозу. Лечение начинается с снижения веса, упражнений с низкой ударной нагрузкой и укрепления мышц, окружающих сустав, часто рекомендуются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, такие как Advil, Aleve, Celebrex или один из многих других), если вы можете их принимать. В суставы, пораженные артритом, также можно вводить кортизон или вещества, называемые хиламерами, которые действуют как искусственная суставная жидкость.Все эти меры направлены на то, чтобы сделать сустав более удобным и функциональным. Они не излечивают артрит. Когда артрит прогрессирует до такой степени, что эти меры неэффективны для снятия боли и поддержания функции, тогда будет обсуждаться хирургическое лечение.

Хирургическое лечение может включать санацию («вычищение»), реконструкцию или замену изношенных суставных поверхностей. Посттравматический артрит прогрессирует с течением времени, поверхность сустава с годами изнашивается все больше и больше.К счастью, когда нехирургические методы лечения перестают быть эффективными, хирургическое лечение может принести длительное облегчение. Деформация внутри сустава или вокруг него может потребовать использования компьютерной навигации для восстановления нормального положения суставов.

Лечение боли в бедре

Доктор Фишер может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от тяжести вашего артрита и конкретных целей вашей активности.

Лечение начинается с снижения веса, упражнений с низкой ударной нагрузкой и укрепления мышц, окружающих сустав, часто рекомендуются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, такие как Адвил, Алив, Целебрекс или один из многих других), если вы можете их принимать. В суставы, пораженные артритом, также можно вводить кортизон или вещества, называемые хиламерами, которые действуют как искусственная суставная жидкость. Все эти меры направлены на то, чтобы сделать сустав более удобным и функциональным.Они не лечат артрит. Когда артрит прогрессирует до такой степени, что эти меры неэффективны для лечения боли и поддержания функции, тогда будет обсуждаться хирургическое лечение.

Доктор Фишер определит необходимое хирургическое лечение в зависимости от тяжести вашего артрита и его локализации. Сегодня существует полный спектр хирургических решений, которые позволяют доктору Фишеру адаптировать лечение к вашим конкретным потребностям и анатомии.

Варианты хирургического лечения

Условия

Травмы бедра и разрывы

Щелкающее бедро

Бедро — важный сустав, который помогает нам ходить, бегать и прыгать. Шаровидный сустав в тазобедренном суставе образован закругленным концом бедренной кости (бедренной костью) и чашеобразным углублением вертлужной впадины (частью тазовой кости). Стабильность сустава в области тазобедренного сустава достигается за счет верхней губы (прочного волокнистого хряща), которая покрывает вертлужную впадину и герметизирует ее, а также связок (тканей, соединяющих кости с костями) и сухожилий (тканей, соединяющих мышцы с костью), которые окружают бедро и контролируют его. движения бедрами.

Боль в бедре

Боль в тазобедренном суставе, один из частых симптомов, на который жалуются пациенты, не всегда может ощущаться именно над тазобедренным суставом.Боль может ощущаться в тазобедренном суставе и вокруг него, и причина боли может быть многофакторной. Точное положение вашей боли в бедре предполагает возможную причину или основное состояние, вызывающее боль. Боль, ощущаемая внутри тазобедренного сустава или в области паха, скорее всего, связана с проблемами в тазобедренном суставе.

Мышечные напряжения

Разрыв мышечных волокон, вызванный падением или прямым ударом по мышце, перерастяжением или перенапряжением, называется растяжением.Мышечные напряжения часто возникают в области тазобедренного сустава, когда мышца внезапно сокращается из своего растянутого положения. Он может быть легким, средним или тяжелым и зависит от уровня травмы. Вероятность растяжения мышц бедра возрастает, если у вас была предыдущая травма в этой области или если перед тренировкой не проводилась разминка.

Бедренно-вертлужный импинджмент

Ущемление бедренно-вертлужной впадины (FAI) — это состояние, при котором в тазобедренном суставе возникает слишком сильное трение из-за костных неровностей, что вызывает боль и уменьшение диапазона движений бедра.Головка бедренной кости и вертлужная впадина трутся друг о друга, вызывая повреждение и боль в тазобедренном суставе. Повреждение может произойти в суставном хряще (гладкая белая поверхность шара или впадины) или в лабральной ткани (выстилка края впадины) во время нормального движения бедра.

Бурсит тазобедренного сустава

Бурсит тазобедренного сустава — болезненное состояние, вызванное воспалением бурсы тазобедренного сустава. Бурсы представляют собой заполненные жидкостью мешочки, присутствующие в суставах между костями и мягкими тканями, чтобы уменьшить трение и обеспечить амортизацию во время движения.

Костный выступ бедра называется большим вертлугом и находится на внешней стороне верхней части бедренной кости или бедренной кости. Покрывающая его бурса называется вертельной бурсой. Другая сумка расположена ближе к паховой области и называется подвздошно-поясничной сумкой. Бурсит вертельной сумки встречается чаще, чем бурсит подвздошно-поясничной сумки.

Аваскулярный некроз

Аваскулярный некроз, также называемый остеонекрозом, представляет собой состояние, при котором происходит отмирание костей из-за недостаточного кровоснабжения. Отсутствие кровотока может возникнуть при переломе кости или вывихе сустава, что может привести к повреждению близлежащих кровеносных сосудов.Хроническое использование высоких доз стероидных препаратов и злоупотребление алкоголем являются двумя основными факторами риска аваскулярного некроза. Сначала в кости появляются небольшие трещины, которые со временем могут разрушиться.

Перелом бедра

Тазобедренный сустав представляет собой шаровидный сустав.«Шар» — это головка бедренной кости или бедренной кости, а «гнездо» — чашеобразная вертлужная впадина. Суставная поверхность покрыта гладкой суставной поверхностью, что обеспечивает безболезненные движения в суставе.

Вывих бедра

Тазобедренный сустав представляет собой шаровидный сустав. «Шар» — это головка бедренной кости или бедренной кости, а «гнездо» — чашеобразная вертлужная впадина. Сустав окружен мышцами, связками и сухожилиями, которые поддерживают и удерживают кости сустава на месте. Вывих бедра происходит, когда головка бедренной кости выходит из суставной щели.

Разрыв средней ягодичной мышцы

Разрыв средней ягодичной мышцы — это состояние, характеризующееся сильным растяжением средней ягодичной мышцы, что приводит к частичному или полному разрыву мышцы.

Средняя ягодичная мышца является одной из основных мышц бедра и необходима для движения нижней части тела и удержания таза на одном уровне во время ходьбы.

Разрыв бедренной губы

Разрыв верхней губы бедра — это повреждение верхней губы, хряща, окружающего внешний край впадины тазобедренного сустава. Тазобедренный сустав представляет собой шаровидный сустав, в котором головка бедренной кости является шаром, а тазовая вертлужная впадина образует гнездо. Верхняя губа помогает углубить лунку и обеспечить стабильность сустава. Он также действует как подушка и обеспечивает плавные движения сустава.

Хондральные поражения или травмы

Тазобедренный сустав является одним из самых крупных суставов тела, несущих нагрузку, образован бедренной костью или бедренной костью и вертлужной впадиной таза.Это шаровидный сустав с головкой бедренной кости в виде шара и тазовой вертлужной впадиной, образующей гнездо. Поверхность сустава покрыта гладким суставным хрящом, который действует как подушка и обеспечивает плавные движения в суставе. Хондральная травма относится к повреждению суставного хряща, покрывающего сустав.

Нестабильность бедра

Бедро играет важную роль в поддержании веса верхней части тела при стоянии, ходьбе и беге, и стабильность бедра имеет решающее значение для этих функций.Бедренная кость (бедренная кость) и вертлужная впадина (тазовая кость) соединяются, образуя тазобедренный сустав, в то время как верхняя губа (ткань, закрывающая тазобедренный сустав) и связки, выстилающие капсулу бедра, поддерживают стабильность бедра.

Свободные тела

Свободные тела представляют собой небольшие свободные фрагменты хряща или кости, плавающие вокруг сустава. Свободные тела могут вызывать боль, отек, блокировку и заедание сустава. Свободные тела возникают при кровотечении внутри сустава, отмирании тканей, выстилающих суставы, при туберкулезе, остеоартрите и ревматоидном артрите. Другие причины включают переломы, травмы, воспаление костей и хрящей и доброкачественные опухоли синовиальной оболочки.

Заболевания тазобедренного сустава

Заболевания тазобедренного и пахового суставов чаще встречаются у спортсменов, вызванные быстрым ускорением и замедлением движений.

Время реабилитации при травмах бедра и паха больше, чем при большинстве других травм, поэтому очень важна ранняя и точная диагностика. Лечение травм бедра и паха является сложным из-за наличия множества анатомических структур в этой области.

Подвертельный перелом бедра

Перелом шейки бедра – это перелом, который происходит около бедра в верхней части бедренной кости или бедренной кости.Бедренная кость имеет в верхней части два костных отростка — большой и малый вертлуги. Малый вертел выступает из основания шейки бедра на задней поверхности бедренной кости. Переломы шейки бедра могут возникать либо из-за перелома шейки бедра, либо в области между большим и малым вертелами, либо ниже малого вертела.

Слезы похитителя бедра

Отводящие мышцы бедра представляют собой основную группу ягодичных мышц. В него входят большая ягодичная мышца, средняя ягодичная мышца, малая ягодичная мышца и мышцы, напрягающие широкую фасцию бедра.

Средняя ягодичная мышца начинается на вершине тазовой кости и проходит, чтобы прикрепиться к внешней стороне бедренной кости или бедренной кости. Мышца контролирует движение бедра из стороны в сторону и стабилизирует движение бедра.

Синовит тазобедренного сустава

Синовит тазобедренного сустава, также называемый транзиторным синовитом тазобедренного сустава или токсическим синовитом, представляет собой состояние, при котором возникает воспаление синовиальных тканей, окружающих тазобедренный сустав, вызывающее боль в бедре.Это наиболее частая причина внезапной боли в тазобедренном суставе, возникающая у маленьких детей в возрасте от 2 до 9 лет. Она поражает мальчиков чаще, чем девочек, и в большинстве случаев поражается тазобедренный сустав только с одной стороны.

Раздраженное бедро

Раздраженный тазобедренный сустав, также известный как острый транзиторный синовит, является распространенным заболеванием детского возраста, характеризующимся появлением боли в тазобедренном суставе и хромотой.Термин переходный означает, что он обычно не длится долго. Обычно это происходит до полового созревания и поражает только одно бедро. Мальчики в возрасте от 4 до 10 лет чаще болеют в 2-4 раза чаще, чем девочки.

Тендинит тазобедренного сустава

Сухожилия представляют собой прочные структуры соединительной ткани, соединяющие мышцы с костями.Тендинит тазобедренного сустава — это состояние, связанное с дегенерацией сухожилий тазобедренного сустава. Это состояние в основном возникает из-за нагрузки на сухожилия, которая может быть вызвана чрезмерным использованием или биомеханическими проблемами.

Набедренные указатели

Тазобедренный сустав состоит из двух костей: бедренной и бедренной.Травма или ушиб одной из этих костей или окружающих мышц или тканей называется указателем бедра. Этот тип травмы в основном возникает из-за внезапного удара или удара по бедру, который может произойти во время занятий спортом, таких как футбол, регби, волейбол, баскетбол, езда на велосипеде или катание на коньках.

Дисплазия развития

Развивающаяся дисплазия тазобедренного сустава (DDH) или дисплазия тазобедренного сустава — это состояние, которое наблюдается у младенцев и детей младшего возраста из-за проблем развития тазобедренного сустава.Бедренная кость (бедренная кость) частично или полностью выскальзывает из тазобедренного сустава, вызывая вывих в тазобедренном суставе. Это чаще всего встречается у первенцев с семейным анамнезом расстройства.

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса (БЛКП) или болезнь Пертеса — это заболевание тазобедренного сустава, поражающее детей, обычно в возрасте от 4 до 10 лет.Обычно поражает одно бедро, хотя у некоторых детей может возникать с обеих сторон. Чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.

Артрит тазобедренного сустава

Остеоартроз тазобедренного сустава

Остеоартрит, также называемый дегенеративным заболеванием суставов, является наиболее распространенной формой артрита.Чаще всего возникает у пожилых людей. Это заболевание поражает ткань, покрывающую концы костей в суставе (хрящ). У человека с остеоартритом хрящ повреждается и изнашивается, вызывая боль, отек, скованность и ограничение движений в пораженном суставе.

Воспалительный артрит тазобедренного сустава

Воспаление суставов называют артритом.Воспаление возникает при стирании гладкого покрытия (хряща) на торцевых поверхностях костей. В некоторых случаях воспаление возникает, когда слизистая оболочка сустава воспаляется как часть основного системного заболевания. Эти состояния называются воспалительным артритом.

Транзиторный остеопороз тазобедренного сустава

Транзиторный остеопороз тазобедренного сустава — это редкое заболевание, вызывающее временную потерю костной массы в верхней части бедренной кости (бедренной кости).В основном встречается у мужчин молодого или среднего возраста в возрасте от 30 до 60 лет, а также у женщин на поздних сроках беременности или в раннем послеродовом периоде (после родов). Характеризуется внезапным началом боли, которая усиливается при физической нагрузке.

Процедуры

Нехирургическое лечение

Инъекции бедра

Инъекции в тазобедренный сустав включают введение лекарства непосредственно в тазобедренный сустав для диагностики источника боли или лечения боли, вызванной такими состояниями, как артрит, травма или механическое напряжение тазобедренного сустава.Боль в бедре может ощущаться в бедре, ягодице, ноге или пояснице. Инъекция содержит комбинацию обезболивающего лекарства и кортизона (противовоспалительное средство).

Физиотерапия

Физиотерапия или физиотерапия — это программа упражнений, которая помогает улучшить подвижность, облегчить боль, стимулировать кровоток для более быстрого заживления и восстановить физическую функцию и уровень физической подготовки.Основная цель физиотерапии — облегчить вашу повседневную деятельность, такую ​​как ходьба, вставание и вставание с постели или подъем по лестнице.

Плазмотерапия, обогащенная тромбоцитами

Наша кровь состоит из жидкого компонента, известного как плазма. Он также состоит из трех основных твердых компонентов, которые включают эритроциты (эритроциты), лейкоциты (лейкоциты) и тромбоциты. Тромбоциты играют важную роль в формировании тромбов.

Хирургическое лечение

Артроскопия тазобедренного сустава

Артроскопия, также называемая хирургией через замочную скважину или минимально инвазивной хирургией, представляет собой процедуру, при которой артроскоп вводится в сустав для проверки на наличие повреждений и одновременного восстановления.

Артроскоп — это небольшой волоконно-оптический инструмент, состоящий из линзы, источника света и видеокамеры.Камера проецирует изображение внутренней части сустава на большой экран монитора, что позволяет хирургу искать любые повреждения, оценивать тип травмы и устранять проблему.

Лечение перелома бедра

Хирургическая коррекция перелома бедра известна как хирургия перелома бедра.

Переломы бедра включают перелом, который происходит около бедра в верхней части бедренной кости или бедренной кости.Бедренная кость имеет в верхней части два костных отростка — большой и малый вертлуги. Малый вертел выступает из основания шейки бедра на задней поверхности бедренной кости. Переломы шейки бедра могут возникать либо из-за перелома шейки бедра, либо в области между большим и малым вертелами, либо ниже малого вертела.

Замена тазобедренного сустава
Другие
Здоровье и безопасность

Часто задаваемые вопросы о бедрах

Как долго я пробуду в больнице?

Скорее всего, вы останетесь в больнице на 1 ночь в зависимости от вашей предоперационной подготовки и темпа мобилизации.Это в значительной степени зависит от вашего состояния перед операцией, вашего возраста и медицинских проблем, которые могут замедлить вашу реабилитацию. Пациенты, которые в остальном здоровы, имеют право на быстрое выздоровление и выписку домой в день операции.

Когда я смогу ходить после операции?

Цель состоит в том, чтобы встать с постели с помощью физиотерапии в день операции. Большинство людей ходят с помощью ходунков на следующий день после операции, а к 2-3 неделям используют трость или вообще ничего.

Как часто я буду видеть своего хирурга после операции?

Доктор Фишер отвечает за ваше лечение на протяжении всего пребывания в больнице. Вы можете ожидать видеть доктора Фишера каждый день, пока вы находитесь в больнице, выздоравливая. Д-р Фишер также захочет посетить вас для последующего наблюдения в своей клинике после вашей выписки. Последующие визиты назначаются через 2 недели после операции. Дальнейшие встречи будут назначены, и время зависит от потребностей каждого человека.

Нужна ли мне физиотерапия после замены тазобедренного сустава?

Возможно. В большинстве случаев программа домашних упражнений — это все, что требуется после первичной замены тазобедренного сустава. Формальная физиотерапия может быть необходимой частью вашего выздоровления, если у вас есть конкретная цель. Физиотерапия может проводиться в амбулаторных условиях, у вас дома или в реабилитационном центре в зависимости от ваших индивидуальных потребностей.

Замена тазобедренного сустава очень болезненна?

Лечение боли после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава прошло долгий путь благодаря более широкому использованию предоперационной медикаментозной терапии, спинальной блокады и мультимодального обезболивания.Полная замена тазобедренного сустава обычно считается менее болезненной, чем полная замена коленного сустава. Ранний диапазон движений и протоколы быстрой реабилитации также предназначены для уменьшения ранней тугоподвижности и боли, что делает процедуру в целом намного менее болезненной, чем в прошлые годы. У вас может быть относительно легкая боль после процедуры, или вам может быть труднее, чем другим. Все люди уникальны и по-разному переносят и воспринимают боль.

Понадобится ли мне общий наркоз?

Хотя общая анестезия является безопасным вариантом, замена тазобедренного и коленного суставов может выполняться под регионарной анестезией.Варианты регионарной анестезии включают спинальную анестезию, эпидуральную анестезию или одну из множества блокад периферических нервов. Многие хирурги и анестезиологи предпочитают регионарную анестезию, поскольку данные показывают, что она может уменьшить осложнения и улучшить процесс выздоровления за счет уменьшения боли, уменьшения тошноты, необходимости в меньшем количестве наркотических средств и т. д.

Когда можно принимать душ или ванну дома?

Принятие душа (без погружения раны в воду) обычно разрешается сразу после операции с наложенной водостойкой повязкой.Когда вы вернетесь домой, вам может понадобиться специальное оборудование, такое как коврик для ванной, ручная насадка для душа или сиденье для душа, чтобы вы могли принимать душ комфортно и безопасно. Принимать ванну (замачивать рану) разрешается только после полного заживления раны и исчезновения всех струпьев.

Когда я снова смогу водить машину?

Вы не должны водить машину или другое транспортное средство, пока доктор Фишер не даст на это разрешение. Вы должны отказаться от обезболивающих, прежде чем вам снова разрешат водить машину.В большинстве случаев пациенты могут возобновить вождение автомобиля через 2 недели после операции.

Как я должен спать по ночам, чтобы бедро было удобным и безопасным?

Вы можете спать так, как вам удобнее. Поместите подушку между ногами, чтобы вам было удобнее, пока бедро не заживет.

Сколько времени требуется для восстановления?

Вам может потребоваться до 3 месяцев, чтобы вернуться к большинству видов деятельности, и, вероятно, от 6 месяцев до одного года, чтобы полностью восстановиться до максимальной силы и выносливости после замены тазобедренного сустава.Это зависит от вашего состояния перед операцией, дополнительных медицинских проблем и ваших ожиданий.

Как узнать, инфицирован ли мой разрез?

После операции вы заметите покраснение, кровоподтеки, отек и тепло вокруг разреза. Это нормально. Если вы испытываете распространяющееся покраснение, увеличивающийся отек или постоянные выделения из разреза, у вас может быть инфекция. Постоянная лихорадка выше 101 ° F также может указывать на инфекцию.Хирург на связи 24/7, чтобы решить любые вопросы или проблемы, которые могут у вас возникнуть.

Почему я должен принимать антибиотики во время лечения зубов или других хирургических процедур?

Прием антибиотиков является мерой предосторожности, чтобы гарантировать, что ваш новый искусственный сустав не заразится. Дополнительные операции или стоматологическая работа увеличивают вероятность заражения. Независимо от того, где начинается инфекция, если она распространится на ваше новое бедро, результаты могут быть серьезными.Когда искусственные суставы заражаются, их необходимо удалить хирургическим путем, а затем заменить через несколько месяцев. Пожалуйста, сообщите другим вашим поставщикам медицинских услуг, что вам сделали замену сустава.

Каков срок службы эндопротеза тазобедренного сустава?

Срок службы всех имплантатов зависит от нескольких факторов, включая вес пациента, уровень активности, качество костной ткани и соблюдение указаний хирурга. Правильное выравнивание имплантата и современные материалы также способствуют долговечности замененного сустава.При использовании современных подшипниковых материалов вероятный срок службы имплантата составляет 20-30 лет.

Используете ли вы металл на металлических имплантатах?

Dr. Fischer не использует имплантаты Metal-on-Metal для замены тазобедренного сустава. Имплантаты тазобедренного сустава, которые использует доктор Фишер, изготовлены из современной керамики или кобальт-хрома (металла) на высокосшитом полиэтилене (пластик высокой плотности).

Что делать, если у меня аллергия на никель?

Др.Fischer обычно использует эндопротез тазобедренного сустава, не содержащий никеля, что позволяет избежать возможных осложнений у пациентов с аллергией или чувствительностью к никелю.

Нехирургические варианты обезболивания при артрите тазобедренного сустава – OrthoEdge

Исследования показывают, что у каждого четвертого человека в течение взрослой жизни развивается артрит тазобедренного сустава. В возникновении артрита тазобедренного сустава играют роль многие факторы, в том числе генетика, преклонный возраст, пол, избыточный вес, потеря плотности костной ткани, предыдущее повторяющееся использование или травматическое повреждение бедра, мышечная слабость и подвижность суставов.Хотя замена сустава требуется в наиболее тяжелых случаях, лечение артрита тазобедренного сустава также включает нехирургические варианты.

Что такое тазобедренный артрит?

Артрит тазобедренного сустава по определению представляет собой изнашивание хряща между костями, образующими тазобедренный сустав. Хрящ — это удивительный материал, который выстилает и смазывает наши человеческие суставы. Поскольку хрящ более гладкий, чем любой искусственный подшипник, и не имеет нервных окончаний, здоровые суставы с неповрежденным хрящом двигаются легко и без боли.

Однако в пораженном артритом суставе, где хрящ изнашивается, обнажается подлежащая кость, которая имеет нервные окончания. Любое движение, при котором кости сустава соприкасаются друг с другом, вызывает сильную боль. Он также генерирует мусор, который вызывает воспалительную реакцию, ускоряющую разрушение сустава.

Нехирургические варианты лечения артрита тазобедренного сустава

В OrthoEdge мы всегда лечим артрит тазобедренного сустава консервативными мерами, прежде чем рекомендовать операцию.Наша цель состоит в том, чтобы контролировать потерю хряща и связанный с этим дискомфорт, уменьшая воздействие факторов стресса на тазобедренный сустав. Рекомендуемые процедуры включают:

  • потеря веса
  • использование вспомогательных средств для ходьбы
  • тепловая терапия
  • модификации деятельности
  • пероральные препараты
  • физиотерапия
  • инъекции

Хотя эти варианты лечения не изменят или не реверсируют основное состояние пораженного сустава, они могут помочь облегчить симптомы, связанные с болью в бедре, и помочь вам отложить более серьезные вмешательства, такие как операция по замене сустава.

Потеря веса

Из-за того, как ваши мышцы действуют на тазобедренный сустав, нормальная ходьба вызывает нагрузку на бедро примерно в три-пять раз превышающую вес вашего тела. Это означает, что если у вас 20 фунтов лишнего веса, сжимающая нагрузка на тазобедренный сустав составляет дополнительные 100 фунтов! Эта значительная дополнительная сила увеличивает разрушение суставов, а также боль.

Потеря веса может значительно облегчить боль в суставах. (Вот почему это наш первый рецепт для здоровья суставов.) Любое усилие по снижению веса также уменьшит нагрузку на бедро и замедлит разрушение тазобедренного сустава. Потеря веса снижает нагрузку на пораженные суставы и может означать разницу между необходимостью операции или отказом от нее.

Ограничение количества потребляемых калорий — самый эффективный способ похудеть. Эта концепция еще более важна для пациентов, у которых есть боль, которая ограничивает упражнения с весовой нагрузкой. Важно сократить как пищевой жир, так и общее количество калорий.Хотя уменьшение количества жиров в рационе может помочь уменьшить количество калорий и полезно для сердца, сам по себе этот метод — без снижения калорий — не приведет к снижению веса.

Диета, которая уменьшает количество жиров и общее количество калорий, приведет к последовательной потере веса, когда энергия, доступная в потребляемой пище, меньше, чем затраченная энергия. Большинство современных диет подчеркивают большое количество овощей, салатов и нежирного мяса, а также сложные углеводы, такие как овсянка и цельнозерновые продукты. Люди, которые не добились успеха в диетах, могут захотеть рассмотреть бариатрическую операцию, такую ​​как лапароскопическое или желудочное шунтирование, прежде чем проводить операцию по замене сустава.

Вспомогательные приспособления для ходьбы

Еще один способ уменьшить нагрузку на болезненный тазобедренный сустав — использовать трость или другое вспомогательное устройство. Это снижает необходимую мышечную функцию вокруг бедра во время ходьбы и снижает нагрузку на сустав. Вспомогательные приспособления для ходьбы также могут помочь компенсировать любую нестабильность, вызванную нарушением чувствительности или снижением силы в пораженном суставе. Советы по выбору правильного вспомогательного средства для ходьбы можно найти здесь. Не забудьте держать трость в руке, противоположной стороне боли в бедре.

Тепловая терапия

Тепловая терапия — это простой и недорогой способ расслабить скованность суставов и облегчить боль. Тепло — будь то грелка, теплый компресс, грелка или гидромассажная ванна — стимулирует расширение кровеносных сосудов, что увеличивает приток кислорода и питательных веществ к мышцам вокруг сустава. Тепло также повышает пластичность мышц и соединительных тканей, что способствует улучшению гибкости суставов. Поверхностное тепло, такое как мази и мази, не доставляет тепло достаточно глубоко, чтобы быть полезным. Чтобы быть эффективной, тепловая терапия должна проникать в пораженные мышцы и ткани,  поэтому сеансы продолжительностью 30 минут и более являются наиболее полезными.

Модификации деятельности

Плавучесть воды позволяет вам свободно двигать суставами, а сопротивление воды повышает вашу силу, когда вы движетесь против нее.

Физическая активность сохраняет гибкость суставов и поддерживает или укрепляет мышцы, окружающие суставы.  Люди, которые регулярно тренируются, несмотря на артрит, обычно испытывают меньше боли и лучше функционируют, чем те, кто не занимается спортом.

Однако важно избегать занятий с высокой ударной нагрузкой, которые создают значительную нагрузку на бедра, таких как теннис, рэкетбол, прыжки, бег трусцой и поднятие тяжестей. Также избегайте длительных прогулок по твердым поверхностям. Вместо этого выбирайте упражнения с низкой нагрузкой, такие как ходьба по беговой дорожке без наклона, велотренажер, плавание вольным стилем, терапия в бассейне, йога и тай-чи.

Кроме того, рассмотрите возможность работы с тренером, который поможет вам разработать силовую тренировку, которая безопасна и соответствует вашим потребностям.Силовые тренировки (также известные как тренировки с отягощениями) помогают наращивать и поддерживать костную массу. Вы можете узнать больше о том, как следовать эффективному режиму тренировок, в нашей публикации «Рецепты для здоровья суставов: упражнения».

Пероральные препараты

Пероральные нестероидные противовоспалительные препараты (известные как НПВП) являются важным нехирургическим методом лечения артрита тазобедренного сустава. Вероятно, в вашей аптечке уже есть наиболее часто используемый НПВП: аспирин. Но многие люди не могут принимать аспирин из-за аллергии или проблем с желудочно-кишечным трактом.В настоящее время доступно много заменителей аспирина, которые могут иметь меньше побочных эффектов и более удобную частоту дозирования, но они значительно дороже. Некоторые из них включают ибупрофен ( Motrin , Advil ), напроксен ( Aleve , Naprosyn ), мелоксикам ( Mobic ), Celebrex, Feldene, Bextra и Nambiutone (8026 Rela 9026). Некоторые пациенты могут справиться с болью в суставах с помощью прерывистого приема противовоспалительных препаратов, что снижает вероятность токсичности.

Если вы планируете попробовать одно из этих лекарств, следите за любыми побочными эффектами в течение двух недель непрерывного приема и прекратите прием препарата при появлении побочных эффектов.  Постоянный длительный прием пероральных препаратов требует тщательного наблюдения со стороны врача, включая регулярные анализы крови и мочи. Дополнительную информацию о преимуществах и рисках приема НПВП можно найти на веб-сайте FDA.

Физиотерапия

Физиотерапевты являются экспертами в области движения. Они используют неинвазивные и немедицинские инструменты, чтобы помочь улучшить общую функцию организма. Терапевты сотрудничают с вашим хирургом-ортопедом, чтобы подобрать лечение конкретно для вашего состояния.  

Это может включать в себя укрепление мышц вокруг бедра, чтобы снять нагрузку с сустава, улучшение баланса, чтобы снизить вероятность падения, и повышение гибкости, чтобы уменьшить скованность суставов и уменьшить боль.

OrthoEdge  сотрудничает с несколькими местными физиотерапевтическими клиниками, чтобы гарантировать, что лечение может быть запланировано в удобном для вас месте.

Инъекции

Кортикостероиды — это мощные противовоспалительные препараты, которые аналогичны гормонам, естественным образом вырабатываемым организмом для уменьшения отека. При введении непосредственно в суставную щель пораженного артритом тазобедренного сустава эти препараты уменьшают воспаление и уменьшают боль .  Результаты часто бывают немедленными и могут длиться недели и даже месяцы. Инъекции кортикостероидов выполняются под рентгеноскопией в амбулаторных условиях.


Заключительные мысли о вариантах лечения артрита тазобедренного сустава

К сожалению, если у вас развился артрит тазобедренного сустава, он никогда не поправится.Дискомфорт и снижение подвижности, связанные с артритом тазобедренного сустава, обычно ухудшаются с течением времени. Но, что важно, скорость ухудшения сильно варьируется от человека к человеку. Если ваши симптомы легкие, эти нехирургические варианты лечения артрита тазобедренного сустава могут помочь вам справиться с симптомами в течение месяцев или даже лет. Возможно, вам никогда не придется рассматривать более инвазивные процедуры.

С другой стороны, если боль в бедре не дает вам спать по ночам, пришло время записаться на прием к специалистам по артриту в OrthoEdge в Джексонвилле, Флорида.Доктор Ричард Гримсли, доктор Стэнтон Лонгенекер, доктор Майкл Адамс и доктор Уилберт Пино оценят ваше состояние и порекомендуют план лечения, чтобы справиться с вашими симптомами и облегчить боль в бедре. Позвоните (904) 204-5000 сегодня или воспользуйтесь нашей онлайн-формой запроса на встречу.

 

Раннее лечите боль в бедре, чтобы повысить шансы избежать операции: Центр позвоночника и спорта: позвоночник и спортивная медицина

Когда у вас появляется боль в бедре, это может сильно повлиять на вашу жизнь.Вы можете обнаружить, что боль мешает вам ходить и даже не позволяет вам спать по ночам. Поиск первопричины боли в бедре и доступных вариантов лечения будет вашим приоритетом номер один.

В большинстве случаев причиной боли в бедре является артрит. Доктор Бенуа Бенни из Центра позвоночника и спорта специализируется на лечении боли с помощью минимально инвазивных процедур, и он может помочь вам избавиться от надоедливого тазобедренного сустава с помощью индивидуального ухода и реабилитации.

Почему у вас болит бедро

Боль в бедре может быть вызвана различными заболеваниями.Наиболее распространенной причиной боли в тазобедренном суставе сегодня является артрит.

Существует несколько видов артрита, которые могут поражать бедро. Двумя наиболее распространенными формами являются ревматоидный артрит и остеоартрит.

 Ревматоидный артрит – это воспалительное аутоиммунное заболевание, тогда как остеоартрит – это заболевание, возникающее в результате износа суставов, которое вызывает разрушение кости и окружающей ткани.

Существует много других причин боли в бедре, включая:

Независимо от причины, вам доступно множество вариантов лечения, которые не включают хирургическое вмешательство.

Итак, у вас болит бедро, что теперь?

Как и при любой боли, вам следует как можно скорее обратиться за лечением и диагностикой, чтобы избежать осложнений и более агрессивного лечения. Раннее обнаружение проблемы увеличивает ваши шансы на консервативное лечение по сравнению с хирургическим.

Первая линия лечения боли в тазобедренном суставе — это отдых в сочетании с терапией теплом и холодом. Тепло помогает расслабить мышцы, а холод уменьшает воспаление окружающих тканей. Это самое простое домашнее лечение боли в бедре.

Другим вариантом раннего лечения боли в бедре является медикаментозная терапия. Лекарства, которые можно использовать для уменьшения боли, включают:

Если пероральные препараты не работают, вам может быть назначена инъекция кортикостероидов в тазобедренный сустав.

Физиотерапия — еще одно консервативное лечение, которое может порекомендовать доктор Бенни. Физиотерапия предлагает вам ежедневные упражнения на диапазон движений, чтобы увеличить гибкость и подвижность в суставе.

Существует множество других консервативных методов лечения и изменения образа жизни, которые могут помочь вам справиться с болью в бедре.Некоторые из них включают:

  • упражнения с низкой нагрузкой
  •  управление весом
  • бедренная опора для устойчивости
  •  использование трости или ходунков
  • переобучение походке

Доктор Бенни может также порекомендовать вам избегать определенных видов деятельности, таких как виды спорта с высокой ударной нагрузкой, чрезмерное сгибание и стояние на коленях, толкание или поднятие тяжестей, а также действия, требующие быстрой остановки и начала движений.

Предотвращение хирургического вмешательства

Замена тазобедренного сустава — это обширная, сложная операция с длительным периодом восстановления.Хотя в некоторых случаях для полного выздоровления необходима операция, в большинстве случаев с болью в тазобедренном суставе можно справиться с помощью консервативного лечения и изменения образа жизни.

Самым важным ключом к тому, чтобы избежать хирургического вмешательства при боли в бедре, является своевременное лечение и изменение образа жизни, например, потеря лишнего веса.

Некоторые причины боли в тазобедренном суставе возникают внезапно и требуют немедленного обращения к врачу. Однако артриту требуется время, чтобы повредить тазобедренный сустав, поэтому раннее вмешательство является ключевым.

Если вы страдаете от изнурительной боли в бедре и интересуетесь вариантами лечения, позвоните нам сегодня в любой из наших трех офисов в Хьюстоне и Шугарленде, чтобы записаться на консультацию к доктору Бенни, или запросите встречу онлайн сегодня.

Боль в бедре: причины, лечение и профилактика

Боль в бедре может быть связана с проблемой в самом суставе. Однако иногда боль в тазобедренном суставе возникает вовсе не в тазобедренном суставе, а в других частях тела, которые иррадиируют или относятся к боли в области бедра.Эти области включают связки, мышцы, сухожилия, кости, суставы и другие ткани, окружающие бедро.

Пространство, в котором находится бедро, называется вертлужной впадиной . Это открытая область, содержащая небольшое количество жидкости, позволяющая верхней части бедренной кости ( бедренной кости ) скользить в гнезде без трения.

Хрящ вдоль головки бедренной кости ( головка бедренной кости ), а также прочный край вертлужной впадины, называемый верхней губой , предназначены для обеспечения гибкости и движения.

Однако эти области хряща подвержены старению и износу или могут быть повреждены, что приводит к боли.

Если вы получили травму бедра или любой из окружающих его тканей, может начаться воспаление. Это может привести к скоплению жидкости или крови в вертлужной впадине или растяжению слизистой оболочки тазобедренной капсулы с болью в результате .

Причины боли в бедре

Заболевания, вызывающие боль в бедре

Во всех случаях основным фактором является воспаление.Боль является симптомом, наряду с покраснением, отеком и ощущением тепла. Источником боли может стать любое заболевание или заболевание, зародившееся в тазобедренной области.

  • Артрит: Постепенное изнашивание тканей тазобедренного сустава может привести к дегенерации хрящей в этом месте и, как следствие, к артриту.
  • Аваскулярный некроз: Люди, принимающие длительные курсы кортикостероидов, таких как преднизолон, рискуют потерять кровоснабжение головки бедренной кости; когда это происходит, ткань ослабевает и возникает боль.
  • Бурсит: Большие мешочки с жидкостью ( bursae ) окружают области бедра; боль означает воспаление в этих областях.
  • Рак: Из-за разрушающего побочного эффекта лечения рака или из-за истончения костей, которое может быть результатом рака, боль в бедре может беспокоить.
  • Болезнь Легга-Кальве-Пертеса: Это педиатрическая версия аваскулярного некроза; это происходит у детей в возрасте от 4 до 8 лет.
  • Остеомиелит: Это инфекция костей, передающаяся через кровь или ткани, которая вызывает отмирание костей.
  • Остеопороз: Когда новая кость не заменяет старую достаточно быстро, дегенерация существующих костей может привести к ломкости, переломам и поломкам.

Травмы, вызывающие боль в бедре

  • Вывих бедра: Любая травма может привести к смещению бедренной кости из ее места в вертлужной впадине, что приведет к сильному дискомфорту и боли.
  • Перелом бедра: Это бич пожилых людей и тех, кто страдает остеопорозом.
    Достаточно одного неудачного падения, чтобы треснуть или сломаться вокруг бедра, что вызывает сильную боль.
    Большинство переломов бедра на самом деле являются переломами бедренной кости; только в случаях травмы (например, серьезной автомобильной аварии) происходит перелом вертлужной впадины.
  • Воспаление от общей травмы: Боль является симптомом воспаления, наряду с покраснением, отеком и ощущением тепла.Любое воздействие тупым предметом на тело может быть источником воспаления, приводящего к боли в бедре
  • Разрыв верхней губы бедра: При занятиях некоторыми видами спорта человек рискует порвать верхнюю губу. Этот прочный край тазобедренного сустава также может порваться из-за структурных проблем.
  • Защемление нервов: В частности, седалищный нерв в нижнем конце спинного мозга может защемляться и вызывать боль в бедре.Другие нервы также могут защемляться, например, латеральный кожный нерв бедра в бедре — проблема воспаления у некоторых беременных женщин — и грыжа пахового или бедренного нерва.
  • Отраженная боль: Когда травма в других частях тела (например, в нижней части спины или коленях) иррадиирует боль, ее можно почувствовать в бедре. Например, подвздошно-большеберцовый тяж — ткань, которая соединяет таз с коленом через внешнюю сторону бедра — может вызывать боль в колене, бедре или в обеих областях.
  • Растяжения или деформации: Растяжения относятся к повреждению связок в области бедра; повреждения мышц и сухожилий здесь называются штаммами .
  • Тендинит : Раздражение толстых связок, соединяющих мышцы с костями. Чрезмерное использование сухожилий вокруг бедер может вызвать серьезное воспаление. Возможный разрыв этих сухожилий также вызывает беспокойство.

Лечение боли в бедре

При легкой боли в бедре

Вот несколько проверенных способов справиться с незначительной болью в бедре.

  • Лед или тепло. Холодные компрессы, завернутые в полотенце, на бедро могут помочь. Противоположное действие — теплая ванна, душ или теплый компресс — также может принести некоторое облегчение.
  • Легкая физическая нагрузка.  Кажется нелогичным, но легкая растяжка и движение могут помочь облегчить боль и улучшить кровообращение в области бедра.
  • Обезболивающие. Эти классические аптечные растворы могут облегчить боль в бедре: ацетаминофен, ибупрофен и напроксен натрия.
  • Остальные.  Дайте больному бедру передышку, позволив ему расслабиться. Старайтесь избегать давления на него. Не сидите долго, а когда ляжете, то на бедро, которое не болит.
  • Потеря веса. Если вы недавно немного набрали вес (от 5 до 10 фунтов), возможно, стоит попытаться сбросить лишние килограммы. Дополнительный вес создает нагрузку на наши суставы, особенно те, которые помогают нам двигаться: суставы бедер, ног, коленей и ступней.Даже небольшая потеря веса может принести облегчение.

При острой боли в бедре

Во всех этих случаях лучшим решением является обращение за профессиональной медицинской помощью.

  • Сустав, который выглядит деформированным , может быть вывихнут.
  • Неспособность пошевелить ногой или бедром может быть вызвана множеством причин.
  • Неспособность выдерживать вес на пораженной ноге является признаком того, что что-то не так.
  • Сильная боль всегда является показателем того, что вам необходимо обратиться за медицинской помощью.
  • Внезапный отек предполагает воспаление, вызванное травмой или другим внутренним повреждением.

При проблемах, которые привели к дегенерации или поломке тазовых костей, может потребоваться хирургическая процедура замены для восстановления подвижности и устранения хронической боли.

Профилактика боли в бедре

Безопасные и регулярные физические упражнения, здоровое управление весом и диета для наращивания костей могут иметь большое значение для предотвращения боли в тазобедренном суставе на долгие годы.Ознакомьтесь с этими советами для здоровых и счастливых бедер!

  • Подвигайте тазобедренный сустав с помощью легкой растяжки, легких аэробных упражнений, водной терапии или легкой тренировки с отягощениями для улучшения кровообращения и подвижности. Это может помочь предотвратить боль, вызванную артритом или чрезмерной нагрузкой.
  • Физиотерапия при ранее существовавших травмах или повреждениях суставов может поддерживать бедра в рабочем состоянии.
  • Не игнорируйте мелкие травмы. Лечите их, чтобы они не стали серьезными травмами, которые могут привести к боли в бедре в будущем.
  • Для тех, кто работает за столом, смена осанки путем смены стульев, стояния во время работы или частых перерывов на ходьбу или растяжку может помочь при возникновении боли в бедре.
  • Сделайте растяжку перед быстрой тренировкой, чтобы суставы были расслаблены, кровь и суставные жидкости циркулировали, а соединительные ткани были теплыми и эластичными. Не забудьте потом остыть.
  • Слушай свое тело. Если вы испытываете боль в суставах, возможно, вы переусердствовали.Сделайте перерыв, чтобы потянуться и проверить свои суставы и мышцы.
  • Носите подходящую обувь, чтобы снизить нагрузку не только на стопы, но и на лодыжки и колени, что может привести к проблемам с бедрами. Также избегайте упражнений на твердых, неумолимых поверхностях.
  • Сбросить несколько фунтов; чрезмерный вес оказывает давление на суставы, делая их менее гибкими.
  • Адекватно отдыхайте после периодов упражнений, чтобы ваши суставы и ткани полностью восстановились.
  • Соблюдайте здоровую диету, чтобы ваши кости были крепкими.
  • Регулярные физические упражнения укрепляют мышцы и улучшают кровообращение во всех тканях; когда мышцы и ткани гибкие и сильные, они менее подвержены травмам.
  • Если вам нужна дополнительная помощь при ходьбе, не игнорируйте варианты. Трости, ходунки, костыли и другие вспомогательные устройства предназначены для поддержания хорошей осанки, что необходимо для предотвращения болей в спине, шее и бедрах.

Прибрежная ортопедия знает все о тазобедренном суставе и боли в тазобедренном суставе. Мы понимаем, что травмы случаются, но они не должны стоять у вас на пути. Пожалуйста, позвольте нам помочь с выявлением и лечением или даже предотвращением вашей боли в бедре.