Лечение шейный спондилез: Нейрохирург | Главная

Содержание

8 эффективных методов для самолечения шейного спондилеза

Спондилез шейного отдела позвоночника – типичное заболевание пожилых людей. Этим недугом часто страдают люди среднего и пожилого возраста. Сегодня это заболевание стало самым распространенным среди тех людей, кто ведет «сидячий» образ жизни – вне зависимости от возраста. Заболевание всё чаще встречается даже у очень молодых людей. Например, у офисных работников, проводящих за компьютером рабочий день и не уделяющих должного внимания своей осанке. Также эта болезнь – это бич тех людей, которые привыкли «зависать» над смартфоном долгое время, опустив голову, или же предпочитают смотреть телевизор, лежа на кровати. Учёные констатируют, что проблема с шейным спондилезом становится все более актуальной для современных молодых людей. 

Почему же именно шейный отдел позвоночника наиболее подвержен спондилезу? Всё дело в том, что шейные позвонки имеют небольшой размер и расстояние, где проходят крупные кровеносные сосуды и нервные окончания.

Кроме того, при подвижности и постоянной нагрузке, мышечный корсет зачастую бывает недостаточно развит.

Шейный спондилез объективно ухудшает качество жизни человека. При этом, один раз возникнув, спондилез уже не исчезает, и его развитие нельзя ни замедлить, ни вылечить.

Шейный отдел позвоночника связывается с головой и туловищем. Иными словами, он тесно связан со здоровьем основных органов тела, к примеру, с состоянием всего позвоночника, с нервными центрами, и также с сосудами сердца и головного мозга. Чтобы избежать осложнений, которые могут проявиться при спондилезе шейного отдела, следует уделять должное внимание предупреждению заболеваний и овладению простыми, доступными методиками профилактики и самолечения. Сегодня мы рекомендуем вам 8 эффективных методов такого типа. 

1. Необходимо контролировать и упорядочивать температуру для сохранения тепла в шейном отделе позвоночника, в особенности утром. 

Вне зависимости от времени года, будь то лето или зима, следует активно контролировать температуру шеи для сохранения тепла. Для этого подойдёт тёплый шарф в зимний период. А на рабочем месте стоит держать шаль – и набрасывать её не только на плечи. Она защитит от холода не только шею, но и спину и ноги. В особенно холодную погоду всегда нужно иметь под рукой термос с горячими напитками, а лучше – с куриным бульоном или супом. Если же у вас нет возможности брать с собой термос, то прервитесь на десяток минут. Положите коричневый сахар и имбирь в стакан, залейте кипятком. Это поможет быстро избавиться от холода в вашем организме. 

2. Надо постоянно заниматься гимнастикой для обеспечения гибкости позвонков шейного отдела. Наша рекомендация: сидеть с прямой спиной, при этом всё тело сохраняется неподвижным, кроме головной части. Сидя прямо, по очерёдности надо выполнять такие движения: опустить голову, поднять голову, повернуть голову налево, потом направо; наклонить голову вперед, потом назад; вращать голову по и против часовой стрелке. Каждый раз выполняёте этот комплекс упражнений около пяти минут.

Главное – движения старайтесь делать как можно более легко, спокойно и медленно, чтобы избежать травм. 

3. Простой метод самомассажа для облегчения шейного дискомфорта:

  Первый,  сделайте самостоятельный массаж по трем пунктам точки Бай-лао. Точка Бай-лао (латеральная) располагается на шее, на 3 пальца вверх от остистого отростка седьмого шейного позвонка и на один палец от заднесрединного меридиана. В любое свободное от напряженной работы время стоит совершить массаж пальцами по точке Бай-лао – на это уйдёт лишь несколько минут, а эффект будет замечательный. Это поможет снизить общую усталость в шейной части позвоночника и в теле в целом.

  Второй способ – скрестите пальцы обеих рук друг друга, положите на заднюю часть шеи. Трите медленно в различных направлениях. После того, как ощутите увеличение температуры в шее, остановитесь. Достаточно – эта простая процедура поможет вам расслабиться и отдохнуть не отрываясь надолго от работы. 

4.  Принять активное участие в мероприятиях на открытом воздухе, это считается одним из эффективных методов для оберегания шейного позвонка. При этом рекомендуем полезные виды спорта, как плавать, играть в мяч, заниматься йогой и др. 

5. Залог здоровья – есть как можно больше полезных для костного мозга продуктов. По теории традиционной китайской медицины, такие продукты питания, как грецкий орех, мякоть кизила, корень наперстянки, семена чёрного кунжута и др., обладают функцией тонизации мозгового вещества. Рекомендуем регулярно готовить обед или ужин с добавлением упомянутых ингредиентов, это эффективно укрепит не только шейные позвонки, но и ваши мышцы и кости, а также замедлят патологические изменения в шейном позвонке и в почках.   

6. Во время отдыха нужно заниматься упражнением под названием «Расправляем крылья словно птица». Приступим: встаньте, ноги – вместе, руки свободно висят вдоль корпуса. Приподнимитесь на цыпочки, одновременно прогибая спину вперед в грудном отделе и отводя руки чуть назад, одновременно стараясь повернуть кисти ладонями наружу. Зафиксируйте позицию, держитесь на протяжении 5 минут.  

Повторите ещё несколько раз. Данное упражнение предназначено, прежде всего, для тех, кто имеет склонность сутулиться; оно отлично разминает мышцы спины, заставляет позвоночник выпрямляться.  

7. Прогревание с помощью компресса – одна из методик традиционной китайской медицины. Конкретный метод в домашних условиях: поджарьте 250 гр. семян фенхеля обыкновенного, добавив пищевую соль. Уложите в холщовый мешок, а затем положите его на шейную область примерно на 30 минут. Процедуру стоит делать один раз в день, лучше перед сном. Вы быстро получите позитивный эффект. Этот метод эффективно улучшает кровообращение в спине, снижает мышечное напряжение. Следует обратить внимание на то, что применяя согревающие компрессы, температуру нужно держать не слишком высокой. Процедура не должна быть болезненной. Также время не должно быть очень долгим. Хватит 15-20 минут – по собственным ощущениям. 

8. Активное воздействие на точку Хоу-си. Точка Хоу-си располагается в углублении сзади от пястно-фалангового сустава мизинца с локтевой стороны кисти руки. Сжимая кулаки обеими руками, ударяете друг другу на край полевой бровки ладоней. Таким образом вы сможете задействовать и активизировать точку Хоу-си. Это поможет в облегчении дискомфорта в области шейного и  поясничного позвоночника. Это самый простой и доступный способ для самостоятельного снижения боли в шее. Попробуйте прямо сейчас!

404 Not Found

Страница не найдена или удалена.

Пользовательское соглашение

Я, субъект персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года № 152 «О персональных данных» предоставляю ООО «Бека РУС» (далее – Оператор), расположенному по адресу г. Москва, г. Зеленоград, Сосновая аллея, д.6А, стр.1, 124489, согласие на обработку персональных данных, указанных мной в форме веб-чата, в форме заказа обратного звонка и/или любой другой формы на сайте beka.ru в сети «Интернет», владельцем которого является Оператор.

  1. Состав предоставляемых мной персональных данных является следующим: ФИО, адрес электронной почты и номер телефона.
  2. Целями обработки моих персональных данных являются: обеспечение обмена короткими текстовыми сообщениями в режиме онлайн-диалога и обеспечение функционирования обратного звонка.
  3. Согласие предоставляется на совершение следующих действий (операций) с указанными в настоящем согласии персональными данными: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передачу (предоставление, доступ), блокирование, удаление, уничтожение, осуществляемых как с использованием средств автоматизации (автоматизированная обработка), так и без использования таких средств (неавтоматизированная обработка).
  4. Я понимаю и соглашаюсь с тем, что предоставление Оператору какой-либо информации о себе, не являющейся контактной и не относящейся к целям настоящего согласия, а равно предоставление информации, относящейся к государственной, банковской и/или коммерческой тайне, информации о расовой и/или национальной принадлежности, политических взглядах, религиозных или философских убеждениях, состоянии здоровья, интимной жизни запрещено.
  5. В случае принятия мной решения о предоставлении Оператору какой-либо информации (каких-либо данных), я обязуюсь предоставлять исключительно достоверную и актуальную информацию и не вправе вводить Оператора в заблуждение в отношении своей личности, сообщать ложную или недостоверную информацию о себе.
  6. Я понимаю и соглашаюсь с тем, что Оператор не проверяет достоверность персональных данных, предоставляемых мной, и не имеет возможности оценивать мою дееспособность и исходит из того, что я предоставляю достоверные персональные данные и поддерживаю такие данные в актуальном состоянии.
  7. Согласие действует по достижении целей обработки или в случае утраты необходимости в достижении этих целей, если иное не предусмотрено федеральным законом.
  8. Согласие может быть отозвано мною в любое время на основании моего письменного заявления.

симптомы 1, 2, 3 степени, причины и признаки, лечение в домашних условиях, упражнения

Спондилез шейного отдела представляет собой дегенеративную патологию шейного отдела, которая сопровождается поражением межпозвоночных дисков, образованием костных разрастаний, окостенением связок.

В большей степени недугу подвержены пожилые люди. Опасность заболевания заключается в том, что оно долгое время протекает бессимптомно.

Особенности заболевания

Под этим термином понимают хроническую патологию, которая сопровождается разрастанием костных элементов по краям позвонков в области крепления продольных связок.

По МКБ-10 аномалию кодируют так: М47. Спондилез.

Поражение шейного отдела встречается чаще всего.

В большей степени патологии подвержены люди, которые привыкли вести сидячий образ жизни.

При развитии аномалии голова и шея постоянно напряжены, что вызывает выраженный дискомфорт.

Стадии

Существует несколько стадий шейного спондилеза, для каждой из которых характерны определенные симптомы:

  1. Первая – имеет бессимптомное течение. Редкие боли в шее ноющего характера практически не влияют на привычный образ жизни человека. Постепенно в области шейных позвонков появляются костные разрастания.
  2. Вторая – при этом костные отростки увеличиваются и развиваются по направлению друг к другу. При повышенных нагрузках или переохлаждении ноющие боли в шее усиливаются. Эта стадия может присутствовать несколько лет, периодически вызывая обострения.
  3. Третья – на этом этапе костные отростки соединяются и формируют дугу. При этом мышечные ткани сильно напрягаются, что влечет полную утрату подвижности в поврежденной зоне. Иногда наблюдается частичная утрата контроля над конечностями. Поражения шейного отдела провоцируют вестибулярные нарушения. На этой стадии лекарства и мануальные методики не дают результатов. Облегчить состояние пациента может только операция.

Причины и провоцирующие факторы

К развитию патологии приводят такие причины:
  • воспалительное поражение фрагментов позвоночника;
  • переохлаждение;
  • шейный остеохондроз;
  • травматические повреждения позвоночного столба;
  • продолжительные статические нагрузки;
  • искривление осанки;
  • возрастные процессы.

Признаки и симптомы

Для этого вида спондилеза характерны такие проявления:

  • мучительная боль в затылке – она преобладает в первой половине суток и отдает в плечи, глаза и уши;
  • дискомфорт и снижение двигательной активности шеи – возникает при поворотах в стороны;
  • хруст при движении шеи;
  • головокружения;
  • боль в руках, онемение, покалывание – такие симптомы наблюдаются при компрессии нервных окончаний;
  • атрофия мышц – наблюдается в запущенных случаях;
  • нарушение мочеиспускания, неровная походка – эти признаки обусловлены вовлечением в аномальный процесс спинного мозга.

Диагностика шейного спондилеза

Выявить патологию бывает довольно сложно. Чтобы поставить точный диагноз, врач выполняет сбор анамнеза, проводит физикальный осмотр и неврологическое обследование.

Также врач может назначить такие процедуры:

  1. Рентгенография. Это самая доступная методика, которая дает возможность выявить отростки на шейных позвонках.
  2. Компьютерная томография. Процедура считается достаточно информативной. По результатам диагностики удается получить послойные снимки позвонков и дисков.
  3. Миелография. Процедура помогает определить состояние спинномозгового канала.
  4. Магнитно-резонансная томография. Манипуляция дает полную информацию. Помимо этого, она не подразумевает воздействия рентгеновского излучения на организм, а потому полностью безопасна.
  5. Электромиелография. Методика помогает оценивать состояние нервных окончаний.

На фото рентгенологические признаки деформирующего спондилеза

Особенности лечения

Терапия патологии в домашних условиях направлена на снижение выраженности болевого синдрома и увеличение двигательной активности позвоночника.

Медикаментозное

Чтобы справиться с дискомфортными ощущениями, врачи выписывают нестероидные противовоспалительные препараты. К действенным средствам из этой категории относят следующее:

Лекарства могут применяться пероральным или инъекционным способом. Также существуют местные формы выпуска, которые следует наносить на пораженный участок.

Физиотерапия

После устранения острых симптомов патологии можно применять средства физиотерапии. К наиболее действенным методикам относят следующее:

Массаж можно делать исключительно при отсутствии выраженных изменений в структуре позвонков. Строго запрещено агрессивное физическое воздействие на шею. Делать самомассаж при таком диагнозе противопоказано, поскольку есть риск ухудшения состояния пациента.

ЛФК и упражнения

Для повышения двигательной активности суставов и всего позвоночника нужно выполнять специальные упражнения.

Лечебная гимнастика улучшает кровоток в шейном отделе, нормализует чувствительность нервных волокон, снижает компрессию спинного мозга, укрепляет мышцы спины.

Комплекс упражнений нужно подбирать индивидуально, поскольку нагрузка отличается в зависимости от степени тяжести патологии, размера и числа остеофитов.

К эффективным упражнениям, которые часто применяют при шейном спондилезе, относят следующее:

  1. Встать возле стены и выпрямиться. Поместить правую ладонь на голову. Давить рукой на голову, а шейными мышцами оказывать сопротивление.
  2. Аналогичное движение сделать для другой стороны.
  3. Обе ладони поместить на лоб и сильно нажимать. При этом лбом необходимо тянуться вперед и напрягать мышцы шеи.
  4. Скрестить руки на затылке, оказывать давление на голову. Одновременно оказывать сопротивление. Голова должна быть расположена ровно.

При систематическом выполнении лечебных упражнений уже через 2-3 недели удастся получить ощутимые результаты.

Упражнения для шеи

Осложнения и чем опасно заболевание

При отсутствии адекватной терапии шейный спондилез может привести к появлению межпозвоночных грыж. Это становится причиной неврологических отклонений.

Нередко патология провоцирует сосудистые патологии, которые сопровождаются головными болями, колебаниями давления, шумом в ушах, ухудшением зрения.

Это обусловлено наличием костных разрастаний. По мере увеличения остеофитов происходит все большее защемление нервов и артерий.

Стеноз провоцирует признаки ложной хромоты. Это состояние сопровождается постоянными болями в ногах, ощущением скованности и окоченения. Такие симптомы сохраняются даже в состоянии покоя.

Прогноз

В целом шейный спондилез имеет благоприятный прогноз. Предотвратить возрастные процессы в позвоночнике невозможно, однако они не представляют серьезной опасности для жизни. Исключением считаются неврологические нарушения. Прогноз может ухудшаться в следующих случаях:

  • несвоевременное обращение к врачу;
  • нарушение рекомендаций специалиста;
  • преждевременная активность после операции.

Шейный спондилез – опасная патология, которая приводит к отрицательным последствиям для здоровья. Чтобы справиться с нарушением, необходимо сразу обратиться к врачу и четко следовать его назначениям.

Упражнения при шейном спондилезе в нашем видео:

Диагностика и лечение шейного спондилеза: общие сведения, патофизиология, эпидемиология

  • Parke WW. Корреляционная анатомия шейной спондилотической миелопатии. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 1988 г., 13 июля (7): 831–837. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Маккормак Б.М., Вайнштейн П.Р. Шейный спондилез. Обновление. Вест Дж Мед . 1996 июль-август. 165(1-2):43-51. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Уилкинсон М. Патологическая анатомия шейного спондилеза и миелопатии. Мозг . 1960 дек. 83:589-617. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хофф Дж.Т., Уилсон С.Б. Патофизиология шейных спондилотических радикулопатий и миелопатий. Клиника Нейрохирург . 1977. 24:474-87. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Rosomoff HL, Fishbain D, Rosomoff RS. Хроническая шейная боль: радикулопатия или брахиалгия. Неинтервенционное лечение. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 17 октября 1992 г. (прил. 10): S362-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Эмери ЮВ. Шейная спондилопатия: диагностика и лечение. J Am Acad Orthop Surg . 2001 ноябрь-декабрь. 9(6):376-88. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Fehlings MG, Skaf G. Обзор патофизиологии цервикальной спондилотической миелопатии с пониманием потенциальных новых механизмов, связанных с травматическим повреждением спинного мозга. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 1998 15 декабря. 23(24):2730-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Молодой ВФ.Шейная спондилотическая миелопатия: частая причина дисфункции спинного мозга у пожилых людей. Семейный врач . 1 сентября 2000 г. 62(5):1064-70, 1073. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • McCormick WE, Steinmetz MP, Benzel EC. Шейная спондилотическая миелопатия: поставить сложный диагноз, затем направить на операцию. Клив Клин Дж Мед . 2003 г., октябрь 70 (10): 899-904. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Young WF, Weaver M, Mishra B. Хирургические результаты у пациентов с сосуществующими рассеянным склерозом и спондилезом. Акта Нейрол Сканд . 1999 авг. 100(2):84-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • аль-Мефти О., Харки Х.Л., Марави И. и др. Экспериментальная хроническая компрессионная цервикальная миелопатия. Дж Нейрохирург . 1993, октябрь 79 (4): 550-61. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хендерсон Ф.К., Геддес Д.Ф., Ваккаро А.Р., Вудард Э., Берри К.Дж., Бензел Э.К. Травма, связанная с растяжением, при шейной спондилотической миелопатии: новая концепция и обзор. Нейрохирургия . 2005 май.56(5):1101-13; обсуждение 1101-13. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Мур А.П., Блумхардт Л.Д. Проспективное обследование причин нетравматических спастических парапарезов и тетрапарезов у ​​585 больных. Спинной мозг . 1997 июнь 35 (6): 361-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Холт С., Йейтс PO. Шейный спондилез и поражение нервных корешков. Заболеваемость при рутинном вскрытии. J Bone Joint Surg Br . 1966 авг. 48 (3): 407-23. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Рахим К.А., Стамбоу Д.Л. Рентгенологическая оценка дегенеративного шейного отдела позвоночника. Orthop Clin North Am . 1992 г. 23 июля (3): 395-403. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хеллер Дж.Г. Синдромы дегенеративного заболевания шейки матки. Orthop Clin North Am . 1992 г. 23 июля (3): 381-94. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Элленберг М. Р., Хонет Дж. К., Треанор В. Дж. Шейная радикулопатия. Arch Phys Med Rehabil .1994 март 75(3):342-52. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Stoffman MR, Roberts MS, King JT Jr. Шейная спондилотическая миелопатия, депрессия и тревога: когортный анализ 89 пациентов. Нейрохирургия . 2005 авг. 57(2):307-13; обсуждение 307-13. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кэй Дж.Дж., Данн А.В. Шейная спондилотическая дисфагия. Южный Мед J . 1977 май. 70(5):613-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Умера Б.К., Мукерджи Б.К., Ибекве О. Шейный спондилез и дисфагия. Дж Ларингол Отол . 1981 ноябрь 95(11):1179-83. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Соболь СМ, Ригуал НР. Переднебоковой экстрафарингеальный доступ при дисфагии, вызванной шейными остеофитами.Литературный обзор. Энн Отол Ринол Ларингол . 1984 сентябрь-октябрь. 93 (5 часть 1): 498-504. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Канбай М., Сельчук Х., Йылмаз У. Дисфагия, вызванная шейными остеофитами: редкий случай. J Am Geriatr Soc .2006 г., июль 54 (7): 1147-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Teresi LM, Lufkin RB, Reicher MA, et al. Бессимптомный остеохондроз и спондилез шейного отдела позвоночника: МРТ. Радиология . 1987 г., июль 164 (1): 83-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Браун Б.М., Шварц Р.Х., Франк Э., Бланк Н.К. Предоперационная оценка шейной радикулопатии и миелопатии с помощью МРТ с поверхностной катушкой. AJR Am J Рентгенол . 1988 г., декабрь 151(6):1205-12.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Александр Дж.Т. Естественное течение и консервативное лечение шейного спондилеза. В: Menezes AH, Sonntag VKH, et al. Принципы хирургии позвоночника. Том 1. 1996: 547-557.

  • Penning L, Wilmink JT, van Woerden HH, Knol E. Миелографические данные КТ при дегенеративных заболеваниях шейного отдела позвоночника: клиническое значение. AJR Am J Рентгенол . 1986 г., апрель 146(4):793-801. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ямадзаки Т., Судзуки К., Янака К., Мацумура А.Динамическая компьютерная томография-миелография для исследования дегенеративных заболеваний шейки матки. Нейрол Мед Чир (Токио) . 2006 апр. 46(4):210-5; обсуждение 215-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Сонг Т., Чен В.Дж., Ян Б. и др. Диффузионно-тензорная томография в шейном отделе спинного мозга. Евро Позвоночник J . 2011 март 20 (3): 422-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ивабучи М., Кикучи С., Сато К. Патологоанатомическое исследование цервикальной спондилотической миелопатии. Фукусима J Med Sci . 2004 г., декабрь 50 (2): 47–54. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Гор Д.Р., Сепик С.Б., Гарднер Г.М., Мюррей М.П. Боль в шее: длительное наблюдение за 205 пациентами. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 1987 январь-февраль. 12(1):1-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Группа AGS по стойкой боли у пожилых людей. Лечение персистирующей боли у пожилых людей. J Am Geriatr Soc . 2002. 50 (Приложение 6): S205-S224.

  • Суизи Р.Л., Сузи А.М., Уорнер К.Эффективность домашней тракционной терапии шейного отдела позвоночника. Am J Phys Med Rehabil . 1999 январь-февраль. 78(1):30-2. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Kaiser MG, Haid RW, Subach BR, Barnes B, Rodts GE Jr. Передняя шейная пластина улучшает артродез после дискэктомии и слияния с кортикальным аллотрансплантатом. Нейрохирургия . февраль 2002 г. 50:229-236.

  • Баскин Д.С., Райан П., Соннта В., Вестмарк Р., Ведмайер М.А. Проспективное, рандомизированное, контролируемое исследование спондилодеза шейки матки с использованием рекомбинантного костного морфогенного белка-2 человека с кольцом аллотрансплантата CORNERSTONE-SR и передней цервикальной пластиной ATLANTIS. Позвоночник . 2003. 28:1219-1225.

  • Роуленд Л.П. Хирургическое лечение шейной спондилотической миелопатии: время для контролируемого исследования. Неврология . 1992 янв. 42(1):5-13. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Fouyas IP, Statham PF, Sandercock PA.Кокрановский обзор роли хирургии при шейной спондилотической радикуломиелопатии. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 2002 1 апреля. 27(7):736-47. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Каданка З., Марес М., Беднаник Дж. и др. Подходы к спондилотической цервикальной миелопатии: консервативные и хирургические результаты в 3-летнем последующем исследовании. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 2002 15 октября. 27(20):2205-10; обсуждение 2210-1. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Сампат П., Бендебба М., Дэвис Д.Д., Дакер Т.Б.Исходы лечения пациентов с цервикальной миелопатией. Проспективное многоцентровое исследование с независимым клиническим обзором. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 2000 15 марта. 25(6):670-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ма X, Чжао XF, Чжао YB. [Клиническое исследование различных методов декомпрессии при шейном спондилезе]. Чжунхуа Вай Кэ За Чжи . 2009 15 апреля. 47(8):607-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Lee JY, Sharan A, Baron EM и др. Количественный прогноз дрейфа спинного мозга после цервикальной ламинэктомии и артродеза. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 2006 15 июля. 31 (16): 1795-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ван М.Ю., Шах С., Грин Б.А. Клинические результаты после цервикальной ламинопластики у 204 пациентов с цервикальной спондилотической миелопатией. Сург Нейрол . 2004, декабрь 62(6):487-92; обсуждение 492-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Каминский С. Б., Кларк К.Р., Трайнелис В.К. Оперативное лечение шейных спондилотических миелопатий и радикулопатий. Сравнение ламинэктомии и ламинопластики в среднем за пять лет наблюдения. Айова Ортоп J . 2004. 24:95-105. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Гроб Д. Хирургия дегенеративных заболеваний шейного отдела позвоночника. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 1998, 15 декабря. 23(24):2674-83. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кумар В.Г., Ри Г.Л., Мервис Л.Дж., МакГрегор Дж.М. Шейная спондилотическая миелопатия: функциональные и рентгенологические отдаленные результаты после ламинэктомии и заднего спондилодеза. Нейрохирургия . 1999 апр. 44(4):771-7; обсуждение 777-8.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хоутен Дж.К., Купер Пр. Ламинэктомия и задняя шейная пластина при многоуровневой шейной спондилотической миелопатии и оссификации задней продольной связки: влияние на выравнивание шейки матки, компрессию спинного мозга и неврологический исход. Нейрохирургия . 2003 май. 52(5):1081-7; обсуждение 1087-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Huang RC, Girardi FP, Poynton AR, Cammisa Jr FP. Лечение многоуровневой шейной спондилотической миелорадикулопатии с задней декомпрессией и спондилодезом с фиксацией латеральной массы пластиной и местным костным трансплантатом. J Техника лечения заболеваний позвоночника . 2003 г. 16 апреля (2): 123-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Шагас Х., Домингес Ф., Аверса А., Видаль Фонсека А.Л., де Соуза Х.М. Шейная спондилотическая миелопатия: 10-летний проспективный анализ результатов передней декомпрессии и спондилодеза. Сург Нейрол . 2005. 64 Приложение 1:S1:30-5; обсуждение S1:35-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Чиббаро С., Бенвенути Л., Карнесекки С. и др. Передняя шейная корпорэктомия при цервикальной спондилотической миелопатии: опыт и хирургические результаты в серии из 70 последовательных пациентов. J Clin Neurosci . 2006 13 февраля (2): 233-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Macdonald RL, Fehlings MG, Tator CH, et al. Многоуровневая передняя шейная корпорэктомия и спондилодез малоберцового аллотрансплантата при цервикальной миелопатии. Дж Нейрохирург . 1997 июнь 86(6):990-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Сантьяго П., Фесслер Р.Г. Минимально инвазивная хирургия для лечения шейного спондилеза. Нейрохирургия . январь 2007 г. 60:S1-160-165.

  • Heller JG, Sasso RC, Papadopoulos SM, et al. Сравнение эндопротезирования шейного диска по BRYAN с передней шейной декомпрессией и спондилодезом: клинические и рентгенологические результаты рандомизированного контролируемого клинического исследования. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 2009 15 января. 34(2):101-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Мерфи Ф., Симмонс Дж. К., Брансон Б. Глава 2. Разрывы шейных дисков, 1939–1972 гг. Clin Neurosurg . 1973. 20:9-17. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Whitecloud TS 3-й, Seago RA. Цервикальный дискогенный синдром. Результаты оперативного вмешательства у больных с положительной дискографией. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 1987 май. 12(4):313-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бракен М.Б., Шепард М.Дж., Коллинз В.Ф. мл. и др.Лечение метилпреднизолоном или налоксоном после острой травмы спинного мозга: данные наблюдения за 1 год. Результаты второго Национального исследования острых травм спинного мозга. Дж Нейрохирург . 1992 янв. 76(1):23-31. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Чеснат Р.М., Абитболь Дж.Дж., Гарфин С.Р. Хирургическое лечение шейной радикулопатии. Показания, методы и результаты. Orthop Clin North Am . 1992 г. 23 июля (3): 461-74. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Чайлз Б.В. 3-й, Леонард М.А., Чоудри Х.Ф., Купер П.Р.Шейная спондилотическая миелопатия: закономерности неврологического дефицита и восстановление после передней шейной декомпрессии. Нейрохирургия . 1999 апр. 44(4):762-9; обсуждение 769-70. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кларк Э., Робинсон П.К. Цервикальная миелопатия: осложнение шейного спондилеза. Мозг . 1956 г., сентябрь 79(3):483-510. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Клементс Д.Х., О’Лири П.Ф. Передняя шейная дискэктомия и спондилодез. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 1990 15 октября (10): 1023-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Коннор П.М., Дарден Б.В., 2-й. Осложнения дискографии шейки матки и клиническая эффективность. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 1993 15 октября. 18(14):2035-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кулл Р., Уиттл И. Нервная система. Манро Дж., Эдвардс С.С. Клиническое обследование Маклеода . 1995. 201-256.

  • Denno JJ, Meadows GR. Ранняя диагностика шейной спондилотической миелопатии.Полезный клинический признак. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 1991 Декабрь 16 (12): 1353-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Диллин В., Бут Р., Куклер Дж., Балдерстон Р., Симеоне Ф., Ротман Р. Шейная радикулопатия. Обзор. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 11 (10) декабря 1986 г.: 988-91. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Диллин В., Уппал Г.С. Анализ лекарственных средств, применяемых при лечении дегенерации шейного диска. Orthop Clin North Am . 1992 июль.23(3):421-33. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Durufle A, Petrilli S, Le Guiet JL, et al. Шейная спондилотическая миелопатия у больных атетоидным церебральным параличом: около пяти случаев. Совместная кость позвоночника . 2005 май. 72(3):270-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Эбара С., Йоненобу К., Фудзивара К., Ямасита К., Оно К. Миелопатия руки, характеризующаяся истощением мышц. Различный тип миелопатии рук у больных шейным спондилезом. Позвоночник (Фила Па, 1976) .1988 г. 13 июля (7): 785-91. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Фирузня Х., Ан Дж.Х., Рафий М., Рагнарссон К.Т. Внезапная квадриплегия после незначительной травмы. Роль существовавшего ранее спинального стеноза. Сург Нейрол . 1985 г. 23 февраля (2): 165-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Goodridge AE, Feasby TE, Ebers GC, Brown WF, Rice GP. Истощение рук из-за сдавления среднего шейного отдела спинного мозга. Can J Neurol Sci . 1987 авг. 14 (3): 309-11. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Haerer AF. Обследование при подозрении на истерию и симуляцию. Неврологическое обследование ДеДжонга . 5-е изд. 1992. 744.

  • Haldeman S, Kohlbeck FJ, McGregor M. Факторы риска и провоцирующие движения шеи, вызывающие расслоение вертебробазилярной артерии после травмы шейного отдела позвоночника и манипуляций на позвоночнике. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 15 апреля 1999 г. 24(8):785-94. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Джума КБ, Ньяме ПК. Взаимосвязь между переноской нагрузки на голову и шейным спондилезом у ганцев. Западная Африка J Med . 1994 июль-сентябрь. 13(3):181-2. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кайзер JA, Голландия BA. Визуализация шейного отдела позвоночника. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 1998 15 декабря. 23(24):2701-12.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Лабан М.М., Тейлор Р.С. Манипуляции: объективный анализ литературы. Orthop Clin North Am . 1992 г. 23 июля (3): 451-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Лам М. Головная боль. Адлер С.Н. и соавт. Карманный справочник по дифференциальной диагностике . 1994. 303-304.

  • LaRocca H. Шейная спондилотическая миелопатия: естественное течение. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 1988 г. 13 июля (7): 854-5.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Lees F, Turner J. Естественная история и прогноз шейного спондилеза. БМЖ . 1963. 2:1603.

  • Накано К.К. Боль в шее. Келли В.Н., Харрис Э.Д., Радди С., Следж С.Б. Учебник ревматологии . 1985. 471-490.

  • Оно К., Эбара С., Фудзи Т., Йоненобу К., Фудзивара К., Ямасита К. Миелопатия руки. Новые клинические признаки повреждения шейного отдела спинного мозга. J Bone Joint Surg Br .1987 март 69 (2): 215-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Пападопулос С.М., Хофф Дж.Т. Анатомическое лечение шейного спондилеза. Клиника Нейрохирург . 1994. 41:270-85. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Филипс Д.Г. Хирургическое лечение миелопатии при шейном спондилезе. J Нейрол Нейрохирург Психиатрия . 1973 г., 36 октября (5): 879–84. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Рейнор Р.Б., Пью Дж., Шапиро И. Шейная фасетэктомия и ее влияние на прочность позвоночника. Дж Нейрохирург . 1985 авг. 63(2):278-82. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Робинсон Р., Смит Г. Удаление переднебокового шейного диска и межтеловой спондилодез при синдроме шейного диска. Булл Джонс Хопкинс Хосп . 1955. 96:223.

  • Saunders R. Корпэктомия при шейной спондилотической миелопатии. Менезес А.Х., Зоннтаг В.Х. и соавт. Принципы хирургии позвоночника . 1996. Том. 1: 559-569.

  • Шеллхас К.П., Смит М.Д., Гандри К.Р., Поллей С.Р.Шейная дискогенная боль. Проспективная корреляция магнитно-резонансной томографии и дискографии у бессимптомных субъектов и страдающих от боли. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 1996 г., 1 февраля, 21(3):300-11; обсуждение 311-2. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Tan JC, Nordin M. Роль физиотерапии в лечении заболеваний шейных дисков. Orthop Clin North Am . 1992 г. 23 июля (3): 435-49. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Verbiest H. Глава 23.Лечение шейного спондилеза. Клиника Нейрохирург . 1973. 20:262-94. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Вийкари-Юнтура Э., Поррас М., Лаасонен Э.М. Валидность клинических тестов в диагностике компрессии корешков при заболеваниях шейных дисков. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 1989 март 14 (3): 253-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Watson JC, Broaddus WC, Smith MM, Kubal WS. Гиперактивный грудной рефлекс как показатель компрессии верхнего шейного отдела спинного мозга.Отчет о 15 случаях. Дж Нейрохирург . 1997 янв. 86(1):159-61. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ю К, Оригитано ТЦ. Семейный шейный спондилез. История болезни. Дж Нейрохирург . 1998 г., июль 89(1):139-41. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Йосс Р.Э., Корбин К.Б., Маккарти К.С., Лав Дж.Г. Значение симптомов и признаков локализации пораженного корешка в протрузии шейного диска. Неврология . 1957 7 октября (10): 673-83. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Шейный спондилез: симптомы и лечение

    Ежедневный износ тела может вызвать изменения в костях, дисках и суставах шеи, состояние, называемое шейным спондилезом. Наиболее распространенными симптомами шейного спондилеза являются боль в шее и скованность в результате того, что шейные диски теряют жидкость и со временем становятся скованными. В некоторых случаях эти изменения могут сдавливать нервные корешки спинного мозга, вызывая онемение, покалывание и трудности при ходьбе.Шейный спондилез встречается очень часто, поражая более 85% людей старше 60 лет, и имеет тенденцию ухудшаться с возрастом.

    Если у вас хроническая боль в шее, запишитесь на прием к своему поставщику медицинских услуг SSM Health, чтобы узнать, как мы можем помочь вам почувствовать себя лучше и улучшить качество жизни.

    Признаки и симптомы шейного спондилеза

    Симптомы шейного спондилеза могут развиваться со временем. Они могут включать:

    • Скованность и боль в шее
    • Головные боли, которые могут возникать в шее
    • Боль в плечах или руках
    • Невозможность полностью согнуть шею или повернуть голову
    • Скрежет или ощущение при повороте шеи

    Если вы заметили, что ваши симптомы ухудшаются или у вас появились новые симптомы, запишитесь на прием к своему поставщику медицинских услуг SSM Health для оценки.

    Лечение шейного спондилеза

    Чтобы определить причину боли в шее, врач спросит вас о симптомах и проведет медицинский осмотр. Кроме того, ваш врач может назначить рентген вашей шеи и позвоночника, чтобы найти любые изменения. Если ваша боль не уменьшается при лечении или вы начинаете испытывать слабость или онемение в руках и кистях, может потребоваться МРТ, чтобы дать вашему врачу более детальное представление о вашей шее и позвоночнике. В большинстве случаев консервативные методы лечения успешно лечат боль в шее.К ним могут относиться:

    • Остальное
    • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
    • Физиотерапия
    • Тяга
    • Лекарства, вводимые в позвоночник или окружающие области
    • Шейный ортез для поддержки и ограничения движений

    Операция рассматривается только в редких случаях при серьезной потере функции рук, ног, стоп или пальцев. Как и в случае любой другой процедуры, целью операции является устранение источника давления на спинной мозг и нервы.

    Если потребуется операция, можете быть уверены, что вы в надежных руках. Специалисты SSM Health по спине и позвоночнику предлагают самые передовые доступные методы. На протяжении всего лечения они будут тесно сотрудничать с профессиональными и физиотерапевтами SSM Health, чтобы помочь вам в вашем выздоровлении. Найдите поставщика сегодня, чтобы узнать, как мы можем помочь вам преодолеть боль в шее.

    Лечение шейного спондилеза Даллес, Вирджиния

    Что такое шейный спондилез (шейный остеоартрит)?

    Шейный спондилез, также называемый артритом шеи, представляет собой возрастное заболевание, характеризующееся ухудшением состояния суставов позвоночника, позвонков, дисков и связок шеи.

    Состояние может быть вызвано любой из следующих причин:

    • Износ хрящей и костей в результате старения или чрезмерного использования
    • Костные выступы (костные шпоры) по краям костей
    • Высушенные (дегидратированные) или треснутые (грыжи) межпозвонковые диски
    • Травма шеи (при падении, аварии и др. )
    • Повторяющаяся и продолжительная нагрузка на шею
    • Семейный анамнез шейного спондилеза (генетический фактор)
    • Лишний вес, малоподвижный образ жизни, курение

    Признаки и симптомы заболевания

    Большинство людей не испытывают значительных симптомов, а у некоторых могут вообще не проявляться какие-либо признаки.Многие люди могут даже выполнять обычную повседневную деятельность. Однако, если симптомы возникают, они могут варьироваться от легких до тяжелых и могут развиваться постепенно или внезапно.

    Ожидаемые симптомы шейного спондилеза включают:

    • Скованность и болезненность шеи, которая постепенно ухудшается
    • Боль при наклоне шеи назад
    • Головные боли в затылке
    • Хроническая и сильная боль в плечах, руках или ногах
    • Покалывание или онемение в плечах, руках или ногах
    • Мышечная слабость в руках и пальцах
    • Боль, усиливающаяся при стоянии, сидении, чихании или кашле
    • Нарушение координации, потеря равновесия, трудности при ходьбе
    • Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником

    Что делать, если шейный спондилез не лечить?

    Если это состояние не лечить, ваш спинной мозг или нервные корешки могут сильно сдавливаться, что приводит к необратимому повреждению. Вам даже может быть трудно выполнять повседневные дела.

    Диагностика

    Скорее всего, врач начнет диагностику с вопросов о типичных симптомах. За этим может последовать подробный медицинский осмотр шеи, спины и плеч. Наконец, врач может назначить один или несколько тестов визуализации, таких как:

    • Рентген шеи
    • КТ
    • МРТ
    • Миелография
    • Электромиограмма (ЭМГ)

    Как лечится шейный спондилез?

    Нехирургические методы часто оказываются достаточно эффективными при лечении шейного спондилеза.

    Если состояние легкое, вас могут попросить:

    • Попробуйте безрецептурное обезболивающее
    • Используйте холодный компресс или грелку на шее
    • Наложите мягкую шейную повязку или воротник  

    Ваш врач также может порекомендовать физиотерапию, включающую определенные упражнения и вытяжение шеи с использованием веса. Лекарства, такие как миорелаксанты, наркотики, противоэпилептические или
    нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и инъекции стероидов, также могут быть назначены в качестве альтернативных вариантов.

    Если состояние тяжелое и не поддается ни одному из вышеперечисленных методов лечения, врач может назначить операцию. Процедура может включать:

    • Удаление костных наростов, частей шейных позвонков или межпозвоночных грыж, чтобы освободить место для спинного мозга и нервов.
    • Удаление части шейного позвонка и замена его костным трансплантатом или имплантатом и оборудованием.

    Другие заболевания шеи и рук

    Шейная спондилотическая миелопатия – Caring Medical Florida

    Росс Хаузер, Мэриленд

    Лечение шейного спондилеза

    • Можно сказать, что шейный спондилез — это общий термин, используемый для описания дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника, когда нет четкого ответа на вопрос, почему вы или конкретный пациент продолжаете страдать от любого из длинного списка симптомов, врач приписал проблемы в вашей шее.
    • У многих пациентов, которых мы видели, наблюдается замешательство, разочарование, кажется, что у этих людей нет плана, который мог бы им помочь.

    Многие пациенты, которые нас посещают, имеют долгую историю болезни. Они расскажут нам о своей многолетней борьбе со своими «проблемами со здоровьем».

    • Пациенты расскажут нам о своем головокружении и своем диагнозе Шейное головокружение и цервикогенное головокружение
    • Пациенты расскажут нам о своих болях в шее и проблемах со зрением
    • Пациенты расскажут нам о своих головных болях
    • Пациенты сообщают нам о онемении или ощущении покалывания на одной стороне лица.У некоторых даже будет диагноз невралгии тройничного нерва
    • Пациенты расскажут нам об обмороке или потере сознания из-за поворота головы в ту или иную сторону, а также о проблемах, которые мы приписываем Вертебробазилярной недостаточности
    • Конечно, у них будут долгие истории болезни, лечение и, возможно, операции по поводу постоянной боли в шее, которая отдает в плечо, спину, руки, а у некоторых даже в ноги.

    Многие люди с заболеваниями шейки матки, включая шейный спондилез, выбирают операцию на шее в качестве варианта лечения.При поражении одного нервного корешка из грыжи межпозвонкового диска выполняют заднюю микродискэктомию. При поражении нервных корешков (одиночных или множественных) из-за шейных спондилотических остеофитов может быть выполнена задняя декомпрессия с ламинэктомией и фораминотомией. Существуют различные операции по удалению кости, диска и даже связок, чтобы дать нервам больше места. К ним относятся передняя шейная дискэктомия или корпорэктомия, задняя микродискэктомия, задняя шейная ламинэктомия и, конечно же, если хирург считает, что необходимо удалить так много ткани, что позвоночник теперь нестабилен, тогда также необходимо выполнить спондилодез.Когда сдавление спинного мозга происходит из-за тяжелой нестабильности шейного отдела позвоночника, операциями выбора часто являются передняя шейная декомпрессия и спондилодез, хотя все большую популярность набирает замена дисков искусственными.

    К причинам артродеза позвоночника или спондилодеза шейного отдела позвоночника относятся:

    (1) для поддержки позвоночника при серьезных нарушениях его структурной целостности (для восстановления клинической стабильности),

    (2) для поддержания коррекции после механического выпрямления позвоночника при сколиозе или кифозе после остеотомии/ламинэктомии позвоночника,

    (3) для облегчения или устранения боли путем укрепления области позвоночника (т.д., уменьшение подвижности между различными сегментами позвоночника) и

    (4) для предупреждения прогрессирования деформации позвоночника при сколиозе, кифозе и спондилолистезе. Риски операции на позвоночнике включают инфекцию; чрезмерное кровотечение; неблагоприятная реакция на анестезию; хроническая боль в шее или руке; неадекватное облегчение симптомов; повреждение нервов, нервных корешков или спинного мозга; нестабильность позвоночника; поражение пищевода, трахеи или голосовых связок; травма сонных или позвоночных артерий; и последующий инсульт и незаживление сращения.

    За почти 30 лет, что я работаю врачом, нет ни одной части тела, где хирургическая техника сегодня была бы такой же, как в начале моей карьеры. К сожалению, большинство операций, которым я ассистировал во время своего обучения, в основном даже больше не проводились, потому что они были такими ужасными неудачами.

    Дегенеративная цервикальная миелопатия – отсутствие понимания – диагностическая путаница и хирургические рекомендации

    Эти люди находятся в наших кабинетах для осмотра, потому что они ищут ответы, которые они не нашли за годы поисков, и они борются с чувством покинутости со стороны врачей, которые, по их мнению, не понимают, как им помочь.

    Пациенты будут описывать диагноз за диагнозом, медицинское обследование за медицинским обследованием, лекарство за лекарством, и все это без какой-либо помощи или с краткосрочной помощью для них. Когда все эти методы лечения не помогли, пациенты говорят нам, что им рекомендуют психологическую консультацию, потому что они в депрессии, и ничто не помогло им. Некоторые скажут нам, что даже их семья и друзья начали сомневаться в реальности их симптомов. Особенно, когда проблемы с желудком и тошнота становятся обычным явлением.

    • В этой статье представлены доказательства того, что нестабильность шейного отдела позвоночника из-за ослабления и повреждения шейных связок является причиной симптомов, связанных с шейным спондилезом, и что эту проблему можно решить с помощью инъекций пролотерапии путем восстановления поврежденных связок.

    Дегенеративная цервикальная миелопатия – непонимание, обсуждаемое в медицинской литературе

    Шейный спондилез – неспецифический дегенеративный процесс шейного отдела позвоночника, который может вызывать стеноз различной степени как центрального позвоночного канала, так и межпозвонковых нервных отверстий. Факторы, способствующие этому сужению, включают дегенеративный диск, остеофиты и гипертрофию пластинки, суставных фасеток, желтой связки и задней продольной связки.К сожалению, пациенты и многие хирурги не учитывают такие факторы, как потеря шейного лордоза, подвывих тела позвонка и, что наиболее важно, нестабильность шейного отдела позвоночника, поскольку все они поддаются лечению. Многие убеждены, что это всего лишь остеоартроз, и с этим ничего нельзя поделать, или что костные наросты необходимо удалять хирургическим путем.

    Давайте посмотрим на исследование, опубликованное в апреле 2021 года в журнале нейрохирургии . Spine , ( 1 ) под руководством исследователей из Университета Торонто.Исследователи сказали, что, хотя «дегенеративная цервикальная миелопатия является одной из наиболее распространенных патологий, поражающих спинной мозг, ее естественное течение плохо изучено». Чтобы помочь в этом понимании, исследователи затем «изучают функциональные результаты у пациентов с дегенеративной шейной миелопатией, которые лечились консервативно (после операции на шейном отделе позвоночника, которая не облегчила многие из их симптомов или состояний), а также полезность количественных клинических показателей. и МРТ для выявления ухудшения.

    Осмотр пациентов после операции

    • В этом исследовании врачи наблюдали за пациентами, у которых недавно была диагностирована дегенеративная цервикальная миелопатия или рецидивирующие миелопатические симптомы после предыдущей операции. Теперь их лечили без хирургического вмешательства.

    Симптомы

    • Затем исследователи рассмотрели карты этих пациентов и МРТ-сканы на предмет ухудшения компрессии или повышенного изменения сигнала (определение МРТ, что имеет место усиление или ухудшение компрессии спинного мозга).

    Неврологические функциональные обследования

    • Пациенты были затем оценены с использованием стандартных систем подсчета очков для:
      • Функция двигателя
      • Функция верхней конечности.
      • Сила захвата
      • Сенсация
      • Ловкость
      • Баланс
      • Стабильность и вариативность походки

    Эти исследователи обнаружили, что прогрессирующее ухудшение лучше всего определяется силой хвата, ловкостью рук и стабильностью походки.Использование МРТ для оценки симптомов считалось плохим диагностическим выбором.

    Что это значит? Это понимание.

    Пациенты, перенесшие операцию на шейном отделе позвоночника для устранения функциональных симптомов дегенеративной цервикальной миелопатии после операции, могут лучше понять тяжесть своего дегенеративного состояния по потере силы захвата и нестабильности походки. МРТ по большей части не поможет в диагностике или лечении этой группы пациентов. Хорошо, у нас есть эта информация.Что нам с этим делать?

    Статический спинальный стеноз и динамический спинальный стеноз

    По моему мнению, для пациента, планирующего операцию на шейке матки, включая спондилодез, очень важно знать разницу между статическим стенозом позвоночника и динамическим стенозом позвоночника.

    Динамический стеноз позвоночного канала или нервных отверстий означает симптоматическое сужение пространства, происходящее при движении . Причиной этого является неспособность первичных стабилизирующих структур, связок позвоночника, удерживать соседние позвонки от движения.Это может быть объективно задокументировано только с помощью рентгеновских снимков движения, МРТ или КТ. С помощью этих сканирований легко определить разницу между статическим и динамическим позвоночным каналом и стенозом нервного отверстия.

    • Динамический или двигательный стеноз позвоночного канала и фораминальный стеноз можно лечить с помощью инъекций пролотерапии, которые описаны ниже, в то время как статический шейный спинальный и фораминальный стеноз может потребовать хирургического вмешательства, особенно если повреждение нервной системы неизбежно. Разница заключается в том, что симптомы динамического стеноза проявляются при движении, в то время как симптомы статического стеноза проявляются круглосуточно и без выходных, и нет реального положения, которое дает облегчение.

    Лечение дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника

    Обычно это начинается с повторяющихся действий «травма от чрезмерной нагрузки», которая приводит к растяжениям (повреждению связок) и ротационным деформациям или сжимающим силам позвоночника. Это вызывает повреждение шейных фасеточных суставов, что, в свою очередь, может поставить под угрозу естественную функцию шейных связок и вызвать боль в шейных фасеточных суставах . Дальнейшая дегенерация может привести к аномальному движению в шейном отделе позвоночника и разрушению хряща.

    В нашем собственном опубликованном исследовании мы задокументировали, что использование обычных методов лечения хронической боли в шее остается спорным, большинство методов лечения имеют ограниченный успех, и, несмотря на временное облегчение симптомов, эти методы лечения не решают конкретных проблем заживления и маловероятно. предложить долгосрочное лечение. (2)

    В этом исследовании наша группа под руководством Даниэль Стейлен-Матиас, MMS, PA-C , отметила, что капсульные связки являются основными стабилизирующими структурами фасеточных суставов в шейном отделе позвоночника и считаются основным источником хронических боль в шее.Такая боль часто отражает состояние нестабильности в шейном отделе позвоночника и является симптомом, характерным для ряда состояний, таких как:

    В нижнем шейном отделе позвоночника (C3-C7) это может вызвать мышечные спазмы, крепитацию и/или парестезию в дополнение к хронической боли в шее. В любом случае наличие чрезмерного движения между двумя соседними шейными позвонками и сопутствующие симптомы описываются как нестабильность шейного отдела позвоночника.

    Хирургия

    Многие люди с заболеваниями шейки матки, включая шейный спондилез, выбирают операцию на шее в качестве варианта лечения.При поражении одного нервного корешка из грыжи межпозвонкового диска выполняют заднюю микродискэктомию. При поражении нервных корешков (одиночных или множественных) из-за шейных спондилотических остеофитов может быть выполнена задняя декомпрессия с ламинэктомией и фораминотомией. Существуют различные операции по удалению кости, диска и даже связок, чтобы дать нервам больше места. К ним относятся передняя шейная дискэктомия или корпорэктомия, задняя микродискэктомия, задняя шейная ламинэктомия и, конечно же, если хирург считает, что необходимо удалить так много ткани, что позвоночник теперь нестабилен, тогда также необходимо выполнить спондилодез.Когда сдавление спинного мозга происходит из-за тяжелой нестабильности шейного отдела позвоночника, операциями выбора часто являются передняя шейная декомпрессия и спондилодез, хотя все большую популярность набирает замена дисков искусственными. Причины артродеза позвоночника или спондилодеза шейного отдела позвоночника включают (1) поддержку позвоночника, когда его структурная целостность серьезно нарушена (для восстановления клинической стабильности), (2) сохранение коррекции после механического выпрямления позвоночника при сколиозе или кифозе после остеотомии/ламинэктомии позвоночника, (3) для облегчения или устранения боли путем укрепления области позвоночника (т.д., уменьшение подвижности между различными сегментами позвоночника) и (4) для предотвращения прогрессирования деформации позвоночника при сколиозе, кифозе и спондилолистезе. Риски операции на позвоночнике включают инфекцию; чрезмерное кровотечение; неблагоприятная реакция на анестезию; хроническая боль в шее или руке; неадекватное облегчение симптомов; повреждение нервов, нервных корешков или спинного мозга; нестабильность позвоночника; поражение пищевода, трахеи или голосовых связок; травма сонных или позвоночных артерий; и последующий инсульт и незаживление сращения.

    Понимание лечения пролотерапией означает понимание того, что мы лечим шейный спондилез путем лечения нестабильности шейки матки

    В упомянутом выше исследовании мы рассмотрели, как шейный спондилез описывается в медицинской литературе:

    • Шейный спондилез ранее описывался как протекающий в три стадии:
      • Стадия дисфункции: Фаза дисфункции характеризуется повреждением капсульно-связки шейного отдела позвоночника и последующей дегенерацией хряща и синовитом, что в конечном итоге приводит к аномальным движениям в шейном отделе позвоночника.Со временем дисфункция фасеточных суставов усиливается из-за слабости и дряблости связок. Эта реакция на растяжение может вызвать нестабильность шейки матки, отмечая нестабильную стадию.
      • Нестабильная стадия: при дегенеративном прогрессировании, происходящем в межпозвонковых дисках, наряду с другими отделами шейного отдела позвоночника, анкилоз (скованность суставов) может возникать и в нестабильном сегменте шейного отдела позвоночника.
      • Стадия стабилизации: Фаза стабилизации происходит с образованием краевых остеофитов (костных шпор), когда организм пытается залечить позвоночник.Эти соединяющие костные отложения могут привести к естественному сращению пораженных позвонков.

    Однако каскад дегенеративных изменений, вызывающий шейный спондилез, начинается задолго до того, как симптомы становятся очевидными.

    • На начальных стадиях спондилез развивается скрыто и протекает бессимптомно. Когда симптомы шейного спондилеза развиваются, они, как правило, неспецифичны и включают боль в шее и скованность. Лишь изредка развиваются неврологические симптомы (например, радикулопатия или миелопатия), и чаще всего они возникают у людей с врожденным сужением спинномозговых каналов.
    • Результаты физического осмотра часто ограничиваются ограниченным диапазоном движений шеи и плохо локализованной болезненностью.
    • Клинические симптомы обычно проявляются, когда новое повреждение шейных связок накладывается на лежащую в основе дегенерацию.
    • У пациентов со спондилезом и лежащей в основе слабостью капсульной связки более вероятно развитие шейной радикулопатии, поскольку нервные отверстия уже могут быть сужены из-за гипертрофии фасеточных суставов и дегенерации диска, что позволяет любому новому повреждению легче защемить выходящий нервный корешок.

    Когда связки недостаточно крепкие, чтобы поддерживать шейный отдел позвоночника – врачи не ожидают выздоровления при обычном лечении

    Корейские врачи, пишущие в медицинском издании Азиатский журнал позвоночника , дают хорошее описание проблемы окостенения задней продольной связки.

    Окостенение задней продольной связки является состоянием патологического обызвествления задней продольной связки.Наиболее частая локализация – в шейном отделе позвоночника. Компрессия спинного мозга, вызванная окостенением задней продольной связки, может привести к неврологической симптоматике, а в случаях выраженного неврологического дефицита требуется хирургическое лечение.

    Однако точный патогенез (происхождение) и естественное течение (прогрессирование) окостенения задней продольной связки остаются неясными, не существует стандартного лечения пациентов с бессимптомным окостенением задней продольной связки, и существуют разногласия по поводу наилучшего хирургического доступа для операции слияния шейки матки. (3)

    Та же исследовательская группа также дает нам хорошее представление о прогрессировании лечения, которое приводит к неуверенной рекомендации по операции

    В качестве симптоматического лечения могут применяться обезболивающие препараты , средства для местного применения, противовоспалительные препараты , антидепрессанты, противосудорожные препараты, нестероидные противовоспалительные препараты и опиоиды, а также постельный режим и вспомогательные устройства, такие как бандаж. рекомендуется для местной стабилизации. Однако, как только появляются симптомы миелопатии, такие как нарушение походки и нарушение мелкой моторики в руке, адекватного выздоровления при консервативном лечении не ожидается .Пациент переходит к хирургическому вмешательству.

    Упомянутое выше исследование было проведено в 2011 году. В новом исследовании, проведенном в августе 2017 года, врачи Медицинского университета Фуцзянь в Китае опубликовали исследование в медицинском журнале Medicine , в котором оценивалась эффективность различных хирургических вмешательств для лечения шейного спондилеза из-за окостенение задней продольной связки. (4)

    Что интересно в этом исследовании, так это то, что врачи добились успеха в хирургическом лечении пациентов способом, аналогичным

    концепциям пролотерапии .Давайте посмотрим на это увлекательное сравнение по пунктам: .
    • Китайские врачи обнаружили, что спондилодез шейки матки при шейном спондилезе из-за окостенения задней продольной связки работает лучше, если он выполняется на ранней стадии диагностики пациента.
      • Совершенно очевидно, что комплексная пролотерапия работает лучше, когда лечение проводится на более ранней стадии постановки диагноза, а не на более поздней.
    • Исследователи обнаружили, что пациенты с более выраженной болью улучшились больше всего.У пациентов с менее выраженной болью улучшения не было.
      • Мы также обнаружили, что у многих пациентов со значительной болью даже самое незначительное облегчение значительно усиливается. У пациентов с меньшей болью очевидно менее выраженное уменьшение боли. Например, пациент с болью на уровне 2 из 10, который подскочил до 0, переместился на 2 уровня. Пациент с болью 9-го уровня, которая улучшилась до 5-го уровня боли, перескочил на 4 уровня. Тогда облегчение боли будет гораздо более значительным. ОДНАКО, наш аргумент заключается в том, зачем проходить высокий риск спондилодеза шейки матки для облегчения нижней боли.Смотри ниже.
    • Исследователи обнаружили, что решение проблемы боли в шее путем создания стабильности в тех случаях, когда задняя продольная связка стала жесткой и болезненной, значительно помогло пациентам.
      • Мы обнаружили, что пролотерапия решает проблему боли в шее, создавая стабильность, когда задняя продольная связка стала жесткой и болезненной, что значительно помогло пациентам без хирургического вмешательства.

    Завершим это сравнение выводами хирургов:

    • Могут быть ограниченные (успешные) хирургические результаты после ламинопластики (создание большего пространства для нервов путем удаления кости) с риском кифотического выравнивания шейки матки (шейный отдел позвоночника изгибается вперед после неудачной операции на шейке матки), оккупации позвоночного канала, ( рост кости, заполняющий цервикальные спинномозговые каналы, вызывающий цервикальный стеноз ) реоссификация (кальций и наросты кости возвращаются в мягкие ткани, чтобы способствовать стабильности шейного отдела позвоночника).И гипермобильность шейного отдела позвоночника (Шейная нестабильность)
    • Ламинопластика рекомендуется из-за сохранения диапазона движений шеи по сравнению с ламинэктомией со слиянием. Однако окостенение задней продольной связки отличается от других этиологических факторов миелопатии в отношении диапазона движений шеи, что может спровоцировать дальнейшее прогрессирование окостенения задней продольной связки.
      • (Это экстраординарно. Ламинопластика предпочтительнее, потому что шея сохраняет свой естественный диапазон движений.Однако это может привести к образованию кости и кальция в задней продольной связке. Объем движений после ламинопластики нестабилен. Успешная операция не решила проблему.)

    В наших клинических и исследовательских наблюдениях мы документально подтвердили, что пролотерапия может помочь людям, страдающим нестабильностью шейки матки, поскольку она лечит проблему в ее источнике. Пролотерапия различных структур шеи устраняет нестабильность и симпатические симптомы без многих краткосрочных и долгосрочных рисков цервикального спондилодеза.Мы пришли к выводу, что во многих случаях хронической боли в шее причиной может быть нестабильность сустава и слабость капсулярной связки. Кроме того, мы утверждаем, что использование комплексной пролотерапии является эффективным средством лечения хронической боли в шее и нестабильности шейки матки , особенно из-за слабости связок. Этот метод безопасен и относительно неинвазивен, а также эффективен для облегчения хронической боли в шее и связанных с ней симптомов.

    Медицинские исследования, подтверждающие использование комплексной пролотерапии, от простых инъекций декстрозы до инъекций пролотерапии стволовыми клетками, не новы.55 лет исследований подтверждают использование пролотерапии при проблемах с шеей и головой.(5)

     

    Ссылки на эту статью:

    1 Мартин А.Р., Калси-Райан С., Акбар М.А., Риенмюллер А.С., Бадхивала Дж.Х., Уилсон Дж.Р., Тетро Л.А., Нури А., Массикотт Э.М., Фелингс М.Г. Клинические исходы дегенеративной цервикальной миелопатии без оперативного лечения: двойственное продольное когортное исследование у 117 пациентов. Журнал нейрохирургии: позвоночник.2021 9 апреля; 1 (аоп): 1-9. [Google Scholar]
    2. Steilen D, Hauser R, Woldin B, Sawyer S. Хроническая боль в шее: установление связи между слабостью капсульной связки и нестабильностью шейки матки. Open Orthop J. 1 октября 2014 г .; 8: 326–45. дои: 10.2174/1874325001408010326. eCollection 2014. [Google Scholar]
    3. Choi BW, Song KJ, Chang H. Окостенение задней продольной связки: обзор литературы. Азиатский корешковый журнал. 2011 Декабрь 1; 5 (4): 267-76. [Google Scholar]
    4. Wu D, Liu CZ, Yang H, Li H, Chen N. Хирургические вмешательства при шейном спондилезе из-за оссификации задней продольной связки: метаанализ. Медицина. 2017 1 августа; 96 (33): e7590. [Pubmed] [Google Scholar]
    5. HACKETT GS, Huang TC, RAFTERY A. Пролотерапия головной боли. Головная боль: Журнал головной и лицевой боли. 1962 г., 1 апреля; 2(1):20-8. [Академия Google]

    3225

    2605

    Шейный спондилез | Артрит шеи

    Шейный спондилез (артрит шеи) Общие сведения

    Боль в шее затрагивает бесчисленное количество людей, живущих в общинах Далласа, Фриско и Форт-Уэрта, штат Техас.Во многих случаях это вызвано возрастным износом дисков в области шеи (шейного отдела позвоночника). Шейный спондилез, также называемый артритом шеи, — это общий термин, используемый многими специалистами по позвоночнику для описания прогрессирующих дегенеративных изменений шеи, которые могут вызывать дискомфорт. Команда спортивной медицины Техаса готова диагностировать и лечить это распространенное заболевание позвоночника, чтобы люди могли вернуться к своей повседневной и спортивной деятельности без каких-либо симптомов.

    Что такое шейный спондилез?

    Человеческий позвоночник состоит из 24 твердых костей, известных как позвонки, которые накладываются одна на другую, образуя канал, отвечающий за защиту спинного мозга.Семь маленьких позвонков, которые начинаются у основания черепа и образуют шею, известны как шейный отдел позвоночника.

    Шейный спондилез поражает семь малых позвонков, образующих шейный отдел позвоночника. Это состояние довольно распространено и, как сообщается, затрагивает более 85% людей в возрасте старше 60 лет. Артрит шеи возникает из-за дегенеративных изменений в позвоночнике, связанных с нормальным возрастным износом.

    По мере того, как диски в шейном отделе позвоночника стареют, они теряют высоту и начинают выпячиваться, а также теряют важное содержание воды, которое поддерживает их здоровье.Когда фасеточные суставы начинают испытывать дополнительное давление со стороны выпуклых дисков, защитный хрящ, покрывающий суставы, изнашивается, и развивается артрит. У некоторых людей хрящ может полностью изнашиваться. Без хряща кость трется о кость, и костные шпоры развиваются как естественный защитный механизм организма.

    Симптомы артрита шеи

    У многих людей шейный спондилез протекает бессимптомно. По мере прогрессирования состояния могут развиваться симптомы, в том числе:

    • Боль и скованность в шее
    • Мышечные спазмы шеи и плеч
    • Головные боли
    • Ощущение скрежета или хлопков при повороте шеи
    • Слабость в руках или ногах
    • Потеря равновесия и трудности при ходьбе

    Tenafly NJ Лечение поясничного и шейного спондилеза, помощь

    Др.Говард Лисс лечит расстройства, вызывающие боль и инвалидность, предоставляя консультационные услуги и при необходимости инъекции в мягкие ткани и суставы. Когда это целесообразно с медицинской точки зрения, он дает конкретные направления на диагностическое тестирование (лабораторные работы, визуализация, электродиагностика), физиотерапию и трудотерапию, интервенционные процедуры (эпидуральная анестезия и инъекции в фасеточные суставы) и хирургию.

    Отвечая за обеспечение движения, стабильности, контроля и управления равновесием, позвоночник человека состоит из сегментов, суставов и межпозвонковых дисков, которые выполняют важную функциональную роль для каждого человека.Тем не менее, эти структуры реагируют на естественный износ, связанный со старением и другими изменениями, что приводит к болям в шее и спине, дегенерации, грыже диска, фасеточной болезни и стенозу. С медицинской точки зрения, спондилез — это просто общий термин, описывающий дегенерацию позвоночника. По сути, межпозвонковые диски изменяются, что приводит к потере влаги и истончению. Хотя спондилез может возникать на любом уровне, он также может возникать в нескольких областях позвоночника одновременно.

    Поясничный и шейный спондилез может вызывать следующие симптомы:

    • Хроническая боль
    • Путешествующая боль
    • Мышечная усталость
    • Мышечная слабость
    • Болезненность
    • Жесткость
    • Изменения чувствительности (онемение и покалывание в руках или ногах)
    • Ишиас (особенно с поясничным спондилезом)

    Нехирургическое лечение поясничного и шейного спондилеза

    Возможно, лучший метод лечения поясничного и шейного спондилеза — это сочетание нехирургических методов лечения.Эти методы лечения направлены на облегчение боли и улучшение функционирования, а также предоставляют соответствующую диагностическую информацию.

    Специфическое лечение может быть сосредоточено на физиотерапии и может включать использование противовоспалительных препаратов, миорелаксантов или эпидуральных инъекций стероидов. Хотя эти методы лечения не являются панацеей, они обеспечивают пациентам толерантность, необходимую для участия в реабилитации, такой как физические упражнения и массаж. В свою очередь, тепловые и ледяные приложения оказываются полезными, и во многих случаях пациентов консультируют по механике тела и действиям, чтобы уменьшить симптомы поясничного и шейного спондилеза.

    В Реабилитационном институте Говарда Лисса, доктора медицины, пациенты могут рассчитывать на то, что доктор Лисс составит правильный план лечения, терапии и реабилитации, чтобы обеспечить наиболее оптимальный результат. Доктор Лисс тесно сотрудничает с другими специалистами, необходимыми для реабилитации пациентов, страдающих от хронических болей или серьезных травм, и доктор Лисс будет направлять пациентов по мере необходимости для обеспечения надлежащего лечения. Обладая обширным образованием и подвергаясь воздействию различных состояний, которые влияют на шейный и поясничный отделы позвоночника, кости, нервы, суставы, связки, сухожилия, мышцы, головной и спинной мозг, д-р.Liss обладает уникальными возможностями, чтобы помочь пациентам справиться с болью и максимально улучшить их функционирование.

    Чтобы записаться на прием к доктору Лисс, свяжитесь с Реабилитационным институтом Говарда Лисса сегодня.

     

    Шейный спондилез и лечение

    Боль в шее!

    Боль в шее может быть вызвана различными факторами, включая растяжение мышц, растяжение связок, артрит шейных суставов или дегенеративную природу, широко известную как шейный спондилез.Приблизительно 10 процентов взрослых страдают шейным спондилезом в любой момент времени. К счастью, большинство пациентов, независимо от причины болей, выздоравливают при консервативной терапии.

    Структуры шеи

    Чтобы лучше понять свой шейный спондилез, полезно определить некоторые основные структуры, из которых он состоит. Шея, или шейный отдел позвоночника, образована семью костями квадратной формы (шейными позвонками), которые уложены одна на другую. Позвонки названы в честь их положения в шейном отделе позвоночника, начиная сверху с C1 и заканчивая C7.Вместе с поддерживающими связками и вышележащими длинными мышцами шеи шейные позвонки образуют позвоночный канал, который окружает и защищает спинной мозг (рис. 1).

    Между шейными костями находятся диски, которые функционируют как амортизаторы, амортизируя одну кость от другой. Непосредственно над костями и дисками находится слой прочных связок. Эти толстые ткани прикрепляются непосредственно к костям и ограничивают движение одного позвонка относительно другого. Автомобильные аварии и травмы головы или тела могут привести к повреждению этих связок и суставов, которые они поддерживают.

    Покрывая мелкие мышцы, поддерживающие позвонки, основные мышцы шеи образуют следующий защитный слой. Эти мышцы отвечают за удержание головы, поддержание нормальной осанки и поддержку шеи. Чрезмерное использование и раздражение этих крупных мышц часто называют напряжением шеи. Мышечное напряжение не является шейным спондилезом.

    Шейный спондилез — Шейный спондилез — это общий термин, используемый врачами для обозначения дегенеративных изменений (изнашивания) шейного отдела позвоночника.Изнашивание вызывает постепенное сужение дискового пространства, потерю кости нормальной квадратной формы и разрастание краев кости (костные шпоры). Эти шпоры могут увеличить давление на окружающие ткани. Некоторая степень износа является нормальным явлением при старении, хотя тяжелые дегенеративные изменения не являются нормальными. Другими словами, наличие шейного спондилеза в результате дегенеративных изменений не означает, что его нельзя лечить.

    1. Дискогенная шейная боль — Дискогенная шейная боль может быть одной из наиболее частых причин шейного спондилеза.Вызывается изменениями в строении одного или нескольких шейных межпозвонковых дисков. Общие симптомы дискогенной боли включают боль в шее при повороте или наклоне головы. Боль может усиливаться, когда шея удерживается в одном положении в течение длительного времени, например, при вождении автомобиля, чтении или работе за компьютером. Дискогенная боль также может передавать боль или неприятные ощущения в руку или плечо.
    2. Шейный фасеточный синдром — Фасеточный сустав, расположенный с левой и правой стороны позвонков, является наиболее часто поражаемой областью при шейном спондилезе и головных болях, связанных с хлыстовой травмой.Другая потенциальная причина шейного фасеточного синдрома включает работу, которая требует от человека многократного вытягивания шеи (наклона головы назад). Симптомы шейного фасеточного синдрома включают боль в середине или сбоку шеи; некоторые люди также отмечают боль в плечах, вокруг лопаток, у основания головы или в одной руке.
    3. Стеноз шейки матки — Стеноз шейки матки возникает при наличии дегенеративных изменений, сужающих центральный (средний) позвоночный канал. Это сужение может повредить шейный отдел спинного мозга или вызвать его неправильную работу.Слабость, трудности при ходьбе или координации движений, неспособность опорожнить кишечник или мочевой пузырь или контролировать их, а также сексуальная дисфункция (например, эректильная дисфункция) могут возникать в результате раздражения или сдавления спинного мозга.
    4. Шейная радикулопатия — Шейная радикулопатия возникает при раздражении нервного корешка протрузией диска, артритом позвоночника или образованием, сдавливающим нерв. Признаки радикулопатии могут включать боль, слабость или изменения чувствительности (например, онемение, покалывание) в руках.

    Как диагностируется шейный спондилез?

    Оценка шейного спондилеза обычно начинается с наблюдения за способностью человека поворачивать голову влево и вправо, вперед и назад и из стороны в сторону. Ваш врач-специалист будет наблюдать за осанкой и движением шеи и плеч. Он пощупает мышцы шеи, головы, верхней части спины и плеч, чтобы обнаружить области боли, слабости или напряжения. При наличии слабости или сенсорных жалоб также исследуются сила и чувствительность в конечностях.

    В некоторых более сложных случаях будут рекомендованы дополнительные исследования, такие как рентген, магнитно-резонансная томография (МРТ) или электродиагностическое тестирование (ЭМГ или электромиография). Несмотря на то, что в большинстве случаев шейный спондилез можно лечить консервативно, необходимо обратиться к специалисту при травмах головы или шеи, неспособности контролировать работу кишечника или мочевого пузыря, сильной боли, онемении или изменении чувствительности в руках или ногах, или если боль не начинает уменьшаться после одной недели лечения в домашних условиях.

    Каков прогноз при шейном спондилезе?

    Перспективы шейного спондилеза зависят от точной причины. Большинство форм шейного спондилеза можно разрешить с помощью консервативных мер, включая отдых, предотвращение повторных травм и постепенную реабилитацию.

    Можно ли предотвратить шейный спондилез?

    Шейный спондилез относится к дегенеративным изменениям структур шейного отдела позвоночника, которые происходят с течением времени. Правильное положение шеи и хорошая эргономика могут замедлить его появление, но нет реального способа предотвратить или избежать его.Тем не менее, есть несколько упражнений на растяжку и укрепление шеи, которые принесут пользу почти всем.

    Упражнения на растяжку — Помимо поддержания гибкости, упражнения на растяжку также могут помочь уменьшить боль при травмах мышц. Упражнения можно выполнять утром для снятия скованности и вечером перед сном. Острая или электрическая боль в плече или руке не является нормой, и о ней следует сообщить своему врачу-специалисту.

    К наиболее полезным упражнениям на растяжку шеи относятся следующие:

    1. Сгибание шеи — Наклоните голову вперед и попытайтесь коснуться подбородком шеи.Задержитесь на несколько секунд, постепенно вдыхайте и медленно выдыхайте с каждым упражнением. Выдох во время движения помогает расслабить мышцы. Повторите от 10 до 15 раз. Расслабляйте мышцы шеи и спины при каждом наклоне шеи.
    2. Плечевые валики — В положении сидя или стоя держите руки по бокам, согнув локти. Попробуйте свести лопатки вместе. Отведите плечи назад 10–15 раз, двигаясь ритмичными гребными движениями. Отдых. Поверните плечи вперед 10–15 раз.
    3. Вращение шеи — Медленно посмотрите вправо. Задержитесь на несколько секунд. Посмотрите в центр. Отдыхайте несколько секунд между движениями. Повторите от 10 до 15 раз. Выполнять с левой стороны.
    4. Наклон шеи — Посмотрите прямо вперед, затем наклоните макушку вправо, стараясь коснуться правым ухом правого плеча (не двигая плечом). Задержитесь на месте на несколько секунд. Верните голову в центр. Повторите от 10 до 15 раз. Повторите с левой стороны.

    Вертикальная растяжка плеч — В положении сидя или стоя правой рукой возьмитесь за левое запястье и потяните руку (и плечо) вверх и над головой вправо.Задержитесь на пять секунд. Держите левое плечо и мышцы спины расслабленными. Отдохните и повторите 10-15 раз. Повторите, удерживая правое запястье левой рукой.

    Растяжка верхней части спины — В положении стоя наклонитесь вперед от бедер и положите обе руки на низкую стойку с прямыми локтями. Выдохните, расслабьте шею и плечи и позвольте голове упасть вперед, пока вы округляете верхнюю часть спины. Это требует, чтобы лопатки были разведены в стороны, и имитирует движение кошки, вытягивающей спину.Выдох во время движения помогает расслабить мышцы. Вернитесь в положение стоя с руками на стойке. Медленно повторите 10 раз.

    Базовое укрепление шеи — В том же положении вперед, что и верхняя часть спины, после того, как голова упадет вперед, поднимите голову, глядя вперед, удерживая шею на прямой линии, как верхняя часть спины, и удерживайте в течение 10 секунд. Это тренирует мышцы шеи, которые держат шею в вертикальном положении. Медленно повторите от 10 до 15 раз.

    Профилактика и осанка — Действия и положения тела, которые предотвращают или уменьшают шейный спондилез, включают те, которые подчеркивают нейтральное положение шеи и минимизируют напряжение поддерживающих мышц и связок шеи.Следует свести к минимуму или избегать чрезмерного диапазона движений, действий и положений тела, вызывающих постоянное напряжение:

    • Избегайте сидения в одном и том же положении в течение длительного периода времени. Делайте периодические пятиминутные перерывы от стола, рабочего места и т. д. Не смотрите вверх или вниз на монитор компьютера; отрегулируйте его на уровне глаз.
    • Избегайте давления на верхнюю часть спины рюкзаками, сумками через плечо или детьми, едущими на ваших плечах.
    • Не выполняйте работы над головой в течение длительного времени.
    • Сохраняйте хорошую осанку, держа голову прямо и отводя плечи назад и вниз.
    • Используйте подлокотники автомобиля или кресла для поддержки рук.
    • Спите с шеей в нейтральном положении, спите на достаточном количестве подушек, чтобы шея находилась прямо на одной линии с телом. Избегайте сна на животе с повернутой головой.
    • Переносите тяжелые предметы близко к телу, а не на вытянутых руках.

    Лечение шейного спондилеза

    Большинство пациентов не осознают, что в большинстве случаев шейный спондилез можно лечить консервативно с помощью безрецептурных обезболивающих, льда, тепла и массажа, а также укрепляющих и/или растягивающих упражнений в дома.

    а. Лед. Для некоторых людей лед может уменьшить тяжесть шейного спондилеза. Его можно наносить непосредственно на больную область шеи. Лед можно заморозить в бумажном стаканчике, а потом оторвать верхний край стаканчика. Лед следует непрерывно перемещать по мышцам шеи в течение пяти-семи минут.

    • Для снятия внезапного напряжения мышц положите пакет со льдом, пакет с замороженным горошком или замороженное полотенце, завернутое в сухое полотенце, на болезненную область. Лед следует оставить на 15–20 минут, чтобы он глубоко проник в ткани; это можно повторять каждые два-четыре часа, пока симптомы не улучшатся.

    б. Тепло — тепло может помочь уменьшить боль в мышцах шеи. Влажное тепло можно применять в течение 10–15 минут в душе, горячей ванне или с помощью влажного полотенца, нагретого в микроволновой печи. Однако при острых травмах в качестве начального лечения следует использовать лед. Тепло может быть первоначально использовано для пациентов с непереносимостью холода ко льду.

    в. Массаж. Массаж может быть полезен для снятия мышечного спазма и может выполняться после нагревания или охлаждения шеи. Массаж можно делать руками, оказывая давление на обе стороны шеи и мышцы верхней части спины, или с помощью электрического ручного вибратора.Мышцы шеи следует расслаблять во время массажа, поддерживая голову или лежа.

    Многие пациенты, возможно, также пробовали акупунктуру, биологическую обратную связь, шейные воротники, шейное вытяжение и другие формы физиотерапии. В частности, некоторые исследования показали, что лечение, включающее быстрое «выталкивание» шеи, связано с серьезными травмами. Агрессивные манипуляции или коррекция шейного отдела позвоночника не должны поощряться у пожилых пациентов и пациентов с цервикальным стенозом.Вытяжение шейного отдела позвоночника включает использование отягощений для выравнивания или вытягивания позвоночника. Клинические исследования показали, что вытяжение не приносит пользы при лечении шейного спондилеза.

    Является ли операция следующим шагом?

    Большинство практикующих врачей согласятся с тем, что хирургическое вмешательство может быть бесполезным для лечения большинства типов шейного спондилеза. Тем не менее, хирургическое вмешательство играет определенную роль в облегчении симптомов, связанных с защемлением нерва, вызванным грыжей межпозвоночного диска средней величины после пробного консервативного лечения (например, упражнений на растяжку, физиотерапии).Однако большинство пациентов рассматривают операцию только как последний вариант, и в результате они в конечном итоге испытывают значительную боль в процессе.

    Хорошей новостью является то, что сегодня современная медицина гораздо лучше понимает шейный спондилез, чем раньше. Поскольку существует много различных причин шейного спондилеза, существует также множество вариантов нехирургических вмешательств, которые действуют как «недостающее звено » между консервативным лечением и хирургическими вариантами.На самом деле, есть гораздо больше способов избавиться от боли, даже для людей, которые думают — или им сказали, — что «больше ничего нельзя сделать».

    Минимально инвазивные процедуры, нацеленные на эти источники, включают инъекции в триггерные точки, диагностические блокады нервных корешков, блокады фасеточных суставов или радиочастотную абляцию, а также дискографию.