Лечение шейки матки после конизации: Уход за собой после конической биопсии шейки матки

Содержание

Уход за собой после конической биопсии шейки матки

Здесь приведена информация о том, как ухаживать за собой после конической биопсии шейки матки.

Вернуться к началу страницы

О конической биопсии шейки матки

Шейка матки – это нижняя часть матки. Она соединяет матку с влагалищем (см. рисунок 1). Эта часть матки раскрывается (растягивается) во время родов. Во время менструации менструальная кровь выходит из вашего организма через шейку матки и влагалище.

Рисунок 1. Матка, шейка матки и влагалище

В ходе конической биопсии врач удалит маленький конусообразный кусочек из шейки матки. Его изучат под микроскопом на наличие аномальных клеток.

Обычно на заживление шейки матки после этой процедуры уходит 4–6 недель.

Вернуться к началу страницы

Уход за собой дома

В течение первых 24 часов после процедуры:

  • Выпейте 8–10 стаканов (объемом 8 унций (240 мл)) жидкости.
  • Ваше питание должно быть сбалансированным и здоровым.

В первые 4 дня после процедуры у вас могут быть выделения из влагалища, похожие на менструальное кровотечение. Их объем индивидуален.

  • В течение следующих 2–3 недель после процедуры выделения из влагалища станут прозрачными и водянистыми, а затем и вовсе исчезнут.
  • Используйте гигиенические прокладки для выделений из влагалища.

В течение 4–6 недель после процедуры, или пока врач не сообщит вам, что шейка матки зажила, следуйте инструкциями ниже.

  • Не вводите ничего во влагалище (например, тампоны и спринцовки) и не занимайтесь вагинальным сексом.
  • Принимайте душ, а не ванну. Не погружайтесь в воду (например, в бассейн, ванну или джакузи).
  • Не занимайтесь тяжелой работой по дому (такой как уборка пылесосом, работа в саду, переноска покупок из продуктового магазина или постиранного белья).
  • Не поднимайте ничего тяжелее 10 фунтов (4,5 кг).
  • Не выполняйте интенсивные физические упражнения (такие как бег и аэробика).

Ваша следующая менструация может начаться с задержкой или может быть более обильной, чем обычно.

Позвоните своему врачу, чтобы записаться на последующий прием. Это необходимо сделать примерно через 4 недели после процедуры.

 

Вернуться к началу страницы

Позвоните своему врачу или медсестре/медбрату, если у вас:

  • температура 101 °F (38,3 °C) или выше;
  • озноб;
  • сгустки крови или обильное кровотечение, требующее смены гигиенической прокладки каждые 1–2 часа;
  • выделения из влагалища с неприятным или очень сильным запахом;
  • боль, которая не проходит после приема обезболивающего лекарства;
  • возникли любые другие вопросы или опасения.
Вернуться к началу страницы

Радиоволновая конизация шейки матки. Лечение шейки матки в Москве – Гинеко

Конизация шейки матки — лечебно-диагностическая процедура, во время которой удаляют часть цервикального канала и шейки матки. Данные ткани в обязательном порядке проходят гистологическое исследование.

Назначают конизацию в следующих случаях:

  • Изменения слизистой
  • Предраковые заболевания, кисты, полипы, эрозии
  • Дисплазия шейки матки II – IV степени
  • Грубые рубцы в результате родовых травм и изменения шейки матки
  • Выворот во влагалище слизистой части шейки

Метод радиоволновой конизации считается наиболее действенным. Радиоволна в свою очередь не несет никаких негативных последствий, а наоборот оказывает антисептическое воздействие на место операции. А также значительно снижается риск кровотечения.

Подготовка к конизации шейки матки

В качестве подготовки к процедуре женщина должна пройти комплекс анализов.

  • Общий анализ крови и анализ на ее свертываемость, а также анализы на ВИЧ, гепатит, сифилис.
  • Общий анализ мочи.
  • Мазки на вирус папилломы человека, микоплазму и уреаплазму, а также герпес.
  • УЗИ малого таза
  • Электрокардиограмма, флюорография.
  • Кольпоскопия.

Наличие каких-либо воспалительных процессов, инфекций, плохая свертываемость крови, подтверждение наличия инвазивного рака — все это будет считаться противопоказанием к проведению данной процедуры.

Ход операции

Данный вид операции длится в течение 10-30 минут. Назначается на 5 день менструального цикла. Проводится она под местной анестезией.

Во время процедуры с помощью аппарата «Сургитрон» вырезается конусообразный участок шейки матки. Широкий край конуса направлен в сторону влагалища, а узкий к цервикальному каналу. Обязательно должен быть удален весь видоизмененный эпителий. Далее ткани передаются в лабораторию для гистологического исследования для определения наличия неинвазивного рака. При такой форме онкологии, злокачественная опухоль не распространяется за пределы определенного участка. Если же выявляется только дисплазия, то считается что лечение прошло успешно.

Послеоперационный период

В большинстве случаев после проведения данной процедуры осложнений не бывает и заживление проходит быстро. Однако пациентка может ощущать тянущую боль внизу живота в течение нескольких дней и наблюдать коричневатые выделения.

Через неделю после операции отходит струп (корочка, которая образуется на ране) с раневой поверхности. Иногда могут усилиться выделения, но чаще происходит без ярких симптомов.

Если через 3 недели после конизации продолжают идти выделения, либо в этот период поднимается температура и усиливаются боли, женщине следует незамедлительно обратиться к врачу.

Послеоперационные рекомендации:

  • Отсутствие сильных физических нагрузок.
  • Исключить посещение сауны и бассейна.
  • Исключить использование тампонов, спринцевание.
  • Половой покой 2-3 недели.

Планированием беременности можно заняться уже через полгода после конизации.

Конизация шейки матки – Confido Meditsiinikeskus

Конизация шейки матки

ИНФОРМАЦИОННЫЙ ЛИСТОК ДЛЯ ПАЦИЕНТА

Конизация шейки матки — это хирургический метод лечения, в ходе которого из наружной части шейки матки удаляют конусообразный участок ткани. Целью конизации шейки матки является удаление части шейки матки, где в ходе предшествующих исследований были найдены измененные клетки эпителия. Удаление измененных клеток необходимо, чтобы избежать их дальнейшего перерождения в злокачественную опухоль шейки матки.

Ход процедуры

  • Конизацию шейки матки проводят под общим наркозом или местной анестезией.
  • Если процедура проводится под общим наркозом, то в день операции необходимо воздерживаться от еды и питья на протяжении не менее шести часов, а также не курить и не жевать жевательную резинку, чтобы избежать рвоты и попадания кислотного содержимого желудка в легкие.
  • Для удаления пораженной области шейки матки используют электропетлю или скальпель. Кровотечение, возникшее на поверхности оставшейся части шейки матки, останавливают при помощи диатермокоагулятора (прижигания) или швов. При необходимости во влагалище помещают тампон.
  • Удаленную часть шейки матки отправляют на гистологическое исследование, результат которого в течение двух недель поступает к лечащему врачу. Гистологическое исследование позволяет уточнить клеточные изменения и их масштаб.
  • После операции вы несколько часов будете находиться в отделении дневной хирургии под наблюдением. Когда вы оправитесь после наркоза и будет снят венозный катетер, вы сможете покинуть больницу.
  • В случае общего наркоза в тот же день нельзя водить автомобиль или совершать другие действия, требующие быстрого реагирования, так как препараты, использованные для анестезии, могут замедлить скорость. реакции.

Возможные осложнения

  • Кровотечение из раны шейки матки (1:10). Опасные периоды — первые сутки после процедуры и время отделения покрывающих рану корост примерно через две недели после процедуры. Кровотечение может потребовать повторного наложения швов или коагуляции (прижигания).
  • Если для выполнения операции используется электропетля, может быть поражена кожа в области электрода. Также на слизистой оболочке влагалища и половых губах может возникнуть вызванная электротоком язва.
  • Если был удален большой участок ткани, то после конизации, во время последующих беременностей может возникнуть недостаточность шейки матки. Повышается риск самопроизвольного прерывания беременности и преждевременных родов. Недостаточность шейки матки можно скорректировать в ходе беременности с помощью укрепляющего шейку матки шва.
  • Реже может возникать воспаление шейки матки или матки.
  • Очень редко наблюдается травма органов, расположенных по соседству с шейкой матки.
  • Осложнения при наркозе, в первую очередь, связаны с гиперчувствительностью организма к лекарственным препаратам.

После операции

После конизации шейка матки заживает в течение пяти недель. В этот период могут отмечаться незначительные кровотечения, а также выделения с неприятным запахом. Чтобы быстрее поправиться, вам необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • В течение пяти недель запрещается жить половой жизнью, принимать ванны и плавать, так как эти действия могут вызвать кровотечение или воспаление.
  • На протяжении трех недель следует избегать физических нагрузок и спорта.
  • В течение 4–6 недель не рекомендуется пользоваться влагалищными тампонами (в т. ч. во время менструации) и шариками.

Изредка после конизации может наблюдаться слабая боль в нижней части живота. Некоторые пациенты в первый день после конизации ощущают тупую болезненность нижней части живота.

Внимание! Если у вас возникло обильное кровотечение, повышенная температура или боль в нижней части живота, позвоните нам по платному инфотелефону 1500 для получения дальнейших указаний либо обратитесь на прием в ближайшее отделение Женской клиники (в Таллинне: Восточно-Таллиннская центральная больница, ул. Рави, 18 либо Западно-Таллиннская центральная больница, или родильный дом Пельгулинна, ул. Сыле, 23).

Конизация шейки матки

Этим «геометрическим» названием обозначается операция по удалению части шейки матки.

Хирург-гинеколог делает конусообразное иссечение участка с атипичными клетками, которые могут в любой момент переродится в злокачественные.

Целесообразность оперативного вмешательства должна быть подтверждена дополнительными клинико-лабораторными исследованиями на наличие онкогенного папиллома вируса, цитологического и гистологического анализа тканей под микроскопом.

Безусловными показаниями к конизации шейки матки являются:

  • дисплазии шейки матки
  • рак шейки матки

Операция позволяет радикально удалить пораженные ткани и сберечь здоровые участки шейки матки.

В гинекологии применяют три основных технологии конизации:

  • ножевой
  • лазерный
  • петлевой (радиоволновой)

Традиционный скальпель, в таком деликатном месте, на сегодня используется крайне редко, в силу травматичности.

Разновидностью этой хирургической технологии является лазерный скальпель. Конечно, этот метод значительный шаг вперёд, но тем не менее не лишён недостатков.

Наиболее совершенный и метод – радиоволновой или петлевой, позволяющий извлечь пораженные ткани целенаправленно и аккуратно.

При конизации дается кратковременный наркоз. Категорически исключается приём пищи за шесть часов и жидкости за два часа до операции.

Само оперативное вмешательство длится не более 15 минут и, как правило, хорошо переносится пациентками.

Пост операционный период занимает 1-2 дня и желательно, чтобы он проходил в условиях стационара. Затем больную переводят на амбулаторное лечение, в ходе которого могут быть назначены обезболивающие препараты и антибиотики.

Окончательное выздоровление наступает где-то через 4-6 недель. Если остаются болевые ощущения, то необходимо обратиться к врачу проводившему оперативное вмешательство.

В течении полугода нельзя посещать бассейн и сауну, участвовать в активных спортивных мероприятиях, воздерживаться от бурной половой жизни.

Эффективность и продолжительность выздоровления   зависят в первую очередь от самой пациентки, неуклонном выполнении ею всех рекомендаций лечащего врача.

В тоже время, высокая дисциплина, умеренная физическая нагрузка, правильное питание и физиотерапия могут значительно ускорить процесс заживления и вернуть ко всем радостям жизни.

Следует отметить, что после операции в некоторых случаях может наблюдаться нарушение менструального цикла, обусловленное повышенным тонусом оперированной шейки матки.

В ходе реабилитации, функции половой сферы нормализуются.

Наступление беременности и ее нормальное течение после такой операции вполне возможно.

Срок планирования беременности, зависит от того по какому поводу была произведена конизация.

Операция противопоказана при наличии острых воспалительных заболеваний гениталий, как неспецифической природы, так и обусловленных мочеполовыми инфекциями.

 

Конизация шейки матки: лечение в Беларуси

ВАРИАНТЫ ПРОВЕДЕНИЯ

Десятки лет назад девушки и женщины панически боялись ложиться на операционный стол после обнаружения гинекологических заболеваний. Причина этого страха – использование исключительно металлических инструментов для удаления частей внутренних органов репродуктивной системы. В современной медицине конизация шейки матки проводится тремя способами:

  • Скальпельным (ножевым) – отсечение части органа с помощью хирургических инструментов.
  • Петлевым – с применением аппарата «Сургитрон».
  • Лазерным – путем лазерного отсечения.

Ножевой метод удаления части цервикального канала и маточной шейки практически исчез из операционных. Причина – низкая эффективность метода, болезненность и высокий процент послеоперационных осложнений (кровотечение). Петлевой способ выполняется с помощью препарата «Сургитрон», который широко используется в радиоволновой хирургии. Принцип его действия заключается в следующем: волны высокой частоты поднимают температуру внутри клеток шейки матки, испаряют их. В результате ткани, пораженные патологией, отмирают и выводятся через влагалище.

Лазерный способ конизации выполняется только специально обученным медицинским персоналом на высокоточном оборудовании. Суть его заключается в том, что лазер действует на пораженные ткани шейки матки и удаляет их. При использовании всех методик есть противопоказания: обнаружение раковых клеток, инфекционных или воспалительных гинекологических процессов. В первом случае проведение операции невозможно, во втором – только после проведения курса лечения.

ВОССТАНОВЛЕНИЕ

Подготовка и проведение операции – это только половина успешного разрешения патологии шейки матки. Для полного выздоровления женщине необходимо восстановиться. Процесс восстановления после конизации может длиться от 2 до 4 недель. Полное заживление органа происходит через 3-4 месяца после операции. На состояние организма в послеоперационный период влияют состояние шейки, размер удаленной ткани и особенности хода операции.
В течение первого месяца будут проявляться водянистые кровяные выделения: в первые дни – обильные, а далее – скудные. Через 7-9 дней после конизации отходит струп – отмершие ткани шейки. На протяжении месяца после операции противопоказано:

  • Вести половую жизнь.
  • Принимать препараты, способствующие снижению свертываемости крови – «Варфарин», аспиринсодержащие лекарства.
  • Использовать влагалищные тампоны (лучше заменить их гигиеническими прокладками).
  • Принимать горячий душ, ванну, посещать бани и сауны.
  • Заниматься спортом (даже бегом).
  • Поднимать тяжести весом более 2,5-3 кг.

Чрез 2 недели после успешного проведения отсечения тканей маточной шейки пациентке необходимо прийти на прием к гинекологу, проводившему операцию, на консультацию. После полного заживления тканей женщине необходимо сдать мазок для цитологического исследования.

Во время восстановления женщины могут чувствовать тянущую боль внизу живота (как при менструации), ощущать слабость. Эти симптомы исчезают после заживления шейки.

ПРЕИМУЩЕСТВА ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИИ В БЕЛАРУСИ

Патологии шейки матки – это проблема молодых девушек и женщин зрелого возраста. После обнаружения проблемы необходимо провести лечение, которое в большинстве случаев происходит методом конизации. Не все женщины имеют возможность получить качественную медицинскую помощь по месту проживания. Высокопрофессиональная конизация шейки матки в Беларуси – это опытные врачи, качественные препараты и комфортные условия.
Воспользоваться услугами клиник, занимающихся проведением гинекологических операций, вправе девушки и женщины, проживающие на территории Белоруссии или за ее пределами. Иностранные пациенты при обращении в медицинский центр могут получить:

  • Помощь в переезде – визовую поддержку, трансфер.
  • Комфортные условия проживания – постельное белье, круглосуточный душ, 3-разовое питание.
  • Безопасное проведение конизации.
  • Наблюдение врачей в послеоперационный период, помощь в восстановлении.
  • Дальнейшее консультирование в телефонном или онлайн-режиме.

Если по месту проживания женщине был поставлен неутешительный диагноз – патология шейки матки, то это не повод опускать руки. При обращении в одну из клиник Белоруссии можно получить качественную помощь. Изначально врач изучит историю болезни, после чего проведет осмотр и сделает все необходимые анализы. На основе результатов исследований и личных пожеланий пациентки персонал клиники подберет актуальный метод – лазерную конизацию или ПЭП. В послеоперационный период женщины могут воспользоваться услугами психолога.

Конизация шейки матки

 

Конизация шейки матки –это гинекологическая операция, в результате которой производится конусообразное удаление части шейки матки и цервикального канала. Показанием к ее проведению являются изменения в эпителии, эрозии, полипы, узлы эндометрия, кисты, рубцы после осложненных родов, начальные стадии рака. Пораженные участки могут просматриваться визуально, либо быть обнаружены в мазках при профосмотрах. 
Особо опасной является дисплазия шейки матки, так как она имеет способность часто перерождаться в рак. Поэтому, при проведении конизации, кроме иссечения пораженных участков, производится гистологическое исследование с целью исключения инвазивного рака. Во время подготовительного периода до операции больному назначаются необходимые анализы, и, если отсутствуют противопоказания, приступают к хирургическому вмешательству. 
Операция проходит в основном под местным наркозом в первые дни после завершения менструации. 
Конизация шейки матки может быть произведена обычным скальпелем, лазерным лучом, воздействием электротока, путем замораживающего воздействия оксидом азота. 
Шейка матки осматривается с помощью зеркал, затем проводится проба на выявление границ поражения, участок обезболивается и иссекается одним из перечисленных методов. Кровоточащие сосуды коагулируются. Иссеченные ткани передаются на дальнейшее исследование. Операция длится до 20 минут. 
Через два часа пациентку отпускают домой. 
В течение некоторого времени еще возможны кровянистые выделения, но, как правило, через неделю они проходят. Окончательное выздоровление наступает к концу четвертой недели. Однако случаются и осложнения. Следует обратить внимание на появление такой симптоматики, как кровянистые выделения больше обычных, повышение температуры, боли внизу живота, неприятный запах, жжение и зуд во влагалище. Среди осложнений операции возможны инфекционные и воспалительные заболевания, кровотечения, нарушения менструального цикла, самопроизвольные аборты, рубцовые изменения шейки матки. Случаются они крайне редко и составляют не более 1% случаев. Гинеколог, после осмотра, дополнительно назначает лечение. В зависимости от состояния больной, это могут быть свечи и спринцевания, антибиотики и обезболивающие и другое. 
Через каждые полгода в течение трех лет обязательно проводить цитологическое исследование мазка. Если злокачественных клеток не будет выявлено, тогда профосмотр рекомендовано проходить один раз в год.

 

Подробнее о конизации шейки матки

Эксцизия, конизация шейки матки на Бору в медцентре

Эксцизия и конизация шейки матки – хирургическая процедура, подразумевающая удаление пораженного заболеванием участка шейки матки без отрицательных последствий для здоровья и жизни женщины. Такое вмешательство может быть назначено при диагностировании некоторых патологий шейки матки. Например, при эктропионе, дисплазии.

Эксцизия и конизация может проводиться при наличии подозрений на злокачественное перерождение клеток слизистой. В подобном случае удаленный в процессе операции участок ткани отправляется на лабораторное исследование, по результатам которого назначается дальнейшее лечение.

Эксцизия и конизация шейки матки: противопоказания к проведению

Основное противопоказание к проведению процедуры – наличие у пациентки инфекционных заболеваний мочеполовой системы. При обнаружении таковых сначала назначается курс лечения, затем после полного устранения болезни выполняется вмешательство.

Обследование

Проведению процедуры предшествует ряд исследований, в том числе кольпоскопия и мазок на болезнетворную микрофлору. Сегодня для лечения различных патологий женской репродуктивной сферы чаще всего применяется радиоволновая эксцизия или конизация шейки матки. Обе операции выполняются с применением местного обезболивания и занимают не более 15 минут времени.

Процедура назначается с учетом менструального цикла женщины. Рекомендуется ее проведение в первую неделю после окончания очередных месячных. Если время операции уже назначено, рекомендуется приостановить половую жизнь либо усилить меры по предотвращению беременности.

Радиоволновая конизация эксцизия шейки матки: как проходит процедура?

Радиоволновая хирургия предполагает воздействие на определенный участок шейки матки высокочастотного тока. Радиоволновая конизация эксцизия шейки матки – это практически бескровное иссечение всех пораженных патологических процессом тканкй. Процесс заживления может продолжаться до 1 мес, в течение которого пациентке необходимо соблюдать некоторые правила поведения, в частности, не иметь вагинальных половых контактов, не принимать горячую ванну, исключить физические нагрузки на организм и прием некоторых лекарственных препаратов. По истечению месяца при отсутствии осложнений женщина считается полностью здоровой.

Эксцизия и конизация шейки матки: возможные последствия

Каким бы опытным не был специалист, он должен предупредить пациентку о возможных последствиях вмешательства  до начала процедуры. Если вмешательство выполнено правильно, то оно, как правило, не сопровождается какими-либо осложнениями и не приводит к нежелательным последствиям.

В первые дни после выполнения операции женщина может столкнуться с такими неприятностями, как боль внизу живота и маточное кровотечение. Подобные симптомы не являются отклонением от нормы, если они проходят самостоятельно в течение 3-4 дней и не доставляют пациентке большого дискомфорта. Если кровотечение слишком обильно, стоит посетить специалиста.

Существует очень низкая вероятность воспалительного процесса половых органов после проведения процедуры. Обильные выделения после конизации шейки матки, субфебрильная температура тела, общая слабость, зуд и жжение в области вульвы свидетельствуют о развитии инфекции и также требуют обращения к гинекологу.

Беременность после конизации шейки матки

Существует мнение о том, что конизация шейки матки может стать причиной невозможности наступления беременности в будущем. Это не так. Сама процедура не подразумевает полного удаления шейки матки, удаляется лишь небольшая ее часть. В целом все функции органа, в том числе детородная, полностью сохраняются. Планировать ребенка следует спустя 3-4 месяца после конизации, когда слизистая шейки матки восстановится.

В целом подобное вмешательство не ведет к развитию каких-либо патологий, препятствующих нормальному зачатию плода в будущем.

Конизация шейки матки не является препятствием для родов в будущем.

Многие специалисты рекомендуют женщинам, прошедшим процедуру конизации в прошлом, кесарево сечение. Это не обязательно. Основным показанием к проведению операции кесарева сечения в данном случае является наличие спаек, рубцов  в области шейки матки. Решение о подобной операции может быть принято специалистами уже непосредственно во время родов.

Уход за собой после конусной биопсии шейки матки

Время читать: Около 1 минуты

Эта информация объясняет, как ухаживать за собой после конусной биопсии шейки матки.

Back to top

О конусной биопсии шейки матки

Шейка — это нижняя часть матки. Он соединяет матку с влагалищем (см. рисунок 1). Это часть матки, которая расширяется (раскрывается) во время родов.Во время менструации менструальная кровь течет через шейку матки во влагалище и выходит из тела.

Рисунок 1. Матка, шейка матки и влагалище

Во время конусной биопсии ваш лечащий врач удалит небольшую конусообразную часть шейки матки. Они изучат его под микроскопом, чтобы найти аномальные клетки.

Обычно заживление шейки матки после этой процедуры занимает от 4 до 6 недель.

Back to top

Уход за собой дома

В первые 24 часа после процедуры:

  • Выпейте от 8 до 12 (8 унций) стаканов жидкости.
  • Ешьте хорошо сбалансированную, здоровую пищу.

В первые 4 дня после процедуры у вас могут быть выделения из влагалища, похожие на менструальные кровотечения. Сумма у всех разная.

  • Используйте гигиенические прокладки при выделениях из влагалища.
  • В течение следующих 2–3 недель после процедуры выделения из влагалища станут прозрачными и водянистыми, а затем прекратятся.

В течение 4–6 недель после процедуры или до тех пор, пока ваш лечащий врач не сообщит вам, что шейка матки зажила:

  • Не вводите ничего во влагалище (например, тампоны и спринцевания) и не вступайте в половой акт.
  • Принимайте душ вместо ванны. Не замачивайтесь в воде (например, в бассейнах, джакузи или банях).
  • Не выполняйте тяжелую работу по дому (например, уборку пылесосом, работу во дворе, переноску продуктов или стирку).
  • Не поднимайте предметы весом более 10 фунтов (4,5 кг).
  • Не делайте интенсивных упражнений (таких как бег и аэробика).

Следующая менструация может быть поздней, или у вас может быть более сильный кровоток, чем обычно.

Позвоните в офис вашего поставщика медицинских услуг, чтобы запланировать последующий визит.Это должно произойти примерно через 4 недели после процедуры.

 

Back to top

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть:

  • Лихорадка 101° F (38,3° C) или выше
  • Озноб
  • Большие сгустки крови или сильное кровотечение, заполняющее гигиеническую прокладку каждые 1–2 часа
  • Выделения из влагалища с неприятным или очень сильным запахом
  • Боль, от которой не помогают обезболивающие
  • Любые другие вопросы или проблемы
Back to top
Последнее обновление

Биопсия конуса шейки матки – Институт рака Дана-Фарбер

Сьюзан Ф.Центр женских онкологических заболеваний Смита в Дана-Фарбер предоставляет различные услуги, чтобы помочь пациентам и их семьям справиться со многими физическими, эмоциональными и духовными проблемами, связанными с диагностика рака и его лечение. Мы стремимся помочь пациентам восстановить чувство контроля над своей жизнью и чувствовать себя лучше во время лечения и после него.

Что вы должны знать

Биопсия конуса шейки матки — это операция по удалению ткани из шейки матки. Шейка — это маленькое круглое отверстие в нижней части матки (матки).Шейка соединяет матку с верхней частью влагалища (родовыми путями). Вам может потребоваться биопсия шейки матки, если клетки которые не являются нормальными, обнаруживаются во время теста Папаниколау. Но конусную биопсию также можно использовать для лечения раннего рака и других проблем. Иногда вместо операции по удалению матки можно сделать конусную биопсию, чтобы вы могли иметь детей. Ниже приведены некоторые из причин, по которым вам может понадобиться эта операция.

  • Дисплазия шейки матки, заболевание ткани шейки матки
  • Дисплазия цервикального канала
  • Аномальный мазок Папаниколау, который не объясняется лабораторной биопсией
  • Аденокарцинома in situ

Биопсия, для которой требуется лишь небольшое количество ткани, может быть выполнена в кабинете врача.Поскольку вашему лицу, осуществляющему уход, необходимо взять более крупный конический образец биопсии (конизация), вам необходимо обратиться в больницу. Процедура будет проводиться в дневном стационаре, и вы пойдете домой в тот же день операции.

Приемное отделение

В день операции обратитесь в отделение дневной хирургии больницы Brigham and Women’s Hospital (ул. Фрэнсис, 75). Поднимитесь на лифте до уровня L1 и следуйте указателям на дневной стационар. Вы должны прибыть за два часа до запланированной операции.На прибытие, регистрация на ресепшн. Он или она направит вас в предоперационную зону ожидания. Вы останетесь в этой зоне ожидания, пока вас не вызовут на операцию. После того, как вас вызовут на операцию, ваша семья и друзья будут направлены к вам. в семейную зону ожидания. Это удобное центральное место для членов семьи, где они могут ждать, пока идет операция.

Отделение постанестезиологического ухода

После операции вы будете находиться под пристальным наблюдением. Вы проснетесь в послеоперационной палате, где медсестры будут часто проверять ваше кровяное давление и пульс.Хотя вам захочется спать, иногда вас будут просить покашлять и глубоко вдохнуть. чтобы ваши легкие были чистыми. Вы можете получать кислород через лицевую маску. Если вы почувствуете себя прохладно, медсестра даст вам дополнительные одеяла.

Медсестры хотят, чтобы вам было максимально комфортно, поэтому сообщите им, как вы себя чувствуете. У вас по-прежнему будет внутривенная (IV) трубка в руке. Если вы чувствуете дискомфорт, сообщите об этом медсестре. Его удалят перед выпиской из больницы.Если вы хотите узнать о каком-либо оборудовании или процедурах, персонал будет рад объяснить вам это. Как только вы достаточно оправитесь от операции, вас выпишут.

Восстановление после операции

После операции вы можете почувствовать слабость и усталость из-за анестезии, которую вы получили во время процедуры. Может пройти несколько дней, прежде чем чувство усталости исчезнет. Вы должны продолжать делать глубокие вдохи и кашлять каждые 3-4 часа во время бодрствования. 24 часа после операции.Глубокое дыхание открывает трубки, идущие к легким, и помогает очистить легкие от мокроты (слюны).

Обезболивающее

Вы можете испытывать спазмы в животе в течение 24-36 часов после процедуры. Можно принять прописанное обезболивающее или экстрасильный тайленол. Если у вас постоянные/сильные боли в животе или влагалище, позвоните своему опекуну.

Выделения из влагалища

Вы почувствуете кровянистые выделения. Первоначально он не должен быть больше светлого периода.Вы можете продолжать окрашивание в течение 12-14 дней. Если вы испытываете сильное вагинальное кровотечение или сгустки крови, требующие смены прокладки каждый час, вам необходимо немедленно позвонить своему врачу. Во время процедуры можно использовать тампон для остановки кровотечения. Это натуральный продукт, который может впитаться или выпасть. Он может выглядеть черным или кровавым, что является нормальным. Ваш врач сообщит вам, использовалась ли упаковка.  

Ограничения

  • Ничего во влагалище в течение четырех недель.Избегайте вагинального спринцевания, секса и тампонов в течение четырех недель, так как они увеличивают риск кровотечения и/или инфекции.
  • Вы можете водить машину, если только не принимаете лекарства, вызывающие сонливость.
  • Вы можете вернуться к работе через 2-3 дня.
  • Избегайте подъема тяжестей или аэробных упражнений в течение двух недель.

Причины позвонить нам

  • Температура свыше 100,5 F;
  • Желто-зеленые выделения из влагалища с неприятным запахом;
  • Постоянная/сильная боль в животе или влагалище;
  • Вагинальное кровотечение или свертывание крови более чем через прокладку в час;

Телефонные номера для звонков в рабочее время (с 8:00 до 20:00).м.-16:30)

Dana-Farber: 617-632-3669
Brigham and Women’s: 617-732-8844

Если после 16:30. или в выходные дни, пожалуйста, позвоните оператору страницы по телефону 617-732-6660 и вызовите дежурного гинеколога-онколога.

Последующие действия

Окончательный отчет о патологии обычно отправляется в течение 5–7 рабочих дней. Чтобы узнать о результатах, позвоните по телефону 617-732-8844.

Вам нужно будет вернуться через 3-4 месяца для повторного мазка Папаниколау. Позвоните по телефону 617-632-3669 (в Dana-Farber) или 617-732-8844 (в Brigham and Women’s) через несколько дней после процедуры, чтобы записаться на прием после операции.

Конусная биопсия | Хирургия | Jo’s Cervical Cancer Trust

Риски конусной биопсии

Конусная биопсия обычно успешна. Преимущество лечения заключается в том, что оно может предотвратить развитие потенциального рака шейки матки или удалить рак шейки матки, что во многих случаях перевешивает риски. Однако, как и все методы лечения, конусная биопсия сопряжена с риском, и вы можете иметь некоторые физические или эмоциональные эффекты из-за лечения.

Поговорите со своим кольпоскопистом перед началом лечения, если вас беспокоят какие-либо риски. Они могут ответить на ваши вопросы и оказать вам поддержку. После лечения ваш врач общей практики или врач-специалист сможет предложить поддержку.

Кровотечение  

Около 85 из 100 (85%) человек испытывают кровотечение после такого лечения. Около 15 из 100 (15%) человек не испытывают кровотечения. После конусной биопсии ожидается кровотечение, которое может длиться от 2 дней до 4 недель.

У вас может быть кровотечение из-за мягкого струпа, который образуется на шейке матки, где были удалены клетки.Это может кровоточить во время заживления.

Кровотечение обычно похоже на менструацию, но может быть немного сильнее, чем при обычной менструации. Примерно через 10 дней после лечения кровотечение может усилиться. Это обычное явление и признак того, что парша заживает. Ваша первая менструация после лечения может быть немного более тяжелой или не синхронизированной с вашим обычным циклом.

Важно! Если вы принимаете лекарства, разжижающие кровь, или у вас есть гематологические заболевания, вы должны сообщить об этом своему кольпоскописту, потому что у вас может быть более высокий риск кровотечения после конусной биопсии.Если кровотечение просачивается через прокладку для менструации каждый час, позвоните по контактному номеру, указанному вашей командой по кольпоскопии, или позвоните по номеру 111 в нерабочее время. Это иногда называют отсроченным кровотечением. Бригада больницы или служба 111 смогут проконсультировать вас и убедиться, что вы получаете надлежащее лечение.

Боль

   

Около 67 из 100 (67%) человек испытывают боль после такого лечения. Около 33 из 100 (33%) человек не испытывают боли.

Некоторая боль ожидается от 2 дней до 4 недель после лечения.Боль варьируется от человека к человеку, но не должна быть слишком сильной. Его часто описывают как схваткообразную боль, похожую на менструацию. Вы можете поговорить со своим врачом о безрецептурных лекарствах, которые должны помочь.

Важно! Некоторые люди могут испытывать боль дольше, но обычно она проходит в течение 3 месяцев. Если вы испытываете сильную боль или считаете, что это влияет на вашу повседневную жизнь, поговорите со своим врачом общей практики. Они могут порекомендовать обезболивающие, подбодрить вас на основе вашей истории болезни и, при необходимости, смогут проверить, правильно ли вы заживаете.

Изменения выделений из влагалища

Примерно у 65 из 100 (65%) человек наблюдаются изменения выделений из влагалища. Около 35 из 100 (35%) человек не имеют никаких изменений в выделениях из влагалища.

Изменения вагинальных выделений могут сохраняться около 4 недель. Сразу после лечения у вас могут появиться водянистые коричневые выделения из влагалища.

Примерно через 10 дней после лечения вы можете заметить выделения из влагалища, похожие на кофейные гранулы. Это нормально и является признаком того, что мягкий струп на шейке матки заживает.

Важно! Примерно от 1 до 14 из 100 (от 0,8% до 14%) людей получают инфекцию после биопсии конуса. Поговорите со своим лечащим врачом, если ваши выделения из влагалища имеют неприятный запах или имеют желтый или зеленый цвет. Если есть вероятность, что у вас инфекция, вам предложат антибиотики.

Преждевременные роды или поздний выкидыш

После конусной биопсии вы сможете иметь детей. Это небольшая операция, поэтому у вас останется:

  • большая часть шейки матки
  • твоя матка
  • ваши яичники.

После конусной биопсии несколько выше риск выкидыша и преждевременных родов, а также осложнений, если ребенок сильно недоношен. Об этом может быть очень неприятно думать.

Если у вас была конусная биопсия, риск родов до 37 недель составляет примерно 11 из 100 (11%). Если вы не проходили лечение, этот риск составляет около 7 из 100 (7%).

Если вы забеременеете в будущем, важно сообщить акушерке, что вам сделали конусную биопсию.Вам могут предложить сделать УЗИ шейки матки. Если они считают, что он короткий, и есть риск, что вы можете родить ребенка немного раньше, они могут предложить вам шейный шов (цервикальный серкляж). Это операция, при которой на шейку матки накладывается шов. Обычно это делается между 12 и 24 неделями беременности, хотя это может быть сделано и позже.

Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы узнать о своих индивидуальных рисках и о том, что может помочь. Благотворительная организация Tommy’s также предоставляет информацию о безопасной и здоровой беременности.

Читайте о беременности на сайте Томми >

Другие возможные риски лечения

Jo’s Cervical Cancer Trust поговорил с женщинами и людьми с шейкой матки, прошедшими лечение по поводу изменений клеток шейки матки, чтобы понять их переживания. В большинстве случаев у них был LLETZ для полноценных клеточных изменений – CIN2 или CIN3. Цифры в этом разделе взяты из этого исследования, чтобы помочь вам чувствовать себя максимально подготовленным.

Важно помнить, что у всех разная скорость заживления и разные ощущения после лечения.

Воздействие на ваши чувства

У вас могут быть сильные чувства по поводу того, что лечение означает для вашего физического благополучия и будущего. Эти чувства могут быть положительными, например, облегчение после лечения, но вы также можете беспокоиться о том, как ваше тело выздоровеет.

Для женщин и других людей с шейкой матки, с которыми мы разговаривали:

  • 86 из 100 (86%) боялись рака, а 14 из 100 (14%) не боялись
  • 71 из 100 (71%) испытывали тревогу после лечения, а 29 из 100 (29%) не испытывали
  • 45 из 100 (45%) опасались за свою фертильность, а 55 из 100 (55%) не опасались
  • 24 из 100 (24%) испытали депрессию после лечения, а 76 из 100 (76%) — нет.

Все ваши чувства и опасения, в том числе те, которые мы не упомянули в этом руководстве, имеют место быть, и важно, чтобы вы получили правильную поддержку, чтобы справиться с ними. Вот несколько способов получить поддержку.

Получить поддержку от близких

Некоторые люди считают, что поддержка друзей и семьи помогает их эмоциональному восстановлению после лечения. Есть много способов, которыми они могут помочь, от разговора о своих чувствах до предложения отвлечь внимание и позитивного присутствия.

Поговорите со своим терапевтом или другим доверенным врачом

До, во время и после лечения о вас будут заботиться профессионалы, которые хотят сделать для вас как можно лучше. Если вас что-то беспокоит, поговорите с ними, чтобы они могли оказать вам необходимую поддержку и развеять любые опасения. Или, если у вас есть другой врач, которого вы знаете и которому доверяете, попросите поговорить с ним о любых проблемах.

Получите поддержку от Jo’s Cervical Cancer Trust и других благотворительных организаций

Существует множество благотворительных организаций и организаций, предлагающих услуги поддержки, чтобы вы могли чувствовать, что вас слушают, и работать со своими чувствами.Эти службы также могут указывать на другие места, которые могут помочь.

Получить поддержку >

Попросите направление на консультацию

Если вы считаете, что вам может помочь помощь специалиста, вы можете обратиться самостоятельно или попросить своего врача общей практики выдать направление на консультацию NHS. Вы также можете записаться на прием в частном порядке, за дополнительную плату.

Поиск частного консультанта на веб-сайте Британской ассоциации консультирования и психотерапии >

Секс и отношения

После лечения у вас могут измениться ощущения от секса и близости.Это также может повлиять на ваши отношения. Эти различия могут быть вызваны физическими изменениями, эмоциональными изменениями или тем и другим.

У женщин и других людей с шейкой матки, с которыми мы говорили, примерно у 46 из 100 (46%) произошли изменения в самочувствии, а у 54 из 100 (56%) – нет. Эти изменения включали в себя чувство менее привлекательного или уверенного в себе, а также опасения по поводу передачи ВПЧ.

Боль во время или после секса

Около 33 из 100 (33%) человек испытывали боль во время или после секса, а 67 из 100 (67%) не испытывали боли.В большинстве случаев эта боль длилась менее 3 месяцев. В некоторых случаях боль во время или после секса длилась:

  • от 3 до 12 месяцев через 5 из 100 (5%)
  • в возрасте от 1 до 3 лет у 6 из 100 (6%)
  • в возрасте от 3 до 5 лет у 3 из 100 (3%)
  • более 5 лет у 5 из 100 (5%).
Кровотечение во время или после секса

Примерно у 22 из 100 (22%) человек было кровотечение во время или после полового акта, а у 78 из 100 (78%) — нет. В большинстве случаев кровотечение продолжалось менее 3 мес.В некоторых случаях кровотечение длилось:

  • от 3 до 12 месяцев у 3 из 100 (3%)
  • в возрасте от 1 до 3 лет у 3 из 100 (3%)
  • в возрасте от 3 до 5 лет у 1 из 100 (1%)
  • более 5 лет у 2 из 100 (2%).
Получение поддержки

Если у вас есть какие-либо симптомы, такие как боль или кровотечение, важно обратиться к врачу общей практики. Они могут осмотреть вас и обсудить способы улучшения, например, использование большего количества смазки во время секса, чтобы уменьшить любую боль.

Может быть полезно поговорить с доверенным лицом о любой потере доверия — будь то партнер, семья, друзья, ваш врач общей практики или другие люди, которые проходили лечение. Обсуждение ваших тревог может облегчить их или дать вам новые идеи о том, как с ними справиться.

Если вы и ваш партнер изо всех сил пытаетесь восстановить отношения после лечения, вы можете рассмотреть возможность консультирования пар. Беспристрастный эксперт может помочь вам начать и исследовать разговоры о сексе и близости, чтобы вы могли вместе найти решения.Вы можете самостоятельно обратиться через местные службы NHS, поговорить со своим врачом общей практики или самостоятельно найти местного консультанта.

Конусная биопсия | Рак шейки матки

Конусообразная биопсия — это небольшая операция по удалению конусообразного кусочка ткани из шейки матки.

У вас обычно это под общим наркозом, а это значит, что вы спите. Операция занимает около 15 минут. Вероятно, вы останетесь в больнице на ночь.

Зачем вам может быть сделана конусовидная биопсия

Вам может быть назначена конусовидная биопсия, если у вас есть симптомы, которые могут быть вызваны раком шейки матки.

 Это также лечение аномальных клеток шейки матки, выявленных при скрининге шейки матки. Аномальные клетки могут находиться на внешней поверхности шейки матки или во внутренней части шейки матки (цервикальном канале). Если не лечить, аномальные клетки шейки матки могут перерасти в рак шейки матки.

Перед конусной биопсией

Ваш специалист проверит ваше состояние и достаточное состояние для проведения общей анестезии.

Общая анестезия означает, что вы не сможете есть и пить в течение нескольких часов до операции.Обычно вы прекращаете есть как минимум за 6 часов до процедуры. Обычно воду можно пить за 2 часа. В письме о назначении вам будут даны инструкции по этому поводу.

Что происходит

Во время операции врач вводит во влагалище зеркало, чтобы можно было увидеть шейку матки. Это похоже на скрининг шейки матки или кольпоскопию. Ваш врач удаляет конусообразный клин ткани из шейки матки.

Они отправляют кусок ткани в лабораторию, где патологоанатом внимательно изучает его под микроскопом.Они могут проверить, были ли удалены все аномальные клетки, или проверить наличие раковых клеток.

Ваш врач может наложить на влагалище марлю. Это делается для того, чтобы оказать давление на шейку матки, чтобы остановить кровотечение. Они также могут вставить в мочевой пузырь трубку (катетер) для отведения мочи, пока тампон находится на месте.

После конусной биопсии

После операции возвращаетесь в палату. Медсестра/медбрат проверяет ваше кровяное давление, пульс и температуру и ищет признаки кровотечения.

Вероятно, когда вы проснетесь, вы почувствуете менструальную боль. Сообщите медсестре, если у вас есть какие-либо боли. Они могут дать вам обезболивающее. При необходимости вы можете взять с собой домой обезболивающие, но боль обычно длится всего пару часов.

Когда вы полностью проснетесь, вы можете есть и пить.

Перед выпиской из больницы ваша медсестра или врач достанут марлевый тампон. После этого вам нужно отдохнуть в постели в течение нескольких часов, чтобы убедиться, что нет сильного кровотечения.

Небольшое кровотечение в течение 6 недель после конусной биопсии является нормальным явлением. Ваш врач может назначить препарат под названием вазопрессин или транексамовая кислота, которые могут уменьшить кровотечение.

Дома

Старайтесь отдыхать как можно больше первую неделю или около того. Вам не обязательно оставаться в постели. Но и слишком активной тоже быть не должно.

Не выполняйте тяжелую работу по дому и не переносите тяжелые грузы. Будет полезно, если вы сможете договориться с родственником или другом, который поможет вам на несколько дней, особенно если у вас есть дети, о которых нужно заботиться.Большинство женщин могут вернуться к работе в течение 1 или 2 недель.

Вы не должны выполнять какие-либо энергичные упражнения или вступать в половую связь в течение 4–6 недель после конусной биопсии. К тому времени шейка матки заживет.

Получение результатов

Перед выпиской из больницы убедитесь, что вы знаете, как вам сообщат результаты. Вы можете вернуться в больницу для амбулаторного приема , чтобы получить результаты. Или результаты могут быть отправлены по почте.

Если у вас была конусная биопсия для выявления аномальных клеток, вам обычно назначают повторный прием примерно через 6 месяцев после этого.Это может быть в клинике кольпоскопии или хирургии общей практики. При конусной биопсии обычно удаляются все аномальные клетки, поэтому дальнейшее лечение не требуется. Вы продолжаете регулярно проходить скрининговые тесты шейки матки, чтобы убедиться, что ваша шейка матки остается здоровой.

Если у вас диагностирован рак шейки матки, ваш врач назначит дополнительные анализы. Вы встретитесь со специалистом по онкологическим заболеваниям, который поможет вам.

Возможные риски

Конусная биопсия обычно является безопасной процедурой, но медсестра/медбрат скажет вам, к кому обращаться, если у вас возникнут какие-либо проблемы после теста.Ваши врачи позаботятся о том, чтобы преимущества конусной биопсии перевешивали любые возможные риски.

Кровотечение

Существует небольшой риск сильного кровотечения. Ваша медсестра/медбрат будет регулярно проверять вас после операции на наличие признаков кровотечения.

Свяжитесь со своим врачом общей практики или вызовите скорую помощь (A&E), если у вас начнется сильное кровотечение или отойдут сгустки крови, когда вы будете дома. Вам может потребоваться лечение, чтобы остановить кровотечение.

Инфекция

Существует небольшой риск инфицирования после биопсии.Обратитесь к своему терапевту, если у вас есть:

  • выделения из влагалища с запахом
  • боль в нижней части живота, которая не проходит
  • высокая температура (лихорадка)

Вам могут понадобиться антибиотики.

Чтобы снизить риск заражения, избегайте половых контактов и использования тампонов в течение 6 недель после биопсии. Избегайте плавания в это время.

Сужение шейки матки

После конусной биопсии существует очень небольшой риск сужения шейки матки.Вам может потребоваться операция по растяжению (расширению) цервикального отверстия.

Беременность

Ваш врач не предложит конусную биопсию, если вы беременны, если только он не подозревает рак шейки матки.

Конусная биопсия может ослабить шейку матки. Это может увеличить риск выкидыша или ранних родов при будущих беременностях.

Если у вас есть вопросы о конусной биопсии, обратитесь к медсестрам службы информации Cancer Research UK по бесплатному телефону 0808 800 4040. Линии открыты с 9:00 до 17:00 с понедельника по пятницу.

Конизация и LEEP | Лечение

Краткий обзор процедур конизации и LEEP

  • Конизация (коническая биопсия) и LEEP (процедура петлевой электрохирургической эксцизии) — это методы лечения, которые выявляют и удаляют патологические ткани из шейки матки в случаях дисплазии шейки матки.
  • Конизацию также называют конусной биопсией, поскольку при ее проведении удаляют конусообразный участок аномальной ткани для лабораторного исследования.
  • LEEP использует тонкую электрическую проволоку для вырезания аномальной ткани высоко в шейке матки.
  • И конизация, и LEEP удаляют аномальную ткань и предоставляют образцы биопсии, подходящие для определения наличия раковых клеток или клеток дисплазии.
  • Конизация — это стационарная процедура, проводимая в больнице или хирургическом центре (без ночлега), а LEEP — амбулаторная процедура, проводимая в клинике.
  • Некоторые риски, связанные с процедурами, включают аномальное вагинальное кровотечение, повышенную вероятность преждевременных родов и редкую возможность сужения шейки матки, что может привести к бесплодию.

Что такое конизация и LEEP?

Конизация (коническая биопсия или биопсия холодным ножом) и процедура петлевой электрохирургической эксцизии (LEEP) являются вариантами лечения для женщин с дисплазией шейки матки, при которых удаляются аномальные и предраковые ткани и предоставляется образец для биопсии.

Конизация удаляет конусообразный участок предраковой ткани высоко в шейке матки, чтобы получить образец биопсии для лабораторного исследования, чтобы определить, присутствует ли рак.

LEEP использует низковольтный электрифицированный провод для удаления аномальной ткани, выявленной при кольпоскопии, которая обеспечивает увеличенное изображение шейки матки.LEEP также может удалять аномальные ткани выше шейки матки, невидимые при кольпоскопии. В этих случаях LEEP предпочтительнее конизации.

Дисплазия шейки матки — это состояние, при котором предраковые клетки накапливаются на поверхности шейки матки. Хотя обычно дисплазия шейки матки не является раковой, если ее не лечить, она может привести к раку шейки матки. Дисплазию шейки матки обычно обнаруживают во время мазка Папаниколау.

Стадия дисплазии вместе с рекомендацией онколога-гинеколога определяют, какой путь процедуры выберет женщина.Процедуры конизации более точны и могут удалить больше ткани, чем метод LEEP. LEEP чаще используется в случаях дисплазии шейки матки высокой степени и является как лечебной, так и диагностической процедурой.

Как выполняются конизация и LEEP?

Конизация — это операция по удалению аномальных предраковых клеток из шейки матки. Конизация представляет собой усиленную биопсию шейки матки, при которой удаляется большой конусообразный участок аномальной ткани, а также небольшое количество нормальной ткани, так что в шейке остается участок нормальной ткани.

Конизацию можно проводить в сочетании с LEEP. Конизация удаляет конусообразную ткань для биопсии, а LEEP используется для удаления аномальной ткани.

Обычно проводимая под общей анестезией, конизация дает пациентам возможность использовать местную анестезию, вызывающую онемение всей области гениталий, или эпидуральную анестезию. Хирург удаляет большую часть шейки матки. После удаления ткань отправляется в патологоанатомическую лабораторию.

В методе LEEP используется устройство с проволочной петлей, работающее от низковольтного электричества, которое вводится вагинально для удаления аномальных клеток из шейки матки.LEEP удаляет меньше клеток и, как правило, дешевле и проще в выполнении, чем конизация. Пациенты не находятся под общей анестезией во время LEEP; гинеколог-онколог обезболивает шейку матки местной анестезией.

Также известная как электрохирургия, процедура LEEP удаляет ткань, которая затем проверяется на рак. Это помогает диагностике, а также помогает определить курс будущего лечения аномалии. После процедуры LEEP или конизации ткань отправляется в лабораторию патологии для тестирования, чтобы подтвердить диагноз и продолжить надлежащий план лечения.

Восстановление после конизации и LEEP

После процедуры конизации или LEEP пациенты находятся под наблюдением в течение нескольких часов, прежде чем отправиться домой. Вагинальное кровотечение может произойти через неделю после любой процедуры. Женщины должны носить прокладки вместо тампонов, если у них менструация в течение трех недель после процедуры, а также избегать любых половых контактов.

После процедуры конизации женщины должны проходить мазок Папаниколау каждые шесть месяцев или так часто, как это рекомендовано гинекологом-онкологом, до тех пор, пока результаты некоторых анализов не вернутся к норме.

Риски и побочные эффекты конизатона и LEEP

Конизация сопряжена с некоторыми хирургическими рисками.

  • Иногда кровотечение после операции настолько сильное, что требуется последующее лечение.
  • В редких случаях конизация вызывает сужение шейки матки, что создает проблемы с фертильностью.
  • Женщины, подвергшиеся конизации, также имеют повышенный риск выкидыша или преждевременных родов.
  • Конизация может привести к рубцеванию, что может затруднить будущие исследования при выявлении аномальных тканей и клеток.

LEEP оказался очень эффективным методом лечения дисплазии шейки матки. Некоторые риски, которые следует учитывать, включают редкую вероятность инфицирования шейки матки, сужение шейки матки (с возможными проблемами с фертильностью) и преждевременные роды.

Конизация шейки матки – StatPearls

Непрерывное обучение

Конизация шейки матки или конус холодного ножа (CKC) — это хирургическая процедура, используемая для диагностики и лечения дисплазии шейки матки или очень раннего рака шейки матки.Он включает в себя иссечение конусообразной части шейки матки для удаления цервикального поражения вместе со всей зоной трансформации. Показания к этой процедуре многочисленны. Его можно использовать при противоречивых результатах мазка Папаниколау и биопсии, когда гистологические результаты значительно менее серьезны, чем результаты цитологии, когда есть признаки тяжелой дисплазии и даже при плоскоклеточном раке шейки матки стадии 1А1. Конизацию можно выполнить с помощью скальпеля, лазера или с помощью процедуры петлевой электрохирургической эксцизии (LEEP).Это мероприятие в основном сосредоточено на конизации шейки матки с помощью процедуры конуса холодного ножа, рассматривает показания и противопоказания и подчеркивает роль межпрофессиональной команды в уходе за пациенткой, подвергающейся этой процедуре.

Цели:

  • Опишите показания к конизации шейки матки.

  • Объясните, как выполняется конизация шейки матки.

  • Перечислите осложнения конизации шейки матки.

  • Опишите важность улучшения координации помощи между членами межпрофессиональной бригады для оптимизации результатов лечения пациентов с дисплазией шейки матки или раком шейки матки.

Получите доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Конизация шейки матки или конус холодного ножа (CKC) — это хирургическая процедура, используемая для лечения или диагностики дисплазии шейки матки. Это иссечение конусообразного участка шейки матки с целью удаления цервикального образования и всей зоны трансформации.Практикующие врачи могут использовать эту процедуру, когда есть противоречащие друг другу мазок Папаниколау и образец биопсии. Его можно использовать, если гистологические результаты значительно менее серьезны, чем результат цитологии, или если есть признаки тяжелой дисплазии, и даже если есть плоскоклеточный рак шейки матки стадии 1A1. Конизацию можно выполнить с помощью скальпеля, лазера или электрохирургического инструмента, обычно называемого LEEP (процедура петлевой электрохирургической эксцизии). Этот обзор будет посвящен в основном процедуре конуса холодного ножа.[1][2][3]

Анатомия и физиология

Шейка матки – это структура, соединяющая матку с влагалищем. Он состоит из двух областей: эктоцервикса и эндоцервикального канала. Эктоцервикс — это часть, которая выступает во влагалище. Ее выстилает многослойный плоский неороговевающий эпителий. Отверстие в эктоцервиксе является наружным зевом и отмечает переход от эктоцервикса к эндоцервикальному каналу. Эндоцервикальный канал проходит по всей длине шейки матки и соединяет полость матки с влагалищем.Она выстлана железистым эпителием. Эктоцервикс имеет плоскостолбчатое соединение (SCJ). Это область трансформации, в которой эпителий меняется с железистого на плоский, и именно эта область наиболее восприимчива к прикреплению вируса папилломы человека, что может привести к дисплазии и злокачественной трансформации. При рассмотрении хирургических вариантов проведения процедуры конизации помните, что основное кровоснабжение шейки матки находится на 3 и 9 часах с нисходящими ветвями маточной артерии и вены.

Показания

Конизация шейки матки показана по целому ряду причин. Эксцизионные процедуры оправданы для диагностических целей и лечения. Хирург должен выполнить диагностическую процедуру иссечения, если есть подозрение на инвазивный рак или аденокарциному in situ шейки матки. Если есть гистологическое несоответствие с цитологическим скрининговым тестом и гистологические результаты менее выражены, то рекомендуется диагностический конус. Неудовлетворительная кольпоскопическая оценка с наличием или необъяснимой дисплазией высокой степени или атипичной цитологией железистых клеток требует эксцизионного конуса или если все поражение не полностью визуализируется при кольпоскопии.Эти процедуры также подходят для лечения тяжелой дисплазии (CIN 2/3, CIS) и плоскоклеточного рака шейки матки стадии 1A1, если пациентка хочет сохранить свою фертильность.

Противопоказания

Противопоказаний к процедуре конуса немного. Если шейка матки слишком мала для иссечения из-за предыдущих иссечений, то конус холодного ножа может быть невозможен. Если пациент плохо подходит для хирургического вмешательства, то рекомендуется проведение процедуры в офисе без общей анестезии. Беременность является относительным противопоказанием для холодного конуса ножа и должна выполняться только при сильном подозрении на инвазивный рак.Тяжелый цервицит или пациент на антикоагулянтной терапии являются противопоказаниями к конусу.

Оборудование

Процедура конуса холодного ножа выполняется ножом в операционной и обычно под общим наркозом. Стремена с леденцами или стремена Аллена используются для позиционирования ног. Перед началом процедуры можно использовать кольпоскоп, 5% уксусную кислоту или раствор Люголя, чтобы помочь хирургу идентифицировать поражение. Для визуализации используют прямой катетер для дренирования мочевого пузыря и утяжеленное зеркало с прямоугольным ретрактором.Хирургу также понадобится тенакулум для одного зуба, сосудосуживающий раствор, скальпель, закрепленный на рукоятке под углом 45 градусов, или лезвие 11 с длинной рукояткой. Пара щипцов с длинной ручкой или длинный зажим Аллиса будет использоваться для тракции, а ножницы Мейо с длинной ручкой – для иссечения образца. Некоторые хирурги используют швы-держалки на шеечно-влагалищном соединении и обычно используют отсроченный рассасывающийся шов 2.0 с игловодителем Хини. Инструмент для прижигания Bovie необходим для гемостаза. Кюретка Kevorkian используется для выполнения эндоцервикального выскабливания после удаления конуса.

Персонал

Хирург и операционная медсестра в достаточном количестве для проведения процедуры. Наркозом будет управлять анестезиолог.

Подготовка

Анестезиолог введет успокоительное и интубирует пациента. Пациентку помещают в положение для дорсальной литотомии с помощью стремян конфетной трости или стремян Аллена для позиционирования ее ног. Кольпоскопия с 5% уксусной кислотой или раствором Люголя может быть выполнена в операционной в зависимости от предпочтений хирурга и способности видеть поражение шейки матки.Влагалище подготовлено и драпировано обычным стерильным способом с дренированием мочевого пузыря. Хирургические скрабирующие растворы противомикробного скраба Hibiclens или бетадина подходят для подготовки влагалища. Для этой процедуры не требуются указанные антибиотики. Смешивают сосудосуживающий раствор. Обычно это вазопрессин 20 МЕ, разбавленный 50 мл физиологического раствора перед началом процедуры. Лидокаин без адреналина может быть добавлен к раствору для одновременного обеспечения местной анестезии.

Техника

Утяжеленное зеркало помещается во влагалище; для визуализации шейки матки используется прямоугольный ретрактор; затем передняя губа шейки матки захватывается щупальцем.Если используются швы-держалки, их накладывают на 3 и 9 часов в шеечно-влагалищном соединении. Текущая литература не показывает уменьшения кровотечения или кровоизлияния, поэтому предпочтение отдается хирургу. Как правило, от 10 до 15 мл разведенного вазопрессина вводят в шейку матки в 2 часа, 4 часа, 8 часов и 10 часов. Бланширование будет видно. Скошенным лезвием разрезают шейку матки, начиная с двух часов вне зоны трансформации. Техника разрезания лобзиком выполняется по окружности, чтобы включить поражение и зону трансформации.Зубчатые щипцы или зажим Аллиса можно использовать для контртракции и поднятия ложа конуса, будьте осторожны, чтобы не повредить эпителий. Угловое лезвие создает образец конуса, и после кругового иссечения основание конуса вырезается ножницами Мейо. Остаточный эндоцервикальный канал выскабливают с помощью кюретки Kevorkian и захватывают образец на подушке Telfa. Затем гемостаз достигается с помощью коагулятора Бови с шаровидным электродом мощностью 40 Вт [4], или некоторые хирурги используют узловые швы на краях ложа конуса.Если были наложены швы-держалки, узкий кусочек окисленной целлюлозы (surgicel) можно поместить в ложе конуса и завязать швами-держалками. Пациентку следует предупредить, что она пройдет эту упаковку в течение ближайших нескольких недель. После того, как конус удален, шов накладывается на двенадцать часов, чтобы отметить его для патологоанатома.

Осложнения

Наиболее значительным осложнением после холодного ножевого конуса является кровотечение. Это может быть интраоперационное кровотечение или кровотечение с задержкой до двух недель.Интраоперационное кровотечение можно остановить с помощью нескольких методов с использованием швов, и даже гистерэктомия является тяжелой. Послеоперационное кровотечение составляет от 5% до 15%, но консервативные меры в офисе с использованием пасты Монселя, нитрата серебра или тампона обычно помогают большинству этих пациентов. Иногда хирургу приходится возвращаться в операционную и повторно прижигать или накладывать швы на конусное ложе для обеспечения гемостаза. Инфекции, возникающие после синдрома холодного ножа, встречаются редко и поддаются лечению антибиотиками.Цервикальный стеноз и цервикальная недостаточность являются поздними осложнениями, связанными с этой процедурой. Стеноз можно лечить с помощью дилатации, и его следует оценить после операции, если была проведена агрессивная коагуляция по Бови эндоцервикального канала или был получен образец глубокого конусного ложа. Имеются смешанные данные о риске преждевременных родов и перинатальной смертности, связанных с эксцизионными процедурами. Рандомизированных контролируемых испытаний нет. Большинство исследований показывают, что конус холодного ножа связан с повышенным риском преждевременных родов и перинатальной смертности, но LEEP – нет.Большая глубина иссечения, по-видимому, увеличивает риск PPROM и преждевременных родов. [6] Увеличение количества процедур связано с риском преждевременных родов.[7][8]

Клиническая значимость

Риск рецидива CIN 2,3 после лечения зависит от возраста, тяжести заболевания при начальном лечении, краевого статуса и метода лечения. Конус холодного ножа имеет самую низкую частоту рецидивов в зависимости от метода лечения.[9] Конус холодного ножа требует операционной, но обеспечивает гистологический образец с лучшими краями образца.[10]

Улучшение результатов бригады здравоохранения

Конизацию шейки матки обычно выполняет гинеколог, но для интерпретации результатов биопсии крайне важно иметь в составе бригады цитопатолога. Лечащий врач и практикующая медсестра должны обучать пациентку профилактике рака шейки матки, подчеркивая важность безопасного секса и использования презерватива во время полового акта. И мужчины, и женщины должны быть осведомлены о вакцине против ВПЧ, которая может помочь предотвратить или снизить риск развития рака шейки матки.

Ссылки

1.
Perrone AM, Bovicelli A, D’Andrilli G, Borghese G, Giordano A, De Iaco P. Рак шейки матки при беременности: анализ литературы и инновационные подходы. J Cell Physiol. 2019 сен;234(9):14975-14990. [PubMed: 307]
2.
Schmidt D. [Плоскоклеточные предраковые поражения шейки матки]. патология. 2019 фев;40(1):7-12. [PubMed: 30659331]
3.
Chen M, Cai H, Chen S, Wu X, Ma X, Liu M, Chen L.Сравнительный анализ трансцервикальной резекции и петлевой электрохирургической эксцизии при лечении цервикальной интраэпителиальной неоплазии высокой степени. Int J Gynaecol Obstet. 2018 декабрь; 143(3):306-312. [PubMed: 30129038]
4.
Камат А.А., Крамер П., Суассон А.П. Преимущество электрокоагуляции над шовным методом для достижения гемостаза конусного ложа шейки матки. Акушерство Гинекол. 2003 г., октябрь; 102 (4): 726-30. [PubMed: 14551002]
5.
Martin-Hirsch PP, Bryant A. Вмешательства для предотвращения кровопотери во время лечения цервикальной интраэпителиальной неоплазии.Cochrane Database Syst Rev. 2013 Dec 04;(12):CD001421. [Бесплатная статья PMC: PMC6513534] [PubMed: 24302533]
6.
Киргиу М., Афанасиу А., Параскевайди М., Митра А., Каллиала И., Мартин-Хирш П., Арбин М., Беннетт П., Параскеваидис Э. Неблагоприятные акушерские исходы после местного лечения преинвазивного и раннего инвазивного заболевания шейки матки в зависимости от глубины конуса: систематический обзор и метаанализ. БМЖ. 2016 28 июля; 354: i3633. [Бесплатная статья PMC: PMC4964801] [PubMed: 27469988]
7.
Басу П., Тагави К., Ху С.Ю., Могри С., Джоши С. Лечение предраковых поражений шейки матки. Текущая проблема Рак. 2018 март – апрель;42(2):129-136. [PubMed: 29428790]
8.
Гатта Л.А., Куллер Дж.А., Ри Э.Х.Дж. Исходы беременности после конизации шейки матки или петлевой электрохирургической эксцизии. Акушерство Gynecol Surv. 2017 авг; 72 (8): 494-499. [PubMed: 28817166]
9.
Melnikow J, McGahan C, Sawaya GF, Ehlen T, Coldman A. Исходы внутриэпителиальной неоплазии шейки матки после лечения: долгосрочное наблюдение когортного исследования Британской Колумбии.J Natl Cancer Inst. 2009 20 мая; 101 (10): 721-8. [Статья бесплатно PMC: PMC2684554] [PubMed: 19436026]
10.
Castle PE, Murokora D, Perez C, Alvarez M, Quek SC, Campbell C. Лечение внутриэпителиальных поражений шейки матки. Int J Gynaecol Obstet. 2017 июль; 138 Дополнение 1:20-25. [PubMed: 28691333]

Биопсия шейки матки | Медицина Джона Хопкинса

Что такое биопсия шейки матки?

Биопсия шейки матки — это процедура удаления ткани из шейки матки для выявления аномальных или предраковых состояний или рака шейки матки.

Шейка — нижняя, узкая часть матки. Он образует канал, открывающийся во влагалище.

Биопсия шейки матки может быть выполнена несколькими способами. Биопсия может взять образец ткани для тестирования. Его также можно использовать для полного удаления аномальной ткани. Он также может лечить клетки, которые могут превратиться в рак.

Типы биопсии шейки матки включают:

  • Пункционная биопсия. В этой процедуре используется круглое лезвие, похожее на дырокол для бумаги, для извлечения образца ткани.Одна или несколько пункционных биопсий могут быть выполнены на разных участках шейки матки.

  • Конусная биопсия. Эта процедура использует лазер или скальпель для удаления большого конусообразного куска ткани из шейки матки.

  • Эндоцервикальный кюретаж (ECC). В этой процедуре используется узкий инструмент, называемый кюреткой, для соскабливания слизистой оболочки эндоцервикального канала. Это область, которую нельзя увидеть снаружи шейки матки.

Зачем мне может понадобиться биопсия шейки матки?

Биопсия шейки матки может быть выполнена при обнаружении аномалий во время гинекологического осмотра.Это также может быть сделано, если во время теста Папаниколау будут обнаружены аномальные клетки. Положительный тест на вирус папилломы человека (ВПЧ) также может потребовать биопсии шейки матки. ВПЧ является типом инфекции, передающейся половым путем. Некоторые типы ВПЧ могут вызывать рак шейки матки и другие менее распространенные виды рака половых органов. Биопсия шейки матки часто проводится как часть кольпоскопии. Это также называется биопсией шейки матки под контролем кольпоскопии. При кольпоскопии используется инструмент со специальной линзой для осмотра тканей шейки матки.

Биопсия шейки матки может быть выполнена для обнаружения раковых или предраковых клеток на шейке матки.Клетки, которые кажутся аномальными, но еще не являются раковыми, называются предраковыми. Эти аномальные клетки могут быть первым признаком рака, который может развиться спустя годы.

Биопсия шейки матки также может быть использована для диагностики и лечения следующих состояний:

  • Доброкачественное новообразование (полипы) на шейке матки

  • Генитальные бородавки. Это может означать, что у вас есть инфекция ВПЧ. ВПЧ является фактором риска рака шейки матки.

  • Воздействие диэтилстилбестрола (DES), если ваша мать принимала DES во время беременности.DES повышает риск рака репродуктивной системы.

У вашего лечащего врача могут быть другие причины рекомендовать биопсию шейки матки.

Каковы риски биопсии шейки матки?

Некоторые возможные осложнения могут включать:

Кроме того, биопсия конуса может увеличить риск бесплодия и невынашивания беременности. Это связано с изменениями и рубцами на шейке матки, которые могут возникнуть в результате процедуры.

Сообщите своему лечащему врачу, если:

  • У вас аллергия или чувствительность к лекарствам, йоду или латексу.

  • Вы беременны или думаете, что можете забеременеть. Некоторые виды биопсии шейки матки можно делать во время беременности, а другие нельзя.

По возможности биопсия шейки матки будет назначена примерно через 1 неделю после менструации.

У вас могут быть риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Перед процедурой обязательно поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть.

Определенные факторы могут сделать биопсию шейки матки менее точной.К ним относятся:

Как подготовиться к биопсии шейки матки?

  • Ваш лечащий врач объяснит процедуру, и вы сможете задать вопросы.

  • Вас попросят подписать форму согласия, которая дает вам разрешение на выполнение процедуры. Внимательно читайте форму и задавайте вопросы, если что-то непонятно.

  • Перед простой биопсией шейки матки обычно не нужно прекращать есть или пить. Если ваша биопсия нуждается в анестезии, вам может потребоваться голодание в течение определенного количества часов перед процедурой.Обычно это после полуночи.

  • Сообщите своему врачу, если вы беременны или думаете, что можете быть беременны.

  • Сообщите своему врачу, если у вас аллергия или чувствительность к каким-либо лекарствам, латексу, пластырю или анестетикам (местным и общим).

  • Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Сюда входят рецепты, лекарства, отпускаемые без рецепта, и травяные добавки.

  • Сообщите своему врачу, если у вас было нарушение свертываемости крови.Также сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо разжижающие кровь лекарства (антикоагулянты), аспирин или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови. Возможно, вам придется прекратить прием этих лекарств перед тестом.

  • Вы не должны использовать тампоны, вагинальные кремы или лекарства, а также спринцеваться за 24 часа до процедуры.

  • Вы не должны заниматься сексом в течение 24 часов до процедуры.

  • Ваш лечащий врач может порекомендовать вам принять обезболивающее за 30 минут до процедуры.Или вам могут дать лекарство, которое поможет вам расслабиться перед началом анестезии. После этого вам понадобится кто-то, кто отвезет вас домой.

  • Вы можете взять с собой гигиеническую прокладку, чтобы надеть ее домой после процедуры.

  • Следуйте всем остальным инструкциям, которые даст вам ваш провайдер, чтобы подготовиться.

Что происходит во время биопсии шейки матки?

Вы можете пройти биопсию шейки матки в кабинете поставщика медицинских услуг, амбулаторно или во время пребывания в больнице.Некоторые процедуры биопсии требуют только местной анестезии. Другие нуждаются в регионарной или общей анестезии. Способ проведения теста может варьироваться в зависимости от вашего состояния и практики вашего поставщика медицинских услуг.

Как правило, биопсия шейки матки выполняется следующим образом:

  1. Вам нужно будет раздеться полностью или ниже пояса и надеть больничный халат.

  2. Вам будет предложено опорожнить мочевой пузырь перед процедурой.

  3. Вы ляжете на диагностический стол с опорой на ступни и ноги, как при гинекологическом осмотре.

  4. Ваш лечащий врач введет во влагалище инструмент, называемый зеркалом. Это раздвинет стенки влагалища, чтобы достичь шейки матки.

  5. Медицинский работник часто использует кольпоскоп. Это инструмент со специальной линзой наподобие микроскопа, помогающий увидеть ткани шейки матки. Медицинский работник поставит кольпоскоп у входа во влагалище. Он не войдет во влагалище.

  6. Ваш лечащий врач осмотрит кольпоскоп, чтобы найти проблемные участки на шейке матки или во влагалище.

  7. Он или она может очистить и пропитать шейку матки раствором уксуса (раствором уксусной кислоты). Этот раствор помогает сделать аномальные ткани белыми, чтобы их было легче увидеть. Вы можете почувствовать легкое жжение. Для покрытия шейки матки можно использовать раствор йода. Это называется тестом Шиллера.

  8. Тип биопсии будет зависеть от размера и формы аномальных клеток, а также от того, где они находятся.

  9. Медицинский работник может обезболить область с помощью маленькой иглы для инъекции лекарства.

  10. Он или она может использовать щипцы (tenaculum), чтобы удерживать шейку матки неподвижно для биопсии. Вы можете почувствовать некоторую судорогу, когда тенакулум вставлен на место.

  11. Количество удаляемой ткани и место ее удаления зависят от типа биопсии. Для простой биопсии шейки матки один или несколько небольших образцов ткани удаляются с помощью щипцов специального типа. Когда это будет сделано, вы можете почувствовать легкое пощипывание или судороги. Клетки изнутри цервикального канала могут быть удалены с помощью специального инструмента, называемого эндоцервикальной кюреткой или эндоцервикальной щеткой.Это также может вызвать некоторые судороги.

  12. Для конусной биопсии врач может использовать процедуру петлевой электрохирургической эксцизии (LEEP) или процедуру конусной биопсии холодным ножом. При биопсии конуса холодным ножом для удаления ткани можно использовать лазер или хирургический скальпель. Эта процедура требует регионарной или общей анестезии.

  13. Кровотечение из места биопсии можно лечить пастообразным лекарством для местного применения. Медицинский работник также может использовать зонд (электрокоагуляция) или швы (швы), чтобы остановить кровотечение.

  14. После конусной биопсии врач может наложить на шейку матки давящую повязку. Ваш врач расскажет вам, как удалить эту упаковку.

  15. Поставщик отправит ткань в лабораторию для тестирования.

Что происходит после биопсии шейки матки?

Ваше выздоровление будет зависеть от типа сделанной биопсии и от того, была ли у вас анестезия.

Если у вас регионарная или общая анестезия, вас доставят в послеоперационную палату под наблюдение.Как только ваше кровяное давление, пульс и дыхание стабилизируются, а вы придете в себя, вас отвезут в вашу больничную палату или выпишут домой. Если вам сделали процедуру амбулаторно, вы должны запланировать, чтобы кто-то отвез вас домой.

После простой биопсии вы можете отдохнуть несколько минут после процедуры, прежде чем идти домой.

Вы можете носить гигиеническую прокладку от кровотечения. Нормально иметь легкие спазмы, мажущие выделения и выделения темного или черного цвета в течение нескольких дней.Темные выделения появляются из-за того, что на шейку матки нанесли лекарство для остановки кровотечения.

Принимайте обезболивающее от спазмов в соответствии с рекомендациями вашего лечащего врача. Аспирин или некоторые другие обезболивающие могут увеличить вероятность кровотечения. Обязательно принимайте только рекомендованные лекарства.

Вам могут запретить спринцеваться, пользоваться тампонами или заниматься сексом в течение 1 недели после биопсии или в течение периода, рекомендованного вашим лечащим врачом.

После конусной биопсии ничего не следует вводить во влагалище, пока не заживет шейка матки.Это может занять несколько недель. У вас также могут быть другие ограничения на вашу активность, в том числе запрет на поднятие тяжестей.

Вы можете вернуться к своему обычному питанию, если только ваш лечащий врач не скажет вам иначе.

Ваш поставщик медицинских услуг сообщит вам, когда вернуться для дальнейшего лечения или ухода. Как правило, женщинам, перенесшим биопсию шейки матки, потребуется более частый тест Папаниколау.

Сообщите своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть что-либо из следующего:

Ваш поставщик медицинских услуг может дать вам другие инструкции после процедуры, в зависимости от вашей ситуации.

.