Лечение коксартроза 2 степени: Коксартроз тазобедренного сустава: симптомы, причины, степени

Содержание

как лечить коксартроз тазобедренного сустава 2

как лечить коксартроз тазобедренного сустава 2

как лечить коксартроз тазобедренного сустава 2

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое как лечить коксартроз тазобедренного сустава 2?

Использовать наружное средство нужно при первых симптомах патологического процесса. В отзывах профильных специалистов и реальных покупателей отмечено, что нужно обратить внимание на болевой синдром, нарушение координации, отечность конечностей, локальное повышение температуры тела. По заверениям производителя, Биотрин способен: активировать естественную регенерацию тканей; усиливать кровоток; устранять воспаление; выводить лишнюю жидкость (борьба с отеками). Важно отметить, что натуральный гель для суставов почти не имеет противопоказаний и может быть использован в лечение всех групп больных, независимо от возраста и физического состояния.

Эффект от применения как лечить коксартроз тазобедренного сустава 2

Была серьезная травма колена, восстановился, но с тех пор периодически возникали боли в суставе. Пробовал разные препараты, облегчение приходило, но ненадолго, а вот Биотрин помог полностью избавиться от проблем, теперь понимаю, почему его все так хвалили на форуме. Теперь чувствую себя отлично, и болеть все перестало, и не хрустит, как у деда старого.

Мнение специалиста

Боль в суставах появилась из-за работы на ногах. Постоянное напряжение привело к скованности, отечности и сильному жжению. Соседка поделилась своим Биотрином. Он понравился мне после первого же использования, поскольку в разы уменьшил боль. Теперь и себе заказала. Надеюсь, что 1 курс лечения поможет.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ как лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами.

Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Тая

Гель имеет желтоватый цвет и пузыристую структуру. Он заключен в прозрачный компактный флакон с удобным дозатором, позволяющим налить в ладонь столько средства, сколько нужно, не притрагиваясь к основной массе. На картонной коробке, в которую спрятан флакон, изображены три животных: олень (марал), змея и акула. Именно они и позволили получить универсальный гель «Биотрин», который помогает людям справиться с проблемами суставов.

Катюша

Данный гель я покупала для своей бабули, так как она уже много лет страдает от болей в суставах. И он ей отлично помог существенно облегчить ее состояние. Данный гель имеет приятный аромат и нежную текстуру, и при этом совсем не липкий, он довольно быстро впитывается. Я и сама попробовала использовать Биотрин, когда неудачно поприседала в спортзале и меня начали мучить боли в коленях.

Намазала их этим гелем и все прошло.

Была серьезная травма колена, восстановился, но с тех пор периодически возникали боли в суставе. Пробовал разные препараты, облегчение приходило, но ненадолго, а вот Биотрин помог полностью избавиться от проблем, теперь понимаю, почему его все так хвалили на форуме. Теперь чувствую себя отлично, и болеть все перестало, и не хрустит, как у деда старого. Где купить как лечить коксартроз тазобедренного сустава 2? Боль в суставах появилась из-за работы на ногах. Постоянное напряжение привело к скованности, отечности и сильному жжению. Соседка поделилась своим Биотрином. Он понравился мне после первого же использования, поскольку в разы уменьшил боль. Теперь и себе заказала. Надеюсь, что 1 курс лечения поможет.
Лечение коксартроза 2 степени: диагностика, методы лечения, диета. Всего за 24-36 занятий, в зависимости от интенсивности лечения и этапов развития болезни, Вы избавитесь от боли и дискомфорта в тазобедренном суставе, увеличится его подвижность и амплитуда, нормализуете сон и сможете жить полной.

Хирургическое лечение коксартроза тазобедренного сустава. Несмотря на существенный дискомфорт в ТБС, многие обращаются за медицинской помощью слишком поздно, когда патологические изменения в суставе достигают 3 или даже 4 степени тяжести, а функциональные возможности необратимо. Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) – это хроническая патология, сопровождающаяся постепенным разрушением хрящевой ткани пораженной области с последующим вовлечением в процесс расположенных рядом структур. Заболевание требует длительного лечения, а в тяжелых случаях. Коксартроз тазобедренного сустава 2-ой степени лечит ортопед, травматолог или хирург. . Лечение коксартроза тазобедренного сустава 2-ой степени основано на применении нестероидных препаратов и хондропротекторов. Факты о лечении коксартроза тазобедренного сустава различными методами: что это за болезнь. . Коксартроз – тяжелое дегенеративно-дистрофическое заболевание структурных элементов тазобедренного сустава. Коксартроз — болезнь, разрушающая тазобедренный сустав, чаще всего встречается у женщин старше 40 лет.
Этот недуг довольно хорошо поддаётся консервативной терапии. Больному назначают щадящий режим физической активности — сведите к минимуму нагрузки на поражённый сустав. Коксартроз тазобедренного сустава. Мы активно используем тазобедренный сустав . Тазобедренные суставы – два самых больших сустава в нашем теле. . Если этот процесс не тормозить, не лечить, сустав может разрушиться полностью, что приведет к серьезным проблемам, вплоть до инвалидности и. Коксартроз – это артроз тазобедренного сустава. Развивается постепенно, в течение нескольких лет, склонен к прогрессированию, может быть как односторонним, так и двухсторонним. Артроз тазобедренного сустава — опасное заболевание. Оно причиняет немалые мучения, а в тяжелых случаях может полностью . Артроз тазобедренного сустава считается возрастной болезнью, хотя и молодые люди от него не застрахованы. Это заболевание причиняет немалые мучения, а в тяжелых случаях.
http://amgad-hendy.com/userfiles/kak_lechit_sustavy_kosti5140.xml
http://catangelsthriftstore. thriftstorewebsites.net/flash/catangelsthriftstore.thriftstorewebsites.net/loshadinyi_gel_dlia_sustavov_dlia_loshadei4793.xml
http://pemc.edu.np/userfiles/lechit_silnuiu_bol_sustavov6209.xml
http://www.dottorini.com/fckupload/artro_zlato_gel_dlia_sustavov_kupit9205.xml
http://tortugafilms.com/adminfiles/lechit_spinu_sustavy3429.xml
Была серьезная травма колена, восстановился, но с тех пор периодически возникали боли в суставе. Пробовал разные препараты, облегчение приходило, но ненадолго, а вот Биотрин помог полностью избавиться от проблем, теперь понимаю, почему его все так хвалили на форуме. Теперь чувствую себя отлично, и болеть все перестало, и не хрустит, как у деда старого.
как лечить коксартроз тазобедренного сустава 2
Использовать наружное средство нужно при первых симптомах патологического процесса. В отзывах профильных специалистов и реальных покупателей отмечено, что нужно обратить внимание на болевой синдром, нарушение координации, отечность конечностей, локальное повышение температуры тела. По заверениям производителя, Биотрин способен: активировать естественную регенерацию тканей; усиливать кровоток; устранять воспаление; выводить лишнюю жидкость (борьба с отеками). Важно отметить, что натуральный гель для суставов почти не имеет противопоказаний и может быть использован в лечение всех групп больных, независимо от возраста и физического состояния.
Сферогель – это сфера, которая состоит из микрочастиц “сшитого” коллагена животного происхождения (склера курицы), и гель, который . Здравствуйте, какой нужен сферогель для введения в плечевые суставы. У мужа остеоартроз 2 степени. ответить. Композиция гетерогенного имплантируемого геля СФЕРО®гель для травматологии и ортопедии предназначена для улучшения функций суставов при дегенеративных и травматических изменениях. В клинике Стопартроз в Москве можно недорого купить Сферогель для суставов. Специалисты расскажут как использовать Сферогель для тазобедрнного сустава 4 степени лечение без операции и для коленного сустава и как его лечить.
Способ применения и дозировка СфероГЕЛЬ гель гетерогенный имплантируемый Light 2мл. Зависит от схемы введения и вида сустава. СФЕРОгель LIGHT: Рекомендуемый курс лечения включает 3 инъекции в полость суставов, сумок, переартикулярное введение, места триггеров, травмированных. Сферогель медиум композиция гетерогенного имплантируемого геля 2мл. Биомир Сервис АО (Россия) Препарат: Сферогель медиум. Композиция гетерогенного имплантируемого геля Сферогель для травматологии и ортопедии предназначена для улучшения функций суставов при дегенеративных и травматических изменениях. Фиксаторы запястья, локтевого и плечевого суставов. Фиксаторы шейного отдела. Линзы. Очки. Уход за контактными линзами. Другие категории. Джоинтгель позволит быстро восстановить питательную поддержку основных тканей суставов – хрящевой, выстилающей поверхности костей, и плотной соединительной, формирующей связки. В упаковке, шт: 100 мл. Вес в упаковке, г: 120. Его используют для восстановления работы суставов, поскольку он восстанавливает внутрисуставную жидкость.
Кроме того, препарат снимает воспаление, а также обеспечивает питательную среду для клеток.

Лечится ли коксартроз тазобедренного сустава 2 степени?

Современный образ жизни жителей большого города предполагает отсутствие систематического выполнения правильных, укрепляющих физических упражнений. Однако при этом наши суставные ткани испытывают большие нагрузки, что приводит к их изнашиванию, повреждению и медленному разрушению. Коксартроз тазобедренного сустава 1 2 степени – частая патология у людей в возрасте 40 лет и старше, особенно у пожилых.

По-другому это заболевание называют деформирующим артрозом. Возникают изменения хрящевого и костного компонентов, приводящие к нарушению здорового функционирования органа. Если они необратимы, то единственным выходом для пациента остаётся операция при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени.

В зависимости от прогрессирования недуга, больного будут беспокоить многообразные проявления, требующие уточнения и дифференциальной диагностики состояния. От этого зависит выбор тактики дальнейшей терапии. Разберём основную патологическую симптоматику.

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава 1-2 степени

  1. Болезненность в области таза с пораженной стороны.
  2. Боли в бедре, особенно после длительных нагрузок.
  3. Характерный хруст.
  4. Хромота и трудности при ходьбе.
  5. Невыраженное укорочение одной ноги.
  6. Небольшое ограничение подвижности.

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени лечение

Общими методами являются лечебная гимнастика, физиотерапия, вытяжение, массажи и кинезиотейпирование. Все они укрепляют мышечный каркас, улучшают кровоснабжение в зоне воздействия, повышают насыщение тканей кислородом и вызывают усиление регенеративных и восстановительных процессов.

Плазмотерапия. Отличные результаты в борьбе с болевым синдромом показывает терапия плазмой, или плазмолифтинг. Для этого в область сустава инъекционным путем вводится плазма крови, содержащая активные клетки – тромбоциты. Они активируют процессы регенерации и заживления.

Операция коксартроз тазобедренного сустава 2 степени. Оперативное вмешательство потребуется в исключительных случаях, заключается в замене родного органа металлическим имплантатом – эндопротезом. Инородный протез служит довольно долго, но сам процесс очень травматичен.

Период реабилитации

После лечения коксартроза ТБС 2 степени, в том числе операционного и безоперационного, требуется проведение реабилитационных мер, куда также могут включаться физиотерапевтические, гимнастические и другие мероприятия. Также плазмолифтинг – терапия остаётся актуальным методом для многих пациентов.

Центр прогрессивной медицины «Доктор Позвонков» специализируется на лечении опорно-двигательного аппарата. Врачи нашей клиники проконсультируют и подберут грамотные диагностические и лечебные инструменты. Наша задача – ваше здоровье! Записывайтесь на сайте или по телефону.

как лечить артроз тазобедренного сустава 2 степени

как лечить артроз тазобедренного сустава 2 степени

как лечить артроз тазобедренного сустава 2 степени

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое как лечить артроз тазобедренного сустава 2 степени?

На удивление действенное средство. У меня есть старые спортивные травмы, которые иногда дают о себе знать. Обычно, после нагрузок и почти всегда осенью после первых похолоданий. Мазь для суставов Articulat попробовал впервые, когда на работе прихватило ноги и коллега отдала бывший у нее с собой тюбик. Боль значительно снизилась в течении получаса после растирания, а уже к концу дня практически ушла. С тех пор держу Articulat всегда при себе, как средство скорой помощи.

Эффект от применения как лечить артроз тазобедренного сустава 2 степени

На удивление действенное средство. У меня есть старые спортивные травмы, которые иногда дают о себе знать. Обычно, после нагрузок и почти всегда осенью после первых похолоданий. Мазь для суставов Articulat попробовал впервые, когда на работе прихватило ноги и коллега отдала бывший у нее с собой тюбик. Боль значительно снизилась в течении получаса после растирания, а уже к концу дня практически ушла. С тех пор держу Articulat всегда при себе, как средство скорой помощи.

Мнение специалиста

Конечно у каждого человека своя восприимчивость к препаратам, но мне например мазь для суставов Articulat помогает надолго избавляться от нестерпимых болях в суставах. Воспользовавшись такой мазью я хоть могу спокойно проспать ночь, меня ничего не беспокоит и дискомфорта нет. Обнаружила её случайно, приятельница похвалилась, я посмотрела по составу всё натуральное.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ как лечить артроз тазобедренного сустава 2 степени необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Nika

Крем для суставов Артикулат обладает противовоспалительной, регенерирующей, антиоксидантной, стимулирующей, обезболивающей функцией. Препарат выполняет функцию хондропротектора, антибиотика, анальгетика, гормонального вещества. Крем объединяет в себе свойства перечисленных лекарств. Поэтому для восстановления суставов эти препараты не приходится покупать – достаточно крема Articulat.

Фекла Павловна

Articulat для суставов – это препарат, направленный на лечение и профилактику развития проблем с опорно-двигательным аппаратом. Входит в число наиболее эффективных средств от остеохондроза, артрита, артроза, коксартроза, болезни Бехтерева, подагры. Крем на 100% состоит из веществ натурального происхождения, что исключает риск его неблагоприятного воздействия на организм. Артикулат могут применять мужчины и женщины, независимо от возраста, срока давности заболевания.

ARTICULAT – это НАТИВНЫЙ КОМПЛЕКС ПРОТИВ КОСТНО-СУСТАВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ. ПОЛНОЕ ИЗБАВЛЕНИЕ ОТ БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ ЗА 21 ДЕНЬАртикулат является природным анестетиком, мгновенно облегчает боль, способствует регенерации костной ткани, восстанавливает функции хрящевой ткани. Где купить как лечить артроз тазобедренного сустава 2 степени? Конечно у каждого человека своя восприимчивость к препаратам, но мне например мазь для суставов Articulat помогает надолго избавляться от нестерпимых болях в суставах. Воспользовавшись такой мазью я хоть могу спокойно проспать ночь, меня ничего не беспокоит и дискомфорта нет. Обнаружила её случайно, приятельница похвалилась, я посмотрела по составу всё натуральное.
Артроз тазобедренного сустава 2 степени: симптомы и лечение, стадии артроза. Как лечить коксартроз 2 степени народными средствами. . Вторая стадия характеризуется интенсивной болью, которая возникает, как после нагрузки на опорно-двигательный аппарат, так и в состоянии покоя. Пациент может. Вторую степень артроза тазобедренного сустава можно назвать серединкой на половинку. . При второй стадии коксартроза тазобедренного сустава происходит резкое . Перед тем как лечить артроз, проводится диагностическое исследование. Основной методикой диагностирования коксартроза на данном этапе. При отсутствии лечения артроза тазобедренного сустава развивается артроз 2 степени. Лечение должно быть направлено на снятие воспалительного процесса и недопущении дегенеративных процессов в хрящевой ткани. Что такое артроз тазобедренного сустава 2 степени. Анатомически сочленение образует вертлужная впадина тазовой и . Правильно проведенная диагностика поможет определить как лечить артроз тазобедренного сустава 2 степени. При этой стадии чаще всего применяются консервативные методы. Решение вопроса, как лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, врач проведет беседу с пациентом и назначит . Стоит знать, что полностью вылечить деформирующий артроз тазобедренного сустава 2 степени невозможно, так как на данной стадии уже отмечается существенное поражение. Коксартрозом тазобедренного сустава называют дегенеративно-дистрофический процесс, протекающий в суставном . Заболевание характерно в большей степени для людей среднего и пожилого возраста, хотя может возникать и у молодых, в том. Деформирующий артроз тазобедренного сустава 2 степени — наиболее часто встречающаяся форма заболевания . Основным провоцирующим фактором деформирующего артроза тазобедренного сустава является возраст пациента. При артрозе 2 степени тазобедренного сустава, симптомы становятся значительными и боли уже приобретают более постоянный и . Как лечить артроз тазобедренного сустава? Чтобы избежать оперативного вмешательства, очень. Артроз тазобедренного сустава 2-ой степени сопровождается сильным болевым синдромом, который может интегрироваться из области . Первой задачей лечащего врача является снятия болевого синдрома, который мешает пациенту передвигаться. В процессе медикаментозного лечения выполняется.
http://www.designroadshow.cz/userfiles/gde_lechit_sustavy_v_moskve5080.xml
http://isaet.org/userfiles/lechenie_sustavov_kakoi_vrach_lechit7188.xml
http://viapolonia.com/files/sustav_koleni_chto_delat_chem_lechit3504.xml
http://www.agiazoni.gr/images/stories/mazi_khondroprotektory_dlia_sustavov_luchshie5730.xml
http://www.sabagdasarov.ru/upload/koren_lechit_sustavy4494.xml
На удивление действенное средство. У меня есть старые спортивные травмы, которые иногда дают о себе знать. Обычно, после нагрузок и почти всегда осенью после первых похолоданий. Мазь для суставов Articulat попробовал впервые, когда на работе прихватило ноги и коллега отдала бывший у нее с собой тюбик. Боль значительно снизилась в течении получаса после растирания, а уже к концу дня практически ушла. С тех пор держу Articulat всегда при себе, как средство скорой помощи.
как лечить артроз тазобедренного сустава 2 степени
На удивление действенное средство. У меня есть старые спортивные травмы, которые иногда дают о себе знать. Обычно, после нагрузок и почти всегда осенью после первых похолоданий. Мазь для суставов Articulat попробовал впервые, когда на работе прихватило ноги и коллега отдала бывший у нее с собой тюбик. Боль значительно снизилась в течении получаса после растирания, а уже к концу дня практически ушла. С тех пор держу Articulat всегда при себе, как средство скорой помощи.
Алезан – эффективная мазь для суставов с противовоспалительным, хондропротективным, обезболивающим и успокаивающим действием. Многие пациенты отдают предпочтение именно этому средству, так как оно облегчает состояние и снимает болезненность. Рассмотрим основные свойства. “Алезан крем для суставов” для лошадей и собак применяют наружно 2–3 раза в день, нанося крем тонким слоем на предварительно очищенную от загрязнений . 📒 Подробная инструкция по применению Алезан крем для суставов, 100 мл (вет), Варианты 0. Алезан крем для суставов, 100 мл (вет). 1 отзыв. Aрт. Владелец регистрационного удостоверения: Агроветзащита НВЦ, ООО (Россия). Произведено: АВЗ С-П ООО (Россия). Контакты для обращений: АГРОВЕТЗАЩИТА НВЦ ООО (Россия). Лекарственная форма. АЛЕЗАН® КРЕМ ДЛЯ СУСТАВОВ. Крем для наружного применения. Рег. №. Алезан мазь – быстродействующее противовоспалительное средство, разработанное для терапии патологий лошадиной локомоторной системы. Ветеринарное средство получило широкое распространение у пациентов, страдающих от болезней суставов. Оказалось, что на. Инструкция по применению для Алезан гель 2в1 охлаждающе-разогревающего действия 100мл агроветзащита с. -п. . <р>”Алезан крем для суставов” содержит в качестве действующих веществ: глюкозамина гидрохлорид, экстракты мартинии душистой, сосновых почек, травы полыни, плодов фенхеля, корня. По составу мазь Алезан для суставов более густая, нежели легко впитывающийся крем. Также можно применять и бальзам с . Алезан очень прост в использовании. Подробная инструкция крема имеется в каждой коробке фасовкой 100 г, а в более крупных дозировках она нанесена на сам флакон. Наносится средство. Алезан – эффективная мазь для суставов с противовоспалительным, хондропротективным, обезболивающим и успокаивающим действием. Многие пациенты отдают предпочтение именно этому средству, так как оно облегчает состояние и снимает болезненность. Рассмотрим основные свойства. Хондропротекторное средство Алезан для суставов часто называют лошадиной мазью, так как оно . Алезан — натуральный препарат для наружного применения, разработанный специалистами российского научно-внедренческого центра Агроветзащита. Производится он в Сергиевом Посаде.

Коксартроз 2 степени

Коксартроз – деформирующий артроз. Это заболевание развивается не слишком быстро и незаметно. Иногда коксартроз удается выявить только на второй стадии развития, а некоторые больные могут не догадываться о своем заболевании до тех пор, пока деформации не станут необратимыми.

Причины и симптомы коксартроза второй степени

Заболевание может протекать в первичной или вторичной форме. Первичный коксартроз развивается самостоятельно за счет некоторых изменений.Вторичное возникает на фоне других заболеваний:

  • воспаления;
  • травмы;
  • Болезнь Пертеса;
  • врожденный вывих;
  • дисплазия;
  • некроз головки сустава.

Чаще встречается одностороннее заболевание. Двусторонний коксартроз второй степени поражает суставы симметрично, он тяжелее, но врачи гораздо реже с ним сталкиваются.

Уже на второй стадии недуг начинает проявляться. Боль становится сильнее. И если раньше болезненность прошла даже после кратковременного отдыха, то при диспластическом коксартрозе второй степени неприятные ощущения возникают в состоянии покоя. Кроме того, они могут расползаться по телу и отдавать в соседние суставы.

Очень часто на этом этапе возникают проблемы с подвижностью и снижается функциональная способность хряща. У многих, помимо прочего, суставы начинают издавать характерные щелкающие звуки при движении.

Как лечить коксартроз 2 степени?

Лечение деформирующего артроза может быть консервативным или хирургическим.При диагностировании заболевания на второй стадии, скорее всего, будет назначена более щадящая терапия:

  1. Хондропротекторы. Они призваны замедлить течение болезни и восстановить суставные и хрящевые ткани в кратчайшие сроки. Самыми популярными лекарствами считаются: Терафлекс, Дона, Артрогликан.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты и спазмолитики. Устранить боль, снять воспаление и отек. Наиболее эффективно с поставленными задачами справляются Ревмоксикам, Но-Шпа, Мидокалм, Нимесил, Этодолак, Пироксикам, Набуметол, Наклофен, Олфен, Кеторол.
  3. Физические упражнения, физиотерапевтические процедуры, методы мануальной терапии.
  4. Народные средства. Укрепить суставы помогают мази на основе пчелиного яда, пихтового масла, тертой редьки и эвкалипта, медовые компрессы с соком алоэ.

Хирургическое лечение коксартроза второй степени проводится крайне редко.

Blue Horizon International и Mehling Orthopaedics участвуют в Американской академии ортопедии…: Mehling Orthopedics: хирурги-ортопеды

НЬЮ-ЙОРК, 14 марта 2016 г. /PRNewswire/ — Брайан Мелинг, М.Д. и Павел Юфит, доктор медицинских наук, хирурги-ортопеды с практикой в ​​Нью-Йорке и Нью-Джерси, недавно приняли участие в ежегодном собрании Американской академии хирургов-ортопедов 2016 года в Орландо, штат Флорида, 1-5 марта в конференц-центре округа Ориндж. Это крупнейшее в мире собрание хирургов-ортопедов, исследователей и смежных медицинских работников. Встреча дает врачам возможность обменяться идеями со своими коллегами и узнать о передовых технологиях в своей области.

Др.Мелинг также является главным врачом компании BHI Therapeutic Sciences, LLC, которая предлагает новый метод лечения артрита с использованием собственных клеток стромально-сосудистой фракции (СВФ) пациента, включая мезенхимальные стволовые клетки. BHI Therapeutic Sciences и Blue Horizon International (BHI) представили на конференции данные о результатах своей программы, расположенной в больнице Малацки в Словакии. BHI имеет полную лицензию Министерства здравоохранения Словацкой Республики на предоставление терапии жировыми стволовыми клетками для ортопедических суставов — коленей, бедер, плеч и лодыжек.В процедурах используются передовые технологии и только взрослые стволовые клетки.

«Терапия стволовыми клетками в первую очередь предназначена для пациентов с диагнозом остеоартроз суставов, будь то гонартроз или коксартроз первой и второй степени. Больница Малацки — единственное медицинское учреждение, проводящее лечение остеоартроза тазобедренного и коленного суставов стволовыми клетками с использованием технологии BHI», — сказал д-р Мелинг.

Стволовые клетки из жировой ткани можно легко получить: практически безболезненно под местной анестезией; без риска тромбоза или проникновения инфекции в костный мозг, приводящего к сепсису или остеомиелиту.Помимо мезенхимальных стволовых клеток, в состав клеток, выделенных из жировой и соединительной тканей, входят и другие клетки, которые: подавляют воспалительную реакцию, способствуют регенерации, создают оптимальные условия для получения собственных стволовых клеток, препятствующих дальнейшей дегенерации поврежденных тканей и клеток в новая среда.

Рената Михалева, генеральный директор BHI Slovakia, которая также присутствовала на встрече, добавила: «Больница Малацки — это частная больница, расположенная в западной части Словакии.Он предлагает высококачественные, комплексные и индивидуальные решения в области здравоохранения для организаций и частных лиц. Больничный комплекс включает в себя кабинеты специалистов, диагностический центр и кабинеты практических врачей для взрослых и детей. Больница Малацки укомплектована высококвалифицированными медицинскими работниками и является одной из лучших больниц в Центральной Европе».

Mehling Orthopedics выполняет сложные ортопедические операции при переломах, включая высокоскоростные переломы, открытые переломы и сложные травмы тазового кольца, а также общие ортопедические операции и операции в области спортивной медицины.Команда специалистов оказывает специализированную помощь при ортопедических травмах. Поскольку все врачи сертифицированы Американским советом хирургов-ортопедов, они стремятся обеспечить наилучшее медицинское обслуживание. Для получения дополнительной информации посетите сайт www.mehlingorthopedics.com.

BHI Therapeutic Sciences, LLC в настоящее время предлагает лечение на основе стволовых клеток пуповинной крови, костного мозга и жировой ткани в больнице Малацки в Словакии и имеет полную лицензию Министерства здравоохранения Словацкой Республики. Для получения дополнительной информации посетите сайт www.bhisciences.com.

Американская академия хирургов-ортопедов предоставляет услуги по управлению обучением и практикой для хирургов-ортопедов и смежных медицинских работников. Академия также выступает за улучшение ухода за пациентами и информирует общественность о науке ортопедии. Основанная в Северо-Западном университете как некоммерческая организация в 1933 году, Академия выросла из небольшой организации, насчитывающей менее 500 членов, в крупнейшую в мире медицинскую ассоциацию специалистов по опорно-двигательному аппарату.В настоящее время Академия обслуживает более 39 000 членов по всему миру. Для получения дополнительной информации посетите сайт www.aaos.org.

(PDF) Варианты консервативной терапии коксартроза на ранней стадии состояния

Цель: Артроз тазобедренного сустава становится все более распространенным заболеванием, которым страдает 1% населения и представляет собой серьезную проблема их работоспособности и активного образа жизни. Деформирующий артроз ограничивает функциональные возможности больных, ухудшает качество их жизни и приводит к инвалидизации больных.Лечение больных коксартрозом необходимо планировать и проводить комплексно, в соответствии с патологическими данными, стадией, длительностью и индивидуальными возможностями каждого больного. На ранних стадиях заболевания существенную роль в профилактике осложнений и замедлении процесса играет консервативная терапия. Хорошие результаты дают физио-реабилитационные методы в сочетании с медикаментозной терапией. Данная статья посвящена применению комплексного воздействия консервативных физиотерапевтических методов и комплексной медикаментозной терапии в ранней стадии коксартроза.Цель исследования – изучить эффективность сочетанного применения физиотерапевтических электропроцедур и кинезотерапевтических методов и средств в лечении коксартроза в начальной стадии. Материал и методы: 18 амбулаторных больных коксартрозом, средний возраст 68 лет, получили схему лечения, включающую: интерференционный ток, низкочастотное магнитное поле, ультрафорез с нестероидными противовоспалительными препаратами с последующей программой Лечебная физкультура проводится 2 курсами по 7 дней в ‘Св.Больница Пантелеймона в Пловдиве, в период с сентября 2017 г. по май 2018 г. Результаты. Объем движений в градусах имеет тенденцию к увеличению в конце курса терапии по сравнению с началом курса. По результатам начального и конечного мышечных проб тазобедренного сустава отмечено улучшение функции мышц (с 3,50 до 4,50). Заключение. У больных коксартрозом в начальной стадии боль купируется после проведения лечебной физкультуры и восстановительного лечения в комплексе с медикаментозными средствами.

Клинический эффект внутримышечного введения онаботулотоксина А в подвздошно-поясничные и приводящие мышцы у больных коксартрозом: анализ серии случаев

Аннотация

История вопроса: Дегенеративное заболевание тазобедренного сустава (коксартроз) является широко распространенным заболеванием среди взрослого населения. Меры консервативного лечения часто дают субоптимальные результаты, у многих пациентов требуется тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. Необходимы более эффективные консервативные подходы к лечению.

Цель: Оценить клинический эффект аппликации онаботулотоксина А (БоНТ-А) на подвздошно-поясничную и короткую приводящую мышцы у больных коксартрозом.

Пациенты и методы: Включено 40 пациентов с диагнозом коксартроза различной степени тяжести по классификации Келлгрена-Лоуренса. Была применена однократная доза 100 ЕД BoNT-A на мышцу (подвздошно-поясничную и короткую приводящую мышцу). Интенсивность боли с использованием визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) и индекса остеоартрита университетов Западного Онтарио и Макмастера (WOMAC) измеряли на 0-й и 90-й день.

Результаты: Большинство пациентов имели избыточный вес и умеренный коксартроз (степень II) в значительно большей пропорции, чем степень I (P = 0,032) и степень IV (P = 0,003). Мы наблюдали значительное снижение зарегистрированных баллов боли с 8 до применения ботулотоксина-A до 3 через 90 дней после применения (P<0,001). Также наблюдалось достоверное снижение индекса WOMAC с 67 до 27 баллов (P<0,001).

Заключение: Это экспериментальное исследование показало, что применение ботулотоксина А к подвздошно-поясничной и короткой приводящей мышцам может быть эффективным терапевтическим подходом у пациентов с симптоматическим коксартрозом, уменьшая боль и улучшая функциональные возможности без побочных эффектов.

Ключевые слова

коксартроз, онаботулотоксин А, исследование остеоартрита

Введение

Текущие рекомендации по немедикаментозному лечению коксартроза, согласно Американскому колледжу ревматологии и Международному обществу исследования остеоартрита, включают сердечно-сосудистые, водные или наземные упражнения, снижение веса (если применимо), использование тепловых агентов и использование вспомогательные средства для ходьбы при необходимости.Фармакологическое лечение включает пероральные нестероидные противовоспалительные препараты, ацетаминофен, трамадол и внутрисуставные инъекции кортикостероидов [1,2].

Подсчитано, что более 90 % пациентов с симптоматическим коксартрозом в конечном итоге нуждаются в эндопротезировании [3], причем заболеваемость увеличивается в более молодых группах населения [4], поэтому важно найти новые эффективные нехирургические подходы для отсрочки необходимости хирургического вмешательства. или улучшить качество жизни пациентов, которые не могут быть кандидатами на операцию.

Было показано, что ботулинический нейротоксин типа А (BoNT-A) снижает высвобождение ацетилхолина из пресинаптических окончаний и, возможно, модулирует высвобождение других нейротрансмиттеров в синаптическое пространство, что приводит к вялому парезу и другим эффектам модуляции боли [5]. ]. Несколько исследований показали эффективность БоНТ-А при миофасциальных болевых синдромах, хронической мигрени и невропатической боли [6-8].

В 2010 г. Marchini, et al. сообщили о некоторых провокационных предварительных результатах относительно клинического улучшения у пациентов с коксартрозом после аппликации ботулинического токсина А (абоботулотоксина А) на длинную и большую приводящие мышцы [9,10]. Это исследование частично основано на процедуре, описанной более 5 десятилетий назад. В 1955 г. Voss описал новую хирургическую методику лечения остеоартрита тазобедренного сустава, так называемую временную висячую тазобедренную суставную кость («temporare Hengehufte»), основанную на принципе, что мышцы вокруг сустава находятся в состоянии повышенного напряжения и может быть важным фактором, способствующим развитию коксартроза.Он предположил, что при этом повышенном мышечном напряжении суставной хрящ подвергается аномальному давлению, вызывая так называемый остеоартрит от давления. Соответственно, он ввел хирургическую технику, чтобы прервать это состояние аномального напряжения мышц. Техника включает частично тенотомию мышц передней подвздошной ости и приводящих мышц. Таким образом, давление в суставе уменьшится, и хрящу будет предоставлена ​​возможность для регенерации. В этом пилотном исследовании мы изучаем эффекты применения ботулотоксина А к подвздошно-поясничной мышце и короткой приводящей мышце, чтобы с медицинской точки зрения имитировать часть эффекта хирургической техники Фосса [11].

Пациенты и методы

Это открытое проспективное пилотное исследование было одобрено Институциональным наблюдательным советом больницы общего профиля Такуба, ISSSTE с регистрационным номером 035-16. Все пациенты перед включением в исследование подписали информированное согласие. Невероятностная удобная выборка из 40 последовательных пациентов с диагнозом коксартроза в соответствии с критериями Келлгрена-Лоуренса [12] была набрана из амбулаторной клиники физической медицины и реабилитации с 2014 по 2016 год.Все эти пациенты ранее не получали консервативного лечения с помощью физиотерапии.

Ботулинический токсин типа А (BoNTX-A) Инъекции

В подвздошно-поясничную мышцу и короткую приводящую мышцу с использованием поверхностных анатомических ориентиров вводили однократную дозу 100 ЕД на мышцу BoNT-A (онаботулотоксин А – Allergan, Inc), разведенного 1 мл 0,9% физиологического раствора без консервантов. Все инъекции были выполнены одним и тем же физиотерапевтом.

Инъекционная техника

Подвздошно-поясничная: в положении пациента на спине и ноге в нейтральном анатомическом положении пальпаторно идентифицировали переднюю верхнюю подвздошную ость и бедренный пульс.Введение иглы происходило на полпути между ними, чуть дистальнее паховой связки и на глубину 3-3,5 см в зависимости от габитуса тела.

Adductor brevis: пациент лежит на спине, тазобедренный сустав слегка согнут и отведен, пальпируется сухожилие у начала лобкового бугорка и инъецируется на 4 вдоха пальцами (7-8 см) дистальнее от начала и на 3-5 см глубоко через длинную приводящую мышцу [13].

Индекс боли и остеоартрита

Эти переменные были измерены в день 0 (до инъекции) и день 90.Визуальная аналоговая шкала (ВАШ) использовалась для оценки интенсивности боли [14], а индекс остеоартрита университетов Западного Онтарио и Макмастера (WOMAC) использовался в качестве меры функции [15].

Статистический анализ

знаковых ранговых критерия Вилкоксона использовали для сравнения медиан до и после (VAS, WOMAC). Хи-квадрат и точный критерий Фишера использовались для частот демографических переменных. Анализы проводились в программах SigmaPlot и GraphPad Prism, при этом значение р было установлено равным 0.05.

Результаты

Существовала значительная разница (P<0,001) в количестве женщин, 29, и мужчин, 11; поэтому мы проанализировали каждую переменную между ними, но никаких существенных различий не наблюдалось, как показано в таблице 1. Большинство пациентов имели избыточный вес и имели коксартроз II степени в значительно большей пропорции, чем степень I (P = 0,032) и степень IV (P = 0,003), как показано на рисунках 1 и 2.

Таблица 1. Демографические и клинические характеристики больных.

2021 Copyright ОАТ. Все права защищены

Женский

Мужской

П

Итого

29 (72,5 %)

11 (27.5 %)

<0,001

40 (100 %)

Возраст

61 ± 13,7

55,9 ± 10,7

0,271

59,6 ± 13

ИМТ

Нормальный вес

6 (21 %)

1 (9 %)

0.65

7 (18 %)

Избыточный вес

15 (52 %)

6 (55 %)

0,845

21 (52 %)

Тучный

8 (27 %)

4 (36 %)

0.704

12 (30 %)

Коксартроз

I класс

5 (17 %)

3 (27 %)

0.66

8 (20 %)

Класс II

14 (48 %)

4 (37 %)

0,723

18 (45 %)

Класс III

7 (25 %)

2 (18 %)

1

9 (23 %)

Класс IV

3 (10 %)

2 (18 %)

0.603

5 (12 %)

Пораженная сторона

Справа

11 (38 %)

5 (46 %)

0.728

16 (40 %)

Левый

12 (41 %)

3 (27 %)

0,486

15 (38 %)

Оба

6 (21 %)

3 (27 %)

0.686

9 (22 %)

Рис. 1. Индекс массы тела пациентов в день 0. *P<0,01

Рисунок 2. Степень коксартроза по Келлгрену и Лоуренсу. *Р<0,05, **Р<0,01

На рис. 3 показано значительное снижение боли, наблюдаемое по шкале ВАШ, с медианы 8 баллов до применения ботулотоксина-А до медианы 3 баллов через 90 дней после применения (P<0.001). Что касается индекса WOMAC (рис. 4), то наблюдалось достоверное снижение с 67 до 27 баллов (P<0,001). Измерения проводились через 90 дней, исходя из известной приблизительной продолжительности действия онаботулотоксина А.

Рис. 3. Визуальная аналоговая шкала в день 0 и день 90. *P<0,001

Рисунок 4. Оценка индекса WOMAC в день 0 и день 90. *P<0,001

У нас были некоторые опасения по поводу того, что инъекции ботулотоксина-А могут вызывать значительную слабость или функциональные нарушения у некоторых пациентов.Однако ни один из пациентов не сообщил о каких-либо подобных проблемах.

Обсуждение

В этом предварительном исследовании применение ботулотоксина А в подвздошно-поясничной и короткой приводящей мышцах оказалось эффективным методом лечения симптоматического коксартроза. У большинства пациентов в нашей выборке был коксартроз II степени, степень тяжести, которая может представлять собой оптимальное время для применения ботулотоксина, поэтому они могут изменить свой образ жизни, чтобы отсрочить прогрессирование заболевания.

Лечение симптоматического коксартроза с помощью ботулинического токсина-А кажется многообещающим методом улучшения качества жизни пациентов в результате краткосрочных результатов в уменьшении боли и улучшении функции. Предлагаемый механизм этого терапевтического воздействия [10] аналогичен операции Фосса [16], но вместо тенотомии BoNT-A вызывает мышечную релаксацию, останавливая порочный круг боль-спазм-боль. Кроме того, может наблюдаться снижение прочности соединительного соединения, изменение оси нагрузки с последующим уменьшением вторичного воспаления.

Необходимо провести долгосрочные последующие исследования, учитывая, что терапевтический эффект BoNT-A является временным, как правило, в течение 10-16 недель. Более длительные периоды наблюдения также помогут оценить время, необходимое для повторного применения BoNT-A, и действительно оценить соотношение затрат и выгод лечения BoNT-A по сравнению с другими вариантами лечения. Консервативное реабилитационное лечение больных коксартрозом часто требует многократных сеансов с применением различных терапевтических методов, таких как ультразвук, электротерапия и механотерапия, что приводит к разной степени улучшения.У некоторых пациентов боль, возникающая при реабилитационном лечении, заставляет их отказаться от лечения. При более поздних стадиях заболевания (коксартроз III и IV степени) реабилитационное лечение часто требует дополнительных фармакологических вмешательств для достижения адекватного контроля симптомов. У некоторых пациентов мы наблюдали рентгенологическое улучшение заболевания, измеряемое сужением суставной щели и верхнелатеральной миграцией головки бедренной кости на рентгенограммах в прямом положении. Однако об этом не сообщалось, потому что лишь у небольшого числа пациентов были контрольные рентгенограммы тазобедренного сустава после применения ботулинического токсина.

Это пилотное исследование имело несколько ограничений. Одним из существенных ограничений является отсутствие метода управления инъекцией для обеспечения последовательного нацеливания на мышцы. Мы полагаем, однако, что огромный опыт физиотерапевта, выполняющего эти инъекции, частично преодолевает это ограничение. Кроме того, отсутствие контрольной группы и последовательная визуализация после вмешательства также ограничивали часть анализа. Мы планируем провести более крупное проспективное исследование, в котором инъекции будут выполняться под ультразвуковым контролем, измерены другие клинические параметры и проведен строгий рентгенографический контроль, чтобы определить, сохранятся ли изменения, наблюдаемые у этих пациентов, или вернутся после того, как действие ботулотоксина пройдет.

Заключение

Применение BoNT-A к подвздошно-поясничной и короткой приводящей мышцам может быть безопасным и эффективным терапевтическим подходом у пациентов с симптоматическим коксартрозом, уменьшающим боль и улучшающим функциональные возможности без сообщений о побочных эффектах. Безопасность повторных инъекций ботулинического токсина широко поддерживается в медицинской литературе. Это может стать минимально инвазивным терапевтическим методом для улучшения качества жизни пациентов, ожидающих операции, или тех, кто не является кандидатом на операцию.

Ссылки

  1. Чжан В., Московиц В., Нуки Г., Абрамсон С., Альтман Р.Д., и др. (2008) Рекомендации OARSI по лечению остеоартрита тазобедренного и коленного суставов, Часть II: Рекомендации OARSI, основанные на фактических данных, консенсус экспертов. Остеоартрит Хрящ 16: 5137-5162. [Перекрестная ссылка]
  2. Hochberg MC, Altman RD, April NK, Benkhalti M, Guyatt G, et al. (2012) Рекомендации Американского колледжа ревматологии, 2012 г., по использованию немедикаментозных и фармакологических методов лечения остеоартрита кисти, бедра и колена .Arthritis Care Res (Hoboken) 64: 465-474. [Перекрестная ссылка]
  3. Pivec R, Johnson AJ, Mears SC, Mont MA (2012) Эндопротезирование тазобедренного сустава. Ланцет 380: 1768-1777. [Перекрестная ссылка]
  4. Перейра Д., Пелетейро Б., Араужо Дж., Бранко Дж., Сантос Р.А., и др. (2011) Влияние определения остеоартрита на оценки распространенности и заболеваемости: систематический обзор. Остеоартрит Хрящ 19: 1270-1285. [Перекрестная ссылка]
  5. Матак И., Лацкович З., Реля М. (2016) Ботулинический токсин типа А в двигательной нервной системе: необъяснимые наблюдения и новые проблемы 90–107.J Neural Transm (Вена) 123: 1415-1421. [Перекрестная ссылка]
  6. Torres-Huerta JC, Hernández-Santos JR, Ortiz-Ramirez EM, Tenopala-Villegas S (2009)Ботулинический токсин А для лечения боли у пациентов с хронической миофасциальной болью. Revista de la Sociedad Española del Dolor 17: 22-27.
  7. Pagola I, Esteve-Belloch P, Palma JA, Luguin MR, Riverol M, et al. (2014) Прогностические факторы ответа на лечение онаботулотоксином А при рефрактерности. Rev Neurol 58: 241-246. [Перекрестная ссылка]
  8. Buonocore M, Demartini L, Mandrini S, Dall’Angelo A, Dalla Toffola E (2017) Влияние ботулинического токсина на инвалидизирующую невропатическую боль: презентация случая, предлагающая новую терапевтическую стратегию. ПМ Р 9: 200-203. [Перекрестная ссылка]
  9. Симпсон Д.М., Грейси Дж.М., Грэм Х.К., Миясаки Дж.М., Науманн М., и др. (2008) Оценка: ботулинический нейротоксин для лечения спастичности (доказательный обзор). Неврология 70: 1691-1698. [Перекрестная ссылка]
  10. Marchini C, Acler M, Bolognari MA, Causero A, Volpe D, и др. (2010) Эффективность лечения ботулиническим токсином типа А функционального нарушения дегенеративного тазобедренного сустава: предварительные результаты. J Rehabil Med 42: 691-693. [Перекрестная ссылка]
  11. Коллберг Г., Лундхольм Г. Операция Воса при остеоартрозе тазобедренного сустава.
  12. Келлгрен Дж. Х., Лоуренс Дж. С. (1963) Атлас стандартных рентгенограмм , Том 2.Пенсильвания: Оксфорд: Blackwell Scientific.
  13. Wolfganag J (2008) Иллюстрированный атлас инъекций ботулинического токсина . Первое изд. Книги квинтэссенции, 2008: 117.
  14. Bijur PE, Silver W, Gallagher J (2001) Надежность визуальной аналоговой шкалы для измерения острой боли. Acad Emerg Med 8: 1153-1157. [Перекрестная ссылка]
  15. Беллами Н., Бьюкенен В.В., Голдсмит С.Х., Кэмпбелл Дж., Ститт Л.В. (1988) Валидация WOMAC: инструмент состояния здоровья для измерения клинически важных исходов лечения противоревматическими препаратами у пациентов с остеоартритом тазобедренного или коленного сустава. К Ревматол 15: 1833-1840. [Перекрестная ссылка]
  16. Mense S (2004) Нейробиологические основы использования ботулинического токсина в терапии боли. J Нейрол 251: I1-I7. [Перекрестная ссылка]

Варианты консервативной терапии тре

Ключевые слова

Коксартроз, Консервативное лечение.

Введение

Коксартроз — форма остеоартроза, поражающая тазобедренные суставы. Это наиболее распространенное заболевание суставов хронического характера невоспалительного происхождения, основной причиной которого является первичная дегенерация [1].Это состояние поражает пациентов трудоспособного возраста. По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) на 2017 г., процент заболевших мужчин и женщин примерно одинаков, причем доля пациентов мужского пола несколько превышает 56% [2].

Тазобедренный сустав имеет свои анатомо-физиологические особенности, обуславливающие предрасположенность к развитию патоморфологических изменений, характерных для остеоартроза. Этиология состояния связана с процессами старения; травмы сустава, повторяющиеся перенапряжения [3].Основные дегенеративные изменения затрагивают хрящ сустава, развивается капсульный фиброз и формируются остеофиты по периферии поверхности суставов. Дегенеративные изменения чаще всего устанавливаются в наиболее отягощенных участках поверхностей сустава [4].

Коксартроз в редких случаях может быть первичным, идиопатическим, но чаще всего вторичным, после врожденного вывиха тазобедренного сустава, болезни Пертеса, некроза головки бедренной кости, посттравматическим после переломов крыши вертлужной впадины и др. .[5,6].

Причинами потертости тазобедренного сустава чаще всего являются врожденная дисплазия или приобретенные деформации суставов, снижение плотности костной ткани, замедление или предотвращение процессов естественного восстановления тканей в пожилом возрасте, избыточная масса тела и ожирение, чрезмерное физическое напряжение при работе или спорт, монотонные движения, вызывающие повторяющиеся микротравмы, иммобилизация, которая ограничивает поток синовиальной жидкости и передачу питательных веществ к хрящам, делая невозможной регенерацию, такие заболевания, как диабет, подагра, воспалительные заболевания и т. д.[7].

Дистрофические дегенеративные процессы в головке бедренной кости; кровообращение затруднено, что в конечном итоге приводит к коксартрозу. Основной причиной этого состояния является несоответствие между нагрузкой на сустав и его способностью выдерживать такую ​​нагрузку. Хрящ является амортизатором, облегчающим механику движений и движения, но под влиянием указанных выше факторов хрящ в разной степени изнашивается и изнашивается, атрофируется, а остальные части окостеневают [8].

При коксартрозе проявляется несколько клинических симптомов, которые в сочетании с диагностическими изображениями позволяют установить диагноз. Клинические симптомы включают боль, ограничение подвижности сустава, судороги и хромоту. Рентгенограмма достаточно типична – суставная щель часто сужена, на верхнем конце вертлужной впадины выявляется остеофитоз. Отмечается субхондральный остеосклероз и нередко кисты в костном веществе головки бедренной кости и вертлужной впадины [9,10].

Боль – первый признак коксартроза. Возникает при ходьбе или физическом напряжении глубоко в области паховых складок (Холевич и др.) [10,11]. Вначале боль стихает во время отдыха и расслабления, но по мере прогрессирования состояния боль становится постоянной. Вся внутренняя сторона бедра до колена может быть воспаленной и болезненной. Функция сустава нарушается не только при патологическом процессе, но и при типичном мышечном дисбалансе: укорочение сгибательных и приводящих мышц, ослабление отводящих мышц.Поражаются также разгибатели и ротаторы [12]. Нарушается баланс между группами мышц. Это делает очевидными симптомы Тренделенбурга и Дюшенна и приводит к так называемой походке «средней ягодичной мышцы». Тест Патрика положительный [13]. Дисбаланс устанавливается с помощью функциональной реабилитационной оценки.

Деформации сустава приводят к укорочению ноги. Вместе с подсознательной защитой пораженной ноги постепенно появляется сильная хромота, которая в определенный момент времени приводит к невозможности передвигаться без вспомогательных средств, таких как трости и костыли.

Подвижность сустава постепенно ограничивается, суставная капсула сокращается, а вместе с ней и прикрепляющиеся к ней мышцы, что приводит к непроизвольному сгибанию ноги, ее притягиванию к другой и невозможности поворота внутренности.

Комплексная терапия остеопороза тазобедренного сустава направлена ​​на: купирование болевого синдрома, сохранение функциональных возможностей сустава, профилактику и устранение деформаций сустава, замедление деструктивного процесса.Первым обязательным этапом медикаментозного лечения является устранение всех аспектов и факторов, приводящих к чрезмерному напряжению сустава [12].

В зависимости от рентгенологических данных и клинических симптомов можно дифференцировать три стадии коксартроза [4,7].

Начальная стадия коксартроза (предоксартроза) может длиться до нескольких лет. Состояние протекает с ремиссиями и обострениями, что определяет тактику медикаментозной и физиотерапии.На ранних стадиях состояния проводят консервативную терапию. Физические методы реабилитации значительно эффективнее физиотерапевтических процедур, а также санаторно-курортного и бальнеологического лечения. Процедуры кинезитерапии и массаж важны для поддержания мышечного тонуса, оптимизации притока крови к суставным структурам, сохранения и увеличения объема движений [14].

Выбор средств и методов осуществляется индивидуально, с учетом состояния каждого пациента, постепенно, в соответствии с данными функциональных тестов.Обобщенный клинический алгоритм процесса физической реабилитации и перевоспитания включает: кинезотерапевтические специализированные и узкоспециализированные методики, физиотерапевтические схемы преформированных и естественных физических факторов, приучение больного к ходьбе.

Кинезотерапия является основным компонентом консервативного лечения коксартроза. При последовательном и длительном применении в сочетании с индивидуальным подходом к каждому пациенту достаточно эффективен и дает хорошие результаты в лечении состояния.После проведения соответствующих тестов, необходимых для определения текущего состояния каждого пациента (моментальный снимок состояния пациента), составляется схема кинезитерапевтического лечения. Если пораженный сустав дополнительно обременен избыточным весом или неподходящей работой, эти факторы должны быть устранены с целью замедления прогрессирования заболевания. Задачи, методы и средства кинезотерапии различаются в зависимости от стадии заболевания [15].

На начальном этапе основные задачи и цели связаны с: сохранением функциональности тазобедренного сустава, улучшением кровообращения, трофики и лимфотока, восстановлением мышечного баланса, выработкой правильной осанки и походки, исправлением деформации, раскрепощением и разгрузкой бедра суставов с помощью вспомогательных средств, профилактика осложнений и контрактур, улучшение общего состояния и тонуса всего организма, снижение массы тела.

Применяются следующие средства и методы кинезотерапии: лечебный массаж, зональная терапия, аппаратный массаж, упражнения, направленные на общее укрепление организма, в сочетании с дыхательными упражнениями, релаксация, упражнения в подвешенном состоянии, упражнения для здоровой конечности, направленные на снижение сопротивления, пост- изометрические релаксационные упражнения, проприоцептивные нервно-мышечные методы релаксации, аналитические упражнения, выполняемые из облегченного исходного положения, упражнения для брюшной стенки и паравертебральных мышц, изометрические сокращения, упражнения, направленные на улучшение походки/ходьбы/и улучшение равновесия, мануальная мобилизация тазобедренного сустава, упражнения на растяжку и разгибание, упражнения под водой, терапия, проводимая в положении больного лежа на жестком матраце или коврике, упражнения, направленные на облегчение выполнения повседневных задач и работы по дому [16].

Упражнения, дающие дополнительную нагрузку на тазобедренный сустав, противопоказаны.

Обучение ходьбе

Больных коксартрозом необходимо обучать правильной ходьбе, но делать это нужно медленно и постепенно, так как больные неосознанно стараются щадить пораженную ногу. Обучение должно продолжаться до тех пор, пока походка пациента не станет симметричной. К сожалению, оказалось, что этого очень трудно достичь, потому что любое изменение в динамическом двигательном процессе требует сильной воли, настойчивости и времени, чтобы выученное стало автоматическим.

Физиотерапия

Физиотерапия играет ведущую роль на ранних стадиях заболевания.

Для обезболивания применяют следующие физиотерапевтические методы: электрофорез и диадинамофорез с лидокаином 2%, раствором для инъекций 10 мл и раствором новокаина для инъекций 2%, токами низкой частоты в обезболивающем диапазоне и ТЭНС-терапией, синусоидально-модулированными токами группы 3 rd и 4 rd – глубина модуляции 25% и частота 100 Гц; интерференционные токи – 90-100 Гц – для купирования боли [13].

Для улучшения трофики эффективны: сантиметровые волны, дециметровые волны, низкоимпульсное магнитное поле, электрофорез или ультрафонофорез с нестероидными противовоспалительными препаратами. Все это направлено на замедление старения хряща, предотвращение фиброза суставной капсулы и облегчение распространения остаточного синовита; с точки зрения термальной терапии очень полезны: псаломотерапия, щелочные и парафиновые аппликации.В случаях ослабления m. четырехглавой мышце бедра, применяют электростимуляцию токами низкой частоты – импульс прямоугольной формы, частотой 20-50 Гц [13].

Консервативная терапия в основном направлена ​​на повышение восстановительных возможностей организма.

С ранних стадий состояния важно, чтобы пациент начал хондропротекторную терапию (глюкозамин, хондроитин, гиалуроновая кислота, коллаген и др.), чтобы можно было замедлить процесс деградации гиалинового хряща.Для купирования соматической симптоматики применяют нестероидные противовоспалительные препараты с обезболивающим и противовоспалительным действием, а также анальгетики центрального действия. В случаях выраженной контрактуры мышц рекомендуются и назначаются миорелаксанты. Глюкокортикостероидные препараты можно применять кратковременно даже в самом суставе, но только в случаях выраженной воспалительной активности артхаусного процесса с особой осторожностью. Миорелаксанты также необходимы для расслабления мышечной ткани при коксартрозе.Снятие мышечного спазма помогает облегчить боль, которую испытывает пациент [7,8].

В начале и в конце лечебного процесса проводится клиническая, параклиническая и инструментальная оценка состояния больного с целью оценки результатов проводимой лечебной физкультуры и реабилитации. При правильном сочетании различных лечебных процедур и достижении синергизма между физической и медикаментозной терапией мы наблюдаем и многократно объективизируем достоверные благоприятные результаты.

Наши собственные наблюдения

Цель исследования – изучить эффективность сочетанного применения физиотерапевтических электропроцедур и кинезотерапевтических методов и средств в лечении коксартроза в начальной стадии.

Материалы и методы

Восемнадцати амбулаторным больным коксартрозом, средний возраст 68 лет, была проведена схема лечения, включающая: интерференционный ток, низкочастотное магнитное поле, ультрафорез с нестероидными противовоспалительными препаратами с последующей программой лечебной физкультуры проводится двумя курсами по 7 дней в больнице Св.Пантелеймона в Пловдиве, в период с сентября 2017 г. по май 2018 г. Все пациенты, включенные в исследование, жаловались на боли и скованность в течение более года. Среднее значение периода наличия болей составило 16 мес. Критерии включения пациентов в исследование определялись по функциональному принципу и включали усиление боли и ограничение объема движений. Пациенты со второй или третьей стадией заболевания или после эндопротезирования не включались.

О боли сообщали по визуально-аналоговой шкале перед каждой процедурой. Объем движений в тазобедренном суставе измеряли с помощью стандартного угломера в начале и в конце курса терапии. Также в начале и в конце курса лечения оценивают состояние ослабленных мышц с помощью мануального мышечного тестирования.

Результаты

Боль начала значительно уменьшаться после четвертой процедуры первого курса процедур, а затем продолжала статистически уменьшаться до окончания второго физиотерапевтического курса.Больные сами оценивали степень боли, которую они испытывали при движении ( Рисунок 1 ).

Рисунок 1: Сравнительное исследование изменений показателей боли по визуально-аналоговой шкале оценки боли (ВАШ).

Объем движений, выраженный в баллах, имеет незначительную тенденцию к увеличению в конце первого курса процедур, однако после второго курса процедур в сочетании с вспомогательными процедурами кинезитерапии в домашних условиях мы наблюдали значительный эффект в подвижности и восстановление гибкости пораженного тазобедренного сустава ( Таблица 1 ).

Движение тазобедренного сустава Исследование диапазона движений
В начале курса лечения В конце курса лечения Через 6 месяцев
Похищение 10, 25° 25, 50° 30, 25°
Удлинитель 5, 50° 10, 25° 20, 00°
Сгибание 55, 25° 75, 50° 85, 25°
Внутреннее вращение 15, 25° 20, 25° 30,50°

Таблица 1: Результаты выполненной угловой измерения, направленной на исследование активного диапазона.

Объем движений в градусах имеет тенденцию к увеличению в конце курса терапии по сравнению с таковым в начале курса. Эффект от применяемых методов аналитической кинезитерапии, направленных на увеличение отведения в тазобедренном суставе, оказался хорошим, как показали итоговые испытания, достигнув 30°. Показатели удлинения до терапии свидетельствуют о дефиците, но после терапии, в частности после 6 -го -го месяца, наблюдается значительное улучшение, достигающее 20°.

Внутренняя ротация теперь выявила существенный дефицит, ограничивающий функциональные возможности нижней конечности, что потребовало смещения акцента на восстановление этого движения. Значения внешней ротации в этот период находились в пределах нормы.

В динамике изменения значений показателей отмечено стойкое улучшение в рассматриваемом периоде объема движений тазобедренного сустава.

По результатам начального и конечного мышечных тестов тазобедренного сустава отмечено улучшение функции мышц (от степени 3.50 до степени 4,50). У всех пациентов наблюдалось улучшение мышечной силы, особенно силы разгибателей и отводящих мышц, которые являются основными мышцами, участвующими в конечной фазе опоры при ходьбе.

Обсуждение

Назначенная электротерапия интерференционным током, низкочастотным магнитным полем, ультрафонофорез с нестероидными противовоспалительными препаратами оказывает кратковременный симптоматический эффект; боль, однако, значительно стихает уже после третьей процедуры.Комбинированное физиотерапевтическое и реабилитационное лечение хорошо влияет на обследованных больных. Утихание боли существенно улучшает объем движений, а, следовательно, восстанавливается мышечный баланс. В результате включения специализированных методов аналитической кинезитерапии повышается мышечная сила и сопротивляемость, что подтверждается улучшением статики и походки. Положительные результаты комплексного лечения пациентов, включенных в исследование, можно объяснить специфическими эффектами такого подхода.В течение всего периода исследования пациенты переносили процедуры достаточно хорошо, побочных местных или общих реакций не зарегистрировано.

Заключение

У больных коксартрозом в начальной стадии боль стихает после проведения лечебной физкультуры и восстановительного лечения в комплексе с медикаментами. Сочетание специализированных методов реабилитации приводит к увеличению подвижности тазобедренных суставов, что, в свою очередь, приводит к повышению устойчивости при ходьбе.

Лечение и физическая реабилитация таких больных требуют серьезных медико-социальных процедур и мероприятий, в результате которых улучшается качество жизни больного, а также улучшается его эмоциональная и психическая адаптация. Коксартроз приводит к дегенеративным изменениям в тазобедренном суставе и парасуставных тканях и, как следствие, к нарушению двигательной функции всех групп, участвующих в процессе ходьбы и стояния. Терапия зависит от стадии, на которой обнаружено состояние.При выявлении состояния в более запущенной стадии терапия должна быть более осторожной, лучше спланированной и, в то же время, более интенсивной.

Ссылки

  1. Фелсон ДТ. Эпидемиология остеоартрита при остеоартрозе (2-е изд.). Oxford Univ Press, Оксфорд, 2007.
  2. .
  3. Всемирная организация здравоохранения. Международная статистическая классификация болезней и связанных с ними проблем со здоровьем. ВОЗ 2018 г.; 1.
  4. Попов Н., Попова Д., Груева Т. Физиотерапия при нарушениях опорно-двигательного аппарата нижних конечностей.Пресса АНБ, София, 2003.
  5. .
  6. Гепатит V, Деббраннер X. Ортопедическая диагностика. Med Phys Ed, София, 2010.
  7. Williams M, Frankel S, Nanachal K, Coast J. Полная замена тазобедренного сустава: эпидемиологическая оценка потребностей. Отдел оценки здравоохранения, Бристольский университет, Бристоль, 1992.
  8. Банков С., Крастева В., Ваджаров Ю. Мануальное мышечное тестирование с основами кинезиологии и патогенеза. Sofia Med Phys Ed 1987.
  9. Ставрев П. Ортопедия и травматология.Эльзевир 2004.
  10. Poitout D, Gaujoux G. Остеоартроз тазобедренного сустава. Этиология, патофизиология, диагностика, принципы лечения. Бюллетень EULAR 1991; 3: 82-88.
  11. Костадинов Д. Коксартроз. Med Phys Ed, София, 2011.
  12. Костадинов Д., Николова Л., Банков С. Физические факторы в комплексном лечении и реабилитации некоторых распространенных заболеваний. Me Phys Ed, София, 1980.
  13. Попова Д. Тазобедренный сустав бывает. В функциональных исследованиях и анализе скелетно-мышечной физиотерапии.АНБ Пресс 2012; 229-225.
  14. Каранешев Г. Теория и методика физического воспитания. София 1991.
  15. Рякова М., Кирова И., Алексиев А. Практическая клиническая физиотерапия. Знай 1999.
  16. Желев В. Постизометрическая релаксация по К. Левиту. В физиотерапии (Третья часть). Авангард Прима 2011; 228-230.
  17. Крайжикова Л. Методы мобилизации мягких тканей тазобедренного сустава при коксартрозе. Кинезитерапия Реабилитация 2009; 3: 43-45.
  18. Беннелл К.Физиотерапевтическое лечение артроза тазобедренного сустава. Дж. Физиотер 2013; 59: 145-157.

Лечение артрита тазобедренного сустава в Германии и Швейцарии

Что такое коксартроз?

Коксартроз – дегенеративное заболевание, т. е. износ тазобедренного сустава (остеоартроз тазобедренного сустава). В первую очередь это связано с износом и разрушением суставного хряща. При слишком большой нагрузке нарушается ее эластичность и снабжение питательными веществами из синовиальной жидкости. В течении болезни могут возникать компенсаторные механизмы, но полная репарация повреждений невозможна.

Артрит, являющийся инфекционным или воспалительным процессом, необходимо отличать от остеоартрит . Однако в контексте остеоартрита повышенное накопление продуктов истирания хряща может привести к воспалению суставов, которое тогда называют активированным остеоартритом.

Что вызывает остеоартроз тазобедренного сустава?

Существует классификация первичного и вторичного остеоартроза. Явный триггер для первичного остеоартрита не может быть идентифицирован, и предполагается процесс старения ткани.

Вторичному остеоартрозу предшествуют другие заболевания, такие как неправильное положение, нестабильность, травмы, а также ревматические заболевания, инфекции или подагра. Случаи остеоартрита тазобедренного сустава увеличиваются, поскольку население достигает более старшего возраста. Избыточный вес , отсутствие физических упражнений и питания также может привести к развитию остеоартрит .

Симптомы начального остеоартроза тазобедренного сустава

Начало заболевания часто может протекать бессимптомно в течение многих лет, сопровождаясь в основном болью после периодов бездействия.Они могут увеличиваться при стрессе. На более поздних стадиях также могут возникать боль в покое, ограничение движений, мышечное напряжение и нарушение осанки. В течении болезни чередуются периоды слабой и сильной боли, что можно объяснить попытками организма к регенерации.

Диагностика остеоартроза тазобедренного сустава

Диагноз ставится на основании истории болезни пациента. Клиническое обследование, при котором исследуются движения в суставах и болезненность, должно исключать, что жалобы исходят от других суставов, таких как коленный или нижний отдел позвоночника.Кроме того, обе стороны сравниваются при рентгенологическом исследовании.

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава

В зависимости от нескольких факторов, таких как возраст, перенесенные заболевания, тяжесть остеоартрита и его причины, рекомендуется либо консервативное, либо хирургическое лечение.

Консервативная терапия

В консервативной терапии делается попытка поддержать подвижность сустава и снизить нагрузку. Например, можно использовать трость, амортизирующую пятку, физиотерапию и мягкие формы движения, такие как езда на велосипеде и плавание.Если остеоартрит активизируется, в сустав вводят кортизон.

Хирургия остеоартроза тазобедренного сустава

В хирургическом лечении различают суставосохраняющее и суставозамещающее лечение. За исключением более молодых пациентов и корригируемых нарушений, как правило, применяют органосохраняющие операции.

Весь сустав часто заменяют у пациентов пожилого возраста и с выраженным заболеванием тазобедренного сустава. С этой целью в тазовую кость вставляется новая вертлужная впадина, которая может быть цементной или «бесцементной», когда после операции требуется немного больше времени, прежде чем костная ткань сможет соединиться с костью. протез бедра .Однако при возможном будущем изменении более удобен второй вариант.

Какие врачи и клиники специализируются на диагностике и лечении артроза тазобедренного сустава?

Те, кому нужен врач, хотят лучшего медицинского обслуживания. Поэтому пациент задается вопросом, где найти лучшую клинику? Поскольку на этот вопрос нельзя ответить объективно, а уважаемый врач никогда не станет претендовать на звание лучшего, мы можем полагаться только на опыт врача.

Мы поможем вам найти специалиста по вашему заболеванию.Все перечисленные врачи и клиники были проверены нами на предмет их выдающейся специализации по остеоартриту тазобедренного сустава и ждут вашего запроса или заявки на лечение.

Источники:

Ниетхард, Фриц Уве/Пфайль, Иоахим/Биберталер, Питер (2014): Orthopädie und Unfallchirurgie, 7. Aufl. Тиме, Штутгарт

Шюнке, Майкл (2011): Prometheus-Lernatlas der Anatomie, 3. Aufl. Тиме, Штутгарт

Специальная диагностика | Кордус США

Специальные диагнозы

АРТРИТ/ОСТЕОАРТРИТ: Не накладывайте устройство непосредственно на пораженные участки, вместо этого расположите его на расстоянии 3 см (1.2 дюйма) выше или ниже этой точки. Мы рекомендуем использовать противовоспалительные препараты и проходить магнитотерапию не реже двух раз в год. Рекомендуем дополнить SACRUS .

СПАСТИЧЕСКИЙ МОЗГОВОЙ ПАРАЛИЧ У ДЕТЕЙ: В легких случаях может дополнять другие виды лечения.

ЦЕРВИКАЛГИЯ: В течение первых трех сеансов поместите CORDUS на базовые точки. Затем уделите больше внимания шейной и трапециевидной зонам (каждому позвонку в каждой из этих зон).

КОКСАРТРОЗ: Помогает, пока нет остеопороза. Если вы не страдаете от этого состояния, продолжайте использовать устройство умеренно *, исключая поврежденные участки. Рекомендуем дополнить SACRUS .

СМЕЩЕНИЕ ПОЗВОНКОВ: Избегайте размещения устройства непосредственно на поврежденных участках. Поместите CORDUS непосредственно на участки, близкие к проблемным, на 3 см (1,2 дюйма) выше или ниже пораженного участка.

СОЕДИНЕННЫЕ, ЗАКРЫТЫЕ ИЛИ СОЕДИНЕННЫЕ ДИСКИ: Избегайте поврежденной зоны и обрабатывайте близлежащие участки, 3 см (1.2 дюйма) выше или ниже. Рекомендуем дополнить SACRUS .

СЕШАТИЧНАЯ БОЛЬ (БЕДРА И СТОПЫ): Наложите аппарат на базовые точки и после трех сеансов нанесите CORDUS на дополнительные точки (позвонки) поясничной и крестцовой областей. Мы рекомендуем интегрировать соответствующее приложение SACRUS : cordus.com

БОЛЬ В ПЛЕЧЕ: то же применение, что и при цервикалгии.

СКОЛИОЗ: Используйте CORDUS умеренно*, включая использование опор.Выполняйте рекомендуемые упражнения для адекватного лечения этого заболевания. Только для лечения 1-й и 2-й степени.

СПОНДИЛОЛИСТЕЗ, ЛИСТЕЗ И РЕТРОЛИСТЕЗ: Наносите только CORDUS на близлежащие участки на 3 сантиметра выше или ниже пораженного участка. Рекомендуем дополнить SACRUS .

АНКИЛОЗИРУЮЩИЙ СПОНДИЛИТ: Кордус может облегчить боль и может применяться до двух раз в день. Не накладывайте аппарат там, где позвонки уже слились (соединились).

СТЕНОЗ: КОРДУС поможет снять мышечные спазмы в зонах, близких к поврежденному участку. Мгновенно снижает давление межпозвонковых дисков и эффективно замедляет процесс стеноза. В течение первого месяца использования CORDUS нанесите его на участки без стеноза. В конце месяца нанесите его непосредственно, но умеренно на поврежденный участок *

ФИБРОМИАЛГИЯ: Используйте CORDUS в качестве дополнительного дополнения к терапии, рекомендованной вашим врачом.Используйте устройство в умеренном темпе в ночное время в тихой обстановке.

ФИБРОЗ: Если установлено, что состояние находится в мышцах вблизи позвонков, избегайте нанесения CORDUS непосредственно на поврежденный участок. Поместите CORDUS на близлежащие участки на 3 сантиметра выше или ниже пораженного участка.

ПЕРЕЛОМ ДИСКА: CORDUS нельзя наносить на зону перелома. Вы можете использовать его на близлежащих участках, 9 см (3.5 дюймов) выше или ниже пораженного участка.

ГОНАРТРОЗ: Помимо лечения основных точек, рекомендуется уделять внимание поясничному (каждому позвонку), крестцовому и копчиковому отделам. Избегайте поврежденных участков и размещайте рядом с ними на 3 см (1,2 дюйма) выше или ниже.

ГРЫЖИ ДИСКОВ: Cordus не следует наносить на поврежденный участок, где грыжа превышает 8 мм. Правильное размещение — в близлежащих сегментах (3 см (1.2 дюйма) выше или ниже) и излечимых базовых точек в течение двух-трех месяцев. В конце предложенного временного цикла проверьте состояние грыжи; Если грыжа уменьшилась до 8 мм и менее, можно начинать применять CORDUS умеренно*. Если вы испытываете сильную боль во время использования CORDUS (обычно вокруг грыжи), расположите устройство на 3–4 см (1,2–1,6 дюйма) выше или ниже области дискомфорта, повторите тот же цикл в течение 3–5 сеансов и еще раз попробуйте мягко наложить устройство на грыжу.
Если фиброзное кольцо разорвано, КОРДУС не сможет вам помочь. Если вам нужно использовать его для лечения других проблем вдоль позвоночника, нанесите на 9 см (3,5 дюйма) выше или ниже области с разорванным фиброзным кольцом.

ГИПЕРЛОРДОЗ: Если это состояние локализовано в шейной зоне, положите CORDUS на тонкую подушку и положите шею обратно на устройство. При этом шейная зона останется стабильной, а CORDUS будет работать более эффективно.Если это состояние обнаружено в поясничной области, мы рекомендуем вам оказать давление на устройство, согнув колени к груди или подложив опоры (книги) под CORDUS . Рекомендуем дополнить SACRUS .

ЛЮМБАГО: нанесите CORDUS на основные области в течение первых трех сеансов, а затем уделите больше внимания поясничной области (по возможности постарайтесь нанести на каждый позвонок). Если ваша нижняя часть спины очень болит, сначала начните обрабатывать область крестца, используя L-сторону устройства.

ОСТЕОАРТРИТ: В зависимости от серьезности проблемы, CORDUS можно применять для лечения определенных сегментов позвоночника, где создаваемое давление является терпимым. Мы советуем клиентам использовать устройство после приема противовоспалительных препаратов. Рекомендуем дополнить SACRUS .

ОСТЕОХОНДРОЗ: Применить базисную терапию.

ОСТЕОФИТЫ: Если вы чувствуете боль при нанесении CORDUS , избегайте пораженных участков и приступайте к обработке окружающих участков.

ОСТЕОПЕНИЯ (ПРЕДОСТЕОПОРОЗ): CORDUS можно применять умеренно *.

ОСТЕОПОРОЗ: CORDUS следует наносить только на участки, не пораженные этим заболеванием.

FOOT ASLEEP: Лечение аналогично лечению седалищной боли, основное внимание уделяется области крестца. Мы предлагаем реализовать SACRUS . ПОЛИОМИЕЛИТ: Используйте CORDUS умеренно*, добавляя опоры.Выполняйте рекомендованные при этом заболевании упражнения. Только для 1 и 2 степени.

РАДИКУЛИТ – РАДИКУЛОПАТИЯ: лечение такое же, как при болях в пояснице (люмбаго).

РОТОСКОЛИОЗ: Используйте CORDUS умеренно*, используя опоры. Выполняйте рекомендованные при этом заболевании упражнения. Только для 1 и 2 степени. Рекомендуем дополнить SACRUS .

СМЕЩЕННЫЕ ПОЗВОНКИ: Избегайте размещения непосредственно на поврежденном участке.Нанесите CORDUS на участки, близкие к проблемному, на 3 см (1,2 дюйма) выше или ниже пораженного участка.