В согнутом положении болит колено: Боль в коленном суставе – причины и лечение

Содержание

Боль в колене – неподтвержденный мениск: velo_ru — LiveJournal

Здравствуйте, товарищи велосипедисты

Может быть кто-нибудь сталкивался с подобной проблемой: после езды на велосипеде в течение нескольких дней болит и затекает колено. Обращался к врачу, делал МРТ и УЗИ сустава, но ничего криминального не нашли. Ниже привожу развернутое описание, которое постил на одном медицинском форуме. Заранее благодарю

1) Возраст – 27 лет
2) Пол – мужской
3) Рост – 170 см
4) Вес – 65 кг
5) Род занятий (как основная работа, так и хобби) – офисная сидячая работа; до января регулярно посещал тренажерный зал, периодически езжу на велосипеде
6) Курите ли Вы. Если да – как давно. – Не курю. Курил с 1999 по 2011 год.
7) Ваше общее состояние здоровья. Наличие (сейчас или в прошлом) серьезных заболеваний (если да – уточнить) – серьезных заболеваний нет.
8) Были ли у Вас в прошлом травмы и аварии. Если да – какие и когда. – Около 10 лет назад была футбольная травма правого колена. Был поврежден мениск, но по результатам исследований (подозреваю, что МРТ, но точно не помню), врач операцию не назначил. Но пришлось отказаться от футбола и роликов.

Летом 2013 года начал активно использовать велосипед для поездок на работу. Расстояние – 10 км в одну сторону. Через две недели ежедневных нагрузок появилась боль в коленях. Боль ноющая. При езде не ощущалась. Проявлялась спустя какое-то время после езды. Первоначально списал все на слегка неправильную посадку, отсутствие разминки и езду в мокрую погоду при 15-17 градусах тепла в шортах.

После недельного перерыва боль прошла. Снова дал в течение недели нагрузку с откорректированной посадкой, разминкой и в теплых штанах. Боль проявилась повторно, особенно сильно в правом колене (о нем дальше речь и пойдет). В какой-то момент боль особенно ярко проявлялась при ходьбе по лестнице и при долгом нахождении ноги в согнутом положении.

Обратился к травматологу. Травматолог предположил разрыв мениска (к сожалению, не могу воспроизвести точный предположительный диагноз, тк не сохранил документ о первом посещении) и направил на МРТ. Между тем назначил мазать колено Фастум гель или аналогами, и ортез на сустав при физических нагрузках.

Предположение не подтвердилось. Мениск не разорван. Результаты МРТ и заключение врача прилагаю.

Заключение – http://yadi.sk/d/Q85IdKRNHSy4G
Снимки – http://yadi.sk/d/VTEocarvHSy93

На всякий случай, в архиве находятся файлы, которые были на диске, записанном в клинике. Запускаются через свою систему автозапуска. Если нужно в другом формате – переделаю.

Травматолог обрадовал тем, что с мениском все в порядке, и, в принципе я свободен, но по моей просьбе для дальнейшей постановки диагноза направил на УЗИ правой подколенной области и к хирургу. На тот момент боль в колене заметно уменьшилась. На последнем документе от травматолога значится: “Клинический диагноз: правосторонний гонартроз. Киста Бейкера. Болевой синдром”.

УЗИ-специалист в ходе обследования не выявил ничего “криминального”. Хирург на приеме вообще не понял зачем я к нему пришел. На тот момент боль почти прошла, и жалоб никаких уже не было. Ездить на велосипеде не запретили.

Максимально снизил велосипедные нагрузки. Начал использовать велосипед только для коротких перемещений по району. После езды правое колено немного ныло, но не критично.

2 февраля 2014 поездил около 40 минут в спокойном темпе без сильных нагрузок. Испытал дискомфорт в правом колене через некоторое время после езды.

4 февраля попробовал проделать путь от работы и обратно. Боль вернулась. Все происходит по прежней схеме: во время езды боль не ощущается – чувствуется лишь легкий дискомфорт на подъемах. Сразу после езды ощущается напряжение в правой задней части сустава. Через несколько часов переходит в периодически возникающую боль. Особенно ярко проявляется если долго (более часа) сидеть на стуле (нога в согнутом положении). Становится легче, если выпрямить ногу. Сгибать не больно. Лестницы преодолеваю без затруднений.

Около 10 лет назад была футбольная травма правого колена. Был поврежден мениск, но по результатам исследований (подозреваю, что МРТ, но точно не помню), врач счел, что в операции нет необходимости. Но пришлось отказаться от футбола и роликов.

Подскажите, пожалуйста, от чего может возникать боль, и как с этим бороться?

Заранее благодарю.

Детский церебральный паралич тяжелой степени спастичности

Детский церебральный паралич с тяжелой степенью спастичности

При протекании заболевания в тяжелой степени тяжести при отсутствии самостоятельной опороспособности конечностей, пособия помогают расширить возможности ребенка при существующем у него патологическом дисбалансе мышечной системы. При обеспечении аппаратами пациент имеет возможность учиться, самостоятельно удерживать равновесие в вертикальном положении, с последующим обучением ходьбе. Интенсивная терапия и индивидуальная работа с ребенком способствуют более раннему обучению ходьбе.

Режимные моменты

Третья группа (средняя, тяжелая степень). Наличие выраженных патологических установок, контрактур, небольшое освоение двигательных навыков, с большими отклонениями от правильной походки. Ребенок с трудом стоит и ходит при наличии дополнительной поддержки (или без нее), или не имеет навыков хождения. У него наблюдается сгибание: в тазобедренном, коленном, голеностопном суставах; или разгибание в коленном суставе с тыльным сгибанием в голеностопном суставе, формируется “круглая спина” или кифосколиоз. Мышцы ребенка имеют резко замедленный рост, так как длительно находятся в фазе сокращения (спазма), любой достаточно сильный раздражитель поддерживает и усиливает спазм мышц. Фиксация мышц сгибателей в искусственном растяжении аппаратом, происходит расслабление мышц и уменьшается способность их к сокращению на раздражающее воздействие со стороны нервной системы.

При ходьбе ребенок не опирается пяткой о пол, не может опереться на нее самостоятельно, но с помощью взрослого опора возможна, со сгибанием коленного сустава, и с наклоном туловища вперед, стопа “качалка”, коленные и тазобедренные суставы согнуты, ротационная установка нижних конечностей, коленный сустав может быть разогнут.

Стопа выводится из эквинуса и вальгуса (варуса) с большим сопротивлением. При разгибании коленного сустава (бедро согнуто) в подколенной ямке и по внутренней поверхности коленого сустава прощупывается напряженный тяж сухожилий. При тыльном сгибании стопы по задней поверхности пятки, в подколенной ямке прощупывается напряженный тяж сухожилий. На состояние напряжения сухожилия слабо влияет положение стопы. Чем меньше натяжение, тем больше возможностей у Вас и Вашего ребенка. Заведите домашний ростомер, ежемесячно замеряйте рост ребенка, раз в три месяца отмечайте возраст ребенка на ростомере, при удлинении промежутков занимайтесь с ребенком интенсивнее, это избавит Вас от лишних, незапланированных посещений врача и уменьшит количество оперативных вмешательств на ребенке.

При формировании у ребенка фиксированных контрактур (невозможно вывести конечность в опороспособное положение) необходимо провести подготовку к ортезированию этапным гипсованием, оперативные методы коррекции симптома “коротких мышц”.

Эффект от оперативной коррекции контрактур любым методом, инъекции препарата “Ботокс” и его аналогов, другие методики лечения дают временный эффект так, как оказывают влияние на следствия спастичности мышц, кардинально не влияя на патологическую импульсацию со стороны нервной системы. Если не поддерживать, достигнутое удлинение мышц ортезированием, то все приложенные усилия через 1-1,5 года сведутся к нулю. С окончанием роста ребенка, проблема укорочения мышц уходит.

Комплекс упражнений*.
  1. При согнутом коленном суставе, проводить тыльное сгибание стопы, удерживая вальгус пятки и среднего отдела. Особое внимание необходимо уделить удержанию вальгуса (даже в ущерб эквинусной установке стопы), так как развивается ложное удлинение сухожилий икроножной мышцы. Упражнение повторить не менее 20 раз.
  2. При удержании стопы, в положении тыльного сгибания (для облегчения можно одеть голеностопную гильзу и хорошо зафиксировать косой взъем стопы креплением тутора), разгибайте коленный сустав не менее 20 раз.
  3. Лежа на спине. В согнутом положении коленного и тазобедренного суставов, выпрямляйте коленный сустав, слегка поворачивая конечность кнаружи. Упражнение повторить не менее 20 раз.
  4. В согнутом положении коленного и тазобедренного суставов, разводите ноги в “положение лягушки”. Упражнение повторить не менее 20 раз. 5. Удерживая стопу в согнутом положении, колени в разогнутом (для облегчения можно одеть гильзу бедра тутора), ротировать всю конечность наружу не менее 20 -30 раз. 6. Удерживая стопу в согнутом положении, колени в разогнутом (для облегчения можно одеть гильзу бедра тутора), разводить конечности до пружинного сопротивления. Упражнение “ножницы” проводить, не отрывая конечности от поверхности пола, не менее 20 раз. 7. В положении на животе, поднимать ноги, согнутые в коленных суставах, фиксируя таз ребенка к полу, не менее 20-50 раз.

Примечание* последовательность упражнений менять не рекомендуется, начинать с маленькой амплитуды, постепенно увеличивая и доводя ее до максимально возможной. Продлевать время нахождения конечности в крайней точке достигнутого результата (не забывайте об укладках). Появление боли категорически не допустимо – поэтому обязательно проведение согревающих, расслабляющих процедур. Упражнения делать медленно, мягко, спокойно, плавно, ждать расслабления мышц. В течение дня гимнастику нужно делать несколько раз. Если чем-то заняты, торопитесь, пропустите сеанс. Ваша торопливость может спровоцировать усиление спастичности, что приведет к обратной реакции со стороны ребенка. Одним из важных факторов, является постоянность в выполнении всех манипуляций, у ребенка формируется “ритуал”, при окрашивании которого сказкой, песенкой и т.д., дискомфорт от возможных болевых ощущений сглаживается и появляется необходимость в выполнении мероприятий. Превалирование повышения тонуса икроножной мышце акцент делать на упражнения 1,2; приводящих мышц бедра – 6, 4, 5, при сгибании тазобедренного сустава- 7.

Выраженные патологические установки стояние и ходьба только при поддержке

Тутора –

  • 1-й день: 1 + 1 + 1. При появлении тянущих болей снять верхнюю гильзу, выполнить упражнение 1,2, одеть тутор вновь.
  • 2-й день: 2 + 2 + 2
  • 3-й день: 3 + 3 + 3
  • 4-й день: 4 + 4 + 4
  • 5-й день и последующие дни по возможности, постоянно при условии полного разгибания в коленных суставах

ВНИМАНИЕ. Все упражнения проводить при поддержке взрослого, для исключения травматизации ребенка.

Аппараты

  • 1-й день: 15мин – 15мин – 15мин – стоять с опорой и с поддержкой взрослым.
  • 2-й день: 30мин – 30мин – 30мин стоять, после расслабления мышц, совершать качательные движения вперед назад, справа налево, фиксировать ребенка в крайних положениях при раскачивании, ждать расслабления мускулатуры. Ходить, раскачивать медленно, плавно, без рывков отвлекая ребенка от выполняемых действий.
  • 3-й день: 45мин – 45мин – 45мин
  • 4-й день: 60мин – 60мин – 60мин
  • 5-й день: по 15мин чередуются остановки и ходьба; учиться стоять у стенки без опоры.

На всех этапах для удержания туловища рекомендуется эластичный корсет, при формировании сколиоза ношение корсета по типу Шенно.

Тейпирование колена при болях в суставе: схемы наклеивания

Сеуле спортсмены уже выступали с разноцветными лентами на теле – началась эра кинезиотейпинга, эластичные клейкие ленты стали использоваться в самых разных областях. Наибольшее распространение среди спортсменов и обычных граждан получило тейпирование колена. 

Основы тейпирования колена


Тейпирование – немедикаментозная процедура, которую можно выполнять и в домашних условиях. При этом важно знать основы физиологии и уметь правильно наклеить тейп на колено и другие поврежденные части тела. Тейпы представляют собой плотные эластичные хлопковые ленты на подложке, пропитанной особым клеящим составом. Такой пластырь хорошо растягивается в длину, но абсолютно не тянется в ширину, что позволяет качественно и надежно наложить кинезио тейп на колено и тем самым обеспечить ему хорошую поддержку. Гипоаллергенный клеящий слой не вызывает дискомфорта и позволяет носить его до 6-ти суток, ведя обычный образ жизни – принимая душ, тренируясь и т.д.

Выделяют три основных типа лент, предназначенных для лечения и профилактики повреждений мышц и связок:

  • I-образной формы. Прямые полоски, которые можно фиксировать на самых разных участках тела, добиваясь нужного эффекта;
  • X-образной формы. Применяются в случае серьезных травм и повреждений, когда необходимо надежно обхватить и закрепить нужную зону. Идеальны для фиксации внешних и внутренних боковых связок;
  • Y-образной формы. Прочно фиксируются на теле и используются при самых разных патологиях и повреждениях.

Как наложить тейп на коленный сустав

Тейпирование коленного сустава должно осуществляться по всем правилам с соблюдением всех тонкостей и нюансов:

  • Проводится осмотр проблемного участка, выполняется пальпация, оценивается тяжесть травмы или болезни. Далее принимается решение о необходимости фиксации при помощи клейких лент;
  • Кожа должна быть абсолютно чистой и сухой, лишенной растительности.
  • Как клеить тейп-ленту на колено, определяет специалист. Он же рассчитывает, сколько носить тейп. В одном случае фиксация коленного сустава может осуществляться в естественном положении, а в другом – под определенным углом;
  • Перед фиксацией эластичную ленту немного натягивают;
  • При наличии больших ран и иных повреждений процедуру не проводят. Небольшие ссадины и порезы можно предварительно накрыть асептической повязкой.

Какой эффект достигается


Существуют самые разные виды процедуры:

  • Лечебное кинезиотейпирование коленного сустава. Его цель – обеспечить устойчивость и стабильность пораженной области для уменьшения отека, боли и воспаления, предупреждения развития негативных последствий;
  • Функциональное. Проводится спортсменами перед тренировкой и соревнованиями для профилактики травм и повреждений, улучшения работы мышц и других тканей;
  • Реабилитационное. Осуществляется стабилизация коленного сустава, улучшается состояние больного, его самочувствие, а восстановление происходит быстрее и без возможных нежелательных отклонений.

При боли в коленном суставе


Тейпирование коленки зависит от вида и характера травмы, ее тяжести. Технику подбирает специалист с учетом степени повреждения связок коленного сустава, других заболеваний. Тейпирование сохраняет суставу и окружающим его тканям стабильность, не ограничивая при этом подвижность. Наиболее распространенный способ наложения лент:

  • Подготавливаются 3 ленты длиной по 25 см;
  • При согнутом под прямым углом колене фиксируется основание тейпа и проводится под коленной чашечкой, отступив от нее расстояние, равное ширине ладони;
  • Обводится средняя часть ленты вокруг сустава с наружной стороны. Растяжение тейпа может достигать 50%;
  • Фиксируется над коленом без натяжения, конец должен быть направлен вдоль мышцы бедра;
  • По такой же схеме закрепляется второй тейп на задней поверхности колена;
  • Третья лента растягивается на 50%, накладывается по окружности. Концы фиксируются под коленной чашечкой. Основания скрепляются сзади без натяжения. 

При артрозе колена

Эффективность процедуры тейпирования при артрозе колена следующая:

  • Уменьшается боль в коленном суставе, улучшается кровообращение в области повреждения и ток лимфы;
  • Уменьшается воспаление сустава при артрозе и подагре колена, уходят отеки, гиперемия, улучшается подвижность;
  • Пластырь для коленного сустава воздействует с силой, которая обеспечивает терапевтическое воздействие. Кожа натягивается, фасции и мягкие ткани приподнимаются, что благотворно сказывается на работе различных кожных рецепторов, а вместе с ними и мышечных волокон при движении в суставе.

Для тейпирования коленного сустава при артрозе используют ленты, разрезанные в виде веера на 4-10 полос. Перед наложением ленту растягивают на 50-100%. Полоски фиксируют от связки до начала мышцы. 

Травма мениска

Мениски – особые хрящевые образования, которые отвечают за равномерное распределение нагрузки, амортизацию и снижение трения в области соприкосновения поверхностей сустава. При повреждениях ПКС, растяжении передней крестообразной связки и медиальной связки уменьшается давление на сосуды, улучшается микроциркуляция в соединительных тканях и подкожной клетчатке. При травме мениска ограничивается амплитуда движения поврежденной области. Тейпирование при повреждении мениска предусматривает использование Y-тейпов, длина которых отвечает размеру коленного сустава. Сначала фиксируются полоски пластыря от середины подколенной ямки, далее «ленты» фиксируют по бокам, вокруг коленной чашечки. 

При растяжении связок

При данном виде травмы используют X-тейпы. Под коленный сустав клеится центральная часть пластыря. Ленты фиксируются вокруг коленной чашечки, без натяжения. Далее расклеиваются полоски ленты по стороне поврежденной боковой связки коленного сустава. Лента без натяжения фиксируется в области нижней трети внешней стороны бедра, переходя на голень. Центральная часть ленты накладывается с натяжением 30-50%, концы тейпа – без натяжения. 

Тейп или наколенник, сравнение


Тейпы применяется в коррекции заболеваний опорно-двигательного аппарата – при ушибах колена, бурсите коленного сустава и других заболеваниях и травмах. Кинезотейпы выполняют функции эластичного бинта, надежно фиксируя поврежденный участок, способствуя его скорейшему заживлению и выступая профилактикой негативных последствий в виде повторного повреждения и др. Лимфодренажное тейпирование – альтернатива использованию наколенника, которая действует локально, иммобилизируя конкретный участок с учетом анатомических особенностей конкретного пациента. 

Наколенник представляет собой бандаж без застежек, которые довольно сложно надевать через ступню. Как правило, он выполняется из ткани, которая плохо пропускает воздух. Ошибка в размере при выборе наколенника можете свести эффективность его использования к нулю. Несмотря на то, что тейпы имеют очевидные преимущества, при выборе между наколенником и ими лучше посоветоваться с врачом. Нередко спортсмены предпочитают одевать на тренировку наколенники, а во время соревнований применяют тейпы. 

Применение в спорте

Бег

Бегуны сталкиваются с самыми разными видами травм, но чаще всего они испытывают боль с внешней стороны колена. Однако, люди, занимающиеся ходьбой, катающиеся на лыжах и велосипеде тоже могут столкнуться с подобными проблемами. Тейпирование колена при болях сбоку требует наложения самой длинной клейкой ленты на внешнюю сторону бедра. Нижний конец фиксируется на области чуть ниже колена, а второй протягивается до самого таза. Второй тейп следует зафиксировать перпендикулярно. Правильное крепление тейпа на колено – залог успеха и профилактика новых травм.

Прыжки

Для достижения хорошего результата в спорте от прыгунов требуется выносить запредельные нагрузки. Спортсменам приходится много и интенсивно тренироваться, что может быть чревато разрывом кисты Бейкера и другими повреждениями, требующими качественной и своевременной коррекции. 

Тейпирование колена при травме осуществляется путем наложения определенной аппликации, при которой используются два куска ленты. Их длина равна расстоянию от области под коленной чашечкой до нижней трети бедра. Замеры необходимо выполнять в положении, при котором нога согнута под прямым углом. Каждую из лент нужно без натяжения зафиксировать вокруг колена так, чтобы концы перекрещивались друг с другом. 

Борьба

Тейпирование связок коленного сустава у спортсменов, профессионально занимающихся борьбой, довольно распространенная практика. Чаще всего эластичные ленты накладывают на «рабочие инструменты» – колена, кисти и пальцы. Если возникнет такая необходимость, то используется аналогичная тейпированию колена бегуна техника. Если полоска клеится по направлению сокращения мышц, это оказывает тонизирующее воздействие, позволяющее задействовать в работе большее число мышечных волокон. Если кинезиотейп фиксируют на месте прикрепления мышцы и натягивают к ее началу, это позволяет достичь эффекта релаксации, а количество задействованных в работе мышечных волокон уменьшается.

Игровые виды спорта

Тейпирование подколенного сухожилия – обычная практика при занятии игровыми видами спорта. Как в командных, так и индивидуальных играх спортсмены бегают, прыгают, поэтому любая техника, применимая к колену прыгуна или бегуна, будет актуальна. Фиксируя ленту в нужном месте, можно как ограничить, так и усилить подвижность сустава и мышц, облегчить их работу, задать тонус и скорректировать степень подвижности различных сегментов тела. 

Схемы тейпирования коленного сустава

Тейпирование не является единственным и основным методом лечения. Чаще всего данная техника используется в качестве профилактики. Что касается лечения, то здесь требуется комплексный подход с применением противовоспалительных, обезболивающих, ранозаживляющих и других средств. Не стоит заниматься самолечением. Все свои действия следует координировать с врачом, только он сможет подобрать оптимальные схемы тейпирования коленного сустава, которые позволят добиться максимального эффекта.

Как правильно носить каблуки без вреда для позвоночника и стоп

Что происходит с телом, когда вы носите обувь на каблуках

 

Наше тело — очень умная система, которая всегда стремится сохранить баланс и удержаться от падения. «В попытках компенсировать неустойчивое состояние мышцы постоянно находятся в напряжении и удерживают тело, а позвоночник, как главный амортизатор, компенсирует нагрузку на мышцы, изменяя свои естественные изгибы. При ношении каблуков вес смещается вперед на 76%, нагрузка на кости распределяется неравномерно, что вызывает общий мышечный дисбаланс, — объясняет Екатерина Демидова, мастер-тренер направления групповых программ федеральной сети фитнес-клубов X-Fit. — Больше всего это сказывается на позвоночнике, так как телу приходится подстраиваться и перераспределять нагрузку.

Таз смещается вперед, усиливая нагрузку на поясничный отдел, увеличивается величина поясничного лордоза (выпуклого изгиба) позвоночника, что чаще всего приводит к болям в этом отделе, так как происходит сжатие пояснично-крестцовых нервов. Ношение высоких каблуков приводит к укорочению икроножных мышц, увеличению нагрузки на коленные суставы, берцовая кость деформируется и становится вогнутой. Колени постоянно находятся в согнутом положении, что, в свою очередь, вызывает развитие таких болезней, как остеоартрит. Обувь на каблуках ограничивает движение в голеностопе, ухудшает его мобильность, увеличивая напряжение в области ахиллового сухожилия, стопы тоже постепенно деформируются». 

 

Каблуки какой высоты можно носить каждый день 

Хотя при активном ношении каблуков центр тяжести всего тела смещается, происходит перераспределение мышечной работы в сторону неестественной перегрузки мышц голени, поясницы и даже шеи, каблуки определенной высоты вполне можно носить каждый день.

«В повседневной жизни я советую использовать комфортную качественную обувь с амортизирующей подошвой и ортопедическими стельками. Небольшой каблук все же необходим для правильного распределения нагрузки и амортизации стопы. Высота зависит от роста и длины ног, но обычно колеблется в пределах 2–4 сантиметров, — рассказывает Марат Калмурзаев, управляющий Mind Body Studio by World Class и врач травматолог-ортопед. — Можно разделить длину стопы в сантиметрах на 7, и получится оптимальная высота каблука — такой формулой иногда пользуются ортопеды».

«На каблуках 7–8 сантиметров перегрузка в области поперечного свода и пальцев в 6–7 раз больше нормы. Но и кеды с балетками не полезны: при каблуке меньше одного сантиметра ситуация обратная — перегружается пятка», — говорит Кирилл Шлыков, заведующий отделением подиатрии, ортопед-реабилитолог семейной клиники остеопатии Osteo Poly Clinic.

 

В каких случаях нельзя носить каблуки

Для ношения каблуков существуют медицинские противопоказания. «Заболевания суставов — артриты (воспаления суставов), артрозы (деформация суставов), отечность ног, заболевания вен, плоскостопие, натоптыши на ногах, боли в пояснице являются противопоказаниями, — говорит Светлана Воронцова, тренер фитнес-клуба Soul Rebel. — Противопоказан каблук беременным женщинам, потому что вес тела с каждым днем понемногу прибавляется, смещается и центр тяжести. А в интересах безопасности не стоит бегать на каблуках или быстро ходить».

Как носить высокие каблуки и какие выполнять упражнения 

Важно помнить, что нейтрализовать вред от ношения каблуков невозможно даже ортопедической стелькой. Поэтому основные правила — самомассаж, перерывы и упражнения. «Если нет возможности не носить обувь на высоком каблуке, то рекомендую минимизировать длительность (снимать при первой необходимости) и частоту ношения, выбирать удобную колодку, избегать зауженных мысов, отдавать предпочтение устойчивому каблуку, а не шпилькам», — советует Кирилл Шлыков.

Обувь на каблуке рекомендуется снимать каждые два-три часа, а также выполнять несложные упражнения, для того чтобы снять нагрузку на стопы. «Снимите обувь, встаньте носком на возвышенность, например на ступеньку, опустите пятки вниз и, постепенно чувствуя растяжение в икроножных мышцах,  увеличивайте амплитуду движения. Так вы растяните мышцы голени и улучшите мобильность голеностопа, — объясняет Екатерина Демидова. — После дня, проведенного на каблуках, выполняйте выпады. Медленно согните ногу в колене и опуститесь вниз до того момента, пока угол в коленях обеих ног не будет равным 90 градусов, причем колено впереди стоящей ноги должно располагаться четко над опорной пяткой. Из этого положения отталкиваясь всей впереди стоящей стопой, вернитесь в исходное положение. Затем шагните в диагональ. Вернитесь. И так же сделайте шаг в сторону — это называется ”латеральный выпад”. Такое упражнение позволит улучшить мобильность голеностопа и тазобедренного сустава».

Особенно полезны упражнения для улучшения микроциркуляции, например ходьба босиком по разного вида поверхностям. Для этого существуют специальные коврики. Стопы — это область с множеством биологически активных точек и нервных окончаний, поэтому их стимуляция поможет не только запустить миллионы рецепторов, но и снять напряжение со спины после долгого дня.

«Вечером после ношения каблуков весь день полезно походить на пятках, на внешних и внутренних сторонах стоп, делать вращения внутрь и наружу. Можно сделать упражнение на растяжку икроножной мышцы. Встаньте лицом к стене. Расположите руки на ширине плеч ладонями к стене на уровне грудной клетки. Разместите одну стопу позади себя, сама стопа полностью на полу. Переместите другую ногу вперед и постепенно наклонитесь вперед к стене. Согните ногу передней ноги по необходимости, стараясь сохранять колено задней ноги выпрямленным. Сохраняйте стопы обеих ног всей поверхностью на полу. Вы должны почувствовать растяжение в икре задней ноги. После можно полежать, запрокинув ноги вверх и оперевшись о стену», — рекомендует Светлана Воронцова.

Присоединяйся офлайн к аудиовизуальной инсталляции «Портрет поколения» по случаю 10-летия BURO. — получи иммерсивный опыт.

Купить билет

Колено болит, когда я его сгибаю и выпрямляю

Ежедневно испытываете боль в колене, несмотря на отсутствие серьезной травмы или провоцирующего события? Физиотерапия, отдых и НПВП не принесли облегчения? Это очень расстраивает и может держать вас в стороне. Чтобы узнать больше, прочитайте ниже и ответьте на следующие вопросы: Какие существуют типы боли в колене, связанные с сгибанием и разгибанием? Каковы восемь наиболее распространенных причин боли в колене? Какие общие условия вызывают боль в колене, когда вы его сгибаете или выпрямляете? Какие варианты лечения доступны? Давайте копать.

У меня болит колено, когда я его сгибаю и выпрямляю!

Ваши колени сгибаются бесчисленное количество раз в течение дня. Бегать по лестнице, по коридору вслед за детьми и садиться в машину. Вы выпрямляете колено, когда идете, спускаетесь по лестнице или садитесь в машину и выходите из нее. Сгибание и разгибание колена необходимы для повседневной деятельности. Боль в колене при сгибании или разгибании может быть легким преходящим раздражением или указывать на более серьезную проблему. Узнайте больше ниже и избегайте дальнейших травм и дисфункций.

Как проявляется боль в колене при сгибании или разгибании

Боль в колене может значительно различаться в зависимости от многих факторов, включая фактический источник боли, серьезность травмы, общее состояние здоровья и уровень активности. Давайте более подробно рассмотрим различные виды болей в коленях.

Боль в колене в целом

Боль в колене может быть периодической или постоянной. Оно может быть стабильным, улучшаться или нарастать. Она может локализоваться в определенной области или иррадиировать вниз или вверх по ноге.Она может быть тупой, острой, пульсирующей, ноющей или жгучей. Это может быть связано с отеком и ограничением диапазона движений.

Боли с фиксацией сустава

Часто колено просто блокируется, вызывая боль и неподвижность. Вы идете одну минуту, а в следующую колено застревает. Боль резкая и возникает при попытке согнуть или разогнуть колено. Травма мениска или свободное тело могут вызвать этот тип боли (1).

Ощущение боли за наколенником

Боль может локализоваться за коленом.Чаще всего оно ухудшается при подъеме и спуске по лестнице. Боль может быть тупой или острой и сохраняется при спуске с похода. Боль в колене за коленной чашечкой обычно возникает из-за смещения колена или потери хряща.

Стреляющая боль за коленом

Боль в задней части колена может остановить вас, делая сгибание и выпрямление иногда очень трудными. Боль может быть острой и тянущей или тупой. Возможные причины боли в задней части колена включают кисту Бейкера, раздражение или воспаление сухожилия подколенного сухожилия, нестабильность связки и повреждение мениска заднего рога (2)

Боль снаружи колена

Боль на внешней стороне колена часто называют боковой болью в колене. Это может быть вызвано травмой или повторяющейся деятельностью. Боль может быть периодической или постоянной. Есть много причин боли в колене сбоку, включая остеоартрит, травмы мениска, слабость связок и дисфункцию подвздошно-большеберцового тракта.

Боль внутри колена

Боль, локализованная на внутренней стороне колена, встречается довольно часто. Он может быть постоянным или периодическим. Часто это происходит на уровне или немного ниже линии сустава. Распространенными причинами медиальной боли в колене являются остеоартрит, повреждение медиального мениска и воспаление сухожилий голени.Последний называется бурситом гусиной лапки.

Звук хлопка

Слышимые хлопки в колене могут вызывать тревогу. Это может быть внезапное начало или происходить постепенно с течением времени. В большинстве случаев это безвредно и представляет собой выделение небольших пузырьков в суставе или ненормальное движение связок и сухожилий по костным поверхностям. Если хлопающий звук связан с болью или отеком, есть повод для беспокойства. В случае стойкости показана консультация с врачом.

Потеря прочности

Постоянная потеря силы в колене требует беспокойства. Он может быть постепенным или внезапным в начале. Это может быть связано с чрезмерным использованием, но другие причины включают нестабильность связок, остеоартрит, разрывы менисков и раздражение или повреждение нервов в нижней части спины. Хорошо известная связь между дисфункцией поясницы и болью в колене обсуждалась в предыдущем блоге.

Каковы восемь наиболее распространенных причин боли в колене?

Боль в колене может быть вызвана рядом состояний.Важно понять, откуда возникает боль в колене. Это позволит составить лучший план лечения. К наиболее частым причинам боли в коленях относятся:

Травма хряща

Хрящ — это гладкое покрытие на конце бедра и голени, обеспечивающее плавное и безболезненное движение колена. Это гибкая соединительная ткань, которая защищает ваши кости от давления и сил повседневной жизни. К сожалению, он подвержен повреждениям и дегенерации.Наиболее распространенными причинами повреждения хряща являются износ, повторяющееся использование и травма.

Травма связок

Связки представляют собой толстые куски соединительной ткани, соединяющие кость с костью. Они обеспечивают важную стабильность сустава. Важные связки в колене включают переднюю крестообразную связку (ПКС), заднюю крестообразную связку (ЗКС), медиальную коллатеральную связку (МКС) и латеральную коллатеральную связку (ЛКС). Связки могут быть повреждены из-за чрезмерной нагрузки, травм, старения и заболеваний, таких как диабет.Повреждение связок может вызвать боль в колене, когда вы сгибаете или выпрямляете его.

Травма мениска

Мениск представляет собой амортизатор в форме буквы «С», зажатый между бедренной костью (бедренной костью) и костью голени (большой берцовой костью). Он состоит из волокнистого хряща и служит для поглощения сил повседневной жизни в дополнение к обеспечению стабильности колена (4). В каждом колене есть два мениска: один внутри (медиальный) и один снаружи (латеральный). Разрыв мениска является наиболее распространенной травмой.Они могут носить дегенеративный характер или возникать в результате острых травм. Существует множество различных типов разрывов мениска коленного сустава, включая радиальные, горизонтальные, неполные, лоскутные, выпуклые и сложные. Разрывы мениска могут вызвать отек и дисфункцию. Разрывы мениска также могут вызвать боль в колене, когда вы его сгибаете или выпрямляете.

Травма сухожилия

Сухожилия представляют собой толстые куски соединительной ткани, соединяющие мышцы с костями. Они служат для стабилизации и перемещения данного сустава.В колене много сухожилий, в том числе надколенника и дистального сухожилия четырехглавой мышцы. Сухожилия подвержены травмам из-за чрезмерного использования, мышечного дисбаланса, травмы, приема лекарств, таких как некоторые антибиотики, и заболеваний.

Дисбаланс

Для правильной работы коленного сустава необходимо, чтобы все мышцы, сухожилия, связки и нервы работали синхронно и гармонично. Когда система выходит из строя, могут возникнуть боль в колене, отек и дисфункция.

Повреждение нерва

Нервы передают важную информацию мышцам, сухожилиям и связкам колена. Без этой информации колено не может нормально функционировать. Повреждение нерва может происходить локально, как и в случае повреждения малоберцового нерва. Нервная дисфункция также может возникать из-за проблем в нижней части спины, таких как грыжа диска, протрузия диска, спинальный стеноз и проскальзывание поясничного диска. В предыдущем блоге обсуждалась боль в коленях из-за раздражения нервов.

Травма костей

В колене есть три основные кости: надколенник, бедренная кость и большеберцовая кость. Кость может быть повреждена из-за травмы. Острые травмы могут привести к отеку костей, также известному как субхондральный отек. Длительное повреждение кости может привести к гибели кости, также называемой аваскулярным некрозом. Обе травмы могут вызвать сильную боль в колене, которая часто наиболее интенсивна ночью. В клинике Centeno-Schultz эти повреждения костей успешно лечили с помощью инъекции PRP и концентрата костного мозга в кость (внутрикостно).Предыдущий блог обсуждает его применение и успех.

Отраженная боль

Отраженная боль — это боль, которая воспринимается или ощущается в области, отличной от той, где происходит фактическое повреждение ткани. Классический пример — пациент, перенесший сердечный приступ. Этот пациент может чувствовать боль в руке, однако фактическое повреждение ткани происходит в его сердце. Примером отраженной боли в колене является раздражение нерва L3 в нижней части спины. У пациента может не быть боли в спине, но может быть боль в передней части колена, которая является результатом раздражения поясничного нерва.

Общие состояния, вызывающие боль при сгибании или разгибании колена

Боль при сгибании или разгибании колена может отвлечь вас на выходные или на месяцы. Существует множество различных причин болей в коленях. Важно, чтобы вы определили конкретную причину своей боли, чтобы можно было разработать конкретный план лечения. Существует 5 основных состояний, которые могут повлиять на функции, такие как трудности со сгибанием или разгибанием колена:

Коленный артрит

Артрит — это заболевание, сопровождающееся отеком, болезненностью и скованностью в колене.Существует множество различных типов артрита, наиболее распространенным из которых является остеоартрит. Он затрагивает миллионы пациентов во всем мире. Остеоартрит — это дегенеративное заболевание суставов, при котором хрящ, защищающий сустав, со временем изнашивается. Результатом является боль в колене при его сгибании или разгибании.

Бурсит

Бурса представляет собой заполненный жидкостью мешок, который позволяет сухожилиям, связкам и мышцам легко скользить по костным участкам. В коленном суставе имеется несколько бурс, которые обеспечивают безболезненное движение.Бурсит – это воспаление этих наполненных жидкостью мешочков. Бурсит может вызывать сильную боль в колене и ограничивать сгибание и разгибание колена.

Травмы связок

Связки — это клейкая лента, которая удерживает коленный сустав вместе и стабильно. Травма и повторяющийся износ могут привести к повреждению, дегенерации или разрыву связок колена. К распространенным спортивным травмам, наблюдаемым практически каждые выходные, относятся разрывы передней крестообразной связки. Клиника Centeno-Schultz впервые предложила безопасную альтернативу хирургическому вмешательству с использованием собственного концентрата костного мозга, содержащего ваши стволовые клетки.Чтобы узнать больше, нажмите на видео ниже.

Колено прыгуна

Колено прыгуна — воспаление сухожилия надколенника. Это очень распространенное расстройство чрезмерного использования у спортсменов, которые занимаются видами спорта, требующими прыжков, такими как волейбол и баскетбол. Распространенность варьируется, но может достигать 22,8% у элитных спортсменов (5). Боль обычно локализуется на коленной чашечке или непосредственно под ней. Факторы риска для колена прыгуна включают массу тела, разницу в длине ног, высоту свода стопы и четырехглавую мышцу, а также гибкость подколенного сухожилия (6).

Травмы мениска

Травмы мениска являются распространенной травмой с частотой 60 случаев на 100 000 человек (7). Факторы риска включают возраст (старше 60 лет), пол (мужчины), связанное с работой приседание и стояние на коленях, а также подъем по лестнице (8). Разрыв мениска может вызывать ряд различных симптомов, включая боль по линии сустава, отек, щелканье, блокировку и «уступку» колена. Это также может вызвать боль в колене при сгибании и разгибании колена.

Киста Бейкера

Киста пекаря представляет собой заполненный жидкостью мешок, расположенный на задней стороне колена. Его размер может варьироваться от маленького до большого, создавая стеснение и выпуклость в задней части колена. Самое главное, это признак того, что у вас есть проблема, которая требует внимания. Киста пекаря — это увеличение жидкости в колене из-за основной травмы. Примеры проблем, которые могут вызвать кисту Бейкера, включают остеоартрит, разрыв мениска, разрыв связки, нестабильность и подагру.

Колено бегуна

Колено бегуна — это клиническое состояние, характеризующееся болью вокруг или за коленной чашечкой, также известной как надколенник.. Обычно это травма от чрезмерной нагрузки. Это касается не только бегунов, но и не спортсменов. Боль в коленной чашечке может возникать из-за нескольких различных состояний, включая потерю хряща позади колена (пателлофеморальный синдром), плохое сгибание надколенника, синдром подвздошно-большеберцового пучка (ITB) и слабость четырехглавой мышцы.

Разрывы ПКС

Передняя крестообразная связка (ПКС) — одна из четырех основных связок колена. Он является важным стабилизатором колена и предотвращает скольжение голени (большеберцовой кости) перед бедренной костью (бедренной костью).ACL подвержен травмам. Скорее всего, он будет травмирован во время активности или удара. Разрыв передней крестообразной связки является распространенной травмой для спортсменов любого уровня, но чаще всего он встречается у людей, которые ведут активный образ жизни или получили ударные травмы колена. Травмы передней крестообразной связки могут случиться с кем угодно, независимо от возраста, состояния или способностей, и они могут быть повреждены разными способами. Примеры включают резкое изменение направления, замедление во время бега, неправильное приземление или удар кем-то или каким-либо предметом.

Подробнее о разрывах ACL

Хондромаляция

Хондромаляция колена обычно вызывает боль, как правило, вокруг коленной чашечки или глубоко в коленной чашечке.Вы также можете ощущать скрежет или крепитацию, которые представляют собой звуки и шумы, исходящие из области вокруг колена при определенных движениях. Как правило, боль и ощущение скрежета усиливаются при сгибании колена, особенно в течение длительного времени, при стоянии на коленях, при ходьбе по лестнице или беге вниз по склону. Стояние после длительного сидения или периода неподвижности, когда колено согнуто, также может вызвать некоторый дискомфорт. Некоторые люди могут испытывать отек, другие могут испытывать блокировку или заедание в колене, ощущение, что колено хочет сдаться, или чувство слабости…

Узнайте больше о хондромаляции

Синдром подвздошно-большеберцовой связки (ITB)

Также известный как «синдром подвздошно-большеберцового тракта», также известный как «синдром подвздошно-большеберцового тракта», синдром подвздошно-большеберцового тракта представляет собой болезненное заболевание, поражающее латеральную поверхность бедра, голени и колена. Это может затронуть людей всех возрастов и чаще всего вызвано повторяющимися действиями, такими как бег, езда на велосипеде, походы и ходьба. Ваша подвздошно-большеберцовая полоса представляет собой толстую полосу соединительной ткани, которая проходит от внешней стороны бедра до внешней стороны колена. Его основная функция заключается в стабилизации бедра и колена. Если она становится тугой и дисфункциональной, вы можете испытывать боль вместе с этой полосой ткани из-за напряжения или воспаления. Вы также можете испытывать боль, ограниченный диапазон движений в…

Подробнее о синдроме подвздошно-большеберцового тракта (ITB)

Коленный артрит

В человеческом теле сустав — это просто место соединения двух концов кости. На концах этих костей есть толстое вещество, называемое «гиалиновым хрящом», которое выстилает концы.Гиалиновый хрящ чрезвычайно скользкий, что позволяет двум концам кости скользить друг по другу. Затем есть капсула, соединяющая два конца, наполненная «синовиальной жидкостью», которая действует как дополнительная смазка, делая ее более скользкой! Артрит в колене определяется потерей гиалинового хряща, а также другими изменениями, происходящими с костями, такими как отложение дополнительной кости (костные шпоры/остеофиты). Хрящевой слой изнашивается до такой степени, что обнажает подлежащую кость, которую он покрывает…

Подробнее об артрите коленного сустава

LCL Растяжение связок

Что такое растяжение LCL? Растяжение или разрыв латеральной коллатеральной связки (LCL) известен как травма LCL. LCL представляет собой полосу ткани, которая проходит вдоль внешней стороны колена. Он помогает удерживать кости вместе во время ходьбы, обеспечивая стабильность коленного сустава. То, как вы себя чувствуете и какое лечение вам потребуется, зависит от того, насколько сильно растянулась или порвалась ваша LCL. Если это всего лишь незначительное растяжение, домашний уход за собой может помочь. Однако, если это значительный разрыв или растяжение, вам может потребоваться физиотерапия, инъекционная процедура или хирургическое вмешательство…

Подробнее о растяжении связок LCL

LCL Разрыв

Растяжение или разрыв латеральной коллатеральной связки (LCL) известен как травма LCL.LCL представляет собой полосу ткани, которая проходит вдоль внешней стороны колена. Он помогает удерживать кости вместе во время ходьбы, обеспечивая стабильность коленного сустава. То, как вы себя чувствуете и какое лечение вам потребуется, зависит от того, насколько сильно растянулась или порвалась ваша LCL. Если это всего лишь незначительное растяжение, домашний уход за собой может помочь. Однако, если это значительный разрыв, вам может потребоваться физиотерапия, инъекционная процедура или хирургическое вмешательство. Ортопеды классифицируют слезы LCL на 3 степени…

Подробнее о разрыве LCL

MCL Растяжение

Медиальная коллатеральная связка, также известная как MCL, представляет собой толстый прочный тяж соединительной ткани на внутренней части колена.Он соединяет верхнюю часть большеберцовой кости (голень) с нижней частью бедренной кости (бедро). Это жизненно важная связка, которая работает вдоль латеральной коллатеральной связки (LCL), передней крестообразной связки (ACL) и задней крестообразной связки (PCL), обеспечивая стабильность, структуру и подвижность колена. MCL обеспечивает поддержку и стабильность внутренней (медиальной) части колена. Растяжение MCL является распространенной травмой в таких видах спорта, как футбол, хоккей и лыжный спорт. Связка может…

Узнайте больше о растяжении MCL

разрыв MCL

Медиальная коллатеральная связка, также известная как MCL, представляет собой толстый прочный тяж соединительной ткани на внутренней части колена. Он соединяет верхнюю часть большеберцовой кости (голень) с нижней частью бедренной кости (бедро). Это жизненно важная связка, которая работает вдоль латеральной коллатеральной связки (LCL), передней крестообразной связки (ACL) и задней крестообразной связки (PCL), обеспечивая стабильность, структуру и подвижность колена. MCL обеспечивает поддержку и стабильность внутренней (медиальной) части колена. Разрывы MCL являются распространенной травмой в таких видах спорта, как футбол, хоккей и лыжный спорт. Связка может…

Подробнее о разрыве MCL

Разрывы мениска

Мениск представляет собой С-образный участок хряща в коленном суставе, который выполняет функцию важного амортизатора.Он зажат между бедром и большеберцовой костью. На одно колено приходится два мениска. Одна на внутренней части колена (медиальная), другая на внешней стороне (латеральная). Коленный мениск подвержен травмам. Наиболее распространенной травмой является разрыв мениска. Однако не все разрывы менисков вызывают боль. Симптоматический разрыв мениска может вызывать боль, отек и ограничение подвижности. Разрывы коленного мениска могут возникнуть в результате травмы или дегенерации. Существует множество различных типов разрывов мениска в зависимости от их местоположения…

Подробнее о разрывах мениска

Разрыв сухожилия надколенника

Сухожилие надколенника представляет собой толстую соединительную ткань, которая начинается у основания коленной чашечки (надколенника) и простирается до голени. Является продолжением сухожилия четырехглавой мышцы (1). Квадрицепс — это большая толстая мышца, которую часто называют нашим бедром. Сухожилие надколенника работает вместе с четырехглавой мышцей, чтобы выпрямить (разогнуть) колено. Легко дотронуться до сухожилия надколенника, так как оно находится непосредственно под коленной чашечкой.Есть много различных причин разрывов сухожилия надколенника. Разрывы сухожилия надколенника являются распространенной спортивной травмой, но также могут возникнуть в результате чрезмерной нагрузки или автомобильной травмы…

Подробнее о разрыве сухожилия надколенника

Тендинит надколенника

Что такое сухожилие надколенника? Сухожилие представляет собой кусок соединительной ткани, соединяющий мышцу с костью. Он служит для перемещения кости или данного сустава. Сухожилие надколенника является основным сухожилием в колене. Он расположен в нижней части надколенника (надколенника) и тянется вниз к голени.Коленное сухожилие позволяет вам разгибать колено, бить ногами, бегать и прыгать. Что такое пателлярный тендинит? Тендинит надколенника — это раздражение и воспаление сухожилия, соединяющего коленную чашечку (надколенник) с большеберцовой костью. Тендинит надколенника, также известный как колено прыгуна, может затронуть любого. Наиболее распространенным симптомом является боль в голени или нижней части коленной чашечки…

Подробнее о тендините надколенника

PCL Растяжение

Задняя крестообразная связка — одна из парных связок в середине колена.Он состоит из 2 отдельных пучков: два пучка PCL, ALB (передний латеральный пучок) и PMB (задний медиальный пучок) функционируют синергетически для обеспечения стабильности. ЗКС функционирует как один из основных стабилизаторов коленного сустава и в первую очередь служит для противодействия чрезмерному смещению голени кзади относительно бедренной кости. ЗКС также действует как вторичный стабилизатор колена, предотвращая чрезмерное вращение, особенно между 90° и 120° сгибания колена. Растяжение связок связок происходит, когда сила превышает…

Подробнее о растяжении связок ПКС

Разрыв PCL

Задняя крестообразная связка (ЗКС) представляет собой парную связку в середине колена.Он состоит из двух отдельных пучков: ALB (передний латеральный пучок) и PMB (задний медиальный пучок). Эти связки работают синергетически, чтобы обеспечить стабильность. ЗКС играет важную стабилизирующую роль в коленном суставе, препятствуя чрезмерному смещению большеберцовой кости кзади относительно бедренной кости. При сгибании колена от 90 до 120 градусов он служит дополнительной опорой для предотвращения чрезмерного вращения. Разрывы PCL происходят, когда прилагается сила, превышающая предел прочности на растяжение PCL.Прочность на растяжение PCL хорошо задокументирована…

Подробнее о разрыве ЗКС

Гусиный бурсит

Боль в колене, расположенная в нижней внутренней части колена, может быть вызвана бурситом гусиной лапки, который представляет собой раздражение сухожилий, идущих по внутренней стороне колена. Часто ошибочно принимают за артритную боль, боль в мениске, а иногда и за нервную боль в нижней части спины! Не ошибитесь с диагнозом, и давайте погрузимся ниже, чтобы лучше понять бурсит гусиной мышки. Бурса гусиной лапки — это бурса, которая окружает 3 сухожилия голени.Бурса представляет собой тонкую скользкую мешковидную пленку, содержащую небольшое количество жидкости. Бурса находится между костями и мягкими тканями в суставах и вокруг них…

Подробнее о Pes Anserine Bursitis Показать больше

Общие методы лечения боли в колене при сгибании и выпрямлении

Конкретное лечение будет зависеть от конкретного типа травмы колена и ее тяжести. Не все травмы колена лечатся одинаково. Постановка правильного диагноза имеет важное значение для того, чтобы лечение и реабилитация были адаптированы к вашему конкретному состоянию.При соответствующей консервативной терапии следует проводить первую линию лечения. Общие варианты лечения включают:

Физиотерапия

Физиотерапия является краеугольным камнем в лечении большинства травм колена. Терапия будет направлена ​​на увеличение силы, стабильности и диапазона движений.

Стероидные инъекции

Когда физиотерапия, отдых и другие консервативные методы лечения не дают значительных результатов, некоторых пациентов направляют на инъекции стероидов.Стероиды являются мощными противовоспалительными средствами, которые могут уменьшить отек и боль. К сожалению, они токсичны для большинства ортопедических тканей и, как было показано, повреждают хрящи, сухожилия и связки (8). Стероиды могут вызвать разрыв сухожилия (9). По этой причине следует избегать стероидов.

Хирургия

Хирургия становится все более популярной при травмах колена. Существует множество различных видов операций. Операция «восстановления» мениска является одной из наиболее распространенных и малопонятна большинству пациентов.Рекомендуется пациентам с разрывом мениска. Мениск редко восстанавливается? Скорее часть мениска просто вырезается. Это оказывает глубокое долгосрочное воздействие на колено, в том числе:

  • Повышенная заболеваемость артритом коленного сустава
  • Рецидивирующие разрывы менисков
  • В 2,5 раза выше вероятность замены коленного сустава.

Что наиболее важно, исследование 2013 года показало, что результаты операции на мениске не могут превзойти физиотерапию (9)

Чтобы узнать об операции на мениске, ее последствиях и альтернативах, нажмите на видео ниже.

Варианты регенерации

Врачи клиники Сентено-Шульц в Брумфилде и Денвере, штат Колорадо, являются экспертами в лечении травм колена. Варианты лечения включают использование PRP или концентрата костного мозга. PRP богат факторами роста, которые могут уменьшить воспаление и увеличить кровоток, что может ускорить заживление. Концентрат костного мозга содержит ваши стволовые клетки, которые являются источниками исцеления организма. Все инъекции выполняются под контролем УЗИ или рентгена. Это обеспечивает точное размещение PRP или концентрата костного мозга в области повреждения колена.

В заключение

Мы сгибаем и разгибаем колени сотни раз в день.

Существуют различные типы болей в коленях, которые могут проявляться в разных областях. Например, за коленной чашечкой, внутри, снаружи и сзади колена.

Восемь наиболее распространенных причин болей в коленях:

  • Хряще повреждение хряща
  • Травма связки
  • Травма сухожилия
  • Дисбаланс
  • Дисбаланс
  • Травма нерва
  • Травма костных повреждений
  • Извлеченная боль

Общие условия, которые вызывают болит колена, когда изгибаются и выпрямление:

  • Артрит
    • Bursitic
    • Травмы связки
    • Драйсковая колена
    • Meniscus Trure
    • Meniscus Trure
    • Baker’s Cyst
    • Knee

    Наши нехирургические процедуры колена относятся к всем этим условиям.

    Варианты лечения зависят от конкретного типа травмы и ее тяжести. Общие варианты лечения включают:

    • Физиотерапия
    • Инъекции стероидов
    • Хирургия
    • Регенеративные методы

    1.Hussin P, Mawardi M, Nizlan NM. «Меловой виновник» острого заблокированного колена. Г Чир. 2014;35(9-10):239-240.

    2.Фаррохи С., Чен Ю.Ф., Пива С.Р., Фицджеральд Г.К., Чон Дж.Х., Квох К.К. Влияние локализации боли в колене на симптомы, функциональное состояние и качество жизни, связанное с коленом, у пожилых людей с хронической болью в колене: данные инициативы по остеоартриту.Клин Джей Пейн. 2016;32(6):463-470. дои: 10.1097/AJP.0000000000000291

    3. O’Reilly SC, Jones A, Muir KR, Doherty M. Слабость четырехглавой мышцы при остеоартрите коленного сустава: влияние на боль и инвалидность. Энн Реум Дис. 1998;57(10):588-594. doi:10.1136/ard.57.10.588

    4. Фокс А.Дж., Беди А., Родео С.А. Фундаментальная наука о менисках колена человека: структура, состав и функция. Спортивное здоровье. 2012;4(4):340-351. дои: 10.1177/1941738111429419

    5.Ферретти А. Эпидемиология коленного сустава.Спорт Мед. 1986 г., июль-август; 3(4):289-95. doi: 10.2165/00007256-198603040-00005. PMID: 3738327.

    6.Перекрашивание MF. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ В ЛЕЧЕНИИ ПАТЕЛЛЯРНОЙ ТЕНДИНОПАТИИ. Int J Sports Phys Ther. 2016;11(6):854-866.

    7. Бхан К. Разрывы мениска: текущее понимание, диагностика и лечение. Куреус. 2020;12(6):e8590. Опубликовано 13 июня 2020 г. doi: 10.7759 / cureus.8590.

    8. Snoeker BA, Bakker EW, Kegel CA, Lucas C. Факторы риска разрывов мениска: систематический обзор, включая метаанализ.J Orthop Sports Phys Ther. 2013 июнь;43(6):352-67. doi: 10.2519/jospt.2013.4295. Epub 2013, 29 апреля. PMID: 23628788.

    9. Katz JN, Brophy RH, Chaisson CE, et al. Хирургия в сравнении с физиотерапией при разрыве мениска и остеоартрите [опубликованное исправление появляется в N Engl J Med. 2013 15 августа; 369 (7): 683]. N Engl J Med. 2013;368(18):1675–1684. дои: 10.1056/NEJMoa1301408

    Колено болит, когда оно прямо, но не согнуто | Причины

    Часто, когда люди страдают от боли в колене, они испытывают боль как ощущение при сгибании колена.Однако при некоторых состояниях колено болит сильнее, когда оно прямое, а не согнутое.

    Если вы страдаете от боли в колене, когда оно прямое, но не согнутое, вы можете задаться вопросом о причине и способах ее лечения. Некоторые опасаются, что эта боль может быть признаком артрита. Хотя вполне возможно, что боль в колене при выпрямлении колена может быть связана с артритом, скорее всего, это связано с коленом бегуна или коленом прыгуна.

    Возможные причины боли в колене в прямом положении, но не в согнутом

    • Колено бегуна — Колено бегуна, также известное как пателлофеморальный болевой синдром, представляет собой состояние, при котором коленная чашечка смещается не на свое место.Когда коленная чашечка смещена, это очень болезненно и может повлиять на вашу способность выпрямлять колено.

    У вас может развиться «колено бегуна», если сухожилия, удерживающие коленную чашечку на месте, станут слишком тугими или слишком слабыми. Травмы колена или частый бег на гиперпронированных стопах могут привести к развитию этого состояния.

    • Колено прыгуна — Колено прыгуна, также известное как тендинит надколенника, представляет собой состояние, при котором воспаляются сухожилия вокруг коленной чашечки.Воспаление этих сухожилий может развиться из-за перенапряжения колена во время действий, связанных с большой силой, например, прыжков. Когда у вас колено прыгуна, может быть больно полностью разгибать ногу.

    Посетите центр спорта и физиотерапии Peak Performance для лечения боли в колене

    Вы испытываете боль при выпрямлении колена? Эта боль может помешать вам наслаждаться большинством ваших любимых жизненных занятий. Наши физиотерапевты в Peak Performance хотят помочь.

    Наша команда может изучить состояние вашего колена и определить курс лечения, который поможет уменьшить или предотвратить боль в колене. Предлагаемые нами процедуры всегда персонализированы в соответствии с потребностями каждого пациента, включая такие методы, как:

    • Лечебная гимнастика и растяжка
    • Совместная мобилизация
    • Мобилизация мягких тканей
    • Анализ походки
    • Упражнения на равновесие
    • Обучение осанке и многое другое

    Свяжитесь с нашей командой сегодня, чтобы получить дополнительную информацию о боли в колене или записаться на первичный прием.

    Как узнать, серьезна ли боль в колене?

    Все мы довольно часто сталкиваемся с болями, особенно когда становимся старше или ведем активный образ жизни.

    Когда возникают незначительные боли и боли, вы, вероятно, не думаете об этом дважды, избегаете врача и позволяете природе идти своим чередом.

    Иногда это нормально, и боль проходит.

    Но иногда боль не проходит или остается намного дольше, чем должна.

    Почти каждый живущий человек в какой-то момент своей жизни испытывает боль в колене, но читайте дальше, если вам интересно, как узнать, серьезна ли моя боль в колене?

    Будь то спортивная травма, травма при занятиях спортом, травма в результате несчастного случая или травма при выполнении рутинных задач, у вас может быть что-то незначительное, что пройдет, или что-то серьезное, например растяжение мышц, тендинит и более серьезные травмы связок и хрящей.

    Ознакомьтесь с соответствующим блогом: Что вызывает боль в колене без травмы

    Тяжесть вашей травмы и боли в колене могут сильно различаться и зависеть от нескольких факторов, таких как причина травмы и ваш возраст.

    У некоторых людей боль в коленях настолько сильная, что ограничивает их повседневную активность.

    Для других это просто легкое неудобство.

    Есть несколько распространенных травм колена и распространенных причин серьезной боли в колене, о которых следует беспокоиться.

    В статье ниже мы обсудим несколько случаев, когда боль в колене является серьезной и вызывает беспокойство.

    У вас опухоль на колене

    Возможно, самым очевидным признаком того, что вы получили травму колена, является чрезмерная опухоль, которую вы можете увидеть и почувствовать.

    Отек обычно указывает на повреждение хряща или связки колена.

    Степень отека, которая должна считаться серьезной, обсуждается.

    Небольшой отек может не вызывать беспокойства. Это сильный отек, о котором вам действительно нужно беспокоиться.

    Экстремальный отек — это когда одно колено значительно больше другого. Это может быть признаком передней крестообразной связки или вывиха надколенника с отторжением небольшого кусочка кости.

    Эти травмы являются серьезными и должны быть проверены как можно скорее.

    Небольшие отеки, однако, на самом деле полезны.

    Боль и отек являются адаптивной реакцией организма.

    Когда травма вызывает отек, боль и скованность мешают вам использовать колено, сохраняя его в безопасности, чтобы оно могло зажить.

    В дополнение к тому, насколько опухло ваше колено, вы должны обратить внимание на то, насколько оно опухло.

    Если ваше колено медленно опухает, это не должно вызывать особого беспокойства.

    Однако, если размер вашего колена за короткое время увеличивается от нормального до размера мяча для софтбола, скорее всего, боль в колене серьезная.

    -вернуться к началу

    Ваше колено заблокировано и не может быть выпрямлено

    Если у вас болит колено и вы не можете полностью выпрямить ногу, возможно, у вас заблокировано колено.

    Это просто означает, что ваше колено не может полностью выпрямиться.

    Существует множество причин, по которым это может произойти, например, отек и воспаление, препятствующие полному выпрямлению колена.

    Это также может быть вызвано разрывом мениска, который переместился в середину сустава и вызвал механическую блокировку.

    Иногда также может быть очень больно сгибать колено, каждый раз возникает острая боль.

    Наиболее распространенной причиной болей при заблокированном колене является уникальный разрыв мениска, называемый разрывом ручки ведра, который указывает на серьезную боль в колене.

    Разрывы рукоятки ведра серьезны и часто требуют хирургического вмешательства.

    При разрыве ручки ведра большой кусок разрыва мениска переворачивается и застревает в середине коленного сустава.

    Могут возникнуть несколько различных типов разрывов мениска, которые могут привести к блокировке колена. Эти типы слез также должны быть идентифицированы на ранней стадии.

    -вернуться к началу

    Вы заметили уродство

    Если ваше колено начинает болеть и вы замечаете, что оно выпячивается наружу, как никогда раньше, начните обращать на это пристальное внимание.

    У вас может быть вывих или перелом коленной чашечки.

    Некоторые деформации могут возникать со временем, но если деформация является результатом травмы, она может быть результатом перелома или регулярного износа коленного сустава.

    -вернуться к началу

    Ваше колено нестабильно или хрустит

    Если вы испытываете боль в колене и чувствуете, что оно нестабильно, или вы слышите, как оно хлопает, у вас может быть разрыв передней крестообразной связки (ПКС) или вывих коленной чашечки.

    Эти травмы обычно возникают, когда вы выкручиваете колено.

    Часто это бесконтактные травмы колена, которые получают многие спортсмены.

    Вывихи коленной чашечки встречаются чаще, чем думают многие.

    В большинстве случаев вывихнутая коленная чашечка встанет на место, но если она останется вывихнутой, ваше колено начнет выглядеть странно.

    Операция по восстановлению связок надколенника обычно не требуется при первом вывихе.

    Каждый раз, когда вы слышите громкий хлопок в колене, сопровождаемый болью, велика вероятность того, что у вас серьезная боль в колене, и вам следует обратиться к врачу за медицинской помощью.

    -вернуться к началу

    Диапазон ваших движений больше нормального

    Если у вас болит колено и вам кажется, что диапазон движений в колене выше, чем обычно, возможно, что-то не на месте или повреждено.

    Это называется нестабильностью сустава.

    Может показаться, что ваше колено может согнуться или согнуться каждый раз, когда вы идете, поворачиваете его или накладываете на него какой-либо вес.

    Нестабильность сустава может ухудшить состояние колена после травмы.

    Другие травмы вызывают нестабильность сустава.

    Гипермобильность также может возникать при смещении коленной чашечки.

    Как мы уже упоминали ранее, вывихнутая коленная чашечка может встать на место, и это не всегда серьезная травма.

    Если вывих коленной чашечки сопровождается отеком, это может быть признаком того, что часть хряща или кости сместилась со своего места.

    Если ваше колено расшатывается и причиняет боль, скорее всего, у вас серьезная боль в колене, и вам может потребоваться обратиться к врачу.

    – вернуться к началу

    Вам трудно ходить

    Совершенно очевидно, что многие травмы колена могут сделать ходьбу трудной и очень болезненной.

    Если ваша боль вызвана серьезной травмой колена, вам может быть практически невозможно ходить.

    Вам часто потребуется помощь по дому или использование костылей.

    Если ваша боль доходит до такой степени, что вы больше не можете ходить по дому, это определенно серьезно, и ее следует оценить как можно скорее.

    Рентген

    будет полезен для исключения переломов, если вы не можете нагружать колено.

    -вернуться к началу

    Вы не можете опираться на колено

    Если вы не можете удерживать вес на колене, велика вероятность, что происходит что-то серьезное.

    Невозможность опираться на колено после травмы колена может быть вызвана переломом, ушибом кости, повреждением хряща или разрывом связки.

    После незначительной травмы, такой как поворот или падение, вы, вероятно, не сможете сразу перенести вес на ногу.

    Это нормально, но если вы не выздоровели в течение нескольких минут или нескольких дней, или это превратилось в хроническую боль в колене, это может указывать на что-то более серьезное.

    Также следует следить за онемением после травмы.

    Онемение может быть результатом защемления или повреждения нерва и кровеносных сосудов.

    Это может быть симптомом разрыва ПКС или ПКС, вывиха надколенника, перелома надколенника или расшатывания кости.

    -вернуться к началу

    Если у меня серьезная боль в колене, что дальше? Ethos Health Group может помочь!

    Травмы колена и боль в колене являются очень распространенными заболеваниями.

    К счастью, большинство травм колена легкие, и боль относительно скоро пройдет.

    Знание того, когда у вас серьезная боль, и быстрое действие являются ключевыми моментами, когда речь идет о том, чтобы вернуть вас к нормальной жизни и свести к минимуму риск дальнейшего повреждения.

    Если вы страдаете от сильной боли в колене и не уверены, серьезно это или нет, вам следует посетить группу Ethos Health Group.

    Ethos Health Group может предоставить вам обезболивающее, которое вы так долго искали.

    У них есть варианты лечения сильной боли в колене, которые помогут вам вернуться к нормальной жизни.

    Состояния, о которых мы говорили выше, могут привести к боли, скованности, отеку и нестабильности суставов.

    Если вы хотите избежать бесконечных инъекций кортизона, опасных лекарств и инвазивных операций, свяжитесь с Ethos Health Group.

    В Ethos Health Group приоритетом номер один является помощь пациентам вернуться к любимым занятиям, не беспокоясь о боли в коленях.

    Ethos Health Group разработала запатентованный метод HyalRegen-CT как комплексное решение для тех, кто страдает артритом коленного сустава и болью.

    Смазочные инъекции выполняются под точным контролем визуализации, поэтому мы знаем, что нацелены именно на нужную область.

    Этот передовой медицинский процесс служит для добавления амортизирующей жидкости обратно вокруг сустава колена, как масло для скрипучего шарнира.

    Еще более захватывающим является то, что эти одобренные FDA инъекции могут помочь вашим коленям стимулировать больше собственной естественной жидкости, давая вам долгосрочную пользу и облегчение.

    Если вы готовы узнать, что Ethos Health Group может сделать для вас и вашей боли в колене, нажмите кнопку ниже, чтобы запланировать бесплатную консультацию.

    3 признака того, что пора проверить колено

    Многим с болью в колене может быть трудно определить симптомы болезненности или перенапряжения, а также те симптомы, которые могут указывать на что-то более серьезное. Ниже приведено полезное руководство, чтобы определить, когда пришло время для осмотра колена у одного из специалистов-ортопедов Total Orthopedics and Sports Medicine в одном из 5 наших офисов на Лонг-Айленде, в Бруклине и Бронксе.

    1.Ваше колено заедает или блокируется

    Если у вас возникает заедание или блокировка при переходе из положения сидя в положение стоя или при сгибании коленей, это может быть признаком дегенерации хряща в коленной чашечке или даже разрыва мениска. Обычно боль и скованность ощущаются в передней части колена, если это надколенник, и с обеих сторон колена, если это разрыв мениска. Важно лечить это состояние, поскольку дегенерация хряща прогрессирует и может привести к усилению боли и слабости.

    2.Ваше колено не выдерживает

    Выгибание колена, или искривление, представляет собой неспецифический рефлекс четырехглавой мышцы, который возникает, когда колено находится в болезненном положении, и четырехглавая мышца расслабляется, вызывая искривление колена. Несколько состояний могут вызвать отказ колена, и важно, чтобы конкретная причина была диагностирована специалистом-ортопедом, чтобы начать соответствующее лечение этого болезненного состояния.

    Одной из наиболее частых причин этого являются проблемы с надколенником и бедренной костью (проблемы между надколенником и бедренной костью).В других случаях искривление колена может быть вызвано нестабильностью надколенника из-за повторных вывихов надколенника. Другой причиной искривления может быть нестабильность, вызванная травмами связок, такими как разрыв передней крестообразной связки.

    3. Боль иррадиирует в заднюю часть колена

    Боль в задней части колена может возникать сразу после травматического повреждения или прогрессировать с течением времени. Боль обычно усиливается при ходьбе, беге, приседании или подъеме по лестнице.Несколько состояний могут вызвать этот тип боли и включают артритные состояния, разрывы задней части мениска или, в некоторых случаях, из-за большой кисты Бейкера, которая образуется в задней части колена.

    Лечение боли в колене

    Оценка одним из наших награжденных хирургов-ортопедов может диагностировать проблему, вызывающую боль, и разработать план лечения, соответствующий конкретной проблеме.

    Награжденная команда Total Orthopedics and Sports Medicine специализируется как на хирургическом, так и на нехирургическом лечении травм костей, суставов, связок и сухожилий.Наши специалисты по коленным суставам возглавляют известные эксперты доктор Чарльз Руотоло и доктор Ричард МакКормак.

    К счастью, многих пациентов можно лечить без хирургического вмешательства с помощью комбинации консервативных методов, координируемых командой Total Orthopedics and Sports Medicine. Если необходима операция, в клинике используется междисциплинарный подход для создания плана лечения, который фокусируется на образе жизни и деятельности пациента и помогает ему быстро и эффективно вернуться к этой деятельности. Total Orthopedics and Sports Medicine имеет филиалы на Лонг-Айленде, в Бруклине и Бронксе.