В коленной чашечке боли в: Боль в коленном суставе – причины и лечение

Содержание

Боль в коленной чашечке – причины, диагнозы, советы и лечение.

Боль в коленях и коленных чашечках может быть болезненной. Боль в коленной чашечке может быть вызвана мышечной дисфункцией / миалгией, воспалением, ишиасом / раздражением нервов в спине или сиденье, коленом бегуна, коленом прыгуна, травмами мениска и т.п.

 

Одними из наиболее частых причин являются перегрузка, травмы, износ, мышечная недостаточность (особенно мышцы бедра, бедра и голени) и механическая дисфункция в близлежащих суставах (например, бедра или таза). Миалгии бедра и бедра также могут указывать на боль в надколеннике при так называемых активные миалгии (сверхактивные мышцы). Другой распространенный диагноз – пателлофеморальный синдром. Боль в коленях – это состояние, от которого в какой-то момент жизни страдает большая часть населения – как старых, так и молодых. Чаще всего страдают те, кто увеличил количество упражнений без адекватной тренировки бедер, ягодиц и близлежащих мышц.

“Слишком много за слишком короткое время” является общим знаменателем для многих травм колена.

 

Что я могу сделать даже для боли в колене?

1. Рекомендуется общее упражнение, специальные упражнения, растяжка и активность, но оставайтесь в пределах боли. Две прогулки в день по 20-40 минут полезны для всего тела и боли в мышцах.

2. Триггерная точка / массажные шарики мы настоятельно рекомендуем – они бывают разных размеров, поэтому вы можете ударить даже по всем частям тела. Нет лучшей самопомощи, чем эта! Мы рекомендуем следующее (щелкните изображение ниже) – это полный набор из 5 триггерных точек / массажных шариков разных размеров:

3. Обучение: Специальная тренировка с тренировочными приемами различных противников (например, этот комплект из 6 вязок разного сопротивления) может помочь вам тренировать силы и функции. Тренировка вязания часто включает в себя более специфические тренировки, которые, в свою очередь, могут привести к более эффективной профилактике травм и уменьшению боли.

4. Облегчение боли – охлаждение: Биофриз это натуральный продукт, который может облегчить боль, осторожно охлаждая область. Охлаждение особенно рекомендуется, когда боль очень сильная. Когда они успокоятся, рекомендуется термообработка – поэтому желательно иметь как охлаждение, так и нагрев.

5. Облегчение боли – Отопление: Разогрев мышц может улучшить кровообращение и уменьшить боль. Мы рекомендуем следующее многоразовая горячая / холодная прокладка (нажмите здесь, чтобы узнать больше об этом) – который можно использовать как для охлаждения (можно заморозить), так и для нагрева (можно нагреть в микроволновой печи).

 

Рекомендуемые продукты для обезболивания при боли в коленях

Биофриз (Холод / криотерапия)

 

Где коленная чашечка?

Коленная чашечка на английском языке называется коленной чашечкой. Вы найдете коленную чашечку в передней части коленного сустава, где он работает как стабилизирующий и защитный.

 

Les også:

– Полный обзор мышечных узлов и их эталонной картины боли

– Боль в мышцах? Вот почему!

 

Анатомия колена (спереди слева и сзади справа)

Текстуры вокруг коленной чашечки:

На рисунке мы, в частности, отмечаем прямую мышцу бедра, часть четырехглавой мышцы, которая переходит к сухожилию четырехглавой мышцы, которое прикрепляется непосредственно к надколеннику от бедра. На нижней стороне надколенника мы находим связку надколенника, которая прикрепляется непосредственно к большеберцовой кости. Мы также видим обширную мускулатуру, окружающую колено и надколенник.

 

 

Как мы видим из рисунков выше, анатомия тела сложна и фантастична. Это, в свою очередь, означает, что мы должны целостно сосредоточиться на том, почему боль возникла, только тогда можно будет обеспечить эффективное лечение. Также важно помнить, что это никогда не делает ‘просто мускулистый’, всегда будет совместный компонент, ошибка в модели движения и поведении, которая также является частью проблемы, Они работают только вместе как единое целое.

 

Анатомия надколенника

Надколенник – это толстая треугольная кость, которая сочленяется с бедренной костью. Его основная задача – защитить коленный сустав.

Вот так выглядит коленная чашечка. Можете ли вы представить, как сухожилия прикрепляются к верхней и нижней сторонам коленной чашечки?

 

 

Что такое боль?

Боль – это способ сказать телу, что ты поранился или собираешься причинить тебе боль. Это признак того, что вы делаете что-то не так. Если не прислушиваться к сигналам организма о боли, на самом деле возникают проблемы, поскольку это единственный способ сообщить, что что-то не так. Это относится к боли во всем теле, а не только к боли в спине, как думают многие. Если вы не относитесь серьезно к болевым сигналам, это может привести к долгосрочным проблемам, и вы рискуете, что боль станет хронической. Естественно, есть разница между нежностью и болью – большинство из нас может отличить эти две вещи.

Лечение и специальная подготовка руководство опорно-двигательного эксперт (физиотерапевт, костоправ или мануальный терапевт) часто советуют преодолеть проблему в течение длительного времени. Лечение будет направлено на лечение дисфункций в мышцах и суставах, что, в свою очередь, снизит частоту возникновения болей.

Когда боль облегчается, необходимо устранить причину проблемы – может быть, у вас слегка неправильная осанка, из-за которой некоторые мышцы и суставы перегружаются? Неблагоприятное рабочее положение? Или, может быть, вы не выполняете упражнения эргономично?

 

 

Возможные причины / диагнозы боли в коленях:

остеоартрит (боль зависит от того, какие суставы поражены)

тазовой шкафчик (блокировка таза с сопутствующей миалгией может вызвать связанную боль в области таза, бедра и далее в колене)

Воспаление коленной чашечки

Повреждение мягких тканей

Бурсит / воспаление слизистой оболочки в коленной чаше (известный как препателлярный бурсит)

Диабетическая невропатия (диабет может вызвать нервную боль, которая может относиться к боли в середине колена и вокруг него)

Глютеальная миалгия (активная боль от этой мышцы может доходить до коленной чашечки)

Hamstrings миальгия / повреждение мышц (может вызвать боль в задней части коленной чашечки)

Блокировка подвздошно-крестцового сустава (в сочетании с активной миалгией может вызывать боль до коленной чашечки)

Ишиас / ишиас (В зависимости от того, как поражен нерв, это может вызвать связанную боль в области сиденья, ноги, бедра, колена, ноги и ступни)

Перемычки колено / прыгающее колено

Боковое повреждение мениска (может вызывать боль снаружи коленной чашечки)

Травма связок

Совместный шкафчик / дисфункция таза, копчика, крестца, бедра или поясницы

Пролапс поясницы (раздражение нерва / повреждение диска в нервном корешке L3, L4 или L5 может вызывать повторную боль вплоть до коленной чашечки)

Медиальная травма мениска (может вызвать боль в колене)

Невропатия (повреждение нерва может происходить локально или дальше)

Синдром Осгуда-Шлаттера (боль в передней и нижней части коленного сустава)

Пателлофеморальный синдром

Синдром пириформиса (может привести к ложной ишиасе)

Бегуны колено / бег колено

Тендонит в коленной чашечке

Дисфункция сухожилия

Травма сухожилия в коленной чаше

Стеноз позвоночного канала (напряженные состояния спинного мозга могут вызвать раздражение до коленной чашечки)

тендинит

тендиноз

 

Редкие причины боли в колене:

 

рак кости или любой другой рак

Инфекция (часто с высокий СРБ и жара)

Грипп (может вызывать боль почти во всем теле, включая коленную чашечку)

Перелом колена

 

Следите за тем, чтобы долго не ходить с болями в коленной чашечке. лучше проконсультироваться с врачом и диагностировать причину боли – таким образом вы внесете необходимые изменения как можно раньше, прежде чем у нее появится шанс развиться дальше.

Общие сообщаемые симптомы и болевые проявления боли в колене:

Воспаление надколенника

Исключение в наколенник

Сжигание в наколенник

Глубокая боль в наколенник

Поражение электрическим током в наколенник

Hogging я наколенник

На коленях в коленной чашечке

Узел я наколенник

Судороги в наколенник

Боли в суставах в наколенник

Заперто в наколенник

Швартовка я наколенник

Murring я наколенник

Мышечная боль в наколенник

Нервная боль в коленной чаше

Имя я наколенник

Тендинит в наколенник

Встряхнуть наколенник

Опираясь в

наколенник

Носить в наколенник

Шить в наколенник

Украсть в наколенник

Раны в наколенник

Эффект я наколенник

Болит в наколенник

 

Клинические признаки боли в колене og боль в коленной чашечке

Отек может образоваться вокруг травмы или инфекции.

– Уменьшение подвижности колена.

– Боль при длительном сидении, например во время семинара или полета.

Болезненность давления над надколенником может указывать на мышечную или суставную дисфункцию.

 

Как предотвратить боль в надколеннике

– Жить здоровым и регулярно заниматься спортом
– Стремитесь к благополучию и избегайте стрессов в повседневной жизни – старайтесь иметь хороший ритм сна

– Тренировка, направленная на стабильность нижней части спины, бедра и таза
– костоправ og мануальные терапевты может помочь вам при заболеваниях суставов и мышц.

 

 

 

Визуализирующее диагностическое обследование голени
åтолько

Иногда это может быть необходимо изображений (Х, MR, КТ или УЗИ), чтобы определить точную причину проблемы. Обычно можно обойтись без фотографирования коленной чашечки – но актуально, если есть подозрение на травму сухожилия, повреждение мышц, перелом коленной чашечки, выпадения бедра или поясницы. В некоторых случаях также делают рентгеновские снимки с целью проверки изменений износа и трещин. Ниже вы видите различные фотографии того, как колено и надколенник выглядит в разных анкетах.

 

MR КОЛЕНЬ КОЛЕНИ – БОКОВОЙ УГОЛ – ФОТО WIKIMEDIA COMMONS

Объяснение МР изображения: Здесь вы видите МР-изображение колена, вид сбоку (сбоку). Здесь у нас есть бедренная кость (бедренная кость), коленная чашечка (коленная чашечка), сухожилие коленной чашечки (коленная чашечка), большеберцовая кость (внутренняя голень) и мениск (мениск). Это нормальный вариант.

 

МИСТЕР КНИТА – КОРОНАЛЬНАЯ РЕЗКА – ФОТО WIKIMEDIA

Объяснение МР изображения: Здесь мы видим МРТ-изображение колена в разрезе короны. На снимке мы видим малоберцовую кость, большеберцовую кость, подколенную мышцу, медиальную головку икроножной мышцы, сухожилие семенного отдела позвоночника, сухожилие грацилии, сухожилие sartorius, медиальный мениск (задний рог), заднюю крестообразную связку, медиальное бедренное мыщелок, икроножное сухожилие артерия, мышца вереницы медиальной, подколенная вена, икроножная мышца, мышцы двуглавой мышцы бедра, латеральный мыщелок бедра, сухожилие подколенной мышцы, сухожилие двуглавой мышцы бедра, боковой мозг (задний рог), малоберцовая связка и длинная мышца брюшины.

 

МРТ нормальной передней крестообразной связки:

МРТ НОРМАЛЬНОГО БЫВШЕГО КРЕСТОВОГО ПОЛОСА (АНТЕРЬЕР КРУСИАТ ЛИГАМЕНТ НА ​​АНГЛИЙСКОМ ЯЗЫКЕ)

 

МРТ копченой передней крестообразной связки:

Мистер Копченого Рождества

 

Временная классификация боли в Kneskигла, Ваша боль классифицируется как острая, подострая или хроническая?

Боль в коленной чашечке можно разделить на острый, подострый og хронический боли. Острая травма колена человек пострадал в коленной чашечке Менее чем за три недели подострым является период от трех недель до трех месяцев, а боль, продолжающаяся более трех месяцев, классифицируется как хроническая.

 

Клинически доказанный эффект облегчения боли в коленяхигла

Исследование, опубликованное в 2013 году (Бартон и др. ), Показало, что люди со слабыми ягодичными мышцами имеют более высокий риск развития PFPS (пателлофеморальный болевой синдром – в колене). Мануальная тракционная скамья может облегчить симптомы и улучшить функциональное состояние при стенозе позвоночника (Cox et al, 2012), который может быть причиной боли в коленной чашечке. Исследование, опубликованное в 2015 году (Павкович и др.), Показало, что сухие иглы в сочетании с растяжкой и упражнениями снимают симптомы и улучшают функции у пациентов с хронической болью в бедрах и бедрах – и, как уже упоминалось, проблемы с бедрами могут относиться к боли в колене. В систематическом обзоре (метаанализ), опубликованном в 2010 г. (Каличман), установлено, что сухое иглоукалывание (см. Видео-пример ниже) может быть эффективным при лечении проблем с мышечно-скелетной болью.

домой практика часто печатается и используется для решения проблемы неправильного использования мускулатуры с целью обеспечения долгосрочного, длительного эффекта.

ультразвук может использоваться как для диагностики, так и в качестве ультразвуковой терапии, последняя работает, обеспечивая эффект глубокого согревания, направленный на проблемы с костно-мышечной системой.

Совместная мобилизация или корректирующее лечение суставов хиропрактики увеличивает движение суставов, что, в свою очередь, позволяет мышцам, которые прикрепляются к суставам и рядом с ними, двигаться более свободно. Лечение хиропрактики в суставах часто сочетается с мышечной работой при лечении проблем с коленями.


массаж Он используется для улучшения кровообращения в области и, следовательно, для уменьшения мышечного напряжения, что, в свою очередь, может вызвать меньше боли.

термическая обработка используется, чтобы дать эффект глубокого согревания в рассматриваемой области, что в свою очередь может дать болеутоляющий эффект – но обычно говорят, что термическая обработка не должна применяться к острым травмам, как это лечение льдомнапример, Биофриз, чтобы быть предпочтительным. Последний используется для острых травм и болей, чтобы облегчить боль в области.

Ударная волна эффективен против различных травм сухожилий, которые могут поразить колено.

лазерная обработка (также известный как противовоспалительный лазер) может использоваться на разных частотах и, таким образом, достигать различных эффектов лечения. Он часто используется для стимуляции регенерации и заживления мягких тканей, плюс он также может быть использован противовоспалительным.

 

Список процедур (оба Meget альтернативный и более консервативный)

 

Хиропрактика коленной чашечки

Основной задачей на всех хиропрактика лечения, чтобы уменьшить боль, повысить общее состояние здоровья и качество жизни путем восстановления нормальной функции опорно-двигательного аппарата и нервной системы. В случае заболеваний коленной чашечки мануальный терапевт будет лечить колено локально, чтобы уменьшить боль, уменьшить раздражение и увеличить кровоснабжение, а также восстановить нормальные движения в пояснице, тазу и бедре. Выбирая стратегию лечения для конкретного пациента, мануальный терапевт делает упор на том, чтобы видеть пациента в целостном контексте. Если есть подозрение, что боль в колене вызвана другим заболеванием, вас направят на дополнительное обследование.

 

Лечение мануального терапевта состоит из ряда методов лечения, при которых мануальный терапевт в основном использует руки для восстановления нормальной функции суставов, мышц, соединительной ткани и нервной системы:

– специфическое лечение суставов
– растягивается
– Мышечные техники
– неврологические методики
– стабилизирующее упражнение
– Упражнения, советы и рекомендации

 

 

Что делать костоправ?

Боль в мышцах, суставах и нервах: это то, что мануальный терапевт может предотвратить и вылечить. Лечение хиропрактики в основном заключается в восстановлении движений и функций суставов, которые могут быть нарушены механической болью. Это делается с помощью так называемых методов коррекции или манипулирования суставами, а также мобилизации суставов, техник растяжения и мышечной работы (такой как триггерная терапия и глубокая работа мягких тканей) на задействованных мышцах. При увеличении функции и уменьшении боли людям может быть легче заниматься физической активностью, что, в свою очередь, окажет положительное влияние как на энергию, качество жизни и здоровье.

 

Упражнения и тренировки при боли в коленях

Специалист по мышечным и скелетным нарушениям может, основываясь на вашем диагнозе, проинформировать вас об эргономических соображениях, которые вы должны принять, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение, тем самым обеспечивая максимально быстрое время заживления. После того, как острая часть боли прошла, в большинстве случаев вам также будут назначены домашние упражнения, которые также помогут снизить вероятность рецидива. При хронических состояниях необходимо пройти через двигательные движения, которые вы делаете в повседневной жизни, чтобы отсеять причину возникновения боли снова и снова. Смотрите предложения по обучению далее в статье.

 

Соответствующие упражнения и советы: – 8 полезных советов при ишиасе и боли в сиденье

Les også: – 6 эффективных силовых упражнений от боли в коленях

 

При болях в коленной чашечке в диагностику часто включаются напряженные мышцы, поэтому растяжка подколенных сухожилий, ягодичных и поясничных мышц может иметь положительный эффект. Также может быть полезно тренировать устойчивость в бедрах, тазу и пояснице. Не стесняйтесь использовать эти упражнения для мягкой (но очень эффективной) тренировки глубоких мышц нижней части спины.

 

Женский совет против боли в коленной чашечке

Мы решили принести некоторые средства против боли в коленной чашечке. Мы также постарались понять смысл, стоящий за ними, и таким образом заключили небольшое пояснение в скобки.

Пью имбирный чай (Имбирь уменьшает мышечную боль)
– Отдых на солнце (Солнце обеспечивает основу для витамина D. Дефицит витамина D был связан с усилением мышечной боли)
паприка (Красный перец имеет одно из самых высоких витамин С – необходим для восстановления мягких тканей)
Ешь чернику (Черника оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие)
Ешьте лук и чеснок (В этом мы не уверены, но, может быть, опять-таки это акцент на противовоспалительное действие?)

 

Les også: – Тендинит или ТРАВМА сухожилия?

Les også: – Синдром седалищно-бедренной кости: редкая причина хронической боли в сидении

 

 

Обучение:

  • Тренажер для подбородка / подтягивания может быть отличным инструментом для упражнений дома. Его можно прикрепить и отсоединить от дверной коробки без использования дрели или инструмента.
  • Кросс-тренажер / эллипс машина: Отличная фитнес тренировка. Хорошо для стимулирования движений в теле и упражнений в целом.
  • Резиновый трикотаж это отличный инструмент для тех, кому нужно укрепить плечо, руку, корпус и многое другое. Мягкое, но эффективное обучение.
  • Гири это очень эффективная форма обучения, которая дает быстрые и хорошие результаты.
  • Гребная машина это одна из лучших форм тренировок, которую вы можете использовать, чтобы получить хорошую общую силу.
  • Спиннинг эргометр велосипед: Хорошо иметь дома, так что вы можете увеличить количество упражнений в течение года и улучшить свою физическую форму.

 

«Я ненавидел каждую минуту тренировок, но сказал:« Не уходи ». Пострадай сейчас и проживи остаток своей жизни как чемпион ».  – Мухаммед Али

 

реклама:

– Нажмите здесь, чтобы узнать больше об Adlibris или Амазонка.

 

 

ссылки:
  1. Бартон и др. (2013). Активность ягодичных мышц и пателлофеморальный болевой синдром: систематический обзор. Br J Sports Med. 2013 март; 47 (4): 207-14. doi: 10.1136 / bjsports-2012-090953. Epub 2012 3 сентября.
  2. Кокс и др. (2012). Лечение хиропрактики пациента с болью в поясничном отделе позвоночника из-за синовиальной кисты: отчет о болезни. J Chiropr Med. 2012 март; 11 (1): 7–15.
  3. Павкович и др. (2015). ЭФФЕКТИВНОСТЬ СУХИХ ИГЛ, РАСТЯЖЕНИЙ И УКРЕПЛЕНИЯ ДЛЯ УМЕНЬШЕНИЯ БОЛИ И УЛУЧШЕНИЯ ФУНКЦИЙ У СУБЪЕКТОВ С ХРОНИЧЕСКИМИ БОЛЬНЫМИ БОЛЬНЫМИ И БОЛЬНЫМИ БЕДРАМИ: СЕРИЯ РЕТРОСПЕКТИВНЫХ СЛУЧАЕВ. Int J Sports Phys Ther. 2015 Авг; 10 (4): 540–551. 
  4. Каличман и др. (2010). Сухая игла в управлении костно-мышечной боли. 
    J Am Board Fam MedСентябрь-октябрь 2010 г. (журнал Американского совета по семейной медицине)
  5. Изображения: Creative Commons 2.0, Викимедиа, WikiFoundy, Ультразвуковая диагностика, LiveStrong

 

 

 

 

Часто задаваемые вопросы о боли в колене:

В: Причина боли внутри коленной чашечки?

Существует несколько возможных причин боли внутри коленной чашечки, включая отраженную боль от дисфункции близлежащих мышц или бедра. Другими возможными причинами являются колено прыгуна, колено бегуна, пателлофеморальный синдром, травма надколенника, тендинопатия, раздражение медиального мениска, отраженная боль из-за пролапса поясницы или остеоартрита. Если вы подробно остановитесь на своей проблеме в разделе комментариев ниже, мы можем сделать больше, чтобы вам помочь.

 

В: Причина боли в верхней части надколенника?

Существует несколько возможных причин боли в верхней части надколенника, но одна из наиболее частых – повреждение четырехглавой мышцы или сухожилия четырехглавой мышцы; так называемая тендинопатия.

 

В: Причина боли в нижней части надколенника?

Существует несколько возможных причин боли в нижней части надколенника, но одна из наиболее распространенных – пателлофеморальный синдром или прыгающее колено.

 

В: Причина боли снаружи надколенника?

Существует несколько возможных причин боли за пределами надколенника, включая отраженную боль от близлежащей миалгии или бедра. Другими возможными причинами являются раздражение бокового мениска, пателлофеморальный синдром, тендинопатия / повреждение сухожилий, отраженная боль из-за пролапса поясницы или износа. Есть также несколько других диагнозов, которые могут способствовать появлению боли за пределами надколенника.

 

В: Может ли пенный валик помочь мне с коленной чашечкой?

Да, пенный ролик / пенный ролик может помочь вам частично, но если у вас есть проблемы с коленом мы рекомендуем вам обратиться к квалифицированному медицинскому персоналу в костно-мышечной системе дисциплин и получить квалифицированный план лечения с соответствующими конкретными упражнениями. Поролоновый валик часто используется против внешней стороны бедра, против подвздошно-большеберцовой связки и растяжения широкой фасции, которые могут снять некоторое давление с колена.

 

В: Почему у вас болит колено?
Боль – это способ тела сказать, что что-то не так. Таким образом, болевые сигналы следует интерпретировать как означающие наличие формы дисфункции в пораженной области, которую следует исследовать и в дальнейшем устранять с помощью надлежащего лечения и физических упражнений. Причины боли в колене могут быть из-за внезапной неправильной нагрузки или постепенной неправильной нагрузки с течением времени, что может привести к увеличению мышечного напряжения, жесткости суставов, раздражению нервов и, если все зашло достаточно далеко, к дискогенной сыпи (раздражение нервов / нервная боль из-за болезни диска в нижней части спины, так называемая поясничный пролапс с поражением нервных корешков L3, L4 или L5).

 

В: Спортсмен спрашивает – что делать с больным коленом, заполненным мышечными узлами?

мышечные узлы скорее всего, произошло из-за мышечного дисбаланса или неправильной нагрузки. Связанное с этим мышечное напряжение также может возникать вокруг замков в поясничных, тазобедренных и тазовых суставах. Вначале следует пройти квалифицированное лечение, а затем – конкретное. упражнения и растягивается, чтобы это не стало повторяющейся проблемой в дальнейшей жизни.

 

 

Следите за Vondt.net на YOUTUBE
(Следите и комментируйте, если вы хотите, чтобы мы сняли видео с конкретными упражнениями или разработками точно для ВАШИХ проблем)
– НРАВИТСЯ Vondt.net на FACEBOOK
(Мы являемся бесплатной информационной службой и просим вас любезно дать нам НРАВИТСЯ, чтобы мы могли помочь как можно большему числу людей. Мы постараемся ответить на все сообщения и вопросы в течение 24-48 часов. Мы также можем помочь вам с упражнениями, интерпретация ответов МРТ и тому подобное ++ абсолютно БЕСПЛАТНО!)

 

Les også: – Невероятная польза для здоровья гималайской соли Розы

Les også: – Новое лечение болезни Альцгеймера восстанавливает полную функцию памяти!

 

Les også: – Боль в мышцах? Вот почему…

Наколенники, рукава или ремни для лечения боли в передней части колена (пателлофеморальный болевой синдром)

Актуальность

Синдром пателлофеморальной боли (СПФБ) – это болезненное состояние коленного сустава, которое часто поражает молодых, физически активных людей. Он характеризуется болью либо в передней части колена или позади коленной чашечки. Предполагается, что это может быть вызвано неправильным центрированием (выравниванием, регулировкой) коленной чашечки во время движения коленного сустава. Чтобы помочь, некоторые физиотерапевты обеспечивают или же люди могут приобрести наколенники, рукава или ремни (называемые ‘ортезы’) для исправления этой неисправности выравнивания (центрирования).

Вопрос обзора

Мы хотели выяснить, является ли ношение коленных ортезов людьми с передней болью в колене полезным для уменьшения боли, улучшения функции коленного сустава и для повышения способности заниматься повседневной деятельностью и спортом. Мы также хотели выяснить, имеются ли побочные эффекты, такие как проблемы с кожей, связанные с использованием коленного ортеза. Мы также хотели выяснить, какой тип коленного ортеза является лучшим, и является ли ношение ортеза лучшей альтернативой, чем другие виды вмешательства, как, например, физические упражнения.

Характеристика исследований

Мы провели поиск в электронных базах данных и других источниках по июнь 2015 года и обнаружили пять соответствующих исследований, в которых сообщили результаты 368 взрослых с СПФБ. В трех исследованиях участники были набраны из поликлиник, в двух других исследованиях участниками были военные стажеры .Все пять исследований были небольшими и с высоким риском смещения (предвзятости), что означает, что их результаты не могут быть надежными.

В исследованиях рассмотрели три различных типа сравнений: коленной ортез и упражнения в сравнении только с упражнениями; один тип ортеза по сравнению с другим; и коленной ортез по сравнению с упражнениями. Ни одно исследование не оценило режим использования коленного ортеза, например, носили ли ортез весь день или только во время физической активности.

Основные результаты

Все пять испытаний сравнивали коленный ортез (рукав, скрепа или ремень) плюс упражнения только с упражнениями. Эти исследования предоставили доказательства очень низкого качества, что ношение коленного ортеза не влияло на боль в колене (данные из трех исследований) и его функцию (данные из двух исследований). Ни одно из трех исследований не сообщило о качестве жизни, использовании ресурсов или удовлетворенности участников. В одном исследовании сообщалось, что оба участника, которые прекратили военную подготовку из-за боли в колене, были распределены в группу ношения коленного ортеза. В одном исследовании, плохо представившем результаты, было показало, что в более трети случаев (колен) отмечен дискомфорт или ссадины на коже у тех участников, которые носили коленные рукава.

Три исследования предоставили доказательства очень низкого качества по отдельным сравнениям различных типов коленных ортезов: коленный бандаж (наколенник) по сравнению с коленным рукавом (63 участника), ремень коленной чашечки по сравнению с коленным рукавом (31 участников), а также коленный рукав с кольцом (силиконовое или гелевое кольцо вокруг надколенника) по сравнению с коленным рукавом без кольца (44 колена). Ни в одном из трех исследований не было обнаружено важного различия между этими двумя типами коленного ортеза при болях в колене. Одно исследование не обнаружило важных различий в функции между бандажом (скобой) и коленным рукавом. Ни в одном из трех исследований не сообщалось о качестве жизни, об использовании ресурсов или удовлетворенности участников. В одном исследовании сравнили надколенный ремень с коленным рукавом и показали, что оба участника, которые прекратили военную подготовку в связи с болью в колене, были определены в группу для ношения коленного рукава. В одном исследовании с плохо представленными результатами были показано, что при ношении коленных рукавах с кольцом на коленной чашечке было в три раза больше дискомфорта в коленях или ссадин кожи, чем при ношении только коленных рукавов.

В одном исследовании (66 участников) было сравнение коленного ортеза (коленного бандажа) с физическими упражнениями. Это исследование предоставило доказательства очень низкого качества об отсутствии каких-либо клинически значимых различий между двумя группами вмешательства в отношении боли или функции коленного сустава. Не сообщалось о других исходах (результатах), в том числе и об осложнениях.

Выводы

В целом, мы обнаружили отсутствие доказательств для информированного использования коленных ортезов для лечения СПФБ. В нашем обзоре найдены доказательства очень низкого качества из испытаний, тестировавших различные коленные ортезы (бандаж, рукав и ремень), что использование коленного ортеза не может уменьшить боль в колене или улучшить функцию коленного сустава в краткосрочной перспективе (до трех месяцев) у взрослых, которые также проходят программу упражнений для лечения СПФБ.. Эти результаты указывают на необходимость исследований хорошего качества и клинически значимых для информирования об использовании общедоступных ортезов коленного сустава для лечения СПФБ..

Каковы причины боли в коленной чашечке?

Боль в коленной чашечке является распространенным симптомом, который может иметь различные причины. Коленная чашечка, также известная как коленная чашечка, представляет собой округлую кость на передней части колена, которая повышает устойчивость и контроль во время движения. Это позволяет человеку сидеть, стоять и выполнять ряд других повседневных дел с относительной легкостью. Проблемы с коленной чашечкой возникают, однако, и могут быть результатом любого количества вещей: от повреждения в результате повторяющихся движений до травм в результате физической активности.

Одной из распространенных причин боли в коленной чашечке является дегенерация хряща в нижней части коленной чашечки. Это состояние называется хондромаляция надколенника и вызвано повторяющимся напряжением коленного сустава, что делает это состояние распространенным у спортсменов. В большинстве случаев основным симптомом этого состояния является острая боль при движении колена; боль возникает в результате постоянного напряжения четырехглавой мышцы, которая заставляет коленную чашечку давить на кости колена. Эту боль обычно можно снять, если держать колено полностью выпрямленным в прямом положении.

Другой распространенной причиной боли в коленной чашечке является препателлярный бурсит, также известный как колено горничной. Состояние в первую очередь является результатом воздействия давления и трения на коленную чашечку при длительном стоянии на коленях. Это вызывает воспаление небольшого заполненного жидкостью мешочка в колене, называемого бурсой. Отек бурсы непосредственно вызывает боль в коленной чашечке и обычно лечится льдом и отдыхом.

Подвывих или вывих надколенника, также известный как нестабильная коленная чашечка, является еще одной распространенной причиной боли в коленной чашечке. Это болезненное состояние является, прежде всего, результатом коленной чашечки, которая не соответствует желобку бедра. Таким образом, коленная чашечка не скользит равномерно и может вызвать дискомфорт или боль по бокам коленной чашечки.

Есть также много других различных условий и факторов, которые могут привести к боли в коленной чашечке. Например, артрит, холодная температура, диабет, травма и предыдущие травмы могут вызывать боль в коленной чашечке или способствовать ее возникновению. Кроме того, наиболее напряженная физическая активность может вызвать колоссальное напряжение на коленях, которое может сохраняться в течение многих лет. Даже со всеми возможными причинами врач должен уметь определить причину боли в коленной чашечке и применить правильное лечение. В большинстве случаев боль в коленной чашечке можно лечить с помощью отдыха, льда, физиотерапии, противовоспалительных препаратов и, в наиболее тяжелых случаях, артроскопической хирургии.

ДРУГИЕ ЯЗЫКИ

Боль в переднем (переднем) колене | Медицинская информация

Состояния, связанные с болью в передней части колена

Существует несколько заболеваний, связанных с болью в передней части колена. Они включают следующее.

Пателлофеморальный болевой синдром (PFPS) — одна из наиболее частых причин боли в передней части колена. Когда вы сгибаете и выпрямляете ногу, ваша коленная чашечка скользит вверх и вниз по желобку на конце бедренной кости (бедренной кости). Пателлофеморальный болевой синдром описывает боль, связанную с этим суставом.Это может произойти, если на колено постоянно оказывается нагрузка, например, при беге трусцой, приседаниях или прыжках. Это также может быть результатом проблем с выравниванием коленной чашечки и бедренной кости. Врачи иногда называют это коленом бегуна. Это часто случается у людей, которые очень активны, особенно у подростков и молодых людей.

Тендинопатия надколенника  означает, что сухожилие надколенника в колене изнашивается. Это сухожилие прикрепляет коленную чашечку к голени, и оно может воспалиться и порваться.Это может быть связано с чрезмерным использованием и стрессом с течением времени, особенно в видах спорта, связанных с прыжками, таких как баскетбол и волейбол. Из-за этого его часто называют коленом прыгуна. Тендинит четырехглавой мышцы является аналогичным заболеванием, но встречается реже. Это вызывает боль и чувствительность в месте прикрепления сухожилия мышцы бедра к коленной чашечке.

Синдром инфрапателлярной жировой ткани   – это состояние, при котором жировая ткань под коленной чашечкой защемляется между коленной чашечкой и бедренной костью. Обычно это происходит из-за повторяющихся нагрузок на колено.Иногда его называют синдромом Хоффа.

Травма передней крестообразной связки — это разрыв одной из связок, проходящих по внутренней стороне колена и соединяющих кости бедра и голени. Вы можете полностью или частично разорвать переднюю крестообразную связку. Это внезапная травма, обычно вызванная скручиванием или чрезмерным растяжением колена. Это может произойти, если вы резко замедлите движение, остановитесь или измените направление движения и почти всегда связано со спортом.

Остеоартроз коленного сустава   — частая причина боли в колене.При остеоартрите со временем в суставах происходят структурные изменения. Хрящ, покрывающий концы бедер и костей голени, помогает им скользить друг по другу. Этот хрящ может стать поврежденным и болезненным. Это в основном затрагивает людей старше 45 лет. Чем вы старше, тем больше вероятность, что вы заболеете.

Менее распространенные состояния, вызывающие боль в передней части колена

Бурсит — это воспаление мешочков с жидкостью, которые действуют как подушки вокруг коленной чашечки. Это может быть вызвано тем, что вы много стоите на коленях, и иногда его называют коленом горничной или коленом священника.Традиционно эти люди проводили много времени на коленях. Чаще всего в наши дни это вызвано чрезмерной нагрузкой, падением или травмой или такими состояниями, как ревматоидный артрит  или подагра .

Хондромаляция надколенника — это состояние, при котором гладкий хрящ под коленной чашечкой размягчается и разрушается. У вас, скорее всего, появятся симптомы, когда вы нагружаете колени — например, поднимаетесь или спускаетесь по лестнице или сидите в течение длительного времени.

Рецидивирующий частичный вывих (подвывих) надколенника — это когда ваше колено регулярно «уступает», потому что ваша коленная чашечка смещается.Это чаще встречается у девочек, особенно с «вывернутыми коленями» (когда колени повернуты внутрь) и может передаваться по наследству.

Болезнь Осгуда-Шлаттера и болезнь Синдинга-Ларсена-Йоханссона являются частыми причинами болей в коленях у детей и подростков, которые много занимаются спортом. Они оба вызывают боль и чувствительность чуть ниже коленной чашечки, в верхней части голени.

Существуют и другие состояния, которые могут вызывать боль в передней части колена. Если ваша боль не проходит с помощью мер самопомощи, врач или физиотерапевт смогут помочь выяснить, что ее вызывает.

Болезненная коленная чашечка – Институт колена Нойеса

Что такое «надколенно-бедренный сустав»?

Пателло-феморальный сустав — это часть колена, где встречаются надколенник (надколенник) и бедренная кость (бедренная кость). Есть много структур, которые влияют на функцию надколенниково-бедренного сустава с точки зрения того, как надколенник отслеживает и поглощает весовые нагрузки. Эти структуры вместе называются «разгибательным механизмом»:

  • Четырехглавая мышца бедра (прямая мышца бедра, латеральная широкая мышца бедра, медиальная широкая мышца бедра, промежуточная широкая мышца бедра)
  • Сухожилие четырехглавой мышцы
  • Коленная чашечка
  • Сухожилие надколенника
  • Медиальный удерживатель
  • Боковой удерживатель
  • Медиальная пателлофеморальная связка (MPFL)
  • Бугорок большеберцовой кости

Эти конструкции толкают ноги вперед, когда вы идете, бегаете или прыгаете. «Смещение разгибательного механизма» — это часто используемая фраза хирургами-ортопедами для описания проблем с отслеживанием или нестабильностью надколенника. Стабильность надколенника — это состояние, при котором коленная чашечка скользит нормально и остается в пределах блоковой борозды при сгибании и разгибании колена. Травма, недостаточность или анатомическая аномалия любой из структур, перечисленных выше, может привести к боли в надколеннике.

При взгляде на ногу спереди четырехглавая мышца и сухожилие не образуют прямой линии.Они указывают в одну сторону над надколенником, а в другую — под надколенник. Угол четырехглавой мышцы (угол Q) представляет собой угол, образованный одной линией, проведенной от передней верхней подвздошной ости таза к середине надколенника, и второй линией, проведенной от середины надколенника к бугорку большеберцовой кости. Нормальный угол Q у мужчин колеблется в пределах 8-14 градусов. У женщин нормальный угол Q колеблется в пределах 11-20 градусов.

Стабильность надколенника зависит от нескольких факторов: угла сгибания колена, формы (геометрии) блоковой борозды и латерального мыщелка бедра, тканей, называемых статическими стабилизаторами надколенника, и тканей, называемых динамическими стабилизаторами надколенника.

К статическим стабилизаторам надколенника относятся блоковая борозда, MPFL, надколеннико-менисковая связка, надколеннико-большеберцовая связка, медиальный удерживатель и латеральный удерживатель.

К динамическим стабилизаторам относятся сухожилие четырехглавой мышцы, сухожилие надколенника, прямая мышца бедра, медиальная косая мышца бедра, латеральная широкая мышца бедра и подвздошно-большеберцовый пучок.

Изменение, вызванное дисбалансом этих стабилизаторов, может привести к неправильному смещению надколенника или проблемам с нестабильностью, а также увеличить нагрузку на коленную чашечку, что приведет к боли и, в конечном итоге, к повреждению слизистой оболочки сустава.

Если вы страдаете как от боли, так и от нестабильности коленной чашечки, см. раздел «Нестабильная коленная чашечка (надколенник)» для получения дополнительной информации о нестабильности.

Исследователи недавно подчеркнули роль мышц бедра у пациентов с болью и нестабильностью надколенника. Поймите, что бедро имеет общую кость с коленом — бедренную кость. В тазобедренном суставе бедренная кость соединяется с вертлужной впадиной таза и действует как шаровидный сустав, который движется во всех направлениях. В коленном суставе бедренная кость плотно соединена с большеберцовой костью посредством связок, сухожилий и капсулы сустава.

Слабость мышц бедра (отводящих и наружных ротаторов бедра) может непосредственно воздействовать на коленный сустав, вызывая внутреннюю ротацию бедренной кости и переход колена в положение «нок-колено» (вальгусное), а также поворот стопы наружу (пронация). Вот пример положения коленного сустава у юной спортсменки, только что приземлившейся после прыжка:

Несколько исследований показали, что пациенты с болью и нестабильностью коленной чашечки имеют слабые мышцы бедра, но неясно, присутствовала ли эта проблема до или в результате боли в надколеннике.

Боль в коленной чашечке | Физиотерапия Sutherland Shire в Miranda

Боль в коленной чашечке

(пателло-феморальный болевой синдром)
  • Причины боли в коленной чашечке

  • Симптомы

  • Диагностика

  • Лечение

  • Самопомощь

Боль в передней части колена в области коленной чашечки (надколенника) является распространенной проблемой, которая может возникнуть после травмы коленной чашечки или как вторичная проблема после другой травмы лодыжки, колена, бедра или спины.Это может произойти, если ваши мышцы бедра или подколенного сухожилия напряжены, или если у вас есть проблемы со стопами или поясницей. Это может быть связано с ростом и изменением формы тела в период полового созревания. Это также может быть вызвано чрезмерным использованием в действиях, требующих большого количества стояния на коленях или на корточках.

Мышцы вокруг колена могут стать слабыми, а связки вокруг коленной чашечки могут натянуться, в результате чего коленная чашечка выйдет из паза. Это приводит к защемлению мягких тканей вокруг надколенника, воспалению, отеку, боли и неравномерному изнашиванию сустава.

 

 

Причины боли в коленной чашечке

Боль в коленной чашечке может быть вызвана единичной травмой или сочетанием факторов. Это может быть вызвано или усугублено любым из следующих факторов.

  • Действия, такие как ходьба вверх и вниз по лестнице или холму, приседание, стояние на коленях или сидение в течение длительного времени с согнутыми коленями

  • Бег или прыжки по твердой поверхности

  • Падение или удар по коленной чашечке

  • Напряженность подколенных сухожилий, тазобедренных или икроножных мышц

  • Слабость или дисбаланс четырехглавых мышц

  • Слабость или дисбаланс мышц туловища, таза или ягодичных (ягодичных) мышц

  • Чрезмерное использование или неправильная техника в вашем виде спорта

  • Ношение неподходящей, неподходящей или изношенной обуви

  • Хромает из-за очередной травмы

  • Боль в коленной чашечке часто встречается у подростков (чаще у девочек) из-за быстрого роста и изменения формы тела в это время, но может возникнуть в любом возрасте

Боль в коленной чашечке может возникнуть, если коленная чашечка смещена из-за мышечной слабости или напряжения.

Симптомы

  • Боль в коленной чашечке или вокруг нее или боль в задней части колена

  • Отек

  • Блокировка, щелканье или хруст коленной чашечки при движении

  • Трудно стоять на коленях, сидеть на корточках, подниматься и спускаться по лестнице или сидеть с согнутыми коленями

 

Диагностика

Вокруг коленной чашечки имеется множество структур, которые могут вызывать боль, и у вас может развиться вторичная скованность или слабость в близлежащих структурах.Наши физиотерапевты определят, какие структуры вызывают ваши симптомы, и разработают эффективный режим лечения вашего состояния.

Лечение

Наше физиотерапевтическое лечение зависит от ваших конкретных симптомов. Он может включать методы для уменьшения отека, воспаления и боли вокруг коленной чашечки, для растяжки тугих структур вокруг колена и для восстановления силы, гибкости и контроля над мышцами колена. Некоторым людям также может потребоваться растянуть или расслабить мышцы бедра и выполнить некоторые упражнения для укрепления кора для мышц спины, брюшного пресса и ягодичных мышц. У других людей положение стопы может нуждаться в улучшении. Программа упражнений важна для поддержания вашего улучшения. Если ваша коленная чашечка смещена или сильно опухла и болит, наши физиотерапевты могут зафиксировать вашу коленную чашечку, чтобы улучшить положение, обеспечить поддержку и облегчить вашу боль.

С помощью физиотерапии боль в коленной чашечке обычно проходит хорошо, если вы выполняете программу лечения и домашних упражнений.У большинства людей боль проходит через 3–6 недель. Несколько простых домашних упражнений следует выполнять в течение нескольких месяцев или около того после того, как боль ослабнет, чтобы предотвратить рецидив.

Самопомощь

  • Старайтесь не хромать, так как хромота вызовет дальнейшую мышечную слабость и продлит ваше выздоровление.