Тейпирование надколенника: Тейпирование коленной чашечки для стабилизации надколенника

Содержание

Наложение кинезиологического тейпа при хондромаляции надколенника. 2 вариант наложения. | Medical Taping / Медицинский Тейпинг

Ежедневно колени подвергаются большим нагрузкам, особенно в процессе тренировок, именно поэтому боль в коленях возникает довольно часто и в большинстве случаев является следствием начавшейся дегенерации хряща и воспаления.

Коленный сустав является самым крупным и имеет сложное строение, поэтому очень часто возникают спортивные травмы и заболевания, связанные с повреждением именно этого сустава.

В данной статье мы рассмотрим, как накладывать кинезиологические тейпы при хондромаляции надколенника, а также рассмотрим причины возникновения данной проблемы.

Хондромаляция надколенника – это заболевание, при котором происходит разрушение хряща задней (суставной) поверхности надколенника.

Хондромаляция надколенника возникает при:

1.

Хронической перегрузке коленного сустава. Перегрузка может быть вызвана как самими упражнениями, так и с условиями их выполнения. Например, бег по асфальту, неудачно подобранная обувь для занятия спортом, неправильная техника выполнения упражнений, и т.д.

2. Врожденных или приобретенных деформациях нижних конечностей.

3. Особенностях развития надколенника или поверхности бедренной кости.

Пошаговое разъяснение наложения кинезиологического тейпа:

1. Перед наложением тейпа на кожу с густым покрытием волос для достижения максимального эффекта волосы следует сбрить. Для лучшей фиксации тейпа, кожа была обработана стериллиумом.

2. При наложении тейпов нам придется поместить пациента на кушетке лежа и согнуть его ногу в коленном суставе.

3. Отмеряем и отрезаем два одинаковых по длине тейпа. Длина примерно 15-20 см в зависимости от анатомических особенностей пациента. Тейпы разрезаются на 2 длинные полоски. Основа тейпа составляет 4 см и остается целой.

В идеале ширина нарезанных полосок тейпа должна составлять по 2,5 см каждая.  Y-тейп техника.  Данные тейпы будут наложены по очереди вокруг коленного сустава (1).

4. Наложение начинаем с дистальной части берцовой кости. Основа тейпа накладывается без натяжения на дистальную часть берцовой кости. Полоски тейпа накладываются с минимальным натяжением по границе надколенной чашечки. Концы тейпа перекрещиваются в районе бугристой поверхности большеберцовой кости (2).

5. Основу второго  тейпа накладываем поверх пересеченных концов первого тейпа на бугристой поверхности большеберцовой кости. Полоски тейпа накладываются с минимальным натяжением по границе надколенной чашечки поверх первого тейпа. Концы тейпа перекрещиваются в районе дистальной части берцовой кости поверх первого тейпа(2).

6. После наложения тщательно проглаживаем тейпы рукой для более крепкой фиксации тейпов на коже.

Используемая литература:

1. Р.Д. Синельников, Я.Р. Синельников. Атлас анатомии человека. 1 том. Москва, 1996. Издательство «Медицина» Стр. 169-174.

2. Р.Д. Синельников, Я.Р. Синельников. Атлас анатомии человека. 1 том. Москва, 1996. Издательство «Медицина» Стр. 111.

Инструкцию подготовил: Коломиец П.Н.

Устанавливай мобильное приложение “Medical Taping” на свой Android или iOS!
Более 120 техник наложения! 
Русский и Английский язык! Профессиональные фотографии!

   

Тейпирование коленного сустава в Москве в клинике Дикуля: цены, запись на прием

Использование тейпирования в качестве метода лечения травм коленного сустава доказало свою эффективность. Тем не менее, тейпирование коленного сустава является только одним из вспомогательных методов лечения, которые необходимо сочетать с такими методами лечения как физиотерапия и лечебная физкультура. У врачей практиков сформировалось мнение, что если использование тейпирование имеет положительный эффект, будь то плацебо или механический, то необходимо использовать это.

Существует веская причина использовать тейпирование для спортивных травм колена, так как существуют данные об улучшении биомеханики нижних конечностей что позволяет уменьшить боли и увеличить функциональность. Кроме того, тейпирование используется и при дегенеративных изменениях в суставе.

Какую ленту следует использовать, чтобы тейпировать колено?

Существует много различных тейпов, доступных для использования физиотерапевтами и пациентами. Однако, когда целью является ограничение нежелательного движения, наиболее подходящей является клейкая, не растягивающаяся (жесткая) спортивная лента (для тейпирования колен 38 мм обычно является наиболее подходящим размером).

Преимущества тейпирования коленного сустава

При правильном использовании методы тейпирования могут:

  • Помочь в восстановление колена после травмы
  • Позволить быстрее восстановить возможность вернуться в спорт или к обычной деятельности после травмы
  • Уменьшить вероятность обострения травмы
  • Предотвратить травмы колена (такие как растяжение коллатеральных MCL или LCL) во время занятий с повышенным риском или занятий спортом (например, катание на лыжах, регби и т. Д.)
  • Уменьшить нагрузку на сустав при болевом синдроме связанным с артрозом сустава

Показания к тейпированию

Как правило, полезно закреплять тейпом колено в следующих случаях:

  • После определенных травм колена – тейпирование колена может быть полезным после определенных травм колена (таких как растяжение связок). Это следует обсудить с лечащим врачом, так как не следует проводить тейпирование колена при некоторых травмах колена, например, при переломах.
  • Для предотвращения травм или усугубления травмы – тейпирование колена может быть полезно во время занятий спортом или занятий, которые подвергают колено риску травмы или обострения травмы (например, катание на лыжах, регби, баскетбол и т. д.)
  • При обострении остеоартрита

Когда следует избегать тейпирования коленного сустава?

Следует избегать тейпирования колена в следующих случаях:

  • Если у пациента есть определенные травмы, такие как некоторые переломы (это следует обсудить с лечащим врачом-ортопедом)
  • Если у пациента кожная аллергия на тейп
  • Если техника тейпинга приводит к усилению таких симптомов, как боль, боль, зуд, побледнение, ощущение иголок в коже, отеки, онемение или чрезмерное покраснение колена, голени, лодыжки, ступни или пальцев ног.
  • Если у пациента есть сенсорные или сердечно-сосудистые проблемы

Обычно по мере восстановления силы диапазона движений и снижения симптомы рекомендуется избавиться от тейпа. Тем не менее, в этих случаях, как правило, тейпирование рекомендуется во время занятий с высокой степенью риска (например, в некоторых видах спорта).

Техники тейпирования

МакКоннелл

Техника тейпирования МакКоннелла была разработана для коррекции измененной надколенно-бедренной кинематики и обеспечения возможности участия в нормальной повседневной деятельности, а также позволяет пациенту безболезненно заниматься физической терапией. Существует несколько вариантов процедуры тейпинга, в зависимости от конкретных потребностей пациента (например, скольжение, наклон и / или вращение). Сообщалось, что такая форма надколенника облегчает боль в передней части колена, регулирует силу натяжения надколенника в медиолатеральной плоскости, улучшает выравнивание сустава и облегчает растяжение волосяного покрова. Этот вид тейпирования уменьшает боль и улучшает функцию у людей с надколенно-бедренным болевым синдромом во время повседневной деятельности. Техника тейпинга Kinesio, используемая для мышц, может облегчить боль, но не может изменить выравнивание надколенника, в отличие от методики Макконнелл. Обе методики используются по-разному и значительно улучшают мышечную активность, двигательную функцию и качество жизни.

Тейпинг при тендинопатии

Многие спортсмены говорят, что испытывают меньшую боль при ношении тейпа при тендинопатии надколенника. Существует несколько возможных гипотез потенциальных эффектов тейпинга:

  • Увеличивает угол сухожилия надколенника и коленной чашечки и уменьшает эффективную длину сухожилия надколенника, это может снизить нагрузку на сухожилие.
  • Улучшает проприоцепцию и тем самым помогает защитить сустав от повторной травмы, или это может изменить сенсорный ответ. Повышенная сенсибилизация у пациентов с тендинопатией надколенника- этот низкий болевой порог может зависеть от тейпа и, следовательно, может привести к уменьшению интенсивности ощущаемой боли.
  • Снижая нагрузку на сухожилие, тейпинг может улучшить баланс между нагрузкой и грузоподъемностью в долгосрочной перспективе. Считается, что постепенно увеличивающаяся нагрузка, при которой допускается небольшое количество боли, важна для восстановления сухожилия.

Тейпирование МКС

Тейпинг для поддержки медиальной коллатеральной связки после травмы является обычной практикой, особенно при возвращении в спорт. Это подтверждается данными наблюдений.

Та же самая техника может использоваться для поддержки латеральной боковой связки.

Кинезиологический тейпинг и лимфодренаж

Кинезиологический тейпинг по-прежнему является дополнением к физиотерапии. Теория, лежащая в основе использования кинезиотейпа, заключается в том, что при нанесении он помогает обеспечить «подтягивание» к коже, обеспечивая более свободное движение жидкости под лентой, как было показано, он наиболее эффективен при использовании более мелких / более тонких полос ленты.

MST Company Ltd. / Компания Медико-Социальных Технологий

Классическая стабилизация коленного сустава

1.Для выполнения данной техники нам потребуется три I-тейпа. 
2.Пациент находится в положении лёжа, нога согнута в коленном суставе.
3. Первые два тейпа накладываются по лигамент технике вокруг надколенника.
4. Третий тейп накладывается по лигамент технике перпендикулярно предыдущим двум в области собственной связки надколенника. 


Стабилизация коленного сустава (2 вариант)

1. Для применения данной техники нам потребуется один I-тейп и один Y-тейп длиной примерно 20 см.

2. Положение в коленном суставе – сгибание до 90 градусов.
3. База Y-тейп накладывается проксимальнее коленного сустава, далее полоски тейпа с 15% натяжением накладываются вокруг коленной чашечки.
4.Рабочая часть I-тейпа накладывается с натяжением 75% на бугристость большеберцовой кости. Концы тейпа накладываются в латеральном и медиальном направлениях на уровне сустава без натяжения. 

Коллатеральные связки коленного сустава

1. Для данной аппликации нам потребуется 3 фасция тейпа длиной примерно 15 см и шириной 2,5 см.
2. Первый тейп накладывается по фасция технике непосредственно на зону максимального болевого синдрома.
3. Второй и третий тейп накладывается крестообразно с точками пересечения в зоне максимального болевого синдрома.Острое повреждение коленного сустава

1. Отрезаем два тейпа длиной  примерно 25 см. Тейпы разрезаются на 4-5 длинных полосок. Основа тейпа составляет 4 см и остается целой. Ширина нарезанных полосок тейпа должна составлять от 0,7 до 1,5 см.
2. Основа тейпа накладывается без натяжения по направлению к ближайшему лимфатическому узлу с фронтальной стороны. В данном случае это паховые и бедренные лимфатические узлы.
3. Полоски с минимальным натяжением накладываются на кожу полностью покрывая зону отека.


Бурсит коленного сустава  

1. В данном случае нам понадобится один отрезок тейпа длиной 13-15 см. 
2. После закругления концов тейп складывается вдвое и нарезается полосками. Концы, примерно по 3 см с каждой стороны, остаются целыми.
3. Накладываем обе базы тейпа проксимальнее и дистальнее коленного сустава.
4. Максимально сгибаем конечность в коленном суставе и раскладываем полоски тейпа в области коленного сустава и по сторонам от него.


 Травма крестообразных связок

1. Для выполнения данной техники нам потребуется три I-тейпа. Первый I-тейп накладывается для того, чтобы снять нагрузку с крестообразной связки. Два следующих I-тейпа накладываются для стабилизации коленного сустава.
2.Пациент находится в положении лёжа, нога согнута в коленном суставе.
3.Рабочая часть первого I-тейпа накладывается с натяжением 75% на бугристость большеберцовой кости. Концы тейпа накладываются в латеральном и медиальном направлениях на уровне сустава без натяжения.
4.Два следующих I-тейпа накладываются от надколенника до средней трети четырёхглавой мышцы бедра. Базы I-тейпов прикрепляются  к бугристости большеберцовой кости. Рабочая часть тейпов накладываются с натяжением 75% по сторонам от надколенника. Якоря I-тейпов фиксируются в области четырехглавой мышцы бедра.
5.Важно! Якоря тейпов не перекрещиваются.


Киста Бейкера

1. Нам потребуется один отрезок X-тейпа. Длина зависит от анатомических особенностей пациента.
2. Пациент находится в положении лёжа на животе.
3. X-тейп накладывается в центре подколенной области без натяжения.
4. Нижние концы X-тейпа накладываются вокруг верхней части икроножной мышцы с 15% натяжением.
5. Верхние концы X-тейпа накладываются вокруг нижней части мышц бедра с 15% натяжением.Острое повреждение боковых связок коленного сустава
1. Отмеряем и отрезаем два одинаковых по длине тейпа. Длина 15-20 см в зависимости от анатомических особенностей пациента. Тейпы разрезаются на 4-5 длинных  полоски. Основа тейпа составляет 4 см и остается целой. Ширина нарезанных полосок тейпа должна составлять от 0,7 до 1,5 см.
2.База тейпа накладывается без натяжения по направлению к ближайшим лимфатическим узлам. В данном случае – поверхностные паховые лимфатические узлы.
3.Первый тейп накладываем с фронтальной стороны. Полоски без натяжения волнообразно накладываются на кожу.
4.То же самое повторяем и со вторым тейпом с латеральной стороны.Боковые связки коленного сустава

1. Для применения данной техники нам потребуется два I-тейпа длиной 12- 15 см, в зависимости от анатомических особенностей пациента.
2. Просим пациента слегка согнуть колено.
3. Используя лигамент-методику по очереди, крестообразно накладываем тейпы на боковые связки коленного сустава.

Устанавливай мобильное приложение “Medical Taping” на свой Android или iOS!
Более 120 техник наложения! 


Русский и Английский язык! Профессиональные фотографии!

   

Лечение колено прыгуна (бегуна) в Екатеринбурге

Колено прыгуна – это распространенная патология, которая часто возникают у людей, профессионально занимающихся спортом – у легкоатлетов, волейболистов, баскетболистов, бегунов. Заболевание характеризуется наличием воспаления в месте соприкосновения кости и соединительной ткани. По ощущениям оно напоминает обычное растяжение, поэтому спортсмены не придают ему назначение и не обеспечивают должное лечение. А это приводит к серьезным осложнениям и даже деформации сустава. Второе название этой болезни – тендинит надколенника.

Причины и симптомы тендинита надколенника

Связки надколенника могут страдать из-за частых и высоких прыжков. Заболевание развивается по таким причинам:

  • повышенные интенсивные нагрузки на нижние конечности, мешающие полному восстановлению суставов;
  • запущенные стадии артрита и артроза;
  • искривление позвоночника;
  • повреждения колена различного характера;
  • растяжение мышц квадрицепса;
  • неправильно подобранная обувь или регулярное хождение на каблуках;
  • нехватка в организме необходимых микроэлементов и витаминов.

Распознать наличие заболевания бывает сложно, на начальных стадиях оно может никак не проявляться. Затем в собственной связке надколенника появляется боль, подобная той, что возникает при растяжении связок. В дальнейшем болевой синдром может усиливаться и появляться не только при нагрузках на суставы и связки, но и при нажатии на надколенник. Другие симптомы заболевания – отсутствие возможности полноценно сгибать разгибать колено, сопровождающееся жгучей болью, а также появление хруста.

Методы лечения

В нашей клиники в Екатеринбурге можно записаться на прием к врачу для проведения диагностики и выбора подходящего метода терапии заболевания. Метод лечения определяется стадией патологии. На 1-2 стадии выбираются консервативные методы лечения:

Наши врачи подберут профилактический курс для защиты суставов спортсменов от развития профессиональных заболеваний. Своевременно выявленный тендинит связки надколенника устраняется консервативными методами достаточно быстро.

Кинезиологическое тейпирование

Кинезиологическое тейпирование – это неинвазивный и физиологичный метод лечения болевого синдрома, миалгии, отёков и гематом с помощью подбора, правильного размещения и фиксации на коже тейпа – специальной медицинской ленты.
В 70-е годы XX века методику разработал опытный рефлексотерапевт и хиропрактик из Японии по имени Кензо Казе. Тейпированиеруются специалистом, в зависимости от проблемы, которую нужно решить (отёк, послеоперационный рубец, боль в мышцах или в спине, и др.).

  • Правильное расположение тейпа позволяет обеспечить необходимое натяжение кожи в области воздействия, а также отрегулировать микроциркуляцию и отток лимфы.

    Особенности тейпа

  • Можно носить непрерывно до 2 недель, так как хлопок и клей не препятствуют поступлению кислорода к коже под лентой.
  • Эффект достигается сразу после фиксации тейпа и сохраняется неизменным до 5 дней, затем – плавно снижается.
  • Не ограничивает движения, благодаря высокой эластичности.
  • С ним можно смело принимать водные процедуры – лента останется фиксированной к коже и быстро высохнет.
  • Когда помогает кинезиотейпинг:

  • болевые синдромы, имеющие отношение к опорно-двигательному аппарату, в том числе и боль из-за хондромаляции;
  • головные боли;
  • проявления остеохондроза позвоночника;
  • боли в плече на фоне плечелопаточного периартрита;
  • растяжения связок;
  • «теннисный локоть» и другие виды эпикондилитов;
  • боль в пояснице и отёчность ног у беременных;
  • люмбаго;
  • подвывих лодыжки, надколенника, пальцев, плеча и др. ;
  • восстановление после ушибов и гематом;
  • пяточная шпора, известная в медицине как плантарный фасциит;
  • болезненные менструации;
  • профилактика образования массивных келоидных рубцов после хирургических вмешательств;
  • у детей – при нарушенной функциональной моторике.
  • Консультация невролога, ДМН, Голосная Г.С. (кинезиотейпинг) – 4000р
    Кинезиологическое тейпирование (1 зона) – 1000р

    Запись онлайн

    Кинезиотейпирование при спортивных травмах бегунов

    Использование тейпов набирает всю большую популярность среди спортсменов. Несмотря на неутихающие споры об эффективности метода, многие спортсмены на своем опыте прочувствовали положительный эффект тейпов и в период реабилитации после травм, и как превентивного средства. Все больше и профессионалов, и любителей склоняются к мысли, что усилия, которые необходимые для того, чтобы наклеить тейп, не так уж велики по сравнению с длительным периодом восстановления и сложностью использования других методов.

    Но и в применении метода Кинезиотейпинга есть свои особенности, без знания которых невозможно правильно использовать тейп. Это и вопрос использования оригинальных тейпов Кинезио, и некоторые спецификации, знание которых обязательно к успешному применению методики.

    Какие тейпы подойдут бегунам

    Оригинальные тейпы Кинезио обладают толщиной и эластичностью, сходными по свойствам с эпидермисом человеческой кожи, аналогичны толщине и весу кожи, что позволяет ограничить излишнюю сенсорную стимуляцию при соблюдении правильной техники нанесения аппликации. Критерием оценки правильности наложения аппликации является субъективное ощущение отсутствия тейпа на коже пациента спустя 10–15 минут после аппликации (за исключением некоторых коррекционных методик). Оригинальные тейпы Кинезио представлены в рулонах (диспенсерах) стандартной шириной 5 см (2,5 см и 7,5 см для тейпа Кинезио Tex Gold FP) и длиной в 5 м и 31,5 м. Одним из критериев отличия качественного тейпа Кинезио от подделки является только продольная тяга (вдоль продольной оси). Тейп Кинезио нанесен на подложку с заводским преднатяжением 10%, что является важной спецификацией при правильном выполнении аппликаций; эластичность составляет 40–60% от исходной длины.

    Для широко использования в условиях спорта, в частности бега, в том числе и для самостоятельного применения, я рекомендую оригинальный тейп Kinesio Classic. Он представлен на рынке спортивной медицины уже более 30 лет и неоспоримо доказал свое качество, эффективность и практичность использования. Перед использованием методики рекомендую проконсультироваться со специалистом в области кинезиотейпирования.

    Кинезиотейпинг и силовые характеристики мышц

    Спортсмены все еще спрашивают, не является ли кинезиотейпирование допингом и будет ли он влиять на их силовые характеристики. Для ответа на этот вопрос я приведу результаты научного исследования. Его авторы установили, что тейп Кинезио значительно увеличивает амплитуду движения в суставах и мышечную активность нижней части трапециевидной мышцы по сравнению с плацебо тейпированием у спортсменов-бейсболистов, но достоверно не влияет на силовые характеристики мышц. [The effects of taping on scapular kinematics and muscle performance in baseball players with shoulder impingement syndrome. / HsuYH, ChenWY, LinHC, at.al. // J. ElectromyogrKinesiol. – 2009. № 4 – Р.13.].

    О вреде аппликаций «из интернета»

    Другая серьезная проблема, с которой я часто сталкиваюсь в своей практике – преемственность аппликаций и тейпирование «как в интернете». В этом спортсмены часто напоминают мне старушек, советующих друг другу средство по принципу «мне помогло и тебе поможет». Как правило, такие аппликации заканчиваются словами «не помогает» – это и дискредитирует методику в глазах обывателей. В очередной раз хочу заявить: каждый пациент требует индивидуального подхода в какой бы то ни было терапии или манипуляции. Повторюсь, от таких последствий может застраховать консультация со специалистом в области кинезиотейпирования.

    Распространенные травмы бегунов и кинезиотейпирование

    Хочу коснуться спортивных травм, которые в литературе уже стали называться типичными для бегунов. Первый диагноз, который хочется разобрать, это хондромаляция надколенника, он же пателло-феморальный синдром, он же надколенно-бедренный синдром, а простыми словами «колено бегуна». Наряду с консервативным лечением великолепные результаты показывает и комплексный кинезиотейпинг в виде:

    • усиления широкой медиальной мышцы бедра;
    • послабляющей коррекция надколенника;
    • фасциальной коррекция подвздошно-большеберцового тракта в сторону его ограничения.

    Такая триада аппликаций уже стала академическим уровнем в помощи при данном диагнозе.

     

     

     

     

    Продвинутых бегунов уже после приобретения адаптационных навыков к перегрузкам подстерегают всевозможные воспалительные процессы: тендиниты (воспаления сухожилий), бурситы (воспаление околосуставной сумки), фасцииты (воспаления фасций), периоститы (воспаление надкостницы). И, конечно, помимо основного лечения, методика кинезиотейпинга становится ежедневной палочкой-выручалочкой для спортсменов. Список заболеваний можно перечислять долго, однако, красной строкой хочется написать – в результате долгих лет применения, большому количеству исследований и опыту использования кинезиотейпирования является необходимым условием для регулярного использования спортсменами-бегунами.

    Напоследок оставлю рецепт на случай травмы.

    1. Обратитесь к врачу.
    2. Получите диагноз, адекватное лечение и рекомендации.
    3. Обратитесь к специалисту по кинезиотейпированию.
    4. Получите вашу аппликацию и регулярно ее выполняйте. Безболезненность и облегчение придут сразу.
    5. Наслаждайтесь бегом и активным образом жизни вместе с Kinesio.

    Автор: Денис Чаплин, CKTP

    Кинезиотейпы: как пользоваться, как правильно наложить тейп

    Кинезиотейпы используются при различных механических повреждениях мышц и связок, головных болях, также в период беременности и болезненных месячных. В данной статье рассмотрим методику для лечения и профилактики болей в коленях. Суть метода состоит в наложении специальных эластичных лент на проблемные участки тела. В отличие от обычного лейкопластыря, эти изделия могут растягиваться, а потом принимать изначальное положение. Они защищают коленный сустав от нагрузок, не сковывая движения. Данный метод позволяет быстро остановить воспалительный процесс, устранить болевые ощущения, нормализовать отток крови и лимфы. Тейпирование можно делать на несколько дней.

    Как правильно клеить кинезиотейп

    Причин болевых ощущений в коленном суставе множество: ушибы, растяжения или разрывы связок, вывих, перелом, разрыв сухожилий, бурсит и т. д. Кинезиотейпирование обеспечит функциональную разгрузку всего колена и уменьшит напряжение связок. Это позволит снизить риск травмирования во время тренировок и на соревнованиях. Если повреждение уже произошло, имеются хронические патологии, с помощью этого метода можно облегчить боль.

    Немаловажным преимуществом является улучшение оттока крови и лимфы, благодаря чему сходят отеки. Инновационный лейкопластырь уменьшает амплитуду движений, защищая от чрезмерного сгибания и разгибания.

    Эффективность метода зависит от корректности наложения кинезиотейпа. При проведении манипуляции следует руководствоваться такими рекомендациями:

    1. Очистить кожные покровы. На них не должно быть ни волос, ни загрязнений. Удалить жир можно посредством спирта. Если этого не сделать, лента отклеится раньше времени.
    2. Прощупать болезненную зону. Нужно точно знать расположение мышечных волокон.
    3. Распылить специальный спрей (при желании).
    4. Отмерить тейп нужной длины. Если область поражения большая, может потребоваться несколько лент. Держать изделие удобнее хлопковой частью к себе.
    5. Закруглить уголки с помощью ножниц. Это улучшает прилипание.
    6. Создать основание для наклеивания. Для этого на 3-4 см отклеивается защитный слой.
    7. Максимально растянуть ткань в зоне использования. Это можно сделать самостоятельно, но лучше попросить о помощи другого человека.
    8. Наложить основание ленты, разгладить ее ладонью, слегка надавливая. Продолжительное трение обеспечит лучшее сцепление с кожными покровами также активизирует акриловый слой, облегчающий болевые ощущения.
    9. Аккуратно снять остаток подложки. На втором конце нужно оставить место для создания второго якоря (основания).
    10. Разлаживать тейп нужно от середины к краям. Последние сантиметры накладываются без растяжения.

    При обилии положительных эффектов не стоит переоценивать лечебные возможности такой терапии. Лента не сращивает связки, которые разорвались, не восстанавливает мениск, не устраняет артроз. Тейп может выступать только в качестве временной поддержки, быть дополнением к другим методам лечения. Только при незначительной травме можно рассчитывать на самовосстановление.

    Как правильно наложить тейп: основные правила

    Первое важное правило – лечебную липкую ленту накладывают не только на пораженный участок, но и прилегающие к нему здоровые зоны. Работать с приспособлением нужно абсолютно чистыми и сухими руками. Чтобы добиться максимального результата, следует выполнять такие правила:

    1. Доверять манипуляцию лучше квалифицированному специалисту или человеку, который обладает необходимыми знаниями, навыками и опытом.
    2. Пациента важно усадить или уложить в комфортное положение. Место для наложения должно быть неподвижным и доступным.
    3. Части тела, на которую будет наклеена лента, нужно придать то положение, в котором она будет находиться после манипуляции.
    4. Человек, который выполняет процедуру, должен стоять лицом к пациенту, чтобы наблюдать за его самочувствием и положением.
    5. Наклейку начинают с закрепляющих туров сверху и снизу.
    6. Наложение производится двумя руками.
    7. Каждый последующий оборот должен прикрывать предыдущий.
    8. Полоски натягиваются равномерно.
    9. В конце делаются закрепляющие туры.

    Не рекомендовано накладывать лейкопластырь при сильном болевом синдроме.

    Наложение тейпов: важные моменты

    Чтобы правильно наложить тейпы, нужно учитывать такие нюансы:

    • при тугом наложении может возникнуть цианоз, в результате нарушится кровообращение и чувствительность нервных окончаний, появятся неприятные ощущения;

    • если одни полосы наклеены туго, а другие – слабо, вся повязка не принесет результат, лучше ее сменить;

    • полноценность лейкопластыря нарушается, если не сделать первых закрепляющих туров;

    • напряжение мышц при наложении не позволит хорошо натянуть ленту.

    Если во время процедуры были допущены перечисленные выше ошибки, лучше повязку переделать.

    Важное значение имеет выбор правильного тейпа. Качественное изделие выполнено из тонкой и эластичной хлопчатобумажной ткани, которая хорошо пропускает воздух. Клеевое покрытие не вызывает раздражения, аллергической реакции. Основа обладает водостойкими свойствами, поэтому с лентой можно принимать душ.

    Для колена рекомендовано применять универсальный пятисантиметровый лейкопластырь. Такая ширина считается оптимальной для большинства техник. Она подходит как для лечения, так и профилактики.

    Как клеить кинезиотейп: основные способы

    Для наложения тейпов используются разные методы. Рассмотрим основные техники:

    1. Мышечная. Требуемая длина ленты накладывается с натяжением 40-60% на растянутые мышцы. При наложении таким способом есть разница между приклеиванием для повышения тонуса и с целью его уменьшения. Эффект зависит от направления наложения. Базу и конец натягивать не нужно.
    2. Связочная. «Наклейка» растягивается максимально до 40%. База фиксируется по обеим сторонам без натяжения.
    3. Коррекционная. Натянуть тейп нужно будет на 80-90%. Оба конца следует закруглить. Полоску разрезать посередине, оставив по 4-5 см с обеих сторон. Наклеивать нужно поверх связки. Сам тейп требуется прижать, а концы растягивать не следует.
    4. Лимфатическая. Длину нужно отмерить, когда изделие растянуто. Потребуется 4-6 длинных полос. Основа тейпа – 4-5 см. Она накладывается по направлению потока лимфы без натяжения. Полоски наклеиваются на кожу прямыми или волнистыми линиями с минимальным натяжением.

    На отечные места можно накладывать ленту в виде сетки. Для этого наклеиваются два веерообразных лимфа-тейпа или полоски одного в разных направлениях. Полоски должны пересекать отек.

    Примеры, как правильно клеить кинезиотейп

    Тейпы накладываются при разных проблемах с коленями. Выделяют шесть самых распространенных примеров тейпирования:

    1. При артрозе. Это хроническое заболевание, болезненные ощущения при котором обусловлены воспалительным процессом. Главная цель терапии – устранить боль, которая связана с напряжением мышц, окружающих сустав. Чтобы избавиться от болевого синдрома, наложите тейп именно на эту область. При отеке рекомендовано использовать лимфатическую коррекцию – лучи накладываются на область отека. При сильной боли актуален способ «китайский фонарик».
    2. При растяжении. Предпочтительна схема тейпирования всего колена. Ограничить подвижность одной связки не получится. Аппликацию начинают накладывать с фиксации боковой связки. Для этого на 10-15 см ниже и выше сустава наклеиваются широкие полосы с легким натяжением.
    3. Для изолирования крестовидных связок тейпирование применяется в комплексной терапии. Действовать нужно по следующей схеме: наложение ленты начинают от верхнего наружного края колена и ведут над надколенником по направлению к внутреннему нижнему краю; следующий тейп приклеивается параллельно предыдущему; накладывается еще 2 ленты в зеркальном отображении. Натяжение должно быть не более 50%.
    4. При ушибе. Нужно согнуть ногу в колене под углом 90 градусов. Якорь приклеить на 5 см выше надколенника. Завернуть «лепестки» ленты, минимально натягивая, вокруг чашечки, сформировав «корзину». Наложить на 3-4 см ниже горизонтальный тейп с натяжением 10-15% в середине, не натягивая концы.
    5. При повреждении мениска. Травм может носить разный характер – от ушиба до раздробления. В случае небольшого повреждения тейпирование – эффективная терапия, если произошел разрыв – действенная реабилитация. Основание тейпа наклеивается над наколенником, верхние лучи приклеиваются вокруг чашечки и фиксируются над ней.
    6. Для фиксации надколенной связки. Проводить манипуляцию нужно при полусогнутом суставе. Понадобятся полосы шириной от 5 см. Перед наложением тейп нужно растянуть минимум на 30%. Зафиксировать ленту необходимо выше и ниже надколенника.

    Кинезиотейпирование предупредит появление травм, поможет быстро восстановить форму даже после очень серьезных повреждений.



    Тейпирование надколенника и бедренной кости – Как забинтовать коленную чашечку шаг за шагом

    Лента для снятия боли надколенника и бедренной кости отлично подходит для облегчения симптомов боли надколенника и ущемления жировой ткани. Он работает, помогая контролировать положение коленной чашечки.

    Объявление

    Медицинский осмотр доктора Чаминды Гунетиллеке, 13 декабря 2021 г.

    Цель пателлофеморального болевого тейпирования

    Целью пателлофеморального тейпирования является уменьшение симптомов пателлофеморальной боли, хондромаляции надколенника и ущемления жировой ткани.Это также позволяет вам правильно выполнять определенные упражнения для укрепления мышц. Поэтому поощряется нормальное отслеживание паталлы.

    Цель состоит в том, чтобы переместить или контролировать положение надколенника. Таким образом, когда вы сгибаете колено, коленная чашечка не натирает больные места, скользя по бедренной кости.

    Объявление


    Как наложить тейп при боли в надколеннике

    Если тейпирование пателлофеморальной боли эффективно, важно понять, как корректировать надколенник.Иногда приходится методом проб и ошибок правильно располагать надколенник.

    Анкерные полосы

    Наклейте тейп «Hyperfix» непосредственно на кожу над передней частью колена. Это действует как анкер, к которому крепятся поддерживающие полосы.

    Определение болезненных областей

    Решите, как именно вы должны поддерживать коленную чашечку. Это будет зависеть от того, какие движения вызывают боль.

    Стремитесь отодвинуть коленную чашечку от любой боли, наклонив ее вверх, вниз, внутрь или наружу.

    Большинство проблем с болью в надколеннике требуют смещения или оттягивания надколенника внутрь.

    Опорные планки

    Наклейте полоски нерастяжимой ленты из оксида цинка шириной 1 дюйм (3,8 мм) с внешней стороны надколенника. С небольшим напряжением потяните и закрепите на внутренней стороне колена.

    Повторяйте это по мере необходимости для достижения оптимального уровня поддержки. Может потребоваться несколько проб и ошибок, чтобы узнать, как лучше всего забинтовать колено.

    Избегайте чрезмерного сгибания колена

    Вы не сможете полностью согнуть колено.Это потому, что вы, вероятно, нарушите работу ленты. Если ваша первая попытка не увенчалась успехом, попробуйте другой наклон или вращение.

    Лента

    может потребовать повторного нанесения через некоторое время, так как она естественным образом растягивается, поэтому эффективность снижается.

    Вы можете оценить эффективность тейпирования. Это делается путем выполнения действий, которые обычно вызывают боль (например, приседания) до наложения ленты, а затем снова после нее. Если тейпирование было эффективным, то деятельность должна быть практически безболезненной.

    Когда накладывать бинт на коленную чашечку

    Если вы испытываете боль при обычной повседневной деятельности, тейпирование можно накладывать в течение дня до тех пор, пока боль не исчезнет.

    Если у вас болит надколенник только во время занятий спортом или упражнений на укрепление мышц, используйте тейпирование надколенника только для этих занятий.

    Почему помогает тейпирование пателлофеморальной боли?

    Часто мышца внутренней поверхности бедра (косая медиальная мышца бедра) ослабевает. Мышца на внешней стороне бедра (латеральная широкая мышца бедра) плотная или сильная по сравнению с ней.В результате это приводит к тому, что надколенник слишком сильно смещается латерально (наружно). Следовательно, надколенник не отслеживается естественным образом в правильном положении.

    Со временем трение между надколенником и бедренной костью (бедренной костью) вызывает воспаление и боль.

    Обмотка коленной чашечки лентой таким образом, чтобы она оттягивалась медиально (внутрь), помогает избежать болезненных ощущений при сгибании колена.

    Общее тейпирование передней поверхности коленного сустава

    Это дополнительная техника тейпирования колена, которую можно использовать для лечения болей в передней части колена.Он работает, побуждая мышцы бедра тянуться таким образом, чтобы помочь отслеживанию коленной чашечки.

    Идеально подходит для бега и других видов спорта, когда полное тейпирование коленной чашечки может быть ограничивающим.

    Это тейпирование помогает мышцам ног удерживать колено вперед. В результате это способствует правильному отслеживанию надколенника.

    Ссылки и дополнительная литература

    Похожие статьи

    • Синовит коленного сустава возникает, когда синовиальная оболочка, выстилающая и смазывающая коленный сустав, воспаляется.Отек или скованность — это симптомы, которые могут последовать за другим…

    • Здесь мы описываем распространенные причины болей в коленях. Острые травмы колена возникают внезапно, обычно от прямого удара или скручивания. Хроническая боль в коленях развивается постепенно…

    • Синовиальная складка представляет собой складку синовиальной оболочки коленного сустава. Симптомы схожи с пателлофеморальной болью. В результате получилось…

    • Здесь мы опишем несколько простых упражнений на растяжку и укрепление для лечения пателлофеморального болевого синдрома.Упражнения на растяжку Упражнения на укрепление Мы рекомендуем обратиться за профессиональной консультацией перед началом…

    • Медицинское заключение доктора Чаминды Гунетиллеке, 14 декабря 2021 г. Боль в передней части колена — это боль в передней части колена, включая боль в надколеннике (надколеннике). Постепенно…

    • Медицинское заключение доктора Чаминды Гунетиллеке, 30 ноября 2021 г. Боль во внутренней части колена известна как медиальная боль в колене. Травмы, которые происходят…

    • Тендинит икроножной мышцы — это воспаление сухожилия икроножной мышцы в задней части колена.Скорее всего, это травма от чрезмерной нагрузки, чаще встречающаяся у бегунов…

    Почему тейпирование надколенника McConnell работает

    Одним из наиболее распространенных, но наименее изученных методов лечения пателлофеморальной боли может быть тейпирование надколенника , или также известное как тейпирование McConnell . Впервые представленная в 1984 году Дженни МакКоннелл , физиотерапевтом из Австралии, тейпирование надколенника становится все более популярным. Первоначальная цель выполнения тейпирования надколенника состояла в том, чтобы изменить наклон и положение надколенника, чаще всего путем смещения латерально смещенного надколенника более медиально, чтобы исправить проблемы «отслеживания» надколенника и бедренной кости.

    На сегодняшний день было проведено множество исследований эффективности пателлофеморального тейпирования с противоречивыми результатами. На каждое исследование, демонстрирующее изменение кинематики надколенника, усиление ЭМГ и мышечной функции, улучшение динамического выравнивания и снижение силы реакции пателлофеморального сустава, приходится другое исследование, показывающее прямо противоположное. Одно можно сказать наверняка, однако, большинство исследований сходятся во мнении, что тейпирование надколенника уменьшает боль у пациентов с пателлофеморальным болевым синдромом (PFPS). Вопрос в том, почему?

    Тейпирование надколенника

    – возможная причина, почему это работает?

    Ранее в этом году было опубликовано исследование, которое, как мне кажется, объясняет механизм действия тейпирования надколенника .На самом деле, авторы исследования вообще не упомянули этот механизм в статье, и это действительно было не то, что они изучали, но после того, как я прочитал статью, у меня был один из тех моментов «Ах-ха»! Я объясню позже, но сначала давайте обсудим статью.

    Лента McConnell и динамическая МРТ

    В недавнем исследовании Derasari et al., опубликованном в Journal of Physical Therapy, была предпринята попытка изучить кинематику надколенника у пациентов с болью в надколеннике и бедренной кости после тейпирования по МакКоннеллу с использованием динамической МРТ. Это первое исследование по оценке кинематики пателлофеморального сустава при 6 степенях свободы при активном разгибании колена.

    В исследование были включены 14 пациентов с ПФБС в течение более 1 года, которым была проведена динамическая МРТ во время активного разгибания коленного сустава с тейпированием надколенника и без него. Стандартное тейпирование МакКоннелла применялось в латерально-медиальном направлении в попытке сдвинуть надколенник медиально, как на этом фото:

    Результаты исследования показали, что тейпирование надколенника приводит к значительному смещению надколенника в нижнем направлении , а не медиальном.На самом деле, исследование показало, что не у всех пациентов с PFPS изначально было смещение надколенника латерально, у некоторых было медиальное смещение. Однако (и именно тогда для меня загорелась лампочка) те, у кого была медиально смещенная надколенник, действительно увидели латеральное смещение положения надколенника после тейпирования, даже несмотря на то, что тейп накладывался в стандартном латерально-медиальном направлении. Надколенник сместился против направления ленты! Возможно, поэтому в литературе так много противоречивых исследований.

    Почему тейпирование надколенника действительно работает

    Это исследование стало для меня важным моментом, и я думаю, что мы, возможно, нашли вескую причину, объясняющую, почему тейпирование надколенника и бедренной кости работает. Подумайте об этом, тейпирование надколенника в латерально-медиальном направлении действительно вызывало медиальное смещение надколенника у тех, кто был смещен латерально, но оно приводило к прямо противоположному результату у людей, которые были смещены медиально, надколенник фактически смещался против направление оклейки . Почему?

    Прочитав это исследование, я думаю, что тейпирование не смещает надколенник в одном направлении, а сдавливает пателлофеморальный сустав.Взгляните на рисунки ниже. На рисунке слева показан пателлофеморальный сустав со смещенной латерально надколенником, он не находится в центре борозды блока. На рисунке справа то же самое колено, но теперь с наложенной тейп-лентой (оранжевая линия). Как видите, он центрирует надколенник внутри борозды, но сжимая его, надколенник скользит по гребню блока:

    То же справедливо и для смещенной медиально надколенника, даже если вы тейпируете в латерально-медиальном направлении, это не имеет значения, в этом случае надколенник на самом деле смещается латерально, потому что снова скользит по бороздке блока:

    Это по существу вызывает «эффект центрирования» пателлофеморального сустава, сдавливая его внутри борозды блока.Впоследствии этот «центрирующий эффект» увеличивает площадь пателлофеморального контакта, что, вероятно, оказывает значительное влияние на боль.

    Хорошо задокументировано, что смещение надколенника приводит к уменьшению площади контакта с надколенником и бедренной костью, в результате чего такое же усилие применяется к более фокальной области. За счет центрирования надколенника внутри блока эта сила распределяется по большей площади поверхности, и нагрузка на хрящ снижается ( для получения дополнительной информации об этом, подпишитесь на мой информационный бюллетень и прочитайте мою бесплатную электронную книгу Разгадывая тайну надколенника и бедренной кости ).Как видно из приведенных ниже рисунков, если одинаковое усилие прикладывается к большей площади контакта, усилие распределяется по хрящу более равномерно:

    Очевидно, необходимо провести дополнительные исследования, но эта гипотеза, по-видимому, имеет некоторую потенциальную достоверность и может объяснить, почему тейпирование надколенника работает и почему в литературе так много противоречий. Если вам нравятся такие вещи, как и мне, прочитайте мою электронную книгу «Разгадывая загадку надколенника и бедренной кости», доступную бесплатно всем подписчикам на мой информационный бюллетень.

    Исходя из вашего опыта, вы согласны? Думай иначе? Как вы думаете, почему тейпирование надколенника работает?

    Хондромаляция надколенника – Кинезио

     

    Хондромаляция надколенника — это размягчение и дегенерация нижней поверхности надколенника. Точная причина неизвестна, как правило, это связано с аномалиями отслеживания надколенника, увеличением угла четырехглавой мышцы, аномальным расположением надколенника и мышечной слабостью, и это лишь некоторые из них.У пациентов с возможным перечнем причин хондромаляция иногда не развивается, у некоторых без каких-либо известных факторов развивается хондромаляция. Состояние обычно связано с воспалением вокруг надколенника, болью в медиальном удерживателе надколенника и усилением симптомов при повышенном уровне активности.

    Метод кинезиотейпинга® поможет уменьшить боль, воспаление и, при наличии показаний, обеспечить проприоцептивные стимулы для изменения отслеживания надколенника.

    После обследования врач может определить мышечную слабость как причинный фактор хондромаляции надколенника.Например, вовлекается медиальная широкая мышца бедра. При остром воспалении или перенапряжении мышц используйте технику введения в исходное положение. При хронической слабости или слабости, возникшей в результате хирургического вмешательства, используйте технику применения от начала до введения.

    В этом примере демонстрируется техника вставки.
    Основной терапевтической целью применения кинезио тейпов при хондромаляции надколенника является уменьшение воспаления в результате выпота, вызванного дегенерацией гиалинового хряща.

    Будет применен модифицированный метод пространственной коррекции.

    1. Начните с наложения полоски Kinesio® I на бугристость большеберцовой кости без натяжения и в разогнутом колене. Наклоните полоску Kinesio® так, чтобы одна половина Kinesio® Tex располагалась выше и ниже латеральной или медиальной границы надколенника.
    2. Одной рукой держите основу для первоначального нанесения, чтобы убедиться в отсутствии дополнительного натяжения. Применяйте легкое или умеренное натяжение, 25-50%, для этой техники обычно лучше меньше.По мере натяжения ленты Kinesio® попросите пациента согнуть колено. Когда пациент сгибает колено, наложите полоску Kinesio® вокруг надколенника примерно до вершины надколенника.
    3. Положите последние два дюйма полоски Kinesio® без натяжения. Инициируйте активацию клея перед дальнейшим движением пациента.
    4. Повторите вышеуказанные шаги на противоположной стороне надколенника.Когда пациент разгибает колено в соответствии с техникой наложения, вокруг надколенника должны быть видны извилины. Если извилины не видны, полоска Kinesio® была наложена со слишком большим натяжением.
    ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ТЕХНИКА: I ПОЛОСА
    После применения описанной техники врач может решить, что коррекция выравнивания надколенника может быть полезной.
    Использование техники механической коррекции для отслеживания надколенника может быть целесообразным.Техника применения, изображенная на фотографии, предназначена для бокового отслеживания с использованием I-полосы.
    Могут присутствовать другие аномалии выравнивания надколенника; это дано только как пример одной потенциальной проблемы.
    ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ТЕХНИКА: МЕХАНИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ НАТЯЖЕНИЕ НА БАЗЕ
    После применения описанной техники врач может решить, что коррекция выравнивания надколенника может быть полезной. Использование техники механической коррекции для отслеживания надколенника может быть целесообразным.Техника применения, изображенная на этой фотографии, предназначена для бокового отслеживания с использованием натяжения на основании.
    Источник: Клинические и терапевтические применения метода кинезиотейпирования, доктор Кензо Касе и Джим Уоллис

    Тейпирование надколенника, пателлофеморальный болевой синдром, кинематика нижних конечностей и динамический постуральный контроль

    Немедленное снижение уровня боли по ВАШ при применении тейпирования надколенника согласуется с предыдущими данными.5,10–13,28,34–36 Уменьшение боли, возможно, способствовало увеличению расстояния досягаемости, но ни одно из предыдущих исследователей не измеряло эффективность тейпирования надколенника в динамическом постуральном контроле. Тем не менее, успешное уменьшение боли и улучшение производительности при выполнении функциональных задач, таких как передвижение по лестнице и ходьба, с применением тейпирования, как сообщалось в предыдущих исследованиях,11, 14, 34 может свидетельствовать о том, что уменьшение боли с помощью тейпирования надколенника помогает улучшить производительность. у симптоматических лиц.Никаких существенных кинематических изменений не было отмечено после наложения тейпа на надколенник, поэтому изменение боли, по-видимому, не влияло на кинематику тазобедренного и коленного суставов во время этой динамической задачи контроля осанки. Изменения в афферентном входе при наложении ленты могут быть основной причиной этого феномена.10,12,15,37 Bockrath et al.36 также утверждали, что лента надколенника может вызывать нервное торможение, облегчая вход большого количества афферентных волокон. Изменения в нервном входе через афферентные рецепторы, такие как кожные механорецепторы и тельца Месснера, от применения ленты надколенника, возможно, было достаточно, чтобы заблокировать ноцицептивный вход и вызвать нервное торможение через большие афферентные волокна.Другая возможность состоит в том, что уменьшение боли было результатом эффекта плацебо на надколенник, независимо от направления, в котором лента была наложена. Мы не можем сделать вывод, потому что в нашем исследовании не было группы с плацебо-лентой. Тем не менее, предыдущие авторы указывали, что терапевтическое тейпирование оказывало большее влияние на уменьшение боли и функциональное улучшение, чем плацебо-тейпирование или контрольные условия. методы записи на воспринимаемую боль и нервно-мышечную активность.Необходимы дальнейшие исследования для оценки влияния сил и направлений, прикладываемых к тейпу надколенника, на уровень боли и функцию, а также потенциальных плацебо-эффектов от этих методов.

    В этом исследовании применялась только техника медиального скольжения схемы тейпирования McConnell. Хотя этот метод облегчил боль в симптоматической группе, некоторые люди, возможно, не получили всех преимуществ тейпирования надколенника, в зависимости от степени смещения или ротации надколенника.Более того, если у участников не было латерального смещения надколенника, вытягивание надколенника медиально с помощью ленты могло не уменьшить боль и даже вызвать ее усиление. Эти возможные вариации могли способствовать небольшому размеру эффекта.

    Наконец, для удобства мы набрали участников из университетского сообщества, используя расклеенные листовки и объявления, а не с клинических сайтов. Таким образом, мы можем частично объяснить низкие баллы по ВАШ в нашем исследовании тем фактом, что наши участники не обращались активно за лечением боли во время набора.Будущие авторы должны изучить эти отношения среди групп больных PFPS, находящихся под наблюдением клиницистов.

    RACGP – Тейпирование при остеоартрозе коленного сустава

    Введение
    Эта статья является частью серии статей о немедикаментозных методах лечения, в которых обобщаются показания, соображения, фактические данные и где врачи и пациенты могут получить дополнительную информацию.

    Состояние

    Остеоартроз коленного сустава является наиболее частой причиной болей в коленях у людей старше 50 лет.Считается, что смещение надколенника с аномальным распределением силы на латеральной поверхности способствует боли при остеоартрозе коленного сустава.

    Вмешательство

    Наложение прочной лейкопластыря или бинта с целью выровнять надколенник и разгрузить болезненные мягкие ткани.

    Тейпирование является очень эффективной стратегией обезболивания и может способствовать участию в других настоятельно рекомендуемых методах лечения, таких как сердечно-сосудистые упражнения и упражнения с отягощениями на суше и в воде при остеоартрите коленного сустава.

    Подготовка к ленте

    Лента накладывается перед болезненными действиями, такими как физические упражнения; однако ленту можно оставлять на месте от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от прочности адгезии. Перед наложением тейпа может потребоваться побрить кожу, и это следует сделать за 12 часов до наложения тейпа. Перед наложением ленты убедитесь, что кожа тщательно очищена и высушена.

    Попросите пациента выполнить действие, провоцирующее симптомы, например, шагнуть вниз перед наложением тейпа, чтобы можно было повторно оценить уровень боли после наложения тейпа.Лучшие результаты будут получены, если с помощью тейпа можно добиться немедленного уменьшения боли.

    Накладывайте тейп, когда пациент лежит или сидит на краю стула с вытянутой ногой и расслабленными мышцами бедра.
    Можно использовать несколько различных методов тейпирования. Выбор зависит от того, какая комбинация наиболее эффективна для уменьшения боли у пациента. Перед размещением каждого куска жесткой ленты наложите несколько полосок гипоаллергенной ленты на область колена, чтобы покрыть надколенник, а также медиальную и латеральную области колена.

    2–3-этапный метод

    Метод тейпирования, описанный ниже, состоит из шагов 1 и 2 с шагом 3 или без него.

    1. Медиальный наклон и медиальное скольжение

    Начните тейп с середины надколенника, на уровне верхней части надколенника, поднимите кожу на медиальной стороне колена по направлению к надколеннику и потяните тейп медиально. Прикрепите ленту к медиальной части колена сразу за сухожилиями подколенного сухожилия, убедившись, что на коже имеются небольшие складки ( Рисунок 1 ).Это отклоняет латеральную границу надколенника от бедренной кости.

    Рисунок 1. Медиальный наклон и медиальное скольжение

    2. Переднезадний наклон и медиальное скольжение

    Наложите жесткую ленту на латеральную сторону колена на уровне верхней части надколенника. Аккуратно поднимите кожу на медиальной стороне колена по направлению к надколеннику, потянув ленту медиально. Прикрепите ленту к медиальной части колена сразу за сухожилиями подколенного сухожилия, убедившись, что на коже имеются небольшие складки ( Рисунок 2 ).

    Рисунок 2. Переднезадний наклон и медиальное скольжение

    3. Разгрузка поднадколенниковой жировой ткани и уменьшение растяжения воспаленных мягких тканей

    Начинайте тейпирование с бугорка большеберцовой кости и поднимайте мягкие ткани по направлению к надколеннику, одновременно сильно натягивая тейп до медиальной линии сустава. Повторите то же самое со вторым отрезком ленты, но сильно потяните ленту по направлению к боковой линии стыка ( рис. 3 ).

    Рисунок 3. Разгрузка поднадколенникового жирового тела

    Что я должен учитывать?

    Физиотерапевт, имеющий опыт оценки и техники тейпирования, должен показать пациенту, как накладывать тейп, поскольку для получения максимальной пользы необходимо точное размещение.

    Тейпирование не рекомендуется в качестве единственного вмешательства, а программы упражнений и снижения веса (для пациентов с избыточным весом) настоятельно рекомендуются в сочетании с любой другой терапией.

    Уход за кожей важен. Используйте гипоаллергенную ленту для защиты кожи от прямого контакта с жесткой обвязочной лентой. Большинство повреждений кожи происходит во время снятия тейпа, поэтому у пожилых пациентов снимайте и повторно накладывайте тейп реже. Убедитесь, что лента удаляется медленно и осторожно. Крем для рук можно наносить на кожу после снятия пластыря.Если возникает раздражение кожи, перед наложением тейпа можно нанести средство для кожи (спрей, валик, пластиковую пленку или даже лосьон с каламином, который должен высохнуть).

    Наличие

    Стоимость и доступность услуг физиотерапевта различаются, но многие пациенты будут оплачивать услуги наличными.

    Физиотерапевты обычно используют клейкую, нерастяжимую (жесткую) спортивную ленту 38 мм, чтобы ограничить нежелательные движения и улучшить положение надколенника. Используется в сочетании с гипоаллергенной подкладочной лентой.Обе ленты доступны без рецепта в аптеках.

    Предварительно нарезанная лента

    доступна в упаковках, содержащих 10–20 аппликаций предварительно нарезанной прочной эластичной ленты, которую можно использовать в бассейне или душе. Эта лента не является жесткой, поэтому поначалу может быть не так эффективна для уменьшения боли. В зависимости от использования упаковки может хватить на 40–60 дней.

    Побочные эффекты

    Тейпирование связано с незначительными побочными эффектами, которые обычно включают незначительное раздражение кожи.

    Доказательства

    Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям (NHMRC) Доказательства уровня I (систематический обзор рандомизированных контролируемых испытаний) для облегчения боли.

    Что-нибудь еще?

    Пациентов можно научить самостоятельно записываться на пленку, что повысит их способность к самоконтролю.

    Пациенты с сопутствующим остеоартритом кисти могут столкнуться с трудностями при тейпировании. Предварительно нарезанная лента может дать некоторые преимущества.

    Даже тейп, который не оказывает заметного усилия на надколенник, может облегчить боль. Это может быть связано с сенсорным эффектом или эффектом плацебо.

    Было показано, что тейпирование

    имеет немедленный и краткосрочный эффект уменьшения боли во время ношения ленты, а также дает положительный эффект в течение нескольких недель после ее удаления.

    Ключевые ссылки

    • Crossley KM, Marino GP, Macilquham MD, Schache AG, Hinman RS. Может ли тейп надколенника уменьшить смещение надколенника и боль, связанные с пателлофеморальным остеоартритом? Arthritis Rheum 2009;61:1719–25.
    • Hochberg MC, Altman RD, April KT, et al. Рекомендации Американского колледжа ревматологии 2012 г. по использованию немедикаментозных и фармакологических методов лечения остеоартрита кисти, бедра и колена. Arthritis Care Res 2012;64:465–74.
    • Пейдж CJ, Хинман Р.С., Беннелл К.Л. Физиотерапевтическое лечение артроза коленного сустава. Int J Rheum Dis 2011; 14: 145–51.
    • Warden SJ, Hinman RS, Watson MA Jr, Avin KG, Bialocerkowski AE, Crossley KM. Тейпирование и фиксация надколенника для лечения хронической боли в колене: систематический обзор и метаанализ. Ревматоидный артрит 2008; 59:78–83.

    Благодарности

    Справочник по немедикаментозному вмешательству (HANDI) В состав группы проекта входят профессор Пол Глаззиу, доктор Джон Беннетт, доктор Питер Гринберг, профессор Салли Грин, профессор Джейн Ганн, доцент Тэмми Хоффманн и доцент Мари Пиротта.Команда HANDI благодарна профессору Ким Беннелл за ее вклад в разработку этого вмешательства.

    Конкурирующие интересы: Нет.
    HANDI поддерживается грантом Фонда Джека Брокхоффа.
    Происхождение и экспертная оценка: по заказу; не рецензируется экспертами.

    Систематический обзор и метаанализ

    Цели . Провести систематический обзор, сравнивающий эффекты кинезиотейпирования и тейпирования Макконнелла как метода консервативного лечения пациентов с пателлофеморальным болевым синдромом (ПББС). Методы . Был проведен поиск в электронных базах данных MEDLINE, PUBMED, EMBASE, AMED и Кокрановского центрального регистра контрольных испытаний до июля 2014 года. Были извлечены контролируемые исследования, оценивающие эффекты кинезиотейпирования или тейпирования Макконнелла у пациентов с PFPS. Результаты . Из статей, извлеченных из баз данных, была выбрана 91 статья, и 11 статей были включены в анализ. Методы, оценки и результаты статей были собраны, а результаты тейпирования надколенника проанализированы.Кинезиотейпирование может уменьшить боль и повысить мышечную гибкость у пациентов с PFPS, а тейпирование МакКоннелла также оказало влияние на облегчение боли и выравнивание надколенника. Мета-анализ показал небольшой эффект в уменьшении боли и улучшении двигательной функции и умеренный эффект в изменении мышечной активности у пациентов с PFPS, использующих кинезиотейпирование. Выводы . Техника кинезиотейпирования, используемая для мышц, может облегчить боль, но не может изменить положение надколенника, в отличие от тейпирования Макконнелла. Оба тейпирования надколенника по-разному используются у пациентов с PFPS и существенно улучшают мышечную активность, двигательную функцию и качество жизни.

    1. Введение

    Пателлофеморальный болевой синдром (ПФБС) — одно из наиболее распространенных заболеваний коленного сустава, преимущественно у женщин [1]. Заболеваемость ПФБС среди спортсменов составляет 25%, что выше, чем в общей популяции [2]. PFPS вызывается повторяющейся нагрузкой на мышечно-сухожильные структуры, окружающие колено, и усугубляется у спортсменов при езде на велосипеде и беге [3]. Симптомы часто возникают у спортсменов из-за повышенной внутрисуставной нагрузки на пателлофеморальный сустав и часто вызваны аномальной биомеханикой спортсменов, особенно при приземлении с вальгусом колена [1].PFPS характеризуется диффузной болью в передней части колена, которая обычно возникает, когда человек поднимается и спускается по лестнице, приседает или сидит в течение длительного периода времени [3]. Пациенты с ПФБС испытывают чрезмерную нагрузку на пателлофеморальный сустав в случаях аномальных структур нижних конечностей, таких как ухудшение контроля вращения бедра, повышенная пронация стоп, антеверсия бедра и ротация большеберцовой кости [4, 5]. Слабость медиальной косой широкой мышцы бедра (VMO) и плотность VMO и подвздошно-большеберцового тракта за счет анатомических корреляций с надколенником вызывают вектор латеральной силы и нагрузку на пателлофеморальный сустав [6, 7].Дисбаланс мышечной активности VMO и латеральной широкой (VL) мышц приводит к латеральному отслеживанию надколенника во время разгибания колена [8]. Таким образом, многофакторная этиология PFPS связана с мышечно-сухожильными структурами коленного сустава.

    Для лечения PFPS существуют различные консервативные методы лечения, в том числе лечебная физкультура, упражнения для укрепления мышц, растяжение мышц, электротерапия, фиксация колена и тейпирование надколенника [1]. Клинически целью лечения является облегчение боли путем коррекции положения надколенника таким образом, чтобы он перемещался в блоковой борозде.Лечение часто включает растяжение латеральных напряженных мышц (напрягающих широкую фасцию и подвздошно-большеберцовый пучок) и укрепление слабых мышц (мышца VMO) вокруг надколенника для обеспечения активной медиальной стабильности и включает ношение надколенника во время ношения надколенника [3]. Предыдущие исследования показывают многообещающие результаты в облегчении симптомов PFPS, но применимые консервативные методы лечения требуют дальнейшего изучения [3, 5, 9]. Спортсмены, особенно спортсменки, часто страдают от PFPS во время тренировок или соревнований.Связанные с полом анатомические структуры нижних конечностей, такие как большой угол колена и слабость четырехглавой мышцы, вызывают высокую частоту PFPS [2, 4]. PFPS часто влияет на их спортивные результаты и эффективность тренировок. Хирургия является еще одним вариантом для пациентов с PFPS, а латеральное высвобождение тканей и артроскопия используются для лечения смещения надколенника [1]. Время, необходимое для заживления пораженного колена после операции, может повлиять на решение спортсмена вернуться в спорт [2]. Однако некоторые исследования, в которых сравнивали хирургическое лечение с консервативным лечением, не выявили дополнительного эффекта функционального восстановления при хирургическом вмешательстве [1, 5].

    Атлетическое тейпирование — это консервативный подход к лечению спортсменов с ПФБС, при этом наиболее популярными являются методы тейпирования Макконнелла и метод кинезио тейпирования. Тейпирование McConnell, впервые представленное Jenny McConnell в 1984 году, использовалось для коррекции аномального положения надколенника у спортсменов с PFPS [9, 10]. Он получил широкое признание для предотвращения спортивных травм во время гонок. Спортсменам с ПФБС было рекомендовано накладывать тейп на колено во время занятий спортом и носить тейп после тренировки или соревнований [9, 10].Тейпирование McConnell было применено для коррекции медиального скольжения или наклона надколенника и выявило положительные эффекты в отношении боли для облегчения PFPS среди предыдущих исследований [1, 9, 10]. Кинезиотейпирование, представленное Кензо Касе в 1990 году, в последнее время становится все более популярным среди спортсменов. Благодаря своей гибкости его можно применять для управления дисбалансом мышц VMO и VL [10]. Кинезиотейпирование и тейпирование МакКоннелла имеют разные принципы и методы при использовании для лечения PFPS, и ни одно исследование не изучало различия между этими двумя методами.Поэтому в этом исследовании был использован систематический обзор и метаанализ для сравнения эффектов тейпирования надколенника Kinesio и McConnell у пациентов с PFPS.

    2. Методы
    2.1. Отбор для исследования

    Ключевые слова Кинезиотейпирование , Тейпирование Макконнелла , тейпирование , пателлофеморальная боль и боль в колене использовались в качестве запросов в MEDLINE, PUBMED, Регистре Cochran Control, EMBASE и Электронные базы данных испытаний по январь 2014 года.Неанглоязычные статьи, отчеты о случаях и обзорные исследования были исключены. Критериями включения были статьи, в которых описывалось контролируемое исследование, у пациентов был диагностирован PFPS, а экспериментальная группа получала вмешательство в виде кинезиотейпирования или тейпирования Макконнелла. Два рецензента с более чем 10-летним опытом работы в области спортивной медицины просмотрели статьи, чтобы определить те, которые соответствовали критериям исследования. Были собраны методы, оценки и результаты статей, а также проанализированы результаты кинезиотейпинга и тейпирования Макконнелла.Наконец, для оценки качества статей рецензенты использовали показатель качества Джадада [11]. Шкала Jadad содержит пять пунктов, которые оцениваются по 5-балльной шкале для оценки методологического качества статьи. Более высокая оценка указывает на то, что статья имеет более высокое качество.

    2.2. Сбор данных и метаанализ

    Извлеченные данные из набранных статей были зарегистрированы двумя рецензентами, а статистический анализ был выполнен с помощью программного обеспечения MedCalc (MedCalc, Мариакерке, Бельгия) для метаанализа.Средние значения и стандартные отклонения непрерывных результатов в статьях были проанализированы для оценки стандартизированной разницы средних и 95% доверительных интервалов (ДИ). Метод ящика файлов Розенталя использовался для определения предвзятости публикации, которая влияет на результат метаанализа, когда число отказоустойчивости превышает уровень допуска. Положительная стандартизированная средняя разница свидетельствует в пользу тейпирования надколенника. Общий эффект рассчитывали с помощью модели полного случайного эффекта, чтобы принять исходные эффекты кинезиотейпинга и тейпирования Макконнелла.Хотя существенной неоднородности не наблюдалось, использовалась модель полного фиксированного эффекта. Однородность измеряли с помощью теста Кокрана, и она была статистически значимой при % или %. Анализ файловых ящиков использовался для изучения предвзятости публикации. Эффекты различных результатов оценки и общие эффекты использовались в анализе подгрупп для изучения эффектов тейпирования надколенника. Классификация размера эффекта была основана на правиле Коэна и выражалась как небольшой (), умеренный () и большой (стандартизированная разница средних > 0.8) эффект.

    3. Результаты
    3.1. Характеристики исследования

    Девяносто одна статья была извлечена из электронных баз данных. После того, как эксперты рассмотрели тезисы и исключили статьи, в это исследование было включено 11 статей (рис. 1) [12–22]. Оценка качества по шкале Jadad должна быть от 3 до 5, как показано в таблице 1, и все исследования были классифицированы как высококачественные. Исследование Campolo et al. [12] включали две экспериментальные группы, основанные на кинезиотейпировании и тейпировании Макконнелла. В пяти исследованиях использовали Kinesio Tex Tape (Kinesio Holding Corporation) для лечения PFPS [12, 14–16, 18].В семи исследованиях тейпирование по МакКоннеллу использовалось для лечения PFPS. Для предотвращения соскальзывания кожи использовали фиксирующую ленту, а также спортивную ленту, такую ​​как лента Endura-Fix (Endura, Inc.) [13], Protape (Norgesplaster, Inc.) [19], жесткая лента Leukotape P (BSN-JOBST, Inc.) [21] и ленту Hypafix (Smith & Nephew DonJoy, Inc.) [17, 22]. В трех исследованиях использовалось вмешательство, сочетающее тейпирование надколенника с нейромышечными упражнениями по переподготовке. Упражнения включали растяжение подвздошно-большеберцового пучка и напрягателя широкой фасции, упражнения на изометрическое сокращение подколенного сухожилия и четырехглавой мышцы бедра, упражнения на изотоническое сокращение приводящих мышц бедра, средней и большой ягодичных мышц, упражнения с открытой цепью (т.g., подъемы прямых ног и конечное разгибание колена), а также упражнения с замкнутой цепью (мини-приседания и стойка на одной ноге) [14, 15, 19].


    4 экспериментальная группа A ()
    экспериментальная группа B ()
    контрольная группа ()
    Control Group ()

    KISINEIO TONING
    MCCONNELL TONGING
    NO TONELING


    90(2011) [15] 904et Derasal.(2010) [17]
    McConnell Transing
    NO NONGING
    McConnell Transing
    No Tonning

    Возраст Группа (Образцы) Группа Интервенция Продолжительность лечения Оценка Время оценки РЕЗУЛЬТАТЫ Шкала Джадада

    Камполо и др.(2013) [12] 20] 20 24.0 Немедленный приток VAS до И после записи Боль снизилась в Kinesio Transing и McConnell на контакте 3


    Lee and Cho (2013) [13] 16 31.6 Экспериментальная группа ()
    контрольная группа ()
    Control Group B ()
    McConnell Transing
    Sham Tape

    No Transing
    Немедленный контакт EMG до и после записи Улучшены 4
    4






    Куру и др.(2012) [14] 30 36,5 Экспериментальная группа ()
    Контрольная группа ()
    Кинезиотейпирование + упражнения
    Электростимуляция + упражнения
    6-недельное тейпирование 01 прыжковый тест, степ-тест, шкала Kujala До и после тейпирования Уменьшение боли
    Повышение мышечной активности и двигательной функции, улучшение качества жизни
    3

    31 44,9 Экспериментальная группа ()
    Контрольная группа ()
    Кинезиотейпирование + упражнения
    Без тейпирования
    6-недельное тейпирование штангенциркуль, шкала Куяла 3 недели и 6 недель до тейпирования Уменьшение боли 
    Повышение двигательной функции 
    Улучшение выравнивания надколенника и гибкости мышц
    5

    Aytar et.al.(2011) [16] 22 24.1 24.1 Экспериментальная группа ()
    Контрольная группа ()
    Control Group ()
    Kinesio Transing
    Sham Tape A
    Немедленный ленты VAS, сила мышечной массы, смысловая позиция, статическое и динамическое равновесие, изокинетическая сила До и после тейпирования Уменьшение боли 
    Улучшение мышечной активности, проприоцепции и двигательной функции
    4

    38 28.7 28.7 Экспериментальная группа ()
    Группа контроля
    ()

    McConnell Transing
    No Toneing
    Немедленный контакт MRI до и после контактов STALLAR CONSTORMET 3

    Лан и др. (2010) [18] 100] 100 42.0 Экспериментальная группа ()
    Контрольная группа ()
    Control Group ()
    Kinesio Toening
    Sham Tape A
    Sham Tape A
    ВАС, боковой пателлофеморальный угол, боковое перемещение пателярного угол До, промежуточно и после тейпирования Боль уменьшилась 
    Без изменений положения надколенника
    4

    Kaya et al.(2010) [19] 28 28 24.2 экспериментальная группа ()
    Группа контроля B ()
    McConnell Transing + Упражнение
    No Toneing
    3 месяца навес VAS, EMG, Isokinetic. До и после тейпирования Уменьшение боли 
    Улучшение мышечной активности
    3

    Mostamand et al. (2010) [20] 36 36 27.1 экспериментальная группа ()
    контрольная группа B ()
    McConnell Transing
    No Toneing
    7-дневный контакт VAS, момент колена и пателлофеморальный сустав Силы реакции до и после проката 1 Боль снизилась
    Функция двигателя Улучшена
    5


    Aminaka и Gribble (2008) [21] 80 20.8 экспериментальная группа ()
    контрольная группа ()
    Немедленный контакт VAS, SEBT до и после записи Боли снизились 3


    Каллаган и др. (2008) [22] 64 64 31.9 31.9 Экспериментальная группа ()
    контрольная группа ()
    Немедленный контакт Смысл совместного положения до и после записания проприоцепция 3

    Тейпирование без ответа или без растяжения, b здоровых субъектов., экспериментальная группа по сравнению с контрольной группой.
    ВАШ, визуальная аналоговая шкала; ЭМГ, электромиография; ММТ, мануальный мышечный тест; МРТ, магнитно-резонансная томография; SEBT, тест баланса экскурсий по звездам.

    3.2. Ленты McConnell и Kinesio Tapings

    При тейпировании McConnell спортивная лента используется для коррекции положения надколенника и закрепляется над надколенником, заканчиваясь на медиальной части колена [21]. Надколенник вручную перемещают медиально и поддерживают в медиальном наклоне с помощью атлетической ленты [23].Напротив, кинезиотейпирование представляет собой многосторонний подход (рис. 2). Кинезио тейп применяют для коррекции положения надколенника, для улучшения проприоцептивной стимуляции при слабости мышц ВМО и для снятия мышечного напряжения из-за напряженности мышц ВЛ, мышц задней поверхности бедра и подвздошно-большеберцового пучка [15]. Лан и др. [18] имитировали технику медиального скольжения и медиального наклона тейпа McConnell и применяли кинезиотейп с достаточной силой (натяжение 50–75 %), чтобы сместить надколенник медиально для механической коррекции (рис. 2(а)).Y-образная кинезиотейпированная лента использовалась для VMO и четырехглавой мышцы и накладывалась с натяжением 10-15% (бумага без натяжения) от начала мышцы по направлению к надколеннику (рис. 2(b), 2(c) и 2(d). ) [12, 14–16]. Подвздошно-большеберцовый пучок был покрыт I-образной лентой (рис. 2(f)), а мышцы подколенного сухожилия были покрыты Y-образной лентой (рис. 2(e)). С использованием 10–15% натяжения кинезио тейпа для приклеивания от места прикрепления до начала мышцы накладывали подколенное сухожилие и подвздошно-большеберцовый пучок [14, 15].

    3.3. Синтез данных
    3.3.1. Оценка результатов тейпирования надколенника

    Были зарегистрированы результаты 11 статей. Эффекты лечения исследованных пациентов с PFPS оценивались с использованием следующих 7 категорий.

    (1) Боль. Визуальная аналоговая шкала (ВАШ) использовалась для оценки боли до и после тейпирования надколенника [12–21], а также для оценки боли, вызванной такими действиями, как длительное сидение, стояние на коленях, ходьба, приседание, подъем и спуск по лестнице или холму [15]. , 16].

    (2) Гибкость мышц . Гибкость мышц колена оценивали для измерения мышечной напряженности у пациентов с PFPS. Гониометр использовался для измерения диапазона движений, чтобы оценить степень напряжения подколенного сухожилия. Пациенты лежали на спине на кровати, бедра были зафиксированы, чтобы избежать вращения, а колени находились под углом 90 градусов. Оценщик держал ось гониометра на мыщелке бедренной кости и выравнивал подвижные руки по средней линии бедра и голени.Регистрировали объем движений в колене в пассивном состоянии [15]. Для оценки степени натяжения подвздошно-большеберцового пучка и напрягателя широкой фасции использовали пробу Обера. Пациенты лежат на боку спиной к врачу. Бедро пассивно отводили и разгибали, а затем приводили под давлением. Измеряли расстояние между надколенником и ложем [15].

    (3) Выравнивание надколенника . Выравнивание надколенника оценивали в положении надколенника в блоковой борозде.Для проверки положения надколенника использовали модифицированный штангенциркуль. Больной лежит на кровати, колено согнуто под углом 20 градусов. Модифицированный штангенциркуль использовали для ориентации медиального и латерального мыщелков бедра, а также внутреннего и внешнего краев надколенника. Были записаны 4 точки для фиксации положения надколенника [15]. Дерасари и др. [17] использовали магнитно-резонансный томограф 1,5 Тесла (CV-9.1M4 или LX-9.1M4) для захвата изображения положения надколенника. Пациенты следовали ритму метронома (35 бит/мин), чтобы повторить разгибание и сгибание колена.Изображения были обработаны для расчета 3-осевой скорости смещения и вращения бедренной кости, большеберцовой кости и надколенника, чтобы представить движения надколенника (например, медиальное и латеральное смещение, смещение вниз и вверх, а также смещение вперед и назад) [17]. . Тангенциальную рентгенографию также использовали для измерения латерального пателлофеморального угла, латерального смещения надколенника и угла на рентгеновских снимках [18]. Выравнивание надколенника выполняли путем сгибания колена под углом 30 градусов.

    (4) Проприоцепция .Проприоцепция была измерена, чтобы представить состояние рецепторов чувства положения колена у пациентов с PFPS. Для оценки ощущения положения сустава использовали динамометр системы Biodex (Biodex Corporation). Пациенты с завязанными глазами были в шортах, ноги были босиком, а их колени находились в положении сидя под углом 90 градусов. На передний отдел голеностопного сустава выше 3 см накладывали подушечку для большеберцовой кости, а воздушный мешок, окутывающий голень, наполняли воздухом до давления 40 мм рт.ст. Для анализа регистрировали повторяющиеся пассивные и активные суставные углы 20° и 60° [22].Для оценки чувства положения сустава использовали изокинетический динамометр (Cybex 770, Lumex) [16]. Пациенты с завязанными глазами чувствовали целевое положение в средней точке коленного диапазона (45 градусов), когда их колени пассивно перемещались от 0-градусного разгибания колена до 90-градусного сгибания колена с постоянной скоростью 5 градусов/с.

    (5) Функция двигателя . Моторную функцию измеряли, оценивая выполнение упражнений пациентами с PFPS. Для сбора сагиттальных кинетических данных о движении коленного сустава использовался тест баланса с экскурсией по звезде (SEBT).Пациенты стояли на горизонтальной линии перед SEBT. Одна босая ступня была прикреплена к земле, а другая босая ступня двигалась как можно дальше вперед, чтобы завершить указанное направление. Достигаемые расстояния регистрировались [21]. Тренажер кинестетических способностей (KAT 3000, Berg) использовался для оценки статического и динамического баланса [16]. Пациентов с открытыми глазами просили сконцентрироваться на цели на экране и сохранять равновесие в течение 30 с. Затем были рассчитаны баллы индекса баланса для статического и динамического баланса.Тест тройного прыжка, требующий трех последовательных прыжков, и тест шага, требующий подъема и спуска на 25 см, были проведены для оценки функции ноги пациента с PFPS [14]. Система анализа движения (Reality Motion Systems, GmbH, Германия) использовалась для захвата трехмерных координат поверхностных отражающих маркеров вокруг колена и для анализа момента разгибателя колена и силы реакции пателлофеморального сустава во время приседания на одной ноге [20]. Шкала Куджала представляет собой анкету, которую заполняют сами люди и которая варьируется от 0 до 100.Он также используется для анализа двигательной функции коленей [14, 15].

    (6) Мышечная активность . Мышечная активность оценивалась путем измерения изменения мышечной силы и электромиографического сигнала мышцы-разгибателя колена. Мануальный мышечный тест является распространенным тестом для оценки силы разгибания колена и основан на 5-балльной шкале [14]. Для измерения мышечной активности использовали электромиографию. Регистрировали начальную активность сигнала электромиографии, чтобы определить латентный период рекрутирования двигательной единицы для выполнения мышечной активности [19].Другими оценочными данными были процент максимального произвольного изометрического сокращения ВМО и ВН, которые оценивались при 60-градусном сгибании коленного сустава во время приседания, и рассчитывалось соотношение ВМО и ВН [13]. Сайбекс также использовался для определения угловой скорости 60°/с и 180°/с для оценки изокинетической силы разгибателей колена [16, 19]. Cybex может измерять мышечную силу, чтобы определить средний крутящий момент.

    (7) Качество жизни . Опросник Medical Outcomes Study Short Form 36 (SF-36), помимо оценки боли в колене, функции колена и самоэмоций, использовался для оценки состояния физического и психического здоровья пациентов с PFPS [14].

    3.3.2. Результаты тейпирования надколенника

    Результаты исследования Campolo et al. [12], Акбаш и соавт. [15] и Лан и соавт. [18] указали, что применение кинезиотейпирования у пациентов с PFPS значительно уменьшает боль и увеличивает гибкость мышц по сравнению с контрольными группами. Кроме того, Лан и соавт. [18] определили, что они имитировали тейпирование МакКоннелла, чтобы приблизиться к коррекции выравнивания надколенника с помощью кинезио тейпа, но статистически значимых различий между экспериментальной и контрольной группами не наблюдалось.Кайя и др. [19] и Мостаманд и соавт. [20] показали, что применение тейпирования McConnell у пациентов с PFPS значительно уменьшило боль по сравнению с контрольными группами. По сравнению с контрольными группами результаты исследования Lee и Cho [13] показали, что мышечная активность ВМО статистически значимо увеличилась, однако Kaya et al. не наблюдали существенной разницы. [19]. Дерасари и др. [17] показали, что применение тейпирования McConnell у пациентов с PFPS показало более значительное увеличение смещения надколенника вниз, чем в контрольной группе.Однако статистически значимых различий в проприоцепции и двигательной функции между экспериментальной и контрольной группами не наблюдалось [21, 22].

    Число отказоустойчивости (значение = 129) было выше допустимого уровня (значение = 65), и систематическая ошибка публикации не повлияла на результаты метаанализа. Оценка боли до и после тейпирования надколенника описана в пяти статьях [12, 14–16, 21]. Значительно неоднородное изменение боли было обнаружено при тейпировании надколенника при PFPS (; ; ; %; стандартизированная средняя разница = 0.08; 95% ДИ, -0,28–0,44). При анализе подгрупп наблюдалась значительная однородность в уменьшении боли с помощью кинезиотейпирования (; ; %) и значительная неоднородность в уменьшении боли с помощью тейпирования McConnell (; ; %) (рис. 3). Среди пациентов с ПФБС, которые применяли кинезиотейпирование, наблюдался значительный общий эффект в отношении боли (стандартизированная разница средних значений = 0,28; 95% ДИ 0,09–0,47; %), который превосходил тейп Макконнелла (стандартизированная разница средних значений = -0,94; 95% ДИ, -2,06–0,16; %). Таким образом, результат метаанализа показал, что использование кинезиотейпирования у пациентов с PFPS имело небольшой эффект в облегчении боли.


    На рис. 4 показаны результаты двух статей, сообщающих о результатах выравнивания надколенника [17, 18], пяти статей, сообщающих об исходах двигательной функции [14–16, 20, 21], и четырех статей, сообщающих об исходах мышечной активности [13, 18]. 14, 16, 19]. Результаты исследования были значительно неоднородны по выравниванию надколенника (; ; ; %; стандартизированная средняя разница = -0,11; 95% ДИ, -0,56–0,35) и значительно однородны по двигательной функции (; ; ; %; стандартизированная средняя разница = 0.02; 95% ДИ, -0,22–0,27) и двигательной функции (; ; ; %; стандартизированная средняя разница = 0,09; 95% ДИ, -0,13–0,31) для тейпирования надколенника при PFPS. При анализе подгрупп результаты выравнивания надколенника (; ; %) при использовании кинезиотейпирования и выравнивания надколенника (; ; %) и двигательной функции (; ; %) при использовании тейпирования McConnell имели значительно гетерогенные результаты. Результаты по двигательной функции (; ; %) и мышечной активности (; ; %) при использовании кинезиотейпирования и по мышечной активности (; ; %) при использовании тейпирования McConnell имели значительную однородность.Общее влияние на мышечную функцию (стандартизированная разница средних значений = 0,17; 95% ДИ, -0,13–0,48; %) и мышечную активность (стандартизированная средняя разница = 0,64; 95% ДИ 0,15–1,12; %) у пациентов с PFPS у тех, кто использовал кинезиотейпирование, было значительно больше улучшений (моторная функция: ; стандартизированная средняя разница = -0,25; 95% ДИ, -1,07–0,57; %; мышечная активность: ; стандартизированная средняя разница = 0,05; 95% ДИ, -0,19–0,31; %), чем у пациентов с ПФБС, использовавших тейп МакКоннелла. Результаты метаанализа показали, что у пациентов с ПФБС, применявших кинезиотейпирование, наблюдалось небольшое улучшение двигательной функции и умеренное увеличение мышечной активности.


    4. Обсуждение

    Кинезиотейпирование обладает благоприятными свойствами и состоит из водонепроницаемого и вентиляционного материала [16]. Пациентам нравится кинезиотейпирование, потому что его благоприятные адгезивные свойства облегчают использование и предотвращают аллергические реакции; таким образом, кинезиотейпирование широко используется в клинической практике [24]. Кинезиотейпирование включает в себя прикрепление кинезиотейпа к складкам кожи для увеличения пространства между мышцей и фасцией [15, 16]. Кинезио тейп может усилить локальную циркуляцию крови или лимфы [12, 14].Есть два подхода к кинезиотейпированию. Во-первых, тейп можно накладывать в направлении сокращения мышцы от начала мышцы к месту прикрепления; этот метод облегчает сокращение поврежденных мышц [16, 24]. Второй подход заключается в наклеивании ленты в направлении, противоположном мышечному сокращению, от места прикрепления мышцы к началу. Это предотвращает чрезмерное использование мышц, чтобы обеспечить чрезмерное мышечное напряжение [24, 25]. Тейпирование McConnell использует другой подход и материал для фиксации жесткой ленты для коррекции положения надколенника.Три компонента ориентации надколенника, такие как компонент скольжения, компонент наклона и компонент вращения, оценивались до наложения ленты на надколенник. Принцип тейпирования заключается в ограничении патологического слежения за надколенником, что снижает трение суставов и угнетение поврежденной ткани [12, 20]. Тем не менее, кинезиотейпирование использует эластичную ленту для обеспечения активного сокращения мышц и увеличения натяжения надколенника. Таким образом, материалы, использование и принципы двух подходов к тейпированию надколенника различаются [10].Лим и др. [26] указали, что эластичный материал кинезиотейпа подобен коже и мягким тканям, а его эластичность позволяет ему удлиняться на 130-140% от его первоначальной длины. Когда кинезио тейп накладывается на мышцы различными способами, кинезио тейп обеспечивает силу натяжения, чтобы тянуть или подавлять сокращение мышц. Складки кожи, вызванные эластичностью тейпа, могут усиливать местное лимфо- и кровообращение, а метаболические вещества могут удаляться [26]. Эти факторы могут быть возможными причинами обезболивающего эффекта.

    Кинезиотейп состоит из тонкой хлопчатобумажной пористой ткани, содержащей акриловую кислоту. Лента представляет собой уникальный клейкий пластырь без латекса [27]. Акбаш и др. [15] применяли кинезиотейпирование у пациентов с ПФБС, прикрепляя кинезиотейпирование к мышце VMO, чтобы усилить вход проприоцепции и облегчить сокращение мышц. Кроме того, они наложили тейп на подвздошно-большеберцовый пучок, напрягатель широкой фасции и VL-мышцу, чтобы уменьшить мышечное напряжение и расслабить мышцу. Лан и др. [18] использовали кинезиотейпирование, чтобы имитировать использование тейпирования McConnell.Они использовали руки, чтобы протолкнуть надколенник внутрь и наложили кинезио тейп, чтобы зафиксировать надколенник. Впоследствии пациенты с ПФБС неоднократно поднимались и опускались на 8-дюймовую ступеньку и оценивалась индуцированная боль. Результаты показали, что кинезиотейпирование уменьшает боль, связанную с PFPS, но не изменяет положение надколенника. Гонсалес-Иглесиас и др. [28] считают, что кинезиотейпирование может применяться с натяжением кожи от 50% до 85% для ограничения частичного или полного движения сустава, но натяжение тейпирования было недостаточным для коррекции положения надколенника.Кинезиотейпирование подтягивает кожу, увеличивая зазор между кожей и мышцами, уменьшает отек тканей и способствует циркуляции крови и лимфы [15, 24, 29]; Таким образом, кинезиотейпирование эффективно снимает боль. Положительные эффекты тейпирования также наблюдались в отношении уменьшения отека и мышечных спазмов у пациентов с ПФБС [15, 24, 25]. Несколько исследований показывают, что кинезиотейпирование полезно при лечении острых спортивных травм, поскольку оно немедленно уменьшает боль, улучшает мышечную контрактуру [24, 27] и ускоряет возвращение спортсменов к нормальной деятельности [16].Однако исследования, доказывающие эффективность кинезиотейпирования, все еще редки, а их результаты противоречивы [27, 30].

    При тейпировании по МакКоннеллу накладывается нижняя лента, не оказывающая натяжения на кожу пациента, после чего накладывается жесткая лента для коррекции положения надколенника [12, 19–22]. Под тейп представляет собой гибкую и масштабируемую заплату, состоящую из нетканого материала из полиэфирной ткани [19–22]. Его можно использовать в большинстве случаев, в том числе, когда спортсмены потеют или принимают ванну, а также в других влажных ситуациях [12, 19, 20].Лента McConnell предполагает использование нескольких типов жесткой ленты, которые имеют разные характеристики. Ленты Hypafix и Endura-Fix представляют собой податливые и водостойкие пластыри [13, 17, 22]. Поскольку тканевый пластырь приклеивается с помощью клея, лента Hypafix подходит для использования на коже [17, 22]. Жесткая лента Leukotape P представляет собой прочную клейкую заплату из вискозной ткани, состоящую из оксида цинка и обладающую высокой эластичностью [21]. Дерасари и др. [17] применяли тейпирование McConnell у пациентов, покрывая квадрицепсы пациентов с PFPS тейпом Hypafix в расслабленном положении на спине.Медиальный край надколенника отодвигали кнаружи и фиксировали лейкопластырем. Пациенты ходили в течение 5 минут, чтобы чувствовать себя комфортно и адаптироваться к тейпированию Макконнелла перед экспериментом. Выявлена ​​наиболее сильная корреляция между изменением латерально-медиального смещения надколенника до и после тейпирования [17]. Каллаган и др. [22] попросили пациентов с ПФБС расслабить колени в положении лежа на спине. Они использовали ленту Hypafix, чтобы определить положение надколенника, и два слоя ленты покрыли колено. Лента без натяжения нижнего слоя наклеивалась на надколенник, а средняя натянутая лента верхнего слоя закрывала надколенник так, чтобы она оставалась в середине колена.Использование тейпирования McConnell в исследовании Aminaka и Gribble [21] заключалось в прикреплении 15-сантиметровых кусочков тейпа Cover-Roll к коленям пациентов с PFPS. Кусок жесткой ленты Leukotape P длиной 12 см накладывали на внутреннюю часть надколенника и фиксировали к его медиальному краю, чтобы обеспечить медиальное усилие от мыщелка бедренной кости и протолкнуть надколенник, чтобы удерживать его в бедренной бороздке. Эти результаты исследования также показывают, что тейпирование по МакКоннеллу корректирует выравнивание и отслеживание надколенника [17], но не улучшает моторную функцию и проприоцепцию у пациентов с PFPS [21, 22].Каллаган и др. [22] собрали и проанализировали результаты оценки пациентов с PFPS с плохой проприоцепцией и обнаружили, что тейпирование по МакКоннеллу улучшает проприоцепцию. Результаты показывают, что различные материалы и одинаковый подход к тейпированию McConnell эффективны при лечении конкретных проблем пациентов с PFPS, но корреляция между правильным расположением надколенника и функциональными результатами требует дальнейшего изучения.

    Результаты нескольких исследований показывают, что кинезиотейпирование и тейпирование по МакКоннеллу могут уменьшать боль у пациентов с ПФБС [12, 14–16, 18–21].Механизм кинезиотейпирования, который влияет на боль у пациентов с PFPS, остается неясным [18], и доказательства основного механизма, с помощью которого тейпирование McConnell влияет на пациентов с PFPS, также слабы [31]. Большинство исследований постоянно указывают на то, что кинезиотейпирование или тейпирование Макконнелла могут стимулировать кожные механорецепторы и улучшать проприоцепцию колена [12, 16]. Сенсорный ввод может усилить обратную связь с центральной нервной системой и уменьшить боль. Таким образом, тейпирование, по-видимому, связано с теорией контроля ворот как причиной модуляции боли [12, 15, 21].Результаты Куру и соавт. [14] и Akbaş et al. [15] указали на значительное облегчение боли у пациентов с ПФБС после кинезиотейпирования. Они пришли к выводу, что кинезиотейпирование может способствовать сокращению четырехглавой мышцы и что увеличение мышечной силы может обеспечить динамическую стабильность надколенника для поддержания нормального движения надколенника, тем самым уменьшая боль. Но некоторые результаты указывают на незначительную разницу в мышечной активности, включая мышечную силу и результаты электромиографии, между группами кинезиотейпирования и контрольными группами [14, 16].Хотя кинезиотейпирование накладывается на пораженную мышцу, и такой подход может обеспечить чрезмерное напряжение мышц, результат повышенной мышечной активности может не быть причиной обезболивания. Кинезиотейпирование может увеличить чувствительность кожи и активировать проприоцепцию для усиления контроля мышечной силы [32]. Результат, о котором сообщили Aytar et al. указали на незначительное изменение проприоцепции коленного сустава у пациентов с ПФБС по сравнению с контрольной группой [16]. Чанг и др. [33] сообщили, что кинезиотейпирование мышц может помочь механорецепторам суставов улучшить чувство положения сустава и может помочь кожным механорецепторам стимулировать мышечное веретено или сухожильный орган Гольджи.Кинезиотейпирование эффективно контролирует отслеживание надколенника за счет увеличения чувства мышечной силы, и это может быть механизмом облегчения боли у пациентов с PFPS. Тейпирование McConnell для коррекции положения надколенника также облегчает боль у пациентов с PFPS [19–21]. Кайя и др. [19] и Мостаманд и соавт. [20] указывают на то, что сокращение четырехглавой мышцы, особенно мышцы VMO, может быть улучшено с помощью тейпирования McConnell, а тип выравнивания надколенника может быть скорректирован для обеспечения безболезненных упражнений. Тейпирование повлияло на безболезненное укрепление разгибателей коленного сустава во время нейромышечной перетренировки [19].Одним из ограничений тейпирования Макконнелла является то, что пациенты с ПФБС должны накладывать тейп перед тренировкой и снимать ее после тренировки [19]. Лан и др. [18] сообщили, что тип тейпирования надколенника следует рассматривать на индивидуальной основе для клинического применения; другими словами, необходимо учитывать конкретные проблемы каждого пациента. По сравнению с тейпированием Макконнелла, использование кинезиотейпирования более приемлемо для пациентов с ПФБС. Таким образом, применение кинезиотейпирования у спортсменов в последние годы получило широкое распространение.

    Многие исследования показывают, что лечебная гимнастика для пациентов с ПФБС направлена ​​на усиление ВМО и медиальную стабилизацию надколенника [14, 34].Упражнения с открытой и закрытой кинетической цепью оказались эффективными методами увеличения мышечной силы ВМО и улучшения дисбаланса четырехглавой мышцы [15, 35, 36]. Сочетание укрепляющих упражнений и тейпирования надколенника оказало значительное влияние на облегчение боли и улучшение мышечной активности и функции [14, 15, 19]. Результаты Куру и соавт. [14] и Akbaş et al. [15] продемонстрировали, что кинезиотейпирование в сочетании с силовыми упражнениями может улучшить тренировочный эффект VMO-мышцы [14, 15].Они пришли к выводу, что использование кинезиотейпинга на мышцах VMO может активировать кожные механорецепторы, чтобы облегчить сокращение мышц. Кинезиотейпирование в сочетании с силовыми упражнениями может повысить осведомленность пациентов о правильном сокращении мышц во время физических упражнений [37]. Акбаш и др. также указали, что кинезио тейп может увеличить подкожное пространство для улучшения кровотока, прикрепляя кинезио тейп к VMO мышце [15]. Они пришли к выводу, что улучшение кровообращения является еще одним возможным эффектом на мышечную функцию.Кайя и др. [19] использовали тейпирование по МакКоннеллу в сочетании с силовыми упражнениями для лечения PFPS, а также обнаружили положительный эффект в уменьшении боли и мышечной активности. Они показали, что тейпирование McConnell корректировало выравнивание надколенника в бедренной борозде и уменьшало боль во время упражнений на сокращение мышц VMO. Однако тейп МакКоннелла необходимо было снять, чтобы кожа восстановилась после силовых упражнений. Пролонгированное тейпирование по МакКоннеллу имеет побочные эффекты в виде кожного дискомфорта и аллергических реакций, в то время как кинезиотейпирование можно использовать непрерывно в течение 3–7 дней и сохранять терапевтический эффект при ежедневном использовании [14].Хотя длительное кинезиотейпирование также вызывало аллергические побочные эффекты, его удобство признано пациентами с ПФБС.

    5. Заключение

    Кинезиотейпирование и тейпирование McConnell — это два типа тейпирования надколенника, используемые для лечения пациентов с PFPS. Кинезиотейпирование можно накладывать на мышцы для облегчения боли, но нет данных о влиянии тейпирования на коррекцию положения надколенника. Тейпирование McConnell может регулировать выравнивание и отслеживание надколенника, но не улучшает проприоцепцию и двигательную функцию при PFPS.Согласно текущему обзорному исследованию, оба типа тейпирования значительно улучшают мышечную активность, двигательную функцию и качество жизни, чему, возможно, способствует облегчение боли. Однако необходимы дальнейшие исследования механизма обезболивания.

    Конфликт интересов

    Нет конкурирующих интересов.

    Влияние тейпирования надколенника на концентрический и эксцентрический крутящий момент и ЭМГ мышц-разгибателей и сгибателей колена у пациентов с пателлофеморальным болевым синдромом боль в надколеннике или его нестабильность.J Arthroscop Rel Surg 5:176–183

    Google ученый

  • Aglietti P, Buzzi R, Pisaneschi A (1990) Боль в надколеннике. J Sports Trauma Rel Res 12:131–150

    Google ученый

  • Arvidsson I, Eriksson E, Knutsson E, Arnér S, (1986) Снижение торможения боли при произвольной активации мышц с помощью эпидуральной анальгезии. Ортопедия 9:1415–1419

    PubMed Google ученый

  • Bentley G, Dowd G (1984)Современные концепции этиологии и лечения хондромаляции надколенника.Клин Ортоп 189: 209–228

    PubMed Google ученый

  • Брюнет М.Е., Стюарт Г.В. (1989) Пателлофеморальная реабилитация. Clin Sports Med 8: 319–329

    PubMed Google ученый

  • Carson WG (1985) Диагностика нарушений разгибательного аппарата. Clin Sports Med 4: 231–246

    PubMed Google ученый

  • Engebretsen L, Arendt E (1991) Patellofemorale smerter: diagnostikk og behandling (Пателло-феморальная боль: диагностика и лечение).Тидскр Нор Лаегефорен 16: 1949–1952

    Google ученый

  • Ficat RP, Hungerford DS (1977) Заболевания пателлофеморального сустава. Уильямс и Уилкинс Балтимор

    Google ученый

  • Fox TA (1975)Дисплазия механизма четырехглавой мышцы бедра, гипоплазия медиальной широкой мышцы бедра, связанная с синдромом гипермобильной надколенника. Surg Clin North Am 55: 199–226

    PubMed Google ученый

  • Фулкерсон Дж. П., Ши К. П. (1990) Текущие концепции рассматривают нарушения пателлофеморального выравнивания.J Bone Joint Surg [Am] 72:1424–1429

    Google ученый

  • Gerrard B (1989) Пателло-феморальный болевой синдром: клиническое испытание программы McConnell. Ауст Дж. Физиотер 35: 71–80

    Google ученый

  • Goldberg B (1991) Хроническая боль в передней части колена у подростков. Pediatr Ann 20:186–193

    PubMed Google ученый

  • Gransberg L, Knutsson E (1983) Определение динамической мышечной силы у человека при изокинетических движениях, контролируемых ускорением.Acta Physiol Scand 119:317–320

    PubMed Google ученый

  • Henry JH, Crosland JW (1979) Консервативное лечение пателлофеморального подвывиха. Am J Sports Med 7:12–14

    PubMed Google ученый

  • Hughston JC (1968) Подвывих надколенника. J Bone Joint Surg [Am] 50:1003–1026

    Google ученый

  • Hughston JC, Deese M (1988) Медиальный подвывих надколенника как осложнение латерального высвобождения сетчатки.Am J Sports Med 16: 383–388

    PubMed Google ученый

  • Insall J (1982) Обзор современных концепций, боль в надколеннике. J Bone Joint Surg [Am] 64:147–152

    Google ученый

  • Knutsson E, Mårtensson A (1985)Изокинетические измерения мышечной силы при истерическом парезе. ЭЭГ Клин Нейрофизиология 61:370–374

    Google ученый

  • Kowall MG, Kolk GA, Nuber GW, Cassisi JE, Stern SH (1993)Тейпирование надколенника при лечении пателлофеморальной боли: проспективное рандомизированное исследование.Представлено на AOSSM, февраль 1993 г.

  • Крамер П.Г. (1986) Синдром смещения надколенника: обоснование снижения чрезмерного бокового давления. J Orthop Sports Phys Ther 8: 301–309

    Google ученый

  • Lysholm J, Nordin M, Ekstrand J, Gillquist J (1984)Влияние бандажа надколенника на результаты теста на силу разгибания колена у пациентов с болью в надколеннике. Am J Sports Med 12: 110–112

    PubMed Google ученый

  • McConnell J (1986) Лечение хондромаляции надколенника: долгосрочное решение.Aust J Physiother 32: 215–223

    Google ученый

  • Минкофф Дж., Фейн Л. (1989) Роль рентгенографии в оценке и лечении распространенных анартротических заболеваний пателлофеморального сустава. Clin Sports Med 8: 203–260

    PubMed Google ученый

  • O’Neill DB, Micheli LJ, Warner JP (1992) Пателлофеморальный стресс. Проспективный анализ лечебной физкультуры у подростков и взрослых.Am J Sports Med 20: 151–156

    PubMed Google ученый

  • Percy EC, Strother RT (1985) Пателлалгия. Врач Спортмед 13:43–59

    Google ученый

  • Sega L, Galante M, Fortina A, Squazzini Viscontini G, Bertolotti G, Benedetti MG (1988) Связь динамической повязки с кинезотерапией при лечении нестабильности надколенника. Ital J Sports Traum 10: 89–94

    Google ученый

  • Шеллок Ф.Г., Минк Дж.Х., Дойч А., Фокс Дж.М., Феркель Р.Д. (1990)Оценка пациентов с постоянными симптомами после латерального ретинакулярного высвобождения с помощью кинематической магнитно-резонансной томографии пателлофеморального сустава.J Arthroscop Relat Surg 6:226–234

    Google ученый

  • Steadman JR (1979) Неоперативные меры при пателлофеморальных проблемах. Am J Sports Med 7: 374–375

    PubMed Google ученый

  • Teigte RA (1990) Стресс-рентгенограмма пателлофеморального сустава. Представлено на 4-й конференции Европейского общества спортивной травматологии, хирургии коленного сустава и артроскопии, Стокгольм, 1990 г.

  • коленный сустав человека.Ортоп Транс 10:418

    Google ученый

  • Voight M, Wieder D (1991)Сравнительное время рефлекторного ответа медиальной косой и латеральной широкой мышцы бедра у нормальных субъектов с дисфункцией разгибательного механизма. Электромиографическое исследование. Am J Sports Med 19: 131–137

    PubMed Google ученый

  • Westing SH, Cresswell AG, Thorstensson A (1990) Активация мышц во время максимального произвольного эксцентрического и концентрического разгибания колена.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.