Разрыв связки коленной: Разрыв крестообразных связок. Диагностика. Лечение.

Содержание

Растяжение и разрыв связок коленного сустава: диагностика и лечение

Как мы лечим растяжение и разрыв связок коленного сустава

В сети клиник “Столица” для ускорения восстановления после повреждения связок, сухожилий, хряща, синовиальной оболочки, при артрозах можно пройти высокотехнологичное лечение собственной обогащённой тромбоцитами плазмой (PRP терапию).
Растяжение связок коленного сустава возникает при чрезмерной или необычной для коленного сустава амплитуде и направлении движений, при которых нарушается целостность связочного аппарата (появляются микроразрывы, но связка сохраняет целостность). При интенсивном воздействии и массивном повреждении говорят о разрыве связок коленного сустава.
Разрыв связок коленного сустава может включать следующие повреждения: разрыв крестообразных связок колена (передней и/или задней), разрыв боковых связок (внутренней и\или наружной) и разрыв связки надколенника.

Разрыв боковых связок коленного сустава

Боковые (коллатеральные) связки расположены на боковых поверхностях коленного сустава. Страдают обычно при спортивной или бытовой травме (поскальзывании, резких поворотах или остановке во время движения, ударах по мячу). Внутренняя связка повреждается чаще, обычно вместе с внутренним мениском. Полные разрывы связок могут осложняться отрывом фрагмента кости, к которой крепится связка.

Клиника разрыва связок коленного сустава зависит от степени повреждения. При неполных разрывах избыточной подвижности в суставе не наблюдается и удлинения (растяжения) ее волокон не происходит. Всегда наблюдают боль и отек в проекции связки, иногда – гемартроз (кровоизлияние в сустав). Полный разрыв связки вызывает нестабильность в коленном суставе и избыточное отклонение голени в противоположную разрыву сторону. Боль, отек и гемартроз более выражены.
Тактика лечения разрыва связок коленного сустава находится в прямой зависимости от степени повреждения. Частичный разрыв подлежит консервативной терапии (иммобилизация лонгетой на 2-3 недели и физиотерапия), а при полном разрыве показано сшивание связки с последующей иммобилизацией 1,5 мес. Клинические проявления и обычная рентгенография малоинформативны. Ошибка в диагностике приводит к нестабильности коленного сустава в отдаленные сроки и необходимости пластики связки.
Сеть клиник «Столица» круглосуточно располагает возможностями компьютерной томографии и магнитно-резонансного томографа (КТ и МРТ), которые визуализируют степень повреждения связки и исключают диагностические ошибки. При необходимости оперативного лечения анестезиолог центра проводит общее обезболивание в дневное время.

Разрыв крестообразных связок колена

Крестообразные связки (передняя и задняя) являются внутрисуставными и стабилизируют коленный сустав, не давая голени чрезмерно смещаться вперёд или назад.

Механизм разрыва крестообразных связок колена связан с прямой травмой – ударом по опорной голени, вследствие чего она может сместиться кпереди или кзади. Разрыв крестообразных связок колена часто сочетается с вывихом голени. Разрыв передней крестообразной связки является одним из симптомов «несчастной триады» (одновременное повреждение внутреннего мениска, большеберцовой боковой и передней крестообразной связок). Разрыв задней крестообразной связки колена происходит в драке, контактных видах спорта, футболе при ударе ногой по опорной голени спереди.

Клиника разрыва крестообразных связок колена всегда сопровождается выраженной болью, отеком коленного сустава и гемартрозом. Классическим считается «симптом выдвижного ящика», когда согнутая в колене голень, как бы, выдвигается вперед или назад (патологически подвижна). Внутрисуставные повреждения связок коленного сустава сложны для диагностики. Разрывы крестообразных связок часто сочетаются с повреждением менисков, боковых связок, отрывом кортикальных слоев кости в местах прикрепления. Обычная рентгенография не информативна.

Тактика лечения разрыва связок коленного сустава при внутрисуставных повреждениях чаще оперативная. Консервативно ведут пострадавших, у которых гемартроз является единственным внутрисуставным признаком патологии.

В сети клиник «Столица» вы можете пройти КТ и МРТ диагностику (круглосуточно) и диагностическую артроскопию (в дневное время), диагностика позволяет визуализировать повреждения, уточняя диагноз. Оперативное лечение проводят под общим обезболиванием в дневное время. После хирургического лечения конечность иммобилизируют на полтора месяца.

Разрыв связки надколенника

Связка надколенника удерживает надколенник, не даёт ему смещаться при движениях в коленном суставе. Связка рвется поперечно при ударе по колену или при падении на согнутое колено. Клинически и рентгенологически хорошо виден симптом смещения надколенника вверх при попытке разогнуть голень.
Консервативно ведут неполные разрывы связки. При полном разрыве связку сшивают матрацными швами и иммобилизируют конечность лонгетой на месяц. Затем приступают к разработке движений, подключают массаж и физиопроцедуры. Сеть клиник «Столица» располагает всеми видами физиофункциональных процедур, которые необходимы для реабилитации больных травматологического профиля.

При любых травмах коленного сустава обращайтесь к травматологам сети клиник «Столица». У нас Вы получите диагностическую и лечебную помощь в полном объёме и сможете сократить срок восстановления после травмы.

Пластика передней крестообразной связки при разрыве в Москве

Коленный сустав — один из самых больших и сложных в человеческом теле. Наиболее часто травмируется внутренний мениск и передняя крестообразная связка (ПКС) коленного сустава.

Передняя крестообразная связка отвечает за нагрузочную устойчивость коленного сустава, контролирует работу колена и удерживает сустав от смещений в процессе движений. Повреждение передней крестообразной связки становится одной из причин потери стабильности коленного сустава.

Причины разрыва связок

Разрыв связок может произойти даже в бытовых условиях, не говоря о занятиях спортом. Но все же чаще такая травма возникает во время спортивных тренировок (танцы, футбол, хоккей, катание на лыжах) при приложении чрезмерных усилий на нижние конечности. Связки повреждаются, если мышцы недостаточно подготовлены: нагрузка передается на связки и происходит их разрыв. Травмы с повреждением связок почти всегда сопровождаются разрывом менисков.

Читать далее

ПКС различается по степени повреждений:

  • 1 степень — растяжения;
  • 2 степень — надрывы связки, неполное повреждение;
  • 3 степень — полные разрывы связок, наиболее характерны для профессионального спорта.

Симптоматика

Чтобы поставить диагноз, врачу потребуется провести осмотр и специальные исследования.

Внешние проявления повреждений:

  • при первичном повреждении связки невозможна нагрузка на ногу и отсутствует движение в коленном суставе;
  • сустав увеличен в размерах, при пункции определяется наличие крови;
  • болевые ощущения усиливаются, когда пациент дает нагрузку на нижние конечности;
  • при застарелой травме коленный сустав неустойчив, характерным является смещение голени вперед при расслабленных мышцах бедра.

Момент травмирования связок сопровождается сильной болью. Также в связке находится кровеносный сосуд, при повреждениях кровь стремительно заполняет сустав, вследствие чего он сильно увеличивается в размерах.

Через некоторое время после травмирования коленного сустава отек и болевые ощущения могут уменьшаться, а нестабильность сустава увеличиваться. Разрыв связки существенно влияет на жизнедеятельность, становится сложно двигаться, занятия спортом становятся невозможны.

Что предпринять?

При травме коленного сустава необходимо сразу обратиться к врачу-травматологу-ортопеду. Коленный сустав должен быть обездвижен, также следует исключить нагрузку на травмированную конечность. Для подтверждения диагноза необходимо выполнить МРТ-исследование. УЗИ коленного сустава позволяет получить косвенные данные о повреждении ПКС. Срок фиксации коленного сустава гипсовой или ортезной повязкой составляет 5–6 недель с дальнейшим восстановлением функции поврежденной конечности.

При сохранении нестабильности коленного сустава показано оперативное лечение — пластика передней крестообразной связки (ПКС).

Пластику крестообразной связки проводят опытные врачи-травматологи. Специалисты Скандинавского Центра Здоровья для восстановления работоспособности коленной связки используют прогрессивный метод – артроскопию. Это малоинвазивный способ хирургического вмешательства. Во время операции сустав не вскрывается, манипуляции проводятся через разрезы, размеры которого составляют не более 8 мм. Через такой разрез под контролем оптического прибора с видеокамерой производится забор трансплантата и замена поврежденной связки.

Благодаря использованию такой современной методики значительно сокращается реабилитационный период. После операции пациенты могут вернуться к привычному ритму жизни и продолжить заниматься спортом.

Артроскопия является проверенной и действенной методикой, поврежденную связку замещают синтетическими материалами или трансплантатом. Синтетические материалы используются при операциях пациентам старше 45 лет.

Противопоказания к пластике ПКС

  • тяжелая патология сердечно-сосудистой системы, дыхательной, патологии сосудов нижних конечностей;
  • наличие местных кожных инфекций, гнойных абсцессов, язв;
  • аллергия на препараты, применяемые для проведения наркоза.

Процесс восстановления

Восстановление начинается сразу после оперативного лечения, при купировании боли и отека. Примерно через 3–4 недели пациент начинает активно разрабатывать коленные сустав в фиксационном ортезе, увеличивая угол движения и постепенно добавляя нагрузку. В реабилитационном периоде для полного восстановления функции коленного сустава потребуется курс физиотерапии и ЛФК в Центре восстановительного лечения Скандинавского Центра Здоровья.

Ортопедия в Германии – разрыв связок коленного сустава: лечение, клиники

Как происходит разрыв ПКС?

Как правило, причиной является сильная ротационная травма коленного сустава. Она случается, например, при приземлении во время прыжка, резкой остановке или смене направления во время бега и нередко приводит к сопутствующим повреждениям хряща, менисков и боковых связок.

На обоих изображениях стрелками обозначено направление ротационного движения колена. При нагрузке оно может привести к полному разрыву (рис.1) и отрыву (рис.2) ПКС

Каковы симптомы разрыва ПКС?

Основные признаки повреждения передней крестообразной связки – боли при движении и, как следствие, ограничение в движениях и отёчность сустава. Однако зачастую уже через несколько дней травмированный коленный сустав снова может выносить нагрузку. Поэтому типичными признаками разрыва передней крестообразной связки считаются чувство неуверенности, ощущение нестабильности, а также «подкашивание» (подворачивание), когда бедро и голень произвольно смещаются относительно друг друга.

В зависимости от степени нестабильности при определенных обстоятельствах разрыв связки может в течение многих лет оставаться незамеченным и в первое время не вызывать никаких жалоб.

Как можно выявить разрыв крестообразной связки?

Самые важные данные при диагностике повреждения коленной связки дает ортопедическое клиническое обследование. С его помощью опытный ортопед может сделать выводы не только о наличии повреждения, но и о его характере и степени нестабильности сустава.

Принципиально важно установить, имеется ли полный, или только частичный разрыв крестообразной связки, так как от этого зависит возможность применения консервативных мер лечения. Для этого используются специальные клинические тесты.

Магнитно-резонансная томография может подтвердить факт разрыва связки, однако ее ценность при диагностике травм связок состоит прежде всего в возможности выявления сопутствующих повреждений хряща и менисков.

Проведение артроскопии с целю верификации наличия разрыва связок в наше время уже, как правило, не требуется.

Однако при определенных обстоятельствах может быть назначена МР-артроскопия – неинвазивное исследование с введением контрастного вещества.

Выработка тактики лечения разрыва ПКС

План лечения при разрыве связки разрабатывается с учетом степени нестабильности по данным клинического обследования, характером спортивных и профессиональных нагрузок, а также собственной субьективной оценки стабильности сустава самим пациентом.

В случае лишь частичной потери стабильности и отсутствии серьёзных физических нагрузок идеальным вариантом является консервативная терапия. При этом рекомендуется специальная тренировка силы и координации.

Тем, кто активно занимается спортом, испытывает большие физические нагрузки на работе, а также детям и молодым людям рекомендуется операция пластики передней крестообразной связки. Она устранит явления «подкашивания» и предотвратит износ хряща и повреждение менисков.

Какой момент является наиболее оптимальным для пластики ПКС?

Вмешательство по замене связки в Германии рекомендуется проводить после того, как спадет отёчность сустава, вызванная гемартрозом (кровоизлиянием в коленный сустав) и перестанут беспокоить сильные боли при движении и нагрузке. Ускорить этот процесс можно с помощью физиотерапии, гимнастики и лимфодренажа.

Разрыв передней крестовидной связки у вашей собаки

Разрыв передней крестовидной связки (РПКС) является самой распространенной ортопедической травмой у собак.

Передняя крестовидная связка – одна из нескольких связок коленного сустава, поддерживающая его стабильность. Такая связка существует и у людей; у обоих видов возможны ее растяжение или разрыв, ведущие к боли и остеоартриту. Кроме того, разрыв ПКС становится причиной повреждений мениска в коленном суставе.

Мениски представляют собой маленькие подушки из волокнистого хряща, лежащие между костями и образующими коленный сустав. При РПКС мениски могут стать восприимчивыми к разрыву, который сопровождается сильной болью.

Диагноз разрыва передней крестовидной связки

Движение в коленном суставе с разорванной крестовидной связкой

Сначала разрыв ПКС диагностируется пальпацией (исследование и манипуляции руками). При полном разрыве ветеринарный врач может ощутить обусловленную этим нестабильность сустава. У собак с растяжением или частичным разрывом нестабильность наблюдается не всегда, однако ветеринарный врач может заподозрить РПКС на основании плотной припухлости колена и болезненности при движениях в коленном суставе.


Видео. Пальпация коленного сустава для диагностики разрыва крестовидной связки. (Синдром «выдвижного ящика»).

Собакам с РПКС обычно делают рентген, однако разрыв нельзя диагностировать по снимкам, так как связки на них не видны. Видимые на снимках изменения при РПКС идентичны наблюдаемым при большинстве заболеваний, поражающих коленный сустав, хотя рентгеновские снимки могут помочь оценить тяжесть остеоартрита и исключить другие заболевания.

РПКС можно диагностировать с помощью артроскопии перед хирургическим восстановлением. Кроме того, артроскопия позволяет очищать сустав от разрушенных тканей и лечить травмы менисков с использованием разрезов меньшего размера, чем при традиционной хирургии. Существуют чисто артроскопические методы лечения РПКС, однако они пока не слишком распространены, главным образом из-за сомнений в их эффективности. В этом отношении лечение собак с РПКС резко отличается от лечения людей. В некоторых случаях для крупных собак мы рекомендуем артроскопию в сочетании с остеотомией большеберцовой кости с изменением угла наклона суставной поверхности. Артроскопия позволяет лучше исследовать сустав, чем открытая операция, и не требует крупных разрезов суставной капсулы, которая очень чувствительна к боли.

Лечение разрыва передней крестовидной связки

Имеется много способов лечения РПКС,  данные об эффективности которых противоречивы и остаются предметом  широкомасштабных обсуждений.

Большинству собак рекомендуется хирургическое лечение. У очень мелких собак возможно стабилизировать коленный сустав без операции за счет рубцовой ткани, образуемой организмом. В большинстве случаев это достигается через несколько недель строгого ограничения подвижности, способствующего формированию рубцовой ткани вокруг сустава при отсутствии энергичных нагрузок. Попытку лечения только путем ограничения подвижности можно предпринять для собаки любого размера,  однако в большинстве случаев это не обеспечивает достаточной стабилизации коленного сустава, поэтому болезненность и хромота сохраняются.

Повреждение мениска

Разрыв медиального мениска по типу «ручки лейки».

Мениски представляют собой две маленькие «подушки» из волокнистого хряща, лежащие между костями, образующими коленный сустав. Приблизительно у 35% собак  происходит их разрыв. Это вызывает сильную боль, которую можно устранить только удалением оторванной части. Повреждение мениска также может произойти после операции, хотя частота таких случаев гораздо ниже. Существуют определенные техники предотвращения  повреждений в дальнейшем, хотя их эффективность все еще оспаривается.

Мы всегда внимательно исследуем мениск либо в ходе открытой операции, либо с помощью артроскопии, затем удаляем оторванные фрагменты, а в некоторых случаях применяем техники для защиты мениска.

Техника наложения швов поверх капсулы сустава при разрыве передней крестовидной связки.

Наложение швов поверх капсулы сустава или швы внахлестку

Более традиционные методы хирургического лечения разрыва ПКС заключаются в замене связки природным или синтетическим материалом. При этих процедурах для стабилизации коленного сустава используются естественная фиброзная ткань, нейлоновые нити или проволока.

Эти процедуры применяются уже более полувека, и во многих случаях дают хороший результат, который улучшается при физиотерапии.

Основной проблемой, связанной с этими процедурами, является возможность растяжения или разрыва стабилизирующего материала, после которого колено стабилизируется только рубцовой тканью. Это может послужить причиной уменьшения амплитуды движений в суставе. Для более мелких собак (менее 15 кг) мы рекомендуем наложение швов поверх капсулы, если медицинские или финансовые ограничения препятствуют остеотомии. Это может оказаться достаточным и для крупных не очень активных собак.

Остеотомия большеберцовой кости с изменением угла наклона суставной поверхности Tibial Plateau Levelling Osteotomy -TPLO

Измерения перед операцией.

Самой широко применяющейся техникой лечения разрыва ПКС среди хирургов – ортопедов является остеотомия большеберцовой кости с изменением угла суставной поверхности TPLO. Эта техника заключается в распиле нижней кости, образующей коленный сустав (большеберцовой) и ее повороте с целью устранения аномальной подвижности коленного сустава при нормальной активности. Преимущество этой процедуры – в том, что для стабилизации колена не используются материалы, которые могут растянуться или разорваться. В частности, TPLO может оказаться эффективнее для крупных собак, коленный сустав которых подвергается большим нагрузкам и у которых больше риск растяжения при использовании традиционных методов восстановления. Эта техника получила широкое признание благодаря публикациям, описывающим лучшие результаты, особенно у более крупных собак. Мы рекомендуем TPLOбольшинству наших пациентов среднего и крупного размера, особенно активным.

Как действует TPLO

Рентгеновский снимок после операции TPLO.

Исследователи предположили, что одной из причин такой высокой распространенности разрыва крестовидных связок у собак может быть деформация коленного сустава. Дисплазия приводит к тому, что нижняя кость, образующая коленный сустав (большеберцовая кость) становится наклонной (суставная поверхность большеберцовой кости располагается под углом), таким образом, верхняя кость, образующая коленный сустав (бедренная кость) всегда скользит по большеберцовой. Такое постоянное соскальзывание подвергает крестовидную связку напряжению, приводя к ее несостоятельности. Кроме того, это может объяснить, почему нити или другие материалы, применяющиеся при других техниках, также преждевременно теряют свои свойства. Процедура TPLO исправляет угол суставной поверхности большеберцовой кости, устраняя скольжение, нестабильность коленного сустава и связанную с этим боль, а также замедляет прогресс остеоартрита.

Поражение крестовидных связок и остеоартрит

Боль при разрыве ПКС может быть вызвана нестабильностью сустава, повреждением мениска или остеоартритом. Достоверно утверждать, насколько эффективно каждый из вышеупомянутых хирургических методов замедляет или останавливает развитие остеоартрита, нельзя, однако общепризнано, что стабилизация сустава важна для защиты мениска и замедления развития остеоартрита.

В легких случаях или на ранней стадии разрыва ПКС медикаментозное лечение после операции обычно не требуется, однако в более тяжелых случаях для устранения хромоты можно сочетать хирургическое лечение с медикаментозным.

Мы придаем большое значение образованию владельцев и считаем, что важно содействовать им в поиске наиболее оптимального решения для помощи их животным.  Во многих случаях операцию возможно провести в день первичного приема.

Преимущества и недостатки разных методов хирургического лечения

  Преимущества Недостатки
Наложение швов поверх суставной капсулы
  • Относительно простая процедура
  • Не требуется распила кости и заживления
  • Меньшая стоимость
  • Дает хороший результат у мелких собак
  • В конечном итоге нити растягиваются или рвутся
  • В конечном итоге сустав стабилизируется рубцовой тканью
  • Рубцовая ткань уменьшает амплитуду движений
  • Не устраняет силы, вызывающие разрыв связки
TPLO
  • Лучший результат для средних и крупных собак
  • Рекомендуется для физически сильных собак
  • Отсутствуют нити, которые могут растянуться или порваться
  • Устраняет силы, вызывающие разрыв связки
  • Требуется распил кости и заживление
  • Необходим больший хирургический опыт

Типичные инструкции при выписке (в них могут быть изменения, связанные с индивидуальным состоянием пациента)

  1. Пожалуйста, не позволяйте вашему питомцу передвигаться в течение 2 недель. Через 2 недели покоя можно начать прогулки на поводке. Собака не должна бегать, прыгать или играть на протяжении следующих 8 недель, до момента  пока не будет проведен контроль сращения по рентгеновским снимкам.
  2. Когда ваш питомец находится без присмотра, он всегда должен оставаться в клетке или ограниченном пространстве.
  3. Оставляя питомца без присмотра, всегда надевайте на него «елизаветинский» воротник вплоть до снятия швов, чтобы он не мог их разгрызть или разлизать.
  4. Швы снимают через 10 – 14 дней. Если снятие проводится обычным способом, мы делаем это бесплатно.
  5. Пожалуйста, следите за швом. Если вы заметите любое значительное покраснение, припухание или какие-либо истечения из шва, сообщите нам.
  6. Если при выписке вашему питомцу был назначен римадил либо другой нестероидный противовоспалительный препарат в качестве обезболивающего, давайте препарат согласно инструкции в назначениях. В случае рвоты или отсутствия аппетита немедленно прекратите давать собаке римадил и свяжитесь с нами.
  7. Мы назначили вашему питомцу антибиотик в качестве профилактики. Пожалуйста, давайте его дважды в день, как указано в назначении.
  8. Примерно через 7- 8 недель собаку нужно будет привести на повторный осмотр для оценки заживления.
  9. Если вам кажется, что ваш питомец испытывает боль, позвоните нам, в таких случаях мы можем назначить дополнительное лекарство.

Частичные разрывы связок колена (ACL, MCL, PCL) Причины и лечение

Коленный сустав является очень важным суставом, поскольку он отвечает за поддержку нижней части тела, а также за движения при ходьбе и беге.

Одними из наиболее распространенных травм колена являются частичные разрывы связок колена. Это часто может происходить во время занятий спортом, когда колено чрезмерно вытянуто в определенном направлении, или просто в такой простой ситуации, как пропущенная ступенька на лестнице. Когда связка разрывается, это классифицируется как частичный или полный разрыв, при этом частичные разрывы связки встречаются реже, чем полные разрывы.Однако частичные разрывы связок представляют собой особый вид травмы, требующий внимания специалиста-ортопеда.

Прежде чем узнать о том, как возникают частичные разрывы связок коленного сустава и как их впоследствии лечить, важно пройтись по анатомии.

Родственная анатомия

Связки, из которых состоит колено, называются крестообразными и боковыми связками. Крестообразные связки – это передняя крестообразная связка (ПКС) и задняя крестообразная связка (ЗКС) .Коллатеральные связки – это медиальная коллатеральная связка (MCL) и латеральная коллатеральная связка (LCL). Четыре связки работают вместе, чтобы стабилизировать и двигать колено. Каждая связка похожа на натянутую веревку, которая соединяет коленные кости друг с другом. Когда связка растягивается или разрывается, колено не функционирует должным образом. Симптомы, связанные с повреждением связок, варьируются по степени тяжести в зависимости от серьезности травмы. Частичные разрывы колена обычно вызывают боль и отек, а также нестабильность колена и ограничивают диапазон движений.

 

Причины частичных разрывов связок колена

Частичные разрывы связок коленного сустава чаще всего возникают у спортсменов и активных людей, особенно у тех, кто выполняет ударные движения, прыжки и резкие движения. Футбол, гимнастика, баскетбол и американский футбол — это некоторые (но не все) виды спорта, во время которых спортсмены рвут связки колена.

Начальные симптомы частичного разрыва связок обычно достаточно значительны, чтобы обратиться к ортопеду.Общее эмпирическое правило, которому нужно следовать, состоит в том, чтобы записаться на прием к специалисту-ортопеду, если боль в колене и отек не уменьшаются после отдыха, использования льда, возвышения и безрецептурных противовоспалительных препаратов. Total Orthopedics and Sports Medicine имеет 5 отделений на Лонг-Айленде, в Бруклине и Бронксе.

Варианты лечения частичных разрывов связок колена

Большинство частичных разрывов связок коленного сустава лечат с помощью нехирургических методов лечения.Для уменьшения воспаления, отека и боли после травмы используются следующие препараты:

  • Отдых, лед, компрессия и подъем (RICE). Используется дома в течение 1-3 дней.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП ). Пероральные препараты, отпускаемые без рецепта и по рецепту.

Следующие препараты используются для восстановления частично разорванных связок и улучшения силы и функции колена:

  • Фиксация колена позволяет двигаться, защищая связку, которая, как было показано, улучшает заживление (особенно медиальной коллатеральной связки) по сравнению со строгой иммобилизацией.
  • Физиотерапия. Упражнения улучшают мышечную силу и гибкость.

План лечения, назначенный ортопедом, обычно включает все эти варианты лечения.

Лечение частичного разрыва связок колена

При травмах колена следует обратиться к ортопеду. Если вы получили травму колена, свяжитесь с одним из наших 5 офисов на Лонг-Айленде, в Бруклине и Бронксе, чтобы записаться на прием.Ваша травма будет правильно диагностирована, и будет назначен индивидуальный план лечения, чтобы устранить симптомы и улучшить функцию колена. Ожидайте результатов, выбирая «Тотальную ортопедию и спортивную медицину»!

Известные эксперты д-р Чарльз Руотоло и д-р Ричард МакКормак возглавляют нашу награжденную команду коленного сустава. К счастью, многих пациентов можно лечить без хирургического вмешательства с помощью комбинации консервативных методов, координируемых командой Total Orthopedics and Sports Medicine. Если необходима операция, в клинике используется междисциплинарный подход для создания плана лечения, который фокусируется на образе жизни и деятельности пациента и помогает ему быстро и эффективно вернуться к этой деятельности.

Травмы связок колена | Государственное здравоохранение штата Пенсильвания

Почему выбирают Penn State Health for Care

Входит в число лучших по версии US News & World Report

Penn State Health включает в себя Медицинский центр Милтона С. Херши, признанный US News & World Report одним из лучших поставщиков ортопедических услуг в стране. Эта награда была заслужена благодаря тому, что наши врачи постоянно обеспечивают исключительный уход за пациентами и их результаты благодаря своей приверженности передовым методам лечения, трансляционным исследованиям и обучению поставщиков медицинских услуг.

Скоординированная специализированная помощь через специализированный институт

Наши специалисты-ортопеды работают вместе в специализированном Институте костей и суставов штата Пенсильвания. Там они сосредоточены на предоставлении вам междисциплинарного, индивидуального ухода и самых современных методов лечения и технологий. Это обеспечивает самые качественные результаты лечения пациентов. Все врачи в институте проходят стажировку и специализируются в дополнительных нишевых областях ортопедии, включая лечение артрита и эндопротезирование суставов (операции по замене суставов).

Назначен Blue Distinction® Center

Институт костей и суставов штата Пенсильвания является Центром замены коленного и тазобедренного суставов с синим отличием. Это превосходное обозначение от BlueCross BlueShield дается только медицинским учреждениям и поставщикам, которые выделяются своим опытом в предоставлении специализированной помощи по замене коленного и тазобедренного суставов. Наши хирурги специализируются на ряде обезболивающих процедур, включая частичную замену коленного сустава, тотальное эндопротезирование суставов, операции по сохранению суставов и сложные ревизионные операции.Ежегодно они выполняют более 1000 операций по замене суставов.

Уверенность в лечении через образование

Мы разработали специальный образовательный веб-сайт по замене суставов только для пациентов, перенесших эндопротезирование суставов. Веб-сайт шаг за шагом проведет вас через процесс замены сустава. От вещей, которые следует учитывать перед выбором операции до восстановления после операции, вы найдете информацию, которая поможет вам чувствовать себя уверенно в своем решении пройти замену сустава.

Развитие ортопедической медицины посредством исследований

Врачи и исследователи из нашего Центра ортопедических исследований и трансляционной науки в Медицинском центре Милтона С. Херши стремятся развивать нашу область посредством научных открытий и образования. Будучи единственным академическим медицинским центром в центральной части Пенсильвании, Медицинский центр Херши является национальным лидером в области исследований в партнерстве с Медицинским колледжем штата Пенсильвания и находится на переднем крае новых вариантов лечения, включая клинические испытания.

Разрыв и реконструкция передней крестообразной связки — повреждение связок колена

Разрыв и реконструкция передней крестообразной связки — повреждение связок колена

Введение

Передняя крестообразная связка (ПКС) — одна из наиболее часто повреждаемых связок коленного сустава. Связки — это прочные неэластичные волокна, которые соединяют наши кости. ACL пересекает внутреннюю часть колена, соединяя бедренную кость с ногой. Обеспечивает стабильность коленного сустава.
Разрывы передней крестообразной связки чаще всего возникают у очень активных людей или спортсменов.ACL может порваться, когда люди резко замедляются во время бега, приземляются после прыжка или быстро меняют направление. Эти типы действий часто выполняются во время занятий спортом, таких как футбол, баскетбол, катание на лыжах и футбол. Спортсмены особенно подвержены риску разрывов ПКС, хотя они могут встречаться и у активных работников, и у населения в целом.
ACL может быть полностью или частично разорван. Он не в состоянии восстановить себя. При повреждении передней крестообразной связки часто повреждаются и другие окружающие структуры колена.В некоторых случаях разрывы передней крестообразной связки лечат нехирургическими методами. Тем не менее, есть несколько хирургических вариантов, которые успешно восстанавливают силу и стабильность колена.

Анатомия

Колено имеет сложную структуру. Наше колено состоит из трех костей. Бедренная кость, или бедренная кость, расположена поверх большеберцовой кости, большей кости ноги. Надколенник, или надколенник, скользит в бороздке на конце бедренной кости.
Крупные группы мышц бедра придают колену силу и устойчивость. Четырехглавые мышцы — это большая группа мышц передней поверхности бедра, которые выпрямляют и вращают ногу.Мышцы подколенного сухожилия расположены на задней части бедра и сгибают или сгибают колено.
Четыре связки соединяют наши коленные кости вместе. Связки — это прочные ткани, которые обеспечивают стабильность и позволяют двигаться. Связки позволяют нашему колену иметь гибкость, чтобы двигаться в различных направлениях, сохраняя при этом баланс. Медиальная коллатеральная связка расположена на внутренней стороне нашего колена. Боковая коллатеральная связка находится на внешней стороне нашего колена. Эти две связки помогают суставу противостоять поперечному напряжению и сохранять правильное положение.
Передняя крестообразная связка и задняя крестообразная связка пересекаются внутри коленного сустава. Эти две связки помогают удерживать сустав в правильном положении. Они противодействуют чрезмерным усилиям, направленным вперед и назад, и препятствуют смещению костей. Они также производят и контролируют вращение большеберцовой кости. Мы вращаем большеберцовую кость, когда выворачиваем ногу наружу, чтобы оттолкнуться ногой от земли. Мы используем это движение, чтобы оттолкнуться от бока, когда катаемся на коньках, бежим или двигаемся, чтобы сесть в машину.
Два хрящевых диска, называемых менисками, расположены на конце большеберцовой кости.Хрящ образует гладкую поверхность и позволяет нашим костям легко скользить во время движения. Мениски также действуют как амортизаторы, когда мы ходим или бежим.
Капсула из гладкой ткани покрывает кости нашего коленного сустава. Тонкая синовиальная оболочка выстилает капсулу. Синовиальная оболочка выделяет густую жидкость, называемую синовиальной жидкостью. Синовиальная жидкость действует как подушка и смазка между суставами, позволяя совершать плавные и безболезненные движения.
Проприоцептивные нервные волокна содержатся в связках и капсуле сустава.Проприоцептивные нервные окончания посылают сигналы о движениях и положении тела. Например, проприорецепторы в колене посылают сигналы, сообщая нам, насколько сильно нужно согнуть сустав, чтобы поставить ногу на шаг. Они планируют и координируют движения наших ног всякий раз, когда мы двигаемся.

Причины

Передняя крестообразная связка может порваться при сильных скручивающих движениях колена. ACL также может порваться, если колено чрезмерно вытянуто или согнуто назад. Люди часто рвут переднюю крестообразную связку во время поворота, неуклюжего приземления после прыжка, внезапной смены направления или резкого замедления во время бега.Разрывы ПКС чаще всего возникают у молодых спортсменов. Футбол, баскетбол, катание на лыжах и футбол — это виды спорта, связанные с самым высоким уровнем травматизма.
Исследователи показывают, что спортсменки в некоторых видах спорта имеют более высокий уровень травм передней крестообразной связки, чем мужчины. Они подозревают, что больший угол наклона женских бедер и ног может сделать колено более уязвимым для силы. Кроме того, женские гормоны могут расслаблять связки и делать их менее устойчивыми, что делает некоторых женщин более восприимчивыми к травмам колена.
Обычно при разрыве передней крестообразной связки возникают дополнительные травмы.Окружающие структуры, такие как мениск, хрящ и связки, также могут быть повреждены. У некоторых людей также могут быть ушибы или переломы костей. ACL может порваться во время сильных скручивающих движений колена. ACL также может порваться, если колено чрезмерно разгибается или сгибается назад. Люди часто рвут переднюю крестообразную связку во время поворота, неуклюжего приземления после прыжка, внезапной смены направления или резкого замедления во время бега. 90–110 Разрывы передней крестообразной связки чаще всего возникают у молодых спортсменов. Футбол, баскетбол, катание на лыжах и футбол — это виды спорта, связанные с самым высоким уровнем травматизма.

Симптомы

Люди обычно испытывают боль, отек и нестабильность коленного сустава сразу после разрыва передней крестообразной связки. Ваше колено может подогнуться или подкоситься. Возможно, вы не сможете полностью выпрямить колено. У вас могут возникнуть трудности с движением колена и ходьбой. Как правило, в течение нескольких часов отек в области колена резко увеличивается.

Диагностика

Если вы подозреваете, что у вас произошел разрыв передней крестообразной связки, немедленно обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи. Врач может оценить ваше колено, собрав историю болезни, проведя медицинский осмотр и просмотрев медицинские изображения.Ваш врач спросит вас о ваших симптомах и о том, что произошло, если вы получили травму. Ваш врач осмотрит ваше колено и положение ноги. Вас попросят выполнить простые движения, чтобы помочь врачу оценить вашу мышечную силу, подвижность суставов и стабильность.
Врачи обычно проводят тест Лахмана, чтобы определить, не повреждена ли ACL. Для этого теста вы ляжете на спину и слегка согните ноги в коленях. Ваш врач положит одну руку на ваше бедро и попытается вытянуть ногу вперед другой рукой.Ваш врач проверит обе ваши ноги, чтобы сравнить результаты. Если вы можете двигать ногой на три-пять миллиметров, тест положительный.
Тест Pivot Shift — это еще один тест, позволяющий определить, работает ли ACL. Для этого теста вы выпрямите ногу. Ваш врач будет держать вашу ногу, поворачивая ее и перемещая к вашему телу. Если ваша нога двигается взад-вперед, тест на разрыв передней крестообразной связки положительный.
Ваш врач направит вас на рентген, чтобы увидеть состояние костей колена и выявить переломы.Иногда перелом или повреждение мягких тканей не видны на рентгенограмме. В этом случае ваш врач может назначить магнитно-резонансную томографию (МРТ). МРТ даст очень подробное представление о структуре вашего колена. Как и рентген, МРТ не причиняет боли, и вам нужно оставаться неподвижным, пока делаются снимки.

Лечение

Первоначально после травмы ваше колено лечится отдыхом, льдом, компрессией и поднятием. Вы должны дать колену отдохнуть, не перенося на него вес.Вы можете использовать костыли, чтобы облегчить себе ходьбу. Прикладывание пакетов со льдом к колену может помочь уменьшить боль и отек. Вы должны приложить лед сразу после травмы колена. Ваш врач предоставит вам постоянный график обледенения. Ваш врач может предоставить безрецептурные или отпускаемые по рецепту обезболивающие препараты. В некоторых случаях может быть рекомендован коленный бандаж для иммобилизации и поддержки колена. Коленный иммобилайзер используется только в течение короткого периода времени. Поднятие колена на уровень выше сердца помогает уменьшить отек.
Лечение разрывов передней крестообразной связки очень индивидуально. Необходимо учитывать множество факторов, таких как уровень вашей активности, тяжесть травмы и степень нестабильности колена. Лечение может включать физиотерапию, хирургическое вмешательство или их комбинацию. Наиболее вероятные кандидаты на нехирургическое лечение имеют частичные разрывы передней крестообразной связки без нестабильности колена, полные разрывы без нестабильности колена, малоподвижный образ жизни или желание отказаться от востребованных видов спорта, или дети, колени которых все еще развиваются.
Физиотерапия и реабилитация могут помочь восстановить функцию коленного сустава у некоторых людей. Ваш физиотерапевт поможет вам укрепить колено. Особое внимание уделяется тренировке четырехглавой мышцы передней поверхности бедра и мышц задней поверхности бедра. В конце концов, вы изучите упражнения для улучшения баланса и координации. Возможно, вам придется носить наколенник во время занятий. Ваши терапевты расскажут вам, как предотвратить дальнейшие травмы.
Инъекция богатой тромбоцитами плазмы под ультразвуковым контролем или инъекция стволовых клеток для регенерации перспективны (не одобрены FDA), но подтверждены многочисленными исследованиями.

Профилактика

Важно, чтобы вы придерживались программы упражнений и мер предосторожности по возвращении домой. Вы должны оставаться максимально активными. Особенно важно, чтобы ваши квадрицепсы и подколенные сухожилия были очень сильными. Вы также должны продолжать использовать медицинское оборудование длительного пользования в соответствии с рекомендациями.
Также важно избегать повторного повреждения передней крестообразной связки. В зависимости от вашей травмы ваш хирург может предоставить вам временную или постоянную активность или снятие ограничений.В некоторых случаях для определенных видов деятельности могут быть рекомендованы специальные наколенники.

Травмы колена | Симптомы и причины боли в колене

Типы травм колена

Травмы связок колена

У вас есть два набора связок в колене. Боковые связки проходят по обеим сторонам колена, а крестообразные связки лежат внутри колена.

Травмы боковых связок

Ваша медиальная коллатеральная связка (MCL) находится на внутренней стороне колена, а латеральная коллатеральная связка (LCL) — на внешней стороне.Они ограничивают, насколько ваше колено может двигаться из стороны в сторону.

  • Вы можете растянуть или разорвать MCL, если получите прямой удар по внешней стороне колена, что приведет к растяжению внутренней стороны колена. Это может произойти, например, когда вы катаетесь на лыжах.
  • У вас меньше шансов повредить LCL, но это может случиться, если ваша нижняя часть ноги будет смещена внутрь. Это растягивает внешнюю сторону колена.

Травмы крестообразной связки

Крестообразный означает крестообразный.Ваша передняя крестообразная связка (ПКС) и задняя крестообразная связка (ЗКС) образуют крест внутри колена. Они помогают поддерживать стабильность колена, контролируя, насколько сильно оно движется вперед и назад.

  • Травмы передней крестообразной связки являются одним из наиболее серьезных видов травм колена. Они часто случаются, когда вы поворачиваете колено, например, когда вы приземляетесь на ногу, а затем быстро поворачиваетесь. Это может произойти, например, когда вы играете в футбол или баскетбол.
  • Ваша PCL может быть повреждена, если вы упадете на согнутое колено.Еще один способ повредить ПКЛ — удар коленями о приборную панель во время автомобильной аварии.

Если одна из ваших связок повреждена, врач может оценить повреждение связок колена, чтобы показать, насколько серьезно оно. Это поможет определить, какое лечение вам необходимо и сколько времени потребуется для заживления травмы колена.

  • Степень 1 — растяжение связки без ее разрыва.
  • Степень 2 — частичный разрыв связки.
  • Степень 3 — полный разрыв связки.

Другие повреждения мягких тканей

Вы можете повредить другие мягкие ткани вокруг колена, такие как хрящи и сухожилия. Мягкая ткань означает любую ткань в вашем теле, которая не является костью.

Травмы хряща

Одной из наиболее распространенных травм колена является разрыв мениска (один из клиновидных фрагментов хряща, который находится внутри колена). Это может произойти, если вы занимаетесь спортом, который включает в себя скручивание, например, футбол или баскетбол.Но это также может произойти, когда вы бегаете, играете в теннис и катаетесь на лыжах. Когда вы становитесь старше, ваши мениски могут изнашиваться, что увеличивает вероятность их разрыва во время обычной повседневной деятельности. Ваше колено также имеет другой тип хряща, который покрывает концы ваших костей, которые лежат внутри сустава. Этот суставной хрящ тоже может быть поврежден.

Травмы сухожилий

Если вы регулярно бегаете или занимаетесь спортом, где много прыгаете, вы можете повредить сухожилия, которые прикрепляют мышцы к колену.Вы можете повредить или разорвать сухожилие, соединяющее коленную чашечку (надколенник) с мышцей бедра. Это сухожилие называется сухожилием четырехглавой мышцы. Или вы можете раздражать мягкие ткани вокруг коленной чашечки, в том числе сухожилие надколенника чуть ниже коленной чашечки (колено прыгуна).

Препателлярный бурсит

Колено горничной – это общее название препателлярного бурсита. Это часто вызвано давлением на колени вперед в течение длительного времени. Бурса (небольшой заполненный жидкостью мешочек, который действует как подушка или смазка перед коленной чашечкой) набухает от жидкости.Препателлярный бурсит также может быть вызван прямым ударом по колену, падением или бактериальной инфекцией.

Какая связка колена больше всего рвется?

Автор: Drew Heideman PT ATC

Какая связка колена больше всего рвется?


Меня, как физиотерапевта, часто спрашивают пациенты, какая связка хуже всего рвется? Быстрый ответ заключается в том, что ACL (передняя крестообразная связка), скорее всего, считается связкой в ​​колене, которая больше всего подвержена разрыву.Это также наиболее распространенный разрыв связок колена (более 100 000 в год). ПКС — это связка, которая помогает стабилизировать колено, ограничивая движение голени, удерживая ее от скольжения вперед и ограничивая чрезмерное растяжение колена. Когда ACL разрывается, колено обычно становится очень опухшим и нестабильным. Переднюю крестообразную связку можно разорвать при сильной травме колена или сильном скручивающем движении колена. Это чаще встречается в контактных видах спорта, но также часто встречается в видах спорта с большим количеством изменений направления.Цель этой статьи предоставить больше информации о том, какие связки в человеческом теле разрываются хуже всего.

Разрыв передней крестообразной связки

Что такое связки колена?

В колене есть 4 основные связки.

  1. ACL Апестерированные клейкие связки
  2. PCL
  3. PCL Спортивная связка
  4. MCL MIDIAL SLATATER LIGHAME
  5. LCL LACKELAL SOLATER LIGHAME

, чтобы узнать больше о травмах связки , перейдите к нашей статье о травмах связок.

Разрыв MCL (медиальной коллатеральной связки) и LCL (латеральной коллатеральной связки) встречается не так часто, как разрыв ПКС. Если вы все же порвете MCL и LCL, чаще лечат консервативно с помощью терапии и фиксации, но иногда необходимо хирургическое вмешательство. При разрыве ПКС у молодых людей или активных пожилых людей после разрыва ПКС обычно требуется хирургическое вмешательство. Самая большая проблема с хирургическим восстановлением заключается в том, что последующая реабилитация занимает около 9 месяцев.Большинство людей согласятся с тем, что связки передней крестообразной связки — это связки, которые хуже всего рвутся в колене.

Разрыв ПКС и ЗКС

Разрыв ЗКС (задней крестообразной связки) встречается не так часто, но обычно требует хирургического вмешательства. В противном случае колено может стать нестабильным и вызвать повышенную нагрузку на коленную чашечку. Это может привести к чрезмерному ненормальному износу поверхностей коленного сустава. Серьезная травма колена может привести к разрыву более чем одной связки колена. Для восстановления может потребоваться более одной операции.

Если вы хотите узнать больше об анатомии колена, посмотрите это видео о колене.


Как лечить разрыв связок колена?

Женщина, проходящая физиотерапию по поводу разрыва передней крестообразной связки

Консервативное лечение может включать физиотерапию, которая может помочь при лечении разрывов связок колена или других подобных травм. Физиотерапия может включать силовые тренировки и растяжку. Важно восстановить полный диапазон движения колена.

Если вы испытываете боль или получили травму колена, важно пройти надлежащее обследование.

Если вы хотите узнать больше о боли в колене, перейдите по ссылке: боль в колене

Доступны приемы как можно скорее и посещения телемедицины. Чтобы записаться на физиотерапию в JOI Rehab, позвоните по телефону 904 -858-7045.


Если вам нужна консультация специалиста по ортопедии коленного сустава, позвоните по номеру (904)JOI-2000, запишитесь онлайн или нажмите ниже.


Травмы связок колена

Связки представляют собой плотные волокнистые тяжи ткани, которые соединяют кости с другими костями, образуя сустав и обеспечивая стабильность и прочность сустава.В колене есть четыре основные связки, которые соединяют бедренную кость (бедро) с большеберцовой костью (голень):

  • Передняя крестообразная связка (ПКС) : Связка в центре колена, которая контролирует вращение и движение большеберцовой кости вперед
  • Задняя крестообразная связка (ЗКС) : Связка в задней части колена, которая контролирует движение большеберцовой кости назад
  • Медиальная коллатеральная связка (MCL) : связка, стабилизирующая внутреннюю часть колена
  • Латеральная коллатеральная связка (LCL) : Связка, стабилизирующая наружную часть колена

Передняя крестообразная связка является наиболее часто повреждаемой связкой колена.Травмы обычно возникают при растяжении и/или разрыве передней крестообразной связки во время внезапного скручивающего движения, при котором ступни остаются на месте, а колени поворачиваются в другую сторону — обычное движение в лыжном спорте, баскетболе и футболе.

Травмы ЗКС обычно возникают при внезапном прямом ударе, например, в автокатастрофе или во время футбольного мяча.

Боковые связки также подвержены растяжению и разрыву, обычно вызванному ударом по колену сбоку, например, при игре в хоккей или футбол.

При повреждении связок колена вы можете услышать хлопающий звук при повреждении, сопровождающийся болью и быстрым отеком. Кроме того, ваша нога может подгибаться, когда вы пытаетесь встать на нее. Но симптомы могут варьироваться от человека к человеку.

Лечение зависит от тяжести повреждения связок колена. Сильный разрыв не заживает сам по себе, поэтому важно обратиться к специалисту-ортопеду для своевременной оценки и соответствующего лечения после травмы связок колена.

Почему стоит выбрать Cooper для диагностики и лечения травм связок колена

У Купера есть команда сертифицированных и прошедших стажировку специалистов-ортопедов , а также три специалиста по спортивной медицине — все с большим опытом диагностики и лечения травм связок колена. Вы можете рассчитывать на нас за:

  • Быстрый доступ : Наша политика заключается в выявлении спортивных травм в течение 24–48 часов
  • Передовой опыт : Являясь единственным учреждением третичной медицинской помощи в Южном Джерси, мы работаем с самыми сложными случаями в регионе — уровень знаний, который вы просто не найдете больше нигде в этой области
  • Индивидуальное лечение : Лечение зависит от вашего возраста, общего состояния здоровья, образа жизни и тяжести симптомов с акцентом на облегчение боли и восстановление подвижности наименее инвазивным способом
  • Обширные ресурсы по физической реабилитации : у нас есть целая команда квалифицированных физиотерапевтов, которые помогут вам восстановить силу и подвижность после травмы связок колена

Причины и факторы риска травм связок колена

Повреждения связок чаще всего возникают в результате занятий спортом и фитнесом, которые создают нагрузку на колено — например, при неловком приземлении после прыжка или повороте с твердой постановкой ног.Другой распространенной причиной является прямой удар по колену, например, в автомобильной аварии.

Факторы, повышающие риск повреждения связок колена, особенно передней крестообразной связки, включают:

  • Пол: женский пол повышает риск получения травм из-за анатомических, мышечных и гормональных различий
  • Занятия спортом: люди, которые играют в футбол, футбол и баскетбол или занимаются горными лыжами и гимнастикой, особенно подвержены травмам связок колена
  • Плохая физическая подготовка
  • Неудобная обувь
  • Спортивный инвентарь в плохом состоянии
  • Занятия спортом на искусственном покрытии

Симптомы травм связок колена

Симптомы повреждения связок колена трудно игнорировать.Вы, вероятно, испытаете:

  • Ощущение хлопка в колене, которое можно не только почувствовать, но и услышать
  • Сильная боль, которая мешает вам продолжать свою деятельность
  • Быстрый отек пораженного колена
  • Ограниченный диапазон движения
  • Неспособность опираться на пораженную ногу; он чувствует себя нестабильным

Лечение травм связок колена

Лечение зависит от того, насколько серьезна травма колена. Более серьезная травма возникает при частичном или полном разрыве ткани и может потребовать хирургического вмешательства для ее восстановления или замены.При более легкой травме связка может быть растянута, но все еще не повреждена, и более консервативные меры могут принести облегчение, пока вы заживаете. Лечение может включать:

  • Меры по уходу за собой, включая R.I.C.E. (положение пораженного колена в покое, лед для уменьшения отека, компрессия и поднятие пораженной конечности)
  • Лекарство, такое как ибупрофен, для контроля воспаления и облегчения боли
  • Физическая реабилитация для восстановления мышечной силы и предотвращения травм в будущем
  • Ношение защитного коленного бандажа во время тренировки
  • Минимально инвазивная артроскопическая хирургия для восстановления или замены поврежденной связки

Запишитесь на прием к специалисту по ортопедии коленного сустава в Cooper

Чтобы узнать больше о ресурсах, доступных для лечения травм связок колена в Cooper, или записаться на прием, позвоните 800.8.COOPER (800.826.6737)

Травмы связок колена » Хирурги-ортопеды Лас-Вегаса

Что такое связки колена?

В колене четыре основные связки. Связки представляют собой эластичные полосы ткани, которые соединяют кости друг с другом и обеспечивают стабильность и прочность сустава. Четыре основные связки в колене соединяют бедренную кость (бедренную кость) с большеберцовой костью (большую кость) и включают следующее:

  • Передняя крестообразная связка (ПКС) – связка, расположенная в центре колена, которая контролирует вращение и движение вперед большеберцовой кости (голени).
  • Задняя крестообразная связка (ЗКС) – связка, расположенная в задней части колена, которая контролирует движение большеберцовой кости (голени) назад.
  • Медиальная коллатеральная связка (MCL) – связка, обеспечивающая стабильность внутренней части колена.
  • Латеральная коллатеральная связка (LCL) – связка, обеспечивающая стабильность внешней части колена.

Как повреждаются крестообразные связки?

Передняя крестообразная связка (ПКС) является одной из наиболее часто повреждаемых связок.Передняя крестообразная связка часто растягивается и/или рвется во время внезапного скручивающего движения (когда ступни остаются на месте, а колени поворачиваются в другую сторону). Лыжи, баскетбол и футбол — это виды спорта, в которых риск травм передней крестообразной связки выше. Задняя крестообразная связка (ЗКС) также часто повреждается в колене. Однако травма ПКС обычно возникает при внезапном прямом ударе, например, в автомобильной аварии или во время футбольного мяча.

Каковы симптомы травмы крестообразной связки?

Часто повреждение крестообразной связки не вызывает боли.Вместо этого человек может услышать хлопающий звук при травме, после чего нога подгибается при попытке встать на нее и отекает. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы травмы крестообразной связки могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Как повреждаются боковые связки?

Медиальная коллатеральная связка повреждается чаще, чем латеральная коллатеральная связка. Растяжения и разрывы боковых связок обычно вызваны ударом по внешней стороне колена, например, при игре в хоккей или футбол.

Каковы симптомы повреждения коллатеральной связки?

Подобно травмам крестообразной связки, повреждение коллатеральной связки приводит к тому, что колено трещит и сгибается, вызывая боль и отек. Симптомы повреждения боковой связки могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется повреждение связок колена?

В дополнение к полному сбору анамнеза и физикальному обследованию диагностические процедуры при повреждении связок колена могут включать следующее:

  • Рентген – диагностический тест, использующий невидимые лучи электромагнитной энергии для получения изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – диагностическая процедура, в которой используется комбинация больших магнитов, радиочастот и компьютера для получения подробных изображений органов и структур внутри тела; часто можно определить повреждение или заболевание окружающих связок или мышц.

Лечение травм связок колена

Конкретное лечение травмы связок колена будет определено вашим врачом на основании:

  • Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни
  • Степень травмы
  • Ваша переносимость определенных лекарств, процедур и методов лечения
  • Ожидание течения травмы
  • Ваше мнение или предпочтение

Лечение может включать:

  • Лекарства, такие как ибупрофен
  • Упражнения для укрепления мышц
  • Защитный наколенник (для использования во время тренировки)
  • Пакет со льдом (для уменьшения отека)
  • Хирургия
.