Почему щелкает колено: Боль в коленном суставе – причины и лечение

Содержание

Щёлкает колено при разгибании – Вопрос ортопеду-травматологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.9% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Щелчки и хруст в коленях пройдут после этих советов | StairUP. Проще говоря!!!

Каждый раз, когда садишься, встаешь или сгибаешь колени хрустит такой, что становится страшно, тогда пора решать эту проблему! А как ее решать, поговорим в этой статье.

Боли и щелчки в колене

Боли и щелчки в колене

Личный опытОперация по пластике ПКС

Операция по пластике ПКС

Перенеся сложную операцию на колено, я стал что-то в этом понимать.
Последние 1,5 года почти все свободное время уходит на поиск информации, как залатать свою “Ахиллесову пяту“. Поэтому хочу поделиться с каждым полезной информацией, как не допустить до крайних мер и какая профилактика лучше.

Щелчки в колене и их причина

Коленный сустав

Коленный сустав


Причина треска и щелчков в колене может быть разная. Разберем 2 самые распространенные случаи. Первый, это когда щелчки безболезненны и доставляют только душевный дискомфорт. Второй же, в свою очередь, это пример болезненных щелчков и треска колена.

Щелчки безболезненны

В таком случаи есть 3 золотых правила.

1. Лечебная физкультура

Тренировка ног

Тренировка ног


Начинайте свое утро обязательно с зарядки еще в постели.
Не нужно вскакивать на ноги сразу. Полежите, потянитесь как следует.
Сделайте 10-12 раз упражнение “велосипед” и “ножницы“.
Согните ноги поочередно и подтяните к груди 4-6 раз. Разомните колено круговыми движениями немного массируя его. Встав на ноги и держась за спинку стула или кровати, присядьте 15 раз с соблюдением угла между бедром и голенью не больше 90 градусов.
Так же будут полезны вело нагрузки 1-2 раза в неделю и плавание.

2. Комплекс витаминов и Хондропротекторы


Тут стоит конечно же повышать иммунитет и давать организму питательные вещества для правильного восстановления хрящевых тканей.
Каких-то конкретных препаратов рекомендовать не буду. Всё индивидуально, но могу посоветовать не экономить на качестве, брать хондропротекторы с высоким содержанием глюкозамина гидрохлорида не менее 500 мг и хондроитина сульфат натрия не менее 400 мг.
Обязательно пропейте весь курс 3-6 месяцев.

3. Питание

Правильное и сбалансированное питание

Правильное и сбалансированное питание


Сбросьте вес.
Ваши колени точно скажут спасибо. Снизьте употребление мучного и сахара. Это почистит вашу кровь и циркуляция крови будет отлично влиять на ваши колени и мышцы. Добавьте рыбий жир в рацион (можно в таблетках Омега 3 и Омега 6). И старайтесь есть больше продуктов на основе желатина. Желе, холодцы и хрящи животных.

При соблюдении всех правил щелчки заметно уменьшатся и вскоре совсем пропадут.


Щелчки доставляют дискомфорт и боли?

Если щелчки в коленях сопровождаются болью, то следует обратиться к специалисту. Все вышеперечисленные пункты не навредят, но к сожалению ситуация может требовать более радикально подхода.

Если у тебя остались вопросы, тогда задавай их в комментариях и я с удовольствием постараюсь ответить.
Статья была полезной? Тогда смело подписывайся на канал и поставь лайк. Тут еще много интересного!

До скорого… Спишемся!!!

Хруст и щелчки в суставах – Повреждения суставов

Почему хрустят и щелкают суставы? Опасно ли это? Нужно ли это лечить? Как это лечить?

Начнем с того, что хруст в суставах бывает разным. Он может быть вызван разными причинами, и соответственно требовать различного подхода к лечению. Достаточно часто жалобы на хруст в суставах предъявляют молодые люди. Чаще это высокие, худые, достаточно активные пациенты, чаще девушки. Этот хруст не связан с травмой, безболезненный. Щелчки достаточно громкие, но при этом не вызывают боли и ограничений подвижности. Хрустят, как правило, все суставы, реже только коленные суставы при приседаниях. Других жалоб обычно не отмечается. Такой вид хруста обусловлен гипермобильностью (то есть повышенной подвижностью) суставов, и возникает при перескакивании надколенника, либо размыкании суставных поверхностей. Это не патология, а скорее симптом, указывающий на определенную гипермобильность суставов, и возможно, определенную не сбалансированность мышц стабилизаторов окружающих сустав. Пугаться таких щелчков не нужно, но и провоцировать хруст лишний раз не стоит. Часто щелчки являются одним из симптомов “синдрома гипермобильности суставов”. Это генетически и конститущионально обусловленное состояние, при котором все суставы более гибкие чем в норме (переразгибание в локтевых, коленных суставах, возможность достать первым пальцем до предплечья.

..). Иногда у этого состояния могут быть и другие симптомы, связанные с внутренними органами, что может потребовать наблюдения. Основными рекомендациями при подобных щелчках, будет – регулярные занятия физическими упражнениями, направленными на укрепление мышц стабилизирующих суставы и улучшение их координации. В основном это циклические нагрузки (плавание, велотренажер…) и упражнения на координацию, устойчивость. При этом пиковых нагрузок лучше избегать. В некоторых случаях полезными могут оказаться наколенники, тейпирование суставов, массаж. При регулярных занятиях хруст как правило уменьшается. Другой вид хруста больше похож на скрип, или трение неровных поверхностей. Он также чаще отмечается в коленных суставах, чаще в переднем отделе сустава. Такой хруст может сопровождаться неприятными ощущениями или болезненностью. Болезненность отмечается и при длительном сидении, вождении автомобиля. Причиной такого хруста может быть патело-феморальный конфликт (патело-феморальный артроз), то есть нарушение правильного скольжения наколенника и нарушение целостности его суставной поверхности, либо другие варианты артрозов.
Причинами могут быть как предрасположенность (дисплазия), так и перегрузки, микротравмы суставов. В этом случае имеет смысл проконсультироваться с травматологом, выполнить обследование (рентген, МРТ). Лечение подбирается в зависимости от выраженности изменений, и может включать как функциональное ведение – наколенники, ЛФК, массаж, тейпирование, коррекция нагрузок. Так и медикаментозное лечение – ФТЛ, введение препаратов гиалуроновой кислоты, PRP терапия.

Самым неприятный вариант щелчков в суставах, это болезненные щелчки, обусловленные внутрисуставными повреждениями, или нестабильностью сустава. Как правило, эти симптомы возникают после перенесенной травмы и обусловлены возникновением подвывиха в суставе, или ущемлением внутрисуставных структур. Сюда относятся нестабильность плечевого сустава, или привычный вывих плеча, нестабильность коленного сустава при повреждении связок (чаще всего разрыв передней крестообразной связки (ПКС)), разрывы менисков, разрывы боковых связок, наличие хондромных тел. .. В этом случае без помощи профессионалов не обойтись, и с большой вероятностью может понадобится оперативное вмешательство (артроскопическая пластика), для восстановления стабильности и нормальной функции сустава. В любом случае, суставы достаточно деликатный и тонко сбалансированный механизм. При возникновении щелчков, или других симптомов возникающих при движениях, нагрузках, не лишним будет проконсультироваться со специалистом.

причины, что делать в домашних условиях

Щелчки в коленях могут быть связаны с разными факторами. В одних случаях они являются симптомом патологии, в других – физиологическим явлением. Чтобы установить причины этого признака, следует обратиться к врачу. Благодаря своевременной диагностике и правильному лечению удастся избежать тяжелых последствий.

Особенность симптома

Элементы коленного сустава изнутри разделяют хрящевые слои, а снаружи – покрывают суставные оболочки. Внутри присутствует специальная смазка, которая напоминает густую жидкость.

В норме в суставе вырабатывается достаточное количество этой жидкости. Она питает и увлажняет суставные ткани. Благодаря этому человек не испытывает дискомфорта даже при активных движениях.

При появлении хруста и щелчков можно заподозрить изменения в тканях. При этом они далеко не всегда имеют аномальный характер. Однако в любом случае подозрительные симптомы должны стать поводом для обращения к врачу.

Если появляются щелчки в коленях, это можно объяснить такими состояниями:

  1. Ослабление связок – эта особенность может иметь врожденный или приобретенный характер. Нередко она связана с дефицитом двигательной активности, травматическими повреждениями, нарушениями метаболизма.
  2. Стремительный рост костных структур – чаще всего наблюдается у ребенка в подростковом возрасте. При этом мягкие ткани не успевают развиваться, что приводит к поражению связок и сухожилий. В такой ситуации наблюдается треск и хруст в коленях. При этом болевые ощущения отсутствуют.
  3. Скопление газовых пузырей в синовиальной жидкости – небольшое количество кислорода и других газов проникает в полость суставов с током крови. При активных движениях большие пузырьки лопаются, что проявляется в виде хруста в коленях.

При этом физиологические явления могут стать толчком к развитию различных суставных аномалий. Потому появление щелчков в коленях должно заставить человека обратиться к врачу.

Причины

К появлению проблем приводит довольно много факторов. Чтобы установить причины симптома, следует провести детальную диагностику.

Гонартроз

Для этой патологии характерны дистрофические процессы в суставных тканях. Это заболевание обусловлено нарушением питания пораженных тканей. Как следствие, происходит разрушение хрящей и деформация суставов. Заболевание нередко влечет инвалидизацию пациента. При этом патологии в большей степени подвержены женщины.

Помимо щелчков в колене, гонартроз нередко провоцирует болевой синдром. По мере развития заболевания дискомфорт нарастает, что приводит к снижению подвижности сустава.

Гонартроз

Травмы и повреждения менисков

Обычно повреждение менисков обусловлено влиянием на них внешних факторов. Это может быть связано с резким разгибанием колена или прыжками с высоты. Помимо щелчков, у человека наблюдается болевой синдром. Нередко возникают проблемы при ходьбе, приседании, сгибании или разгибании колена. При этом в суставной полости скапливается синовиальная жидкость. Данный процесс обусловлен воспалением оболочек.

Мениск

Ревматоидный артрит

Заболевание имеет аутоиммунный характер. Ему в большей степени подвергаются женщины. При этом может страдать один сустав или одновременно несколько. Точные причины развития недуга неизвестны. Однако к провоцирующим факторам относят травматические повреждения, инфекционные заболевания, переохлаждение.

Помимо хруста, у человека возникает болевой синдром. Он существенно нарастает при движении и пальпации пораженной области. Нередко наблюдается скованность суставов по утрам, отечность коленей. Щелчки чаще всего появляются при движении.

Артрит

Подагрический артрит

К развитию патологии приводит нарушение обмена мочевой кислоты в организме. Аномалия приводит к скоплению вещества в тканях, что вызывает щелкающие звуки. Колено довольно редко страдает при таком диагнозе, однако иногда это все же происходит.

В большинстве случаев подагру диагностируют у мужчин среднего возраста. При таком диагнозе наблюдается болевой синдром и снижение подвижности. Помимо этого, возникает отечность колена, гиперемия кожи, увеличение локальной температуры.

Синдром гипермобильности суставов

Под этим термином понимают повышенную подвижность пораженного сустава. К развитию болезни приводят наследственные аномалии. Однако иногда она становится следствием травматических повреждений, гормонального дисбаланса, неврологических патологий. Ключевым признаком недуга считается именно хруст. Иногда появляется болевой синдром.

Гипермобильность суставов

Нарушение фосфорно-кальциевого обмена

Фосфор и кальций составляют основу костных тканей. При их нехватке есть риск нарушения структуры колена. Помимо хруста, наблюдается снижение двигательной активности и возникновение боли. При этом дискомфорт присутствует даже в спокойном состоянии. При отсутствии терапии высока вероятность деформации сустава.

Остеофиты

Под этим термином понимают костные разрастания, которые представляют собой наросты.

К их появлению приводят постоянные нагрузки на сустав, нарушения метаболизма или остеоартроз.

Большие остеофиты провоцируют щелчки в коленях, нарушение их подвижности, появление болевого синдрома.

Вывихи

Получение травматических повреждений нередко провоцирует характерный хруст. Вывих надколенника может быть связан с прямой травмой, которая сочетается с сокращением четырехглавой мышцы. При остром травматическом вывихе наблюдается резкая боль.

Вывихи колена

Переломы костей, формирующих коленный сустав

Такая травма провоцирует выраженную боль, что вынуждает человека немедленно обращаться к врачу. В отдельных ситуациях щелчки сохраняются даже после срастания пораженных тканей. Это обусловлено развитием аномальных изменений. Причиной может быть появление бурсита или остеофитов.

Переломы костей

Поражение связок коленного сустава

Одним из наиболее сложных повреждений колена считается разрыв связок. Чаще всего наблюдается поражение передней крестообразной связки. При ее полном разрыве полностью нарушается опорная функция сустава. Нередко травматические повреждения сопровождаются сильной болью и отечностью.

Растяжение связок

Поражение сухожилий коленного сустава

При повреждении сухожилий колена нарушается его стабильность и анатомическое строение. Именно поэтому такие травмы часто провоцируют появление щелчков.

Хондромаляция надколенника

При таком диагнозе наблюдается разрушение хрящевых тканей сустава. Они становятся более тонкими и покрываются трещинами. По мере развития аномалии страдают надколенники и мыщелки бедра. К появлению хондромаляции могут приводить травматические повреждения или повышенные нагрузки на колени. Щелчки и болевые ощущения появляются при движении.

Причины хондромаляции надколенника

Фибромиалгия

Под этим термином понимают хроническую патологию, для которой характерна беспричинная боль, депрессивные состояния, бессонница, утомляемость. Нередко у людей возникает скованность по утрам. Фибромиалгии в большей степени подвержены лица трудоспособного возраста. При этом у женщин она встречается в 2 раза чаще, чем у мужчин.

Фибромиалгия надколенника

Что делать, если щелкает колено

Чтобы справиться с щелчками в коленях в домашних условия, нужно установить причины их появления. При травматическом повреждении пораженную конечность следует обездвижить и наложить на нее особую шину или гипс.

В зависимости от причин появления неприятных симптомов могут быть назначены различные категории медикаментов:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства – уменьшают болевой синдром, купируют воспаление, устраняют отек. Такие средства принимают перорально или наносят на пораженные участки. К наиболее действенным относят диклофенак, ибупрофен.
  2. Кортикостероидные гормоны – успешно снимают воспаление. Их вводят инъекционным способом непосредственно в суставную полость. В эту группу входят гидрокортизон, преднизолон.
  3. Средства для борьбы с подагрой – подавляют синтез избыточного количества мочевой кислоты и стимулируют ее выведение. К ним относят колхицин и аллопуринол.
  4. Базисные противовоспалительные лекарства – останавливают разрушение хрящевых тканей и костей колена. Обычно применяют циклоспорин или метотрексат. Их вводят внутримышечным способом.
  5. Витамины и минералы – обеспечивают укрепление костей и восстанавливают их прочность.
  6. Хондропротекторы – нормализуют состояние хрящей. К ним относят глюкозамин, гиалуроновую кислоту.

Препараты при болях в коленях

Прогноз

На прогноз влияет диагноз, стадия заболевания, возраст пациента. Немаловажное значение имеет своевременность и адекватность терапии. В некоторых случаях аномальные изменения в суставе носят необратимый характер или возникают после эндопротезирования. В такой ситуации лечение направлено на достижение стабильной ремиссии.

Появление щелчков в коленном суставе может быть связано с самыми разными нарушениями. Чтобы справиться с неприятным симптомом, нужно своевременно провести необходимые диагностические исследования и подобрать адекватное лечение.

Как лечить боль и хруст в коленях, смотрите в нашем видео:

Что может вызывать боль в колене: Дж. Майкл Беннетт, доктор медицинских наук, Пенсильвания: хирург-ортопед

У вас есть боль в колене, возможно, из-за хруста или щелчка в колене? Доктор Беннетт рассказывает об анатомии колена и описывает вероятные причины боли в колене, блокировки колена и щелчков в колене. Он опытный врач-коленник, сертифицированный хирург-ортопед и специалист по спортивной медицине, прошедший стипендию. с офисами в Хьюстоне, рядом с торговыми центрами Houston Galleria и Sugar Land, рядом с торговым центром First Colony.Вы можете записаться на прием к доктору Беннету, позвонив по телефону 281-633-8600 в Шугар-Лэнд и 713-234-3152 в Хьюстоне.

Вот краткое изложение видео доктора Беннетта о причинах болей в коленях.

Меня зовут доктор Дж. Майкл Беннетт. Я являюсь сертифицированным специалистом по ортопедической спортивной медицине. Добро пожаловать в мою серию обучающих видеороликов для пациентов на белой доске.

Сегодня мы собираемся обсудить причины боли в колене, вопрос, который нам задают довольно часто. Когда многие пациенты приходят в наши клиники, их основная жалоба звучит так: «Мое колено только что лопнуло, а теперь оно опухло и болит. Что я делаю?” Сегодня мы рассмотрим некоторые вещи, касающиеся боли в колене и ощущения хруста в колене, а также того, что именно это означает. Если вы хотите узнать, что входит в ортопедическое обследование коленного сустава, посмотрите наше видео.

Основы анатомии колена

Итак, первое, что вы заметите, это то, что обычно ваше колено будет болеть. Вы почувствуете или даже услышите иногда слышимый хлопок в колене, обычно связанный с скручиванием или поворотом, а иногда и с прямым ударом или столкновением.Так что очень быстро мы рассмотрим некоторые основы анатомии колена. Я уже нарисовал это на доске здесь.

Это ваше колено, а это мыщелок бедра, а это плато большеберцовой кости колена. Стабилизирующими структурами колена являются медиальные коллатеральные связки, которые находятся на внутренней стороне колена. Я покажу вам здесь на модели, а также. Это маленькая модель, но это медиальная коллатеральная связка внутри колена. Это боковая коллатеральная связка на внешней стороне колена. Эти две связки стабилизируют колено от того, что мы называем вальгусной нагрузкой и варусной нагрузкой.

Крестообразные связки колена

Посередине находятся крестообразные связки, представляющие собой перекрестные связки. Их называют крестообразными, потому что они в основном пересекаются друг с другом, образуя крест. Они находятся в середине колена и фактически контролируют вращение. Наиболее часто повреждаемой крестообразной связкой является передняя крестообразная связка, вот эта связка. И обычно вы получаете разрыв, и это обычно связано с скручиванием, поворотным движением, а также прямым вальгусным или боковым ударом, который вызывает разрыв этой связки, а также иногда травму или разрыв в медиальной коллатерали. связка, которая находится на внутренней стороне колена.

Удар сбоку может повредить как медиальную боковую связку, так и переднюю крестообразную связку

Поэтому большинство пациентов скажут: «Меня ударили сбоку. Я почувствовал щелчок, а затем мое колено стало нестабильным», так что это может быть травма медиальной коллатеральной связки с внутренней стороны, а это растяжение. И затем разрывная травма передней крестообразной связки, которая находится в середине колена, которая создает стабильность для ротационной деформации, так что это две вещи, которые следует учитывать, если вы чувствуете щелчок, особенно после сильного удара.Это то, что нужно учитывать.

Вам следует немедленно обратиться к хирургу-ортопеду. Заморозьте колено, держите его приподнятым. Старайтесь не делать никаких резких движений, скручиваний и поворотов, а просто идите и пройдите обследование у врача, чтобы убедиться, повреждена ли связка.

Повреждение мениска может вызвать боль в колене, хлопки и ощущение защемления

Другая возможность возникновения хлопка в колене и боли в колене – это пациент, который приходит и описывает ощущение хлопка или запирания в колене.У них обычно нет тяжелых ударных травм, и, скажем, они ходят по торговому центру, или делают скручивающие и вращательные движения, или играют в теннис, и вдруг их колено застревает или застревает, а потом становится очень тяжело выпрямляться и становится больно, пока они не лопнут.

Это может означать, что что-то на самом деле застряло в самом суставе, что мешает им разгибать колено, и это часто означает, что это может быть повреждение хряща или мениска.Мениски представляют собой два диска внутри колена. Внутри есть один диск, мениск медиальной связки, а затем латеральный мениск. У вас может быть разрыв на любом из этих дисков. На самом деле это хрящевые диски, поэтому этот хрящ со временем может стать мягким, и все, что для этого нужно, — это просто крутящее движение, защелка может создать разрыв, поэтому диски здесь… это медиальный мениск, а это латеральный мениск. Один мениск внутри и один снаружи коленного сустава, и вы можете увидеть разрыв прямо посередине, вот так, и на этом изображении, если смотреть прямо на колено, вот так, это выглядит так.

Разрыв ручки ковша может вызвать блокировку колена

Если вы посмотрите на колено, прямо вниз, сверху вниз, вот так, это выглядит так, так что это мениск. Иногда вы можете получить разрыв на внутренней трети мениска, например, чтобы создать лоскут, или вы можете получить разрыв на внешней трети, что может создать большой лоскут. Мы называем это разрывом ручки ведра, потому что она на самом деле выглядит как ручка ведра, когда она переворачивается и застревает в суставе, потому что застревает здесь.Весь этот кусок диска переворачивается в сустав и фактически блокирует колено.

В зависимости от типа разрыва будет определено ваше лечение. Некоторые из этих разрывов поддаются восстановлению, некоторые нет, но опять же, ваш хирург-ортопед должен провести надлежащую оценку, сделать МРТ и определить, какой у вас разрыв. В зависимости от вашего статуса активности, вашего возраста, а также типа разрыва будет определяться тип лечения, который вы получите для этого разрыва мениска.Поэтому, если вы чувствуете болезненное ощущение блокировки в колене, колено опухает, вам обязательно нужно пройти обследование у хирурга-ортопеда, просто чтобы убедиться, что в колене нет ничего серьезного, такого как разрыв мениска.

Боль в колене может быть вызвана повреждением хряща, например, хрящевым лоскутом или плавающим свободным телом

Следующая возможность, когда дело доходит до блокировки или выскакивания в колене, — это повреждение хряща внутри самой оболочки, которая здесь. На самом деле это хрящевая выстилка, которую вы видите здесь, синяя область сустава, и вы можете отделить хрящевые лоскуты от этой области и создать лоскут, или даже создать небольшое отверстие или небольшой кратер внутри самого хряща.Это более хроническое. Это больше артритические изменения, потому что после того, как вы потеряли часть этого хряща, вы обнажили кость под ним, и это в основном износ, но иногда они могут возникать остро, а также в результате падения или травмы из-за удара, возникающего здесь. .

Таким образом, это может фактически создать свободное тело или свободный кусок хряща, который может быть шарнирно открыт, как лоскут, или свободное плавающее тело внутри сустава, и это маленькое плавающее тело может застрять в любом месте сустава.И в зависимости от того, где он находится, будет определяться, насколько сильно вы чувствуете боль в колене, блокирует ли ваше колено вас.

Если он будет плавать в этом районе, он вас не сильно побеспокоит. Но если он находится в середине сустава, прямо здесь, он застрянет, и это будет похоже на ходьбу в туфлях, в которых есть камешек, и на самом деле иногда будет больно, когда вы наступите прямо на камешек, но в остальном это вас не сильно беспокоит. То же самое с этими свободными телами в суставах, так что это еще одна причина, чтобы пройти обследование у специалиста-ортопеда, просто чтобы убедиться, что в суставе нет ничего серьезного, связанного с этими свободными телами, потому что они могут изнашивать хрящ вокруг этой области.Каждый раз, когда он натыкается на этот хрящ, это может ускорить артрит и вызвать проблемы.

Наколенник может вызывать боль в колене

Последнее, о чем вам нужно беспокоиться в связи с ощущением блокировки, защемления или хлопка в колене, — это наколенник, и это на самом деле очень распространено. Коленная чашечка здесь находится в этой канавке вот здесь. Это называется блоковой канавкой, и коленная чашечка проходит прямо посередине этой бороздки и обычно находится в центре этой бороздки.Иногда у пациентов может быть вывих коленной чашечки в анамнезе или может быть то, что называется мальтрекингом коленной чашечки, когда коленная чашечка фактически отклоняется в сторону снаружи этой борозды и трется вверх и вниз по этому мыщелку хряща.

Это может вызвать боль при подъеме по лестнице, приседании, стоянии на коленях при любых наклонах. Если вы находитесь в кинотеатре и собираетесь встать, и вы чувствуете щелчок или щелчок, и это причиняет боль, это может быть связано с тем, что ваша коленная чашечка была смещена сбоку, а затем снова встала в сустав, в блок здесь, и это легко устраняется с помощью укрепляющих упражнений, а также консервативных мер.

Теперь, если у вас есть вывих коленной чашечки, когда она полностью выходит из сустава, и вам приходится вставлять ее физически или ее вставляет тренер. Тогда это может быть немного более серьезно, потому что травма связки может произойти, и могут быть некоторые дефекты хряща, которые должны быть оценены хирургом-ортопедом, вероятно, с помощью МРТ и физического осмотра. В зависимости от результатов будет определяться лечение, а иногда даже хирургическое вмешательство.

Если вы чувствуете щелчок или блокировку колена с болью в колене — не игнорируйте это!

Итак, еще раз, если вы чувствуете щелчок или блокировку колена, сопровождаемые болью и распространением, я настоятельно рекомендую обратиться к специалисту-ортопеду для дальнейших рекомендаций. Я надеюсь, что это подытоживает некоторые из основных ответов, касающихся боли в колене и ощущения хруста в колене. Если у вас есть дополнительные вопросы, пожалуйста, позвоните в мой офис по телефону 281-633-8600. Спасибо большое.

Доктор Беннетт — специалист по коленным суставам с многолетним опытом лечения болей в коленях

Поскольку причины болей в коленях различны, вам следует обратиться к опытному специалисту по коленным суставам для оценки травмы колена. Доктор Беннетт имеет многолетний опыт успешного лечения различных травм колена и артрита колена, поэтому позвоните на прием, чтобы начать путь к выздоровлению от боли в колене и скованности колена.Вы не хотите игнорировать боль в колене, хруст или блокировку колена. Если вы это сделаете, это может повысить вероятность того, что для лечения травмы колена в какой-то момент потребуется полная замена коленного сустава.

Автор Доктор Дж. Майкл Беннетт

Боль в колене и треск — физиотерапия на краю пустыни

Довольно часто возникает хруст в колене. Однако, если вы испытываете боль в колене и хлопки, это может быть травма.

Ежедневно на колено воздействуют значительные силы, так как оно отвечает за соединение двух самых длинных механических рычагов во всем теле: бедра и голени. Неудивительно, что проблемы с коленями являются причиной более трети посещений наших пациентов.

Быстрый взгляд на соединение

Колено работает как большая петля. Он состоит из связок, костей, хрящей и синовиальной оболочки.

Связки В каждом колене четыре связки.Каждая представляет собой жесткие, гибкие полосы, которые тянутся по поверхности суставов, соединяя кости.

Кости:  Коленный сустав соединяет верхнюю часть ноги (бедро) с голенью (голень). Меньшая кость позади большеберцовой кости называется малоберцовой и также связана с суставом. Коленная чашечка (надколенник) представляет собой переднюю часть колена и защищает сустав.

Синовиальная мембрана:  Соединительная ткань, покрывающая суставы и сухожилия. Синовиальная жидкость смазывает суставы.

Хрящ:  Две толстые хрящевые подушечки амортизируют большеберцовую и бедренную кости. Его цель — уменьшить трение.

Что вызывает боль в колене и хруст?

Наиболее распространенной причиной хруста в колене без боли являются пузырьки воздуха (аналогично тому, когда вы хрустите костяшками пальцев). Или естественный звук растяжения связок и сухожилий при движении.

Удар по колену также может быть признаком травмы. Если хлопки в колене для вас в новинку, мы рекомендуем обратиться к врачу, так как вскоре после этого может появиться боль.Общие причины боли в колене и хлопков включают

  • Разрыв мениска : Мениск представляет собой гибкий диск, который действует как амортизатор для вашего колена. Слезотечение чаще всего встречается у людей, которые занимаются спортом, бегают трусцой или бегают, поскольку оно часто вызвано внезапным скручиванием или другими действиями, которые вы можете предпринять во время занятий спортом. Разрывы менисков могут возникать внезапно с течением времени или постепенно. Хлопки также могут появляться и исчезать в зависимости от того, как вы используете колени.
  • Травма хряща : Травма хряща, также известная как хондромаляция надколенника, возникает при повреждении подповерхностного хряща, покрывающего коленную чашечку.Вы можете заметить тупую боль за коленной чашечкой, обычно вызванную чрезмерной нагрузкой или травмой.
  • Колено бегуна : Колено бегуна начинается, когда вы прикладываете слишком много усилий к коленной чашечке. Колено не будет двигаться должным образом в суставах, вызывая боль в колене и хруст. Это может вызвать болезненный хруст и скрип, который вы можете увидеть или услышать, когда двигаете коленом.
  • Остеоартрит коленного сустава : По мере того как колено со временем изнашивается, это может привести к подвижности сустава таким образом, что колено хрустит и болит.Хлопающий шум может быть вызван трением костей в суставе, так как хрящ со временем истончился и больше не поддерживает эту область, как раньше.
  • Разрыв связки : Разрыв связки – это ощущение хлопка во время травмы. Особенно известно, что разрывы ПКС издают хлопающий звук во время удара. Выскакивание колена также может произойти после разрыва связки, так как коленный сустав не будет нормально двигаться из-за травмы.
  • Гиперэкстензия: Гиперэкстензия происходит, когда связки колена растягиваются за пределы их нормального диапазона движения.Прежде чем сустав полностью заживет, может ощущаться распирающее ощущение с болью.

Продолжайте читать:  5 ошибок, которые совершают люди, возвращаясь к тренировкам после травмы

Лечение

Несмотря на то, что распространенные причины боли в колене и хруста, о которых мы говорили выше, должны быть диагностированы и вылечены профессионалом, мы рекомендуем несколько вещей для первоначального лечения вашей боли.

R.I.C.E. Метод

Метод R.I.C.E представляет собой немедленное действие, которое следует предпринять, например, после травмы колена или лодыжки. Его цель — уменьшить боль и отек, а также способствовать заживлению и гибкости с помощью отдыха, льда, компрессии и подъема.

  • Отдых: дайте отдых и защитите травмированную или воспаленную область.
  • Лед: холод уменьшит боль и отек. Как всегда, помните, что нельзя прижимать лед непосредственно к коже. Имейте бумажные полотенца или, возможно, маленькое полотенце, отделяющее лед от вашей кожи. Прикладывайте лед (или холодный компресс) к колену на 10–20 минут не менее 3 раз в день в течение 48–72 часов. Если опухоль исчезла, а боль сохраняется, приложите тепло к области, которая болит.
  • Компресс: Оберните колено эластичным бинтом, чтобы уменьшить отек. Не заворачивайте его слишком туго, потому что это только усилит отек. Если вы чувствуете онемение, покалывание, усиление боли, похолодание или усиление отека вокруг бинта, повязка слишком тугая. Если вам нужно бинтовать колено дольше 48-72 часов, обратитесь к врачу, так как может возникнуть более серьезная проблема.
  • Elevate: приподнимите колено с помощью подушки, прикладывая лед и каждый раз, когда вы сидите или лежите.Старайтесь держать колено на уровне сердца или выше, чтобы свести к минимуму отек.

Иммобилизация

В дополнение к отдыху, льду, сжатию и поднятию, ваш медицинский работник может посоветовать вам использовать бандаж, чтобы предотвратить движение колена и помочь вам уменьшить дискомфорт. Костыли также могут быть назначены в зависимости от типа корсета и конкретных условий жизни пациента.

Реабилитация

Иногда ощущение хлопка в колене указывает на нестабильность и, кроме того, указывает на необходимость более сильных окружающих мышц для его поддержки.Упражнения физиотерапии для укрепления вокруг колена могут сильно помочь в стабилизации области, предотвращая травмы.

Физиотерапевт — это специалист по движениям, который использует различные методы для лечения болей в коленях и хруста. Он или она может использовать для вашего уникального лечения:

  • Растяжки и упражнения
  • Лед и тепло
  • Ультразвуковой массаж
  • Электрическая стимуляция нервов или мышц

Преимущество работы с физиотерапевтом заключается в том, что он или она всесторонне оценит колено (включая проведение тестов и задав соответствующие вопросы) и будет работать с вами один на один на протяжении всего процесса. Любую боль, которую вы чувствуете, любой дискомфорт можно обсудить с вашим физиотерапевтом, и он или она приспособятся к вашим потребностям.

Нажмите здесь , чтобы посмотреть видео о том, как быстро и легко справиться с болью в коленях дома!

Профилактика

Регулярно растягивайте мышцы вокруг колена. Мягкая растяжка икр, квадрицепсов, подколенных сухожилий, сгибателей бедра и ягодичных мышц способствует развитию гибкости и подвижности суставов. Исследования показали, что сохранение гибкости является ключом к здоровью суставов с возрастом.

Поддерживайте здоровый вес. Превышение нормального для организма веса создает нагрузку на все суставы, особенно на колени. Эта избыточная нагрузка на ваши суставы может увеличить риск остеоартрита, и исследования показали, что люди с избыточным весом, как правило, имеют более слабые четырехглавые мышцы, поддерживающие колено.

Держите окружающие мышцы сильными. Поддержание силы мышц в комбинезоне помогает защитить суставы, в том числе колени. Физиотерапия может помочь сохранить ваши мышцы сильными с помощью простых и конкретных упражнений.В конце концов, крепкие мышцы кора являются основой хорошей осанки и здорового скелета. Сильные мышцы бедер, ног и ягодиц особенно важны для снятия дополнительной нагрузки на колени.

Боль в колене и треск

Помните, если вы испытываете хруст в колене без боли, скорее всего, это ничего не значит. Однако, чтобы убедиться, что вы всегда должны обращаться к врачу, чтобы предотвратить появление боли. Если вы испытываете боль в колене и хлопки, обратитесь к врачу.Это может предотвратить дальнейшие, более серьезные травмы.

В некоторых случаях врач может порекомендовать физиотерапию, чтобы повысить гибкость и укрепить мышцы, поддерживающие колено. Хотя проблемы с коленом иногда могут потребовать навыков хирурга, ваш врач, скорее всего, перед этим порекомендует безоперационные варианты. В любом случае физиотерапия может помочь вам справиться с болью в колене и ощущением хлопков.

опубликовано во вторник, 12 мая 2020 г.

Почему у меня так сильно трясутся колени?

Боль в коленях и “шумные” колени – две распространенные причины, по которым пациенты часто обращаются к физиотерапевту.Треск или треск, а в некоторых случаях и боль во время или после выполнения движений с преобладанием коленей, таких как сплит-приседания, заставляют их задуматься, стоит ли им беспокоиться. Ответ, как и во многих других вещах в жизни, заключается в том, что это зависит.

Технический термин для хлопков — крепитация , и существует ряд причин, по которым колени могут хлопать.

Иногда хлопки и треск не вызывают беспокойства. Колени часто хлопают при сгибании и выпрямлении, особенно во время упражнений с нагрузкой, таких как подъем по лестнице или приседания.Выскакивание обычно безболезненно и вызвано лопанием пузырьков азота в синовиальной жидкости при приложении силы к суставу. Технический термин для этого кавитация , и это то, что происходит, когда вы хлопаете костяшками пальцев.

В других случаях хлопки могут исходить из сустава. Хрящ на концах бедренной кости, большеберцовой кости и/или надколенника (коленная чашечка) может изнашиваться, и эта дегенерация хряща вызывает шероховатости, которые могут лопаться или трескаться при движении.Во многих случаях это не больно; но, иногда это так. При прогрессирующем остеоартрозе многие пациенты жалуются на боль, поскольку они потеряли амортизацию хряща и часто ощущают трение кости о кость.

Когда хрящ на нижней поверхности надколенника (коленная чашечка) дегенерирует, это называется хондромаляцией надколенника . Это может быть источником хлопков, когда вы сгибаете и разгибаете колено, так как надколенник шероховатый и не скользит по его траектории.

У одних людей это очень громко, но безболезненно, а у других только немного шумно, но болезненно.Боль может возникать не каждый день.

Большинство случаев хондромаляции развиваются со временем; но некоторые люди рождаются с естественными анатомическими вариациями, которые делают их более склонными к его развитию. В некоторых случаях проблема может быть вызвана травмой колена, например, падением на надколенник, когда хрящ ушиблен или сколот.

Другой возможной причиной хруста в колене является разрыв мениска , хряща, амортизирующего сустав. Разрыв может произойти в результате внезапного скручивания или из-за дегенерации хряща с течением времени.

Пациенты часто жалуются на “запирание” в колене с разрывом мениска, а иногда и на сопутствующий отек. Боль часто ощущается по линии сустава, между бедренной и большеберцовой костями, в отличие от боли, ощущаемой под коленной чашечкой при хондромаляции .

Без осмотра невозможно сказать, что на самом деле вызывает у человека симптомы со стороны колена. Если у вас есть хлопки и трещины, но у вас нет травмы или отека, и вы не испытываете блокировки колена, моя лучшая рекомендация — обратиться к физиотерапевту, который может оценить ваше колено и посмотреть, как вы выполняете некоторые движения, такие как присед, сплит-присед и шаг вверх. Физиотерапевт дает рекомендации на основе своих наблюдений, чтобы вы могли заниматься любимым делом.

Лечение может включать упражнения на подвижность, специальное укрепление слабых мышц бедра и мануальную терапию. Мы будем работать с вами, чтобы разработать план для достижения ваших целей. Вы можете найти физиотерапевта через веб-сайт Американской ассоциации физиотерапевтов.

Примечание от GGS: Мы настоятельно рекомендуем включить стратегии предотвращения травм в вашу тренировочную программу, чтобы улучшить мобильность, стабильность и общее движение.

Треск колена: причины, диагностика и лечение

Вот полное руководство о том, что вызывает хруст в колене, возможные диагнозы и подходящие методы лечения для решения ваших проблем с коленом.

Возможные причины, диагностика и лечение

Колено хлопает может быть ощущением, что что-то движется в колене. Также может быть слышимый звук, связанный с хлопком, который в медицинских терминах называется крепитацией. Это также может вызвать то, что мы называем механическим захватом или блокировкой, из-за чего колено может чувствовать себя так, как будто оно застряло в вытянутом или согнутом положении, и вы должны двигать его определенным образом, чтобы выйти из этого положения.Это ощущение или звук хлопка в колене может быть очень простой проблемой или может быть признаком того, что в колене происходит более серьезное повреждение, поэтому очень важно определить, что вызывает это.

Почему у меня хрустят колени? Взгляд на анатомию колена:

Таким образом, колени могут хлопать и принимать определенное положение при определенных действиях, таких как ходьба, наклон вперед, сгибание колена, приседание и т. д. В колене есть много вещей, которые могут способствовать этому ощущению хлопка, поэтому мы должны думать обо всех компонентах колена.Во-первых, у нас есть кости: бедренная кость (верхняя часть бедра), большеберцовая кость (голень), малоберцовая кость (меньшая кость голени снаружи) и надколенник. Таким образом, отношение костей друг к другу может быть потенциальным источником.

Далее у вас есть хрящ между бедром и большеберцовой костью как с внутренней стороны, которую мы называем медиальной, так и с внешней стороны, которую мы называем латеральной. Также имеется хрящ между коленной чашечкой и областью блока на бедренной кости, а также между большеберцовой и малоберцовой костями.

Затем у нас есть ткань мениска, где у вас есть латеральный мениск снаружи и медиальный мениск внутри.

У нас есть связки, похожие на клейкую ленту, которые скрепляют кости для связок глубоко внутри сустава, таких как ACL и PCL, поверхностные связки, такие как LCL и MCL, и это лишь некоторые из них.

Далее идут сухожилия. Сухожилия — это структуры, которые прикрепляют мышцы к костям, такие как сухожилие четырехглавой мышцы и сухожилие надколенника.

Наконец, у нас есть настоящие мышцы, которые помогают двигать коленом, такие как четырехглавая мышца и мышцы задней поверхности бедра.

Общие условия, которые могут вызвать хруст в коленях:

Разрывы ПКС

Передняя крестообразная связка (ПКС) — одна из четырех основных связок колена. Он является важным стабилизатором колена и предотвращает скольжение голени (большеберцовой кости) перед бедренной костью (бедренной костью). ACL подвержен травмам. Скорее всего, он будет травмирован во время активности или удара.Разрыв передней крестообразной связки является распространенной травмой для спортсменов любого уровня, но чаще всего он встречается у людей, которые ведут активный образ жизни или получили ударные травмы колена. Травмы передней крестообразной связки могут случиться с кем угодно, независимо от возраста, состояния или способностей, и они могут быть повреждены разными способами. Примеры включают резкое изменение направления, замедление во время бега, неправильное приземление или удар кем-то или каким-либо предметом.

Подробнее о разрывах ACL

Киста Бейкера

Киста Бейкера может вызывать боль в колене. Киста Бейкера — это опухоль, вызванная выпячиванием жидкости из коленного сустава в заднюю часть колена. Они НЕ являются истинной кистой, так как сообщаются с синовиальной сумкой. Обычно они возникают в результате дегенеративных изменений или повреждения суставного хряща (артрит) или мениска. В клинике Centeno-Schultz мы считаем, что кисты Бейкера — это просто барометр здоровья коленного сустава. В здоровом колене они отсутствуют, тогда как при травмах и дегенеративных изменениях они обычны. Они возникают между сухожилиями медиальной головки…

Узнайте больше о кисте Бейкера

Коленный артрит

В человеческом теле сустав — это просто место соединения двух концов кости.На концах этих костей есть толстое вещество, называемое «гиалиновым хрящом», которое выстилает концы. Гиалиновый хрящ чрезвычайно скользкий, что позволяет двум концам кости скользить друг по другу. Затем есть капсула, соединяющая два конца, наполненная «синовиальной жидкостью», которая действует как дополнительная смазка, делая ее более скользкой! Артрит в колене определяется потерей гиалинового хряща, а также другими изменениями, происходящими с костями, такими как отложение дополнительной кости (костные шпоры/остеофиты). Хрящевой слой изнашивается до такой степени, что обнажает подлежащую кость, которую он покрывает…

Подробнее об артрите коленного сустава

LCL Растяжение связок

Что такое растяжение LCL? Растяжение или разрыв латеральной коллатеральной связки (LCL) известен как травма LCL. LCL представляет собой полосу ткани, которая проходит вдоль внешней стороны колена. Он помогает удерживать кости вместе во время ходьбы, обеспечивая стабильность коленного сустава. То, как вы себя чувствуете и какое лечение вам потребуется, зависит от того, насколько сильно растянулась или порвалась ваша LCL.Если это всего лишь незначительное растяжение, домашний уход за собой может помочь. Однако, если это значительный разрыв или растяжение, вам может потребоваться физиотерапия, инъекционная процедура или хирургическое вмешательство…

Подробнее о растяжении связок LCL

LCL слеза

Растяжение или разрыв латеральной коллатеральной связки (LCL) известен как травма LCL. LCL представляет собой полосу ткани, которая проходит вдоль внешней стороны колена. Он помогает удерживать кости вместе во время ходьбы, обеспечивая стабильность коленного сустава.То, как вы себя чувствуете и какое лечение вам потребуется, зависит от того, насколько сильно растянулась или порвалась ваша LCL. Если это всего лишь незначительное растяжение, домашний уход за собой может помочь. Однако, если это значительный разрыв, вам может потребоваться физиотерапия, инъекционная процедура или хирургическое вмешательство. Ортопеды классифицируют слезы LCL на 3 степени…

Подробнее о разрыве LCL

MCL Растяжение

Медиальная коллатеральная связка, также известная как MCL, представляет собой толстый прочный тяж соединительной ткани на внутренней части колена.Он соединяет верхнюю часть большеберцовой кости (голень) с нижней частью бедренной кости (бедро). Это жизненно важная связка, которая работает вдоль латеральной коллатеральной связки (LCL), передней крестообразной связки (ACL) и задней крестообразной связки (PCL), обеспечивая стабильность, структуру и подвижность колена. MCL обеспечивает поддержку и стабильность внутренней (медиальной) части колена. Растяжение MCL является распространенной травмой в таких видах спорта, как футбол, хоккей и лыжный спорт. Связка может…

Узнайте больше о растяжении MCL

разрыв MCL

Медиальная коллатеральная связка, также известная как MCL, представляет собой толстый прочный тяж соединительной ткани на внутренней части колена.Он соединяет верхнюю часть большеберцовой кости (голень) с нижней частью бедренной кости (бедро). Это жизненно важная связка, которая работает вдоль латеральной коллатеральной связки (LCL), передней крестообразной связки (ACL) и задней крестообразной связки (PCL), обеспечивая стабильность, структуру и подвижность колена. MCL обеспечивает поддержку и стабильность внутренней (медиальной) части колена. Разрывы MCL являются распространенной травмой в таких видах спорта, как футбол, хоккей и лыжный спорт. Связка может…

Подробнее о разрыве MCL

Разрывы мениска

Мениск представляет собой С-образный участок хряща в коленном суставе, который выполняет функцию важного амортизатора. Он зажат между бедром и большеберцовой костью. На одно колено приходится два мениска. Одна на внутренней части колена (медиальная), другая на внешней стороне (латеральная). Коленный мениск подвержен травмам. Наиболее распространенной травмой является разрыв мениска. Однако не все разрывы менисков вызывают боль. Симптоматический разрыв мениска может вызывать боль, отек и ограничение подвижности. Разрывы коленного мениска могут возникнуть в результате травмы или дегенерации. Существует множество различных типов разрывов мениска в зависимости от их местоположения…

Подробнее о разрывах мениска

Пателлофеморальный синдром

Надколенник также известен как коленная чашечка. Бедренная кость – это бедренная кость. Пателлофеморальный сустав образован надколенником и бороздчатой ​​поверхностью бедренной кости. Надколенник скользит вверх и вниз по желобкам в бедренной кости. Канавка более конкретно называется блоковой канавкой. Подобно поезду, движущемуся по рельсам, в идеальных условиях надколенник перемещается вверх и вниз по блоковой борозде. Что такое пателлофеморальный синдром? Пателлофеморальный синдром — это заболевание, характеризующееся дискомфортом в передней части колена и вокруг надколенника.Пателлофеморальный синдром также известен как «колено прыгуна» или «колено бегуна»…

Подробнее о пателлофеморальном синдроме

PCL Растяжение

Задняя крестообразная связка — одна из парных связок в середине колена. Он состоит из 2 отдельных пучков: два пучка PCL, ALB (передний латеральный пучок) и PMB (задний медиальный пучок) функционируют синергетически для обеспечения стабильности. ЗКС функционирует как один из основных стабилизаторов коленного сустава и в первую очередь служит для противодействия чрезмерному смещению голени кзади относительно бедренной кости.ЗКС также действует как вторичный стабилизатор колена, предотвращая чрезмерное вращение, особенно между 90° и 120° сгибания колена. Растяжение связок связок происходит, когда сила превышает…

Подробнее о растяжении связок ПКС

Разрыв PCL

Задняя крестообразная связка (ЗКС) представляет собой парную связку в середине колена. Он состоит из двух отдельных пучков: ALB (передний латеральный пучок) и PMB (задний медиальный пучок). Эти связки работают синергетически, чтобы обеспечить стабильность.ЗКС играет важную стабилизирующую роль в коленном суставе, препятствуя чрезмерному смещению большеберцовой кости кзади относительно бедренной кости. При сгибании колена от 90 до 120 градусов он служит дополнительной опорой для предотвращения чрезмерного вращения. Разрывы PCL происходят, когда прилагается сила, превышающая предел прочности на растяжение PCL. Прочность на растяжение PCL хорошо задокументирована…

Подробнее о разрыве ЗКС Показать больше

Это может быть что-то такое простое, как пузырьки воздуха в суставной жидкости, вызывающие некоторые ощущения.

Причины:

  • Смещение коленной чашечки относительно бедренной кости. Это то, что мы называем пателлофеморальным синдромом.
  • Остеоартрит или дегенерация или изнашивание хряща.
  • Разрыв связок или сухожилий из-за травмы из-за шпоры.
  • Рубцовая ткань, возможно, от предыдущей операции.
  • Аномальная синовиальная жидкость в суставе.
  • Аномальная синовиальная оболочка или слизистая оболочка колена могут воспаляться.
  • Причиной может быть разрыв мениска.
  • Затем, если у вас возникнет ощущение заедания или блокировки, потенциально это может быть разрыв мениска, из-за которого мениск смещается или переворачивается, например, разрыв лоскута или рукоятки ведра[1].
  • Также это может быть рыхлое тело, представляющее собой отколотый кусок ткани, такой как хрящ, кость или мениск, плавающий в суставе и вызывающий проблемы.

Что с этим делать:

Во-первых, это зависит от того, что вызывает хруст в колене, поэтому вам потребуется тщательное обследование, чтобы выяснить эти вещи, и определить причину, какие будут потенциальные методы лечения.

Возможное лечение:

  • РИС: отдых, возможно, лед, тепло или компрессия, приподнятие ноги при наличии отека.
  • Возможно, поможет ношение корсета.
  • Может быть полезно проведение физиотерапии для исправления биомеханических проблем, устранения мышечной недостаточности и проблем с мягкими тканями.
  • Некоторые из этих проблем могут потребовать хирургического вмешательства.
  • Многие из этих проблем, которые в прошлом могли требовать или не требовать хирургического вмешательства, теперь могут быть решены с помощью более новых нехирургических процедур с помощью инъекций, которые помогают вашему телу исцелить себя, таких как пролотерапия, PRP или концентрат костного мозга.
    • Например, если есть какой-либо пателлофеморальный синдром, физиотерапия была бы отличным началом, а если она не помогает, возможно, хорошим выбором будет PRP или концентрат костного мозга, содержащий ваши стволовые клетки.
    • Если есть какой-либо остеоартрит, опять же, физиотерапия может быть хорошим началом для PRP и концентрата костного мозга в качестве следующего шага, а операция будет последним средством.
    • Если имеется рубцовая ткань, существуют определенные процедуры, основанные на инъекциях, которые помогают расслабить рубцовую ткань, или в редких случаях может потребоваться дополнительная операция.
    • Если возникают проблемы с разрывом связок и сухожилий, вероятно, может помочь физиотерапия или PRP или концентрат костного мозга могут помочь при травмах.
    • При избыточной жидкости или воспалении синовиальной оболочки, возможно, помогут противовоспалительные препараты, аспирация жидкости может быть оправдана, может быть оправдано применение PRP или концентрата костного мозга, в редких случаях может быть показано хирургическое вмешательство.
    • При разрывах мениска очень полезными могут быть физиотерапия, PRP, концентрат костного мозга. Хирургическое вмешательство может потребоваться только при редких разрывах мениска и определенных разрывах лоскута или ручки ведра.
    • Если есть какие-то запирающие механические симптомы из-за тех редких разрывов мениска или какого-то свободного тела в колене, которое на самом деле вызывает проблему, что во многих случаях не так, то, возможно, операция также может быть оправдана.

Поддержание здоровья коленей и предотвращение хруста:

  1. Первый шаг к предотвращению этой проблемы — поддерживать здоровье коленей с помощью регулярных упражнений, чтобы поддерживать силу корпуса, ягодиц и ног.
  2. Здоровое питание для уменьшения воспаления.Есть некоторые добавки, такие как глюкозамин, хондроитин, куркума и рыбий жир, которые можно использовать для уменьшения общего воспаления, что уменьшит воспаление в коленях.
  3. Если у вашего колена действительно есть проблема, как можно скорее проверьте его у физиотерапевта или врача физической медицины, предпочтительно у того, у кого есть альтернативы инъекциям стероидов и хирургии в качестве единственного решения, и который, возможно, предлагает регенеративные методы, такие как PRP. , концентрат костного мозга и др., как у нас в клинике Сентено-Шульц.

НИЖНЯЯ ЛИНИЯ

В зависимости от причины хруст в колене может быть легкой или серьезной проблемой.

Если у вас есть эта проблема, как можно скорее обратитесь к специалисту по опорно-двигательному аппарату.

Если вам нужно больше, чем просто домашнее лечение, даже физиотерапия, врач может написать специальный сценарий для терапии, и если это не поможет, вам следует обратиться к врачу, который имеет опыт работы с методами регенеративной медицины, такими как пролотерапия, PRP или концентрат костного мозга, как мы делаем в клинике Centeno-Schultz, чтобы предоставить варианты, помимо маскировки симптомов с помощью лекарств или инвазивных операций, которые редко требуются.Пожалуйста, прочитайте больше о нашем безоперационном лечении коленей.

Обязательно загрузите Dr. Centeno’s Orthopedics 2.0, чтобы получить больше информации о отличных способах решения проблем с коленями, а также других проблем с опорно-двигательным аппаратом.

Snap Crackle and Pop – Почему мое колено щелкает? – Клэр Робертсон

Наши статьи не предназначены для замены медицинской консультации. Если у вас есть травма, мы рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому работнику. Чтобы записаться на прием к Тому Гуму (он же «Бегущий физиотерапевт»), посетите нашу страницу клиники.Мы предлагаем как личные оценки, так и онлайн-консультации.


Клэр Робертсон присоединяется к нам сегодня, чтобы поговорить о скрипучих коленях! Клэр — физиотерапевт-консультант, исследователь и лектор, руководящая специализированной службой лечения пателлофеморальной боли в клиниках Уимблдона. Она любезно согласилась поделиться некоторыми результатами своего исследования и ответить на вопрос  , почему мое колено щелкает?…

Вы можете подписаться на Клэр в Твиттере через @clairepatella.

Изображение взято из источников здесь, здесь, здесь и здесь

Как специалист по пателлофеморальной боли (PFP, иногда называемой «колено бегуна»), я все больше осознавал важность, которую люди придают шуму в коленном суставе (крепитация).Когда их спрашивают о предъявляемых жалобах, это часто упоминается первым симптомом, предшествующим боли или функциональным затруднениям. Для некоторых людей нет боли, только шум! Это заинтересовало и побудило меня исследовать эту тему, спрашивая людей, что, по их мнению, означает их хруст суставов? Ответы часто вызывают тревогу и часто будут примерно такими: «мой сустав изнашивается». Это довольно экстремальная система убеждений, и она, несомненно, может оказать значительное влияние на их поведенческую реакцию на крепитацию.Цель этого блога — дальнейшее изучение этой темы.

Что такое крепитация суставов? Это вопрос, который я слышал от пациентов и клиницистов, и на который на удивление трудно ответить! Я слышал различные гипотезы от медицинских и немедицинских специалистов, но никогда не был полностью убежден или знал об уровне доказательств, стоящих за ними. Самое главное, действительно ли крепитация имеет значение? Крепитация является основным симптомом ППП, у 25% людей в какой-то момент жизни возникает ППП (McConnell, 1996) и 2.Ежегодно ПФП диагностируют у 5 миллионов бегунов (Crossley, 2010). Я думаю, что это сильный аргумент в пользу хорошего понимания суставной крепитации. Нам нужно определить что это за треск, скрежет, скрип, щелканье, лязг, треск и другие прилагательные, используемые для явлений суставной крепитации.

Историческая перспектива

В интересе к крепитации нет ничего нового. Мои первоначальные поиски привели к неожиданному выводу, что Крепит — предполагаемый римский бог метеоризма! Изучение литературы по ветеринарии млекопитающих также выявило малоизвестный вывод о том, что канна (разновидность африканской антилопы) использует крепитацию в коленях для проявления доминирования (Bro-Jorgensen et al., 2008). Это может быть захватывающим, но бесполезным в моем стремлении лучше понять крепитацию, которую я вижу в клинике! Тем не менее, в основных медицинских журналах есть статьи о суставной крепитации, начиная с 1885 года (Heuter, 1885), которые начинают проливать свет на эту интригующую тему. Blodgett (1902) ввел практику совместной аускультации (прослушивание стетоскопом) с большим интересом к этой технике, сохраняющимся в течение нескольких десятилетий. Ранние исследования были сосредоточены на интенсивности суставной крепитации, и вскоре они перешли к более сложным исследованиям, регистрирующим частоту, длину волны, последовательность и качество шума (Steindler, 1937).Информацию о типе и локализации патологии теперь можно легко найти с помощью визуализации или артроскопии, и, следовательно, литература по крепитации эволюционировала в сторону изучения природы крепитации и того, как она возникает.

Громкие отдельные трески и хлопки.

Их часто можно увидеть во время разминки и действий, связанных с приседанием. Некоторые люди даже чувствуют себя лучше после того, как колено треснуло. Это будут либо пузырьки газа, лопающиеся, как когда кто-то хрустит костяшками пальцев (что, кстати, не приводит к артриту!), либо надколенник, располагающийся в углублении под ним, когда мышцы разогреваются.Ни то, ни другое не вызывает никакого беспокойства и должно рассматриваться как совершенно нормальное .

Патология

Люди очень часто связывают шум в суставах с диагнозом остеоартрит (особенно если кто-то в их семье болеет остеоартрозом). Истинный остеоартрозный скрип сустава почти напоминает скрипучую дверь. Это свидетельствует о прогрессирующем остеоартрите кости на кости, и маловероятно, что будет наблюдаться у бегунов . Этот шум сильно отличается от мелкого скрежета, который часто исходит от неартритного пателлофеморального сустава.По иронии судьбы, пациенты с прогрессирующим дегенеративным заболеванием редко жалуются на это, поскольку их боль, деформация и/или функциональная потеря обычно являются гораздо более серьезной проблемой.

Более вероятно, что у бегунов будет мелкая крепитация неартритического происхождения. Однако они часто испытывают тревогу и повышенную бдительность в отношении значения своей крепитации, и я думаю, что именно эта группа часто нуждается в успокоении. У некоторых из этих людей может быть хондромаляция надколенника (CMP) надколенниково-бедренного сустава, чрезвычайно распространенная находка, указывающая на трещины хряща на задней части надколенника, но не на потерю высоты хряща по вертикали.Тем не менее, среди бегунов преобладает КМП без боли, и поэтому нас не должна тревожить связанная с этим крепитация, возникающая при прохождении жидкости через слегка шероховатую поверхность. McCoy et al. (1987) исследовал 247 симптоматических и 250 нормальных коленных суставов и обнаружил, что 99% здоровых людей имели пателлофеморальную крепитацию.

Вполне вероятно, что во многих случаях беспокойство по поводу значения крепитации усиливается неточностями и общедоступными обобщениями.Интернет-сайты, такие как медицинский глоссарий государственного департамента труда и пенсий, определяют крепитацию как «скрежетающий звук и ощущение, возникающее при соприкосновении двух шероховатых поверхностей в человеческом теле, например, при трении суставов при остеоартрите или сломанных костях». , (веб-сайт Департамента труда и пенсий). Учитывая доказательства, представленные в этой редакционной статье, многие из этих интернет-сайтов не могут провести различие между необычной артритической крепитацией костей и обычной тонкой крепитацией, что приводит к тому, что многие ошибочно диагностируют крепитацию как признак тяжелого дегенеративного заболевания.

Значение для пациентов

Чтобы вернуться к центральной теме этого блога, нужно ответить на вопросы, которые могут быть важны для пациентов. Я твердо убежден, что если люди выражают беспокойство по поводу крепитации суставов, то к этому следует, во-первых, отнестись серьезно, а во-вторых, устранить. Уолперт (2007, стр. 220) метко заявляет, что «в конечном счете имеет значение действие, основанное на убеждениях». Следовательно, уклоняться от системы убеждений людей с крепитацией из-за отсутствия интереса или знаний означает подводить человека и делать его уязвимым для поведения, избегающего страха, что может еще больше усугубить их первоначальную проблему.У бегунов это может привести к сокращению пробега, а иногда и к полному прекращению бега. Если мы сообщим нашим пациентам, что крепитация обычно является нормальным шумом в коленях, а не признаком повреждения, мы можем уменьшить тревогу и риск катастрофы, а также поддерживать бег бегунов.

Заключение.

Литература по суставной крепитации в основном старая и методологически часто устаревшая. Очевидно, что по мере развития методов визуализации и артроскопической хирургии, комплексная оценка суставов развивалась, а клиническая потребность в таких методах оценки, как аускультация суставов и вибрационная артрография, уменьшилась, если вообще исчезла.Однако это означает, что интерес к суставной крепитации, существовавший в литературе в течение столетия, прошел, и все же актуальность для пациентов остается актуальной, а понимание систем убеждений и суставной крепитации не изучено.

В этом блоге высказывается мнение, что даже если крепитация не имеет патологического значения, если она беспокоит людей, она должна представлять интерес для практикующего врача/тренера. Автор надеется, что читатель теперь лучше понимает эту причудливую тему и в результате сможет информировать и расширять возможности всех, кого она может касаться.

Сообщение для бегунов; шумы в колене, такие как щелканье и скрип, очень распространены и не являются признаком повреждения сустава. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу ваших коленей, обратитесь к физиотерапевту или медицинскому работнику за экспертным заключением.

Для получения дополнительной информации см. нашу серию статей о пателлофеморальной боли.

Каталожные номера

Bro-Jorgensen J., Dabelsteen T. Щелчки коленями и визуальные признаки указывают на боевые способности антилоп канны: множественные сообщения и дополнительные сигналы.Биология BMC 2008; 6:47. Доступно по адресу: http://www.biomedcentral.com/1741-7007/6/47 (10 июля 2010 г.)

.

Блоджетт WE. Аускультация коленного сустава. Boston Med Surg J 1902; 146: 63-6.

Кроссли К.М., Бартон С.Дж., Менц Х.Б. Клинические предикторы эффективности ортезов стопы при пателлофеморальном болевом синдроме. Медицинские научные спортивные упражнения; 42;5:687

Heuter C Grundriss der chirurgie. 3-е изд. Лейпциг: FCW Vogel, 1885.

.

McConnell J. Лечение пателлофеморальных проблем. Мануальная терапия 1996;1;2:60-66

Маккой Г., МакКри Д.Д., Беверленд Д., Кернохан Г., Моллан Р.Б.Вибрационная артрография как метод диагностики заболеваний коленного сустава. J Bone Joint Surg (Br) 1987; 69-Б, 2: 288-293

Steindler A. Аускультация суставов. J Bone Joint Surg (Br) 1937; 19:121-36

Вальтер SCF. Значение совместной аускультации. Ланцет 1929; 1:92021

Вулперт Л. Шесть невозможных дел перед завтраком. Эволюционные истоки веры. Чатем: Фабер и Фабер, 2007 г.

.

Википедия (2010 г.) http://dictionary.sensagent.com/Crepitus%20(mythology)/en-en/ (10 июля 2010 г.)

Почему у меня сильно стучит колено?

Почему у меня хрустит колено


Все суставы в теле могут издавать хлопающий звук.Большинство суставов тела являются синовиальными или содержат внутри сустава полость, заполненную синовиальной жидкостью. Мышечные спазмы и определенные положения увеличивают давление внутри коленного сустава, что выталкивает небольшие молекулы газа в синовиальную жидкость. Когда давление в полости сустава сбрасывается, снижение давления позволяет пузырькам газа выйти из жидкости и попасть в заполненную воздухом полость колена. Когда пузырьки газа пересекают жидкий воздушный барьер, они высвобождают энергию и издают хлопающий звук.

Колено хлопает, как будто вы открываете банку кока-колы под давлением.Пузырьки CO2 вдавливаются внутрь кокса, когда вы открываете верхнюю часть банки, давление сбрасывается. Пузырьки газа выходят из жидкой фазы в воздух, и эта высвобождаемая энергия производит знакомый хлопающий звук.

В организме суставы хлопают всякий раз, когда давление внутри сустава увеличивается, а затем быстро сбрасывается; например, при растяжении или раздвигании сустава. Всякий раз, когда объем уменьшается, давление увеличивается. Точно так же с увеличением объема давление внутри полости уменьшается.Когда люди хлопают костяшками пальцев, они увеличивают объем пространства внутри суставной полости; что уменьшает давление и приводит к хлопающему звуку.


Повреждение мягких тканей вызывает частые хлопки в коленном суставе

Колени чаще подгибаются, потому что они находятся под постоянным давлением веса нашего тела. Кроме того, у нас может быть мышечный спазм, который еще больше сжимает и увеличивает давление в полости сустава.Мышечные спазмы сжимают суставы вместе, что уменьшает объем и увеличивает давление.

Повреждение мышц, сухожилий, связок и суставов вызывает мышечный спазм в целях защиты. Колени поглощают огромное количество силы при каждом шаге. Со временем накопление сил вызывает микроразрывы и повреждения мышц и сухожилий. Подробнее о повреждении мягких тканей далее в статье.


Отслеживание надколенника вызывает щелчки и хлопки


Другой причиной хруста в колене является неправильное скольжение надколенника по бедренной кости.Надколенник должен скользить в хрящевой борозде вдоль передней поверхности бедренной кости. При повреждении мышц и дисбалансе внешняя сторона квадрицепса тянет коленную чашечку к внешней стороне колена. Внутренняя часть бедренной кости не может тянуться достаточно сильно, чтобы надколенник правильно скользил в канавке надколенника.

Неправильное скольжение надколенника вызывает повреждение гиалинового хряща под коленной чашечкой и на поверхности надколенника.Повреждение хряща под надколенником называется хондромаляцией надколенника. При этом повреждение поверхности бедренной кости называют пателлофеморальным синдромом. Оба этих состояния колена обычно возникают при тендините надколенника.

Глубокая острая внутренняя распирающая и колющая боль может быть связана с разрывом мениска. Острая боль возникает всякий раз, когда разрыв мениска переворачивается, когда мыщелки вращаются вокруг мениска.


Является ли треск признаком серьезных проблем?

Не всегда хруст колена является признаком серьезных проблем.Разрывы лоскута мениска встречаются реже, чем думают люди, но они случаются. Если боль острая и постоянная каждый раз, когда они приседают, то МРТ будет полезна для оценки внутренних структур колена.

В большинстве случаев дополнительные хлопки и щелчки колена являются признаком микроразрывов и повреждения мышц и сухожилий. Повреждение мышечных волокон вызывает легкую боль и вызывает мышечный спазм. Повреждения мягких тканей поддаются консервативному лечению.


Домашние процедуры


Дома первый шаг всегда ЦЕНА. Защита, отдых, лед, компресс и приподнятое положение. Уменьшите стресс и напряжение в колене. Безрецептурные НПВП, рекомендованные врачом, могут помочь уменьшить боль и воспаление. Лед помогает блокировать боль в колене и уменьшить воспаление.


Лечение

НПВП часто назначают на начальных стадиях острой травмы.В тяжелых случаях, которые затрагивают несколько областей суставов, можно назначать миорелаксанты или пероральные стероиды. Инъекции в триггерные точки, инъекции ботокса или стероидов могут быть вариантами лечения. Обезболивание обычно не требуется, если только для лечения не требуются более сильные лекарства или инъекции в суставы.

МРТ и рентген обычно не назначают для оценки легких и умеренных травм мышц, сухожилий и связок. В тяжелых случаях может использоваться расширенная визуализация, чтобы исключить переломы костей, отек, защемление нервов, разрывы сухожилий или мышц.Тестирование NCV может использоваться в случаях, которые также связаны с потерей мышц, чувствительности или рефлексов.


Консервативное лечение

Терапевтические методы лечения повреждений мягких тканей включают массаж, мануальную терапию, терапию триггерных точек, технику Грастона или технику активного высвобождения. Эти процедуры увеличивают кровоток, уменьшают мышечные спазмы, повышают гибкость, ускоряют заживление и способствуют правильному восстановлению тканей.

Синдром подвздошно-большеберцовой связки часто встречается у бегунов, у которых травма развивается из-за слабости и плохой стабилизации мышц ног и бедер. Для увеличения силы и выносливости даются специальные упражнения для коленей. Упражнения на проприоцепцию помогают научить мышцы снова работать вместе, чтобы стабилизировать колено во время ходьбы или бега.

Когда эти методы лечения включены в план лечения, пациенты выздоравливают быстрее и с меньшей вероятностью будут иметь длительную боль или фиброз мягких тканей или рубцовую ткань в поврежденной мышце.Эти процедуры для мягких тканей сочетаются с лечебными упражнениями и программами гибкости.

Видео: лечение рубцовой ткани методом Грастона при мышечной боли


Улучшение движений для устранения боли в коленях

Нижняя конечность работает как целостная единица, выполняющая множество повторяющихся задач дома, на работе и в развлекательных видах спорта. Повреждения одной области мускулатуры часто указывают на то, что другие мышцы получили дополнительное повреждение.

Многие лечебные упражнения могут помочь восстановить надлежащую силу и выносливость мышц ног. Изометрические упражнения часто являются начальными лечебными упражнениями. Затем следуют упражнения с резиновой лентой в одной плоскости для бедра, колена и лодыжки; сгибание, разгибание, приведение, отведение, круговое движение, инверсия и выворот. На полу можно выполнять динамические упражнения с использованием стабилизирующей пены, резиновых дисков, гимнастического мяча и мячей BOSU. Чем нестабильнее поверхность, тем больше усилий и стабилизации требуется от всех мышц нижних конечностей.

Вибропластины улучшают нейромышечное обучение мышц лодыжки, колена, стопы, бедра и спины. Дополнительные силовые упражнения можно найти на страницах, посвященных укреплению бедер, коленей и стоп. Дополнительная информация о травмах и лечении болей в коленях и стопах.

Наша клиника хиропрактики и физиотерапии Chandler лечит пациентов с различными травмами мышц, сухожилий, суставов и связок.Клиника предоставляет лечение бегунам, триатлетам и воинам выходного дня в дополнение к обычным пациентам с головной болью, шеей и спиной, которые традиционно наблюдаются в клиниках хиропрактики, физиотерапии и массажной терапии. Мы работаем с жителями всех возрастов и способностей в Фениксе, Темпе, Гилберте, Месе и Чендлере, Аризона.

Почему мои колени хлопают и трескаются?

Шум в коленном суставе в виде хруста, хлопков или щелчков встречается очень часто и не всегда так страшен, как может показаться.У большинства людей колени трескаются или проходят полную дугу движения, обычно не о чем беспокоиться, если это не связано с болью или отеком.

Прислушиваясь к своему телу и зная, что нормально, а что нет, это может помочь при диагностике ненормального звука, исходящего из коленного сустава.

Что вызывает эти звуки в колене?

Шум в коленях может быть связан с возрастом, так как ткань, покрывающая кости (хрящи), может образовывать неровные участки, поэтому, когда мы приседаем или встаем, звуки исходят из этих более жестких участков, скользя друг по другу.Это также может быть напряжение связок, когда вы двигаетесь, или слизистая оболочка сустава перемещается по костям.

Хлопающий звук связан с пузырьками, которые могут образовываться в синовиальной жидкости вокруг ваших суставов. Пузырьки азота, кислорода и углекислого газа могут образовываться, когда сустав растягивается или двигается, что затем вызывает хлопающий звук. Если это не вызывает боли, отека или колена не поддается, это не о чем беспокоиться.

Выполнение ненужного скручивания или «саморазламывания» неразумно и может привести к разрыву связок или увеличить износ хряща.

Когда хлопки или трещины могут быть проблемой.

Если есть боль в коленях, а также хруст и треск, это может указывать на проблему. Другие признаки, на которые следует обратить внимание, включают покалывание, онемение и скованность. Это может означать, что хрящи в ваших суставах изнашиваются и у вас развивается остеоартрит.

Это также может быть разрыв мениска, особенно если он трескается или трескается во время тренировки или занятий спортом. Возможно, вы действительно повредили колено.

Как предотвратить треск и треск колена?

— Разминка перед тренировкой — простая разминка может помочь расслабить суставы и увеличить приток крови к мышцам.
– Используйте ролики из пеноматериала – это помогает расслабить воздушные пузыри (узлы) в мышцах. В зависимости от того, на какой стадии физиотерапии вы находитесь, вы должны начинать очень легко, так как иногда это может быть очень неудобно и болезненно даже для спортсмена в самой хорошей форме.
— Улучшите гибкость мышц — выполняя простые растяжки, особенно для колена, это может помочь с гибкостью.
– Укрепляйте ягодицы, подколенные сухожилия и квадрицепсы
– Посетите физиотерапевта, чтобы улучшить вашу подвижность

Обратитесь за помощью – Посетите физиотерапевта как можно скорее, если вы испытываете сильную боль или у вас тяжелая или хроническая травма. Чтобы записаться на прием к одному из наших физиотерапевтов, позвоните по телефону 0114 268 6677 или напишите по электронной почте [email protected]