Бурсит коленный: причины, симптомы и лечение в статье врача УЗИ Башкурова И. С.

Содержание

Бурсит коленного сустава на МРТ — как выглядит, симптомы

Бурсит – воспалительный процесс в одной из сумок коленного сочленения асептической или инфекционной природы. Болевой синдром, формирование упругой припухлости, отек и нарушение функций нижней конечности обусловлены избыточным скоплением экссудата в ограниченной синовиальной оболочкой полости и серозным пропитыванием окружающих тканей. 

Нормальная анатомия коленного сустава на МРТ

В норме бурсы содержат небольшое количество жидкости. Это необходимо для обеспечения защитной и амортизирующей функций сочленения при трении, компресии. МРТ коленного сустава при бурсите позволяет провести дифференциацию серозного и гнойного воспаления, острой/подострой или хронической формы, оценить вовлеченность в патологический процесс других мягкотканных структур, установить причину изменений. Магнитно-резонансное сканирование – неинвазивное безболезненное исследование, в отличие от артроскопии, подразумевающей анестезию и введение оптических инструментов в полость сустава.

Госпитализация и реабилитационный период не требуются. Принцип построения подробных МР-изображений колена основан на взаимодействии магнитного резонанса и компьютерных технологий. Ионизирующая лучевая нагрузка на организм, как при рентгеновских способах диагностики, отсутствует.

Синовиальные сумки коленного сочленения

МР-исследование помогает дифференцировать бурситы, осложнения и прочие патологии коленного сустава, имеющие сходную симптоматику:

  • повреждения менисков;

  • аваскулярный некроз;

  • отек костного мозга;

  • стрессовые переломы;

  • врожденную дисплазию суставов;

  • синовит, подколенные кисты;

  • растяжения связок, мышц, нарушение целостности структур;

  • изменения в сосудах – аневризму, стеноз, окклюзию;

  • новообразования костей, суставов или мягких тканей;

  • остеохондральные переломы;

  • дегенеративные процессы – деформирующий гонартроз;

  • хондромаляцию;

  • последствия травм и пр.

Бурсит коленного сустава: симптомы

Вид нижней конечности при воспалении синовиальной сумки колена

Разнообразные травмы – ушибы, растяжения связок, внешние повреждения сустава при прямых ударах, падениях, занятиях спортом могут вызвать развитие бурсита. Реже микробная флора проникает из других очагов (при тонзиллите, кариесе) через систему крове-, лимфообращения. Патологический процесс рассматривают осложнением артрита, подагры. Вторичный бурсит может сопутствовать аутоиммунному заболеванию (системной красной волчанке, склеродермии, ревматизму), тяжелой аллергии, интоксикации и пр.

Клинические проявления зависят от стадии воспаления, при остром состоянии симптомы выражены наиболее ярко. Признаки бурсита коленного сустава включают:

  • отечность вокруг сочленения, разглаживание кожного рисунка;

  • локальную припухлость;

  • снижение амплитуды движений на фоне болевого синдрома и отека;

  • гиперемию кожи;

  • местное повышение температуры над суставом.

Воспаление, вызванное бактериальными инфекционными агентами, сопровождают неспецифические признаки интоксикации: слабость, утомляемость, потливость, субфебрилитет и пр. При вторичной природе регистрируют симптомы основной патологии. 

Для острого бурсита коленного сустава характерны внезапное начало и резкое усиление боли при физической нагрузке на нижнюю конечность. Сделать МРТ необходимо для получения представления о состоянии связок, синовиальных оболочек, хрящей, сосудисто-нервных пучков. Ранняя диагностика позволяет провести адекватную терапию и предупредить осложнения – формирование абсцессов, свищевых ходов.

 

Киста Бейкера – осложнение бурсита подколенной сумки на МРТ

Хронический процесс часто является следствием неадекватного лечения острого воспаления. Заболевание развивается на фоне постоянной вибрации или механического воздействия на сустав.

Длительно существующую патологию отличает латентное или медленно прогрессирующее течение, с периодическими эпизодами обострения. Хроническое воспаление бурсы приводит к значительному накоплению экссудативной жидкости в полости синовиальной сумки, что способствует формированию кистозных образований. Магнитно-резонансную томографию проводят в рамках предоперационного исследования.

Как выглядит бурсит колена на снимке МРТ?

Коленный сустав защищают от повреждений несколько сумок

Поверхностная инфрапателлярная сумка расположена между бугристостью большеберцовой кости и вышележащей кожей, тогда как глубокая ограничена задней стороной сухожилия надколенника и большеберцовой костью. Выделяют:

 

МРТ коленного сустава: сумка расположена под кожей над бугристостью большеберцовой кости (стрелка)

Поверхностный инфрапателлярный бурсит, также называемый коленом священника, возникает из-за воспаления и накопления жидкости в результате хронического сдавления. Клинически наблюдается ощутимая припухлость ниже коленной чашечки. Изначально боль может отсутствовать.

 

На МРТ патология выглядит как жидкостное образование, выступающее перед сухожилием надколенника (стрелка)

При визуализации бурсит дифференцируют с подкожным отеком, последний представляет диффузное (не локализованное с четкими границами) депонирование жидкости по всей поверхности колена.

 

 

Воспаление глубокой поднадколенниковой сумки на МР-скане (стрелка)

На МРТ глубокий инфрапателлярный бурсит проявляется в виде треугольного скопления жидкости сзади сухожилия надколенника. При обнаружении у подростков воспаленную сумку дифференцируют от болезни Осгуда-Шлаттера, для которой типичны гиперинтенсивность сигнала. Инфрапателлярный бурсит чаще развивается при падении на колени. Патологии подвержены плиточники, строители, горничные.

Воспаление передней подкожной преднадколенниковой сумки на МРТ (стрелка)

Препателлярная бурса представляет собой трехкомпонентную структуру. Поверхностный отсек находится между подкожной клетчаткой и продолжением широкой фасции бедра, средний – между поперечной поверхностной и промежуточной косой фасциями. Глубокий ограничен косой соединительнотканной оболочкой и продольными волокнами сухожилия прямой мышцы бедра. Воспаление указанной синовиальной сумки происходит от длительного стояния на коленях, патологию регистрируют при подагре.

Основные клинические проявления – боль и припухлость. Хроническая травматизация приводит к воспалению и геморрагическому бурситу. На МРТ препателлярный бурсит проявляется в виде овального жидкостного образования между подкожной клетчаткой и надколенником. 

Бурсит медиальной коллатеральной связки коленного сустава на МРТ (стрелка)

Магнитно-резонансное сканирование показывает точную локализацию и размеры воспалительного процесса. В зависимости от местоположения пораженной синовиальной сумки чаще выделяют: супра-, пре-, инфрапателлярный бурситы. 

Расшифровка снимка МРТ при бурсите коленного сустава

В сложных случаях можно воспользоваться услугой “Второе мнение”

Интерпретацией полученных результатов занимается врач-рентгенолог (специалист лучевой диагностики). После завершения процедуры пациент получает на руки заключение, где подробно описаны выявленные изменения. В норме костно-травматических повреждений быть не должно, капсула тонкая, в полости сочленения обнаруживают минимальное количество выпота. Суставная щель равномерная, конгруэнтность поверхностей сохранена. Мениски, связки, костные структуры, мозг, подколенная ямка, клетчатка Гоффа без особенностей. Сигнал хрящевого компонента сохранен, признаки деформации отсутствуют. Суставные поверхности ровные, краевых остеофитов нет.

При бурсите в сумке обнаруживают очаг скопления жидкости, окруженный ободком воспаленной ткани. Неровность контуров при утолщенной стенке свидетельствует об осложненной форме на фоне инфицирования или травмы. МРТ коленного сустава при бурсите позволяет оценить внутрисиновиальный экссудат: при кровотечении, скоплении гноя, кристаллической артропатии сигнал не соответствует характеристикам “простой” жидкости. В неосложненных случаях после введения гадолиния контрастирование содержимого сумки отсутствует. 

В диагностическом центре “Магнит” в СПб пройти МРТ коленного сустава можно в любое удобное время по предварительной записи. В ночные часы действуют скидки. Мощность сканера Siemens (Германия) – 1,5 Тесла – позволяет получить диагностически ценные изображения. Не откладывайте исследование, отек вокруг сустава и боль сопровождают ряд патологий, прогрессирование которых может привести к необратимой дисфункции, потере конечности и инвалидности. 

Лечение бурсита коленного сустава в Москве. Клиника “Ист Клиник”. Отзывы о лечении. Как вылечить. Симптомы.

Как перестать ходить по врачам и аптекам и получить реальную помощь?

  • Экспертный уровень специалистов – у нас консультируют врачи с опытом более 25 лет.
  • Командное мнение – врачи нескольких специальностей сотрудничают между собой для достижения лучшего результата.
  • Консультация длится столько, сколько надо – чтобы детально разобраться в ситуации.

Запишитесь на первичный приём и узнаете:

  • Какова причина вашего заболевания, точный диагноз и стадия процесса.
  • Что вам подходит для лечения, а какие процедуры противопоказаны.
  • Что делать дома – упражнения, питание и многое другое.
  • А также сразу пройдите первый лечебную процедуру.

В зависимости от стадии заболевания мы выбираем один или несколько методов лечения:

Лечебный массаж, остеопатия, мануальная терапия

Помогает костям и суставам занять правильное физиологичное положение, снимает боли и спазмы, расслабляет мышцы.

Иглоукалывание

Работа по биологически активным точкам. Действует на пораженную область и организм в целом. Устраняет причину болезни и убирает симптомы.

Кроме того по показаниям применяются: тейпирование, фармакопунктура, стельки ФормТотикс, ЛФК с инструктором и другие методы. Выбор процедур зависит от текущего состояния, в комплексе они действуют быстрее и дают более стойкий результат.

консультация мануального терапевта

Бурсит коленного сустава симптомы и лечение

Бурсит коленного сустава у детей и взрослых – это воспаление околосуставной сумки (бурса). Бурсит может быть асептическим, септическим, гнойным, хроническим, острым и подострым. При асептической форме в области суставной сумки образуется небольшое хорошо прощупываемое опухолевое образование, возможно появление острого болевого синдрома, ограничения подвижности и локального изменения температуры. При гнойной форме область поражения отекает, появляется тянущая боль, слабость, тошнота и другие симптомы интоксикации. Обычно для постановки диагноза достаточно сбора анамнеза, однако, в некоторых случаях может применяться рентгенологическое и ультразвуковое исследование, МРТ, КТ и внутрисуставная пункция. При негнойном бурсите лечение консервативное, а при гнойном – исключительно оперативное.

Классификация

По виду воспалительного процесса бурсит бывает:

  • Серозным (асептическое воспаление).
  • Гнойным (из-за заражения суставной сумки болезнетворными микроорганизмами, происходит образование и накопление гноя внутри суставной сумки).

По выраженности симптомов препателлярный бурсит бывает:

Острым (заболевание проявляется резко, симптомы ярко выражены).
Хроническим (заболевание проявляется постепенно, симптомы выражены слабо).
Подострым (сочетает в себе признаки как острой, так и хронической формы).
Симптоматика заболевания

Как лечить инфрапателлярный препателлярный бурсит коленного сустава. Препараты. Симптомы.

Асептический хронический бурсит характеризуется слабовыраженным болевым синдромом с локализацией в передней части коленного сустава. Возможно проявление скованности и появление небольшого плотного опухолевидного образования, слегка болезненного при надавливании. В некоторых случаях отмечается повышение локальной температуры. Движение в коленном суставе практически не ограниченно.

При инфрапателлярной форме асептического бурсита симптоматика слабо выражена. Проявляется сильная боль и ограничение подвижности коленном суставе. Болевые ощущения усиливаются при ходьбе и долгой статической нагрузке.

Гнойный супрапаттелярный бурсит коленного сустава манифестирует слабыми быстропроходящими болями, даже при незначительной физической нагрузке. Проявляется локальная припухлость и слабый отек. Кроме этого возможно повышение температуры и общая интоксикация.

Диагностика

Диагностика бурсита гусиной лапки коленного сустава основывается на сборе подробного анамнеза и оценке характерных для бурсита клинических признаков. Однако для подтверждения диагноза и уточнения характера воспалительного процесса применяются рентгенологическое и ультразвуковое исследование, МРТ, КТ и внутрисуставная пункция.

Терапия

Лечение негнойных форм бурсита практически всегда консервативно и проводится без помещения больного в стационар. Больному рекомендуется покой, иммобилизация конечности и помещение ее на возвышенность, кроме этого для снятия воспаления применяются холодные компрессы. При необходимости применяются противовоспалительные препараты (стероидной и нестероидной природы), местные противовоспалительные мази, гели и компрессы.

В реабилитационный период применяется УВЧ и электрофорез с гидрокортизоном.

 Интересное

сколиоз позвоночника у взрослых

лечение сколиоза остеопатом

торакалгия что это за диагноз

Анализы на коронавирус

Любые анализы можно сдать в клиниках сети Ист Клиник.

Бурсит коленного сустава – причины, симптомы, диагностика и лечение

Бурсит коленного сустава – это воспаление одной из околосуставных сумок (бурс), расположенных в области колена. Может быть асептическим или гнойным, острым, подострым или хроническим. При асептическом бурсите в области сумки возникает ограниченное опухолевидное образование, возможны неинтенсивные боли, скованность сустава, местная гиперемия и гипертермия. При гнойном бурсите пораженная область отечная, горячая, отмечаются выраженные боли и признаки общей интоксикации. В несложных случаях диагноз выставляется на основании клинических признаков. Иногда для уточнения диагноза требуется пункция бурсы, рентгенография, КТ, МРТ, УЗИ или артрография. Лечение асептических бурситов обычно консервативное, гнойных – оперативное.

Общие сведения

Бурсит коленного сустава – воспалительный процесс в околосуставной сумке. Может быть инфекционным или неинфекционным (асептическим). Протекает остро, подостро или хронически. Чаще поражает людей, чья деятельность связана с интенсивной нагрузкой на ноги (спортсмены) или с продолжительным стоянием на коленях (кровельщики). В прошлом такая патология нередко наблюдалась у домашних хозяек («колено домохозяйки») и у паломников («колено паломника»). Мужчины страдают чаще женщин.

Бурсит коленного сустава

Причины

В подавляющем большинстве случаев причиной развития асептического бурсита становятся однократная травма коленного сустава, повторяющиеся микротравмы или перегрузка сустава. Перегрузка обычно возникает у спортсменов. Например, у прыгунов вследствие повторяющихся пиковых нагрузок на коленный сустав иногда развивается интрапателлярный бурсит. Однократная травма чаще наблюдается у спортсменов, людей, ведущих активный образ жизни и представителей профессий, связанных с физическим трудом. Повторяющиеся микротравмы характерны для тех, кому в связи с профессиональными или бытовыми обязанностями часто и подолгу приходится стоять на коленях. Кроме того, хронические асептические бурситы иногда выявляются при склеродермии, артритах и подагре. Воспаление в таких случаях развивается вторично, в результате отложения солей в синовиальной бурсе.

Причиной инфекционного бурсита коленного сустава может стать открытая рана, как проникающая, так и не проникающая в полость сумки. В первом случае возбудитель попадает в бурсу непосредственно из внешней среды, во втором – контактно, через ткани. Болезнетворные микроорганизмы также могут проникать в сумку с током крови (например, при сепсисе) или с током лимфы (при гнойных ранах, фурункулах, абсцессах, остеомиелите или флегмоне). Предрасполагающими факторами, способствующими развитию бурсита, считаются аллергические реакции, аутоиммунные заболевания, интоксикации, эндокринные болезни (например, сахарный диабет), некоторые заболевания почек, прием стероидных препаратов и нарушения обмена веществ. В ряде случаев причину развития бурсита установить не удается.

Патанатомия

Околосуставная сумка (бурса) – анатомическое образование, расположенное около выступающего участка кости (как правило, в области сустава или поблизости от него). Клетки внутренней оболочки сумок вырабатывают жидкость, которая облегчает скольжение сухожилия. При этом сумка в целом играет функцию своеобразного амортизатора, защищающего сухожилие от чрезмерного давления или трения. В норме в бурсе находится малое количество жидкости. При воспалении клетки начинают продуцировать больше жидкости, в области сумки возникает локальное опухолевидное образование. Коленный сустав имеет около десятка бурс, но чаще поражаются три сумки: препателлярная, инфрапателлярная и гусиная.

Классификация

В травматологии и ортопедии выделяют следующие наиболее распространенные виды бурситов:

  • Препателлярный (супрапателлярный) или надколенный бурсит – воспаляется сумка, расположенная под кожей, на поверхности надколенника. Обычно такой бурсит развивается после травмы (падение, удар по передней поверхности колена) или после продолжительного стояния на коленях.
  • Инфрапателлярный или подколенный бурсит – воспаляется сумка, расположенная под надколенником. Болезнь чаще возникает при повреждении связок коленного сустава.
  • Гусиный бурсит или киста Беккера – воспаляется сумка, расположенная на задней поверхности сустава, в подколенной ямке. Как правило, развивается при повышенной нагрузке на сустав, обусловленной избыточным весом.

По виду воспаления различают:

  • Серозный бурсит – асептический воспалительный процесс.
  • Гнойный бурсит – в полости сумки есть болезнетворные микроорганизмы, вызывающие образование гноя.

По течению все бурситы делят на острые, подострые и хронические.

Симптомы бурсита

При препателлярном асептическом бурсите возникают неинтенсивные боли с преимущественной локализацией по передней поверхности сустава. Возможна скованность при ходьбе. В области коленной чашечки определяется ограниченное опухолевидное образование мягкоэластической консистенции, слегка болезненное при пальпации. Иногда наблюдается незначительная местная гиперемия, повышение местной температуры и небольшой отек. Движения в полном объеме или нерезко ограничены.

Инфрапателлярный асептический бурсит обычно протекает со стертой симптоматикой. Пациента беспокоит скованность и неинтенсивная боль при ходьбе или продолжительном пребывании в положении стоя. При внешнем осмотре выявляется незначительное увеличение объема сустава. Гусиный бурсит, как правило, проявляется нерезкими болями при спуске или подъеме по лестнице. Визуально опухоль иногда не определяется, при значительном увеличении бурсы выявляется упругое мягкоэластичное образование в подколенной ямке.

При инфицировании содержимого бурсы клиническая картина более яркая. Пациента беспокоит резкая, иногда дергающая боль, возможно ощущение напряжения и распирания. Опухолевидное образование напряженное, резко болезненное. Окружающие ткани отечны, гиперемированы, температура кожи в области поражения заметно повышена. Регионарные лимфатические узлы увеличены. Движения болезненны, поэтому пациент щадит ногу. Часто наблюдается нарушение опоры. При гнойных бурситах местные симптомы сочетаются с картиной общей интоксикации. Возможно повышение температуры до фебрильных цифр, слабость, разбитость, вялость, головная боль и ознобы.

Диагностика

Постановка диагноза «бурсит препателлярной сумки» и «бурсит гусиной сумки», как правило, не вызывает затруднений. Диагноз выставляется на основании клинических признаков, при необходимости для уточнения характера воспаления выполняется пункция бурсы с последующим исследованием пунктата. При подозрении на бурсит гусиной сумки в некоторых случаях назначается МРТ.

Бурсит интрапателлярной сумки более сложен для диагностики, поскольку подколенная бурса скрыта под коленной чашечкой и эту область невозможно визуально осмотреть или пропальпировать. Для подтверждения диагноза в таких случаях может использоваться рентгенография коленного сустава, однако, это исследование недостаточно информативно, так как сумка не видна на рентгенограммах, и о ее увеличении можно судить только по изменению расстояния между надколенником и другими костными структурами. Гораздо более точные результаты можно получить при проведении МРТ коленного сустава. Кроме того, для уточнения диагноза может быть назначена артрография или КТ коленного сустава.

При необходимости для выявления причины бурситов любой локализации могут назначаться консультации ревматолога, аллерголога, эндокринолога и других специалистов. При подозрении на гнойный бурсит больного направляют к хирургу, дают направление на сдачу общего анализа крови для выявления признаков воспаления, а также проводят пункцию бурсы для уточнения характера возбудителя и подбора адекватной антибактериальной терапии.

Лечение бурсита коленного сустава

Лечение асептических бурситов обычно амбулаторное, проводится травматологом-ортопедом. Пациенту рекомендуют покой, возвышенное положение конечности и холодные компрессы. При необходимости назначают обезболивающие препараты и средства из группы НПВП. В остром периоде используют ультразвук с гормональными или нестероидными противовоспалительными мазями и электрофорез с гидрокортизоном. В периоде выздоровления больного направляют на УВЧ. При хроническом асептическом гусином бурсите показано хирургическое лечение – иссечение бурсы. Оперативное вмешательство осуществляется планово в условиях стационара (в травматологическом или ортопедическом отделении).

При гнойных бурситах пациентов госпитализируют в отделение хирургии. Выполняют экстренную операцию – вскрытие бурсы. Гной удаляют, в последующем проводят дренирование, промывают бурсу растворами антисептиков и антибиотиков. Кроме того, пациенту назначают антибактериальную терапию. Антибиотик подбирают с учетом чувствительности возбудителя, выделенного из жидкости, полученной в ходе операции.

Бурсит суставов: лечение, симптомы, причины

Общие сведения

Любое движение костей, связок и сухожилий друг относительно друга в области суставов сопровождается трением. Однако это трение смягчается жидкостью, которой наполнена околосуставная сумка (бурса). Бурсит – воспаление бурсы – обычно возникает при чрезмерной нагрузке на сустав или если сустав продолжительное время находится под напряжением или давлением.

Причины развития бурсита суставов

Обычно воспаление сустава связано с его неправильным или избыточным «использованием». Также бурсит может возникать вследствие травм околосуставной сумки или близлежащих сухожилий. Причиной бурсита может стать повторяющееся физическое напряжение, например взмахи при игре в гольф. Заболевание, известное под названием «колени горничной» или «вода в колене»  – это воспаление бурсы в результате стояния на коленях во время уборки. Другие возможные причины – артрит и подагра – вызывают воспаление суставов и сухожилий по всему телу, соответственно, могут затрагивать и бурсы. Такое повреждение может сопровождаться снижением подвижности сустава, покраснением, отёком и изредка повышением температуры в области сустава.

Чаще всего бурсит возникает в плечевом суставе, т.к. он обладает наибольшим объёмом движений среди всех крупных суставов тела человека. Боли ощущаются по наружной стороне плеча. Немного реже поражаются локтевой, бедренный, коленный, лодыжка и запястье.

Основное осложнение при бурсите – инфицирование. Поскольку бурса часто находится прямо под кожей, заражение может быть вызвано различными бактериями, проникающими через поврежденную или патологически измененную кожу над суставом. Такие случаи требуют антибиотикотерапии.

Cимптомы бурсита

  • боль, воспаление, отёк в области сустава, особенно при растяжении или разминании во время тренировочных упражнений,
  • ограниченный объём движений, сопровождающийся резкой болью, или без неё,
  • покраснение кожи и локальное повышение температуры над областью сустава.

Что можете сделать Вы

Как можно меньше используйте больной сустав при движениях, дайте воспалению стихнуть. Если поражён локтевой сустав, сделайте эластичную повязку на руку, чтобы исключить движения  дать суставу отдохнуть.

Чередование холодных и горячих компрессов может ослабить болевые ощущения.

Для снижения болезненности и воспаления можно использовать отпускаемые без рецепта противовоспалительные лекарственные средства.

Когда острая боль спадёт, начинайте совершать легкие движения в  суставе, постепенно увеличивая их объём.

Что может сделать врач

Врач задаст вам ряд вопросов о недавних физических нагрузках, проведёт осмотр. Если есть опасность того, что полость сустава инфицирована, он может взять на анализ суставную жидкость. Также для постановки диагноза может понадобиться рентгеновский снимок больного сустава. Наложение шины зафиксирует сустав, снизив объём его движений. Шина накладывается только специалистом.

Для снятия воспаления и уменьшения боли вам могут назначить обезболивающие (анальгетики) и противовоспалительные средства.

Прогревание и другие физиотерапевтические процедуры могут снизить дискомфорт и воспаление, кроме того позволит несколько снять напряжение  мышц, нервных волокон и сухожилий.

При тяжёлых или рецидивирующих бурситах могут обсуждаться вопрос о проведении  пункции суставной сумки  (удаление патологического избытка жидкости из полости раздувшегося и увеличенного в размерах сустава) или бурсэктомию (удаление повреждённой бурсы).

Коленный бурсит Нью-Йорк и Нью-Джерси

О бурсите коленного сустава

Бурсит — это болезненное состояние, и, когда он возникает в коленях, он может серьезно ограничить вашу подвижность и образ жизни. Но вам не нужно молча страдать, когда опытный специалист по коленям так близко. Для наиболее эффективного лечения бурсита коленного сустава посетите ближайший офис Spine & Rehab Group. У них удобное расположение в Финансовом районе, Мидтауне Манхэттена и Гринвич-Виллидж. В Нью-Джерси вы можете найти своих специалистов по коленным суставам в округах Берген, Моррис и Юнион, включая Парамус, Ривердейл, Энглвуд-Клиффс, Крэнфорд и Ист-Брансуик.Звоните сегодня для назначения.

Что такое коленный бурсит?

Коленный бурсит относится к воспалению или раздражению бурсы возле коленного сустава. Бурса представляет собой небольшой заполненный жидкостью мешочек, предотвращающий трение между движущимися частями коленного сустава, включая кости, мышцы, сухожилия и связки. Когда бурса воспаляется, вы чувствуете боль в колене.

Воспаление вызывает утолщение слизистой оболочки бурсы и выделение избыточной жидкости. Избыток жидкости скапливается в сумке бурсы, вызывая ее отек, что приводит к болезненности и боли.Если не лечить, поврежденная бурса может инфицироваться. Поскольку от коленей зависит так много движений, любая травма этих суставов может изменить качество вашей жизни. С болезненным коленом у вас будут проблемы с выполнением обычных повседневных действий.

В Нью-Йорке и на севере штата Нью-Джерси у Spine & Rehab Group есть специалисты по боли и позвоночнику, такие как доктор Амр Хосни и его команда, которые могут облегчить боль в коленях. Эти врачи используют передовые технологии для диагностики заболеваний колена, в том числе:

Какие бывают виды коленного бурсита?

Каждый случай боли в колене, возникающей в результате воспаления коленной сумки, уникален, поскольку зависит от пораженной сумки.У вашего колена есть три основные сумки, поэтому в зависимости от того, какая из них воспалена, ваше состояние может включать:

  • Препателлярный бурсит. Воспаление препателлярной сумки на кончике колена
  • Поднадколенниковый бурсит. Воспаление бурсы коленного сустава непосредственно под коленной чашечкой, обычное состояние после травмы соседних сухожилий
  • Гусиный бурсит Pes. Воспаление бурсы на внутренней стороне колена
  • Поверхностный инфрапателлярный бурсит.Также называется коленом священнослужителя из-за воспаления и скопления жидкости в результате хронического стресса
  • Бурсит медиальной коллатеральной связки. Включает симптомы разрыва медиального мениска и разрыва медиальной коллатеральной связки

Правильный диагноз состояния вашего колена возможен только после тщательного обследования и визуализирующих исследований. Посетите лучших специалистов по боли в Spine & Rehab Group в Нью-Йорке и Нью-Джерси, чтобы получить правильный диагноз, который является первым шагом к лечению бурсита коленного сустава.

Каковы симптомы и причины бурсита коленного сустава?

Ранняя диагностика помогает определить причину воспаления бурсы. Диагноз составляет основу вашего индивидуального плана лечения бурсита коленного сустава, разработанного доктором Хосни и его командой. Общие симптомы коленного бурсита включают:

  • Болезненность и припухлость колена
  • Колено теплое на ощупь
  • Покраснение передней части колена
  • Боль при стоянии на коленях
  • Скованность в коленном суставе
  • Трудно выпрямлять или сгибать колено
  • Септический препателлярный бурсит может привести к тому, что ваше колено будет выглядеть пятнистым — у вас может появиться сыпь, бугорки или язвы — в сочетании с лихорадкой

Вы можете не замечать всех этих симптомов, но любой из них в сочетании с болью в колене – повод обратиться к врачу.Общие причины воспаления бурсы включают:

  • Травма колена или чрезмерная нагрузка
  • Прямая травма колена в результате падения или удара
  • Длительное ползание или стояние на коленях
  • Осложнения других состояний, таких как ревматоидный артрит, остеоартрит, подагрический артрит или псевдоподагра
  • Септический бурсит, представляющий собой инфекцию бурсы
  • Осложнения после операции на колене в прошлом
  • Аутоиммунные состояния
  • Спортивная травма

Каковы факторы риска бурсита коленного сустава?

Боль в колене является серьезной жалобой, и основным заболеванием колена может быть бурсит коленного сустава.Некоторые факторы, которые делают вас более склонными к такого рода травмам колена, включают:

  • Занятия спортом, предполагающие прямые удары и падения, такие как борьба, футбол и волейбол
  • Бег, повышающий риск развития гусиного бурсита
  • Работа, требующая частого ползания или стояния на коленях
  • Ожирение или избыточный вес

Если вы относитесь к любой из этих категорий риска, примите меры предосторожности, чтобы избежать болезненных повреждений коленей.Снижение веса и ношение защитного снаряжения во время занятий спортом и на работе — это один из шагов к защите колена от травм.

Как лечится коленный бурсит?

Лечение бурсита коленного сустава зависит от результатов осмотра врачом и любых диагностических тестов визуализации. Конкретное лечение зависит от типа вашего бурсита. Варианты лечения коленного бурсита включают:

  • Отдых, лед, компрессия и подъем (RICE)
  • Безрецептурные обезболивающие и противовоспалительные препараты
  • Инъекции кортикостероидов в пораженную бурсу для облегчения боли и уменьшения воспаления
  • Лечебная физкультура
  • Вспомогательные устройства, такие как трость или костыли
  • Варианты хирургического лечения рецидивирующего, тяжелого или хронического бурсита коленного сустава, хотя операция всегда является крайней мерой

Ваши врачи в Spine & Rehab Group знают самые эффективные методы обезболивания и нехирургические варианты лечения вашего коленного сустава.Они используют междисциплинарный подход к лечению бурсита коленного сустава и других проблем с болью в колене, спине, бедре и шее. Свяжитесь с практикой сегодня, чтобы избавиться от боли в колене. Рядом с вами есть восемь офисов на Манхэттене и в северной части Нью-Джерси.

Эта страница была опубликована 23 августа 2021 г. и изменена 17 ноября 2021 г. доктором Хосни (специалистом по интервенционным вмешательствам на позвоночнике) из The Spine & Rehab Group.

Общие признаки бурсита коленного сустава: Центр регенерации iMed: Клиники интегративной медицины

Вы можете легко распознать признаки бурсита коленного сустава.Более сложной задачей является определение того, есть ли у вас бурсит, потому что он вызывает симптомы, сходные со многими состояниями колена, включая стрессовые переломы.

Вот почему вам следует обращаться за обследованием всякий раз, когда у вас появляется боль в колене или отек, которые не уменьшаются в течение нескольких дней или усиливаются.

Наша опытная команда Центра регенерации iMed помогла многим нашим пациентам с бурситом коленного сустава, создав индивидуальные планы лечения, которые облегчают боль и помогают предотвратить проблемы в будущем.Продолжайте читать, чтобы узнать, что вам нужно знать о бурсите коленного сустава и его симптомах.

О бурсите

Бурса — это небольшой заполненный жидкостью мешочек, который создает прокладку между костями и мягкими тканями, такими как мышцы, сухожилия и кожа. Подушка уменьшает трение между этими структурами при движении тела. Защита тканей от чрезмерного трения помогает избежать раздражения и воспаления тканей.

У вас более 150 бурс по всему телу, но большинство из них находится в суставах.Когда одна или несколько бурс воспаляются, возникает бурсит.

Бурсит часто развивается в результате:

  • Выполнение повторяющихся движений
  • Длительное давление на сустав (стоя на коленях)
  • Развитие костных шпор
  • Получение травмы колена
  • Заражение
  • Наличие артрита

Каждый коленный сустав содержит четыре основные сумки. Из них препателлярный бурсит и гусиная лапка представляют собой два наиболее распространенных типа бурсита коленного сустава.

Причины препателлярного (надколенникового) бурсита

У вас развивается препателлярный бурсит, когда воспаляется бурса перед коленной чашечкой. Когда бурса раздражена, она вырабатывает больше жидкости, чем обычно, и вызывает отек, оказывающий давление на окружающие структуры.

Препателлярный бурсит обычно возникает из-за:

Постоянно стоя на коленях

Любой, кто часто становится на колени, подвержен риску препателлярного бурсита. Например, сантехники, укладчики ковров, кровельщики и садовники часто сталкиваются с проблемой.

Прямой удар по колену

Бурсит коленной чашечки часто поражает спортсменов, которые занимаются спортом, где они могут получить удар по колену или упасть на колени. К таким видам спорта относятся баскетбол, футбол и борьба.

Препателлярная инфекция

Когда порез, колотая рана, укус насекомого или любая другая травма повреждают кожу вокруг колена, бактерии могут проникнуть в бурсу и вызвать инфекцию. Инфекционный бурсит коленного сустава представляет серьезную опасность для здоровья и требует немедленного лечения.

Причины гусиного (сухожильного) бурсита

Гусиная стопа относится к трем сухожилиям, которые соединяют мышцы задней поверхности бедра с большеберцовой костью в коленном суставе. Бурса гусиной лапки лежит между большеберцовой костью и областью, где сухожилия прикрепляются к кости.

Когда чрезмерное использование вызывает чрезмерное трение бурсы, мешок производит слишком много жидкости. Избыток жидкости вызывает отек бурсы.

Этот тип бурсита коленного сустава часто встречается у спортсменов, особенно у бегунов, которые не растягиваются, резко увеличивают пробег или бегают в гору.Взрослые с артритом коленного сустава также имеют более высокий риск развития бурсита гусиной лапки.

Признаки коленного бурсита

Удар по колену обычно приводит к быстрому появлению симптомов. Но в большинстве случаев бурсит коленного сустава развивается постепенно, когда вы снова и снова повторяете одни и те же движения.

Независимо от того, испытываете ли вы внезапные симптомы или легкие признаки, которые медленно ухудшаются, основными признаками бурсита коленного сустава являются:

  • Боль с внутренней стороны колена (гусиный бурсит)
  • Боль и болезненность на 2-3 дюйма ниже коленного сустава (гусиный бурсит)
  • Боль при вставании, подъеме по лестнице или сидении со скрещенными ногами (гусиный бурсит)
  • Боль при использовании сустава (препателлярный бурсит)
  • Быстрый отек передней части колена (препателлярный бурсит)
  • Уменьшенный диапазон движения
  • Нежность в пораженной области
  • Мышечная слабость

Когда бурсит развивается из-за инфекции, ваши симптомы включают покраснение, жар и подтекание на месте, а также лихорадку и озноб.

Мы предлагаем комплексное лечение бурсита коленного сустава, от облегчения воспаления и симптомов до физической реабилитации и методов хиропрактики, которые помогают предотвратить будущие проблемы с коленом.

Чтобы записаться на прием, позвоните в наш офис в Колорадо-Спрингс, штат Колорадо, или воспользуйтесь удобной функцией онлайн-бронирования уже сегодня.

Вызывает ли бурсит боль в колене?: Уильям Шелл, доктор медицины: сертифицированный хирург-ортопед

Есть много прилагательных, которые можно использовать для описания ваших коленей — большие, сложные, трудолюбивые.К сожалению, они также более подвержены проблемам, чем многие другие суставы, из-за их сложности и нагрузки. Хотя существует множество состояний, которые могут привести к боли в колене, мы сосредоточимся на одном из них — бурсите.

В Уильяме Шелле, докторе медицины, наша команда специалистов по опорно-двигательному аппарату, возглавляемая нашим тезкой, сертифицированным советом хирургом-ортопедом доктором Уильямом Шеллом, понимает множество причин, по которым у вас может развиться боль в колене, и мы здесь, чтобы помочь. В рамках этих усилий мы считаем, что образование играет важную роль, поэтому мы хотим поближе познакомиться с бурситом.

Анатомия твоего колена

Чтобы лучше понять, как бурсит может привести к боли в колене, полезно понять, какую роль играют бурсы в этих крупных суставах.

Каждое колено состоит из трех костей: бедренной кости (бедренной кости), большеберцовой кости (большеберцовой кости) и надколенника (коленной чашечки).

Эти три кости окружены множеством мягких тканей, которые обеспечивают стабильность, движение, защиту и поддержку, в том числе ваши:

  • Связки
  • Сухожилия
  • Мышцы
  • Мениски
  • Суставной хрящ
  • Малые бурсовые мешочки

Колени содержат около 30 сумок, которые заполнены жидкостью, помогающей уменьшить трение между костями и мягкими тканями.

Основы бурсита

Если ваша сумка раздражена, лишняя жидкость может расширить сумку, что приведет к воспалению и дискомфорту в колене. В большинстве случаев коленного бурсита проблема связана с препателлярными сумками, крошечными мешочками с жидкостью, расположенными в передней части коленных чашечек.

Наиболее распространенными признаками бурсита в коленях являются дискомфорт и припухлость, но следует отметить, что не все, у кого развивается бурсит в этой области, испытывают боль. Если это препателлярный бурсит, у вас может развиться припухлость в передней части колена, которая может различаться по размеру (от мячика для гольфа до грейпфрута) в зависимости от степени проблемы.

Причины этого типа бурсита обычно включают перегрузку, артрит или травму, и около 80% случаев возникают у мужчин.

В одной трети случаев опухоль может быть вызвана не лишней жидкостью, а гноем, что является явным признаком того, что у вас может быть септический препателлярный бурсит. Чтобы определить, есть ли у вас этот тип инфекции, вы должны искать:

  • Кожа красная или теплая
  • Сыпь
  • Лихорадка

Если у вас есть эти симптомы, вам следует прийти к нам как можно раньше, потому что мы не хотим, чтобы инфекция распространилась или попала в ваш кровоток.Как правило, курс антибиотиков должен решить проблему.

Лечение бурсита

Помимо септического препателлярного бурсита мы обычно начинаем лечение бурсита коленного сустава методом RICE (отдых, лед, компрессия и возвышение). Если проблема сохраняется, мы можем попробовать инъекции кортикостероидов, чтобы уменьшить воспаление, или мы можем аспирировать жидкость из вашего колена.

Если эти меры не решат вашу проблему, мы можем артроскопически удалить проблемную сумку, чтобы предотвратить дальнейшие проблемы.

Поскольку вы рассчитываете на хорошо функционирующие колени, мы настоятельно рекомендуем вам приходить к нам при первых признаках проблемы, чтобы мы могли правильно диагностировать и лечить проблему. Чтобы записаться на прием, свяжитесь с нашим нью-йоркским офисом, который расположен на площади Колумбус-Серкл в Верхнем Вест-Сайде.

.