Болезнь бехтерева у женщин прогноз для жизни – причина и патогенез заболевания, последствия и возможные осложнения патологии, продолжительность жизни

Болезнь Бехтерева у женщин – симптомы, диагностика, прогноз для жизни

Лечение поражения

Если болезнь уже началась, то вернуться к исходному состоянию не удастся. На что направлена современная терапия? Во-первых, на восстановление оси позвоночника позволит значительно улучшить качество жизни пациентки. Во-вторых, необходимо увеличить объем легких пациентки. За счет этого проявления многих сопутствующих заболеваний (в частности – сердечно-сосудистой системы) уменьшаются или вовсе исчезают.

Основные методы терапии здесь стандартные:

• медикаменты;
• лечебная физкультура;
• физиотерапия.

Очень важно соблюдать все рекомендации врача. Так, некоторые пациенты считают более значимым прием препаратов, но не посещают сеансы физиотерапии или отказываются делать лечебную гимнастику в домашних условиях. Такой неправильный подход слегка уменьшит проявление болезни, однако не приведет к ремиссии.

Прием медикаментов

Назначения специалиста происходят по следующей схеме:

• Первым, что врач назначит такой пациентке, – НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты. Они не только снимают воспаление, но и уменьшают интенсивность боли и местных отеков.
• Кортикостероиды. Их назначают при низкой эффективности противовоспалительных средств. В таких случаях чаще практикуют их внутривенное введение.
• Иммунодепрессанты. Они необходимы для того, чтобы подавить или вовсе ликвидировать избыточную реакцию иммунитета на патологические процессы.
• Миорелаксанты. Их назначают в случаях, если боль является следствием сильных мышечных спазмов в области поражения.

Наряду с медикаментами, лечебная гимнастика является основным методом лечения болезни Бехтерева. Без нее восстановить подвижность суставов не удастся. Какие упражнения будут рекомендованы пациентке? Комплекс назначается врачом исходя из анамнеза и сопутствующих заболеваний. Основное, что можно отметить, – это высокая амплитуда всех движений. Движения должны быть энергичными, а не статичными. Их необходимо выполнять ежедневно, даже при обострении.

Радоновые и сероводородные ванны способствуют восстановлению кальциевого обмена в суставах и повышению гибкости позвоночника

В период интенсивных болей допускается снизить общую продолжительность выполнения упражнений, но прекращать их нельзя.

Физиотерапия

Самыми проверенными способами уменьшить активность патологического процесса являются крио- и рентгенотерапия. В первом случае лечение проводится кратковременным холодом, который не только снижает воспаление, но и запускает регенеративные процессы. Ренгтеновские лучи способны уменьшать воспаление. Их направляют непосредственно на пораженную область.

Сюда же можно отнести и массаж, который улучшает подвижность позвоночника, восстанавливает местную микроциркуляцию и способствует ускорению терапии. Среди нетрадиционных методов местного воздействия – различные аппликации. Они улучшают нервную проводимость, восстанавливают рефлекторные процессы.

В домашних условиях

Самыми популярными и доступными являются скипидарные ванны. Можно приготовить состав самостоятельно, но проще купить его в аптеке.При проведении процедуры нужно придерживаться рекомендаций в аннотации. Продолжительность– около получаса. Еще одно эффективное народное средство – веник из крапивы. Листьями жгучей крапивы необходимо стегать пациентку в области, где локализуется боль.

Через сутки процедуру повторить. За лето можно провести два таких курса. Довольно известный метод – апитерапия, то есть лечение пчелиным ядом. Его можно проводить только под наблюдением врача, поскольку у многих людей велика вероятность развития аллергической реакции, вплоть до анафилактического шока.

Терапия направлена на снятие воспаления и болевого ощущения. Она включает:

• применение нестероидных противовоспалительных препаратов,
• лечебно-физкультурный комплекс,
• проведение мануальной терапии.

Лечение болезни Бехтерева у женщин предполагает лечебную физкультуру, физиотерапевтические методы и применение лекарственных препаратов.

Комплексное лечение при болезни Бехтерева направлено на уменьшение боли, снижение скованности, на предотвращение деформации. Если лечебные мероприятия начаты еще до того, как появились необратимые изменения в суставах, они будут более эффективны.

Пациентам рекомендуют принимать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), кортикостероиды, базисные препараты. НПВС быстро уменьшают боль и улучшают подвижность суставов. При длительном приеме они могут значительно затормозить течение заболевания. Положительный эффект оказывают физиотерапия, криотерапия жидким азотом и массаж спины.

Важнейшим и очень эффективным средством в борьбе с неподвижностью позвоночника является лечебная гимнастика. Ежедневные энергичные занятия препятствуют сращению позвонков, увеличивают подвижность суставов. Регулярные занятия способны остановить прогрессирование болезни, сохранить подвижность позвоночника. Некоторые больные даже перестают замечать болезнь.

В лечении болезни Бехтерева очень важна своевременная диагностика и сочетание таких факторов, как комплексный подход, достаточная продолжительность и чередование этапов лечения в стационаре, санатории и поликлинике. Комплексное лечение ведется по трем направлениям:

• подавление иммунной системы;
• снятие воспаления с помощью нестероидных и гормональных препаратов;
• восстановление подвижности суставов с применением физиотерапевтических процедур, лечебной гимнастики и лекарств.

Поскольку болезнь Бехтерева является аутоиммунным заболеванием, для его лечения необходимо скорректировать сбой в работе иммунной системы. Это осуществляется с помощью препаратов группы «блокаторы ФНО-а» (мембранный белок, с повышенной концентрацией которого связывают поражение суставов). Хорошо зарекомендовал себя инфликсимаб (Ремикейд), блокирующий разрушение иммунной системой суставной ткани, но не затрагивающий при этом другие защитные механизмы.

Для лечения воспаления применяются также искусственно синтезированные гормоны – кортикостероиды — и нестероидные противовоспалительные средства. Гормональные препараты назначают с осторожностью, поскольку они обладают рядом нежелательных побочных эффектов. Наиболее безопасно разовое местное вливание таких препаратов в область пораженного сустава.

Физиотерапевтические процедуры в период обострения противопоказаны, а в период ремиссий способствуют их продлению. Их рекомендуется сочетать с санаторно-курортным лечением. Основные методы физиотерапии, применяемые в лечении болезни Бехтерева:

• магнитотерапия;
• теплотерапия;
• криотерапия.

Если первый метод приносит безусловное облегчение, то лечение теплом или холодом на первых порах может приводить к увеличению воспаления и общему ухудшению состояния, и лишь потом отмечается лечебный эффект. В стадии ремиссии также можно применять легкий массаж, методы мануальной терапии, хлоридно-натриевые и бишофитные ванны.

Очень важна при болезни Бехтерева физическая активность, регулярное выполнение комплекса подобранных врачом упражнений (ежедневно по полчаса 2 раза в день). Также больной должен научиться расслаблять мышцы, глубоко дышать, сохранять правильную позу, как у здорового человека. Необходимо спать на достаточно жесткой постели, укреплять мышцы — этому хорошо способствуют плавание и ходьба на лыжах. Лечение болезни требует настойчивости и самодисциплины.

На начальной стадии заболевания может также применяться лечение стволовыми клетками, противодействующее окостенению связок и сращению суставов. По имеющимся данным, оно давало желаемый эффект лишь в половине случаев. В тяжелых случаях приходится прибегать к хирургическим операциям, замене пораженных суставов протезами.

Излечить болезнь Бехтерева полностью невозможно, однако патологический процесс вполне поддается коррекции и замедляется с помощью разных методик. Успех терапии обеспечивают совместные усилия лечащего врача и пациента, которому придется не только пить лекарства и посещать физиопроцедуры, но и регулярно заниматься лечебной физкультурой.

Чтобы лечить болезнь Бехтерева, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Индометацин, Вольтарен), кортикостероиды. Гормоны коры надпочечников – Преднизолон, Кеналог, Метипред и др. – обладают выраженным противовоспалительным действием и применяются в тех случаях, когда средства НПВС оказываются неэффективными. Устранить мышечные спазмы помогает Скутамил-С и Мидокалм.

Учитывая аутоиммунное происхождение заболевания, основное лечение направлено на понижение агрессии иммунитета в отношении собственных клеток организма. Для воздействия на причину патологии используют базисные препараты – Азатиоприн, Метотрексат и Циклофосфамид. Эти лекарства принимают по индивидуальной схеме.

Если у пациента наблюдается высокая иммунная активность, показано проведение плазмофереза или плазмосорбции. Это означает очищение крови путем удаления токсичных компонентов. В данном случае требуется быстро удалить антитела, чтобы повысить эффективность базисной терапии.

Физиотерапия

Физиопроцедуры и ЛФК – неотъемлемая часть лечения болезни Бехтерева. Положительный эффект оказывают процедуры с ультразвуком, индуктотермия, магнитотерапия, иглоукалывание, медицинский лазер, электрофорез с Лидазой и фонофорез с Гидрокортизоном. В результате лечения снижается воспаление, проходит боль, улучшается лимфо- и кровообращение.

Систематические занятия лечебной физкультурой позволяют добиться нескольких целей:

• замедления развития анкилозирования;
• предупреждения будущих деформаций и остановки уже имеющихся;
• снижения мышечных спазмов и болезненности;
• увеличения объема и функциональных возможностей легких.

Пациентам с болезнью Бехтерева очень полезно плавание, в том числе сухое – комплекс упражнений вне бассейна. Польза как водного, так и сухого плавания состоит в том, что при занятиях одновременно работают все группы мышц – туловища, рук и ног. ЛФК включает упражнения на укрепление мышц-стабилизаторов, силовые, аэробные нагрузки и движения, развивающие гибкость. Ходьба на лыжах тоже благоприятно скажется на течении болезни, поскольку отлично тренирует мышцы спины, нижних и верхних конечностей.

Механизм развития

Основным механизмом развития патологических изменений является аутоиммунное (то есть направленное против собственных клеток) воспаление в суставах. Преимущественно поражаются суставы позвоночника и крестцово-подвздошное сочленение.

В позвоночнике воспаление затрагивает фиброзное кольцо межпозвоночного диска. По мере прогрессирования заболевания появляются сначала так называемые костные мостики, а затем анкилозы – срастания рядом лежащих позвонков. Кроме позвоночных, поражаются еще крупные суставы нижних и верхних конечностей.

Возникает воспаление синовиальной оболочки сустава (синовит), постепенно капсула сустава и синовиальная оболочка фиброзируются с развитием анкилоза сустава. У женщин эти процессы протекают более медленно, чем у мужчин и полное обездвиживание сустава встречается крайне редко.

Болезнь Бехтерева у женщин встречается не так часто, как у мужчин. Что происходит при этом в организме? В результате воспалительного процесса возникает нарушение усвоения кальция костной структурой, и основная часть этого микроэлемента переносится в межпозвоночные диски. Начинается их окостенение. В случае поражения позвоночника человек не испытывает проблем со сгибанием, а вот разогнуться ему очень сложно.

Постепенно это состояние становится хроническим, и позвоночник представляет собой цельную костную структуру, без нормально функционирующих сочленений. Такое состояние носит название «анкилозирование». Еще одно альтернативное название диагноза – анкилозирующий спондилоартрит. Что лежит в основе недуга?

В ответ на воспаление организм вырабатывает выброс иммунных клеток. По какой-то причине здесь происходят нарушения, и иммунные клетки начинают атаковать не вызвавший воспаление патоген, а собственные клетки организма. Считается, что провокаторами могут являться такие возбудители, как сальмонелла и шигелла.

Травмы – один из провокаторов протекания патологических процессов в сочленениях, особенно если изменилась анатомическая картина позвоночника, ведь кости не всегда срастаются правильно. Беременность также является провокатором болезни, поскольку всего за несколько недель колоссально увеличивается нагрузка на позвоночник. Наконец, длительные стрессы очень сильно подтачивают организм и также могут стать причиной нарушения протекания естественных процессов в организме.

Боли при болезни Бехтерева у женщин чаще локализуются в пояснице и иногда спускаются ниже, к ягодицам

Механизм развития

Сначала воспалению подвергается поясничный отдел позвоночника. Затем оно распространяется выше по позвонкам. При дальнейшем развитии могут воспалиться суставы, как крупные, так и мелкие. Чаще страдают голеностопные и коленные, а также ахилловы сухожилия.

Бывают случаи, когда боль в сухожилиях может оказаться первым симптомом болезни, возникшим раньше поражения позвоночника.

При отсутствии своевременного лечения начинается анкилоз межпозвонковых дисков и связок. Позвонки срастаются между собой, позвоночник перестает быть гибким. За несколько лет он может стать полностью обездвиженным, если все позвонки срастутся между собой.

Можно ли вылечить болезнь Бехтерева?

При диагнозе болезнь Бехтерева лечение разрабатывается индивидуально, с учетом формы патологии.

Терапия проводится по трем основным направлениям:

• снижение активности иммунной системы;
• гормонотерапия для снятия воспаления;
• физиопроцедуры.

После того как обнаружена болезнь Бехтерева у женщин, симптомы которой могут носить скрытый характер, врачи сразу начинают лечение. Оно проводится длительно, занимает месяцы. Но, как показывают врачебные наблюдения, полностью избавиться от заболевания не удается. Ввиду этого специалисты прилагают все усилия для облегчения самочувствия пациента, поддержания его трудоспособности.

Осложнения

Анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева провоцирует разносторонние патологические изменения в организме человека. Если лечение не дает положительного результата, то рекомендуется оперативное вмешательство. Проводится эндопротезирование разрушенного сустава. Часто заболевание провоцирует развитие хрупкости костей, остеопороз, вызывающий разрыв костной структуры позвонков. К последствиям недуга относятся:

• поражения сердечно-сосудистой системы,
• головные боли,
• почечная недостаточность,
• проявление импотенции у мужчин,
• неконтролируемое мочеиспускание у женщин,
• приостановление развития грудного отдела у подростков,
• воспаление желудочно-кишечного тракта.

Чем ранее будет начато лечение болезни, тем меньше шансов на развитие осложнений. Что может ожидать пациентку при неправильной или несвоевременной терапии:

• Нарушение осанки. Это не просто небольшой физический недостаток, влияющий на привлекательность дамы. Это серьезная патология, которая мешает больной ходить. Даже для обычного передвижения женщине приходится прилагать усилия.
• Проблемы с сердечно-сосудистой системой. Они появляются почти у каждой второй женщины, которой был поставлен диагноз «болезнь Бехтерева». Из-за этого могут произойти нарушения в работе аорты, вследствие чего пациентки чувствуют одышку, периодические боли за грудиной. Нередко им диагностируется нарушение сердечного ритма, вплоть до появления аритмии.
• Почечная недостаточность. Почки и сердце очень сильно взаимосвязаны, и нарушения работы в одном органе неизменно приведут к проблемам в другом.
• Амилоидоз. Еще оно системное заболевание, которое характеризуется нарушением белкового обмена.

Особенности заболевания у женщин

Говорить о полном излечении при таком диагнозе нельзя. Современная медицина направлена на то, чтобы максимально уменьшить проявления болезни Бехтерева, но вернуть позвоночник в то состояние, каким он был несколько лет назад, не получится. Тем не менее прикладывание усилий позволит сохранить относительно неплохую подвижность скелета на десятилетия вперед.

К негативным прогнозам можно отнести инвалидность, которая неизбежна для большого числа пациенток с этим диагнозом. К счастью, полное обездвиживание у женщин регистрируют редко. В самых тяжелых случаях, когда консервативная терапия оказывается бессмысленной, может потребоваться коррекция одного или нескольких суставных сегментов или даже установка суставных имплантов.

Болезнь Бехтерева у женщин протекает куда легче, чем у мужчин, но от этого проблем от нее не меньше. Многое в лечении заболевания зависит от самой пациентки. От нее требуется постоянная физическая нагрузка, контроль за своим здоровьем и своевременное лечение любых диагнозов, включая обычную простуду.

Статистика свидетельствует, что болезнь Бехтерева является преимущественно мужским заболеванием, женщин оно поражает примерно в 5-10 раз реже. К тому же у женщин данное заболевание протекает в более легкой форме, что затрудняет его диагностику. Развитие болезни Бехтерева у женщин имеет ряд характерных особенностей.

• Женщины страдают исключительно ризомиелической формой заболевания, затрагивающей плечевые и тазобедренные суставы.
• Деформация позвоночника менее выражена, процесс окостенения захватывает лишь пояснично-крестцовый отдел. Поэтому даже на последних стадиях заболевания женщинам удается сохранить подвижность в значительно большей степени, чем мужчинам.
• Женщинам присуще медленное развитие заболевания, от начала развития до появления заметных на рентгенограмме выраженных деформаций может пройти 10-15 лет. Периоды, когда заболевание прогрессирует, сменяются достаточно продолжительными периодами ремиссии.
• Боли приступообразные, а продолжительность приступов варьируется от нескольких часов до нескольких месяцев.
• Внутренние органы бывают вовлечены в болезнь крайне редко.

Могут отмечаться такие симптомы, как воспаление крестцово-подвздошных сочленений, иррадиирующая в пах и колени боль в тазобедренных суставах, затрудненное дыхание из-за ограничения подвижности ребер и грудины. В пяточных костях и ахиллесовых сухожилиях боли возникают довольно редко.

Болезнь Бехтерева у женщин: симптомы и лечение

Позвоночный столб – наша опора. Любые заболевания, затрагивающие позвоночник, опасны для человеческого здоровья. Редчайшим недугом, поражающим крестец и осевой скелет, считается болезнь Бехтерева, которую в медицинской практике называют мужской. Сегодня мы обсудим, как проявляется болезнь Бехтерева у женщин. Симптомы и лечение ее имеют свою специфику.

Болезнь Бехтерева: симптомы и лечение

Для начала необходимо ознакомиться с клинической картиной описываемого недуга. Болезнь Бехтерева представляет собой воспалительный процесс, который зарождается в крестцовом отделе позвоночного столба, затем поражает поясницу и в итоге весь позвоночник и суставные ткани.

Если говорить просто, то кальций, содержащийся в костной ткани, переносится в межпозвоночную часть, в результате чего позвоночник становится словно каменным, а на рентгеновских снимках напоминает бамбуковые стебли.

Интересно! В медицинской практике болезнь Бехтерева считается исключительно мужской, которая проявляется в молодом возрасте. Представительницы слабого пола страдают этим недугом намного реже и также в возрасте до 30 лет. Появление болезни Бехтерева в зрелом возрасте, как правило, — это отголоски запущенной патологии.

Типы патологии

В зависимости от места локализации воспалительного процесса, выделяют несколько форм болезни Бехтерева:

• периферическую;
• скандинавскую;
• центральную;
• ризомелическую.

При первой форме патологии очаг воспаления локализуется в крупных суставных тканях и позвоночном столбе. Второй форме характерно воспаление суставных тканей кистей и стоп, а также позвоночника. Третью форму диагностируют, если воспалительный процесс развивается только в позвоночнике. А четвертой форме характерно воспаление не только позвоночного столба, но и суставных тканей, в частности, тазобедренных и плечевых.

От типа развития патологии зависит и симптоматика, и лечение.

На заметку! На начальной стадии прогрессирования недуга симптоматика не имеет яркой выраженности. Чаще всего после пробуждения женщины ощущают дискомфортные или болевые ощущения в области пояснично-крестцового отдела позвоночника. Если представительница слабого пола ведет активный образ жизни и регулярно занимается спортом, то боль в основном проявляется в вечернее время.

Знание причины – шанс на выздоровление

Мы уже выяснили, как проявляется болезнь Бехтерева. Прогноз для жизни зависит от того, какие причины обусловили развитие описываемого патологического состояния. Чаще всего болезнь Бехтерева у женщин провоцируют следующие причины:

• стрессовые ситуации;
• неврозы;
• затяжные депрессии;
• травмы хребта или суставных тканей;
• метаболические нарушения;
• гормональный дисбаланс;
• инфекционные процессы в органах пищеварительного тракта или мочеполовой системе.

Важно! Если кто-то из кровных родственников женщины болел недугом Бехтерева, то у нее существует вероятность тоже перенести его, поскольку к этому имеется генетическая предрасположенность.

Что касается прогнозов, то они вполне радужные, особенно если диагностировать патологию на раннем этапе. С помощью консервативного лечения медикаментозными препаратами можно остановить прогрессирование заболевания и устранить болевые ощущения. При таком диагнозе многие женщины проживают долгую и счастливую жизнь.

Сама по себе болезнь Бехтерева не проходит. Если всерьез не заниматься лечением, то воспалительный процесс и изменение позвоночного столба могут затронуть почки и печень. В результате чего нарушается их функционирование, также заболевание может спровоцировать дисфункцию органов пищеварительного тракта.

Симптоматика недуга

Клиническая картина болезни Бехтерева носит специфический характер. На ранней стадии описываемую патологию зачастую путают с иными заболеваниями, имеющими похожую симптоматику, например, с межреберной невралгией.

Сначала появляются несильные болевые ощущения. Зачастую местом локализации боли выступает пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Хотя в исключительных случаях пациентки жалуются на дискомфортные и болезненные ощущения в тазобедренной области и ногах.

В состоянии покоя боль усиливается. Симптоматика сводится к минимуму при малых физических нагрузках. Нередко женщины жалуются на болевые ощущения в области сердца. Именно такой симптом зачастую заставляет пациентов в первую очередь идти на прием к врачу-кардиологу.

По мере прогрессирования патологии визуально укорачивается шея. Кажется, что она утоплена в плечи. Помимо вышеперечисленных характерных признаков, болезни Бехтерева присуща такая симптоматика:

• интенсивные головные боли;
• быстрая утомляемость;
• патологическая слабость;
• депрессия;
• апатия.

Важно! Если болезнь Бехтерева достигла запущенной стадии, то у женщины могут появляться признаки удушья.

Особенности лечения

Самостоятельно пытаться вылечить болезнь Бехтерева не стоит. Только после комплексного обследования и установления причины появления недуга профильный доктор может назначить грамотное лечение.

Как правило, на первоначальных стадиях врачи прибегают к медикаментозному лечению, в основу которого положен прием противовоспалительных фармакологических средств нестероидной группы. К числу таковых относят следующие лекарственные препараты:

• «Диклофенак»;
• «Кетопрофен»;
• «Индометацин»;
• «Мелоксикам».

Если болезнь сопровождается повышенным тонусом мышечной ткани, пациенту прописывают релаксанты.

Помимо приема фармакологических средств, лечение происходит и местно. При поражении суставной ткани в ее полость, точнее, в очаг воспаления, вводятся инъекции на основе кортикостероидов. Также пациентам делают компрессы с добавлением Димексида.

Облегчить состояние пациента и свести к минимуму болевые ощущения помогает криотерапия, которая проводится в области позвоночного столба. Нельзя оставлять без внимания и древнейший способ исцеления – гирудотерапию. Лечебные пиявки помогают снять воспаление и улучшить самочувствие.

В комплекс лечения болезни Бехтерева входят массажные процедуры. Однако следует помнить, что такие манипуляции разрешены, если болезнь перешла в стадию стойкой ремиссии. В противном случае все действия будут иметь противоположный эффект и воспалительный процесс может распространиться на здоровые суставы.

Лечебная физкультура

Движение – это жизнь. Не зря так говорят. Если вы хотите быть здоровым и постоянно поддерживать форму, занятия спортом должны стать неотъемлемой частью вашей жизни. Отлично помогает гимнастика при болезни Бехтерева.

Профильные доктора пациентам, которым диагностирован этот недуг, рекомендуют заниматься плаванием и больше времени уделять пешим прогулкам. Желательно выбрать ортопедический матрас и подушку, а во время ночного отдыха контролировать положение тела.

Упражнения при болезни Бехтерева выполняются ритмично и интенсивно, с большой амплитудой. Идеально подходят повороты, наклоны, покачивания и вращения. Именно такие движения помогут предотвратить окостенение позвонков, сохраняя их подвижность.

На заметку! Перед выполнением упражнений рекомендуется проконсультироваться с доктором. В ряде случаев пациенту советуют посещать групповые занятия лечебно-профилактической физкультуры, которые проводятся в профильных учреждениях.

Заглянем в зеленую аптеку

Дополнительно для лечения болезни Бехтерева можно использовать средства народной медицины. Но это вовсе не значит, что следует забросить прием фармакологических препаратов и выполнение лечебных гимнастических упражнений.

Если верить словам пациенток, которые столкнулись с описываемым недугом, то в лечении отлично помогают следующие средства:

• крапива;
• пчелиный яд;
• ванночки с добавлением отваров и настоев;
• масляные экстракты.

Помимо всего вышеперечисленного, женщинам, страдающим болезнью Бехтерева, рекомендовано соблюдать диету. Из рациона необходимо исключить жирную и острую пищу, сладости, а также свести к минимуму потребление соли.

Читайте также:

Болезнь Бехтерева, несмотря на то, что считается мужским недугом, поражает и представительниц прекрасного пола. Чтобы защитить себя от заболевания, необходимо соблюдать элементарные правила профилактики, следить за своей осанкой, вести здоровый и активный образ жизни. Будьте здоровы!

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Советуем почитать

прогноз для жизни у женщин и мужчин, отзывы, фото. Как лечить болезнь Бехтерева?

Заболевание суставов, носящее хронический системный характер, – это болезнь Бехтерева. Прогноз для жизни, фото этого недуга представлены в данной статье. Также сегодня мы выясним, как по-другому называется эта болезнь, какова ее симптоматика, а также каким образом можно остановить ее прогрессирование.

Что это?

Анкилозирующий спондилоартрит – это научное название болезни Бехтерева. Это хронический воспалительный недуг, характеризующийся поражением позвоночника и крестцового сплетения, а иногда и внутренних органов (сердца, глаз, легких, почек и др.).

Это заболевание имеет генетическую природу, то есть может передаваться только по наследству. Причем носитель гена может даже не подозревать о возможном заболевании. Воспалительный процесс начинается, когда в организм попадает инфекция.

Симптоматика

– Боль в крестце. Сильнее она чувствуется с одной стороны. Неприятные ощущения могут отдавать на бедро и поясницу.

– Скованность и боль в позвоночнике. Часто возникает после сна или длительного пребывания в одной и той же позе. Проходит в течение дня или после выполнения лечебной гимнастики. В отличие от остеохондроза болезнь Бехтерева усиливается в состоянии покоя и проходит во время физических упражнений.

– Боли в грудной клетке. Они становятся сильнее во время кашля или глубокого дыхания. Напоминают межреберную невралгию, люди их путают с болями в сердце.

– Нарушение общего состояния. Пациенты могут жаловаться доктору на повышенную утомляемость, апатию, депрессию.

– Уменьшение расстояния между грудной клеткой и подбородком.

В дальнейшем симптоматика может усиливаться. Могут появляться приступы удушья, деформация позвоночника, нарушение кровоснабжения головного мозга и др.

Болезнь Бехтерева: прогноз для жизни

В большинстве случаев сценарий развития этого заболевания счастливый. Даже если у больного наблюдаются осложнения недуга, то он все равно способен прожить довольно долго. При этом человек не всегда может и мучиться, ведь воспалительный процесс имеет свойство заканчиваться, а суставы перестают ныть.

Провокаторы развития заболевания

Следующие ситуации могут вызвать болезнь Бехтерева:

– Стресс.

– Кишечные или мочеполовые инфекции.

– Гормональные нарушения.

– Травмы позвоночника.

Статистика

Многие мужчины и женщины не знают о том, что болезнь Бехтерева прогноз для жизни имеет утешительный. В 9 из 10 случаев люди сохраняют способность самостоятельно обслуживать себя в быту. А больные болезнью Бехтерева, у которых наблюдаются тяжелые формы заболевания, хоть и перестают работать, но развиваются в другом направлении: занимаются каким-либо творчеством, даже общественной деятельностью. Ярким примером этого служит активное участие таких людей в клубах инвалидов или ветеранов.

Причины смерти

В среднем от 65 до 70 лет – именно столько могут прожить люди с диагнозом “болезнь Бехтерева”. Прогноз для жизни может быть неутешительным, если к этому недугу подсоединяются другие проблемы, например перелом позвоночника с повреждением спинного мозга, инсульт, рак желудка, появившийся как последствие язвы при медикаментозном лечении. Ведь при спондилоартрите больным назначают нестероидные препараты, которые оказывают губительное действие на желудочно-кишечный тракт.

Недуг, поражающий сильную половину человечества

Болезнь Бехтерева у мужчин встречается чаще, чем у женщин. В основном от этого недуга страдает сильный пол в возрасте до 40 лет. Кстати, у мужчин намного чаще, чем у женщин, встречаются серьезные и сложные формы этой болезни.

Кроме основных признаков недуга у сильной половины человечества встречаются вторичные симптомы, такие как:

– Кифоз позвоночника.

– Вторичный радикулит.

– Конъюнктивит, ирит.

– Выраженный уретрит.

– Болезненные ощущения в крестце.

– Систематическое перенапряжение мышц спины.

Особенностью проявления недуга у мужчин является прогрессирование спондилоартрита, а это приводит к полной потере подвижности и гибкости позвоночника.

Проблема, поражающая прекрасную половину человечества

Болезнь Бехтерева у мужчин немного отличается от недуга, которым могут заболеть женщины. Вообще эта проблема у прекрасной половины человечества встречается реже и чаще всего протекает в легкой форме. У женщин при этом недуге в первую очередь страдает позвоночник, тазобедренные и плечевые суставы. Также у слабого пола заболевание протекает длительней, при этом явно прослеживаются периоды обострений и ремиссий.

На заметку! Отличительная особенность женского спондилоартрита от мужского в том, что у прекрасной половины окостенению подвергается не весь позвоночник, а только поясничный и крестцовый отделы, в то время как у сильного пола онемение происходит гораздо серьезней при такой проблеме, как болезнь Бехтерева.

Прогноз для жизни у женщин более благоприятный. Ведь этот недуг не так сильно обездвиживает прекрасный пол. И даже на последних стадиях заболевания у женщин сохраняется хоть какая-то подвижность. Да и позвоночник представительниц прекрасного пола деформируется меньше.

Сравнительная характеристика течения спондилоартрита у обоих полов

Как стало понятно, у женщин и мужчин по-разному развивается болезнь Бехтерева. Прогноз для жизни обоих полов можно проанализировать, исходя из сравнительной таблицы, представленной ниже. Здесь можно посмотреть, кто из больных сильнее страдает от спондилоартрита.

Данные	Мужчины	Женщины
Начало недуга	Явные, острые формы с выраженными симптомами	Признаки слабые, развивается недуг медленно
Продолжительность между возобновлениями болезни	Без правильной терапии длительность ремиссий короткая	Может составлять несколько лет
Время он начала заболевания до возникновения острой симптоматики	От 4 до 5 лет	От 10 до 20 лет
Локализация разрушающих процессов в позвоночнике	Все отделы	В основном поясничный и крестцовый отделы
Поражение внутренних органов: печени, почек, сосудов, легких, сердца	Характерно	Случается крайне редко

Как видно из таблицы, больше страдают мужчины от такого недуга, как болезнь Бехтерева. Прогноз может быть утешительным в большей степени для женщин, а для мужчин – в случае если доктора назначат правильную терапию, чтобы недуг не стал прогрессировать.

Лечение заболевания у сильного пола

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов – основа терапии такого недуга, как болезнь Бехтерева. Как лечить у мужчин эту проблему? Специалисты говорят, что, чем раньше начать терапию, тем выше окажутся шансы на эффективный результат. В ситуациях, когда проблема обостряется, больным нужно принимать противовоспалительные медикаменты в максимальной дозировке. Это могут быть такие препараты, как «Индометацин», «Бутадион», «Диклофенак», «Кетопрофен».

Если в России спондилоартрит лечат при помощи медикаментов, то в других странах, например в Китае, целители используют иглоукалывание, а также терапию при помощи пиявок. Также применяется мануальная терапия и массаж. С их помощью увеличивается гибкость и эластичность позвоночного столба, усиливается кровоснабжение основных органов, костных и мышечных тканей.

Не менее важна для лечения болезни Бехтерева у мужчин и оздоровительная гимнастика с лечебной физкультурой. Но если упражнения приносят дискомфорт, то нужно прекратить их выполнение.

Важно! Все пациенты, страдающие от болезни Бехтерева, обязательно подлежат диспансерному наблюдению у ревматолога. Не реже 1 раза в год они должны проходить осмотр у специалиста.

Лечение спондилоартрита у женщин

Чтобы не допустить прогрессирования заболевания, нужно вовремя начать терапию. Это касается и женского пола. Для лечения спондилоартрита у прекрасной половины человечества используются противовоспалительные препараты курсами. Также женщинам назначаются иммунодепрессанты. Гимнастика – тоже важный этап в лечении спондилоартрита. Для женщин залог успешной терапии – готовность пациенток к ежедневным тренировкам, направленным на укрепление мышц позвоночника, к упражнениям, повышающим гибкость суставов. Также специалисты советуют слабому полу отказаться от мягкого матраса, заменив его на жесткий.

Последствия неправильного лечения

При неадекватной терапии анкилозирующего спондилоартрита у больного могут возникнуть такие осложнения:

– Почечная, легочная или сердечная недостаточность.

– Слепота.

– Инфекционные заболевания легких.

– Полная неподвижность в больных суставах.

Оценки людей

Многие пациенты на форумах советуют другим форумчанам, как лечить болезнь Бехтерева правильно и где это делать лучше. Одни пишут, что нужно ехать в Германию, другие утверждают, что в Израиле успешно проходят терапию многие мужчины и женщины. Те люди, которые лечили недуг в России, отмечают, что доктора советовали им придерживаться таких правил:

1. Прием противовоспалительных средств. Пациенты пишут, что эффект от медикаментов временный и, если больше ничего не делать, боль может усилиться.
2. Посещение специальных курортов, где больные имеют возможность пройти специальные физиопроцедуры, грязи и ванны.
3. Пожизненная диета – обязательное условие для недопущения прогрессирования спондилоартрита.
4. Спорт, лечебная гимнастика, упражнения. Больные, регулярно занимающиеся физкультурой, длительно сохраняют функциональное состояние, они способны работать, даже несмотря на прогрессирование заболевания.

Кроме этих основных правил больные пишут о том, что главное – это смириться с тем, что имеешь. Именно тогда и жить станет легче, и болезнь не будет докучать. А лечиться нужно без фанатизма, без надрыва, спокойно, чтобы от терапии оставалась только польза.

Также люди отмечают, что эффективное лечение во многом связано с верой. Если человек считает, что сможет побороть болезнь, то оно так и будет. В противном случае любые попытки будут безрезультатными.

Меры профилактики

Чтобы болезнь Бехтерева не появилась или не начала прогрессировать, необходимо:

– Заниматься спортом – он укрепляет мышцы спины и улучшит координацию.

– Избегать переохлаждений.

– Не допускать провоцирующих факторов.

– Предохраняться от инфекций.

Часто задаваемые вопросы

Люди, которым был поставлен диагноз «спондилит», интересуются у специалистов ответами на такие вопросы:

1. Присваивается ли группа инвалидности в этом случае? Врачи отмечают, что при стойком нарушении работы позвоночника больному действительно устанавливается 3-я группа инвалидности, независимо от условий труда, в которых он работает.
2. С этой болезнью могут брать в армию? Специалисты однозначны в этом вопросе и говорят, что с этим заболеванием мужчина службу не несет.
3. Можно ли заниматься в тренажерном зале? Ревматологи говорят, что можно, при этом акцент нужно делать на упражнениях для укрепления мышц спины. Специалисты советуют больным заниматься гимнастикой в воде или плаванием.

Заключение

В этой статье читатель познакомился с такой серьезной генетической проблемой, как болезнь Бехтерева. Прогноз для жизни, отзывы пациентов о проводимом лечении свидетельствуют о том, что избавиться от заболевания нельзя, но реально можно не допустить его прогрессирования. Во время терапии важно соблюдать такие правила: диета, физические упражнения и систематический осмотр у ревматолога для оценки состояния здоровья.

симптомы, лечение и прогноз для жизни при анкилозирующем спондилоартрите

Рекомендации ортопеда и ревматолога…

20% страдающих болезнью Бехтерева — женщины

Определение

информация для прочтения

Анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева — это хроническое аутоиммунное заболевание, чаще всего поражающее тазобедренные суставы, позвоночник, а также крестцово-подвздошное сочленение (между костями таза и крестцом)

.

Первое литературное упоминание об анкилозирующем спондилоартрите относится к далекому 17 веку, когда Реалдо Коломбо в своей книге «Анатомия» описал несколько скелетов с признаками данного заболевания. Однако только в конце 19 века Владимир Бехтерев подробно описал этот недуг.

В основе заболевания лежит длительное воспаление в суставах, возникающее из-за атаки собственными клетками иммунитета. Считается, что такая реакция возникает за счет провокации иммунных клеток при инфекции (например, такими возбудителями становятся Шигелла, Сальмонелла). Однако почему это происходит, ученые однозначно ответить не могут.

Наиболее распространена теория дефекта в генотипе, который проявляется наличием особого сегмента, провоцирующего аномальный иммунный ответ. Но наличие этого гена не обязательно приводит к развитию болезни.

Важно! Спровоцировать начало заболевания помимо инфекции могут травмы и длительный стресс. Поэтому людям, имеющим наследственную предрасположенность, следует по возможности себя беречь.

Тем не менее, болезнь достаточно широко распространена. 80–85% заболевших — это мужчины. При этом особенности проявления недуга у представительниц прекрасного пола не позволяют сказать, что женщинам «повезло».

Наиболее характерным начальным симптомом заболевания являются боли в пояснице

Читатели часто изучают вместе с этим материалом:

1. Лечение болезни Бехтерева у мужчин в зависимости от локализации боли
2. Лечебная гимнастика и физкультура при болезни Бехтерева

Особенности клинической картины у женщин

загрузка…

Болезнь Бехтерева у мужчин и женщин протекает по-разному. Наиболее наглядно эти отличия представлены в таблице ниже.

Симптом	мужчины	женщины
Возраст начала симптомов	До 30–35 лет	После 45–50 лет
Дебют болезни	В раннем возрасте это может быть лихорадка, выраженная болезненность в крупных суставах, миграция болей от одних суставов к другим. У молодых мужчин симптоматика начинается с постоянных ноющих болей в поясничной области, усиливающихся в ранние утренние часы и уменьшающихся при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов.	Начало болезни стертое, протекает в легкой форме, клинически менее выражено. Это могут быть несильные боли в поясничной области, возникающие, как правило, после физических нагрузок.
Длительность межприступного периода	При отсутствии лечения быстро уменьшается	Может продолжаться несколько лет
Скорость прогрессирования	3–4 года	10–15 лет
Преимущественная локализация	Позвоночник, голеностопные, коленные и суставы на стопе	Позвоночник, тазобедренные и плечевые суставы
Наличие осложнений	Часто осложняется поражением почек, легких, крупных сосудов и сердца, глаз, нервов	Редко

Как видно из таблицы, у женщин болезнь Бехтерева протекает гораздо легче, чем у мужчин, с меньшим количеством осложнений и более медленным прогрессированием. Но в этом и кроется основная проблема. Зачастую симптомы заболевания расцениваются как широко распространенный остеохондроз и лечатся соответственно. Результатом становятся запущенные случаи, когда восстановить подвижность суставов невозможно.

Изменения в позвоночнике при болезни Бехтерева

Редактор нашёл для вас ещё два интересных материала:

1. Что такое болезнь Бехтерева: прогноз жизни при анкилозирующем спондилоартрите
2. Как бороться с болезнью Бехтерева правильным питанием

Диагностика

загрузка…

В настоящий момент не разработано специфической диагностики болезни Бехтерева.

На начальном этапе необходимо тщательно собрать анамнез. Особенно важно время появления симптомов, утренняя скованность, усиление болей в утренние часы и некоторые другие аспекты.

В биохимическом и клиническом анализах крови (в период обострения) обнаруживаются признаки воспаления:

• рост СОЭ,
• С-реактивный белок,
• увеличение уровня фибриногена.

Однако данные показатели могут повышаться и при других заболеваниях.

На поздних стадиях заболевания более показательны рентгенографические снимки суставов таза. Но с учетом длительности прогрессирования воспаления у женщин они долгое время остаются недостаточно информативными.

Для диагностики на ранних этапах с успехом применяется магнитно-резонансная терапия. Этот метод позволяет точно установить локализацию воспаления и степень поражения сустава.

Более точно отследить динамику развития болезни позволяет сцинтиграфия с технецием. Данный изотоп накапливается в пораженных суставах и может быть выявлен еще до появления клинических проявлений. Недостатком является неспецифичность метода, так как усиление поглощения наблюдается также при ревматоидном артрите и других заболеваниях.

Важным этапом для постановки диагноза является сбор анамнеза

Лечение

На данный момент не разработана специфическая терапия, позволяющая избавиться от болезни совсем. Однако придерживаясь рекомендаций врачей, можно замедлить прогрессирование заболевания и максимально увеличить межприступные периоды. Комплекс мер по борьбе с болезнью Бехтерева включает:

1. Прием лекарственных препаратов.

• Нестероидные противовоспалительные препараты. Составляют основу терапии. Назначаются длительными курсами (до 4–5 лет) с переходом на постоянный прием четверти дозировки. Значительно замедляют развитие болезни за счет выраженного противовоспалительного эффекта. Наиболее часто используются: диклофенак, индометацин, мелоксикам, бутадион и другие.
• Сульфасалазин. Так же, как и НПВС, уменьшает воспаление. Принимается длительно (от 3 месяцев). Эффективен у 50–60% пациентов.
• Глюкокортикостероиды. Мощно воздействуют на воспаление, но обладают большим количеством противопоказаний и побочных эффектов. Чаще используются для внутрисуставного введения.
• Миорелаксанты (мидокалм и другие) назначаются в случае значительного мышечного напряжения.

2. Местная терапия.

• Криотерапия — кратковременное воздействие веществами с низкой температурой, например жидким азотом.
• Рентгенотерапия — рентгеновские лучи снижают воспаление в суставах.
• Массаж применяется для расслабления мышц позвоночника и в качестве общетонизирующего метода.
• Различные физиотерапевтические процедуры, аппликации, мази, компрессы из традиционной и народной медицины.

3. Лечебная физкультура и гимнастика являются основным методом борьбы с уменьшением подвижности в суставах. Комплекс упражнений подбирается с учетом индивидуальных особенностей организма и сопутствующих заболеваний. Движения максимально активные и широкоамплитудные. Такая тактика позволяет дольше сохранить подвижность суставов и эластичность связок.

Выполнение гимнастических упражнений при болезни Бехтерева поможет сохранить подвижность позвоночника

Важно! Залогом успеха тренировок является их регулярность. Идеальный вариант — ежедневные тренировки, даже в период обострений (до получаса).

4. Пребывание в санаториях с возможностью посещения радоновых и сероводородных ванн.
5. Соблюдение диеты с ограничением хлебобулочных изделий и других продуктов с высоким содержанием крахмала. Следует употреблять больше рыбы, мяса, яиц, творога, различных овощей и фруктов. Пищу следует отваривать или готовить на пару.

Ранее мы писали про питание при болезни Бехтерева и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

Запущенный случай болезни Бехтерева

Прогноз

Несмотря на невозможность излечения, прогноз при болезни Бехтерева у женщин положительный. При соблюдении рекомендаций, выполнении гимнастики более чем у 75% пациенток удается задержать развитие болезни.

При отсутствии лечения и в запущенных случаях прогрессирует уменьшение подвижности позвоночника, вплоть до полного сращения всех его суставов. Со временем в процесс вовлекаются плечевые и другие сочленения. Помимо инвалидизации и снижения качества жизни, встает необходимость оперативного лечения и замены суставов на механические.

Хоть и реже чем у мужчин, но болезнь у женщин также может осложниться поражением глаз, нервов, почек, сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

И все же болезнь Бехтерева — это не приговор! Если упорно бороться, то развитие болезни замедлится, а осложнения и обездвиженность не наступят. Только от самого человека зависит, каким будет его прогноз на дальнейшую жизнь.

загрузка…