Ударилась головой болит: Травма Головы

Содержание

какая причина? Признаки сотрясения мозга

Почти всегда у людей после удара головой болит голова. Это нормальное и распространенное явление, оно не должно вызывать панику. Во всяком случае, если боль длится маленький промежуток времени. Бить тревогу необходимо тогда, когда дискомфорт в голове не проходит очень долго. Обычно данное явление служит первым признаком серьезных повреждений головного мозга. Сотрясение – вот травма, с которой многие сталкиваются. На что следует обратить внимание? Как можно понять, что у вас произошло сотрясение? И что делать после того, как вы ударились головой? Разобраться во всем этом не так трудно, как кажется.

Начало

Признаки сотрясения могут быть разными. Они, как показывает практика, отличаются в зависимости от возраста пострадавшего. Поэтому стоит уяснить: у ребенка, взрослого человека и старика признаки имеют различия.

Первым делом необходимо понять, как проявляет себя трава у обычного человека среднего возраста. Огромную роль играет первое время после удара. Обычно в этот период возможна однократная рвота, помутнение рассудка (с кратковременной амнезией), учащенное дыхание. Также у пострадавшего после удара головой болит голова при любом движении, учащается или замедляется пульс. Данные проявления исчезают очень быстро, они способны сопровождать человека на протяжении получаса. Все зависит от степени ушиба.

У взрослых

Первые признаки сотрясения понятны. Но, как показывает практика, определить таким образом травму весьма проблематично. Обычно диагностика происходит на основании описания жалоб гражданина. Что может наблюдаться уже через некоторое время после получения сотрясения?

Вариантов развития событий много. Во всяком случае при серьезных травмах у вас будет наблюдаться тошнота и даже рвота. Речь идет о неоднократных казусах. Общая слабость организма, нарушения сна (обычно в виде бессонницы), скачки давления – все это тоже указывает на сотрясение.

После удара головой болит голова долгое время? Началось что-то вроде мигреней? Температура скачет? Лицо краснеет без причин? Тогда самое время отправиться к доктору. Скорее всего, у вас сотрясение головного мозга. Отмечается, что у взрослых людей зачастую травма проявляется еще провалами в памяти (амнезией), потливостью и шумом в ушах. Не исключено, что вы просто будете чувствовать себя некомфортно. Обратите на данные признаки особое внимание.

У детей

Удар головой последствия имеет не самые лучшие. Зачастую после такой травмы у людей наблюдаются сотрясения. Довольно частое явление, при незначительном травмировании головы особого вреда не несет. Только вот серьезные повреждения могут негативно сказаться на развитии организма. Особенно детского.

Уже было сказано, что сотрясение будет проявляться в разном возрасте по-разному. Придется внимательно следить за ребенком, если он ударился головой. Новорожденные обычно бледнеют, у них учащается пульс. Но после этого резко наступает вялость, усталость, сонливость, нарушается сон. При кормлении возможны многочисленные срыгивания, ребенок ведет себя беспокойно, может плакать без причин долгое время. У новорожденных данную травму обнаружить трудно.

А вот более взрослые дети уже могут кое-что рассказать о своем состоянии. После удара головой болит голова? В принципе, проявления травмы аналогичны явлениям, наблюдаемым у грудничков. Но только иногда ребенок может получить кратковременную амнезию. Это нормальное явление, указывающее на сотрясение.

Старики

На что еще следует обратить внимание? У пожилых людей удар головой последствия влечет довольно серьезные. В принципе, как и в любом другом возрасте. Только пожилые люди более уязвимы. Да и проявляется сотрясение у них несколько иначе, чем у детей или у молодых людей.

Чаще всего у стариков после удара будет болеть голова, дополнительно появляется дезориентировка на некоторое время. Кратковременные амнезии в пожилом возрасте тоже распространены. Скачки давления, бледность кожи, утрата сознания – все это служит признаками сотрясения головного мозга. Правда, как показывает практика, первичная потеря сознания в пожилом возрасте возникает реже, чем в молодом. Примите это во внимание.

Локализация боли

Нередко именно место “скопления” боли после удара головой может указать на ту или иную травму. Правда, самостоятельно ставить себе диагноз не рекомендуется. Желательно обратиться к врачу для правильной диагностики.

После удара болит голова при наклоне? Вполне нормальное явление. Но постарайтесь сконцентрироваться и понять, в каком именно месте и какого типа боль вас беспокоит. На сотрясение обычно указывает пульсирующая, локализованная в затылочной части.

Дополнительно у пострадавшего, независимо от возраста, будут наблюдаться головокружения. Все признаки травмы проходят приблизительно через 2-3 недели, но иногда они сохраняются более длительный промежуток времени. Что же делать, если вы просто сильно ударились головой? Какие меры необходимо сразу же предпринять? Неважно, сотрясение ли у вас или простой ушиб, нужно точно понимать, что делать.

Прохлада

Чтобы не образовалась шишка на голове после удара (и гематомы в том числе), непосредственно после травмы необходимо приложить к месту ушиба лед. Также подходит влажное холодное полотенце.

В общем, любыми способами охладить место травмы. Такой подход не только предотвратит появление шишек и синяков, он еще поможет взбодриться и улучшит общее состояние пострадавшего. Особенно если речь идет о несильных травмах. При подозрениях на что-то серьезное незамедлительно звоните врачу или в скорую помощь!

Постельный режим

Человека тошнит после удара головой? Скорее всего, у него сотрясение мозга. Следующим пунктом действий является соблюдение постельного режима. То есть сразу же после удара необходимо перевести “жертву” в горизонтальное положение. Но так, чтобы после прихода в себя человеку было удобно и комфортно.

К слову, при сотрясениях отсутствие напряжения головного мозга, а также постельный режим являются основными методами лечения. Поэтому постарайтесь обеспечить человеку покой на некоторое время. Только не оставляйте пострадавшего одного – может быть, ему потребуется ваша помощь!

Тишина и спокойствие

Следующий пункт подойдет для всех случаев, при которых после удара головой болит голова. Человеку необходимо обеспечить не только постельный режим, но и тишину. Сделайте так, чтобы вокруг пострадавшего не было никаких дополнительных источников шума. В таком случае головные боли будут не такими сильными и пройдут быстрее.

Хорошо бы обеспечить человеку сон. Можно воспользоваться снотворным. Только не переусердствуйте. Вообще, врачами такое решение не приветствуется. Человек должен засыпать самостоятельно.

Последнее, на что следует обратить внимание – это на то, что иногда боль можно приглушить при помощи обезболивающих средств. Очень хороший подход, особенно если вы просто сильно ударились головой, а теперь не можете ни отдохнуть, ни поспать, ни просто доехать до врача. Рекомендуется пить таблетки, отпускаемые без рецепта врача. Несколько таблеток “Но-Шпы” должны помочь. Сильнодействующие препараты без назначения врача принимать запрещено даже в случае нестерпимой головной боли.

В принципе, это все. Если у вас после удара головой болит голова долгое время, обратитесь к врачу. Обычно медикаментозное лечение ни при сотрясениях, ни при ушибах не требуется. Только в крайних случаях. Работоспособность тоже не слишком часто нарушается. Поэтому не паникуйте, если вы ударились!

Медицинские мифы: опасно ли дать уснуть получившему сотрясение мозга?

  • Клаудия Хэммонд
  • BBC Future

Приложение Русской службы BBC News доступно для IOS и Android. Вы можете также подписаться на наш канал в Telegram.

Автор фото, Getty Images

Говорят, что человек, получивший сотрясение мозга, ни в коем случае не должен засыпать – есть риск, что сон перейдет в состояние комы. Обозреватель BBC попыталась разобраться, насколько это утверждение справедливо.

Сотрясение мозга в последнее время стало предметом всеобщего внимания: в частности, ведутся споры о том, следует ли разрешать спортсменам, получившим травму головы, возвращаться в профессиональный спорт.

Многие настаивают на том, что к краткосрочным и долгосрочным последствиям черепно-мозговых травм следует относиться более серьезно.

При этом большинство разделяет сомнительную концепцию, что человеку, пострадавшему от удара по голове, ни в коем случае нельзя давать заснуть, иначе он погрузится в кому.

Однако от современных врачей подобных рекомендаций уже не услышать, так как доказательств, подтверждающих справедливость этого тезиса, не существует.

Сотрясение мозга представляет собой травму, которая возникает в результате сильного удара по голове или резкой и внезапной встряски, например в момент автомобильной аварии.

Люди, склонные крайне серьезно относиться к повреждениям головы, совершенно правы: ведь такие эпизоды могут иметь очень печальные последствия, и одна из трудностей заключается в том, что диагностировать тяжесть этой травмы очень непросто.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Регби относится к видам спорта с повышенным риском черепно-мозговых травм

В одних только Соединенных Штатах Америки ежегодно регистрируется от 1,6 до 3 млн случаев черепно-мозговых травм.

В настоящий момент для определения тяжести подобной травмы врачи вынуждены руководствоваться характерными симптомами, к которым относятся рвота, помутнение сознания, потеря равновесия, нечеткость зрения или головные боли и покалывание в конечностях.

Существует надежда на то, что в будущем медики смогут выявлять сотрясение мозга при помощи простого анализа крови, который позволит замерять уровень содержания определенных веществ в кровотоке.

Группа исследователей из Регионального медицинского центра г. Орландо, Флорида, недавно обнаружила два вида белка, которые мозг выделяет при повреждении, возникающем в результате удара по голове.

Впрочем, для завершения исследований потребуется еще несколько лет, а до тех пор при определении диагноза врачам придется полагаться на симптомы.

Страх, что человек, получивший травму головы, может заснуть и не проснуться, связан с тем, что многие не вполне понимают механизм так называемого промежутка ясного сознания.

Это редкое явление, которое обозначает период бодрствования между первичной и вторичной потерей сознания.

Сперва человек приходит в себя после травмы в будто бы нормальном состоянии, но в это время в его мозгу происходит кровоизлияние, или гематома, которое оказывает давление на мозговые ткани.

И если вследствие этой гематомы пострадавший вновь теряет создание, то здесь речь уже может идти об угрозе жизни.

Впрочем, даже в случае кровоизлияния в мозг вероятность возникновения промежутка ясного сознания остается крайне небольшой.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

В течение первой ночи после выявления черепно-мозговой травмы у ребенка его состояние следует проверять каждые несколько часов

Однако угроза кровоизлияния в мозг является той причиной, по которой так важно обращать внимание на перечисленные ранее симптомы, если вы имеете дело с человеком, только что получившим удар по голове.

Именно это рекомендуют самые разные организации – от Всемирной ассоциации регбистов до Государственной службы здравоохранения Великобритании.

Но если у человека не наблюдается помутнения сознания, рвоты, двоения в глазах, нарушений двигательных функций или острой боли в голове или шее, то нет никакой необходимости вынуждать его бодрствовать.

В действительности пострадавший, напротив, нуждается в отдыхе – как физическом, так и умственном.

Именно поэтому спортсменам необходимо на какое-то время не только прекращать свои тренировки, но и избегать интенсивных умственных усилий.

Детям, получившим сотрясение мозга, следует сократить объем школьных заданий – до полного выздоровления.

Мозг нуждается в восстановлении за счет снижения нагрузки, и сон представляет собой идеальное решение этой задачи.

Так что для пострадавших от черепно-мозговой травмы сон – это благо, а не источник риска.

Так звучат рекомендации современных специалистов. Впрочем, следует признать, что до недавнего времени практически никаких испытаний для проверки тех или иных рекомендаций не проводилось, и это вызывает серьезное беспокойство у ряда исследователей.

Положительный момент состоит в том, что на сегодняшний день зарегистрировано и проводится несколько новых испытаний. Значит, есть шанс, что в ближайшем будущем появятся новые сведения об оптимальных методах лечения при сотрясении мозга и правилах ухода за пациентами с травмой головы.

Отчасти в заблуждение вводит само слово “сотрясение”, которое звучит так безобидно, что некоторые врачи настоятельно рекомендуют отказаться от него в пользу термина “черепно-мозговая травма”.

Тем не менее ряд организаций действительно рекомендует в случае получения черепно-мозговой травмы ребенком будить его каждые час-два в течение первой ночи после сотрясения, чтобы удостовериться в том, что он нормально себя чувствует и в состоянии поддерживать связный разговор. После этого можно позволить ребенку снова заснуть.

Таким образом, сон рекомендован пациентам в качестве одной из мер восстановления, однако сама эта задача нередко оказывается трудновыполнимой.

Как показывают исследования, после сотрясения мозга у многих пациентов развиваются расстройства сна, включая бессонницу, усталость, сонливость, а в отдельных случаях возникают даже нарколепсия (расстройство, проявляющееся в частом и неудержимым желании спать) и апноэ (остановка дыхательных движений) во сне.

Правовая информация. Эта статья содержит только общие сведения и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача или иного специалиста в области здравоохранения. Би-би-си не несет ответственности за любой диагноз, поставленный читателем на основе материалов сайта. Би-би-си не несет ответственности за содержание других сайтов, ссылки на которые присутствуют на этой странице, а также не рекомендует коммерческие продукты или услуги, упомянутые на этих сайтах. Если вас беспокоит состояние вашего здоровья, обратитесь к врачу.

Травмы головы, которые вдруг меняют характер в лучшую сторону

  • Кристиан Джаррет
  • BBC Future

Приложение Русской службы BBC News доступно для IOS и Android. Вы можете также подписаться на наш канал в Telegram.

Автор фото, iStock

Травмы головного мозга не всегда приводят к нежелательным переменам в характере пострадавшего, узнал обозреватель BBC Future. Бывает, что характер улучшается. Но должны ли мы этому радоваться?

В популярной в 1980-х романтической комедии “За бортом” главная героиня, высокомерная и эгоистичная миллиардерша, падает за борт своей роскошной яхты и, получив травму головы, теряет память. Кроме того, в лучшую сторону меняется ее характер – она становится заботливой, внимательной и не такой меркантильной, как раньше.

На первый взгляд, такие позитивные перемены, спровоцированные травмой головного мозга, выглядят надуманными, не так ли?

Однако возьмем реальный случай. Женщине (назовем ее по этическим соображениям “пациентка 3534”) в возрасте 70 лет была удалена опухоль в мозгу. При этом операцией были повреждены лобные доли ее мозга.

По словам ее мужа, который знал свою жену 58 лет, до операции она была раздражительной и ворчливой, с жестким характером. После операции “она стала более общительной, более довольной жизнью и гораздо более разговорчивой”.

Пациентка 3534 – не единственная, чья личность изменилась после травмы головного мозга. Теперь у нас есть доказательства, что (по крайней мере, для небольшой части пациентов) положительные изменения в характере – это реальность.

И это своего рода откровение, которое позволяет по-новому взглянуть на то, как повреждения мозга влияют на личность.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Травма головного мозга может и не иметь никаких последствий. Но раньше считалось, что если таковые будут, – то всегда негативные

Хотя то, что травмы мозга могут изменить характер человека, было известно давно, научная литература почти всегда описывала исключительно плачевные для личности последствия.

Возьмите известный случай Финеаса Гейджа, американского строителя, получившего в 1848 году тяжелое ранение головного мозга при прокладке железной дороги. (Гейдж руководил бригадой взрывников. При случайном взрыве металлический лом вошел в череп Гейджа под левой глазницей и вышел чуть выше лба. Из-за ранения строитель лишился большей части лобной доли левого полушария головного мозга. – Прим. переводчика.)

Как говорили тогда друзья пострадавшего, “это больше не Гейдж”. После случившегося он просто стал другим человеком: ранее умный и проницательный, Гейдж стал агрессивным и импульсивным, психика его изменилась коренным образом (впрочем, согласно некоторым свидетельствам, позднее Гейдж смог преодолеть эти проблемы, начал новую жизнь – кучером почтового дилижанса – и прожил еще 12 лет).

В современной медицинской литературе описывается множество подобных случаев – когда пациенты после повреждения лобных долей головного мозга начинали вести себя неадекватно и даже психопатически.

Однако, согласно недавнему исследованию, опубликованному в журнале Neuropsychologia, такие печальные обстоятельства, возможно, не передают полноты картины.

Группа ученых под руководством психиатра Марси Кинг из Университета Айовы обнаружила, что из 97 до того здоровых пациентов, получивших необратимое повреждение определенной части головного мозга, у 22 наблюдались позитивные перемены в характере.

У 54 человек характер испортился, а у остальных каких-либо перемен не замечено.

Ученые установили это, опросив родственников и близких друзей пострадавших по 26 разным аспектам личности – до и после травмы.

Надо признать, что и в прошлом некоторые исследования косвенно указывали на то, что повреждения некоторых участков головного мозга могут иногда иметь позитивный для личности эффект.

Например, американское исследование 2007 года, в котором изучались ветераны Вьетнамской войны, обнаружило: у тех, кто получил повреждения участков мозга, которые, как считается, отвечают за развитие посттравматического стрессового расстройства, это самое расстройство как раз развивалось с меньшей долей вероятности.

Схожее исследование обнаружило, что пациенты с повреждением участков мозга, отвечающих за эмоции, в результате были менее подвержены депрессии.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

То, что травмы головного мозга ведут к изменениям характера, было известно ученым давно

И все-таки самое последнее исследование, о котором мы говорим, впервые задокументировало настолько широкий спектр положительных изменений в характере у большой группы пациентов.

В качестве еще одного примера приведем случай “пациента 2410”, 30-летнего мужчины, которому была необходима хирургическая операция в связи с аневризмой мозга.

И он, и его жена описывали, что до операции мужчина был вспыльчив, легко выходил из себя и был подвержен депрессиям. После операции он много шутит и смеется и вообще стал более спокойным.

Что же происходит? Каким образом повреждения головного мозга имеют столь неожиданный эффект?

Вероятность того, что характер пациента изменится в лучшую сторону, никак не зависит от пола, возраста, уровня образования или интеллекта.

Что имеет значение – так это прежние личностные проблемы: трудный характер, вспыльчивость и другие негативные черты в сочетании со спецификой повреждения мозга.

Чтобы разобраться в этом, Кинг и ее коллеги произвели сканирование мозга всех своих пациентов.

Они обнаружили, что те, у кого наблюдались положительные изменения характера, с большей долей вероятности страдали от повреждения лобных долей мозга (участков, задействуемых в процессах принятия решений и понимания точки зрения других людей).

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Травма головы может улучшить ваш характер – но это не значит, что врачи будут это прописывать особо раздражительным пациентам

Результаты эти, впрочем, очень предварительные, и авторы исследований призывают к осторожности в их толковании.

Ученые обнаружили лишь общие тенденции, и дальнейшая работа поможет более точно определить, какие именно участки мозга связаны со специфическими переменами в человеческом характере.

Кроме того, хотя перемены в личности некоторых пациентов можно расценивать как положительные, не стоит умалять опасность любого повреждения головного мозга.

Полное выздоровление после серьезных травм мозга случается крайне редко, и даже когда пациент вроде бы чувствует себя нормально, он может рано или поздно столкнуться со скрытыми проблемами – например, с трудностью усвоения новой информации.

Полученная травма головного мозга также может сделать человека более уязвимым для различных неврологических заболеваний, в том числе и очень тяжелых.

Таким образом, просто удивительно, что такая опасная вещь, как повреждение мозга, способна привести к благоприятным переменам в характере.

Однако когда вы осознаете, что операции на мозге иногда применяются в качестве крайнего средства для лечения таких психических расстройств, как синдром навязчивых состояний, то все это уже не выглядит слишком нелепым или странным.

Тут можно, конечно, вспомнить о ныне запрещенной в большинстве стран так называемой психохирургии, крайне неоднозначном методе лечения. Многие из нас знают о ее частном случае – лоботомии с массивным разрушением тканей, широко применявшейся в середине XX века в США.

Впрочем, Кинг и ее коллеги подчеркивают, что современные технологии позволяют хирургам действовать гораздо более осторожно и точно, и часто цель таких вмешательств – снизить активность тех мозговых токов, которые вызывают определенные психические проблемы (например, есть свидетельства того, что депрессия связана со слишком активным обменом между лобными участками мозга и другими нейронными сетями, ответственными за познание и эмоции).

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Некоторых пациентов, перенесших мозговую травму, изменения в собственном характере вполне устраивают и радуют

То, что с помощью хирургического вмешательства можно откорректировать работу мозга человека, в какой-то мере объясняет, почему мозговые травмы в некоторых случаях приводят к благоприятным переменам в характере пострадавшего.

Кроме того, результаты исследований Кинг и ее коллег помогают глубже понять неврологические основы человеческого характера.

Впрочем, в заключение стоит повторить: к любой травме головного мозга (в том числе и к “легкому” сотрясению) всегда надо относиться с огромной серьезностью.

Даже в нечастых случаях позитивных перемен в характере после травмы клиническая картина почти всегда содержит и массу скрытых до поры до времени проблем для пациента.

И хотя положительные перемены в характере – штука хорошая, давайте не забывать, что наш характер отражает нашу сущность. Привыкнуть к тому, что человек изменился – даже в лучшую сторону, – будет непросто и для друзей и близких, и для самого этого человека.

В любом случае то, что случается с головным мозгом и с личностью после травмы, – гораздо сложнее и удивительнее, чем мы ранее себе представляли.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.

Голова болит от того, что «внутричерепное давление повысилось». Так ли это?

«Тошнит, боль распирает голову, она как будто вот-вот взорвется. Лезу в интернет, ввожу симптомы, читаю: давление внутри черепа выросло. И что теперь мне делать?»
Знакомо? Такой путь проходят многие наши пациенты.

Как на самом деле обстоят дела с внутричерепным давлением (ВЧД) – поможет разобраться врач-невролог, кандидат медицинских наук, руководитель нашей клиники Кирилл Скоробогатых.

Состояния, когда повышается внутричерепное давление, бывают крайне редко. И даже если вы чувствуете, что боль распирает голову изнутри, с давлением внутри головы это никак не связано.  

У настоящего повышения ВЧД есть свои особые признаки. Голова болит каждый день, боль распирающая, провоцируется при кашле, чихании и в положении лёжа. Ещё страдает зрение и причину – отек на глазном дне – может обнаружить офтальмолог.

Почему повышается давление?

Это бывает из-за объемных образований (опухолей, крупных аневризм), но они крайне редки и их можно быстро исключить, сделав МРТ. Еще более редкая причина повышения ВЧД – заболевание «идиопатическая внутричерепная гипертензия». При нем новообразований на МРТ нет, а давление действительно повышено. Очень быстро при этом заболевании меняется зрение: изображение становится нечетким по краям, возникают вспышки перед глазами. Заболевание крайне редкое, даже в нашу специализированную клинику головной боли такие пациенты приходят всего 1-2 раза в год.

Как понять, что ВЧД повышено? Если есть признаки, о которых рассказано выше, делают МРТ, чтобы исключить новообразования, и осмотр глазного дна. Если и на МРТ и на глазном дне все ОК, то повышение внутричерепного давления крайне маловероятно и нужно искать другую причину боли. По статистике, в подавляющем большинстве случаев голова болит по причине мигрени или головной боли напряжения.

Подписывайтесь на наш Инстаграм, чтобы читать свежие материалы о диагностике и лечении головной боли!

Ударилась головой, болит уже неделю – Вопрос невропатологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online. com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.97% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

причины и последствия. Когда срочно нужно обратиться к травматологу при головных болях после удара

Если голова начала болеть после удара, важно обратиться к доктору, так как такой симптом может говорить о сотрясении мозга, сосудистом разрыве или внутренней гематоме. Первым делом нужно проверить, как пострадавший реагирует на окружающую его обстановку. Головные боли после получения травмы опасны для человека тем, что они могут спровоцировать смерть. По этой причине люди, работающие на производстве или которые строят дома, должны обязательно ходить в касках. Что же делать, если травма случилась, и человек страдает от головной боли?

Голова может начать болеть из-за разных ситуаций. Например:

  1. Человек упал и ударился головой;
  2. В голову другим человеком был запущен твёрдый и тяжёлый предмет или камень;
  3. Если по голове пострадавший получил битой;
  4. Человек получил травму головы из-за дорожно-транспортного происшествия;
  5. Нанесённая травма во время драки между несколькими людьми;
  6. Если потерпевшего специально избили.

Если человек получил удар в голову, может возникнуть обширная гематома. В тяжёлых случаях может возникнуть сильное кровотечение, особенно если удар произошёл в область лба. Часто падение и травмирование головы приводит к сотрясению мозга. Из-за этого пострадавший может потерять сознание, память. Сотрясение может привести к проблемам с психикой.

Симптоматика и опасности после удара головой

После того как человек ударится головой, возникает боль. Иногда она может сопровождаться тошнотой, рвотой, слабостью. Пострадавший не может внятно объяснить, что случилось, плохо слышит, не может самостоятельно идти, руки и ноги не слушаются.

Потерпевший становится нервным, беспокойным, у него происходит раздвоение личности. При серьёзных травмах головы может нарушиться работа когнитивной системы, а также возникают судороги, паралич и даже кома.

Срочно нужно больного доставить в больницу если:

  1. Более 15 минут без остановки идёт кровотечение;
  2. В области шеи и головы ощущается сильная боль и тошнит;
  3. С носа и ушей идёт сильно кровь;
  4. Повысилась температура тела выше 38 градусов после удара;
  5. Повредилась спина, шея и человека бьёт в судорогах;
  6. Человек не может идти, у него путается сознание после удара головы;
  7. Пострадавший тяжело дышит или потерял сознание.

Важно при перечисленных симптомах своевременно оказать помощь больному, чтобы спасти ему жизнь и здоровье.

Как оказать первую помощь?

Если человек получил сильный удар в голову, вызовите скорую помощь. Пока машина едет, окажите потерпевшему срочную медицинскую помощь:

  1. Больного нужно положить на бок, или так, чтобы голова и плечи были немного приподнятыми;
  2. Следите за тем, чтобы пострадавший лежал неподвижно. Не следует шевелить шеей;
  3. При повреждении виска приложите к нему холодный предмет, но не надавливайте на него. К образованиям в виде шишек и синяков также нужно положить холод.

Царапины с кровью обработайте перекисью или фурациллиновой водой.

Если болит голова после удара можно выпить нурофен, анальгин, спазмалгон, парацетамол или юниспазм. Если же через несколько часов боль не прошла, а усилилась нужно поехать к доктору, чтобы исключить серьёзные травмы.

Врач внимательно осмотрит пациента, и чтобы избежать развития воспалений в голове, может прописать антибактериальные препараты.

Специалист пропишет такую схему лечения головной боли после удара:

  1. Для улучшения обмена веществ между клеточками мозга назначается пирацетам. Такое лекарство снимает сильные болевые ощущения в голове и головокружение;
  2. Для укрепления сосудистых стенок назначается аскорутин;
  3. Чтобы предупредить отёчность мозга из-за высокого давления назначается курс эуфиллина;
  4. Чтобы кровь нормально циркулировала в организме, выписывают пить этамзилат.

Указанные препараты нужно принимать только после консультации с доктором и строго по расписанной схеме.

Облегчаем головную боль в домашних условиях

Если болит голова после ударов, рекомендуется выпить чашечку тёплого мятного чая с мёдом, а затем лечь спать.

Перед сном можно полежать в ванной с лавандовым, розовым или эвкалиптовым маслом. Лечение ароматами можно сделать и с помощью добавления масел в горячую воду и установки миски возле изголовья кровати.

Как только человек получил удар в голову, к ней можно приложить холодный предмет или холодные листья капусты.

Чтобы успокоить головную боль можно сделать массаж кожи головы, висков, лба, затылка и шеи.

Важно помнить, что если голова после удара очень сильно болит, нужно незамедлительно ехать к доктору. Чтобы не упустить серьёзных патологий и своевременно оказать медицинскую помощь, и возможно даже сохранить жизнь и здоровье пациенту.

Несчастный случай может случиться с каждым из нас в любое время года. Но когда на улице морозы, вероятность такого неприятного происшествия на порядок возрастает. Ведь в холода под ногами очень скользко, и можно легко упасть и травмироваться. Обувь ведь у большинства не шипованная… Такое падение может привести к сильным ушибам и даже переломам. Как показывает практика, именно в гололед в травмопункты обращается огромное количество граждан с травмами разной степени тяжести и разных частей тела. Давайте уточним, что делать, если упал и ударился головой об лед?

Падение с высоты своего роста может сопровождаться развитием серьезных проблем со здоровьем. Ведь удар головой об лед приводит к ушибу – травмированию мягких тканей черепа. К счастью, в большей части случаев такое повреждение носит закрытый характер. Но травма может проявляться разными симптомами и иметь разные последствия. Именно от проявлений ушиба зависит техника оказания первой помощи. Чаще всего от падений страдают зимой именно женщины. Это происходит из-за конструкции обуви. Потому, рассматриваемые нами моменты касаются не только мужчин. Наш заголовок можно было бы заменить и на другой – что делать если ударилась головой об лед? Но в общем -то не в этом дело, а в ощущениях и поведении человека после падения…

Обычно удар головой об лед приводит к появлению резкой боли, при этом возникает внутреннее кровотечение. Через несколько минут после случившегося боли несколько стихают, и возникает заметная припухлость (шишка), что объясняется скоплением крови. Такая клиническая картина характерна для легких ушибов.

Однако сильные травмы чреваты повреждением мозга и/или костей черепа. В этом случае у пострадавшего возникают неврологические симптомы, представленные тошнотой, рвотой и головокружением. Также возможно развитие носовых кровотечений. При появлении такой симптоматики без медицинской помощи точно не обойтись. К примеру, если головой ударился об лед (ударилась) затылочной частью, то из-за этого могут развиться проблемы со зрением. При сильных травмах больной может почувствовать слабость в конечностях либо потерять сознание, что, скорее всего, указывает на сотрясение мозга.

Что делать если упал и ударился головой ?

В такой ситуации часто не обойтись без медицинской помощи. Но если травма оказалась незначительной, стоит приложить холод к области головы. Это приведет к спазму сосудов, что поможет несколько снизить нарастающую припухлость, а также болевой синдром. Стоит провести такую манипуляцию и сразу после травмы, и после нее. Прикладывайте холод на четверть часа, после, спустя пятнадцать-двадцать минут перерыва, еще на четверть часа. Выполняйте такое охлаждение травмированного места в течение нескольких часов.

Если вы подозреваете возможное развитие сотрясения мозга и прочих серьезных травм, не принимайте никаких обезболивающих лекарств. Ведь анальгетики приведут к смазыванию клинической картины, что усложнит дальнейшую диагностику. Нужно соблюдать особенную осторожность, ведь при ударе головой об лед с высоты своего роста можно получить перелом основания костей черепа, что гораздо опаснее, чем простой ушиб головы.

Поскользнулся, упал головой и получил травму…. Лучше всего в этой ситуации отправиться домой и никуда не выходить больше в этот день (за исключением случаев, когда нужна медицинская помощь). Сильный ушиб головы даже без сотрясения мозга может несколько ухудшить координацию, привести к возникновению головокружений, к слабости в мышцах и, как результат, к повторному падению.

В определенных случаях удар головой об лед может вызвать к массивные кровоизлияния, такое явление следует распознать вовремя. В том случае, если вы возвратились домой и ощутили тошноту, рвоту, нарастающую боль в травмированном участке, нарастающую слабость, головокружение или нарушения зрения, лучше поскорее вызовите скорую помощь. Чтобы иметь возможность своевременно выявить ухудшение самочувствия, лучше всего в течение нескольких часов (двух-четырех) оставаться в постели и отказаться от еды и питья.

При подозрении на сотрясение и переломы черепа

Если состояние пострадавшего ухудшается, и у него просматриваются вышеописанные настораживающие симптомы, стоит вызвать врача на дома. До приезда докторов нужно прилечь в затемненном месте, голова при этом должна находиться в несколько приподнятом состоянии, поворачиваться и переворачиваться не стоит. При наличии кровотечений необходимо принять меры по их остановке: не зажимая рану, приложите к ней отрез стерильной или просто чистой ткани и забинтуйте. Если пострадавший потерял сознание, нужно следить, чтобы его язык не западал, чтобы пульс и дыхание оставались ритмичными.

Больному, перенесшему травму головы, необходимо соблюдать покой в первые несколько дней после травмы. Также следует придерживаться всех врачебных рекомендаций, если ушиб сопровождался серьезными нарушениями. В том случае, если падение привело к травме, нужно отказаться от физических нагрузок как минимум на один месяц. А при сотрясении головного мозга нужно также придерживаться строгого режима труда и отдыха, не смотреть телевизор, не читать и не работать за компьютером, а в дальнейшем максимально ограничить такой вид времяпровождения.

При легкой травме головы спустя сутки после происшествия стоит прикладывать к пораженному месту спиртовые примочки (дважды-трижды на день по четверти часа), а также тепло. Это поможет скорейшему устранению гематомы. Иногда кровоизлияние является особенно большим, в этом случае проводится врачебная манипуляция – доктор осуществляет пункцию (прокол) толстой иглой и отсасывает скопившуюся кровь.

Ударившись головой об лед, внимательно относитесь к своему самочувствию и по необходимости обязательно обращайтесь за докторской помощью. Если женщина ударилась об лед, то домашние должны подстраховать ее и взять дела в свои руки. Каждая женщина делает по дому очень много дел, что утомляет ее не меньше чем на работе с которой она каждый день приходит. Будьте милосердны, пожалейте ее.

анонимно , Женщина, 42 года

Здравствуйте! 23.08.2014 В 12-12.30 Дня неизвестный мужчина нанес мне кулаком 2 удара по лицу(левая половина). Сознания не теряла, но в глазах потемнело и засверкали искры. От удара отлетела к стене, но не упала и ничего не сломала. Все это произошло недалеко от дома, поэтому практически через 10-15 минут я приложила холод к лицу на 20 минут и повторяла эту процедуру через каждые 1,5 часа, в промежутках нанося на ушибленную половину лиотон. Большого кровоподтека удалось избежать (остался только над верхней губой со стороны удара снаружи и изнутри). 23 И 24.08.14 Отлежалась дома. От головной боли принимала нурофен, лицо мазала бадягой и лиотоном. В понедельник 25.08.2014 Пошла на работу. При работе на компьютере сильно затошнило. Подумав, что это, возможно, сотрясение мозга, обратилась в больницу. Сделали ренген головы (все кости целы). Нейрохирург сделал эхо мозга и отметил, что общемозговой, менингеальной и очаговых симптоматик нет, но признаки нетрудоспособности на момент осмотра имеются, и отправил в поликлинику по месту жительства. Там невролог сказал, что раз нет сотрясения мозга, оснований для выдачи больничного у него нет, т.К. Все реакции в пределах нормы, только в позе ромберга покачивание и небольшой тремор рук. Долго пинали меня по разным кабинетам и только после вмешательства заведующей больничный выдали. Больничный – это хорошо! Но мне никто не сказал причины тошноты. Возникает при пробуждении, чтении, движении глазами в сторону, громких неожиданных звуках (крик детей, звонок телефона). Как неожиданно появляется, так незаметно может на время отпускать.Давление 110/80 (обычно 100/70, я – гипотоник), но в больнице было 130/90. Головная боль умеренная, поэтому анальгетики второй деньне пью,принимаю только фезам (по назначению невролога). Подскажите, пожалуйста, какие еще обследования желательно пройти, чтобы найти причину накатывающей тошноты. Покой пока не очень помогает. Беременности нет, соблюдаю диету (ничего жирного, жаренного и копченого). В первые два дня после травмы аппетит был прекрасный, подташнивало только в первый день. Сейчас аппетит борется с тошнотой. Рвоты нет.В пятницу планирую б/л закрыть, много работы, но смогу ли нормально работать не разобравшись с тошнотой? Спасибо!

Добрый день. В отечественной практике для диагноза требуется эпизод потери сознания и/или потери памяти на события до и после травмы. Ряд зарубежных классификаций допускают постановку диагноза без этих признаков. Вероятность того, что при дообследовании будут выявлены изменения, требующие другого, в том числе хирургического, лечения минимальна (есть специальные шкалы оценки риска, которые не могу применить к вам в полной мере – нет всех данных). Если испытываете тревогу – достоверно исключить их можно с помощью головного мозга. Тошнота связана с раздражением центров ствола головного мозга, регулирующих пищеварение. При травмы головы большие полушария, обладающие небольшой подвижностью в черепе, немного смещаются относительно фиксированного ствола мозга, происходит обратимое нарушение ряда связей. В подавляющем большинстве случаев все симптомы сотрясения проходят полностью. Если беспокоит тошнота – из безопасных средств – кислые или мятные леденцы, – 10мг х 3 раза в день. Длительная и стойкая тошнота не характерна для лёгких травм головы. Если на томографии не будет изменений, по назначению врача возможен приём метоклопрамида или коротким курсом. Желаю выздоровления. P.S. такие знаменитые люди, как Чарли Чаплин, Владимир Набоков, Эрнест Хемингуэй, Сергей Довлатов занимались боксом и регулярно получали по голове.

анонимно

Спасибо за консультацию. Кислое и мятное, действительно, несколько сглаживают неприятные ощущения, но тошнота не связана с пищеварением, а зависит в большей степени от зрительного напряжения (телевизор, компьютер, чтение, движение глаз, взгляд вперед). в меньшей – от звуковых раздражителей. Офтальмолог сказал, что повреждения (в том числе глазного дна) отсутствуют. Почему же глаза (по ощущениям) постоянно собираются в кучку (если не направить взгляд вниз) и появляются тошнота и головная боль?

Головная боль после удара в затылке может быть опасным симптомом. Удар приводит к тому, что защемляются нервы в области затылка, так возникают проблемы с сосудистым кровотоком, мозг не питается в достаточном количестве кислородом, поэтому появляется сильная головная. После удара нервы защемляются из-за того, что нарушается позвоночная функция, повышается плечевой тонус. Важно сразу же после удара проконсультироваться с лечащим врачом, пройти полный курс обследования.

Причины головных болей после травмы в затылке

1. Тензионные боли после удара связаны, с тем, что в области шеи появляется спазм мышц. Неприятные ощущения являются сдавливающими, тянущими, невнятные, ноющие, могут раздражать человека. Они после удара длятся до 5 минут или целый день, если травма сильная могут беспокоить долгое время. Попробуйте сначала избавиться от них с помощью дыхания, расслабляющих методик, растительных успокоительных препаратов.

2. Головные боли после удара из-за черепно-мозговой травмы. После них внутри головы могут образовываться большое количество , из-за них нарушается отток ликвора, он начинает застаиваться. В результате сильно может повышаться давление внутри черепа, они провоцируют сильную головную боль в затылочной области после удара. Черепно-мозговую травму можно выявить с помощью рентгена, МРТ, чтобы вовремя избавится от повреждения.

3. Часто человек после пережитой травмы, может иметь проблемы с артериальным давлением. Из-за этого в затылке появляется сильная боль пульсирующего характера. Она может отдавать в шею, часто беспокоит утром. В случаи пониженного давления, у человека сильно кружиться голова, уменьшается работоспособность, появляется слабость. После ударов могут появиться проблемы с сосудистой системой, в тяжелых случаях все может закончиться .

Проявление головной боли после удара в затылке

Часто неприятные ощущения в области головы могут сопровождаться такими симптомами, как тошнота, сильная усталость, проблемы с вниманием, человек заметно раздражителен и сильно нервничает, у него может нарушаться сон. Все это говорит о посттравматическом синдроме. Ощущения могут появляться и позже.

Часто может быть такой, как вовремя напряжения, мигрени, кластерных головных болей. Боль после удара у пожилой женщины может вовсе не прекратится, организм восстанавливается медленно.

Учеными медицины доказано, что серьезная травма головы не вызывает такой сильной головной боли, как легкий удар и человек вовремя не обращается к врачу, делает большую ошибку.

Виды затылочной головной боли после удара

1. Острые могут появиться в течение одной недели, проходит она только спустя два месяца.

2. Хронического характера появляется в первую неделю после удара, спустя полгода не проходит, может мучить человека в течении всей жизни.

Обратите внимание, что на болевые ощущения часто влияет психологический настрой, стрессовые ситуации, напряжение. Из-за этого, кроме головной боли может развиться серьезная , поэтому важно после удара отдыхать, расслабляться, проконсультироваться с невропатологом, если есть необходимость с психологом.

Лечение головной боли в затылке после травмы

Сразу же после удара нужно обратиться к травматологу, особенно, если появляются такие симптомы, как тошнота, головокружение, рвота.
Это может говорить о сотрясении мозга.

Часто врач при болях в затылке назначает физиотерапевтические процедуры, сначала из-за них боль может усиливаться, после становится легче. Рекомендуют выполнять специальный комплекс упражнений, больше всего помогает плаванье.

В тяжелых ситуациях назначаются анальгетики, бета-блокатор, обратите внимание, эти медикаментозные средства могут вызвать ряд побочных эффектов. В том случаи, если боли не проходят в течение пяти дней, после анальгетиков еще больше усугубляются, это говорит об индивидуальной непереносимости определенного вида обезболивающего средства. Также анальгетики негативно отражаются на состоянии печени, почек, сердце, костном мозге.

Некоторые люди могут не столько страдать от удара, сколько от пережитого стресса и . В данной ситуации понадобится принимать седативные препараты, антидепрессанты. Если возникают проблемы с сосудистой системой, нужно принять меры, постоянно контролировать артериальное давление, успокоится, чтобы центральная нервная система была в норме.

Оказание помощи при ударе затылком

Если кости черепа не повредились, нужно взять лед и приложить к пораженному месту, так можно снять отечность и остановить кровотечение. В том случаи, когда открывается сильное , нужно сразу же приложить плотный тампон к пораженному месту, если это не помогает, необходимо вызывать скорую помощь.

После удара затылком нужно отдохнуть, нельзя первое время давать человек спать, чтобы он не оказался в тяжелом состоянии, постоянно контролируйте, как ведет себя потерпевший. Когда нарушается координация в движениях, появляется сильная рвота, заниматься самолечением нельзя.

Когда человек после удара головы теряет сознание, нужно повернуть его набок, так рвота не попадет в дыхательный путь. В том случае, если кроме головы поврежден позвоночник, ребенка нужно поворачивать крайне осторожно, чтобы не было другой травмы.

Таким образом, боли в области затылка после удара могут быть разными, все зависит от того, из-за чего они появляются, какую травму пережил человек. Часто удар получают спортсмены во время бокса, он может упасть на канат и так страдает от головной боли в области затылка. Важно вовремя обследовать область головы, обратится к травматологу, неврологу, терапевту. Если спортсмен перенес травму, он должен отказаться на некоторое время от занятий спортом. В течение трех лет постоянно в профилактических целях обследоваться, не забудьте посетить окулиста, часто из-за удара может сильно снижаться зрение.

Головные боли после удара являются опасными, потому что это первый сигнал о том, что у человека , сосудистый разрыв, внутренняя гематома. Важно в данной ситуации оценить, как человек реагирует на окружающую действительность. Головная боль после травы опасна тем, что может привести в моментальной смерти, поэтому люди на производстве обязаны носить специальные каски, чтобы защититься от разных головных повреждений.

Виды ударов головы

1. Когда человек падает и ударяется головой.

2. В него бросили камень, твердый и тяжелый предмет.

3. Был нанесен удар битой.

4. В результате ДТП.

5. Из-за травмы, которая была нанесена во время драки.

6. В случаи избиения.

После удара головой могут появиться обширные гематомы, если травма открытая возникает сильнейшее кровотечение, именно в голове размещено много разных сосудов. Под глазами появляются синяки, если удар был нанесен в лоб, кровь поступает вниз. Из-за сотрясения мозга, человек может терять сознание, у него появляются проблемы с психикой.

Симптомы, которые сопровождают головную боль после удара

Человека может сильно тошнить, часто беспокоит рвота, из-за удара появляется нехарактерная слабость. Больной раздражителен, может значительно снижаться зрение, тяжело перемещаться, нарушается координация движений, человек психически перевозбужден, возникают проблемы с речью, тяжело поднимать руки, ноги. В тяжелых случаях кроме головной боли после удара, человек теряет сознание, память, может впасть в кому.

Опасность головной боли после удара

1. Человек страдает раздвоение личности.

2. Нарушается речь.

3. Беспокоит нервозность.

4. Могут возникать проблемы с памятью, наблюдаются серьезные нарушения с когнитивной системой.

5. Человек резко теряет слух, зрение, у него может нарушаться вкус, обоняние.

6. Часто беспокоит судорожное состояние, все заканчивается комой.

Когда срочно нужно обратиться к травматологу при головных болях после удара?

1. Если кровотечение длится до 15 минут и не проходит.

2. Сильно , голова, усиливается тошнота.

3. Важно вовремя вызвать неотложную помощь, если с носа, ушей течет большое количество крови.

4. Повышается температура тела выше, чем 38 градусов.

5. Если повреждена спина, шея, судорожное состояние.

6. Спутывается сознание, невозможно ходить, нарушается координация движений.

7. Может затуманиваться зрение, зрачки могут быть разными.

8. Тяжело дышать и потеря сознание.

Лечение головной боли после удара

Если у человека тяжелая травма головы, до того, как приедет скорая помощь, нужно положить больного так, что у него плечи, голова немного приподнялись, нельзя двигать о, не давать ему поворачивать шею.

Обязательно сделайте все, чтобы избежать кровотечения. Для этого необходимо взять плотную чистую ткань, марлю, бинт и немного зажать ее. Если у человека подозревается черепная травма, на рану ни в коем случаи нельзя надавливать. Важно прослеживать, как изменяется дыхательная система, сознание человека. Если в легких не хватает воздуха, человек начинает задыхаться, важно оказать первую помощь – провести реанимацию.

Когда у человека травма черепных костей, нужно срочно госпитализировать потерпевшего, он требует помощи нейрохирурга, возможно, понадобится компьютерная томография. Перелом легко увидеть – появляются круги под глазами, с области ушей, носа может выделяться большое количество жидкости, которая не имеет цвета, это говорит о том, что лопнула барабанная перепонка. Нельзя заниматься самолечением, оно может привести к внутричерепной гематоме, заметить ее можно, обратив внимание на зрачки, они у них разные размеров.

До того как приедете скорая помощь, нужно приложить что-то холодной к месту удара, лучше всего грелку, наполненную льдом. С помощью холода можно сузить сосуды внутри мозга, остановить кровотечение, избавится от отечности головного мозга.

Если на голове большое количество ссадин, которые сильно кровоточат, нужно взять перекись водорода, смочить марлю и приложить к пораженному месту, также рекомендуют использовать раствор – фурациллин. Эффективно помогают обеззаразить раны, тампоны с мазями, в состав которых входят антибактериальные средства. Повязка крепится с помощью пластыря, бинта.

Когда больного человека беспокоит , нужно повернуть его, чтобы он не смог подавится рвотой. Ротовая полость очищается с помощью марли.

В том случаи, если потерпевший не приходит в сознание, нужно взять шприц, этамзилат, метоклопрамид и уколоть больному. Так можно будет привести в сознание человека. При сильных головных болях, делают укол анальгина.

В том случаи, если нет доступа к больнице, травма случилась на природе, в лесу, нужно оказать первую помощь при черепно-мозговой травме.

1. Пирацетам с помощью его можно улучшить обмен веществ в мозговых клетках, избавится от головокружения, сильных головных болей.

2. Этамзилат относится к средству, с помощью которого можно остановить кровотечения, стимулирует кровяную циркуляцию в области мозга.

3. Аскорутин поможет укрепить стенки сосудов.

4. Эуфиллин применяют, если артериальное давление в норме или сильно повышенное, так можно улучшить кровообращение в мозге, избавится от отечности. Обратите внимание, гипотоникам лекарственное средство запрещено, оно может сильно сбить артериальное давление.

5. В случаи разрыва барабанной перепонки, когда выходит жидкость с носа, уха, нужно принимать антибактериальные средства, чтобы защититься от , воспалительного процесса в области мозга.

Итак, если сильно болит голова после удара, нужно сразу же проконсультироваться с врачом, чтобы предотвратить черепно-мозговую травму. Обязательно нужно придерживаться постельного напряжения, не перетруждаться физически, не прибывать на солнце, стоит отказаться от компьютера, телевизора и чтения, чтобы не упало зрение.

что делать до приезда врача

29 октября отмечается Всемирный день борьбы с инсультом. По такому поводу вместе с врачом мы составили подробный гид по оказанию первой помощи при инсульте и выяснили, что нельзя делать ни при каких обстоятельствах

Что такое инсульт и чем он опасен

Инсульт – это нарушение кровообращения в головном мозге. Он может возникнуть из-за разрыва сосуда или его закупорки тромбом. В таком случае к нервным клеткам не поступает нужное количество кислорода, глюкозы и других питательных веществ, что может привести к их гибели.

Существуют несколько факторов, повышающих риск развития инсульта, в их числе: избыточный вес, высокий уровень холестерина, сахарный диабет, гипертония, употребление алкоголя и наркотиков, курение. Помимо этого, врачи учитывают генетическую предрасположенность и возраст: болезнь чаще поражает тех, кому больше 45 лет.

Инсульт может быть ишемическим и геморрагическим. Также выделяют субарахноидальное кровоизлияние, которое встречается редко, но в 50% случаев сопровождается летальным исходом. Ему свойственна острая боль в затылке, возможны судороги, рвота и потеря сознания.

Ишемический инсульт, или инфаркт мозга, – самый распространенный вид нарушения мозгового кровообращения. Непосредственная причина ишемического инсульта – закупорка сосуда, питающего головной мозг. Это может произойти из-за образования тромба или его попадания в просвет сосуда. Повышенный риск образования тромбов есть у людей, страдающих атеросклерозом, нарушением ритма сердца или заболеванием клапанов сердца. Ишемический инсульт может произойти при самостоятельном приеме лекарств без назначения врача (например, мочегонных или комбинированных оральных контрацептивов).

Симптомы при ишемическом инсульте развиваются в течение непродолжительного времени и не сопровождаются головной болью, так как в головном мозге нет болевых рецепторов. Чаще всего это происходит ночью, когда человек спит, а утром при пробуждении обнаруживает, что не работает рука, нога или нарушена речь.

При геморрагическом инсульте происходит разрыв стенки сосуда и кровь пропитывает ткани головного мозга. Частыми причинами геморрагического инсульта становятся повышение артериального давления, прием препаратов, снижающих свертываемость крови, нарушение строения стенки сосуда (аневризмы) или врожденные аномалии сосудистого русла – артериовенозные мальформации. Геморрагический инсульт развивается быстро, часто сопровождается головной болью. Если кровь пропитывает сосудистые оболочки головного мозга, где есть болевые рецепторы, человек может потерять сознание. Этот подтип инсульта отличается высокой частотой гибели пациента, но если человек выживает, то неплохо восстанавливается.

Скорая помощь при инсульте

Желательно, чтобы человек с инсультом был доставлен в больницу как можно скорее – в течение трех часов от начала первых симптомов. Поэтому важно правильно организовать помощь человеку с подозрением на инсульт.

Вызовите скорую медицинскую помощь. Если симптомы инсульта появились у вас, то попросите о помощи, чтобы врача вызвал кто-то другой. Сообщите краткие данные о пациенте (возраст, что случилось). Оставьте свои контактные данные для связи с вами. Будьте готовы встретить врача и обеспечить доступ к пациенту.

Помогите пациенту занять безопасное положение: лучше всего лежать на боку, слегка приподняв голову.

Пока вы ожидаете скорую помощь постарайтесь выяснить у пациента, когда появились симптомы, какими хроническими заболеваниями он болеет и какие препараты принимает? Эта информация сэкономит время врачей и позволит быстро принять решение.

Если человек потерял сознание и не дышит, необходимо провести сердечно-легочную реанимацию. Однако для правильного ее оказания необходимо пройти специализированные обучающие курсы.

Если пациенту тяжело дышать, то снимите стесняющую одежду (тугой воротник, галстук или шарф), откройте окна.

– Если человеку холодно, то укройте его теплым одеялом.

– Пока едет скорая, ни в коем случае не пытайтесь напоить, накормить больного или заставить его встать. У человека может быть нарушение функции глотания, и он может подавиться. А при попытке встать из-за высокого давления или нарушения координации есть высокий риск падения и получения дополнительных травм.

– Внимательно наблюдайте за человеком на предмет любых изменений в его состоянии. Будьте готовы рассказать оператору службы экстренной помощи или врачу об их симптомах и о том, когда они начались. Обязательно укажите, упал ли человек или ударился головой.

– В некоторых случаях целесообразно самостоятельно доставить больного в ближайшую больницу, если вы не уверены в оперативности бригады.

– Обсудите это решение с оператором экстренных служб.

Хорошо, если помощь будут оказывать несколько человек. Например, один будет отвечать за реанимационные действия, второй следить за пульсом и давлением, а третий — говорить по телефону с врачами. Зовите на помощь соседей и окружающих, если больной находится на улице или в общественном заведении.

Признаки и симптомы инсульта

В зависимости от тяжести инсульта симптомы могут быть незначительными или тяжелыми. Необходимо знать, на что обращать внимание. Чтобы проверить наличие предупреждающих признаков инсульта, можно использовать западное мнемоническое правило FAST (англ. — «быстро»), которое означает [4]:

F — face — «лицо»

A — arm — «рука»

S — speech — «речь»

T — time — «время»

Первый симптом — асимметрия лица. Если попросить человека улыбнуться, он не сможет это сделать, один уголок рта останется опущенным. Когда больной высовывает язык, тот может отклоняться в одну сторону. Как только вы провели небольшой оперативный тест, необходимо сразу вызвать скорую помощь. Часто пострадавший не реагирует на просьбы, не может связно говорить и поднять обе руки одновременно; иногда он находится в состоянии дезориентации, зрачки расширены или реакция на свет отсутствует.

Транзиторную ишемическую атаку бывает трудно идентифицировать только по симптомам [5]. Они полностью проходят в течение 24 часов и часто длятся менее пяти минут. При этом приступ вызывает временную недостаточность кровообращения, и за ним может последовать более тяжелый инсульт, поэтому важно обратиться к врачу как можно скорее.

Однако стоит помнить, что за движение и чувствительность отвечает лишь небольшая часть мозга, поэтому при нарушении кровообращения в других отделах мозга могут возникать самые разные симптомы: нарушение речи, глотания, зрения, головокружение, нарушение координации, спутанность и потеря сознания, эпилептические припадки, резкое снижение памяти или неадекватное поведение больного и другие. Главная задача — вызвать врача, если кому-то стало плохо: появились необычные симптомы, которых раньше не было. Лучше лишний раз перестраховаться, чем упустить время, которое является самым важным фактором, определяющим прогноз при инсульте.

Первая помощь при инсульте до приезда скорой

В домашних условиях можно провести комплекс мероприятий для поддержки больного, но без профессиональных медиков не обойтись в любом случае. При повышении артериального давления его не нужно снижать, это адаптивная реакция организма. Таким образом, организм пытается улучшить кровоснабжение головного мозга по специальным «запасным путям» кровообращения — коллатералям. Не следует давать пациенту никаких лекарств, так как вы не знаете инсульт ли у пациента или другое заболевание. Кроме того, ишемический и геморрагические инсульты лечатся совершенно по-разному. Это задача врачей за 3 часа поставить диагноз, доставить в специализированный центр по лечению инсульта и назначить соответствующее лечение. Важно понимать, что нервные клетки гибнут уже через 5 минут, если не получают достаточного кровоснабжения. Поэтому зону инфаркта уже не спасти, однако вокруг зоны гибели клеток формируется пограничная область (так называемая «пенумбра» — полутень), где нервные клетки находятся на грани гибели. При отсутствии лечения область пенумбры увеличивается и гибнет все больше клеток, что проявляется утяжелением симптомов инсульта и плохим прогнозом для жизни и последующего восстановления.

Самопомощь при инсульте

Если симптомы незначительны, и пострадавший остается в сознании и способен двигаться, он может оказать себе первую помощь. Но только после того, как будет вызвана скорая. При инсульте стоит:

– Сообщить кому-то, помимо врачей, что вам плохо. Позвоните соседям и родственникам, которые рядом.

– Принять горизонтальное положение с приподнятой головой или в позиции лежа на боку.

– Освободить шею и грудную клетку от сдавливающих украшений, воротника рубашки, галстука и другой одежды.

– Не вставать до приезда скорой.

Что сделают медики

Диагностику и лечение больного проводят в отделении неврологии. Если с начала приступа прошло немного времени, у пациента есть шансы полностью восстановиться.

В больнице ему делают компьютерную томографию и тромболитическую терапию: вводят препарат, растворяющий тромбы. В некоторых случаях врачи выбирают тромбоэкстракцию — механическое удаление тромбов из сосудов.

Восстановление после инсульта

До стабилизации состояния человек должен находится в блоке интенсивной терапии (реанимации). После улучшения состояния его переводят в обычную палату и назначают лекарственные препараты для профилактики повторного инсульта. Кроме врачей с пациентом работают реабилитологи, логопеды, клинические психологи. Первые дни и недели очень важны для последующего восстановления. Процесс реабилитации зависит от множества факторов, в том числе от скорости оказания первой помощи и проведенного лечения, наличия хронических заболеваний.

Первый этап восстановления проходит в больнице: оценивается и стабилизируется состояние пациента. После лечения человек может остаться в стационаре или выписаться домой, но в любом случае необходимо строго соблюдать рекомендации врача. Если симптомы инсульта легкие, реабилитация может проходить амбулаторно. В первую очередь, важно снять мышечное напряжение, укрепить мобильность конечностей, стимулировать их подвижность простыми физиотерапевтическими упражнениями [6].

Если вы ухаживаете за человеком, перенесшим инсульт, запишите указания врача для дальнейшего лечения [7]. Возможно, пациенту потребуется систематическая транспортировка к реабилитологу или организация медобслуживания на дому.

Профилактика инсульта

Чтобы снизить риск развития инсульта, необходимо следовать основным правилам здорового образа жизни: питаться разнообразной и качественной пищей, заниматься спортом, проводить время на свежем воздухе, отдыхать и исключить вредные привычки. Пациентам старше 40 лет следует проходить периодические медицинские осмотры (диспансеризация или программы чек-ап). Важно проводить своевременное лечение хронических заболеваний, способных повысить риск развития инсульта.

Комментарий врача

Сергей Макаров, невролог, отоневролог GMS Clinic, ассистент кафедры нервных болезней Института профессионального образования Первого МГМУ им. И.М. Сеченова

– Какие препараты можно безопасно использовать?
– Как это ни странно звучит, но никакие лекарственные средства пациенту с подозрением на инсульт давать не нужно. Даже средства для снижения артериального давления могут ухудшить прогноз, так как повышение артериального давления — это защитная реакция организма на закупорку сосуда. К сожалению, в настоящее время нет препаратов с доказанной эффективностью, способных клинически значимо изменить течение инсульта. Нужно вызвать врача, а дальше специалисты решат, какие лекарственные средства нужны и в каких дозах.

– Как отсутствие первой помощи влияет на дальнейшее лечение?
– Главный принцип медицинской этики – primum non nocere. «Прежде всего – не навреди». Поэтому главная помощь – обеспечить безопасность пациента, пока он ждет скорой медицинской помощи. Этому посвящена данная статья. В настоящее время в России создано много специализированных сосудистых центров по лечению инфарктов и инсультов. Если доставить пациента в эти сроки в период «терапевтического окна» – времени, когда можно растворить или удалить тромб – то у человека есть хорошие шансы на восстановление, хотя этот процесс индивидуален. Однако часто давность инсульта установить нельзя или у пациента есть противопоказания к тромболитической терапии. В таких случаях врачи вынуждены ограничиться симптоматической терапией. Пациенту обеспечивается поддержание жизненно важных функций и назначают лекарства для предупреждения повторного инсульта.

– Если доставлять пациента в больницу самостоятельно, нужно ли заранее звонить, что брать с собой, насколько это вообще оправданно или лучше ждать скорую?
– Этот вопрос должен быть обсужден с оператором экстренных служб. В подавляющем большинстве случаев транспортировку больных осуществляет бригада скорой медицинской помощи. В крупных городах экстренные службы работают очень оперативно. При транспортировке пациента скорой помощью пациента уже ждут в больнице, поэтому многие пациенты получают эффективное лечение острого нарушения мозгового кровообращения. При транспортировке пациента в больницу с собой брать ничего не нужно, так как пациент поступит сразу в реанимацию, куда нельзя брать личные вещи.


Ссылка на публикацию: РБК

Причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Обзор

Поговорим о сотрясении мозга.

Что такое сотрясение мозга?

Сотрясение головного мозга — это легкая черепно-мозговая травма, возникающая в результате удара, сильного толчка или удара по голове, нарушающая нормальную функцию мозга. Сотрясение мозга также может быть вызвано ударом по телу, достаточно сильным, чтобы заставить вашу голову резко дернуться назад, вперед или в сторону.

Сотрясения мозга растягивают и ушибают нервы и кровеносные сосуды и вызывают химические изменения в вашем мозгу, которые приводят к временной потере нормальной функции мозга.Одно сотрясение обычно не приводит к необратимому повреждению головного мозга. Многократные сотрясения мозга в течение жизни могут привести к структурным изменениям в вашем мозгу.

Сотрясения обычно не опасны для жизни. Однако последствия сотрясения мозга могут быть серьезными и длиться в течение нескольких дней, недель или даже дольше.

Вы должны быть нокаутированы, чтобы получить сотрясение мозга?

Нет, чтобы получить сотрясение мозга, не обязательно терять сознание. На самом деле, большинство людей, получивших сотрясение мозга, никогда не теряют сознание.

Можно ли получить сотрясение мозга от удара в подбородок или челюсть?

Да, конечно. Хотя челюсть или подбородок могут поглотить часть удара, если вы попали в нужное место, это определенно может вызвать сотрясение мозга.

Чем отличается сотрясение мозга от черепно-мозговой травмы?

Действительно разницы нет. Оба считаются травмами головного мозга. Это практически одинаковые термины.

Кто наиболее подвержен риску сотрясения мозга?

Люди с повышенным риском сотрясения мозга включают:

  • Пожилые люди и дети в возрасте до 4 лет из-за риска падения.
  • Подростки из-за несчастных случаев на велосипеде и травм головы, связанных со спортом.
  • Военнослужащие из-за воздействия взрывных устройств.
  • Любой, кто попал в автомобильную аварию.
  • Жертвы физического насилия.
  • Любой, у кого ранее было сотрясение мозга.

Подростки подвергаются более высокому риску сотрясения мозга, чем любая другая возрастная группа. Исследователи считают, что это связано с тем, что их мозг все еще развивается. Мозг все еще закладывает свои нервные пути, и шеи подростков в этом возрасте обычно слабее, чем у молодых людей и пожилых людей.

Симптомы и причины

Что вызывает сотрясение мозга?

Мозговая ткань мягкая и рыхлая. Он окружен спинномозговой жидкостью, которая действует как подушка между ним и твердой защитной оболочкой — черепом. Сотрясение мозга происходит, когда ваш мозг подпрыгивает или скручивается внутри черепа или совершает быстрые, хлыстовые движения вперед и назад, что приводит к его столкновению с внутренней частью вашего черепа. Это движение мозга растягивает и повреждает клетки мозга и приводит к химическим изменениям в мозге.

Эти травмы приводят к тому, что ваш мозг не может нормально функционировать в течение короткого периода времени и приводит к признакам и симптомам сотрясения мозга.

Автокатастрофы, падения и спортивные травмы являются распространенными причинами сотрясения мозга. Любой контактный вид спорта может привести к сотрясению мозга.

Большинство сотрясений у детей случаются на игровой площадке, во время езды на велосипеде или при занятиях спортом, например футболом, баскетболом, хоккеем, борьбой или футболом.

Каковы симптомы сотрясения мозга?

Наиболее распространенные симптомы сотрясения мозга включают:

  • Головная боль.(Это наиболее распространенный симптом.)
  • Тошнота или рвота.
  • Путаница.
  • Временная потеря сознания.
  • Проблемы с равновесием/головокружение/дурнота.
  • Двоение или нечеткость зрения.
  • Звон в ушах.
  • Чувствительность к свету и шуму.
  • Чувство усталости или сонливости.
  • Изменения режима сна (спит намного больше или меньше, чем обычно, или не может заснуть).
  • Проблемы с пониманием и/или концентрацией внимания.
  • Депрессия или печаль.
  • Быть раздражительным, нервным и беспокойным.
  • Ощущение того, что вы «просто не правы» или находитесь в «тумане».
  • Трудности с концентрацией внимания, забывчивость, потеря памяти.

Младенцы и дети младшего возраста очень часто бьются головой. Сотрясение мозга у этих малышей бывает трудно диагностировать, потому что они не могут сказать, что они чувствуют. Ищите эти признаки сотрясения мозга у детей:

  • Шишки на голове.
  • Рвота.
  • Раздражительный, капризный.
  • Не будет есть и кормить грудью.
  • Изменение характера сна, сонливость в необычное время.
  • Более суетлив, чем обычно, не перестает плакать, несмотря на то, что его утешают.
  • Пустой взгляд.

Всегда лучше позвонить своему педиатру, если у вашего ребенка шишка на голове. На самом деле, Американская академия педиатрии рекомендует вам обращаться к врачу в случае чего-то большего, чем легкая шишка на голове.

Как скоро появляются симптомы сотрясения мозга?

Симптомы сотрясения мозга обычно появляются в течение нескольких минут после травмы головы.Тем не менее, некоторые симптомы могут проявиться через несколько часов. Симптомы могут измениться через несколько дней; другие могут развиваться, когда мозг подвергается стрессу при использовании.

Какие признаки и симптомы сотрясения мозга вызывают наибольшее беспокойство? Когда человек должен обратиться в отделение неотложной помощи?

Если ребенок или взрослый испытывает какой-либо из следующих симптомов в течение нескольких часов или дней после травмы головы, доставьте его в больницу или позвоните по номеру 911:

.
  • Сильная головная боль или головная боль, которая со временем усиливается.
  • Судороги или судороги.
  • Потеря сознания (более 1 минуты).
  • Сильное головокружение, потеря равновесия или проблемы с ходьбой.
  • Повторяющаяся рвота (более одного раза).
  • Нарастающая спутанность сознания, например трудности с узнаванием людей или мест.
  • Прозрачные водянистые выделения из носа или ушей
  • Кровянистые выделения из ушей.
  • Онемение, слабость или покалывание в руках или ногах.
  • Необычное, странное или раздражительное поведение.
  • Невнятная речь.
  • Зрачки больше нормы или неравные по размеру.
  • Крайняя сонливость, трудности с пробуждением или обмороки.

Обратитесь за неотложной помощью, если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих симптомов:

  • Потеря сознания.
  • Рвота.
  • Судороги.
  • Выделения или кровь из носа или ушей.
  • Невозможно открыть глаза самостоятельно.
  • Трудности пробуждения ото сна.
  • Припухлость мягкого места; синяки, особенно вокруг глаз или за ушами; опухоль головы; перелом черепа.

Возникает ли сотрясение мозга именно там, где произошел удар по голове? Есть ли участки мозга, которые хуже всего подвержены сотрясению мозга?

Сила удара может вызвать сотрясение мозга в той части мозга, в которую непосредственно был нанесен удар, или в противоположную сторону мозга (поскольку сама мозговая ткань смещается от силы удара и поражает противоположную сторону черепа) .

Различные области мозга контролируют разные функции, поэтому удары по голове могут предсказать ваши симптомы. Сотрясение задней части мозга вызывает проблемы с равновесием, туманность, боль в шее и трудности с концентрацией внимания. Эти симптомы обычно предсказывают более длительное восстановление после сотрясения мозга.

Существуют ли определенные критерии, которые я могу обнаружить у своего ребенка, подростка-спортсмена или пожилого родителя, которые указывают на то, что необходима немедленная медицинская помощь?

Да. Вызовите скорую помощь, если ваш ребенок или пожилой близкий человек потерял сознание более чем на одну минуту, не может проснуться, у него возможна травма шеи, ухудшение симптомов, продолжительное онемение или слабость на одной стороне тела (может не поднимает руку или ногу или неравномерно улыбается).Если у вас есть какие-либо сомнения, всегда безопаснее не перемещать своего близкого, позвонить в местное отделение неотложной помощи и внимательно следить за своим близким, пока не прибудет помощь.

Диагностика и тесты

Как диагностируется сотрясение мозга?

Ваш лечащий врач спросит о событии, приведшем к травме головы, ваших симптомах и проведет неврологическое обследование. Неврологический осмотр проверит ваш:

  • Неврологические функции и рефлексы.
  • Зрение, движение глаз, реакция на свет.
  • Баланс и координация.
  • Слушание.
  • Сила.
  • Мышцы шеи на предмет их подвижности и чувствительности

Устные, письменные или компьютеризированные тесты могут быть использованы для проверки вашего:

  • Мыслительные способности.
  • Навыки решения проблем.
  • Память и концентрация.

Вас также спросят, испытывали ли вы изменения настроения, сна или какие-либо изменения в поведении.

Визуализация с помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии не всегда необходима для ранней оценки сотрясения мозга.Это связано с тем, что большинство последствий сотрясения мозга не видны на изображениях. Тем не менее, эти тесты визуализации могут быть назначены, если подозреваются более серьезные последствия сотрясения мозга, такие как кровотечение внутри черепа, отек головного мозга или повреждение спинного мозга или шейного отдела позвоночника, или если симптомы ухудшаются.

Какие тесты можно использовать для оценки мозга моего спортсмена, чтобы определить, готовы ли они вернуться к школе или спорту?

После завершения практического неврологического обследования можно использовать другие нейропсихологические тесты для оценки способности студента-спортсмена вернуться к учебе и занятиям спортом.

Нейропсихологический тест ImPACT

Немедленная оценка состояния после сотрясения мозга и когнитивный тест (ImPACT) — это инструмент управления сотрясением мозга, используемый для диагностики и оценки студентов-спортсменов. Этот компьютеризированный тест измеряет зрительную и вербальную память студента-спортсмена, время реакции и скорость обработки информации.

30-минутный тест идеально проводить перед началом спортивного сезона (базовый тест) и после травмы головы (в различные моменты времени). Оценка результатов теста и сравнение с базовым тестом помогает поставщикам медицинских услуг (медицинским, образовательным или спортивным организациям) задокументировать работу мозга и увидеть, вернулась ли она к здоровой норме студента-спортсмена.Это может помочь в принятии решений о лечении и помочь определить, когда студенту-спортсмену безопасно вернуться к своей деятельности.

Больница или организация Приложение для лечения сотрясения мозга

Некоторые спортивные медицинские центры в рамках больничных систем разработали собственное приложение для лечения сотрясения мозга. Эти мобильные инструменты на базе планшетов используются для регистрации и оценки сотрясения мозга и симптомов.

После сбора исходных данных приложение можно использовать для документирования описания травмы спортсменом, отслеживания симптомов с течением времени, обнаружения потери мозга и функции памяти, а также для помощи спортсмену в возвращении к физической активности, чтобы вернуться заниматься спортом.Приложение сравнивает оценки баланса, времени реакции, обработки информации, координации, памяти и зрения после травмы с исходными и нормативными данными спортсмена. Оценка на основе приложения может показать области, вызывающие наибольшую озабоченность, и помочь в лечении и терапии с течением времени.

Управление и лечение

Как лечить сотрясение мозга?

Вам нужен физический и моральный отдых, чтобы оправиться от сотрясения мозга. Хотя вам потребуется больше отдыха и сна, чем обычно, вам не нужен 100% полный отдых.На самом деле, исследования показали, что слишком продолжительный умственный отдых может удлинить период восстановления и сделать вас более чувствительными к деятельности, когда вы к ней возвращаетесь.

Вместо того, чтобы полностью прекращать деятельность, научитесь распознавать триггеры, вызывающие симптомы сотрясения мозга. Начинайте медленно, небольшими порциями. При появлении симптомов отступите и отдохните. Можно заниматься некоторыми видами деятельности, которые не заставят вас чувствовать себя хуже. Ограничьте любые действия, которые ухудшают ваши симптомы.

Например, действия, которые могут вызвать симптомы, включают:

  • Переписка/проведение времени за просмотром экрана смартфона.
  • Чтение.
  • Смотреть телевизор.
  • Игра в видеоигры.
  • Слушаю громкую музыку.
  • Любая физическая активность.

По мере того, как ваши симптомы улучшаются, вы можете продолжать увеличивать свою активность в течение дня.

Можно ли принимать обезболивающие при головной боли при сотрясении мозга?

Аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как напроксен (Алив®) и ибупрофен (Адвил®, Мотрин®), не следует принимать вскоре после подозрения на сотрясение мозга.Эти лекарства маскируют симптомы и разжижают кровь, что может увеличить риск кровотечения. Это вызывает особую озабоченность у пожилых людей, которые падают и ударяются головой, поскольку нередко эти люди уже принимают эти препараты. После диагностирования сотрясения мозга, если необходимо обезболивающее, ацетаминофен (Тайленол®) является более безопасным вариантом. Необходимо внимательно следить за симптомами.

Играет ли диета какую-либо роль в восстановлении после сотрясения мозга?

В медицинской литературе мало информации о сотрясении мозга и диете.Некоторые из них посвящены питанию, общему здоровью мозга и благополучию пожилых людей. Некоторые из наиболее изученных пищевых добавок включают рыбий жир, куркуму, экстракт зеленого чая и ресвератрол. Любые добавки следует принимать в дополнение к хорошо сбалансированной диете с высоким содержанием фруктов и овощей и низким содержанием насыщенных жиров и обработанных пищевых продуктов.

Следует учитывать, что человек, получивший сотрясение мозга, может не чувствовать такого голода или жажды, как раньше. Обязательно поощряйте прием пищи в течение дня, чтобы поддерживать уровень сахара в крови, и попробуйте выпить шесть 8 унций.стакан жидкости (вода, сок, Gatorade®) в течение дня. Мозг чувствителен к низкому уровню сахара в крови и обезвоживанию, и эти состояния могут имитировать или усугублять симптомы сотрясения мозга, такие как головная боль, головокружение, затуманенность сознания, боль в животе и раздражительность.

Каков типичный план восстановления для учащихся, перенесших сотрясение мозга?

Важно знать, что планы восстановления должны быть индивидуальными для каждого человека. Ваш специалист по сотрясению мозга или семейный врач могут помочь в составлении этого индивидуального плана и предоставить его учащемуся, чтобы он мог поделиться им со школой.

Сначала учащимся может потребоваться пропустить несколько дней в школе, чтобы симптомы утихли. Как только учащийся сможет справляться со своими симптомами дома в контролируемой среде, он должен постепенно добавлять некоторую умственную работу, такую ​​как чтение или запись в дневнике. Если они могут в течение часа заниматься умственной деятельностью дома без ухудшения симптомов, они могут попытаться вернуться в школу.

Учащиеся не должны возвращаться в школу на полдня. Скорее, они должны попытаться завершить столько занятий, сколько позволяют симптомы сотрясения мозга каждый день.Это может потребовать больше отдыха каждый день. Учащиеся не должны ставить будильник, а просыпаться, когда их тело и мозг готовы, а затем, если симптомы позволяют, идти в школу. Если у учащегося появляются симптомы в течение учебного дня, он должен пойти в согласованное место, например, в кабинет медсестры или консультанта, и отдохнуть, прежде чем вернуться в класс. Если симптомы учащегося приводят к тому, что он проводит больше времени в помещении, предназначенном для отдыха и восстановления, чем в классе, учащемуся следует подумать о том, чтобы вернуться домой.

Родители должны работать с учителями, школьными медсестрами, консультантами или психологами, чтобы внести другие коррективы в свой учебный день. Например, студенты могут:

  • Нужно больше времени, чтобы выполнить задания или пройти тест.
  • Необходимо сократить количество школьных заданий.
  • Необходимо делать дополнительные перерывы в классе и вне его.
  • Необходимо, чтобы другой ученик делал за них записи.
  • Необходимо использовать электронное устройство для записи лекций для последующего просмотра.
  • Нужно уйти из класса пораньше, чтобы избежать переполненных коридоров, если у них проблемы с равновесием.

Если симптомы ухудшаются или решенные проблемы возвращаются, снова сократите потребление и отдохните. Пусть симптомы сотрясения мозга станут для вас ориентиром в плане времени восстановления.

Сколько времени требуется человеку, чтобы оправиться от сотрясения мозга?

Каждое сотрясение мозга у каждого человека в чем-то уникально, как и график их восстановления. Однако в целом большинство симптомов сотрясения мозга исчезают в течение 14–21 дня.Тем не менее, недиагностированные, невыявленные или плохо вылеченные сотрясения мозга могут задержать ваше выздоровление, увеличив его с обычных двух недель до месяцев или даже дольше.

Если у вас диагностировано сотрясение мозга и симптомы сотрясения все еще присутствуют через 14 дней или симптомы ухудшаются, обратитесь к врачу, который специализируется на лечении сотрясения мозга.

Что такое протокол сотрясения мозга?

Протокол сотрясения мозга — это набор правил и процедур организации по уходу за человеком, получившим травму головы.Несмотря на то, что сотрясение мозга не ограничивается спортом, протокол сотрясения мозга чаще всего связан со спортивной травмой головы.

В число людей, участвующих в обеспечении соблюдения протокола сотрясения мозга, входят обученные медицинские работники, обладающие знаниями в области оказания помощи при сотрясении мозга, спортивные тренеры, школьные медсестры/консультанты/учителя, специалисты по реабилитации и родители.

Протокол сотрясения включает следующую информацию:

  • Обучение определению сотрясения мозга, признакам и симптомам и лечению.
  • Предсезонный базовый тест функции мозга (ImPACT тест или аналогичный) для определения времени реакции, памяти, скорости умственной обработки и других факторов для каждого игрока.
  • Критерии закона штата для отстранения игрока от деятельности.
  • Боковая оценка травмы головы (включает сравнение с предсезонным тестом ImPACT или эквивалентными базовыми результатами).
  • Изменения в школе (укороченный день, больше перерывов, дополнительное время для выполнения заданий и т. д.) во время восстановления.
  • Постепенное возвращение к активности через постепенный процесс небольшого увеличения активности.

Профилактика

Как предотвратить сотрясение мозга?

Для снижения риска сотрясения мозга:

  • Всегда пристегивайте ремни безопасности в автомобиле и пристегивайте детей в автокреслах.
  • Носите подходящий шлем при езде на велосипеде, мотоцикле, коньках, лыжах, лошадях или занятиях контактными видами спорта. Шлем должен быть надежным и не смещаться, когда вы качаете головой, но и не быть неудобно тугим.
  • Предотвратите падение на лестнице, установив поручни.
  • Установите защитные ограждения на лестницах для защиты маленьких детей.
  • Установите поручни в ванной, нескользящие коврики в ванне и на полу.
  • Улучшите освещение и устраните опасность споткнуться.
  • Установите защитные ограждения у окон, чтобы дети не выпадали.
  • Укрепите мышцы шеи. Сильные мышцы шеи могут поглощать часть ударов по голове и снижать риск сотрясения мозга.

Перспективы/прогноз

Когда студент-спортсмен может вернуться к игре после сотрясения мозга?

Студенты-спортсмены готовы вернуться к игре, когда они:

  • 100% отсутствие симптомов в покое.
  • 100% отсутствие симптомов при нормальной умственной деятельности.
  • 100% отсутствие симптомов при физической нагрузке.
  • Больше не принимать никаких лекарств от симптомов сотрясения мозга.
  • Полностью вернулся в школу и способен терпеть школьную работу.

И

  • Иметь результат нейрокогнитивного теста после сотрясения мозга (ImPACT или другой инструмент для оценки симптомов и оценки), который как минимум не уступает результату до сотрясения мозга или соответствует определенным критериям, установленным школьным или спортивным советом.
  • Пройти медицинский осмотр и проверку равновесия в пределах нормы.
  • Допущен к игре медицинским работником, прошедшим обучение по оценке и лечению сотрясений мозга.

Раньше думали, что студенту-спортсмену необходимо избавиться от симптомов в течение 24 часов, прежде чем начать многоэтапный процесс физической активности, направленный на возвращение к игре. Тем не менее, исследования показали, что если симптомы сотрясения мозга у пациента улучшаются с каждым днем, и он может посещать школу полный день с несколькими перерывами для устранения симптомов, у него может начаться очень низкая сердечно-сосудистая активность.Эти занятия должны состоять из ходьбы или езды на велотренажере с интенсивностью, которая не усугубляет симптомы.

С помощью спортивного тренера или физиотерапевта спортсмены могут начать увеличивать уровень своей активности каждый день, убедившись, что они могут переносить увеличение нагрузки с течением времени, не вызывая симптомов, прежде чем двигаться дальше. Например, начните медленно с аэробных упражнений, затем перейдите к специальным упражнениям, затем контактным упражнениям и, наконец, к полному участию.Этот шаг в активности может занять до 10 дней или дольше, так как каждое увеличение активности может вызвать симптомы и потребовать отдыха и возврата к предыдущему шагу.

При таком подходе большинство студентов-спортсменов могут вернуться к игре примерно через три недели после появления симптомов.

Что может произойти, если спортсмен, перенесший сотрясение мозга, вернется к соревнованиям слишком рано?

Слишком раннее возвращение к соревнованиям может привести к повторному сотрясению мозга. Повторное сотрясение мозга, которое происходит до того, как ваш мозг оправился от первого, называется синдромом второго удара.

Синдром вторичного удара банка:

  • Чтобы ваши симптомы длились дольше, чем если бы вы отдохнули и полностью восстановились.
  • Замедлите общее выздоровление.
  • Увеличивает вероятность длительных или постоянных проблем.

Долгосрочные проблемы включают проблемы с концентрацией внимания и памятью, головные боли и иногда физические нарушения, такие как сохранение равновесия. Хотя это бывает редко, возвращение к соревнованиям без полного выздоровления и повторный удар может привести к кровоизлиянию в мозг или даже к смерти.Никогда не возвращайтесь к соревнованиям, пока ВСЕ ваши симптомы не исчезнут и вы не почувствуете, что на 100% вернулись к своему нормальному состоянию.

Если у спортсмена сотрясение мозга, какова вероятность того, что у него будет еще одно?

После сотрясения мозга у вас в три-пять раз больше шансов получить новое сотрясение мозга. Самый высокий риск для тех, кто возвращается к соревнованиям до того, как их симптомы полностью исчезнут. Никто не должен возвращаться к активной игре, если у него все еще есть симптомы сотрясения мозга.

Каковы долгосрочные осложнения сотрясения мозга?

Долгосрочные осложнения сотрясения мозга включают:

  • Постконтузионный синдром. Это состояние, при котором вы испытываете симптомы сотрясения мозга в течение нескольких недель или даже месяцев (вместо дней) после сотрясения мозга. Такие симптомы могут включать постоянное головокружение/вращение, головную боль, проблемы с памятью и концентрацией внимания, перепады настроения, депрессию, тревогу, раздражительность, изменения личности, бессонницу (не может заснуть) и чрезмерную сонливость.
  • Повышенный риск тревоги и депрессии (особенно при множественных сотрясениях мозга).
  • Структурные повреждения головного мозга в результате множественных сотрясений мозга. Люди, у которых в жизни было несколько травм головы, подвержены более высокому риску долговременных нарушений. Хроническая травматическая энцефалопатия является одним из примеров состояния головного мозга, связанного с повторяющимися ударами по голове.
  • Проблемы с памятью, называнием и подбором слов.
  • Деменция.

Любой, у кого наблюдаются симптомы, которые не исчезают или ухудшаются, должен быть осмотрен своим лечащим врачом.

Являются ли легкие сотрясения серьезными?

Даже если вам сказали, что у вас было только «легкое сотрясение мозга», все сотрясения следует рассматривать как серьезные события. В большинстве случаев единичное сотрясение мозга вряд ли приведет к необратимому повреждению головного мозга. Однако даже легкое сотрясение повышает риск повторного сотрясения. Кроме того, если вы испытаете еще одно сотрясение мозга до того, как ваши симптомы сотрясения полностью исчезнут, вы можете подвергнуться большему риску необратимого повреждения или даже смерти, если у вас будет еще одно сотрясение мозга.

Сотрясение мозга смертельно?

Редко, но сотрясение мозга может привести к кровоизлиянию в мозг или отеку мозга, что может привести к летальному исходу. Это одна из причин, почему так важно внимательно наблюдать за человеком с сотрясением мозга в первые 24–48 часов после сотрясения мозга и немедленно обращаться за медицинской помощью в случае ухудшения симптомов.

Есть ли какие-нибудь лекарства от сотрясения мозга, кроме отдыха?

Несомненно, отдых помогает мозгу восстановиться после сотрясения мозга. Ведутся исследования, чтобы определить, сколько отдыха необходимо, но каждое сотрясение лечится индивидуально.Как правило, рекомендуется умственный и физический отдых. Также проводятся исследования лекарств, которые могут быть полезны для предотвращения прогрессирования сотрясения мозга, исходя из физиологии того, что происходит при первоначальном сотрясении мозга, и помогают мозгу быстрее «заживать».

Жить с

Может ли сотрясение мозга вызвать боль в челюсти?

Да. Травмы головы и сотрясение мозга могут вызвать боль в челюсти, а также в костях и мышцах головы, шеи и плеч.Заболевание височно-нижнечелюстного сустава (повреждение нижнечелюстного сустава и челюстных мышц) — это специфическое состояние, которое иногда может возникнуть после удара головой. Также основной симптом сотрясения мозга – головная боль – может быть следствием спазмов и воспалений мышц челюсти после удара по челюсти.

Что такое «субконтузионный» удар? Сколько раз нужно ударить человека, прежде чем у него появятся признаки травмы?

Во-первых, все люди разные. Многие люди могут выдержать удар по голове, не чувствуя и не показывая признаков сотрясения мозга.Это называется субконтузирующим ударом. Теоретически можно было бы подумать, что несколько ударов по голове потенциально «в сумме» могут привести к сотрясению мозга или черепно-мозговой травме. Однако это не подтвердилось.

Не существует установленного количества ударов, а также точной или собранной степени силы ударов с течением времени, которые, как было показано, приводят к сотрясению мозга. Тем не менее, мы знаем, что если вы пережили удар и у вас проявились или вы почувствовали симптомы сотрясения мозга или у вас диагностировали сотрясение мозга, и вы продолжаете участвовать, вы подвергаетесь повышенному риску необратимой травмы головного мозга, если вы испытаете еще одно сотрясение мозга до того, как вы полностью выздоровели и на 100% бессимптомны.

Как лечится хлыстовая травма, которая иногда бывает при сотрясении мозга?

Постоянная боль в шее является распространенной жалобой как при автомобильных авариях, так и при сотрясениях мозга. Голова наклоняется вперед и назад в шейном отделе позвоночника, что приводит к травме и раздражению мышц шеи. Полезные методы лечения хлыстовой травмы включают:

  • Прием противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен (Advil®, Motrin®), аспирин или напроксен (Aleve®).
  • Обучение правильному положению головы/шеи, особенно при работе за компьютером или просмотре телевизора.
  • Физиотерапия с физиотерапевтом, обученным лечению сотрясения мозга или шейного отдела позвоночника.
  • Массаж.
  • Временное удержание шеи неподвижно с помощью шейного бандажа из мягкого пеноматериала («иммобилизация»).
  • Прикладывание льда и/или тепла (сеансы продолжительностью 20 минут с перерывом на 20 минут).
  • Инъекции стероидов и лидокаина в нерв у основания черепа для облегчения боли.

Ваш лечащий врач может предоставить вам более конкретную информацию об этих методах лечения или о том, куда можно обратиться за дополнительной помощью.

Следует ли через равные промежутки времени будить человека с сотрясением мозга?

Это миф. Это устаревшая информация, которая может даже замедлить процесс восстановления. Отдых помогает мозгу восстановиться после сотрясения мозга. Тем не менее, разумно проверить человека с сотрясением мозга, пока он спит, чтобы убедиться, что его характер дыхания не изменился, или ненадолго разбудить его, чтобы убедиться, что его симптомы не ухудшаются. Пострадавший должен быть немедленно осмотрен врачами, если он заснул вскоре после сотрясения мозга или не может быть разбужен.

Сколько сотрясений мозга слишком много? Когда спортсмен должен уйти из спорта?

Нет единого мнения о том, когда прекращать занятия спортом из-за травм головы. Необходимо учитывать множество факторов, в том числе:

  • Количество травм головы/сотрясений мозга.
  • Сколько времени ушло на полное восстановление после каждого сотрясения.
  • Как близко друг к другу по времени произошло каждое сотрясение.

Каждое сотрясение увеличивает вероятность повторного сотрясения.Каждое сотрясение отличается. Реакция каждого человека и способность к выздоровлению различны. Вы и ваш поставщик медицинских услуг должны обсудить вашу историю сотрясений мозга и быть в состоянии решить, что в ваших интересах или в интересах вашего близкого.

Какой тип медицинских работников лечит сотрясение мозга?

Если вы, ваш сын или дочь или ваш пожилой родитель получили легкий удар по голове, вы можете сначала обратиться к семейному врачу или педиатру для первоначального осмотра. При подозрении на сотрясение мозга вас могут направить к другим врачам и поставщикам медицинских услуг, которые специализируются на оценке и лечении сотрясений мозга.К этим врачам относятся:

  • Неврологи, нейрохирурги и нейропсихологи.
  • Специалисты по спортивной медицине, врачи лечебной физкультуры, спортивные тренеры.
  • Нейроофтальмологи, вестибулярные терапевты (терапевты, специализирующиеся на симптомах головокружения и цервикальной боли).

Записка из клиники Кливленда

  • Рассматривайте все травмы головы как потенциально серьезные события. Если у вас есть «чутье», что что-то еще может быть не так, или вы беспокоитесь о том, что падение на голову или удар по голове нужно проверить, сделайте это.Позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи.
  • Отдых. Отдых — одно из самых важных средств лечения сотрясения мозга, потому что он помогает мозгу зажить. Почти полностью отдохните в течение первых нескольких дней после травмы головы, а затем медленно начните «тренировать свой мозг». Неиспользованный, «застойный» мозг остается застойным, если его не использовать, и удлиняет выздоровление. Но слишком частое употребление чрезмерно стимулирует мозг и может привести к возвращению или ухудшению симптомов. Используйте медленный подход. Определите и избегайте или ограничивайте свое время, занимаясь тем, что вызывает симптомы.Например, если симптомы усиливаются при ярком свете компьютера или смартфона, отрегулируйте настройку яркости, наденьте солнцезащитные очки или строго ограничьте время на этих устройствах. Постепенно переходите к обычной деятельности, а не сразу.
  • Не употребляйте алкоголь без разрешения врача. Алкоголь и другие наркотики могут замедлить выздоровление и увеличить вероятность дальнейших травм.
  • Не садитесь за руль без разрешения врача. Время вашей реакции может быть медленнее, пока вы полностью не восстановитесь.

Причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Обзор

Поговорим о сотрясении мозга.

Что такое сотрясение мозга?

Сотрясение головного мозга — это легкая черепно-мозговая травма, возникающая в результате удара, сильного толчка или удара по голове, нарушающая нормальную функцию мозга. Сотрясение мозга также может быть вызвано ударом по телу, достаточно сильным, чтобы заставить вашу голову резко дернуться назад, вперед или в сторону.

Сотрясения мозга растягивают и ушибают нервы и кровеносные сосуды и вызывают химические изменения в вашем мозгу, которые приводят к временной потере нормальной функции мозга.Одно сотрясение обычно не приводит к необратимому повреждению головного мозга. Многократные сотрясения мозга в течение жизни могут привести к структурным изменениям в вашем мозгу.

Сотрясения обычно не опасны для жизни. Однако последствия сотрясения мозга могут быть серьезными и длиться в течение нескольких дней, недель или даже дольше.

Вы должны быть нокаутированы, чтобы получить сотрясение мозга?

Нет, чтобы получить сотрясение мозга, не обязательно терять сознание. На самом деле, большинство людей, получивших сотрясение мозга, никогда не теряют сознание.

Можно ли получить сотрясение мозга от удара в подбородок или челюсть?

Да, конечно. Хотя челюсть или подбородок могут поглотить часть удара, если вы попали в нужное место, это определенно может вызвать сотрясение мозга.

Чем отличается сотрясение мозга от черепно-мозговой травмы?

Действительно разницы нет. Оба считаются травмами головного мозга. Это практически одинаковые термины.

Кто наиболее подвержен риску сотрясения мозга?

Люди с повышенным риском сотрясения мозга включают:

  • Пожилые люди и дети в возрасте до 4 лет из-за риска падения.
  • Подростки из-за несчастных случаев на велосипеде и травм головы, связанных со спортом.
  • Военнослужащие из-за воздействия взрывных устройств.
  • Любой, кто попал в автомобильную аварию.
  • Жертвы физического насилия.
  • Любой, у кого ранее было сотрясение мозга.

Подростки подвергаются более высокому риску сотрясения мозга, чем любая другая возрастная группа. Исследователи считают, что это связано с тем, что их мозг все еще развивается. Мозг все еще закладывает свои нервные пути, и шеи подростков в этом возрасте обычно слабее, чем у молодых людей и пожилых людей.

Симптомы и причины

Что вызывает сотрясение мозга?

Мозговая ткань мягкая и рыхлая. Он окружен спинномозговой жидкостью, которая действует как подушка между ним и твердой защитной оболочкой — черепом. Сотрясение мозга происходит, когда ваш мозг подпрыгивает или скручивается внутри черепа или совершает быстрые, хлыстовые движения вперед и назад, что приводит к его столкновению с внутренней частью вашего черепа. Это движение мозга растягивает и повреждает клетки мозга и приводит к химическим изменениям в мозге.

Эти травмы приводят к тому, что ваш мозг не может нормально функционировать в течение короткого периода времени и приводит к признакам и симптомам сотрясения мозга.

Автокатастрофы, падения и спортивные травмы являются распространенными причинами сотрясения мозга. Любой контактный вид спорта может привести к сотрясению мозга.

Большинство сотрясений у детей случаются на игровой площадке, во время езды на велосипеде или при занятиях спортом, например футболом, баскетболом, хоккеем, борьбой или футболом.

Каковы симптомы сотрясения мозга?

Наиболее распространенные симптомы сотрясения мозга включают:

  • Головная боль.(Это наиболее распространенный симптом.)
  • Тошнота или рвота.
  • Путаница.
  • Временная потеря сознания.
  • Проблемы с равновесием/головокружение/дурнота.
  • Двоение или нечеткость зрения.
  • Звон в ушах.
  • Чувствительность к свету и шуму.
  • Чувство усталости или сонливости.
  • Изменения режима сна (спит намного больше или меньше, чем обычно, или не может заснуть).
  • Проблемы с пониманием и/или концентрацией внимания.
  • Депрессия или печаль.
  • Быть раздражительным, нервным и беспокойным.
  • Ощущение того, что вы «просто не правы» или находитесь в «тумане».
  • Трудности с концентрацией внимания, забывчивость, потеря памяти.

Младенцы и дети младшего возраста очень часто бьются головой. Сотрясение мозга у этих малышей бывает трудно диагностировать, потому что они не могут сказать, что они чувствуют. Ищите эти признаки сотрясения мозга у детей:

  • Шишки на голове.
  • Рвота.
  • Раздражительный, капризный.
  • Не будет есть и кормить грудью.
  • Изменение характера сна, сонливость в необычное время.
  • Более суетлив, чем обычно, не перестает плакать, несмотря на то, что его утешают.
  • Пустой взгляд.

Всегда лучше позвонить своему педиатру, если у вашего ребенка шишка на голове. На самом деле, Американская академия педиатрии рекомендует вам обращаться к врачу в случае чего-то большего, чем легкая шишка на голове.

Как скоро появляются симптомы сотрясения мозга?

Симптомы сотрясения мозга обычно появляются в течение нескольких минут после травмы головы.Тем не менее, некоторые симптомы могут проявиться через несколько часов. Симптомы могут измениться через несколько дней; другие могут развиваться, когда мозг подвергается стрессу при использовании.

Какие признаки и симптомы сотрясения мозга вызывают наибольшее беспокойство? Когда человек должен обратиться в отделение неотложной помощи?

Если ребенок или взрослый испытывает какой-либо из следующих симптомов в течение нескольких часов или дней после травмы головы, доставьте его в больницу или позвоните по номеру 911:

.
  • Сильная головная боль или головная боль, которая со временем усиливается.
  • Судороги или судороги.
  • Потеря сознания (более 1 минуты).
  • Сильное головокружение, потеря равновесия или проблемы с ходьбой.
  • Повторяющаяся рвота (более одного раза).
  • Нарастающая спутанность сознания, например трудности с узнаванием людей или мест.
  • Прозрачные водянистые выделения из носа или ушей
  • Кровянистые выделения из ушей.
  • Онемение, слабость или покалывание в руках или ногах.
  • Необычное, странное или раздражительное поведение.
  • Невнятная речь.
  • Зрачки больше нормы или неравные по размеру.
  • Крайняя сонливость, трудности с пробуждением или обмороки.

Обратитесь за неотложной помощью, если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих симптомов:

  • Потеря сознания.
  • Рвота.
  • Судороги.
  • Выделения или кровь из носа или ушей.
  • Невозможно открыть глаза самостоятельно.
  • Трудности пробуждения ото сна.
  • Припухлость мягкого места; синяки, особенно вокруг глаз или за ушами; опухоль головы; перелом черепа.

Возникает ли сотрясение мозга именно там, где произошел удар по голове? Есть ли участки мозга, которые хуже всего подвержены сотрясению мозга?

Сила удара может вызвать сотрясение мозга в той части мозга, в которую непосредственно был нанесен удар, или в противоположную сторону мозга (поскольку сама мозговая ткань смещается от силы удара и поражает противоположную сторону черепа) .

Различные области мозга контролируют разные функции, поэтому удары по голове могут предсказать ваши симптомы. Сотрясение задней части мозга вызывает проблемы с равновесием, туманность, боль в шее и трудности с концентрацией внимания. Эти симптомы обычно предсказывают более длительное восстановление после сотрясения мозга.

Существуют ли определенные критерии, которые я могу обнаружить у своего ребенка, подростка-спортсмена или пожилого родителя, которые указывают на то, что необходима немедленная медицинская помощь?

Да. Вызовите скорую помощь, если ваш ребенок или пожилой близкий человек потерял сознание более чем на одну минуту, не может проснуться, у него возможна травма шеи, ухудшение симптомов, продолжительное онемение или слабость на одной стороне тела (может не поднимает руку или ногу или неравномерно улыбается).Если у вас есть какие-либо сомнения, всегда безопаснее не перемещать своего близкого, позвонить в местное отделение неотложной помощи и внимательно следить за своим близким, пока не прибудет помощь.

Диагностика и тесты

Как диагностируется сотрясение мозга?

Ваш лечащий врач спросит о событии, приведшем к травме головы, ваших симптомах и проведет неврологическое обследование. Неврологический осмотр проверит ваш:

  • Неврологические функции и рефлексы.
  • Зрение, движение глаз, реакция на свет.
  • Баланс и координация.
  • Слушание.
  • Сила.
  • Мышцы шеи на предмет их подвижности и чувствительности

Устные, письменные или компьютеризированные тесты могут быть использованы для проверки вашего:

  • Мыслительные способности.
  • Навыки решения проблем.
  • Память и концентрация.

Вас также спросят, испытывали ли вы изменения настроения, сна или какие-либо изменения в поведении.

Визуализация с помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии не всегда необходима для ранней оценки сотрясения мозга.Это связано с тем, что большинство последствий сотрясения мозга не видны на изображениях. Тем не менее, эти тесты визуализации могут быть назначены, если подозреваются более серьезные последствия сотрясения мозга, такие как кровотечение внутри черепа, отек головного мозга или повреждение спинного мозга или шейного отдела позвоночника, или если симптомы ухудшаются.

Какие тесты можно использовать для оценки мозга моего спортсмена, чтобы определить, готовы ли они вернуться к школе или спорту?

После завершения практического неврологического обследования можно использовать другие нейропсихологические тесты для оценки способности студента-спортсмена вернуться к учебе и занятиям спортом.

Нейропсихологический тест ImPACT

Немедленная оценка состояния после сотрясения мозга и когнитивный тест (ImPACT) — это инструмент управления сотрясением мозга, используемый для диагностики и оценки студентов-спортсменов. Этот компьютеризированный тест измеряет зрительную и вербальную память студента-спортсмена, время реакции и скорость обработки информации.

30-минутный тест идеально проводить перед началом спортивного сезона (базовый тест) и после травмы головы (в различные моменты времени). Оценка результатов теста и сравнение с базовым тестом помогает поставщикам медицинских услуг (медицинским, образовательным или спортивным организациям) задокументировать работу мозга и увидеть, вернулась ли она к здоровой норме студента-спортсмена.Это может помочь в принятии решений о лечении и помочь определить, когда студенту-спортсмену безопасно вернуться к своей деятельности.

Больница или организация Приложение для лечения сотрясения мозга

Некоторые спортивные медицинские центры в рамках больничных систем разработали собственное приложение для лечения сотрясения мозга. Эти мобильные инструменты на базе планшетов используются для регистрации и оценки сотрясения мозга и симптомов.

После сбора исходных данных приложение можно использовать для документирования описания травмы спортсменом, отслеживания симптомов с течением времени, обнаружения потери мозга и функции памяти, а также для помощи спортсмену в возвращении к физической активности, чтобы вернуться заниматься спортом.Приложение сравнивает оценки баланса, времени реакции, обработки информации, координации, памяти и зрения после травмы с исходными и нормативными данными спортсмена. Оценка на основе приложения может показать области, вызывающие наибольшую озабоченность, и помочь в лечении и терапии с течением времени.

Управление и лечение

Как лечить сотрясение мозга?

Вам нужен физический и моральный отдых, чтобы оправиться от сотрясения мозга. Хотя вам потребуется больше отдыха и сна, чем обычно, вам не нужен 100% полный отдых.На самом деле, исследования показали, что слишком продолжительный умственный отдых может удлинить период восстановления и сделать вас более чувствительными к деятельности, когда вы к ней возвращаетесь.

Вместо того, чтобы полностью прекращать деятельность, научитесь распознавать триггеры, вызывающие симптомы сотрясения мозга. Начинайте медленно, небольшими порциями. При появлении симптомов отступите и отдохните. Можно заниматься некоторыми видами деятельности, которые не заставят вас чувствовать себя хуже. Ограничьте любые действия, которые ухудшают ваши симптомы.

Например, действия, которые могут вызвать симптомы, включают:

  • Переписка/проведение времени за просмотром экрана смартфона.
  • Чтение.
  • Смотреть телевизор.
  • Игра в видеоигры.
  • Слушаю громкую музыку.
  • Любая физическая активность.

По мере того, как ваши симптомы улучшаются, вы можете продолжать увеличивать свою активность в течение дня.

Можно ли принимать обезболивающие при головной боли при сотрясении мозга?

Аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как напроксен (Алив®) и ибупрофен (Адвил®, Мотрин®), не следует принимать вскоре после подозрения на сотрясение мозга.Эти лекарства маскируют симптомы и разжижают кровь, что может увеличить риск кровотечения. Это вызывает особую озабоченность у пожилых людей, которые падают и ударяются головой, поскольку нередко эти люди уже принимают эти препараты. После диагностирования сотрясения мозга, если необходимо обезболивающее, ацетаминофен (Тайленол®) является более безопасным вариантом. Необходимо внимательно следить за симптомами.

Играет ли диета какую-либо роль в восстановлении после сотрясения мозга?

В медицинской литературе мало информации о сотрясении мозга и диете.Некоторые из них посвящены питанию, общему здоровью мозга и благополучию пожилых людей. Некоторые из наиболее изученных пищевых добавок включают рыбий жир, куркуму, экстракт зеленого чая и ресвератрол. Любые добавки следует принимать в дополнение к хорошо сбалансированной диете с высоким содержанием фруктов и овощей и низким содержанием насыщенных жиров и обработанных пищевых продуктов.

Следует учитывать, что человек, получивший сотрясение мозга, может не чувствовать такого голода или жажды, как раньше. Обязательно поощряйте прием пищи в течение дня, чтобы поддерживать уровень сахара в крови, и попробуйте выпить шесть 8 унций.стакан жидкости (вода, сок, Gatorade®) в течение дня. Мозг чувствителен к низкому уровню сахара в крови и обезвоживанию, и эти состояния могут имитировать или усугублять симптомы сотрясения мозга, такие как головная боль, головокружение, затуманенность сознания, боль в животе и раздражительность.

Каков типичный план восстановления для учащихся, перенесших сотрясение мозга?

Важно знать, что планы восстановления должны быть индивидуальными для каждого человека. Ваш специалист по сотрясению мозга или семейный врач могут помочь в составлении этого индивидуального плана и предоставить его учащемуся, чтобы он мог поделиться им со школой.

Сначала учащимся может потребоваться пропустить несколько дней в школе, чтобы симптомы утихли. Как только учащийся сможет справляться со своими симптомами дома в контролируемой среде, он должен постепенно добавлять некоторую умственную работу, такую ​​как чтение или запись в дневнике. Если они могут в течение часа заниматься умственной деятельностью дома без ухудшения симптомов, они могут попытаться вернуться в школу.

Учащиеся не должны возвращаться в школу на полдня. Скорее, они должны попытаться завершить столько занятий, сколько позволяют симптомы сотрясения мозга каждый день.Это может потребовать больше отдыха каждый день. Учащиеся не должны ставить будильник, а просыпаться, когда их тело и мозг готовы, а затем, если симптомы позволяют, идти в школу. Если у учащегося появляются симптомы в течение учебного дня, он должен пойти в согласованное место, например, в кабинет медсестры или консультанта, и отдохнуть, прежде чем вернуться в класс. Если симптомы учащегося приводят к тому, что он проводит больше времени в помещении, предназначенном для отдыха и восстановления, чем в классе, учащемуся следует подумать о том, чтобы вернуться домой.

Родители должны работать с учителями, школьными медсестрами, консультантами или психологами, чтобы внести другие коррективы в свой учебный день. Например, студенты могут:

  • Нужно больше времени, чтобы выполнить задания или пройти тест.
  • Необходимо сократить количество школьных заданий.
  • Необходимо делать дополнительные перерывы в классе и вне его.
  • Необходимо, чтобы другой ученик делал за них записи.
  • Необходимо использовать электронное устройство для записи лекций для последующего просмотра.
  • Нужно уйти из класса пораньше, чтобы избежать переполненных коридоров, если у них проблемы с равновесием.

Если симптомы ухудшаются или решенные проблемы возвращаются, снова сократите потребление и отдохните. Пусть симптомы сотрясения мозга станут для вас ориентиром в плане времени восстановления.

Сколько времени требуется человеку, чтобы оправиться от сотрясения мозга?

Каждое сотрясение мозга у каждого человека в чем-то уникально, как и график их восстановления. Однако в целом большинство симптомов сотрясения мозга исчезают в течение 14–21 дня.Тем не менее, недиагностированные, невыявленные или плохо вылеченные сотрясения мозга могут задержать ваше выздоровление, увеличив его с обычных двух недель до месяцев или даже дольше.

Если у вас диагностировано сотрясение мозга и симптомы сотрясения все еще присутствуют через 14 дней или симптомы ухудшаются, обратитесь к врачу, который специализируется на лечении сотрясения мозга.

Что такое протокол сотрясения мозга?

Протокол сотрясения мозга — это набор правил и процедур организации по уходу за человеком, получившим травму головы.Несмотря на то, что сотрясение мозга не ограничивается спортом, протокол сотрясения мозга чаще всего связан со спортивной травмой головы.

В число людей, участвующих в обеспечении соблюдения протокола сотрясения мозга, входят обученные медицинские работники, обладающие знаниями в области оказания помощи при сотрясении мозга, спортивные тренеры, школьные медсестры/консультанты/учителя, специалисты по реабилитации и родители.

Протокол сотрясения включает следующую информацию:

  • Обучение определению сотрясения мозга, признакам и симптомам и лечению.
  • Предсезонный базовый тест функции мозга (ImPACT тест или аналогичный) для определения времени реакции, памяти, скорости умственной обработки и других факторов для каждого игрока.
  • Критерии закона штата для отстранения игрока от деятельности.
  • Боковая оценка травмы головы (включает сравнение с предсезонным тестом ImPACT или эквивалентными базовыми результатами).
  • Изменения в школе (укороченный день, больше перерывов, дополнительное время для выполнения заданий и т. д.) во время восстановления.
  • Постепенное возвращение к активности через постепенный процесс небольшого увеличения активности.

Профилактика

Как предотвратить сотрясение мозга?

Для снижения риска сотрясения мозга:

  • Всегда пристегивайте ремни безопасности в автомобиле и пристегивайте детей в автокреслах.
  • Носите подходящий шлем при езде на велосипеде, мотоцикле, коньках, лыжах, лошадях или занятиях контактными видами спорта. Шлем должен быть надежным и не смещаться, когда вы качаете головой, но и не быть неудобно тугим.
  • Предотвратите падение на лестнице, установив поручни.
  • Установите защитные ограждения на лестницах для защиты маленьких детей.
  • Установите поручни в ванной, нескользящие коврики в ванне и на полу.
  • Улучшите освещение и устраните опасность споткнуться.
  • Установите защитные ограждения у окон, чтобы дети не выпадали.
  • Укрепите мышцы шеи. Сильные мышцы шеи могут поглощать часть ударов по голове и снижать риск сотрясения мозга.

Перспективы/прогноз

Когда студент-спортсмен может вернуться к игре после сотрясения мозга?

Студенты-спортсмены готовы вернуться к игре, когда они:

  • 100% отсутствие симптомов в покое.
  • 100% отсутствие симптомов при нормальной умственной деятельности.
  • 100% отсутствие симптомов при физической нагрузке.
  • Больше не принимать никаких лекарств от симптомов сотрясения мозга.
  • Полностью вернулся в школу и способен терпеть школьную работу.

И

  • Иметь результат нейрокогнитивного теста после сотрясения мозга (ImPACT или другой инструмент для оценки симптомов и оценки), который как минимум не уступает результату до сотрясения мозга или соответствует определенным критериям, установленным школьным или спортивным советом.
  • Пройти медицинский осмотр и проверку равновесия в пределах нормы.
  • Допущен к игре медицинским работником, прошедшим обучение по оценке и лечению сотрясений мозга.

Раньше думали, что студенту-спортсмену необходимо избавиться от симптомов в течение 24 часов, прежде чем начать многоэтапный процесс физической активности, направленный на возвращение к игре. Тем не менее, исследования показали, что если симптомы сотрясения мозга у пациента улучшаются с каждым днем, и он может посещать школу полный день с несколькими перерывами для устранения симптомов, у него может начаться очень низкая сердечно-сосудистая активность.Эти занятия должны состоять из ходьбы или езды на велотренажере с интенсивностью, которая не усугубляет симптомы.

С помощью спортивного тренера или физиотерапевта спортсмены могут начать увеличивать уровень своей активности каждый день, убедившись, что они могут переносить увеличение нагрузки с течением времени, не вызывая симптомов, прежде чем двигаться дальше. Например, начните медленно с аэробных упражнений, затем перейдите к специальным упражнениям, затем контактным упражнениям и, наконец, к полному участию.Этот шаг в активности может занять до 10 дней или дольше, так как каждое увеличение активности может вызвать симптомы и потребовать отдыха и возврата к предыдущему шагу.

При таком подходе большинство студентов-спортсменов могут вернуться к игре примерно через три недели после появления симптомов.

Что может произойти, если спортсмен, перенесший сотрясение мозга, вернется к соревнованиям слишком рано?

Слишком раннее возвращение к соревнованиям может привести к повторному сотрясению мозга. Повторное сотрясение мозга, которое происходит до того, как ваш мозг оправился от первого, называется синдромом второго удара.

Синдром вторичного удара банка:

  • Чтобы ваши симптомы длились дольше, чем если бы вы отдохнули и полностью восстановились.
  • Замедлите общее выздоровление.
  • Увеличивает вероятность длительных или постоянных проблем.

Долгосрочные проблемы включают проблемы с концентрацией внимания и памятью, головные боли и иногда физические нарушения, такие как сохранение равновесия. Хотя это бывает редко, возвращение к соревнованиям без полного выздоровления и повторный удар может привести к кровоизлиянию в мозг или даже к смерти.Никогда не возвращайтесь к соревнованиям, пока ВСЕ ваши симптомы не исчезнут и вы не почувствуете, что на 100% вернулись к своему нормальному состоянию.

Если у спортсмена сотрясение мозга, какова вероятность того, что у него будет еще одно?

После сотрясения мозга у вас в три-пять раз больше шансов получить новое сотрясение мозга. Самый высокий риск для тех, кто возвращается к соревнованиям до того, как их симптомы полностью исчезнут. Никто не должен возвращаться к активной игре, если у него все еще есть симптомы сотрясения мозга.

Каковы долгосрочные осложнения сотрясения мозга?

Долгосрочные осложнения сотрясения мозга включают:

  • Постконтузионный синдром. Это состояние, при котором вы испытываете симптомы сотрясения мозга в течение нескольких недель или даже месяцев (вместо дней) после сотрясения мозга. Такие симптомы могут включать постоянное головокружение/вращение, головную боль, проблемы с памятью и концентрацией внимания, перепады настроения, депрессию, тревогу, раздражительность, изменения личности, бессонницу (не может заснуть) и чрезмерную сонливость.
  • Повышенный риск тревоги и депрессии (особенно при множественных сотрясениях мозга).
  • Структурные повреждения головного мозга в результате множественных сотрясений мозга. Люди, у которых в жизни было несколько травм головы, подвержены более высокому риску долговременных нарушений. Хроническая травматическая энцефалопатия является одним из примеров состояния головного мозга, связанного с повторяющимися ударами по голове.
  • Проблемы с памятью, называнием и подбором слов.
  • Деменция.

Любой, у кого наблюдаются симптомы, которые не исчезают или ухудшаются, должен быть осмотрен своим лечащим врачом.

Являются ли легкие сотрясения серьезными?

Даже если вам сказали, что у вас было только «легкое сотрясение мозга», все сотрясения следует рассматривать как серьезные события. В большинстве случаев единичное сотрясение мозга вряд ли приведет к необратимому повреждению головного мозга. Однако даже легкое сотрясение повышает риск повторного сотрясения. Кроме того, если вы испытаете еще одно сотрясение мозга до того, как ваши симптомы сотрясения полностью исчезнут, вы можете подвергнуться большему риску необратимого повреждения или даже смерти, если у вас будет еще одно сотрясение мозга.

Сотрясение мозга смертельно?

Редко, но сотрясение мозга может привести к кровоизлиянию в мозг или отеку мозга, что может привести к летальному исходу. Это одна из причин, почему так важно внимательно наблюдать за человеком с сотрясением мозга в первые 24–48 часов после сотрясения мозга и немедленно обращаться за медицинской помощью в случае ухудшения симптомов.

Есть ли какие-нибудь лекарства от сотрясения мозга, кроме отдыха?

Несомненно, отдых помогает мозгу восстановиться после сотрясения мозга. Ведутся исследования, чтобы определить, сколько отдыха необходимо, но каждое сотрясение лечится индивидуально.Как правило, рекомендуется умственный и физический отдых. Также проводятся исследования лекарств, которые могут быть полезны для предотвращения прогрессирования сотрясения мозга, исходя из физиологии того, что происходит при первоначальном сотрясении мозга, и помогают мозгу быстрее «заживать».

Жить с

Может ли сотрясение мозга вызвать боль в челюсти?

Да. Травмы головы и сотрясение мозга могут вызвать боль в челюсти, а также в костях и мышцах головы, шеи и плеч.Заболевание височно-нижнечелюстного сустава (повреждение нижнечелюстного сустава и челюстных мышц) — это специфическое состояние, которое иногда может возникнуть после удара головой. Также основной симптом сотрясения мозга – головная боль – может быть следствием спазмов и воспалений мышц челюсти после удара по челюсти.

Что такое «субконтузионный» удар? Сколько раз нужно ударить человека, прежде чем у него появятся признаки травмы?

Во-первых, все люди разные. Многие люди могут выдержать удар по голове, не чувствуя и не показывая признаков сотрясения мозга.Это называется субконтузирующим ударом. Теоретически можно было бы подумать, что несколько ударов по голове потенциально «в сумме» могут привести к сотрясению мозга или черепно-мозговой травме. Однако это не подтвердилось.

Не существует установленного количества ударов, а также точной или собранной степени силы ударов с течением времени, которые, как было показано, приводят к сотрясению мозга. Тем не менее, мы знаем, что если вы пережили удар и у вас проявились или вы почувствовали симптомы сотрясения мозга или у вас диагностировали сотрясение мозга, и вы продолжаете участвовать, вы подвергаетесь повышенному риску необратимой травмы головного мозга, если вы испытаете еще одно сотрясение мозга до того, как вы полностью выздоровели и на 100% бессимптомны.

Как лечится хлыстовая травма, которая иногда бывает при сотрясении мозга?

Постоянная боль в шее является распространенной жалобой как при автомобильных авариях, так и при сотрясениях мозга. Голова наклоняется вперед и назад в шейном отделе позвоночника, что приводит к травме и раздражению мышц шеи. Полезные методы лечения хлыстовой травмы включают:

  • Прием противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен (Advil®, Motrin®), аспирин или напроксен (Aleve®).
  • Обучение правильному положению головы/шеи, особенно при работе за компьютером или просмотре телевизора.
  • Физиотерапия с физиотерапевтом, обученным лечению сотрясения мозга или шейного отдела позвоночника.
  • Массаж.
  • Временное удержание шеи неподвижно с помощью шейного бандажа из мягкого пеноматериала («иммобилизация»).
  • Прикладывание льда и/или тепла (сеансы продолжительностью 20 минут с перерывом на 20 минут).
  • Инъекции стероидов и лидокаина в нерв у основания черепа для облегчения боли.

Ваш лечащий врач может предоставить вам более конкретную информацию об этих методах лечения или о том, куда можно обратиться за дополнительной помощью.

Следует ли через равные промежутки времени будить человека с сотрясением мозга?

Это миф. Это устаревшая информация, которая может даже замедлить процесс восстановления. Отдых помогает мозгу восстановиться после сотрясения мозга. Тем не менее, разумно проверить человека с сотрясением мозга, пока он спит, чтобы убедиться, что его характер дыхания не изменился, или ненадолго разбудить его, чтобы убедиться, что его симптомы не ухудшаются. Пострадавший должен быть немедленно осмотрен врачами, если он заснул вскоре после сотрясения мозга или не может быть разбужен.

Сколько сотрясений мозга слишком много? Когда спортсмен должен уйти из спорта?

Нет единого мнения о том, когда прекращать занятия спортом из-за травм головы. Необходимо учитывать множество факторов, в том числе:

  • Количество травм головы/сотрясений мозга.
  • Сколько времени ушло на полное восстановление после каждого сотрясения.
  • Как близко друг к другу по времени произошло каждое сотрясение.

Каждое сотрясение увеличивает вероятность повторного сотрясения.Каждое сотрясение отличается. Реакция каждого человека и способность к выздоровлению различны. Вы и ваш поставщик медицинских услуг должны обсудить вашу историю сотрясений мозга и быть в состоянии решить, что в ваших интересах или в интересах вашего близкого.

Какой тип медицинских работников лечит сотрясение мозга?

Если вы, ваш сын или дочь или ваш пожилой родитель получили легкий удар по голове, вы можете сначала обратиться к семейному врачу или педиатру для первоначального осмотра. При подозрении на сотрясение мозга вас могут направить к другим врачам и поставщикам медицинских услуг, которые специализируются на оценке и лечении сотрясений мозга.К этим врачам относятся:

  • Неврологи, нейрохирурги и нейропсихологи.
  • Специалисты по спортивной медицине, врачи лечебной физкультуры, спортивные тренеры.
  • Нейроофтальмологи, вестибулярные терапевты (терапевты, специализирующиеся на симптомах головокружения и цервикальной боли).

Записка из клиники Кливленда

  • Рассматривайте все травмы головы как потенциально серьезные события. Если у вас есть «чутье», что что-то еще может быть не так, или вы беспокоитесь о том, что падение на голову или удар по голове нужно проверить, сделайте это.Позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи.
  • Отдых. Отдых — одно из самых важных средств лечения сотрясения мозга, потому что он помогает мозгу зажить. Почти полностью отдохните в течение первых нескольких дней после травмы головы, а затем медленно начните «тренировать свой мозг». Неиспользованный, «застойный» мозг остается застойным, если его не использовать, и удлиняет выздоровление. Но слишком частое употребление чрезмерно стимулирует мозг и может привести к возвращению или ухудшению симптомов. Используйте медленный подход. Определите и избегайте или ограничивайте свое время, занимаясь тем, что вызывает симптомы.Например, если симптомы усиливаются при ярком свете компьютера или смартфона, отрегулируйте настройку яркости, наденьте солнцезащитные очки или строго ограничьте время на этих устройствах. Постепенно переходите к обычной деятельности, а не сразу.
  • Не употребляйте алкоголь без разрешения врача. Алкоголь и другие наркотики могут замедлить выздоровление и увеличить вероятность дальнейших травм.
  • Не садитесь за руль без разрешения врача. Время вашей реакции может быть медленнее, пока вы полностью не восстановитесь.

Причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Обзор

Поговорим о сотрясении мозга.

Что такое сотрясение мозга?

Сотрясение головного мозга — это легкая черепно-мозговая травма, возникающая в результате удара, сильного толчка или удара по голове, нарушающая нормальную функцию мозга. Сотрясение мозга также может быть вызвано ударом по телу, достаточно сильным, чтобы заставить вашу голову резко дернуться назад, вперед или в сторону.

Сотрясения мозга растягивают и ушибают нервы и кровеносные сосуды и вызывают химические изменения в вашем мозгу, которые приводят к временной потере нормальной функции мозга.Одно сотрясение обычно не приводит к необратимому повреждению головного мозга. Многократные сотрясения мозга в течение жизни могут привести к структурным изменениям в вашем мозгу.

Сотрясения обычно не опасны для жизни. Однако последствия сотрясения мозга могут быть серьезными и длиться в течение нескольких дней, недель или даже дольше.

Вы должны быть нокаутированы, чтобы получить сотрясение мозга?

Нет, чтобы получить сотрясение мозга, не обязательно терять сознание. На самом деле, большинство людей, получивших сотрясение мозга, никогда не теряют сознание.

Можно ли получить сотрясение мозга от удара в подбородок или челюсть?

Да, конечно. Хотя челюсть или подбородок могут поглотить часть удара, если вы попали в нужное место, это определенно может вызвать сотрясение мозга.

Чем отличается сотрясение мозга от черепно-мозговой травмы?

Действительно разницы нет. Оба считаются травмами головного мозга. Это практически одинаковые термины.

Кто наиболее подвержен риску сотрясения мозга?

Люди с повышенным риском сотрясения мозга включают:

  • Пожилые люди и дети в возрасте до 4 лет из-за риска падения.
  • Подростки из-за несчастных случаев на велосипеде и травм головы, связанных со спортом.
  • Военнослужащие из-за воздействия взрывных устройств.
  • Любой, кто попал в автомобильную аварию.
  • Жертвы физического насилия.
  • Любой, у кого ранее было сотрясение мозга.

Подростки подвергаются более высокому риску сотрясения мозга, чем любая другая возрастная группа. Исследователи считают, что это связано с тем, что их мозг все еще развивается. Мозг все еще закладывает свои нервные пути, и шеи подростков в этом возрасте обычно слабее, чем у молодых людей и пожилых людей.

Симптомы и причины

Что вызывает сотрясение мозга?

Мозговая ткань мягкая и рыхлая. Он окружен спинномозговой жидкостью, которая действует как подушка между ним и твердой защитной оболочкой — черепом. Сотрясение мозга происходит, когда ваш мозг подпрыгивает или скручивается внутри черепа или совершает быстрые, хлыстовые движения вперед и назад, что приводит к его столкновению с внутренней частью вашего черепа. Это движение мозга растягивает и повреждает клетки мозга и приводит к химическим изменениям в мозге.

Эти травмы приводят к тому, что ваш мозг не может нормально функционировать в течение короткого периода времени и приводит к признакам и симптомам сотрясения мозга.

Автокатастрофы, падения и спортивные травмы являются распространенными причинами сотрясения мозга. Любой контактный вид спорта может привести к сотрясению мозга.

Большинство сотрясений у детей случаются на игровой площадке, во время езды на велосипеде или при занятиях спортом, например футболом, баскетболом, хоккеем, борьбой или футболом.

Каковы симптомы сотрясения мозга?

Наиболее распространенные симптомы сотрясения мозга включают:

  • Головная боль.(Это наиболее распространенный симптом.)
  • Тошнота или рвота.
  • Путаница.
  • Временная потеря сознания.
  • Проблемы с равновесием/головокружение/дурнота.
  • Двоение или нечеткость зрения.
  • Звон в ушах.
  • Чувствительность к свету и шуму.
  • Чувство усталости или сонливости.
  • Изменения режима сна (спит намного больше или меньше, чем обычно, или не может заснуть).
  • Проблемы с пониманием и/или концентрацией внимания.
  • Депрессия или печаль.
  • Быть раздражительным, нервным и беспокойным.
  • Ощущение того, что вы «просто не правы» или находитесь в «тумане».
  • Трудности с концентрацией внимания, забывчивость, потеря памяти.

Младенцы и дети младшего возраста очень часто бьются головой. Сотрясение мозга у этих малышей бывает трудно диагностировать, потому что они не могут сказать, что они чувствуют. Ищите эти признаки сотрясения мозга у детей:

  • Шишки на голове.
  • Рвота.
  • Раздражительный, капризный.
  • Не будет есть и кормить грудью.
  • Изменение характера сна, сонливость в необычное время.
  • Более суетлив, чем обычно, не перестает плакать, несмотря на то, что его утешают.
  • Пустой взгляд.

Всегда лучше позвонить своему педиатру, если у вашего ребенка шишка на голове. На самом деле, Американская академия педиатрии рекомендует вам обращаться к врачу в случае чего-то большего, чем легкая шишка на голове.

Как скоро появляются симптомы сотрясения мозга?

Симптомы сотрясения мозга обычно появляются в течение нескольких минут после травмы головы.Тем не менее, некоторые симптомы могут проявиться через несколько часов. Симптомы могут измениться через несколько дней; другие могут развиваться, когда мозг подвергается стрессу при использовании.

Какие признаки и симптомы сотрясения мозга вызывают наибольшее беспокойство? Когда человек должен обратиться в отделение неотложной помощи?

Если ребенок или взрослый испытывает какой-либо из следующих симптомов в течение нескольких часов или дней после травмы головы, доставьте его в больницу или позвоните по номеру 911:

.
  • Сильная головная боль или головная боль, которая со временем усиливается.
  • Судороги или судороги.
  • Потеря сознания (более 1 минуты).
  • Сильное головокружение, потеря равновесия или проблемы с ходьбой.
  • Повторяющаяся рвота (более одного раза).
  • Нарастающая спутанность сознания, например трудности с узнаванием людей или мест.
  • Прозрачные водянистые выделения из носа или ушей
  • Кровянистые выделения из ушей.
  • Онемение, слабость или покалывание в руках или ногах.
  • Необычное, странное или раздражительное поведение.
  • Невнятная речь.
  • Зрачки больше нормы или неравные по размеру.
  • Крайняя сонливость, трудности с пробуждением или обмороки.

Обратитесь за неотложной помощью, если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих симптомов:

  • Потеря сознания.
  • Рвота.
  • Судороги.
  • Выделения или кровь из носа или ушей.
  • Невозможно открыть глаза самостоятельно.
  • Трудности пробуждения ото сна.
  • Припухлость мягкого места; синяки, особенно вокруг глаз или за ушами; опухоль головы; перелом черепа.

Возникает ли сотрясение мозга именно там, где произошел удар по голове? Есть ли участки мозга, которые хуже всего подвержены сотрясению мозга?

Сила удара может вызвать сотрясение мозга в той части мозга, в которую непосредственно был нанесен удар, или в противоположную сторону мозга (поскольку сама мозговая ткань смещается от силы удара и поражает противоположную сторону черепа) .

Различные области мозга контролируют разные функции, поэтому удары по голове могут предсказать ваши симптомы. Сотрясение задней части мозга вызывает проблемы с равновесием, туманность, боль в шее и трудности с концентрацией внимания. Эти симптомы обычно предсказывают более длительное восстановление после сотрясения мозга.

Существуют ли определенные критерии, которые я могу обнаружить у своего ребенка, подростка-спортсмена или пожилого родителя, которые указывают на то, что необходима немедленная медицинская помощь?

Да. Вызовите скорую помощь, если ваш ребенок или пожилой близкий человек потерял сознание более чем на одну минуту, не может проснуться, у него возможна травма шеи, ухудшение симптомов, продолжительное онемение или слабость на одной стороне тела (может не поднимает руку или ногу или неравномерно улыбается).Если у вас есть какие-либо сомнения, всегда безопаснее не перемещать своего близкого, позвонить в местное отделение неотложной помощи и внимательно следить за своим близким, пока не прибудет помощь.

Диагностика и тесты

Как диагностируется сотрясение мозга?

Ваш лечащий врач спросит о событии, приведшем к травме головы, ваших симптомах и проведет неврологическое обследование. Неврологический осмотр проверит ваш:

  • Неврологические функции и рефлексы.
  • Зрение, движение глаз, реакция на свет.
  • Баланс и координация.
  • Слушание.
  • Сила.
  • Мышцы шеи на предмет их подвижности и чувствительности

Устные, письменные или компьютеризированные тесты могут быть использованы для проверки вашего:

  • Мыслительные способности.
  • Навыки решения проблем.
  • Память и концентрация.

Вас также спросят, испытывали ли вы изменения настроения, сна или какие-либо изменения в поведении.

Визуализация с помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии не всегда необходима для ранней оценки сотрясения мозга.Это связано с тем, что большинство последствий сотрясения мозга не видны на изображениях. Тем не менее, эти тесты визуализации могут быть назначены, если подозреваются более серьезные последствия сотрясения мозга, такие как кровотечение внутри черепа, отек головного мозга или повреждение спинного мозга или шейного отдела позвоночника, или если симптомы ухудшаются.

Какие тесты можно использовать для оценки мозга моего спортсмена, чтобы определить, готовы ли они вернуться к школе или спорту?

После завершения практического неврологического обследования можно использовать другие нейропсихологические тесты для оценки способности студента-спортсмена вернуться к учебе и занятиям спортом.

Нейропсихологический тест ImPACT

Немедленная оценка состояния после сотрясения мозга и когнитивный тест (ImPACT) — это инструмент управления сотрясением мозга, используемый для диагностики и оценки студентов-спортсменов. Этот компьютеризированный тест измеряет зрительную и вербальную память студента-спортсмена, время реакции и скорость обработки информации.

30-минутный тест идеально проводить перед началом спортивного сезона (базовый тест) и после травмы головы (в различные моменты времени). Оценка результатов теста и сравнение с базовым тестом помогает поставщикам медицинских услуг (медицинским, образовательным или спортивным организациям) задокументировать работу мозга и увидеть, вернулась ли она к здоровой норме студента-спортсмена.Это может помочь в принятии решений о лечении и помочь определить, когда студенту-спортсмену безопасно вернуться к своей деятельности.

Больница или организация Приложение для лечения сотрясения мозга

Некоторые спортивные медицинские центры в рамках больничных систем разработали собственное приложение для лечения сотрясения мозга. Эти мобильные инструменты на базе планшетов используются для регистрации и оценки сотрясения мозга и симптомов.

После сбора исходных данных приложение можно использовать для документирования описания травмы спортсменом, отслеживания симптомов с течением времени, обнаружения потери мозга и функции памяти, а также для помощи спортсмену в возвращении к физической активности, чтобы вернуться заниматься спортом.Приложение сравнивает оценки баланса, времени реакции, обработки информации, координации, памяти и зрения после травмы с исходными и нормативными данными спортсмена. Оценка на основе приложения может показать области, вызывающие наибольшую озабоченность, и помочь в лечении и терапии с течением времени.

Управление и лечение

Как лечить сотрясение мозга?

Вам нужен физический и моральный отдых, чтобы оправиться от сотрясения мозга. Хотя вам потребуется больше отдыха и сна, чем обычно, вам не нужен 100% полный отдых.На самом деле, исследования показали, что слишком продолжительный умственный отдых может удлинить период восстановления и сделать вас более чувствительными к деятельности, когда вы к ней возвращаетесь.

Вместо того, чтобы полностью прекращать деятельность, научитесь распознавать триггеры, вызывающие симптомы сотрясения мозга. Начинайте медленно, небольшими порциями. При появлении симптомов отступите и отдохните. Можно заниматься некоторыми видами деятельности, которые не заставят вас чувствовать себя хуже. Ограничьте любые действия, которые ухудшают ваши симптомы.

Например, действия, которые могут вызвать симптомы, включают:

  • Переписка/проведение времени за просмотром экрана смартфона.
  • Чтение.
  • Смотреть телевизор.
  • Игра в видеоигры.
  • Слушаю громкую музыку.
  • Любая физическая активность.

По мере того, как ваши симптомы улучшаются, вы можете продолжать увеличивать свою активность в течение дня.

Можно ли принимать обезболивающие при головной боли при сотрясении мозга?

Аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как напроксен (Алив®) и ибупрофен (Адвил®, Мотрин®), не следует принимать вскоре после подозрения на сотрясение мозга.Эти лекарства маскируют симптомы и разжижают кровь, что может увеличить риск кровотечения. Это вызывает особую озабоченность у пожилых людей, которые падают и ударяются головой, поскольку нередко эти люди уже принимают эти препараты. После диагностирования сотрясения мозга, если необходимо обезболивающее, ацетаминофен (Тайленол®) является более безопасным вариантом. Необходимо внимательно следить за симптомами.

Играет ли диета какую-либо роль в восстановлении после сотрясения мозга?

В медицинской литературе мало информации о сотрясении мозга и диете.Некоторые из них посвящены питанию, общему здоровью мозга и благополучию пожилых людей. Некоторые из наиболее изученных пищевых добавок включают рыбий жир, куркуму, экстракт зеленого чая и ресвератрол. Любые добавки следует принимать в дополнение к хорошо сбалансированной диете с высоким содержанием фруктов и овощей и низким содержанием насыщенных жиров и обработанных пищевых продуктов.

Следует учитывать, что человек, получивший сотрясение мозга, может не чувствовать такого голода или жажды, как раньше. Обязательно поощряйте прием пищи в течение дня, чтобы поддерживать уровень сахара в крови, и попробуйте выпить шесть 8 унций.стакан жидкости (вода, сок, Gatorade®) в течение дня. Мозг чувствителен к низкому уровню сахара в крови и обезвоживанию, и эти состояния могут имитировать или усугублять симптомы сотрясения мозга, такие как головная боль, головокружение, затуманенность сознания, боль в животе и раздражительность.

Каков типичный план восстановления для учащихся, перенесших сотрясение мозга?

Важно знать, что планы восстановления должны быть индивидуальными для каждого человека. Ваш специалист по сотрясению мозга или семейный врач могут помочь в составлении этого индивидуального плана и предоставить его учащемуся, чтобы он мог поделиться им со школой.

Сначала учащимся может потребоваться пропустить несколько дней в школе, чтобы симптомы утихли. Как только учащийся сможет справляться со своими симптомами дома в контролируемой среде, он должен постепенно добавлять некоторую умственную работу, такую ​​как чтение или запись в дневнике. Если они могут в течение часа заниматься умственной деятельностью дома без ухудшения симптомов, они могут попытаться вернуться в школу.

Учащиеся не должны возвращаться в школу на полдня. Скорее, они должны попытаться завершить столько занятий, сколько позволяют симптомы сотрясения мозга каждый день.Это может потребовать больше отдыха каждый день. Учащиеся не должны ставить будильник, а просыпаться, когда их тело и мозг готовы, а затем, если симптомы позволяют, идти в школу. Если у учащегося появляются симптомы в течение учебного дня, он должен пойти в согласованное место, например, в кабинет медсестры или консультанта, и отдохнуть, прежде чем вернуться в класс. Если симптомы учащегося приводят к тому, что он проводит больше времени в помещении, предназначенном для отдыха и восстановления, чем в классе, учащемуся следует подумать о том, чтобы вернуться домой.

Родители должны работать с учителями, школьными медсестрами, консультантами или психологами, чтобы внести другие коррективы в свой учебный день. Например, студенты могут:

  • Нужно больше времени, чтобы выполнить задания или пройти тест.
  • Необходимо сократить количество школьных заданий.
  • Необходимо делать дополнительные перерывы в классе и вне его.
  • Необходимо, чтобы другой ученик делал за них записи.
  • Необходимо использовать электронное устройство для записи лекций для последующего просмотра.
  • Нужно уйти из класса пораньше, чтобы избежать переполненных коридоров, если у них проблемы с равновесием.

Если симптомы ухудшаются или решенные проблемы возвращаются, снова сократите потребление и отдохните. Пусть симптомы сотрясения мозга станут для вас ориентиром в плане времени восстановления.

Сколько времени требуется человеку, чтобы оправиться от сотрясения мозга?

Каждое сотрясение мозга у каждого человека в чем-то уникально, как и график их восстановления. Однако в целом большинство симптомов сотрясения мозга исчезают в течение 14–21 дня.Тем не менее, недиагностированные, невыявленные или плохо вылеченные сотрясения мозга могут задержать ваше выздоровление, увеличив его с обычных двух недель до месяцев или даже дольше.

Если у вас диагностировано сотрясение мозга и симптомы сотрясения все еще присутствуют через 14 дней или симптомы ухудшаются, обратитесь к врачу, который специализируется на лечении сотрясения мозга.

Что такое протокол сотрясения мозга?

Протокол сотрясения мозга — это набор правил и процедур организации по уходу за человеком, получившим травму головы.Несмотря на то, что сотрясение мозга не ограничивается спортом, протокол сотрясения мозга чаще всего связан со спортивной травмой головы.

В число людей, участвующих в обеспечении соблюдения протокола сотрясения мозга, входят обученные медицинские работники, обладающие знаниями в области оказания помощи при сотрясении мозга, спортивные тренеры, школьные медсестры/консультанты/учителя, специалисты по реабилитации и родители.

Протокол сотрясения включает следующую информацию:

  • Обучение определению сотрясения мозга, признакам и симптомам и лечению.
  • Предсезонный базовый тест функции мозга (ImPACT тест или аналогичный) для определения времени реакции, памяти, скорости умственной обработки и других факторов для каждого игрока.
  • Критерии закона штата для отстранения игрока от деятельности.
  • Боковая оценка травмы головы (включает сравнение с предсезонным тестом ImPACT или эквивалентными базовыми результатами).
  • Изменения в школе (укороченный день, больше перерывов, дополнительное время для выполнения заданий и т. д.) во время восстановления.
  • Постепенное возвращение к активности через постепенный процесс небольшого увеличения активности.

Профилактика

Как предотвратить сотрясение мозга?

Для снижения риска сотрясения мозга:

  • Всегда пристегивайте ремни безопасности в автомобиле и пристегивайте детей в автокреслах.
  • Носите подходящий шлем при езде на велосипеде, мотоцикле, коньках, лыжах, лошадях или занятиях контактными видами спорта. Шлем должен быть надежным и не смещаться, когда вы качаете головой, но и не быть неудобно тугим.
  • Предотвратите падение на лестнице, установив поручни.
  • Установите защитные ограждения на лестницах для защиты маленьких детей.
  • Установите поручни в ванной, нескользящие коврики в ванне и на полу.
  • Улучшите освещение и устраните опасность споткнуться.
  • Установите защитные ограждения у окон, чтобы дети не выпадали.
  • Укрепите мышцы шеи. Сильные мышцы шеи могут поглощать часть ударов по голове и снижать риск сотрясения мозга.

Перспективы/прогноз

Когда студент-спортсмен может вернуться к игре после сотрясения мозга?

Студенты-спортсмены готовы вернуться к игре, когда они:

  • 100% отсутствие симптомов в покое.
  • 100% отсутствие симптомов при нормальной умственной деятельности.
  • 100% отсутствие симптомов при физической нагрузке.
  • Больше не принимать никаких лекарств от симптомов сотрясения мозга.
  • Полностью вернулся в школу и способен терпеть школьную работу.

И

  • Иметь результат нейрокогнитивного теста после сотрясения мозга (ImPACT или другой инструмент для оценки симптомов и оценки), который как минимум не уступает результату до сотрясения мозга или соответствует определенным критериям, установленным школьным или спортивным советом.
  • Пройти медицинский осмотр и проверку равновесия в пределах нормы.
  • Допущен к игре медицинским работником, прошедшим обучение по оценке и лечению сотрясений мозга.

Раньше думали, что студенту-спортсмену необходимо избавиться от симптомов в течение 24 часов, прежде чем начать многоэтапный процесс физической активности, направленный на возвращение к игре. Тем не менее, исследования показали, что если симптомы сотрясения мозга у пациента улучшаются с каждым днем, и он может посещать школу полный день с несколькими перерывами для устранения симптомов, у него может начаться очень низкая сердечно-сосудистая активность.Эти занятия должны состоять из ходьбы или езды на велотренажере с интенсивностью, которая не усугубляет симптомы.

С помощью спортивного тренера или физиотерапевта спортсмены могут начать увеличивать уровень своей активности каждый день, убедившись, что они могут переносить увеличение нагрузки с течением времени, не вызывая симптомов, прежде чем двигаться дальше. Например, начните медленно с аэробных упражнений, затем перейдите к специальным упражнениям, затем контактным упражнениям и, наконец, к полному участию.Этот шаг в активности может занять до 10 дней или дольше, так как каждое увеличение активности может вызвать симптомы и потребовать отдыха и возврата к предыдущему шагу.

При таком подходе большинство студентов-спортсменов могут вернуться к игре примерно через три недели после появления симптомов.

Что может произойти, если спортсмен, перенесший сотрясение мозга, вернется к соревнованиям слишком рано?

Слишком раннее возвращение к соревнованиям может привести к повторному сотрясению мозга. Повторное сотрясение мозга, которое происходит до того, как ваш мозг оправился от первого, называется синдромом второго удара.

Синдром вторичного удара банка:

  • Чтобы ваши симптомы длились дольше, чем если бы вы отдохнули и полностью восстановились.
  • Замедлите общее выздоровление.
  • Увеличивает вероятность длительных или постоянных проблем.

Долгосрочные проблемы включают проблемы с концентрацией внимания и памятью, головные боли и иногда физические нарушения, такие как сохранение равновесия. Хотя это бывает редко, возвращение к соревнованиям без полного выздоровления и повторный удар может привести к кровоизлиянию в мозг или даже к смерти.Никогда не возвращайтесь к соревнованиям, пока ВСЕ ваши симптомы не исчезнут и вы не почувствуете, что на 100% вернулись к своему нормальному состоянию.

Если у спортсмена сотрясение мозга, какова вероятность того, что у него будет еще одно?

После сотрясения мозга у вас в три-пять раз больше шансов получить новое сотрясение мозга. Самый высокий риск для тех, кто возвращается к соревнованиям до того, как их симптомы полностью исчезнут. Никто не должен возвращаться к активной игре, если у него все еще есть симптомы сотрясения мозга.

Каковы долгосрочные осложнения сотрясения мозга?

Долгосрочные осложнения сотрясения мозга включают:

  • Постконтузионный синдром. Это состояние, при котором вы испытываете симптомы сотрясения мозга в течение нескольких недель или даже месяцев (вместо дней) после сотрясения мозга. Такие симптомы могут включать постоянное головокружение/вращение, головную боль, проблемы с памятью и концентрацией внимания, перепады настроения, депрессию, тревогу, раздражительность, изменения личности, бессонницу (не может заснуть) и чрезмерную сонливость.
  • Повышенный риск тревоги и депрессии (особенно при множественных сотрясениях мозга).
  • Структурные повреждения головного мозга в результате множественных сотрясений мозга. Люди, у которых в жизни было несколько травм головы, подвержены более высокому риску долговременных нарушений. Хроническая травматическая энцефалопатия является одним из примеров состояния головного мозга, связанного с повторяющимися ударами по голове.
  • Проблемы с памятью, называнием и подбором слов.
  • Деменция.

Любой, у кого наблюдаются симптомы, которые не исчезают или ухудшаются, должен быть осмотрен своим лечащим врачом.

Являются ли легкие сотрясения серьезными?

Даже если вам сказали, что у вас было только «легкое сотрясение мозга», все сотрясения следует рассматривать как серьезные события. В большинстве случаев единичное сотрясение мозга вряд ли приведет к необратимому повреждению головного мозга. Однако даже легкое сотрясение повышает риск повторного сотрясения. Кроме того, если вы испытаете еще одно сотрясение мозга до того, как ваши симптомы сотрясения полностью исчезнут, вы можете подвергнуться большему риску необратимого повреждения или даже смерти, если у вас будет еще одно сотрясение мозга.

Сотрясение мозга смертельно?

Редко, но сотрясение мозга может привести к кровоизлиянию в мозг или отеку мозга, что может привести к летальному исходу. Это одна из причин, почему так важно внимательно наблюдать за человеком с сотрясением мозга в первые 24–48 часов после сотрясения мозга и немедленно обращаться за медицинской помощью в случае ухудшения симптомов.

Есть ли какие-нибудь лекарства от сотрясения мозга, кроме отдыха?

Несомненно, отдых помогает мозгу восстановиться после сотрясения мозга. Ведутся исследования, чтобы определить, сколько отдыха необходимо, но каждое сотрясение лечится индивидуально.Как правило, рекомендуется умственный и физический отдых. Также проводятся исследования лекарств, которые могут быть полезны для предотвращения прогрессирования сотрясения мозга, исходя из физиологии того, что происходит при первоначальном сотрясении мозга, и помогают мозгу быстрее «заживать».

Жить с

Может ли сотрясение мозга вызвать боль в челюсти?

Да. Травмы головы и сотрясение мозга могут вызвать боль в челюсти, а также в костях и мышцах головы, шеи и плеч.Заболевание височно-нижнечелюстного сустава (повреждение нижнечелюстного сустава и челюстных мышц) — это специфическое состояние, которое иногда может возникнуть после удара головой. Также основной симптом сотрясения мозга – головная боль – может быть следствием спазмов и воспалений мышц челюсти после удара по челюсти.

Что такое «субконтузионный» удар? Сколько раз нужно ударить человека, прежде чем у него появятся признаки травмы?

Во-первых, все люди разные. Многие люди могут выдержать удар по голове, не чувствуя и не показывая признаков сотрясения мозга.Это называется субконтузирующим ударом. Теоретически можно было бы подумать, что несколько ударов по голове потенциально «в сумме» могут привести к сотрясению мозга или черепно-мозговой травме. Однако это не подтвердилось.

Не существует установленного количества ударов, а также точной или собранной степени силы ударов с течением времени, которые, как было показано, приводят к сотрясению мозга. Тем не менее, мы знаем, что если вы пережили удар и у вас проявились или вы почувствовали симптомы сотрясения мозга или у вас диагностировали сотрясение мозга, и вы продолжаете участвовать, вы подвергаетесь повышенному риску необратимой травмы головного мозга, если вы испытаете еще одно сотрясение мозга до того, как вы полностью выздоровели и на 100% бессимптомны.

Как лечится хлыстовая травма, которая иногда бывает при сотрясении мозга?

Постоянная боль в шее является распространенной жалобой как при автомобильных авариях, так и при сотрясениях мозга. Голова наклоняется вперед и назад в шейном отделе позвоночника, что приводит к травме и раздражению мышц шеи. Полезные методы лечения хлыстовой травмы включают:

  • Прием противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен (Advil®, Motrin®), аспирин или напроксен (Aleve®).
  • Обучение правильному положению головы/шеи, особенно при работе за компьютером или просмотре телевизора.
  • Физиотерапия с физиотерапевтом, обученным лечению сотрясения мозга или шейного отдела позвоночника.
  • Массаж.
  • Временное удержание шеи неподвижно с помощью шейного бандажа из мягкого пеноматериала («иммобилизация»).
  • Прикладывание льда и/или тепла (сеансы продолжительностью 20 минут с перерывом на 20 минут).
  • Инъекции стероидов и лидокаина в нерв у основания черепа для облегчения боли.

Ваш лечащий врач может предоставить вам более конкретную информацию об этих методах лечения или о том, куда можно обратиться за дополнительной помощью.

Следует ли через равные промежутки времени будить человека с сотрясением мозга?

Это миф. Это устаревшая информация, которая может даже замедлить процесс восстановления. Отдых помогает мозгу восстановиться после сотрясения мозга. Тем не менее, разумно проверить человека с сотрясением мозга, пока он спит, чтобы убедиться, что его характер дыхания не изменился, или ненадолго разбудить его, чтобы убедиться, что его симптомы не ухудшаются. Пострадавший должен быть немедленно осмотрен врачами, если он заснул вскоре после сотрясения мозга или не может быть разбужен.

Сколько сотрясений мозга слишком много? Когда спортсмен должен уйти из спорта?

Нет единого мнения о том, когда прекращать занятия спортом из-за травм головы. Необходимо учитывать множество факторов, в том числе:

  • Количество травм головы/сотрясений мозга.
  • Сколько времени ушло на полное восстановление после каждого сотрясения.
  • Как близко друг к другу по времени произошло каждое сотрясение.

Каждое сотрясение увеличивает вероятность повторного сотрясения.Каждое сотрясение отличается. Реакция каждого человека и способность к выздоровлению различны. Вы и ваш поставщик медицинских услуг должны обсудить вашу историю сотрясений мозга и быть в состоянии решить, что в ваших интересах или в интересах вашего близкого.

Какой тип медицинских работников лечит сотрясение мозга?

Если вы, ваш сын или дочь или ваш пожилой родитель получили легкий удар по голове, вы можете сначала обратиться к семейному врачу или педиатру для первоначального осмотра. При подозрении на сотрясение мозга вас могут направить к другим врачам и поставщикам медицинских услуг, которые специализируются на оценке и лечении сотрясений мозга.К этим врачам относятся:

  • Неврологи, нейрохирурги и нейропсихологи.
  • Специалисты по спортивной медицине, врачи лечебной физкультуры, спортивные тренеры.
  • Нейроофтальмологи, вестибулярные терапевты (терапевты, специализирующиеся на симптомах головокружения и цервикальной боли).

Записка из клиники Кливленда

  • Рассматривайте все травмы головы как потенциально серьезные события. Если у вас есть «чутье», что что-то еще может быть не так, или вы беспокоитесь о том, что падение на голову или удар по голове нужно проверить, сделайте это.Позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи.
  • Отдых. Отдых — одно из самых важных средств лечения сотрясения мозга, потому что он помогает мозгу зажить. Почти полностью отдохните в течение первых нескольких дней после травмы головы, а затем медленно начните «тренировать свой мозг». Неиспользованный, «застойный» мозг остается застойным, если его не использовать, и удлиняет выздоровление. Но слишком частое употребление чрезмерно стимулирует мозг и может привести к возвращению или ухудшению симптомов. Используйте медленный подход. Определите и избегайте или ограничивайте свое время, занимаясь тем, что вызывает симптомы.Например, если симптомы усиливаются при ярком свете компьютера или смартфона, отрегулируйте настройку яркости, наденьте солнцезащитные очки или строго ограничьте время на этих устройствах. Постепенно переходите к обычной деятельности, а не сразу.
  • Не употребляйте алкоголь без разрешения врача. Алкоголь и другие наркотики могут замедлить выздоровление и увеличить вероятность дальнейших травм.
  • Не садитесь за руль без разрешения врача. Время вашей реакции может быть медленнее, пока вы полностью не восстановитесь.

Я ударился головой: это было сотрясение мозга?

Травмы головы бывают разных форм, но сотрясение мозга — одна из самых тяжелых форм поражения головного мозга.Давайте посмотрим, что такое сотрясение мозга, как его обнаружить и что делать, если вы или ваш близкий человек получили сотрясение мозга.

Что такое сотрясение мозга?

Сотрясение мозга — это черепно-мозговая травма, которая нарушает нормальную работу мозга. Травма головы, как правило, вызывает сотрясение мозга, но сильное встряхивание головы также может вызвать сотрясение мозга, например, в автомобильной аварии. Жидкость в вашем черепе защищает мозг от ударов. Представьте свой мозг в виде фруктового желатина, где желатин защищает фрукт от незначительных повреждений.Однако, если блюдо внезапно ускоряется или замедляется, например, падает на пол, подушка не выдерживает удара, и фрукты повреждаются. Сотрясения требуют медицинской помощи, потому что они не всегда вызывают потерю сознания, и можно получить сотрясение мозга и даже не осознавать этого.

Чего ожидать при сотрясении мозга

Некоторые симптомы сотрясения мозга проявляются сразу, в то время как другие могут не проявляться в течение нескольких часов или даже дней после травмы.Вам может потребоваться диагностическое тестирование, если вы испытываете такие признаки, как давление в голове, головная боль, спутанность сознания, головокружение, тошнота, рвота, невнятная речь, амнезия или утомляемость. В зависимости от тяжести сотрясения у вас могут возникнуть проблемы с концентрацией внимания и памятью, изменения личности, повышенная чувствительность к шуму или свету, депрессия и даже психологические расстройства.

Что делать, если вы получили сотрясение мозга

Если вы получили травму головы и у вас проявляются даже легкие симптомы сотрясения мозга, первое, что вы должны сделать, это обратиться к врачу и пройти надлежащее обследование и поставить диагноз.Врач также может порекомендовать услуги визуализации, такие как МРТ или КТ. В тяжелых случаях у вас может быть кровоизлияние в мозг, что может привести к судорогам и даже смерти.

Хотя конкретного лечения сотрясения мозга не существует, обычный подход при травме этого типа — отдых, питье жидкости и прием легкого обезболивающего. Вы можете приложить лед к месту травмы, чтобы уменьшить боль. И уменьшить любой отек. В целом, эксперты рекомендуют сократить большинство видов деятельности и прекратить любую легкую атлетику до полного выздоровления.Также рекомендуется не садиться за руль, не управлять механизмами и не находиться в одиночестве в течение 24 часов после сотрясения мозга, так как симптомы все еще могут развиваться. Большинство людей, которые выдерживают его, возвращаются к нормальной жизни в течение недели или двух. Хотя у некоторых могут быть долгосрочные проблемы из-за самого сотрясения мозга или из-за травмы окружающих мягких тканей.

Пройдите проверку у лучших

UrgentMED имеет 18 отделений по всей Южной Калифорнии, предоставляя быстрое и профессиональное обслуживание для целого ряда состояний.Наш штат высококвалифицированных специалистов оценит и вылечит вас. Если вы действительно страдаете от сотрясения мозга или нуждаетесь в последующем лечении, мы работаем с отличными специалистами во всех областях. Мы можем ускорить направление и обеспечить вам надлежащее лечение. Мы принимаем большинство планов страхования, и вам не нужно записываться на прием для осмотра. Посетите нас онлайн, чтобы найти отделение UrgentMED рядом с вами. Мы предлагаем бесплатную парковку и открыты каждый день в году.

Я упал на скользком полу и ударился головой | Больно? Позвони Шейну!

Да.Головные боли являются признаком черепно-мозговой травмы. Однако вы можете испытывать головную боль по другой причине. Единственный способ узнать, есть ли у вас черепно-мозговая травма, — это обратиться в отделение неотложной помощи или к врачу и сообщить им о том, что вы поскользнулись и упали, а также о том, как ваша голова коснулась земли при падении.

Головные боли — не единственный симптом несчастных случаев со скольжением и падением в Джорджии. Вот некоторые другие симптомы, на которые следует обратить внимание, чтобы определить, не думаете ли вы, что получили какую-либо травму головы при падении.

  • Физические симптомы включают головные боли, головокружение, проблемы с равновесием, утомляемость, бессонницу, невнятную речь, тремор, тошноту и рвоту
  • Когнитивные симптомы включают трудности с принятием решений, выражением мыслей и эмоций, пониманием других, концентрацией внимания и запоминанием вещей
  • Эмоциональные симптомы включают агрессивность, нетерпеливость, легкое раздражение, депрессию и капризность
  • Симптомы восприятия включают частичную или полную потерю слуха, вкуса, осязания, обоняния или зрения, а также чувствительность к боли

Если наряду с головной болью у вас возникли какие-либо другие симптомы, перечисленные выше, возможно, в результате падения вы получили черепно-мозговую травму в штате Джорджия.Если вы потеряли сознание после удара головой или ваша память или зрение пострадали вместе с головными болями, вам необходимо немедленно обратиться в больницу. К сожалению, любой удар по голове может привести к той или иной форме черепно-мозговой травмы с повреждением тканей головного мозга.

Свяжитесь с нашими адвокатами по несчастным случаям скольжения и падения сегодня. Больно? Позвони Шейну!

Если будет установлено, что вы получили черепно-мозговую травму в результате несчастного случая, связанного со скольжением и падением в штате Джорджия, вы можете иметь право на максимальную компенсацию от ответственной стороны.Чтобы узнать, есть ли у вас действительное дело и сколько оно может стоить, позвоните адвокату по травмам, связанным с поскальзыванием и падением, в Пичтри-Сити Шейну Смиту по телефону (770) 487-8999, чтобы получить бесплатную консультацию без обязательств сегодня.

Травма головы и сотрясение мозга — NHS

Большинство травм головы несерьезны, но вам следует обратиться за медицинской помощью, если у вас или вашего ребенка появятся какие-либо симптомы после травмы головы. У вас может быть сотрясение мозга (временная черепно-мозговая травма), которое может длиться несколько недель.

Срочный совет: обратитесь в отделение неотложной помощи, если:

Вы или ваш ребенок перенесли травму головы и:

  • были в нокауте, но проснулись
  • рвота (тошнота) после травмы
  • головная боль, которая не проходит при приеме обезболивающих
  • поведение, например, повышенная раздражительность или потеря интереса к вещам вокруг вас (особенно у детей младше 5 лет)
  • плакал больше, чем обычно (особенно у младенцев и детей младшего возраста)
  • проблемы с памятью
  • употреблял алкоголь или принимал наркотики непосредственно перед этим травма
  • нарушение свертываемости крови (например, гемофилия) или вы принимаете лекарства для разжижения крови
  • перенесли операцию на головном мозге в прошлом

У вас или вашего ребенка может быть сотрясение мозга.Симптомы обычно появляются в течение 24 часов, но иногда могут не проявляться до 3 недель.

Вам также следует обратиться в отделение неотложной помощи, если вы считаете, что кто-то получил преднамеренные травмы.

Помощь от NHS 111

Если вы не знаете, что делать, позвоните по номеру 111 или получите помощь по номеру 111 через Интернет.

Служба NHS 111 подскажет, где можно получить помощь.

Как ухаживать за легкой травмой головы

Если вас выписали из больницы домой с легкой травмой головы или вам не нужно ехать в больницу, вы обычно можете позаботиться о себе или своем ребенке дома.

У вас могут быть симптомы сотрясения мозга, такие как легкая головная боль, тошнота или ошеломление, на срок до 2 недель.

Делать

  • регулярно прикладывайте к пораженному месту пакет со льдом (или пакет с замороженным горошком в кухонном полотенце) в течение первых нескольких дней, чтобы снять опухоль

  • отдыхайте и избегайте стресса — вам или вашему ребенку не нужно бодрствовать, если вы устали

  • принять парацетамол или ибупрофен для облегчения боли или головной боли

  • убедитесь, что взрослый находится с вами или вашим ребенком как минимум в течение первых 24 часов

Не

  • не возвращайтесь на работу или в школу, пока не почувствуете себя лучше

  • не садитесь за руль, пока не почувствуете, что полностью выздоровели

  • не заниматься контактными видами спорта в течение как минимум 3 недель – детям следует избегать грубых игр в течение нескольких дней

  • не принимайте наркотики и не пейте алкоголь, пока не почувствуете себя лучше

  • не принимайте снотворное во время выздоровления, если только врач не посоветует вам

Несрочный совет: обратитесь к врачу общей практики, если:

  • симптомы у вас или у вашего ребенка длятся более 2 недель
  • вы не уверены, безопасно ли вам водить машину или возвращаться к работе, учебе или занятиям спортом
Информация:

Новости о коронавирусе (COVID-19): как связаться с врачом общей практики

По-прежнему важно получать помощь от врача общей практики, если она вам нужна.Чтобы связаться с вашим врачом общей практики:

  • посетите его веб-сайт
  • используйте приложение NHS
  • позвоните им

Узнайте об использовании NHS во время COVID-19

Последняя проверка страницы: 26 октября 2021 г.
Дата следующей проверки: 26 октября 2024 г.

Легкая закрытая травма головы и головная боль

Автор: Рэндольф В. Эванс, MD

Ключевые моменты

  • Легкая черепно-мозговая травма (ЧМТ) встречается часто.
  • ЧМТ может быть связана со значительной инвалидностью.
  • Сотрясение мозга не требует потери сознания.
  • Продолжительные постконтузионные симптомы чаще встречаются у лиц с ожидаемой инвалидностью, имеющих психологические трудности и в пожилом возрасте.
  • Головная боль напряжения возникает почти у всех в течение некоторого периода времени.
  • Лечение зависит от типа головной боли, пациента и врача.

Определения

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) возникает в результате удара предмета или удара по голове.Другие причины включают толчок или тряску головы. Закрытая черепно-мозговая травма возникает при отсутствии проникновения через череп в ткань головного мозга. Легкая травма означает, что человек может быть ошеломлен, сбит с толку или потерять сознание на срок до 30 минут. Память (амнезия) может сохраняться до 24 часов. Сотрясение мозга возникает, когда травма головы вызывает у человека ошеломление и спутанность сознания, или вырубает человека или теряет сознание. Потеря сознания не требуется.

Насколько распространены эти травмы?

Есть около 1.4 миллиона случаев ЧМТ каждый год в Соединенных Штатах. Около 75% случаев заканчиваются легкой закрытой травмой головы. Причины: автомобильная авария (45%), падения (30%), несчастные случаи на производстве (10%), несчастные случаи на отдыхе (10%) и нападения (5%). Американский футбол, хоккей, американский футбол, бокс и регби являются распространенными причинами, связанными со спортом. Только в футболе около 10% игроков американских колледжей и 20% игроков средней школы каждый сезон получают черепно-мозговые травмы. Целых 360 000 военнослужащих США получили черепно-мозговые травмы, в основном сотрясения мозга, что составляет около 20% от 1.8 миллионов служили в Ираке и Афганистане. Около 75% этих ранений приходится на взрывную травму из-за усовершенствованных взрывных устройств и реактивных гранатометов.

Каким образом легкая черепно-мозговая травма или сотрясение мозга могут повредить мозг?

Легкая ЧМТ возникает в результате ушибов на поверхности головного мозга, повреждения нервов и высвобождения возбудительных нервных передатчиков. Повторное сотрясение мозга, которое происходит до того, как мозг восстановится после первого — обычно в течение нескольких часов, дней или недель — редко может привести к отеку мозга, необратимому повреждению мозга и даже смерти.Это состояние называется синдромом второго удара. Это особенно важно для спортсменов, которым не следует возвращаться к игре, пока они не выздоровеют.

Информация для школьников, родителей и тренеров доступна на http://www.cdc.gov/ncipc/tbi/Coaches_Tool_Kit.ht, а также на http://www.neurology.org/content/80/24/2250.full. при черепно-мозговой травме в разделе «Управление сотрясением мозга в спорте».

Что такое постконтузионный синдром (ПКС)?

Постконтузионный синдром представляет собой набор жалоб, которые человек испытывает в течение недель, месяцев, а иногда и лет после сотрясения мозга.Наиболее распространенными жалобами на СПКЯ являются головные боли, головокружение, утомляемость, раздражительность, тревога, бессонница, потеря концентрации внимания и памяти, а также чувствительность к шуму. Другие симптомы могут включать звон в ушах, потерю слуха, нечеткость зрения, чувствительность к свету и шуму, снижение обоняния и вкуса, депрессию, изменение личности, посттравматическое стрессовое расстройство, снижение полового влечения, тошноту и иногда рвоту.

Одна или несколько жалоб на ПКС встречаются примерно у 50% (38-80%) людей с легкой закрытой травмой головы.Неизвестно с какой-либо уверенностью, почему PCS возникает и иногда длится длительные периоды времени. Персистирующий или продолжительный СПКЯ (ППКС) связан с повышенным риском при наличии ранее существовавших психологических состояний, ожиданий инвалидности и пожилого возраста. У большинства проблемы с памятью и концентрацией внимания исчезают в течение трех месяцев.

Полезны ли тесты или дальнейшая оценка?

Сканирование головного мозга, такое как КТ или МРТ, обычно нормальное или показывает небольшой кровоподтек головного мозга. В редких случаях легкая травма головы может вызвать тромб в мозге (субдуральная или эпидуральная гематома), который можно увидеть на сканограмме.Тесты мозговых волн (ЭЭГ) бесполезны, если нет подозрений на судороги. Если проблемы с памятью продолжаются, можно провести серию тестов памяти, называемых нейропсихологическими тестами. Дополнительная оценка зависит от симптомов. Например, обследование у ЛОР-специалиста при приступах головокружения, у офтальмолога при помутнении или двоении в глазах или у невролога при постоянных головных болях или проблемах с памятью.

Посттравматические головные боли

Головные боли возникают у 90% людей с симптомами легкой травмы головы.Посттравматические головные боли чаще встречаются у тех, у кого ранее были головные боли. По официальным критериям головные боли начинаются в течение семи дней после травмы. Многие люди страдают более чем одним типом головной боли.

Какие бывают головные боли?

Около 85% натяжного типа. Боль может быть нечастой или прерывистой, а может быть ежедневной и постоянной. Характер боли, как правило, давящий, сдавливающий или тупой. Головная боль может охватывать всю голову, затылок и шею, лоб, виски, вокруг головы или на макушке.

У некоторых людей наблюдается максимум боли в затылке, часто диагностируется большая затылочная невралгия (ОН). Это может быть связано с ударом по затылку или напряженными мышцами, защемляющими этот нерв, который отвечает за чувствительность задней части головы. Может быть ноющая, давящая, колющая или пульсирующая боль в затылке. Он также может ощущаться дополнительно или вместо этого по бокам или в передней части головы, позади или вокруг глаза. ВКЛ может быть с одной или с обеих сторон.Около 15% имеют мигренозные головные боли, возникающие впервые из-за травмы головы.

Острые мигренозные головные боли также могут быть вызваны незначительными ударами по голове у лиц с мигренью в анамнезе. Это может произойти у футболистов, которые бьют головой по мячу, или у футболистов после незначительных травм головы. Повреждение нерва над бровью может вызвать стреляющую, покалывающую, ноющую или жгучую боль, а также снижение или изменение чувствительности лба.

Через какое время исчезнут головные боли?

Головные боли все еще присутствуют у 78% людей через три месяца после травмы, у 35% через один год и у 24% через два года.

Как лечат головные боли?

Хороший сон, физические упражнения для повышения толерантности, релаксация и снятие стресса, снижение потребления кофеина, регулярное здоровое питание и отказ от чрезмерного использования лекарственных средств для лечения острых симптоматических заболеваний рекомендуются независимо от тяжести или типа головной боли. Используйте физиотерапию при головной боли напряжения, когда также присутствует боль или травма шеи. Обучение биологической обратной связи стоит изучить. ON можно лечить инъекцией местного анестетика вокруг раздраженного нерва, иногда в сочетании со стероидными препаратами.В зависимости от типа (типов) головной боли используются как неотложные, так и профилактические препараты.

Образование

Многие люди успокаиваются, узнав, что их симптомы не уникальны и не безумны, а являются частью хорошо описанного заболевания. Слишком многие люди считают, что легкие травмы головы не являются серьезными. Возможно, это из-за слишком большого количества выдуманных травм в кино и по телевидению. Травма (ЧМТ) часто выглядит серьезной в боевиках, боевых искусствах, вестернах, детективах и спортивных историях (и в реальной жизни была бы смертельной), но с актером ничего особенного не происходит.В мультфильмах или комедиях, таких как «Дорожный бегун» или «Три марионетки», травма головы даже забавна.