Температура 38 болит голова ломит кости: Поговорим о гриппе — ГБУЗ “Городская поликлиника 11 г. Краснодар” МЗ КК

Содержание

как не заболеть и что делать при простуде / Новости города / Сайт Москвы

Погода в столице быстро меняется: температура воздуха повышается и падает ниже нуля, попеременно идёт то снег, то дождь. Риск простыть или заболеть гриппом при таких условиях гораздо выше. Обычно это происходит при перепаде температур от минус пяти до плюс пяти градусов.

Как не простудиться

Врачи советуют полноценно питаться, не менее четырёх-пяти раз в день, есть больше фруктов и овощей, богатых витамином С. Одеваться в этот период надо по погоде, стараясь не переохлаждаться. Очень важно правильно подобрать обувь на осень и зиму, женщинам лучше не надевать сапоги или ботинки на высоком каблуке. Если вы промочили ноги, важно как можно быстрее переобуться в сухое.

Не стоит стесняться надевать медицинские маски или марлевые повязки там, где много людей, например в транспорте. Но помните, что их нужно менять каждые два-три часа. Если в транспорте вы заметили человека с очевидными признаками простуды (покрасневшие глаза, насморк, постоянное чихание), то не стоит к нему близко подходить.

Чтобы не подхватить инфекцию, нужно постараться отойти от него на расстояние более одного метра.

Важно соблюдать все гигиенические требования: чаще мыть руки, промывать носовые пазухи. Не касайтесь глаз, носа и рта — это предотвратит попадание вирусов в организм. Регулярно проветривайте помещение, в котором находитесь, а дома делайте влажную уборку. Как можно чаще протирайте предметы общего пользования, например телефоны и ключи.

Повышают иммунитет и занятия спортом. Люди, которые регулярно тренируются, тоже могут подхватить вирус, но у них симптомы болезни проявляются слабее и выздоравливают они быстрее.

Что делать, если вы уже простыли

При простуде повышается температура тела, может возникнуть чувство озноба, появиться насморк, кашель, головная боль и чувство общего недомогания. В этом случае надо остаться дома и соблюдать постельный режим. Главное — сразу обратиться к врачу. Только он может назначить правильное лечение. До прихода доктора рекомендуется обильное витаминизированное питьё (например, вода с лимоном или клюквой).

Если температура высокая (39–40 градусов) и есть признаки дыхательной недостаточности — ощущения нехватки воздуха, одышки и падения артериального давления, срочно вызывайте скорую помощь.

Как защититься от гриппа

Лучше всего от гриппа защищает прививка. Её рекомендуют делать до начала сезонного подъёма заболеваемости, желательно за два-три месяца, чтобы организм успел выработать иммунитет после введённого препарата.

Если прививку вы не сделали, соблюдайте основные правила гигиены: тщательно мойте руки с мылом, делайте дома влажную уборку, промывайте носовые пазухи, регулярно проветривайте и увлажняйте воздух в помещении, пользуйтесь медицинскими масками в местах, где много людей. Важно избегать тесного контакта с теми, у кого есть признаки заболевания: кашель, насморк и другие. Также стоит есть продукты с повышенным содержанием витамина С, а по рекомендации врача — использовать противовирусные препараты и средства.

Лечим грипп

Основные симптомы гриппа — жар, озноб, головная боль, повышенная усталость, боль в суставах и мышцах, кашель, боли в горле и заложенность носа. Самолечением при гриппе заниматься нельзя. Если вы переносите болезнь на ногах, могут развиться тяжёлые осложнения. При высокой температуре (38–39 градусов) обращайтесь за медицинской помощью.

Самое главное при гриппе — пить как можно больше жидкости, чтобы не было обезвоживания, но избегайте кофе, чая и колы с кофеином. Даже если нет аппетита, постарайтесь поесть немного простых продуктов, например белого риса или куриного бульона.

Что делать при переохлаждении

Если долго или без движения находиться на холоде, достаточно велик риск переохладиться или даже получить обморожение. Он возрастает, когда на вас промокшая или тесная обувь, лёгкая одежда, нет головного убора и шарфа, когда вы голодны или устали. Холодовой травме могут способствовать болезни сосудов, невриты, перенесённые инфекционные заболевания.

Большинство холодовых травм получают люди в состоянии алкогольного опьянения.

При переохлаждении человек чувствует озноб, дыхание и пульс учащаются, немного повышается артериальное давление, появляется гусиная кожа. Если долго находиться на холоде, может нарушиться координация движений, а также путаться сознание, возникать судороги. В этом случае надо сразу вызвать врача.

Самое главное при переохлаждении — восстановить нормальную температуру тела: перейти в тёплое помещение, надеть сухую одежду, лечь под тёплое одеяло. Очень важно держать накрытой голову, поскольку через неё проходит 30 процентов теплоотдачи.

Обязательно нужно горячее питьё. Можно принять тёплую ванну, но нагревать воду необходимо постепенно, начиная с температуры плюс 28 градусов до плюс 34–36. Можно аккуратно растирать тело мягкой мочалкой. Голова и шея должны быть приподняты.

Первая помощь при обморожении

По данным медиков, количество обморожений увеличивается не при сильном морозе, а при колебании температур. Чаще всего страдают стопы, на втором месте — кисти, затем — нос, уши, щёки. Первое проявление местного обморожения легко не заметить. У человека понижается температура кожи, она бледнеет, теряет чувствительность, может ощущаться покалывание или жжение.

Как и при общей холодовой травме, при обморожении в первую очередь нужно согреться: перейти в безветренное тёплое место, снять мокрую одежду, укрыться одеялом и пить горячую воду или чай, ни в коем случае не алкоголь. Согреть отмороженный участок можно с помощью ватно-марлевых повязок со слоем компрессной бумаги или полиэтиленовой плёнки. Можно использовать одеяло или поролон.

Поможет и тёплая ванна. При местных обморожениях воду нужно согревать постепенно, начиная с температуры плюс 17–18 градусов. Затем примерно в течение часа воду греют до плюс 36–37 градусов. Растирание льдом и снегом не рекомендуется: можно нанести травму или ещё больше переохладить обмороженный участок тела.

Если кожа при согревании теплеет, восстанавливается чувствительность, это значит, что холодовая травма поверхностная. Боль и отсутствие чувствительности после согревания более характерны для глубоких обморожений. В этих случаях надо немедленно обратиться к врачу.

«Было тяжело, за неделю я похудел на три килограмма»

История о том, как сотрудник «Региона 29» подхватил коронавирусную инфекцию, болел и выздоравливал.

Меня зовут Алексей Минин, я работаю в «Регионе 29» и только что переболел COVID-19. 

Не знаю, когда и как подхватил коронавирус, ещё с января я принимал меры предосторожности: отслеживал ситуацию с распространением инфекции, пользовался антисептиками, закупил запас масок, тщательно мыл руки и все товары, которые приобретал в магазине. Но возможно, члены моей семьи не были столь же дотошны в плане гигиены, и кто-то принёс эту заразу в дом (с гуляющими во дворе детьми это, наверное, неизбежно).

К слову, семья пережила болезнь очень легко: кто-то ограничился насморком, у кого-то пару дней болело горло, а кто-то вовсе не заметил никаких признаков нездоровья. Страдать за всех пришлось мне.

Начало

Понял, что заболеваю ещё 1 июля. Весь день отчего-то кашлял. Но тогда не придал этому значения, такое случается: все время от времени могут кашлять. Но уже на следующий день начали проявляться другие симптомы, поднялась небольшая температура, заболела голова, с самого утра я чувствовал себя вымотанным, невыспавшимся. В тот день я решил воспользоваться наработанным навыком удалённой работы и остаться дома. И не прогадал: к вечеру температура поднялась до 38 градусов, стали появляться другие характерные симптомы. В следующие дни «наелся» их до отвала.

Первые дни

Каждый день я просыпался с такой же небольшой и незаметной температурой (немного за 37), а к вечеру она поднималась до 38-38,5. Не самая дискомфортная при обычной простуде температура почему-то вызывала её острое неприятие: доходило до того, что просыпался ночью от ощущения раскалённых век — приходилось пить таблетки, сбивать температуру.

Фото Marco Verch Professional Photographer and Speaker (CC BY 2.0)

Вид еды вызывал лёгкую тошноту, отчего есть совсем не хотелось. Без еды и с температурой почти не мог стоять на ногах или сидеть — падал. Попеременно ломило разные части тела. Особенно выразительно болели мышцы лица, скулы, шея.

Через несколько дней заметил, что становится трудно дышать. Помните ощущение, когда у вас на груди лежит кошка? Ну или положите себе на грудь большую толстую книгу — это оно. Я пережил не одну пневмонию, однако такого затруднения дыхания не было никогда. Впрочем, этот симптом мучил несильно, хоть дыхание и стало каким-то недостаточным, бытовой прибор для измерения уровня кислорода в крови (сейчас их встраивают в недорогие фитнес-браслеты) показывал пристойные цифры.

Всё это время я рассчитывал обойтись без врача: три дня не самой тяжёлой болезни и опыт семьи вселяли оптимизм и надежду на лёгкое течение болезни. К тому же на тот момент я не был уверен, что у меня тот самый COVID-19. Мало ли, как я мог простудиться? Но дальше всё поменялось.

Самое тяжёлое время

На четвёртый день болезни пропало обоняние. Будто часть мира вокруг сделали чёрно-белым. Не думал, что буду так скучать по запахам. Нестерпимо хотелось что-то почувствовать, но нет, отрезало напрочь.

С этих же пор температура стала расти. Просыпался с 38, когда она через несколько часов достигала 39 — сбивал. К тому энциклопедии на груди добавился ещё один. 

На следующий день домашний прибор, измерявший оксигенацию крови начал выдавать странные результаты. То 89, то 84 процентов при норме выше 95. Но глубоко продышавшись, затолкнув в лёгкие воздух, можно было выйти и на норму при следующих замерах.

Фото Rcp.basheer (CC BY-SA 3.0)

Вдобавок к потере обоняния начал пропадать вкус. Еле-еле мог понять, что лимон кислый. 

Кожа стала даже не бледной, прозрачной и с какими-то светлыми пятнами, между которыми продирались ломанные тёмные полоски сосудов.

Вечером градусник насчитал почти 40°С.

Мне становилось всё хуже, нужно было что-то решать. Боязнь за себя пересилила нежелание ехать в инфекционное отделение больницы, утром шестого дня болезни смирился с судьбой и позвонил в поликлинику, вызвал врача.

Как меня лечили

Через несколько часов после звонка ко мне приехал врач. Уставшая женщина предпенсионного возраста в защитном комбинезоне, респираторе и защитных очках тут же заподозрила очевидное, коронавирусную инфекцию.

Я много раз слышал истории, что добиться теста на COVID-19 очень непросто, что врачи отказывают и ставят какой угодно диагноз кроме того самого. В моём случае всё было не так. Мне сразу предложили взять мазки, и неплохо поворошили длинными ватными палочками в моём носу и горле.

Сразу же выдали рецепт на антибиотики и разжижающие мокроту препараты — чтобы откашливалось.

Результаты теста пообещали через два дня.

В мнениях о методах медикаментозного лечения с врачом разошлись.

Но начавшееся сразу же лечение ни на что не повлияло: температура ежедневно брала всё новые рекорды, голова всё сильнее болела и кружилась, зато немного отпустило лёгкие, перестало болеть лицо. Действительно стал откашливаться, начал дышать лучше (отбросил второй том энциклопедии).

Спустя два дня звонок сообщил мне, что коронавирусная инфекция у меня подтверждена, что мне нельзя покидать дом (будто я могу), и что ежедневно меня будет навещать врач. Отдельно записали все данные домашних — для них Роспотребнадзор заготовил предписания, как для контактных лиц о том, что им запрещено покидать пределы квартиры.

Семь дней в постели давались нелегко. Необычно начал реагировать организм: сил ни на что нет, но минуты тянутся мучительно долго. Представил себе, как бы коротал эту болезнь в «инфекционке», ужаснулся. Даже дома всё раздражало, каково было бы там? К тому же поползли слухи о том, что в Архангельской больнице закончились места, и всех в тяжёлом состоянии везут в Северодвинск. Решил не проверять и продолжил сбивать температуру, врач рекомендовал это делать уже при 38.

А с постоянным врачом произошёл конфликт. Пришлось поднимать бунт, мы разошлись в методах лечения.

Мне прописали широко рекламируемое «противовирусное» средство «Арбидол». Пить его я отказался, чем крайне возмутил врача. Меня обвинили в отказе от лечения, я обвинил в попытках накормить меня «фуфломицином». К общему итогу так и не пришли.

Но завёлся, полез в международные научные медицинские базы данных искать статьи об эффективности этого лекарства. Значимых доказательств эффективности не нашёл, зато нашёл несколько статей о его бесполезности. Сам лишь уверился в своей правоте, но каждый самостоятельно должен делать свой выбор.

На поправку

На восьмой день болезни стал понемногу возвращаться вкус еды (лимона). На девятый — почувствовал первый за время болезни запах. А затем, буквально за ночь терзавшая меня десять дней температура ушла.

Съел настоящей еды (до этого всё не было аппетита, жалкие кусочки галеты приходилось в себя запихивать), появились какие-то силы. Дополз до весов, оказалось, сбросил больше трёх килограммов.

Совершенно поменялось восприятие: впечатление, что все рецепторы какие-то новые, и всё ощущается совершенно иначе. Например, вкус еды совсем другой. Теперь уже привык, но тогда вся еда казалась очень солёной; даже те вещи, которые совсем без соли. Сладость наоборот притупилась: меня, сладкоежку, всё сладкое скорее отталкивало, оно казалось каким-то неуместным, чуждым, ватным.

Вместе с этим всем появилась жажда. Причём, пить не помогало: вода проваливалась, жажды не утоляя.

Это для меня совершенно новый опыт болезни, не похожий на когда-либо пережитое ранее.

Окончательно оправился ещё через несколько дней. Вставать с постели удавалось без головокружения. Получалось сидеть; соскучился по работе, начал помаленьку что-то делать, втягиваться в рабочие процессы.

Формальности

Больничный лист после COVID-19 закрывают после двух отрицательных тестов. Второй забор материала делают через десять дней после первого теста, третий — ещё через день. Результатов ждать день-два, зависит от того, в какую лабораторию отправили: кто-то делает быстрее, кто-то дольше. 

Домашних совсем не обрадовали карантином: им сидеть дома на две недели дольше.

Оба раза меня порадовали отрицательными тестами. Спустя две недели после первого визита врача (и спустя три недели после проявления первых симптомов) меня выписали, признали здоровым и, наконец, разрешили выходить на улицу, дышать свежим воздухом, радоваться солнцу.

Домашним повезло меньше. Оказывается, их карантин начинается когда у контактного больного (меня) выявляют коронавирус, и продолжается ещё две недели после того, как этого больного признают здоровым. Причём, это при условии, что у самих контактных не обнаружено инфекции.

Сегодня, спустя три недели, чувствую себя отлично, но повторять этот опыт совсем не хочется (говорят, иммунитет нестойкий и сохраняется всего несколько месяцев). Носите маску, соблюдайте социальную дистанцию и будьте здоровы!

отзывы читателей Т⁠—⁠Ж о побочках после прививки от коронавируса

Анна Мозговая

легко перенесла прививку

Профиль автора

После прививки от COVID-19 может возникнуть слабость, головная боль и озноб. Так наша иммунная система учится бороться с вирусом.

Недавно мы рассказали, как перенесли прививку от ковида сотрудники Т—Ж. В комментариях читатели поделились своим опытом вакцинации: одни ничего не почувствовали, другие слегли с высокой температурой. Собрали несколько историй в одном материале.

Это истории читателей из Сообщества Т—Ж. Собраны в один материал, бережно отредактированы и оформлены по стандартам редакции.

Будьте внимательны к источникам информации о здоровье — и сходите к врачу

Эта статья — о коронавирусной болезни, или COVID-19. Во всех статьях о коронавирусной болезни мы придерживаемся позиции Всемирной организации здравоохранения, или ВОЗ. Прежде чем читать дальше, рекомендуем ознакомиться с позицией ВОЗ относительно COVID-19.

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Побочка № 1

«Ощущения, схожие с простудной болезнью»

Я привился в январе и был дико недоволен первым уколом: вечером сделал, а к утру все тело ломало, знобило, температура поднялась до 37,5 °C, позже — до 38,6 °C. Сбивал жар ибупрофеном и думал, что все пройдет за день и ночь. Но нет, это продолжалось два или три дня.

Второй укол прошел легче: вечером сделал, почувствовал, что температура ползет вверх, выпил ибупрофен и пошел спать. Температуры больше не было, но голова раскалывалась еще два или три дня. В принципе, любая прививка от гриппа вызывает у меня нечто подобное. В этот раз я просто не был готов к ощущениям, настолько схожим с простудной болезнью.

В любом случае вариант серьезно заболеть ковидом пугал меня больше. Переболевшие друзья говорят, что лучше пять дней поваляться после вакцины, чем всю жизнь разгребать последствия болезни: кто-то из них потерял обоняние еще ранней осенью — и до сих пор оно хромает, у кого-то не прошел кашель, а кто-то ходит к психотерапевту, потому что появились осложнения в виде сильной депрессии.

Я решил вакцинироваться после смерти моего ровесника, близкого человека моего знакомого. Можно, конечно, рассуждать, кто как лечился, как себя повел в той или иной ситуации, как прошел квест с выездными врачами. Но есть итог. Я не уверен, что отработаю свой квест нормально, если заражусь, и не знаю, какие у меня есть патологии. Невозможно предугадать, что в организме даст слабину во время болезни. Поэтому готов вакцинироваться повторно, если понадобится.

Побочка № 2

«Температура и боль в суставах»

Хотел привиться как можно скорее. Не то чтобы я сильно переживал по поводу ковида, но таким образом хотелось немного ускорить процесс возвращения к нормальной социальной жизни.

Первую прививку Pfizer сделал 4 мая. Побочных эффектов не было, только легкая усталость под вечер и боль в месте укола. А вот после второй дозы температура поднялась до 38 °C, болели суставы и голова. Пришлось выпить жаропонижающие и весь следующий день пролежать в постели. Собственно, перед вторым уколом медик в центре вакцинации предупредил, что раз я молодой, то есть вероятность плохого самочувствия первые день-два после укола. Побочки полностью прошли через полтора дня.

Но я рад, что вакцинировался, иначе из этого ковидного мрака не выбраться. Надеюсь, скоро весь этот кошмар превратится в сезонную простуду без локдаунов.

Побочка № 3

«Боль в месте укола»

Сделала в нашей провинции еще в декабре, в первых рядах. Ни тени сомнения не было: мне 68 лет, куча заболеваний, в том числе три сердечных диагноза.

В первый раз не почувствовала вообще ничего, даже боли в месте укола. Во второй — место укола немного болело. Но скорее это потому, что врач уколола прямо до кости в мою тонкую ручку, я аж взвизгнула. Через два месяца сдала платный тест на антитела, по результатам они выработались в достаточном количестве.

Как итог, у меня пропал навязчивый страх заболеть тяжело, этого мое сердце просто не выдержало бы. Но бдительности не снижаю.

Сообщество 22.12.20

Как сделать прививку от COVID-19?

Побочка № 4

«Состояние, похожее на похмелье» Ernest Forest
изменил свое отношение к вакцине

Когда появилась первая информация про «Спутник V», я был на 100% уверен, что не буду вакцинироваться, но со временем стал относиться все более лояльно. Я почитал пару чатов первых привитых в нашем регионе, посмотрел на «Ютубе» видео за и против вакцины. Плюсиков оказалось больше. Тем более много моих знакомых уже привились и чувствовали себя замечательно.

Я не успел переболеть ковидом и решил, что после вакцинации мне будет спокойнее. На сайте госуслуг специально записался на самое позднее время в пятницу, чтобы в случае иммунного ответа не выпадать из рабочего режима.

После первого укола чувствовал себя замечательно и поехал гулять, но в середине ночи ощутил легкое недомогание и понял, что лучше бы остался дома спать. Недомогание прошло минут через 15, но сильно клонило в сон. Приехал домой под утро и заснул, а когда проснулся, состояние было похоже на среднее похмелье, хотя алкоголь я не пил. Думаю, на прививку наложилось отсутствие нормального сна. Самочувствие пришло в норму после завтрака.

После второго укола точно останусь дома, тем более большинство тяжело переносят именно второй компонент. Маму в известность ставить не хочу, чтобы лишний раз не беспокоить, она против вакцины. Но часто с ней разговариваю по поводу того, что прививки — достижение науки, а не способ уничтожить часть населения.

Побочка № 5

«Сильная слабость и боль в горле»

Я долго откладывал вакцинацию «Спутником V», ведь он еще не прошел третью стадию испытаний. Боялся осложнений, не связанных с плохим самочувствием. Решился, когда с начала массовой вакцинации прошло уже полгода.

Вакцинировался в павильоне «Здоровая Москва»: в районе 10:00 прошел диспансеризацию, сдал кровь на анализы и укололся первым компонентом. Перед уколом терапевт сказала, что иммунный ответ у молодых очень сильный и, вероятнее всего, будет температура и все сопутствующее. У взрослых легче.

Ближе к 21:00 того же дня появилась ломота в суставах, головная боль, сильная слабость и боль в горле, температура поднялась до 38 °C. Спал неспокойно. На второй день температура снизилась до 37,5 °C и в целом я чувствовал себя получше. Благо были выходные, можно было потюленить. Кажется, если бы я заразился ковидом, то точно бы лежал на ИВЛ.

Сообщество 19.01.21

Нужно ли прививаться от COVID-19, если уже переболел?

Побочка № 6

«Ломота в мышцах»

Сделала прививку, как только это стало возможно в Подмосковье. Первую дозу не почувствовала. А вот после второй, ночью, ровно через двенадцать часов, проснулась от желания хорошенько потянуться. Тянулась и вертелась с бока на бок еще часа три. Не сразу въехала, что это из-за ломоты в мышцах, потому что ощущения были приятные, а в голове туман, жар и пот градом.

Наутро была вялой, неохотно поработала полдня. Работаю удаленно, поэтому никто особо не заметил. А уже на следующий день вернулась в обычный ритм. Сразу после меня прививался мой шестидесятилетний отец, обе дозы без побочек.

Побочка № 7

«Легкий озноб и овощное состояние»

Сделал первый укол 8 марта, второй — через три недели. Прививки прошли почти гладко: в обоих случаях была небольшая температура до 37,5 °C, легкий озноб и овощное состояние на следующий день после уколов. Но ничего страшного, посидел дома, поиграл, отдохнул.

Спустя три недели после второго укола сдал тест на количество антител и получил весьма удивительный результат: антитела превышали средний показатель в два раза. Еще через месяц сдал второй тест на антитела, но уже другой тестовой системой. Результат показал 3500 Ед/мл антител, что значительно превышает средний уровень. Таким образом, я совершенно не боюсь заразиться коронавирусом. Сейчас осмеливаюсь снять маску там, где не заставляют ее надевать.

Как вы следите за своим здоровьем? Расскажите о своих привычках и станьте героем нового материала

петербуржцы делятся отзывами после вакцинации от коронавируса от 14.01.21

В Петербурге с декабря начали вакцинацию населения от коронавируса: сначала на прививку направляли организованно, теперь записаться на укол может любой житель. Редакция Peterburg2 выяснила, как проходит процесс вакцинации и какие отзывы среди тех, кто уже привился.

С 10 декабря в Северной столице началась вакцинация медиков, педагогов, военных, работников соцсферы. Накануне нового года записаться на прививку стало можно любому желающему. Ранее в специальном материале мы рассказывали, где прививку от COVID-19 можно сделать в Петербурге, можно ли привиться в частных клиниках, как записаться, и стоит ли вакцинироваться, если уже переболел.

А теперь собрали отзывы петербуржцев, которые уже успели сделать прививку от коронавируса и делятся своими впечатлениями.

(pixabay.com)

Анастасия, 24 года, педагог дополнительного образования

Официально подтвержденного положительным тестом заболевания COVID-19 не было, но в октябре 2020 проявлялись соответствующие симптомы и после выздоровления, появилось небольшое количество антител. Так что, скорее всего, переболела в легкой форме.

Прививали с работы организованно, между желающими были распределены даты и время, в которое нужно было прийти в клинику. Так как клиника частная* и график, в целом, соблюдался, то ждать своей очереди практически не приходилось.

Вакцинировали препаратом «Спутник V» в два этапа: первую в начале декабря, а вторую — в конце декабря (через 21 день).

За три дня до первой вакцинации у нас брали ПЦР-тест на COVID-19 (чтобы выяснить, нет ли активно протекающего заболевания) и количественные тесты на антитела IgM и IgG (чтобы выяснить, требуется ли вакцинация или собственных антител достаточно для защиты организма). До прививки допускали тех, у кого отрицательный ПЦР и невысокий уровень антител. Мы вакцинировались в частной клинике, поэтому с собой нужен был только паспорт. Перед самой вакцинацией был полный осмотр терапевтом, который включал в себя сбор анамнеза, измерение температуры, давления, осмотр горла и фонендоскопию, а также на приеме терапевт рассказывал о возможных побочных явлениях после вакцинации (самые частые — это повышение температуры до 38-39 градусов, слабость, ломота в мышцах и головная боль). После приема у терапевта при наличии допуска сразу отводили в процедурный кабинет на прививку. Также в требования клиники входило обязательное 30-минутное пребывание в учреждении после прививки (чтобы быстро оказать помощь, если возникнет аллергическая реакция).

После первой прививки у меня не проявлялись никакие побочные симптомы, даже температура не поднималась выше 37, а вот у моего мужа через 12 часов температура поднялась до 38,5 градусов, болела голова и была сильная слабость. Все симптомы (кроме легкой головной боли) прошли еще через 12 часов и больше не проявлялись. После второй прививки через примерно 12 часов у нас обоих началась ломота в мышцах, как при гриппе. Это продолжалось также 12 часов, после чего симптомы ушли.

*Примечание редакции: в частных клиниках массовая вакцинация на данный моммент не проводится, в данном отзыве речь идёт именно о предварительной договорённости организациии о месте вакцинации.

Владимир, 60 лет, журналист

В начале декабря 2020 перед поездкой в санаторий я делал тест Igm. Результат был отрицательным. После этого, правда, у меня были сопли и слезы, но нюх оставался и вкус тоже, температуры не было. Лёгкие сомнения о том, стоит ли делать, у меня были. Но я решил — двум смертям не бывать, а последствия прививки, что хорошие, что не очень, не вечные. Примерно 20 февраля я узнаю, стоила ли игра свеч.

Меня записывали на прививку через Союз журналистов России: перед новым годом бросили клич для всех желающих, но из нашей редакции желание уколоться изъявили только двое. После Нового года уточнили место и время вакцинации: я прививался в поликлинике №39 Центрального района на Малой Конюшенной. Никакой очереди на прививку у нас не было — было бы желание. 

Прививку мне делали 6 января «Спутником»: перед уколом специально даже показали ампулу с надписью. Процедура такая: для начала надо заполнить четыре документа (с общими сведениями, анкету, согласие на обработку персональных данных и памятку). Затем в порядке живой очереди проходит осмотр у терапевта: он замеряет температуру (бесконтактно), уровень сатурации, давление и пульс, слушает дыхание. А еще опрашивает на предмет противопоказаний, хронических болезней, принимаемых лекарств и пр. Кроме перечисленных бумаг, нужны паспорт, СНИЛС и полис ОМС — их данные заносят в базу.

Что касается анализов, то ничего не требуют. По уму, надо бы перед прививкой делать текст на антитела IgM (или ПЦР-тест), но в реальности этого не требуют. Однако если совсем недавно (или сейчас) были какие-то признаки ОРВИ или иной заразы, а также если ты, к примеру, завтра отправляешься в дальнюю дорогу – советуют не делать. В общем, последнее слово за терапевтом – если сам ему честно все не расскажешь или он не поймет, что лучше не надо – сделают. После терапевта формируют «пятерки» и, по мере готовности вакцины после разморозки, делают уколы. После прививки просят подождать полчаса для того, чтобы оценить состояние пациента сразу после вакцинации. В целом, времени на всю процедуру требуется от часа до двух. Записываться лучше на середину дня: с утра желающих уколоться больше и дольше придется ждать очереди, а после обеда может случиться и так, что не наберется «пятерка».

Я пока сделал один укол – 27-го января пойду на второй. После первого укола у меня никаких негативных не было. Немного покраснело место укола, чуть побаливало. Но ни онемения, ни горящих щек, ни температуры, ни гриппозного состояния. В последующие дни (а 13-го уже неделя, как укололся) ничего не изменилось – никаких «побочек» или тревожных симптомов. 

Дмитрий, 45 лет, учитель в школе

Ковидом не болел. Прививали «Спутником V» с работы организованно: в конце декабря (1 доза), в середине января (2 доза). Для вакцинации просили принести результаты двух анализов (антитела + ПЦР) — ожидалось, что оба отрицательны. Сдавал сам. Видимо, можно в поликлинике, но это было бы лишней морокой.

В поликлинике в день вакцинации проводился осмотр (температура + давление + общий осмотр). Всё заняло часа два в сумме. Пока заполнишь бумаги, очередь на осмотр, прививка, потом ещё просят 30 минут посидеть — на случай аллергии.

После прививки, в тот же день, всё было нормально. Ночью, видимо, поднималась температура, но утром уже не было, на следующий день — ломота в костях, слабость (ощущение «варёности»), небольшая боль в месте укола. На третий день симптомы почти ушли.

Федор, 23 года, школьный учитель

Ковидом никогда не болел. На работе предложили сделать прививку, я согласился. Вакцинация проходила 24.12.2020 и 13.01.2021 препаратом «Гам-КОВИД-Вак».

Организация в поликлинике оставляла желать лучшего. В первый раз нужно было минут 20 ждать возле одного кабинета, где проверяли списки (тех, кто пришёл), потом больше часа стоять в очереди к терапевту, а потом ещё полчаса ждать, пока найдётся пятый человек. Дело в том, что ампула открывается на пятерых, хранить её долго нельзя, потому что там какие-то особые условия. Так вот из-за того, что в самом начале нас неправильно посчитали, нам долго пришлось ждать в конце (мы шли последние).

Во второй раз всё было намного упорядочено и не пришлось долго стоять в очередях.

Подготовки к вакцинации никакой не было, осмотр проводится скорее формально, на месте нужно заполнить две анкеты с личными данными и информацией о здоровье, а также подписать согласие.

На следующий день после первой прививки чувствовал озноб, недомогание, мышечную слабость, головную боль. Проспал почти все сутки, потом стало легче, но довольно долго оставались неприятные ощущения в области укола. Вторую сделали сегодня (13.01.2021), пока ничего не могу сказать.

Анна, 23 года, журналист

Болела коронавирусом или нет — не знаю, так как не сдавала тест на антитела. Но, судя по самочувствию последние 10 месяцев, не болела.

Прививали организованно 8 января 2021 «Спутник V» («Гам-КОВИД-Вак»). Пройти вакцинацию было предложено комитетом по здравоохранению.

В моем случае никакой подготовки к прививке не было. Меня попросили принести паспорт, СНИЛС и полис ОМС. В поликлинике перед вакцинацией нужно было заполнить согласие и анкету. Вот некоторые вопросы: болела ли я ковидом, контактировала ли последние 2 недели с заражёнными, какими хроническими заболеваниями страдаю и т.д. Ещё мне выдали памятку, в которой говорилось о возможных реакциях на прививку. Там же было напоминание о сроках введения второго компонента вакцины.

Перед прививкой меня осмотрел терапевт (прослушивание лёгких, измерение насыщения кислородом, давления, пульса).

Что меня удивило: перед прививкой не берут анализ на антитела и не просят результаты, если ты ранее делал такое исследование.

Пока мне сделали только первую инъекцию. Сначала не было абсолютно никакой реакции, даже появился прилив сил. Через 13 часов начались типичные гриппозные симптомы: жуткий озноб, температура 37,2, плюс заболела дельтовидная мышца (именно в неё вводят препарат). На следующий день температура и озноб прошли, но была сильнейшая слабость, ломота в теле, болела голова. На третий день всё прошло. Сегодня шестой день после прививки: боль в дельтовидной мышце сохраняется, но всё менее ощутима, практически незаметна.

Наталья, 30 лет, маркетолог

Коронавирусом не болела. Вакцинировалась 11 января сама («Спутник V»): пришла в ближайшую поликлинику, чтобы прикрепиться к ней и записаться конкретно на прививку от COVID. Там в это же время срочно искали одного желающего, так как кто-то не пришел. Я решила пойти. Поэтому можно сказать, что мне повезло, прививка была сделана в день обращения. Остальных записывают в лист ожидания, и они ждут своей очереди. Для того, чтобы сдать прививку, надо быть прикрепленным к поликлинике. Я прикреплена не была, для этого брала стандартный набор документов — паспорт, полис, СНИЛС. На сам прием ничего не нужно.

Перед прививкой есть осмотр терапевта. Меряют температуру, давление, проверяют сатурацию, прослушивают сердцебиение. Спрашивают про хронические заболевания, прием медикаментов, аллергию, болели или не болели ковидом/сдавали ли ранее тест ПЦР или антитела. Никаких анализов до вакцины в больнице сдавать не требовалось. Врач рассказала, как будет проходить процедура, какие могут быть побочные эффекты и какие медикаменты, в случае них, принимать. Дала рекомендации.

Я подписывала стандартный пакет документов: анкета с описанием, были ли контакты с заболевшими, наличие кашля, боли в горле и т д, а также согласие на мед вмешательство. При прививке выдают памятку с рекомендациями и возможными побочными эффектами, и датой введения следующей дозы, а также справку о том, что была введена первая доза вакцины.

В течение 30 минут после прививки просят оставаться в поликлинике для отслеживания возможных аллергических реакций. У меня ничего не было, медсестра постоянно интересовалась, как я себя чувствовала. Вечером после прививки началось легкое гриппозное состояние: начало ломить кости, озноб, немного поднялась температура. Я выпила таблетку парацетамола, и на утро все прошло. Никаких иных ощущений кроме этих пока не было, все как обычно.

Виктория, 45 лет, военнослужащая

Переболела коронавирусом 4 месяца назад с поражением лёгких более 50%. Врачи говорили, что полгода мне можно ничего не бояться. Но когда сдала анализы на антитела в поликлинике: их совсем не обнаружили, поэтому решила делать прививку.

Записалась сама. Первая вакцинация была 26 декабря (Спутник V). Второй раз прививать будут 15 января.

С собой на вакцинацию ничего не берешь. Приходишь, доктор заводит карточку, полностью осматривает, описывает все.

После прививки абсолютно не было никаких проблем. Доктор взял телефон, первые три дня звонил и спрашивал о самочувствии. Также веду специальный дневник на госуслугах. Мне приходят напоминания в те дни, когда надо заполнять. Там даны вопросы в виде теста (да/нет). Жду выработки антител.

Муж 30.12 тоже записался на вакцинацию, пока ждет звонка.

Ранее Peterburg2 рассказывал, где анализ на COVID-19 можно сделать в Петербурге бесплатно, сколько стоит услуга в частных клиниках, как сдать тест дома или не выходя из машины, и стоит ли делать анализы, если симптомов нет.

Врачи назвали симптомы, при которых следует незамедлительно вызывать скорую помощь

У пациентов бывают разные состояния, требующие вызова скорой медицинской помощи. При каких симптомах следует незамедлительно вызывать скорую помощь, а когда необходимо самостоятельно обратиться в поликлинику, рассказал заместитель главного внештатного специалиста по скорой медицинской помощи, заведующий отделением экстренной консультативной скорой медицинской помощи Станции скорой и неотложной медицинской помощи имени А.С. Пучкова столичного департамента здравоохранения Алексей Безымянный.

«Высокая температура – одна из самых распространенных причин вызова скорой. Если речь идет о 38 градусах и имеются такие симптомы, как кашель или насморк, то пациенту следует обратиться в поликлинику к участковому терапевту, а не в скорую. Дело в том, что бригады «скорой помощи» не вправе назначать лечение и выписывать рецепты. Более высокая температура и длительный период обострения – веский повод позвонить по номеру 103», – сказал Алексей Безымянный.

Он отметил, что в то же время некоторые симптомы люди склонны не воспринимать серьезно, однако они могут сигнализировать о заболевании или опасном состоянии для здоровья и требуют немедленного обращения в скорую помощь. К таким симптомам относятся боли в груди давящего характера, острое нарушение чувствительности лица или части тела, ухудшение речи, внезапная острая одышка.

«Зачастую при сильном кровотечении, потере сознания или нарушении ритма сердца люди испытывают страх, растерянность, сразу вызывают скорую помощь себе или близкому. И делают абсолютно правильно. Ведь многие не знают, как поступать в такой ситуации, чем можно помочь, чтобы не навредить. Но, например, острую боль в животе, сопровождающейся тошнотой или рвотой, обычно пытаются лечить самостоятельно, что может приводить к более серьезным последствиям. При таких симптомах важен каждый час, нужно срочно обращаться в скорую», – добавил Алексей Безымянный.

Типы, симптомы, причины, диагностика и лечение

Обзор

Многопрофильная команда использует новый подход к головным болям.

Насколько распространены головные боли у взрослых?

Если у вас болит голова, вы не одиноки. Головная боль является одним из самых распространенных болевых состояний в мире. До 75% взрослых во всем мире испытывали головную боль в течение последнего года.

Головные боли являются основной причиной невыходов на работу и в школу. Они также наносят ущерб социальной и семейной жизни.Для некоторых людей постоянная борьба с головными болями может привести к чувству беспокойства и депрессии.

Какие бывают головные боли?

Существует более 150 видов головной боли. Они делятся на две основные категории: первичные и вторичные головные боли.

Первичные головные боли

Первичные головные боли — это те, которые не связаны с другим заболеванием. Категория включает:

  • Кластерные головные боли.
  • Мигрень.
  • Новые ежедневные персистирующие головные боли (NDPH).
  • Головные боли напряжения.

Вторичные головные боли

Вторичные головные боли связаны с другим заболеванием, например:

  • Заболевание сосудов головного мозга.
  • Травма головы.
  • Высокое кровяное давление (гипертония).
  • Инфекция.
  • Злоупотребление лекарствами.
  • Заложенность носовых пазух.
  • Травма.
  • Опухоль.

Симптомы и причины

Передаются ли головные боли по наследству?

Головные боли имеют тенденцию передаваться по наследству, особенно мигрени.У детей, страдающих мигренью, обычно есть по крайней мере один из родителей, который также страдает от мигрени. На самом деле дети, чьи родители страдают мигренью, в четыре раза более склонны к ее развитию.

Головные боли также могут быть вызваны факторами окружающей среды, характерными для семьи, например:

  • Употребление в пищу определенных продуктов или ингредиентов, таких как кофеин, алкоголь, ферментированные продукты, шоколад и сыр.
  • Воздействие аллергенов.
  • Пассивное курение.
  • Сильные запахи бытовой химии или духов.

Что вызывает головную боль?

Головная боль возникает в результате взаимодействия сигналов между мозгом, кровеносными сосудами и окружающими нервами. Во время головной боли неизвестный механизм активирует определенные нервы, влияющие на мышцы и кровеносные сосуды. Эти нервы посылают болевые сигналы в мозг.

Что вызывает мигрень?

Мигрень до конца не изучена. Но исследователи считают, что мигрень возникает, когда нестабильные нервные клетки чрезмерно реагируют на различные факторы (триггеры).Нервные клетки посылают импульсы в кровеносные сосуды и вызывают химические изменения в мозге. Результат – отключающая боль.

Что вызывает головную боль и мигрень?

Общие триггеры головной боли напряжения или мигрени включают:

  • Употребление алкоголя.
  • Изменения в режиме питания или сна.
  • Депрессия.
  • Эмоциональный стресс, связанный с семьей и друзьями, работой или школой.
  • Чрезмерное употребление лекарств.
  • Напряжение глаз, шеи или спины, вызванное плохой осанкой.
  • Освещение.
  • Шум.
  • Изменения погоды.

На что похожи головные боли?

Симптомы головной боли различаются в зависимости от ее типа.

Головные боли напряжения

Головная боль напряжения является наиболее распространенным типом головной боли. Боль при головной боли напряжения имеет тенденцию быть:

  • Стойкий, без пульсаций.
  • От легкой до умеренной.
  • С обеих сторон головы (двусторонний).
  • Реакция на безрецептурное лечение.
  • Хуже во время рутинной деятельности (например, при наклоне или ходьбе по лестнице).

Мигрень

Мигрень — второй по распространенности тип первичных головных болей. Симптомы мигрени включают:

  • Боль от умеренной до сильной.
  • Тошнота или рвота.
  • Колющая или пульсирующая боль.
  • Боль, которая длится от четырех часов до трех дней.
  • Чувствительность к свету, шуму или запахам.
  • Расстройство желудка или боль в животе.

Кластерные головные боли

Кластерные головные боли являются наиболее тяжелым типом первичной головной боли. Кластерные головные боли возникают группами или кластерами, обычно весной или осенью. Они возникают от одного до восьми раз в день в течение кластерного периода, который может длиться от двух недель до трех месяцев. Головные боли могут полностью исчезнуть (перейти в ремиссию) на месяцы или годы, а затем вернуться снова. Боль при кластерной головной боли составляет:

  • Интенсивное ощущение жжения или колющей боли.
  • Находится за одним глазом или в области глаза, без перехода на другую сторону.
  • Пульсирующая или постоянная.

Новые ежедневные постоянные головные боли

Новые ежедневные постоянные головные боли (NDPH) возникают внезапно и длятся более трех месяцев. Обычно они возникают у людей, у которых раньше не было частых головных болей. Боль NDPH составляет:

  • Постоянный и настойчивый без ослабления.
  • Расположены с обеих сторон головы.
  • Не реагирует на лекарства.

Синусовые головные боли

Синусовые головные боли являются результатом синусовой инфекции, которая вызывает застой и воспаление в пазухах (открытых проходах за щеками и лбом). Люди и даже медицинские работники часто ошибочно принимают мигрень за синусовую головную боль. Симптомы синусовых головных болей включают:

  • Неприятный привкус во рту.
  • Глубокая, постоянная боль в скулах и лбу.
  • Отек лица.
  • Ощущение заложенности в ушах.
  • Лихорадка.
  • Боль, усиливающаяся при резком движении головы или натуживании.
  • Слизистые выделения (сопли).

Головная боль от чрезмерного употребления лекарств

Головные боли, вызванные чрезмерным применением лекарств (MOH), или рикошетные головные боли затрагивают до 5% людей. Они возникают, когда вы часто принимаете обезболивающие при головной боли. В конце концов, эта практика может увеличить количество головных болей. Признаки МЗ включают:

  • Учащаются головные боли.
  • Больше дней с головной болью, чем без нее.
  • Боль, усиливающаяся по утрам.

Головные боли у детей

У большинства детей к моменту перехода в старшую школу болит голова. Примерно для 20% из них головные боли напряжения и мигрени являются повторяющейся проблемой. Как и у взрослых, триггеры головной боли у детей включают:

  • Определенные продукты, вызывающие у человека головную боль.
  • Изменения сна.
  • Факторы окружающей среды.
  • Стресс.

Какие симптомы головной боли требуют немедленной медицинской помощи?

Если у вас или вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов головной боли, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

  • Внезапная, новая, сильная головная боль
  • Головная боль, связанная с неврологическими симптомами, такими как:
    • Слабость
    • Головокружение
    • Внезапная потеря равновесия или падение
    • Онемение или покалывание
    • Паралич
    • Проблемы с речью
    • Спутанность сознания
    • Изъятия
    • Изменения личности/неадекватное поведение, или
    • Изменения зрения (расплывчатое зрение, двоение в глазах или слепые пятна)
  • Головная боль с лихорадкой, одышкой, ригидностью затылочных мышц или сыпью
  • Головная боль, которая будит вас ночью
  • Головные боли с сильной тошнотой и рвотой
  • Головные боли, возникающие после травмы головы или несчастного случая
  • Получение нового типа головной боли после 55 лет
Симптомы, требующие встречи с вашим лечащим врачом или специалистом по головной боли

Обратитесь к своему лечащему врачу, если у вас или у вашего ребенка есть какие-либо из следующих симптомов:

  • Три или более приступов головной боли в неделю.
  • Головные боли, которые усиливаются и не проходят.
  • Необходимо принимать обезболивающее каждый день или почти каждый день при головной боли.
  • Для облегчения симптомов головной боли требуется от 2 до 3 доз безрецептурных лекарств в неделю.
  • Головные боли, вызванные напряжением, кашлем, сгибанием или напряженной деятельностью.
  • У вас были головные боли в анамнезе, но недавно вы заметили изменение симптомов головной боли.

Диагностика и тесты

Как оцениваются и диагностируются головные боли?

Если у вас частые или очень сильные головные боли, обратитесь к своему лечащему врачу.Обычно вы можете начать с вашего семейного врача, где начнется процесс диагностики. Важно правильно диагностировать головные боли, чтобы можно было начать специальную терапию, которая поможет вам чувствовать себя лучше. Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр, обсудит вашу историю болезни и расскажет вам о симптомах головной боли. Этот разговор является частью оценки головной боли. Во время оценки головной боли ваш врач спросит вас об истории головной боли, в том числе:

  • Описание ваших головных болей.
  • На что похожи головные боли.
  • Как часто бывают головные боли.
  • Как долго длятся головные боли каждый раз.
  • Какую боль причиняют вам головные боли.
  • Какие продукты, напитки или события вызывают у вас головную боль.
  • Сколько кофеина вы выпиваете каждый день.
  • Каков ваш уровень стресса.
  • Каковы ваши привычки сна.
  • Если у вас есть проблемы с работой.

Вашу головную боль можно более точно диагностировать, зная:

  • Когда началась головная боль.
  • Как долго у вас болит голова.
  • Есть ли один тип головной боли или несколько типов головной боли.
  • Как часто возникает головная боль.
  • Что вызывает головную боль, если известно (например, вызывают ли определенные ситуации, продукты или лекарства обычно головную боль?).
  • Если головная боль усиливается при физической нагрузке.
  • Какие события связаны с головной болью.
  • У кого еще в вашей семье болит голова.
  • Какие симптомы возникают между головными болями?

Ваш врач также задаст дополнительные вопросы о производительности на работе, семейном положении и наличии в анамнезе злоупотребления наркотиками.

Клиническое описание головных болей

Опишите, что вы чувствуете, когда у вас болит голова, и что происходит, когда у вас болит голова, например:

  • Где находится боль.
  • На что это похоже.
  • Насколько сильна головная боль по шкале от 1 (легкая) до 10 (сильная).
  • Если головная боль появляется внезапно без предупреждения или с сопутствующими симптомами.
  • В какое время суток обычно возникает головная боль.
  • Если перед головной болью возникает аура (изменения зрения, слепые пятна или яркие огни).
  • Какие другие симптомы или настораживающие признаки сопровождают головную боль (слабость, тошнота, чувствительность к свету или шуму, снижение аппетита, изменение отношения или поведения).
  • Как долго длится головная боль.

История лечения головной боли

Вы должны предоставить своему врачу историю лечения головной боли в прошлом.Расскажите своему врачу, какие лекарства вы принимали в прошлом и какие лекарства вы принимаете в настоящее время. Не стесняйтесь перечислить их, принести флаконы с лекарствами или попросить у фармацевта распечатку. Если ранее проводились какие-либо исследования или тесты, возьмите их с собой. Это может сэкономить время и повторение тестов.

Физикальное и неврологическое обследование при головной боли

После того, как вы заполните часть истории болезни, ваш врач проведет физический и неврологический осмотр.Врач будет искать признаки и симптомы болезни, которая может вызывать головную боль. Эти признаки и симптомы могут включать:

  • Лихорадка
  • Инфекция
  • Высокое кровяное давление
  • Мышечная слабость, онемение или покалывание
  • Чрезмерная усталость, постоянное желание спать
  • Потеря сознания
  • Проблемы с балансом, падение
  • Проблемы со зрением (расплывчатое зрение, двоение в глазах, слепые пятна)
  • Спутанность сознания или изменения личности, неадекватное поведение, трудности с речью
  • Изъятия
  • Головокружение
  • Тошнота, рвота

Неврологические тесты направлены на исключение заболеваний, которые также могут вызывать головные боли, таких как эпилепсия, рассеянный склероз и другие цереброваскулярные заболевания. В развитии сильных головных болей можно заподозрить расстройство центральной нервной системы. К ним относятся:

После оценки результатов вашего анамнеза головной боли, физикального осмотра и неврологического обследования ваш врач сможет определить, какой у вас тип головной боли, присутствует ли серьезная проблема и нужны ли дополнительные анализы.

Если возможно, попробуйте записать, что вы чувствуете, когда у вас болит голова. Ведение журнала ваших головных болей и того, как вы себя чувствуете, может быть полезным, когда вы разговариваете со своим лечащим врачом.

Информация о головных болях, которую вы сообщаете своему лечащему врачу, является наиболее важной частью процесса диагностики. Предоставив врачу как можно больше информации о своих головных болях, вы с большей вероятностью получите точный диагноз и план лечения, который поможет вам чувствовать себя лучше.

Хотя сканирование и другие воображаемые тесты могут быть важны для исключения других заболеваний, они не помогают в диагностике мигрени, кластерных головных болей или головных болей напряжения. Однако, если ваш лечащий врач считает, что ваши головные боли вызваны другим заболеванием, может быть проведено несколько визуализирующих исследований.КТ или МРТ могут быть использованы, если ваш врач считает, что ваши головные боли связаны с проблемой в вашей центральной нервной системе. Оба этих теста производят изображения поперечного сечения мозга, которые могут показать любые аномальные области или проблемы. Рентгеновские снимки черепа, как правило, не делаются. ЭЭГ (электроэнцефалограмма) может не понадобиться, если вы никогда не теряли сознание во время головной боли.

Управление и лечение

Как лечат головную боль?

Один из наиболее важных аспектов лечения головной боли — это определение ее триггеров.Изучение того, что это такое — обычно путем ведения журнала головной боли — может уменьшить количество головных болей, которые у вас возникают.

Как только вы узнаете свои триггеры, ваш лечащий врач сможет подобрать для вас лечение. Например, у вас может болеть голова, когда вы напряжены или обеспокоены. Методы консультирования и управления стрессом могут помочь вам лучше справиться с этим триггером. Снижая уровень стресса, вы можете избежать вызванных стрессом головных болей.

Не каждая головная боль требует лечения. Доступен ряд процедур.В зависимости от типа, частоты и причины головной боли варианты лечения включают:

Управление стрессом

Управление стрессом научит вас справляться со стрессовыми ситуациями. Методы релаксации помогают справиться со стрессом. Вы используете глубокое дыхание, расслабление мышц, мысленные образы и музыку, чтобы снять напряжение.

Биологическая обратная связь

Биологическая обратная связь учит вас распознавать, когда в вашем теле накапливается напряжение. Вы узнаете, как ваше тело реагирует на стрессовые ситуации и способы успокоиться.Во время биологической обратной связи датчики подключаются к вашему телу. Они отслеживают ваши непроизвольные физические реакции на головные боли, которые включают увеличение:

  • Частота дыхания.
  • Импульс.
  • Частота сердечных сокращений.
  • Температура.
  • Напряжение мышц.
  • Мозговая активность.

Лекарства

Периодические головные боли напряжения обычно хорошо реагируют на безрецептурные обезболивающие. Но имейте в виду, что слишком частое использование этих лекарств может привести к длительной ежедневной головной боли.

При частых или сильных головных болях врач может порекомендовать рецептурные лекарства от головной боли. Триптаны и другие препараты могут остановить приступ мигрени. Вы принимаете их при первых признаках надвигающейся головной боли.

Лекарства от высокого кровяного давления, судорог и депрессии иногда могут предотвратить мигрень. Ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать попробовать одно из этих лекарств, чтобы уменьшить частоту головной боли.

Профилактика

Как предотвратить головную боль?

Ключом к предотвращению головных болей является выяснение того, что их вызывает. Триггеры очень специфичны для каждого человека — то, что вызывает у вас головную боль, может не быть проблемой для других. Как только вы определите свои триггеры, вы сможете их избежать или свести к минимуму.

Например, вас могут оттолкнуть сильные запахи. Избегание парфюмерии и ароматизированных продуктов может сильно повлиять на количество головных болей. То же самое касается других распространенных триггеров, таких как неприятная пища, недостаток сна и плохая осанка.

Однако многие люди не могут избежать триггеров или не могут идентифицировать триггеры.В этом случае часто необходим более персонализированный мультидисциплинарный подход со специалистом по головной боли.

Перспективы/прогноз

Можно ли вылечить головную боль или мигрень?

Лечение проблем со здоровьем, вызывающих головные боли, таких как высокое кровяное давление, может устранить головную боль. В последнее время в нашем понимании того, что вызывает головную боль, произошло несколько новых достижений. Хотя мы как никогда близки к излечению, в настоящее время нет лекарства от первичных головных болей.Лечение направлено на облегчение симптомов и предотвращение будущих эпизодов.

Жить с

Что делать, если лечение не работает?

Есть много разных способов справиться с головной болью. Когда вы начинаете программу лечения, следите за своими результатами. Журнал головной боли может помочь вам измерить прогресс.

Спросите себя:

  • Головные боли стали реже?
  • Являются ли они менее серьезными?
  • Они уходят быстрее?

Если вы не заметите улучшения, поговорите со своим врачом во время следующего контрольного осмотра.Возможно, вам придется попробовать что-то новое.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Большую часть времени головные боли, хотя и болезненные, не представляют серьезной угрозы. Однако иногда головные боли могут быть симптомом опасного для жизни состояния. Признаки того, что вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, включают:

  • Путаница или невнятная речь.
  • Лихорадка.
  • Головная боль после травмы головы.
  • Сильная головная боль, которая возникает внезапно или не проходит.
  • Судороги или потеря сознания.
  • Множественные головные боли у детей.
  • Ригидность шеи или боль в ухе или глазу.
  • Слабость или онемение.

Есть ли какие-нибудь средства от головной боли, которые я могу попробовать дома?

Вы можете лечить эпизодическую легкую головную боль в домашних условиях безрецептурными болеутоляющими средствами. Другие средства самопомощи при головной боли включают:

  • Применение теплых или холодных компрессов к голове.
  • Выполнение упражнений на растяжку.
  • Массаж головы, шеи или спины.
  • Отдых в темной и тихой комнате.
  • Прогулка.

Записка из клиники Кливленда

Хорошей новостью для страдающих головной болью является то, что вы можете выбрать один из многих видов лечения. Если ваш первый план лечения не сработал, не сдавайтесь. Ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать другие методы лечения или стратегии, чтобы найти правильное решение для вас.

Простуда – Болезни и состояния

Вы можете самостоятельно справиться с симптомами простуды, следуя нескольким простым советам.Обычно вы начинаете чувствовать себя лучше в течение 7-10 дней.

Общий совет

Пока вам не станет лучше, может помочь:

  • пейте много жидкости, чтобы восполнить потери из-за потоотделения и насморка 
  • ешьте здоровую пищу – рекомендуется диета с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки, включающая большое количество свежих фруктов и овощей

При простуде у вас может пропасть аппетит. Это совершенно нормально и должно длиться всего несколько дней. Не заставляйте себя есть, если вы не чувствуете голода.

Вы также можете попробовать некоторые лекарства и средства, описанные ниже, чтобы облегчить симптомы.

Безрецептурные лекарства от простуды

Основные лекарства, используемые для лечения симптомов простуды:

  • обезболивающие, такие как парацетамол и ибупрофен, которые могут облегчить боль и снять высокую температуру (лихорадку)
  • противоотечные средства, которые могут облегчить заложенность носа
  • лекарства от простуды, содержащие комбинацию болеутоляющих и противоотечных средств

Эти лекарства можно приобрести в аптеках без рецепта.Как правило, они безопасны для детей старшего возраста и взрослых, но могут не подходить для младенцев, маленьких детей, беременных женщин, людей с определенными сопутствующими заболеваниями и людей, принимающих некоторые другие лекарства.

Всегда читайте листовку с информацией для пациентов, которая прилагается к лекарству, прежде чем принимать его, и следуйте рекомендуемым инструкциям по дозировке. Если вы не уверены, какие методы лечения подходят вам или вашему ребенку, обратитесь за советом к фармацевту.

Более подробная информация о безрецептурных лекарствах от простуды представлена ​​ниже.

Обезболивающие

Парацетамол и ибупрофен могут помочь снизить температуру, а также действуют как болеутоляющие средства. Аспирин также может помочь, но обычно его не рекомендуют при простуде, и его нельзя давать детям младше 16 лет.

Если у вашего ребенка простуда, поищите соответствующие возрасту версии парацетамола и ибупрофена (обычно в жидкой форме). Всегда следуйте инструкциям производителя, чтобы обеспечить правильную дозу.

Одновременный прием ибупрофена и парацетамола обычно не требуется при простуде, и его следует избегать у детей, поскольку их совместное использование может быть небезопасным.

Парацетамол и ибупрофен также входят в состав некоторых лекарств от простуды. Если вы принимаете обезболивающие и хотите также принять лекарство от простуды, сначала ознакомьтесь с информационным листком для пациентов или посоветуйтесь со своим фармацевтом или врачом общей практики, чтобы не превышать рекомендуемую дозу.

Если вы беременны, парацетамол является предпочтительным выбором для лечения легкой и умеренной боли и лихорадки.

Деконгестанты

Деконгестанты можно принимать перорально (пероральные деконгестанты) или в виде капель или спрея в нос (назальные деконгестанты).Они могут помочь облегчить дыхание, уменьшив отек внутри носа.

Однако, как правило, они эффективны только в течение короткого периода времени и могут усугубить заложенность носа, если их использовать более недели.

Деконгестанты не рекомендуются детям младше шести лет, а дети младше 12 лет не должны принимать их, если это не рекомендовано фармацевтом или врачом общей практики. Они также не подходят для людей с определенными сопутствующими заболеваниями и тех, кто принимает определенные лекарства.

Подробнее о том, кто может принимать противоотечные препараты

Другие средства правовой защиты

Описанные ниже средства также могут помочь облегчить ваши симптомы.

Полоскания и ментоловые конфеты

Некоторые люди считают, что полоскание горла соленой водой и сосание леденцов с ментолом может облегчить боль в горле и заложенность носа.

Пара руб

Паровые растирания помогают младенцам и маленьким детям легче дышать при простуде. Нанесите растирание на грудь и спину вашего ребенка.Не наносите его на их ноздри, потому что это может вызвать раздражение и затрудненное дыхание.

Солевые капли для носа

Назальные капли с солевым раствором (соленой водой) могут облегчить заложенность носа у младенцев и детей младшего возраста.

Витаминно-минеральные добавки

Имеются некоторые данные, свидетельствующие о том, что прием добавок цинка в течение дня после появления симптомов ускорит выздоровление от простуды и уменьшит тяжесть симптомов.

Однако в настоящее время мало доказательств того, что прием добавок с витамином С полезен, когда начинается простуда.

Лечение не рекомендуется

Следующие методы лечения обычно не рекомендуются для лечения простуды, поскольку нет убедительных доказательств их эффективности, и они могут вызывать неприятные побочные эффекты:

  • антигистаминные препараты
  • средства от кашля или сиропы
  • антибиотики — они эффективны только против бактерий (простуда вызывается вирусами)
  • методы дополнительной и альтернативной медицины (CAM), такие как эхинацея и китайские лекарственные травы

Лихорадка | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое лихорадка?

Лихорадка – это температура тела, выше нормы.Часто это означает, что в организме происходят аномальные процессы. тело. Упражнения, жаркая погода и вакцины также могут вызывать повышение температуры тела.

Что вызывает лихорадку?

Лихорадка не является болезнью сам. Скорее, это симптом того, что в организме что-то не так. Лихорадка не говорит вам, что вызывает это, или даже что болезнь присутствует. Это может быть а бактериальная или вирусная инфекция.Или это может быть реакция на пищевую аллергию или медицина. Перегрев во время игры или на солнце также может привести к лихорадке. Там являются многие другие причины лихорадки, а также.

Каковы симптомы лихорадки?

Нормальная температура тела колеблется от от 97,5°F до 99,5°F (от 36,4°C до 37,4°C). Он имеет тенденцию быть ниже утром и выше в вечер.Большинство поставщиков медицинских услуг считают, что лихорадка составляет 100,4 ° F (38 ° C) или выше. У человека с температурой от 99,6°F до 100,3°F субфебрильная температура. Высокая температура мая вызвать судороги или спутанность сознания у детей. Дело не в том, насколько высока температура, а как быстро поднимается температура, что вызывает судороги.

У лихорадки есть и другие симптомы, кроме температуры выше нормы. Это особенно важно при уходе за младенцами, маленькими детьми и людьми с ограниченными возможностями.Эти группы могут быть не в состоянии выразить то, что они чувствуют. Признаки, указывающие на лихорадку, включают:

  • Выровненное лицо
  • Горячая, сухая кожа
  • Низкий диурез или темная моча
  • Не хочет есть
  • Запор или диарея
  • Рвота
  • Головная боль
  • Боль во всем теле
  • Тошнота

Как диагностируется лихорадка?

Лучший способ диагностировать лихорадку — измерить температуру с термометр.Существует несколько типов термометров, таких как:

  • Цифровой термометр (оральный, ректальный или под мышкой)
  • Термометр барабанный (ушной) (не рекомендуется для детей младше 6 месяцев)
  • Височная артерия (измерение температуры в области лба)

Ректальное измерение температуры наиболее точный метод у детей младше 3 лет.У детей старшего возраста а также взрослые измеряют температуру под мышкой или во рту. Поговорите со своим врачом о том, как лучше всего измерить температуру.

Ртутные термометры

Большинство современных термометров цифровой. Но некоторые стеклянные термометры, содержащие ртуть, все еще используются. Ртуть является ядовитым веществом.Это опасно для человека и окружающей среды. Потому что стеклянные термометры могут разбиться, их следует утилизировать в соответствии с местными, штатов и федеральных законов. Для получения информации о том, как безопасно утилизировать ртуть термометр, обратитесь в местный отдел здравоохранения, в орган по утилизации отходов или в пожарную службу. отделение.

В случае поломки ртутного термометра всем покинуть помещение, включая домашних животных.Откройте все окна и двери наружу. Но закрой все двери в остальная часть дома. Убедитесь, что беременные женщины покинули этот район. Позвоните в местный яд центр управления по телефону 800-222-1222. Они расскажут вам, как очистить ртуть. Не пусть дети помогут убрать разлив. Не используйте пылесос или веник для уборки вверх капельки. Не выливайте ртуть в канализацию.

Как лечится лихорадка?

Вы можете лечить лихорадку с помощью ацетаминофен или ибупрофен в дозах, рекомендованных вашим лечащим врачом.Переключение между приемом ацетаминофена и ибупрофена может привести к медицинским ошибкам и может привести к к побочные эффекты. Но иногда это работает лучше, чем использование только одного или другого. Никогда дать аспирин ребенку или молодому взрослому с лихорадкой. Аспирин может вызвать расстройство желудка и кишечное кровотечение. Это также может вызвать Рейе. синдром. Это редкое, но очень серьезное заболевание, может поражать все органы тела.Но чаще всего поражает мозг и печень.

Теплая ванна может уменьшить высокая температура. Обтирания спиртом больше не рекомендуются.

Позвоните своему поставщику медицинских услуг для руководство в любое время, когда вы беспокоитесь о лихорадке. Также позвоните своему поставщику медицинских услуг если температура резко повышается или сохраняется, несмотря на лечение.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у ребенка младше 3 месяцев поднялась температура. Старый.

Немедленно позвоните или получите медицинскую помощь если любой из них происходит с лихорадкой:

  • Конфискация
  • Чувство уныния или сонливости
  • Нерегулярное дыхание
  • Жесткая шейка
  • Путаница
  • Пурпурная пятнистая сыпь
  • Боль в ушах (ребенок тянет себя за ухо)
  • Боль в горле, которая не проходит
  • Рвота
  • Диарея
  • Болезненное, жгучее или частое мочеиспускание

Ключевые моменты о лихорадке

  • Лихорадка сама по себе не является болезнью.Скорее, это признак того, что что-то не так в организме.
  • Болезнь, физическая нагрузка, жаркая погода и вакцины могут вызвать повышение температуры тела.
  • В дополнение к повышенной температуре обратите внимание на другие признаки, такие как: покраснение лица, горячая кожа, низкий диурез, потеря аппетита, головная боль или другие симптомы инфекции или болезнь.
  • Как только вы определили, что у человека жар, вы можете лечить его, давая ацетаминофен или ибупрофен в дозах по рекомендации вашего поставщика медицинских услуг.Никогда не давайте аспирин ребенку или подростку, у которого а высокая температура.
  • Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у ребенка младше 3 месяцев лихорадка. Или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас жар. проявляется судорогами, вялостью, нерегулярным дыханием, ригидностью затылочных мышц, спутанностью сознания или другими признаки серьезного заболевания.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит ваш врач ты.
  • При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также записывайте все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно вам поможет.Также знать, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
  • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи. посещение.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером Если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Барри Зингман, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Рэймонд Терли-младший PA-C

Медицинский обозреватель: L Renee Watson MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, ООО. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи.Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Лихорадка: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Простая простуда или другая вирусная инфекция иногда могут вызывать высокую температуру (от 102°F до 104°F или от 38,9°C до 40°C). Это не означает, что у вас или вашего ребенка серьезные проблемы. Некоторые серьезные инфекции не вызывают лихорадки или могут вызывать очень низкую температуру тела, чаще всего у младенцев.

Если лихорадка умеренная и у вас нет других проблем, вам не нужно лечение.Пейте жидкости и отдыхайте.

Болезнь, вероятно, не является серьезной, если Ваш ребенок:

  • Продолжает играть
  • Хорошо ест и пьет
  • Внимательен и улыбается Вам
  • Имеет нормальный цвет кожи
  • Хорошо выглядит при температуре down

Примите меры для снижения температуры, если вы или ваш ребенок испытываете дискомфорт, рвоту, сухость (обезвоживание) или плохой сон. Помните, что цель состоит в том, чтобы снизить, а не устранить лихорадку.

При попытке снизить температуру:

  • НЕ кутайте того, у кого озноб.
  • Снимите лишнюю одежду или одеяла. В комнате должно быть комфортно, не слишком жарко или прохладно. Попробуйте один слой легкой одежды и одно легкое одеяло для сна. Если в комнате жарко или душно, может помочь вентилятор.
  • Теплая ванна или ванна с губкой могут помочь охладить лихорадку. Это эффективно после того, как дано лекарство, иначе температура может снова подскочить.
  • НЕ используйте холодные ванны, лед или спиртовые растирания. Они охлаждают кожу, но часто ухудшают ситуацию, вызывая озноб, который повышает внутреннюю температуру тела.

Вот несколько рекомендаций по приему лекарств для снижения температуры:

  • Ацетаминофен (Тайленол) и ибупрофен (Адвил, Мотрин) помогают снизить температуру у детей и взрослых. Иногда поставщики медицинских услуг советуют вам использовать оба типа лекарств.
  • Принимайте ацетаминофен каждые 4–6 часов.Он работает, отключая термостат мозга.
  • Принимайте ибупрофен каждые 6–8 часов. НЕ используйте ибупрофен у детей в возрасте 6 месяцев и младше.
  • Аспирин очень эффективен для лечения лихорадки у взрослых. ЗАПРЕЩАЕТСЯ давать ребенку аспирин, если только его лечащий врач не скажет вам об этом.
  • Узнайте, сколько весите вы или ваш ребенок. Затем проверьте инструкции на упаковке, чтобы найти правильную дозу.
  • Детям в возрасте 3 месяцев и младше перед тем, как давать лекарства, позвоните своему лечащему врачу.

Еда и питье:

  • Все, особенно дети, должны пить много жидкости. Вода, фруктовое мороженое, суп и желатин — все это хороший выбор.
  • Детям младшего возраста не давайте слишком много фруктового или яблочного сока и не давайте спортивных напитков.
  • Хотя есть можно, не заставляйте есть.

Лимфома Ходжкина: симптомы и признаки

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете больше об изменениях в организме и других вещах, которые могут сигнализировать о проблеме, которая может потребовать медицинской помощи.Используйте меню для просмотра других страниц.

Люди с лимфомой Ходжкина могут испытывать следующие симптомы или признаки. Иногда у людей с лимфомой Ходжкина эти изменения отсутствуют. Или причиной симптома может быть другое заболевание, не являющееся раком. Общие симптомы или признаки, вызванные лимфомой Ходжкина, включают:

  • Безболезненное увеличение лимфатических узлов в области шеи, подмышек или паха, которое не проходит в течение нескольких недель

  • Необъяснимая лихорадка, которая не проходит

  • Необъяснимая потеря веса

  • Ночные поты, обычно мокрые

  • Зуд, генерализованный зуд, который может быть сильным

  • Усталость

  • Боль в лимфатических узлах, вызванная употреблением алкоголя

  • Одышка, кашель или дискомфорт в груди могут быть вызваны поражением лимфатических узлов в груди

Если вас беспокоят какие-либо изменения, которые вы испытываете, поговорите со своим врачом.Ваш врач спросит, как долго и как часто вы испытываете симптомы, в дополнение к другим вопросам. Это должно помочь выяснить причину проблемы, называемой диагностикой.

Использование симптомов при стадировании лимфомы Ходжкина

Если поставлен диагноз лимфома Ходжкина, врач может также использовать определенные симптомы, чтобы помочь описать болезнь в процессе, известном как определение стадии. Каждый этап можно разделить на категории «А» и «В».

  • A означает, что у человека не было симптомов группы В, перечисленных ниже.

  • B означает, что у человека наблюдается 1 или более из следующих симптомов:

    • Необъяснимая потеря массы тела более чем на 10% от первоначальной массы тела в течение 6 месяцев до постановки диагноза.

    • Необъяснимая лихорадка с температурой выше 100,4°F (38°C).

    • Ночные поты. Многие люди с лимфомой Ходжкина говорят, что их пижамы или простыни на кровати были настолько мокрыми, что их приходилось менять ночью.Иногда сильное потоотделение возникает в течение дня.

Если диагностирован рак, облегчение симптомов остается важной частью ухода и лечения рака. Это можно назвать паллиативным уходом или поддерживающим уходом. Его часто начинают вскоре после постановки диагноза и продолжают на протяжении всего лечения. Обязательно поговорите со своим лечащим врачом о симптомах, которые вы испытываете, включая любые новые симптомы или изменение симптомов.

Следующий раздел в этом руководстве называется Диагностика . В нем объясняется, какие анализы могут потребоваться, чтобы узнать больше о причине симптомов. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

Девятилетняя девочка с длительной лихорадкой и головной болью

Педиатр Детское здоровье. 2014 апрель; 19(4): 177–178.

Кейван Хадад, MD MHSc FRCPC

Отделение общей педиатрии, отделение педиатрии, Университет Британской Колумбии, Ванкувер, Британская Колумбия Оук-стрит, Ванкувер, Британская Колумбия V6H ​​3N1.Телефон 604-602-0931, электронная почта [email protected] ©2014 Pulsus Group Inc. Все права защищены

Ранее здоровая девятилетняя девочка доставлена ​​в учреждение авторов (Детская больница Британской Колумбии, Ванкувер, Британская Колумбия). ) с четырехнедельным анамнезом лихорадки, рвоты, головной боли и болей в животе. Впервые она была замечена в местной больнице после 24-часовой лихорадки, сопровождавшейся головной болью, рвотой и генерализованной эритематозной пятнистой сыпью. Петехии не отмечены. Поставили диагноз вирусный гастроэнтерит.Сыпь быстро прошла, но остальные симптомы остались.

Десять дней спустя она снова поступила в ту же больницу с ежедневными лихорадками, ежедневными эпизодами рвоты и изнурительными головными болями. Ее исследования включали нормальный общий анализ крови, а посев мочи дал положительный результат на Escherichia coli . Ее выписали на цефалексин в течение пяти дней; однако ее симптомы не исчезли.

Впоследствии она была направлена ​​и госпитализирована в центр третичной медицинской помощи авторов.Анализ ее анамнеза выявил ежедневные лихорадки, сопровождающиеся сильной тошнотой и рвотой, наряду с сильными головными болями без светобоязни. Не было истории недавних поездок или плохих контактов. Она отрицала ночные поты, скованность шеи или боль в суставах. В ее записях указано, что за четыре недели она потеряла 5 кг веса.

Физикальное обследование выявило стабильное состояние пациента с нормальными показателями жизнедеятельности. Общий осмотр без особенностей, ригидности затылочных мышц и неврологического дефицита не выявлено.

Лабораторные исследования при поступлении: лейкоцитоз (лейкоциты 11.2×10 9 /л) и тромбоцитоз (количество тромбоцитов 423×10 9 /л [нормальный диапазон от 150×10 9 /л до 400×10 9 /л]). Скорость оседания эритроцитов повышена (76 мм/ч). Посевы мочи и крови были отрицательными.

УЗИ брюшной полости выявило большую эхогенность правой почки, что свидетельствует о возможном пиелонефрите. Компьютерная томография головы и рентгенограмма грудной клетки были в норме.

Для уточнения диагноза было проведено дополнительное обследование.

СЛУЧАЙ 2 ДИАГНОЗ: ХРОНИЧЕСКИЙ МЕНИНГОКОККОВЫЙ МЕНИНГИТ

На основании результатов УЗИ был поставлен предварительный диагноз частично пролеченной инфекции мочевыводящих путей. Для завершения диагностического исследования через 12 ч после поступления и до начала антибактериальной терапии выполняли люмбальную пункцию.

Спинномозговая жидкость (ЦСЖ) мутная, давление открытия 38 см вод.33 мг/л, количество лейкоцитов 1740×10 6 /л и количество эритроцитов 2×10 6 /л. Полимеразная цепная реакция, проведенная на спинномозговой жидкости, дала положительный результат на Neisseria meningitidis серогруппы B. Пациенту было начато внутривенное введение цефотаксима, и в течение 12 часов терапии у него отсутствовала лихорадка. Чтобы облегчить всестороннюю оценку воздействия и возможной химиопрофилактики близких контактов, о случае сообщили в Центр по контролю за заболеваниями Британской Колумбии (Ванкувер, Британская Колумбия).Все симптомы исчезли в течение 24-48 часов. Она была выписана после завершения семидневного курса внутривенного введения цефотаксима. Следует отметить, что впоследствии у пациентки не было ни дефицита комплемента, ни асплены. При выписке у нее была обнаружена левосторонняя сенсоневральная тугоухость средней тяжести; это осталось неизменным шесть недель спустя.

Заражение Neisseria meningitidis остается важной причиной заболеваемости и смертности. Своевременное распознавание симптомов и начало терапии имеют важное значение для предотвращения возможной серьезной заболеваемости и смертности.Инфекция может быть ограничена кровью или мозговыми оболочками или может включать их комбинацию.

Наиболее частыми проявлениями острой менингеальной инфекции являются ригидность затылочных мышц, лихорадка и изменение психического статуса. Здесь, однако, мы представляем случай хронического менингококкового менингита. Хронические и/или рецидивирующие инфекции, вызванные N meningitidis , чрезвычайно редки и в основном ограничиваются пациентами с дефицитом терминальных компонентов комплемента (от С5 до С9), С3 или пропердина, либо с анатомической или функциональной аспленией.Хроническая менингококкемия представляет собой триаду пиковой лихорадки, васкулитной сыпи и артралгии крупных суставов. Диагноз сложен, потому что бактериальные культуры часто отрицательны, по крайней мере, на начальных стадиях болезни. Поражение мозговых оболочек при хронической менингококкемии может возникать как позднее осложнение.

Наш пациент был молодым и полностью иммунокомпетентным, в отличие от сообщений о таком состоянии у пожилых людей (1) и у пациентов с дефицитом комплемента (2–5). Кроме того, у нашего пациента не было клинически выявляемых неврологических нарушений; это отличалось от предыдущих сообщений о случаях (1,2,6) и усложняло диагностику.Однако наш случай напоминал другие опубликованные отчеты о хроническом менингите, вызванном N meningitidis , в том, что посев крови был отрицательным, а ответ на соответствующее лечение антибиотиками был быстрым. Исходы опубликованных случаев, по-видимому, сильно различаются: от отсутствия до легкой атаксии при ходьбе или нейросенсорной тугоухости, как показано у нашего пациента.

КЛИНИЧЕСКИЕ ЖЕМЧУЖИНЫ

  • Хронический менингококковый менингит может существовать при отсутствии острой или хронической менингококкемии.

  • У пациентов с хроническим менингококковым менингитом не всегда могут быть классические менингеальные симптомы или неврологический дефицит. Таким образом, люмбальная пункция необходима для диагностики.

  • Хронический менингококковый менингит следует учитывать при дифференциальной диагностике лихорадки или головной боли, связанной с рвотой.

Серповидноклеточная анемия (для подростков)

Что такое серповидноклеточная анемия?

Серповидноклеточная анемия — это состояние, при котором эритроциты имеют неправильную форму.Красные кровяные тельца обычно выглядят как круглые диски. Но при серповидно-клеточной анемии они имеют форму полумесяца или старого сельскохозяйственного орудия, известного как серп.

Эти серповидные клетки легко слипаются и блокируют мелкие кровеносные сосуды. Когда кровь не может попасть туда, куда должна, это может привести к боли и повреждению органов.

Каковы признаки и симптомы серповидноклеточной анемии?

Люди с серповидно-клеточной анемией могут испытывать боль, когда кровь не может добраться до частей тела.Эти периоды называются болевыми кризами.

Боль может возникнуть в любой части тела и может быть вызвана холодом, стрессом, болезнью или обезвоживанием. Боль может длиться несколько часов, несколько дней, а иногда и дольше. Иногда с болью можно справиться дома. Но кому-то с сильной болью может потребоваться лечение в больнице.

Люди с серповидноклеточной анемией часто имеют низкое количество эритроцитов или анемию . Признаки анемии включают:

  • бледность, часто наблюдаемая на коже, губах или ногтевых пластинах
  • усталость
  • головокружение
  • одышка
  • чувство головокружения
  • быть раздражительным
  • проблемы с вниманием
  • быстрое сердцебиение

У людей с серповидноклеточной анемией может быть желтуха (кожа и белки глаз желтеют).Это происходит потому, что серповидные эритроциты разрушаются быстрее, чем нормальные клетки.

р

Какие проблемы могут возникнуть?

У людей с серповидно-клеточной анемией могут возникнуть проблемы, требующие немедленного обращения к врачу, например:

  • Острый грудной синдром: Вызванный воспаление, инфекция и закупорка мелких кровеносных сосудов легких. Признаки включают боль в груди, кашель, затрудненное дыхание и лихорадку.
  • Апластический кризис: Это состояние, когда организм временно не вырабатывает достаточно эритроцитов и может вызвать тяжелую анемию.Признаки включают бледность, сильную усталость и учащенное сердцебиение.
  • Инфекция: Люди с серповидно-клеточной анемией подвержены риску некоторых бактериальных инфекций. Важно следить за лихорадкой 101 ° F (38 ° C) или выше, что может быть признаком инфекции. Позвоните своему врачу и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если возникнет лихорадка.
  • Приапизм: У парней с серповидно-клеточной анемией могут быть болезненные, длительные эрекции. Если это не лечить быстро, повреждение может вызвать проблемы с эрекцией позже.
  • Инсульт: Серповидные клетки могут блокировать мелкие кровеносные сосуды в головном мозге, вызывая инсульт. Признаки могут включать головную боль, судороги, слабость рук и ног, проблемы с речью, опущение лица или потеря сознания.

Люди с серповидно-клеточной анемией также подвержены риску таких проблем, как язвы на ногах, повреждение костей или суставов, камни в желчном пузыре, повреждение почек, поражение глаз и задержка роста.

Что вызывает серповидноклеточную анемию?

Серповидноклеточная анемия не заразна, поэтому вы не можете заразиться ею от кого-то другого или передать ее другому человеку, как простуду или инфекцию.

У людей с серповидноклеточной анемией это происходит потому, что они унаследовали две серповидноклеточные анемии

генов, по одному от каждого родителя. При некоторых типах серповидноклеточной анемии люди могут наследовать ген серповидноклеточной анемии от одного родителя и другой аномальный ген гемоглобина от другого родителя.

У человека, который наследует ген серповидно-клеточной анемии только от одного родителя, не разовьется заболевание, но у него будет что-то, называемое

. серповидноклеточный признак. Люди с чертой серповидноклеточной анемии часто не имеют никаких признаков заболевания, но они могут передать ген серповидноклеточной анемии своим детям.

Как лечится серповидноклеточная анемия?

Трансплантация стволовых клеток (также называемая трансплантацией костного мозга ) является единственным известным лекарством от серповидно-клеточной анемии. Трансплантация — сложная и рискованная процедура, и на данный момент она возможна только для некоторых пациентов.

Ученые изучают генную терапию для лечения серповидноклеточной анемии. Есть надежда, что однажды врачи смогут остановить болезнь, изменив или заменив аномальный ген, который ее вызывает.

Но даже без лечения люди с серповидно-клеточной анемией могут вести вполне нормальную жизнь, если они будут следовать своему плану лечения.Их план может включать:

  • Прививки и ежедневные дозы пенициллина для предотвращения инфекции. Помимо всех рекомендуемых детских прививок, подростки с серповидно-клеточной анемией должны пройти вакцинацию против пневмококка, гриппа и менингококка.
  • Прием добавок фолиевой кислоты, чтобы помочь им вырабатывать новые эритроциты.
  • Прием гидроксимочевины, лекарства, которое делает серповидные эритроциты менее липкими. Это помогает людям иметь меньше болезненных эпизодов и других осложнений.Гидроксимочевину нужно принимать каждый день.
  • Прием L-глютамина, другого лекарства, недавно одобренного для лечения серповидно-клеточной анемии.
  • Принимать лекарства, чтобы облегчить боль.
  • Переливание крови.

Когда следует звонить врачу?

Людям с серповидно-клеточной анемией требуется немедленная медицинская помощь при возникновении любой из следующих проблем:

  • лихорадка 101°F (38°C) или выше
  • боль, которую не облегчают лекарства
  • боль в груди
  • сильная головная боль или головокружение
  • сильная боль в желудке или опухоль
  • одышка или затрудненное дыхание
  • крайняя усталость
  • кожа желтая или очень бледная
  • эрекция, которая не проходит или болезненна
  • внезапное изменение зрения
  • изъятия
  • слабость или проблемы с движением частей тела
  • невнятная речь
  • потеря сознания (обморок)
  • онемение или покалывание

Что могут сделать подростки с серповидноклеточной анемией, чтобы почувствовать себя лучше?

Для лечения серповидно-клеточной анемии:

  • Посещайте всех врачей и сообщайте о любых проблемах или новых симптомах.