Психосоматика если болит спина: «Все болезни от нервов» | Сыч Сергей ЕвгеньевичСыч Сергей Евгеньевич «Все болезни от нервов»

Содержание

Психосоматический резонансный массаж. Язык тела

Тело является зеркалом нашей жизни. Сознание – блокнот для записей. Уже давно перестало быть секретом наличие энергетических полей не только снаружи нас, но и внутри. На физическом уровне страхи, сомнения, негатив, обиды, ложь, каждая мысль и эмоция переходят в телесный блок или зажим, если они остаются «неотработанными». Всем знакомы боли, например, между лопатками. Конечно, при определённом положении тела они вполне объяснимы. Но мы заглянем немного глубже.

Позвоночник является главным энергетическим каналом в теле. По нему циркулирует энергия здоровья. На уровне каждого позвонка в органы и ткани отходят своего рода лучи.

Являясь главным инструментом движения энергии не только на выход, но и на принятие, в моменты вашего сопротивления каким-либо изменениям позвоночник принимает удар на себя. Далее мы получаем искривление и, как следствие, боль.

Страшное слово «психосоматика»

Тот факт, что наше тело реагирует на стрессы, человечество знало еще много веков назад. Платон и Гиппократ описывали связь эмоционального и физического состояния в своих трудах. Но изучать это явление подробно стали изучать лишь в XX веке. В настоящий момент нет никаких сомнений, что связь действительно существует.

По сути, первая реакция на любой стресс, заложенная в нас природой, – атаковать или бежать. Мышцы напрягаются, словно готовясь к схватке или бегству: мы можем непроизвольно стискивать челюсти, сжимать кулаки, поджимать пальцы ног, напрягать отдельные части тела. Но первыми на стресс реагируют так называемые паравертебральные (околопозвонковые) мышцы спины. Так и возникают

проблемы с позвоночником, имеющие психологические корни, но вполне ощутимо физически проявляющиеся в виде напряжения, болей и хруста.

Понимая локализацию болевых ощущений, можно выявить, в какой области жизни нарушен баланс.

Вернемся к болям между лопатками…

Грудной отдел отвечает за наши эмоции: в груди находится самый важный орган – сердце. Если спина болит чуть ниже шеи и выше поясницы, закономерно задать себе вопрос: не обижал ли вас кто в последнее время, не перенесли ли вы утрату (дорогого вам человека, работы, питомца)?

Некоторые люди, которых мучают

боли в грудном отделе позвоночника, плохо контактируют со своими чувствами. Они предпочитают действовать, а голос сердца и выражение своих эмоций кажется им чем-то чужеродным и абсолютно ненужным. По правде говоря, они просто не умеют этого делать. Только поступки и материальные достижения позволяют им почувствовать себя значимыми людьми, достойными любви и уважения. Такой груз и создает те самые боли в спине.

Существуют не только обиды сегодняшнего дня. Они могут быть родом из далекого детства. Сейчас и не вспомнить, но одно кинутое в сердцах в ваш адрес слово могло засесть глубоко в теле. Спрятаться под слоями мышц и фасций, вызывая боли, а нередко и болезни, что с годами становятся хроническими.

Расправить крылья поможет массаж. Но не лечебный, спортивный или расслабляющий.

Один из инструментов на пути к выздоровлению – психосоматический резонансный массаж

Психосоматический резонансный массаж – это уникальная техника, которая является одним из методов телесно-ориентированной психотерапии. Сочетает в себе основы массажа и работу с сознанием человека. Решается широкий комплекс проблем физического и эмоционального состояния, снимается мышечная статика, разрешаются ситуации, которые имеют свойства повторяться из-за неосознанных реакций, сложившихся установок в течение жизни и приобретённого опыта. Мастер консультирует и помогает, пока не будет видимых результатов. Затем процесс самостоятельно протекает в своём режиме времени.

Вы попадаете в свой внутренний мир, и специалист плавно проводит вас через необходимые осознания для решения запроса, с которым вы пришли. Окунувшись в состояние нового видения и восприятия происходящего с вами в жизни, запускается процесс исцеления и трансформации. Меняется не только тело и сознание. Изменяется ваша жизнь. Избавляясь от груза обид и разочарований, в глазах загорается тот самый огонь. Человек с красивой душой не может быть некрасив снаружи.

Количество сессий массажа и консультаций индивидуальное.

Фото: Максим Гололобов

 

ПСИХОСОМАТИКА. БОЛЬ В СПИНЕ. – vera_giana — LiveJournal

Физическая блокировка

Спина состоит из множества мышц, но когда мы говорим о боли в спине, то прежде всего имеем в виду позвоночник – длинный гибкий костный столб, идущий от головы к тазу, который его поддерживает. Позвоночный столб состоит из тридцати трех позвонков, образующих пять отделов: шейный, спинной, поясничный, крестцовый и копчиковый. Приведенное ниже описание боли в спине касается крестцового, поясничного и спинного отделов. Все, что связано с копчиковым отделом (см. КОПЧИК), с шейным отделом (см. ШЕЯ).

Эмоциональная блокировка

Боль в области КРЕСТЦА, самой НИЖНЕЙ части спины, говорит о том, что человек превыше всего ценит свою независимость и боится потерять свободу движений в тот момент, когда другие будут нуждаться в его помощи. Как правило, такой человек боится смерти и жизни после смерти.

Боль, локализующаяся между пятым позвонком поясничного отдела и одиннадцатым позвонком спинного отдела, то есть МЕЖДУ КРЕСТЦОМ И ТАЛИЕЙ, связана со страхом бедности, материального неблагополучия. Так как спина поддерживает все тело человека, любая боль в ней говорит об ощущении неуверенности, об отсутствии поддержки. Низ спины связан со сферой иметь – материальными благами, деньгами, партнером, домом, детьми, работой, дипломами и т.п. Боль в этой области говорит о том, что человек хочет обладать чем-то, чтобы почувствовать себя увереннее, но не решается признаться в этом ни себе, ни другим. В результате он вынужден делать все сам, все взваливать на свою спину.

Такой человек очень активен в физической сфере, так как боится бедности и считает, что ощущение благополучия зависит в первую очередь от материальных благ. Он не любит обращаться за помощью к другим. Когда он все-таки это делает и получает отказ, ему становится еще более неловко, боль в спине усиливается.

Боль в ВЕРХНЕЙ ЧАСТИ СПИНЫ, между десятым спинным позвонком и шейными позвонками, то есть между талией и шеей, говорит о неуверенности, эмоциональной нестабильности. Для такого человека важнее всего сфера делать, так как именно действие дает ему уверенность. Он чувствует, что его любят. Он, в свою очередь, проявляет свою любовь к другим, делая что-то для них. Кроме того, боль в спине может указывать на то, что человек хочет найти повод не делать какую-то работу, так как боится, что люди перестанут ему помогать, если увидят, что он сам отлично справляется.

Таким образом, он слишком многого ждет от других, и когда его ожидания не оправдываются, у него возникает ощущение, что все взвалено на его спину. Ему трудно выразить свои желания и потребности, но, когда он в конце концов это делает и получает отказ, ему становится еще хуже, боль в спине усиливается. Боль в спине также может возникнуть, когда человеку кажется, что кто-то что-то делает за его спиной.

Ментальная блокировка

Если ты чувствуешь боль в НИЗУ СПИНЫ, в области крестца, тебе кажется, что ты потеряешь свою свободу, если поможешь кому-то; но ты можешь и ошибаться. Постарайся сначала объективно оценить свои возможности; объясни их человеку, который просит у тебя помощи, и действуй осознанно. Не забывай: что посеешь, то и пожнешь. Если ты будешь всем отказывать в помощи, тебе тоже не помогут в трудную минуту. Возможно, когда-то ты решил кому-то помочь, а впоследствии оказалось, что тебя просто использовали, и теперь ты не хочешь никому идти навстречу, так как боишься вновь оказаться в дураках. Но если ничего не даешь, ничего и не получишь. Если твой страх связан с выживанием, пойми: только часть тебя верит в то, что ты не сможешь выжить в одиночку. На самом деле у тебя есть все необходимое для того, чтобы выжить. Боль в нижней части спины символизирует неуверенность в своем материальном, финансовом, юридическом положении. Освободитесь от пустых страхов. Проанализируйте ситуации, вызывающие у вас страх.

Что касается боли между низом спины и талией, то ты должен осознать, что имеешь право иметь, получать удовольствие от обладания материальными благами и всем остальным, что придает тебе уверенности. Если ты убедишь себя в этом, твоя жизнь станет гораздо приятнее. Даже если в глубине души ты считаешь, что нехорошо так сильно любить материальное, сначала дай себе право обладать им. Со временем твоя уверенность в себе укрепится и перестанет основываться только лишь на обладании.

Тебе кажется, что никому нет до тебя дела, но в действительности ты просто никак не проявляешь свои потребности и желания, поэтому люди о них не знают. Будь немного активнее, не стесняйся. В то же время постарайся понять, что, даже если ты выразишь свои желания и сформулируешь свои потребности, вряд ли все тотчас бросятся тебе помогать. Некоторые люди гораздо меньше нуждаются в обладании, поэтому могут не понять твоих потребностей. Если ты дашь себе право иметь эти потребности, тебе будет легче объяснить их другим.

Боль в ВЕРХНЕЙ ЧАСТИ СПИНЫ, между талией и шеей, говорит о том, что ты ошибаешься, когда думаешь, что счастье других людей зависит только от тебя. Никто не запрещает тебе делать что-то приятное и полезное для других людей, но мотивацию ты должен изменить. Если ты хочешь сделать что-то для человека, которого любишь, то и сделай это с любовью – ради собственного удовольствия доставить этому человеку удовольствие. Не пытайся быть опорой всему человечеству.

Кроме того, ты должен осознать, что люди имеют право мыслить не так, как мыслишь ты, и не делать того, чего ты от них ожидаешь. Они, вероятно, любят тебя, но их любовь может проявляться не так, как ты хочешь. В этом случае ты должен выразить свои желания, сказать этим людям, что они должны сделать, чтобы ты почувствовал себя любимым и т.д. Рано или поздно ты почувствуешь себя достаточно уверенно для того, чтобы перестать нуждаться в этом.

КОПЧИК

Физическая блокировка

Копчик – это нижний конец позвоночника человека, состоящий из пяти сросшихся позвонков. Копчик очень чувствителен. Наиболее распространенной проблемой, связанной с копчиком, является боль, которая ощущается в положении сидя. Копчик обычно очень хорошо срастается после перелома.

Эмоциональная блокировка

Копчик, будучи основой позвоночника, представляет наши основные потребности. Человек, страдающий от боли в копчике, испытывает беспокойство, связанное с этими основными потребностями, и недостаточно верит в то, что мир способен ему помочь. Он хочет, чтобы о нем кто-то позаботился, но в то же время не хочет оказаться зависимым от кого-то или чего-то. Если боль в копчике ощущается только в положении сидя, человек чувствует вину, так как не отрывает задницу от стула и в то же время хочет, чтобы о нем кто-то заботился. Он старается продемонстрировать активность и оптимизм, чтобы скрыть свою зависимость или потребность в помощи.
Возможно, этот человек ощущает вину из-за того, что сидит в то время, когда кто-то другой вынужден тяжело работать, или из-за того, что просто сидит и развлекается – например, пошел один в кино или театр. Так как этот человек чувствует себя зависимым от людей, он убежден, что люди, в свою очередь, зависят от него.

Ментальная блокировка

Первым делом ты должен осознать свои желания и признать, что хочешь, чтобы кто-то о тебе позаботился, так как у тебя не хватает уверенности ни в себе, ни в мире. Что плохого в том, чтобы признать свою потребность в чьей-то заботе? Это вовсе не означает, что ты будешь жить так всю свою жизнь. Чем сильнее ты отрицаешь свою зависимость, тем сильнее она становится. Позволь себе быть зависимым и скажи себе, что это временная ситуация, так как в жизни все меняется, в том числе и твое душевное состояние. Именно это называется любовью к себе.
Ты считаешь, что другие зависят от тебя и что ты можешь наслаждаться жизнью только в присутствии или с согласия тех, кого любишь. Постарайся выяснить у своих близких, насколько истинно это суждение. Какой бы ответ ты ни получил, он поможет тебе выразить свои личные потребности. Если у тебя произошел перелом копчика, см. статью ПЕРЕЛОМ.

ШЕЯ

Физическая блокировка
Шея – это очень важная часть тела, на физическом уровне соединяющая голову с туловищем, а на метафизическом уровне – духовное с материальным. Боль в шее причиняет неудобства и резко усиливается, когда человек поворачивает голову. Если шея не болит, но сильно напряжена, (см. ОСТЕОХОНДРОЗ ШЕЙНЫЙ).

Эмоциональная блокировка

Так как шея относится к гибким частям тела, любая боль в ней является признаком недостаточной внутренней гибкости. Как правило, шея болит у того, кто не хочет объективно воспринимать ситуацию, так как не может ее контролировать. Недостаточно гибкая шея не позволяет повернуть голову назад, оглянуться – такой человек боится увидеть или услышать, что происходит у него за спиной. Он делает вид, что ситуация его не особенно беспокоит, хотя в действительности он сильно переживает.

Ментальная блокировка

Боль в шее указывает на то, что ты поступаешь неправильно, игнорируя сложившуюся ситуацию. Твое мнимое безучастие лишает тебя гибкости и возможности найти решение. Если ты боишься того, что происходит у тебя за спиной, этот страх скорее всего является плодом твоего воображения, а не реальностью. Я предлагаю тебе внимательно проанализировать ситуацию вместе с теми людьми, которых она касается, и поделиться с ними своими мнениями и опасениями.
Определи также, мешает ли боль в шее делать утвердительные или отрицательные движения головой. Если тебе трудно утвердительно кивать головой, причина, по которой ты не даешь себе сказать «да» какому-то человеку или принять какую-то ситуацию, носит негативный характер. Найди в себе страх, который мешает сказать «да». Я советую тебе выяснить также, с помощью того человека, которому ты боишься сказать «да», насколько оправданы твои страхи. Короче говоря, если боль в шее мешает тебе сказать «да», твое тело подсказывает тебе, что лучше сказать «да». Оно говорит тебе, что твое упрямство и негибкость только вредят тебе, а не помогают, как ты, возможно, склонен думать. Если же тебе трудно произнести слово «нет», выполни туже процедуру, но уже со словом «нет».
Шея – это входная дверь, сквозь которую в нас проникают внешние влияния в виде пищи и вдыхаемого воздуха и через которую мы выражаем себя во внешнем мире посредством голоса. Проблемы с горлом показывают, что ты либо не желаешь или не можешь проглатывать то, что предлагает окружающий мир, либо не хочешь выпустить на волю проглоченную обиду, досаду или нечто подобное. Поэтому все проблемы с горлом и шеей связаны в определенном смысле с проблемой страха.

ОСТЕОХОНДРОЗ ШЕЙНЫЙ

Шейный остеохондроз – это острое или хроническое заболевание, при котором голова принимает неестественное положение и возникает боль в шее.
Интересно отметить, что в классическом медицинском определении положение головы при шейном остеохондрозе называется «неестественным». Таким образом, человек либо имеет какие-то неестественные, порочные наклонности, либо попал в какой-то порочный круг, то есть ситуацию, из которой никак не может найти выход. Ему трудно пережить то, что с ним происходит.

Психоаналитик раскрыла связь между эмоциями и болезнями

https://ria.ru/20200425/1570549230.html

Психоаналитик раскрыла связь между эмоциями и болезнями

Психоаналитик раскрыла связь между эмоциями и болезнями – РИА Новости, 25.04.2020

Психоаналитик раскрыла связь между эмоциями и болезнями

чувствами и переживаниями, которые они обычно скрывают. Из-за этого могут возникать разные болезни, рассказала в интервью радио Sputnik психоаналитик,… РИА Новости, 25.04.2020

2020-04-25T02:02

2020-04-25T02:02

2020-04-25T02:02

распространение коронавируса

общество

психология

россия

самоизоляция

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/04/18/1570504377_0:158:3077:1889_1920x0_80_0_0_e2a819e78fe38aa53a4d3e208f8a2705.jpg

МОСКВА, 25 апр – РИА Новости. На самоизоляции люди остались один на один со своими “скелетами в шкафу” – чувствами и переживаниями, которые они обычно скрывают. Из-за этого могут возникать разные болезни, рассказала в интервью радио Sputnik психоаналитик, специалист по психосоматике Элен Мурашкина.Психосоматика – это ваши внутренние эмоции и переживания, выраженные в теле.Сейчас убегать от себя некуда: большинство людей не может убежать на работу, не может убежать в клубы, рестораны или к другим развлечениям. Они остаются наедине с собой, и здесь психосоматика, то есть ваши внутренние эмоции и переживания, выраженные в теле, цветет всеми цветами радуги, рассказала радио Sputnik психоаналитик, специалист по психосоматике Элен Мурашкина.Желудок – это наши страхи, если рассматривать с точки зрения психосоматику, отметила эксперт.”Пришел кризис, желудок заболит у тех, кто не согласен, кто бунтует. Желудок не может переварить что-то новое или боится что-то поменять. Самое правильное – занять позицию наблюдателя и посмотреть, что можно извлечь полезного из этой ситуации. Может быть, пересмотреть какие-то свои планы, свои цели”, – советует Элен Мурашкина.Спина – одна из самых частых проблем, с которыми обращаются, добавила специалист по психосоматике. Часто это происходит, когда люди взвалили на себя то, что им не под силу.”Так бывает, когда мы, например, становимся родителями своим родителям или своему партнеру. Кроме своего груза, несем что-то еще. Когда женщина начинает брать на себя ответственность мужчины, обеспечивать семью, у такой женщины будет болеть спина”, – сказала Элен Мурашкина. Специалист по психосоматике добавила, что при недугах, болях, безусловно, нужно обращаться к врачу. Однако не стоит забывать и о психосоматических причинах. “Если сильно болит голова, спина, конечно, вы выпьете таблетку или обратитесь к врачу. Хороший остеопат снимет симптом уколом, наклеит тейпы, поставит на место, что выскочило. Но работа должна идти с двух сторон. Важно найти причину болей в вашем эмоциональном состоянии. Иначе потом проблема может станет хронической и ее будет сложнее вылечить”, – объяснила Элен Мурашкина радио Sputnik.

https://ria.ru/20200424/1570540857.html

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria. ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/04/18/1570504377_174:0:2905:2048_1920x0_80_0_0_cd626a8efd9e9b89b8f6dae1b220a05f.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, психология, россия, самоизоляция

МОСКВА, 25 апр – РИА Новости. На самоизоляции люди остались один на один со своими “скелетами в шкафу” чувствами и переживаниями, которые они обычно скрывают. Из-за этого могут возникать разные болезни, рассказала в интервью радио Sputnik психоаналитик, специалист по психосоматике Элен Мурашкина.

Психосоматика – это ваши внутренние эмоции и переживания, выраженные в теле.

Сейчас убегать от себя некуда: большинство людей не может убежать на работу, не может убежать в клубы, рестораны или к другим развлечениям. Они остаются наедине с собой, и здесь психосоматика, то есть ваши внутренние эмоции и переживания, выраженные в теле, цветет всеми цветами радуги, рассказала радио Sputnik психоаналитик, специалист по психосоматике Элен Мурашкина.

“Когда на эмоции не обращают внимание, у тела просто нет другого способа, и оно начинает говорить с нами через болезни. Например, многие могут страдать тем, что першит горло. По сути, это может быть не связано с инфекцией, это может быть проявлением эмоций. Обиды, от которых мы убегали, проявляются в виде болезней горла”, – рассказала Элен Мурашкина.

Желудок – это наши страхи, если рассматривать с точки зрения психосоматику, отметила эксперт.

“Пришел кризис, желудок заболит у тех, кто не согласен, кто бунтует. Желудок не может переварить что-то новое или боится что-то поменять. Самое правильное – занять позицию наблюдателя и посмотреть, что можно извлечь полезного из этой ситуации. Может быть, пересмотреть какие-то свои планы, свои цели”, – советует Элен Мурашкина.

Спина – одна из самых частых проблем, с которыми обращаются, добавила специалист по психосоматике. Часто это происходит, когда люди взвалили на себя то, что им не под силу.

“Так бывает, когда мы, например, становимся родителями своим родителям или своему партнеру. Кроме своего груза, несем что-то еще. Когда женщина начинает брать на себя ответственность мужчины, обеспечивать семью, у такой женщины будет болеть спина”, – сказала Элен Мурашкина.

Специалист по психосоматике добавила, что при недугах, болях, безусловно, нужно обращаться к врачу. Однако не стоит забывать и о психосоматических причинах.

“Если сильно болит голова, спина, конечно, вы выпьете таблетку или обратитесь к врачу. Хороший остеопат снимет симптом уколом, наклеит тейпы, поставит на место, что выскочило. Но работа должна идти с двух сторон. Важно найти причину болей в вашем эмоциональном состоянии. Иначе потом проблема может станет хронической и ее будет сложнее вылечить”, – объяснила Элен Мурашкина радио Sputnik.

24 апреля 2020, 19:01Распространение коронавирусаГоликова призвала вирусологов оценить возможность ослабления самоизоляции

Детская психосоматика: что на самом деле означает болезнь вашего ребенка

…и вот опять перед вами налитые слезами умоляющие детские глаза. Вы прикладываете руку ко лбу сына или дочери и сразу понимаете – снова температура. Просите открыть рот – ну точно, горло красное. От еды отворачивается. Вялый, тянется к своей кроватке. Вы тяжело вздыхаете: ребенок снова заболел.

Это означает, что придется опять отпрашиваться с работы. Объяснять коллегам, начальнику, просить понимания. Потом – в аптеку. И без разницы, что эти деньги могли быть запланированы на другие покупки – ребенка же без лекарств не оставишь. Но самое главное – жалко самого малыша! Просто сердце разрывается, если бы только можно было забрать всю его боль себе!

Почему болеют наши дети?

Казалось бы, ответ очевиден – ребенок простыл, промочил ноги, заразился от других детей – вот и заболел.

Однако детские психологи призывают нас не быть столь категоричными. Они уверены, что ребенок заболевает в тот момент, когда ему чего-то не хватает.

Это может быть недостаток внимания матери, которая работает так много, что совершенно не успевает уделять время ребенку. Также болезнь ребенка может быть спровоцирована скандалами в семье – в какой-то момент малыш понял, что, будучи нездоровым, он заставляет родителей хлопотать о лекарствах и процедурах, а не выяснять между собой отношения. Таким образом, ребенок заболевает через свою любовь к маме и папе.

Мама с ребенком на больничном

Итак, мама и малыш дома, куплен целый пакет лекарств и угощений для больного, ему поставлен градусник, даны необходимые таблетки… И тут маму осеняет: вот же свободное время! Как раз домашние дела накопились!

И женщина начинает стирать белье, менять занавески, мыть полы, гладить белье, оттирать кухню до блеска. Стоп!

Вспомните, ребенок заболел не просто так. В этот момент ему необходима связь с мамой. Потребность в ней сейчас настолько высока, что она сильнее потребности в еде. Это означает, что стоит перенести все домашние дела на потом, сейчас самое главное – это контакт, который будет происходить между матерью и ребенком.

Лечение психосоматических заболеваний

Мы хотели бы поделиться с вами методом, с помощью которого ребенок не только выздоровеет в этот раз, но и сможет очень быстро справляться с болезнью в дальнейшем. Возможно, он покажется несколько необычным, но при этом его эффективность доказана как научно, так и множеством примеров.

«Игра в больничку»

Рассказывает мама, психолог со стажем работы в 20 лет, директор центра «Искусство Жить» Анна Гришандина об опыте проживания детских болезней со своим сыном.

«В очередной раз, когда Кирюша оказался на больничном, первое, что мы сделали – начали сами готовить «лекарства». Это были различные бинтики, пузырьки с подкрашенной водичкой, шприцы без иголок, баночки, камешки, бусины, сок в стаканчике и все, что было под рукой. Рассадили кукол.

Кир взял в руки медвежонка.

– Он заболел? – спросила я.

– Да, заболел, – согласился сын.

– А что у него болит?

Кирилл начал рассказывать, чем болеет игрушка. Я внимательно расспрашивала:

– А как у него ушки? А животик болит? А какая у него температура? А что у него еще происходит, расскажи.

С удивлением я заметила, что ребенок начал перечислять симптомы болезни, которые были у него самого.

Тогда я задала важный вопрос.

– Как ты думаешь, из всего того, что есть в нашей больнице, что больше всего поможет мишке?

Кирюша должен был сам сделать выбор. Он ответил:

– Сделать ему укол зеленой водичкой.

Мы набрали подкрашенную водичку в шприц и «сделали укол».

– Вот так? – уточнила я.

Кирилл кивнул. Я спросила:

– Что в этот момент происходит с мишкой?

Ребенок задумался и сказал, что он начал выздоравливать, у мишки теперь «маленькая» температура.

– Мы можем что-то еще для него сделать?

– Да, приложить бинтик к горлышку. И дать таблетку.

– Хорошо. Начинай.

Кирилл воодушевленно принялся за «лечение» игрушки.

– А как теперь себя чувствует мишка?

– Еще сильнее выздоровел. Больше ему не надо лекарств.

Через пару часов трогаю лоб ребенка – и чудо, он прохладный. Прошу открыть рот. Мне кажется, или покраснение стало спадать?

Весь вечер мы играем в «Лего», читаем сказки и я нахваливаю медведя – какой же он молодец, что выздоровел! Здоровым мишкам полагается вкусный сок и даже немного конфет. Кирюша с удовольствием съедает лакомства, предназначенные медвежонку.

На следующее утро игра в больничку продолжается.

– Кир, – интересуюсь я, – а сегодня у нас кто-то болеет?

– Да, Маша заболела, – отвечает ребенок, а сам уже несет куклу, – у нее болят ушки.

Детский крем, размешанный с краской – сегодня у нас волшебная мазь, а кофе – чудодейственный порошок. Через час «выздоравливает» и Маша.

А на следующий день – и сам Кирилл. Я в полном шоке. Ребенок выздоровел за три дня? Для меня это магия, мистика.

Результатом наших таких лечений стали: многократное снижение температуры, избавление от отита, легкое течение вирусных заболеваний и даже нежелание идти в детский сад».

Как это работает?

Несмотря на то, что это игра действительно выглядит чуть ли не магической, у нее есть вполне научное объяснение.

С появлением магнитно-резонансной томографии врачи обнаружили, что мозг каждого человека обладает нейропластичностью. Это означает, что он способен формировать новые нейронные связи, а значит и новое поведение. Во время болезни важно переключить нейронные связи ребенка на скорейшее выздоровление.

Когда ребенок «лечит» куклу, мишку, машинку, в его мозге начинают формироваться новые нейронные «тропинки», связанные с выздоровлением.

Упрощенно они выглядят так: «Как только есть заболевание – следует выздоровление». При этом через игру формируется путь очень быстрого излечения, а при повторении действий мозг хорошо запоминает этот путь, действуя в следующий раз «на автопилоте».

Таким образом, силой мысли меняются функции серого вещества, а ум способен изменить деятельность мозга.

Поэтому важна грамотная позиция матери – необходимо запустить новые нейронные процессы, «проиграть» с помощью игрушек процесс исцеления. Чем больше будет «выздоровевших» игрушек (созданных нужных нейронных связей), тем быстрее будет происходить и выздоровление самого ребенка.

Простой вопрос: «Как ты думаешь, что сейчас происходит с мишкой?» как раз включает процесс нейропластичности и запускает механизм исцеления.

Главная ошибка родителей

Мы так сильно жалеем своих больных детей, что допускаем очень большую ошибку. Мы привыкли задаривать больного ребенка подарками, сладостями, разрешать ему смотреть мультики сверх нормы и спускать с рук шалости.

Однако таким образом поощряется негативное поведение, и маленький человечек понимает: болеть выгодно.

Если же подкреплять выздоровление (конфеты и угощение получает только излечившийся мишка), то болеть становится неинтересно и невыгодно. Мозг ребенка начинает искать сформированную нами нейронную связь, ведущую к выздоровлению. А вы с ребенком постепенно забываете, что такое больничные. Они вам больше не нужны.

Будьте здоровы!

 

Интересно? Поделитесь:

 

Телесно-ориентированная психотерапия: что это, упражнения, обучение

Макс Кириченко,
психолог, телесно-ориентированный психотерапевт, танатотерапевт-практик

 


  1. История
  2. Вегетотерапия
  3. Биоэнергетический анализ
  4. Метод Фильденкрайза
  5. Биосинтез
  6. Бодинамика
  7. Танатотерапия
  8. Мифы
  9. Обучение

Как появилась телесная психотерапия

Многие большие направления современной психотерапии родились из спора, полемики учеников Зигмунда Фрейда с великим учителем: аналитическая психология Карла Густава Юнга, индивидуальная психология Альфреда Адлера. Телесно-ориентированная психотерапия не исключение. Основатель этого интереснейшего направления — первый клинический ассистент Фрейда, его пациент и ученик Вильгельм Райх [1] как-то заметил, что, возможно, проблемы с сексуальностью становятся причиной невроза, а не наоборот, как утверждал Фрейд.

Основатель психоанализа не любил, когда с ним спорили, поэтому из венского психоаналитического общества Райха на всякий случай исключили. Зато телесно-ориентированная психотерапия (ТОП) со временем оформилась в отдельное большое направление со своим особенным языком, институтами и методами работы. Например, телесно-ориентированным психотерапевтам можно то, что запрещено психоаналитикам — прикасаться к клиентам.

Строго говоря, телесно-ориентированная психология и психотерапия — довольно собирательные понятия, никакой общей школы здесь не существует. Система Райха сначала называлась характероанализом, а затем вегетотерапией. Сейчас в ТОП-подходе несколько сотен разных модальностей со своими теориями личности (обязательными для психотерапевтической системы), техниками и философией. Объединяет их особое внимание к телесности, связи тела и психики, телесной экспресии — свободе движения, голоса, дыхания.

Манифестом ТОП могла бы стать фраза «в свободном теле — свободный дух». Именно в таком порядке.

Вегетотерапия

Давно попавшие, часто без понимания, в тексты популярной психологии «блоки» или «зажимы» — понятия, характерные именно для вегетотерапии Вильгельма Райха [2]. По Райху, связь сознания, чувств и тела такая: возникает мысль, за мыслью следует чувство, а связанный с этим чувством телесный импульс должен быть выражен через действие. Когда ребенку запрещают выражать какое-то чувство, телесный импульс не находит разрешения и мышцы, ответственные за его выражение, напрягаются. Если это происходит неоднократно, напряжение становится хроническим и формируются блоки, которые мешают свободному течению энергии по телу. Райхианский метод работы — максимально усилить напряжение в спазмированных мышцах для того, чтобы произошло эмоциональное реагирование и освобождение.

Основатель телесно-ориентированного подхода в психотерапии был личностью неординарной, человеком, как утверждали современники, жестким, и методы часто использовал жесткие. Например, для работы с диафрагмальным блоком он зажимал лежащего на полу клиента между коленями и щекотал его. Вырваться клиент не мог, но мог через крик или плач выразить чувства, которые долгие годы сдерживались напряжением диафрагмы.

Система Райха повлияла на все более современные модальности ТОП, но только райхианскими методами сейчас мало кто работает. Терапевты предпочитают более гуманные техники.

Упражнение «Дыхание» (вегетотерапия)

1. Лягте на спину.

2. Поместите руки на живот.

3. Сделайте несколько глубоких медленных вдохов и выдохов.

4. Теперь во время вдоха надавливайте на живот, сопротивляясь силе мышц.

Выполняйте упражнение пять минут, затем положите руки вдоль тела и понаблюдайте за естественным дыханием. Стало ли оно свободнее?

Биоэнергетический анализ

Автор биоэнергетического анализа, ученик Райха, Александр Лоуэн прожил 98 лет и оставил после себя подробно разработанную методологию работы с психикой через тело, институт, множество интересных книг и специальных упражнений или, как он их называл, биоэнергетических опытов [3], которые, очевидно, в совокупности с хорошей генетикой и помогли ему самому прожить почти век. Хорошая реклама метода, не правда ли?

«Я не занимаюсь психотерапией, я занимаюсь биоэнергетикой», — говорил Лоуэн. Тем не менее прекрасно разработанная теория личности, во многом базирующаяся на типологии Фрейда, позволяет сказать, что биоэнергетика — именно психотерапевтическая система.

Даже если вы никогда до этого не слышали про Лоуэна, вы точно знакомы с одним из базовых понятий его системы — «заземлением». Именно американский психотерапевт первым обратил внимание на важность для физического и психологического здоровья того, насколько человек устойчив, насколько чувствует опору под ногами.

Типология Лоуэна оперирует так называемыми структурами характера. Это совокупность хронических мышечных напряженней, психологических защит на телесном уровне, свойственная конкретному человеку. Напряжения формируются на разных стадиях взросления ребенка и связаны с определенными травмами развития. Психоаналитическая типология Лоуэна сейчас выглядит патологизирующей. «Шизоид», «мазохист», «психопат», «фаллический нарцисс» — для неспециалистов эти слова больше похожи на медицинский диагноз или на ругательство, чем на описание характера человека. Современные модальности ТОП, ориентированные в первую очередь на ресурсы, а не проблемы, по-своему интерпретируют лоуэновскую классификацию. Как — увидим позже.

Упражнение «Заземление» (биоэнергетический анализ)

1. Встаньте, расставив стопы на 50 см и слегка развернув носки внутрь.

2. Упритесь кулаками в поясницу так, чтобы костяшки больших пальцев были развернуты вверх.

3. Не отрывая пяток от пола, согните колени.

4. Прогнитесь назад, не убирая кулаков с поясницы, а как бы поверх них.

5. Дышите медленно и глубоко, пока вес тела смещен на переднюю часть стоп.

Чувствуете ли вы вибрацию в стопах и бедрах? Насколько высоко она поднимается?

Метод Фильденкрайза

В отличие от остальных героев этой статьи Моше Фильденкрайз никогда не был профессиональным психотерапевтом. Зато он был инженером с прекрасным образованием и известным мастером дзюдо. Метод телесного осознавания через движение он изобрел для того, чтобы вылечить сильно травмированное колено. Ну, а потом так увлекся, что вылечил премьер-министра Израиля Бен Гуриона от болей в спине и стал всемирно известным [4].

Собственно в методе Фильденкрайза две части: телесное осознавание и телесная педагогика.

Философия метода заключена в семи важных принципах:

1. Удовольствие.
2. Ненасилие.
3. Природосообразность.
4. Естественность.
5. Замедление.
6. Осознанность.
7. Саморазвитие.

Это как раз про телесную педагогику — и контакт с собой. Чтобы понять, насколько движения по методу Фильденкрайза приятны, попробуйте следующее упражнение.

Упражнение «Осознанное движение» (метод Фильденкрайза)

1. Лягте на спину.

2. Осознайте все тело по частям — с ног до головы.

3. Дышите естественно и свободно.

4. Начните двигаться интуитивно так, как вам сейчас хочется.

5. Осознайте напряжения в теле.

6. Попробуйте найти такое движение, чтобы напряженные участки расслабились.

Какие чувства у вас появились сейчас?

Биосинтез

Девид Боаделла — английский психотерапевт с испанскими корнями [5]. Много лет он живет и преподает в швейцарском городке Хайден, где находится институт биосинтеза — системы, разработанной Боаделлой на основе переосмысленных идей Вильгельма Райха, психоаналитической теории объектных отношений, эмбриологии и восточных энергетических практик. А еще Девид пишет стихи.

Александр Лоуэн обратил внимание на важность того, насколько устойчиво человек стоит — вертикальное заземление. Боаделла идет дальше: в биосинтезе хорошо заземленнный человек — тот, кто чувствует реальность, действует согласно с ней и при этом тратит на свои действия ровно столько энергии, сколько нужно для совершения этих действий, не больше и не меньше.

Вообще, умение находиться в балансе между полярностями — один из главных фокусов внимания. Здесь не так важны структуры характера или блоки мышечного панциря. Важнее то, насколько человек чувствует связь так называемых потоков жизни — телесных импульсов, эмоций, сознания, и способен действовать из этой связи. Биосинтез в первую очередь ориентирован на сильные стороны человека, ресурсы, а не проблемы.

Упражнение «Реинтеграция трех потоков» (биосинтез)

1. Сядьте и закройте глаза, держите стопы на полу.

2. Дышите свободно, непроизвольно.

3. Обратите внимание на то, как во время вдоха грудная клетка поднимается, а во время выдоха опускается.

4. Мягко наблюдайте за тем, как ваше тело дышит безо всякого участия сознания.

5. Сознание не контролирует дыхание, а наблюдает за ним.

Насколько для вас это просто или сложно?

Бодинамика

В отношениях человека со своим телом много женского, материнского. В истории телесно-ориентированной психотерапии хватает женщин. Тут и Эльза Гиндлер, у которой училась соавтор гештальт-терапии Лаура Перлз, и Ида Рольф, которая спасла своими техниками от глубокой депрессии самого Фрица Перлза, и Мэрион Розен, автора одноименного метода.

С подробностями в этот обзор попадает выдающийся датский психотерапевт Лизбет Марчер и созданная ей бодинамика [6]. В этой модальности телесной психотерапии самая подробная типология характеров. Марчер и ее коллеги разработали систему, в которой рассматривается психомоторное развитие — от последнего внутриутробного триместра до подросткового возраста.

Проще, бодинамика о том, как вместе с развивающимися потребностями психики развиваются разные группы мышц, как человек осваивает права — на существование, проявление своей воли, выражение сексуальности и сердечности и другие. И помогает через тело и осознавание взять эти права, если что-то не освоено в детстве. Да, бодинамика — тоже ресурс-ориентированный метод.

Упражнение «Право на достоинство» (бодинамика)

Запишите не менее десяти достоинств, которые вы в себе находите. Периодически возвращайтесь к этому списку и дополняйте его. Какие телесные ощущения у вас появляются при этом, какие чувства?

Танатотерапия

Владимир Баскаков был одним из тех, кто начал заниматься телесно-ориентированной психотерапией в Советском Союзе, именно он привез в страну первые семинары по биосинтезу, биоэнергетическому анализу, методу Фильденкрайза. В конце восьмидесятых Баскаков представил свой метод, танатотерапию, цель которой сформулировал так: «Восстановление контакта с процессами смерти и умирания». Речь не только о буквальной смерти, или «большом переходе», но и о «малых переходах» — шести танатотерапевтических видах смерти, с которыми мы встречаемся гораздо чаще:

1. Окончание-пауза-остановка
2. Сон
3. Оргазм
4. Сумасшествие (и трансовые состояния),
5. Объективация
6. Расслабление

Любой переход — это, по сути, смерть. Сложность встречи со смертью — это сложность с тем, чтобы поменять надоевшую работу, закончить исчерпавшие себя отношения и даже, например, выйти из долгой депрессии. Мягкие техники классической танатотерапии помогают совершить переход, моделируя один из видов смерти — глубокое расслабление.

Упражнение «Осознавание перехода» (танатотерапия)

Попробуйте, заходя из одного помещения в другое, максимально замедлиться в дверном проеме и осознать, что прямо сейчас вы расстаетесь с одним пространством ради другого.

Мифы о телесно-ориентированной психотерапии

Встречались вы или нет с телесно-ориентированной психотерапией, мифы, связанные с ней, вы точно знаете — возможно, в интерпретации популярной психологии. Разберемся, что из этого правда, а что нет.

  • Миф 1. Чувства живут в разных частях тела: в коленях страх, любовь — в сердце, гнев — в печени.

Ложь. На самом деле, никто из телесно-ориентированных психотерапевтов так не думает, это метафоры. Когда человек испытывает страх, происходит выброс адреналина, колени подгибаются. А чувства — они «живут» в лимбической системе мозга.

  • Миф 2. Надо расслабляться.

Правда лишь отчасти. Это хороший навык, он помогает телу и психике восстанавливаться. Но важнее уметь совершать переходы — расслабляться, когда это нужно, и активизировать организм, когда возникает необходимость.

  • Миф 3. Блоки и зажимы надо снимать сразу.

Ложь. Так работал Вильгельм Райх. Он еще не знал, что кроме перенапряженных мышц в теле могут быть перерасслабленные. Пытаться еще больше расслабить такую мышцу может быть не только не полезно, но и опасно. Да и вообще, вы же помните, что блоки — это защита, а взламывать защиту нельзя, она там не просто так оказалась.

  • Миф 4. Приду я к телесно-ориентированому психотерапевту, и меня точно будут трогать.

Ложь. Это же не массаж. В арсенале телесно-ориентированных терапевтов разных направлений много методов работы с людьми, для которых прикосновения по какой-то причине небезопасны.

  • Миф 5. Раз эта психотерапия телесно-ориентированная, значит, она помогает именно с психосоматикой.

Правда лишь отчасти. Помогает, часто хорошо. Но здесь есть сразу несколько мифов. Во-первых, надо определить, что имеется в виду под психосоматикой. Миф, созданный популярной психологией и ньюэйдж-эзотериками: «Когда болит спина — значит, человек слишком гордый, плечи — берет на себя много ответственности». Если бы все было так просто, обучение телесно-ориентированного психолога не занимало бы пять-десять лет. В профессиональном сообществе под термином «психосоматика» понимаются функциональные и органические расстройства с вероятным психогенным компонентом. Проще говоря, если у вас что-то болит, а врачи не находят органических причин боли, это не психосоматика. Возможно либо плохо диагностированное заболевание — соматика, либо истерический конверсионный симптом — психика. А вот, например, боли в сердце с изменениями на кардиограмме в результате стресса у человека, склонного с сердечно-сосудистым заболеваниям, — вполне себе психосоматика. Здесь, разумеется, нужна и помощь профильного врача, и поддержка психотерапевта.

© Karolina Grabowska/Pexels

  • Миф 6. Разные направления психотерапии эффективны в разных случаях: телесно-ориентированная нацелена на физические симптомы и депрессию, а психоаналитическая помогает разобраться в отношениях.

Не совсем так. С большинством проблем работают, часто успешно, терапевты разных направлений. Модальность не так важна, как ваши отношения с терапевтом. Да, в психотерапии любого направления лечат не техники и не упражнения, а отношения, которые выстраивают клиент и терапевт. Основатель биосинтеза Девид Боаделла говорит так: «Грамм контакта важнее тонны техник».

В чем именно телесно-ориентированная психотерапия не знает равных, так это в работе с травмами, полученными в доречевом возрасте, — когда что-то беспокоит, а говорить об этом почему-то не получается. Тело само все покажет и расскажет специалисту, который умеет понимать язык тела.

Обучение телесно-ориентированной психотерапии

Обучение телесно-ориентированного терапевта занимает от пяти до десяти лет. Впрочем, примерно столько же учатся психотерапевты любого другого направления. Ну, если мы говорим о качественном обучении. Вначале дается базовое психологическое образование — без него разобраться в тонкостях психотерапевтической теории и практики невозможно. Затем начинаются так называемые долгосрочные обучающие программы по одной или нескольким модальностям. В среднем по программам учатся от двух до четырех лет.

Во время обучения будущие психотерапевты должны проходить личную терапию и супервизии, когда опытный терапевт консультирует начинающего по поводу сложностей в работе.

В России набор в долгосрочные программы больших направлений происходит нечасто, но все-таки попасть в программу можно.

  1. Долгосрочная обучающая программа Международного института биоэнергетического анализа началась в июне 2020 года. Организаторов можно спросить о возможности посещения отдельных семинаров.
  2. Методу Фильнкрайза официально в России сейчас не учат, на англоязычном сайте можно посмотреть расписание семинаров в Израиле — на будущее.
  3. Зато на программу по биосинтезу в России с российскими преподавателями можно попробовать попасть, если написать сюда.
  4. Обучающей программы по бодинамике в России сейчас нет, но есть она в Киеве. Вопросы можно задать здесь.
  5. Владимир Баскаков регулярно проводит вводные семинары первой ступени по танатотерапии и в этом году, возможно, будет набирать группу в основную двухлетнюю программу. Подробности здесь.
  6. В Институте психотерапии и клинической психологии (ИПиКП) два раза в год проводят набор на программу профессиональной переподготовки по клинической психологии со специализацией в телесно-ориентированной психотерапии. В программе обзорные семинары по ведущим модальностям ТОП. Направлением руководит Галина Ченцова, психиатр и психотерапевт, которая стояла у истоков телесно-ориенированной психотерапии в России.

Душа болит: как и для кого работает российский рынок психотерапии.

Почему болит спина

Медицина сейчас развивается всесторонне. Медики всё больше задумываются над причинами болезней вместо того, чтобы безрезультатно бороться с их последствиями и внешними проявлениями. В связи с этим в последнее время стало популярным такое медицинское направление, как психосоматическая медицина, которая изучает влияние психологических факторов на возникновение и течение соматических (телесных) заболеваний.

Вот что говорит психосоматика о природе заболеваний спины.

Почему болит спина

Эту часть тела мы никогда не видим, поэтому помещаем в нее всё то, от чего хотим спрятаться. Те чувства и переживания, которые приносят страдания.

Позвоночник служит опорным каркасом всего организма. Тот, кто теряет опору в жизни, не чуствует ее и в теле. Такой человек беспокоится о завтрашнем дне, ищет в работе и семье стабильности, а в друзьях поддержки, но безрезультатно. Он не испытывает уверенности в том, что всё будет хорошо. Обычно именно эта уверенность становится основой для движения вперед, не позволяя растерянности овладеть эмоциональным состоянием человека. Следствием такой потери ориентиров являются боли в спине.

О чём свидетельствуют боли в верхней части спины

Имеется в виду область от начала плеч до окончания лопаток. Считается, что боли в этой части спины появляются у людей, которые чувствуют неуверенность в себе. Они сутулятся, демонстрируя миру ощущение своей незначительности и неспособности противостоять трудностям. Жизненные обстоятельства наваливаются на них, и они опускают плечи под этим грузом.

Также в этой части спины накапливаются чувства, которые мы не решаемся или не можем выразить. Они вырастают сзади горбом.

Боли в этом месте чувствует и нереализовавшийся человек. Когда-то он подавил свои желания, забыл о стремлениях, отступил от целей. А амбиции отодвинул на задний план.

Обрати внимание на то, что тот, кто занимается любимым делом, гордится этим. А потому несет себя гордо и прямо, всегда держа осанку.

Психосоматика средней части спины

Речь идет об области в проекции солнечного сплетения. Проблемы с этой частью спины возникают у людей, которые теряют равновесие в жизни и боятся самовыражаться. Баланс между внутренним развитием своего «я» и познанием внешнего мира теряется.

Человеку окружающая среда кажется враждебной, и он решает, что безопаснее держать всё в себе. В результате — симптоматические боли, которые проходят с наступлением психологической зрелости.

Психосоматика нижней части спины

Болит низ спины, область от проекции солнечного сплетения до копчика, у тех, кто испытывает страх от прихода старости. Часто это чувство тревоги перед неизбежным появляется после юбилеев, выпускных звонков взрослых детей, больших годовщин. Человек начинает считать себя ненужным.

Ему кажется, что он уже ни на чём не держится, и точно также никто не зависит от него. И в буквальном смысле чувствует, что его не держит собственная спина.

Если у тебя болит спина после сна, значит, ты не позволяешь себе расслабиться даже ночью. Отпусти все тревоги и дай организму набраться сил, которые нужны для решения дневных проблем.

Совет редакции

Работай над своим психоэмоциональном состоянием. Но при этом не забывай и о физической активности и упражнениях для всего тела. Часто тот, кто начинает ходить на массаж или в спортзал, замечает улучшения не только в состоянии здоровья, но и перемены в образе мыслей. В организме всё взаимосвязано!

Если у тебя были боли в спине и тебе удалось от них избавиться, поделись своим опытом. Напиши об этом в комментариях. А полезную информацию из статьи распространи среди друзей!

Психоаналитик объяснила связь между эмоциями и болезнями | Новости | Известия

В непривычных условиях самоизоляции и стресса на фоне пандемии коронавируса у людей могут возникать различные болезни, связанные с психосоматикой. Все внутренние переживания становится всё сложнее скрывать. От каких психологических проблем возникают различные болезни, рассказала в интервью радио Sputnik психоаналитик, специалист по психосоматике Элен Мурашкина.

«Когда на эмоции не обращают внимания, у тела просто нет другого способа, и оно начинает говорить с нами через болезни», — рассказала специалист.

Например, многие страдают от першения в горле, и это может быть не связано с инфекцией, это может быть проявлением эмоций. Скрытые обиды могут проявляться в виде болезней горла, объяснила Мурашкина.

По мнению психоаналитика, желудок — это наши страхи, если рассматривать с точки зрения психосоматики. Самое лучшее в этом случае, считает эксперт, занять позицию наблюдателя и посмотреть, что можно извлечь полезного из этой ситуации. Возможно, пересмотреть какие-то свои планы, свои цели.

Спина — одна из самых частых проблем, с которыми обращаются по психосоматике. Часто это происходит, когда люди взвалили на себя то, что им не под силу. Например, когда женщина начинает брать на себя ответственность мужчины, обеспечивать семью, у такой женщины будет болеть спина, добавила Мурашкина.

Специалист по психосоматике указала, что при недугах, болях, безусловно, нужно обращаться к врачу. Однако не стоит забывать и о психосоматических причинах.

«Работа должна идти с двух сторон. Важно найти причину болей в вашем эмоциональном состоянии. Иначе потом проблема может станет хронической, и ее будет сложнее вылечить», — подвела итог Элен Мурашкина.

Ранее заведующий кафедрой психиатрии и медицинской психологии московского РНИМУ имени Пирогова Андрей Шмилович рассказал, как люди различного психологического склада переносят режим самоизоляции из-за пандемии коронавируса.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

О чем говорит боль в спине

Я восстанавливаюсь после операции на спине (микродискэктомия). Я проигнорировал свою боль, когда должен был слушать. Я беспокоюсь, может быть, даже абсурдно, о чужих спинах. Настолько, что после пробуждения после операции одной из моих первых мыслей было написать пост о болях в спине в надежде избавить других от того ада, который я пережил.

Вот некоторые вещи, о которых, как мне кажется, может говорить боль в спине.

1. Вам нужно заняться игнорируемыми эмоциональными проблемами или проблемами в отношениях и/или лучше справляться со стрессом .

Некоторые считают, что боль в спине — это соматический симптом, созданный бессознательным, чтобы отвлечь нас от эмоциональных проблем, которые мы хотим подавить. Врач Джон Сарно говорит, что напряжение из-за внутреннего давления и гнева приводит к кислородному голоданию мышц, и отсюда возникает боль. Я полагаю, что невыраженные эмоции могут искать выражение в наших телах или что мы можем вызывать боль, чтобы вызвать изменения, которые сознательно для нас неприемлемы.По крайней мере, плохо управляемый стресс и нерешенные отношения или эмоциональные проблемы могут привести к мышечному напряжению и последующей боли в спине.

Рекомендуется рассмотреть возможные эмоциональные причины болей в спине. И если вы испытываете стресс, вам наверняка помогут более эффективные стратегии преодоления стресса. Стратегии совладания, ориентированные на проблему, включают устранение фактического источника стресса (например, сокращение рабочего времени, смена работы или разрыв отношений). Стратегии, ориентированные на эмоции, такие как медитация, физические упражнения и здоровое питание, направлены на повышение устойчивости, чтобы мы могли лучше переносить стресс.Хороший консультант может помочь.

2. Вам нужно снизить свои стандарты или скорректировать свои цели и дать своему телу больше отдыха и восстановления.

Моя ранняя боль сигнализировала о травме и переутомлении. Мне нужно было отдохнуть и подлечиться. Но я упрямо отказывался снимать с себя ответственность, снижать свои стандарты, отказываться от заботы о других или уделять время лечению. Мое состояние ухудшилось до такой степени, что операция и длительное восстановление были единственными эффективными методами лечения. Вы тоже можете упрямо отказываться от занятий, которые ухудшают ваше состояние и мешают выздоровлению.Я бы просто посоветовал вам бросить это, но вам может понадобиться когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), чтобы вылечить упрямое мышление, ведущее к травмам и сопротивлению заботе о себе и лечению.

3. Вам необходимо настроить механику своего тела и физическую среду.

Проблемы со спиной часто возникают из-за того, что среда, в которой мы живем, работаем, транспортируемся или играем, не поддерживает правильную механику тела или иным образом увеличивает физическую нагрузку на позвоночник. Эргономичные приспособления, такие как амортизирующие коврики, поясничная опора для нашего автомобильного кресла, эргономичная мебель и реконфигурация физического пространства, чтобы мы могли работать или заниматься хобби без компрессии позвоночника, могут предотвратить и уменьшить боль в спине.

То, как мы стоим, сидим и выполняем задачи, и даже просто слишком много сидим, также может сдавливать наши позвоночные диски. Изучение хорошей механики тела иногда является ключом. Хороший физиотерапевт может посоветовать. Многим людям полезно меньше сидеть и вставать каждые 30 минут для короткой прогулки или растяжки, которая удлиняет и разгружает позвоночник. Улучшение осанки тоже может иметь большое значение.

4. Вам необходимо улучшить свое физическое здоровье и физическую форму.

Избыточный вес может привести к сдавливанию позвоночника, а потеря формы может привести к слабости мышц живота и спины, что также напрягает позвоночник.Потеря веса или программа упражнений могут быть тем, что вам нужно, чтобы уменьшить боль в спине. Одно недавнее исследование показало, что упражнения являются наиболее эффективным способом предотвращения рецидивов болей в спине. Если вы курите, отказ от курения также может помочь, так как курение высушивает диски, что приводит к их сжатию.

5. Вам нужна медицинская помощь .

Я знаю несколько человек, для которых боль в спине была первым симптомом рака или остеопороза. В моем случае непрекращающаяся боль в ногах была симптомом грыжи межпозвонкового диска, сдавливающей нервный корешок.Никакая физиотерапия, медитация, лекарства, хиропрактика, эпидуральные инъекции или эргономические корректировки не могли решить мою проблему, когда это случилось.

Ваша боль в спине может говорить вам о некоторых или многих из этих вещей. Преимущество слушания заключается в том, что, взяв на себя контроль сейчас, вы можете избежать крайней потери контроля, которая сопровождается сильной болью в спине. Возможно, вам никогда не понадобится хирургическое вмешательство или обезболивающие, если вы улучшите свое здоровье и механику тела, позаботитесь об эргономике рабочей среды и решите стресс и свои эмоциональные проблемы прямо сейчас.

Лечение психосоматической боли Санта-Моника

Психосоматическая боль — это болевой синдром, вызванный чрезмерным стрессом или психическими проблемами. Боль возникает из-за проблем в психике, таких как депрессия, тревога или различные уровни стресса, а затем распространяется на скелетно-мышечную систему вашего тела. Хотя включение слова «псих» подразумевает, что боль находится в вашем уме, это не так. Психосоматическая боль очень реальна и часто изнурительна.Хотя боль ощущается физически, она возникает из-за эмоций, которые могут быть отделены от вашего сознания.

Типы психосоматической боли включают:

  • Головные боли
  • Боли в животе
  • Боль в мышцах
  • Боль в спине

Как диагностировать психосоматические боли

Поскольку психосоматическая боль возникает в психике, поначалу бывает трудно ее диагностировать. Диагностика психосоматической боли требует, чтобы в первую очередь были устранены все другие возможные причины.

Лечение психосоматической боли

После постановки диагноза традиционная медицина обычно предлагает лечение, включающее антидепрессанты, психотерапию, обезболивающие или методы релаксации. Психосоматические болевые расстройства обычно лучше всего реагируют на медикаментозное и психиатрическое лечение.

Некоторые специалисты по боли стремятся сосредоточиться на основных причинах боли, а не просто маскировать симптомы с помощью лекарств. Это наиболее эффективный план лечения психосоматической боли, поскольку основная причина не является физической.Специалисты по боли, такие как доктор Керендиан, разработают индивидуальный план лечения вашего болевого синдрома. Лечение будет комплексным и может включать:

  • Инъекции в триггерные точки
  • В/в терапия
  • Остеопатическое мануальное лечение
  • Нутрицевтики или фармацевтические препараты

Также важно следить за собой:

  • Высыпаться
  • Соблюдение здорового питания
  • Применение методов управления стрессом

Уход за собой является важной частью любого лечения боли.Ваше тело реагирует на окружающую среду и образ жизни. Итак, чтобы чувствовать себя хорошо, вы должны хорошо относиться к себе как разуму, так и телу.

Что это такое, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое психосоматическое расстройство?

Психосоматическое расстройство — это психологическое состояние, связанное с появлением физических симптомов, обычно не имеющих медицинского объяснения. Люди с этим заболеванием могут иметь чрезмерные мысли, чувства или опасения по поводу симптомов, что влияет на их способность нормально функционировать.

Люди с психосоматическими расстройствами обычно не сообщают о явных симптомах психического дистресса. Вместо этого они считают, что их проблемы вызваны заболеваниями. Они, как правило, часто посещают поставщиков медицинских услуг для прохождения анализов и лечения, часто не получая диагноза, что может привести к разочарованию и дистрессу.

Психосоматическое расстройство иногда называют расстройством соматических симптомов, соматическими симптомами или соматической болью.

Насколько распространены соматические расстройства?

Расстройство с соматическими симптомами распространено примерно у 5-7% населения в целом.По непонятным причинам соматические боли у женщин возникают примерно в 10 раз чаще, чем у мужчин.

У кого могут быть соматические симптомы?

Любой может иметь соматические симптомы в любом возрасте.

Исследования показали, что определенные факторы могут повышать вероятность появления соматических симптомов у людей:

Как психосоматическое расстройство может повлиять на мой организм?

Психосоматическое расстройство может поражать практически любую часть тела. Общие примеры включают:

Симптомы и причины

Что вызывает психосоматические симптомы?

Ученые не уверены.Некоторые считают, что стресс высвобождает гормоны и химические вещества в организме, которые вызывают повреждения или дисфункцию.

Каковы симптомы?

В дополнение к самому соматическому симптому (например, боли или расстройству желудка) у людей с психосоматическими расстройствами часто:

  • Становятся злыми или раздражительными, потому что они считают, что их медицинские потребности не удовлетворяются.
  • Впасть в депрессию или тревогу.
  • Часто посещайте поставщиков медицинских услуг, часто переходя от одного врача к другому.
  • Испытывать трудности на работе, в школе или в обществе.

Диагностика и тесты

Как диагностируется психосоматическое расстройство?

Медицинский работник может начать диагностику психосоматического расстройства на основании:

  • История визитов к поставщикам медицинских услуг.
  • Физический осмотр.
  • Серия отрицательных результатов тестов.

Для постановки диагноза соматического расстройства у человека должны быть:

  • Один или несколько симптомов, причиняющих беспокойство или нарушающих повседневную жизнь.
  • История этих симптомов в течение как минимум шести месяцев.
  • Настойчивые мысли, беспокойство или тревога по поводу симптомов.

Какие анализы мне могут назначить на психосоматическое расстройство?

Медицинский работник может назначить некоторые анализы, чтобы исключить другие заболевания, например анализы крови или визуализацию. Но когда медицинские работники считают, что симптомы являются психосоматическими, они обычно не назначают никаких анализов. Вместо этого они пытаются защитить своих пациентов от стресса и расходов на ненужные анализы и процедуры.

Управление и лечение

Как лечить психосоматические боли и другие соматические симптомы?

Несколько видов лечения могут помочь людям с симптомами соматической боли, в том числе:

Профилактика

Как предотвратить психосоматическое расстройство?

Стратегии снижения стресса и управления им могут помочь вам предотвратить или уменьшить соматические симптомы. Примеры включают:

  • Будьте реалистичны в отношении того, что вы можете и что не можете контролировать.
  • Регулярно занимайтесь спортом.
  • Выспитесь.
  • Журнал для повышения осведомленности о своих мыслях и чувствах.
  • Ограничьте потребление алкоголя и избегайте курения.
  • Поддерживайте здоровую диету и вес.
  • Медитируйте или практикуйте прогрессивную мышечную релаксацию.
  • Ищите поддержки у близких.
  • Установите ограничения, чтобы уменьшить давление на себя.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для людей с психосоматическими расстройствами?

Многие люди со временем учатся контролировать и ослаблять симптомы соматической боли.Однако даже при лечении психосоматические симптомы могут появляться и исчезать на протяжении всей жизни.

Жить с

Что еще я должен спросить у своего лечащего врача о психосоматических симптомах?

Если у вас диагностировано психосоматическое расстройство, обратитесь к своему лечащему врачу:

  • Что вызывает эти симптомы?
  • Как их облегчить?
  • Должен ли я поговорить со специалистом по психическому здоровью?
  • Когда следует обратиться за медицинской помощью?
  • Как я узнаю, что у меня экстренная ситуация?
  • Как часто я должен посещать своего лечащего врача?
  • Как моя семья и друзья могут мне помочь?

Записка из клиники Кливленда

Психосоматическое расстройство — это психологическое состояние.Это приводит к физическим симптомам, обычно без какого-либо другого медицинского объяснения или диагноза. Он может поражать практически любую часть тела. Люди с соматическими симптомами часто обращаются за медицинской помощью для проведения анализов и лечения. Они склонны к все большему беспокойству или беспокойству. Важно знать, что расстройство соматических симптомов — это не то же самое, что «притворство» или преувеличение симптомов. Это настоящие и тревожные симптомы — просто причина их психологическая, а не медицинская. Если у вас есть длительные необъяснимые симптомы, поговорите со своим лечащим врачом.Поведенческая терапия и изменение образа жизни могут помочь. Они также могут предотвратить ненужные анализы и лечение.

Ципралекс в лечении симптомов депрессии и хронической боли в спине – Полный текст

Боль – это неприятное сенсорное и эмоциональное переживание. Хроническая боль, в том числе хроническая боль в пояснице, представляет собой серьезную проблему общественного здравоохранения. Факторы риска хронизации боли в пояснице включают высокий уровень психологического стресса до или во время эпизода, преморбидную связь с рабочим статусом или неудовлетворенностью работой, безработицу, плохую самооценку здоровья и низкий уровень физической активности.Другими психосоциальными особенностями являются низкий социальный и образовательный статус, сексуальное или физическое насилие в прошлом. Кроме того, механическая нагрузка на позвоночник из-за подъема тяжестей, повторяющихся подъемов, скручиваний и вибрации, в том числе за рулем, увеличивает риск. Статические рабочие позы, длительное стояние или ходьба, дорожно-транспортные происшествия и падения также имеют значительную связь. Хотя существует мало данных о конкретном профиле личности, стресс, дистресс, тревога, расстройства настроения и депрессия постоянно связаны с болью в шее и спине.

CLBP ассоциируется со значительной инвалидностью, функциональными нарушениями, высокой частотой психиатрических симптомов, включая тревогу и депрессию, и потерей других физических ролей. Это может привести к социальным и функциональным проблемам, включая снижение способности зарабатывать, безработицу и семейную дисгармонию. Хроническая боль также связана с потерей уверенности в себе и самооценки, что приводит к социальной изоляции и социальной изоляции. Мужчины с CLBP имеют значительно более высокие показатели большой депрессии, расстройства, связанного с употреблением алкоголя, и большого тревожного расстройства в течение жизни.После возраста начала боли у субъектов CLBP риск развития большой депрессии был более чем в 9 раз выше.

Считается, что депрессия опосредуется 5-НТ и норадреналином через проекции ядра шва и голубого пятна в кору головного мозга и лимбические системы переднего мозга, в то время как считается, что боль частично опосредована нисходящими путями 5-НТ и норадреналина, которые обеспечивают тормозной вход в нейроны задних рогов спинного мозга. Предполагается, что глобальный дефицит 5-НТ или нейротрансмиссии норэпинефрина будет влиять как на настроение, так и на болевой порог, что, возможно, объясняет высокую сопутствующую патологию болезненных симптомов у пациентов с депрессией.Соответственно, можно ожидать, что усиление как нейротрансмиттера, так и 5-HT по отдельности улучшит симптомы депрессии и нормализует болевые пороги.

В отношении лечения ХБП антидепрессантами было опубликовано только 2 исследования с использованием СИОЗС. Один сообщил о значительно более высоком снижении интенсивности боли в группе мапротилина по сравнению с пароксетином и плацебо. Другой не показал влияния пароксетина на депрессию или боль. Однако пациенты, получавшие СИОЗС, уменьшали количество обезболивающих препаратов.

Межличностное проблемное поведение и боль в пояснице

Аннотация

Цель

Теория межличностного проблемного поведения (IPB) обеспечивает более фундаментальную основу для понимания психосоциальных аспектов боли.Настоящее исследование было сосредоточено на IPB, основанном на круге межличностных проблем (IPC), у людей с болью в пояснице и ее связи с болью, психологическими характеристиками и использованием медицинской помощи.

Методы

В перекрестном дизайне люди с болями в спине (N = 88) и здоровые люди из контрольной группы, которые соответствовали возрасту, полу и уровню образования (N = 88), сравнивались в отношении IPB. Кроме того, пациенты с болью в спине, классифицированные по их IPB (N = 24, низкая, N = 48, умеренная, N = 16, высокая), сравнивались в отношении боли, депрессии, катастрофизации и обращения за медицинской помощью.

Результаты

По сравнению со здоровым эталонным образцом была выявлена ​​значительная разница в межличностных проблемах группы с болью в пояснице с тенденцией к чрезмерной «интровертности», «эксплуатируемости» и «субассертивности». В группе с болями в спине участники с повышенным IPB показали значительно более высокие уровни интенсивности боли, функциональной нетрудоспособности, депрессии, катастрофизации и обращения за медицинской помощью, чем участники с IPB в нормальном диапазоне.

Заключение

Применение модели Interpersonal Circumplex может помочь охарактеризовать подгруппу людей с болью в пояснице. Увеличение общих межличностных проблем связано с повышенным бременем переменных, связанных с болью, психологией и здоровьем. Будущие исследования должны быть сосредоточены на возможностях лечения этой подгруппы, а также на влиянии межличностных проблем на течение болей в спине.

Образец цитирования: Борис С., Нодоп С., Андерс С., Тутчке Р., Шолле Х.К., Томас А. и др.(2018) Межличностное проблемное поведение и боль в пояснице. ПЛОС ОДИН 13(11): е0207173. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0207173

Редактор: Денис Мартин, Университет Тиссайд, СОЕДИНЕННОЕ КОРОЛЕВСТВО

Получено: 10 августа 2017 г.; Принято: 26 октября 2018 г.; Опубликовано: 15 ноября 2018 г.

Copyright: © 2018 Борис и др. Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Доступность данных: Все соответствующие данные содержатся в документе и в файлах вспомогательной информации.

Финансирование: Это исследование финансировалось «Forum Gesunder Rücken e.V.» – нет номера финансирования.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Введение

Боль в пояснице — распространенная проблема со здоровьем в развитых странах с расчетными показателями распространенности от 2,0% до 46.5%, в зависимости от определения боли, процедуры отбора проб или национальных различий [1]. Выявлено, что психологические и социальные факторы являются важными предикторами, особенно для перехода от острых болевых состояний к хроническим [2]. Выражение боли может быть направлено на поощрение других к помощи и поэтому может рассматриваться как социально-коммуникативное событие. Люди, страдающие от болей в пояснице, могут влиять на свое социальное окружение за счет снижения участия и/или ограниченного общения (т.г., потеря частей их функциональных способностей, ухудшение настроения или социальное отступление). Однако реакция членов семьи, коллег и даже общества также может смягчить болевое поведение и интенсивность переживаемой боли, а также постоянство боли в пояснице [3]. Их реакции могут варьироваться от предложения помощи до отказа [4, 5]. Влияние супружеского взаимодействия на болевой синдром особенно хорошо изучено в последние десятилетия. Результаты показали слабую связь удовлетворенности браком и болью или ее отсутствие, но супружеская поддержка и ответы в контексте хронической боли были связаны с тяжестью боли, инвалидностью и депрессией [6].

Исследование Turk и Rudy [7] направлено на интеграцию аффективных, когнитивных и поведенческих аспектов боли для классификации пациентов. Они определили эмпирически полученную таксономию с тремя группами — «дисфункциональные», «минимизирующие/адаптивные коперы» и «межличностно дистрессированные» — на основе многомерного опросника боли (WHYMPI) [8]. Пациенты в группе межличностного дистресса сообщали об отсутствии поддержки со стороны своих семей и других значимых людей. Кроме того, эта группа характеризовалась повышенным дистрессом, связанным с болью, в сочетании с повышенным психологическим дистрессом и повышенным обращением за медицинской помощью [7].Эта трехгрупповая таксономия повторялась несколько раз [9].

Сложная взаимосвязь между социальным взаимодействием и болью еще полностью не изучена. Следует обратить внимание на роль определенных переменных, влияющих на социальное взаимодействие, таких как модель межличностных проблем.

Циркумплексная модель межличностных проблем (IPC)

Теория межличностного проблемного поведения (IPB), которая возникла в исследованиях личности и психотерапии, обеспечивает фундаментальную основу для дальнейшего понимания роли межличностного контекста в боли.Модель круга межличностных проблем (IPC) [10–12] представляет собой всеобъемлющую теоретическую модель для концептуализации и измерения межличностного поведения, отношений и процессов. Основная идея заключается в том, чтобы описать систему паттернов отношений, чтобы лучше понять адаптивные и неадаптивные взаимодействия. Как описано выше, дезадаптивные взаимодействия в супружеском контексте, например, связаны с усилением боли и психосоциальными симптомами [6]. Кроме того, понимание процессов взаимодействия может облегчить общение между пациентом и поставщиком медицинских услуг и, следовательно, может улучшить управление болью, например, в отношении совместного принятия медицинских решений [13].

Модель IPC основана на различных допущениях. Одним из них является представление о том, что любое межличностное поведение человека может быть описано по осям двумерного пространства, где аффилиация (общность) является первым измерением, а доминирование (агентство) образует второе измерение (рис. 1). Олден и др. [14] описали циркумплексную версию модели IPB, основанную на Inventory of Interpersonal Problems (IIP) [14–16]. Эта версия состоит из восьми проблемных категорий (октантов), отражающих определенное сочетание доминирования и принадлежности.Все ИПТ могут быть определенным образом расположены на циркумплексной модели (см. [17]. Модель ИПТ была эмпирически подтверждена рядом различных авторов [11, 12, 18, 19].

Циркумплексная модель межличностных проблем в исследовании боли

На основе модели межличностного циркумплекса можно проводить скрининг субъектов на повышенный IPB (общий балл), а также позволяет идентифицировать основные проблемные категории (октанты) в межличностном поведении. До сих пор исследования, основанные на модели Interpersonal Circumplex Model в области боли в пояснице, проводились редко.Норвежское исследование показало, что люди, страдающие болевыми расстройствами (DSM-IV, ось I: 307.80), обычно описывают себя как «чрезмерно замкнутых», «чрезмерно эксплуатируемых» и «чрезмерно заботливых» [20]. В немецком исследовании сравнивали лиц, страдающих различными хроническими болевыми состояниями и посещавших университетскую клинику боли, с нормативными данными ИИП [21]. Это исследование выявило существенные различия почти во всех октантах. Лица, страдающие от хронической боли, с большей вероятностью были классифицированы как «чрезмерно неуверенные в себе», «чрезмерно эксплуатируемые» и «чрезмерно заботливые» [21].

Цель исследования

Цель настоящего исследования состояла в том, чтобы изучить IPB людей с болью в пояснице. Во-первых, IPB пациентов с болью в спине сравнивали со здоровым контролем. Во-вторых, пациенты с болью в спине были разделены на три группы в зависимости от их IPB (низкая: ниже среднего, умеренная: похожа на среднюю, высокая: выше среднего) и сравнивались друг с другом в отношении боли и предыдущего обращения за медицинской помощью. Сопоставлены психологические характеристики, ориентированные на катастрофизацию и депрессию как одно из наиболее распространенных сопутствующих заболеваний у пациентов с болью в пояснице, для возможности сравнения с результатами аналогичных исследований.

Гипотезы:

  1. Межличностный паттерн: по сравнению со здоровой референтной группой люди с болями в спине с большей вероятностью будут классифицированы как «чрезмерно интровертные» (FG), «чрезмерно субасертивные» (HI), «чрезмерно эксплуатируемые» (JK) и « чрезмерно заботливый» (ЛМ).
  2. Межличностный дистресс: в группе с болью в спине участники с повышенным IPB (высокие значения IIP stanine 7–9) будут демонстрировать более высокие уровни интенсивности боли, функциональной нетрудоспособности, психологического дистресса (депрессия, катастрофизация) и обращения за медицинской помощью по сравнению с участниками. с типичным межличностным поведением (умеренные значения ИИП 4–6 баллов).

Методы

Участники

Все участники подписали письменную форму информированного согласия до начала исследования. Исследование было одобрено местным комитетом по этике Университета им. Фридриха Шиллера (2687-11/09) и, следовательно, соответствует этическим стандартам, необходимым для исследований на людях в соответствии с Хельсинкской декларацией.

Группа с болью в спине: в этом исследовании приняли участие 88 участников с болью в пояснице. Участники были набраны для участия в школьном интервенционном исследовании через объявление в газете и были последовательно включены, если они соответствовали следующим критериям включения:

  • хроническая неспецифическая боль в нижней части спины (продолжительность > трех месяцев; нет ограничений по зарегистрированному минимальному уровню боли),
  • в возрасте от 18 до 69 лет,
  • достаточное знание немецкого языка.

Критерии исключения:

  • корешковые симптомы,
  • активная ревматоидная болезнь,
  • Старческий остеопороз,
  • хирургия позвоночника,
  • длительный прием обезболивающих препаратов.

После окончательного измерения (12-месячное наблюдение) участники получили компенсацию в размере 10 евро.

Средний возраст 88 участников составил 47,5 (SE = 1,38, диапазон: 19–70) лет. Уровень образования был относительно высоким, 68 лет.2% участников получили более 10 лет школьного образования. Доля женщин преобладала – 68,2% (N = 60). На момент опроса 79,5% (N = 70) участников были трудоустроены. Остальные участники были либо студентами, либо пенсионерами.

При первом обследовании средняя продолжительность боли составила 95,0 (SE = 13,3) мес, при этом средний уровень интенсивности боли NRS (0–10) = 3,1 (SE = 0,2 и диапазон от NRS = 0 до NRS = 9) . Большинство участников (N = 49, 55,7%) сообщили о постоянной боли.Физическая функциональная инвалидность в сфере работы, семьи и повседневной деятельности составила NRS (0–100) = 17,5 (SE = 2,0).

Здоровая контрольная группа: Здоровая контрольная группа была составлена ​​из нормативной выборки IIP-32. Сбор этой нормативной выборки проводился Институтом исследования общественного мнения «USUMA» (Берлин) в ходе личных интервью в 2007 г. В окончательную валидацию была включена репрезентативная выборка населения N = 2515 [17]. . Для нашего исследования мы сопоставили 88 здоровых контролей из этой нормативной выборки ИИП-32 с участниками группы вмешательства по возрасту (±2 года), полу и уровню образования (годы школьного образования).Для обеспечения хорошего уровня состояния здоровья в референтную группу включались только лица, оценившие свое общее состояние здоровья не менее чем на 3 балла по шкале от 0 (очень плохое) до 4 (очень хорошее). Если несколько здоровых людей соответствовали характеристикам одного пациента, один из этих людей выбирался случайным образом, что в конечном итоге приводило к взаимному совпадению пациентов и здоровых людей.

Средний возраст 88 здоровых участников был M = 47,7 (SD = 12.9) лет. Они показали высокий уровень образования (69,4% со средним образованием более 10 лет), при этом преобладала доля женщин – 68,2% (N = 60).

Процедура

Немецкая школа New Back.

В базовом оценочном исследовании оценивалось влияние Немецкой школы новой спины на боль, функциональность и выполнение повседневных действий у пользователей с хронической болью в спине. Новая немецкая школа спины объединяет компоненты классической школы спины (упражнения) и обучения, основанного на психологических и социальных аспектах.Группа с болью в спине участвовала в Школе спины, где один раз в неделю проводилось 12 полуторачасовых теоретических и практических занятий [22].

Дизайн исследования.

Оценочное исследование German New Back School было проведено как лонгитюдное исследование с пятью временными точками оценки. Из-за структуры листа ожидания материалы раздавались участникам в начале трехмесячного периода ожидания перед Back School, а также в начале и конце Back School.Они также были опрошены через три и 12 месяцев после окончания Back School.

Настоящий анализ сосредоточен на исходных переменных, оцененных в оценочном исследовании, упомянутом выше. Кроме того, данные для контрольной группы здоровых людей были взяты из немецкой нормативной выборки IIP-32, которая была основана на репрезентативном перекрестном опросе (см. выше). Социально-демографические данные и ИПБ оценивались с помощью стандартизированных анкет.

Меры

Немецкий опросник боли Немецкой секции IASP (DSF) [23]: DSF использовался для оценки социально-демографических характеристик (т.(например, возраст, пол и уровень образования), характеристики, связанные с болью (например, интенсивность боли, степень хронической боли и оценка инвалидности) и использование медицинских услуг.

Числовая рейтинговая шкала

(NRS): Интенсивность боли в спине оценивалась по NRS от 0 до 10 (от 0: «вообще нет боли» до 10: «самая сильная вообразимая боль») за последние три месяца.

Степень хронической боли и показатель нетрудоспособности [24] (немецкая версия [25]): показатель нетрудоспособности Von Korff et al. использовали для оценки функциональной нетрудоспособности за последние три месяца [24].Этот балл рассчитывается как среднее трех функциональных сфер — работа, семья и повседневная жизнь (NRS = 0–10) — и умножается на 10 [24, 25].

Продолжительность боли: продолжительность боли оценивали как количество месяцев с момента первого появления болей в спине.

Постоянная боль: участников попросили указать свою боль в спине как постоянную боль или болевые приступы с безболевыми периодами между ними.

Использование в здравоохранении:

  1. Количество групп медицинских профессий, к которым обращались: участников попросили указать, к каким специалистам они обращались в связи с симптомами болей в спине из списка 11 медицинских профессий (например,г., врач общей практики, невролог, ортопед, психиатр, болевой терапевт) [23]. Базовый период – с момента появления болей в спине.
  2. Количество используемых видов лечения. Кроме того, участники должны были указать использование различных типов лечения из списка 13 различных методов лечения (например, массажные процедуры, лекарства и упражнения для тела) [23]. Базовый период – с момента появления болей в спине.

Оценка психологических характеристик проводилась по установленным стандартизированным опросникам с адекватными или хорошими психометрическими характеристиками.

Больничная шкала тревожности и депрессии

(HADS [26], немецкая версия [27]): HADS была разработана для определения уровней тревожности и депрессии у людей с проблемами со здоровьем. В настоящем исследовании мы сосредоточились только на депрессии как на одном из наиболее распространенных сопутствующих заболеваний. Использовалась только шкала депрессии. Шкала депрессии содержит семь пунктов (4-балльная шкала Лайкерта). Сумма баллов ≤ 7 считается нормальной [27].

Анкета по стратегиям преодоления (CSQ [28, 29], немецкая версия [29]): CSQ представляет собой самоотчет для выявления стратегий преодоления боли.Для настоящего исследования была выбрана только шкала катастрофизации. Участников просили указать частоту стратегии, используемой во время эпизодов болей в спине, по 7-балльной шкале Лайкерта [29].

Перечень межличностных проблем (IIP-64 [15, 16], немецкая версия IIP-32 [17]): IIP был разработан в условиях психотерапии и позволяет людям описать, насколько они страдают от конкретных трудностей при общении с другими людьми. . Примерами пунктов, описывающих проблемное поведение, являются: «Я слишком сильно пытаюсь контролировать других людей» и «Я слишком много рассказываю другим людям о личном».Другие пункты начинаются со слов «Мне трудно…» (например, «Мне трудно проявлять любовь к людям»).

В этом исследовании использовалась последняя короткая версия IIP, состоящая из 32 пунктов (IIP-32 [17]). IIP-32 — это мера самоотчета, которая оценивает восемь областей межличностных проблем. Проблемный межличностный опыт обобщается в восьми подшкалах (октантах), которые можно нанести на МПК по параметрам «доминирование» и «принадлежность» [14]. Обозначения масштаба основаны на алфавите и расположены против часовой стрелки по окружности, где PA — начало и конец окружности (рис. 1).Сумма баллов варьируется от 0 до 16 для каждого октанта (общая сумма баллов 0–128). Результаты настоящего исследования основаны на среднем балле для каждого октанта.

Статистические процедуры

Отсутствующие данные были многократно импутированы (10 оценок) с использованием SPSS (версия 19.0). Статистический анализ, представленный в этой статье, основан на объединенных результатах примерно 10 файлов данных. Из-за направленных гипотез (см. выше) все статистические тесты были односторонними. Уровень значимости p ≤ .05. Чтобы избежать ложных положительных результатов при множественных сравнениях, была применена процедура Бонферрони-Холма [30].

Сначала была применена серия t-тестов для сравнения участников Back School и здорового контроля, а также сравнения различных межличностных проблем в группе Back School. Для сравнения участников Back School с повышенным и нормальным IPB мы перекодировали общий балл IIP в значения станина в зависимости от возраста и пола (диапазон значений станина: 1–9). Пороговые значения возраста и пола, использованные для записи, были основаны на большой репрезентативной выборке Horowitz et al.[31]. Таким образом, потенциальная возрастная и гендерная предвзятость была устранена. Значения Stanine 4–6 считались нормальным межличностным поведением, тогда как значения 7–9 определялись как повышенный уровень межличностного поведения. Показатели боли, депрессии, катастрофизации и использования медицинского лечения сравнивались между обеими группами (станин 4–6 против станина 7–9) с использованием t-тестов.

Значения Stanine 1–3 также были за пределами нормального диапазона. Конкретное толкование фактически не выяснено.Поэтому лица с такими баллами рассматривались отдельно [31]. Тем не менее, чтобы свести к минимуму потерю информации, средние значения, стандартная ошибка и сравнение с нормальной группой (станин 4–6) были указаны в разделе результатов. Для анализа данных использовался пакет статистического программного обеспечения для социальных наук (версия SPSS 19.0).

Результаты

Гипотеза (1): Межличностный паттерн участников Back School

Сравнение с соответствующей здоровой выборкой (контрольная группа) показало значительно более высокие баллы по октантам «чрезмерно интровертный» (FG), «чрезмерно субасертивный» (HI) и «чрезмерно эксплуатируемый» (JK).Размер эффекта средних различий от небольшого (интровертный и субасертивный) до умеренного (эксплуатируемый). Различия по всем остальным октантам не достигли достоверности (рис. 2, табл. 1).

Гипотеза (2): межличностный дистресс (сравнение станиновых групп)

Классификация по группам на основе станина показала, что половина участников (n = 48, 54,5%) сообщили об IPB в пределах стандартного диапазона (значение станина: 4 (n = 18), 5 (n = 16) и 6 (n = 16). п = 14)).В общей сложности 16 участников (18,2%) были классифицированы выше нормального диапазона (значение станина: 7 (n = 9), 8 (n = 5) и 9 (n = 2)), и 24 участника (27,3%) были классифицированы как выше нормы. классифицируется ниже нормального диапазона (значение станина 1 (n = 5), 2 (n = 7) и 3 (n = 12)).

Средние значения боли, психологических переменных и обращения за медицинской помощью в зависимости от группы станина (общий балл IIP-32) приведены в таблице 2. Кроме того, сравнение между группой станина (4–6) и группой станина (7 –9) приведен в таблице 2.

За исключением продолжительности боли, у лиц с повышенными межличностными проблемами (значения станина 7–9) были значительно более выражены нарушения, чем в группе с нормальными уровнями: интенсивность боли (M Diff = -1,2, d = 0,72), инвалидность (M Diff = -14,3, d = 0,90), катастрофизация (M Diff = -3,9, d = 0,80) и депрессия (M Diff = -2,9, d = 0,74) достигли статистической значимости . Увеличение межличностных проблем также было связано со значительно более высокой суммой использованных видов лечения (M Diff = -1.4, д = 0,73). Количество опрошенных медицинских групп не достигло значимости (M Diff = -0,6, d = 0,60). Величины эффекта были большими для физической инвалидности и катастрофическими и умеренными для всех других переменных.

Сравнение группы станина (4–6) и группы станина (1–3) приведено в таблице 2. За исключением суммы использованных типов обработки (M Diff = -1,4, d = 0,73). , лица со значениями станина от 1 до 3 не показали существенных различий по сравнению с группой с нормальными уровнями: интенсивность боли (M Diff = -0.4, d = 0,71), инвалидность (M Diff = -5,2, d = 0,84), длительность боли (M Diff = -57, d = 0,13), катастрофичность (M Diff = – 0,3, d = 0,80) и депрессии (M Diff = 1,1, d = 0,73). Количество опрошенных медицинских групп также не достигло значимости (M Diff = -0,2, d = 0,59).

Обсуждение

В представленном исследовании изучалась взаимосвязь между болью в пояснице, ИПБ и обращением за медицинской помощью. Наш первый основной вывод заключался в том, что участники с болями в пояснице, как правило, чрезмерно «интровертированы», «эксплуатируемы» и «неуверенны» по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы.Кроме того, мы разделили участников с болью в пояснице на три подгруппы в зависимости от их оценки межличностных проблем: низкий уровень (значение станина 1–3), нормальный диапазон (значение станина 4–6) и высокий уровень (значение станина 7–9). диапазонная группа служила референтной группой. Наш второй основной вывод заключался в том, что участники с болью в пояснице с высокими показателями межличностных проблем (значения станина 7–9, N = 16) демонстрировали более высокие уровни интенсивности боли, функциональной нетрудоспособности, депрессии, катастрофизации и обращения за медицинской помощью, чем участники с болью в пояснице. нормальный диапазон межличностных проблем (значения станина 4–6).

Первое открытие подчеркивает, что боль в пояснице связана не только с психологическими аспектами (например, более высокой депрессией), но и с психосоциальными аспектами (например, неадекватным паттерном взаимодействия). Можно предположить, что на общение пациента и врача влияет ИПБ пациента, что может привести к субоптимальному диагнозу (например, из-за чрезмерно субассертивного межличностного поведения проблемы со здоровьем не сообщались), субоптимальному соответствию лечения и потребностям пациента (например, из-за чрезмерно субассертивного межличностного поведения, опасения и пожелания пациента не сообщались) и неудовлетворенность пациента врачом [32].Кроме того, ИПБ пациентов с болью в пояснице подчеркивает необходимость мультимодальной терапии, включающей психологическую и соматическую терапию.

Наш первый основной вывод соответствует нескольким международным исследованиям, в которых изучались модели межличностных проблем у людей с хронической болью на основе модели межличностных кругов. Эти исследования почти всегда указывают на профиль межличностных проблем с пиками в «чрезмерно интровертных», «чрезмерно субасертивных», «чрезмерно эксплуатируемых» и «чрезмерно заботливых» октантах [20, 21, 33, 34].Наше исследование показало сопоставимые межличностные паттерны со значительно повышенными баллами по октантам «чрезмерная интровертность», «чрезмерно субасертивность» и «чрезмерная эксплуатация». Лица с указанным межличностным поведением представляют трудности в том, чтобы сказать другим «нет» и противостоять другим, и они склонны к эксплуатации ими («чрезмерно эксплуатируемые»). Они также проявляют проблемы с агрессией по отношению к другим или сталкиванием их с проблемами, и они считают себя немного застенчивыми в присутствии других («чрезмерно неуверенными»).«Чрезмерно интровертное» поведение связано с проблемами в общении с другими людьми и описывает трудности с выражением собственных чувств [31]. Кроме того, пациенты с болью в пояснице имеют проблемы с принятием и доверием к другим, а также избегают общения, ожидая, что врач в начале лечения боли будет менее компетентным [32]. Вероятность того, что эти межличностно дистресс-пациенты отрицательно оценили свое течение боли в пояснице через год наблюдения, была еще выше [32]. Это следует учитывать при лечении пациентов с болью в пояснице.Пациенты с повышенным IPB, например, могут получить больше пользы от комбинированной терапии, связанной с болью, и межличностной психотерапии. В частности, межличностное поведение с чрезмерным социальным избеганием можно успешно лечить с помощью межличностной групповой терапии [35]. Уиттингем [22], например, разработал краткий полуструктурированный групповой подход, направленный на уменьшение межличностного дистресса (фокусированная краткая групповая терапия, FBGT). Основное внимание уделяется конкретному межличностному поведению, которое снизит уровень межличностного дистресса пациента.Пациенты с социально избегающим поведением, в частности, могли улучшиться благодаря этой групповой терапии. Параллельная индивидуальная терапия с меньшей вероятностью направлена ​​именно на такие изменения [36].

Наш второй вывод подчеркивает важность характеристики подгрупп пациентов с болью в пояснице. С клинической точки зрения представляет интерес, в какой степени люди нуждаются в соответствующей гибкости своего межличностного поведения и как это может повлиять на болевые симптомы. Участники группы с более низким IPB (значения станина 1–3) сообщили о самой высокой продолжительности боли и самых низких уровнях депрессии.Особенно известно, что депрессивные симптомы связаны с IPB, а также с более высокими уровнями боли и инвалидности. Уровни интенсивности боли, телесных функций, катастрофизации и обращения за медицинской помощью были между нормальной группой и группой с повышенным IPB. Можно предположить, что люди в этой группе лучше переносят боль и инвалидность и хорошо справляются с ней. Также возможно, что люди в этой группе ведут себя более подавляющим боль образом, как это предполагается в модели избегания-выносливости [37].

Участники подгруппы с повышенными межличностными проблемами (значения станина 7–9) показали значительно сниженную функцию организма и более высокие уровни интенсивности боли, психологического стресса и обращения за медицинской помощью (сумма видов использованного лечения). Эти результаты согласуются с результатами Turk и Rudy [7], которые предположили, что среди людей с болью некоторые могут демонстрировать специфический межличностный дистресс в сочетании с более высокими уровнями интенсивности боли и сниженным эмоциональным функционированием.Эти люди с межличностным дистрессом также с большей вероятностью получали меньшую социальную поддержку и, как правило, сообщали о более катастрофическом стиле преодоления [7]. Необходимы дальнейшие исследования для изучения причинно-следственной связи. Остается неясным, вызывает ли более сильное бремя боли IPB или наоборот. Тем не менее, можно предположить, что ИПБ у пациентов с болью в пояснице является дополнительным бременем и должна учитываться при терапии боли в пояснице, как упоминалось выше.

Ограничения и сильные стороны исследования

Результаты настоящего исследования не допускают каких-либо утверждений о причинно-следственной связи, например, следует ли рассматривать межличностные паттерны как результат боли или они существуют независимо от боли.Продольные исследования необходимы для лучшего понимания временных и причинно-следственных связей между проблемами межличностного поведения и болью. Кроме того, возможность обобщения результатов потенциально ограничена, поскольку относительно небольшая выборка возможностей состояла из людей со сравнительно небольшим бременем болей в пояснице, которые добровольно участвовали в исследовании. Состояние здоровья нашей производной референтной группы (нормативная выборка ИИП-32) было классифицировано на основе самооценки респондентов.Выбор лиц с самооценкой хорошего состояния здоровья может существенно, но не полностью, исключить наличие боли в контрольной группе.

Несмотря на некоторые ограничения, наше исследование выявило важную новую информацию о преобладающих моделях межличностных проблем у людей с болью в пояснице с использованием инструмента, основанного на межличностной теории личности [38]. Это может привести к более дифференцированному ведению (особенно в отношении концепций комплементарности и взаимности) для этих людей как в профилактике, так и в терапии.Кроме того, среди участников с болью в пояснице была выявлена ​​подгруппа с повышенным ИПБ. Как сообщалось ранее Терком и Руди [7], на основе WHYMPI, эта межличностно дистресс-группа демонстрировала более высокий уровень психологического дистресса, связанного с болью.

Каталожные номера

  1. 1. Брейвик Х., Коллетт Б., Вентафридда В., Коэн Р., Галлахер Д. Обзор хронической боли в Европе: распространенность, влияние на повседневную жизнь и лечение. Европейский журнал боли. 2006;10(4):287–333.пмид:16095934
  2. 2. Линтон С.Дж. Обзор психологических факторов риска болей в спине и шее. Позвоночник. 2000;25(9):1148–56. пмид:10788861
  3. 3. Терк Д.К., Окифудзи А. Психологические факторы хронической боли: эволюция и революция. Журнал консалтинга и клинической психологии. 2002;70(3):678–90. пмид:120

  4. 4. Уолш Дж., Экклстон С., Кио Э. Общение с болью через положение тела: разработка и проверка набора стимулов.Боль. 2014;155(11):2282–90. пмид:25168671
  5. 5. Крейг К. Модель социальной коммуникации боли. Канадская психология. 2009;50(1):22–32.
  6. 6. Леонард М.Т., Кано А., Йохансен А.Б. Хроническая боль в контексте пар: обзор и интеграция теоретических моделей и эмпирических данных. Журнал боли: официальный журнал Американского общества боли. 2006;7(6):377–90.
  7. 7. Терк Д.С., Руди Т.Э. К эмпирически полученной таксономии пациентов с хронической болью: интеграция данных психологической оценки.Журнал консалтинга и клинической психологии. 1988;56(2):233–8. пмид:3372831
  8. 8. Кернс Р.Д., Терк Д.К., Руди Т.Е. Многомерная инвентаризация боли Вест-Хейвен-Йельского университета (WHYMPI). Боль. 1985;23(4):345–56. пмид:4088697
  9. 9. Маккиллоп Дж.М., Нильсон В.Р. Повышение полезности многомерного опросника боли. Исследования и управление болью: журнал Канадского общества боли = журнал канадского общества по изучению боли. 2011;16(4):239–44.
  10. 10. Кислер Д.Д., Миллон Т., Клерман Г.Л. Межличностный круг 1982 года: анализ расстройств личности DSM-III. Нью-Йорк: Гилфорд; 1986.
  11. 11. Кислер Д.Д., Снайдер К.Р., Форсайт Д.Р. Межличностные методы оценки и диагностики. Нью-Йорк: Пергамон; 1991.
  12. 12. Уиггинс Дж.С. Психологическая таксономия терминов, описывающих черты: межличностная сфера. Журнал личности и социальной психологии. 1979;37(3):395–412.
  13. 13.Францве Л.М., Кернс Р.Д. Взаимодействие пациента и врача при лечении хронической боли: текущие результаты в контексте совместного принятия медицинских решений. Лекарство от боли. 2007;8(1):25–35. пмид:17244101
  14. 14. Олден Л.Э., Виггинс Дж.С., Пинкус А.Л. Построение циркумплексных шкал для Описи межличностных проблем. Журнал оценки личности. 1990; 55 (3–4): 521–36. пмид:2280321
  15. 15. Горовиц Л.М., Олден Л.Е., Виггинс Дж.С., Пинкус А.Л.IIP-Инвентаризация межличностных проблем. Руководство. Сан-Антонио: Психологическая корпорация; 2000.
  16. 16. Горовиц Л.М., Штраус Б., Корди Х. Inventar zur Erfassung interpersoneller Probleme-Deutsche Version (IIP-D). Руководство. Вайнхайм: Белз-тест; 2000.
  17. 17. Томас А., Брелер Э., Штраус Б. Краткая форма Перечня межличностных проблем (IIP-32) – построение и оценка. Диагностика. 2011;57:68–83.
  18. 18. Лири Т. Межличностная диагностика личности.Нью-Йорк: Рональд; 1957.
  19. 19. Руис М.А., Пинкус А.Л., Борковец Т.Д., Эхемендиа Р.Дж., Кастонгуэй Л.Г., Рагусеа С.А. Валидность перечня межличностных проблем для прогнозирования результатов лечения: исследование Пенсильванской исследовательской сети практики. Журнал оценки личности. 2004;83(3):213–22. пмид:15548460
  20. 20. Монсен К., Хавик О.Е. Психологическое функционирование и телесные состояния у больных с болевым расстройством, связанным с психологическими факторами.Британский журнал медицинской психологии. 2001; 74 Часть 2: 183–95.
  21. 21. Хиллеке Т.К., Вормит А.Ф., Хатценбюлер М., Буш В., Болай Х.В., Барденхойер Х.Дж. Interpersonale Probleme bei Patienten mit chronischen Schmerzen. Verhaltenstherapie und Verhaltensmedizin. 2003;24(4):477–97.
  22. 22. Борис С., Нодоп С., Тутчке Р., Андерс С., Шолле Х.К., Штраус Б. [Оценка немецкой новой школы спины: связанные с болью и психологические характеристики]. Шмерц. 2013;27(6):588–96.пмид:24337425
  23. 23. Нагель Б., Гербершаген Х.У., Линдена Г., Пфингстен М. [Разработка и оценка многомерного немецкого опросника боли]. Шмерц. 2002;16(4):263–70. пмид:12192435
  24. 24. Фон Корф М., Ормель Дж., Киф Ф.Дж., Дворкин С.Ф. Оценка тяжести хронической боли. Боль. 1992;50(2):133–49. пмид:1408309
  25. 25. Klasen BW, Hallner D, Schaub C, Willburger R, Hasenbring M. Валидация и надежность немецкой версии опросника степени хронической боли у пациентов с болью в спине первичной медико-санитарной помощи.Психосоциальная медицина. 2004;1:Doc07.
  26. 26. Зигмонд А.С., Снайт Р.П. Госпитальная шкала тревоги и депрессии. Acta psychiatrica Scandinavica. 1983;67(6):361–70. пмид:6880820
  27. 27. Хинц А., Шварц Р., Херрманн С., Басс У., Снайт Р.П. Госпитальная шкала тревоги и депрессии — немецкая версия. Диагностика. 2002;48(2):112–3.
  28. 28. Розенстил А.К., Киф Ф.Дж. Использование стратегий выживания у пациентов с хронической болью в пояснице: отношение к характеристикам пациента и текущая адаптация.Боль. 1983;17(1):33–44. пмид:6226916
  29. 29. Верра М.Л., Ангст Ф., Леманн С., Эшлиманн А. Перевод, межкультурная адаптация, надежность и достоверность немецкой версии опросника по стратегиям преодоления трудностей (CSQ-D). Журнал боли: официальный журнал Американского общества боли. 2006;7(5):327–36.
  30. 30. Холм С. Простая последовательно-отклоняющая множественная процедура тестирования. Скандинавский статистический журнал. 1979;6(2):65–70.
  31. 31. Горовиц Л.М., Томас А., Штраус Б., Корди Х.Inventar zur Erfassung Interpersonaler Probleme-Deutsche Version. Руководство
  32. 32. Фоэде М. Хроническая боль и отношения между врачом и пациентом: Дюссельдорф; 2002.
  33. 33. Лакнер Дж.М., Гуртман М.Б. Катастрофизация боли и межличностные проблемы: комплексный анализ общественной модели преодоления трудностей. Боль. 2004;110(3):597–604. пмид:15288400
  34. 34. Лакнер Дж.М., Гуртман М.Б. Модели межличностных проблем у пациентов с синдромом раздраженного кишечника: циркумплексный анализ.Журнал психосоматических исследований. 2005;58(6):523–32. пмид:16125519
  35. 35. Уиттингем М. Инновации в групповой оценке: как целенаправленная краткая групповая терапия объединяет формальные меры для улучшения подготовки, процесса и результатов лечения. Психотерапия (Шик). 2018;55(2):186–90. пмид:29863399
  36. 36. Ротзингер-Стемен С. Эффективность краткосрочной групповой терапии: экспериментальное исследование. 2014.
  37. 37. Хасенбринг М.И., Вербунт Дж.А. Реакции на боль, связанные с избеганием страха и выносливостью: новые модели поведения и их последствия для клинической практики.Клинический журнал боли. 2010;26(9):747–53. пмид:20664333
  38. 38. Горовиц ЛМ. Межличностные основы психопатологии. Вашингтон, округ Колумбия: АПА; 2004.

5 ментальных стратегий избавления от болей в спине

Никто не хочет слышать, что хроническая боль у него в голове. Тем не менее, если вы живете с хронической болью в спине или шее, вы, вероятно, слышали об этом не раз — возможно, даже от своего врача.

Если вы думаете, что вас увольняют или лишают законной силы, подумайте вот о чем: ваша боль может быть очень реальной и в вашей голове.Буквально. Исследования нейровизуализации показывают, что у людей с хронической болью активируются определенные области мозга.

Это не единственный способ узнать, что мозг играет большую роль в том, как вы испытываете боль. Мы также знаем:

  • Боль, депрессия и тревога активируют одни и те же участки мозга.

  • Некоторые психиатрические препараты облегчают боль, а некоторые обезболивающие изменяют ваше психическое состояние.

  • Клиническая депрессия может вызывать физические симптомы, включая боль в спине.

  • Хроническая боль может привести к депрессии.

Так что не обижайтесь, если ваш лечащий врач предложит психологическую помощь при болях в спине. Есть много доказательств в поддержку этого подхода.

«Психологическая помощь при хронической боли заключается не столько в том, как уменьшить боль, сколько в том, как уменьшить доминирование, вмешательство и воздействие боли. Речь идет о том, как вернуть свою жизнь», — говорит Стивен С. Хейс, доктор философии, профессор программы анализа поведения в Университете Невады в Рино и один из ведущих мировых экспертов по обучению процветанию, несмотря на боль.

Рассмотрим эти пять примеров научно обоснованных психологических подходов к уменьшению болей в спине. Они могут быть разницей между тем, чтобы уверенно провести день или поморщиться.

1. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Эксперты считают этот хорошо изученный подход золотым стандартом психологических вмешательств при боли. Это может уменьшить боль, улучшить функцию и улучшить качество жизни.

КПТ учит вас изменять определенные мысли и поведение.Вы можете работать над стратегиями преодоления боли, навыками релаксации, постановкой целей и изменением своего взгляда на боль.

Преимущества часто выходят далеко за рамки вашего пребывания на терапии. Согласно исследованию, опубликованному в журнале Pain and Therapy , через два года после двухнедельного интенсивного курса КПТ пациенты продолжали принимать меньше обезболивающих, чем до КПТ.

2. Медитация осознанности

Когда вы думаете о медитации, представляете ли вы кого-то, сидящего на земле со скрещенными ногами, руками на коленях, ОМММММ? Вы точно не ошибетесь; именно так медитация изображалась от древних настенных рисунков до популярных средств массовой информации.

Медитация может — но не обязательно — выглядеть вот так.

Однако один современный подход сильно отличается. Медитацию осознанности можно выполнять где угодно, в любом удобном положении — и есть много доказательств того, что она может облегчить боль в спине. Начните с интенсивного сосредоточения своих мыслей и чувств на настоящем моменте. Самостоятельно или с терапевтом вы также можете использовать дыхательные методы или управляемые образы.

Исследование, опубликованное в журнале Pain , предполагает, что медитация осознанности может быть особенно полезна для пожилых людей, которые могут быть не в состоянии получить физическую активность, которая, как мы знаем, снижает уровень боли.В группе пожилых людей, которые участвовали в восьминедельной программе осознанности (в среднем четыре дня в неделю по 30 минут за раз), улучшились как физические функции, так и восприятие боли.

3. Снижение стресса на основе осознанности (MBSR)

MBSR — это восьминедельная программа, которая обучает вас формальным техникам медитации осознанности, включая базовые упражнения на растяжку и позы. Среди многих вещей, которые вы узнаете, будет то, как разделить физические и психологические аспекты боли.

Сотни медицинских центров по всему миру предлагают MBSR в качестве варианта лечения ряда заболеваний, включая хроническую боль в спине. Исследования показывают, что он может уменьшить интенсивность боли и улучшить функцию у людей с артритом, а также болью в спине или шее, вызванной другими причинами.

MBSR может быть даже эффективен при фибромиалгии, которая может вызвать такую ​​сильную, широко распространенную боль, что вы можете чувствовать себя недостаточно хорошо для выполнения основных задач, таких как принятие душа. Исследование, опубликованное в Североамериканском журнале медицинских наук , показало, что MBSR улучшает самочувствие, уменьшает боль, сон и усталость у участников с фибромиалгией.Более половины из них сообщили о значительном улучшении.

4. Терапия принятия и приверженности (ACT)

ACT учит вас стратегиям принятия и внимательности, а также стратегиям приверженности и поведения, чтобы изменить то, как вы переживаете боль. Многочисленные исследования подтвердили этот подход, который Американская психологическая ассоциация считает «хорошо зарекомендовавшим себя» методом лечения хронической боли.

«Люди [могут] сопротивляться визиту к психологу, когда думают, что это означает, что боль «в их голове», но они более восприимчивы, когда понимают, что истинное сообщение больше похоже на «ваша жизнь в ваших руках»». говорит Др.Hayes, который разработал ACT несколько десятилетий назад. Тем не менее, вам не нужно обращаться к терапевту, чтобы начать работу с ACT. Вы можете начать с книги по самопомощи ACT, такой как книга доктора Хейса «Освобожденный разум »; или Living Beyond Your Pain Джоанны Даль и Тобиаса Лундгрена.

«Если это находит отклик, вы можете обратиться за профессиональной помощью, зная больше о том, что вы, вероятно, получите», — говорит доктор Хейс. Веб-сайт Ассоциации контекстуальной поведенческой науки может помочь вам найти терапевта, имеющего опыт работы с ACT.

5. Измените свои ожидания

Это может показаться слишком простым, но исследователи последовательно демонстрируют значимость наших ожиданий в нашем переживании боли. В одном исследовании сотен пациентов хиропрактики те, кто ожидал улучшения боли в спине, имели на 58% больше шансов, чем те, кто не ожидал хороших результатов.

Эта умственная стратегия — это нечто большее, чем демонстрация хорошего результата благодаря силе позитивного мышления. Ваши представления о боли также влияют на ваши действия или их отсутствие.Например, если вы думаете, что от физической активности ваша спина будет болеть сильнее, вы вряд ли будете активны. Ученые называют это «избеганием страха».

Если вы не можете избавиться от беспокойства самостоятельно, вам может помочь обученный специалист по психическому здоровью. Для большинства людей с болями в спине и шее решающее значение имеет легкая физическая активность; на самом деле, избегание этого способствует хронической боли и инвалидности.

Медицинский писатель

Хоуп Кристол — опытный внештатный медицинский писатель из Атланты.

Метод Сарно для психосоматических симптомов

Доктор Морено

 

Сообщество функциональной медицины согласно с тем, что существует прочная связь между разумом и телом и что эмоции могут вызывать физические симптомы — мы называем эти симптомы психосоматическими.

Доктор Джон Сарно, специалист по реабилитационной медицине Медицинского центра Нью-Йоркского университета, разработал метод, который объясняет, как возникают психосоматические симптомы и как их лечить.Пациенты в нашей практике, которые следовали этому методу, обнаружили, что он является полезным дополнением к другим нашим диетическим методам лечения.

Доктор Сарно объясняет, что в детстве и на протяжении всей жизни человек может накапливать гнев в бессознательном уме. Когда этот гнев не определяется и не выражается, он накапливается и становится яростью. Когда ярость достигает критического уровня в бессознательном и угрожает перейти в сознание, мозг создает боль и другие физические симптомы в качестве отвлечения внимания, чтобы предотвратить сильный эмоциональный взрыв.

Проще говоря: чтобы мы не воспринимали негативные чувства и эмоции, хранящиеся в нашем бессознательном, мозг создает симптомы, чтобы отвлечь нас. Мозг думает, что помогает нам, защищая нас от переживания или ощущения этих подавленных эмоций. Мозг может развить любой симптом, включая боль в горле, боли в спине, боли в желудке, головные боли, аллергии и кожные заболевания. Мы все испытываем один или несколько из них в течение нашей жизни. Они не воображаемые и не ипохондрики.

Хорошая новость заключается в том, что так же, как мозг может вызывать боль или симптомы, мы можем использовать мозг, чтобы остановить эти физические эффекты. Как только мы осознаем, что боль или симптом создаются нашим собственным разумом, мозг останавливает свой защитный механизм, и симптом стихает. Чтобы облегчить этот процесс, доктор Сарно разработал стратегию выявления возможных эмоций, которые могут скрываться в бессознательном:

Каждый день выделяйте время, возможно, 15 минут утром и 30 минут вечером, чтобы просмотреть следующий материал:

  • Составьте список всего, что может способствовать этим чувствам
  • Напишите эссе о каждом пункте вашего списка — чем длиннее, тем лучше.Это заставляет вас сосредоточиться на важных эмоциях в вашей жизни. Есть несколько возможных источников этих чувств:
  • Гнев, обида, эмоциональная боль и печаль, порожденные в детстве или на протяжении всей жизни; физическое, сексуальное или эмоциональное насилие, в том числе отсутствие достаточной эмоциональной поддержки, тепла или любви; чрезмерная дисциплина или необоснованные ожидания.
  • Определенные черты характера могут способствовать возникновению эмоциональной боли: если вы многого ожидаете от себя; если вы стремитесь к совершенству, к достижениям, к успеху; если вы являетесь самым суровым критиком самого себя; если у вас есть сильная потребность угождать людям, хотеть, чтобы они любили вас, или если вы стремитесь быть очень полезным для всех и каждого.
  • Вы должны внести в свой список все, что представляет собой давление или ответственность : вашу работу, вашего супруга, если вы состоите в браке, ваших детей, если вы являетесь родителем, ваших родителей, если они живы, и, конечно же, любые важные проблемы в вашей жизни.
  • Добавьте в свой список те ситуации, в которых вы осознанно злитесь и раздражаетесь, но не можете выразить это по какой бы то ни было причине.

Вы должны садиться и думать об этих вещах каждый день, чтобы перенести свои идеи из подсознания в сознание.Вот куда они должны попасть, чтобы мозг остановил защитный механизм, и симптомы исчезли.

Прежде чем попробовать этот метод, я настоятельно рекомендую вам прочитать одну из книг доктора Сарно, чтобы понять объяснение психических и телесных расстройств. Он является автором 4 книг, в том числе «Исцеление боли в спине» и «Разделенный разум: эпидемия психических расстройств». Также очень важно обсудить этот процесс со своим терапевтом или врачом.

Если вам нужна дополнительная информация о том, как интегрировать метод Сарно в ваш лечебный процесс, узнайте больше о нашей практике или поработайте с доктором.Морено, чтобы улучшить свое здоровье, позвоните нам, чтобы назначить встречу.

 

 

.