С того момента, когда яйцеклетка закрепляется в маточной стенке, в женском организме начинают происходить серьезные изменения — матка становится тем органом, который «правит балом», и все соседние органы испытывают на себе ее воздействие. Пожалуй, наибольшему воздействию подвергается таз.
Почему болят кости таза при беременности
Матка располагается внутри тазового кольца, прикрепляясь к нему с помощи связок по кругу. Связки, входя в маточную полость, трансформируются в спирали — при повышенном тонусе матки болят именно эти связки-спирали. Наиболее выраженные боли в области таза проявляются у женщин, которые имеют скрученный таз: в этом случае связки будут натягиваться неодинаково — одни слишком напряжены, в то время как другие расслаблены. Такие тянущие боли в тазовой области являются весомым поводом для немедленного обращения к врачу, так как существует большой риск выкидыша.
Причины болей в области таза не всегда столь серьезны, однако лучше перестраховаться, поэтому, если у вас болит таз при беременности, необходимо срочно показаться вашему гинекологу.
С болями разной степени выраженности в тазу сталкивается примерно половина будущих мам. Как правило, такие боли появляются во второй половине беременности и в большинстве случаев считаются вполне естественными.
Наиболее частая причина болей в тазу — недостаток в женском организме кальция. Если кости таза болят регулярно, необходимо сообщить об этом своему гинекологу. Скорее всего, специалист направит вас на биохимический анализ крови, по результатом которого может будет судить о достаточности либо недостаточности микроэлементов в вашем организме. В том случае, если будет выявлен дефицит кальция, вам назначат поливитамины для беременных с повышенным содержанием кальция. Могут быть назначены и самостоятельные препараты кальция. Помимо поливитаминов (или препаратов кальция) необходимо будет также увеличить количество продуктов, содержащих кальций и витамин D — это печень, зелень, орехи, мясо, рыба, молочные продукты.
Еще одна распространенная причина, вызывающая боли в тазу — это увеличивающаяся нагрузка на мышцы спины: живот растет, становится все более тяжелым, да и общий вес существенно увеличивается, что и приводит к болям. Растущая матка, способствуя натяжению связок, также может вызывать боли в области таза и крестца. Для того, чтобы уменьшить боли, необходимо снизить нагрузку на таз и спину: уделите особое внимание своей осанке, носите бандаж, занимайтесь физическими упражнениями, которые тренируют связки и мышцы (предпочтительны в этом плане занятия в воде, в бассейне). Также рекомендуется как можно больше прогуливаться на свежем воздухе, но при этом не следует надевать обувь на каблуках.
Обязательно помните о питании, которое должно быть сбалансированным, богатым витаминами и микроэлементами.
Облегчить болевые ощущения поможет и легкий массаж. Если вы вынуждены долго сидеть, подкладывайте валик под поясницу.
Не занимайтесь тяжелым физическим трудом. Если вам нужно поднять что-то тяжелое, а помощников поблизости нет, старайтесь поднимать груз максимально симметрично — присядьте на корточки и двумя руками (а не одной) берите тяжесть.
Если таз болит слишком сильно, врач, скорее всего, ограничит для вас физические нагрузки. При необходимости может быть назначено медикаментозное лечение.
Еще одна причина болей в тазу при беременности — гормон релаксин, который начинает синтезироваться в период вынашивания малыша, и отвечает за ослабление тканевых соединений, обеспечивая таким образом подвижность тазового комплекса, подготавливая его к родам. Из-за размягчения тканей, из-за расхождения костей таза в области крестца, лонного сочленения, таза могут появляться довольно сильные боли, которые при смене позы только усиливается.
Нередко во время беременности напоминают о себе заболевания опорно-двигательного аппарата, которые были у женщины еще до беременности. Так, к примеру, если до беременности у вас были остеохондроз, искривление позвоночника, были слабо развиты мышцы, которые принимают участие в наклонах таза, либо иные проблемы, то можете ожидать, что во время беременности эти заболевания проявят себя во всю мощь, ведь ваш организм ослаблен, а при этом вынужден работать с двойной нагрузкой.
Болей в области таза избежать можно (или, по крайней мере, можно снизить их интенсивность), если заниматься профилактикой.
Еще до беременности, на стадии ее планирования, нужно начинать активно заниматься спортом, принимать поливитамины, правильно питаться, следить за своей осанкой и весом, много гулять на свежем воздухе. Согласитесь, правила несложные, и даже приятные, а их соблюдение позволит вам существенно снизить риск появления болей в области таза во время беременности.
Боль в области таза. Клиника женского здоровья в Барселоне
Лечение тазовой боли
После выяснения причины боли в области таза лечение будет направлено на ее лечение.
Однако в случае хронической боли во многих случаях невозможно найти органическую причину. Боль не всегда связана с вредом.
Эмоции имеют значение, контекст тоже. Хроническую боль необходимо рассматривать и лечить комплексно, глобально, в соответствии с биопсихосоциологической точкой зрения.
Предлагается мультимодальный и междисциплинарный подход с участием разных специалистов из разных дисциплин, с разными точками зрения и опытом, заинтересованных в оказании помощи в оказании помощи, ориентированной на человека.
Первый шаг всегда должен быть сосредоточен (независимо от того, найдена причина или нет) на облегчении боль. Как обсуждалось выше, разочарование, вызванное боль само по себе, недосыпание и беспорядки в жизни, вызванные боль может значительно ухудшить его, поэтому настоятельно рекомендуется управлять психологическими симптомами, вызванными
боль.
Обезболивающие и антигипералгезические препараты: согласно терапевтической шкале ВОЗ они будут показаны от нестероидных противовоспалительных средств до основных опиоидов, а также вспомогательных препаратов.
Методы управления стрессом: описаны несколько методов управления тревогой, такие как контроль дыхания, практика медитации, повышение физической активности и улучшение сна. Программы и методы когнитивно-поведенческой терапии используются для повышения устойчивости.
Нервная блокада: при нейропатической боли, при которой предполагается поражение нервного ствола.
La Отделение физиотерапии de Women’s Barcelona использует не только методы, направленные на восстановление функций мышц и суставов, но и на центральную нервную систему, стимулируя эндогенные пути
обезболиваниевосстановление баланса активности вегетативной нервной системы как модулятора возможного нейрогенного воспаления; и на сосудистом уровне, активируя лимфатическую систему с помощью миофасциальной терапии, ручного лимфодренажа . ..
El хроническая тазовая боль он включает в себя большое количество органических структур, связанных между собой различными способами. Поэтому команда профессионалов Отделение физиотерапии мультидисциплинарно работает с другими отделениями для оценки и определения наиболее подходящего терапевтического лечения для каждого пациента.
Мы можем помочь вам избавиться от боли
Не ждите больше, эта патология лечится, и в женском отделении у нас есть многопрофильная команда, которая будет отвечать за поиск наилучшего решения вашей проблемы.
Боль в области таза.
Наша команда профессионалов проведет необходимые тесты и исследования, чтобы определить причину боли и определить наиболее подходящее лечение.
В Испании также есть ассоциацияХроническая тазовая боль в промежности (ADOPEC), целью которой является объединение пациентов с этой патологией в Испании. Больше информации на вашем сайте adopec. org.
МРТ малого таза в Таганроге
Специальная подготовка к магнитно-резонансному исследованию не требуется. Однако есть ряд особенностей, о которых следует помнить при проведении диагностики органов малого таза.
За сутки перед исследованием рекомендуется исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование, кисломолочные продукты, газированные напитки. В случае замедленной, затруднённой или систематически недостаточной дефекации необходимо заранее провести подготовку и опорожнение кишечника. При проведении исследования органов малого таза требуется умеренно-наполненный мочевой пузырь.
Особенностью исследования органов малого таза у женщин является то, что диагностика не проводится в период менструации. Оптимальное время для диагностики – 7-12 день цикла.
Процесс МРТ исследования довольно простой и состоит из следующих последовательных действий. До начала исследования пациент должен исключить наличие у себя всех металлосодержащих предметов и аксессуаров: часы, украшения, зажигалка, мобильный телефон и пр. Все эти вещи способны негативным образом воздействовать на магнитное поле томографа, искажая данные диагностики.
Когда пациент оказывается готов к проведению исследования, его помещают в тоннелеобразный рабочий элемент томографа. В нашем центре установлен высокопольный томограф закрытого типа с замкнутой системой охлаждения жидким гелием. Во время сканирования пациент находится внутри аппарата, диаметр которого 60 см. В томографе хорошее освещение и вентилирование, которые обеспечивают комфортное проведение процедуры.
Длительность процедуры в зависимости от области исследования от 15 до 40 минут. Необходимо, чтобы пациент не двигался во время работы аппарата, поскольку это может ухудшить качество снимков. В связи с этим в особых случаях может быть проведено предварительное обезболивание.
Во время исследования доступ в помещение с томографом закрыт, специалист наблюдает за показаниями прибора из специально-изолированного кабинета. Пациент находится под постоянным наблюдением персонала, в его руках сигнальная груша (тревожная кнопка), которую он может нажать, если почувствует себя плохо. В этом случае работа томографа останавливается.
Работа аппарата сопровождается довольно громкими звуками, спровоцированными электромагнитными вибрациями внутри томографа. Для снижения уровня шума диагностируемому выдаются специальные наушники.
Из-за сильного магнитного поля томографа, имеются некоторые противопоказания к проведению МР-диагностики, которые принято разделять на абсолютные и относительные.
Абсолютным для всех методик МРТ является запрет на наличие в организме металлических инородных тел, в том числе немедицинских, например, металлических шовных материалов, скоб, клипс и пр.; искусственных суставов, клапанов; пуль, осколков; электрокардиостимуляторов, водителей сердечного ритма, имплантатов в ушах, в сосудах, наличие искусственного глаза, пирсинга, спиральной эмболы, стоматологических массивных протезов, мостов и др.
К числу относительных противопоказаний относят судорожный синдром, боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия), тяжелое физическое состояние пациента, наличие татуировок, выполненных красками с содержанием соединений металла.
С осторожностью стоит относится к проведению МРТ на ранних сроках беременности (первый триместр). МРТ с использованием контрастирующего вещества противопоказан при беременности на любом сроке.
Боль в области таза, связанная с беременностью: обновленная информация | BMC Medicine
Beer E: Периостеит симфиза и нисходящих ветвей лобка. Int J Med Surg. 1924, 37: 224-225.
Google ученый
Снеллинг ФГ: Расслабление тазовых симфизов во время беременности и родов. Ам Дж. Обстет. 1870, 2: 561-596.
Google ученый
Legueue MB, Rochet WL: Перивезикальные и тазовые целлюлиты после цистостомии или подсушивающей простатэктомии.Ж Урол Мед Чир. 1923, 15:1.
Google ученый
Vleeming A, Albert HB, Östgaard HC, Sturesson B, Stuge B: Европейские рекомендации по диагностике и лечению боли в тазовом поясе. Европейский позвоночник Дж. 2008, 17: 794-819. 10.1007/s00586-008-0602-4.
ПабМед
ПабМед Центральный
Google ученый
Albert HB, Godskesen M, Korsholm L, Westergaard JG: Факторы риска развития болей в области таза, связанных с беременностью.Acta Obstet Gynecol Scand. 2006, 85: 539-544. 10.1080/00016340600578415.
ПабМед
Google ученый
Андо Ф., Охаси К.: Использование теста на провокацию задней тазовой боли у беременных японок. Нурс Health Sci. 2009, 11: 3-9. 10.1111/ж.1442-2018.2008.00406.х.
ПабМед
Google ученый
Bastiaenen CH, de Bie RA, Wolters PM, Vlaeyen JW, Leffers P, Stelma F, Bastiaanssen JM, Essed GG, van den Brandt PA: Эффективность индивидуального вмешательства для тазового пояса и/или связанных с беременностью боль в пояснице после родов: краткосрочные результаты рандомизированного клинического исследования [ISRCTN08477490]. BMC Расстройство опорно-двигательного аппарата. 2006, 7: 19-10.1186/1471-2474-7-19.
ПабМед
ПабМед Центральный
Google ученый
Buchner M, Neubauer E, Zahlten-Hinguranage A, Schiltenwolf M: Возраст как прогностический фактор в исходе терапии многопрофильного лечения пациентов с хронической болью в пояснице: проспективное продольное клиническое исследование у 405 пациентов. Клин Ревматол. 2007, 26: 385-392. 10.1007/s10067-006-0368-1.
ПабМед
Google ученый
Cook C, Massa L, Harm-Ernandes I, Segneri R, Adcock J, Kennedy C, Figuers C: Межэкспертная надежность и диагностическая точность классификации боли в тазовом поясе.J Manipulative Physiol Ther. 2007, 30: 252-258. 10.1016/j.jmpt.2007.03.008.
ПабМед
Google ученый
Elden H, Fagevik-Olsen M, Östgaard HC, Stener-Victorin E, Hagberg H: Акупунктура как дополнение к стандартному лечению боли в тазовом поясе у беременных женщин: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование, сравнивающее акупунктуру с непроникающей имитация иглоукалывания. БЖОГ. 2008, 115: 1655-1668. 10.1111/j.1471-0528.2008.01904.Икс.
КАС
пабмед
Google ученый
Elden H, Hagberg H, Olsen MF, Ladfors L, Östgaard HC: Регресс боли в тазовом поясе после родов: последующее наблюдение рандомизированного одиночного слепого контролируемого исследования с различными методами лечения. Acta Obstet Gynecol Scand. 2008, 87: 201-208. 10.1080/00016340701823959.
КАС
пабмед
Google ученый
Elden H, Östgaard HC, Fagevik-Olsen M, Ladfors L, Hagberg H: Лечение боли в тазовом поясе у беременных: побочные эффекты стандартного лечения, акупунктуры и стабилизирующих упражнений на беременность, мать, роды и плод / новорожденный.BMC Комплемент Altern Med. 2008, 8: 34-10.1186/1472-6882-8-34.
ПабМед
ПабМед Центральный
Google ученый
“>
Фагевик Олсен М., Гутке А., Элден Х., Норденман С., Фабрициус Л., Гравесен М., Линд А., Кьеллби-Вендт Г. Самостоятельные тесты в качестве процедуры скрининга боли в области таза, связанной с беременностью. Eur Spine J. 2009, 18: 1121-1129. 10.1007/s00586-009-0948-2.
ПабМед
ПабМед Центральный
Google ученый
Фредриксен Э.Х., Моланд К.М., Сандби Дж.: «Прислушивайтесь к своему телу»: качественный текстовый анализ интернет-дискуссий, связанных со здоровьем беременных и болью в области таза во время беременности.Пациент Educ Couns. 2008, 73: 294-299. 10.1016/j.pec.2008.02.002.
ПабМед
Google ученый
Гаррас Д.Н., Карозерс Дж.Т., Олсон С.А.: Рентгенограммы в положении одной ноги (фламинго) для оценки нестабильности таза: сколько движений является нормальным?. J Bone Joint Surg Am. 2008, 90: 2114-2118. 10.2106/JBJS.
G.00277.
ПабМед
Google ученый
Джанноудис П.В., Псаракис С., Канакарис Н.К., Папе Х.К.: Биологическое усиление заживления костей с помощью костного морфогенетического белка-7 в клинических условиях несращений тазового пояса.Травма, повреждение. 2007, 38 (Приложение 4): S43-S48. 10.1016/S0020-1383(08)70008-1.
ПабМед
Google ученый
Гранат А., Хеллгрен М., Гуннарссон Р. Непереносимость лактозы и длительная тазовая боль после беременности: исследование случай-контроль. Acta Obstet Gynecol Scand. 2007, 86: 1273-1276. 10.1080/00016340701259188.
ПабМед
Google ученый
Gutke A, Josefsson A, Oberg B: Боль в тазовом поясе и поясничная боль в связи с симптомами послеродовой депрессии.Позвоночник (Фила Па, 1976). 2007, 32: 1430-1436.
Google ученый
Gutke A, Östgaard HC, Oberg B: Боль в тазовом поясе и поясничная боль при беременности: когортное исследование последствий для здоровья и функционирования.Позвоночник (Фила Па, 1976). 2006, 31: Е149-Е155.
Google ученый
Gutke A, Östgaard HC, Oberg B: Прогнозирование стойких болей в пояснице, связанных с беременностью. Позвоночник (Фила Па, 1976). 2008, 33: Е386-Е393.
Google ученый
Haugland KS, Rasmussen S, Daltveit AK: Групповое вмешательство для женщин с болью в тазовом поясе во время беременности: рандомизированное контролируемое исследование. Acta Obstet Gynecol Scand.2006, 85: 1320-1326. 10.1080/00016340600780458.
ПабМед
Google ученый
Хан М., Махмуд Т.: Длительная эпидуральная анестезия при непреодолимой пояснично-крестцовой боли во время беременности. J Obstet Gynaecol. 2008, 28: 350-351. 10.1080/01443610802048560.
КАС
пабмед
Google ученый
Кундурациоглу Б., Йылмаз С., Йорубулут М., Кудас С.: Результаты магнитно-резонансной диагностики лобкового остеита.J Magn Reson Imaging. 2007, 25: 535-539. 10.1002/jmri.20818.
ПабМед
Google ученый
Leadbetter RE, Mawer D, Lindow SW: Разработка системы оценки дисфункции лобкового симфиза. J Obstet Gynaecol. 2006, 26: 20-23. 10.1080/01443610500363915.
КАС
пабмед
Google ученый
Mens JM, Damen L, Snijders CJ, Stam HJ: Механическое воздействие тазового ремня на пациентов с тазовой болью, связанной с беременностью. Clin Biomech (Бристоль, Эйвон). 2006, 21: 122-127. 10.1016/j.clinbiomech.2005.08.016.
Google ученый
Могрен I: Восприятие здоровья, отпуск по болезни, психосоциальная ситуация и сексуальная жизнь у женщин с болью в пояснице и тазовой болью во время беременности.Acta Obstet Gynecol Scand. 2006, 85: 647-656. 10.1080/00016340600607297.
ПабМед
Google ученый
Могрен И.М.: ИМТ, боль и гипермобильность являются определяющими факторами долгосрочного исхода для женщин с болью в пояснице и тазовой болью во время беременности.Eur Spine J. 2006, 15: 1093-1102. 10.1007/s00586-005-0004-9.
ПабМед
ПабМед Центральный
Google ученый
Могрен И.М. Влияет ли кесарево сечение негативно на послеродовой прогноз болей в пояснице и тазовых болях во время беременности?. Европейский позвоночник Дж. 2007, 16: 115-121. 10.1007/s00586-006-0098-8.
ПабМед
Google ученый
Морквед С., Салвесен К.А., Шей Б., Лидерсен С., Бо К. Предотвращают ли групповые тренировки во время беременности пояснично-тазовую боль? рандомизированное клиническое исследование. Acta Obstet Gynecol Scand. 2007, 86: 276-282. 10.1080/00016340601089651.
ПабМед
Google ученый
Mousavi SJ, Parnianpour M, Vleeming A: Связанная с беременностью боль в тазовом поясе и боль в пояснице у населения Ирана.Позвоночник (Фила Па, 1976). 2007, 32: Е100-Е104.
Google ученый
Мерфи Д.Р., Гурвиц Э.Л., Макговерн Э.Э. Исход связанной с беременностью боли в пояснично-тазовой области, леченной в соответствии с правилом принятия решений на основе диагноза: проспективное обсервационное когортное исследование. J Manipulative Physiol Ther. 2009, 32: 616-624. 10.1016/j.jmpt.2009.09.002.
ПабМед
Google ученый
Olsson C, Buer N, Holm K, Nilsson-Wikmar L: Пояснично-тазовая боль, связанная с убеждениями о катастрофах и избегании страха на ранних сроках беременности.Acta Obstet Gynecol Scand. 2009, 88: 378-385. 10.1080/00016340
3210.
ПабМед
Google ученый
Патерсон Л.К., Дэвис С.Н., Халифе С., Амсель Р., Биник Ю.М.: Постоянные генитальные и тазовые боли после родов. Джей Секс Мед. 2009, 6: 215-221. 10.1111/j.1743-6109.2008.01063.х.
ПабМед
Google ученый
Питтс М.К., Феррис Дж.А., Смит А.М., Шелли Дж.М., Рихтерс Дж.: Распространенность и корреляты трех типов тазовой боли в национальной репрезентативной выборке австралийских женщин.Мед J Aust. 2008, 189: 138-143.
ПабМед
Google ученый
Робинсон Х.С., Эскильд А., Хейберг Э., Эберхард-Гран М.: Боль в тазовом поясе при беременности: влияние на функцию. Acta Obstet Gynecol Scand. 2006, 85: 160-164. 10.1080/00016340500410024.
ПабМед
Google ученый
Ronchetti I, Vleeming A, van Wingerden JP: Физические характеристики женщин с сильной болью в области таза после беременности: описательное когортное исследование.Позвоночник (Фила Па, 1976). 2008, 33: Е145-Е151.
Google ученый
Рост К.С., Жаклин Дж., Кайзер А., Верхаген А.П., Коэс Б.В.: Прогноз для женщин с тазовой болью во время беременности: долгосрочное последующее исследование. Acta Obstet Gynecol Scand. 2006, 85: 771-777. 10.1080/00016340600626982.
ПабМед
Google ученый
Sjodahl J, Kvist J, Gutke A, Oberg B: Постуральная реакция мышц тазового дна во время движений конечностей: методологическое исследование электромиографии у рожавших женщин без пояснично-тазовой боли. Clin Biomech (Бристоль, Эйвон). 2009, 24: 183-189. 10.1016/j.clinbiomech.2008.11.004.
Google ученый
Скэггс К.Д., Пратер Х., Гросс Г., Джордж Дж.В., Томпсон П.А., Нельсон Д.М.: Боли в спине и тазовой области у малообеспеченных беременных в США: предварительное описательное исследование.J Manipulative Physiol Ther. 2007, 30: 130-134. 10.1016/j.jmpt.2006.12.008.
ПабМед
Google ученый
Stuge B, Holm I, Vollestad N: Лечить или не лечить послеродовую боль в области таза с помощью стабилизирующих упражнений?.Мужчина Тер. 2006, 11: 337-343. 10.1016/j.math.2005.07.004.
ПабМед
Google ученый
Van De Pol G, Van Brummen HJ, Bruinse HW, Heintz AP, Van Der Vaart CH: Боль в области таза, связанная с беременностью, в Нидерландах. Acta Obstet Gynecol Scand. 2007, 86: 416-422. 10.1080/00016340601151683.
ПабМед
Google ученый
Van Kessel-Cobelens AM, Verhagen AP, Mens JM, Snijders CJ, Koes BW: Боль в тазовом поясе, связанная с беременностью: межтестовая надежность 3 тестов для определения асимметричной подвижности крестцово-подвздошных суставов. J Manipulative Physiol Ther. 2008, 31: 130-136. 10.1016/j.jmpt.2007.12.003.
ПабМед
Google ученый
Ван Вугт А.Б.: [Тазовая боль при беременности: играют роль механические факторы. Показания к оперативному лечению. Pro-contra] (на голландском языке). Нед Тайдшр Генескд. 2009, 153: 378.
PubMed
Google ученый
Van Wingerden JP, Vleeming A, Ronchetti I: Различия в стоянии и наклонах вперед у женщин с хронической болью в пояснице или тазовом поясе: показания к стратегиям физической компенсации.Позвоночник (Фила Па, 1976). 2008, 33: Е334-Е341.
Google ученый
Vollestad NK, Stuge B: Прогностические факторы восстановления послеродовой боли в области таза. Европейский позвоночник Дж. 2009, 18: 718-726. 10.1007/s00586-009-0911-2.
ПабМед
ПабМед Центральный
Google ученый
Wu WH, Meijer OG, Bruijn SM, Hu H, van Dien JH, Lamoth CJ, van Royen BJ, Beek PJ: Походка при боли в тазовом поясе, связанной с беременностью: амплитуда, время и координация горизонтальных вращений туловища. Eur Spine J. 2008, 17: 1160-1169. 10.1007/s00586-008-0703-0.
ПабМед
ПабМед Центральный
Google ученый
Тазовый пояс Боль и проблемы на работе.[http://www.mumsnet.com/Talk/pregnancy/185898-pelvic-girdle-pain-and-problems-at-work]
Сетевая поддержка при нестабильности таза (PINS): предоставление информации, идей и онлайн-поддержки . [http://www.pelvicgirdlepain.com/]
Сеть исследований нестабильности таза, Шотландия. [http://www.pelvicinstability.org.uk/healthprofessionals.asp]
Международное общество тазовой боли (IPPS). [http://www.pelvicpain.org/]
Noren L, Ostgaard S, Nielsen TF, Östgaard HC: Сокращение отпуска по болезни при поясничной боли в спине и задней части таза при беременности.Позвоночник (Фила Па, 1976). 1997, 22: 2157-2160.
КАС
Google ученый
Östgaard HC: [Два типа болей в спине во время беременности: поясничная боль и тазовая боль] (на шведском языке). Лакартинген. 1997, 94: 233-235.
ПабМед
Google ученый
Vleeming A, Albert HB, Östgaard HC, Stuge B, Sturesson B: Рабочая группа 4: боль в тазовом поясе. Европейские рекомендации по диагностике и лечению боли в тазовом поясе. 2005 г., Европейская комиссия, Главное управление исследований, Департамент политики, координации и стратегии
Google ученый
Hansen A, Jensen DV, Wormslev M, Minck H, Johansen S, Larsen EC, Wilken-Jensen C, Davidsen M, Hansen TM: Расслабление тазового пояса при беременности, вызывающее симптомы. II: Симптомы и клинические признаки. Acta Obstet Gynecol Scand. 1999, 78: 111-115. 10.1080/j.1600-0412.1999.780207.х.
КАС
пабмед
Google ученый
Kogstad O, Biørnstad N: [Расслабление тазового пояса: патогенез, этиология, определение, эпидемиология] (на норвежском языке).Тидскр Нор Легефорен. 1990, 110: 2209-2211.
КАС
пабмед
Google ученый
Moen MH, Kogstad O, Biørnstad N, Hansen JH, Sudmann E: [Симптоматическая релаксация тазового пояса: клинические аспекты] (на норвежском языке). Тидскр Нор Легефорен. 1990, 110: 2211-2212.
КАС
пабмед
Google ученый
Saugstad LF: Связана ли постоянная тазовая боль и нестабильность тазовых суставов с ранним менархе и приемом оральных контрацептивов?Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1991, 41: 203-206. 10.1016/0028-2243(91)
-Г.
КАС
пабмед
Google ученый
Березин Д. Тазовая недостаточность во время беременности и после родов: клиническое исследование. Acta Obstet Gynecol Scand Suppl. 1954, 33: 3-119. 10.3109/000163454060.
КАС
пабмед
Google ученый
de WIT J: [Ортостатические расстройства при беременности и синдром тазовой недостаточности] (на голландском языке).Нед Тайдшр Генескд. 1960, 104: 2613-2617.
КАС
пабмед
Google ученый
Bjorklund K, Naessen T, Nordstrom ML, Bergstrom S: Связанные с беременностью боли в спине и тазу и изменения плотности костей.Acta Obstet Gynecol Scand. 1999, 78: 681-685. 10.1080/j.1600-0412.1999.780804.х.
Walde J: Акушерские и гинекологические боли в спине и тазу, особенно возникающие во время беременности.Acta Obstet Gynecol Scand Suppl. 1962, 41 (Приложение 2): 11-53. 10.3109/0001634620
Голдсмит Л.Т., Вайс Г.: Релаксин при беременности человека.Энн Н.Ю. Академия наук. 2009, 1160: 130-135. 10.1111/j.1749-6632.2008.03800.x.
КАС
пабмед
Google ученый
Hansen A, Jensen DV, Larsen E, Wilken-Jensen C, Petersen LK: Релаксин не связан с вызывающим симптомы расслаблением тазового пояса у беременных женщин. Acta Obstet Gynecol Scand. 1996, 75: 245-249. 10.3109/0001634960
95.
КАС
пабмед
Google ученый
Kristiansson P, Svardsudd K, von Schoultz B: Репродуктивные гормоны и аминотерминальный пропептид проколлагена III типа в сыворотке как ранние маркеры тазовой боли на поздних сроках беременности. Am J Obstet Gynecol. 1999, 180: 128-134. 10.1016/S0002-9378(99)70162-6.
КАС
пабмед
Google ученый
MacLennan AH, Nicolson R, Green RC, Bath M: Сывороточный релаксин и тазовая боль при беременности. Ланцет. 1986, 2: 243-245. 10.1016/S0140-6736(86)92069-6.
КАС
пабмед
Google ученый
Aslan E, Fynes M: Симфизарная дисфункция таза. Curr Opin Obstet Gynecol.2007, 19: 133-139. 10.1097/GCO.0b013e328034f138.
Östgaard HC, Andersson GB, Schultz AB, Miller JA: Влияние некоторых биомеханических факторов на боль в пояснице при беременности. Позвоночник (Фила Па, 1976). 1993, 18: 61-65.
Google ученый
Могрен И.М., Похьянен А.И.: Боль в пояснице и тазовая боль во время беременности: распространенность и факторы риска. Позвоночник (Фила Па, 1976). 2005, 30: 983-991.
Google ученый
Larsen EC, Wilken-Jensen C, Hansen A, Jensen DV, Johansen S, Minck H, Wormslev M, Davidsen M, Hansen TM: Расслабление тазового пояса при беременности, вызывающее симптомы.I: распространенность и факторы риска. Acta Obstet Gynecol Scand. 1999, 78: 105-110. 10.1080/j.1600-0412.1999.780206.х.
КАС
пабмед
Google ученый
O’Sullivan PB, Beales DJ: Диагностика и классификация болей в тазовом поясе. Часть 1: механистический подход в рамках биопсихосоциальной структуры. Мужчина Тер. 2007, 12: 86-97.
ПабМед
Google ученый
Wu WH, Meijer OG, Uegaki K, Mens JM, van Dien JH, Wuisman PI, Östgaard HC: Боль в области таза, связанная с беременностью (PPP), I: терминология, клиническая картина и распространенность. Европейский позвоночник Дж. 2004, 13: 575-589. 10.1007/с00586-003-0615-у.
КАС
пабмед
ПабМед Центральный
Google ученый
MacLennan AH, MacLennan SC: Симптоматическое расслабление тазового пояса при беременности, послеродовой синдром тазового сустава и дисплазия тазобедренного сустава, связанная с развитием.Норвежская ассоциация женщин с релаксацией тазового пояса (Landforeningen for Kvinner Med Bekkenløsningsplager). Acta Obstet Gynecol Scand. 1997, 76: 760-764. 10.3109/0001634970
43.
КАС
пабмед
Google ученый
Fry D, Hay-Smith J, Hough J, McIntosh J, Polden M, Shepherd J, Watkins Y: Национальные клинические рекомендации по уходу за женщинами с дисфункцией лобкового симфиза. Ассоциация сертифицированных физиотерапевтов женского здоровья.Акушерки. 1997, 110: 172-173.
КАС
пабмед
Google ученый
Albert HB, Godskesen M, Westergaard JG: Частота возникновения четырех синдромов боли в тазовых суставах, связанных с беременностью. Позвоночник (Фила Па, 1976). 2002, 27: 2831-2834.
Google ученый
Östgaard HC, Roos-Hansson E, Zetherstrom G: регресс боли в спине и задней части таза после беременности. Позвоночник (Фила Па, 1976).1996, 21: 2777-2780.
Google ученый
Albert H, Godskesen M, Westergaard J: Прогноз при четырех синдромах тазовой боли, связанной с беременностью. Acta Obstet Gynecol Scand. 2001, 80: 505-510. 10.1080/j.1600-0412.2001.080006505.х.
КАС
пабмед
Google ученый
Noren L, Ostgaard S, Johansson G, Östgaard HC: Боль в пояснице и задней части таза во время беременности: 3-летнее наблюдение.Европейский позвоночник Дж. 2002, 11: 267-271. 10.1007/s00586-001-0357-7.
ПабМед
Google ученый
Foley BS, Buschbacher RM: Боль в крестцово-подвздошном суставе: анатомия, биомеханика, диагностика и лечение. Am J Phys Med Rehabil. 2006, 85: 997-1006. 10.1097/01.фм.0000247633.68694.с1.
ПабМед
Google ученый
Vermani E, Mittal R, Weeks A: Боль в тазовом поясе и боль в пояснице при беременности: обзор. Практика боли. 2010, 10: 60-71. 10.1111/j.1533-2500.2009.00327.х.
Depledge J, McNair PJ, Keal-Smith C, Williams M: Лечение дисфункции лобкового симфиза во время беременности с помощью упражнений и поясов для поддержки таза. физ. тер. 2005, 85: 1290-1300.
ПабМед
Google ученый
Стурссон Б., Уден Г., Уден А. Характер боли при беременности и «заедание» ноги у беременных с задней тазовой болью.Позвоночник (Фила Па, 1976). 1997, 22: 1880-1884.
КАС
Google ученый
Östgaard HC, Zetherstrom G, Roos-Hansson E, Svanberg B: Уменьшение боли в спине и задней части таза при беременности. Позвоночник (Фила Па, 1976). 1994, 19: 894-900.
Google ученый
Кристианссон П., Свардсуд К., фон Шульц Б. Боль в спине во время беременности: проспективное исследование. Позвоночник (Фила Па, 1976).1996, 21: 702-709.
КАС
Google ученый
Wu W, Meijer OG, Lamoth CJ, Uegaki K, van Dien JH, Wuisman PI, de Vries JI, Beek PJ: Координация походки при беременности: поперечное вращение таза и грудной клетки и их относительная фаза. Clin Biomech (Бристоль, Эйвон). 2004, 19: 480-488. 10.1016/j.clinbiomech.2004.02.003.
Winterfeld HJ, Kunz B, Prenzlau P: [Обострение хронического послеродового воспаления подвздошно-крестцового сустава] (на немецком языке). Центральный Гинакол. 1982, 104: 1115-1119.
КАС
пабмед
Google ученый
Mens JM, Vleeming A, Snijders CJ, Ronchetti I, Stam HJ: Надежность и достоверность силы приведения бедра для измерения тяжести заболевания при задней тазовой боли после беременности.Позвоночник (Фила Па, 1976). 2002, 27: 1674-1679.
Google ученый
Broadhurst NA, Bond MJ: Болевые провокационные тесты для оценки дисфункции крестцово-подвздошного сустава.J Заболевания позвоночника. 1998, 11: 341-345. 10.1097/00002517-199808000-00013.
КАС
пабмед
Google ученый
Östgaard HC, Zetherstrom G, Roos-Hansson E: Тест на провокацию задней тазовой боли у беременных женщин. Eur Spine J. 1994, 3: 258-260.
ПабМед
Google ученый
Crichton MA, Wellock VK: Исследование дисфункции лобкового симфиза (SPD).Практика Акушерка. 2003, 6: 38 – ответ автора 40
PubMed
Google ученый
Hansen A, Jensen DV, Larsen EC, Wilken-Jensen C, Kaae BE, Frolich S, Thomsen HS, Hansen TM: Послеродовая тазовая боль — «синдром тазовых суставов»: последующее исследование с особым упором на методы диагностики.Acta Obstet Gynecol Scand. 2005, 84: 170-176.
ПабМед
Google ученый
Чемберлен В.Е.: Лобковый симфиз при рентгенологическом исследовании крестцово-подвздошного сочленения. Am J Рентгенол Radium Ther. 1930, 24: 621-625.
Google ученый
Williams PR, Thomas DP, Downes EM: Лобковый остит и нестабильность лобкового симфиза: при неэффективности неоперативных мер. Am J Sports Med. 2000, 28: 350-355.
КАС
пабмед
Google ученый
Mens JM, Vleeming A, Snijders CJ, Stam HJ, Ginai AZ: Тест на активное поднятие прямой ноги и подвижность тазовых суставов. Eur Spine J. 1999, 8: 468-473. 10.1007/s005860050206.
Snow RE, Neubert AG: Перипартальное разделение лобкового симфиза: серия случаев и обзор литературы. Акушерство Gynecol Surv. 1997, 52: 438-443. 10.1097/00006254-199707000-00023.
КАС
пабмед
Google ученый
Coventry MB, Tapper EM: Нестабильность таза: последствие удаления подвздошной кости для пластики. J Bone Joint Surg Am. 1972, 54: 83-101.
КАС
пабмед
Google ученый
Hodge JC, Bessette B: Заболеваемость крестцово-подвздошным суставом у пациентов с болью в пояснице.Can Assoc Radiol J. 1999, 50: 321-323.
КАС
пабмед
Google ученый
Shibata Y, Shirai Y, Miyamoto M: Процесс старения в крестцово-подвздошном суставе: анализ спиральной компьютерной томографии. J Ортоп Sci. 2002, 7: 12-18. 10.1007/s776-002-8407-1.
ПабМед
Google ученый
Vleeming A, Stoeckart R, Volkers AC, Snijders CJ: Связь между формой и функцией крестцово-подвздошного сустава.Часть I: Клинические анатомические аспекты. Позвоночник (Фила Па, 1976). 1990, 15: 130-132.
КАС
Google ученый
Гиббон В.В., Хессион П.Р.: Болезни лобка и лобкового симфиза: МР-томограммы. AJR Am J Рентгенол. 1997, 169: 849-853.
КАС
пабмед
Google ученый
Kurzel RB, Au AH, Rooholamini SA, Smith W: Магнитно-резонансная томография послеродового разрыва лобкового симфиза.Акушерство Гинекол. 1996, 87: 826-829.
КАС
пабмед
Google ученый
Wurdinger S, Humbsch K, Reichenbach JR, Peiker G, Seewald HJ, Kaiser WA: МРТ суставов тазового кольца после родов: нормальные и патологические данные. J Magn Reson Imaging. 2002, 15: 324-329. 10.1002/jmri.10073.
Вебер К., Махфельд А., Отто В.: [Значение ультразвукового исследования при травмах симфиза] (на немецком языке). Unfallchirurgie. 1996, 22: 36-38. 10.1007/BF02627460.
КАС
пабмед
Google ученый
Дрейфус П., Михаэльсен М., Пауза К., Макларти Дж., Богдук Н. Значение истории болезни и медицинского осмотра в диагностике боли в крестцово-подвздошном суставе.Позвоночник (Фила Па, 1976). 1996, 21: 2594-2602.
КАС
Google ученый
Пенник В.Е., Янг Г.: Меры профилактики и лечения болей в области таза и спины во время беременности. Cochrane Database Syst Rev.2007, CD001139-2
Kihlstrand M, Stenman B, Nilsson S, Axelsson O: Водная гимнастика снижает интенсивность боли в спине/пояснице у беременных женщин. Acta Obstet Gynecol Scand. 1999, 78: 180-185. 10.1080/j.1600-0412.1999.780302.х.
КАС
пабмед
Google ученый
Nilsson-Wikmar L, Holm K, Oijerstedt R, Harms-Ringdahl K: Влияние трех различных физиотерапевтических процедур на боль и активность у беременных женщин с болью в тазовом поясе: рандомизированное клиническое исследование с участием 3, 6 и 12 месяца наблюдения после родов. Позвоночник (Фила Па, 1976). 2005, 30: 850-856.
Google ученый
Suputtitada A, Wacharaprechanont T, Chaisayan P: Влияние «упражнения на наклон таза сидя» в третьем триместре у первородящих на боль в спине. J Med Assoc Thai. 2002, 85 (Приложение 1): S170-S179.
ПабМед
Google ученый
Stuge B, Hilde G, Vollestad N: Физиотерапия при болях в пояснице и тазовых болях, связанных с беременностью: систематический обзор.Acta Obstet Gynecol Scand. 2003, 82: 983-990.
ПабМед
Google ученый
Кворнинг Н., Холмберг С., Греннерт Л., Аберг А., Акесон Дж. Иглоукалывание облегчает боли в области таза и поясницы на поздних сроках беременности. Acta Obstet Gynecol Scand. 2004, 83: 246-250.
ПабМед
Google ученый
Могрен И.М. Предшествующая физическая активность снижает риск болей в пояснице и тазовых болях во время беременности. Scand J Общественное здравоохранение. 2005, 33: 300-306.
ПабМед
Google ученый
Stuge B, Laerum E, Kirkesola G, Vollestad N: Эффективность программы лечения, направленной на специальные стабилизирующие упражнения при боли в тазовом поясе после беременности: рандомизированное контролируемое исследование.Позвоночник (Фила Па, 1976). 2004, 29: 351-359.
Google ученый
Ostensen ME, Skomsvoll JF: Противовоспалительная фармакотерапия во время беременности. Эксперт Опин Фармаколог.2004, 5: 571-580. 10.1517/14656566.5.3.571.
Belanger TA, Dall BE: Крестцово-подвздошный артродез с использованием заднего срединного фасциального расщепления и инструментов с транспедикулярными винтами: новая техника. J Заболевания позвоночника. 2001, 14: 118-124. 10.1097/00002517-200104000-00005.
КАС
пабмед
Google ученый
Янникас К.А., Хан А.М., Карский М.Т., Максвелл Х.А. Спондилодез крестцово-подвздошного сустава при хронической боли: простая техника без использования металлоконструкций.Европейский позвоночник Дж. 2004, 13: 253-256. 10.1007/s00586-003-0620-1.
КАС
пабмед
Google ученый
Van Zwienen CM, van den Bosch EW, Snijders CJ, van Vugt AB: Фиксация тройного тазового кольца у пациентов с тяжелой болью в пояснице и тазовой боли, связанной с беременностью. Позвоночник (Фила Па, 1976). 2004, 29: 478-484.
Google ученый
Филд Т., Эрнандес-Рейф М., Харт С., Тикстон Х., Шанберг С., Кун К. Беременным женщинам полезен массаж.J Psychosom Obstet Gynaecol. 1999, 20: 31-38. 10.3109/0167482990
74.
КАС
пабмед
Google ученый
Мантл М.Дж., Холмс Дж., Карри Х.Л.: Боли в спине при беременности II: профилактическое влияние занятий по уходу за спиной. Реабилитация ревматолога. 1981, 20: 227-232. 10.1093/ревматология/20.4.227.
КАС
пабмед
Google ученый
Томас И.Л., Никлин Дж., Поллок Х., Фолкнер К.: Оценка подушки для беременных (подушка Оззло) при болях в спине и бессоннице на поздних сроках беременности.Aust N Z J Obstet Gynaecol. 1989, 29: 133-138. 10.1111/j.1479-828X.1989.tb01702.x.
КАС
пабмед
Google ученый
Daly JM, Frame PS, Rapoza PA: Крестцово-подвздошный подвывих: распространенная, излечимая причина болей в пояснице во время беременности. Fam Pract Res J. 1991, 11: 149-159.
КАС
пабмед
Google ученый
Carr CA: Использование поддерживающего бандажа для беременных для облегчения боли в спине, связанной с беременностью.J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2003, 32: 495-502. 10.1177/0884217503255196.
ПабМед
Google ученый
Геваргез А., Грунемейер Д., Ширп С., Браун М.: Чрескожная радиочастотная денервация крестцово-подвздошного сустава под контролем КТ. Евро Радиол. 2002, 12: 1360-1365. 10.1007/s00330-001-1257-2.
КАС
пабмед
Google ученый
Coldron Y, Crothers E, Haslam J, Notcutt W, Sidney D, Thomas R, Watson T: Руководство ACPWH по безопасному использованию чрескожной электрической стимуляции нервов (TENS) при мышечно-скелетной боли во время беременности.[http://www.oaa-anaes.ac.uk/assets/_managed/editor/File/PDF/info_for_mothers/TENS%20Statement%20JUNE%2007%20ACPWH%20Final.pdf]
Герман Р.Б., Узунян Дж.Г. , Incerpi MH, Goodwin TM: Разделение симфиза и транзиторная бедренная невропатия, связанная с маневром МакРобертса. Am J Obstet Gynecol. 1998, 178: 609-610. 10.1016/S0002-9378(98)70447-8.
КАС
пабмед
Google ученый
Руководство для медицинских работников: боль в области таза, связанная с беременностью; ранее известная как дисфункция лобкового симфиза (SPD).[http://www.acpwh.org.uk/docs/ACPWH-PGP_HP.pdf]
Линдси Р.В., Леггон Р.Е., Райт Д.Г., Ноласко Д.Р.: Разделение лобкового симфиза в связи с деторождением: клинический случай . J Bone Joint Surg Am. 1988, 70: 289-292.
КАС
пабмед
Google ученый
Owens K, Pearson A, Mason G: Дисфункция лобкового симфиза: причина значительной акушерской заболеваемости. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2002, 105: 143-146.
ПабМед
Google ученый
Slatis P, Eskola A: Наружная фиксация тазового пояса как тест для оценки нестабильности крестцово-подвздошного сочленения. Энн Мед. 1989, 21: 369-372. 10.3109/07853898
9223.
КАС
пабмед
Google ученый
Walheim GG: Стабилизация таза с помощью каркаса Хоффмана: помощь в диагностике нестабильности таза.Акта Ортоп Сканд. 1984, 55: 319-324. 10.3109/17453678408992365.
КАС
пабмед
Google ученый
Кому WW, Wong MW: Факторы, связанные с симптомами боли в спине во время беременности и сохранением боли через 2 года после беременности. Acta Obstet Gynecol Scand. 2003, 82: 1086-1091. 10.1046/j.1600-0412.2003.00235.х.
КАС
пабмед
Google ученый
Grotle M, Brox JI, Veierod MB, Glomsrod B, Lonn JH, Vollestad NK: Клиническое течение и прогностические факторы при острой боли в пояснице: пациенты, впервые обращающиеся за первичной помощью.Позвоночник (Фила Па, 1976). 2005, 30: 976-982.
Google ученый
Golighty R: Тазовая артропатия при беременности и послеродовом периоде. Физиотерапия. 1982, 68: 216-220.
КАС
пабмед
Google ученый
Young J: Тазовая остеоартропатия беременных: (Отдел акушерства и гинекологии). Proc R Soc Med. 1939, 32: 1591-1597.
Перси-Ланкастер Р. Тазовая артропатия. S Afr Med J. 1969, 43: 551-557.
КАС
пабмед
Google ученый
Golden A: Поражение седалищной и лобковой костей во время беременности, напоминающее остит. Дж Урол. 1952, 67: 370-373.
КАС
пабмед
Google ученый
Valenzuela F, Contreras V, Lackington C: лобковый остит (не после урологической операции).Арка Интерам Ревматол. 1963, 20: 284-288.
КАС
пабмед
Google ученый
Lenartowski E: [Случай лобкового остеита после нормальных родов с последующим наблюдением в течение 9 лет] (на польском языке). Вид Лек. 1971, 24: 587-590.
КАС
пабмед
Google ученый
Гоник Б., Стрингер К.А.: Послеродовой остит лобка. South Med J. 1985, 78: 213-214.
КАС
пабмед
Google ученый
Березин Д.: Тазовая недостаточность во время беременности и после родов.Acta Obstet Gynecol Scand Suppl. 1950, 30 (Приложение 7): 170-182. 10.3109/0001634500
71.
КАС
пабмед
Google ученый
Genell S: Исследования недостаточности малого таза (беременных и послеродовых). Acta Obstet Gynecol Scand Suppl. 1949, 28: 1-37. 10.3109/0001634480
76.
Google ученый
Ostergaard M, Bonde B, Thomsen BS: [Тазовая недостаточность во время беременности: является ли расслабление тазового пояса однозначной концепцией?] (на датском языке).Угескр Лаегер. 1992, 154: 3568-3572.
КАС
пабмед
Google ученый
Wormslev M, Juul AM, Marques B, Minck H, Bentzen L, Hansen TM: Клиническое обследование тазовой недостаточности во время беременности: оценка вариаций между наблюдателями, связь между клиническими признаками и болью и связь между клиническими признаками и физическая инвалидность. Scand J Ревматол. 1994, 23: 96-102. 10.3109/0300974940
36.
КАС
пабмед
Google ученый
Fernandez-Ruiz C, De Crespo LV: [Пояснично-крестцовые боли при беременности и болезненное расслабление тазовых суставов].Bol Cult Inf Cons Gen Col Med Esp. 1956, 19: 7-10.
КАС
пабмед
Google ученый
Hagen R: Расслабление тазового пояса с ортопедической точки зрения. Акта Ортоп Сканд. 1974, 45: 550-563. 10.3109/17453677408989178.
КАС
пабмед
Google ученый
Nichols DH: Влияние расслабления таза на гинекологические урологические проблемы. Клин Обстет Гинекол.1978, 21: 759-774. 10.1097/00003081-197809000-00012.
Dietrichs E, Kogstad O: «Расслабление тазового пояса»: предложена новая номенклатура. Scand J Rheumatol Suppl. 1991, 88: 3.
КАС
пабмед
Google ученый
Andersen K: [Расслабление тазового пояса и физиотерапия: профилактика и лечение] (на норвежском языке).Тидскр Нор Легефорен. 1992, 112: 1489-1490.
КАС
пабмед
Google ученый
Банеруд Б.С., Хелмерт М., Ларун Л.: [Тазовая релаксация и физиотерапия: профилактика и лечение] (на норвежском языке). Тидскр Нор Легефорен. 1992, 112: 349-351.
ПабМед
Google ученый
Гурель Х., Гурель С.А.: Расслабление таза и связанные с ним факторы риска: результаты логистического регрессионного анализа.Acta Obstet Gynecol Scand. 1999, 78: 290-293. 10.1080/j.1600-0412.1999.780403.х.
КАС
пабмед
Google ученый
Moen MH, Tingulstad S: [Синдром тазовых суставов как причина хронической тазовой боли у женщин] (на норвежском языке). Тидскр Нор Легефорен. 1991, 111: 690-691.
КАС
пабмед
Google ученый
Gregersen E, Olander V: [Нестабильность таза: изменение лечения нестабильности таза за последний год] (на датском языке).Сигеплейерскен. 1984, 84: 5-6.
КАС
пабмед
Google ученый
Иргенс С., Линдсел Х.: [Нестабильность таза: мы написали на основании собственного опыта] (на датском языке). Сигеплейерскен. 1984, 84: 8.
КАС
пабмед
Google ученый
Johansen T, Nickelsen C: [Хирургическое лечение нестабильности тазового кольца: клинический случай через 15 месяцев после родов] (на датском языке).Угескр Лаегер. 1983, 145: 2097-2098.
КАС
пабмед
Google ученый
Lindsel H, Irgens S: [Нестабильность таза: важно, чтобы родильные дома были информированы и знали о состоянии женщины] (на датском языке). Сигеплейерскен. 1984, 84: 4-7. 14
Google ученый
Риберг Л.: [Нестабильность таза: предубеждения со временем исчезнут, если будут дополнительные знания] (на датском).Сигеплейерскен. 1984, 84: 6-7.
КАС
пабмед
Google ученый
Линдсел Х, Иргенс С: [Тазовая нестабильность. Все дело в облегчении и избегании боли] (на датском языке). Сигеплейерскен. 1984, 84: 4-8.
Google ученый
Блом Б.: [Тазовая нестабильность: пролежала в постели 3 месяца. Интервью Лисбет Харстад] (на норвежском языке). Джордморбладет. 1994, 3: 21-23.
ПабМед
Google ученый
Brendbekken G: [Тренировка таза важна при нестабильности таза] (на норвежском языке). Джордморбладет. 1994, 3: 14-16.
ПабМед
Google ученый
Hansen JH: [Нестабильность таза: боль и функциональные нарушения могут сильно различаться] (на норвежском языке). Джордморбладет. 1994, 3: 17-19.
Bjorklund K, Nordstrom ML, Bergstrom S: Сонографическая оценка растяжения симфизарного сустава во время беременности и после родов с особым упором на тазовую боль. Acta Obstet Gynecol Scand. 1999, 78: 125-130. 10.1080/j.1600-0412.1999.780210.х.
КАС
пабмед
Google ученый
Young G: Больше женщин с синдромом тазового пояса, чем с другими тазовыми болями во время беременности, имели тазовую боль через 2 года после родов.Клуб АШП Джей. 2002, 136: 33.
ПабМед
Google ученый
Bastiaenen CH, de Bie RA, Wolters PM, Vlaeyen JW, Bastiaanssen JM, Klabbers AB, Heuts A, van den Brandt PA, Essed GG: Лечение связанных с беременностью болей в области таза и/или поясницы после родов рандомизированного клинического исследования в рамках комплексного прогностического когортного исследования [ISRCTN08477490]. Общественное здравоохранение BMC. 2004, 4: 67-10.1186/1471-2458-4-67.
ПабМед
ПабМед Центральный
Google ученый
Ferreira P: Специальные стабилизирующие упражнения уменьшают боль и улучшают функцию у женщин с болью в тазовом поясе после беременности.Ауст Дж. Физиотер. 2004, 50: 259.
ПабМед
Google ученый
Stuge B, Veierod MB, Laerum E, Vollestad N: Эффективность программы лечения, направленной на специальные стабилизирующие упражнения при боли в тазовом поясе после беременности: двухлетнее наблюдение рандомизированного клинического исследования. Позвоночник (Фила Па, 1976). 2004, 29: Е197-Е203.
Google ученый
Elden H, Ladfors L, Olsen MF, Östgaard HC, Hagberg H: Эффекты акупунктуры и стабилизирующих упражнений в качестве дополнения к стандартному лечению беременных женщин с болью в тазовом поясе: рандомизированное одиночное слепое контролируемое исследование.БМЖ. 2005, 330: 761-10.1136/bmj.38397.507014.E0.
ПабМед
ПабМед Центральный
Google ученый
Камни Р.В., Виц К. Тазовые боли при беременности. БМЖ. 2005, 331: 249-250. 10.1136/bmj.331.7511.249.
ПабМед
ПабМед Центральный
Google ученый
Нордин М.: Комментарии к «Европейским рекомендациям по диагностике и лечению боли в тазовом поясе».Европейский позвоночник Дж. 2008, 17: 820-821. 10.1007/s00586-008-0649-2.
ПабМед
ПабМед Центральный
Google ученый
Матеос Фурнье М.: [Тазовая боль во время беременности] (на испанском языке). Джинеколь Обстет Мекс. 1958, 13: 50-60.
КАС
пабмед
Google ученый
Карпентер Т.Дж.: Беременность как причина хронической тазовой боли. последипломная мед. 1994, 95: 31, 132.
Van Dongen PW, de Boer M, Lemmens WA, Theron GB: Синдром гипермобильности и послеродовой тазовой боли у беременных женщин из Южной Африки. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1999, 84: 77-82. 10.1016/С0301-2115(98)00307-8.
КАС
пабмед
Google ученый
Zondervan KT, Yudkin PL, Vessey MP, Dawes MG, Barlow DH, Kennedy SH: Распространенность и заболеваемость хронической тазовой болью в первичной медико-санитарной помощи: данные из национальной базы данных общей практики.Br J Obstet Gynaecol. 1999, 106: 1149-1155. 10.1111/j.1471-0528.1999.tb08140.x.
КАС
пабмед
Google ученый
Albert H, Godskesen M, Westergaard J: Оценка клинических тестов, используемых в процедурах классификации боли в тазовых суставах, связанной с беременностью. Европейский позвоночник Дж. 2000, 9: 161-166. 10.1007/s005860050228.
КАС
пабмед
ПабМед Центральный
Google ученый
Бьорклунд К., Бергстром С. Является ли тазовая боль во время беременности жалобой на социальное обеспечение?Acta Obstet Gynecol Scand. 2000, 79: 24-30. 10.1080/j.1600-0412.2000.07
24.х.
КАС
пабмед
Google ученый
Бьорклунд К., Бергстром С., Нордстрем М.Л., Ульмстен У.: Вздутие симфиза в зависимости от уровня релаксина в сыворотке и тазовая боль при беременности. Acta Obstet Gynecol Scand. 2000, 79: 269-275. 10.1080/j.1600-0412.2000.07
69.х.
КАС
пабмед
Google ученый
Hansen A, Jensen DV, Wormslev M, Minck H, Johansen S, Larsen EC, Wilken-Jensen C, Davidsen M, Hansen TM: [Тазовая боль, связанная с беременностью.II: симптомы и клинические данные] (на датском языке). Угескр Лаегер. 2000, 162: 4813-4817.
КАС
пабмед
Google ученый
Larsen EC, Wilken-Jensen C, Hansen A, Jensen DV, Johansen S, Minck H, Wormslev M, Davidsen M, Hansen TM: [Тазовая боль, связанная с беременностью. I: распространенность и факторы риска] (на датском языке). Угескр Лаегер. 2000, 162: 4808-4812.
КАС
пабмед
Google ученый
Рандриамиарисоа Н.А., Андриамади Р.К., Ранджалахи Р.Дж., Ракотоманга С.: [Эпидемиологические аспекты острой тазовой боли гинекологического происхождения в родильном доме Больничного центра Бефелатанана, Антананариву] (на французском языке).Arch Inst Pasteur Madagascar. 2000, 66: 72-74.
КАС
пабмед
Google ученый
Томас К.Т., Наполитано П.Г.: Использование акупунктуры для лечения хронической тазовой боли во время беременности: клинический случай. J Reprod Med. 2000, 45: 944-946.
КАС
пабмед
Google ученый
Damen L, Buyruk HM, Guler-Uysal F, Lotgering FK, Snijders CJ, Stam HJ: Прогностическое значение асимметричной слабости крестцово-подвздошных суставов при тазовой боли, связанной с беременностью.Позвоночник (Фила Па, 1976). 2002, 27: 2820-2824.
Google ученый
Vleeming A, de Vries HJ, Mens JM, van Wingerden JP: Возможная роль длинной тыльной крестцово-подвздошной связки у женщин с перипартальной тазовой болью. Acta Obstet Gynecol Scand. 2002, 81: 430-436.
ПабМед
Google ученый
Wu W, Meijer OG, Jutte PC, Uegaki K, Lamoth CJ, Sander de Wolf G, van Dien JH, Wuisman PI, Kwakkel G, de Vries JI, Beek PJ: Походка у пациентов с болью, связанной с беременностью таз: акцент на координации поперечных вращений таза и грудной клетки.Clin Biomech (Бристоль, Эйвон). 2002, 17: 678-686. 10.1016/С0268-0033(02)00109-2.
Google ученый
Юл М., Андерсен П.К., Олсен Дж., Андерсен А.М.: Психосоциальные и физические условия труда и риск тазовой боли во время беременности: исследование в датской национальной когорте новорожденных. J Эпидемиол общественного здравоохранения. 2005, 59: 580-585. 10.1136/jech.2004.029520.
ПабМед
ПабМед Центральный
Google ученый
Kumle M, Weiderpass E, Alsaker E, Lund E: Использование гормональных контрацептивов и возникновение тазовой боли, связанной с беременностью: проспективное когортное исследование в Норвегии.BMC Беременность Роды. 2004, 4: 11-10.1186/1471-2393-4-11.
ПабМед
ПабМед Центральный
Google ученый
Рост К.С., Жаклин Дж., Кайзер А., Верхаген А.П., Коэс Б.В.: Тазовая боль во время беременности: описательное исследование признаков и симптомов 870 пациентов в первичной медико-санитарной помощи. Позвоночник (Фила Па, 1976). 2004, 29: 2567-2572.
Google ученый
Эйваззаде А.Д., Левин Д.: Визуализация тазовой боли в первом триместре беременности.Радиол Клин Норт Ам. 2006, 44: 863-877. 10.1016/j.rcl.2006.10.015.
ПабМед
Google ученый
Mens JM, Vleeming A, Snijders CJ, Koes BW, Stam HJ: Надежность и достоверность теста с активным подъемом прямой ноги при боли в задней части таза после беременности. Позвоночник (Фила Па, 1976). 2001, 26: 1167-1171.
КАС
Google ученый
Mens JM, Vleeming A, Snijders CJ, Ronchetti I, Ginai AZ, Stam HJ: Чувствительность результатов измерений при реабилитации пациентов с задней тазовой болью после беременности.Позвоночник (Фила Па, 1976). 2002, 27: 1110-1115.
Google ученый
Reiter RC, Gambone JC: Демографические и исторические переменные у женщин с идиопатической хронической тазовой болью. Акушерство Гинекол. 1990, 75: 428-432.
КАС
пабмед
Google ученый
Engelen MJ, Diercks RL, Mensink WF: [Тазовая боль и беременность] (на голландском языке). Нед Тайдшр Генескд. 1995, 139: 1961-1964.
КАС
пабмед
Google ученый
Pel M: [тазовая боль, вызванная беременностью] (на голландском языке). Нед Тайдшр Генескд. 1995, 139 (49): 2586-2587.
КАС
пабмед
Google ученый
Buyruk HM, Stam HJ, Snijders CJ, Lameris JS, Holland WP, Stijnen TH: Измерение жесткости крестцово-подвздошного сустава у пациентов с перипартальной тазовой болью с помощью допплеровской визуализации вибраций (DIV).Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1999, 83: 159-163. 10.1016/С0301-2115(98)00331-5.
КАС
пабмед
Google ученый
Endresen EH: Тазовая боль и боль в пояснице у беременных: эпидемиологическое исследование. Scand J Ревматол. 1995, 24: 135-141. 10.3109/0300974950
01.
КАС
пабмед
Google ученый
Гурель Х., Атар Гурель С.: Диспареуния, боль в спине и хроническая тазовая боль: значение этого болевого комплекса в гинекологической практике и его связь с многоплодием и расслаблением таза.Гинеколь Обстет Инвест. 1999, 48: 119-122. 10.1159/000010152.
КАС
пабмед
Google ученый
Бьорклунд К., Нордстром М.Л., Одлинд В.: Комбинированные оральные контрацептивы не повышают риск болей в спине и тазу во время беременности или после родов. Acta Obstet Gynecol Scand. 2000, 79: 979-983.
КАС
пабмед
Google ученый
Тернов Н.К., Греннерт Л., Аберг А., Альготссон Л., Акесон Дж.: Акупунктура при болях в пояснице и тазовой области на поздних сроках беременности: ретроспективный отчет о 167 последовательных случаях.Боль Мед. 2001, 2: 204-207. 10.1046/j.1526-4637.2001.01031.х.
КАС
пабмед
Google ученый
Young G, Jewell D: Меры профилактики и лечения болей в области таза и спины во время беременности. Cochrane Database Syst Rev. 2002, CD001139-1
Pool-Goudzwaard AL, Slieker ten Hove MC, Vierhout ME, Mulder PH, Pool JJ, Snijders CJ, Stoeckart R: Взаимосвязь между болью в пояснице, связанной с беременностью, и тазовым дном активности и дисфункции тазового дна.Int Urogynecol J Дисфункция тазового дна. 2005, 16: 468-474. 10.1007/s00192-005-1292-7.
ПабМед
Google ученый
Naderi S: Комментарий на тему «Влияет ли кесарево сечение отрицательно на послеродовой прогноз болей в пояснице и тазовых болях во время беременности?» (Ингрид М. Могрен). Eur Spine J. 2007, 16: 123-10.1007/s00586-006-0130-z.
ПабМед
Google ученый
Ee CC, Manheimer E, Pirotta MV, White AR: Акупунктура при болях в области таза и спины во время беременности: систематический обзор.Am J Obstet Gynecol. 2008, 198: 254-259. 10.1016/j.ajog.2007.11.008.
ПабМед
Google ученый
Mens JM, Pool-Goudzwaard A, Stam HJ: Подвижность тазовых суставов при пояснично-тазовой боли, связанной с беременностью: систематический обзор. Акушерство Gynecol Surv. 2009, 64: 200-208. 10.1097/OGX.0b013e3181950f1b.
ПабМед
Google ученый
Stuge B: Групповые тренировки снижают риск пояснично-тазовой боли, связанной с беременностью.Ауст Дж. Физиотер. 2007, 53: 202.
ПабМед
Google ученый
Lee DG, Lee LJ, McLaughlin L: Стабильность, воздержание и дыхание: роль фасций после беременности и родов. J Bodyw Mov Ther. 2008, 12: 333-348. 10.1016/j.jbmt.2008.05.003.
Bastiaanssen JM, de Bie RA, Bastiaenen CH, Heuts A, Kroese ME, Essed GG, van den Brandt PA: Этиология и прогноз связанной с беременностью боли в области таза: дизайн продольного исследования.Общественное здравоохранение BMC. 2005, 5: 1-10.1186/1471-2458-5-1.
ПабМед
ПабМед Центральный
Google ученый
Bastiaenen CH, de Bie RA, Essed GG: Боль в области таза, связанная с беременностью. Acta Obstet Gynecol Scand. 2007, 86: 1277-1279. 10.1080/00016340701659163.
ПабМед
Google ученый
Лечение тазовой боли во время беременности: Reddy Care Physical & Occupational Therapy: физиотерапевты
У некоторых женщин во время беременности появляется тазовая боль, которая называется болью в области таза.Это множество неприятных симптомов, вызванных смещением или тугоподвижностью тазовых суставов в задней или передней части таза. Хотя это не опасно для ребенка, оно может вызвать сильную боль в области таза и затруднить передвижение.
Симптомы ПГП при беременности
У разных женщин разные симптомы, и у одних женщин ПГП протекает хуже, чем у других. Симптомы могут включать:
боль над лобковой костью спереди по центру
боль в нижней части спины с одной или обеих сторон
боль в области между влагалищем и анусом (промежность)
Боль также может ощущаться в области бедер, а некоторые женщины чувствуют или слышат щелчки или скрежет в области таза.
Боль может быть наиболее заметной, когда вы:
пешком
поднимаюсь наверх
стоя на одной ноге (например, когда вы одеваетесь или поднимаетесь по лестнице)
перевернуться в постели
Также может быть трудно развести ноги, например, когда вы выходите из машины.
Насколько распространен PGP?
Подсчитано, что PGP во время беременности в той или иной степени поражает до 1 из 5 беременных женщин.Точно неизвестно, почему тазовая боль поражает некоторых женщин, но считается, что она связана с рядом проблем, в том числе с предыдущим повреждением таза, неравномерным движением тазовых суставов, а также с весом или положением ребенка.
Факторы, которые могут сделать женщину более склонной к развитию ПГП, включают:
боли в пояснице или тазовом поясе в анамнезе
предыдущая травма таза, например, в результате падения или несчастного случая
наличие ПГП во время предыдущей беременности
физически тяжелая работа
повышенный индекс массы тела
эмоциональный стресс и курение
Лечение тазовой боли у беременных
Вы и ваш гинеколог будете работать над индивидуальным планом лечения боли и симптомов, включая безопасные лекарства, которые можно принимать для снятия боли, а также физиотерапию.
Физиотерапия направлена на облегчение или ослабление боли, улучшение мышечной функции и улучшение положения и стабильности тазовых суставов. Некоторые методы физиотерапии могут включать:
мануальная терапия для обеспечения нормального движения суставов таза, бедра и позвоночника
упражнений для укрепления мышц тазового дна, спины и бедер
советов и предложений, включая позы для родов, ухода за ребенком и позы для секса
оборудование при необходимости, такое как костыли или пояса для поддержки таза
Все это и многое другое можно получить в наших офисах Great Neck и Farmingdale, а также в рамках нашей программы терапии на дому.Ваш физиотерапевт разработает специальный план, адаптированный к вашим симптомам, чтобы подготовить вас к безопасным и беспрецедентным родам для оптимального здоровья как матери, так и ребенка.
Автор
Reddy Care Физиотерапия и трудотерапия
Reddy Care Physical & Occupational Therapy — это выдающаяся специализированная служба, предоставляющая исключительный уход и современные методы лечения жителям Фармингдейла и Грейт-Нек, штат Нью-Йорк.Сочетание инновационных программ упражнений, мануальной терапии и технологий вместе с опытом каждого члена команды позволяет Reddy Care Physical & Occupational Therapy предоставлять услуги, обеспечивающие превосходные клинические результаты и неизменно высокую степень удовлетворенности пациентов.
Можно ли предсказать беспокоящее течение тазовой боли с середины беременности до родов? Норвежское проспективное продольное исследование SMS-Track
Сильные стороны и ограничения этого исследования
Мы использовали проспективный дизайн с системой SMS-Track для сбора данных, предоставляя мгновенные данные о ситуации участников, с автоматически записываемыми ответами в базу данных, что сводит к минимуму дальнейшую обработку данных и риск ошибки.
Применялись клинико-диагностические тесты высокой валидности и надежности, рекомендованные в международных рекомендациях по диагностике заболеваний опорно-двигательного аппарата малого таза у беременных.
Часто возникали проблемы со связью с участниками через некоторых операторов телефонной связи, что приводило к случайному пропаданию данных SMS-Track, но в этих случаях недостающие данные компенсирует аналитический подход с использованием обобщенного оценочного уравнения.
Ретроспективно собранная информация о тазовой боли при предыдущих беременностях и тазовой боли до беременности может привести к систематической ошибке.
Введение
Боль в области таза (БТП) во время беременности затрагивает примерно половину всех беременных женщин, и у 25–30% состояние становится тяжелым.1, 2 Этиология БТП до сих пор неизвестна, и основные механизмы полностью не изучены.1 2 Исследователи изучили физические, психологические и социально-экономические последствия PGP во время беременности.3 Описаны ограничения физической активности, связанные с болью, как во время беременности, так и после родов, а также психологическое воздействие на воспринимаемое здоровье, сексуальные жизнь и качество жизни, а также распространенность отпусков по болезни из-за ПГП.3–6
PGP классифицируется как специфический (вызванный травмой) и неспецифический (многофакторный).3 Для диагностики последнего необходимо несколько клинических тестов, включая тесты на провокацию боли и тесты на функциональные способности. Однако до сих пор не существует «золотого стандарта» диагностики ПГП. В европейских руководствах представлены основанные на фактических данных рекомендации по диагностике и лечению ПГП, но по-прежнему преобладают несоответствия в определении, а также в лечении.3 7
Классификация ПГП, в соответствии с рекомендациями, может быть достигнута только после исключения люмбальных причин путем клинического обследования.7 Все тесты, рекомендованные в европейских руководствах, обладают очень высокой специфичностью, но, как правило, низкой чувствительностью. Следовательно, рекомендуется выполнить все тесты, так как одного отрицательного теста недостаточно, чтобы исключить PGP.7 Тест на провокацию задней тазовой боли (P4) для диагностики дисфункции крестцово-подвздошного сустава и тест с активным подъемом прямой ноги (ASLR) , для выявления неудачного принудительного закрытия, показали высокую достоверность и надежность. 8–10 В шведском исследовании было обнаружено существенное согласие между исследователями, использующими тесты ASLR и P4, в различении неспецифической пояснично-тазовой боли на поясничную боль и PGP у беременных женщин.11 Вместе с описанием локализации боли эти тесты считаются уместными при оценке недуга у беременных женщин, у которых может быть ПГП.12
До настоящего времени продольное течение ПГП при беременности изучено не полностью. В проспективных исследованиях данные обычно собираются на исходном уровне и при одном или нескольких последующих наблюдениях. Измерение только в несколько моментов времени может свидетельствовать о стабильности исследуемого состояния, а флуктуирующий курс может быть упущен. Разница может отражать только временное колебание стабильного состояния.Соответственно, для точного описания клинического течения требуется более частый сбор данных. Мобильные телефоны и текстовые сообщения ранее считались пригодными для сбора частых лонгитюдных данных в клинических условиях.13–15 Телефоны обычно всегда под рукой в повседневной жизни; следовательно, этот метод дает высокую скорость отклика для еженедельных измерений.
Цель этого исследования состояла в том, чтобы изучить, различаются ли беременные женщины с вероятным ПГП, разделенные на подгруппы по результатам двух действительных и надежных клинических тестов, рекомендованных в европейских руководствах, по демографическим и клиническим характеристикам в середине беременности и по количеству дней в неделю. с неприятными симптомами во второй половине беременности.Гипотеза заключалась в том, что крестцово-подвздошная дисфункция и недостаточное силовое закрытие, диагностированные в середине беременности, могут предсказать течение беспокоящих симптомов во второй половине беременности.
Методы
Это проспективное лонгитюдное когортное исследование беременных женщин, которые проходили плановое ультразвуковое исследование во втором триместре на 18-й неделе беременности в акушерской амбулаторной клинике Университетской больницы Ставангера, Норвегия, с середины марта до середины июня 2010 года. В стационаре акушерка расспросила всех женщин об их опыте болей в пояснично-тазовой области.Критериями включения были текущая пояснично-тазовая боль или изолированная тазовая боль, одноплодная беременность и хорошее владение норвежским языком. Женщины, отвечающие критериям, были проинформированы об исследовании, им вручили письмо о согласии для заполнения, если они согласились участвовать, и конверт с анкетами по демографическим и клиническим данным для заполнения дома. Была назначена встреча с мануальным терапевтом для медицинского осмотра, и женщин попросили принести с собой на консультацию заполненные анкеты.Женщинам без болевых симптомов сообщали об исследовании, вручали письмо-согласие для заполнения в случае согласия на участие и анкету по демографическим данным для заполнения и оставляли на стойке регистрации при отъезде. С 18-й недели за всеми давшими согласие женщинами следили с помощью еженедельных автоматических текстовых сообщений (SMS-Track).
Два хиропрактика (СМ и И.К.) провели физикальное обследование тазовой области, включая диагностические тесты, рекомендованные в Европейских рекомендациях по диагностике и лечению ПГП, и неврологическое обследование нижних конечностей.7
Последовательность тестов стабильности и провокации боли для PGP
Активный подъем прямой ноги
Тест проводится в положении пациента на спине с прямой ногой и расстоянием между ступнями 20 см. Тест выполняется после инструкции «попробовать поднять ноги одну за другой над кушеткой на 20 см, не сгибая колено». Пациента просят оценить нарушения по 6-балльной шкале: совсем не сложно = 0; минимально сложный=1; несколько сложно; сложно=2; довольно сложно=3; очень сложно=4; не могу = 5.Баллы с обеих сторон складываются, так что общий балл варьируется от 0 до 10,9.
Проба Генслена
Пациент, лежа на спине, сгибает колено и бедро одной стороны, бедро прижато к животу с помощью обеих рук пациента, обхватывающих согнутое колено. Затем пациента подводят к краю стола, и исследующий медленно переразгибает противоположное бедро с постепенно увеличивающейся силой за счет давления руки исследователя на верхнюю часть колена.Другой рукой врач помогает пациенту зафиксировать поясничный отдел позвоночника и таз, оказывая давление на сцепленные руки пациента. Проба считается положительной, если больной испытывает боль, локальную или иррадиирующую на спровоцированную сторону.16
Тест длинной тыльной крестцово-подвздошной связки
Субъект лежит на боку с небольшим сгибанием в тазобедренном и коленном суставах. Если при пальпации возникает боль, сохраняющаяся более 5 с после удаления руки исследователя, ее регистрируют как боль.Если боль исчезает в течение 5 с, это регистрируется как болезненность.17
Модифицированный тест Тренделенбурга
Пациент стоит на одной ноге и сгибает другую под углом 90° в тазобедренном и коленном суставах. Если ощущается боль в симфизе, тест положительный.17
Тест FABER Патрика
Испытуемый лежит на спине. Одна нога согнута, отведена и ротирована наружу (FABER, сокращение от сгибания, отведения и наружной ротации) так, что пятка опирается на противоположное колено.Если ощущается боль в крестцово-подвздошных суставах или в симфизе, тест считается положительным.17
Провокационный тест на заднюю тазовую боль
Тест проводится в положении женщины на спине с согнутым бедром под углом 90° на обследуемой стороне: на согнутое колено пациента воздействуют легким ручным давлением вдоль продольной оси бедренной кости, в то время как таз стабилизируется другой рукой исследователя, лежащей на контралатеральной верхней передней подвздошной ости пациента.Проба считается положительной, когда больной ощущает знакомую хорошо локализованную боль глубоко в ягодичной области на провоцируемой стороне. Подобный тест описывается как задний сдвиг или «доверие к бедру».17, 18
Тест пальпации симфиза
Субъект лежит на спине. Осторожно пальпируется вся передняя сторона лобкового симфиза. Если при пальпации возникает боль, сохраняющаяся более 5 с после удаления руки исследователя, ее регистрируют как боль. Если боль исчезает в течение 5 с, ее регистрируют как болезненность.17
Демографический вопросник, использовавшийся в более раннем исследовании тазовой боли при беременности, был заполнен на исходном уровне.19 Женщины отметили место боли на рисунках с разграничением таза и поясницы. Интенсивность боли оценивали по числовой шкале оценок (NRS) от 0 до 100, где 0 означало «нет боли», а 100 — «невыносимая боль». Информация о связанных с болью действиях в повседневной жизни (ADL) была собрана с помощью индекса инвалидности Освестри (ODI), который на момент сбора данных был одним из основных показателей исхода для определения инвалидизирующих эффектов от заболеваний позвоночника и PGP.7 20 Это заполняемый пациентом опросник, который дает субъективную процентную оценку уровня функции (инвалидности) в 10 ADL у пациентов с болью в пояснице. Каждое действие содержит шесть утверждений о том, как оно выполняется. Утверждения оцениваются по шкале от 0 до 5, при этом первое утверждение получает от 0 до 5 баллов за последнее. Баллы за все ответы на вопросы суммируются, а затем умножаются на 2 для получения индекса (диапазон 0–100). Ноль приравнивается к отсутствию инвалидности, а 100 — это максимально возможная инвалидность.
Физическая нагрузка измерялась с помощью пяти категорий ответов от «сидячий» до «тяжелый» в соответствии со шкалой, используемой в Стокгольмском вопроснике общественного здравоохранения.21 Вопрос об удовлетворенности работой представлял собой биполярную 5-балльную шкалу Лайкерта с приращениями в двух противоположных направлениях. («Очень плохо» и «Очень хорошо») и нейтральная точка посередине.22
Каждое воскресенье женщин спрашивали через службу коротких сообщений (SMS), сколько дней на предыдущей неделе они испытывали беспокоящую тазовую боль: «Сколько дней в течение предыдущей недели вас беспокоила тазовая боль (т. е. влияла на ваш ежедневный деятельности или распорядке дня)?» Если ответа не было, вопрос повторялся через 24 часа.На вопрос следует ответить одним числом от 0 до 7. Ответ автоматически вводился в базу данных, которая собирала непрерывную информацию от каждого участника на протяжении всего исследования.
Демографические описательные данные представлены в виде медианных значений с IQR для непрерывных переменных и в виде частот для категориальных переменных. Для одномерных сравнений между симптоматическими и бессимптомными подгруппами использовалась непараметрическая статистика Крускала-Уоллиса.Категориальными предикторами в нашей модели были четыре группы по результатам тестов ASLR и P4 (1: P4 положительный, 2: ASLR положительный, 3: как P4, так и ASLR положительный, 4: ASLR и P4 отрицательный), время (неделя беременности), и период взаимодействия между временем и тестовой группой для изучения того, различалась ли траектория количества беспокойных дней, сообщаемых в SMS, между тестовыми группами. Другими предикторами в модели были возраст, количество предыдущих родов и индекс массы тела (ИМТ) до беременности.
Продольная траектория ответа SMS-Track была смоделирована с использованием подхода обобщенных оценочных уравнений (GEE), расширяя обобщенную линейную модель до коррелированных продольных данных и группированных данных по субъектам.Внутрисубъектные зависимости, возникающие в результате повторных измерений, были смоделированы с учетом авторегрессионной зависимости в рабочей корреляционной матрице. Поскольку переменной результата были данные подсчета (количество беспокоящих дней с болью в неделю), предполагалось распределение Пуассона с функцией логарифмической связи.
Данные были проанализированы с использованием программного обеспечения SPSS V.22.0. При написании этой статьи использовалось руководство по усилению отчетности об обсервационных исследованиях в эпидемиологии.
Участие пациентов и общественности
Пациенты и общественность не участвовали в разработке вопросов исследования, показателей результатов, а также в разработке и проведении исследования или в наборе пациентов.
Результаты
Всего 506 женщин согласились принять участие в этом исследовании. Три были исключены из-за неполных данных. При ультразвуковом исследовании на 18 неделе беременности 42% (212/503) женщин отметили боль в пояснично-тазовой области. Клиническое обследование показало, что 39% (196/503) женщин соответствовали критериям для вероятного диагноза PGP, а 27% (137/503) продемонстрировали положительный ответ на тесты ASLR и P4.Еще 12 женщин сообщили о тазовой боли, но не ответили на рекомендуемые клинические тесты, и поэтому были помещены в «группу с отрицательными тестами ASLR и P4».
Существовали значительные различия в некоторых демографических и клинических характеристиках на исходном уровне между женщинами с тазовой болью и без нее и с разными результатами испытаний (таблицы 1–2).
Таблица 1
Демографические особенности женщин с положительными тестами ASLR и P4 и без них в 18 недель беременности
Таблица 2
Клинические особенности женщин с положительными тестами ASLR и P4 и без них в 18 недель беременности
Женщины с положительными тестами P4 и ASLR тесты испытали большую нагрузку.У них также был более высокий ИМТ на 18-й неделе, они меньше тренировались как до, так и во время беременности, и чуть более одной трети сообщили о чувстве депрессии во время беременности. Физическая инвалидность (ODI) и уровень боли (NRS) на 18-й неделе были значительно выше у женщин с положительными тестами, чем у женщин, сообщивших о боли, но с отрицательными тестами P4 и ASLR (таблица 2).
Женщины с положительным ASLR, но отрицательным тестом P4, имели наибольшее количество предыдущих беременностей. Почти половина женщин с положительными тестами P4 и ASLR находились на больничном во время беременности.Помимо P4 и ASLR, тест на длинную тыльную связку показал самую высокую частоту положительных ответов, за которым следовал тест на провокацию симфиза (таблица 2).
Уровень ответов SMS-Track составил 75% (2148 ответов на 2877 отправленных сообщений). Из-за снижения ответа SMS-Track в конце беременности мы остановили наш анализ SMS-Track на 38 неделе. Анализ GEE показал, что все введенные переменные, кроме «возраста», были значимыми предикторами для количества дней с надоедливыми тазовой боли, и между диагностической группой и временем наблюдалась значительная взаимосвязь, подразумевающая, что ход дней с беспокойной тазовой болью был разным для разных испытуемых групп.
Расчетное среднее количество дней в неделю с беспокоящей тазовой болью для различных испытуемых групп представлено на рисунке 1. Женщины с положительными тестами P4 и ASLR с 18-й недели отмечали высокое среднее количество дней в неделю (≈5) с беспокоящей тазовой болью. боль на протяжении всей беременности. У женщин с обоими отрицательными тестами наблюдалось неуклонное увеличение количества беспокоящих дней на протяжении всей беременности: с 0,5 дня на 18-й неделе до 2 дней на 37-й неделе. на 18-й неделе, что было значительно ниже, чем в группе с положительными обоими тестами, но показало быстро увеличивающееся количество дней с болью.На 29-й неделе количество дней с надоедливой тазовой болью равнялось количеству дней в группе с положительными обоими тестами, а затем соответствовало этой группе. Женщины с положительным ASLR и отрицательным тестом P4 также демонстрировали 3-дневную беспокоящую тазовую боль на 18-й неделе, но никогда не достигали среднего количества беспокоящих дней, о котором сообщают женщины с P4 и обоими положительными тестами.
Рисунок 1
Расчетное среднее количество беспокоящих дней во второй половине беременности. Если тесты P4 и ASLR были положительными на 18-й неделе (синий), можно было ожидать наибольшее среднее еженедельное количество дней с беспокойной тазовой болью во второй половине.Если бы оба теста были отрицательными, среднее количество беспокоящих дней никогда не достигло бы количества, о котором сообщают женщины с положительными тестами (фиолетовые). У женщин с положительным тестом P4 и отрицательным тестом ASLR (зеленый) на 18-й неделе беспокоила тазовая боль в течение примерно 3 дней, при этом среднее количество дней быстро увеличивалось до 29-й недели, сравнявшись с группой с обоими положительными тестами (синий). Интересно, что женщины с положительным ASLR и отрицательным тестом P4 (красный) также демонстрировали 3-дневную беспокоящую тазовую боль на 18-й неделе, но никогда не достигали среднего количества беспокоящих дней, о котором сообщают женщины с P4 и обоими положительными тестами.ASLR, активный тест с поднятием прямой ноги; P4, тест на провокацию задней тазовой боли.
Выходные данные оценок параметров показали, что оценочная частота беспокойных дней в 7,5 раз выше у женщин с положительными тестами ASLR и P4 по сравнению с оценкой для женщин с отрицательными обоими тестами. У женщин с обоими положительными тестами количество беспокоящих дней в неделю было в два раза больше (таблица 3). Для женщин с положительным тестом P4 или ASLR и более низким уровнем заболеваемости среднее количество беспокоящих дней было ниже, но все же оценивалось примерно как 1.в 5 раз выше, чем у женщин с отрицательными результатами обоих тестов. При каждой беременности среднее количество беспокоящих дней увеличивалось на 13,5%. Даже немного более высокий ИМТ оказал значительное влияние на среднее количество беспокоящих дней. Возраст не повлиял.
Таблица 3
Оценки параметров
Обсуждение
Насколько нам известно, это единственное исследование, в котором женщины с тазовой болью во время беременности наблюдались с помощью SMS-Track. Основным результатом этого исследования было то, что если тесты P4 и ASLR были положительными на 18-й неделе беременности, можно было прогнозировать постоянную тазовую боль более 5 дней в неделю на протяжении оставшейся части беременности.Если какой-либо тест был положительным на 18-й неделе, было показано аналогичное течение, но у женщин с положительным тестом P4 было выявлено более неудобное течение, чем у женщин с положительным тестом ASLR, которые никогда не достигали беспокоящих уровней других групп. Робинсон и его коллеги23 сообщили об аналогичных результатах для теста P4 в проспективном когортном исследовании связи между социально-демографическими, психологическими и клиническими факторами, измеренными в середине беременности, и инвалидностью и интенсивностью боли на 30-й неделе. Однако их данные не показали значимой связи между результат теста ASLR, инвалидность и интенсивность боли на 30-й неделе беременности.
Хотя женщины с положительным тестом ASLR и отрицательным тестом P4 на исходном уровне имели сравнительно низкое среднее количество беспокоящих дней с болью, у них также было самое высокое среднее количество предыдущих беременностей и самый высокий средний уровень тазовой боли при предыдущих беременностях. Интересно, что наши данные также показали, что они тренировались чаще по сравнению с женщинами из других групп с положительным тестом как до, так и во время настоящей беременности.
Интерпретация
Поскольку достаточное силовое закрытие крестцово-подвздошных суставов требует соответствующего мышечного, связочного и фасциального взаимодействия, могут ли женщины с тазовой болью во время предыдущих беременностей испытать, что упражнения улучшают активацию мышц, восстанавливают функцию и уменьшают боль.24–26 Кроме того, опыт профилактики боли и реабилитации во время предыдущих беременностей может побудить к физической активности и регулярным упражнениям как до, так и во время беременности.
Наш анализ также выявил значительную разницу между тестовыми группами у женщин, которые чувствовали депрессию, и что ИМТ до беременности, немного превышающий средний, оказал значительное влияние на среднее количество беспокоящих дней. Ранее стресс был идентифицирован как фактор, связанный с более высокой вероятностью ПГП во время беременности, а также с более высоким ИМТ и более высоким гестационным возрастом.27 Одно из предыдущих исследований показало, что дистресс способствует инвалидности, но не интенсивности боли.23
Тем не менее, некоторые люди, по-видимому, лучше переносят боль, менее склонны к катастрофам и демонстрируют более позитивную социальную реакцию на боль, независимо от воздействия стрессовых обстоятельств и/или внутреннего дистресса.28 Наконец, женщины, имеющие возможность контролировать свою собственную рабочую ситуацию имеют лучшее здоровье во время беременности, чем женщины без таких шансов. Как показано в этом исследовании и подтверждено в предыдущих исследованиях, большинству беременных женщин упражнения приносят пользу, поскольку они повышают переносимость боли, улучшают или поддерживают физическую форму, помогают контролировать вес, снижают риск гестационного диабета у женщин с ожирением и улучшают психологическое благополучие. .29–32
Ограничения
Ограничением этого исследования является ретроспективно собранная информация о боли при предыдущих беременностях и боли до беременности, что может привести к необъективным результатам. Еще одно ограничение было обнаружено при сборе данных через систему SMS-Track. В Норвегии на момент проведения исследования было больше провайдеров услуг мобильной связи, чем в соседних странах, где ранее успешно проводились исследования SMS-Track. К сожалению, у нас часто возникали проблемы с доступом к женщинам через некоторых провайдеров.Эти проблемы привели к случайному отсутствию данных, но аналитический подход GEE может в этих случаях компенсировать отсутствующие данные. Однако использование системы SMS-Track для сбора данных также является сильной стороной нашего исследования, поскольку она предоставляет мгновенные данные о ситуации участников, а ответы немедленно записываются в таблицу данных, что сводит к минимуму дальнейшую обработку данных и риск ошибки.
Заключение
Если оба теста ASLR и P4 положительны при клиническом обследовании в середине беременности, можно прогнозировать течение постоянной беспокоящей тазовой боли более 5 дней в неделю на протяжении всей беременности.Количество дней в неделю с беспокоящими тазовыми болями увеличивается с каждой дополнительной беременностью, но индивидуальный контроль за рабочей ситуацией и регулярные физические упражнения могут работать как профилактическое средство ПГП, так как бодрят, положительно влияют на оптимальное силовое смыкание таза, снижают риск нестабильности в суставов таза и улучшает общее самочувствие.
Поскольку до сих пор не существует золотого стандарта диагностики ПГП, особенно в отношении количества тестов при клиническом осмотре, мы рекомендуем дальнейшие исследования в этой области, направленные на прогностические, профилактические и диагностические меры для выявления женщин с риском развития ПГП во время беременности. .Например, было бы интересно узнать, имеют ли женщины с ПГП в анамнезе более высокую тревожность, связанную с болью, и влияет ли это на боль.
Благодарности
Авторы благодарят акушерок Университетской больницы Ставангера за помощь в сборе данных.
Тазовая боль при беременности: неясно (2–3 триместр)
Вы уже давно беременны и испытываете боль и давление в области таза. Это нижняя часть живота (живот).Легкое тазовое давление или тяжесть очень распространены на последних стадиях здоровой беременности. Это связано с растущей маткой (маткой). Хотя точная причина вашей боли неизвестна, она не кажется опасной. Это может быть связано с тем, что связки в животе растягиваются, чтобы поддерживать матку по мере ее роста. Вес вашего ребенка также может вызывать давление и боль. Боль может быть вызвана смещением костей таза, поскольку ваше тело освобождает место для прохождения ребенка. Это известно как дисфункция лобкового симфиза (SPD).По мере приближения срока родов SPD может причинять немало боли и дискомфорта.
Уход на дому
Вот общие рекомендации по уходу:
Не делайте никаких физических нагрузок и не стойте в течение длительного времени. Постельный режим не требуется, если только ваш лечащий врач не порекомендовал его.
Упражнения в течение 30 минут все или большую часть дней недели. Это повысит мышечный тонус, силу и выносливость. Спросите своего врача, какие упражнения следует делать, а какие избегать.
Сядьте в теплую (не горячую) ванну. Это помогает расслабить напряженные, болезненные мышцы.
Спите на боку с подушкой между ног. Это помогает выровнять таз.
Ешьте часто и легко. Выбирайте продукты, которые легко усваиваются.
Спросите своего поставщика медицинских услуг, может ли вам помочь поддерживающий пояс для беременных.
По указанию вашего лечащего врача примите безрецептурное лекарство, например, ацетаминофен, чтобы облегчить боль.Внимательно следуйте инструкциям, сколько и как часто принимать. Не принимайте аспирин или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, если только ваш лечащий врач не скажет вам об этом.
Последующее лечение
Последующие консультации с лечащим врачом или в соответствии с рекомендациями.
Когда следует обратиться за медицинской помощью
Немедленно позвоните своему лечащему врачу, если возникнет любое из следующих явлений:
Внезапная или медленно усиливающаяся боль в животе
Обморок, головокружение или слабость при стоянии
7
Любое вагинальное кровотечение
жидкость, протекающая из влагалища
ребенок движется менее
повторная рвота или диарея
боль, которая, кажется, оседает в одной области, особенно нижний правый живот
Кровь в рвотных массах или испражнениях (темно-красного или черного цвета)
Лихорадка 100.4°F (38°C) или выше, или как указано
Опыт женщин с болями в пояснице и/или тазовой боли (LBPP) во время беременности
Цель данного пилотного исследования – определить точку и период распространенности локализованной боли в спине, боли в пояснице (LBP), боли в тазовом поясе (PGP) и комбинированная боль (Combo Pain) у беременных женщин в крупном городском центре в Онтарио.
Распространенность точек и периодов для LBP, PGP и Combo Pain определяли с помощью опросника и прилагаемой диаграммы боли.Женщины включались в исследование, если они были здоровы, детородного возраста (18–45 лет), в настоящее время перенесли одноплодную беременность (любой триместр) и владели английским языком.
В анализ были включены данные, полученные от 287 женщин. Три четверти женщин страдали от той или иной боли в спине, связанной с беременностью. Распространенность точки и периода для женщин, которые испытывали боли в пояснице, ПГП и комбинированную боль, составляла 15,7%, 17,8% и 15,3% и 33,4%, 27,9% и 30,7% соответственно.Вторичный анализ показал, что увеличение гестационного возраста и страдание от обеих болей в какой-то момент до беременности (до обеих) увеличивает риск возникновения PGP и комбинированной боли во время беременности соответственно.
Текущее исследование показывает, что 76% опрошенных женщин испытывали боль в спине, связанную с беременностью, и распространенность локализованной боли (LBP, PGP и Combo Pain) увеличивается с увеличением срока беременности. Факторы риска включают поздний гестационный возраст и оба типа боли до беременности (оба до беременности).Кроме того, предлагается разработать и использовать стандартное определение боли по месту, чтобы будущие исследования могли прояснить соответствующие стратегии профилактики и варианты лечения для каждого из них.
Cette étude pilote avait pour but de déterminer la prévalence de la douleur au dos, plus précisément de la lombaire lombaire (lombalgie), de la douleur de la pelvienne (DCP) et de la douleur touchant ces deux régions (douleur combinée) , ressentie par des femmes enceintes d’un важный центр urbain d’Ontario le jour où elles ont répondu à un sondage et durant leur Grossesse en général.
Преобладание ломбалгии, DCP и douleur combinée le jour du sondage et au cours de la gresse en général a été déterminée à partir des des réponses au анкета и d’un corporel диаграмма. Les femmes retenues pour l’étude étaient en santé, en âge de procréer (18 à 45 ans) et enceintes d’un seul fœtus (peu importe le trimestre), et elles maîtrisaient bien l’anglais.
Всего Au, 287 женщин на свите. Тройка участников сюр quatre ont dit éprouver de la douleur au dos liée à la Grossesse.La prévalence de la lombalgie, de la DCP et de la douleur combinée était, соответственно, 15,7 %, 17,8 % и 15,3 % le jour du sondage, et de 33,4 %, de 27,9 % et de 30,7% au Cours de la Grossesse en General. Des анализирует secondaires ont montré qu’un AG avancé et le fait d’avoir souffert à la fois de lombalgie et de DCP avant la gresse, увеличивающий соответствие ле risque de DCP et de douleur combinée durant la gresse.
Исследование в Монтре, состоящее из 76 % участников, основанных на том, что двойник обслуживается в больших количествах, а также в том, что касается распространенности двойных (ломбалгий, DCP и комбинированных двойников) augmente à chaque Grossesse.Les facteurs de risque comprennent l’AG avancé et le fait d’avoir souffert à la fois de lombalgie et de DCP avant la gresse. Par ailleurs, cette étude semble indiquer qu’une définition normalisée de la douleur devrait être établie pour chaque région, puis employee au Cours d’Etudes ultérieures visant à mettre au point des strategies de et des thérapeutiques pour chacune.
Как распознать нормальную и ненормальную боль в области таза во время беременности
Тот факт, что у вас каникулы, не означает, что вы сможете отдохнуть от спазмов и дискомфорта в области таза в течение девяти месяцев.Этот распространенный симптом беременности обычно проявляется по-разному в течение каждого триместра, поскольку растущая матка оказывает давление на расширяющиеся суставы. И хотя большинство беременных женщин испытывают некоторую боль и давление во время беременности, важно, чтобы вы не отмахивались от боли в животе и знали, когда вам следует обратиться к акушеру-гинекологу.
Впереди все, что вам нужно знать об этом симптоме.
Во-первых, что такое тазовая боль?
Вам может быть интересно, На что похожа тазовая боль? Тазовая боль – это любое возникающее ощущение:
Под пупком и над ногами.
Над лобковой костью спереди по центру.
Через одну или обе стороны нижней части спины
В промежности.
Боль также может иррадиировать в бедра, а некоторые женщины ощущают растирание в области таза (не очень хорошо).
СВЯЗАННЫЕ С: Заболевания кожи во время беременности могут стереть с лица сияние и улыбку
Почему я испытываю боль в области таза?
Существует множество причин, по которым вы можете испытывать боль в области таза во время беременности, и может быть страшно пытаться понять, почему это происходит.Вот несколько возможных объяснений.
Нормальные процессы в организме
Большую часть времени тазовый дискомфорт вызван нормальными процессами, происходящими во время беременности. Ваше тело растягивается, чтобы приспособиться к растущей матке и освободить место для перемещающихся органов. Уровень гормонов повышается, что расслабляет связки и делает ваши суставы более свободными.
Расширяющаяся матка
На сроке от 8 до 12 недель беременности у вас могут возникать спазмы, напоминающие менструацию.Не волнуйтесь, это всего лишь увеличение матки. Если у вас есть кровотечение, обратитесь к врачу; судороги с кровотечением могут свидетельствовать о проблеме или выкидыше.
СВЯЗАННЫЙ: Изжога во время беременности заставит вас дышать огнем в течение 9 месяцев, потому что, почему бы и нет?
Запор
Запор также может быть причиной тазовой боли. Если вы подозреваете, что у вас просто запор, пейте много жидкости и ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, чтобы поддерживать подвижность организма.
Схватки Брэкстона-Хикса
Иногда тазовую боль можно принять за схватки Брэкстона-Хикса. Если вы испытываете спорадическое давление в области таза, это наиболее вероятная причина. схватки Брекстона-Хикса должны исчезнуть сами по себе; если нет, обратитесь к врачу.
«Осветление»
Большинство женщин жалуются на боли в области таза в третьем триместре. Это потому, что ваш ребенок занимает более глубокое положение в тазу, чтобы подготовиться к рождению; это называется «сбрасывание» или «молния».«Озарение обычно происходит за несколько недель до родов, но может произойти и за несколько часов до начала родов. Когда ребенок падает, он может оказывать большее давление на мочевой пузырь, бедра и таз.
СВЯЗАННЫЕ: Выделения из влагалища во время беременности: что нормально, а что нет и о чем следует помнить
Как облегчить боль в области таза во время беременности?
К сожалению, вы мало что можете сделать с тазовой болью. Если вы испытываете легкую тазовую боль, вы можете попробовать:
Принять теплую ванну.
Ношение одежды для поддержки таза.
Предродовой массаж.
Устройтесь как можно удобнее. Если вы еще не отказались от высоких каблуков, возможно, сейчас самое время. Однако не грусти! Ортопедические балетки — это очень мило и модно.
Когда мне следует позвонить своему врачу?
Поскольку боль в области таза может быть вызвана множеством различных факторов, рекомендуется проконсультироваться с врачом, если вы чувствуете дискомфорт в области таза или если у вас есть:
Кровотечение
Лихорадка и озноб
Сильная головная боль или головокружение
Отек
Постоянная тошнота или рвота
Как правило, каждый раз, когда вы чувствуете, что с вашим ребенком что-то не так, вам следует немедленно обратиться к врачу.
Эта статья была первоначально опубликована
Облегчение боли в области таза при беременности – семейная хиропрактика на санях
Боль в лобковом симфизе во время беременности обычно затрудняет сон, подъем и спуск по лестнице, вход в машину и выход из нее тяжело и больно. Многие женщины страдают от этого дискомфорта во время беременности, особенно по мере приближения последних месяцев, когда ребенок оказывает большее давление на эту область. Как правило, лобковый симфиз, расположенный в передней центральной области таза, очень стабилен.Однако беременность вызывает изменения в гормонах, которые делают этот сустав более гибким при подготовке к растущему ребенку, родам и родоразрешению. Поскольку беременные женщины обычно избегают приема лекарств во время беременности, они могут не знать о естественных способах избавиться от этой боли. Правильное положение во время сна, безопасная повседневная деятельность, специальные упражнения и хиропрактика — вот 3 способа помочь при этой боли.
Правильное положение для сна
Будущие мамы должны спать с подушкой между коленями.Есть несколько подушек для беременных, которые можно купить, но даже обычная подушка между коленями может помочь. Идея состоит в том, чтобы держать ноги параллельно друг другу и кровати. Это уменьшит давление на лобковый симфиз.
Безопасная повседневная деятельность
Следует избегать односторонней активности, особенно с участием ног. Асимметричные движения могут создавать срезающую силу на лобковом симфизе и усиливать боль. Следует избегать таких действий, как выпады, подъем и спуск по лестнице, ношение других детей на одном бедре и сидение со скрещенными ногами.
Специальные упражнения
Укрепление области лобкового симфиза с помощью этого специального упражнения поможет стабилизировать сустав и облегчить боль.
Поместите мяч, свернутое полотенце или другой предмет, который можно сжать, между коленями.
Сожмите предмет мышцами таза, а не коленями. Удерживайте в течение 5 секунд, затем отпустите.
Повторите это упражнение 5 раз и делайте 4-5 раз в день.
Кроме того, полезны упражнения Кегеля или другие упражнения, укрепляющие тазовое дно.Вот видео отличного упражнения для укрепления тазового дна .
Хиропрактика
Во время беременности очень важно держать таз в правильном положении. Из-за гормональных изменений, которые происходят, чтобы создать пространство для растущего ребенка, беременные женщины чаще испытывают смещение, особенно в суставах таза. Односторонние и асимметричные действия, которые, вероятно, не ухудшали выравнивание до беременности, повлияют на выравнивание во время беременности.Перекосы таза обычно создают силы сдвига в лобковом симфизе, которые обычно вызывают боль. Хиропрактики, имеющие опыт работы с беременными женщинами, используют мягкие и безопасные корректировки для восстановления выравнивания и баланса в суставах таза, а также в лобковом симфизе. Щелкните здесь для получения дополнительной информации о хиропрактике во время беременности .
/pregnant-woman-sitting-on-bed-holding-her-back-in-pain-580751153-5a32cfecbeba330037289399.jpg)
Помимо поливитаминов (или препаратов кальция) необходимо будет также увеличить количество продуктов, содержащих кальций и витамин D — это печень, зелень, орехи, мясо, рыба, молочные продукты.
..
org.
Все эти вещи способны негативным образом воздействовать на магнитное поле томографа, искажая данные диагностики.
В этом случае работа томографа останавливается.
Европейский позвоночник Дж. 2008, 17: 794-819. 10.1007/s00586-008-0602-4. 
BMC Расстройство опорно-двигательного аппарата. 2006, 7: 19-10.1186/1471-2474-7-19. 
БЖОГ. 2008, 115: 1655-1668. 10.1111/j.1471-0528.2008.01904.Икс. 
Acta Obstet Gynecol Scand.2006, 85: 1320-1326. 10.1080/00016340600780458. 
J Manipulative Physiol Ther. 2009, 32: 616-624. 10.1016/j.jmpt.2009.09.002. 
2008, 189: 138-143. 
J Manipulative Physiol Ther. 2008, 31: 130-136. 10.1016/j.jmpt.2007.12.003. 
[http://www.pelvicgirdlepain.com/] 
2005 г., Европейская комиссия, Главное управление исследований, Департамент политики, координации и стратегии 
Тидскр Нор Легефорен. 1990, 110: 2211-2212. 
Am J Obstet Gynecol. 1999, 180: 128-134. 10.1016/S0002-9378(99)70162-6. 
Позвоночник (Фила Па, 1976). 1993, 18: 61-65. 
Acta Obstet Gynecol Scand. 1997, 76: 760-764. 10.3109/0001634970
Clin Biomech (Бристоль, Эйвон). 2004, 19: 480-488. 10.1016/j.clinbiomech.2004.02.003. 
Am J Sports Med. 2000, 28: 350-355. 
2002, 7: 12-18. 10.1007/s776-002-8407-1. 
J Magn Reson Imaging. 2002, 15: 324-329. 10.1002/jmri.10073. 
Позвоночник (Фила Па, 1976). 2005, 30: 850-856. 
2004, 13: 50-52. 10.1016/j.ijoa.2003.08.006. 
J Заболевания позвоночника. 2001, 14: 118-124. 10.1097/00002517-200104000-00005. 
1999, 20: 31-38. 10.3109/0167482990