Острая боль под правым ребром спереди: Что может болеть под правым ребром спереди? Характер болей, методы диагностики и терапия

Содержание

Что может болеть под правым ребром спереди? Характер болей, методы диагностики и терапия

В медицинской практике болезненные ощущения в подреберье с правой стороны являются особым синдромом, сопутствующим многим недугам с разной природой. К ним относятся терапевтические, хирургические, гинекологические, кожные и паразитарные патологии. Что может болеть под правым ребром спереди? У человека в этой области тела находится несколько очень важных органов. Поэтому дискомфорт указывает на серьезную проблему, которая требует тщательного врачебного обследования. Определить причину и поставить диагноз может только квалифицированный врач. Проблемы в каких органах дают неприятные ощущения, какая бывает боль и как от нее избавиться? Об этом подробно в нашей статье.

Что находится в правом боку под ребром?

Болевые ощущения в указанном месте обусловлены патологическими процессами, протекающими во внутренних органах. Справа находятся органы, выполняющие функции:

  • пищеварения;
  • выделения;
  • половые;
  • эндокринные.

Условно разделяют туловище на подреберную зону, в которой расположен желчный пузырь, печень, правая почка и надпочечник, подвздошная кишка, и тазовую зону – слепая кишка с аппендиксом и восходящий сегмент ободочной кишки, у женщин – правый яичник. Ввиду того, что легкие начинаются выше правого подреберья, то боль является следствием воспалительного процесса, протекающего в нижней доле правого легкого.

Локализация боли в зависимости от патологии внутренних органов

Характер неприятных ощущений в зависимости от возможного диагноза:

  • Воспаление желчного пузыря, инфаркт миокарда – боль острая, резкая, сжимающая в правом подреберье.
  • Лактозная недостаточность, переедание – кратковременная, ноющая боль в середине живота.
  • Гастрит, язвенное поражение желудка, гастродуоденит – по характеру болевой синдром в эпигастрии отличается разнообразием: режущий или колющий, тупой или острый, распирающий или ноющий.
  • Аппендицит – острая, тупая боль справа внизу живота отдает в район прямой кишки, при попытке принять горизонтальное положение, то есть лечь на левый бок, а также при ходьбе усиливается.
  • Гинекологические заболевания в острой или хронической форме – внизу живота непостоянная, резкая, внезапная, тянущая боль.

Болевой синдром при кашле в правом боку. Причины

Боль при кашле под правым ребром спереди возникает по следующим причинам:

  • Хронический бронхит – в результате регулярного напряжения мышц диафрагмы.
  • Травмирование – болевые ощущения ноющие и имеют ограниченное распространение, в отличие от болезни легких, когда боль носит разлитой характер. На вдохе, а также при малейшем движении и кашле болевой синдром при переломе ребер усиливается, боль становится сильной и резкой. Необходима срочная помощь медиков и рентгенография, чтобы исключить повреждение легкого.
  • Правосторонний плеврит – если лечь на правый бок, то боль проходит. Опасным симптомом считается усиление ее под ребрами справа при кашле и иррадиация в брюшную полость. Если у пациента наблюдается вздутие живота, увеличение потоотделения в ночные часы, а также повышение температуры, то можно заподозрить туберкулез.
  • Правосторонняя пневмония – во время кашля в области грудной клетки возникает ноющая по характеру боль. Главные признаки воспаления легких – это сильный кашель и болевой синдром в правом боку. Однако при пальпации пациент ее не чувствует. Требуется срочная госпитализация индивида.
  • Межреберная невралгия – в результате защемления нерва любое движение или кашель усиливает острую боль, отдающую под ребра справа. При пальпации и надавливании неприятные ощущения будут только на участке раздраженного нервного окончания. Если индивид принимает такое положение тела, при котором исключается сдавливание нерва, то боль исчезает.
  • Онкология – доктор может заподозрить раковую болезнь правого легкого при появлении болевого синдрома в боку при приступе кашля. Для подтверждения диагноза требуется обследование.

Причины боли при кашле, не связанные с дыхательными путями

Боль в правом боку при кашле может быть спровоцирована и иными патологиями, не связанными с дыхательными путями:

  • Воспаление кишечника – если боль справа под ребрами возникла независимо от кашля, то скорее всего это аппендицит.
  • Желчекаменная болезнь – при кашле усиливающаяся боль справа. При распространении дискомфорта в подреберье не исключен приступ холецистита.
  • Как и где болит печень – для недугов с этим органом характерны ноющие тупые боли справа под ребрами, усиливающиеся при сильном кашле.
  • Панкреатит – вызывает интенсивную резкую боль справа, которая усиливается при кашле.
  • Заболевания диафрагмы – покалывания под нижним ребром с правой стороны возможны при диафрагмальной грыже.
  • Сердечные недуги – при стенокардии и инфаркте миокарда рези из области сердца иррадируют в правое подреберье по нервным волокнам.

Острый болевой синдром

Острая резь справа под ребрами – неутешительный симптом. Чаще всего в этом случае пациенту требуется неотложная медицинская помощь. Причиной такого состояния может быть:

  • Защемление кисты почки.
  • Разрыв печени, почки в результате травмы. Гематомы, возникшие на печени, опущение почки из-за разрыва связок, перелом ребер.
  • Острый приступ холецистита или панкреатита.
  • Колика – печеночная или почечная.

Все вышеперечисленные травмы и заболевания сопровождаются настолько нестерпимой, жгучей болью под правым ребром спереди, что индивид с трудом ее переносит и зачастую теряет сознание. При сохраненном рассудке он ведет себя беспокойно, пытаясь найти удобное положение тела, чтобы облегчить состояние. Больному в этом случае необходима срочная врачебная помощь.

Тупая и ноющая боль

Постоянные или периодические длительные болезненные ощущения под ребром справа возникают вследствие следующих недугов:

  • воспаление печени в острой и хронической форме;
  • холецистит, пиелонефрит, панкреатит в хронической форме;
  • наличие паразитов в печени и желчевыводящих путях, например амебы и лямблии;
  • цирроз печени;
  • язвенное поражение 12-перстной кишки;
  • полипы в правой почке;
  • воспаление тонкого кишечника – энтерит;
  • атипичное течение аппендицита;
  • женские заболевания – воспалительный процесс в яичниках и маточных трубах;
  • недуги, связанные с увеличением селезенки – мононуклеоз, лейкоз, ревматоидный артрит.

При появлении тупых, ноющих постоянных или периодических болей под правым ребром спереди пациенту обязательно надо посетить медика, только он после тщательного обследования поставит верный диагноз и назначит необходимую терапию. Самолечение опасно!

Боли при вегетососудистой дистонии

Вегетососудистая дистония связана со сбоем сосудистого тонуса крови и носит сложный характер. Частой ее причиной становятся психоэмоциональные расстройства, которые появляются у легковозбудимых людей. Одним из признаков немощи является чувство боли в правом подреберье. Оно отличается разной напряженностью и характером проявления. При обследовании пациента симптомы вышеуказанных недугов не обнаруживаются. Но люди, жалующиеся на плохое состояние, порой чувствуют сильную боль под правым ребром спереди возле желудка. Такие симптомы называют психогенными. Пациенту в таком состоянии требуется обратиться к неврологу или психотерапевту, которые помогут облегчить состояние.

Боль с правой стороны под ребром у здоровых людей

Иногда колики под правым ребром возникают у практически здоровых людей. Это проявляется в таких случаях:

  • Беременность. Боли возникают во второй половине беременности, когда выросший плод давит на внутренние органы мамочки.
  • Физические нагрузки. При выполнении интенсивной физической работы или спортивных упражнений человек, постоянно не занимающийся физическим трудом и спортом, чувствует, что у него колет под правым ребром. Почему это происходит? В кровь выбрасывается повышенное количество адреналина, усиливая кровоток. Крупный сосуд крови, называемый полой веной и расположенный в районе правого подреберья, оказывает давление на печень в результате расширения. Под ребром возникает прострел, который через небольшой промежуток времени после прекращения занятий исчезает самостоятельно.
  • Предменструальный синдром. Иногда организм женщины производит значительное количество эстрогенов, и перед месячными она чувствует, как сильно колет под правым ребром. При этом ощущается горечь во рту, а также тошнота. Происходит это из-за спазма желчевыводящих путей, вызванных эстрогенами. Для корректировки состояния рекомендуется посетить гинеколога.

К какому врачу обращаться

При острой рези, которой сопутствует жидкий стул, тошнота, рвота и другие беспокойные симптомы, необходимо вызвать неотложную помощь. Причиной такого состояния может оказаться воспаление аппендикса, закупорка камнем желчного прохода или мочеточника. В остальных случаях, если пациента мучают боли в правом подреберье, ему надо в ближайшее время обязательно обратиться к врачу. Сразу встает вопрос о том, к какому медику записаться на прием. Что находится под правыми ребрами у человека, приблизительно знает каждый из школьного курса биологии, но определить, какому органу нездоровится, самому невозможно, поэтому надо записаться к врачу общей практики, терапевту. После осмотра и проведенных исследований при необходимости он даст направление к специалисту: хирургу, травматологу, кардиологу, неврологу, инфекционисту или другому доктору узкого профиля.

Диагностика

Как уже упоминалось, с правой стороны у человека находятся очень важные органы, участвующие в пищеварении, выделении из организма отработанных веществ, размножении, дыхании. Болевой синдром свидетельствует о серьезных проблемах. Определить, что может болеть под правым ребром спереди, поможет диагностика. Для всестороннего изучения больного проводится:

  • Сбор анамнеза – с больным или его родственниками беседует медик, выясняются все жалобы, проявление симптомов, хронические болезни.
  • Внешний осмотр – обращается внимание на кожные покровы, проводится пальпация брюшной полости.

Врач по общему состоянию пациента и характеру боли определяет предварительный диагноз и для его уточнения назначает следующие исследования:

  • Лабораторное изучение биологических жидкостей с использованием специального оборудования.
  • УЗИ брюшной полости.
  • ЭКГ для определения работы миокарда.
  • Эндоскопическое исследование желчевыводящих путей, прямой кишки, желудка.
  • КТ или МРТ органов брюшины.

После изучения всех результатов обследования у терапевта складывается мнение, что может болеть под правым ребром спереди, выставляется предварительный диагноз и пациент направляется к соответствующему узкому специалисту, который и будет продолжать его лечение.

Терапия

Боль в правом боку является только симптомом хвори, которая возникла при повреждении какого-то органа. Пренебрежение ею, самостоятельный прием обезболивающих и сосудорасширяющих средств затрудняет диагностику и зачастую приводит к хронической форме недуга. Поэтому при выявлении любого дискомфорта в изучаемой области надо обратиться к врачу. Он определит, что может болеть под правым ребром спереди. После выставленного диагноза назначается терапия, при которой используются разные методы. Для этого применяют:

  • Диетическое питание. Больному предлагается отказаться от жирной, острой, а также жареной пищи. А при остром панкреатите первые несколько дней показано голодание.
  • Медикаментозное лечение. При воспалении любого органа используются антибактериальные средства; при злокачественных новообразованиях назначают лучевую, химио- и радиотерапию.Анальгетики и спазмолитики используют для снятия сильных болей.
  • Хирургическое вмешательство. Назначают в исключительных случаях, когда нет других методов борьбы с острой, резкой, колющей и давящей болью под правым ребром спереди.
  • Народные средства. Они подходят только в качестве дополнительного снадобья к основным препаратам. Используют настои, отвары, мази, масла, приготовленные на основе различных лекарственных трав и овощей. Все рецепты применяют только после консультации с лечащим врачом.

При лечении необходимо соблюдать все рекомендации доктора, диету и режим дня.

Что делать при болях в правом боку под ребрами

Рекомендуется вызвать медицинскую бригаду, если ощущается в правом подреберье боль, имеющая характер:

  • острой;
  • ноющей и продолжающейся длительное время;
  • колющей, проявляющейся при движении и длящейся больше получаса.

В остальных случаях до посещения врача следует положить холодный компресс под правые ребра.

Строго запрещается:

  • Класть на больную область теплую грелку, состояние индивида при этом ухудшится.
  • Принимать обезболивающие средства и спазмолитики, симптомы болезни будут стерты, что затруднит диагностику.

В ближайшее время после приступа нужно обязательно обратиться к доктору!

Заключение

На вопрос о том, что находится под правыми ребрами у человека, многие ответят – печень, поэтому считают, что болезненные ощущения в этом месте могут быть только от этого органа. Как пояснено выше, колики, резь и ломота зависят от разных недугов во внутренних органах. Поэтому при появлении первых симптомов надо, не затягивая, обратиться к врачу.

Боль под правым ребром: что означает?

Оксана Билосорочук

– Автор

Боль под правым ребром — тревожный симптом, который может указывать на самые разные заболевания: от мочекаменной болезни до онкологии, от хронизации гепатита до просто слишком болезненных месячных. Что значит боль в правом подреберье и к кому обращаться с ней — рассказываем дальше.

Причины боли под правым ребром

  • Воспаление аппендицита: одна из самых вероятных причин длительной боли в правом подреберье. Боль локализуется в области пупка и распространяется на правый бок. У пациента может подниматься температура и отсутствовать аппетит;
  • Синдром раздраженного кишечника: газы, которые скапливаются в кишечнике, растягивают его стенки — тем самым провоцируя болевые ощущения в разных отделах живота, а также в правом боку;
  • Воспалительные болезни кишечника: язвенный колит и болезнь Крона. Помимо боли, пациенты ощущают судороги и наблюдают отек в области живота, кровавую диарею, потерю веса и общую слабость;
  • Желчнокаменная болезнь: характеризуется пульсирующей болью, которая постепенно нарастает, “отзываясь” в область спины, грудной клетки и в правую руку;
  • Менструация: тянущая боль в правом боку может появляться перед стартом цикла или в процессе. Такие ощущения считаются частью нормы, хотя назвать их приятными достаточно сложно;
  • Патологии легких: если пациент жалуется на боль в правом боку при кашле, это может быть признаком серьезных проблем с легкими: начиная от воспалительных болезней — до онкологии;
  • Киста яичника: разрыв или скручивание кисты провоцирует боль в области таза — она может быть как тупой, так и острой, внезапной. Пациентки также отмечают наличие тяжелых и нерегулярных месячных, а также частое мочеиспускание;
  • Болезни мочевыводящих органов: вызывают острую жгучую боль в правом боку, а также боль во время мочеиспускания.

Характеристики и локализации боли под правым ребром

  • Боль под правым ребром сзади: может быть симптомом воспаления поджелудочной железы или почки. Во втором случае проверить догадку можно в домашних условиях: станьте прямо и ребром ладони слегка ударьте по задней поверхности нижнего ребра справа. Если боль появилась под правым ребром сзади, симптом можно считать положительным. Для воспаления поджелудочной железы характерна опоясывающая боль: неприятные ощущения будут под правым ребром сзади и спереди, могут также отдавать в левый бок;
  • Боль под правым ребром спереди: один из самых распространенных симптомов, который может указывать на самые разные заболевания — панкреатит, пневмония, холецистит, гепатит, острый аппендицит, паразитарные заболевания и даже выпадение придатков у женщин;
  • Резкая боль под правым ребром: чаще всего указывает на холецистит.
    Боль при этом уходит в правую половину грудной клетки. Пациенты также отмечают горечь во рту, может наблюдаться рвота с желчью;
  • Ноющая боль под правым ребром: может указывать на гепатит, холецистит, пиелонефрит, панкреатит. Поскольку пациенты часто заглушают ноющую боль обезболивающими препаратами, эти заболевания могут развиваться в серьезные патологии “незаметно” для своих носителей;
  • Тупая боль под правым ребром: может быть симптомом болезней почек, печени или желчного пузыря. Если тупая боль присутствует на протяжении длительного времени, она может указывать на хронизацию процесса, потому пациентов просят на тянуть с обращением за помощью;
  • Острая боль под правым ребром: один из самых тревожных симптомов, возникновение которого требует немедленного медицинского вмешательства. Как правило, острая боль указывает на наличие хирургической патологии: перфорации органа, травматического поражения органов, панкреатит. В некоторых случаях болевой синдром может быть настолько сильным, что человек теряет сознание.
  • Тянущая боль под правым ребром: может быть симптомом увеличения печени, характерном для перехода гепатита в хроническую стадию. Воспаление придатков у женщин также может вызывать подобные боли;
  • Колющая боль под правым ребром: может сигнализировать о наличии мочекаменной болезни или пиелонефрита. У пациента повышается температура, появляется боль при мочеиспускании.

К какому врачу обратится?

Разбираться с причинами боли под правым ребром может только лечащий врач. Он выслушает жалобы пациента, при необходимости назначит УЗИ или биохимические исследования, а также перенаправит к следующим специалистам — хирургу, онкологу, урологу и др. Главная ответственность пациента в данном случае — не откладывать визит к врачу “на потом”, чтобы болезнь не перешла в хроническую стадию.

Напишите комментарий первым.

Боль в правом боку под ребрами спереди, сбоку, сзади: причины

Анатомически в этой части живота, кроме органов грудной клетки, расположены такие системы:

  • Желчный пузырь.
  • Сегмент диафрагмы.
  • 12 – перстная кишка.
  • Тонкий кишечник.
  • Печень.
  • Правая почка.
  • Желудок и поджелудочная железа.

Воспаление или их травма и способны спровоцировать болезненные ощущения. Такая защитная функция человеческого тела помогает вовремя выявить патологию.

Что может болеть в правом боку

У большинства женщин и мужчин после продолжительной ходьбы или физических нагрузок чувствуется покалывание в боку. Как правило, это нормальная физиологическая реакция. Ведь при движении увеличивается кровоток и органы расширяются, что и провоцирует неприятные ощущения. Такой симптом не является причиной болезни и в лечении не нуждается.

Когда боль в правом боку сопровождается тошнотой, это свидетельствует о панкреатите.

Неудобство, вызванное патологическими процессами в поджелудочной железе, выходит далеко за пределы расположения этого органа. Боль и дискомфорт распространяются даже на спину. Когда это случается, человек плохо себя чувствует, быстро утомляется. У него расстраивается кишечник и возникают неприятные ощущения в заднем проходе.

Возможные факторы

Боль под правым ребром, по мнению врачей, возникает от таких причин:

  1. Со стороны ЖКТ (холецистит, гастрит, печеночная колика, патологии поджелудочной и 12-перстной кишки).
  2. Увеличение размеров селезёнки.
  3. Гематома в брюшине.
  4. Болезни лёгких.
  5. Остеохондроз позвоночника.
  6. Нарушения в мочеполовой системе.
  7. Инфаркт миокарда.
  8. Абсцесс поддиафрагмальной области.
  9. Сбои в нервно-эндокринной регуляции.
  10. Травмы печени и селезёнки различной этиологии.

Каковыми бы ни были причины боли, все они требуют консультации доктора.

Осмотр врача

По одним только симптомам ставить диагноз нельзя. Обязательно нужно обратиться в медучреждение, где проведут обследование и назначат адекватное лечение.

Для точной картины ещё до сдачи анализов нужно собрать анамнез. Важно на приёме сообщить врачу о наличии хронических болезней и тех, что были перенесены в прошлом (туберкулез, гепатит, рак). Желательно исключить факт травмирования какого-либо органа. Обязательно нужно вспомнить рацион за последние несколько дней и физические нагрузки на тело.

Врач тщательно осматривает кожные покровы на целостность и наличие синяков. Воспалённая печень хорошо прощупывается через брюшную стенку. Если есть проблемы, она значительно превышает свои размеры.

Болезненная пальпация области под рёбрами свидетельствует о патологии желчного пузыря. Гельминтоз также проявляется неприятными ощущениями справа. Он сопровождается плохим аппетитом, тошнотой, вздутием и нарушением стула.

Затем врач осматривает глаза, слизистую рта, а также кожу. При болезнях поджелудочной или желчного пузыря на языке будет виден налёт белого или желтого цвета соответственно.

Боль в правом боку под ребрами спереди

Зачастую причиной служит желчнокаменная болезнь или отёк и плохое кровоснабжение печени. При травмировании органов брюшной полости возникает сильная, острая боль под рёбрами спереди и не каждый человек в силах её выдерживать. Дополнительные симптомы тяжёлого состояния:

  • Сердце бьётся быстро, ритм нарушен.
  • Обильное потоотделение.
  • Кожа на руках и ногах холодная.
  • Гипотония.

Если человек ложится, боль только усиливается.

Острые процессы, такие как аппендицит, панкреатит, воспаление желчного, сопровождаются активной режущей болью, иррадиирущей в правую лопатку и эпигастрий. Им сопутствуют:

  • Чрезмерное выделение пота.
  • Рефлекторная реакция мышц брюшины в виде напряжения.
  • Гипертермия.
  • Рвота.

Режущая интенсивная боль – это свидетельство о непроходимости кишечника или перекрытии протоков желчного пузыря и сопровождается следующими симптомами:

  • Обмороки.
  • Одышка, слабый пульс, бледность кожи и слизистых, гипотония.
  • Экссудат в полости живота.

При тромбозе сосудов печени присутствует острая боль, которая может отдавать в лопатку.

Воспаление в лёгких сопровождается неприятными ощущениями под ребром справа, при вдохе боль усугубляется и тяжело лежать на этом боку. Дополнительные симптомы:

  • Повышенная температура.
  • Кашель.
  • Слабость.

Если в районе желудка, спереди под рёбрами, присутствует боль и отдаёт в поясницу, а при надавливании чувствуется облегчение, возможно наличие язвы желудка.

Боль в правом боку под рёбрами сбоку

Такая локализация свидетельствует о проблемах с желчным пузырём, сердцем и лёгким. Так проявляется и аппендицит. Врачи советуют обратиться в медучреждение для прохождения осмотра, если болит справа вверху больше получаса и это не связано с травмой.

Часто присутствует такое состояние у беременных женщин, когда плод давит на внутренние органы. Боль в правом боку носит постоянный характер или иногда проявляется с разной силой.

В период климакса и при ПМС (предменструальном синдроме) происходят скачки в выработке половых гормонов, а это вызывает спазм, застой желчи и может колоть в подреберье.

Боль в правом боку под ребрами сзади

Всему виной патологические процессы в поджелудочной железе или почке. При панкреатите характерно наличие опоясывающей боли. Она ощущается не только сзади, но и спереди, и сбоку.

Положительный симптом Пастернацкого помогает выявить наличие проблемы с почками. Болезненные ощущения вызывают следующие манипуляции: в положении стоя нужно резко, но несильно поколотить боковой частью ладони по нижним рёбрам сзади.

Ноющая боль

Так зачастую подаёт сигналы о помощи печень. Большинство людей не обращают на них внимания, а зря. Важно прислушиваться к организму и реагировать даже на незначительные с первого взгляда признаки.

Вирус гепатита

Выявляют на более поздних сроках из-за отсутствия ярко выраженных симптомов.

Диагноз подтверждают:

  • Быстрая утомляемость.
  • Скачки температуры.

Цирроз печени

Ноющая боль проявляется уже на последних этапах развития заболевания. Орган не справляется со своими функциями из-за преобразования клеток в соединительную ткань.

Злокачественная опухоль

Боль сопровождается резким похудением, постоянным чувством усталости, увеличением печени. С такими симптомами следует без промедлений обратиться к онкологу.

Каждый воспалительный процесс в органе сопровождается дискомфортом под рёбрами сбоку.

Не стоит забывать, что печень обладает возможностью быстро возобновляться, но только в тех случаях, когда болезнь была вовремя диагностирована. Поэтому с походом к врачу затягивать не следует.

Резкая боль

В таких случаях лучше незамедлительно обратиться в медучреждение. Наличие острых болевых ощущений свидетельствует о возможных состояниях:

  • Холецистит. Неожиданная и резкая боль, в случае если она возникла среди ночи, сигнализирует о непроходимости желчевыводящих путей. Ощущения резкие, кратковременные и спровоцированы нервным перенапряжением.
  • Обострение язвы. Колющие боли возникают чаще ночью, облегчение происходит после того, как еда попадает в пищеварительную систему. Дополняется такими симптомами, как вздутие и тяжесть, гипертермия и недомогание, отмечается острый живот.
  • Закупорка камнями желчевыводящих проток.
    Образуется застой желчи, который сопровождается болью, тошнотой, рвотой и гипертермией правой руки.
  • Гинекологические аномалии. Внезапная боль у женщин на фоне аменореи свидетельствует о внематочной беременности. Если причины боли: воспаление придатков и перекрут кисты яичника – рекомендуется срочная госпитализация.
  • Почечная колика. В этом случае человек нуждается в экстренной медицинской помощи, так как сильный приступ можно снять только комплексными препаратами, лечением спазмолитиками и обезболивающими.
  • Панкреатит. Начинается дискомфорт с пульсирующей боли, которая постепенно опоясывает и не даёт покоя в любой позе тела. В этом случае требуется срочная консультация врача.

Тупая боль

Часто люди страдают от патологических процессов в верхней области живота. Они приносят немало вреда и сопровождаются тупой болью, причины которой связаны с хроническими и острыми формами заболеваний.

Воспаление желчного пузыря

Возникает вследствие повреждений камнями стенок органа. На их месте образовываются рубцы и утолщения, желчь выводится хуже. Сопутствующие симптомы:

  • Горечь во рту.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Вздутие.

При этой патологии стоит некоторое время придерживаться специальной диеты, исключив жареное, острое, горькое, жирное, а также вредные привычки (алкоголь, курение).

Воспаление поджелудочной железы

Выработка инсулина и ферментов пищеварения нарушается, а после употребления еды ощущается тяжесть в области желудка, вздутие и давящая боль слева.

Пиелонефрит

Болит зачастую место противоположное воспалённой почке. Тянущее ощущение усиливается после физических нагрузок (например, бега или поднимания тяжести). Возможно появление озноба, проявляются также симптомы ВСД (вегетососудистой дистонии), которым предшествуют следующие состояния:

  • Затяжная депрессия.
  • Синдром дефицита внимания.
  • Повышенная раздражительность.

Хронический гепатит

Пациенты жалуются на тянущие боли в правом подреберье. Состояние сопровождается также тошнотой и рвотой, ухудшением аппетита, отвращением к мясным, жирным блюдам и алкогольным напиткам. При пальпации – орган увеличенный, а при нажатии – вызывает боль.

Хронический дуоденит

При воспалении 12-перстной кишки возникает ноющая боль в правом боку. При этом присутствуют такие симптомы, как тошнота, рвота, жжение, частая изжога и понос.

Грудной остеохондроз

При таком заболевании ощущается опоясывающая боль, которая иногда может сдавливать. При этом больно дышать, делать глубокий вздох, выдох, наклоны и поднимать руки вверх.

Необходимые меры

Нельзя ждать, что боль пройдет сама, ведь состояние может только ухудшиться. Помощь в домашних условиях заключается в следующем:

  • Для начала нужно вызвать «скорую».
  • Не пить таблетки, которые искажают картину протекания болезни.
  • Не использовать грелки и компрессы.

Нужно внимательно наблюдать за своим состоянием, чтобы потом предоставить максимум информации медикам.

Камни в почках, ИМП, почечная инфекция, боль в пояснице

Обзор

Что такое боль в боку?

Бок — это область по бокам и сзади живота, между нижними ребрами и бедрами. Боль в этой области называется болевой. Несколько травм, заболеваний и инфекций могут вызывать боль в боках.

Боль в боку может варьироваться от легкой до сильной. Боль может быть острой или тупой, она может приходить и уходить. Обычно хуже с одной стороны, но может быть и с обеих сторон.

Проблемы с почками (такие как инфекция или камни в почках) являются распространенными причинами болей в боку. Травмы спины также вызывают боль, которая начинается в позвоночнике и распространяется по бокам. Медицинские работники лечат состояние, вызывающее боль в боку. Лечение включает отдых и медикаментозное лечение.

Насколько распространена боль в боку?

Боль в боку встречается очень часто. Почти у каждого в какой-то момент возникает боль в боку.

Камни в почках являются одной из наиболее частых причин болей в боку.Ежегодно в США более полумиллиона человек проходят лечение от камней в почках. Один из 10 человек получит камень в почках в течение жизни.

Возможные причины

Что вызывает боль в боку?

Боль в боку может быть результатом нескольких травм, состояний и заболеваний. К наиболее частым причинам боли в боку относятся:

  • Проблемы с мочевыводящими путями: Сильная боль в почках может быть вызвана несколькими типами инфекций мочевыводящих путей (ИМП), включая инфекцию почек и инфекцию мочевого пузыря.Инфекции и закупорка мочеточников (например, камни в почках) обычно вызывают боль, а также другие симптомы, такие как лихорадка, озноб, вздутие живота, рвота и кровь в моче (гематурия). Обезвоживание может привести к проблемам с мочевыводящими путями, которые вызывают боль в боку.
  • Проблемы со спиной: Артрит, переломы и структурные проблемы в позвоночнике могут вызывать боли в пояснице. Грыжа межпозвоночного диска, защемление нерва и остеохондроз приводят к тому, что боль распространяется на бок. Сильные деформации могут привести к мышечным спазмам в боку или нижней части спины.
  • Болезнь: Боль в боку может быть признаком нескольких типов заболеваний, включая заболевания желчного пузыря, заболевания печени, рак почек и некоторые желудочно-кишечные заболевания. Заболевание почечной артерии, состояние, при котором блокируется приток крови к почкам, также может вызывать боль в боку.
  • Опоясывающий лишай: Вирусная инфекция вызывает опоясывающий лишай. Симптомы опоясывающего лишая включают болезненную сыпь, обычно на одной стороне туловища (туловище).
  • Аневризма брюшной аорты: Нижняя часть аорты (главный кровеносный сосуд, по которому кровь оттекает от сердца) может опухнуть.Если он становится слишком большим, он может разорваться (разорваться). Аневризма брюшной аорты вызывает боль и болезненность в боковой области.

Как врач определит причину болей в боку?

Медицинский работник осмотрит вас и аккуратно пощупает чувствительную область. Они спросят вас, где вы чувствуете боль, и становится ли она лучше или хуже при определенных действиях. Расскажите им о любых симптомах, которые у вас есть, помимо боли в боку.

Ваш врач может назначить несколько анализов для выявления признаков камней в почках, инфекции, травм или заболеваний.Эти тесты включают:

  • Базовая метаболическая панель (BMP), чтобы убедиться, что функция почек остается нормальной и что нет препятствий из-за камней в почках.
  • Сдайте общий анализ крови (CBC) и анализы мочи, чтобы увидеть, как работают ваши органы, проверить на инфекцию и выявить признаки рака и других заболеваний.
  • КТ или УЗИ для поиска камней в почках и проверки их размера и формы.
  • Цистоскопия для диагностики заболеваний нижних мочевыводящих путей.
  • Рентген позвоночника или МРТ, чтобы увидеть подробные изображения травм или аномалий позвоночника.

Уход и лечение

Как медицинские работники лечат боль в боку?

Лечение зависит от того, что вызывает боль в боку. В зависимости от причины ваш врач может порекомендовать:

  • Антибиотики: Ваш лечащий врач назначит антибиотики для лечения боли в боку, вызванной инфекцией. Очень важно следовать инструкциям вашего врача и пройти весь курс антибиотиков, чтобы инфекция не вернулась.
  • Дополнительная вода: Если маленький камень в почках вызывает боль, вы можете избавиться от него, выпив много воды. Спросите у своего врача, сколько вам следует пить. Для удаления более крупных камней могут потребоваться лекарства или минимально инвазивная процедура, такая как уретероскопия или ударно-волновая литотрипсия.
  • Обезболивающие: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), отпускаемые без рецепта, облегчают боль и помогают чувствовать себя более комфортно во время выздоровления. Если боль сильная, вам могут потребоваться лекарства, отпускаемые по рецепту.Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства.
  • Отдых: Боль в боку, возникающая в результате растяжения или перенапряжения спины, часто проходит после отдыха. Спросите своего врача, как долго вы должны отдыхать и когда вы сможете снова встать на ноги. Растяжка, упражнения и программа физиотерапии (физиотерапия) могут укрепить мышцы позвоночника и помочь вам избежать новой травмы.
  • Хирургия: Некоторые заболевания (например, рак) могут потребовать хирургического вмешательства или других видов лечения. Поговорите со своим врачом о наиболее подходящем для вас плане лечения.

Как предотвратить боль в боку?

Вы не всегда можете предотвратить боль в боку. Но вы можете снизить риск возникновения проблем с почками, травм и болезней, если будете поддерживать хорошее здоровье. Вы должны:

  • Правильно питайтесь и избегайте обезвоживания: Употребляя много воды, избегая употребления алкоголя и соблюдая здоровую диету, вы можете снизить риск образования камней в почках. Вода поддерживает гидратацию и промывает почки, уменьшая вероятность инфекции и затрудняя образование камней.Спросите своего врача о диете с низким содержанием натрия и богатой кальцием, которая может предотвратить образование камней в почках.
  • Поддерживайте здоровый вес: Регулярно занимайтесь физическими упражнениями и оставайтесь активными. Люди, страдающие ожирением или имеющие избыточный вес, имеют более высокий риск развития камней в почках. Дополнительный вес также оказывает давление на позвоночник и делает вас более уязвимыми к травмам, вызывающим боль в боку.
  • Позаботьтесь о мочевыводящих путях: Чтобы снизить риск попадания бактерий в мочевыводящие пути и возникновения инфекции, всегда мочитесь после полового акта.Женщинам следует подтираться спереди назад после мочеиспускания. Пейте много воды и пользуйтесь туалетом, как только почувствуете потребность. Удерживание мочи в мочевом пузыре увеличивает вероятность заражения.
  • Посетите своего врача: Будьте в курсе вакцин (включая вакцину против опоясывающего лишая). Запланируйте регулярные обследования на рак и другие заболевания и поговорите со своим врачом о снижении риска возникновения проблем с почками.

Когда звонить врачу

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу боли в боку?

В случае боли в боку позвоните своему поставщику медицинских услуг:

  • Не проходит примерно через день, или если проходит и возвращается.
  • Тяжело или возникает внезапно.
  • Мешает вам заниматься повседневными делами.

Боль в боку, возникающая наряду с другими симптомами, может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть боль в боку и:

Записка из клиники Кливленда

Боль в боку является симптомом нескольких заболеваний и травм. Отдых, лекарства и другие методы лечения могут облегчить боль и помочь вам почувствовать себя лучше.Позвоните своему врачу, если у вас сильная боль в боку или вам не станет лучше в течение дня. Вам следует немедленно обратиться к врачу, если у вас также есть другие симптомы, такие как лихорадка или озноб. Это могут быть признаки серьезного заболевания. Выпивая много воды и поддерживая здоровый вес, вы можете снизить риск состояний, которые приводят к боли в боку.

Боль в животе – Верхняя | Advocare Broomall Pediatric Associates

Это ваш симптом?

  • Боль или дискомфорт в верхней части живота (в животе).Это область ниже грудной клетки и над пупком.

Некоторые основы…

  • Есть много вещей, которые могут вызывать боль в верхней части желудка (живот). Большинство причин несерьезны.
  • Боль в этой области может быть вызвана перееданием. Это может быть вызвано пищей или лекарством, которое вызывает расстройство желудка. Это также может быть вызвано более серьезными проблемами, такими как язва желудка или приступ желчного пузыря.
  • Рефлюксная болезнь (ГЭРБ) вызывает жгучую боль, отдающую в грудь.В положении лежа боль усиливается. У некоторых людей с рефлюксом появляется кислый или горький привкус во рту.
  • Боль в животе чаще бывает серьезной у пожилых людей.

Шкала боли

  • Нет: нет боли. Оценка боли равна 0 по шкале от 0 до 10.
  • Слабая: боль не мешает вам работать, учиться или заниматься другими обычными делами. Оценка боли 1–3 по шкале от 0 до 10.
  • Умеренная: боль мешает вам работать или ходить в школу.Это пробуждает тебя ото сна. Оценка боли 4–7 баллов по шкале от 0 до 10.
  • Сильная: боль очень сильная. Это может быть хуже, чем любая боль, которую вы испытывали раньше. Это мешает вам заниматься любыми обычными делами. Оценка боли 8-10 баллов по шкале от 0 до 10.

Распространенные причины болей в верхней части желудка у людей моложе 50 лет

  • Аппендицит
  • Болезнь желчного пузыря
  • 8
  • болезни язвы
  • Общие причины боль в верхнем желудке у людей старше 50 лет

    • Appendiciticite
    • BoweL-обструкция
    • Diverticulitis
    • Gookblidder
    • Gookbladder
    • панкреатит
    • болезни язвы

    другие причины

    5

    • Стенокардия и сердечный приступ
    • Аневризма брюшной аорты
    • Гепатит
    • Опоясывающий герпес
    • Пневмония

    Варни

    нг !

    У человека может случиться сердечный приступ, и он может подумать, что это просто «изжога».” Если вам больше 40 лет или у вас есть какие-либо из этих факторов риска, у вас может быть сердечный приступ:

    • Диабет
    • Гипертония
    • Высокий уровень холестерина
    • Ожирение
    • Курение
    • Кто-то из членов вашей семьи (например, родитель, брат или сестра) перенес сердечный приступ

    Когда звонить по поводу болей в животе – верхняя часть

    Звоните 911 Сейчас

    • Потерял сознание (обморок)
    • Очень слабый (не может стоять)
    • Пот на лице или стекает по лицу
    • Возраст старше 50 лет и боль длится более 5 минут
    • История сердца проблема и боль длятся более 5 минут
    • Возраст старше 35 лет и наличие хотя бы одного сердечного фактора риска, в том числе:
      • Гипертония
      • Диабет
      • Высокий уровень холестерина
      • Ожирение
      • Курильщик
      • Член семьи
      • атака
    • Вы считаете, что у вас неотложная помощь, опасная для жизни

    Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

    • Температура выше 103°F (39.4° C)
    • Лихорадка и диабет
    • Лихорадка и слабая иммунная система (например, ВИЧ, химиотерапия рака, длительные стероиды, спленэктомия, трансплантация)
    • Лихорадка и прикованность к постели (пациент дома престарелых, инсульт, болезнь или восстановление после операции)
    • Белки глаз пожелтели
    • Беременность
    • Вы чувствуете себя слабым или очень больным
    • Вы считаете, что вам нужно показаться, и проблема срочная

    Обратиться к врачу В течение 24 часов

    • Боли в животе приходят и уходят (спазмы) и продолжаются более 24 часов
    • Возраст старше 60 лет
    • Вы думаете, что вам нужно показаться, но проблема не является срочной

    Обратитесь к врачу в рабочее время

    • Боли в животе, возникающие периодически в течение недель или месяцев (частые, приходят и уходят)
    • Жгучая боль в груди с кислым привкусом во рту
    • Боли в животе часто возникают через 1 час после еды
    • Вы есть другие вопросы или проблемы

    Самопомощь в домашних условиях


    Рекомендации по уходу при легкой боли в верхней части живота

    1. Что вам следует знать:
      • Легкая боль в животе может быть вызвана расстройством желудка, газами или перееданием.Это также может быть вызвано рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Иногда легкая боль в желудке является первым признаком рвотного заболевания, такого как желудочный грипп.
      • Легкую боль в желудке можно лечить дома.
      • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
    2. Жидкости: Пейте только прозрачные жидкости, пока боль не пройдет более чем на 2 часа. К прозрачным жидкостям относятся вода, бульон и вода, смешанная с фруктовым соком. Затем медленно возвращайтесь к обычному питанию.

    3. Диета:
      • Начните с прозрачных жидкостей.Когда вы почувствуете себя лучше, вы можете перейти на щадящую диету.
      • Избегайте употребления алкоголя или напитков с кофеином.
      • Избегайте жирной или жирной пищи.
    4. Бросить курить: Курение может усугубить изжогу и проблемы с желудком.

    5. Избегайте аспирина: Избегайте аспирина и таких препаратов, как Motrin, Advil и Aleve. Эти препараты могут беспокоить ваш желудок. Попробуйте принять тайленол.

    6. Антацид:
      • Если вы сейчас чувствуете боль, попробуйте принять жидкий антацид.
      • Прочтите и следуйте всем инструкциям и предупреждениям на листках-вкладышах всех лекарств, которые вы принимаете.
    7. Рефлюксная болезнь (ГЭРБ):
      • Ешьте небольшими порциями и избегайте перекусов за 2 часа до сна.
      • Избегайте продуктов, которые вызывают изжогу и проблемы с желудком. К ним относятся жирная/жирная пища, острая пища, мятные конфеты, шоколад, напитки с кофеином и алкоголь.
    8. Чего ожидать: При безобидных причинах боль чаще всего проходит в течение 2 часов.При желудочном гриппе боль может появляться и исчезать в течение 2–3 дней. У вас могут быть спазмы в животе перед рвотой или диареей. Если ваша боль не прекращается и усиливается, она может быть более серьезной.

    9. Позвоните своему врачу, если:
      • Возникла сильная боль в животе
      • Боль в животе постоянная и длится более 2 часов обратитесь к врачу, если у вас развился какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

        Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.


        Последнее рассмотрение: 25.02.2022 1:00:29
        Последнее обновление: 13.01.2022 1:00:42

        Copyright 2022 Amazon.com, Inc. или ее дочерние компании.

        Одна из причин, которую чаще всего неправильно диагностируют и лечат.

        Боль в груди, особенно острая (что означает «новое начало») или сильная, часто требует обследования на наличие болезни сердца.Однако, когда проблем с сердцем или легкими не обнаружено, лечение часто заключается в том, чтобы игнорировать проблему и надеяться, что она исчезнет. Если она длится достаточно долго, чтобы стать хронической болью — это означает, что она постоянно присутствует и длится от 6 до 12 недель — пациенту часто начинают принимать обезболивающие препараты или методы лечения, начиная от легких, таких как ибупрофен или хиропрактика, и заканчивая более тяжелыми. значительные, такие как наркотические обезболивающие, инъекции или блокады нервов.

        Характеристика сердечной боли: обычно (хотя и не всегда) давящая, глубокая давящая боль, сопровождающаяся одышкой, тошнотой и/или обильным потоотделением.Он может иррадиировать в шею, спину или любую руку. Иногда проявляется болью, похожей на изжогу. Прикосновение или надавливание на грудную клетку обычно не оказывает существенного влияния на интенсивность или характер боли. Когда человека просят показать, где болит, он часто открывает ладонь и кладет всю ладонь на область, указывая на то, что боль диффузная и не очень четко локализована.

        Характеристика реберной боли: Часто острая. Обычно не сочетается с другими симптомами.При указании места боли больной чаще всего указывает на место одним пальцем, показывая, что боль хорошо локализована, а не диффузна. Боль обычно возникает в передней части грудной клетки, возле грудины (грудной кости) или в спине в пределах одного-трех дюймов от позвоночника. Прикосновение к грудной клетке часто усиливает или облегчает боль. Когда пациент двигает рукой (руками) или меняет положение, боль может усиливаться или уменьшаться. Глубокий вдох или очень полный выдох часто усиливают боль.

        Понимание причины боли: Ребра двигаются вверх и вниз при вдохе и выдохе. Иногда из-за небольшого смещения ребра или из-за того, что ребро «застревает», ребро перестает двигаться вместе с остальной частью грудной клетки. Другими словами, ребро остается внизу, когда остальные ребра поднимаются во время вдоха, или ребро остается вверху, когда остальные ребра опускаются во время выдоха. Боль может быть очень сильной и заставлять человека делать только поверхностные вдохи из-за усиления боли при глубоком вдохе или полном выдохе.

        Лечение: Лекарства не нужны, никакое высокотехнологичное лечение или физиотерапия не помогут. Однако обычно эту проблему можно легко исправить с помощью практических методов, таких как остеопатические манипуляции, направленные на ребро и его прикрепления. Правильно применяемые техники манипулирования, как правило, помогают высвободить соединения ребер, позволяя ребрам нормально двигаться и присоединяться к нормальному движению грудной клетки при вдохе/выдохе в целом.

        Боль устранена.

        Примечание. Боль в груди имеет гораздо больше потенциальных причин, некоторые из которых могут проявляться симптомами, очень похожими на боль в ребрах/грудной стенке, многие из которых являются смертельными, если их правильно не диагностировать и не лечить как можно быстрее. При наличии значительной боли в груди всегда следует обращаться к врачу для постановки правильного диагноза и не заниматься самодиагностикой или лечением.

        Доктор Кон работает в клинике профилактической медицины «Борн» в Гранд-Рапидс, штат Мичиган, где занимается лечением острой/хронической боли и травм с помощью остеопатических манипуляций и пролотерапии.Доктор Кон регулярно ведет блоги по медицинским вопросам и другим вопросам, представляющим глобальный и личный интерес.

        Признаки преэклампсии | Ада

        Что такое преэклампсия?

        Преэклампсия, также называемая преэклампсией и ранее иногда называемая токсемией, представляет собой потенциально серьезное состояние, которое поражает только беременных женщин после 20-й недели беременности или вскоре после родов.

        Его характерными симптомами являются внезапная протеинурия (белок в моче) и гипертония (высокое кровяное давление).До сих пор точно не известно, что вызывает преэклампсию, но это может иметь какое-то отношение к нарушениям плацентарного кровоснабжения. Преэклампсия также может возникать наряду с HELLP-синдромом, который является очень серьезным и может прогрессировать до эклампсии, которая также является очень серьезной и может привести к летальному исходу.

        Преэклампсия поражает только от двух до восьми из каждых 100 беременных женщин. Тяжелая преэклампсия встречается примерно у одной из каждых 200 беременностей. HELLP-синдром имеет аналогичную заболеваемость, но примерно у половины женщин с тяжелой преэклампсией развивается HELLP-синдром. Частота эклампсии низка в большинстве развитых стран, с частотой около одной на каждые 2000 беременностей. Однако в развивающихся странах этот показатель значительно выше.

        Признаки и симптомы преэклампсии

        Преэклампсия часто диагностируется во время обычного визита к врачу. К ранним признакам преэклампсии относятся:

        • Гипертония (высокое кровяное давление). Артериальное давление 140 на 90 считается признаком у женщин, у которых ранее не было артериальной гипертензии.
        • Протеинурия (белок в моче). Это определяется как выделение 300 мг или более белка с мочой в течение 24 часов.

        Пенистая моча является признаком протеинурии. Если беременная женщина обнаружит, что ее моча пенится, ей следует как можно скорее обратиться к врачу. Другие симптомы, которые могут появиться по мере ухудшения состояния, включают:

        • Головная боль, которую нельзя облегчить болеутоляющими средствами
        • Отек (припухлость) кистей, рук, лица и/или стоп
        • Затуманенное зрение или слепые пятна
        • Спутанность сознания или дезориентация
        • Тошнота и рвота
        • Боль в верхней правой части живота, сразу под ребрами или за грудиной
        • Болевое ощущение, похожее на изжогу, которое не может быть облегчено антацидами
        • Чувство сильного недомогания
        • Олигурия (малый диурез) до 500 мл в течение 24 часов
        • Неспособность чувствовать движения ребенка так часто, как раньше
        • Одышка, возможно, из-за отека легких (избыток жидкости в легких)
        • Инсульт. Очень редко

        Полезно знать: Если беременная женщина вдруг обнаружит, что ее часы, браслеты или кольца больше не подходят к ее руке или руке или что ее рукава внезапно стали тугими, ей следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

        Полезно знать Ощущение, похожее на изжогу, также является довольно распространенным симптомом среди беременных женщин, у которых нет преэклампсии. Ощущение изжоги, возникающее в результате преэклампсии, можно отличить от настоящей изжоги по устойчивости к лечению антацидами.

        Полезно знать: Следует отметить, что не все обезболивающие безопасны для использования во время беременности. Беременные женщины должны проконсультироваться со своим врачом о том, какие обезболивающие могут им помочь. Если у беременной женщины возникает головная боль, которая не проходит сама по себе в течение разумного периода времени, ей следует обратиться к лечащему врачу.

        При появлении любого из этих симптомов пострадавшему следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Без лечения преэклампсия может перейти в эклампсию, что очень серьезно и в более редких случаях может привести к летальному исходу. Однако в развитых странах это случается очень редко, а надлежащий дородовой уход может сделать это еще менее вероятным. Если вы не уверены, есть ли у вас или у вашего близкого человека преэклампсия, вы можете бесплатно проверить свои симптомы с помощью приложения Ada.

        Артериальная гипертензия и протеинурия при преэклампсии

        Многие женщины страдают гипертонией во время беременности, но не имеют преэклампсии.Гипертония, возникающая в результате преэклампсии, обычно отличается от существовавшей ранее или хронической гипертензии своим внезапным началом. Считается также, что на гипертонию во время беременности влияет низкое потребление магния, а также другие факторы, низкое потребление кальция , что приводит к снижению уровня кальция в организме. Диеты с высоким потреблением калорий также могут играть роль.

        Гипертензия, связанная с преэклампсией, может возникать одновременно с хронической гипертензией.Диагностировать преэклампсию у женщин с хронической артериальной гипертензией может быть довольно сложно.

        Может быть трудно точно диагностировать протеинурию, связанную с преэклампсией, у женщин с уже существующей протеинурией или почечными заболеваниями. Одним из признаков наличия протеинурии, связанной с преэклампсией, может быть внезапный скачок уровня экскретируемого белка.

        Во всех этих случаях, если присутствует протеинурия, также вероятно наличие преэклампсии.

        Головная боль при преэклампсии: на что похожа головная боль при преэклампсии?

        Головная боль, сопровождающая преэклампсию, часто описывается как тупая и пульсирующая, а также описывается как мигренеподобная.Важно отметить, что он не реагирует на обычно используемые безрецептурные обезболивающие.

        Полезно знать: Считается, что существует связь между головными болями в целом и мигренью в частности и риском развития преэклампсии. Некоторые исследования показали, что женщины с мигренью в анамнезе до беременности могут иметь более высокий риск развития преэклампсии.

        Если вы обеспокоены тем, что ваша головная боль может быть связана с преэклампсией, или если вы испытываете другие симптомы, которые вызывают у вас беспокойство, начните оценку симптомов.

        Нечеткость зрения и нарушения зрения при преэклампсии

        Около четверти женщин с тяжелой преэклампсией и до половины всех женщин с эклампсией (см. ниже) сообщают о проблемах со зрением, особенно о нечеткости зрения. Преэклампсия может вызвать такие проблемы со зрением, как:

        • Гипертоническая ретинопатия, вызванная высоким кровяным давлением, повреждающим сетчатку или глаз
        • Экссудативная отслойка сетчатки, вызванная воспалением, вызывающим накопление жидкости под сетчаткой
        • Корковая слепота, вызванная проблемами с затылочной корой головного мозга, которая контролирует зрение

        Типы нарушений зрения, вызванных преэклампсией, включают:

        • Затуманенное зрение
        • Вспышки света
        • Трудность фокусировки или внезапная/быстро развивающаяся неспособность сосредоточиться
        • Слепые зоны
        • Двойное зрение
        • Потеря зрения на один или оба глаза

        Полезно знать: Зрительные симптомы преэклампсии обычно не постоянны, а преходящи.Постоянные проблемы со зрением в результате преэклампсии встречаются редко.

        Боль в животе при преэклампсии

        Боль в животе является частым симптомом преэклампсии. Классически он ощущается в верхней правой части живота, под ребрами — примерно там, где расположена печень, но часто также может ощущаться ниже грудины, области, известной как эпигастрий, и иногда может также иррадиировать в правую сторону. спины.

        Имеются данные о том, что сильная боль в верхней правой части живота у беременных свидетельствует о поражении печени, что увеличивает риск развития HELLP-синдрома.Сильная боль в верхней правой части живота является важным признаком развития HELLP-синдрома. Если у беременной появляется боль в правом верхнем углу живота, ей следует как можно скорее обратиться к врачу.

        Обеспокоены болью в животе, которую испытываете вы или близкий вам человек? Проверьте свои симптомы с Адой.

        Признаки и симптомы тяжелой преэклампсии

        У большинства женщин с преэклампсией не разовьется тяжелая преэклампсия при своевременном лечении.Признаки и симптомы, которые могут указывать на тяжелую преэклампсию, включают:

        • Ухудшение физических симптомов, перечисленных выше
        • Почечная недостаточность из-за повреждения почек от высокого кровяного давления
        • Тромбоцитопения от умеренной до тяжелой, т.е. низкое количество тромбоцитов 100 000 или ниже
        • Уровни аспартатаминотрансферазы (АСТ) или аланинаминотрансферазы (АЛТ) в сыворотке крови (ферменты, обнаруженные в печени) в два раза выше нормы

        У матерей с тяжелой преэклампсией нерожденный ребенок обычно страдает от недостатка кислорода и питательных веществ, что может привести к задержке роста плода.Врачи могут измерить младенцев, чтобы определить, малы ли они для гестационного возраста.

        Причины преэклампсии и последующей эклампсии

        Причина преэклампсии еще не до конца понятна врачам. По-видимому, это связано с воспалением материнских кровеносных сосудов, особенно в почках. Это может быть связано с аномалиями развития плацентарного кровоснабжения, что может повлиять на эффективность прикрепления плаценты к стенке матки.Несовершенное прикрепление может привести к выбросу воспалительных веществ в кровоток матери. Пока неизвестно, вызвана ли преэклампсия этими аномалиями или эти аномалии и преэклампсия имеют общую причину.

        Имеются некоторые доказательства того, что преэклампсия и сердечно-сосудистые заболевания имеют общие факторы риска, а именно:

        • Эндотелиальная дисфункция (нарушение функции оболочки кровеносных сосудов и лимфатических узлов)
        • Ожирение
        • Гипертония
        • Гипергликемия
        • Резистентность к инсулину
        • Дислипидемия (высокий уровень липидов в крови).

        Существует также генетический компонент, определяющий риск развития преэклампсии у человека. Если мать и/или сестры беременного человека имеют в анамнезе преэклампсию, риск развития преэклампсии у них выше, чем у человека без такого семейного анамнеза. Наличие предыдущей беременности с преэклампсией также увеличивает риск. Имеются некоторые свидетельства того, что ежедневная низкая доза (81 мг/день) аспирина при таких беременностях с высоким риском может иметь защитный эффект.

        Хотя причина неизвестна, факторы риска преэклампсии хорошо известны.Риск преэклампсии выше у женщин, которые:

        • Диабет (тип 1, тип 2 или гестационный диабет)
        • Беременны в первый раз
        • Беременны впервые за 10 лет
        • Многоплодная беременность двойней, тройней и т. д.
        • Иметь ИМТ 35 или более или массу тела 90 кг или более
        • Возраст старше 40 или моложе 17 лет
        • Имеют высокое кровяное давление
        • Наличие заболевания почек
        • Имеют существующие сосудистые заболевания
        • Имеются существующие нарушения свертывания крови
        • Наличие преэклампсии в анамнезе
        • Наличие преэклампсии в семейном анамнезе

        Если вы опасаетесь, что у вас может быть преэклампсия, вы можете в любое время начать оценку симптомов с помощью бесплатного приложения Ada.

        Преэклампсия и диета

        Преэклампсия несколько чаще встречается среди беременных женщин из более бедных слоев населения, что может свидетельствовать о наличии связи между питанием и преэклампсией. Однако эта теория не была должным образом проверена. Связанная теория состоит в том, что избыточное питание, особенно ожирение до и во время беременности, а также недостаточное питание могут повышать риск преэклампсии. Было высказано предположение, что диеты с низким содержанием белка, диеты с низким содержанием жиров и диеты с низким содержанием энергии могут влиять на преэклампсию.Однако опять же, эти гипотезы не были доказаны.

        Имеются некоторые доказательства того, что преэклампсия и атеросклероз имеют общие факторы риска, в том числе:

        • Ожирение
        • Инсулинорезистентность, состояние, связанное с диабетом 2 типа, при котором организм не реагирует на гормон инсулин, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови
        • Тромбофилия, состояние, вызывающее образование тромбов
        • Гипергомоцистеинемия, аномально высокий уровень аминокислоты гомоцистеина в крови
        • Африканское наследие

        Похоже, что связь заключается в том, что оба состояния увеличивают количество оксидантов в организме.Поэтому некоторые исследования показали, что антиоксиданты, такие как витамин С, также известный как аскорбиновая кислота, или соединение, связанное с витамином Е, такое как токоферол, могут быть полезны для снижения риска преэклампсии. Тем не менее, испытания по проверке эффективности добавления в рацион беременных женщин антиоксидантов, таких как витамины Е и С, для снижения риска преэклампсии не дали окончательных результатов. Также возможно, что прием антиоксидантов в качестве добавок может иметь эффект, отличный от поглощения антиоксидантов через пищу.Эта теория еще не полностью доказана.

        Диета при преэклампсии

        Доказано, что единственное, что оказывает положительное влияние на снижение риска преэклампсии, — это добавки кальция и низкие дозы аспирина. . Также известно, что диета с высоким содержанием фруктов и овощей благотворно влияет на общее состояние здоровья беременных женщин, тем самым снижая риск состояний, повышающих риск преэклампсии. Изменения в образе жизни, такие как отказ от курения и алкоголя, также могут помочь.

        Важно отметить, что добавки кальция для предотвращения преэклампсии эффективны только у женщин с низким потреблением кальция в рационе: это не имеет значения, если в рационе беременной уже достаточно кальция. Если беременная женщина обеспокоена тем, что у нее может быть низкий уровень кальция, она может попросить своего врача провести тест.

        Пищевые добавки с омега-3 могут оказывать защитное действие против преэклампсии, но это точно не известно. Ранее также считалось, что потребление натрия (соли) должно быть ограничено для предотвращения преэклампсии, и, хотя диета с низким содержанием соли снижает риск гипертонии, ее не следует делать, если это влияет на адекватное потребление белка, кальция и энергии.

        Полезно знать: Беременной женщине небезопасно начинать принимать прописанные без рецепта добавки или вносить какие-либо существенные изменения в свой рацион без предварительной консультации со своей командой по уходу за беременными.

        Полезно знать: Пока никто не уверен, может ли диета увеличить риск развития преэклампсии или существует ли способ значительно снизить риск преэклампсии, соблюдая определенную диету. Однако диета, которая может привести к существенному увеличению веса или ожирению, может увеличить риск и поэтому не должна соблюдаться.

        Беременным женщинам не следует изменять свой рацион или начинать принимать пищевые добавки без консультации со своим акушером-гинекологом или лечащим врачом.

        Осложнения преэклампсии

        Большинство случаев преэклампсии протекают относительно легко и поддаются лечению без особого риска для матери или будущего ребенка. Однако в некоторых случаях ситуация может стать более серьезной. Синдром HELLP и эклампсия являются двумя серьезными осложнениями эклампсии.

        HELLP-синдром

        Синдром

        HELLP можно рассматривать как очень тяжелую форму преэклампсии или как отдельное, но перекрывающееся заболевание.Аббревиатура HELLP расшифровывается как « h emolysis, e levated l ферментов печени, l ow p подсчета лейкоцитов», которые относятся к основным характеристикам состояния. HELLP имеет тенденцию к внезапному началу с симптомами, сходными с преэклампсией.

        Полезно знать: HELLP-синдром встречается очень редко, от 4% до 12% всех женщин с преэклампсией.

        Признаки и симптомы, которые могут быть очевидны сразу, включают:

        • Тошнота и рвота
        • Боль в верхней части живота (живот)
        • Головная боль
        • Проблемы со зрением
        • Легкие синяки или багровые пятна на коже
        • Болезненная или опухшая печень
        • Высокое кровяное давление

        Если вы обеспокоены тем, что у вас или у вашего близкого может быть HELLP-синдром или преэклампсия, вы можете прямо сейчас начать бесплатную оценку симптомов Ада.

        Признаки, которые можно определить только при тестировании, включают:

        • Протеинурия
        • Гемолиз (распад клеток крови)
        • Повышенный уровень ферментов
        • Тромбоцитопения (низкое количество тромбоцитов в крови)

        HELLP-синдром может развиться в любой момент после 20 недель беременности, но чаще всего встречается между 27 и 37 неделями. Однако от 15 % до 30 % случаев HELLP-синдрома возникают только после родов. Долгосрочные осложнения могут включать:

        • Задержка роста плода
        • Отслойка плаценты, т.е.е. отделение плаценты от стенки матки перед родами
        • Проблемы со свертываемостью крови
        • Эклампсия, т. е. судороги у беременных с высоким кровяным давлением
        • Печеночная недостаточность

        Отслойка плаценты может уменьшить поступление кислорода и питательных веществ к нерожденному ребенку, увеличивая риск задержки роста плода. В тяжелых случаях нерожденный ребенок может не выжить.

        Эклампсия

        Эклампсия — очень серьезное осложнение беременности, требующее быстрого лечения. Несмотря на достижения в области медицины, эклампсия по-прежнему остается основной причиной материнской смертности.

        Эклампсия диагностируется, когда у беременной женщины с преэклампсией начинаются судороги. В большинстве случаев у человека с эклампсией проявляются симптомы тяжелой преэклампсии, но в некоторых случаях предшествующие симптомы преэклампсии не появляются. Если эклампсию не лечить быстро, она может привести к коме матери, повреждению головного мозга и смерти. Беспокоят те или иные симптомы? Получите личную оценку состояния здоровья Ады прямо сейчас.

        Лечение и уход

        Чтобы решить, какой вариант лечения преэклампсии лучше всего, необходимо сбалансировать тяжесть преэклампсии с рисками для ребенка. Единственным полным лекарством от преэклампсии является рождение ребенка и плаценты. Если это безопасно как для матери, так и для ребенка, беременность будет сохраняться до естественного окончания беременности, т. е. около 37 недель. Ранняя стимуляция родов возможна только в том случае, если жизнь матери или ребенка находится в опасности.Однако, если ребенок еще слишком мал, чтобы выжить вне матки, медицинская бригада предпримет шаги для сохранения беременности до тех пор, пока роды не станут безопасными, , если это безопасно для матери.

        В случаях легкой преэклампсии за коротким периодом первоначальной госпитализации может последовать амбулаторное лечение на дому, часто продолжающееся до родов. Уход на дому включает:

        • Подставка для кровати
        • Регулярные измерения артериального давления
        • Регулярные нестрессовые тесты плода (НСТ) для проверки здоровья ребенка
        • Посещения врача два или три раза в неделю

        Также может быть полезно увеличить количество потребляемого белка, свести к минимуму потребление соли и обеспечить потребление достаточного количества воды, чтобы избежать обезвоживания.

        Госпитализация по поводу преэклампсии

        Если уход на дому не рекомендуется из-за тяжести симптомов, женщин с преэклампсией обычно госпитализируют. Лечение концентрируется на лечении гипертонии и наблюдении за осложнениями. Лечение включает:

        • Препараты для снижения кровяного давления, такие как гидралазин, лабеталол и нифедипин
        • Анализы артериального давления с интервалом в четыре часа или, в тяжелых случаях, каждые 15–30 минут
        • Анализы мочи на белок
        • Мониторинг гидратации
        • Анализы крови для контроля количества тромбоцитов, факторов свертывания крови и функции почек и печени

        Если преэклампсия возникает на поздних сроках беременности, роды могут быть вызваны, если у ребенка или матери уровень артериального давления не может контролироваться до тех пор, пока ребенок не станет полностью доношенным.В таких случаях ребенок может быть рожден естественным путем или путем кесарева сечения. В случаях, когда ребенок недоношен всего на несколько недель, риск для здоровья ребенка невелик. Однако, если возраст ребенка меньше 34 недель, именно тяжесть преэклампсии матери будет определять, решит ли медицинская бригада родить ребенка. Исходы для ребенка могут улучшиться, если беременность будет сохранена, но лечение не должно осуществляться за счет благополучия матери.

        В некоторых случаях могут быть назначены кортикостероиды, чтобы стимулировать развитие легких ребенка, чтобы обеспечить его более раннее безопасное родоразрешение.Если проводится лечение кортикостероидами, следует очень внимательно следить за частотой сердечных сокращений ребенка. Если они не развиваются в утробе матери и имеют больше шансов на выживание в случае родов, следует стимулировать роды.

        При наличии синдрома HELLP роды будут индуцированы в любом случае.

        В случаях эклампсии, также роды не следует откладывать, за исключением случаев, когда состояние матери нестабильно, и в этом случае состояние матери следует стабилизировать перед попыткой родоразрешения.Это должно быть сделано независимо от того, страдает ли ребенок или нет.

        В случаях эклампсии перед родами необходимо контролировать потребление матери кислорода и судороги. И младенец, и мать должны будут находиться в отделении интенсивной терапии не менее 24 часов после рождения. Судороги можно предотвратить внутривенным введением сульфата магния и купировать с помощью лоразепама или диазепама. Сульфат магния может иметь серьезные побочные эффекты и должен вводиться только квалифицированным врачом.

        Преэклампсия после родов

        В большинстве случаев преэклампсия возникает до рождения ребенка и проходит вскоре после родов. Однако в меньшинстве случаев преэклампсия возникает только в 90–164 случаях после 90–165 родов. Если это произойдет, пострадавшего поместят в отделение интенсивной терапии больницы и будут наблюдать за признаками эклампсии. Как только медицинская бригада установит, что у них нет риска эклампсии, они останутся в больнице для наблюдения за гипертонией и другими осложнениями.

        Полезно знать: В случае послеродовой преэклампсии ребенок, скорее всего, не пострадает.

        Часто задаваемые вопросы

        В: Каковы долгосрочные осложнения у женщин, перенесших преэклампсию?
        A: Имеются некоторые свидетельства того, что женщины, перенесшие преэклампсию, эклампсию или HELLP-синдром, могут подвергаться повышенному риску гипертонии и сердечных заболеваний в более позднем возрасте. Это также может увеличить риск инсульта.

        В: Будет ли моя преэклампсия иметь долгосрочные последствия для моего ребенка после его рождения?
        A: Дети, рожденные от матерей с преэклампсией, могут подвергаться повышенному риску эндокринных и алиментарных заболеваний, которые могут повлиять на увеличение роста и веса.

        В: Помогают ли низкие дозы аспирина предотвратить преэклампсию?
        A: Имеются некоторые доказательства того, что аспирин в низких дозах может оказывать защитное действие против преэклампсии у женщин с высоким риском этого состояния, особенно у тех, у кого была преэклампсия во время предыдущей беременности. Диапазон дозировок составляет от 75 мг до 150 мг в день. Неясно, безопасно ли принимать более высокие дозы во время беременности. Не начинайте принимать аспирин без консультации с врачом.

        Камни в почках | Отделение урологии

        Обзор

        Камни в почках встречаются часто, и, по оценкам, частота образования камней в течение жизни превышает 10%. Камни в почках возникают, когда вещества в моче становятся слишком концентрированными и образуют кристаллы, которые могут превратиться в камни. Наиболее распространенным типом камня является кальций, связанный с оксалатом и/или фосфатом. Другие камни включают мочевую кислоту, струвит (инфекционный), цистин и другие, более редкие соединения.

        Существует много факторов риска мочекаменной болезни, но наиболее частым фактором, вероятно, является обезвоживание. Чем меньше мочи вырабатывается, тем выше вероятность образования кристаллов из камнеобразующих материалов. Другие факторы риска включают диету, семейный анамнез камней, расстройства кишечника, ожирение и род занятий. Рацион с высоким содержанием животного белка, соли или продуктов, богатых оксалатами (зеленые листовые овощи, орехи, чай, шоколад) может увеличить риск образования камней.Некоторые расстройства кишечника включают воспалительные заболевания кишечника, мальабсорбцию, хроническую диарею и те, кто подвергается процедурам обходного желудочного анастомоза.

        Камни становятся клинической проблемой, когда они становятся достаточно большими, чтобы предотвратить отток мочи из почек в мочевой пузырь. Иногда камни в почках могут быть источником бактерий, вызывающих рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей.

        Симптомы

        Камни в почках часто обнаруживаются случайно по другим причинам, когда почки не блокируются.Однако они также могут вызывать сильную боль, если внезапно блокируют почку, чаще всего при движении вниз по мочеточнику (трубке от почки к мочевому пузырю). Наиболее распространенным симптомом камней в почках является боль в середине спины и боку (в боку). Эта боль может иррадиировать в переднюю часть тела ниже грудной клетки и вниз в пах. Боль может быть настолько сильной, что вызывает тошноту и рвоту, и больной не может найти удобное положение. У людей с камнями в почках может быть кровь в моче и боль при мочеиспускании.Частота мочеиспускания является общей. Лихорадка вместе с закупоривающим камнем может вызвать неотложную медицинскую помощь и должна быть оценена как можно скорее.

        Диагностика

        Диагностика камней в почках часто проста. Классический анамнез — это острое начало боли в спине или боку без каких-либо конкретных провоцирующих факторов. В моче может быть немного крови. Окончательный диагноз состоит из визуализации мочевыводящих путей. Бесконтрастная КТ (компьютерная томография) является золотым стандартом. В нескольких больницах действуют протоколы низкодозового облучения для компьютерной томографии, чтобы свести к минимуму радиационное облучение.Ультразвуковое исследование почек может использоваться для выявления обструкции, а также визуализируются многие камни. Образец мочи и анализы крови часто берутся для проверки на инфекцию и функцию почек.

        Лечение

        Большинство камней в почках размером менее 5 мм могут отходить спонтанно. Размер камня можно определить при рентгенологическом исследовании. Когда камень находится в мочеточнике, можно дать лекарство (медикаментозная экспульсивная терапия), чтобы помочь камню выйти, чтобы избежать хирургического вмешательства.Если камень слишком большой или не выходит самостоятельно после пробного прохождения, доступно хирургическое лечение. В зависимости от нескольких факторов, варианты включают уретероскопию и лазерную литотрипсию, ударно-волновую литотрипсию (УВЛ), чрескожную нефролитотомию (ЧНЛ) и лапароскопическое или открытое хирургическое удаление.

        Уход за собой

        Если при обследовании пациента с камнем в почках обнаруживается камень, который может выйти самопроизвольно, рекомендуется поддерживать хорошую гидратацию. Медицинское изгнание может быть начато с некоторыми лекарствами.Прописанные обезболивающие препараты следует принимать до того, как боль станет слишком сильной, поскольку может возникать периодический дискомфорт, пока камень не выйдет. Если пациент не может принимать жидкости и лекарства из-за тошноты и рвоты, возможно, его необходимо госпитализировать и установить временную дренажную трубку (мочеточниковый стент или нефростомическую трубку) для устранения закупорки. В этом случае камень может или не может быть обработан одновременно.

        В зависимости от факторов риска, состава конкрементов и необходимости дальнейшего обследования в будущем могут быть назначены лекарства для уменьшения образования камней.Все люди с мочекаменной болезнью должны пить много жидкости, чтобы поддерживать диурез не менее 2 литров в день. Другими общими рекомендациями могут быть ограничение потребления соли, умеренное употребление мяса животных и продуктов, богатых оксалатами, потребление нормального рекомендованного количества кальция. Не избегайте приема кальция, даже при камнях на основе кальция, если это не рекомендовано врачом, так как это может увеличить риск образования камней.

        Дополнительные показания

        Международный институт камней в почках

        Врачи
        Джон Л.Гор, MD, MS
        Джонатан Харпер, MD
        Джейн Л. Миллер, MD
        Мэтью Соренсен, MD, MS
        Джонатан Л. Райт, MD, MS

        Ревматоидный артрит, боль в груди и ребрах: что такое костохондрит?| EverydayHealth

        Костохондрит вызывается воспалением хряща, соединяющего грудину с ребрами. Боль, связанная с этим состоянием, может очень напоминать сердечный приступ или другие проблемы с сердцем, но исследование, опубликованное в немецком журнале Der Internist , предполагает, что целых 50 процентов всех болей в груди вызваны скелетно-мышечными заболеваниями.

        СВЯЗАННЫЕ С: На что похожа боль при артрите?

        Общие причины реберного хондрита

        Существуют эластичные сегменты хряща, называемые реберно-грудными суставами, которые прикрепляют ребра к грудине, и боль в груди может возникнуть, когда хрящ в этих суставах воспаляется. «Реберно-хрящевой хондрит обычно является результатом какого-то механического стресса, например, вы слишком сильно кашляли или слишком сильно потянулись и что-то потянули», — говорит Гарри Л. Гевантер, доктор медицинских наук, детский ревматолог из Ричмонда, штат Вирджиния.Например, симптомы боли в груди могут возникнуть после того, как вы физически напрягаетесь, передвигая мебель. Хотя эти симптомы могут быть чрезвычайно болезненными, это состояние не опасно для жизни.

        Острая боль и давление: реберный хондрит Симптомы могут быть пугающими

        Отличительным симптомом костохондрита является боль в грудной стенке различной интенсивности, которую обычно описывают как «острую», «ноющую» или «ноющую». подобно давлению», согласно исследованию, опубликованному в журнале American Family Physician .Боль может усиливаться при движениях верхней части тела или при глубоком дыхании, так как она затрагивает суставы, которые сгибаются при вдохе. Хотя наиболее часто поражаются реберно-хрящевые суставы ребер со второго по пятое, особенно третье и четвертое ребра, он может поражать любое из семи реберных соединений. Боль может возникать в нескольких местах, но чаще всего она односторонняя, что означает, что она возникает только на одной стороне тела. «Можно почувствовать, будто кто-то воткнул в вас нож, и у вас перехватит дыхание», — говорит доктор.Гевантер.

        СВЯЗАННЫЕ: У вас болят грудь и ребра? Виновником может быть псориатический артрит

        Естественно, сильные симптомы могут быть пугающими, как описывает Келли О’Нил в своем блоге Rheumatoid Arthritis Warrior. Это особенно актуально, если вы не понимаете причину или не сталкивались с ней раньше. Но есть большая вероятность, что причина боли несерьезна.

        Распознавание и Диагностика костохондрита

        Рентгеновские снимки плохо показывают мягкие ткани, и для них нет анализа крови, поэтому костохондрит обычно диагностируется врачом при медицинском осмотре.Пожилым людям, испытывающим эти симптомы, может потребоваться пройти ЭКГ, чтобы исключить возможность проблем с сердцем.

        СВЯЗАННЫЕ: загадочные симптомы, которые могут быть ревматоидным артритом

        боль в груди исключена». Они могут включать острый коронарный синдром, пневмоторакс, пневмонию, расслоение аорты, легочную эмболию или перфорацию пищевода.

        Связь между реберным хондритом и ревматоидным артритом

        Реберный хондрит не связан напрямую с ревматоидным артритом, но воспаление при ревматоидном артрите может быть причиной повреждения реберного хряща. «Реберный хондрит также возникает у людей с ревматическими заболеваниями, потому что их суставы не работают должным образом, поэтому они могут двигаться в неправильном направлении и еще сильнее изменять свое тело, — говорит Гевантер. — Это биомеханическая проблема, и она может превратиться в карточный домик». ».

        Хотя боль в груди может быть связана с воспалительным заболеванием, таким как ревматоидный артрит или анкилозирующий спондилоартрит, она также может быть частично вызвана невоспалительными состояниями, такими как фибромиалгия.

        Костохондрит — это не то же самое, что синдром Титце

        Костохондрит часто путают с синдромом Титце, похожим, но менее распространенным заболеванием, которое обычно включает отек второго или третьего ребра, который может длиться месяцами. Согласно обзору American Family Physican , синдром Титце обычно поражает людей моложе 40 лет и считается редким, в то время как костохондрит встречается чаще и может поражать детей, подростков и взрослых, говорит Гевантер.На самом деле, говорит он, «грудные клетки детей очень гибкие, что повышает вероятность раздражения реберно-хрящевых соединений». Местный отек обычно присутствует при болезни Титце, но не при костохондрите, хотя защитник РА О’Нил отмечает незаметную припухлость при ее костохондрите. «На самом деле, как бы вы это ни называли, оба состояния лечатся практически одинаково», — говорит Гевантер. Синдром Титце может пройти без лечения, но можно использовать обезболивающие препараты, отпускаемые без рецепта.

        Как лечится боль в груди при костохондрите

        Лечение обычно принимает форму пероральных обезболивающих — обычно либо тайленол (ацетаминофен), либо нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как адвил или мотрин (ибупрофен). По словам Гевантер, могут помочь лед или грелки, а также сведение к минимуму действий, провоцирующих ваши симптомы. Средства от кашля также могут помочь уменьшить дискомфорт, а иногда для уменьшения болезненности используется физиотерапия.

        Облегчение боли и других симптомов костохондрита

        Некоторые люди находят облегчение, накладывая шину на грудную клетку с помощью повязки Ace или чего-то подобного, чтобы попытаться свести к минимуму движения грудной клетки, говорит он.«Но на самом деле нет отличного способа лечить это вне времени», — говорит Гевантер.

        СВЯЗАННЫЕ: Домашние средства и альтернативные методы лечения ревматоидного артрита

        Также нет реального способа узнать, как долго будет продолжаться боль, хотя в отчете American Family Physician говорится, что она может длиться от недель до месяцев, хотя в течение некоторые это может длиться в течение года. «Пациентов с костохондритом следует информировать и убеждать в том, что это доброкачественное заболевание, которое в конечном итоге само пройдет», — говорится в журнале, иногда без какого-либо лечения.

        Боль в спине и смещение ребра

        Если вы когда-либо читали о болях в спине, вы, вероятно, знаете, что нижняя часть спины и шея, которые очень подвижны, гораздо более подвержены травмам, чем средняя и верхняя часть спины (грудной отдел позвоночника). Но это не сильно поможет, когда верхняя часть спины представляет собой болото боли.

        А что, если это была даже не твоя спина? Если не спина, то что? Может быть ребро.

        Синдром скользящего ребра — редкое заболевание, известное под несколькими альтернативными названиями.Если вы слышали такие термины, как синдром плавающего ребра, синдром потерянного ребра, реберный хондрит или реберный хондрит, каждый из них относится к синдрому скользящего ребра. Кроме того, синдром скользящего ребра часто называют синдромом Титце, так как это состояние открыл немецкий хирург Александр Титце.

        Проиллюстрированы основные анатомические структуры грудной клетки человеческого тела, связанные со смещением ребер. Источник фото: 123RF.com.

        Что такое синдром скользящего ребра?

        Синдром скользящего ребра характеризуется воспалением реберного хряща.Воспаление обычно вызывает боль в груди в области верхнего ребра. Это доброкачественное состояние обычно поражает людей в возрасте до 40 лет, в том числе некоторых детей.

        Название «синдром скользящего ребра» вряд ли связано с вашим позвоночником. Однако это состояние может вызвать сильную боль в спине в грудном отделе позвоночника. Вы чувствуете боль, когда одно из ваших ребер выходит из нормального положения. Для некоторых пациентов боль в грудной клетке является первым проявлением синдрома скользящего ребра.

        Анатомия синдрома скользящего ребра 

        Чтобы узнать о работе любого заболевания, полезно быстро просмотреть соответствующую анатомию.Чтобы понять, как развивается синдром скользящего ребра, хорошей отправной точкой будет описание реберной структуры вашего тела.

        Во-первых, у каждого человека 12 пар ребер, по одному на каждой стороне тела. Начиная сверху, первый набор ребер прикрепляется к первому грудному позвонку (называемому Т1). Остальные ребра прикрепляются к позвонку Т11. Реберно-позвоночные связки прикрепляют ребра к грудным позвонкам.

        Первые семь наборов ребер соединяются с грудными позвонками в спине и грудной костью (или грудиной).В передней части грудной клетки и между ребрами находятся реберно-хрящевые суставы и реберные хрящи. Эти ребра называются настоящими ребрами.

        Реберный хрящ обладает значительной эластичностью, что позволяет расширять грудную клетку. Например, когда вы делаете глубокий вдох, хрящ позволяет вашей грудной клетке расширяться, чтобы вместить дополнительный объем воздуха.

        Ложные ребра и плавающие ребра

        Остальные пять ребер являются «ложными ребрами». Этот необычный термин возникает из-за того, что 8-10 ребра на самом деле не соединены с грудиной.Вместо этого эти ребра соединены волокнисто-хрящевой полосой от ребра выше.

        Два последних ребра не имеют соединения в передней части корпуса. По этой причине эти ребра иногда называют плавающими ребрами . Поскольку эти нижние ребра соединены не полностью, они чаще всего вовлекаются в синдром скользящего ребра.

        Еще одна важная анатомическая особенность – дугоотростчатые суставы грудного отдела позвоночника. Ваше тело содержит 24 таких фасеточных сустава (по 12 с каждой стороны сзади каждого грудного позвонка).Когда ребро соскальзывает на уровне Т10 или Т11, возможно поражение фасеточных суставов. Если это произойдет, вы можете испытывать сильную боль.

        Синдром скользящего ребра: причины и факторы риска

        Синдром скользящего ребра имеет несколько возможных причин, но точный источник не установлен. Некоторые люди могут иметь наследственный риск этого состояния.

        Кроме того, исследователи заявили, что считают, что синдром скользящего ребра возникает в результате небольших повреждений ребер.Ниже приведены несколько потенциальных источников травм:

        • Травматические повреждения грудной клетки (в результате автомобильной аварии или падения)
        • Падение или столкновение во время контактных видов спорта
        • Повторяющиеся или требующие физической активности
        • Инфекции верхних дыхательных путей, включая синусит или ларингит
        • Респираторные заболевания, такие как астма или бронхит
        • Эпизоды чрезмерного или сильного кашля
        • Эпизоды тяжелой рвоты

        Симптомы синдрома скользящего ребра

        Боль в спине является распространенным симптомом синдрома скользящего ребра.Боль в спине возникает из-за аномального движения ребер, которое раздражает окружающие нервы и мышцы. В свою очередь, это вызывает воспаление и последующую боль.

        Характеристики воспаления

        Боль в определенной области возникает в результате воспаления пораженного реберного хряща. Воспаление может привести к отеку, который может стать твердым и веретенообразным. Область может выглядеть красной или опухшей, а также может ощущаться теплой и нежной.

        Пациенты с синдромом скользящего ребра также сообщают о следующих симптомах:

        • Первоначально сильная боль в животе (в конечном итоге стихает до ноющей)
        • Ощущение «щелчка» или «хлопка» в области грудной клетки
        • Затрудненное дыхание или кашель
        • Боль при сгибании или других действиях, вызывающих движение грудной клетки

        Синдром скользящего ребра: возможные осложнения

        Некоторые пациенты с синдромом скользящего ребра могут испытывать сильную боль, затрудняющую повседневную деятельность.Например, ношение бюстгальтера или переворачивание в постели может привести к мучительной боли. Затрудненное дыхание – еще одно потенциальное осложнение.

        Если пациент получает инъекцию во время лечебной процедуры, травма может вызвать пневмоторакс. Этот термин относится к частично или полностью спавшемуся легкому. Это может быть следствием утечки воздуха в пространство между легкими и грудной стенкой.

        Серьезные осложнения встречаются редко

        Салман Захир, MBBS, кардиоторакальный хирург из Университета здравоохранения Лома Линда, утверждает, что сам по себе синдром скользящего ребра не вызывает серьезных осложнений.Кроме того, состояние не вызывает повреждения внутренних органов.

        Когда обратиться к врачу

        Симптомы синдрома скользящего ребра могут быть неприятными и болезненными. Они также могут быть опасными для жизни.

        Если у вас затрудненное дыхание или боль в груди, это может указывать на серьезную неотложную медицинскую помощь. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, в том числе в отделение неотложной помощи, если это необходимо.

        Если у вас нет признаков уменьшения боли и/или если симптомы мешают вам выполнять повседневные задачи, как можно скорее обратитесь к врачу.Получив правильный диагноз и лечение, вы встанете на путь облегчения боли.

        Диагностика синдрома скользящего ребра

        Симптомы синдрома скользящего ребра аналогичны симптомам многих других заболеваний. Это затрудняет постановку точного диагноза. Чтобы начать процесс, ваш врач или специалист по позвоночнику внимательно изучит вашу историю болезни.

        Далее врач попросит вас описать ваши симптомы и отметить их тяжесть и продолжительность.Ваш врач также захочет узнать, что ухудшает или облегчает эти симптомы.

        Диагностические тесты

        Поскольку многие другие состояния имеют схожие симптомы, врач может назначить анализы, которые помогут устранить потенциально серьезные причины. Эти тесты могут включать:

        • Анализы крови (для выявления признаков сердечного приступа или других состояний)
        • Сканирование костей (для проверки здоровья костей и на наличие остеопороза или остеопении)
        • МРТ грудной клетки (для более тщательного изучения аномалий хряща)
        • Рентген грудной клетки (чтобы исключить перелом ребер или другие переломы)
        • Электрокардиограмма (или ЭКГ) (для оценки функции сердца)
        • Ультразвуковое исследование (для выявления воспаления реберного хряща)

        Физикальное обследование

        Ваш врач проведет целенаправленный физикальный осмотр, который покажет, расположено ли ребро неправильно по сравнению с другими вашими ребрами.Если ваш врач обнаружит, что ребро смещено, он или она может выполнить маневр «крючком» или «крючком». Здесь врач осторожно перемещает смещенное ребро, чтобы определить, вызывает ли это движение боль. Они также будут слушать звук щелчка.

        Затем ваш врач может назначить визуализирующие исследования. Результаты теста могут позволить врачу исключить другие состояния. В некоторых случаях маневр с крючком может быть достаточным для подтверждения диагноза синдрома скользящего ребра.

        Дифференциальная диагностика синдрома скользящего ребра

        Различные заболевания имеют сходные признаки или симптомы.Постановка дифференциального диагноза относится к процессу дифференциации между несколькими состояниями, которые в значительной степени кажутся пациенту одинаковыми. Дифференциальный диагноз синдрома скользящего ребра включает следующие заболевания:

        • Аппендицит
        • Астма
        • Метастазы в кости
        • Бронхит
        • Холецистит
        • Эзофагит
        • Язвенная болезнь желудка
        • Заболевания сердца
        • Мышечные разрывы
        • Инфаркт миокарда (сердечный приступ)
        • Панкреатит
        • Плевральная боль в груди
        • Легочная эмболия
        • Стрессовые переломы
        Взгляд торакального хирурга

        Др.Захир утверждает, что синдром скользящего ребра проявляется болью в нижней части грудной клетки и/или верхней части живота. Дифференциальная диагностика этого симптома обширна. Потенциальные причины сердечно-сосудистой системы имеют большое значение.

        Ваш врач просматривает список, очень похожий на приведенный выше (который не является исчерпывающим), отмечая, какие состояния не являются  вызывающими ваши симптомы, одно за другим. Затем синдром скользящего ребра обычно является диагнозом исключения — последним из оставшихся состояний.

        Схема лечения

        Чтобы устранить симптомы синдрома скользящего ребра, ваш врач может использовать комбинацию методов лечения.Каждая терапия предназначена для решения различных компонентов состояния.

        Нехирургические методы лечения синдрома скользящего ребра

        Если ваш синдром скользящего ребра считается легким или умеренным, консервативного лечения может быть достаточно для облегчения боли. Ваш врач может порекомендовать один или несколько из следующих нехирургических методов лечения:

        • Остальное
        • Терапия холодом и теплом
        • Избегание напряженной деятельности 
        • Легкие упражнения на растяжку и вращение
        • Стабилизация ребер с помощью нагрудного фиксатора

        В дополнение к вышеуказанным методам лечения ваш врач может назначить следующие обезболивающие средства:  

        • Эпидуральная инъекция кортикостероидов или блокада межреберного нерва (для снятия воспаления и боли)
        • Терапия ботулотоксином (или ботоксом) (для облегчения мышечной боли)
        • Пролотерапия (для укрепления слабых связок)
        • Ультразвуковая терапия (для уменьшения воспаления мышц)
        • Массаж (для снятия любых мышечных спазмов)
        Медицинский менеджмент

        Ваш врач может порекомендовать лекарство, которое поможет уменьшить боль и воспаление.Если вы испытываете легкую боль, безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь облегчить состояние. Часто используемые НПВП

        • Аспирин
        • Ибупрофен (Адвил или Мотрин)
        • Напроксен (алив или напросин)

        Физиотерапия и упражнения

        Возможно, у вас в настоящее время синдром скользящего ребра, и вы хотите заниматься спортом, чтобы поддерживать свой уровень физической подготовки. Знайте, что многие виды упражнений могут ухудшить ваши симптомы и саботировать процесс выздоровления.Если вы переусердствуете с тренировками, у вас может развиться хроническая проблема, для решения которой потребуются обезболивающие инъекции или хирургическое вмешательство.

        Упражнения, которых следует избегать

        Избегайте упражнений, которые оказывают прямое давление на грудь. Кроме того, избегайте упражнений, включающих броски или подбрасывания (например, отжимания или броски бейсбольного или софтбольного мяча). Пока вы полностью не выздоровеете, держитесь подальше от видов спорта, в которых вы, вероятно, контактируете с другими спортсменами (например, баскетбол или футбол).

        Предлагаемые упражнения

        Во время выздоровления ваш врач может порекомендовать определенные виды легких упражнений.Получите его или ее одобрение, прежде чем заниматься какой-либо программой упражнений. Работа с физиотерапевтом также может быть полезной.

        Упражнения на ранней стадии 

        Поначалу вам нужно действовать медленно, очень медленно. Ваш физиотерапевт или реабилитолог может показать вам некоторые дыхательные упражнения, которые поначалу настолько энергичны, насколько вам захочется. Сосредоточьтесь на сегментарном дыхании, которое поможет увеличить подвижность ребер.

        Дополнительные упражнения

        Для дальнейшего улучшения подвижности реберных суставов выполняйте упражнения на разгибание и сгибание грудной клетки.Упражнения на вращение сидя также могут быть полезны. Физиотерапевт также может помочь вам с этими упражнениями.

        Хирургия синдрома скользящего ребра

        Если вы испытываете сильную боль в грудной клетке и в средней части спины, и она не поддается нехирургическому лечению, может помочь хирургическое вмешательство при синдроме скользящего ребра. Медицинское название этой процедуры — резекция или иссечение реберного хряща, которая, по словам доктора Захир, может быть очень эффективной.

        Во время процедуры хирург удалит соскользнувшее ребро и соединительный реберный хрящ.После этого хирург сообщит вам, необходимо ли последующее лечение.

        Синдром скользящего ребра Внешний вид пациента

        Перспективы пациентов с синдромом скользящего ребра могут различаться. В некоторых случаях состояние может постепенно пройти само по себе без какого-либо лечения. Другие пациенты достигают полного облегчения боли с помощью одного или нескольких методов лечения. У некоторых пациентов дискомфорт при синдроме скользящего ребра может перерасти в хроническую боль.

        В особо тяжелых случаях пациенты могут добиться постоянного облегчения с помощью блокады одного межреберного нерва.Хирургия может быть вариантом для изнурительной или постоянной боли.

        К счастью, синдром скользящего ребра не приводит к долгосрочным повреждениям. Кроме того, это состояние не оказывает негативного влияния на внутренние органы.

        Жизнь с синдромом скользящего ребра 

        Синдром скользящего ребра проявляется у каждого пациента по-разному. Некоторые люди могут быть затронуты больше, чем другие, и каждый человек пройдет свой путь исцеления.

        Одна подгруппа может быть особенно предрасположена к синдрому скользящего ребра и его различной степени тяжести.По опыту доктора Захира, синдром скользящего ребра в основном возникает у спортсменов и людей, занимающихся активной физической деятельностью.

        «Это состояние вызывает сильную боль, а иногда и ощущение «щелчка» в месте повреждения. Это может привести к тому, что человек не сможет работать на том же уровне, что и раньше. В худших случаях человек вообще не может работать», — объясняет он.

        Уменьшение боли при синдроме скользящего ребра

        Доктор Захир рекомендует несколько стратегий, которые помогут свести к минимуму боль при синдроме скользящего ребра.Поскольку заживление может занять некоторое время, пациент должен применять этот подход под руководством своего врача.

        • Физиотерапия
        • Вправление смещенного ребра (в домашних условиях)
        • Избегание активной деятельности (может занять до трех месяцев)
        • Анальгетики (особенно НПВП)

        Своевременная диагностика важна

        Как и в случае других заболеваний, быстрая постановка точного диагноза играет ключевую роль в успехе вашей программы лечения.Если вы испытываете сильную боль в средней части спины или груди, без промедления обратитесь к своему личному врачу или специалисту по позвоночнику. Разнообразные методы лечения и терапии могут помочь облегчить боль, позволяя вам наслаждаться лучшим качеством жизни.

        .