Обезболивающие уколы при головной боли: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Содержание

препараты для снятия приступов мигрени

Если у вас диагностирована эпизодическая мигрень (когда голова болит реже 15 дней в месяц, а приступов мигрени меньше 8), приступы которой не снимают обычные обезболивающие, врач может предложить вам принимать триптаны. Это группа лекарств, которые задуманы именно для снятия приступов мигрени (для другой головной боли они не подходят). Триптаны действуют при любой фазе мигрени, но если использовать в начале приступа, результат будет быстрее.

Есть правила приема триптанов:

– при легкой и умеренной головной боли принимают одну таблетку или одну дозу спрея;

– вторую дозу можно принять через 2 часа;

– нельзя принимать больше двух доз в сутки;

– нельзя использовать триптаны больше двух дней в неделю.

Триптаны безопасны, когда вы применяете их по показаниям, но не забудьте ознакомиться со списком побочных эффектов. Кстати, при приеме триптанов в начале приступа головной боли побочные эффекты возникают реже.

Противопоказаны триптаны при ишемической болезни сердца, при перенесенном инсульте, неконтролируемой артериальной гипертензии, при приеме некоторых лекарственных средств. Поэтому обязательно расскажите о своих заболеваниях врачу и не назначайте себе препараты самостоятельно.

Важно! Если один триптан оказался для вас неэффективным, вполне может помочь другой. И ещё раз:назначать любые препараты этой группы, как и другие лекарства для купирования головной боли, должен врач.

Важно не переусердствовать с триптанами – это приводит к осложнениям. Таким, как абузусная головная боль. О ней мы уже писали (смотрите пост с надписью “На упаковках таблеток от головной боли нужны предупреждения, как на пачках сигарет”).

В «Университетской клинике головной боли» мы следуем международным стандартам терапии. Тактика лечения складывается по итогам консультации. Дополнительных анализов и исследований обычно не нужно. Одной консультации невролога-цефалголога, как правило, хватает, чтобы установить диагноз и выбрать схему лечения для пациентов с формами эпизодической головной боли без осложнений.

Подписывайтесь на наш Инстаграм, чтобы читать свежие материалы о диагностике и лечении головной боли!

названиие уколов, состав, описание, действие препарата, инструкция по введению, назначение врача и дозировка

Мигрень — это мучительные приступы головной боли. Справиться с этой проблемой можно таблетированными препаратами, но они не всегда оказывают нужный эффект. Укол от головной боли — это более действенный и быстрый метод устранения недуга. Уколы назначаются доктором, местом введения при этом могут быть не только ягодицы, но и сама голова.

У мигрени огромное число причин патологического и невралгического генеза. Ее симптомы могут быть эпизодическими или постоянными в зависимости от источника.

При этой неврологической болезни капсулы не всегда оказывают необходимое влияние, поэтому пациенту назначают уколы от головной боли. Рассмотрим более подробно причины, которые вызывают такое неприятное состояние, и способы его ликвидации.

Показания

Существует несколько форм заболевания, и каждый отличается интенсивностью и частотой головных болей. Наиболее известный вид — простой. Он может быть средней и тяжелой интенсивности. Инъекции рекомендуются только при сильных головных болях.

При каких еще видах мигрени могут использовать уколы:

  1. Классический.
  2. С аурой.
  3. Гемиплегический.
  4. Базилярный.

Первая форма недуга встречается крайне редко, но есть в показаниях к терапии уколами, когда заболевание сопровождается аурой.

Вторая форма представляет собой предшествующие приступу признаки в виде головокружения, проблем речи, восприятия и двигательной активности.

Третья форма идет рука об руку с односторонним обездвиживанием мышц. Можно встретить крайне редко, но проходит для человека достаточно болезненно. Этот вид недуга с двигательными нарушениями может встречаться только один либо несколько раз в жизни, чередуясь с простой.

Четвертая форма выступает в качестве одного из наиболее опасных заболеваний. Как правило, встречается у молодых девушек. Аура сменяется проблемой с координацией, головокружением, понижением слуха, речевыми и двигательными нарушениями. Продолжается она от двадцати минут до одного часа. Сильные мигрени наблюдаются до двадцатилетнего возраста, затем признаки ослабевают. Какие уколы при головной боли делают?

Существует такое понятие, как мигренозный статус. Это состояние, когда приступы головной боли проявляются один за другим. Сопровождается заболевание рвотой, это может продолжаться в течение нескольких дней. При таком состоянии без инъекций никак не обойтись.

Осложнение течения заболевания также требует дополнительной терапии уколами. Головные боли могут сопровождаться нарушением сенситивности, ухудшением зрения, неврологическими признаками. Осложнения могут сохраняться от нескольких дней до нескольких месяцев.

Лечебное действие уколов от головной боли

Устранение мигрени может осуществляться как известными анальгезирующими и противовоспалительными медикаментами, так и ботулотоксином. Влияние обезболивающих и гетеродинных противовоспалительных средств прямо направлено на анестезию, в форме инъекций. Как правило, они работают быстрее. И дольше сохраняют положительное действие.

Применение ботокса парализует мышечную систему, что используется при спазмах и напряжении. Уколы ставят во многих ситуациях в плечи, шею, а также лоб. До сих пор неизвестен механизм анальгезирующего эффекта этим веществом, но хорошие результаты наблюдают многие пациенты.

Часто для устранения приступов мигрени применяют уколы ботокса

Косметологи отмечают, что у женщин, которые прибегали к введению ботулотоксина, понизилась частота болей. Изучение положительного действия уколов фиксирует их повышенную эффективность при мигрени, особенно для предотвращения симптомов.

Лекарственные группы

Терапия головных болей уколами проводится чаще с употреблением обезболивающих и нестероидных противовоспалительных средств. По выявленным симптомам могут применяться лекарства спорыньи и триптаны.

В профилактических целях предотвращения приступов используют бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, успокоительные препараты, антиконвульсанты.

В большинстве случаев при мигрени вводят следующие анальгезирующие лекарства:

  1. “Ибупрофен” — обезболивает и оказывает жаропонижающее влияние, относится к нестероидным противовоспалительным препаратам.
  2. “Баралгин” — мгновенно ликвидирует умеренные болевые ощущения.
  3. “Диклофенак” — сильнодействующий анальгетик, как правило, имеет большое число противопоказаний и побочных эффектов.
  4. “Дротаверин” — это спазмолитический препарат с умеренным анальгезирующим действием, которое используется при сопутствующих судорогах.

При интенсивной боли могут использоваться обезболивающие средства с “Анальгином” и “Кеторолом”. Уколы от сильной головной боли также нужны, когда мигрень появляется на фоне поражения опорно-двигательного аппарата:

  1. Остеохондроз (комплекс дистрофических нарушений в суставных хрящах).
  2. Грыжа (выход органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие в анатомических образованиях с сохранением целосности оболочек).
  3. Хондроз (начало развития другой патологии опорно-двигательного аппарата).

В редких ситуациях при головной боли могут применяться антидепрессанты и успокоительные лекарства. Такие методы важны при наличии различных жизненных трудностей, стрессах и депрессии.

Очень редко применяются гормональные средства и наркотические анальгезирующие препараты. Такая необходимость появляется при недостаточной эффективности использования иных обезболивающих средств.

Когда головная боль спровоцирована психоневрологическими заболеваниями, медицинский специалист назначает транквилизаторы, которые устраняют тревогу.

Уколы “Анальгина” от головной боли помогают справиться с мигренью. Препарат предназначен для внутримышечных инъекций. Содержание действующего вещества в одной инъекции для детей зависит от веса ребенка (до десяти миллиграмм на каждые десять килограммов, до трех раз в сутки). Взрослым пациентам разрешают ставить до трех инъекций в день (до 500 миллиграмм).

Какие препараты назначают при мигрени на фоне вегето-сосудистой дистонии?

При повышенном внутричерепном давлении рекомендуют к применению следующие средства:

  1. “Верошпирон”.
  2. “Диакарб”.
  3. “Фуросемид”.
  4. “Фезам”.
  5. “Глицин”.
  6. “Пирацетам”.

“Фуросемид” обладает мочегонным фармакологическим воздействием. Он повышает выведение воды и ионов натрия с уриной за счет угнетения их обратного всасывания в канальцах почек. Помимо этого, лекарственное средство увеличивает выведение с уриной солей фосфатов, ионов кальция, а также магния.

После внутримышечного введения лечебное действие развивается в среднем спустя двадцать минут, при введении раствора в вену положительный эффект можно наблюдать уже через три минуты. Продолжительность терапевтического влияния медикамента варьируется от трех до шести часов.

Обезболивающие препараты

Из анальгезирующих средств для обезболивания при головной боли могут использоваться:

  1. “Кетанов”.
  2. “Буторфанол”.
  3. “Брал”.
  4. “Парацетамол”.
  5. “Кеторолак”.

Продолжительность терапии и дозирование определяется медицинским специалистом. Как правило, назначают один укол для снятия приступа. При постоянно повторяющихся для лечения применяются другие средства.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Список уколов от головной боли и мигрени:

  1. “Кеторол”.
  2. “Ибупрофен”.
  3. “Диклофенак”.
  4. “Кетопрофен”.
  5. “Дексалгин”.
  6. “Мелоксикам”.

Эти медикаменты одновременно имеют жаропонижающее и противовоспалительное действие. Они могут быть рекомендованы курсом на несколько дней.

Какие уколы в шею от головной боли при остеохондрозе позвоночника делают, чтобы добиться стабильного и положительного результата? Для восстановления нормальной структуры хряща рекомендуют вводить хондропротекторы.

Правда, их эффективность на поздних стадиях остеохондроза пока еще остается предметом для споров. Но на ранних этапах развития заболевания хондроитин сульфат дает превосходный результат.

Комбинированные инъекции

К списку уколов от головной боли относят следующие медикаменты:

  1. “Некст”.
  2. “Паноксен”.
  3. “Нейродикловит”.
  4. “Пенталгин”.
  5. “Спазмалгон”.

Их использование рассматривается, когда мигрень сопровождается другими отрицательными признаками. Чаще всего это судороги, мышечное напряжение и головокружение.

Лекарства специфического действия

Другими вариантами обезболивания будут медикаменты специфического влияния. К ним относят агонисты серотониновых рецепторов, лекарства дигидроэрготамина и эрготамина. Эти препараты воздействуют не только на болевые ощущения, но и на другие признаки мигрени.

Названия специфических обезболивающих уколов от головной боли другой этиологии:

  1. “Кафергот” — устраняет болевой синдром сосудистого генеза, приводит в норму тонус артерий, дозирование постепенно повышается.
  2. “Мигренол” — является ненаркотическим комбинированный обезболивающим средством, повышает умственную и физическую активность, активизирует функционирование головного мозга, имеет аналептическое воздействие.
  3. “Имигран” — противомигренозный препарат, начинает оказывать эффект спустя тридцать минут после употребления.

Специфические лекарства в большинстве случаев используются в форме таблеток и назальных спреев.

Лечение головной боли инъекциями ботулотоксина

Ботоксотерапия при мигренозном синдроме встречается очень часто, несмотря на то что механизм воздействия пока полностью не изучен. Инъекция ботулотоксина производится в затылочную область, висок, а также лоб и шею. Уже после первого применения человек отмечает улучшение общего самочувствия. Эффект при этом сохраняется на четыре – шесть месяцев.

За одну процедуру доктор может сделать примерно пятнадцать уколов, используя дозировки от четырех до двенадцати единиц. Повторить терапию можно через несколько месяцев. На сегодня применяют такие медикаменты ботулотоксина:

  1. “Ботокс”.
  2. “Лантокс”.
  3. “Ксеомин”.
  4. “Диспорт”.

Назначаются такие уколы только при хронической форме заболевания периодическими приступами, которые возобновляются от пятнадцати раз за месяц. После ботоксотерапии человек может на время отказаться от употребления анальгетиков.

“Ботокс” расслабляет мышцы и оказывает обезболивающий эффект. Он блокирует сенситивную передачу, захватывая нервные рецепторы, отчего боль не распространяется дальше места, в котором появилась.

Противопоказания к применению “Ботокса” при болях

Ботоксотерапия имеет определенные запреты:

  • возраст до восемнадцати лет;
  • инфекционные заболевания кожи;
  • нарушение свертываемости крови;
  • беременность и лактация.

“Интересное положение” женщины не всегда будет противопоказанием к осуществлению ботулинотерапии. При сильной головной боли у женщины применение “Ботокса” будет безопаснее употребления таблетированных препаратов против мигрени. Лечение назначает только медицинский специалист.

При правильном использовании медикамента доктором побочные эффекты исключены. Введение “Ботокса” происходит одномоментно, но дозирование и области введения определяются индивидуально. Допустимая частота осуществления процедуры тоже отличается.

Положительные и отрицательные стороны уколов при мигрени

Плюсами уколов, снимающих головную боль, считаются следующие моменты:

  1. Быстрый эффект относительно использования таблетированных лекарственных средств.
  2. Возможность введения инъекции непосредственно в область болевого синдрома.
  3. Отсутствие негативных реакций со стороны желудка и кишечника.
  4. Необходимость применения наименьшего числа препаратов.

Отрицательной стороной уколов для некоторых людей будет сложность их введения. Делать инъекции должен только врач либо обученный человек, соблюдая стерильность, чтобы предотвратить случайное заражение. Минусами ботоксотерапии являются цена и психологическая неготовность некоторых пациентов к подобной процедуре.

Мигрень: что делать, если обезболивающие не помогают?

14%* населения Земли страдают от приступов мигрени, средняя продолжительность которых составляет 18 часов. 68%* страдающих мигренью – это люди от 35 до 45 лет. Среди них женщин в три раза больше, чем мужчин. Эти цифры озвучила практикующий врач-невропатолог и кандидат медицинских наук Айгуль Кудайбергенова на мероприятии, посвящённом запуску приложения “Контроль мигрени”в Казахстане.

“Никто не может сказать точно, из-за чего именно у меня болит голова”

У нашей героини Боты Сулейменовой первый приступ мигрени случился четыре года назад. Теперь это часть её жизни: мигрень может напомнить о себе раз в месяц или несколько раз в неделю. Она мешает работать и жить.

Бота Сулейменова:

– Первый приступ случился зимой 2015-го, когда я прилетела в Алматы на каникулы. Это был ночной рейс, оказавшись дома, я сразу заснула. Когда проснулась, у меня всё ещё болела голова. Подумала, что это из-за смены часовых поясов. Обезболивающие не помогали, боль не прекращалась в течение 2-3 дней: я не могла встать, меня тошнило, было больно открывать глаза. Тогда мне поставили диагноз “мигрень”.

В детстве у меня было сотрясение мозга, в 10-11 лет появились постоянные головные боли. Тогда диагностировали внутричерепное давление, поэтому всю осознанную жизнь эти боли казались чем-то обычным. Повседневной жизни не особо мешало, но когда я училась на первых курсах университета, наверное, был период обострения. Меня снова направили на МРТ и обследование, которые снова лишь подтвердили внутричерепное давление.

По словам некоторых докторов, мигрень возникла как последствие внутричерепного давления, но никто не может сказать точно, из-за чего именно у меня болит голова. Может, из-за внутричерепного давления или мигрени, или из-за всего вместе.



Никто не знает наверняка, что вызывает мигрень

Мигрень – это хроническое заболевание, основным симптомом которого является приступ пульсирующей головной боли. Иногда мигрень сопровождается тошнотой, чувствительностью к свету и звукам: обычные звуки и мягкий свет усиливают и без того мучительную боль.

О мигрени могут говорить и неврологические нарушения: головокружение, временное ухудшение зрения, заторможенность. При этом мигрень сопряжена с внешними факторами – питанием, режимом, уровнем стресса.

Причины мигрени не видны на МРТ, а боль – очень субъективный показатель, который крайне сложно измерить. В перерывах между приступами человек выглядит вполне здоровым, что поддерживает распространение мифа об иллюзорности заболевания.

Часто и сильно болит голова, но диагноз “мигрень” ставить рано

Есть много видов головной боли, но глобально их можно поделить на первичную и вторичную. Вторичная боль возникает как следствие какого-либо отклонения. Мигрень же относится к первичной – для её возникновения не обязательно нужны какие-либо предшествующие травмы и отклонения.

Первичная головная боль, как правило, не угрожает жизни, но сильно ухудшает её качество.

Часто мигрень путают с головной болью напряжения. Боль напряжения может возникнуть от особенностей воспитания, психологических качеств личности, уровня стресса или длительных позиционных нагрузок.

Люди описывают эту боль как давящую, лёгкую или умеренную, чаще двустороннюю. Она появляется во второй половине дня или после стресса. Если головная боль напряжения длится несколько дней, она может сопровождаться фото- и фонофобией, как при мигрени, но это случается редко и никогда не сопровождается тошнотой или рвотой. При этом человек может двигаться, есть, работать, а физическая нагрузка не усиливает боль, а даже порой облегчает. При мигрени же физическая активность даётся крайне сложно.

Психотерапия может быть эффективна при головной боли напряжения, а при мигрени – нет.

“Лекарства не всегда действуют быстро”

Бота Сулейменова: – У меня с детства плохое зрение, поэтому зачастую приступы проходят с аурой. Аура – это кратковременное нарушение зрения, сигнализирующее о приближающемся приступе.

Лекарства не всегда действуют быстро, поэтому лучшее решение – это уменьшить частоту приступов. Для этого я стараюсь регулярно заниматься спортом, соблюдать здоровый режим. При общем улучшении здоровья частота приступов мигрени снижается.



Хотя часто для появления приступа не нужны причины. Ты можешь правильно питаться, поддерживать общее здоровое состояние тела и мозга, но приступы всё равно появляются. Это мешает заниматься делом. Я работаю в международной организации, у нас есть дополнительные больничные, которые можно не подтверждать бумагами. Если у меня случаются внезапные приступы, я могу просто отлежаться дома.

Близкие стараются относиться с пониманием, но другой человек ничем не может помочь. Не беспокоить – уже помощь.

У мигрени есть сценарий с определёнными стадиями

1. Продрома – первая фаза. К симптомам продромальной фазы относится широкий спектр явлений: изменение настроения, раздражительность, депрессия или эйфория, утомляемость, чувствительность к запахам и звукам. Данная фаза наблюдается при мигрени с аурой или без.

2. У 30% людей затем появляется

аура, которая длится не более часа, это похоже на зрительные галлюцинации. И чем дольше человек смотрит на цветные или мелькающие предметы или рисунки, тем хуже его состояние, поэтому он пытается сфокусироваться на белой стене или листе бумаги.

Аура – транзиторное неврологическое явление, возникающее до или во время головной боли. Обычно аура развивается постепенно в течение нескольких минут и длится не более часа. Симптомы могут быть зрительными, сенсорными или моторными, у многих пациентов одновременно наблюдается несколько симптомов.

Во время первых двух фаз необходимо принять спасительную таблетку с триптанами. Это боль не остановит, но значительно облегчит её и сократит длительность приступа.

3. Во время третьей фазы боль охватывает всю голову, появляются тошнота и рвота, сильнейшая свето- и звукобоязнь. Любое движение усиливает боль. Эта фаза может длиться от нескольких часов до нескольких суток.

4. Постдрома – боль утихает, человек засыпает. На другой день человек испытывает усталость, у него плохой слух, нечёткое зрение. Способности снижены.

Если у человека более 10 приступов мигрени в месяц, он практически не живёт. К счастью, таких немного, каждый третий испытывает один или менее одного приступа в месяц. Но бывает, что люди не знают о существовании таблеток, которые могут помочь купировать приступ мигрени, потому что до 50% страдающих мигренью людей до сих пор практикуют самолечение.



Мигрень пытается заставить людей жить в золотой середине

Люди с мигренью более восприимчивы к влиянию мимолётных факторов, называемых триггерами, которые повышают риск возникновения приступов головной боли.

Среди наиболее распространённых триггеров:

  • Гормональные – менструация, овуляция, применение оральных контрацептивов.
  • Пищевые – употребление в пищу алкоголя, глютамата, шоколада, какао, орехов, сельдерея, сыра.
  • Погодные – погодные изменения могут влиять на баланс химических веществ в мозге и запускать приступы.
  • Поведенческие – недосып или слишком долгий сон, чувство голода или переедание.

Если вести дневник возникновения приступов мигрени и обстоятельств, в которых эти приступы проявились, можно выявить свои индивидуальные особенности. Люди, которые знают свои триггеры и избегают их, реже сталкиваются с приступами и значительно повышают качество жизни. Для удобства можно вести дневник триггеров мигрени в мобильном приложении. Такое приложение “Контроль мигрени” недавно анонсировала компания SANTO. Полезные материалы о мигрени в интернете можно найти по хэштэгу #СУмаМигреньСводит .

Скачать приложение можно по этим ссылкам:


Мигрень купируется специальными препаратами – триптанами



На мероприятии, посвящённом запуску приложения “Контроль мигрени”, разработанном компанией SANTO выступила врач-невролог

Айгуль Кудайбергенова. По её словам, лёгкие приступы мигрени иногда могут купироваться нестероидными противовоспалительными препаратами, но всё же в большинстве случаев при лёгких, средних и сильных приступах мигрени врачи рекомендуют применять препараты с триптанами.

По мнению Айгуль Кудайбергеновой, правильно подобранный препарат помогает максимально быстро устранить головную боль – в течение двух часов. При этом головная боль не должна возникнуть повторно через несколько часов или 1-2 дня. Препараты с триптанами, по словам невролога, нужно принять до наступления третьей стадии мигрени. Чем раньше примешь таблетку – тем меньше проявит себя мигрень.

Триптаны – это антагонисты серотонина, который ещё называется гормоном хорошего настроения. Триптаны взаимодействуют с сосудами мозга и, грубо говоря, блокируют болевые импульсы.

При этом до 50% людей, страдающих мигренью, игнорируют препараты с триптанами – это происходит по причине широкого распространения практики самолечения.

Увлекаясь анальгетиками, помимо мигрени они рискуют заработать ещё и лекарственно обусловленную головную боль.

*Источник: А.В. Амелин с соавт. Мигрень (патогенез, клиника и лечение) Санкт-Петербург, 2001.

Современные подходы в лечении головной боли

Головные боли входят в число самых распространенных неврологических заболеваний в мире. По данным DALY головные боли и мигрень сегодня являются третьей и шестой причинами дезадаптации и инвалидизации населения. Чаще всего на головные боли жалуются женщины – 99%, в структуре их головных болей на долю мигрени отводится 25%, на долю головных болей напряжения — 88% женщин. В отличие от женщин, мужчины меньше всего страдают мигренью, в общей структуре головных болей (93%) на долю мигрени отводится лишь 8% жалоб.

Высокий уровень заболеваемости среди населения, а также недостаточный уровень диагностики и профилактики головных болей привлекает все больше внимания со стороны научной общественности к проблеме изучения головной боли и разработке методов, способных улучшить качество жизни пациента, страдающего головной болью.

«Уверен, что опыт коллег, представленный на конференции, позволил существенным образом повысить уровень знаний участников научного мероприятия» — отметил президент клиники АО «Медицина», академик РАН Григорий Ройтберг.

Открывая конференцию, директор медицинской службы АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), к.м.н., доцент кафедры терапии, общей врачебной практики и ядерной медицины РНИМУ им. Н.И. Пирогова Жанна Дорош отметила: «Выбор темы – диагностика и лечение головных болей не случаен. На базе АО «Медицина» работает Центр лечения боли, который успешно внедряет все современные отечественные и зарубежные методы и стандарты лечения и использует мультидисциплинарный подход. Составляя программу конференции, мы постарались учесть все аспекты темы диагностики и лечения головных болей. Мы благодарны спикерам за интересные доклады. Несмотря на онлайн формат, конференция получилась очень живой, активной, спикерам было задано много вопросов».

В России, как и во всем мире, головной боли, ее причинам, и профилактике уделяется все больше внимания, однако проблема диагностики и адекватного лечения сохраняется в силу позднего обращения пациентов, ошибочных диагнозов и последующей неадекватной терапии. «Сегодня в России остается проблема адекватной диагностики первичных головных болей, и сохраняется тенденция к гипердиагностике вторичных (симптоматических) форм цефалгий. Это приводит к чрезмерному использованию дополнительных методов исследований, таких как электроэнцефалография и нейровизуализация и, соответственно, к применению неоптимальных стратегий ведения пациентов. В своей практике нам нужно уходить от повсеместной диагностики вторичных головных болей и сосредоточиться на диагностике первичной, которую нетрудно определить, опираясь на клиническую картину заболевания – жалобы пациента, анамнез и осмотр», — считает Гузель Рафкатовна Табеева, д.м.н., профессор кафедры нервных болезней Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, президент Российского общества по изучению головной боли (Москва, РФ).

Согласно новому определению боли, утвержденного Международной ассоциацией по изучению боли (IASP) в 2020 году, боль рассматривается как «неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с действительным или возможным повреждением тканей или схожее с таковым переживанием». Боль всегда субъективна и во многом зависит от жизненного опыта человека. Боль – это личное переживание, на которое в той или иной степени влияют биологические, психологические и социальные факторы. «Не столько генетика и жизненные невзгоды влияют на выраженность и продолжительность хронического болевого синдрома, сколько реакция человека, его отношение к происходящему, выраженность катастрофизации», — считает Михаил Львович Кукушкин, д.м.н., профессор, заведующий лабораторией фундаментальных и прикладных проблем боли НИИ общей патологии и патофизиологии, руководитель РОИБ, главный редактор «Российского журнала боли» (Москва, РФ).

Одним из важнейших эффективных инструментов изучения динамики боли, по-прежнему, остается дневник боли, который пациент с мигренью или головной болью напряжения должен вести в течение всего периода лечения. «В своей практике этому инструменту я уделяю большое значение и даже могу не принять пациента, если он пришел на прием без своего дневника боли. Такая методика позволяет отслеживать важные для лечения моменты, как изменение состояния пациента перед началом боли и во время болевого синдрома, характер боли, ее частоту и длительность, действие препарата и исчезновение симптомов – все это, действительно, помогает врачу по частицам формировать общую картину болезни и подбирать эффективнее лечение», -отмечает Заза Кацарава, MD, профессор неврологии, заведующий отделением неврологии Госпиталя Унны, профессор неврологии Университета Эссена, President of the European Headache Federation (Эссен, Германия).

Рассматривая вопросы профилактики мигрени, Марина Геннадьевна Василенко, врач-невролог-алголог, руководитель Центра лечения боли АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), член Общества неврологов и нейрохирургов, Российского общества по изучению боли, Ассоциации междисциплинарной медицины, International Association for the Study of Pain отметила, что лечение необходимо назначать если частота интенсивных приступов мигрени в месяц составляет три случая и выше, если частота случаев головной боли составляет 15 эпизодов и выше, если мигрень сопровождается тяжелой и длительной аурой. «Длительность курса лечения мигрени обычно составляет 3 месяца, если в течение этого времени число дней с головной болью уменьшается на 50% и выше, по сравнению с периодом отсутствия лечения, то выбранный метод профилактики считается эффективным. Курс лечения может составлять и 12 месяцев, если мигрень носит хронический характер. В среднем на профилактику эпизодических мигреней уходит 4-6 месяцев», – рассказывает эксперт (Москва, РФ).

Согласно Международной классификации головных болей, обновленной в 2018 году, причинами вторичных головных болей могут быть травмы головы и шеи, поражения сосудов головного мозга и шеи, несосудистые внутричерепные поражения, инфекции, нарушения гомеостаза, психические заболевания. Частой причиной вторичных головных болей становится избыточное применение различных обезболивающих лекарств, что приводит к формированию одного из самых тяжелых и труднокурабельных видов цефалгий – абузусных или лекарственно-индуцированных головных болей (ЛИГБ). «Критерием лекарственного злоупотребления обезболивающими считается количество дней с приемом препаратов в месяц. Так, для простых анальгетиков или НПВС – это превышение 15 дней в месяц, а для триптанов и производных эрготамина более 9 дней в месяц. Сегодня для России это очень серьезная проблема. Распространенность ЛИГБ в общей популяции составляет около 7,1%. Подобная ситуация отмечается, к примеру, в Замбии. В специализированных центрах головной боли доля пациентов с ЛИГБ очень высока и достигает 70% от общего числа всех пациентов с цефалгиями. Сегодня мы наблюдаем изменение структуры лекарственного абузуса в нашей стране Пациенты в основном злоупотребляют триптанами, потребление которых увеличилось почти в 2 раза за последние 10 лет. Поэтому необходимо грамотно лечить не только пациентов с уже сформировавшейся ЛИГБ, но и предупреждать ее развитие, активно выявляя пациентов группы риска» – отмечает Ада Равильевна Артеменко, д.м.н. доцент кафедры нервных болезней Института Последипломного Образования Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова (Москва, РФ).

Скромное внимание уделяется головной боли напряжения (ГБН). Несмотря на то, что ГБН – самая частая форма головной боли, а степень дезадаптации и социально-экономический ущерб, связанные с ней превышает таковые при мигрени, большинство мировых научных исследований и публикаций посвящено мигрени, а не ГБН; препаратов с показанием «лечение ГБН» вообще не существует. Ведущими причинами этой формы головной боли являются эмоциональный стресс и позное напряжение. Среди частых виновников болевых эпизодов – сидячая работа, тревога, снижение настроения, низкая самооценка, подавление гнева, одиночество. Развитию ГБН особенно подвержены люди, не способные к психологическому и мышечному расслаблению, а также мало спящие. «Особую проблему для неврологов и цефалгологов представляют пациенты с хроническим течением ГБН, когда пациенты испытывают головную боль 15 и более дней в месяц вплоть до развития ежедневной головной боли. В связи с присоединением эмоциональных расстройств (тревога, депрессия, фобии) и частым злоупотреблением обезболивающими препаратами, лечение пациентов с хронической ГБН представляет большие трудности для неврологов и цефалгологов», – отмечает Вера Валентиновна Осипова, д.м.н., проф., ведущий научный сотрудник Научно-практического психоневрологического центра имени З.П. Соловьева, врач-невролог (цефалголог), Университетской клинки головной боли (Москва, РФ).

Сегодня в России имеет место гипердиагностика вторичных головных болей и недостаточная диагностика первичных головных болей: мигрени и ГБН, что мешает врачу подбирать необходимый метод лечения. Излюбленными ошибочными диагнозами или «масками» первичной головной боли являются такие заболевания как вертебро-базилярная недостаточность, остеохондроз шейного позвоночника, посттравматический арахноидит, дисциркуляторная (атеросклеротическая) энцефалопатия. Необоснованно часто пациентам, которые жалуются на головную боль, врачи выставляют диагноз артериальной гипертензии и гипертензионно-гидроцефального синдрома. «Причиной ошибочных диагнозов чаще всего служит – избыточное использование параклинических методов, в том числе дорогостоящей нейровизуализации, а также незнание диагностических критериев первичной головной боли. Все это приводит к ложному диагнозу и как следствие — ошибочному лечению. Важно понимать, что вторичные головные боли в общей массе головных болей составляют лишь 5-10%. Преобладают в клинической практике первичные головные боли: ГБН и мигрень. Нередко пациент может иметь головную боль смешанного характера, когда ведущая форма головной боли (чаще первичная) сочетается с болями другого типа, в таком случае необходима комбинированная терапия – считает Елена Глебовна Филатова, д.м.н. профессор кафедры нервных болезней Института Профессионального образования Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М.Сеченова, врач-невролог Клиники головной боли.

Существует вид первичной головной боли, который специалисты определяют, как кластерную, а пациенты характеризуют, как самую страшную в его жизни, от которой «можно сойти с ума». Чаще всего такая головная боль возникает у человека во время сна и приносит ему мучительные страдания. Приступ кластерной боли длится от 2 до 30 минут, но в дальнейшем без лечения может продолжаться и дольше –до 180 минут. Это очень интенсивная односторонняя боль, которая может возникать от одного раза в два дня до 8 раз в сутки и сопровождаться слезотечением, покраснением глазного яблока, отеком века. «Предполагают, что такая боль вызвана патологической возбудимостью нейрональных структур таламуса, вследствие которой нарушаются центральные механизмы болевого контроля и вегетативной нервной системы. Наибольший эффект при купировании боли достигается при ингаляции кислорода, подкожном и интраназальном применении триптанов, а для профилактики кластерной боли продолжают использовать верапамил. В последнее время нередко используют неинвазивные методы нейромодуляции, в частности, электрическую стимуляцию блуждающего нерва или лекарственные средства смоноклональными антителами, однако последние помогают лишь при эпизодических формах кластерной боли», — отмечает Евгения Викторовна Екушева, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой нервных болезней Академии постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России, ведущий невролог Клиники головной боли и вегетативных расстройств академика А. Вейна, член комитетов по головной боли, по лицевой боли и по боли в педиатрии Российского общества по изучению боли; член Европейского Общества по изучению головной боли, член Международного Общества по изучению головной боли; член Всероссийского Общества по изучению головной боли.

Пациенты с головными болями – особая категория людей, которая нуждается в информировании, с ними необходимо проводить большую образовательную работу, чтобы эффективно лечить это заболевание на начальном стадии – к такому выводу пришли участники конференции.

В работе конференции приняли участие 250 неврологов, алгологов, врачей обшей практики и терапевтов из 67 городов России, из Армении, Украины, Молдавии, Казахстана, Узбекистана, Финляндии, Литвы, Испании, Перу и Эквадора. Образовательное мероприятие проходило в рамках программы непрерывного медицинского образования, участники получили по 6 образовательных кредитов.


Ссылка на публикацию: Prozdor.ru

Как действуют таблетки от головной боли?

Задумывались ли вы когда-нибудь над тем, что происходит с таблеткой после того, как вы ее приняли? При попадании в организм таблетка проходит 4 этапа: всасывание, распределение, метаболизм и выведение.

После попадания таблетки в желудочно-кишечный тракт она всасывается в кровь. Затем система кровообращения распределяет препарат по всему организму. На этом этапе могут возникнуть побочные эффекты.

После распространения лекарства по организму, начинается процесс расщепления или метаболизма. Количество времени, в течение которого лекарственное средство остается в организме до начала процесса расщепления, зависит от вещества и способа его введения. Все вещества, попадающие в кровоток, не зависимо от того, как их вводят, в конечном итоге переносятся в печень, где происходит процесс метаболизма.

Несмотря на то, что печень является основным участком метаболизма лекарственных средств, этот процесс может также происходить в других тканях и органах, таких как почки, легкие и т.д. После завершения процесса метаболизма лекарство выводится из организма, в основном, с мочой и/или калом.

Это стандартный механизм. Однако, у каждого медикамента есть свои особенности — одни таблетки следует класть под язык, а не просто рассасывать, а другие должны иметь специальную кислотоустойчивую оболочку, не растворяющуюся под действием желудочного сока.

Например, рассмотрим принцип действия аспирина и ибупрофена, самых распространенных лекарственных средств от головной боли. Эти препараты являются ингибиторами, они блокируют выработку таких физиологически активных веществ, как простагландины, при повышении уровня которых человек чувствует боль. Кроме того, они легко всасываются, метаболизируются и выводятся организмом.

Что необходимо знать о лекарственных средствах от головной боли?

От двух основных видов головной боли — мигрени и головной боли напряжения – специалисты рекомендуют принимать такие безрецептурные обезболивающие препараты, как парацетамол, аспирин, ибупрофен и т.д., так называемые нестероидные противовоспалительные препараты.

Такие средства предназначены, в основном, для снятия воспаления, обезболивания и снижения температуры.

Однако, если симптоматические препараты используются чаще, чем два раза в неделю, следует обратиться к врачу, который назначит профилактические препараты от головной боли. Чрезмерное употребление симптоматических лекарств может вызывать медикаментозную головную боль, которая сложно поддается лечению.

Когда речь идет о средствах от головной боли напряжения, лекарства могут ее облегчить, но они являются не единственным выходом. Облегчить или предотвратить головную боль с помощью изменения образа жизни: достаточного сна и отдыха, правильного питания, активности, прогулок на свежем воздухе, контроля эмоционального состояния и стрессов.

Чтобы уменьшить частоту и тяжесть приступов при хронической мигрени, когда боль не купируется обезболивающими препаратами или другими видами терапии, врач может назначить препараты для снижения артериального давления, противосудорожные препараты, мышечные релаксанты и даже инъекции ботокса.

Как работает ботулинический токсин, более известный как ботокс? Всем известен тот факт, что инъекции ботокса расслабляют мышцы и помогают разгладить морщины. Когда пациенты, страдающие мигренью, использовали ботокс для разглаживания морщин, они отмечали значительное уменьшение головной боли.

Поэтому ученые начали изучать влияние таких инъекций на головную боль при мигрени. Выяснилось, что ботокс помогает облегчить головную боль, так как он блокирует химические вещества, так называемые нейротрансмиттеры, которые передают болевые сигналы из мозга. Ботокс похож на контрольно-пропускной пункт на этом пути. Он останавливает химические вещества, прежде чем они попадут в нервные окончания головы и шеи. Чтобы приступы мигрени прекратились, понадобится около 30-40 инъекций в течение 3-4 месяцев. Однако результаты появятся уже через 2-3 недели после начала лечения.

В большинстве случаев при мигрени используют безрецептурные обезболивающие препараты, но если они не помогают, врач может назначить препараты группы триптанов. Эти препараты эффективны даже для сложных случаев мигрени, однако они не подействуют в случае другого происхождения головной боли. Поэтому врачи предупреждают, что препараты этой группы стоит принимать только при полной уверенности в том, что у больного мигрень, а не другой вид головной боли.

Препараты для лечения головной боли | Лекарственный справочник | Здоровье

Действующее вещество: Парацетамол
Парацетамол (разные
производители)

Панадол
(ГлаксоСмитКляйн)
Калпол
(ГлаксоСмитКляйн)

1,4–95

34–90

79,5–99

Используются при болях слабой и умеренной интенсивности. Противопоказаны при нарушениях работы печени. После приема возможна тошнота. При длительном приеме, передозировке и одновременном приеме с алкоголем повышается вероятность токсического влияния на печень и кровь.
Обычно используются в дозах от 500 мг до 1 г. Максимальные дозы: разовая – 1 г, суточная – 4 г.
Действующее вещество: Парацетамол + дифенгидрамин
Мигренол ПМ (Фор Венчерз)

100–177

Комбинированный препарат. Дифенгидрамин усиливает обезболивающее действие парацетамола, при этом обладает выраженным противоаллергическим и снотворным действием. Хорошо подходит тем, кто из-за болей не может уснуть.
Нельзя применять водителям. Имеет немало противопоказаний и побочных эффектов, перед применением необходимо внимательно изучить инструкцию.
Принимают по 2 таблетки, при необходимости – каждые 6 часов (но не более 8 таблеток в сутки). При бессоннице, обусловленной болью, – по 2 таблетки перед сном.
Действующее вещество: Парацетамол + кофеин
Мигренол
(Фор Венчерз)
Панадол
Экстра

(ГлаксоСмитКляйн)
Солпадеин Фаст
(ГлаксоСмитКляйн)

75– 184,5

32–90

 

84,75–138,9

Кофеин, входящий в состав препаратов, придает бодрость и усиливает действие парацетамола. Препараты хорошо подходят для лечения головной боли на фоне пониженного артериального давления, но нежелательны для гипертоников. Противопоказаны при бессоннице и повышенной возбудимости.
«Мигренол» и «Панадол Экстра» взрослым рекомендуется принимать по 2 таблетки 4 раза в сутки с интервалом не менее 4 часов. Максимальная суточная доза – 8 таблеток. Длительность применения – не более 10 дней.
Таблетки «Солпадеин Фаст» перед приемом следует растворить не менее чем в 100 мл (полстакана) воды. Применяют по 1–2 таблетки 3–4 раза в сутки, если это необходимо. Интервал между приемами – не менее 4 часов. Максимальная разовая доза – 2 таблетки, максимальная суточная доза – 8 таблеток.
Действующее вещество:
Парацетамол + кофеин +
пропифеназон + кодеин
Каффетин
(Алкалоид)

60–195,6

Входящие в состав препаратов кодеин и кофеин усиливают действие анальгетиков, при этом кодеин оказывает еще и противокашлевое действие.
«Каффетин» взрослым назначают по 1 таблетке 3–4 раза в сутки. При сильных болях возможен прием 2 таблеток одновременно. Максимальная суточная доза – 6 таблеток.
Действующее вещество:
Парацетамол + кодеин + кофеин
Солпадеин (ГлаксоСмитКляйн)

74–131,6

Входящие в состав препаратов кодеин и кофеин усиливают действие анальгетиков, при этом кодеин оказывает еще и противокашлевое действие.
«Солпадеин» взрослым и детям старше 16 лет назначают по 1–2 таблетки 3–4 раза в сутки, после еды, с интервалами не менее 4 часов. Максимальная разовая доза составляет 2 таблетки, максимальная суточная доза – 8 таблеток.
Действующее вещество: Метамизол натрия
Анальгин
(разные
производители)

Анальгин-Ультра
(Оболенское)
Баралгин М
(Санофи)

4,5–45

35–121

47–784

Обладают выраженным болеутоляющим и жаропонижающим действием. Применяют при головной, зубной боли, повышенной температуре тела.
Во многих странах мира запрещены из-за грозного побочного эффекта: развития лейкопении и агранулоцитоза. При этих состояниях в организме значительно снижается выработка костным мозгом клеток-защитников – лейкоцитов. В результате человек становится уязвимым перед любыми инфекциями. Вероятность этого побочного эффекта увеличивается при использовании метамизола натрия длительно и в больших дозах.
Принимают по 250–500 мг 2–3 раза в сутки. Максимальная разовая доза – 1 г (2 таблетки по 500 мг), суточная – 3 г (6 таблеток).
Действующее вещество:
Парацетамол + кодеин + кофеин + пропифеназон + фенобарбитал
Пенталгин Плюс (Фармстандарт)

25–160

Действуют мощно. Применяются в основном в случае неэффективности других болеутоляющих препаратов. Желательно использовать эпизодически. При приеме дольше 5 дней необходим контроль за показателями общего и биохимического анализа крови. Обладают рядом побочных эффектов, могут вызывать сонливость и заторможенность. Нельзя использовать спортсменам, сдающим тесты на допинг.
«Пенталгин Плюс», «Пенталгин-Н», «Пенталгин-ICN» и «Пиралгин» принимают по 1 таблетке 1–3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 4 таблетки.
«Седал-М» и «Седальгин-Нео» при необходимости принимают по 1 таблетке. При отсутствии эффекта возможен повторный прием. Максимальная разовая доза составляет 2 таблетки, суточная – 6 таблеток.
Действующее вещество:
Напроксен + метамизол натрия + кодеин + кофеин + фенобарбитал
Пенталгин-Н (Фармстандарт)
Пиралгин (Белмедпрепараты)

78,6–163

29–84,5

Действуют мощно. Применяются в основном в случае неэффективности других болеутоляющих препаратов. Желательно использовать эпизодически. При приеме дольше 5 дней необходим контроль за показателями общего и биохимического анализа крови. Обладают рядом побочных эффектов, могут вызывать сонливость и заторможенность. Нельзя использовать спортсменам, сдающим тесты на допинг.
«Пенталгин Плюс», «Пенталгин-Н», «Пенталгин-ICN» и «Пиралгин» принимают по 1 таблетке 1–3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 4 таблетки.
«Седал-М» и «Седальгин-Нео» при необходимости принимают по 1 таблетке. При отсутствии эффекта возможен повторный прием. Максимальная разовая доза составляет 2 таблетки, суточная – 6 таблеток.
Действующее вещество:
Парацетамол + кодеин + кофеин + метамизол натрия +
фенобарбитал
Пенталгин-ICN (Фармстандарт)
Седал-М
(Софарма)
Седальгин-Нео (Актавис)

81–150

60–82,4

56,5–159,5

Действуют мощно. Применяются в основном в случае неэффективности других болеутоляющих препаратов. Желательно использовать эпизодически. При приеме дольше 5 дней необходим контроль за показателями общего и биохимического анализа крови. Обладают рядом побочных эффектов, могут вызывать сонливость и заторможенность. Нельзя использовать спортсменам, сдающим тесты на допинг.
«Пенталгин Плюс», «Пенталгин-Н», «Пенталгин-ICN» и «Пиралгин» принимают по 1 таблетке 1–3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 4 таблетки.
«Седал-М» и «Седальгин-Нео» при необходимости принимают по 1 таблетке. При отсутствии эффекта возможен повторный прием. Максимальная разовая доза составляет 2 таблетки, суточная – 6 таблеток.
Действующее вещество: Ацетилсалициловая кислота + парацетамол + кофеин
Аскофен-П (Фармстандарт)
Кофицил-Плюс (Барнаульский завод мед­препаратов)
Цитрамон П
(Медисорб)
Цитрамон
Ультра

(Оболенское)

10–23

7–15

 

3–7

41,5–96

Применяются при болях слабой и умеренной интенсивности. Облегчают состояние при головной боли, связанной с простудой и пониженным артериальным давлением. Обладают жаропонижающим действием. Сниженная дозировка парацетамола и ацетилсалициловой кислоты в комбинированных таблетках уменьшает вероятность побочных эффектов каждого из этих компонентов. Нельзя применять длительно.
Противопоказаны при гастрите, язвенной болезни, заболеваниях печени, а также детям до 14 лет.
«Аскофен-П» принимают по 1–2 таблетки 3 раза в сутки после еды, запивая большим количеством жидкости (молоком или щелочной минеральной водой).
«Цитрамон П», «Цитрамон Ультра» и «Кофицил-Плюс» рекомендуется принимать во время или после еды по 1 таблетке каждые 4 часа, при болевом синдроме – 1–2 таблетки. Средняя суточная доза – 3–4 таблетки, максимальная суточная доза – 8 таблеток.
Действующее вещество: Метамизол натрия + триацетонамин‑4‑толуолсульфонат
Темпалгин
(Софарма)

22–118

Содержит компонент, усиливающий действие метамизола натрия.
Побочные действия и противопоказания схожи с таковыми у метамизола натрия. При одновременном приеме со спиртными напитками все нежелательные эффекты алкоголя усиливаются.
Таблетки принимают, не разжевывая, с достаточным количеством жидкости во время или после еды. Взрослым назначают по 1 таблетке 1–3 раза в сутки, при недостаточной эффективности можно принять еще 1 таблетку. Максимальная разовая доза составляет 2 таблетки, максимальная суточная – 6 таблеток.
Действующее вещество: Ибупрофен
Ибупрофен (Татхимфарм­препараты)
Бурана (Орион корпорейшн)
Ибуфен
(Польфарма)
Миг
(Берлин-Хеми)
Нурофен
(Рекитт Бенкизер)
Нурофен
Ультракап

(Рекитт Бенкизер)
Нурофен
Экспресс

(Рекитт Бенкизер)
Нурофен
Экспресс Нео (Рекитт Бенкизер)
Фаспик (Замбон)

7,6–14,5

46,3–98

71,6–99,83

51,8–89

35,65–50

116–122,56

102–124,4

65–84

80–115

Обезболивающие и жаропонижающие препараты с оптимальным соотношением эффективности и безопасности. Во всем мире широко используются для лечения головной боли.
Возможны побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, но они развиваются реже, чем при использовании ацетилсалициловой кислоты.
Режим дозирования ибупрофена устанавливают индивидуально, в зависимости от заболевания и выраженности клинических проявлений. При приеме внутрь или ректально для взрослых разовая доза составляет 200–800 мг, частота приема – 3–4 раза в сутки. Максимальная суточная доза для от 1,2 до 2,4 г в зависимости от торгового наименования препарата.
Действующее вещество: Ибупрофен + парацетамол
Брустан
(Ранбакси)
Ибуклин
(Доктор Редди’с)
Некст
(Фармстандарт)

60–121

78–234,5

83–137

Комбинированные препараты, содержащие два обезболивающих и жаропонижающих вещества. Действуют мощнее, чем те же препараты, взятые по отдельности. Применяется в тех случаях, когда головная боль не снимается другими средствами.
«Брустан» рекомендуется принимать по 1 таблетке 3–4 раза в сутки до еды или через 2–3 часа после еды.
«Ибуклин» принимают до еды или через 2–3 часа после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Рекомендуемая дозировка для взрослых – по 1 таблетке 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 3 таблетки.
«Некст» принимают после еды по 1 таблетке до 3 раз в сутки. Максимальная суточная доза – 3 таблетки.
Действующее вещество: Метамизол натрия + кофеин + тиамин
Седальгин Плюс (Актавис)

163,6–192,4

Кофеин обладает стимулирующим действием, а тиамин (витамин В1) улучшает нервно-мышечную проводимость. Поэтому препарат хорошо помогает при мигрени, головной боли на фоне усталости, пониженного артериального давления или простудных заболеваний. Побочные действия и противопоказания схожи с таковыми у метамизола натрия.
Препарат принимают после еды по 1 таблетке 2–3 раза в сутки, желательно в первой половине дня. Максимальная суточная доза – 4 таблетки.
Действующее вещество:
Парацетамол +
дицикловерина гидрохлорид
Триган-Д
(Кадила фармасьютикалз)

30–63,8

Обладают обезболивающим и спазмолитическим эффектом. Наиболее эффективны в тех случаях, когда головная боль вызвана спазмом сосудов. Хорошо помогают при болезненных месячных.
«Триган-Д» рекомендуется взрослым и детям старше 15 лет по 1 таблетке 2–3 раза в сутки. Максимальная разовая доза для взрослых составляет 2 таблетки, суточная – 4 таблетки.
Действующее вещество:
Ибупрофен + питофенон +
финпевириния бромид
Новиган
(Доктор Редди’с)

72–178

Обладают обезболивающим и спазмолитическим эффектом. Наиболее эффективны в тех случаях, когда головная боль вызвана спазмом сосудов. Хорошо помогают при болезненных месячных.
«Новиган» принимают по 1 таблетке за 1 час до или через 3 часа после еды. Во избежание раздражающего действия на желудок можно принимать препарат сразу после еды или запивать молоком. Максимальная суточная доза – 3 таблетки.
Действующее вещество:
Метамизол натрия + питофенон + фенпивериния бромид
Спазмалгон
(Актавис)
Брал
(Микро лабс)
Максиган (Юнихэм
лабораториз)

Ревалгин
(Шрея)
Спазган
(Вокхард)

103,2–131,3

12,5–50

75–146

24,5–99,5

46–103

Обладают обезболивающим и спазмолитическим эффектом. Наиболее эффективны в тех случаях, когда головная боль вызвана спазмом сосудов. Хорошо помогают при болезненных месячных.
«Спазмалгон», «Брал», «Максиган», «Ревалгин», «Спазган» желательно принимать после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Обычная доза – по 1–2 таблетки 2–3 раза в лень. Суточная доза не должна превышать 6 таблеток.

Чем нас лечат от мигрени: спорынья, иглоукалывание и все остальное

И триптаны, в частности суматриптан, и эрготамин отпускаются по рецепту врача, и обе группы этих лекарств противопоказаны людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Поэтому в первую очередь можно прибегнуть к помощи обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов общего действия, и лишь потом, если они не помогут, пробовать перейти на какую-то из этих категорий. Среди наиболее популярных обезболивающих и НПВП, эффективность которых против мигрени доказана, значатся аспирин, напроксен, диклофенак и ибупрофен. Парацетамол помогает взрослым, его можно применять до третьего триместра беременности, но детям с мигренью он облегчения не принесет.

Вы можете возразить, что обезболивающие не лечат причину болезни, а лишь улучшают состояние. Здесь придется вас расстроить: поскольку причины мигрени туманны и запутанны (не зря мы посвятили им столько текста), лечить и предотвращать ее с высокой эффективностью врачи пока что не научились. Есть некоторые подвижки в экспериментальных методиках. Например, в ноябре 2017 года ученые заявили об успешных испытаниях третьей фазы для препаратов на основе моноклональных антител – фреманезумаба и эренумаба – на 955 пациентах. Препараты действуют на пептид, связанный с геном кальцитонина (CGRP), который выделяется из нервных клеток и провоцирует воспаление и расширение сосудов. Этот механизм также играет важную роль в развитии мигренозного приступа, поэтому при помощи инъекции этих препаратов удалось в 2,5 раза сократить количество дней, на протяжении которых пациенты страдали от мигрени. Наконец, буквально на днях стало известно, что эренумаб получил одобрение FDA и теперь выходит на рынок под торговым названием Аймовиг.

Доступных каждому пациенту подходов пока что нет, поэтому даже более специфичные триптаны все еще не лечат мигрень, а прекращают приступ. Да и по проценту пациентов, которые почувствовали облегчение после однократной дозы, они не очень далеко ушли от аспирина и других НПВП. Все они эффективны примерно в половине случаев, хотя никто не говорит, что это одна и та же половина.

Выбирая какой-то из этих типов лечения, помните, что у каждого вида есть свои противопоказания. Триптаны и эрготамин не подойдут людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а НПВП и парацетамол нельзя принимать постоянно, так как НПВП могут повысить риск инфаркта, а длительный прием парацетамола вредит печени. Кроме того, из-за слишком частого использования этих препаратов может развиться так называемая medication overuse headache – головная боль, вызванная чрезмерным употреблением лекарств, и тогда придется лечить уже ее. Нередко она возникает от опиоидных анальгетиков, которые еще и сами по себе против мигрени не очень эффективны и используются не так часто (поэтому мы не стали упоминать их в этом обзоре).

Если же ничто не помогает (и это точно мигрень), возможно, врач подберет вам какие-либо медикаментозные (или даже хирургические) меры профилактики. Однако список их очень широк, а действие доказано не для всех этих способов, так что это скорее тема для отдельной статьи.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Понравился материал? Добавьте Indicator.Ru в «Мои источники» Яндекс.Новостей и читайте нас чаще.

Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: Facebook, ВКонтакте, Twitter, Telegram, Одноклассники.

Panadol Maximum Strength Oral: применение, побочные эффекты, взаимодействие, изображения, предупреждения и дозировка

Принимайте этот продукт перорально, как указано. Следуйте всем указаниям на упаковке продукта. Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

Существует множество марок и форм ацетаминофена. Внимательно прочитайте инструкции по дозировке для каждого продукта, потому что количество ацетаминофена может различаться между продуктами. Не принимайте больше ацетаминофена, чем рекомендуется.(См. также раздел «Предупреждение».)

Если вы даете ацетаминофен ребенку, убедитесь, что вы используете продукт, предназначенный для детей. Используйте вес вашего ребенка, чтобы найти правильную дозу на упаковке продукта. Если вы не знаете вес вашего ребенка, вы можете использовать его возраст.

В случае суспензии хорошо встряхните лекарство перед каждой дозой. Некоторые жидкости не нужно взбалтывать перед использованием. Следуйте всем указаниям на упаковке продукта. Измерьте жидкое лекарство с помощью прилагаемой мерной ложки/пипетки/шприца, чтобы убедиться, что у вас правильная доза.Не используйте бытовую ложку.

Быстрорастворимые таблетки: разжевать или дать раствориться на языке, затем проглотить с водой или без нее. Жевательные таблетки тщательно разжевывают перед глотанием.

Не раздавливайте и не разжевывайте таблетки пролонгированного действия. Это может привести к высвобождению всего препарата сразу, что увеличивает риск побочных эффектов. Кроме того, не разделяйте таблетки, если на них нет риск-линии, и ваш врач или фармацевт не сказал вам сделать это. Глотайте целую или разделенную таблетку, не раздавливая и не разжевывая.

Для шипучих таблеток растворите дозу в рекомендуемом количестве воды, затем выпейте.

Обезболивающие препараты работают лучше всего, если они используются при появлении первых признаков боли. Если вы подождете, пока симптомы не ухудшатся, лекарство может не подействовать.

Не принимайте это лекарство от лихорадки более 3 дней, если это не предписано врачом. Взрослым не принимайте этот продукт от боли более 10 дней (5 дней у детей), если это не предписано врачом.Если у ребенка болит горло (особенно с высокой температурой, головной болью или тошнотой/рвотой), немедленно обратитесь к врачу.

Сообщите своему врачу, если ваше состояние сохраняется или ухудшается, или если у вас появляются новые симптомы. Если вы считаете, что у вас может быть серьезная медицинская проблема, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Фенопрофен пероральный: применение, побочные эффекты, взаимодействие, фотографии, предупреждения и дозировка

Могут возникнуть расстройство желудка, газы, запор, диарея, тошнота, рвота, головная боль, сонливость или головокружение.Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Помните, что это лекарство было назначено вам, потому что ваш врач решил, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, использующие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Это лекарство может повысить кровяное давление. Регулярно проверяйте свое кровяное давление и сообщайте своему врачу, если результаты высокие.

Немедленно сообщите своему врачу, если возникнут какие-либо из этих маловероятных, но серьезных побочных эффектов: сильная или непрекращающаяся головная боль, боль в животе, изменения зрения, изменения слуха (например, звон в ушах), изменения психики/настроения учащенное/учащенное сердцебиение, обмороки, затрудненное/болезненное глотание, симптомы сердечной недостаточности (такие как отек лодыжек/ступней, необычная усталость, необычное/внезапное увеличение веса).

Немедленно сообщите своему врачу, если возникнут какие-либо из этих редких, но очень серьезных побочных эффектов: признаки проблем с почками (например, изменение количества мочи), пенистая или розовая моча, частое/жжение/болезненное мочеиспускание, признаки инфекции ( например, боль в горле, которая не проходит, лихорадка), легкие кровоподтеки или кровотечения, необъяснимая ригидность затылочных мышц.

Этот препарат может редко вызывать серьезное (возможно, смертельное) заболевание печени. Если вы заметили какой-либо из следующих маловероятных, но очень серьезных побочных эффектов, прекратите прием фенопрофена и немедленно обратитесь к врачу или фармацевту: тошнота/рвота, которая не прекращается, пожелтение глаз или кожи, темная моча, сильная боль в желудке/животе.

Очень серьезная аллергическая реакция на этот препарат маловероятна, но в случае ее возникновения немедленно обратитесь за медицинской помощью. Симптомы серьезной аллергической реакции могут включать: лихорадку, увеличение лимфатических узлов, сыпь, зуд/отек (особенно лица/языка/горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США –

Позвоните своему врачу для получения медицинской консультации о побочных эффектах.Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде: позвоните своему врачу, чтобы получить медицинскую консультацию о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Обезболивающие, профилактика, снятие стресса и многое другое

Во-первых, убедитесь, что это действительно головная боль напряжения. Обычно это вызывает стеснение или давление в полосообразной области вокруг лба и головы. Боль тоже не будет сильной.

Лекарства, снятие стресса и поддержание здорового образа жизни — одни из лучших способов лечения и предотвращения головных болей напряжения.

Лекарства

Часто можно найти облегчение самостоятельно, не обращаясь к врачу. Попробуйте эти отпускаемые без рецепта (OTC) обезболивающие:

  • Ацетаминофен
  • Аспирин
  • Ибупрофен
  • Напроксен

Также полезны лекарства, сочетающие ацетаминофен, аспирин и кофеин.

Исследования показывают, что аспирин является безрецептурным лекарством, которое лучше всего помогает облегчить боль, и они показывают, что ибупрофен работает лучше, чем ацетаминофен. Поговорите со своим врачом о том, что лучше для вас.

Независимо от того, какое безрецептурное обезболивающее вы принимаете, важно использовать только рекомендуемое количество. Если вы принимаете слишком много лекарств, это может привести к «рикошетным» головным болям или «злоупотреблению лекарствами». Это также может вызвать проблемы с печенью, почками, желудком и другими органами.

Если безрецептурные препараты не избавят вас от боли, ваш врач может попробовать отпускаемые по рецепту обезболивающие.

Иногда ни один из них не избавляет от боли. В этот момент ваш врач может перейти к чему-то более сильному, говорит Марк В.Грин, доктор медицинских наук, директор Центра лечения головной боли и боли Mount Sinai в Медицинской школе Икана в Нью-Йорке.

Можно ли остановить головную боль напряжения без лекарств?

Эти немедикаментозные методы не дают быстрого результата, потому что вам нужно научиться их использовать. Но вы можете рассмотреть их на будущее.

Биологическая обратная связь . В этом процессе используется электронная машина для измерения того, насколько хорошо ваше тело расслабляется. Это способ приучить себя снимать головную боль напряжения.

Когнитивно-поведенческая терапия . Терапевт помогает вам определить мысли и убеждения, которые вызывают у вас стресс, который может спровоцировать головную боль.

Некоторые люди также используют массаж, хиропрактику и иглоукалывание.

«Лечение, основанное на науке, — это когнитивно-поведенческая терапия и биологическая обратная связь», — говорит Грин. «Это те, у кого самый высокий уровень доказательств в их поддержку».

Остановите свою головную боль до того, как она начнется

Лучший способ справиться с головной болью напряжения — не допустить ее возникновения.Попытайтесь выяснить, что вызывает вашу боль, и старайтесь избегать этих триггеров. Некоторые распространенные из них включают:

  • Стресс
  • Плохая осанка
  • Недостаток сна
  • Нездоровое питание
  • Курение

говорит. «Люди, которые целыми днями сидят за компьютером, не двигают шеей. Это может быть спусковым крючком».

Если головные боли напряжения случаются чаще четырех раз в месяц, врач может порекомендовать вам принимать лекарства для их предотвращения.Они могут включать:

Антидепрессанты, такие как:

  • Амитриптилин (Elavil), нортриптилин (Pamelor) и венлафаксин (Effexor)

Противосудорожные препараты, такие как:

  • Topiramate (Topamax) )

Головная боль напряжения – Диагностика и лечение

Диагностика

Если у вас хронические или периодические головные боли, ваш врач может провести физикальное и неврологическое обследование, а затем попытаться точно определить тип и причину ваших головных болей, используя следующие подходы:

Описание вашей боли

Ваш врач может многое узнать о вашей головной боли из описания вашей боли.Обязательно укажите эти данные:

  • Характеристики боли. Боль пульсирует? Или она постоянная и тупая, или острая, или колющая?
  • Интенсивность боли. Хорошим индикатором серьезности вашей головной боли является то, насколько вы способны функционировать, пока она у вас есть. Вы в состоянии работать? Ваши головные боли будят вас или мешают вам спать?
  • Место боли. Вы чувствуете боль во всей голове, только с одной стороны головы, только во лбу или за глазами?

Визуализирующие обследования

Если у вас необычные или сложные головные боли, ваш врач может назначить анализы, чтобы исключить серьезные причины головной боли, такие как опухоль.Два распространенных теста, которые можно использовать для визуализации вашего мозга, включают:

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ объединяет магнитное поле, радиоволны и компьютерные технологии для получения четких изображений.
  • Компьютерная томография (КТ). Компьютерная томография — это процедура диагностической визуализации, в которой используется серия управляемых компьютером рентгеновских лучей для получения комплексного изображения головного мозга.

Лечение

Некоторые люди с головными болями напряжения не обращаются за медицинской помощью и пытаются лечить боль самостоятельно.К сожалению, повторное использование болеутоляющих средств, отпускаемых без рецепта, может на самом деле вызвать другой тип головной боли — головную боль от чрезмерного употребления лекарств.

Лекарства для неотложной помощи

Для уменьшения боли при головной боли доступны различные лекарства, как безрецептурные, так и рецептурные, в том числе:

  • Обезболивающие. Простые обезболивающие, отпускаемые без рецепта, обычно являются препаратами первой линии для уменьшения головной боли.К ним относятся препараты аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ, др.) и напроксен натрия (Алеве).
  • Комбинированные препараты. Аспирин или ацетаминофен (тайленол, другие) или оба препарата часто сочетаются с кофеином или седативным препаратом в одном лекарстве. Комбинированные препараты могут быть более эффективными, чем однокомпонентные обезболивающие. Многие комбинированные препараты доступны без рецепта.
  • Триптаны и наркотики. Для людей, которые испытывают как мигрень, так и эпизодические головные боли напряжения, триптан может эффективно облегчить боль при обеих головных болях.Опиоиды или наркотики используются редко из-за их побочных эффектов и потенциальной зависимости.

Профилактические препараты

Ваш врач может прописать лекарства для снижения частоты и тяжести приступов, особенно если у вас частые или хронические головные боли, которые не снимаются обезболивающими и другими методами лечения.

Профилактические препараты могут включать:

  • Трициклические антидепрессанты. Трициклические антидепрессанты, включая амитриптилин и протриптилин, являются наиболее часто используемыми препаратами для предотвращения головных болей напряжения.Побочные эффекты этих препаратов могут включать запор, сонливость и сухость во рту.
  • Другие антидепрессанты. Доказательства также поддерживают использование антидепрессантов венлафаксина (Effexor XR) и миртазапина (Remeron).
  • Противосудорожные средства и миорелаксанты. Другие лекарства, которые могут предотвратить головную боль напряжения, включают противосудорожные препараты, такие как габапентин и топирамат (топамакс, Qsymia, другие). Необходимы дополнительные исследования.

Профилактические препараты могут накапливаться в организме в течение нескольких недель или более, прежде чем они подействуют.Так что не расстраивайтесь, если вы не заметили улучшения вскоре после того, как начали принимать препарат.

Ваш врач будет контролировать ваше лечение, чтобы увидеть, как действует профилактическое лекарство. Между тем, чрезмерное использование болеутоляющих средств при головной боли может повлиять на действие профилактических препаратов. Спросите своего врача о том, как часто использовать обезболивающие, пока вы принимаете профилактические лекарства.

Образ жизни и домашние средства

Отдых, пакеты со льдом или долгий горячий душ могут быть всем, что вам нужно, чтобы облегчить головную боль напряжения.Различные стратегии могут помочь вам уменьшить тяжесть и частоту хронических головных болей напряжения без использования лекарств. Попробуйте что-нибудь из следующего:

  • Управляйте уровнем стресса. Один из способов снизить уровень стресса — заранее спланировать и организовать свой день. Другой способ — дать больше времени для отдыха. И если вы попали в стрессовую ситуацию, подумайте о том, чтобы отступить.
  • Горячо или холодно. Применение тепла или льда — в зависимости от того, что вы предпочитаете — к воспаленным мышцам может облегчить головную боль напряжения.Для обогрева используйте грелку, поставленную на низкий уровень, грелку, теплый компресс или горячее полотенце. Горячая ванна или душ также могут помочь. При простуде заверните лед, пакет со льдом или замороженные овощи в ткань, чтобы защитить кожу.
  • Совершенствуй свою осанку. Хорошая осанка поможет избежать напряжения мышц. Когда вы стоите, держите плечи назад и голову на одном уровне. Втяните живот и ягодицы. Когда сидите, следите за тем, чтобы ваши бедра были параллельны земле, а голова не наклонялась вперед.

Альтернативная медицина

При головной боли напряжения могут помочь следующие нетрадиционные методы лечения:

  • Акупунктура. Акупунктура может временно облегчить хроническую головную боль. Специалисты по акупунктуре лечат вас очень тонкими одноразовыми иглами, которые обычно не причиняют боли или дискомфорта. Акупунктура, как правило, безопасна, если ее проводит опытный специалист по акупунктуре, который следует правилам безопасности и использует стерильные иглы.
  • Массаж. Массаж может помочь уменьшить стресс и снять напряжение. Он особенно эффективен для расслабления напряженных и болезненных мышц задней части головы, шеи и плеч. Для некоторых людей это также может облегчить головную боль.
  • Глубокое дыхание, биологическая обратная связь и поведенческая терапия. Различные методы релаксации полезны при головных болях напряжения, включая глубокое дыхание и биологическую обратную связь.

Помощь и поддержка

Жизнь с хронической болью может быть трудной.Хроническая боль может вызвать у вас беспокойство или депрессию и повлиять на ваши отношения, вашу продуктивность и качество вашей жизни.

Вот несколько предложений:

  • Поговорите с консультантом или терапевтом. Разговорная терапия может помочь вам справиться с последствиями хронической боли.
  • Присоединяйтесь к группе поддержки. Группы поддержки могут быть хорошими источниками информации. Члены группы часто знают о последних методах лечения. Ваш врач может порекомендовать группу в вашем районе.

29 сентября 2021 г.

Головные боли: уменьшить стресс, чтобы предотвратить боль

Головные боли: уменьшите уровень стресса, чтобы предотвратить боль

Стресс может вызвать у вас головную боль, а головная боль может вызвать у вас настоящий стресс. В любом случае, чтобы уменьшить боль, обуздайте стресс.

Персонал клиники Майо

Вы опоздали. Вы не можете найти свои ключи. Вы не готовы к утренней встрече. И собака только что протоптала грязь по гостиной.Неудивительно, что у тебя болит голова.

Головные боли чаще возникают, когда вы находитесь в состоянии стресса. Стресс является распространенным триггером головных болей напряжения и мигрени, а также может вызывать другие типы головных болей или усугублять их.

Но стресс не должен ударить вам в голову. Принятие простых мер по управлению стрессом может помочь вам избавиться от головной боли.

Ежедневная рутина

Стресс от крупного события в жизни — рождения ребенка, смерти близкого человека, смены карьеры, развода — неоспорим.Но обычно это не тот тип стресса, который вызывает головную боль.

Вместо этого часто повседневные раздражители — поиск потерянных документов, сидение в пробке, терпимость к мелким неприятностям на работе — могут подорвать вашу способность справляться. У некоторых людей это вызывает головную боль.

Реагирование на эти ежедневные стрессоры напряжением мышц, скрежетанием зубов или напряжением плеч может только усилить головную боль.

Останов цикла

Ежедневного стресса не избежать.Но вы можете держать стресс под контролем, что может помочь предотвратить головные боли.

Рассмотрите методы релаксации

Методы релаксации могут уменьшить симптомы стресса, включая головные боли. Выделение времени для приятных занятий, таких как прослушивание музыки, танцы, занятия спортом, чтение книги или игра с вашим питомцем, может помочь.

Кроме того, выделите время, пусть даже всего 10 минут в день, чтобы попрактиковаться в релаксации. Техники включают:

  • Медитация
  • Йога
  • Тай Чи
  • Глубокое дыхание

Кроме того, чтобы ежедневно снижать уровень стресса, следуйте этим советам:

  • Упростите свою жизнь. Вместо того, чтобы искать способы втиснуть в день больше дел или обязанностей, упустите некоторые вещи. Спросите себя, что действительно нужно сделать, что может подождать, а что вам не нужно делать. Это нормально сказать нет.
  • Регулярно занимайтесь спортом. Упражнения — это проверенный способ предотвращения, а иногда и лечения головной боли. Упражнения также обеспечивают перерыв от стресса повседневной жизни. Будьте осторожны, разогревайтесь медленно. Внезапное интенсивное упражнение может вызвать головную боль.
  • Питайтесь разумно. Диета, богатая фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами, дает больше энергии и помогает контролировать стресс.
  • Высыпайтесь. Стресс может мешать сну, но недостаток сна может помешать вам справиться со стрессом. Недостаток сна подвергает ваше тело стрессу и может спровоцировать выброс гормонов стресса, таких как адреналин и кортизол.
  • Обратитесь за поддержкой. Обсуждая проблемы с семьей или друзьями или позволяя им помочь вам в трудные времена, вы можете справиться со стрессом.Разговор с терапевтом также может помочь.
  • Разумно распоряжайтесь своим временем. Обновляйте список дел каждый день — и на работе, и дома. Делегируйте все, что можете, и разбивайте большие проекты на управляемые части. Решайте остальные, по одной задаче за раз.
  • Будьте готовы. Организуйте свой день. Предвидеть вызовы. Постарайтесь, чтобы ваш план был гибким на тот случай, если у вас возникнет головная боль и вам придется изменить курс.
  • Отпусти. Старайтесь не беспокоиться о вещах, которые вы не можете контролировать.
  • Измени свое отношение. Если вы обнаружите, что думаете: “Это невозможно”, остановитесь. Вместо этого подумайте: «Это будет тяжело. Но я могу заставить это работать». Позитивное отношение к негативным мыслям может помочь вам справиться со стрессовыми ситуациями. Если вам нужна помощь в этом процессе, подумайте о когнитивно-поведенческой терапии.
  • Сделай перерыв. Если вы чувствуете себя подавленным, найдите время, чтобы очистить свой разум. Несколько медленных растяжек или быстрая прогулка могут восстановить вашу энергию для выполнения поставленной задачи.Или устройте мысленный отпуск, представив себя в спокойном, расслабляющем месте.
  • Смех. Юмор — отличный способ снять стресс. Смех высвобождает эндорфины, натуральные вещества, которые помогают чувствовать себя лучше и сохранять позитивный настрой. Не знаешь над чем посмеяться? Попробуйте посмотреть смешные фильмы или прочитать забавную книгу.
  • Изменить темп. Вырваться из рутины и попробовать что-то новое. Отпуск или поездка на выходные могут помочь вам развить новое мировоззрение.
  • Избавьтесь от вредных привычек. Если вы курите, бросьте. Сократите потребление кофеина и, если вы пьете алкоголь, не переусердствуйте.

Распознайте, когда это больше, чем просто стресс

Большинство головных болей не о чем беспокоиться. Но если головные боли мешают вашей повседневной деятельности, работе или личной жизни, обратитесь за помощью к врачу. Вы можете испытывать стресс, но, возможно, происходит и что-то еще.

Обратитесь за неотложной помощью , если у вас головная боль:

  • Внезапно и серьезно
  • Сопровождается лихорадкой, ригидностью затылочных мышц, сыпью, спутанностью сознания, судорогами, двоением в глазах, слабостью, онемением или затруднением речи
  • После травмы головы, падения или удара
  • Состояние ухудшается, несмотря на отдых и прием безрецептурных обезболивающих

Эти признаки и симптомы могут указывать на заболевание, требующее немедленного лечения.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности.Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

12 августа 2020 г. Показать ссылки
  1. Головная боль: надежда через исследования.Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Hope-Through-Research/Headache-Hope-Through-Research. По состоянию на 28 июня 2018 г.
  2. Лист советов по стрессу. Американская психологическая ассоциация. http://www.apa.org/news/press/releases/2007/10/stress-tips. По состоянию на 6 августа 2020 г.
  3. Ваш путеводитель по здоровому сну. Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/all-publications-and-resources/your-guide-healthy-sleep.По состоянию на 6 августа 2020 г.
  4. Головная боль напряжения у взрослых: патофизиология, клинические особенности и диагностика. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 28 июня 2018 г.
  5. Борьба со стрессом с помощью здоровых привычек. Американская Ассоциация Сердца. http://www.heart.org/HEARTORG/HealthyLiving/StressManagement/FightStressWithHealthyHabits/Fight-Stress-with-Healthy-Habits_UCM_307992_Article.jsp. По состоянию на 28 июня 2018 г.
  6. Здоровые способы справиться с жизненными стрессами.Американская психологическая ассоциация. https://www.apa.org/topics/stress-tips. По состоянию на 8 августа 2020 г.
  7. Три совета, как справиться со стрессом. Американская Ассоциация Сердца. https://healthyforgood.heart.org/be-well/articles/3-tips-to-manage-stress. По состоянию на 28 июня 2018 г.
  8. Taylor F. Головная боль напряжения у взрослых: профилактическое лечение. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 28 июня 2018 г.
Подробнее

Товары и услуги

  1. Книга: Руководство клиники Майо по облегчению боли

.

Облегчение, лучшее лекарство от головной боли, лечение

Что такое лекарства от головной боли?

Если вы испытываете головную боль, вам помогут лекарства. Вы можете купить некоторые лекарства от головной боли прямо с полки в магазине. Эти препараты известны как болеутоляющие средства, отпускаемые без рецепта. Для приема других лекарств от головной боли требуется рецепт врача. Ваш поставщик медицинских услуг может помочь вам определить лучшее лекарство для ваших нужд.

Существует три типа лекарств от головной боли:

  • Relief при боли и других симптомах.
  • Абортивная терапия по останавливает процесс головной боли.
  • Профилактическая терапия для уменьшения частоты и силы головной боли.

Какие бывают головные боли?

Первичные головные боли — это головные боли, не вызванные другим заболеванием. В том числе:

Вторичная головная боль возникает, когда головная боль вызвана другим заболеванием, таким как травма головы, инфекция носовых пазух или высокое кровяное давление.

Как повысить эффективность лекарств от головной боли?

Лекарства от головной боли наиболее эффективны в сочетании с другими рекомендациями по здоровому образу жизни:

  • Упражнение.
  • Гидратация (не менее шести стаканов воды в день).
  • В рационе нет потенциально триггерных продуктов.
  • Много сна (не менее семи часов в сутки).
  • Релаксационная терапия.

Возможна ли передозировка лекарств?

Заманчиво — и легко — слишком сильно полагаться на лекарства от головной боли. Некоторые люди испытывают ежедневные или почти ежедневные головные боли. У тех, кто страдает мигренью, может показаться, что головные боли сливаются воедино, без начала и конца.Вы можете почувствовать потребность в лекарствах, чтобы облегчить симптомы или остановить головную боль.

Но это может усилить или усилить головные боли. В частности:

  • Ежедневный или почти ежедневный прием обезболивающих препаратов может воздействовать на определенные части мозга. Эти части контролируют поток болевых сигналов в нервную систему. Риск могут представлять безрецептурные препараты, в том числе аспирин, ацетаминофен, ибупрофен и препараты с кофеином. То же самое можно сказать и о лекарствах, отпускаемых по рецепту, таких как триптаны, наркотики и барбитураты.
  • Чрезмерное употребление абортивных препаратов может снизить эффективность профилактических препаратов.

Что такое рикошетная головная боль?

Некоторые головные боли восстанавливаются (возвращаются), потому что вы слишком много принимаете лекарства. Тогда вам нужно принять еще больше лекарств, которые усиливают боль. Этот цикл может произойти с:

  • Прием обезболивающих (безрецептурных или рецептурных) более двух дней в неделю.
  • Злоупотребление абортивными лекарствами, головные боли возвращаются после последней дозы.

Поговорите со своим лечащим врачом о прекращении приема лекарств. Если вы остановитесь, боль может уменьшиться в течение следующих шести-двенадцати недель.

Как справиться с головной болью?

Эти шаги могут помочь вам или близкому вам человеку справиться с головной болью:

Советы по лекарствам
  • Ограничьте использование безрецептурных и отпускаемых по рецепту лекарств до двух дней в неделю. Слишком много лекарств может усилить головную боль.
  • Примите лекарство при первых признаках головной боли.
  • Принимайте лекарства, отпускаемые по рецепту, в соответствии с указаниями.
  • Регулярно посещайте врача для последующего наблюдения.
Обучение головной боли
  • Сообщите себе и своей семье о типе головной боли и вариантах лечения.
  • Ведите дневник головной боли, чтобы выяснить закономерности и триггеры головной боли.
  • Попросите у своего поставщика медицинских услуг письменные инструкции о том, что делать при появлении головной боли.
  • При возникновении проблем звоните своему провайдеру.
Изменение образа жизни
  • Не пропускайте приемы пищи, особенно завтрак.
  • Спите не менее семи часов каждую ночь.
  • Упражнения по 30 минут в день.
  • Пейте от шести до восьми стаканов воды в день.
  • Определите и избегайте триггеров головной боли. Это могут быть продукты и напитки с кофеином, а также многие виды чипсов и другой «нездоровой» пищи. Они также могут включать химические вещества, известные как нитраты (содержится в мясных деликатесах, колбасах, хот-догах и пепперони) и тирамин (в выдержанных сырах и пицце).
Стратегии дома
  • Отдых в прохладной, темной, тихой комнате по мере необходимости.
  • Используйте стратегии релаксации, чтобы уменьшить стресс.
  • Приложите к голове холодный компресс.
Что такое препарат не по назначению?

Иногда регулирующие органы одобряют лекарство для конкретного применения, а исследователи обнаруживают, что оно помогает и при другом заболевании. Затем поставщики медицинских услуг могут назначить лекарство для дополнительных целей. Это называется назначением «не по прямому назначению». Сюда также могут входить медицинские работники, дающие детям лекарства, одобренные для взрослых, когда нет других подходящих вариантов.

Многие лекарства, используемые при головной боли, не были одобрены именно по этой причине. Примеры включают лекарства, предназначенные для лечения сердечных заболеваний, которые также помогают при мигрени.

Безопасны ли лекарства не по назначению?

Назначение лекарств не по прямому назначению является обычной и законной практикой в ​​медицине. Это также один из способов, которым исследователи находят новые применения для существующих, одобренных лекарств. Во многих случаях это может привести к новым клиническим испытаниям.

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем начинать принимать какие-либо лекарства.

Как я могу безопасно использовать лекарства от головной боли?

При приеме любых лекарств следуйте инструкциям своего врача. Ваш провайдер, скорее всего, порекомендует вам:

  • Начните с обезболивающих препаратов, которые с наименьшей вероятностью вызовут привыкание.
  • По возможности избегайте наркотических анальгетиков.
  • Начните с самой низкой дозы.
  • Будьте осторожны с более высокими дозами и более сильными лекарствами.
  • Старайтесь избегать частого использования. Чем чаще вы принимаете лекарства, тем больше шансов, что они станут вредными и менее эффективными.
Что мне следует знать об безрецептурных обезболивающих?

Лекарства, отпускаемые без рецепта, также называемые безрецептурными препаратами, безопасны при использовании по назначению. Помните об этих мерах предосторожности:

  • Прочтите этикетку: Знайте активный ингредиент в лекарстве.
  • Следите за дозой: Убедитесь, что вы не принимаете дозу, превышающую рекомендованную для вашего возраста.
  • Избегайте чрезмерного приема лекарств: Подумайте, как вы используете обезболивающие и другие лекарства.
  • Поговорите со своим лечащим врачом: Обсудите любые лекарства со своим врачом, особенно перед приемом продуктов с аспирином, ибупрофеном или напроксеном натрия.
  • Будьте осторожны с лекарствами для детей: Не давайте детям лекарства с аспирином или кофеином. Аспирин может привести к синдрому Рея.
  • Избегайте сочетаний: Не сочетайте лекарства, содержащие кофеин, барбитураты и наркотики.
Есть ли лекарство от мигрени?

Нет лекарства от головной боли, в том числе мигрени.Лечение может помочь облегчить боль и другие симптомы. Если у вас частые головные боли, в том числе хронические мигрени, поговорите со своим лечащим врачом о профилактических препаратах.

Чем можно заменить лекарства от головной боли?

Существует несколько способов справиться с головной болью без лекарств. Соблюдение здоровой диеты, употребление большого количества воды и регулярные физические упражнения помогут вам чувствовать себя лучше.

Многие люди, страдающие мигренью, также находят облегчение с помощью нетрадиционной медицины.Опции могут включать:

  • Иглоукалывание : Медицинский работник вводит вам в определенные точки тела тонкие иглы, чтобы облегчить боль. Иглы не болезненны. Вам может понадобиться несколько недель акупунктуры, чтобы начать ощущать эффект.
  • Биологическая обратная связь : Во время биологической обратной связи вы учитесь контролировать определенные функции нервной системы. К ним относятся частота сердечных сокращений, температура тела, мышечное напряжение и артериальное давление.
  • Стратегии релаксации и осознанности : Эти техники также могут помочь облегчить симптомы головной боли.

Могу ли я принимать лекарства от головной боли, если я беременна или кормлю грудью?

Если вы беременны или кормите грудью, поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем принимать какое-либо обезболивающее. Ваш врач поможет вам найти лечение, которое облегчит вашу боль и обезопасит вас и вашего ребенка.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу по поводу головной боли?

Если у вас есть эти симптомы, обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи:

  • Ощущение, что у вас «самая сильная головная боль.
  • Головная боль, сопровождающаяся потерей зрения, рвотой или потерей сознания.
  • Головная боль, длящаяся более 72 часов, с отсутствием болей менее четырех часов подряд в состоянии бодрствования.
  • Ощущение, что что-то не так или не так.

Лекарства для облегчения симптомов головной боли

Как действуют препараты для облегчения симптомов?

Эти лекарства помогают облегчить симптомы, которые могут сопровождать головную боль, такие как боль, тошнота и рвота.Некоторые из этих лекарств доступны без рецепта. Другие требуют рецепта.

Старайтесь избегать:

  • Продукты, напитки и лекарства, содержащие кофеин, при приеме этих лекарств.
  • Лекарства, содержащие барбитураты (буталбитал) или наркотики (кодеин), если это возможно.
  • Лекарства с аспирином для детей младшего возраста.
Может ли ребенок принимать лекарства для облегчения симптомов головной боли?

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не одобрило многие из этих препаратов для детей.Поговорите со своим лечащим врачом, если у вашего ребенка болит голова или мигрень.

Какие безрецептурные препараты могут облегчить симптомы головной боли?

Эти лекарства облегчают симптомы головной боли, отпускаемые без рецепта:

Общее название: Аспирин

Общее название: Ацетаминофен, парацетамол

  • Торговая марка: Тайленол®.
  • Облегчение симптомов: Лихорадка и боль.
  • Меры предосторожности и возможные побочные эффекты: Изменения показателей крови и функции печени, но побочные эффекты возникают редко, если лекарство принимается в соответствии с указаниями.

Общее название: Ибупрофен (НПВП или нестероидный противовоспалительный препарат)

  • Торговое название: Advil®, Motrin IB®, Nuprin®.
  • Облегчение симптомов: Лихорадка, боль и воспаление.
  • Меры предосторожности и возможные побочные эффекты: Желудочно-кишечные расстройства, желудочно-кишечные кровотечения, тошнота, рвота, сыпь и изменения функции печени.

Общее название: Напроксен натрия (НПВП)

  • Торговая марка: Aleve®.
  • Облегчение симптомов: Боль.
  • Меры предосторожности и возможные побочные эффекты: Желудочно-кишечные расстройства, желудочно-кишечные кровотечения, тошнота, рвота, сыпь и изменения функции печени.
Какие рецептурные лекарства можно принимать для облегчения симптомов головной боли?

Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы узнать, подходит ли вам какой-либо из этих рецептурных препаратов:

Общее название: Противорвотное средство прометазин гидрохлорид

  • Форма выпуска: Таблетка, сироп, инъекция или суппозиторий.
  • Торговое название: Phenergan®.
  • Облегчение симптомов: Тошнота, рвота.
  • Меры предосторожности и возможные побочные эффекты: Спутанность сознания, сонливость, головокружение, желудочно-кишечные расстройства, возбудимость, ночные кошмары, неконтролируемые движения мышц, причмокивание губами или жевательные движения.

Общее название: Прохлорперазин

  • Форма: Суппозиторий.
  • Торговая марка: Compazine®.
  • Облегчение симптомов: Тошнота, рвота.
  • Меры предосторожности и возможные побочные эффекты: Спутанность сознания, сонливость, головокружение, желудочно-кишечные расстройства, возбудимость, ночные кошмары, неконтролируемые мышечные движения, причмокивание или жевание губ.

Общее название: Триметобензамид HCI

  • Форма выпуска: Капсула для инъекций, сироп или суппозиторий.
  • Торговое название: Тигран®.
  • Облегчение симптомов: Тошнота, рвота.
  • Меры предосторожности и возможные побочные эффекты: Гипотензия, затуманенное зрение, сонливость, головокружение, дезориентация, неконтролируемые мышечные движения, причмокивание губами или жевание.

Общее название: Метоклопрамид гидрохлорид

  • Форма выпуска: Сироп, таблетки или инъекции.
  • Торговое название: Reglan®.
  • Облегчение симптомов: Тошнота, рвота.
  • Меры предосторожности и возможные побочные эффекты: Неконтролируемые мышечные движения, причмокивающие или жевательные движения, чувствительность к солнечному свету, боль в голенях и диарея.

Общее название: Антигистаминные препараты ципрогептадин гидрохлорид

  • Форма выпуска: Сироп или таблетка.
  • Торговое название: Периактин®.
  • Облегчение симптомов: Бессонница, продолжительность мигрени.
  • Меры предосторожности и возможные побочные эффекты: Увеличение веса, сонливость.

Общее название: Дифенгидрамин гидрохлорид

  • Форма выпуска: Таблетка, жидкость, жидкость-гель.
  • Торговое название: Benadryl® (безрецептурный).
  • Облегчение симптомов: Тошнота, рвота
  • Меры предосторожности и возможные побочные эффекты: Сонливость, головокружение, нарушение координации, изменение поведения.

Абортивная терапия головной боли

Как работает абортивная терапия?

Вы принимаете лекарства для абортивной терапии рано во время головной боли. Их обычно используют при мигренозных головных болях. Эти препараты останавливают процесс, вызывающий головную боль. Они помогают уменьшить симптомы головной боли, такие как тошнота, рвота и чувствительность к свету и звуку.

Для достижения наилучших результатов принимайте эти лекарства, когда впервые заметите мигрень. Если у вас возникает мигренозная аура (нарушение чувств), возможно, вам придется избегать некоторых из этих лекарств.Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы выяснить, какие лекарства вам подходят.

Могут ли внутривенные препараты помочь остановить мигрень?

Некоторые головные боли, особенно мигрени, длятся более 24 часов и не реагируют на другие абортивные лекарства. В таких ситуациях ваш лечащий врач может порекомендовать вам получить лекарство в месте инфузии.

Это место обычно представляет собой набор комнат в больнице или клинике, где люди получают внутривенные препараты. Медсестра наблюдает за людьми, получающими инфузии.Как правило, внутривенные препараты могут купировать приступ мигрени, даже если другие абортивные препараты оказались безуспешными. Вы можете находиться в месте инфузии в течение нескольких часов или целый день, в зависимости от ваших симптомов.

Могут ли дети принимать абортивную терапию?

FDA одобрило некоторые абортивные методы лечения для подростков, но не для детей младшего возраста. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы выяснить, как лучше всего лечить головную боль.

Какие существуют лекарства от головной боли для абортивной терапии?

Лекарства, которые могут остановить мигренозные головные боли, включают:

Общее название: Спорынья, дигидроэрготамин, мезилат

  • Торговое название: DHE-45®, Мигранал® для инъекций интраназальный.
  • Возможные побочные эффекты: Тошнота, онемение пальцев рук и ног. Эти лекарства вызывают сужение кровеносных сосудов. Если у вас в анамнезе ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда или инсульт, вам не следует принимать эти лекарства.

Общее название: Триптаны, суматриптана сукцинат*, золмитриптан*, ризатриптан*, наратриптан гидрохлорид†, алмотриптана малат*$, фроватриптана сукцинат†, элетриптана гидробромид*

  • Торговое название: Имитрекс® для инъекций перорально или интраназально; Зомиг® перорально или интраназально; Максальт® перорально; Амэрж®оральный; Аксерт® перорально; Фрова® перорально; Релпакс®оральный.
  • Возможные побочные эффекты: Тошнота, головная боль, сонливость, сухость во рту, головокружение, утомляемость, ощущение жара или холода, боль в груди, приливы, чувство стеснения в груди или горле, онемение. (Однако люди обычно хорошо переносят эти лекарства.) Эти лекарства вызывают сужение кровеносных сосудов. Если у вас в анамнезе ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда или инсульт, вам не следует принимать эти лекарства.

*короткого действия
†= длительного действия
$ = одобрен FDA для подростков в возрасте от 12 до 18 лет

Профилактическая терапия головной боли

Как работает профилактическая терапия?

Некоторые люди ежедневно принимают лекарства для предотвращения головной боли.Во многих случаях исследователи разрабатывали эти лекарства для лечения других заболеваний. Но они обнаружили, что лекарства также помогают при головной боли. Эти лекарства не лечат головную боль. Однако они могут уменьшить частоту, продолжительность и тяжесть приступов головной боли.

Профилактические препараты могут быть как безрецептурными, так и отпускаемыми по рецепту. Хотя эти препараты не вызывают привыкания, они могут вызывать неприятные побочные эффекты. Ваш поставщик медицинских услуг будет работать с вами, чтобы отрегулировать дозировку. Цель состоит в том, чтобы максимально облегчить головную боль и свести к минимуму побочные эффекты.

Должен ли я рассмотреть профилактическую терапию?

Если вы используете симптоматическое облегчение или абортивную терапию более двух раз в неделю, поговорите со своим лечащим врачом о ежедневной профилактической терапии. Кроме того, попробуйте другие формы лечения головной боли, чтобы уменьшить приступы головной боли, например:

.
  • Адекватная гидратация (от шести до восьми стаканов воды в день).
  • Биологическая обратная связь.
  • Достаточно спать (не менее восьми часов в сутки).
  • Упражнение.
  • Диетические изменения.
Что следует ожидать при приеме профилактических препаратов от головной боли?

Вам необходимо принимать профилактические лекарства один или несколько раз в день. Придерживайтесь режима приема лекарств и не пропускайте ни дня. Вы можете обнаружить, что вам нужно сменить лекарство и изменить дозировку, пока вы не найдете правильное решение для вас.

Пока вы принимаете лекарство, ежедневно записывайте частоту и силу головной боли. Это поможет вашему врачу выяснить, как действуют лекарства.И помните, может потребоваться некоторое время, чтобы ощутить полный эффект. Как правило, вам требуется около восьми недель, прежде чем вы и ваш врач сможете оценить, как это работает.

Могу ли я прекратить прием профилактических препаратов?

После того, как вы добились контроля над головной болью и поддерживали его в течение от шести месяцев до года, вы можете прекратить прием лекарств. Не прекращайте принимать их все сразу — ваш лечащий врач поможет вам постепенно снизить дозировку. Некоторым людям может потребоваться более длительный прием препарата.

Могут ли дети принимать профилактическое лечение?

FDA не одобрило профилактические методы лечения детей.Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы определить наилучший план лечения любых головных болей.

Какие существуют препараты для профилактической терапии?

Лекарства для предотвращения головной боли включают:

Общее название: Амитриптилин гидрохлорид

  • Торговое название: Элавил®.
  • Возможные серьезные побочные эффекты: Усталость, сухость во рту, увеличение веса и запор.
  • Инструкции по применению при головной боли: Начните с малых доз и постепенно увеличивайте до терапевтического уровня.Обычно принимают на ночь. Вам может понадобиться ЭКГ.

Общее название: Антигистаминные препараты ципрогептадин гидрохлорид (сироп или таблетка)

  • Торговое название: Периактин®.
  • Возможные серьезные побочные эффекты: Может вызывать сонливость. Может вызвать увеличение веса и сонливость.
  • Инструкции по применению при головной боли: Начните с малых доз и постепенно увеличивайте их. Обычно принимают перед сном.

Общее название: Инъекции ботулинического токсина

  • Торговое название: Ботокс®, Диспорт®, Сеомин® и Майблок®.
  • Возможные побочные эффекты: Побочные эффекты инъекций ботулинического токсина различаются в зависимости от обрабатываемой области. Большинство проблем проходят через день или два. К ним относятся: боль, отек или изменение цвета в месте инъекции, гриппоподобные симптомы, головная боль, боль в шее, расстройство желудка, опущение век и раздражение или покраснение глаз.

Родовое название: Антагонист пептида рецептора гена кальцитонина (CGRP), эренумаб-аоое

  • Торговое название: Aimovig®.
  • Возможные побочные эффекты: Реакция в месте инъекции, запор, судороги и мышечные спазмы.

Общее название: G epants, rimegepant

  • Торговая марка: NURTEC®.
  • Возможные побочные эффекты: Аллергические реакции, включая затрудненное дыхание и сыпь, тошноту, боль в желудке/несварение.

Общее название: Бета-блокаторы атенолол , пропранолол гидрохлорид

  • Торговое название: Тенормин®, Индерал®.
  • Возможные серьезные побочные эффекты: Утомляемость, депрессия, увеличение массы тела, обморок и диарея, нарушение памяти, снижение работоспособности у спортсменов.
  • Инструкции по применению при головной боли: От одного до трех раз в день, в зависимости от формы.

Общее название: Блокаторы кальциевых каналов, верапамил, флунаризин

  • Торговое название: Калан®, Изоптин®, Сибелиум®.
  • Возможные серьезные побочные эффекты: Запор, головокружение, выпадение волос.
  • Инструкции по применению при головной боли: Начните с малых доз и постепенно увеличивайте их. Принимают два раза в день. Обычно первая доза принимается утром.

Общее название: Противосудорожные средства вальпроевая кислота

  • Торговая марка: Depakote®.
  • Возможные серьезные побочные эффекты: Тошнота, сонливость, увеличение массы тела, тремор, редко печеночная недостаточность. Может вызвать врожденные дефекты.
  • Инструкции по применению при головной боли: Начните с малых доз и постепенно увеличивайте их.Вам могут потребоваться периодические анализы крови.

Общее название: Топирамат

  • Торговое название: Топамакс®.
  • Возможные серьезные побочные эффекты: Редко: глаукома, камни в почках (при приеме более высоких доз, обычно более 150 мг), потеря веса, трудности с подбором слов.
  • Инструкции по применению при головной боли: Начните с малых доз и постепенно увеличивайте их. Можно принимать два-три раза в день.

Общее название: Габапентин

  • Торговое название: Нейронтин®.
  • Возможные серьезные побочные эффекты: Обычно хорошо переносится.
  • Инструкции по применению при головной боли: Начните с малых доз и постепенно увеличивайте их. Можно принимать два-три раза в день.

*Другие СИОЗС включают циталопрам (Celexa®), эсциталопрам (Lexapro®), флувоксамин (Luvox®), пароксетин (Paxil®), сертралин (Zoloft®).

Записка из клиники Кливленда
Головные боли — обычное явление. Но не нужно жить с болью.Поговорите со своим лечащим врачом о подходящем для вас лекарстве от головной боли. Если вы время от времени испытываете головную боль, врач может порекомендовать облегчение симптомов или абортивные лекарства. Если у вас частые головные боли, особенно мигрени, поговорите со своим врачом о профилактических лекарствах. Может потребоваться некоторое время, чтобы найти лекарство, которое работает для вас. Но правильные лекарства и дозировка в сочетании со здоровым образом жизни могут обеспечить долгосрочное облегчение головной боли.

Кластерные головные боли: симптомы, причины, лечение

Обзор

Др.Исследование головной боли Папая и доктора Теппера.

Что такое кластерные головные боли?

Кластерные головные боли — очень сильные головные боли, даже более сильные, чем мигрени. Медицинские работники считают оба типа головных болей первичными головными болями, а не вторичными головными болями. Разница:

  • Первичные головные боли: Возникают из-за реакции той части мозга, которая передает боль. Первичная головная боль — это отдельная проблема для здоровья, а не часть более крупной проблемы.
  • Вторичные головные боли: Начало из-за другого состояния здоровья.Эти головные боли могут быть вызваны несколькими причинами, включая ушные инфекции, заложенность носа и обезвоживание.

Кластерные головные боли могут нарушить вашу жизнь на недели или даже месяцы. Они склонны следовать шаблону, часто появляясь в одно и то же время каждый день. Они также могут разбудить вас через час или два после того, как вы ложитесь спать. Эти ночные головные боли могут ощущаться сильнее, чем днем.

Почему их называют кластерными головными болями?

Кластерные головные боли получили свое название от того, как они влияют на вас.Они появляются кластерами или группами, прежде чем временно исчезнуть у большинства людей.

Каждая головная боль обычно длится от 30 до 45 минут, хотя некоторые из них короче, а некоторые дольше. Вы можете испытать до восьми таких головных болей в течение 24 часов. И это может происходить в течение недель или нескольких месяцев.

Затем кластеры обычно приостанавливаются по причинам, которые еще не поняты. Головные боли переходят в ремиссию (уходят) на месяцы или годы, прежде чем вернуться. Однако некоторые люди никогда не получают большого перерыва.Они испытывают хронические (постоянные) кластерные головные боли. Это случается примерно с каждым пятым человеком, страдающим кластерными головными болями.

Почему некоторые люди называют их суицидальными головными болями?

Некоторые люди называют кластерные головные боли «суицидальными головными болями». Это название произошло от людей, которые покончили с собой, когда испытывали кластерную головную боль или ожидали ее. К сожалению, некоторые люди чувствуют, что у них нет надежды на кластерную головную боль. Но медицинские работники могут помочь вам с этими головными болями.

Узнайте больше о том, как распознать суицидальное поведение, или позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по номеру 800.273,8255.

У кого бывают кластерные головные боли?

Кластерные головные боли встречаются у 1 из 1000 человек. Это делает их менее распространенными, чем мигрень, хотя у некоторых людей возникают оба типа головных болей.

Симптомы кластерной головной боли обычно начинают проявляться в возрасте от 20 до 40 лет. Ранее исследователи считали, что эти головные боли чаще возникают у мужчин. Теперь они считают, что они одинаково влияют на мужчин и женщин.

Кластерные головные боли также чаще встречаются у людей, которые курят и часто употребляют алкоголь.Многие люди, страдающие кластерными головными болями, также страдают апноэ во сне.

Симптомы и причины

Что вызывает кластерные головные боли?

Эксперты до сих пор мало знают о кластерных головных болях, в том числе о том, что их вызывает. Кластерная головная боль — это разновидность вегетативной цефалгии тройничного нерва, затрагивающая гипоталамус, структуру головного мозга вегетативной нервной системы, и первую ветвь тройничного нерва. Симптомами являются сильная боль в боку, как правило, вокруг и в глазу, слезоточивая

Что вызывает кластерные головные боли?

Если вы испытываете кластерные головные боли, вы, вероятно, знаете триггеры.Это вещи, которые могут вызвать головные боли или иным образом повлиять на них.

Триггеры можно посмотреть двумя способами:

  • Триггеры, запускающие новый цикл (раунд) головной боли : У большинства людей между периодами кластерной головной боли проходят месяцы или годы. Когда головные боли начинаются снова, сдвиг часто оказывается привязанным к смене времен года. (Эта связь заставляет людей думать, что у них аллергия или синусит.) Это может произойти из-за предполагаемой связи между кластерными головными болями и гипоталамусом.Эта часть вашего мозга содержит ваши «циркадные часы», встроенный график, который реагирует на солнечный свет.
  • Триггеры, влияющие на головную боль во время цикла : Во время периодов головной боли кровеносные сосуды в вашем мозгу изменяются. Эти изменения делают вас более чувствительными к алкоголю и никотину. Употребление небольшого количества алкоголя может вызвать головную боль. Курение также может усугубить головную боль или спровоцировать головную боль.

Каковы симптомы кластерной головной боли?

Кластерные головные боли, как правило, имеют очень узнаваемые симптомы.Когда появляются симптомы, обычно требуется всего 5-10 минут, чтобы они достигли своего пика. Общие симптомы включают одностороннюю головную боль и другие симптомы, затрагивающие глаза, нос и кожу на той же стороне, что и боль.

Боль от кластерной головной боли

Боль от кластерных головных болей имеет несколько примечательных особенностей:

  • Часто описывается как ощущение жжения или прокалывания.
  • Длится от 15 минут до 3 часов.
  • Обычно ощущается на той же стороне головы в текущем цикле — редко может измениться в будущем.
  • Всегда локализуется за одним глазом, но может распространяться на пораженную сторону лба, висков, носа и десен.
  • Может заставить вас почувствовать, что вы не можете сидеть на месте и вам нужно двигаться, в отличие от облегчения при мигрени лежа.

Другие симптомы кластерной головной боли

Кластерные головные боли также могут вызывать:

  • Заложенность носа: Ваш нос может течь или быть заложенным только на стороне головной боли
  • Проблемы с глазами: Вы можете испытывать опущение век, боль в глазах или слезотечение.Ваш зрачок (черный центр глаза) также может выглядеть меньше. Эти симптомы появляются на той же стороне головы, что и головная боль.
  • Изменения лица: Вы можете начать потеть, а лицо может покраснеть на стороне головной боли.

Существуют ли предупреждающие признаки кластерной головной боли?

Непосредственно перед приступом кластерной головной боли вы можете испытывать легкий дискомфорт или чувство жжения на одной стороне головы. Но кластерные головные боли часто возникают быстро, поэтому эти признаки не оставляют много времени на подготовку.

Диагностика и тесты

Как диагностируются кластерные головные боли?

Чтобы диагностировать кластерную головную боль, медицинский работник должен вас тщательно осмотреть. Специалист, называемый неврологом или специалистом по головной боли, исключит другие проблемы, которые могут вызывать головные боли. Скорее всего, вам потребуется сделать визуализацию, например МРТ или КТ.

Управление и лечение

Как лечат кластерные головные боли?

К сожалению, лекарств от кластерных головных болей не существует.Но у вас есть варианты лечения, которые могут сделать их немного менее болезненными. Варианты лечения включают:

  • Абортивное лечение для прекращения приступов : Часто головная боль прекращается до того, как вы успеваете обратиться к врачу. Но если вы доберетесь туда вовремя, есть несколько эффективных способов остановить кластерную головную боль. Медицинский работник может дать вам инъекционные лекарства или назальный спрей. К ним относятся суматриптан, дигидроэрготамин и золмитриптан. Медицинский работник также может дать вам кислород через маску.
  • Лекарства для улучшения качества жизни: Лекарства, отпускаемые по рецепту, могут сократить цикл головной боли. Они также могут сделать головные боли менее сильными. Могут помочь блокаторы кальциевых каналов, верапамил, карбонат лития, дивалпроекс натрия, мелатонин или топирамат. Существует новая профилактическая терапия, которая представляет собой моноклональное антитело к пептиду, родственному гену кальцитонина (CGRP).
  • Другие варианты при необходимости: Хирурги пробовали операции при кластерных головных болях. Но они не имели большого успеха в предотвращении их.В настоящее время исследователи тестируют новые методы лечения, чтобы увидеть, могут ли они работать. В одном варианте используется легкая электрическая стимуляция шеи. Другой создает электрическую стимуляцию, помещая медицинское устройство через верхние десны.

Что еще можно сделать при кластерных головных болях?

Некоторые альтернативные методы лечения могут облегчить кластерные головные боли, в том числе:

  • Иглоукалывание: Древнекитайская акупунктура использует маленькие иглы. Они вставляются в вашу кожу в разных точках, чтобы облегчить боль.
  • Физиотерапия: Лечение направлено на растяжку, подвижность суставов и массаж.
  • Операция на позвоночнике: Эта хиропрактика корректирует положение позвоночника.

Ваш лечащий врач может порекомендовать, что может помочь в вашей ситуации. Спросите о ваших вариантах.

Профилактика

Что я могу сделать, чтобы предотвратить кластерные головные боли?

Лучший способ предотвратить кластерные головные боли — избегать таких триггеров, как употребление алкоголя и курение.Кроме того, если вы подозреваете, что у вас апноэ во сне, лечите его. Состояние сна каким-то образом связано с кластерными головными болями.

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если врач скажет, что у меня кластерные головные боли?

Ваш поставщик медицинских услуг будет работать с вами, чтобы найти лечение. Ваш план лечения может включать лекарства и другие методы лечения. Обязательно следуйте рекомендациям вашего лечащего врача для наиболее эффективного облегчения.

Жить с

Когда следует обратиться к врачу по поводу кластерной головной боли?

Если вы подозреваете, что у вас кластерная головная боль, обратитесь к неврологу или специалисту по головной боли, чтобы подтвердить диагноз и исключить другие причины, которые могут имитировать головную боль.Вам не обязательно находиться среди скопления, чтобы обратиться к специалисту для постановки диагноза.

Записка из клиники Кливленда

Каждый человек время от времени испытывает головную боль по разным причинам. Но кластерные головные боли — это не обычные головные боли. Если вы регулярно испытываете сильные головные боли, поговорите со своим лечащим врачом. У вас могут быть кластерные головные боли, и вы можете получить лечение от этого болезненного состояния.

.