Обезболивающие сильное таблетки: Какие самые сильные обезболивающие таблетки? Часто задаваемые вопросы по медицине и здоровью: ответы врачей

Содержание

Какие самые сильные обезболивающие таблетки? Часто задаваемые вопросы по медицине и здоровью: ответы врачей

Болевые ощущения доставляют мучения и изнурения. В фармакологии есть множество медикаментов, что снимают острую или хроническую сильную боль. Так какие самые сильные обезболивающие таблетки существуют?

Согласно данным Национального института злоупотребления наркотиками самыми эффективными обезболивающими таблетками в настоящее время являются:

  1. Оксиконтин в 2 раза сильнее морфина. Он применяется в терапии пациентов, что длительное время страдают от боли. 
  2. Демерол считается более безопасным по сравнению с морфином и имеет меньший риск привыкания. Это обезболивающее назначается под наркозом или после родов. 
  3. Гидрокодон выписывается для терапии болевых ощущения, что спровоцированные хроническим заболеванием или травмой. 
  4. Морфин могут выписать, что вы страдаете длительные период времени от боли (например, боли, связанной с раком).
  5. Перкоцет является комбинацией парацетамола и оксикодона (опиата).
  6. Кодеин эффективен всего несколько часов, поэтому его часто назначают в составах с парацетамолом или аспирином. Данное вещество входит в состав определенных препаратов от кашля по рецепту.
  7. Метадон назначается людям, что лечатся от героиновой зависимости. Также иногда его выписывают как обезболивающий и седативный препарат.
  8. Дилаудид рекомендован для кратковременного снижения боли после хирургических операций. В больницах его чаще всего вводят через капельницу. 
  9. Оксиморфон выписывают при острых болях или при онкологических состояниях.

Обратите внимание! Хотя эти препараты могут принести столь необходимое облегчение, они также могут вызвать злоупотребление и зависимость. 

Эти обезболивающие назначаются врачом только по уважительным причинам. Важно помнить о том, что они могут вызывать привыкание. Поэтому их доза и ваша реакция на лечение будут тщательно контролироваться.

Источники

Commonly Used Drugs Charts / NIH (англ.)

Which painkiller? / NHS (англ.)

The 10 Most Addictive Pain Killers / VeryWell (англ.)

Strong Painkillers / Patient (англ.)

Онлайн: 08:00 – 21:00, без выходных

Обезболивающие препараты. Боль как защитная реакция организма на повреждение-как снять боль?

Количество просмотров: 12 841

Дата последнего обновления: 26.03.2022 г.

Среднее время прочтения: 3 минуты

Боль – ощущение, знакомое каждому из нас. Международная ассоциация по изучению боли определяет ее, как «неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с действительным или возможным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения»1.

Боль не только приносит дискомфорт, но и негативно сказывается на качестве жизни. Для облегчения состояния необходима адекватная терапия и эффективные обезболивающие препараты

2. Поэтому ученые стремятся создать новые и усовершенствовать уже имеющиеся лекарственные средства, направленные на подавление болезненных ощущений2.

Острая боль – защитная реакция организма, возникающая в ответ на повреждение. Такой сигнал акцентирует наше внимание на пораженном участке, заставляет обращаться с ним с особой осторожностью. Если нарушение функциональности незначительное, то болезненные ощущения носят временный характер и проходят по мере заживления. Обычно этот период длится не более 3 месяцев1. Однако если боль не прекращается дольше, то ее можно считать хронической1.

Около 20% людей во всем мире страдают хроническим болевым синдромом3. Из общего числа пациентов, приходящих к врачам, 15% жалуются на боли различного характера3. Причем первое место по частоте занимают головные (до 90%) и боли костно-мышечного аппарата

4.

Основной способ, позволяющий снять боль за короткий промежуток времени — применение лекарственных препаратов. Болеутоляющим действием обладают средства следующих фармакологических групп4:

НПВП – лекарства, назначаемые при болевом синдроме чаще всего6. По некоторым данным, во всем мире более 30 миллионов человек вынуждены принимать эти препараты на постоянной основе, а 300 миллионов — периодически (из них 200 миллионов приобретают лекарства без рецепта врача)6.

Лекарственные средства этой группы широко используются для купирования головной, зубной и менструальной боли, а также при болевом синдроме в нижней части спины и при послеоперационной боли7. Нестероидные препараты применяются не только для того, чтобы обезболить, но и для снижения повышенной температуры у взрослых и детей7.

К числу современных НПВП относится Мотрин® – безрецептурный препарат на основе напроксена с противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием

9. Мотрин® выпускается в таблетированной форме и предназначен для взрослых и детей старше 15 лет9. Действующее вещество напроксен помогает бороться даже с сильной и длительной болью10.

Перед приемом лекарственного средства следует прочитать инструкцию. Обратите внимание, что препарат не рекомендуется применять в качестве обезболивающего более 5 дней без консультации с врачом9. Не стоит забывать, что боль – один из признаков патологии. В попытках заглушить болевой синдром человек только маскирует симптоматику заболевания, теряя время, которое могло бы быть потрачено на исцеление.

Бесконтрольное потребление обезболивающих средств способно вызвать серьезные побочные эффекты со стороны органов пищеварения (появление эрозий, язв и кровотечений), сердца и сосудов (повышение риска инфарктов и инсультов)8.

Только врач может назначить болеутоляющие в той дозе и на тот срок, которые необходимы пациенту с учетом его возраста, особенностей организма, диагноза и наличия сопутствующих заболеваний.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература

  1. Взаимодействие боли и сна в клинической практике. Полуэктов М. Г., Шувахина Н. А., Ламкова И. А. РМЖ. 2019. Т. 27. № 9. С. 56-60.
  2. Современный подход к ликвидации боли. Тибилов Т., Тлехусеж М. Научное обозрение. Педагогические науки. 2019. № 4-4. С. 90-92.
  3. Chronic pain as a symptom or a disease: the IASP Classification of Chronic Pain for the International Classification of Diseases (ICD-11). Treede R. D., Rief W., Barke A. et al. Pain. 2019; 160(1): 19–27.
  4. Роль обезболивающих препаратов: на пути к преодолению боли. Шопабаева А.Р., Серикбаева Э. А., Латаева Э. Х. Вестник Казахского Национального медицинского университета. 2017. № 4. С. 257-258.
  5. Современные лекарственные средства. Бурбелло, А. Т. – СПб.: Издательский Дом «Нева», 2008. – 864 с.
  6. Клиническая фармакология нестероидных противовоспалительных средств. Игнатов Ю. Д., Кукес В. Г., Мазуров В. И. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 256 с.
  7. Ибупрофен в лечении нейрогенных болевых синдромов. Табеева Г. Р. – Consilium Medicum. 2006; 8 (2): 28–32.
  8. Некоторые особенности назначения и применения обезболивающих лекарственных препаратов. Микаэлян М. Ф., Андреева И. Н., Алейникова Е. И. Международный журнал экспериментального образования. 2013. № 11-1. С. 199-200.
  9. Инструкция по применению препарата Мотрин®
  10. Каратеев А. Е. Напроксен: универсальный анальгетик с минимальным риском кардиоваскулярных осложнений. Современная ревматология. 2016;10(2):70–77.

Обезболивающие / противовоспалительные средства | azeta.lv

Боль в горле

Боль в мышцах и суставах

Боль в ушах

Головная боль

Головная боль

Жевательные пастилки и таблетки для горла

От боли в костях, суставах и мышцах

Пероральные препараты от насморка

Пластыри от боли

Препараты от боли и температуры

Спреи и капли для горла

Таблетки и капли от простуды

Таблетки и капсулы от кашля

Лечение приступа мигрени комбинированными обезболиващими

Что такое комбинированные обезболивающие

Комбинированные обезболивающие средства (анальгетики) – препараты, которые содержат два и более активных вещества в таблетке или капсуле.

Когда-то комбинированные обезболивающие, такие как буталбитал (барбитурат)-содержащие лекарства на основе аспирина или ацетаминофена с добавлением кофеина назначали, чтобы купировать приступы мигрени. Однако сейчас их рекомендуют гораздо реже из-за риска развития абузусной головной боли. 

Другие комбинированные препараты на основе эрготамина с добавлением кофеина, являющиеся прародителями триптанов, используют и сегодня [5].

Безрецептурные комбинированные анальгетики, содержащие аспирин, ацетаминофен и кофеин могут использоваться в начале приступа мигрени, когда боль еще слабая. [3].

Как действуют комбинированные обезболивающие

В одних препаратах комбинация активных веществ направлена на снятие боли и лечение сопутствующих симптомов (тошноты, рвоты). Другие содержат два обезболивающих, которые усиливают действие друг друга. В состав третьих входят вещества, расслабляющие мышцы [2].
Одна из самых эффективных для снятия приступа мигрени комбинаций – сочетание нестероидного противовоспалительного средства (ибупрофен, напроксен) и специфического противомигренозного препарата группы триптанов [1].

Таким образом, комбинированные анальгетики можно использовать для снятия приступа мигрени, и они эффективны. Однако очень важно помнить, что избыток подобных препаратов может привести к тому, что приступы мигрени станут чаще и тяжелее [4]. Если вы принимаете комбинированные анальгетики чаще 4-5 раз в месяц, обратитесь к врачу, чтобы подобрать более эффективные и безопасные препараты.

Литература:

  1. Амелин А.В. «НПВП и триптаны при мигрени: раздельно или вместе?» // РМЖ. – 2011.- www.rmj.ru/articles_7651.htm
  2. Екушева Е.В., Филатова Е.Г., Голубев В.Л. «Залдиар в лечении приступов мигрени». // РМЖ. – 2011.
  3. Стайнер Т.Д., Пемелера К., Йенсен Р., и др. «Европейские принципы ведения пациентов с наиболее распространенными формами головной боли в общей практике». // М.: «ОГГИ. Рекламная продукция», 2010 – 56с.
  4. Bigal M.E., Lipton R.B. «Migraine chronification». // Curr Neurol Neurosci Rep. – 2011. – v.11. – p.139-148
  5. Rothrock J.F. «Compound medications for acute migraine treatment». // Headache. – 2008. – v.48. – p.1283

 

Photo by Anna Shvets from Pexels

Оксикодон для обезболивания. Побочные эффекты и дозировка, Оксикодон

Оксикодон

Оксикодон

Тип медицины Сильная опиоидная обезболиватель
, используемая для тяжелая боль у взрослых
также называется ABTARD®; Карексил®; Иксилдон®; Лонгтек®; Линлор®; Онексила®; Оксельтра®; ОксиКонтин®; ОксиНорм®; Оксипро®; Релтебон®; Реноконтин®; Шортек®; Targinact® (содержит оксикодон с налоксоном)
Доступен как Капсулы, таблетки с модифицированным высвобождением, пероральные жидкие лекарства и инъекции

Сильные опиоиды (иногда называемые опиатами) — это лекарства, используемые для снятия сильной боли.Оксикодон является типом сильного опиоида. Он используется, в частности, для лечения боли после хирургической операции и боли, вызванной раком. Он воздействует на вашу нервную систему и мозг, чтобы уменьшить количество боли, которую вы чувствуете.

Оксикодон можно принимать в виде капсул или в виде жидкого лекарства, оба из которых быстро начинают действовать, облегчая боль. Его также можно принимать в виде таблеток с медленным высвобождением — они высвобождают оксикодон в течение нескольких часов, чтобы обеспечить более равномерный контроль над болью. Он также доступен в виде инъекций. Оксикодон иногда используется в сочетании с другим лекарством, называемым налоксоном (торговая марка Targinact®).Налоксон помогает уменьшить некоторые побочные эффекты оксикодона, такие как запор.

Перед приемом оксикодона

Некоторые лекарства не подходят для людей с определенными заболеваниями, а иногда лекарство можно использовать только с особой осторожностью. По этим причинам, прежде чем вы начнете принимать оксикодон, важно, чтобы ваш врач знал:

  • Если вы беременны, пытаетесь зачать ребенка или кормите грудью.
  • Если у вас проблемы с сердцем, печенью или почками.
  • Если у вас проблемы с предстательной железой или затрудненное мочеиспускание.
  • Если у вас проблемы с дыханием, например, астма или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
  • Если вам сказали, что у вас низкое кровяное давление (гипотония).
  • Если у вас проблемы со щитовидной железой, поджелудочной железой или надпочечниками.
  • Если у вас эпилепсия.
  • Если у вас проблемы с желчевыводящими путями.
  • Если у вас более недели запор или воспалительное заболевание кишечника.
  • Если у вас есть состояние, вызывающее мышечную слабость, называемое миастенией.
  • Если у вас редкое заболевание крови, называемое порфирией.
  • Если у вас недавно была тяжелая травма головы.
  • Если у вас когда-либо была проблема с психическим здоровьем, называемая психозом.
  • Если вы когда-либо были зависимы от наркотиков или алкоголя.
  • Если у вас когда-либо была аллергическая реакция на лекарство.
  • Если вы принимаете другие лекарства. Сюда входят любые лекарства, которые вы принимаете и которые можно купить без рецепта, а также растительные и дополнительные лекарства.

Как принимать оксикодон

  • Перед тем, как начать это лечение, прочтите печатную информационную брошюру производителя внутри упаковки. Листовка производителя даст вам больше информации о конкретной марке оксикодона, который вам прописали, а также полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть при его приеме.
  • Принимайте оксикодон точно так, как сказал вам врач. В зависимости от причины, по которой вы его принимаете, ваш врач может посоветовать вам принимать регулярные дозы или только тогда, когда вам это нужно для облегчения боли.Убедитесь, что вы знаете, что подходит именно вам.
  • Если вам прописали быстродействующие капсулы или жидкое лекарство, вам будет предложено принимать дозу каждые 4-6 часов. Если вам дали таблетки с медленным высвобождением, их следует принимать два раза в день с интервалом в 12 часов. Проглатывайте таблетки целиком, запивая водой — очень важно не разламывать и не измельчать их до того, как они будут проглочены.
  • Оксикодон можно принимать до или после еды.
  • Если вы забыли принять дозу, обратитесь к информационной брошюре производителя, чтобы узнать, что делать.В зависимости от того, когда должна быть принята следующая доза, вам либо порекомендуют принять дозу, когда вы вспомните, либо дождитесь следующей дозы. Никогда не принимайте две дозы вместе, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

Получение максимальной отдачи от лечения

  • Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем употреблять алкоголь во время приема этого лекарства. Ваш врач может порекомендовать вам не употреблять алкоголь во время приема оксикодона, потому что это увеличивает вероятность побочных эффектов, таких как головокружение и сонливость.
  • Если вы водитель, имейте в виду, что оксикодон может повлиять на вашу реакцию и способность управлять автомобилем. Вождение автомобиля с нарушенной реакцией является правонарушением. Даже если ваша способность управлять автомобилем не нарушена, если вы садитесь за руль, вам рекомендуется иметь при себе некоторые доказательства того, что лекарство было прописано вам – бланк повторного рецепта или информационный листок для пациентов из упаковки, как правило, считается подходящим.
  • Существует несколько различных марок и дозировок таблеток и капсул оксикодона.Каждый раз, когда вы получаете рецепт, проверяйте, чтобы убедиться, что он содержит то, что вы ожидаете. Попросите вашего фармацевта проверить вас, если вы в чем-то не уверены.
  • Если вам предстоит операция или лечение зубов, сообщите человеку, проводящему лечение, что вы принимаете оксикодон в качестве обезболивающего.
  • Если вы покупаете какие-либо лекарства, уточните у фармацевта, подходят ли они вам для приема с оксикодоном. Многие другие лекарства имеют сходные с оксикодоном побочные эффекты, и их совместный прием увеличивает риск нежелательных эффектов.
  • Если вы планируете поездку за границу, вам рекомендуется взять с собой письмо от вашего врача, в котором объясняется, что вам прописали оксикодон. Это связано с тем, что он классифицируется как «контролируемый препарат» и на него распространяются определенные ограничения.
  • Не принимайте оксикодон дольше, чем вам рекомендовал врач. Это связано с тем, что повторное использование оксикодона может привести к тому, что ваше тело станет от него зависимым. Когда вы перестанете его принимать, это вызовет симптомы отмены, такие как беспокойство и раздражительность.Если вас это беспокоит, обсудите это со своим врачом или фармацевтом.

Может ли оксикодон вызывать проблемы?

Наряду с полезными эффектами большинство лекарств могут вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя они проявляются не у всех. В таблице ниже приведены некоторые из наиболее распространенных, связанных с оксикодоном. Вы найдете полный список в информационной брошюре производителя, прилагаемой к вашему лекарству. Нежелательные эффекты часто уменьшаются по мере того, как ваше тело приспосабливается к новому лекарству, но поговорите со своим врачом или фармацевтом, если какое-либо из следующих явлений сохраняется или становится неприятным.

Распространенные побочные эффекты оксикодона – они возникают менее чем у 1 из 10 человек, принимающих это лекарство Что мне делать, если я столкнулся с этим?
Тошнота (тошнота) или плохое самочувствие (рвота), расстройство желудка, боль в животе Придерживайтесь простой пищи – избегайте жирной или острой пищи. Если это будет продолжаться, сообщите об этом своему врачу
Чувство головокружения, сонливости или сонливости Если это произойдет, не садитесь за руль и не пользуйтесь инструментами или механизмами.Не употребляйте алкоголь
Поверхностное дыхание и другие проблемы с дыханием Сообщите об этом своему врачу
Запор Соблюдайте сбалансированную диету и ежедневно пейте много воды. Если это не исчезает, обратитесь к врачу
Диарея Пейте много воды, чтобы восполнить потерю жидкости
Сухость во рту Попробуйте жевать жевательную резинку без сахара или сосать конфеты без сахара
Другие распространенные побочные эффекты включают: снижение аппетита, спутанность сознания или дезориентацию, проблемы со сном, головную боль, озноб, зуд, потливость и сыпь : люди, принимающие опиоидные препараты, члены их семей и друзья, должны знать о риске случайной передозировки и знать, когда обращаться за медицинской помощью.Риск выше, если вы также принимаете другие лекарства, которые вызывают сонливость. Признаки того, что вы приняли слишком много лекарства, включают:

  • Ощущение сильной сонливости или головокружения.
  • Тошнота (тошнота) или тошнота (рвота).
  • Затрудненное дыхание.
  • Потеря сознания.

Если вы приняли больше оксикодона, чем предусмотрено, или кто-то случайно проглотил ваше лекарство, вызовите скорую помощь и сообщите название вашего лекарства.

Если вы испытываете какие-либо другие симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны этим лекарством, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Как хранить оксикодон

  • Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
  • Хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света.
  • Многие жидкие препараты оксикодона хранятся только в течение нескольких недель после открытия флакона. Проверьте этикетку для получения дополнительной информации и напишите на ней дату открытия бутылки.

Важная информация обо всех лекарствах

Никогда не принимайте больше предписанной дозы.Если вы подозреваете, что вы или кто-то другой могли принять передозировку этого лекарства, обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы. Возьмите контейнер с собой, даже если он пустой.

Это лекарство для вас. Никогда не давайте его другим людям, даже если их состояние похоже на ваше.

Не храните просроченные или ненужные лекарства. Отнесите их в местную аптеку, которая утилизирует их для вас.

Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к своему фармацевту.

Дигидрокодеин обезболивающее. Дигидрокодеиновая зависимость – пациент

о дигидрокодеине

Тип медицины Тип препиоида Опноидный обезболиватель (анальгетик)
, используемый для болевого облегчения
, также называемый DHC Roundus®;
Ко-дидрамол (дигидрокодеин с парацетамолом): Ремедеин®; Paramol®
Доступен как Таблетки, таблетки с пролонгированным высвобождением, пероральные жидкие лекарства и инъекции

Дигидрокодеин — опиоидный препарат (иногда называемый опиатом).Он используется для лечения умеренных и тяжелых видов боли. Он работает путем связывания с определенными крошечными областями, называемыми опиоидными рецепторами, в вашей центральной нервной системе (головной и спинной мозг). Это приводит к уменьшению того, как вы чувствуете боль и вашей реакции на боль. Дигидрокодеин доступен по рецепту врача.

Дигидрокодеин иногда назначают в сочетании с болеутоляющим парацетамолом в лекарстве под названием ко-дидрамол. Ко-дидрамол доступен по рецепту, а также в аптеках по совету фармацевта.

Перед приемом дигидрокодеина

Некоторые лекарства не подходят для людей с определенными заболеваниями, а иногда лекарство можно использовать только с особой осторожностью. По этим причинам, прежде чем вы начнете принимать дигидрокодеин, важно, чтобы ваш врач знал:

  • Если вы беременны или кормите грудью.
  • Если у вас проблемы с работой печени или почек.
  • Если у вас проблемы с предстательной железой или затрудненное мочеиспускание.
  • Если у вас проблемы с дыханием, например, астма или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
  • Если вам сказали, что у вас низкое кровяное давление.
  • Если у вас проблемы со щитовидной железой или надпочечниками.
  • Если у вас эпилепсия.
  • Если у вас проблемы с желчным протоком или поджелудочной железой.
  • Если у вас более недели запор или воспалительное заболевание кишечника.
  • Если у вас есть состояние, вызывающее мышечную слабость, называемое миастенией.
  • Если у вас недавно была тяжелая травма головы.
  • Если вы когда-либо были зависимы от наркотиков или алкоголя.
  • Если у вас когда-либо была аллергическая реакция на лекарство.
  • Если вы принимаете другие лекарства. Сюда входят любые лекарства, которые вы принимаете и которые можно купить без рецепта, а также растительные и дополнительные лекарства.

Как принимать дигидрокодеин

  • Прежде чем начать лечение, прочтите печатную информационную брошюру производителя внутри упаковки.Он даст вам больше информации о дигидрокодеине и предоставит вам полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть при его приеме.
  • Принимайте дигидрокодеин точно так, как сказал вам врач. Доступно несколько таблеток с различной дозировкой, поэтому ваш врач или фармацевт сообщит вам, как часто вы должны принимать свои дозы. В качестве ориентира таблетки по 30 мг обычно принимают каждые 4-6 часов по мере необходимости, а таблетки с пролонгированным высвобождением (торговая марка DHC Continus®) принимают каждые 12 часов.Инструкции по приему таблеток будут напечатаны на этикетке упаковки, чтобы напомнить вам о том, что вам сказал врач.
  • Таблетки проглатывать, запивая водой. Дигидрокодеин желательно принимать после еды, так как это может помочь предотвратить чувство тошноты, которое иногда может возникнуть после первых нескольких доз.
  • Если вам давали таблетки под названием DHC Continus®, они специально разработаны для медленного высвобождения дигидрокодеина, чтобы дать вам более равномерный обезболивающий эффект в течение дня.Важно проглатывать таблетки целиком (не разжевывать и не измельчать их), иначе лекарство слишком быстро попадет в кровоток и вызовет проблемы.
  • Если вашему ребенку дали жидкое лекарство с дигидрокодеином, внимательно проверьте этикетку, чтобы убедиться, что вы даете правильную дозу.
  • Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните, а затем продолжайте принимать дозы, как и раньше. Не принимайте две дозы вместе, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

Получение максимального эффекта от лечения

  • Во время приема дигидрокодеина не следует употреблять алкоголь. Это связано с тем, что дигидрокодеин увеличивает риск возникновения побочных эффектов от алкоголя, таких как головокружение и сонливость.
  • Если вы водитель, имейте в виду, что дигидрокодеин может повлиять на вашу реакцию и способность управлять автомобилем. Вождение автомобиля с нарушенной реакцией является правонарушением. Даже если ваша способность управлять автомобилем не нарушена, вам рекомендуется иметь при себе некоторые доказательства того, что лекарство было прописано вам – бланк повторного рецепта или информационный листок для пациентов из упаковки, как правило, считается подходящим.
  • Вам не будут давать дигидрокодеин дольше, чем это необходимо. Это связано с тем, что когда вы принимаете дигидрокодеин неоднократно в течение определенного периода времени, а затем прекращаете его прием, это может вызвать симптомы отмены, такие как чувство беспокойства или раздражительности. Если вы принимаете его в течение некоторого времени и хотите прекратить, ваш врач порекомендует вам постепенно снижать дозу, чтобы избежать риска возникновения этих эффектов.
  • Дигидрокодеин обычно назначают при кратковременных болях.Если вы принимаете его в течение более длительного периода времени, ваше тело может привыкнуть к нему, и он не будет работать. Это называется толерантностью.
  • Если вам предстоит операция или лечение зубов, сообщите человеку, проводящему лечение, что вы принимаете дигидрокодеин.
  • Если вы покупаете какие-либо лекарства, уточните у фармацевта, безопасно ли их принимать вместе с опиоидными болеутоляющими средствами.

Может ли дигидрокодеин вызывать проблемы?

Наряду с полезными эффектами большинство лекарств могут вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя они проявляются не у всех.В таблице ниже приведены некоторые из наиболее распространенных, связанных с дигидрокодеином. Вы найдете полный список в информационной брошюре производителя, прилагаемой к вашему лекарству. Нежелательные эффекты часто уменьшаются по мере того, как ваше тело приспосабливается к новому лекарству, но поговорите со своим врачом или фармацевтом, если какое-либо из следующих явлений сохраняется или становится неприятным.

Распространенные побочные эффекты дигидрокодеина
Что мне делать, если я столкнулся с этим?
Тошнота (тошнота) или тошнота (рвота), боль в животе Придерживайтесь простой пищи, избегайте жирной или острой пищи.Принимайте дозы после еды, так как это может помочь защитить ваш желудок
Запор Соблюдайте сбалансированную диету и пейте много воды каждый день. Если это не устраняет проблему, обратитесь к врачу
Головокружение или сонливость Не садитесь за руль и не пользуйтесь инструментами или механизмами. Не употреблять алкоголь
Сухость во рту, перепады настроения, головная боль, боль в животе (может быть вызвана спазмом желчных протоков) При возникновении проблем обратитесь к врачу

и их семьи и друзья, должны знать о риске случайной передозировки и знать, когда обратиться за медицинской помощью.Риск выше, если вы также принимаете другие лекарства, которые вызывают сонливость. Признаки того, что вы приняли слишком много лекарства, включают:

  • Ощущение сильной сонливости или головокружения.
  • Тошнота (тошнота) или тошнота (рвота).
  • Затрудненное дыхание.
  • Потеря сознания.

Если вы приняли больше дигидрокодеина, чем предусмотрено, или кто-то случайно проглотил ваше лекарство, вызовите скорую помощь и сообщите название вашего лекарства.

Если вы испытываете другие симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны дигидрокодеином, поговорите со своим врачом или фармацевтом для получения дополнительной консультации.

Как хранить дигидрокодеин

  • Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
  • Хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света.

Важная информация обо всех лекарствах

Никогда не принимайте больше предписанной дозы. Если вы подозреваете, что вы или кто-то другой могли принять передозировку этого лекарства, обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы.Возьмите контейнер с собой, даже если он пустой.

Это лекарство для вас. Никогда не давайте его другим людям, даже если их состояние похоже на ваше.

Не храните просроченные или ненужные лекарства. Отнесите их в местную аптеку, которая утилизирует их для вас.

Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к своему фармацевту.

Фентанил – использование, соображения и побочные эффекты

о Fentanyl

Тип медицины Сильная опиоидная обезболивающая (обезболивающая)
, используемая для
также номер Марки пластырей с фентанилом : Durogesic DTrans®; Фенсино®; Фенталис®; Матрифен®; Мезолар®; Опиодур®; Виктанил®; Yemex®
Торговая марка фентанила l ozenges : Actiq®; Cynril®
Бренды фентанил S Ударные таблетки : Abstral®
Марка фентанила B UCCAL таблетки : Effentora®
Бренды финтанил N Sprays : Instanyl®; PecFent®
Доступен как Пластырь, пастилка, таблетки для рассасывания во рту (буккальные), таблетки для рассасывания под языком (сублингвальные), назальный спрей, инъекция

Фентанил является опиоидным называется опиатом).Это сильное обезболивающее. Он работает путем связывания с определенными крошечными областями, называемыми опиоидными рецепторами, в головном и спинном мозге (центральной нервной системе). Это приводит к уменьшению того, как вы чувствуете боль и вашей реакции на боль.

Если у вас непрекращающаяся (хроническая) боль, скорее всего, вам пропишут пластырь, содержащий фентанил, для нанесения на кожу. Его часто называют трансдермальным фентанилом. Пластыри содержат фентанил в резервуаре и высвобождают его постепенно в течение определенного периода времени, чтобы дать вам постоянное облегчение боли.Несмотря на это, могут быть моменты, когда ваша боль не полностью контролируется, и вы испытываете прорывную боль. Фентанил также полезен при этом типе боли, но используются другие лекарственные формы, такие как леденцы, таблетки, пленки или назальные спреи. Эти препараты фентанила принимаются по мере необходимости для облегчения прорыва или сильной боли.

Фентанил также вводят в виде инъекций для облегчения боли во время хирургических операций.

Перед использованием фентанила

Некоторые лекарства не подходят для людей с определенными заболеваниями, а иногда лекарство можно использовать только с особой осторожностью.По этим причинам, прежде чем вы начнете принимать фентанил, важно, чтобы ваш врач знал:

  • Если вы беременны или кормите грудью.
  • Если у вас проблемы с работой печени или почек.
  • Если у вас боли во рту или диабет. Это связано с тем, что некоторые марки фентанила могут вам не подходить.
  • Если у вас проблемы с предстательной железой или затрудненное мочеиспускание.
  • Если у вас проблемы с дыханием, например, астма или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
  • Если вам сказали, что у вас низкое кровяное давление.
  • Если у вас проблемы со щитовидной железой или надпочечниками.
  • Если у вас эпилепсия.
  • Если у вас проблемы с желчевыводящими путями.
  • Если у вас более недели запор или воспалительное заболевание кишечника.
  • Если у вас есть состояние, вызывающее мышечную слабость, называемое миастенией.
  • Если вы недавно перенесли тяжелую травму головы или опухоль головного мозга.
  • Если вы когда-либо были зависимы от наркотиков или алкоголя.
  • Если у вас когда-либо была аллергическая реакция на лекарство.
  • Если вы принимаете другие лекарства. Сюда входят любые лекарства, которые вы принимаете и которые можно купить без рецепта, а также растительные и дополнительные лекарства.

Как применять фентанил

  • Перед началом лечения прочтите печатную информационную брошюру производителя внутри упаковки. Он даст вам больше информации о фентаниле и предоставит вам пошаговое руководство по использованию продукта, который вы получили.Это также даст вам полный список побочных эффектов, которые вы можете испытать от приема фентанила.
  • Принимайте фентанил точно так, как сказал вам врач. Доступно несколько различных препаратов, поэтому ваш врач или фармацевт расскажет вам, как вы должны принимать свои дозы. Когда вы впервые начнете принимать фентанил, ваш врач будет постепенно увеличивать вашу дозу, чтобы убедиться, что у вас есть доза, которая облегчает вашу боль, но сводит к минимуму любые нежелательные симптомы. После того, как вам сказали, какая доза вам подходит, продолжайте принимать эту дозу, если только ваш врач не сказал вам иное.
  • Ваша доза будет указана на этикетке упаковки. Убедитесь, что вы внимательно следуете инструкциям, которые дал вам врач. Если вы не уверены ни в своей дозе, ни в том, как использовать препарат фентанила, который вам дали, попросите своего фармацевта объяснить вам это еще раз.

Если вы используете фентаниловые пластыри
  • Осторожно откройте защитный пакет и удалите пластырь. Убедитесь, что пластырь не был поврежден каким-либо образом, когда вы открывали пакет.(Сохраните открытый пакет, чтобы использовать его позже, чтобы выбросить пластырь после его использования.)
  • Поместите пластырь на сухой, не волосатый, здоровый участок кожи на плече или верхней части тела. Плотно прижмите его к коже примерно на 30 секунд, чтобы убедиться, что он хорошо прилипает, особенно по краям. При этом важно не касаться липкой стороны пластыря. После того, как вы наклеили пластырь, вымойте руки, чтобы убедиться, что на пальцах нет фентанила.
  • При первом использовании пластыря может пройти до 24 часов, прежде чем он полностью подействует; поэтому в течение этого времени вам может понадобиться альтернативное обезболивающее.Ваш врач объяснит вам это.
  • Оставьте пластырь на 72 часа (три дня), затем снимите его и наложите новый пластырь на другой участок кожи на плече или теле. Не забывайте менять пластырь в одно и то же время суток каждые три дня.
  • Сложите снятый пластырь пополам липкой стороной внутрь и положите обратно в защитный мешочек. Утилизируйте пакет в соответствии с указаниями врача, убедившись, что он находится в недоступном для детей месте.
  • Постарайтесь убедиться, что любая повязка, которую вы носите, не соприкасается с источником тепла, таким как грелка, грелка, электрическое одеяло или водяная кровать с подогревом. Подобные нагретые предметы могут увеличить количество фентанила, высвобождаемого из пластыря, что увеличивает риск передозировки. Также лучше избегать длительных горячих ванн, саун или солнечных ванн.
  • Сообщите своему врачу, если у вас поднимется температура, так как это также может увеличить количество фентанила, абсорбируемого вами из пластыря.
  • Каждый раз, когда вы получаете свой рецепт, проверяйте, чтобы убедиться, что вы получили пластыри с фентанилом той же марки, что и раньше. Это связано с тем, что разные бренды могут высвобождать разное количество фентанила, и вам следует придерживаться одного и того же бренда, если только ваш врач не посоветовал вам иное.
  • Признаки приема слишком большого количества фентанила включают поверхностное или слабое дыхание, сильную сонливость или спутанность сознания, невнятную речь и сильное головокружение. Если у вас есть какие-либо из этих эффектов, удалите пластырь и немедленно обратитесь к врачу.

Если вы принимаете леденцы с фентанилом (Actiq®)
  • К этим леденцам прикреплен аппликатор, так что вы можете перемещать леденцы во рту во время сосания. Переместите аппликатор так, чтобы леденец как можно больше соприкасался с языком и внутренней стороной щек. Будьте осторожны, чтобы не жевать и не глотать леденец. По мере растворения пастилки фентанил всасывается через слизистую оболочку рта. Если у вас сухость во рту, может помочь увлажнить рот глотком воды, прежде чем сосать леденец.
  • Рассосать одну пастилку в течение примерно 15 минут. Если ваша боль не уменьшилась в течение 15 минут после того, как вы закончили принимать эту пастилку, высосите еще одну пастилку. Не используйте более двух пастилок при любом эпизоде ​​боли или более четырех пастилок в течение 24-часового периода. Если ваша боль не контролируется этим, вы должны сообщить об этом своему врачу.

Если вы принимаете сублингвальные таблетки фентанила (Abstral® )
  • Поместите таблетку под язык и дайте ей полностью раствориться.Не разжевывайте, не рассасывайте и не глотайте таблетку. Вы можете смочить рот глотком воды перед тем, как поместить таблетку под язык, но ничего не ешьте и не пейте, пока таблетка растворяется.
  • Если ваша боль не уменьшилась в течение 15-30 минут, вы можете принять другую таблетку. Не принимайте более двух таблеток при любом приступе боли. Если ваша боль не контролируется этим, вы должны сообщить об этом своему врачу. Если у вас есть еще один эпизод прорывной боли, важно, чтобы вы прошли по крайней мере два часа после лечения первого эпизода, прежде чем лечить следующий эпизод.Если у вас более четырех эпизодов прорывной боли в течение 24 часов, вы должны сообщить об этом своему врачу.

Если вы используете таблетки фентанила для расщепления (Effentora®)
  • Поместите таблетку между десной и щекой и дайте ей полностью раствориться. Не разжевывайте, не рассасывайте и не глотайте таблетку. Вы можете увлажнить рот глотком воды перед тем, как положить таблетку в рот, но ничего не ешьте и не пейте, пока таблетка растворяется.Однако, если через 30 минут во рту все еще остаются кусочки таблетки, вы можете проглотить их, запив водой.
  • Если ваша боль не уменьшилась в течение 30 минут, вы можете использовать другую таблетку, но использовать ее с другой стороны рта или, в качестве альтернативы, положить ее под язык. Не принимайте более двух таблеток при любом приступе боли. Если ваша боль не контролируется этим, вы должны сообщить об этом своему врачу. Если у вас есть еще один приступ прорывной боли, важно, чтобы вы прошли по крайней мере четыре часа после лечения первого эпизода, прежде чем лечить следующий эпизод.

Если вы используете назальный спрей с фентанилом (Instanyl ® или PecFent ®)
  • Используйте один спрей в одну из ноздрей. Лучше всего сидеть или стоять во время использования спрея. Держите спрей вертикально и слегка наклоните голову вперед. Закройте одну ноздрю, приложив к ней палец, и вставьте наконечник спрея в другую ноздрю. Нажмите на спрей один раз, вдыхая через нос.
  • Если боль не уменьшилась в течение 10 минут, используйте второй спрей в другую ноздрю.Не используйте более двух спреев для любого эпизода боли и не используйте спрей снова в течение четырех часов. Если ваша боль не контролируется этим, вы должны сообщить об этом своему врачу. Точно так же, если у вас более четырех эпизодов прорывной боли в течение 24 часов, вы также должны сообщить об этом своему врачу.

Получение максимального эффекта от лечения

  • Во время приема фентанила нельзя употреблять алкоголь. Это связано с тем, что фентанил увеличивает риск побочных эффектов алкоголя, таких как головокружение и сонливость.
  • Вам не будут давать фентанил дольше, чем это необходимо. Если вы принимаете опиоидные обезболивающие в течение более длительного периода времени, ваше тело может привыкнуть к ним, и они не будут работать. Это называется толерантностью. Кроме того, повторный прием опиоидных болеутоляющих средств в течение определенного периода времени может вызвать симптомы отмены при прекращении лечения. Если вам больше не нужен фентанил, ваш врач порекомендует вам постепенно снижать дозу, прежде чем вы прекратите его прием. Это поможет предотвратить любые неприятные последствия.
  • Если вы водитель, имейте в виду, что фентанил может повлиять на вашу реакцию и способность управлять автомобилем. Вождение автомобиля с нарушенной реакцией является правонарушением. Даже если ваша способность управлять автомобилем не нарушена, если вы садитесь за руль, вам рекомендуется иметь при себе некоторые доказательства того, что лекарство было прописано вам – бланк повторного рецепта или информационный листок для пациентов из упаковки, как правило, считается подходящим.
  • Если вам предстоит операция или лечение зубов, сообщите человеку, проводящему лечение, что вы принимаете опиоидное обезболивающее.
  • Если вы покупаете какие-либо лекарства, уточните у фармацевта, безопасно ли их принимать вместе с фентанилом.
  • Если вы планируете поездку за границу, вам рекомендуется взять с собой письмо от вашего врача, поскольку фентанил является контролируемым препаратом. Если вы планируете путешествовать более трех месяцев, вы должны проконсультироваться с Министерством внутренних дел перед поездкой, так как вам нужно будет подать письменное заявление на получение лицензии на провоз фентанила с собой.

Может ли фентанил вызывать проблемы?

Наряду с полезными эффектами большинство лекарств могут вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя они проявляются не у всех.В таблице ниже приведены некоторые из наиболее распространенных, связанных с фентанилом. Вы найдете полный список в информационной брошюре производителя, прилагаемой к вашему лекарству. Нежелательные эффекты часто уменьшаются по мере того, как ваше тело приспосабливается к новому лекарству, но поговорите со своим врачом или фармацевтом, если какое-либо из следующих явлений сохраняется или становится неприятным.

00000 н 0000391219 00000 н 0000391582 00000 н 0000391864 00000 н 0000391930 00000 н 0000392046 00000 н 0000392069 00000 н 0000392147 00000 н 0000392221 00000 н 0000392570 00000 н 0000392617 00000 н 0000393531 00000 н 0000393894 00000 н 0000394177 00000 н 0000394243 00000 н 0000394359 00000 н 0000394382 00000 н 0000394460 00000 н 0000394534 00000 н 0000394811 00000 н 0000394858 00000 н 0000395345 00000 н 0000395708 00000 н 0000395990 00000 н 0000396056 00000 н 0000396172 00000 н 0000396195 00000 н 0000396273 00000 н 0000396347 00000 н 0000444521 00000 н 0000444886 00000 н 0000445169 00000 н 0000445235 00000 н 0000445351 00000 н 0000445374 00000 н 0000445452 00000 н 0000445526 00000 н 0000446307 00000 н 0000446355 00000 н 0000448145 00000 н 0000448505 00000 н 0000448785 00000 н 0000448851 00000 н 0000448967 00000 н 0000448990 00000 н 0000449068 00000 н 0000449142 00000 н 0000449590 00000 н 0000449638 00000 н 0000450195 00000 н 0000450559 00000 н 0000450842 00000 н 0000450908 00000 н 0000451024 00000 н 0000451047 00000 н 0000451125 00000 н 0000451199 00000 н 0000451737 00000 н 0000451785 00000 н 0000452572 00000 н 0000452935 00000 н 0000453218 00000 н 0000453284 00000 н 0000453400 00000 н 0000453423 00000 н 0000453501 00000 н 0000453575 00000 н 0000453641 00000 н 0000453687 00000 н 0000454040 00000 н 0000454401 00000 н 0000454684 00000 н 0000454750 00000 н 0000454866 00000 н 0000454889 00000 н 0000454967 00000 н 0000455041 00000 н 0000455585 00000 н 0000455633 00000 н 0000456482 00000 н 0000456843 00000 н 0000457126 00000 н 0000457192 00000 н 0000457308 00000 н 0000457331 00000 н 0000457409 00000 н 0000457483 00000 н 0000458159 00000 н 0000458207 00000 н 0000463849 00000 н 0000464213 00000 н 0000464495 00000 н 0000464561 00000 н 0000464677 00000 н 0000464700 00000 н 0000464778 00000 н 0000464852 00000 н 0000465591 00000 н 0000465639 00000 н 0000468409 00000 н 0000468772 00000 н 0000469054 00000 н 0000469120 00000 н 0000469236 00000 н 0000469259 00000 н 0000469337 00000 н 0000469411 00000 н 0000470030 00000 н 0000470078 00000 н 0000470841 00000 н 0000471205 00000 н 0000471488 00000 н 0000471554 00000 н 0000471670 00000 н 0000471693 00000 н 0000471771 00000 н 0000471845 00000 н 0000472533 00000 н 0000472581 00000 н 0000473968 00000 н 0000474332 00000 н 0000474614 00000 н 0000474680 00000 н 0000474796 00000 н 0000474819 00000 н 0000474897 00000 н 0000474971 00000 н 0000475572 00000 н 0000475620 00000 н 0000476523 00000 н 0000476884 00000 н 0000477167 00000 н 0000477233 00000 н 0000477349 00000 н 0000477372 00000 н 0000477450 00000 н 0000477524 00000 н 0000478011 00000 н 0000478059 00000 н 0000479002 00000 н 0000479364 00000 н 0000479645 00000 н 0000479711 00000 н 0000479827 00000 н 0000479850 00000 н 0000479928 00000 н 0000480002 00000 н 0000487689 00000 н 0000488052 00000 н 0000488335 00000 н 0000488401 00000 н 0000488517 00000 н 0000488540 00000 н 0000488618 00000 н 0000488692 00000 н 0000497640 00000 н 0000498002 00000 н 0000498284 00000 н 0000498350 00000 н 0000498466 00000 н 0000498489 00000 н 0000498567 00000 н 0000498641 00000 н 0000510841 00000 н 0000511205 00000 н 0000511486 00000 н 0000511552 00000 н 0000511668 00000 н 0000511691 00000 н 0000511769 00000 н 0000511843 00000 н 0000512432 00000 н 0000512480 00000 н 0000514888 00000 н 0000515251 00000 н 0000515534 00000 н 0000515600 00000 н 0000515716 00000 н 0000515739 00000 н 0000515817 00000 н 0000515891 00000 н 0000516516 00000 н 0000516564 00000 н 0000518004 00000 н 0000518366 00000 н 0000518649 00000 н 0000518715 00000 н 0000518831 00000 н 0000518854 00000 н 0000518932 00000 н 0000519006 00000 н 0000519676 00000 н 0000519724 00000 н 0000521111 00000 н 0000521474 00000 н 0000521757 00000 н 0000521823 00000 н 0000521939 00000 н 0000521962 00000 н 0000522040 00000 н 0000522114 00000 н 0000564385 00000 н 0000564749 00000 н 0000565032 00000 н 0000565098 00000 н 0000565214 00000 н 0000565237 00000 н 0000565315 00000 н 0000565389 00000 н 0000565969 00000 н 0000566017 00000 н 0000567196 00000 н 0000567559 00000 н 0000567842 00000 н 0000567908 00000 н 0000568024 00000 н 0000568047 00000 н 0000568125 00000 н 0000568199 00000 н 0000568533 00000 н 0000568580 00000 н 0000569483 00000 н 0000569847 00000 н 0000570130 00000 н 0000570196 00000 н 0000570312 00000 н 0000570335 00000 н 0000570413 00000 н 0000570487 00000 н 0000570767 00000 н 0000570814 00000 н 0000571296 00000 н 0000571659 00000 н 0000571942 00000 н 0000572008 00000 н 0000572124 00000 н 0000572147 00000 н 0000572225 00000 н 0000572299 00000 н 0000620818 00000 н 0000621185 00000 н 0000621470 00000 н 0000621538 00000 н 0000621656 00000 н 0000634505 00000 н 0000634546 00000 н 0000665705 00000 н 0000665746 00000 н 0000666135 00000 н 0000666234 00000 н 0000666382 00000 н 0000666719 00000 н 0000666838 00000 н 0000666986 00000 н 0000667368 00000 н 0000667467 00000 н 0000667623 00000 н 0000667699 00000 н 0000668088 00000 н 0000668187 00000 н 0000668335 00000 н 0000668699 00000 н 0000668775 00000 н 0000668889 00000 н 0000669390 00000 н 0000669466 00000 н 0000669889 00000 н 0000669965 00000 н 0000670375 00000 н 0000670451 00000 н 0000670873 00000 н 0000670949 00000 н 0000672284 00000 н 0000672360 00000 н 0000672895 00000 н 0000672971 00000 н 0000673426 00000 н 0000673502 00000 н 0000674009 00000 н 0000674085 00000 н 0000674514 00000 н 0000674590 00000 н 0000675065 00000 н 0000675141 00000 н 0000675738 00000 н 0000675814 00000 н 0000676259 00000 н 0000676335 00000 н 0000676909 00000 н 0000676985 00000 н 0000677477 00000 н 0000677553 00000 н 0000678029 00000 н 0000678105 00000 н 0000678523 00000 н 0000678599 00000 н 0000684591 00000 н 0000684667 00000 н 0000684691 00000 н 0000684770 00000 н 0000684845 00000 н 0000685348 00000 н 0000685398 00000 н 0000686187 00000 н 0000686556 00000 н 0000686842 00000 н 0000686911 00000 н 0000687029 00000 н 0000687105 00000 н 0000687594 00000 н 0000687917 00000 н 0000687993 00000 н 0000688017 00000 н 0000688096 00000 н 0000688171 00000 н 0000688812 00000 н 0000688862 00000 н 00006 00000 н 0000690885 00000 н 0000690954 00000 н 0000691072 00000 н 0000691148 00000 н 0000691897 00000 н 0000692219 00000 н 0000692295 00000 н 0000692319 00000 н 0000692398 00000 н 0000692473 00000 н 0000693006 00000 н 0000693056 00000 н 0000693763 00000 н 0000694129 00000 н 0000694415 00000 н 0000694484 00000 н 0000694602 00000 н 0000694678 00000 н 0000695167 00000 н 0000695488 00000 н 0000695564 00000 н 0000695588 00000 н 0000695667 00000 н 0000695742 00000 н 0000696440 00000 н 0000696490 00000 н 0000697792 00000 н 0000698160 00000 н 0000698446 00000 н 0000698515 00000 н 0000698633 00000 н 0000698709 00000 н 0000699560 00000 н 0000699877 00000 н 0000699953 00000 н 0000699977 00000 н 0000700056 00000 н 0000700131 00000 н 0000700706 00000 н 0000700756 00000 н 0000701694 00000 н 0000702060 00000 н 0000702346 00000 н 0000702415 00000 н 0000702533 00000 н 0000702609 00000 н 0000703112 00000 н 0000703432 00000 н 0000703508 00000 н 0000703898 00000 н 0000703974 00000 н 0000703998 00000 н 0000704077 00000 н 0000704152 00000 н 0000704685 00000 н 0000704735 00000 н 0000705505 00000 н 0000705869 00000 н 0000706155 00000 н 0000706224 00000 н 0000706342 00000 н 0000706418 00000 н 0000706928 00000 н 0000707246 00000 н 0000707322 00000 н 0000708267 00000 н 0000708343 00000 н 0000708367 00000 н 0000708446 00000 н 0000708521 00000 н 0000709240 00000 н 0000709290 00000 н 0000711488 00000 н 0000711854 00000 н 0000712139 00000 н 0000712208 00000 н 0000712326 00000 н 0000712402 00000 н 0000713143 00000 н 0000713466 00000 н 0000713542 00000 н 0000713566 00000 н 0000713645 00000 н 0000713720 00000 н 0000714244 00000 н 0000714294 00000 н 0000715011 00000 н 0000715379 00000 н 0000715665 00000 н 0000715734 00000 н 0000715852 00000 н 0000715928 00000 н 0000716438 00000 н 0000716761 00000 н 0000716837 00000 н 0000716861 00000 н 0000716940 00000 н 0000717015 00000 н 0000717701 00000 н 0000717751 00000 н 0000719079 00000 н 0000719446 00000 н 0000719732 00000 н 0000719801 00000 н 0000719919 00000 н 0000719995 00000 н 0000720756 00000 н 0000721074 00000 н 0000721150 00000 н 0000721174 00000 н 0000721253 00000 н 0000721328 00000 н 0000721942 00000 н 0000721992 00000 н 0000723939 00000 н 0000724305 00000 н 0000724590 00000 н 0000724659 00000 н 0000724777 00000 н 0000724853 00000 н 0000725669 00000 н 0000725991 00000 н 0000726067 00000 н 0000726091 00000 н 0000726170 00000 н 0000726245 00000 н 0000726730 00000 н 0000726780 00000 н 0000727390 00000 н 0000727753 00000 н 0000728037 00000 н 0000728106 00000 н 0000728224 00000 н 0000728300 00000 н 0000728798 00000 н 0000729118 00000 н 0000729194 00000 н 0000729218 00000 н 0000729297 00000 н 0000729372 00000 н 0000730037 00000 н 0000730087 00000 н 0000732163 00000 н 0000732526 00000 н 0000732810 00000 н 0000732879 00000 н 0000732997 00000 н 0000733073 00000 н 0000733971 00000 н 0000734293 00000 н 0000734369 00000 н 0000734393 00000 н 0000734472 00000 н 0000734547 00000 н 0000735260 00000 н 0000735310 00000 н 0000740458 00000 н 0000740825 00000 н 0000741111 00000 н 0000741180 00000 н 0000741298 00000 н 0000741374 00000 н 0000742773 00000 н 0000743095 00000 н 0000743171 00000 н 0000743195 00000 н 0000743274 00000 н 0000743349 00000 н 0000744053 00000 н 0000744103 00000 н 0000752802 00000 н 0000753167 00000 н 0000753453 00000 н 0000753522 00000 н 0000753640 00000 н 0000753716 00000 н 0000755811 00000 н 0000756132 00000 н 0000756208 00000 н 0000756579 00000 н 0000756655 00000 н 0000756731 00000 н 0000757226 00000 н 0000757546 00000 н 0000757622 00000 н 0000757646 00000 н 0000757725 00000 н 0000757800 00000 н 0000758360 00000 н 0000758410 00000 н 0000759229 00000 н 0000759594 00000 н 0000759880 00000 н 0000759949 00000 н 0000760067 00000 н 0000760143 00000 н 0000760613 00000 н 0000760936 00000 н 0000761012 00000 н 0000761036 00000 н 0000761115 00000 н 0000761190 00000 н 0000761915 00000 н 0000761965 00000 н 0000764909 00000 н 0000765274 00000 н 0000765560 00000 н 0000765629 00000 н 0000765747 00000 н 0000765823 00000 н 0000767028 00000 н 0000767342 00000 н 0000767418 00000 н 0000768363 00000 н 0000768439 00000 н 0000768940 00000 н 0000769016 00000 н 0000769462 00000 н 0000769538 00000 н 0000769930 00000 н 0000770006 00000 н 0000770376 00000 н 0000770452 00000 н 0000770826 00000 н 0000770902 00000 н 0000771275 00000 н 0000771351 00000 н 0000771756 00000 н 0000771832 00000 н 0000772241 00000 н 0000772317 00000 н 0000778079 00000 н 0000778155 00000 н 0000778809 00000 н 0000778885 00000 н 0000779309 00000 н 0000779385 00000 н 0000779797 00000 н 0000779873 00000 н 0000780294 00000 н 0000780370 00000 н 0000781707 00000 н 0000781783 00000 н 0000782314 00000 н 0000782390 00000 н 0000782846 00000 н 0000782922 00000 н 0000783329 00000 н 0000783405 00000 н 0000783910 00000 н 0000783986 00000 н 0000784416 00000 н 0000784492 00000 н 0000784970 00000 н 0000785046 00000 н 0000785647 00000 н 0000785723 00000 н 0000786299 00000 н 0000786375 00000 н 0000786864 00000 н 0000786940 00000 н 0000787422 00000 н 0000787498 00000 н 0000787918 00000 н 0000787994 00000 н 0000794106 00000 н 0000794182 00000 н 0000794206 00000 н 0000794285 00000 н 0000794360 00000 н 0000794854 00000 н 0000794904 00000 н 0000795692 00000 н 0000796060 00000 н 0000796346 00000 н 0000796415 00000 н 0000796533 00000 н 0000796609 00000 н 0000797098 00000 н 0000797421 00000 н 0000797497 00000 н 0000797899 00000 н 0000797975 00000 н 0000797999 00000 н 0000798078 00000 н 0000798153 00000 н 0000798803 00000 н 0000798853 00000 н 0000800201 00000 н 0000800568 00000 н 0000800854 00000 н 0000800923 00000 н 0000801041 00000 н 0000801117 00000 н 0000801866 00000 н 0000802188 00000 н 0000802264 00000 н 0000802288 00000 н 0000802367 00000 н 0000802442 00000 н 0000802957 00000 н 0000803007 00000 н 0000803700 00000 н 0000804068 00000 н 0000804354 00000 н 0000804423 00000 н 0000804541 00000 н 0000804617 00000 н 0000805106 00000 н 0000805426 00000 н 0000805502 00000 н 0000805526 00000 н 0000805605 00000 н 0000805680 00000 н 0000806372 00000 н 0000806422 00000 н 0000807725 00000 н 0000808091 00000 н 0000808377 00000 н 0000808446 00000 н 0000808564 00000 н 0000808640 00000 н 0000809486 00000 н 0000809803 00000 н 0000809879 00000 н 0000809903 00000 н 0000809982 00000 н 0000810057 00000 н 0000810659 00000 н 0000810709 00000 н 0000811651 00000 н 0000812018 00000 н 0000812304 00000 н 0000812373 00000 н 0000812491 00000 н 0000812567 00000 н 0000813062 00000 н 0000813382 00000 н 0000813458 00000 н 0000813482 00000 н 0000813561 00000 н 0000813636 00000 н 0000814157 00000 н 0000814207 00000 н 0000814974 00000 н 0000815339 00000 н 0000815624 00000 н 0000815693 00000 н 0000815811 00000 н 0000815887 00000 н 0000816400 00000 н 0000816719 00000 н 0000816795 00000 н 0000817739 00000 н 0000817815 00000 н 0000817839 00000 н 0000817918 00000 н 0000817993 00000 н 0000818700 00000 н 0000818750 00000 н 0000820959 00000 н 0000821324 00000 н 0000821610 00000 н 0000821679 00000 н 0000821797 00000 н 0000821873 00000 н 0000822614 00000 н 0000822937 00000 н 0000823013 00000 н 0000823037 00000 н 0000823116 00000 н 0000823191 00000 н 0000823721 00000 н 0000823771 00000 н 0000824484 00000 н 0000824852 00000 н 0000825137 00000 н 0000825206 00000 н 0000825324 00000 н 0000825400 00000 н 0000825911 00000 н 0000826234 00000 н 0000826310 00000 н 0000826334 00000 н 0000826413 00000 н 0000826488 00000 н 0000827180 00000 н 0000827230 00000 н 0000828566 00000 н 0000828935 00000 н 0000829220 00000 н 0000829289 00000 н 0000829407 00000 н 0000829483 00000 н 0000830242 00000 н 0000830560 00000 н 0000830636 00000 н 0000830660 00000 н 0000830739 00000 н 0000830814 00000 н 0000831431 00000 н 0000831481 00000 н 0000833428 00000 н 0000833792 00000 н 0000834077 00000 н 0000834146 00000 н 0000834264 00000 н 0000834340 00000 н 0000835154 00000 н 0000835476 00000 н 0000835552 00000 н 0000841314 00000 н 0000841390 00000 н 0000841414 00000 н 0000841493 00000 н 0000841568 00000 н 0000842068 00000 н 0000842118 00000 н 0000842725 00000 н 0000843088 00000 н 0000843373 00000 н 0000843442 00000 н 0000843560 00000 н 0000843636 00000 н 0000844130 00000 н 0000844448 00000 н 0000844524 00000 н 0000844548 00000 н 0000844627 00000 н 0000844702 00000 н 0000845370 00000 н 0000845420 00000 н 0000847548 00000 н 0000847912 00000 н 0000848196 00000 н 0000848265 00000 н 0000848383 00000 н 0000848459 00000 н 0000849353 00000 н 0000849676 00000 н 0000849752 00000 н 0000849776 00000 н 0000849855 00000 н 0000849930 00000 н 0000850649 00000 н 0000850699 00000 н 0000855981 00000 н 0000856346 00000 н 0000856632 00000 н 0000856701 00000 н 0000856819 00000 н 0000856895 00000 н 0000858286 00000 н 0000858608 00000 н 0000858684 00000 н 0000858760 00000 н 0000859253 00000 н 0000859571 00000 н 0000859647 00000 н 0000859671 00000 н 0000859750 00000 н 0000859825 00000 н 0000860388 00000 н 0000860438 00000 н 0000861268 00000 н 0000861637 00000 н 0000861923 00000 н 0000861992 00000 н 0000862110 00000 н 0000862186 00000 н 0000862657 00000 н 0000862979 00000 н 0000863055 00000 н 0000863079 00000 н 0000863158 00000 н 0000863233 00000 н 0000863940 00000 н 0000863990 00000 н 0000872655 00000 н 0000873022 00000 н 0000873307 00000 н 0000873376 00000 н 0000873494 00000 н 0000873570 00000 н 0000875654 00000 н 0000875976 00000 н 0000876052 00000 н 0000876076 00000 н 0000876155 00000 н 0000876230 00000 н 0000876952 00000 н 0000877002 00000 н 0000879843 00000 н 0000880209 00000 н 0000880493 00000 н 0000880562 00000 н 0000880680 00000 н 0000880756 00000 н 0000881952 00000 н 0000882268 00000 н 0000882344 00000 н 0000883296 00000 н 0000883372 00000 н 0000884028 00000 н 0000023895 00000 н 0000022317 00000 н трейлер ]/Предыдущая 970668/XRefStm 23895>> startxref 0 %%EOF 1586 0 объект >поток hV[le>gfۺ[ Ŵ\jC+E(WA $”Е( !C c $X -!Vٝ gws=|3KDQmJ!r € 2_V!w.M튌w=)%j:izCZ4#8·J㖹9’5.hw6Ef˱”‘4{ 9(C8.iZ=E4bԐ(V{z8Z\OvWK4C[K=jss*lSE}iZvQ]C+淋{uW\ m4Ďʪg)//_W㜻ZGo\eq_RR2 o

)Ő:,ImXIZB

Изменения с течением времени в практике назначения обезболивающих препаратов в Швейцарии в период с 2006 по 2013 год: анализ страховых случаев | BMC Health Services Research

Дизайн исследования

Был проведен анализ данных о страховых выплатах от одной из крупнейших страховых компаний Швейцарии, группы медицинского страхования Helsana. Страховщик покрывает 1.2 миллиона человек (примерно одна шестая часть населения Швейцарии) во всех 26 кантонах и ведет учет всех счетов за медицинские услуги, включая информацию о назначенных лекарствах. Связанная база данных на уровне пациентов предоставляет информацию о социально-демографических данных, статусе медицинского страхования, назначенных лекарствах, использовании медицинских услуг и связанных с ними расходах (стационарное, амбулаторное), а также дату смерти.

Исследуемая популяция

В этот анализ были включены все данные по административным искам взрослых (в возрасте 18 лет и старше), которые получили возмещение по крайней мере за один рецепт на обезболивающее в период с января 2006 г. по декабрь 2013 г.Все требования о возмещении расходов на лекарства помечены уникальным кодом фармацевтического класса (см. определения). Код основан на системе классификации ВОЗ по фармакологическим анатомо-терапевтическим и химическим веществам (ATC) [19]. Пациентов идентифицировали по кодам ATC, представляющим следующие обезболивающие, которые были включены в этот анализ: неопиоиды, слабые опиоиды и сильные опиоиды.

Швейцарская система здравоохранения и правила назначения опиоидов

В Швейцарии обязательное базовое медицинское страхование является всеобщим и охватывает население в возрасте 8 лет.2 млн человек. Незастрахованных жителей практически нет. Базовое медицинское страхование покрывает комплексный пакет льгот, определяемый федеральными властями, и может дополняться частными/получастными страховками, предлагающими дополнительные услуги [20]. Покрытие, предоставляемое через обязательное индивидуально приобретаемое медицинское страхование, представляет собой комплексный пакет льгот, который приводит к расходам из собственного кармана за счет доплат и франшиз [20]. Размер доплаты зависит от выбранного класса франшизы.На рынке присутствует несколько поставщиков медицинских услуг и плательщиков, централизованная регистрация рецептов отсутствует. Кроме того, 26 швейцарских кантонов несут ответственность за планирование и предоставление медицинских услуг, и, таким образом, система здравоохранения сильно децентрализована. Таким образом, отсутствует централизованный реестр употребления опиоидов. Опиоиды нельзя приобрести без рецепта, а на сильнодействующие опиоиды выписывается специальный рецепт (так называемый «рецепт на наркотические вещества») на рецептах в 3-х экземплярах, включая уникальный идентификационный номер.Один экземпляр остается у лечащего врача, по одному в аптеке и в страховой компании. Хотя это положение снижает риск злоупотребления, не существует центральной базы данных, которая могла бы идентифицировать пациентов с множественными назначениями или другими злоупотреблениями.

Определения

Неопиоидные обезболивающие препараты: парацетамол (N02BE01, N02BE51, N02BE71), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, M01AA, M01AB, M01AC, M01AE, M01AG), ингибиторы ЦОГ (Coxibs, M01AH), метамизол ( N02BB02, N02BB52, N02BB72).

Слабые опиоиды включали пероральные или ректальные опиоидные препараты с коэффициентом преобразования морфина 0,3 или менее. Коды АТС и вещества для слабых опиоидов: N02AA59 (кодеин и комбинации), N02AX01 (тилидин), N02AX02 (трамадол), N02AX06 (тапентадол).

Сильные опиоиды: все опиоиды, не определяемые как слабые. Полный список кодов АТС, опиоидных веществ, коэффициентов пересчета, пути введения и установленной суточной дозы приведены в дополнительном файле 1. В Швейцарии гидрокодон (код АТС R05DA03) не входит в перечень властей и не покрывается базовым страховым покрытием. и поэтому не включены в этот анализ.Однако гидрокодон в редких случаях назначается врачами, а для наркотических веществ требуется рецепт с теми же правилами, что и описанные выше.

Возмещаемые обезболивающие: Каждая возмещаемая стоимость обезболивающего (далее именуемая «заявка») была преобразована в общее количество вещества путем расчета количества таблеток на возмещение × силы вещества. Для каждого фармацевтического класса обезболивающих были рассчитаны и зарегистрированы общее количество возмещенных требований, среднее количество требований на человека, получающего обезболивающие, и кумулятивная доза в миллиграммах (мг) активного фармацевтического вещества за каждый год в период с 2006 по 2008 гг. 2013.Везде, где это возможно, мы рассчитываем кумулятивную дозу для каждого класса наркотиков: парацетамол, метамизол, слабые опиоиды, сильные опиоиды. Для НПВП и коксибов не существует пересчета дозы для отдельных лекарственных форм. Поэтому мы сообщаем кумулятивную дозу вещества (например, диклофенака, ибупрофена) и изображаем отдельные вещества.

Эквивалентная доза морфина (МЭД): Чтобы учесть разную активность опиоидов, эквивалентная доза морфина (МЭД) была рассчитана для каждого опиоида (слабого и сильного) следующим образом: сила опиоидного препарата в мг на единицу x количество единиц на компенсируемую упаковку х количество упаковок х коэффициент пересчета для эквивалентов морфина.Преобразование дозы эквианальгетика является только оценочным и не может учитывать индивидуальную вариабельность генетики и фармакокинетики. Везде, где это было возможно, мы использовали коэффициенты пересчета, предоставленные Швейцарским агентством по терапевтическим продуктам (Swissmedic, агентство, сопоставимое с Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, FDA), или коэффициент пересчета морфина на мг опиоида был основан на классификации CONSORT (CONSortium to Study Opioid Риски и тенденции [21]). Кроме того, мы проконсультировались с литературой, относящейся к теме, и с клиническим фармакологом (см. Дополнительный файл 1: опиоиды, примеры торговых марок, коэффициенты пересчета морфина и способ введения).Расчет MED для пластырей с фентанилом основан на предположении, что один пластырь обеспечивает выдачу (и биодоступность) мкг в час в течение 72 часов. Расчет общей биодоступной дозы МЭД в мг равен (мкг/час (в соответствии с возмещаемой упаковкой) x 72 ч’ x количество пластырей в упаковке x количество возмещаемых упаковок x 100 [коэффициент преобразования фентанила])/1000. Например, общая МЭД в мг для одной упаковки, содержащей 10 пластырей с фентанилом, каждый из которых обеспечивает по 12 мкг в час, рассчитывается следующим образом: 12 мкг x 72 ч × 10 пластырей × 100 = 864 000 мкг/1000 = 864 мг.Для трансдермальных пластырей с бупренорфином предполагается, что один пластырь доставляет дозированное (и биодоступное) мкг в час в течение 96 часов. Общая доза МЭД в миллиграммах равна (мкг/ч в соответствии с возмещаемой упаковкой x 96 ч’ x количество пластырей в упаковке x количество возмещаемых упаковок x 95 [коэффициент пересчета бупренорфина]) / 1000.

Определенная суточная доза (DDD) : Для сильнодействующих опиоидов дни лечения рассчитывались с использованием установленной суточной дозы (DDD). DDD предоставляется АТЦ ВОЗ и основана на предполагаемой средней поддерживающей дозе в день для препарата, используемого по основному показанию у взрослых [19].Система ВОЗ ATC/DDD позволяет стандартизировать группы лекарств и стабильный показатель использования лекарств, что позволяет сравнивать использование лекарств между странами [19].

Дни лечения в МЭД: Для сильнодействующих опиоидов мы рассчитывали в дополнение к общей МЭД количество дней лечения следующим образом: общая МЭД на вещество/DDD.

Морфиновый эквивалент (МЭД) на день лечения: общая МЭД в мг/общее количество дней лечения (для сильнодействующих опиоидов).

Обезболивающие препараты на 100 000 населения: Возмещаемые обезболивающие препараты были экстраполированы для расчета количества каждого назначенного фармацевтического вещества и количества дней лечения на 100 000 населения.

Программы опиоидной заместительной терапии: Программы опиоидной заместительной терапии: Мы исключили пациентов, принимающих опиоиды в рамках программы заместительной терапии. С 1999 года страховые компании возмещают стоимость опиоидов для заместительной терапии. Мы исключили диаморфин, используя соответствующий код ATC (N07BC06 Diaphin®). Другие опиоиды, включая морфин (N02AA01 Sevre-Long®), бупренорфин (N07BC01 Subutex®, N02AE01 Temgesic®) и метадон (N07BC02), используются в программах заместительной терапии и для обезболивания. Для замещения опиоидной зависимости используется уникальный амбулаторный код (Tarmed Position 00.0155: немедицинская раздача лекарств для замещения опиоидной зависимости). Мы исключили все заявки на опиоиды из анализа для всех пациентов, у которых этот уникальный амбулаторный код использовался хотя бы один раз в течение периода исследования (например, у пациента уникальный код был идентифицирован в базе данных в 2009 году, после чего были исключены все возмещенные расходы на опиоиды для этого человека) .

Статистические методы

Описательная статистика включала медиану и межквартильный диапазон для непрерывных параметров, а также проценты для категориальных результатов.Ежегодное количество заявлений и кумулятивная доза в миллиграммах активного фармацевтического вещества были экстраполированы для расчета количества каждого назначенного фармацевтического вещества и дней лечения на 100 000 человек, стратифицированных по возрасту (слои 5 лет), полу и кантону. с использованием методов, предложенных для анализа комплексного опросного анализа [22]. Применение обезболивающих препаратов в зависимости от возраста изучалось путем расчета средней годовой дозы на пациента в период с 2006 по 2013 год в следующих предварительно определенных возрастных группах: 45 лет и младше (референтная категория), от 46 до 65 лет, от 66 до 75 лет, от 76 до 85 лет, и 86 лет и старше.

Статистический анализ выполнен с использованием вычислительной среды R, свободно доступной системы для статистических вычислений и графической среды (https://www.r-project.org/) [23]. Использовались следующие программные пакеты: DescTools, mvtnorm, Foreign, Rcpp, RDCOMClient, tcltk.

Какие обезболивающие лучше всего подходят при острой боли после операции?

После любой операции у большинства людей возникают боли, верно? Ничего страшного, скажете вы, для этого и нужны обезболивающие.Но какой? Существует множество доступных обезболивающих, но важно знать, какие из них с наибольшей вероятностью подействуют и с наименьшей вероятностью причинят нам вред.

Кокрановская группа по лечению боли, паллиативной и поддерживающей терапии (PaPaS) собрала доказательства из всех соответствующих Кокрейновских обзоров. Кокрейновские обзоры представляют собой систематические обзоры. В систематических обзорах мы ищем и обобщаем исследования, которые отвечают на конкретный исследовательский вопрос (например, эффективен ли и безопасен ли парацетамол для лечения болей в спине?). Исследования выявляются, оцениваются и обобщаются с использованием систематического и предопределенного подхода.Они информируют рекомендации для здравоохранения и научных исследований. в двух обзорах, один о том, насколько эффективны однократные пероральные обезболивающие для взрослых в остром состоянии здоровья (или эпизодах состояния здоровья), которое возникает быстро и длится недолго. боль после операции и другое о том, насколько безопасно.

Изучение того, какие обезболивающие лучше всего облегчают боль

Существуют надежные Кокрановские данные о том, какие пероральные обезболивающие наиболее эффективны и безопасны при острой боли после операции

Из 39 Кокрейновских обзоров пероральных обезболивающих, в которых участвовало около 50 000 человек в 450 исследованиях, группа нашла надежные доказательства эффективности вмешательства. (например, лекарство, хирургическое вмешательство или физические упражнения) для достижения желаемого эффекта, например уменьшения симптомов.из 53 пар препарата и дозы во всех видах хирургии. Они также обнаружили, что для некоторых лекарств доказательства ненадежны или отсутствуют, что также важно знать.

Эффективность препаратов оценивалась по количеству людей, у которых наблюдалось по крайней мере половину максимально возможного облегчения боли по сравнению с плацебо. Вмешательство, похоже, такое же, как и оцениваемое, но без активного компонента. Например, плацебо может быть таблеткой из сахара по сравнению с таблеткой, содержащей лекарство.(фиктивная таблетка), выраженное как «количество, необходимое для лечения» (NNT). NNT — это оценка того, сколько людей нуждаются в лечении. Что-то делается с целью улучшения здоровья или облегчения страданий. Например, лекарства, хирургия, психологическая и физическая терапия, изменение диеты и физических упражнений. для одного человека, чтобы иметь хороший исход. Исходы — это показатели состояния здоровья (например, качество жизни, боль, уровень сахара в крови), которые можно использовать для оценки эффективности и безопасности лечения или другого вмешательства (например, лекарства, операции или упражнение).В исследованиях исходы, которые считаются наиболее важными, называются «первичными исходами», а те, которые считаются менее важными, — «вторичными исходами». Чем ниже NNT, тем более эффективным считается обезболивающее. Это может быть полезно при рассмотрении вариантов лечения. Также сообщалось, как долго длилось облегчение боли.

Для получения подробной информации обо всех исследованных препаратах вам необходимо перейти к полному обзору, но вот некоторые ключевых моментов :

  • Комбинированные обезболивающие препараты с фиксированной дозой и препараты быстрого действия были среди наиболее эффективных препаратов e.грамм. ибупрофен 200 мг плюс парацетамол 500 мг имели NNT 1,5. Ибупрофен 200 мг плюс кофеин 100 мг, ибупрофен 200 мг в быстродействующей форме и диклофенак калия 50 мг (также быстродействующий) имели NNT 2,1
  • Даже самые эффективные лекарства не дают хорошего обезболивания у части людей, во многих случаях это более половины людей, получавших лечение
  • Для 17 препаратов доказательства отсутствуют или недостоверны; ни один из них не используется для лечения острой боли
  • Отсутствовали полезные непосредственные сравнения препаратов

Какие из них с наибольшей и наименьшей вероятностью вызывают побочные эффекты?

Данные примерно 35 000 человек в 350 исследованиях свидетельствуют о нежелательных явлениях (нежелательных эффектах).Команда PaPaS отмечает, что большинству участников исследования удаляли зубы мудрости, они были относительно молоды и здоровы и, вероятно, лишь изредка принимали обезболивающие. Нежелательные явления могут быть другими у людей, которые менее здоровы, старше или принимают обезболивающие в течение нескольких дней или дольше. Они также сообщают нам, что в дневниках пациентов зафиксировано больше нежелательных явлений, чем при использовании других методов сбора этой информации, но что «метаанализ — использование статистических методов в систематическом обзоре для объединения результатов включенных исследований.Иногда неправильно используется как синоним систематических обзоров, когда обзор включает метаанализ. должны предоставить достоверную информацию об относительном увеличении или уменьшении по сравнению с плацебо».

Вот что они нашли:

  • Аналогичная скоростьСкорость или частота возникновения события, обычно выражаемая по отношению ко времени. Например, уровень смертности может быть числом смертей в год на 100 000 человек. нежелательных явлений при приеме большинства нестероидных противовоспалительных препаратов (включая ибупрофен, аспирин и дисклофенак), парацетамола и комбинаций препаратов, не содержащих опиоиды (например, кодеин), как и при приеме плацебо
  • Больше нежелательных явлений при приеме аспирина 1000 мг, опиоидов или комбинаций с фиксированными дозами, содержащих опиоиды, чем при приеме плацебо
  • Меньше нежелательных явлений при применении комбинации парацетамола и ибупрофена, чем при применении плацебо
  • Серьезные нежелательные явления наблюдались редко (примерно 1 случай на 3200 человек)

Что нам остается?

Имеются достоверные данные об эффективности большого количества препаратов при острой боли.Простые комбинации препаратов и быстродействующие составы могут дать хорошее облегчение боли при относительно низких дозах, а серьезные побочные эффекты встречаются редко. Следует помнить, что даже самое эффективное болеутоляющее не подействует на некоторых людей, а на других может!

Вам также может понравиться этот блог Насколько хорошо действуют безрецептурные обезболивающие?


Какие обезболивающие лучше всего подходят при острой боли после операции? by Sarah Chapman находится под лицензией Creative Commons Attribution-NoDerivatives 4.0 Международная лицензия.
На основе работы с http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD008659.pub3/abstract.
Разрешения, выходящие за рамки данной лицензии, можно найти по адресу http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD011407.pub2/abstract. Изображения недоступны для повторного использования, так как они были приобретены на сайте istock.com для Evidently Cochrane

.

Ссылки:

Мур Р.А., Дерри С., Алдингтон Д., Виффен П.Дж. Однократная доза пероральных анальгетиков при острой послеоперационной боли у взрослых — обзор Кокрейновских обзоров.Кокрановская база данных систематических обзоров В систематических обзорах мы ищем и обобщаем исследования, которые отвечают на конкретный исследовательский вопрос (например, является ли парацетамол эффективным и безопасным для лечения болей в спине?). Исследования выявляются, оцениваются и обобщаются с использованием систематического и предопределенного подхода. Они информируют рекомендации для здравоохранения и научных исследований.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Распространенные побочные эффекты фентанила
Что мне делать, если я столкнулся с этим?
Запор Старайтесь придерживаться сбалансированной диеты и пейте много воды каждый день.Если это продолжается, ваш врач может назначить вам слабительное
Тошнота (тошнота) или тошнота (рвота) Обычно это проходит через несколько дней, но сообщите своему врачу, если это продолжается. Ваш врач может прописать лекарство для облегчения болезни
Чувство сонливости, усталости или головокружения Не садитесь за руль и не пользуйтесь инструментами или механизмами. Не употреблять алкоголь
Проблемы с дыханием Если ваше дыхание становится замедленным или поверхностным, немедленно обратитесь к врачу
Сухость или боль во рту, диарея, расстройство желудка, боль в животе (может быть вызвана спазмом желчи протоки), изменения настроения, головная боль, потливость, зудящая кожная сыпь При возникновении беспокойства обратитесь к врачу
Местное раздражение в месте наложения пластыря или таблетки По возможности меняйте места наложения пластыря или таблетки размещен.Если это становится проблемой, сообщите об этом своему врачу. Риск выше, если вы также принимаете другие лекарства, которые вызывают сонливость. Признаки того, что вы приняли слишком много лекарства, включают:

  • Чувство сильной сонливости или головокружение
  • Тошнота (тошнота) или тошнота (рвота)
  • Затрудненное дыхание
  • Потеря сознания

Если вы приняли больше фентанила, чем вы должен или кто-то другой случайно принял ваше лекарство, вызовите скорую помощь и сообщите им название вашего лекарства.

Если вы испытываете другие симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть связаны с фентанилом, поговорите со своим врачом или фармацевтом для получения дополнительной консультации.

Как хранить фентанил

  • Храните все лекарства в недоступном для детей месте. Сюда входят использованные пластыри и частично готовые леденцы.
  • Хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света.

Важная информация обо всех лекарствах

Никогда не принимайте больше предписанной дозы.Если вы подозреваете, что вы или кто-то другой могли принять передозировку этого лекарства, обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы. Возьмите контейнер с собой, даже если он пустой.

Это лекарство для вас. Никогда не давайте его другим людям, даже если их состояние похоже на ваше.

Не храните просроченные или ненужные лекарства. Отнесите их в местную аптеку, которая утилизирует их для вас.

Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к своему фармацевту.

5 удивительных фактов о рецептурных обезболивающих

Опиоидные препараты очень хорошо облегчают сильную кратковременную боль, вызванную, скажем, операцией или переломом кости. Они также могут помочь при боли, связанной с неизлечимыми или очень серьезными заболеваниями, такими как рак. Но исследования показывают, что длительные боли, вызванные, например, артритом, болью в пояснице или нервными болями, могут быть облегчены другими лекарствами и даже немедикаментозными методами лечения с меньшим риском.

Тем не менее, по оценкам, 90% людей с хронической болью прописывают опиоиды. К сожалению, скорее всего, не находят большого облегчения. Например, в исследовании 2010 года, в котором приняли участие более 1000 человек, страдающих хронической болью, в основном болью в ногах и спине, большинство из тех, кто принимал опиоиды, сообщили, что они по-прежнему страдали от умеренной до сильной боли, которая мешала их повседневной деятельности.

Правда в том, что существует ограниченное количество доказательств того, что опиоиды помогают или безопасны при длительном применении. В большинстве исследований участвуют пациенты из группы низкого риска, которые принимали лекарства всего несколько недель.Очень немногие исследования сравнивали опиоиды с более безопасными вариантами обезболивания, такими как безрецептурные препараты или даже немедикаментозные меры.

«Меня беспокоит то, что нет четких доказательств того, что люди, которые принимают опиоиды в течение длительного времени, могут делать больше или легче передвигаться», — сказал Гэри Франклин, доктор медицинских наук, профессор-исследователь наук об окружающей среде и гигиене труда в Вашингтонском университете в США. Сиэтл. «Но мы знаем, что чем выше доза препарата и чем дольше вы его принимаете, тем выше риск.

Некоторые люди находят, что высокие дозы уменьшают боль, но тошнота, запор и «затуманенное сознание», которые обычно возникают в результате приема больших доз опиоидов, делают его нецелесообразным. С другой стороны, у людей, которые начинают с более низких доз, часто развивается «толерантность» к препарату, поэтому для получения такого же облегчения требуются постепенно увеличивающиеся дозы. По несправедливой иронии судьбы, иногда лекарства могут сделать людей более чувствительными к боли.

Как будто этого недостаточно, длительное употребление опиоидов может ослабить вашу иммунную систему и повлиять на половые гормоны, нарушая менструальный цикл у женщин, вызывая трудности с достижением эрекции у мужчин и снижая половое влечение у обоих полов.

«Старое мнение об опиоидах заключается в том, что они достаточно эффективны и безопасны при хронической боли», — сказал Роджер Чоу, доктор медицинских наук, доцент медицины Орегонского университета здравоохранения и науки в Портленде. «Но мы пришли к выводу, что для многих типов боли они не работают так хорошо и на самом деле связаны со значительным вредом».

Что делать : При некоторых видах боли — в частности, при невралгии, мигрени и фибромиалгии — другие лекарства, отпускаемые по рецепту, часто действуют лучше, чем опиоиды.При других типах хронической боли поговорите со своим врачом о том, чтобы попробовать различные болеутоляющие средства, такие как ацетаминофен (Tylenol и дженерик), ибупрофен (Advil, Motrin IB и дженерик) или напроксен (Aleve и дженерик), прежде чем прибегать к более сильным вещи. Исследования показывают, что люди с хронической болью от легкой до умеренной степени могут также получить значительное облегчение с помощью немедикаментозных мер.

Если у вас сильная, изнуряющая боль, которая не поддается лечению другими методами, возможно, вам подойдут опиоиды.Но ваш врач должен назначить минимально возможную дозу в течение как можно более короткого времени и регулярно контролировать вас на предмет побочных эффектов.

Для получения более подробной информации об использовании опиоидов для лечения хронической боли см. наш отчет Best Buy Drugs.

%PDF-1.4 % 508 0 объект > эндообъект внешняя ссылка 508 1079 0000000016 00000 н 0000024083 00000 н 0000024295 00000 н 0000024339 00000 н 0000026817 00000 н 0000026844 00000 н 0000026994 00000 н 0000027602 00000 н 0000027809 00000 н 0000027846 00000 н 0000027960 00000 н 0000028047 00000 н 0000028601 00000 н 0000029244 00000 н 0000029527 00000 н 0000029830 00000 н 0000059453 00000 н 0000088502 00000 н 0000117243 00000 н 0000143611 00000 н 0000172411 00000 н 0000200846 00000 н 0000201366 00000 н 0000201478 00000 н 0000201562 00000 н 0000202003 00000 н 0000202557 00000 н 0000222789 00000 н 0000242773 00000 н 0000243129 00000 н 0000247181 00000 н 0000252452 00000 н 0000252767 00000 н 0000252843 00000 н 0000252967 00000 н 0000252990 00000 н 0000253068 00000 н 0000253181 00000 н 0000253255 00000 н 0000254039 00000 н 0000254087 00000 н 0000255890 00000 н 0000256252 00000 н 0000256532 00000 н 0000256598 00000 н 0000256714 00000 н 0000256737 00000 н 0000256815 00000 н 0000256889 00000 н 0000257328 00000 н 0000257376 00000 н 0000257912 00000 н 0000258276 00000 н 0000258559 00000 н 0000258625 00000 н 0000258741 00000 н 0000258764 00000 н 0000258842 00000 н 0000258916 00000 н 0000259424 00000 н 0000259472 00000 н 0000260265 00000 н 0000260629 00000 н 0000260912 00000 н 0000260978 00000 н 0000261094 00000 н 0000261117 00000 н 0000261195 00000 н 0000261269 00000 н 0000261338 00000 н 0000261384 00000 н 0000261733 00000 н 0000262095 00000 н 0000262378 00000 н 0000262444 00000 н 0000262560 00000 н 0000262583 00000 н 0000262661 00000 н 0000262735 00000 н 0000263426 00000 н 0000263474 00000 н 0000269051 00000 н 0000269413 00000 н 0000269696 00000 н 0000269762 00000 н 0000269878 00000 н 0000269901 00000 н 0000269979 00000 н 0000270053 00000 н 0000270780 00000 н 0000270828 00000 н 0000273624 00000 н 0000273986 00000 н 0000274268 00000 н 0000274334 00000 н 0000274450 00000 н 0000274473 00000 н 0000274551 00000 н 0000274625 00000 н 0000275220 00000 н 0000275268 00000 н 0000276030 00000 н 0000276394 00000 н 0000276674 00000 н 0000276740 00000 н 0000276856 00000 н 0000276879 00000 н 0000276957 00000 н 0000277031 00000 н 0000277722 00000 н 0000277770 00000 н 0000279192 00000 н 0000279552 00000 н 0000279834 00000 н 0000279900 00000 н 0000280016 00000 н 0000280039 00000 н 0000280117 00000 н 0000280191 00000 н 0000280771 00000 н 0000280819 00000 н 0000281694 00000 н 0000282055 00000 н 0000282337 00000 н 0000282403 00000 н 0000282519 00000 н 0000282542 00000 н 0000282620 00000 н 0000282694 00000 н 0000283202 00000 н 0000283250 00000 н 0000284236 00000 н 0000284599 00000 н 0000284881 00000 н 0000284947 00000 н 0000285063 00000 н 0000285086 00000 н 0000285164 00000 н 0000285238 00000 н 0000285869 00000 н 0000285917 00000 н 0000288407 00000 н 0000288771 00000 н 0000289053 00000 н 0000289119 00000 н 0000289235 00000 н 0000289258 00000 н 0000289336 00000 н 0000289410 00000 н 0000297130 00000 н 0000297493 00000 н 0000297775 00000 н 0000297841 00000 н 0000297957 00000 н 0000297980 00000 н 0000298058 00000 н 0000298132 00000 н 0000307203 00000 н 0000307564 00000 н 0000307846 00000 н 0000307912 00000 н 0000308028 00000 н 0000308051 00000 н 0000308129 00000 н 0000308203 00000 н 0000320634 00000 н 0000320999 00000 н 0000321280 00000 н 0000321346 00000 н 0000321462 00000 н 0000321485 00000 н 0000321563 00000 н 0000321637 00000 н 0000322247 00000 н 0000322295 00000 н 0000324674 00000 н 0000325037 00000 н 0000325320 00000 н 0000325386 00000 н 0000325502 00000 н 0000325525 00000 н 0000325603 00000 н 0000325677 00000 н 0000326356 00000 н 0000326404 00000 н 0000327783 00000 н 0000328145 00000 н 0000328428 00000 н 0000328494 00000 н 0000328610 00000 н 0000328633 00000 н 0000328711 00000 н 0000328785 00000 н 0000371018 00000 н 0000371381 00000 н 0000371664 00000 н 0000371730 00000 н 0000371846 00000 н 0000371962 00000 н 0000372076 00000 н 0000372099 00000 н 0000372177 00000 н 0000372251 00000 н 0000372864 00000 н 0000372912 00000 н 0000375458 00000 н 0000375822 00000 н 0000376103 00000 н 0000376169 00000 н 0000376285 00000 н 0000376308 00000 н 0000376386 00000 н 0000376460 00000 н 0000377094 00000 н 0000377142 00000 н 0000379116 00000 н 0000379479 00000 н 0000379762 00000 н 0000379828 00000 н 0000379944 00000 н 0000379967 00000 н 0000380045 00000 н 0000380119 00000 н 0000380765 00000 н 0000380813 00000 н 0000382797 00000 н 0000383161 00000 н 0000383444 00000 н 0000383510 00000 н 0000383626 00000 н 0000383649 00000 н 0000383727 00000 н 0000383801 00000 н 0000384312 00000 н 0000384360 00000 н 0000385231 00000 н 0000385593 00000 н 0000385876 00000 н 0000385942 00000 н 0000386058 00000 н 0000386081 00000 н 0000386159 00000 н 0000386233 00000 н 0000386876 00000 н 0000386924 00000 н 0000388382 00000 н 0000388744 00000 н 0000389027 00000 н 0000389093 00000 н 0000389209 00000 н 0000389232 00000 н 0000389310 00000 н 0000389384 00000 н 0000389982 00000 н 00003

00000 н 00006