Обезболивающее при болях в спине: Движение – лекарство от боли в спине

Содержание

Обезболивающие от спины: список лучших препаратов

Чем можно обезболить спину – список фармакотерапевтических групп

Какие медикаменты успешно применяются в современной травматологической практике:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты. Эти медикаменты часто применяют при травмах, повреждениях позвоночника, связанных с воспалением и развитием острого болевого синдрома. Данные медикаменты не рекомендовано принимать длительно, так как они могут вызывать побочные эффекты со стороны ЖКТ, печени и почек. Если дискомфорт хронический, то подбирают осторожно наиболее щадящие лекарства. Примеры НПВС – Диклофенак, Мелоксикам, Налгезин, Найз.
  2. Кортикостероды. Это гормональные препараты, назначаемые преимущественно в виде паравертебральных блокад. Инъекции, выполненные в такой способ, практически не вызывают системные побочные реакции, поэтому могут быть рекомендованы в острых случаях при обострении грыжи. С осторожностью назначают данные препараты лицам с язвой желудка, остеопорозом и сахарным диабетом.
    Нельзя часто проводить инъекции. Методом паравертебральной блокады не рекомендуется проводить более 2-3 уколов в год. Примеры используемых инъекционных средств – Дипроспан, Дексаметазон, Депо-Медрол.
  3. Миорелаксанты. Часто данная группа лекарств является средством выбора при хронических болях в спине. В большинстве ситуаций дискомфорт связан со спастичностью мускулатуры позвоночника, поэтому ее нужно расслабить. Частое назначение миорелаксантов связано с тем, что большинство людей вынуждены в сидячем положении держать осанку неправильно, что приводит к неправильному перераспределению нагрузки на позвоночник. В результате одни мышцы пребывают зажатыми, а другие становятся слабыми. Развивается дисбаланс. Миорелаксанты эффективно расслабляют зажатую мускулатуру при курсовом приеме, поэтому состояние больных улучшается. Применяют миорелаксанты при остеохондрозе, боли в шее и пояснице. Примеры лекарств – Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен.
  4. Витамины группы В. Их назначают при развитии неврологической симптоматики, связанной с защемлением нервного корешка. В больших дозировках нейротропные витамины группы В снижают потребность в НПВС, так как обладают обезболивающим действием. Также данные вещества повышают иммунитет, стимулируют аппетит, повышают сопротивляемость организма простудным заболеваниям, устраняют признаки анемии, гипоксии, прибавляют энергию и проявляют нейропротекторные действия. Пример – Мильгамма, Нейрорубин.
  5. Ноотропные средства. В неврологической практике назначение ноотропов показано при сосудистой гипоксии. При заболеваниях позвоночника мышцы и позвонки могут пережимать важные сосуды, что проявляется ухудшением мозгового кровообращения, головокружением, снижением памяти и слабостью. Ноотропные препараты, за счет нормализации мозгового кровообращения, улучшают самочувствие пациента, он становится более спокойным и энергичным. Примеры лекарственных средств – Пирацетам, Пикамилон, Фенибут, Фенотропил.
  6. Хондропротекторы. Данные медикаменты предназначены для использования с целью устранения хронической боли в спине, связанной с прогрессированием остеоартроза или остеоартрита. Хондропротекторы назначают длительным курсом, так как они должны накопиться в организме. Цель приема – восполнить недостаток хондропротекторов в организме и замедлить дегенерацию хрящевой ткани. Примеры лекарственных средств – Дона, Мукосат, Артра, Синарта.
  7. Бисфосфонаты и прочие средства для терапии остеопороза. Часто боль в спине сигнализирует о развитии остеопоротических изменений, которые проявляются компрессионными переломами, снижением высоты позвоночника в грудном отделе и сильной болью. Данные медикаменты служат укреплением для пораженных костных тканей. Бисфосфонаты изменяют метаболизм в костях, подавляя катаболические процессы и усиливая анаболизм. Примеры препаратов – Алендра, Акласта, Бонвива, Памифос.
  8. Кальций и витамин Д. Эти компоненты являются дополнением к терапии остеопороза. Помимо использования бисфосфонатов, важно полноценное поступление кальция и витамина Д извне. Если пациент не может самостоятельно контролировать свой пищевой рацион, рекомендуется дополнительный прием данных компонентов. Кальций – это основной строительный материал для костей, но без витамина Д он практически не усваивается при пероральном приеме. Также витамин Д является гормоноподобным веществом, которое участвует во многих реакциях организма. При нехватке холекальциферола может наблюдаться депрессивное состояние в осенне-зимний период, склонность к простудным заболеваниям и нехватка энергии. По этой причине важно обеспечить достаточное поступление данных веществ. Примеры добавок с кальцием и витамином Д – Альфа-Д3, Кальцемин, Детримакс, Вигантол.

Это основной перечень медикаментов, которые можно использовать при боли в спине. Учитывая то, что фармакотерапевтический перечень большой, то для каждого случая конкретные препараты используют отдельно. Важно выявить точную причину дискомфорта в позвоночнике, чтобы определенные препараты были правильно назначены. Для этого необходимо пройти полноценную диагностику, получить диагноз, на основе которого будут назначены необходимые лекарства. Вот почему важно не тянуть с посещением врача и не заниматься самолечением.

Препараты от боли в спине

Список наиболее эффективных противовоспалительных при боли в спине

Лучшие противовоспалительные препараты – НПВП. В тяжелых случаях также назначают инъекционные кортикостероиды, но они не являются средствами первой линии выбора. Преимущество НПВС – быстрое действие, минимум побочных эффектов при кратковременной терапии и хорошая переносимость. Поэтому обезболивающие нестероидные препараты сразу назначают.

Какие анальгетики рекомендуется выбирать, учитывая профиль безопасности и эффективности:

  1. Диклофенак – золотой стандарт терапии сильной боли и воспалительных процессов в организме. Препарат обладает мощной противовоспалительной, анальгетической и антипиретической активностью. Комплексное действие наряду с низким риском возникновения серьезных побочных эффектов при кратковременной терапии делает это лекарство веществом первой линии выбора при сильных воспалительных болях. Не рекомендуется применять Диклофенак больше 2-3 дней без прикрытия ЖКТ с помощью гастропротекторов. Если требуется продолжить терапию, необходимо перейти на более безопасные средства из группы НПВС, ассоциированных с меньшим риском возникновения эффекта гастротоксичности. Форма выпуска Диклофенака – инъекции для внутримышечного введения, таблетки, ректальные суппозитории, наружный гель, мазь для местного применения при боли в коленях, трансдермальный пластырь, капсулы.
  2. Мелоксикам – эффективное обезболивающее и противовоспалительное средство селективного типа действия. Это препарат выбора для более длительного приема и для лиц, имеющих заболевания желудочно-кишечного тракта. Здоровым пациентам без перерыва можно принимать Мелоксикам до трех недель. Лицам с поражением ЖКТ лучше прикрываться ингибиторами протонного насоса. Мелоксикам хорошо переносится и редко вызывает серьезные побочные эффекты со стороны других внутренних органов. Медикамент выпускается в виде инъекционного раствора, таблеток, геля и ректальных суппозиториев.
  3. Нимесулид. Данный препарат также относится к селективным НПВС, но без перерыва его можно пить не более двух недель. Такое ограничение связано с риском проявлений гепатотоксичности у медикамента. При болях в спине Нимесулид показан в том случае, если дискомфорт не сильно выраженный. Препарат также хорошо убирает повышенную температуру на фоне хронического воспаления. Нимесулид выпускается в виде наружного геля, растворимых питьевых гранул и пероральных таблеток.
  4. Аркоксиа. Мощное обезболивающее и противовоспалительное средство высокоселективного типа. Данный медикамент является препаратом первой линии выбора при ревматических заболеваниях, связанных с поражением опорно-двигательного аппарата. Аркоксиа практически не поражает желудочно-кишечный тракт, поэтому медикамент можно принимать без перерыва в течение нескольких месяцев. Следует с осторожностью назначать Аркоксиа лицам, имеющим склонность к гипертонии и тахикардии, потому что это лекарство может спровоцировать обострение данных состояний. Форма выпуска – таблетки.

Вышеописанные НПВС чаще назначают в современной неврологической, ревматологической и травматологической практике, но это далеко не исчерпывающий список.

Также могут использовать и другие НПВП – Дексалгин, Кетанов, Пироксикам, Индометацин.

Какие ГКС используют от боли в спине:

  1. Дипроспан. Это пролонгированный кортикостероид, часто применяемый для купирования сильного воспаления, связанного с межпозвоночными грыжами и протрузиями. Дипроспан хорошо переносится и практически не вызывает системных побочных эффектов при введении в виде паравертебральной блокады. Лекарство после введения действует сразу, так как в составе Дипроспана имеется комбинированный состав из двух эфиров – короткого и длительного действия на основе бетаметазона, что позволяет забыть о боли на длительный период. С осторожностью ставят блокады лицам, страдающим от ожирения, гипертонии. Нельзя использовать ГКС при сахарном диабете и остеопорозе.
  2. Дексаметазон. Это мощный противовоспалительный препарат короткого действия. Его назначают для снятия обострения воспаления, которое имеет травматический характер. Для лечения хронической боли Дексаметазон не подходит, ввиду которого периода действия.

По рекомендации врача могут также назначаться другие гормональные болеутоляющие препараты – Медрол и Преднизолон.

НПВС от боли в спине

Болит спина – лекарства против зажатых мышц

Миорелаксанты имеют весомое значение в борьбе с хроническим болевым синдромом в суставах позвонков, связанным с мышечной спастичностью. В большинстве случаев непатологическая боль в хребта связана с мышечным дисбалансом, который формируется на фоне неправильной осанки и гиподинамии. Если одни мышцы получают избыточную нагрузку, а другие ослабевают, развивается боль, страдает поясничный отдел. Миорелаксанты позволяют скорректировать данное состояние.

Какие препараты назначают для обезболивания:

  1. Сирдалуд. Эффективное лекарство, выпускаемое в таблетированной форме выпуска. Сирдалуд потенцирует эффективность нестероидных противовоспалительных средств, что в комплексном воздействии позволяет скомпенсировать дозировку последних. Лекарство обычно хорошо переносится и редко вызывает побочные эффекты.
    Рекомендуемые дозы имеют широкий диапазон, в пределах 12 мг – 36 мг в сутки, в зависимости от сложности случая и индивидуальной реакции организма на препарат. Длительность терапии нужно согласовывать с врачом.
  2. Мидокалм. Также относится к эффективным миорелаксантам центрального типа действия, применяемым для купирования острой и хронической мышечной боли. Терапевтический диапазон доз вариабельный и зависит от сложности случая. Обычно применяют от 150 до 450 мг препарата в сутки.
  3. Баклофен – рецептурное сильнодействующее средство, выписываемое в сложных ситуациях. Начинают лечение постепенно с малых доз, медленно выходя на терапевтическую поддерживающую дозировку. Затем также медленно ее снижают, с целью избегания синдрома отмены.

Реже назначают другие миорелаксанты на усмотрение врача. Помогает усилить болеутоляющее действие в качестве аугментатора дополнительно назначенный ноотроп и ГАМК-препарат. Эта группа медикаментов расслабляет нервную систему, что позволяет менее активно реагировать на боль. При защемлении нервных корешков возможно использование витаминов группы В. При этой болезни страдает нервный отросток, а витаминные комплексы положительно влияют на нервную проводимость, поэтому при сильной болезненности они могут помочь.

Как лечить боль в спине

Если у пациента фибромиалгия, то вышеуказанных средств может оказаться недостаточно. В запущенных случаях добавляют в схему лечения различные антидепрессанты. Предпочтение отдается тем видам антидепрессантов, показавших наиболее мощный обезболивающий эффект при фибромиалгии. Поэтому если ощущения боли в спине не связаны с явной физической проблемой, то данный диагноз могут установить. Заболеть наиболее рискуют женщины с тревожным типом личности.

Какие антидепрессанты лучше всего справляются на время приема с болевым синдромом:

  1. Дулоксетин. Препарат, используемый для терапии депрессии и неврологической боли. Начальная дозировка – 30 мг. В зависимости от чувствительности у конкретного пациента, максимальная доза может быть увеличена до 120 мг в сутки. Терапевтический диапазон находится в пределах 60 мг – 120 мг. Лекарство обладает стимулирующим эффектом, поэтому у некоторых больных может нарушать качество сна. Дулоксетин принимают в среднем полгода, после чего следует медленно отменять лекарство, чтобы не спровоцировать резкий синдром отмены.
  2. Венлафаксин. Мощный антидепрессант из группы СИОЗСН, ингибирующий захват серотонина и дозозависимо норадреналина (начиная с дозировки в 225 мг). Слабо влияет на захват нейромедиатора дофамина. Диапазон терапевтических дозировок Венлафаксина может варьировать от 75 мг до 375 мг. Начальная доза – 37.5 мг. Венлафаксин может поднимать артериальное давление, поэтому его с осторожностью назначают гипертоникам. В первые несколько недель лечения может наблюдаться эффект привыкания, поэтому возникают некоторые побочные эффекты, связанные с бессонницей, сонливостью, отсутствием аппетита и ажитацией.
  3. Флуоксетин. Препарат из группы СИОЗС, проявляющий также обезболивающее действие. Единственный препарат в своем роде, влияющий на массу тела в сторону снижения. Это средство выбора для лиц, имеющих избыточную массу тела на фоне нейропатических болей в спине. Диапазон терапевтических дозировок Флуоксетина находится в промежутке между 20 мг и 80 мг. Если максимальная доза медикамента не справляется с болевыми ощущениями, то следует перейти на препарат из группы СИОЗН или ТЦА.
  4. Амитриптиллин. Это трициклический антидепрессант, обладающий мощным седативным, успокаивающим и антидепрессивным действием. Не является средством первой линии выбора, но если фибромиалгия сопровождается бессонницей, то Амитриптиллин поможет справиться с данным осложнением. Дозу лекарства подбирают осторожно, так как трициклические антидепрессанты имеют большой риск побочных эффектов, возможно проявление признаков кардиотоксичности.

При возникновении серьезных нарушений со стороны печени, гормонального фона в большом количестве рекомендуется подбирать более щадящие средства в минимальном количестве. Лучшей переносимостью обладают такие антидепрессанты из группы СИОЗС – Эсциталопрам или Сертралин, но не всегда могут убирать сильные боли в спине.

Хондропротекторы и восстановители кальциевого обмена при боли в спине

Хондропротекторы помогают при различных дегенеративных поражениях опорно-двигательного аппарата. Если остеоартроз затронул позвонки, то прием хондропротекторов на основе глюкозамина и хондроитина оправдан. В число показаний также входит остеоартрит и артроз периферических суставов, период восстановления после полученных травм, переломов. Признаки дегенеративного поражения суставов – боль в период покоя, но при активном движении она ослабевает. Также в области кожи на месте поражения могут быть видны признаки воспаления, тогда сустав становится напухшим и болезненным. Хондропротекторы обладают умеренным противоболевым действием, поэтому помогут при хроническом поражении хребта, вызванного остеоартрозом.

Какие лекарства можно выбрать:

  1. Дона. Это пероральное и инъекционное лекарство на основе глюкозамина. Данный компонент в норме синтезируется из углеводной пищи, которая поступает в организм. Если же процессы восстановления хряща нарушены, то вырабатываемых веществ становится недостаточно, поэтому и требуется подпитка извне. Дона хорошо усваивается при пероральном и инъекционном введении. Для достижения устойчивого эффекта необходим длительный прием. Минимум – 4 месяца. Когда средство накопится достаточно в организме, то можно сделать перерыв в приеме на несколько месяцев.
  2. Артра. Это комбинированный хондропротектор в таблетках для перорального приема на основе глюкозамина и хондроитина. Артра также принимается длительно по несколько таблеток в день, так как биодоступность веществ при приеме внутрь не превышает 20%. Минимальный курс лечения – 4 месяца.

Для наружного использования рекомендовано втирать мази на основе хондроитина с димексидом, чтобы усилить противовоспалительное действие хондропротекторов, принимаемых внутрь.

При остеопорозе, который вызывает сильные боли в спине, показан комплексный прием бисфосфонатов, кальция и витамина Д. полностью вылечить эту болезнь не удастся, но процессы разрушения костей при грамотном лечении останавливаются.

Мнение редакции

При дискомфорте в области хребта используют большой перечень лекарств, в зависимости от поставленного диагноза. При травматических поражениях уместны НПВС, при ревматологических заболеваниях – ГКС и иммуносупрессанты. Если боль нейропатическая, то принимают миорелаксанты, витамины группы В, ноотропы и антидепрессанты.

Мясников назвал самое безопасное обезболивающее

https://ria.ru/20210726/preparat-1742909118.html

Мясников назвал самое безопасное обезболивающее

Мясников назвал самое безопасное обезболивающее – РИА Новости, 26.07.2021

Мясников назвал самое безопасное обезболивающее

Врач и телеведущий Александр Мясников назвал парацетамол самым безопасным препаратом для борьбы с болью. Об этом он рассказал в эфире телеканала “Россия 1”. РИА Новости, 26.07.2021

2021-07-26T13:08

2021-07-26T13:08

2021-07-26T15:29

общество

александр мясников (врач)

здоровье – общество

боль

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21. img.ria.ru/images/155836/84/1558368440_0:160:3072:1888_1920x0_80_0_0_73a888a631a2f142522412fd21f438c4.jpg

МОСКВА, 26 июл — РИА Новости. Врач и телеведущий Александр Мясников назвал парацетамол самым безопасным препаратом для борьбы с болью. Об этом он рассказал в эфире телеканала “Россия 1”.По его словам, люди в качестве обезболивающих в основном принимают нестероидные противовоспалительные средства, к которым относятся аспирин, анальгин, ибупрофен и некоторые другие. Однако большинству они противопоказаны.Он отметил, что особую опасность они могут представлять для пациентов в возрасте старше 60 лет, так как способствуют кровотечению.Поэтому при возникновении боли медик рекомендовал пить парацетамол, который, хоть и относится к нестероидным препаратам, не вызывает побочной реакции со стороны сердца и ЖКТ.Ранее врач рассказал, что если головная боль усиливается при кашле или перемене положения тела, то это может свидетельствовать о развитии опасной для жизни аневризмы сосудов головного мозга.

https://ria.ru/20210705/bol-1739911304.html

https://rsport.ria.ru/20210701/bol-1739363830.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/155836/84/1558368440_171:0:2902:2048_1920x0_80_0_0_17a63a813de6bf9425a9baecf87afd4f.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, александр мясников (врач), здоровье – общество, боль

13:08 26.07.2021 (обновлено: 15:29 26.07.2021)

Мясников назвал самое безопасное обезболивающее

МОСКВА, 26 июл — РИА Новости. Врач и телеведущий Александр Мясников назвал парацетамол самым безопасным препаратом для борьбы с болью. Об этом он рассказал в эфире телеканала “Россия 1”.

По его словам, люди в качестве обезболивающих в основном принимают нестероидные противовоспалительные средства, к которым относятся аспирин, анальгин, ибупрофен и некоторые другие. Однако большинству они противопоказаны.

“Все препараты, которые мы принимаем как обезболивающие — от головной боли, от артритов, артрозов, боли в спине, боли в плече, — <…> они вызывают гипертонию, инфаркты, инсульты, иногда просто ухудшают течение сердечно-сосудистых заболеваний”, — пояснил специалист.

Он отметил, что особую опасность они могут представлять для пациентов в возрасте старше 60 лет, так как способствуют кровотечению.

5 июля 2021, 12:59Распространение коронавирусаВрач рассказал, как отличить обычную головную боль от “коронавирусной”

Поэтому при возникновении боли медик рекомендовал пить парацетамол, который, хоть и относится к нестероидным препаратам, не вызывает побочной реакции со стороны сердца и ЖКТ.

“Если уж что-то болит, если вынужден принимать обезболивающее на постоянной основе, то принимай парацетамол”, — заключил Мясников.

Ранее врач рассказал, что если головная боль усиливается при кашле или перемене положения тела, то это может свидетельствовать о развитии опасной для жизни аневризмы сосудов головного мозга.

1 июля 2021, 13:10ЗОЖНазваны способы избавления от головной боли без лекарств

Британским врачам рекомендуют прописывать от хронической боли антидепрессанты вместо обезболивающих

Автор фото, Getty Images

Национальный институт передового опыта в здравоохранении рекомендовал врачам Англии и Уэльса не назначать обычные обезболивающие, включая парацетамол и ибупрофен, пациентам с хроническими болями, не вызванными конкретным заболеванием или травмой.

Институт работает при министерстве здравоохранения Англии и занимается анализом и оценкой лечебных практик.

Эксперты советуют использовать взамен антидепрессанты, иглоукалывание и психотерапию.

По их мнению, нет достаточных доказательств того, что парацетамол и ибупрофен хорошо помогают в подобных случаях, зато их длительное применение может оказаться вредным.

Институт также настоятельно порекомендовал не выписывать таким больным опиоиды.

В выпущенной им инструкции хроническая боль определена как “не объясняемая другим диагнозом и продолжающаяся либо регулярно повторяющаяся дольше трех месяцев”. Самыми распространенными ее случаями являются головная боль и боль в спине.

По оценкам института, от нее страдают от одной трети до половины жителей Соединенного Королевства.

“Говорите открыто, но тактично”

Это первая рекомендация института, отдельно посвященная хронической боли как особому состоянию организма.

Не имеется достаточных доказательств эффективности парацетамола для лечения людей, чьей проблемой является боль сама по себе, а препараты семейства, включающего ибупрофен, “не оказывают воздействия на качество жизни пациентов с болями и психологическими расстройствами”, утверждает комитет готовивших ее экспертов.

Оба препарата при длительном употреблении вредят желудку и печени.

К числу лекарств с недоказанной эффективностью комитет отнес также препараты на основе каннабиса.

Наряду с антидепрессантами и акупунктурой институт советует лечащим врачам рассмотреть целесообразность назначения больному нескольких сеансов познавательной терапии, чтобы помочь ему принять свое состояние как неизбежность.

По словам ректора Королевского колледжа врачей общей практики профессора Мартина Маршалла, это “знаменует радикальный поворот от фармакологии к альтернативной терапии”.

“Большинство пациентов не желают принимать лекарства долгое время, и лечащие врачи также не хотят этого, но до последнего времени лекарства нередко рассматривались как единственное облегчение”, – говорит он.

“Перенос внимания на альтернативные методы потенциально способен принести пациентам большую пользу, при условии доступности этих методов”, – полагает профессор Маршалл.

В инструкции института для лечащих врачей особо подчеркнута необходимость общаться с пациентами откровенно, но с эмпатией.

При отсутствии диагноза “нормальные результаты анализов порой воспринимаются пациентами как недооценка их болезненного состояния со стороны врача”.

Облегчение боли с помощью лекарств

Обезболивающие препараты

Слабая боль

При слабой боли врачи могут давать ацетаминофен или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен.

Другие НПВП, которые могут быть выписаны, — это целекоксиб, холина магниятрисалицилати кеторолак. Однако НПВП никогда не назначают при некоторых видах химиотерапии, например при лечении высокими дозами метотрексата. Холина магниятрисалицилатне следует использовать в тех случаях, когда обнаружено или предполагается вирусное заболевание, из-за связи между этим препаратом и синдромом Рейе.

Умеренная боль

При умеренной боли врачи могут выписывать опиоидные препараты, такие как кодеин, оксикодон и гидрокодон.

Сильная боль

При более серьезной боли врачи могут выписывать опиоидный препарат морфин. Если боль долго не проходит, пациентам могут назначать контролируемую пациентом аналгезию (patient-controlled analgesia, PCA). Этот метод позволяет пациентам, а в некоторых случаях их родителям, контролировать количество обезболивающего.

От боли, связанной с нервами, могут выписать противосудорожный препарат габапентин и антидепрессант амитриптилин. В некоторых случаях врачи могут выписывать стероиды.

Методы получения препарата

Пациенты могут принимать обезболивающие следующими способами:

  • Проглатывать
  • Через иглу, вводимую в вену
  • Через специальный катетер, вводимый в спину
  • Через пластырь на коже
Нервная блокада

Нервная блокада — еще один вариант лечения. Местный анестетик или наркотик вводят в нерв или в область вокруг нерва, чтобы блокировать болевые ощущения. Нервная блокада прекращает боль, которую нельзя устранить другими способами.

Безопасность лекарств

Пациентам могут давать обезболивающие в больнице или на дому.

  • Важно принимать лекарство своевременно и в нужном количестве.
  • Пациенты должны принимать только те лекарства, которые разрешил врач, — это касается и безрецептурных препаратов. Некоторые лекарства могут мешать лечению, вызывать побочные эффекты, такие каккровотечение,или усугублять имеющиеся побочные эффекты.
  • Даже еслибольутихла, не следует резко прекращать прием обезболивающих. Постепенное прекращение приема помогаетпредотвратитьпобочные эффекты. Медленное снижение дозы позволяет организму привыкнуть к отсутствию лекарства. Это неозначает,что у пациента развилась зависимость.

Семьи часто опасаются развития зависимости от таких лекарств, как опиоидные препараты, но свидетельства того, что у детей, проходящих лечение от рака, развивается зависимость, отсутствуют. Любые сомнения можно обсудить с лечащим врачом.

TYLENOL® повышенной прочности для облегчения боли в спине

Оценка 4 из 5 к Аноним из Работает хорошо я абсолютно влюблен в этот продукт. Я провожу весь день перед компьютером, поэтому я получаю свою долю болей в спине, шее и плечах. Этот продукт творит чудеса, и он не заставляет меня чувствовать себя сонным, как некоторые другие лекарства для спины. Самое приятное то, что это обычно часть стоимости ведущих конкурентов. Так рад, что я сделал переключатель.

Дата публикации: 2016-04-19

Оценка 4 из 5 к smurfette77 от классно Этот продукт работает быстро и снимает мою боль.

Дата публикации: 09.03.2016

Оценка 4 из 5 к Аноним из Оно работает Я принял болеутоляющее, чтобы ослабить затекшую спину из-за обморока. После второго дня кастрюля почти полностью исчезла, но я почувствовал покалывание во всем теле.

Дата публикации: 22 января 2018 г.

Рейтинг 5 из 5 к Аноним из любить это очень хорошо для моей боли в спине, я бы рекомендовал это всем, у кого болит спина

Дата публикации: 2016-04-12

Рейтинг 5 из 5 к cookie69 от Помогает моей спине Мне очень нравится этот продукт, он снимает боль в спине, а таблетки не вызывают сонливости.

Дата публикации: 2016-02-12

Оценка 4 из 5 к Анж от Прекрасно работает! Этой зимой я упал на лед и повредил спину. Недостаточно, чтобы обратиться к врачу, но достаточно, чтобы принять что-нибудь от дискомфорта и боли. Tylenol Back Pain расслабил мышцы и облегчил боль на несколько часов. Через пару дней смог функционировать как обычно.

Дата публикации: 04.01.2016

Оценка 4 из 5 к Вики из отличный продукт Я работаю каждый день, и время от времени у меня болит пачка… наличие этого продукта очень помогает мне при болях в спине …. это отличный продукт и очень важный сейчас, когда я больше не становлюсь моложе … Очень рекомендую этот продукт.

Дата публикации: 16.06.2018

Рейтинг 5 из 5 к Джодид из Довольно отличный продукт! Я страдаю от тупой боли в середине спины каждый день. Я попробовал Тайленол от боли в спине – он работает!! И я не заснул за своим столом.

Дата публикации: 08.09.2015

Боль в пояснице: Какую роль играют лекарства в лечении неспецифической боли в спине? – Информированное здоровье.орг

Обезболивающие рекомендуются только в дополнение к активным методам лечения, таким как упражнения и движение, например, для облегчения сильной боли в спине или для того, чтобы помочь вам снова начать больше двигаться. Однако из-за связанных с этим рисков их не следует использовать в течение длительного периода времени.

Боль в пояснице обычно проходит сама по себе через некоторое время. В большинстве случаев неясно, что вызывает боль. Тогда это называют «неспецифической» болью в спине. Если боль в пояснице длится долгое время или продолжает возвращаться, ее часто трудно лечить.До сих пор качественные исследования показали, что помогают лишь немногие виды лечения. Оставаться активным и достаточно двигаться — это одни из самых эффективных вещей, которые вы можете сделать сами.

Используемые лекарства включают безрецептурные и отпускаемые по рецепту обезболивающие, миорелаксанты и антидепрессанты. Поскольку лекарства могут иметь побочные эффекты, особенно при длительном приеме, их следует принимать не постоянно, а только в течение короткого времени, например, когда боль особенно сильна.Более того, обезболивающие имеют лишь ограниченный эффект при лечении неспецифической боли в пояснице.

Безрецептурные обезболивающие

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как диклофенак, ибупрофен и напроксен, являются наиболее часто используемыми препаратами при болях в пояснице. Часто они могут немного облегчить симптомы. Более низкие дозы этих препаратов доступны без рецепта. НПВП можно принимать в виде таблеток или вводить в мышечную ткань. Однако в настоящее время инъекции не рекомендуются, потому что они могут вызвать кровотечение или воспаление в месте, где игла входит в кожу.В редких случаях они также могут привести к серьезным осложнениям, таким как абсцессы или повреждение нервов.

НПВП могут вызывать боли в желудке и при длительном приеме повышать вероятность развития язвы желудка. Они также немного увеличивают риск развития определенных проблем с сердцем. Люди с почечной недостаточностью должны поговорить со своим врачом, прежде чем принимать НПВП. Из-за возможных побочных эффектов рекомендуется тщательно взвесить все «за» и «против» лекарств, убедиться, что вы не принимаете их слишком долго, и использовать их правильно.

Двумя другими противовоспалительными болеутоляющими средствами, оказывающими аналогичное действие, являются два ингибитора ЦОГ-2, называемые целекоксиб и эторикоксиб (также называемые коксибами). Эти лекарства не одобрены для лечения болей в спине, поэтому они используются редко, например, если опиоиды являются единственным другим вариантом.

Ацетаминофен (парацетамол)

Обезболивающее ацетаминофен (парацетамол) также иногда используется для лечения болей в пояснице. Но исследования показали, что он не более эффективен, чем плацебо (поддельные лекарства).

При использовании этого обезболивающего важно убедиться, что вы принимаете правильную дозу. Передозировка ацетаминофена может повредить печень, а также вызвать печеночную недостаточность. Поэтому специалисты рекомендуют не принимать более 4 граммов (4000 мг) в день. Это количество, например, в 8 таблетках по 500 миллиграмм каждая. Однако при приеме в правильной дозе ацетаминофен хорошо переносится. Он не подходит для людей с проблемами печени.

Опиоиды

Если другие методы лечения недостаточно эффективны, боль в пояснице можно лечить более сильными обезболивающими, отпускаемыми только по рецепту, известными как опиоиды.Наиболее известным опиоидом является морфин. Другие опиоиды включают бупренорфин, кодеин, гидроморфон, оксикодон, тапентадол, тилидин и трамадол. Опиоиды различаются по силе действия. Морфин, например, — очень сильный опиоид, а трамадол — более слабый. Они также доступны в виде пластырей для кожи.

Опиоиды очень эффективны для облегчения различных видов острой боли. Но они не так хорошо облегчают боль в пояснице, как принято считать. В исследованиях было показано, что опиоиды облегчают боль только у 10 из 100 человек.Обычно они действуют не лучше, чем НПВП.

Опиоиды могут иметь побочные эффекты, такие как запор, тошнота, снижение полового влечения, головокружение и усталость, влияющие на вашу способность управлять транспортными средствами. Существует также небольшой риск опасной для жизни передозировки. Поэтому очень важно следовать указаниям врача и не увеличивать дозу без предварительной консультации с врачом. Это также относится к кожным пластырям, содержащим опиоиды (например, пластыри с фентанилом). Люди также могут стать физически зависимыми от опиоидов.Согласно исследованиям в этой области, считается, что это происходит примерно с 6% всех людей, употребляющих опиоиды в течение длительного периода времени.

Лечение опиоидами является вариантом, если другие методы лечения не помогли в достаточной мере или если нельзя использовать НПВП. Опиоиды, как правило, не следует использовать дольше 12 недель. Если вы принимаете опиоиды, рекомендуется обратиться за советом к специалисту по обезболиванию, который имеет большой опыт работы с этими препаратами.

Миорелаксанты

Считается, что миорелаксанты облегчают боль, уменьшая напряжение в мышцах.Обычно это седативные средства, отпускаемые только по рецепту, которые влияют на центральную нервную систему.

Миорелаксанты могут на короткое время облегчить острую боль в спине. Но не было доказано, что они помогают облегчить хроническую боль в пояснице.

Миорелаксанты могут вызывать такие побочные эффекты, как сонливость или головокружение. Это может повлиять на вашу способность водить машину, а также увеличить риск падений у пожилых людей. Прием этих лекарств может быть проблемой и для людей, работающих с механизмами. Мышечные релаксанты, известные как бензодиазепины, также могут вызывать привыкание.

Из-за этих побочных эффектов медицинские общества Германии не рекомендуют использовать миорелаксанты для лечения болей в спине.

Антидепрессанты

Антидепрессанты — это лекарства, отпускаемые только по рецепту, которые используются для лечения депрессии. Некоторые из этих препаратов также были одобрены для лечения хронической боли. Не доказано, что большинство антидепрессантов помогают при хронической боли в пояснице. Единственным исключением является препарат дулоксетин, который может немного облегчить симптомы.

Антидепрессанты имеют ряд побочных эффектов, включая потерю аппетита, тошноту, сухость во рту и низкое кровяное давление.Они также могут снизить половое влечение. Медицинские общества в Германии не рекомендуют использовать антидепрессанты для лечения болей в спине.

Лечение с помощью инъекций

Если другие методы лечения не помогают облегчить боль в пояснице, часто предлагается лечение с помощью инъекций. Это включает в себя введение различных обезболивающих или онемение лекарств, включая следующее:

    • стероиды

    • Botulinum токсин (ботокс)

    Некоторые из этих лекарств стремятся стимулировать естественное исцеление организма процессы, если проблема вызвана раздражением нервных корешков, сухожилий и связок, или для уменьшения воспаления или обезболивания боли.Разные препараты вводят в разные места: например, в мышечную ткань, в ткани, непосредственно окружающие нервы, связки или позвоночные диски, в суставы позвоночника или в пространство в позвоночном канале, известное как эпидуральное пространство.

    Качественных исследований эффективности различных видов инъекций при лечении неспецифической боли в пояснице не проводилось. Хотя побочные эффекты возникают редко, они могут привести к серьезным осложнениям. Например, если анестетик вводится не в то место, это может вызвать паралич дыхания, что затруднит дыхание.Инъекции вблизи позвоночника также могут привести к инфекциям.

    Поскольку неясно, насколько они эффективны, и из-за возможного риска людям с неспецифической болью в пояснице не рекомендуется лечиться инъекциями. Медицинские общества в Германии не рекомендуют инъекции для этой цели.

    Источники

    • Bundesärztekammer (BÄK), Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV), Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF).Nationale Versorgungsleitlinie Nicht-spezifischer Kreuzschmerz. Регистрационный номер AWMF: nvl-007. Март 2017 г.
    • Медицинская информация IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

      Поскольку IQWiG является немецким институтом, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов у конкретного случае можно определить, поговорив с врачом.Мы не предлагаем индивидуальные консультации.

      Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинских работников, ученых и редакторов, а также проверенных внешними экспертами. Ты сможешь найти подробное описание того, как наша медицинская информация создается и обновляется в наши методы.

    Какие безрецептурные препараты лучше всего подходят для облегчения боли в спине?

    Тайленол, Асприн, Адвил… какой безрецептурный препарат лучше всего помогает при боли в спине?

    Как оказалось, есть безмедикаментозная альтернатива, которая лучше, чем лучший безрецептурный препарат от болей в спине.

     

    Ваш позвоночник невероятно удивителен. Он отвечает за то, чтобы нести ваш вес, защищать позвоночник, удерживать ребра на месте для защиты сердца и легких и оставаться достаточно гибким, чтобы вы могли двигаться.

    Но большинство людей не задумываются о своих позвоночниках… если, конечно, они не чувствуют боли в спине.

    По оценкам, 80% людей в какой-то момент своей жизни испытывают боль в спине. И большинство из этих людей обратятся к безрецептурным (безрецептурным) обезболивающим для быстрого облегчения.

    Какой безрецептурный препарат лучше всего подходит для лечения болей в спине? И действительно ли они лучший вариант?

     

    Лучший безрецептурный препарат для облегчения боли в спине

    При появлении первых приступов боли в спине препаратом выбора часто является нестероидный противовоспалительный препарат или НПВП.

    НПВП, такие как ибупрофен, напроксен и аспирин, являются одними из самых популярных безрецептурных обезболивающих. Действие НПВП заключается в блокировании фермента циклооксигеназы, который препятствует выработке организмом простагландина, химического вещества, вызывающего воспаление.

    Уменьшение воспаления — это то, что облегчает боль.

    Ацетаминофен (тайленол) не является противовоспалительным средством, но обычно используется для лечения боли и лихорадки. Эксперты не совсем уверены, как он работает, но считается, что он блокирует тот же фермент, что и НПВП.

    Принимая во внимание все обстоятельства, лучший безрецептурный препарат от болей в спине — это тот, который позволяет вам возобновить свою повседневную деятельность с наименьшим количеством побочных эффектов. Все обезболивающие (даже безрецептурные) сопряжены с риском неприятных побочных эффектов, начиная от расстройства желудка и заканчивая поражением печени и почек.

    Но что, если вы принимаете постоянные дозы в течение нескольких недель, а боль не уменьшается? Стоит ли перейти на что-то более сильное?

     

    Опиоиды

    Иногда даже самой сильнодействующей безрецептурной таблетки недостаточно, чтобы притупить боль. Именно тогда люди (в том числе врачи) склонны переходить на опиоиды, отпускаемые по рецепту. Но это часто вызывает больше проблем, чем решает.

    Опиоиды — такие препараты, как оксикодон, гидрокодон, кодеин, морфин и фентанил — относятся к строго регулируемому классу наркотиков.Вместо того, чтобы говорить своему телу не причинять боль, они говорят ему не чувствовать боль. Опиоиды блокируют болевые рецепторы в головном мозге и вызывают чувство счастья и спокойствия.

    Высокоэффективный? да. Но вы не сделаете своему телу никаких одолжений.

    Если принимать слишком долго, опиоиды могут нанести вред вашему телу. Вы можете страдать от запоров, тошноты, головокружения, сонливости, депрессии… и это только незначительные симптомы! Самая большая проблема с опиоидами заключается в том, что они вызывают невероятное привыкание.

    Все начинается с того, что ваше тело вырабатывает толерантность к препарату, а это означает, что вам нужно больше его, чтобы почувствовать те же преимущества. Вы начинаете принимать все более и более высокие дозы, отчаянно пытаясь почувствовать облегчение. Оставленный без контроля, вы можете даже принять так много, что ваше тело перестанет дышать.

    Опиоиды могут быть полезным инструментом для облегчения кратковременной боли после операции или травматического повреждения. Но при хронической боли лучше отказаться от баночки с таблетками.

     

    Решите проблему… не симптом!

    Возможно, ваша спина пульсирует, но боль на самом деле полезна.

    Боль — это способ вашего тела предупредить вас о наличии проблемы. Воспаление вызвано усилением кровотока, благодаря которому ваше тело помогает залечивать поврежденные ткани. Боль, которую вы чувствуете, является напоминанием о том, что нужно остановиться и дать спине немного отдохнуть.

    Постоянно принимая таблетки, вы игнорируете сигнал тревоги, говорящий: «Что-то не так!» На самом деле, избавляясь от боли, вы, скорее всего, еще больше травмируете спину.

    Например, вы споткнулись во время прогулки на выходных и сломали запястье.Если вы примете правильную комбинацию обезболивающих, вы ничего не почувствуете. Но в мире нет лекарства, которое могло бы восстановить ваши кости.

    Кроме того, обезболивающие не дают никаких указаний на причину вашей боли.

    Если ваша боль вызвана защемлением седалищного нерва, противовоспалительные средства не снимут это давление. Если ваша проблема заключается в смещении позвонков, опиоиды не исправят ее.

     

    Есть более эффективная альтернатива без лекарств

    К счастью, есть лучшая альтернатива: хиропрактика.

    Хиропрактики специализируются на диагностике и лечении смещений суставов, которые могут оказывать давление на нервы, мышцы и другие мягкие ткани. При восстановлении правильного положения позвоночника и других суставов неприятные симптомы (скованность, покалывание, онемение и боль) будут значительно уменьшены или даже устранены.

    При триггерных точках и других формах мышечной боли хиропрактики также могут направить вас к медицинскому массажисту для оказания более комплексной помощи.

    Устранение проблемы в ее источнике сделает ненужными НПВП, опиоиды и другие обезболивающие.

    Настоящее, длительное облегчение боли в спине

    Боль в спине — это больше, чем раздражение, это симптом того, что что-то не так. И хотя обезболивающие могут избавить вас от дискомфорта, они не могут вас излечить.

    С другой стороны, хиропрактика

    и регулярный уход за позвоночником будут поддерживать вашу спину в идеальной форме, так что вам больше не придется страдать от вредных побочных эффектов безрецептурных обезболивающих.

    Многие люди ждут, пока не попадут в автомобильную аварию или получат другую серьезную травму, прежде чем обратиться к мануальному терапевту. Но, казалось бы, безобидные действия (например, сидение за столом по восемь часов в день) могут быть очень тяжелыми для вашей спины.

    Не ждите, пока боль в спине пройдет сама собой. Назначьте встречу с доктором Джастином Кафом в хиропрактике Овьедо, чтобы мы могли добраться до корня вашей боли в спине.

    Циклобензаприн в лечении болей в пояснице – медицина в цифрах

    Подробности для этого обзора

    Исследуемая популяция: Взрослые с неосложненной болью в пояснице

    Конечные точки эффективности: Общее улучшение симптомов к 10-му дню лечения Баллы: Сонливость, сухость во рту, головокружение, тошнота

    Описание: Миорелаксант циклобензаприн (флексерил) — распространенное лекарство от болей в пояснице, которое используется для уменьшения мышечного спазма в качестве дополнения к обезболиванию ненаркотическими анальгетиками.На эту тему существует множество обзоров, в том числе три, которые мы считаем относительно хорошего качества, хотя и с разными акцентами. Один из них — Кокрановский обзор, в котором небензодиазепиновые препараты объединяются для анализа1; второй — для совместного клинического руководства Американского общества боли и Американского колледжа врачей2; а третий представляет собой всестороннее исследование циклобензаприна, проведенное независимой группой авторов.3 В этом последнем обзоре, опубликованном в 2001 г., было рассмотрено 14 публикаций (n = 2440), в которых циклобензаприн сравнивался с плацебо, и он был использован в качестве основы для совместного клинического руководства; таким образом, мы сосредоточились на этом исследовании как на нашем основном источнике для этого резюме.

    В объединенных анализах лечение циклобензаприном с большей вероятностью, чем плацебо (отношение шансов = 4,7; 95% доверительный интервал [ДИ], от 2,7 до 8,1), приводило к общему улучшению симптомов к 10-му дню лечения с числом, необходимым для лечения из 3 (95% ДИ, от 2,0 до 4,5). Побочные эффекты, как правило, сонливость, сухость во рту, головокружение и тошнота, наблюдались у 53 % участников в группе циклобензаприна по сравнению с 28 % в группе плацебо при количестве, необходимом для причинения вреда, равном 4.

    Улучшение симптомов боли в пояснице было присутствовал во всех зарегистрированных временных точках, но авторы отметили больший эффект в первые четыре дня лечения.Поскольку побочные эффекты будут проявляться после первых нескольких дней, оптимальная эффективность лечения, вероятно, будет непродолжительной.

    Как и в случае с большинством испытаний эффективности лекарств, были опасения по поводу предвзятости публикации. Авторы использовали тест ящика для файлов, чтобы показать, что эффект маловероятен только из-за предвзятости публикации.

    Предостережения. Общее качество включенных испытаний было низким по шкале Джадада. Более того, в большинстве испытаний имели место критические неудачи, в том числе отсутствие анализа намерения лечить в 11 из 13 испытаний.

    Одна из публикаций, включенных в этот обзор, была доступна только в абстрактной форме, а другая представляла собой труднодоступный метаанализ 20 неопубликованных исследований. Эти две публикации составили примерно 66% участников обзора. Ни в одной публикации не представлены исследования, для которых были доступны исходные рецензируемые данные.

    Также стоит отметить, что термин «глобальное улучшение» имеет расплывчатое определение во многих, если не во всех включенных исследованиях. Важно отметить, что эта мера исхода, по-видимому, не включает интеграцию побочных эффектов циклобензаприна в оценку общей пользы.

    Недавно проведенное рандомизированное контролируемое исследование высокого качества показало минимальный обезболивающий эффект циклобензаприна при использовании в дополнение к напроксену у пациентов с острой болью в пояснице.4 Может быть некоторая польза, хотя и сомнительная циклобензаприна. Велика вероятность неблагоприятных последствий. Для окончательного решения этого вопроса необходимы дальнейшие исследования. Возможная выгода сомнительной величины привела к тому, что мы оценили эту тему желтым цветом (неясные преимущества).

    Copyright 2016 The NNT Group (theNNT.com). Используется с разрешения.

    Эту серию координируют Дин А. Зеехузен, доктор медицины, магистр здравоохранения, пишущий редактор AFP, и Даниэль Рунде, доктор медицины, из NNT Group.

    Содержащиеся здесь мнения и утверждения являются частной точкой зрения авторов и не должны рассматриваться как официальные или отражающие точку зрения Медицинского департамента армии США или армии США в целом.

    6 Дешевые, натуральные и быстродействующие средства от хронической боли

    Хронической болью страдает примерно 1 из 5 человек в США.S., что затрудняет, если не делает невозможным, работу и удовольствие от семьи и общения.

    Если у вас хроническая боль, которая обычно длится более трех месяцев и не поддается лечению, ваше тело не отключило болевые сигналы в мозг, даже если первоначальный источник боли может исчезнуть.

    Боль может быть связана с таким состоянием, как артрит, растяжение связок или другая травма, или с любым количеством более неуловимых причин.

    Несмотря на изобилие лекарств, некоторые предпочитают более естественные или целостные методы подавления боли.Другие считают, что лекарства не дают достаточного облегчения, и ищут естественные методы лечения, чтобы добавить их к стандартным методам лечения или заменить их.

    Ситуация осложняется тем, что врачи до сих пор не понимают хроническую боль, но они знают, что то, что работает для одного человека, может не работать для другого. Так что, в этом случае, попробуйте, попробуйте еще раз — это хороший совет.

    СВЯЗАННЫЕ С: Как вы можете есть, чтобы победить боль в спине

    В следующий раз, когда хроническая боль будет тянуть вас вниз, подумайте о том, чтобы попробовать более естественный способ облегчения.И, поскольку боль индивидуальна, спросите своего врача об особенностях этих методов лечения, таких как дозы и время, чтобы продолжать их пробовать.

    1. Упражнение. «Люди, которые тренируются и поддерживают хорошую аэробную форму, улучшают большинство болевых состояний», — говорит Чарльз Ким, доктор медицинских наук, доцент реабилитационной медицины и анестезиологии и сертифицированный медицинский акупунктурист в реабилитационном центре Раск в Медицинском центре Лангоне при Нью-Йоркском университете.

    Когда мы тренируемся, говорит он, тело вырабатывает собственную версию обезболивающих, таких как эндорфины, гормоны, которые на самом деле повышают болевой порог.Эндорфины взаимодействуют с рецепторами мозга и могут изменить наше восприятие боли.

    Когда пациенты говорят доктору Киму, что они испытывают слишком сильную боль, чтобы выполнять упражнения, он предлагает им начинать медленно и даже немного ходить пешком или выполнять другие действия, а затем наращивать.

    В одном обзоре немедикаментозных методов лечения хронической боли исследователи пришли к выводу, что физические упражнения умеренно эффективны.

    2. Рыбий жир. Рыбий жир известен своими противовоспалительными свойствами, а воспаление играет большую роль в возникновении боли, говорит Майкл Кронин, врач-натуропат из Скоттсдейла, штат Аризона.и бывший президент Американской ассоциации врачей-натуропатов.

    В одном исследовании исследователи рекомендовали пациентам с болями в шее или спине принимать 1200 миллиграммов в день добавок рыбьего жира с эйкозапентаеновой и декозагексановой кислотами. После 75 дней приема рыбьего жира более половины из 125 пациентов, сообщивших об этом, заявили, что прекратили прием обезболивающих, отпускаемых по рецепту.

    3. Куркума. Куркума, также называемая Curcuma longa, в основном представляет собой корень, говорит Ким.«Его часто можно найти в острой пище, особенно в индийской кухне. Исследования показали, что он обладает определенными противовоспалительными свойствами».

    Исследователи, протестировавшие комбинацию куркумы с двумя другими веществами, дьявольским когтем и бромелаином, на пациентах с болью от остеоартрита, обнаружили, что смесь дает заметное облегчение боли. Пациенты принимали по две 650-миллиграммовые капсулы два или три раза в день.

    4. Ресвератрол. Содержащийся в красном вине, винограде и ягодах ресвератрол, как известно, обладает многими полезными свойствами, в том числе противораковыми, защищает мозг и даже продлевает жизнь.

    Недавно исследователи сообщили, что это вещество работает на клеточном уровне для регуляции боли.

    5. Тепловая терапия. Использование тепла и холода — проверенный временем способ унять боль, соглашаются доктор Кронин и Ким.

    «Горячие ванны с английской солью расслабляют ум и изменяют нервную передачу от тела к мозгу», — говорит Кронин. «Использование льда — общепринятый метод, который уменьшает местное воспаление».

    Главное знать, когда что использовать.

    «Если у вас острая травма, сразу же приложите к ней лед», — говорит Ким. Например, вы подворачиваете лодыжку, и она болит и опухает. По его словам, использование тепла в этой ситуации увеличит кровоток и увеличит отек.

    «Если у вас затяжные спазмы в спине, лучше всего для этого подойдет тепло», — говорит Ким. Он предлагает принять теплый душ и помассировать шею или спину (или любую другую часть тела, которая болит) под теплой водой.

    6. Медитация. Медитация может унять боль, говорит Ким.В то время как некоторые люди беспокоятся, думая, что им нужно медитировать определенным образом, Ким говорит им, что это просто неправда.

    «Медитация не запрограммирована», — говорит он. Хотя вы можете получить инструкции, вы также можете искать подходы и следовать инструкциям, таким как эта информация о подходе, известном как медитация осознанности.

    Исследователи, которые направили 109 пациентов с хронической болью либо в программу медитации осознанности, либо в список ожидания, обнаружили, что те, кто выполнял медитацию, сообщали о большем облегчении боли, а также о более низком уровне тревоги и депрессии и лучшем умственном качестве жизни, чем те, кто выполнял медитацию. не.

    Следует ли принимать тайленол, адвил или аспирин от боли? Вот что говорят доказательства.

    Добро пожаловать в Уважаемая Джулия , еженедельная колонка, где читатели могут задавать повседневные вопросы о здоровье по любому поводу, от науки о похмелье до загадок боли в спине. Джулия Беллуз проанализирует исследования и проконсультируется с экспертами в этой области, чтобы выяснить, как наука может помочь нам жить более счастливой и здоровой жизнью.

    Есть вопрос? Используйте нашу форму отправки или спросите @juliaoftoronto в Твиттере.

    В чем разница между тайленолом, адвилом и аспирином? Что лучше принимать от боли?

    Раньше я принимал ацетаминофен (обычно известный под торговой маркой Тайленол) от головной боли или болей в мышцах, в основном потому, что мы использовали его в моем доме, когда я рос. Я не задумывался над тем, было ли оно более или менее эффективным, чем любой другой безрецептурный болеутоляющий препарат, и я подозреваю, что то же самое верно и для многих людей. В конце концов, ацетаминофен является самым популярным безрецептурным обезболивающим во всем мире.

    Поэтому я был удивлен, когда обнаружил, что существует огромный разрыв между мнением исследователей боли об этом препарате и мнением общественности. В частности, каждый исследователь, с которым я связывался для этой статьи, говорил о том, что Эндрю Мур, исследователь боли из Оксфордского университета, сказал мне: «Тайленол на самом деле не так хорошо помогает при боли». Точнее, он сказал: «Я не могу себе представить, зачем кому-то принимать ацетаминофен».

    Мур провел ряд систематических обзоров безрецептурных обезболивающих, изучив все имеющиеся доказательства, чтобы выяснить, какие из них лучше всего подходят для различных проблем.Я попросил его описать общие показатели успеха для трех наиболее распространенных препаратов: ацетаминофен (например, Тайленол), ибупрофен (например, Адвил) и аспирин.

    Как и все хорошие мыслители в области доказательной медицины, он смог дать очень практичный ответ: «Если вы говорите об аспирине в дозах от 500 до 1000 мг или двух таблетках, 30 процентов людей получают облегчение от острой боли. ацетаминофен в дозах от 500 до 1000 мг успешен примерно в 40 % случаев, а ибупрофен в его обычной форме в дозировке около 400 мг или двух таблетках успешен примерно в 50 % случаев.”

    Итак, Мур имел в виду острую боль, которая возникает после определенного события, такого как операция, порез или ожог, но его сообщение было простым: ибупрофен, кажется, работает лучше всего, за ним следует ацетаминофен, а затем аспирин.

    (Маридав/Шаттерсток)

    При постоянной (или хронической) боли — скажем, боли в пояснице или дегенеративном артрите, который обычно развивается с возрастом — ибупрофен по-прежнему превосходит ацетаминофен.

    Систематический обзор высококачественных доказательств 2015 г., опубликованный в страдающих хронической болью в пояснице, и что он едва облегчает боль у людей с остеоартритом. Как писали исследователи: «Мы обнаружили, что [ацетаминофен] неэффективен как в отношении боли, так и в отношении исходов инвалидности при боли в пояснице в ближайшей и краткосрочной перспективе и клинически не превосходит плацебо как в отношении боли, так и в отношении исходов инвалидности при остеоартрите.”

    Ограничением исследования является то, что данные об ацетаминофене касались в основном острой боли в пояснице, но, как объяснил Филип Конаган из Университета Лидса, «имеется очень мало долгосрочных данных [о хронической боли в спине], и если препарат не работает при острой проблеме, маловероятно, что она поможет при хронической фазе, хотя боль в спине может быть даже более сложной, чем боль при остеоартрите».

    Исследование также отметило, что пациенты, принимающие ацетаминофен, «почти в четыре раза чаще имеют аномальные результаты тестов функции печени по сравнению с теми, кто принимает перорально плацебо».”

    Другие исследования, такие как хорошо спланированное рандомизированное контрольное исследование людей с болью в колене, пришли к аналогичным выводам: ацетаминофен не так эффективен, как ибупрофен, и он связан с более высокими показателями проблем с печенью. (Ибупрофен также имеет потенциальные побочные эффекты; подробнее об этом ниже.)

    А как насчет периодической головной боли? Что лучше всего подходит для этого?

    Оказывается, это еще одна интересная проблемная область для исследователей боли. Мур изучил все доказательства того, что он называет «нечастыми головными болями напряжения», и обнаружил, что «удивительно, насколько плохи [исследования] и как мало они нам говорят.«Либо результаты в исследованиях плохо определены, либо в исследованиях слишком мало участников, чтобы сказать что-то конкретное, либо у многих людей в исследованиях действительно наблюдаются хронические головные боли, в отличие от обычных головных болей, которые исследователи якобы изучают».

    «Большинство людей сказали бы, если вы посмотрите на данные, примите таблетку ибупрофена», — сказал Мур. «Ацетаминофен просто не очень хороший анальгетик [обезболивающее], но это самый популярный препарат, потому что он считается безопасным».

    И тут все становится еще интереснее: ацетаминофен на самом деле не так уж и безопасен.

    «Мы всегда думали, что [ацетаминофен] безопасен, но есть все больше сигналов о случайной передозировке у людей, которые регулярно используют его от хронической боли, и о некоторой токсичности для печени», — объяснил Конаган, изучавший данные о побочных эффектах, связанных с этим популярным препаратом. .

    В период с 1998 по 2003 год ацетаминофен был основной причиной острой печеночной недостаточности в США. Кроме того, каждый год происходят сотни связанных с этим смертей — хотя имейте в виду, что миллионы людей принимают препараты с ацетаминофеном, поэтому эти более серьезные побочные эффекты возникают редко (особенно если вы принимаете их лишь изредка в небольших дозах).Тем не менее, учитывая минимальные обезболивающие свойства препарата, риски могут быть того не стоит.

    «Не верьте, что только потому, что что-то продается без рецепта, это безопасно», — добавил Конаган. (Он посоветовал людям обратиться к врачу, если они принимают какие-либо из этих обезболивающих более нескольких дней, особенно если они уже принимают другие препараты.)

    Кей Брюн, профессор фармакологии и токсикологии в Университете Фридриха-Александра в Германии, который также изучал токсичность болеутоляющих средств, высказался еще более прямо в своих мыслях по поводу ацетаминофена: «Это старый препарат, вышедший из употребления, и его следует полностью избегать.”

    По его словам, аспирин

    безопаснее ацетаминофена, хотя для использования в качестве обезболивающего требуются гораздо более высокие дозы, что может иметь побочные эффекты, такие как расстройство желудка. Аспирин также препятствует свертыванию крови в течение нескольких дней после его приема. «Если вы примете один грамм аспирина, — объяснил Брюн, — у вас будет риск кровотечения еще на четыре дня». Вот почему аспирин занимает свое место в качестве защитного средства от инсультов и сердечных приступов для людей с повышенным риском.

    Ибупрофен не имеет этих двух проблем — он менее токсичен, чем другие, в дозах, которые облегчают боль.Но у него есть другие побочные эффекты. «Ибупрофен подвергает людей риску кровотечений в желудочно-кишечном тракте и повреждению почек, поэтому он не лишен риска», — сказал Брюн. Использование его в высоких дозах, по-видимому, также повышает кровяное давление и увеличивает риск сердечного приступа и инсульта — одна из причин, по которой Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов недавно предупредило, что люди должны использовать только ибупрофен (и другие «нестероидные противовоспалительные препараты» или НПВП, такие как напроксен) в течение коротких периодов времени и в небольших количествах.

    Я спросил Брюна о том, что он посоветует от периодической головной боли или боли в мышцах.«Прием 400 мг ибупрофена не причинит заметного вреда», — ответил он. «Из всех лекарств, которые у нас есть, для большинства показаний это также самое эффективное».

    Полезен ли ацетаминофен для чего-нибудь?

    Если исследовательское сообщество, кажется, встало на сторону ибупрофена от боли, то полезен ли ацетаминофен?

    Да. Есть некоторые группы людей с осложнениями со здоровьем, которым не следует принимать ибупрофен. Например, пациентам с проблемами почек, желудка, сердечно-сосудистой системы или кровотечения может потребоваться избегать приема НПВП, таких как ибупрофен, поэтому в таких случаях врачи могут рекомендовать Тайленол.

    Имеются также некоторые доказательства того, что НПВП могут повышать риск психоза и когнитивных нарушений у пожилых людей, поэтому врачи могут не назначать эти препараты пожилым пациентам. И Тайленол обычно считается более безопасным для беременных, чем Адвил или аспирин.

    Лихорадка — еще одна область, в которой может помочь ацетаминофен, — сказал Мур. Согласно одному систематическому обзору, ацетаминофен кажется безопасным для лечения очень маленьких детей с лихорадкой, и вы можете давать детям ацетаминофен уже в возрасте 3 месяцев, тогда как вам нужно подождать, пока детям не исполнится по крайней мере 6 месяцев, чтобы безопасно лечить их. ибупрофен.Это может помочь объяснить популярность таких препаратов, как Тайленол, для детей.

    Но последнее предостережение: если ваш ребенок старше 6 месяцев, не все так ясно, что ацетаминофен превосходит ибупрофен в снижении температуры, и то же самое верно для взрослых. Так что имейте это в виду, когда в следующий раз будете сталкиваться со своей аптечкой.

    Отправляйте свои вопросы Юлии по телефону через форму отправки или @juliaoftoronto 1 в Твиттере 9.Подробнее о Уважаемой Юлии здесь .


    Смотреть: как американцы застряли на бесконечной рекламе наркотиков

    Ацетаминофен, ибупрофен и напроксен: какая таблетка подходит для ваших болезней?

    Эти лекарства обычно используются в качестве панацеи. Но каждый из них может помочь при определенных симптомах и в разном возрасте.

    Опубликовано от Рекомендуемого поставщика Мэтью Саттон в четверг, 15 октября 2020 г.


    Первая линия защиты от болей, недомоганий и общего беспокойства – это аптечка.Как только вы почувствуете себя плохо, вы принимаете одну или две таблетки ацетаминофена, ибупрофена или напроксена. И прежде чем вы это знаете – облегчение!

    Это настолько привычная реакция, что вы, наверное, даже не задумываетесь о своем выборе. Вы берете то, что есть под рукой, и ждете, пока оно подействует. Тайленол, Адвил, Мотрин, Алив, магазинный дженерик — все то же самое, верно?

    Вообще-то нет. Хотя эти безрецептурные препараты дают схожие результаты, они не одинаковы.Как вы наверняка видели на каждой упаковке Тайленола, ацетаминофен является болеутоляющим и жаропонижающим средством. Ибупрофен и напроксен могут делать и то, и другое, но они являются противовоспалительными препаратами, предназначенными для уменьшения воспаления и отека.

    Какую таблетку мне взять?

    Линии размыты. Ацетаминофен, ибупрофен и напроксен имеют разный химический состав, но выбор между ними не всегда очевиден. В зависимости от вашего состояния один обычно подходит лучше, чем другой.Если вы сомневаетесь, воспользуйтесь этим руководством, чтобы понять, какое лекарство принимать.

    Когда у тебя есть… Тебе следует взять…
    Головная боль Ацетаминофен (тайленол). Он обеспечивает быстрое облегчение боли, и его безопаснее принимать в больших количествах в течение более длительного времени, если ваши симптомы сохраняются.
    Воспаление Ибупрофен (Адвил, Мотрин) и Напроксен (Алеве). Наиболее распространенные из нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), ибупрофен или напроксен, ингибируют химические вещества, вызывающие воспаление в организме. Это выбор для таких вещей, как инфекции носовых пазух, артрит, боль в ушах и зубная боль.
    Лихорадка Либо. Некоторые люди находят облегчение от ацетаминофена, другие от ибупрофена. Если лихорадка сопровождается расстройством желудка, примите ацетаминофен. Ибупрофен и напроксен могут ухудшить самочувствие желудка.
    Мышечные боли или напряжения Ибупрофен (Адвил, Мотрин) и Напроксен (Алеве). Его противовоспалительные свойства эффективны при болях в мышцах и теле, которые обычно связаны с воспалением.
    Насморк или боль в горле Ацетаминофен (тайленол).  Некоторые исследования показывают, что ацетаминофен облегчает симптомы простуды и боль в горле лучше, чем ибупрофен или напроксен.
    Боль Либо. Ацетаминофен — обезболивающее. Ибупрофен или напроксен воздействуют на воспаление, которое может быть причиной вашей боли. Примите ту, которая обеспечивает вам комфорт, и попробуйте другую таблетку, если боль не проходит.
    Менструальные спазмы Ибупрофен (Адвил, Мотрин) и Напроксен (Алеве).  НПВП ингибируют выработку простагландинов, гормоноподобных липидов, вызывающих судороги. Ацетаминофен только снимает боль и не снижает уровень простагландинов.

    «Как правило, боль, связанную с воспалением, например, опухолью или острой травмой, лучше лечить ибупрофеном или напроксеном», — говорит Мэтью Саттон, доктор медицинских наук, врач семейной медицины в кампусе клиники Айова в Западном Де-Мойне. «Есть доказательства того, что ацетаминофен особенно не эффективен при болях в пояснице и остеоартрите коленного сустава, поэтому ибупрофен или напроксен, вероятно, лучше подходят для них».

    Напроксен и ибупрофен также имеют свои отличия.Напроксен обеспечивает длительное облегчение, поэтому дозы принимаются всего два раза в день. Ибупрофен — это противовоспалительное средство короткого действия, которое можно принимать каждые шесть-восемь часов — тот же график дозирования, что и у ацетаминофена. Поэтому, если вы принимаете напроксен, будьте осторожны, чтобы случайно не принять неправильную дозу по ошибке или по привычке.

    Что бы вы ни взяли, позвоните нам утром

    Эти таблетки хороши в крайнем случае. Ваш провайдер лучше подходит для долгосрочных проблем.

    Записаться на прием