Мазь от боли в спине для беременных: мазь от боли в пояснице при беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Содержание

мазь от боли в пояснице при беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Немного предыстории:

Я ходила довольная и счастливая и совсем не переживала насчёт даты родов вплоть до 38 недели, когда пришла на последнее узи. И там мне сказали, что ребёнок очень крупный (на тот момент 3670 г), и что скорее всего у меня будет плановое кесарево, если вдруг роды не начнутся вот-вот. Особенно учитывая мой рубец. И всем все равно, что естественные роды после кс у меня уже были.

Вот тогда я уже начала переживать. Уговаривала ребёнка вылезти пораньше. Стимулировала соски, увеличила половую жизнь, много ходила и даже бегала за автобусом. У меня было время ровно до пдр (27 декабря).

Почти вся беременность прошла под девизом “пока я ещё могу”. Пока я ещё могла, я делала генеральную уборку в августе – стирала шторы и готовила вещи Малышу. Пока ещё могла, делала заготовки домашних полуфабрикатов. Пока ещё могла, пекла заранее штоллены и коржи на традиционный медовик.

Пока ещё могла, уже в 39 недель, разделывала 15 кг рыбы, солила-замораживала. Пока ещё могла, в 39н3д разделывала и крутила столько же фарша…

В общем, состояние “уже не могу” в беременность так и не наступило, а догнало уже после родов.

В роддом я поехала после отхождения вод в 17.30 в пятницу, 24 декабря. Пока доехали, пока приняли меня там и оформили, перевели в предродовое, было уже 21. Схваток по- прежнему нет, только лишь еле заметные редкие потягивания внизу живота. Раскрытие 2 пальца, но шейка ещё не сгладилась, 2 см в длину.

Положили меня отдыхать в предродовой. На ктг им что-то не понравилось, но переворот на другой бок и шоколадка ситуацию вроде исправили.

Дежурный врач очень не обрадовался моему отказу от кс, очень уж хотел меня прооперировать – совсем не нравился ему ни мой крупный ребёнок, ни рубец, ни отсутствие вод. Сказал, так уж и быть, раз у вас уже были естественные роды, мы вам даем время до часу ночи, если к этому сроку ничего не изменится, я прооперирую.


Где-то ближе к 22 у меня начались схватки. Причём примерно через 3-4 минуты, длительностью 30-60 сек. И сразу довольно сильные. Я не знаю, как у других женщин все начинается постепенно, со временем учащаясь и усиливаясь. У меня – почти сразу вот так.

Вокруг – все спят, свет выключен, места для ходьбы – метра 2, не больше. Периодически прибегает акушерка, подключает ктг.

Я хожу, иногда прилягу (на 2 минуты, между схватками). Лёжа пережидать схватки уже тяжело.

В час врач меня смотрит – шейка сгладилась, но раскрытие все так же 2 см. Предположили, что к утру “родовая деятельность запустится”. Опять очень настаивали на кс. Обещали проверить меня теперь уже в 4.

Ходить уже устала, ноги болят, лежу. Так схватки больнее, но чуть реже. Читаю молитву Феодоровской Божьей матери. Слова в голове путаются, и если на них сконцентрироваться, то боль пережидается легче. Представляю матку как раскрывающийся бутон . Встаю и прислоняюсь к стене.

Уже тяжело не мешать другим спать, хочется мычать.

На часах- три. Зову врачей, прошу посмотреть меня сейчас, потому что хочется перейти в родильную палату – там и походить есть где, и покричать если что. Удивление врача – раскрытие 5 см. Предлагает анестезию. Говорю, не надо, я лучше сейчас быстренько рожу. Он в ответ смеётся над моим “быстренько”.

Пока дошла до род палаты, пока сходила в туалет, переждала штук 5 схваток, пока легла на кровать, прицепили ктг. Прошло минут 15 всего, наверно. Акушерка посмотрела ктг и убежала за врачом. Раскрытие полное. Сразу послали за неонатологом, и вот через 2 минуты я уже слышу “тужься, тужься сильнее”. Потуги у меня долго не получались, я все никак не могла сообразить, как, когда и что делать. А их объяснение “вдохни поглубже, задержи дыхание и какай” вообще не помогало. Как бы то ни было, всего за 5 минут потуг ребёнок родился.

Все случилось неожиданно быстро для меня. Даже непонятно как-то.

Мне предложили наркоз и ручное обследование шва, но я отказалась, просто на узи посмотрели. Что стало для меня неожиданностью – это то, насколько же болезненнен после родов осмотр в инструментах. Я-то думала, что вся боль закончится в родах)) А потом ещё был катетер… Акушерки смеялись, что я в родах не пикнула, а на катетеризации вопила. Но ведь и правда больно!

Оставили меня с ребёнком на час одну. Такой милый))

Ну а дальше – просто дни и бесконечные ночи с ребёнком в роддоме. Опять же неожиданностью для меня стало то, с какой болью сокращалась в этот раз матка. Боль сопоставима с болью при схватках!

На второй день заболела грудина. Видимо, перенапрягла в родах. Совсем не могла опираться на руку. А потом схватило поясницу (какие-то внешние мышцы). В роддоме мне просто кололи обезболивающее, и не стали разбираться, что это. И теперь подняться с кровати – почти невозможно, и мышцы поясницы, и мышцы пресса, и мышцы грудины (чтобы опереться на руку) не работают. А с ребёнком все равно как-то справляйся…

Выписка…

Не так я ее представляла. У меня все болит, единственное, что я хочу – просто приехать домой. Думала, муж один меня заберёт, но приехали все – свекровь и старшие дети. Они очень долго ждали, когда мне документы отдадут, и Даша сильно вспотела – вся мокрая. И все уставшие. Орут, истерят.

Короче, через жопу все.

На пятые сутки после родов я все-таки доехала до остеопата. Спине стало чуть полегче, но не сильно. Купила мазь, корсет поясничный. Есть надежда, что поможет.

Дома все болеют. Я лежу и с трудом встаю с кровати. Только помыть и покормить ракетка могу, и то с кровати мне его поднимает кто-то. Муж – лежит с температурой. Дети – с соплями и кашлем скачут. Бабуля без признаков орви еле по дому успевает за всеми дела делать. Но она уже на пределе. Тяжело. Все не просто устали, а откровенно задолбались. Ор, крики, истерики. Младшая дочь особенно сильно переживает рождение брата, и сейчас закатывает истерики для меня на ровном месте.

А сегодня – новый год.

Настроение: спрятаться под одеялом и просто подождать, пока этот год закончится. Даже нет сил чего-то желать. Желаю иметь силы желать. Желаю, чтобы все в моей семье были здоровы.

Чем мазать спину при болях во время беременности?

Боли в теле могут возникать без всяких предупреждающих звоночков, принося людям страдания и вынуждая их использовать различные аптечные средства наружного применения. Какие мази, гели или кремы можно использовать во время беременности, если болит спина, интересуются многие будущие мамы. Вы можете задать этот вопрос врачу или просто дочитать до конца данную статью.

Особенности применения мазей

Сначала придётся разбираться, что требует лечения: суставы или мышцы, а может быть, сосуды. Мази при болях в мышцах и при сосудистых проблемах – абсолютно разные, суставы же лечатся специфическими препаратами, которые могут быть противопоказаны при заболеваниях сосудов. Обезболивающие мази и гели для суставов тоже не настолько безопасны, чтобы использовать их во время вынашивания ребенка. Самостоятельно вы определить не сможете, что у вас болит, поэтому необходима консультация врача.

Поэтому, чем мазать спину во время беременности при болях в пояснице или других участках, однозначно сказать нельзя, так как многое зависит от диагноза и от триместра. Далеко не любая мазь или гель разрешены при вынашивании детей. Даже обычная и всем знакомая Звездочка не рекомендована. Самостоятельно делать выбор может быть опасно.

В список противопоказанных средств попадает и Финалгон. При беременности на 30-36 неделе и позднее, то есть в третьем триместре, запрещается использовать любые наружные средства с диклофенаком в составе. В первом и втором триместрах при болях в спине мазь Диклофенак и ее аналоги допустимы, но только после консультации с доктором.

Лучше предварительно узнавать у врача, чем можно намазать спину при беременности, так как важен состав мази, геля или крема. Например, условно разрешенными являются болеутоляющие кремы и гели со змеиным или пчелиным ядом, но их без назначения доктора использовать категорически запрещено. Чаще всего, и то осторожно, назначают противовоспалительные мази от боли в спине, но их длительное применение имеет серьезную побочку.

Мази с согревающим эффектом

Любую согревающую мазь при боли в пояснице при беременности нужно использовать максимально осторожно, так как ее компоненты могут всасываться в плаценту. Особенно противопоказаны при беременности такие составы, как:

  • Випросал;
  • Финалгон;
  • Апизартрон;
  • Никофлекс.

Читайте также

Чем же можно мазать поясницу при беременности после 30-32 недели? Среди согревающих составов для третьего триместра подходят Фастум гель и скипидарная мазь, но даже их нужно использовать осторожно. Эти препараты стимулируют приток крови к больной зоне, а это способствует ее оттоку от плаценты.

Гомеопатические мази и гели

Подбирая эффективную мазь от боли в спине при беременности во втором-третьем триместре беременности, лучше выбирать составы на основе натуральных компонентов, так как они наиболее безопасны. Не все гомеопатические мази, кремы и гели безвредны для будущих мам.

Некоторые из трав, присутствующих в этих препаратах, провоцируют аллергии, поэтому их желательно предварительно тестировать на запястье.

Учтите, что если гомеопатическая мазь имеет согревающий эффект, при беременности от нее лучше воздержаться. Она, подобно другим подобным препаратам, вызывает отток крови от плаценты. Долгое использование этого средства вызывает кислородное голодание развивающегося малыша и это негативно сказывается на его росте.

Одной из разрешенных кремов при болях в спине и пояснице при беременности в первом, втором или третьем триместре считается Траумель С. В нем присутствует более десятка разных трав, снимающих воспаление и болевой синдром. Средство почти не вызывает аллергии, но перед использованием протестируйте его на незаметном участке. Крем облегчает боль в спине уже после первых двух дней использования.

Также разрешен при боли в спине на ранних сроках беременности крем-гель Малавит, который имеет болеутоляющий и противовоспалительный эффект. Это обусловлено эфирными маслами, травами и экстракту мумие в составе. Если у беременной есть аллергия на мед, от препарата нужно отказаться – в нем присутствует пчелиный подмор.

Разрешен ли Диклофенак

Спросив у врача, чем можно мазать поясницу беременным, он может посоветовать Диклофенак. В действительности у препарата есть ограничения и он строго запрещен в третьем триместре. В первый и второй использовать его нужно с осторожностью и понемногу. Доктор должен сам назначить эту мазь или гель будущей маме и контролировать результат.

Причина осторожности в том, что активные вещества этой мази повышают риск возникновения кровотечений. Это особенно опасно для женщин с угрозой выкидыша. Также на этом фоне может нарушаться функционирование печени и почек, сбиваться работа ЖКТ. Осторожнее с мазью и гелем от боли в пояснице под названием Диклофенак нужно быть женщинам, склонным к аллергическим реакциям.

✔ мазь от боли в суставах для беременных

✔ мазь от боли в суставах для беременных

Отзывы мазь от боли в суставах для беременных

Перед тем, как появиться в продаже, Artidex для суставов прошёл ряд исследований на эффективность и безопасность для человека. Результаты тестирований оказались положительными, что подтверждено документально сертифицирующим органом. При необходимости производитель готов предоставить желающим все сертификаты качества своего продукта. Отзывы о мазь от боли в суставах для беременных

Реальные отзывы о мазь от боли в суставах для беременных.

Где купить-мазь от боли в суставах для беременных

мазь при артрите коленного сустава отзывы мазь для суставов колена с ментолом эвалар мазь для суставов Производитель подчёркивает простоту использования крема. Также, на его сайте организована бесплатная поддержка клиентов в телефонном режиме. Если у Вас возникнут вопросы по поводу использования препарата для суставов, Вы всегда сможете получить подробную консультацию от специалистов, позвонив по справочному номеру, который указан на официальном сайте Artidex.
тайская мазь для суставов краснаяНаучная медицина проводила исследования пантов с 60-х годов двадцатого века. Были созданы первые препараты, содержащие панты марала. Медицинское использование вещества было в основном для лечения хронической усталости, укрепления иммунитета, снятия очагов воспаления и общего укрепления здоровья.

Суставы реагируют на погоду, а после долгой ходьбы их крутит и ломит? По ночам в ногах ощущается неприятная судорога, суставы периодически отекают, а от былой подвижности почти не осталось следа? Еще недавно единственным эффективным решением этих вопросов была операция, но сегодня можно полностью вылечить суставы и позвоночник даже без уколов. Ученые создали натуральное средство, которое запускает процесс естественной регенерации суставных тканей и костей, благодаря которому тысячи пациентов ревматологов и ортопедов вновь обрели свободу движения — природный крем Artidex, цена в Белгороде на который сравнима со стоимостью курса массажа или упаковки стандартных таблеток от боли. Средство не маскирует боль и не облегчает симптоматику — оно восстанавливает сустав и избавляет от причин неприятных симптомов.

Обезболивающие мази для суставов и мышц для беременных пользуются в аптеках высоким спросом, так как. Иногда женщины во время беременности при болях в суставах бегут в аптеку и покупают первое попавшееся средство. Провизоры, не зная о вашем положении, наверняка посоветуют. 2 Cредство от болей при беременности – Траумель. 3 Нурофен гель – обезболивающая и жаропонижающая мазь. Показаниями к использованию Фастум-геля являются боли в спине у беременных, травмы, мышечные и суставные боли. Мазь назначают в первом и втором триместре. Однако. Мазь от боли в суставах при беременности. Боль в теле появляется без предупреждения, принося человеку страдания. В случае появления спинальных или суставных болей, а также зубной боли по назначению врача беременная женщина может воспользоваться мазью Холисал. Согревающие мази. Обезболивающие мази для суставов и мышц для беременных пользуются в аптеках высоким спросом, так как многие считают их менее опасными для организма, по сравнению с таблетками или инъекциями. Мазь для суставов при беременности. Вчера весь день печатала работу, в итоге к вечеру адская боль во всей руке. Пока по советам попробовала Траумель, вроде как он гомеопатический и при местном применении разрешён беременным. Болит спина при беременности: как выбрать мазь, чтобы не навредить ребенку. Правильным выбором будет препарат, состоящий только из натуральных компонентов, то есть в составе мази при болях в спине для беременных будут содержаться: Предпочтение лучше отдавать лекарствам. Причины возникновения болей в суставах во время беременности. Как отмечалось боли в суставах могут возникнуть вследствие многих. На более поздних сроках специальные упражнения для беременных помогут сохранить гибкость суставов и связок, а также улучшать самочувствие женщины. Главное при. Мази при болях суставов ног: лучшие мази и гели с перцем. В человеческом теле постепенно изнашиваются все. Боль в суставах — основные причины. Препараты с капсаицином. Как действует вещество в составе лекарственных средств? Обзор самых распространенных средств при болях в суставах. при планировании беременности учтите наличие патологий, пролечите заболевания для снижения рисков во время развития. Все мази, которые сегодня присутствуют в аптеках и помогают от боли в области плечевого сустава или колена, можно условно разделить на 4 типа: Противовоспалительные. Ещё где посмотреть мазь от боли в суставах для беременных: Российский научный центр болезней суставов имени А. Е. Лицкиевича в Москве провёл дополнительные клинические исследования, доказавшие эффективность лекарства Артидекс, и было принято решение запустить его производство. В современном мире повреждение хрящевых тканей и сухожилий все чаще встречаются у молодых людей. Если раньше от артрита, артроза или других похожих недугов страдали исключительно пожилые, то сейчас с воспалениями и разнообразными патологиями к врачам обращаются даже подростки. мед препарат артидекс. дельта мазь для суставов отзывы цена. артидекс купить в москве. сустарад мазь для суставов отзывы
Натуральные экстракты, масла и вытяжки не вредят работе организма в целом, а также не попадают в кровоток. Вот почему использовать Artidex можно без каких-либо опасений. Крем Artidex — многокомпонентный полностью натуральный продукт, разработанный российскими учеными. В основу рецептуры средства легли наработки народных алтайских целителей и современных ученых, открывших новые свойства лечебных компонентов. Благодаря этому старинные рецепты были усовершенствованы и приобрели более выраженное терапевтическое действие. хондроитин с глюкозамином для суставов мазь цена мазь от боли в суставах для беременных
артидекс в уфе
мазь от боли в суставах для беременных
мазь при артрите коленного сустава отзывы
тайская мазь для суставов красная

Официальный сайт мазь от боли в суставах для беременных

Обезболивающие при беременности: какие препараты можно пить?

Нередко беременные женщины испытывают дискомфорт от головной или зубной боли, но принимать большинство привычных лекарств для её снятия категорически противопоказано, в связи с чем назревает вопрос: какие обезболивающие можно пить при беременности без опасений за своего будущего ребенка?

Прежде чем ответить на этот вопрос и рассказать о разрешенных препаратах, обращаем ваше внимание, что перед их приемом нужно обязательно проконсультироваться с врачом, который назначит обезболивающее с учетом именно ваших особенностей.

Обезболивающие таблетки при беременности

Все боле- и жаропонижающие препараты категорически не рекомендованы беременным, особенно если женщина имеет заболевания, связанные с желудочно-кишечным трактом, печенью, почками, а также бронхиальную астму.

При несоблюдении предписаний врача и инструкций, анальгетики не дадут необходимого эффекта, а станут причиной малоприятных симптомов, которые, в свою очередь, будут являться сигналом для срочного прекращения приема препарата и незамедлительного обращения к врачу. Особенно опасным может стать прием обезболивающих на поздних сроках беременности.

Перед приемом указанных ниже таблеток обязательно ознакомьтесь с приложенной инструкцией.

Сегодня наиболее распространенными и неопасными препаратами для снятия головной и зубной боли при беременности являются:

Нурофен

Действенно избавляет от боли, однако, противопоказан в 1-м триместре и в последние недели третьего триместра. При острой необходимости приема препарата (если терпеть боль сил уже нет), прежде чем выпить эту таблетку, рекомендуем посоветоваться с врачом и в дальнейшем строго соблюдать назначенные им дозировки.

Ибупрофен

Эффективность и безопасность ибупрофена для снятия боли клинически доказана, а сам препарат числится среди самых значимых лекарственных средств. Однако это обезболивающее не рекомендовано в период 3-го триместра беременности.

Такие распространенные на различных сайтах таблетки, как Парацетамол и Папаверин в действительности противопоказаны при беременности и назначаются врачом только в случае острой необходимости!

Не доверяйте сомнительным источникам и проверяйте противопоказания в приложенной к таблеткам инструкции, чтобы обезопасить себя и своего будущего ребенка.

Обезболивающие мази для беременных

Мышечные боли и спазмы в плечах, спине и ребрах нередко встречаются у беременных из-за смещения центра тяжести. Неприятные ощущения еще не повод для приема сильных лекарственных средств, таких как таблетки или уколы.

Именно поэтому, чтобы снять боль, в первую очередь используют обезболивающие мази и кремы. Как и большинство других лекарственных средств, многие из них запрещено использовать беременным, но среди огромного числа всевозможных успокаивающих мазей, можно найти несколько, которые будут разрешены к применению врачом после консультации:

  1. Траумель С – лекарственное средство, которое применяется при различного рода травмах и воспалительных заболеваниях, касающихся опорно-двигательной системы. Например, оно поможет обезболить спину или шею. Частоту использования в триместрах желательно уточнять у врача, который ведет беременность.
  2. Фастум-гель поможет справиться с ушибами и растяжениями, однако, он рекомендован к применению исключительно в 1-м и 2-м триместре беременности при острой необходимости и, опять же, по рекомендации врача. 
  3. Диклофенак – противовоспалительная мазь, которая снимает воспаления и отечность.

Возможно, ваш врач назначит вам другие обезболивающие мази или крема, поэтому еще раз напоминаем о необходимости получения профессиональной консультации.

Заниматься самолечением при беременности ни в коем случае нельзя.

Обезболивающие уколы при беременности

Во время домашнего лечения мышц и суставов, сухожилий и костей специалисты нередко прописывают препараты, снимающие боль и воспаление, в форме уколов. Они назначаются при интенсивных болях. Среди них выделяются Диклофенак и Вольтарен, относящиеся к группе нестероидных лекарственных средств. Но их категорически нельзя использовать во время последнего триместра.

Что касается уколов при посещении стоматолога в период беременности, то нужно избегать любого стоматологического вмешательства в 1 и 3 триместр. Необходимое лечение с использованием местных анестетиков допустимо, а вот анестезия с высоким коэффициентом адреналина категорически запрещена.

Надеемся, боль у вас пройдет сама и вам не придется принимать обезболивающие таблетки в период беременности. Необходимо исключить все риски, связанные с вашей жизнью и жизнью вашего будущего ребенка.

крем для суставов при беременности

крем для суставов при беременности

крем для суставов при беременности

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое крем для суставов при беременности?

Крем Артропант не просто избавляет от болезненной и дискомфортной симптоматики. Он лечит заболевания суставов, и влияет на причину развития патологии опорно-двигательного аппарата.

Эффект от применения крем для суставов при беременности

Артропант начинает действовать примерно через неделю после начала регулярного втирания его в пораженные области. Накопительный эффект в полной мере появляется через 1.5-2 месяца после начала курса и выражается следующим образом: поврежденные и частично разрушенные ткани начинают быстро восстанавливаться естественным образом; разрушенные клетки быстро заменяются новыми и выводятся из организма без накопления токсинов; местная отечность значительно снижается; болевой синдром частично погашен или купирован полностью; конечностям и позвоночнику возвращается былая подвижность; исчезают «хруст» и скрип в костях при движении; суставы больше не реагируют на изменение метеоусловий ; онемения конечностей больше не беспокоят.

Мнение специалиста

У меня артроз с 16 лет из-за профессионального спорта. Колени гудели и мешали заснуть после тяжелого дня. Врач-терапевт посоветовала эту мазь втирать в суставы. Скажу честно, в первые дни эффекта было ноль, а потом боли резко пропали, пользуюсь полгода, почти забыла о недомогании в суставах, несмотря на то, что физических нагрузок сейчас еще больше. Сейчас суставы не беспокоят, крем втираю раз в неделю-две для профилактики.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ крем для суставов при беременности необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Tata

Артропант начинает действовать примерно через неделю после начала регулярного втирания его в пораженные области. Накопительный эффект в полной мере появляется через 1.5-2 месяца после начала курса и выражается следующим образом: поврежденные и частично разрушенные ткани начинают быстро восстанавливаться естественным образом; разрушенные клетки быстро заменяются новыми и выводятся из организма без накопления токсинов; местная отечность значительно снижается; болевой синдром частично погашен или купирован полностью; конечностям и позвоночнику возвращается былая подвижность; исчезают «хруст» и скрип в костях при движении; суставы больше не реагируют на изменение метеоусловий ; онемения конечностей больше не беспокоят.

Фекла Павловна

Я проработала в школе учителем физкультуры много лет, занималась профессионально спортом, но теперь, в мои 50 суставы начали не просто давать о себе знать, а рассыпаться. Поначалу не хватало смазки — мне рекомендовали разные мази, потом пошли уколы,но все только давало облегчение на некоторое время. Артропант прописал молодой врач в районной больнице. Меня больше всего привлекло то, что он из натуральных компонентов, поэтому без опаски начала его применять. В первый день эффекта особо не почувствовала, через два дня боли начали отступать, почувствовалось облегчение. Через несколько дней использования крема перестала посылать внука за хлебом и стала ходить в магазин сама. Результат могу оценить, как положительный. Пока не пожалела, что начала использовать этот крем.

У моей мамы с детства проблемы с ногами, одна из них чуть короче и из-за этого большая нагрузка приходится на здоровую ногу. Видимо по этой причине межсуставные хрящи на ноге быстрее стираются и появляются сильные боли. Месяц назад начали втирать маме в коленный сустав Антропант и уже сейчас могу сказать, что он, как никакая другая мазь, действительно, помогает. Болевой синдром стал слабее выражен уже после первого применения, а сейчас нога вообще практически не болит. Пользуется мазью мама три раза в день. Где купить крем для суставов при беременности? У меня артроз с 16 лет из-за профессионального спорта. Колени гудели и мешали заснуть после тяжелого дня. Врач-терапевт посоветовала эту мазь втирать в суставы. Скажу честно, в первые дни эффекта было ноль, а потом боли резко пропали, пользуюсь полгода, почти забыла о недомогании в суставах, несмотря на то, что физических нагрузок сейчас еще больше. Сейчас суставы не беспокоят, крем втираю раз в неделю-две для профилактики.
Хондропротекторы для суставов при беременности. Гели и мази от суставов хондропротекторной группы . Противопоказаний в виде беременности не имеют мази, кремы и гели на основе эсцина – натурального компонента из конского каштана. Чтобы избавиться от тяжести в ногах, можно делать травяные. Хондропротекторы для суставов при беременности. Гели и мази от суставов хондропротекторной группы . Противопоказаний в виде беременности не имеют мази, кремы и гели на основе эсцина – натурального компонента из конского каштана. Чтобы избавиться от тяжести в ногах, можно делать травяные. При беременности часто возникают различные болевые синдромы. Поскольку анальгетики не рекомендуются для применения, то . Содержание статьи: 1 Фастум-гель от боли у беременных. 2 Cредство от болей при беременности – Траумель С. 3 Нурофен гель – обезболивающая и. Народ, умоляю, помогите. Вчера весь день печатала работу, в итоге к вечеру адская боль во всей руке (печатала с утра до вечера 2 дня). Подскажите мазь от боли в мышцах и суставах, разрешённую при беременности. Срок – 30-я неделя (на исходе). Рука очень болит, сейчас вам левой печатаю. UPD: девочки. Эффективные и безопасные обезболивающие мази при беременности Беременных женщин иногда . Крем – гель уменьшает неприятные ощущения. . Крем на основе натуральных компонентов, отлично снижает напряжение, уменьшает отеки и воспаления, снимает болевые ощущения, оказывает расслабляющий эффект. Хондропротекторы для суставов при беременности. Гели и мази от суставов хондропротекторной группы предназначены для . Чтобы крем для профилактики варикоза при беременности подействовал должным образом, в его состав должны входить определенные компоненты, влияющие на здоровье и. Во время беременности женщины нередко чувствуют различные недомогания, боли. Некоторые боли можно назвать вполне естественными для беременности — их приходится терпеть, утешая себя тем. Какие можно применять обезболивающие мази при беременности. Беременность, дети > Нужно знать > Эффективные и безопасные обезболивающие мази при беременности. Хондропротекторы для суставов при беременности. Гели и мази от суставов хондропротекторной группы . Противопоказаний в виде беременности не имеют мази, кремы и гели на основе эсцина – натурального компонента из конского каштана. Чтобы избавиться от тяжести в ногах, можно делать травяные. Крем, мазь от боли в суставах при беременности. Когда у беременной диагностируют симфизит, то рекомендуется ношение специального бандажа, назначаются препараты кальция. Подбор медикаментозных средств лечения в индивидуальном порядке осуществляет специалист узкого профиля. Быстрая доставка в Калининград. Жми! · Ответ 15 минут. 100% качество. Доступная цена. Быстрая доставка. Акции · Продавец: Интернет-магазин Алтаймаг. Адрес: Ро…
http://nsk.dvery.eu/uploads/krem_dlia_sustavov_artideks_tsena9816.xml
http://kitchensofdiablo.com/upload/Artropant_Iskitim6539.xml

http://dms.co.at/userfiles/krem_dikulia_dlia_sustavov_zdorov_tsena8154.xml
http://www.admsigns.ro/userfiles/Artropant_Ivanovo7271.xml
Артропант начинает действовать примерно через неделю после начала регулярного втирания его в пораженные области. Накопительный эффект в полной мере появляется через 1.5-2 месяца после начала курса и выражается следующим образом: поврежденные и частично разрушенные ткани начинают быстро восстанавливаться естественным образом; разрушенные клетки быстро заменяются новыми и выводятся из организма без накопления токсинов; местная отечность значительно снижается; болевой синдром частично погашен или купирован полностью; конечностям и позвоночнику возвращается былая подвижность; исчезают «хруст» и скрип в костях при движении; суставы больше не реагируют на изменение метеоусловий ; онемения конечностей больше не беспокоят.
крем для суставов при беременности
Крем Артропант не просто избавляет от болезненной и дискомфортной симптоматики. Он лечит заболевания суставов, и влияет на причину развития патологии опорно-двигательного аппарата.
Особенности и рекомендации по использованию гелей и кремов. Мази необходимо использовать в соответствии с прилагаемой инструкцией по применению и . Теперь вы знаете, чем можно и нужно мазать больной участок при невралгии. Среди представителей есть крем с обезболивающим действием для суставов Цель-Т. . Используя мази, кремы и гели с противовоспалительным компонентом . Согревающие мази можно использовать не только при невралгии, но и при других заболеваниях опорно-двигательной системы. Какие мази для суставов применяют, если беспокоит сустав колена, суставы пальцев . К этой группе относятся такие гели (кремы) . Такой тип мази поможет, если причинами ее использования стали боли в мышцах при растяжении, невралгии. Виды лечебных кремов. Мази, кремы и гели — неотъемлемая часть комплексного лечения болезней неврологии. . Фармацевтическая промышленность предлагает различные медикаменты для лечения межреберной невралгии. Применение кремов при больных локтевых суставах. Наряду с другими средствами, хорошо зарекомендовало себя применение . Вместе с тем существуют и кремы, мази, гели основа которых — натуральные природные компоненты. Невралгия локтевого нерва симптомы лечение. . Симптомы невралгии локтевого нерва многообразны и точный диагноз может поставить только врач . НПВС, в том числе в виде мазей и гелей; средства для восстановления нервной проводимости; спазмолитики. Мазь от невралгии: особенности лечения и эффективность применения. Принципы и правила применения мазей и гелей при невралгии. . Не используют крем и в педиатрической практике. Обратите внимание! С осторожностью назначают мазь в комплексе с дигоксином, препаратами, содержащими литий. Препараты в виде таблеток, свечей, кремов и гелей. . Основной фармацевтической группой, применяемой для лечения локтевого сустава, являются . Мази и гели для местного нанесения. Действующее вещество мази проникает через кожные покровы и воздействует непосредственно на очаг воспаления. Локтевой нерв расположен таким образом, что постоянно подвергается воздействию неблагоприятных внешних факторов. По сути, это единственный нерв в человеческом теле. Содержание. Обезболивающие средства при невралгии: названия таблеток, мазей, гелей, уколов. Болевой фактор при невралгии. Болеутоляющие препараты при невралгии. Таблетки. Инъекции для уколов. Мази и гели. Свечи. Сдавливание локтевого нерва возможно при занятиях спортом, особенно во время подъема атлетических снарядов. . Также нужно отличить неврит от невралгии . Обычно люди, у которых есть невралгия локтевого нерва, не могут этого сделать. Наличие таких симптомов говорит о том, что произошло явное. Крем от суставов на основе ацеклофенака купирует боль, отек и воспаление при вывихах, ушибах и растяжениях. . Применяется при болях в суставах и спине, мышечных болях, повреждениях связок, растяжениях, невралгии. Лечение приступов невралгии с помощью таблеток – самое распространенное и доступное решение. . Виды лечебных кремов. Мази, кремы и гели — неотъемлемая . Артроз локтевого сустава 1 и 2 степени симптомы и лечение. Главная › Локтевой сустав › Препараты для лечения невралгии локтевого . Такие средства, как Вольтарен и Найз в виде гелей относятся к группе НПВС и . Невралгия локтевого нерва представляет собой неврологическое заболевание периферической нервной системы. При этом нерв может поражаться.

Обезболивающее при беременности – стоматологическая клиника «Новостом»


Одним из самых распространенных вопросов, на которые приходится отвечать специалистам СЦНТ “НОВОСТОМ”, является возможность применения обезболивающих препаратов беременными женщинами. Увы, однозначно ответить невозможно.

Беременность провоцирует гормональную перестройку в организме женщины. И проблемы с зубами на этом фоне – не редкость. В данном случае организм работает по принципу “все лучшее – ребенку”, из-за чего женщины часто испытывают недостаток полезных веществ, в том числе кальция, который необходим для зубов. Кроме того, если не проводилась санация ротовой полости, при беременности активизируется процесс размножения вредоносных бактерий.

Стоматологи клиники “НОВОСТОМ” рекомендуют обращаться за профессиональным ортодонтическим лечением сразу же после возникновения первых симптомов. Дискомфорт, который испытывает женщина из-за зубной боли, оказывает негативное воздействие на плод. Поэтому лучше сразу же обратиться к специалисту. Но если такой возможности нет –  может потребоваться прием обезболивающих препаратов.

Когда может понадобиться обезболивание

Заболевания зубного ряда, при которых возможно использование обезболивающих средств, следующие:

 

 

Какие средства можно использовать при беременности?

Использовать синтетические обезболивающие средства без назначения врача при беременности категорически запрещено. Поэтому при первой же возможности постарайтесь обратиться к врачу-стоматологу. В СЦНТ “НОВОСТОМ” вы получите квалифицированную консультацию и сможете пройти осмотр, который покажет, что можно использовать, с учетом ваших индивидуальных особенностей.

Для беременных женщин назначаются препараты с небольшим содержанием действующего вещества. Однако даже если у вас есть эффективный, препарат, назначенный врачом, обратитесь в клинику для проведения лечения при первой же возможности. Даже если таблетки смогли уменьшить неприятные ощущения или полностью их убрать, необходимо бороться с причиной Боли. В некоторых случаях специалисты могут назначить детские гели, которые применяются при прорезывании зубов у малышей. Однако и их применение допустимо только с назначения врача.

Что касается подручных средств, которые помогут снять боль и не навредить плоду – можно использовать холодный компресс. Пользоваться горячими компрессами недопустимо. Если у вас появился отек – немедленно обратитесь к врачу-стоматологу!

Также при заболеваниях зубов, могут использоваться антисептические средства для местного применения. Необходимо помнить, что самолечение при беременности не допустимо, может быть опасным как для матери, так и для плода. Поэтому при появлении первых симптомов, в том числе боли, следует обратиться к врачу-стоматологу.

Могу ли я использовать массаж мышц во время беременности?

Обычно используется при болях и болях, таких как артрит, боли в спине и растяжении мышц, женщины часто обращаются к растиранию мышц и бальзамам для временного облегчения мышц во время беременности. Для многих женщин беременность пронизана жалобами на опорно-двигательный аппарат, такими как радикулит, боль в круглых связках и запястный канал, сказала POPSUGAR Киарра Кинг, доктор медицинских наук, сертифицированный акушер-гинеколог из Чикаго. Боли в суставах и связках могут возникать в результате гормональных изменений, а некоторые могут испытывать мышечный дискомфорт из-за роста живота.Впереди эксперты рассказывают, безопасно ли использовать растирание мышц во время беременности, и какие шаги необходимо предпринять для обеспечения надлежащего ухода.

Могу ли я использовать массаж мышц во время беременности?

Короче говоря, безрецептурные растирания мышц, такие как IcyHot или Tiger Balm, можно использовать во время беременности из-за низкой концентрации ингредиентов, по словам Кристин Стерлинг, доктора медицинских наук, FACOG, сертифицированного акушера-гинеколога из Калифорнии. Благодаря большому количеству доступных лекарственных форм Dr.Стерлинг рекомендует проконсультироваться с врачом перед использованием местных лекарств, особенно во время беременности.

Точно так же доктор Кинг объяснил, когда ваш врач обсуждает безопасность лекарств в контексте беременности, они часто пытаются определить, как конкретное лекарство повлияет на развивающийся плод. Хотя некоторые лекарства совершенно безопасно принимать, когда вы не беременны, они могут быть очень вредными для ребенка в утробе матери. «Мышечные растирания действуют локально, поэтому системная абсорбция минимальна, поэтому опасения по поводу вреда для плода минимальны», — сказала она.

Являются ли ингредиенты Muscle Rub токсичными?

Большинство мазей и бальзамов, представленных на рынке, изготовлены из ментола, камфоры и метилсалицилата, которые действуют как противораздражающие средства, то есть вызывают ощущение холода вместо жара на коже, помогая облегчить боль. Поскольку растирание мышц проводится поверх кожи, доктор Кинг подчеркивает, что беспокоиться не о чем. «Опять же, этот тип лекарств используется местно, и системная абсорбция минимальна, поэтому с точки зрения токсичности для матери и плода риск невелик», — повторила она.Доктор Стерлинг отметил, что во время беременности женщины часто могут испытывать более высокий уровень чувствительности кожи. Таким образом, хотя риск токсичности очень низок, может возникнуть дерматологическая реакция. Чтобы узнать, выдержит ли кожа растирание или бальзам, попробуйте нанести пробное пятно. Если нет красных, воспаленных и зудящих участков, не стесняйтесь наносить мазь на большую площадь поверхности.

Как я могу безопасно применять растирания?

Прежде чем использовать какие-либо новые лекарства или кремы, отпускаемые без рецепта, всегда консультируйтесь с врачом.Кинг посоветовал. Тем не менее, она рекомендует избегать использования кремов для мышц вульвы и влагалища, так как они могут вызвать сильное раздражение. Кроме того, чтобы свести к минимуму любые побочные реакции, надевайте перчатки, тщательно мойте руки после нанесения и не прикасайтесь к лицу, особенно к глазам.

Если вы предпочитаете избегать растирания мышц, доктор Стерлинг предлагает растяжку, физиотерапию, добавки магния, поддерживающие пояса для беременных и компрессионные чулки для лечения мышечных болей.«Никогда не думайте, что ваша боль — это просто мышечная боль во время беременности», — сказала она. «Всегда сообщайте своему акушеру-гинекологу, когда у вас возникают боли, и работайте с ним, чтобы создать план лечения, который вам подходит».

Biofreeze для естественного обезболивания во время беременности

Во время беременности моя жена избегала приема лекарств, отпускаемых по рецепту, поэтому моя работа как физиотерапевта заключалась в том, чтобы она чувствовала себя здоровой и позволяла ей спать по ночам.Проблема в том, что боль при беременности невероятно непредсказуема! В один день ребенок спокоен и спокоен, а на следующий день он встает и пинает мою жену по ребрам. Несколько дней ее икры сводит судорогой, а иногда нет. В другие дни ее спина и плечи скованны, а в другое время… ну, на самом деле, они всегда были скованны… К сожалению, она не может приходить в клинику каждый день или заглядывать в 22:00, поэтому я использую это дома, чтобы помочь справиться с болью во время грубой раз, чтобы помочь ей уснуть.

БиоФриз

BioFreeze — одна из любимых мазей моей жены для спины.Мы путешествовали по Нью-Йорку, и она испытывала боли в спине, а массажа было недостаточно. Я вспомнил, что использую Biofreeze в своей клинике, поэтому купил ей немного (его можно найти в любой аптеке) и сразу же надел. Я нанес на руку четверть средства и с легким нажимом провел ею по ее спине над болезненным участком. Через 5 минут растирания она заснула, как младенец в животе.

Я настоятельно рекомендую Biofreeze по 3 причинам.

1. Не имеет резкого запаха.

Моя жена так ненавидела запах моего дома, что мы жили в доме наших родителей в течение ее первого триместра. Она ненавидела запах рыбы, свинины, чеснока и нашей машины. Поэтому, когда я почувствовал запах большинства других бальзамов (ледяной/горячий, тигровый бальзам и т. д.), я понял, что она не будет счастлива. К счастью, основным ингредиентом Biofreeze является ментол. Есть только легкий запах ментола, который исчезает через несколько минут и пахнет освежающе. Если вам не нравится запах ментола, есть даже версия без запаха.

2.Это эффективно и надолго!

Biofreeze действует, оставляя на коже как охлаждающее, так и согревающее ощущение. Это помогает расслабить нервы и увеличивает стимуляцию пораженной области, позволяя мышцам расслабиться, что уменьшает боль. Эффективность варьируется от человека к человеку, но мою жену это усыпляло на несколько часов.

3. Универсальность.

Biofreeze можно использовать при всех скелетно-мышечных болях. Шея, плечи, спина, ноги, везде, где есть мышечная боль, я буду использовать его.Когда у моей жены были судороги в ногах, я массировал эту штуку прямо туда, и она потеряла сознание. Когда у моей жены заболело плечо, я растер ей плечо этой штукой, и все прошло. Когда у моей жены заболела спина, остальное вы знаете.

Немного T.L.C. и Biofreeze идет долгий путь, ребята.

Внимание!

Конечно, есть места, которых я бы избегал, например грудь и животик (и другие женские части… что должно было быть очевидным).

Также: «Биофриз не тестировался на беременных или кормящих женщинах.Перед использованием проконсультируйтесь со своим лечащим врачом».

Мужчины, не трите потом глаза и не ходите в туалет, не вымыв руки, потому что можно обжечься…

P.P.S. Теперь это было только частью моей рутины (я также сушил иглы, манипулировал и растягивал свою жену), но TLC и Biofreeze имеют большое значение (и это также может помочь ВАМ спать).

Чувствуете боль во время беременности? Эксперты говорят, что можно использовать массаж мышц для облегчения боли

tmp_Qe0PHZ_6fe6383ce81aa6f2_ignacio-campo-FKOjXAbJWlw-unsplashjpg

Обычно используемые при болях и болях, таких как артрит, боли в спине и мышечных напряжениях, женщины часто обращаются к мышечным растираниям и бальзамам для временного облегчения мышц во время беременности. Для многих женщин беременность пронизана жалобами на опорно-двигательный аппарат, такими как радикулит, боль в круглых связках и запястный канал, сказала POPSUGAR Киарра Кинг, доктор медицинских наук, сертифицированный акушер-гинеколог из Чикаго. Боли в суставах и связках могут возникать в результате гормональных изменений, а некоторые могут испытывать мышечный дискомфорт из-за роста живота.Впереди эксперты рассказывают, безопасно ли использовать растирание мышц во время беременности, и какие шаги необходимо предпринять для обеспечения надлежащего ухода.

Могу ли я использовать массаж мышц во время беременности?

Короче говоря, по словам Кристин Стерлинг, доктора медицины, FACOG, сертифицированного акушера-гинеколога из Калифорнии, безрецептурные растирания для мышц, такие как IcyHot или Tiger Balm, можно использовать во время беременности из-за низкой концентрации ингредиентов. Из-за большого количества доступных лекарственных форм доктор Стерлинг рекомендует проконсультироваться с врачом перед использованием местных препаратов, особенно во время беременности.

Точно так же доктор Кинг объяснил, когда ваш врач обсуждает безопасность лекарств в контексте беременности, они часто пытаются определить, как конкретное лекарство повлияет на развивающийся плод. Хотя некоторые лекарства совершенно безопасно принимать, когда вы не беременны, они могут быть очень вредными для ребенка в утробе матери. «Мышечные растирания действуют локально, поэтому системная абсорбция минимальна, поэтому опасения по поводу вреда для плода минимальны», — сказала она.

Являются ли ингредиенты Muscle Rub токсичными?

Большинство мазей и бальзамов, представленных на рынке, изготовлены из ментола, камфоры и метилсалицилата, которые действуют как противораздражающие средства, то есть вызывают ощущение холода вместо жара на коже, помогая облегчить боль.Поскольку растирание мышц проводится поверх кожи, доктор Кинг подчеркивает, что беспокоиться не о чем. «Опять же, этот тип лекарств используется местно, и системная абсорбция минимальна, поэтому с точки зрения токсичности для матери и плода риск невелик», — повторила она. Доктор Стерлинг отметил, что во время беременности женщины часто могут испытывать более высокий уровень чувствительности кожи. Таким образом, хотя риск токсичности очень низок, может возникнуть дерматологическая реакция. Чтобы узнать, выдержит ли кожа растирание или бальзам, попробуйте нанести пробное пятно.Если нет красных, воспаленных и зудящих участков, не стесняйтесь наносить мазь на большую площадь поверхности.

История продолжается

Как безопасно наносить растирания?

Прежде чем использовать какие-либо новые лекарства или кремы, отпускаемые без рецепта, обязательно проконсультируйтесь с врачом, советует доктор Кинг. Тем не менее, она рекомендует избегать использования кремов для мышц вульвы и влагалища, так как они могут вызвать сильное раздражение. Кроме того, чтобы свести к минимуму любые побочные реакции, надевайте перчатки, тщательно мойте руки после нанесения и не прикасайтесь к лицу, особенно к глазам.

Если вы предпочитаете избегать растирания мышц, доктор Стерлинг предлагает растяжку, физиотерапию, добавки магния, поддерживающие пояса для беременных и компрессионные чулки для лечения мышечных болей. «Никогда не думайте, что ваша боль — это просто мышечная боль во время беременности», — сказала она. «Всегда сообщайте своему акушеру-гинекологу, когда у вас возникают боли, и работайте с ним, чтобы создать план лечения, который вам подходит».

Боли в спине при беременности | Боли в спине во время беременности

  • Боль в спине является частой жалобой во время беременности
  • Существует несколько причин болей в спине во время беременности, некоторые из них являются следствием естественных изменений, происходящих в организме
  • Сильные боли в спине во время беременности можно предотвратить

Почему при беременности возникают боли в спине?

Боль в спине во время беременности, особенно на ранних сроках, встречается довольно часто.Поскольку связки в вашем теле естественным образом становятся нежными и растягиваются, вы легко подвержены болям. Она может варьироваться от легкой боли из-за определенных действий до острой боли, которая мешает вашей повседневной жизни.

Что вызывает боль в спине у беременных?

Вот несколько причин, по которым некоторые женщины страдают от болей в спине во время беременности:

  • Приток гормонов
    Некоторые гормоны, выделяемые во время беременности, помогают матке расти, ослабляя суставы и связки тазовых костей, прикрепленных к позвоночнику.Неспособность поддерживать тело так, как это обычно делают суставы, может привести к сильной боли в спине.
  • Сила тяжести
    По мере роста ребенка его тело тянет вперед, смещая центр тяжести. Это изменение позы может вызвать боль в пояснице.
  • Прибавка в весе
    Дополнительный вес ребенка может вызвать нагрузку на спину.
  • Повышение уровня стресса
    Беременность — это стрессовый период, который напрягает более слабые участки тела и напрягает мышцы.Это может вызвать боль в теле, особенно в спине.
  • Расширение таза
    Увеличение концентрации эстрогенных гормонов во время беременности вызывает расширение таза. По мере того, как эта активность прогрессирует, она может вызвать сильную боль в нижней части спины и бедрах, что приводит к боли при ходьбе.

Как предотвратить и лечить боли в спине при беременности?

  • Следите за своей осанкой, когда сидите.
  • Держите свое тело активным. Безделье в кресле в течение всего дня увеличивает нагрузку на позвоночник.
  • Сядьте с прямой спиной, упритесь руками в упор и используйте твердую подушку.
  • Используйте подставку для ног, чтобы немного приподнять ноги и не скрещивать их.
  • Если вы работаете на ногах, поставьте одну ногу на низкий табурет и уменьшите нагрузку на поясницу.
  • Избегайте подъема тяжестей. Если нужно, делайте это с широкой стойкой; согните колени и поднимите руки и ноги, а не спину.
  • Самое главное, следите за своим весом.
  • Носите правильную обувь.Эксперты рекомендуют 2-дюймовый каблук, чтобы держать тело в правильном положении.
  • Думай о хорошем. Спокойный ум ведет к расслабленной спине. Попробуйте пренатальную йогу, чтобы расслабить разум и тело.
  • Укрепляйте желудок. Делайте наклоны таза, чтобы укрепить пресс, который, в свою очередь, поддерживает спину.
  • Успокаивайте воспаленные мышцы, прикладывая холодные компрессы, а затем теплые компрессы с 15-минутными интервалами.
  • Примите теплую ванну. Или включите пульсирующую насадку для массажа спины.
  • Получите массаж от массажистки, которая знает, что вы беременны, и обучена искусству пренатального массажа.

Во время беременности всегда рекомендуется придерживаться естественности. Кремы и спреи Moov предлагают натуральный состав, который успокаивает, эффективен и, самое главное, на 100 % безопасен. Кремы и спреи Moov с четырьмя активными натуральными ингредиентами, которые проникают глубоко в ткани, помогают генерировать тепло, расслаблять мышцы и помогают быстро восстановиться.

Лечение боли при беременности: мультимодальные подходы

Боль в пояснице является распространенной проблемой среди беременных женщин, поскольку она возникает примерно в половине беременностей.На самом деле, многие акушеры считают боль в пояснице нормальным явлением при беременности [3]. Несколько факторов были связаны с развитием болей в пояснице во время беременности. В частности, тяжелая работа, боль в пояснице в анамнезе до беременности и предшествующая боль в пояснице, связанная с беременностью, были определены как факторы риска развития боли в пояснице, связанной с беременностью. В целом болевые синдромы во время беременности воздействуют на абдоминально-тазовую опорно-двигательную систему, тем самым вызывая аномальную нагрузку на аксиальные элементы нижней части спины.Здесь мы представляем наиболее распространенные патологии поясничного отдела во время беременности и предлагаем эффективные стратегии лечения, основанные на фактических данных.

4.1.1. Этиология

Нормальные изменения во время беременности включают механическое напряжение из-за увеличения беременной матки и последующей коррекции поясничного лордоза. Кроме того, увеличивающаяся прибавка в весе и слабость связок могут вместе препятствовать нейтральному анатомическому положению. В результате повышенная гравитационная и механическая нагрузка оказывается на поддерживающие поясничные диски, а повышенное напряжение измеряется в ложах параспинальных мышц.Интересно, что частота грыжи студенистого ядра (ГЗЯ) при беременности составляет 1 : 10 000, что свидетельствует о том, что у 90 169, а не у 90 170 беременных женщин повышенная распространенность аномалий поясничного диска по сравнению с общей популяцией [4]. Похоже, что корешковые симптомы являются вторичными по отношению к компрессионной невропатии беременной матки. В дополнение к дискогенной боли может развиться снижение связочной поддержки крестцово-подвздошных суставов из-за влияния релаксина, гормона, секретируемого желтым телом, который размягчает коллаген и ослабляет структурные связки таза.Повышенная слабость может вызвать боль из-за сочетания чрезмерного диапазона движений в этих суставах, растяжения и повышенного механического напряжения. Боль в пояснице также может быть вызвана дегенеративным спондилолистезом, усугубляемым беременностью у предрасположенных женщин [5].

4.1.2. Оценка

Диагностическая оценка может быть проведена путем тщательного сбора анамнеза и физического осмотра, что часто помогает врачу исключить другие причины дискомфорта в пояснице, такие как пиелонефрит и камни в почках.Краткое понимание патофизиологии аксиальной боли в пояснице помогает в быстрой диагностике. Хотя большинство болей в спине, связанных с беременностью, имеют миофасциальное происхождение, мы представляем здесь некоторые диагностические жемчужины, чтобы помочь в оценке более сложных проявлений. Например, у пациента с болезненностью поясничного параспинального мышечного ложа, уменьшающейся при массаже и нагревании, можно предположить наличие миофасциальной боли. В качестве альтернативы, представление пациента с болью в пояснице, усиливающейся в вертикальном положении (с гравитационной нагрузкой), уменьшающейся в лежачем положении, связанной с иррадиацией боли по дерматомному типу (радикулопатия) в нижние конечности, в высокой степени свидетельствует о грыже студенистого ядра и поясничного нерва. компрессия корня.Положительный тест на прямую ногу (воспроизводимая боль в пояснице с корешковыми симптомами) и/или потеря одностороннего глубокого сухожильного рефлекса согласуются с HNP. Следует также тщательно осмотреть крестцово-подвздошные суставы. У пациента с односторонней болью в нижней части спины, хорошо локализованной на расстоянии от одного пальца до нижнего латерального отдела позвоночника, можно предположить сакроилеит, вероятно, вторичный по отношению к слабости связок в верхней части сустава. Обычно дальнейшее диагностическое обследование, такое как визуализация, обычно не показано, поскольку большинство диагнозов можно поставить только на основании анамнеза и физического осмотра, а радиационное воздействие на плод следует ограничить.Исключение составляет случай моторного или сенсорного дефицита или проявления синдрома конского хвоста, при котором МРТ может помочь в быстрой диагностике и срочном лечении. Хотя МРТ кажется безопасной во время беременности, на сегодняшний день нет долгосрочных исследований, изучающих безопасность воздействия интенсивных магнитных полей на плод [4].

4.1.3. Управление

Большинство терапевтических стратегий поощряют профилактические меры среди беременных женщин и тех, кто планирует забеременеть.Было показано, что женщины, которые участвуют в профилактических образовательных и укрепляющих программах на ранних сроках беременности, могут избежать проблем, связанных с болью в пояснице [6]. Имеются также данные, свидетельствующие о том, что женщины, находящиеся до беременности в хорошей физической форме, во время беременности испытывают меньше болей в спине [7].

Постуральные техники и физиотерапия . Когда необходимо лечение боли в пояснице, консервативное лечение является идеальным вариантом. Лечение начинают с обучения и корректировки активности.Образовательные стратегии сосредоточены на мерах по уходу за спиной, таких как эргономика, которая учит женщин правильной осанке; беременные женщины учатся правильно стоять, ходить или наклоняться, не вызывая нагрузки на позвоночник. Правильная осанка необходима для уменьшения боли в пояснице. Также доступны подтяжки, обеспечивающие правильную осанку, если инструкции недостаточно. Что касается модификации активности, запланированный отдых в течение дня полезен для снятия мышечных спазмов и острой боли. В это время снова важна осанка, так как обе ступни должны быть приподняты, что поможет согнуть бедра и уменьшить поясничный лордоз позвоночника [5].Доказательства показали, что большинство пациентов положительно реагировали на активность и постуральные модификации [5].

Если боль в пояснице, связанная с беременностью, не облегчается профилактическим обучением и модификацией активности, то может оказаться полезной физиотерапия. Исследования показали, что беременные женщины с болью в пояснице, которые участвуют как в обучении, так и в физиотерапии, имеют меньше боли и инвалидности, более высокое качество жизни и улучшение физических тестов [5]. Физиотерапия включает в себя несколько факторов, таких как постуральные модификации, укрепление спины, растяжка и методы самомобилизации.Функциональную стабильность можно поддерживать на протяжении всей беременности, укрепляя мышцы поясничного отдела позвоночника с помощью различных упражнений для спины. В частности, упражнения на сгибание помогают укрепить мышцы живота и уменьшить поясничный лордоз, тогда как упражнения на разгибание помогают увеличить силу параспинальных мышц [8]. С помощью физиотерапии беременные женщины могут увеличить мышечную силу и тем самым уменьшить симптомы боли в пояснице. Физиотерапевтические упражнения, включая наклон таза, подтягивание колена, подъем прямой ноги, скручивание, подъем прямой ноги в стороны и упражнения Кегеля, были признаны особенно эффективными для облегчения поясничной боли [6].

Дополнительные и альтернативные методы лечения . Другие немедикаментозные методы лечения, которые изучались во время беременности, включают иглоукалывание, мануальную терапию, водную терапию, чрескожную стимуляцию нервов, стабилизирующие пояса, йогу и другие дополнительные и альтернативные медицинские методы лечения. Акупунктура обычно считается безопасной во время беременности [9, 10]. Считается, что иглоукалывание работает, стимулируя собственные обезболивающие опиоидные механизмы организма [9].Существенных побочных эффектов обнаружено не было [5, 6], хотя рекомендуется избегать точек акупунктуры, которые могут стимулировать шейку матки и матку, поскольку они могут вызывать роды [9, 10]. В исследованиях сравнивалась эффективность акупунктуры по сравнению с физиотерапией для лечения болей в пояснице, и результаты подчеркивают превосходство акупунктуры в облегчении боли и снижении инвалидности [9]. Мануальная терапия также важна для уменьшения боли, поскольку она влияет на спинальный механизм «запирания», а также на систему подавления боли [9].Одной из форм мануальной терапии является остеопатическое мануальное лечение (ОМТ), которое предлагают врачи-остеопаты. В одном рандомизированном контролируемом исследовании изучалась боль в пояснице и связанные с ней симптомы в третьем триместре беременности путем сравнения ОМТ и стандартной акушерской помощи, стандартной акушерской помощи и ложного ультразвукового лечения и только стандартной акушерской помощи. Результаты показали, что в третьем триместре беременности ОМТ уменьшает или останавливает ухудшение функционирования, связанное с болью в спине [11].Еще одним известным методом лечения является водная терапия, которая включает в себя физические упражнения в бассейне. Исследования показали преимущества водной терапии для облегчения боли и уменьшения потребности в отпуске по болезни у женщин с болями в пояснице, связанными с беременностью [5, 6, 12]. С другой стороны, имеются ограниченные данные о том, что чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС) является эффективным и безвредным методом лечения болей в пояснице во время беременности. Одно исследование сравнило ЧЭНС с физическими упражнениями и ацетаминофеном и обнаружило, что ЧЭНС более эффективно уменьшает боль в пояснице; однако Кескин и его коллеги предположили, что необходимы дальнейшие исследования, прежде чем обобщать эти результаты [13].Аппарат TENS используется для обезболивания родов во многих странах и часто используется для обезболивания во время беременности. Рекомендуется поддерживать низкую плотность тока и избегать определенных точек акупрессуры [14]. Пожалуйста, обратитесь к для получения дополнительной информации о вариантах дополнительной и альтернативной медицины.

Таблица 3

Таблица 3


4

Терапия
Терапия 1-й триместр 2-й триместр 3-й триместр 3RD TrimeSter TRIMETHER PATAPARTUM
CAM (акупунктура, акупрессуар, массаж) [52, 53] не использовать (может стимулировать сокращения матки) Использовать с осторожностью
(опытный терапевт; беременность не высокого риска)
Использовать с осторожностью
(опытный терапевт; беременность не высокого риска)
Использовать с осторожностью
(опытный терапевт; беременность не высокого риска) беременность не высокого риска)
Безопасный

Физиотерапия (блок ЧЭНС) [52] Сейф Сейф Сейф Н/Д Сейф
Гидротерапия/акватерапия [54] Использовать с осторожностью (избегать горячих ванн) Использовать с осторожностью (избегать горячих ванн) Использовать с осторожностью (избегать горячих ванн) Использовать с осторожностью (бассейн для родов) ) Безопасность (избегайте кесарева сечения)

Когнитивно-поведенческая терапия, биологическая обратная связь [52]
Chiropractic Care [54] Использование с осторожностью (давление от живота) Safe Использование с осторожностью
(избегать лежа на спине)
N / A Safe
Управление лекарствами .В 1979 г. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в США приняло систему маркировки из пяти категорий для всех лекарств, одобренных в США, которая оценивает потенциальный риск тератогенного действия на плод на основании имеющихся научных данных (см. Ресурсы). Тем не менее, наши нынешние знания о рисках использования обезболивающих препаратов во время беременности неполны, и врач должен клинически взвесить риски и преимущества эффективного лечения боли при пороках развития эмбриона в индивидуальном порядке.

Таблица 1

Система классификации риска для плода.Классы FDA: в 1979 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) установило систему классификации из пяти категорий риска для плода в результате воздействия определенных классов лекарств.

Классификация FDA Определение a Примеры
Категория A Возможность причинения вреда плоду кажется маловероятной. Мультивитамины

Категория B Либо исследования на животных не продемонстрировали риска для плода, но нет контролируемых исследований на людях нет данных о риске в более поздних триместрах). (i) Перорально ацетаминофен
(ii) Опиоиды: налбуфин
(iii) Местный анестетик: лидокаин

Категория C Тератогенный или эмбриоцидный риск показан в исследованиях на животных, но контролируемые исследования на женщинах не проводились или контролируемых исследований на животных или людях не проводилось. (i) НПВП: сулиндак, напроксен
(ii) Опиоиды: кодеин, буторфанол, фентанил, гидрокодон, леворфанол, метадон, морфин, оксикодон и оксиморфон
(iii) Антидепрессанты: флуоксетин
(iv) Трициклические антидепрессанты: амитриптилин, имипрамин
(v) Противосудорожное средство: габапентин
(vi) Лекарства, применяемые при мигрени: метопролол, пропранолол, суматриптан, нифедипин и верапамил

Категория D Положительные доказательства риска для плода, но допустимо применение у беременных женщин, поскольку польза для матери превышает риск для плода. (i) НПВП: аспирин
(ii) Стероиды: кортизон
(iii) Противосудорожные препараты: диазепам, фенобарбитал и фенитоин

Категория X Исследования на животных и людях демонстрируют аномалии плода или есть данные о риске для плода, основанные на опыте человека или оба; риск превышает любую возможную пользу. Препарат противопоказан женщинам, которые беременны или могут забеременеть. (i) Противомигренозные средства: эрготамин
(ii) Антидепрессанты: пароксетин
(iii) Противосудорожные средства: вальпроевая кислота развития плода во время беременности.Одним из основных ограничений при оценке взаимодействия препарата с плодом является понимание того, насколько могут проявляться врожденные или тератогенные эффекты, а не только причинно-следственная связь. Примером этой концепции является класс противосудорожных препаратов, при применении которых сообщалось об умственной отсталости; однако степень, в которой это произошло у потомства, не дает последовательных выводов [19].

Беременные женщины, испытывающие непрекращающуюся боль, требующую фармакологического лечения, должны использовать ацетаминофен в качестве препарата первой линии.Ацетаминофен (категория B) обеспечивает аналогичную анальгезию, как и нестероидные препараты, без антипростагландинового или ингибирующего действия НПВП. Антипростагландины, такие как аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), как правило, противопоказаны на протяжении всей беременности, а если они вообще используются, то только в первом и втором триместре, поскольку эти лекарства несут риск преждевременного закрытия матки. артериального протока у плода при введении в ближайшем сроке, а также сужение сосудов маточных артерий в третьем семестре [5, 6].Им присвоена категория C. При нейропатических болевых состояниях обычно назначают антиконвульсанты, такие как габапентин, или антидепрессанты, такие как амитриптилин, для облегчения парестезий или радикулопатий. Тем не менее, имеется очень мало научных данных о безопасности габапентина у беременных женщин или плода, хотя обзор доказательств у беременных с эпилепсией тесно связан с дефектами нервной трубки, умственной отсталостью и черепно-лицевыми аномалиями [4].Габапентин еще не классифицирован в системе классификации риска беременности FDA. Антидепрессанты помечены классификацией категории D.

При непрекращающейся сильной боли беременные женщины могут получать опиоидные препараты, хотя лечащий врач должен соблюдать осторожность при назначении лекарств, чтобы избежать синдрома отмены опиоидов у новорожденного. Большая часть наших научных знаний об употреблении опиоидов во время беременности была получена из крупных обсервационных исследований матерей, зависимых от опиоидов и злоупотребляющих ими [40].Таким образом, нет никаких доказательств, позволяющих предположить связь между воздействием любого из опиоидных агонистов во время беременности и частыми крупными категориями больших или малых пороков развития плода. Данные крупных эпиднадзорных исследований указывают на возможную связь между отдельными дефектами, но частота статистически не выше, чем в общей популяции, хотя требуется независимое подтверждение [48]. Большинство опиоидов относятся к категории B, наряду с ацетаминофеном, за исключением кодеина (категория C).Пожалуйста, обратитесь к для получения дополнительной информации о конкретных препаратах и ​​показаниях для каждого триместра.

Таблица 2

Конкретные препараты и показания для каждого триместра.

9
препарат препарат первого триместра
(недели 1-12)
второго триместра
(недели 13-28)
третий триместр
(недели 28-40)
Troub послеродовая и лактация
Ацетаминофен
Фактор риска: B при приеме внутрь (C при внутривенном введении)
650 мг каждые 4–6 часов или 1 г каждые 6 часов.
Использовать с осторожностью
Убедительные доказательства против повышенного риска выкидыша [20], серьезных врожденных дефектов [21], IQ или физического роста [22].
Связан с небольшим повышенным риском крипторхизма у мальчиков [23] и детской астмы [24].
Использовать с осторожностью
Связан с небольшим повышенным риском крипторхизма у мальчиков [23] и детской астмы [24].
Использовать с осторожностью
Связан с повышенным риском развития астмы у детей [24].
Безопасен для использования
Нет повышенного риска кровотечения, если препарат вводится матери в срок в стандартных дозах [16].
Безопасен для использования
Американская академия педиатрии (ААП) считает, что ацетаминофен обычно безопасен во время лактации [25].
Слабая связь раннего воздействия на младенцев (первые 6 месяцев) с повышенным риском детской астмы [26]; требуется больше исследований.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
Для получения более подробной информации см. отдельные препараты этого класса, так как риски варьируются в зависимости от препарата.
Исследования, посвященные использованию НПВП в пренатальном периоде и на ранних сроках беременности и риску выкидыша, неоднозначны. Нахай-Пур и др. [27] показали ассоциацию с НПВП как классом; однако Эдвардс и его коллеги [28] не обнаружили этой ассоциации. В более позднем исследовании, в котором приняли участие более 65 000 женщин, также не было обнаружено повышенного риска самопроизвольного аборта после воздействия НПВП [29].
Одно проспективное исследование беременных с воспалительным ревматическим заболеванием не выявило значимой связи с серьезными врожденными дефектами или вредными долгосрочными эффектами, вызванными внутриутробным воздействием этих препаратов при их приеме на ранних и средних сроках беременности [30].С другой стороны, Ericson и Källén наблюдали увеличение пороков развития сердца у женщин с ревматическими заболеваниями, подвергшихся воздействию НПВП в первом триместре [31]. Не было никакой лекарственной специфичности в отношении пороков сердца.
Одно проспективное исследование с участием беременных с воспалительным ревматическим заболеванием не показало значимой связи с серьезными врожденными дефектами или вредными долгосрочными эффектами, вызванными внутриутробным воздействием этих препаратов при их приеме в начале и середине беременности [30]. Не использовать.90–216 НПВП, как правило, связаны с преждевременным закрытием артериального протока при приеме в третьем триместре беременности, что в некоторых случаях может привести к первичной легочной гипертензии новорожденного [16].
Большие дозы, принимаемые матерями за неделю до родов, могут увеличить риск внутричерепного кровоизлияния у недоношенных новорожденных [16].
Использование НПВП в качестве токолитиков было связано с повышенным риском неонатальных осложнений, таких как некротизирующий энтероколит артериального протока и внутрижелудочковое кровоизлияние [16]. НПВП в целом кажутся безопасными при грудном вскармливании [16].

(i) Аспирин
Фактор риска: D
60–100 мг в день, как правило, не связаны с неблагоприятными исходами.
Использовать только при наличии четких показаний
В трех исследованиях, включавших 11 000 беременностей, подвергавшихся воздействию НПВП, не было обнаружено значительного увеличения частоты врожденных пороков развития и влияния на выживаемость младенцев по сравнению с беременностями, не подвергавшимися воздействию НПВП [32, 33].
Терапия аспирином в низких дозах (81 мг/день) обычно не вызывает осложнений у матери или новорожденного [34].
Слабые доказательства повышенной связи с гастрошизисом [35] и снижением IQ/внимания у детей [22].
Использовать только при наличии четких показаний
В одном исследовании аспирин дозозависимо ассоциировался с врожденным крипторхизмом, особенно во втором триместре [36].
Не применять, особенно при повышенном риске преждевременных родов
Было показано, что прием высоких доз аспирина незадолго до родов увеличивает частоту нарушений свертываемости крови, в дополнение к неонатальным и перинатальным кровотечениям, таким как кровоизлияния в ЦНС у новорожденных [16].Сообщалось о тяжелом неонатальном кровотечении после преждевременных родов [37].
При использовании полной дозы аспирина в этот период может произойти преждевременное закрытие артериального протока. Персистирующая легочная гипертензия новорожденных (ПЛГН) является потенциальным осложнением этого закрытия.
Использовать только при наличии четких показаний Использовать только при наличии четких показаний
Данные свидетельствуют о том, что низкие дозы аспирина, 81 мг/день, обычно считаются безопасными; однако аспирин следует использовать с осторожностью.Дозы выше 150 мг противопоказаны.

(ii) Ибупрофен
Фактор риска: C (до 28 недель беременности)/D (≥28 недель беременности)
400 мг каждые 4–6 часов по мере необходимости.
Использовать с осторожностью Использовать с осторожностью Не использовать
Связан с преждевременным закрытием артериального протока, что приводит к стойкой легочной гипертензии новорожденных (ПЛГН) [16].
Использовать с осторожностью Безопасен для использования кормящими женщинами.
AAP классифицирует ибупрофен как обычно совместимый с грудным вскармливанием [25].

(iii) Кеторолак
Фактор риска: C (до 28 недель беременности)/D (≥28 недель беременности)
Однократная внутривенная доза: 30 мг. Вес <50 кг: 15 мг.
Использовать с осторожностью Использовать с осторожностью Не использовать
Связан с преждевременным закрытием артериального протока, что приводит к стойкой легочной гипертензии новорожденных (ПЛГН) [16].
Применять с осторожностью Применять с осторожностью
AAP классифицирует кеторолак как обычно совместимый с грудным вскармливанием [25].

(iv) Напроксен
Фактор риска: C
500 мг каждые 12 часов.
Использовать с осторожностью
В одном исследовании была обнаружена связь между применением напроксена и орофациальными расщелинами [38]. Однако риск этих дефектов представляется небольшим [16].
Использовать с осторожностью Не использовать
Связан с преждевременным закрытием артериального протока, приводящим к стойкой легочной гипертензии новорожденных (ПЛГН) [16].
Использовать с осторожностью Безопасен для использования кормящими женщинами.
AAP классифицирует напроксен как обычно совместимый с грудным вскармливанием [25].

(v) Целекоксиб
Фактор риска: C (до 28 недель беременности)/D (≥28 недель беременности).
200 мг два раза в день.
Использовать с осторожностью Использовать с осторожностью Не использовать
Связан с преждевременным закрытием артериального протока, что приводит к стойкой легочной гипертензии новорожденных (ПЛГН) [16].
Использовать с осторожностью Использовать только при наличии четких показаний
Нет достаточных доказательств для полного определения риска для младенцев. Следует использовать только в том случае, если возможная польза превышает возможный риск.

Опиоиды
Для получения более подробной информации см. отдельные препараты этого класса, так как риски варьируются в зависимости от препарата.
Применять с осторожностью
В целом кратковременное эпизодическое употребление опиатов считается безопасным при беременности [16].
В нескольких исследованиях оценивалась тератогенность опиоидов в первом триместре. Общее мнение таково, что риск минимален [39]. Однако одно исследование [40] показало связь с врожденными пороками сердца, расщеплением позвоночника и гастрошизисом. Это исследование ограничено ошибкой припоминания.
Злоупотребление опиоидами и хроническое употребление опиоидов во время беременности связано с неонатальным абстинентным синдромом (НАС) [41].
Применять с осторожностью
В целом кратковременное эпизодическое употребление опиатов считается безопасным при беременности [16].
Злоупотребление опиоидами, а также хроническое употребление опиоидов во время беременности связано с неонатальным абстинентным синдромом (НАС) [41].
Применять с осторожностью
В целом кратковременное эпизодическое употребление опиатов считается безопасным при беременности [16].
Злоупотребление опиоидами, а также хроническое употребление опиоидов во время беременности связано с неонатальным абстинентным синдромом (НАС) [41].
Признаки отмены появляются раньше у младенцев, подвергшихся воздействию опиоидов с более коротким периодом полураспада, таких как морфин и оксикодон.
Использовать с осторожностью
Материнские опиоиды легко попадают в кровоток плода и могут вызывать угнетение дыхания плода.
Следует избегать назначения опиоидов, если ожидается родоразрешение недоношенного новорожденного.
Применять с осторожностью
Кратковременное употребление опиатов во время грудного вскармливания представляется безопасным.
Младенцы должны находиться под пристальным наблюдением на предмет признаков угнетения дыхания [16, 25].

(i) Морфин
Фактор риска: C
Таблетки по 15 мг, 30 мг; 10 мг, 20 мг/5 мл эликсира
Применять с осторожностью
Сообщений о связи терапевтического применения морфина с серьезными врожденными дефектами не поступало [16].
Использовать с осторожностью
Признаки отмены появляются раньше у младенцев, подвергшихся воздействию опиоидов с более коротким периодом полураспада, таких как морфин.
Использовать с осторожностью
Признаки отмены появляются раньше у младенцев, подвергшихся воздействию опиоидов с более коротким периодом полураспада, таких как морфин.
Применять с осторожностью Применять с осторожностью
AAP классифицирует морфин как обычно совместимый с грудным вскармливанием [25].

(ii) Фентанил
Фактор риска: C
Внутримышечно, внутривенно, внутрищечно, чрескожно или эпидурально
Использовать с осторожностью Использовать с осторожностью Использовать с осторожностью Использовать с осторожностью Использовать с осторожностью
AAP классифицирует фентанил как обычно совместимый с грудным вскармливанием [25].

(iii) Гидрокодон
Фактор риска: C
Использовать с осторожностью Использовать с осторожностью Использовать с осторожностью Использовать с осторожностью переносится в молоко [42]. Тем не менее, нет достаточных доказательств для полного определения риска для младенцев. Следует использовать только в том случае, если возможная польза превышает возможный риск.

(iv) Кодеин
Фактор риска: C
Использовать с осторожностью
Сообщалось о врожденных дефектах (включая некоторые пороки сердца) при приеме матерью кодеина в первом триместре беременности [16, 40].Однако в другом исследовании не наблюдалось влияния на выживаемость младенцев или частоту врожденных пороков развития [33].
Использовать с осторожностью Использовать с осторожностью Использовать с осторожностью
Использование кодеина во время родов может вызвать угнетение дыхания новорожденных [16].
Использовать с осторожностью.
AAP классифицировал кодеин как обычно совместимый с грудным вскармливанием [16]. Однако сообщалось о токсичности [43].
Рекомендуется избегать длительного употребления продуктов, содержащих кодеин, во время грудного вскармливания.Рекомендуется краткосрочная терапия, например, 1-2 дня, при тщательном наблюдении за ребенком на предмет симптомов опиоидной токсичности [16].

(v) Метадон
Фактор риска: C
Перорально, подкожно, внутримышечно или внутривенно
Применять с осторожностью
Было показано, что метадон имеет благоприятное соотношение риск/польза, если пользователь принимает участие в комплексной программе поддержания опиоидной зависимости во время беременности.
Поддерживающая терапия метадоном была связана с более длительной беременностью и увеличением массы тела при рождении по сравнению с контрольной группой без поддерживающей терапии [44].
Если необходимы поддерживающие препараты, лечение следует начинать с самой низкой эффективной дозы [45].
Использовать с осторожностью
Клиренс метадона увеличивается во втором и третьем триместре, что может вызвать симптомы отмены и потребовать коррекции дозы [46].
У младенцев, подвергшихся воздействию опиоидов, таких как метадон, симптомы отмены проявляются дольше.
Использовать с осторожностью
Клиренс метадона увеличивается во втором и третьем триместре, что может вызвать симптомы отмены и потребовать коррекции дозы [46].
У младенцев, подвергшихся воздействию опиоидов, таких как метадон, симптомы отмены проявляются дольше.
Применять с осторожностью Применять с осторожностью
Грудное вскармливание, вероятно, безопасно, основываясь на исследованиях, которые показывают, что переход в молоко крайне низок [16, 47].
AAP классифицирует метадон как обычно совместимый с грудным вскармливанием [25].

Варианты вмешательства и доказательства . Следует рассмотреть вопрос о консультации специалиста по ведению пациентов с сильной неконтролируемой болью в контексте безопасности для роженицы и плода.Во-первых, следует управлять ожиданиями пациента в отношении степени облегчения, чтобы понять, что полное облегчение может быть невозможным в течение нескольких недель после рождения плода, когда тело вернется в анатомическое положение. Когда профилактические и медикаментозные меры не срабатывают, существует множество вариантов и стратегий для улучшения симптоматики и функционирования пациента с использованием интервенционного подхода.

Варианты лечения боли в пояснице, рефрактерной к консервативному лечению, могут включать интервенционный вариант.Наиболее убедительные доказательства эффективности эпидуральных стероидов, по-видимому, наблюдаются у пациентов с симптомами, связанными с патологией диска, проявляющейся остро с признаками радикулопатии [49]. У таких пациентов мы считаем разумным продолжить эпидуральное введение стероидов до проведения визуализирующих исследований. Инъекции стероидов или местных анестетиков под контролем рентгеноскопии требуют воздействия ионизирующего излучения; поэтому варианты, которые потенциально могут быть использованы во время беременности, включают слепые инъекции, инъекции под контролем МРТ и инъекции под контролем УЗИ, хотя процедуры под визуальным контролем имеют значительно больший запас безопасности и должны использоваться, когда это возможно [10, 50].Розенберг и его коллеги провели проспективное двойное слепое корреляционное исследование результатов применения слепых инъекций, которое продемонстрировало, что слепые инъекции обычно неэффективны и предпочтительны процедуры под визуальным контролем [51]. С другой стороны, эпидуральные инъекции под ультразвуковым контролем описываются как очень точные [10, 50], хотя успех процедуры может зависеть от навыков и опыта оператора [10]. При радикулярной боли выборочная блокада нервных корешков под ультразвуковым контролем предпочтительнее каудального подхода, а при сакроилеите инъекции в крестцово-подвздошный сустав под ультразвуковым контролем являются отличным вариантом.

умных способов облегчить боль в спине во время беременности в домашних условиях

Хотя рождение ребенка может быть замечательным, беременность редко бывает легкой. От утренней тошноты до усталости и проблем с мочеиспусканием беременность может вызвать неприятные симптомы и нанести серьезный урон вашему телу. И одна из самых распространенных проблем? Боль в пояснице.

Боль в спине является одной из самых распространенных жалоб во время беременности.

«Боли в спине во время беременности настолько распространены, что считаются нормой, — говорит Марджори Мейер, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог и заведующая отделением материнского плода Медицинского колледжа Ларнера Университета Вермонта в Берлингтоне.По оценкам экспертов, по крайней мере 50 процентов беременных женщин, а возможно, и до 80 процентов, в какой-то момент испытают это.

К счастью, боли в спине во время беременности редко бывают сильными. «Неотложные состояния спины, требующие хирургического вмешательства или вмешательства, случаются во время беременности нечасто», — объясняет доктор Мейер. И дискомфорт обычно исчезает после рождения ребенка.

Так как это не совсем полезно пока вы беременны и ваша спина кричит, попробуйте эти проверенные способы найти облегчение дома.Вот почему у вас может появиться боль в спине во время беременности, а также шаги, которые вы можете предпринять, чтобы почувствовать себя лучше.

Причины боли в спине во время беременности

Боль в спине может возникать в любом триместре, хотя она часто возникает в более поздние месяцы по мере роста ребенка и вашего живота. Боль может быть легкой или сильной, и она часто возникает в нижней части спины. У некоторых женщин больше шансов забеременеть, например, у женщин с избыточным весом или у тех, у кого уже есть проблемы со спиной.

Однако у вас нет проблем со спиной.Беременность сама по себе изменяет ваше тело таким образом, что это может привести к болям в спине. Например, по мере того, как матка становится тяжелее, мышцы спины подвергаются дополнительной нагрузке, что может изменить вашу осанку и вызвать дискомфорт.

«Беременность изменяет ваш центр тяжести и подчеркивает изгиб нижней части спины», — объясняет доктор Мейер. «Слабые мышцы живота и сила кора усугубят изменения кривизны спины, поскольку эти мышцы стабилизируют вашу спину». Это, в свою очередь, может вызвать боль.

Но это еще не все.Когда вы беременны, ваше тело выделяет гормон релаксин, который ослабляет связки — ткань, соединяющую кости друг с другом — в области таза. Это ослабление может повлиять на поддержку спины и вызвать боль.

Другие причины, по которым женщины испытывают боль в спине во время беременности, включают, но не ограничиваются ими, стресс, плохую осанку, слишком много стояния, травмы и травмы.

Советы по облегчению боли в спине в домашних условиях

Существует множество способов облегчить боли в спине во время беременности без медицинского вмешательства.Вот с чего начать:

Следите за своей осанкой. Когда вы встаете, убедитесь, что вы стоите прямо, расправив плечи. Если вам нужно стоять в течение длительного периода времени, поднимите одну ногу на ящик или табурет, чтобы уменьшить давление на спину. Однако старайтесь не стоять слишком долго и не забывайте делать регулярные перерывы, чтобы встать с ног.

Кстати, сохраняйте правильную осанку, когда сидите. Найдите эргономичные стулья дома и на работе, которые будут поддерживать вашу спину.Вы можете купить небольшую подушку или подушку, чтобы положить ее за поясницу, а также табуретку или подставку для ног, чтобы приподнять ноги.

Не поднимайте ничего слишком тяжелого и не сгибайтесь в талии, чтобы поднять предметы с пола. Вместо этого вы должны приседать, сгибать колени и поднимать ноги — и никогда спиной.

Упражнение. Регулярная физическая активность может помочь предотвратить и облегчить боль в спине, в дополнение ко всем другим ее преимуществам. Лучшее время для начала — до зачатия.«Простые упражнения перед беременностью для улучшения силы кора очень помогут, как и максимально близкий к здоровому вес до беременности, что дает дополнительное преимущество в снижении рисков беременности и риска кесарева сечения», — говорит доктор Мейер.

Йога может быть безопасной и полезной формой упражнений во время беременности.

Во время беременности легкие или умеренные физические упражнения могут помочь вам справиться с болью в спине и подготовить тело к родам. Сосредоточьтесь на мягких тренировках, которые укрепят вашу спину, кор и четырехглавые мышцы (ноги).Ходьба, плавание, предродовая йога и растяжка часто рекомендуются беременным женщинам, но всегда спрашивайте своего лечащего врача, какие режимы лучше всего подходят для вас.

«На самом деле движение лучше отдыха, — говорит доктор Мейер. «Поможет работа с физиотерапевтом или другим человеком, имеющим опыт укрепления спины».

Подумайте о своем гардеробе. Носите удобную поддерживающую обувь. Полностью откажитесь от высоких каблуков и остерегайтесь обуви на плоской подошве, которая часто не поддерживает свод стопы. Иногда могут помочь вставки для обуви.

Вы также можете купить поддерживающий пояс для беременных, чтобы облегчить боль в спине. Хотя научных доказательств того, что они работают, не так много, многие беременные женщины клянутся ими.

Настройте свой сон. Попробуйте дремать на одном боку, согнув колени, возможно, с подушкой между коленями или под животом. Вы также можете спать на более жестком матрасе, который лучше поддерживает вашу спину, чем более мягкий и мягкий матрас. Если это невозможно, рассмотрите возможность размещения жесткого куска доски под матрасом для дополнительной жесткости.

Вздремните и убедитесь, что вы высыпаетесь так, как вам нужно, особенно по мере приближения последних недель беременности. Легче сказать, чем сделать, мы знаем; теплые ванны могут помочь вам расслабиться.

Подумайте о дополнительных практиках. Некоторые женщины считают, что нетрадиционные подходы, такие как иглоукалывание и пренатальный массаж, помогают облегчить боль в спине. Прежде чем попробовать, поговорите со своим акушером-гинекологом. Вместе вы можете решить, является ли это лучшим выбором для вас. Если вы идете вперед, убедитесь, что ваш массажист или другой практикующий врач имеет опыт работы с беременными женщинами.

Как насчет обезболивающих?

Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, могут облегчить боль в пояснице. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в исследованиях были связаны с осложнениями беременности, и доктор Мейер рекомендует не использовать их. Вместо этого, по ее словам, «ацетаминофен столь же эффективен и безопасен при беременности». Другие покупки в аптеке, такие как горячие и холодные компрессы или обезболивающие мази, также могут быть полезны.

Что касается лекарств, то одним из важнейших вопросов является вероятность злоупотребления опиоидами.«Важно знать, [что] боль в спине является основной причиной назначения опиоидов во время беременности», — предупреждает доктор Мейер. «Не ждите опиоидных обезболивающих, и даже если они будут предложены, если вы думаете, что сможете обойтись без них, это лучше для вашего здоровья».

Как правило, беременным женщинам следует всегда консультироваться с врачом перед началом приема любого нового лекарства.

Когда обращаться за медицинской помощью при болях в спине у беременных

Хотя некоторая боль в спине во время беременности является нормальным явлением, сильная боль, внезапная боль или боль, продолжающаяся более двух недель, могут быть признаком более серьезной проблемы со здоровьем.Например, это может указывать на преждевременные роды или, возможно, на инфекцию мочевыводящих путей или камни в почках. Позвоните своему врачу, если вы испытываете эти симптомы или любой из следующих:

  • Боль в спине, которая не проходит
  • Боль в спине с одной стороны тела
  • Боль в спине со слабостью в одной или обеих ногах
  • Ритмические боли в спине
  • Боль в спине, сопровождающаяся вагинальным кровотечением, лихорадкой, жжением при мочеиспускании или изменением выделений из влагалища
     

Еще один симптом, на который следует обратить внимание: «Если вы вдруг не можете ходить из-за боли или слабости, позвоните своему врачу», — говорит доктор.Мейер советует. Вы также должны протянуть руку, если вы потеряли чувствительность в спине, ногах, ягодицах или тазу. Онемение может указывать на защемление нерва.

Практический результат

Хотя боль в спине при беременности обычно проходит после родов, тем временем вы можете принять меры, чтобы уменьшить дискомфорт. Спросите у своего акушера-гинеколога рекомендации и помните: они хотят, чтобы ваша беременность была такой же безопасной и комфортной, как и вы.

Обзор

RCOG разъясняет варианты обезболивания для женщин во время беременности и кормления грудью

Новый научный доклад Королевского колледжа акушеров и гинекологов (RCOG) содержит рекомендации по применению обезболивающих препаратов для женщин во время беременности и кормления грудью.

Команда ведущих врачей провела обзор после сообщения об опасениях по поводу использования кодеина во время грудного вскармливания.

Полученные данные поддерживают использование соответствующих вариантов обезболивания, как рекомендовано руководством NHS. В нем рекомендуется, по возможности, избегать приема всех препаратов в течение первого триместра — до 12 недель беременности — но прием некоторых необходимо продолжать, чтобы не причинить вреда женщине.

Было установлено, что парацетамол имеет превосходный профиль безопасности и рекомендуется в качестве обезболивающего препарата первой линии во время беременности и кормления грудью.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, следует избегать, если нет клинических показаний, таких как тяжелая мигрень, в течение первого триместра и не следует принимать после 30 недель беременности из-за повышенного риска для ребенка . Тем не менее, НПВП безопасны для использования во время грудного вскармливания.

Опиоиды следует принимать только по рекомендации врача или акушерки, но в обзоре отмечается, что все опиоиды одинаково безопасны во время беременности.

В обзоре также подчеркивается важная разница между кодеином и дигидрокодеином (ДГК) при грудном вскармливании и подчеркивается, что ДГК безопасно принимать во время грудного вскармливания, но кодеина следует избегать.Это важно, поскольку ряду женщин в дополнение к парацетамолу и НПВП могут потребоваться опиоиды в течение первых нескольких дней после родов.

В обзоре содержится предупреждение о том, что при приеме любых обезболивающих препаратов, даже купленных без рецепта, следует использовать самую низкую эффективную дозу в течение как можно более короткого периода времени, чтобы свести к минимуму любые потенциальные риски для матери и ребенка.

Прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности или кормления грудью, женщина всегда должна проконсультироваться с фармацевтом, акушером, акушеркой или семейным врачом.

По мере приближения сезона простуды и гриппа обзор RCOG также показал, что важно убедиться, что женщины осведомлены о том, что многие безрецептурные средства от кашля и простуды могут содержать парацетамол, и их прием вместе с парацетамолом может привести к случайной передозировке. .

Стремясь избежать гриппа, RCOG продолжает поощрять беременных женщин делать прививки от гриппа. Ранее на этой неделе Служба общественного здравоохранения Англии призвала беременных женщин сделать прививку от гриппа после падения числа обращений по сравнению с этим временем в прошлом году.На сегодняшний день вакцину получили только около 40% беременных женщин.

Д-р Дина Биссон, акушер-консультант и ведущий автор обзора, сказала:

«Во время беременности и грудного вскармливания абсолютно необходимо правильно снимать боль. У многих женщин могут появиться головные боли, боли в пояснице и тазовые боли во время беременности и кормления грудью, в то время как у других могут быть хронические заболевания, при которых необходимо обезболивание. Если боль не снимается должным образом, это может негативно сказаться на физическом и психическом благополучии женщины.

«Женщинам следует рекомендовать попробовать немедикаментозные методы лечения, такие как адекватный отдых, горячие и холодные компрессы, массаж, физиотерапия и физические упражнения. Но если требуются обезболивающие препараты, важно, чтобы врачи и акушерки могли посоветовать соответствующие лекарства, и, надеюсь, этот обзор будет полезен».

Доктор Пэт О’Брайен, акушер-консультант и представитель Королевского колледжа акушеров и гинекологов, сказал:

«Мы обеспокоены сообщениями о снижении числа беременных женщин, получающих прививку от гриппа в этом году.Иногда грипп может быть серьезным для беременных женщин, поскольку он увеличивает риск осложнений, таких как бронхит, инфекция грудной клетки, которая может перерасти в пневмонию. Лучший способ избежать этого – сделать прививку от гриппа. Беременных женщин следует заверить в том, что современные данные показывают, что вакцина против гриппа безопасна в использовании.

«Кроме того, важно, как показывает этот последний обзор, что женщины, которые пытаются забеременеть или уже беременны, должны всегда проверять смесь ингредиентов в средствах от кашля и простуды, чтобы избежать случайной передозировки парацетамола и любых лекарств, содержащих кофеин.Мы настоятельно рекомендуем женщинам поговорить с фармацевтом, врачом общей практики, акушером или акушеркой, прежде чем принимать какие-либо лекарства, в том числе те, которые можно купить без рецепта».

Концы

Примечание для редакторов

По вопросам СМИ обращайтесь в пресс-службу RCOG по телефону +44 (0)20 7045 6773 или по электронной почте [email protected]

Обзор RCOG последовал за рекомендацией, выпущенной в 2013 году Управлением по регулированию лекарственных средств и изделий медицинского назначения (MHRA) и Европейским агентством по лекарственным средствам (EMA) по использованию кодеина во время беременности после смерти ребенка, находившегося на грудном вскармливании, в 2005 году.

Он изучил существующие основанные на фактических данных рекомендации Управления по регулированию лекарственных средств и изделий медицинского назначения (MHRA) и Европейского агентства по лекарственным средствам (EMA) по использованию обезболивающих во время беременности и кормления грудью. Найдено:

  • Парацетамол. Обладая превосходным профилем безопасности, парацетамол широко используется в качестве обезболивающего препарата первой линии во время беременности и кормления грудью .
  • НПВП. По возможности женщинам следует избегать приема НПВП до 30 недель беременности.При необходимости и по рекомендации врача женщине рекомендуется принимать наименьшую эффективную дозу в течение как можно более короткого периода времени. После 30 недель беременности женщинам не следует принимать НПВП. НПВС безопасны для использования во время грудного вскармливания
  • Опиоиды — их можно принимать на всех стадиях беременности, однако следует использовать самую низкую эффективную дозу опиоидов в течение как можно более короткого времени и по рекомендации врача или акушерки. После родов, если женщина испытывает более сильную боль и нуждается в дополнительном обезболивании, можно использовать опиоиды, но при грудном вскармливании следует избегать кодеина.

Вышеупомянутая информация не должна заменять медицинское руководство от медицинского работника.

В обзоре не рассматриваются варианты обезболивания во время родов.

Для получения дополнительной информации об обезболивании во время беременности, после родов и кормления грудью посетите веб-сайт NHS Choices.

Для получения дополнительной информации о вакцинации против гриппа во время беременности посетите веб-сайт NHS Choices.

Пожалуйста, ссылайтесь на этот документ следующим образом: Биссон Д.Л., Ньюэлл С.Д., Лакстон С., от имени Королевского колледжа акушеров и гинекологов.Антенатальная и постнатальная анальгезия.

Научный доклад № 58. BJOG 2018; DOI: 10.1111/1471-0528.15510

Scientific Impact Papers содержат рекомендации по возникающим или спорным научным вопросам, имеющим отношение к акушерству и гинекологии, а также их значение для будущей практики. Эти документы подготовлены Научным консультативным комитетом RCOG.

О RCOG
RCOG — это медицинская благотворительная организация, которая выступает за предоставление высококачественного медицинского обслуживания женщин в Великобритании и за ее пределами.Он посвящен поощрению изучения и продвижения науки и практики акушерства и гинекологии. Это достигается за счет последипломного медицинского образования и обучения, а также публикации клинических руководств и отчетов по аспектам специальности и предоставления услуг.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.