Головная боль после удара головой: Головная боль у пациентов с последствиями черепно-мозговои? травмы

Содержание

Головная боль у пациентов с последствиями черепно-мозговои? травмы

Головная боль у пациентов с последствиями черепно-мозговой травмы

Головная боль — это достаточно частая проблема, с которой знаком практически каждый из нас. Существует множество обстоятельств, которые могут провоцировать головную боль даже у здорового человека. Духота, резкие запахи и громкие звуки.

Т.е. у головной боли может быть масса причин. Для врача важно все: локализация боли и ее характер, время возникновения и провоцирующие моменты, длительность заболевания и эффективность лечения, сопутствующие патологии и перенесенные операции.

Выделяют первичные и вторичные головные боли.
 В первую группу входят мигрень, головная боль напряжения и кластерная головная боль.
 Ко второй группе относятся все остальные типы головной боли, являющиеся результатом других заболеваний.

В первом случае необходимо лечить саму головную боль, во втором — основное заболевание.

В остром периоде головная боль возникает при сотрясении, ушибе или гематоме головного мозга, а также вследствие повреждения мягких тканей головы. В процессе лечения она постепенно регрессирует. В некоторых случаях симптоматика сохраняется в течение длительного времени, может появляться через годы после травмы.

Отсутствие прямой связи между тяжестью черепно-мозговой травмы и структурными изменениями, выявленными на КТ/МРТ головного мозга, с одной стороны, и выраженностью болевого синдрома — с другой, указывает на то, что хроническая посттравматическая головная боль имеет психогенный компонент.

Ведущую роль в этих случаях играет головная боль напряжения. Это подтверждает тот факт, что у таких пациентов имеют место хроническое напряжение мышц, располагающихся вокруг черепа, и разнообразные эмоциональные нарушения. Также у людей с последствиями черепно-мозговой травмы диагностируются цервикогенная головная боль (последствия хлыстовой травмы) и дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (последствия травмы мягких тканей головы и лица).

Лечение:
– Анальгетики;
– Ноотропы, антиоксиданты, корректоры микроциркуляции, миорелаксанты и антидепрессанты.
– дозированная физическая нагрузка, массаж, релаксационные программы, психотерапия.

Головные боли: разновидность и основные причины | Сфера-СМ

06.01.2016


Головные боли: разновидность и основные причины

Головная боль — одна из самых сильных и неприятных в человеческом организме. Хотя сама по себе она редко бывает причиной болезни. Чаще боль в голове является симптомом какого-то заболевания, и организм таким образом даёт сигнал о том, что нужно обратить на него внимание. Это могут быть как незначительные недомогания, так и серьёзные заболевания.

Чтобы не пропустить начало опасной болезни, необходимо при часто повторяющихся или при интенсивных головных болях обязательно обратиться к врачу-неврологу.

Выделяют несколько разновидностей головных болей:

1.        Боль воспалительного характера. Существуют тяжелые инфекции, такие как энцефалит, менингит. Боль является серьёзным симптомом, поводом для срочного обращения к врачу. Воспаление затрагивает структуру мозга и нервные окончания. Факторами, которые повышают риск воспалительных заболеваний мозга, являются переохлаждение, контакт с инфицированными больными, клещи. После общения с больным менингитом любая головная боль должна расцениваться как тревожный сигнал.

2.       Сосудистая боль. Возникает вследствие спазма сосудов у гипертоников, гипотоников и метеозависимых людей. Легко диагностируется путём измерения артериального давления. Во время приступа цифры на тонометре взлетают вверх или наоборот опускаются ниже допустимого уровня.

3.       Боль вследствие отравления. Попадая в организм, ядовитые вещества вызывают общую интоксикацию, часто отёк мозга. Отравиться можно продуктами питания, летучими парами и газами, грибами, спиртными напитками. Алкогольное отравление — очень частая причина головной боли, которую в народе называют «похмельный синдром».

4.       Внутричерепное давление. Кроме болевого симптома болезнь сопровождается кровотечением из носа, которое может приносить временное облегчение.

5.       Опухоль мозга также сопровождается интенсивными болями. Любая, даже доброкачественная опухоль при росте давит на черепную коробку, что вызывает сильные головные боли. 

6.       Боли травматического характера: ушибы, сотрясения мозга, трещины и переломы костей черепа. Требуют обязательного наблюдения у врача. Любой, даже незначительный удар головой может нести печальные последствия. Боль является только симптомом.

7.       Невралгия. Блуждающий нерв, который вызывает болевые ощущения в различных органах. Имеет воздействия на нервные окончания, в том числе и в голове.

8.       Защемление нерва. Боль возникает в районе шейного отдела позвоночника и является побочным симптомом.

9.       Стрессы, переутомления, долгое пребывание в неудобном положении могут также вызывать достаточно сильную головную боль. Особенно если эти факторы постоянные. В плечевом и шейном отделах мышцы, которые находятся в напряжении, препятствуют нормальному кровообращению. Страдают сосуды головного мозга и возникают болевые ощущения.

10.   Мигрень. Самостоятельный вид головной боли, зачастую имеющий наследственный фактор. Кроме болевого симптома пациент может чувствовать тошноту, зрительные нарушения, раздражительность. Приступы мигрени достаточно неприятны и способны продолжаться от нескольких часов до 3-4 дней. Обычные обезболивающие препараты при мигрени неэффективны.

Чем лечить головную боль?

Для назначения результативного лечения главным условием является правильная постановка диагноза. Универсальной методики избавления от головных болей не существует. Необходимо обратиться в медицинское учреждение для соответствующего обследования. Только по итогам ставится диагноз и назначается терапия.

Методы диагностики неврологических заболеваний:

·         Лабораторные анализы

·         Функциональная диагностика

·         Магнитно-резонансная томография

·         Ультразвуковая диагностика

Только комплексное обследование может дать врачу четкое понимание проблемы.

Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема лечения в зависимости от характера и тяжести течения заболевания.

Диагностика и лечение в медицинском центре «СФЕРА-СМ»

Для обследования и эффективного лечения обращайтесь в медицинский центр «СФЕРА-СМ»:

·         Мы используем современное диагностическое оборудование ведущих мировых производителей

·         Врачи применяют новейшие методы лечения, доказавшие свою эффективность и безопасность

Мы помогаем своим пациентам преодолеть болезнь и ощутить всю радости жизни без головных болей.

Была травма – Нейромед – диагностика и лечение взрослых и детей

Была травма

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Травма все чаще в современной медицине рассматривается как болезнь.
При травме страдает весь организм, ведь поврежденные ткани выделяют в кровь  множество специфических гормонов, медиаторов, которые попадают в кровоток и разносят сигнал, заставляя перестраиваться весь организм. Если травма минимальная, то эти изменения минимальны, не заметны. Чем больше поврежденной ткани, тем интенсивнее сигнал и тем более выражены перестройки в организме.

Травма — нарушение целостности функций ткани и органов в результате воздействия факторов внешней среды.

В разрезе уклона поликлиники на неврологию мы будем рассматривать травмы нервной системы.

Травмы головы: Одна из самых распространенных травм в наш техногенный век.

Черепно-мозговая травма- травма   мозга и его оболочек, включая кости.
Наш мозг очень раним,  достаточно нажать пальцем на ткань мозга, чтобы проткнуть ее.  Поэтому мозг заключен в цельную черепную коробку, которая имеет всего одно крупное отверстие-место перехода в спинной мозг.

Целостность  нашего черепа является и плюсом и минусом.   Плюс в том-что  он достаточно крепок, а минус в том, что поврежденный мозг может отекать, становясь до 10 раз больше, а так же внутричерепные кровоизлияния не имеют выхода наружу, сдавливая ткань мозга.  Травмы головного мозга с разрывом даже мелких сосудов-могут привести к гибели порой спустя  несколько дней.

Признаки того что у вас черепно-мозговая травма:

  • Был удар головой обо что-то,  на голове осталась шишка, ссадина или рана
  • Была потеря сознания, даже  несколько секунд выпало из памяти
  • Была тошнота, рвота
  • Кружится голова, слабость, шумит в ушах
  • Вас бросает то в жар, то в холод, потливость
  • Болит голова, больно вращать глазами
  • Чувствуете себя неадекватно
  • Кровянистая или желтоватая жидкость течет из уха или носа
  • Двоится в глазах
  • Другие редко встречающиеся признаки.



Данный перечень жалоб наиболее часто встречается при обращении пациентов с  черепно-мозговой травмой. Каждая из этих жалоб  не является прямым признаком сотрясения мозга или более тяжелой травмы, но в комплексе жалоб может охарактеризовать степень повреждения.
Нужно понимать, что  травма головы, которая не  была достаточно сильной, чтобы хоть как то повредить кожу(шишка, ссадина, кровоподтек…) вряд ли сможет повредить головной мозг, за исключением  тех случаев-когда голова была защищена шапкой,  шлемом, или удар был достаточен для потери сознания (помутнения в глазах), но обо что-то мягкое (например подголовник автомобиля).

При проявлении вышеуказанных симптомов- необходимо как можно раньше обратиться к врачу, вызвав скорую помощь,  или обратившись в приемное отделение больницы где есть экстренная неврологическая или нейрохирургическая служба.  Для Хабаровска это  КГБУЗ 2 Краевая Клиническая больница, которая ведет прием  круглосуточно. Промедление может стать причиной смерти пациента или неправильно поставленного диагноза.

Сотрясение головного мозга- Наиболее часто встречающаяся травма. Если  Вам установлен этот диагноз,  необходимо обязательное наблюдение и лечение у опытного невролога в поликлинике по месту жительства, или в любой поликлинике где есть невролог, например  в нашей клинике.  Лечение длительное , не менее месяца. Первые две недели особенно важно соблюдать режим, не правильное лечение может быть причиной длительно сохраняющихся головных болей.

Часто пациенты после ДТП жалуются на головные боли и боли в шее, возникшие на второй и третий день после травмы, при том что сама травма-была незначительной, сразу не обращала на себя внимание. Причиной является патологический процесс в перерастянутых  в момент травмы мышцах и связках шеи, как следствие идет отек, воспаление, сдавление сосудов, нарушается отток крови от головного мозга, повышается внутричерепное, а зачастую и системное артериальное давление. Пациентам необходимо обследование на повреждение шеи, измерение артериального давления, подбор мочегонных и противовоспалительных препаратов. Ограничение активности.

При травмах позвоночника-  чаще всего повреждаются связки, мышцы, реже позвонки. Поврежденные позвонки могут сдавить спино-мозговой канал, в котором находится спинной мозг  и корешки спинного мозга. Повреждения позвоночника всегда болезненны, могут нарушаться функции органов и конечностей ниже уровня травмы.

Обращаться с пострадавшим надо крайне осторожно. Тело, голову, конечности необходимо перемещать и поворачивать так, как будто они слились в один жесткий монолит.

Транспортируют пострадавших с травмами позвоночника (даже если травма лишь предполагается!) только на жестких носилках. Для этого используют узкий щит. В крайнем случае, можно сделать носилки из связанных между собой деревянных реек и верхней одежды, но если они получатся мягкими, то больного необходимо укладывать на живот.

Дальнейшую помощь таким пострадавшим могут оказать лишь врачи.

Лечение травм позвоночника длительное, если было только растяжение связок и мышц, достаточно не длительно(от 3хдо 7 дней)  ограничить  подвижность, уменьшить нагрузку на позвоночник выпить обезболивающее. В Более серьезных случаях требуется иммобилизация при помощи специальных корсетов, жестких воротников. Проводится противовоспалительная, обезболивающая, сосудистая терапия.

Лечение проводится под наблюдением невролога или вертебролога. В клиниках где нет таких узких специалистов данную патологию наблюдает травматолог, терапевт.

Врач нейрохирург: Юсуфов Иван Александрович

Запишитесь на консультацию специалиста по телефону (4212) 477-227, 247-327

Врач назвал шесть самых опасных видов головной боли: Общество: Россия: Lenta.ru

Невролог Нагорнюк: существует шесть наиболее опасных видов головной боли

Врач Кирилл Нагорнюк, невролог медицинского онлайн-сервиса «СберЗдоровье», в разговоре с «Лентой.ру» назвал шесть самых опасных видов головной боли — их необходимо различать и предупреждать, чтобы защититься от более серьезных последствий.

Так, опасность может представлять внезапная и сильная головная боль.

«Пациенты часто описывают ее как “самую сильную боль в жизни”, “удар молнии” или просто чувство “удара по голове”. Такая боль может быть признаком кровоизлияния в области оболочек мозга»

Кирилл Нагорнюкневролог

Второй вид боли, который назвал Нагорнюк, — та, что заставляет просыпаться по ночам или усиливается в утренние часы. Она может сопровождаться тошнотой или рвотой, а также нарастать при кашле, чихании, натуживании и наклоне вперед. Такие симптомы характерны при повышении внутричерепного давления, например, при опухоли.

Третий вид боли — нарастающая, при которой человек ощущает онемение или слабость в конечности, либо у него возникает асимметрия лица, нарушение зрения, слуха, речи или координации. Она может быть признаком инсульта.

Материалы по теме:

Кроме того, Нагорнюк отметил головные боли, которые сопровождаются высокой температурой, тошнотой, недомоганием, а также чувством скованности и ограничением движений в мышцах шеи. По его словам, такое состояние может указывать на менингит.

Пятый вид головное боли, которая должна вызывать опасение — волнообразная головная боль, которая нарастает после травмы головы, сопровождается, тошнотой, сонливостью или, наоборот, возбуждением, может быть симптомом развития внутричерепной гематомы. Шестой вид — интенсивная боль в области виска у пациентов старше 60-ти лет, которая сопровождается повышением температуры и нарушением остроты зрения на один глаз. Подобные симптомы могут быть проявлением воспалительного процесса в сосудах.

«В целом, любая новая головная боль, особенно у пожилых пациентов, является поводом для консультации врача и обсуждения деталей, чтобы принять верное решение», — заключил он.

Ранее россиянам рассказали, что для того, чтобы не пропустить развивающийся инфаркт или инсульт, стоит обратить внимание на свое состояние, которое можно перепутать с усталостью или возрастным недомоганием. При развитии инфаркта или инсульта люди отмечают покалывание в теле, которое может сопровождаться онемением. Многие жалуются на слабость или онемение лица, руки или ноги, как правило, с одной стороны. Также могут начаться проблемы с ходьбой и равновесием, внезапная спутанность сознания, очень сильная головная боль. В таком случае необходимо обратиться к врачу.

Сотрясение мозга – Медичний центр “Ліко-Мед”

Что такое сотрясение?

Сотрясение мозга – это черепно-мозговая травма, вызванная, как правило, ударом по голове или интенсивным толчком. Сотрясение может вызвать тошноту, спутанность сознания, возможно наступление бессознательного состояния. Сотрясение – это всегда серьезная проблема, которая нуждается в медицинской помощи.

Чаще всего у больного не возникают стойкие проблемы. Однако тяжелая контузия способна вызвать кровоизлияние и отек мозга, что крайне опасно для жизни. Основным приемом лечение сотрясения мозга является отдых и физический покой. Для полного восстановления нормального функционирования мозга потребуется время: несколько дней, недель или месяцев.

Скорая помощь.

Каждому человеку, который пережил травму головы с возможным сотрясением мозга, следует обратиться к доктору. При появлении основных симптомов сотрясения необходимо сразу направляться в отделение скорой помощи или же позвонить 112. Признаком сотрясения может быть:

— Потеря сознания.

— Спутанность сознания.

— Частая рвота.

— Выделение крови, жидкости из ушей или носа.

— Невнятная речь.

— Трудности при ходьбе.

— Мышечная слабость.

— Судороги.

— Изменение размеров зрачка.

Если ребенок после травмы головы неудержимо плачет или отказывается от еды, его нужно срочно доставить в отделение неотложной помощи.

Чего ожидать?

Симптомы сотрясения могут проявиться сразу после травмы, или спустя несколько часов, дней. В течение 24-48 часов человеку требуется наблюдение. Когда больной спит, его нужно будить через каждые 2-3 часа, чтобы проверить, нет ли ухудшения симптомов. У некоторых людей после сотрясения мозга появляются умеренные головные боли, изменения настроения, трудности с восприятием шума и проблемы с памятью. Эти симптомы обычно исчезают с выздоровлением. Пока человек не оправился от сотрясения врачи рекомендуют избегать активной деятельности, занятий спортом и работы, которая требует большой концентрации внимания.

Чем усугубляется?

— Отсутствием отдыха.

— Активной деятельностью.

— Приемом алкоголя, наркотиков.

— Употреблением лекарств, которые увеличивают риск кровотечения, включая препараты для разжижения крови, аспирин и НПВП — ибупрофен, кетопрофен, напроксен.

— Слишком быстрым возвращением на работу или в школу.

Лечение.

Лечение сотрясения мозга включает:

— Отдых.

— Прием лекарств от боли, например, препаратов парацетамола.

— Избегание физической активности, спортивных упражнений и тяжелой умственной работы.

— Госпитализацию.

— Хирургическое вмешательство — при тяжелых сотрясениях.

Что можно предпринять самому?

Каждый человек, у которого случилась серьезная травма головы, должен обратиться к врачу. Больному доктор, как правило, рекомендует покой.

После сотрясения мозга запрещено ходить на работу или учебу, заниматься спортом, участвовать в любой напряженной умственной или физической деятельности. Не желательно играть в видеоигры и проводить время за компьютером. Следует избегать употребления алкоголя. Для устранения боли можно принять лекарство, содержащее парацетамол (только не аспирин, ибупрофен, кетопрофен или напроксен). Если человек с возможным сотрясением мозга спит, его надо будить каждые два-три часа, чтобы убедиться, что нет ухудшения симптомов. При занятиях спортом всегда нужно носить специальный механизм безопасности — это поможет избежать травм головы.

Когда обращаться к врачу?

Стойкие постконтузионные симптомы (Постконтузионный синдром) – Симптомы и причины

Обзор

Стойкие постконтузионные симптомы, также называемые постконтузионным синдромом, возникают, когда симптомы сотрясения сохраняются дольше ожидаемого периода восстановления после первоначальной травмы. Обычный восстановительный период составляет от нескольких недель до нескольких месяцев. Эти симптомы могут включать головные боли, головокружение и проблемы с концентрацией внимания и памятью.

Сотрясение головного мозга — это легкая черепно-мозговая травма, которая обычно возникает после удара по голове.Это может также произойти с сильным встряхиванием и движением головы или тела. Вам не нужно терять сознание, чтобы получить сотрясение мозга или испытывать стойкие симптомы после сотрясения мозга. На самом деле, риск развития стойких симптомов после сотрясения мозга, по-видимому, не связан с тяжестью первоначальной травмы.

У большинства людей симптомы возникают в течение первых 7–10 дней и проходят в течение трех месяцев. Иногда они могут сохраняться в течение года и более.

Целью лечения после сотрясения мозга является эффективное устранение симптомов.

Симптомы

Стойкие постконтузионные симптомы включают:

  • Головные боли
  • Головокружение
  • Усталость
  • Раздражительность
  • Беспокойство
  • Бессонница
  • Потеря концентрации и памяти
  • Звон в ушах
  • Нечеткое зрение
  • Чувствительность к шуму и свету
  • Редко, ухудшение вкуса и запаха

Головные боли после сотрясения мозга могут различаться и могут ощущаться как головная боль напряжения или мигрень. Чаще всего это головные боли напряжения. Это может быть связано с травмой шеи, которая произошла одновременно с травмой головы.

Когда следует обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если вы получили травму головы, достаточно серьезную, чтобы вызвать спутанность сознания или амнезию, даже если вы никогда не теряли сознание.

Если во время занятий спортом вы получили сотрясение мозга, не возвращайтесь в игру. Обратитесь за медицинской помощью, чтобы не усугубить травму.

Причины

Некоторые эксперты полагают, что стойкие постконтузионные симптомы вызваны структурным повреждением головного мозга или нарушением системы обмена сообщениями в нервах, вызванными ударом, вызвавшим сотрясение мозга.

Другие полагают, что стойкие постконтузионные симптомы связаны с психологическими факторами. Наиболее распространенные симптомы — головная боль, головокружение и проблемы со сном — аналогичны тем, которые часто испытывают люди с диагнозом депрессия, тревога или посттравматическое стрессовое расстройство.

Во многих случаях в развитии симптомов играют роль как физические повреждения при травме головного мозга, так и эмоциональные реакции на эти воздействия.

Однако некоторые исследования показывают, что определенные факторы чаще встречаются у людей, у которых развиваются стойкие симптомы после сотрясения мозга, по сравнению с теми, у кого их нет. Эти факторы включают в себя историю депрессии, тревоги, посттравматического стрессового расстройства, значительных жизненных стрессоров, плохой системы социальной поддержки и отсутствия навыков преодоления трудностей.

Необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять, как и почему стойкие постконтузионные симптомы возникают после одних травм, а не после других.

Факторы риска

Факторы риска развития стойких постконтузионных симптомов включают:

  • Возраст. Исследования показали, что увеличение возраста является фактором риска стойких симптомов после сотрясения мозга.
  • Секс. У женщин чаще диагностируют стойкие симптомы после сотрясения мозга, но это может быть связано с тем, что женщины, как правило, чаще обращаются за медицинской помощью.

Профилактика

Единственный известный способ предотвратить развитие стойких постконтузионных симптомов — это в первую очередь избегать травм головы.

Предотвращение травм головы

Хотя вы не можете подготовиться ко всем возможным ситуациям, вот несколько советов, как избежать распространенных причин травм головы:

  • Пристегивайте ремень безопасности всякий раз, когда вы едете в машине, и следите за тем, чтобы дети находились в детских креслах безопасности, соответствующих их возрасту. Детям до 13 лет безопаснее всего ездить на заднем сиденье, особенно если в вашем автомобиле есть подушки безопасности.
  • Используйте шлемы всякий раз, когда вы или ваши дети катаетесь на велосипеде, роликах, роликовых коньках, коньках, лыжах, сноуборде, играете в футбол, играете в софтбол или бейсбол, катаетесь на скейтборде или верхом. Надевайте шлем при езде на мотоцикле.
  • Примите меры по предотвращению падений дома, , например, уберите коврики с небольших площадей, улучшите освещение и установите поручни.

06 октября 2020 г.

Что такое посттравматическая головная боль?

Вы, наверное, знаете, что головная боль является частым симптомом сотрясения мозга. Но если у вас появится новая головная боль в течение 7 дней после травмы головы или после того, как вы снова придете в сознание, у вас может быть состояние, называемое «посттравматической головной болью».”

Некоторые посттравматические головные боли очень похожи на мигрень. Другие имеют симптомы, похожие на головные боли напряжения. Какой бы тип вы ни получили, существуют методы лечения, которые помогут вам почувствовать себя лучше.

Симптомы

Посттравматическая головная боль возникает, потому напряжения мышц, возникающего во время травмы. Или ваши кровеносные сосуды могут сузиться, препятствуя притоку крови к голове, как это обычно происходит. до тяжелых по интенсивности.Вы можете получить такие симптомы, как:

Эти симптомы обычно ухудшаются при регулярной активности. Вы также можете столкнуться с такими проблемами, как:

  • Головокружение
  • Бессонница
  • Проблемы с концентрацией внимания
  • Проблемы с памятью
  • Чувствительность к свету и звуку
  • Настроение и изменения личности, такие как депрессия и нервозность
90 как головная боль напряжения, может иметь симптомы от легкой до умеренной. Головная боль не будет пульсировать, и у вас не будет тошноты или рвоты.Вы можете быть чувствительны к свету или звуку.

Посттравматические головные боли могут быть постоянными или возникать время от времени. Если ваши головные боли продолжаются более 3 месяцев после сотрясения мозга, ваш врач может назвать это «постоянной посттравматической головной болью».

Вы подвергаетесь более высокому риску возникновения посттравматической головной боли, если у вас уже есть регулярные головные боли и мигрени.

У вас также больше шансов заболеть, если у вас есть семейная история головных болей. Врачи считают, что они немного чаще встречаются у женщин, но все еще изучают причины.

Лечение

Если вы обнаружите, что посттравматическая головная боль мешает вам работать или заниматься повседневными делами, есть способы справиться с симптомами. Лучшим выбором для лечения головных болей, возникающих в первые несколько недель после сотрясения мозга, обычно являются лекарства. Ваш врач может порекомендовать вам попробовать:

Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать обезболивающие при посттравматической головной боли. Ваш врач захочет наблюдать и помочь предотвратить побочные эффекты, называемые рикошетными головными болями, которые могут возникнуть, когда вы злоупотребляете обезболивающими средствами.

У вас также есть варианты лечения симптомов головной боли, которые не связаны с приемом лекарств. Ваш доктор может порекомендовать вам попробовать:

  • физиотерапия
  • . травма головы или хлыстовая травма. Они могут помочь вам выявлять признаки посттравматической головной боли и своевременно начинать лечение.

    Ваш врач может предложить лекарства, которые могут предотвратить осложнения посттравматической головной боли или помочь вам избежать постоянной посттравматической головной боли. Некоторые лекарства, которые могут помочь:

    Головные боли при сотрясении мозга или «посттравматические головные боли»

    «Я чувствую, что вокруг моей головы тугая повязка». «Моя голова словно надувается, как воздушный шар». «У меня постоянно болит голова от давления». «Мне кажется, что мою голову разрывают между глазами».

    Это комментарии, которые мы слышим каждый день от пациентов с посттравматическими головными болями (для наших целей это синоним головных болей, вызванных сотрясением мозга или другим повреждением головного мозга). Многие пациенты сообщают, что их посттравматические головные боли «просто отличаются» от обычной головной боли. Это связано с тем, что причина и проявления посттравматических головных болей заметно отличаются от других головных болей.

    В CognitiveFX мы ежедневно лечим посттравматические головные боли, и наши пациенты задают многие из тех же вопросов, что и вы. Мы составили это руководство, чтобы помочь вам понять: 

    Посттравматические головные боли сложны, и еще предстоит проделать большую работу, чтобы понять почему и как они возникают.А пока мы надеемся, что вы найдете это руководство полезным для их понимания и преодоления.

    Примечание. Если вы испытываете симптомы (например, головные боли), которые не проходят после сотрясения мозга, вы не одиноки. У 95% наших пациентов наблюдается статистически подтвержденное восстановление функций головного мозга. Чтобы узнать, имеете ли вы право на лечение, запишитесь на бесплатную консультацию .

    Локализация и причины головной боли после сотрясения мозга

    Посттравматические головные боли могут довольно сильно отличаться от «нормальных» головных болей (например, головные боли дегидратационного типа, головные боли от синусового давления и т.) и может проявляться в различных формах. В некоторых случаях пациенты сообщают о том, что испытывают более одного типа посттравматической головной боли, но они сложны в своих проявлениях, причинах и лечении. Мы узнаем больше об их причинах и представлении в разделах ниже. В этом разделе руководства мы описали некоторые из наиболее распространенных типов посттравматической головной боли:

    Кстати, мы создали онлайн-курс, в котором рассказывается о том, какие виды головной боли могут возникнуть после сотрясения мозга, а также о конкретных методах борьбы с такими головными болями. Если вы хотите научиться справляться с головной болью в домашних условиях, посетите наш курс.

    Цервикогенная и вегетативная нервная система (ВНС) Головные боли

    Цервикогенные и вегетативные головные боли (ВНС) являются одними из наиболее часто встречающихся головных болей после черепно-мозговой травмы. Хотя иногда они могут быть разными по причине (например, у кого-то с изолированными проблемами в шейном отделе позвоночника в результате могут возникнуть головные боли), они могут вызывать аналогичные «типы» головной боли после сотрясения мозга или черепно-мозговой травмы.Многие пациенты, которых мы наблюдаем в нашей клинике, испытывают и то, и другое.

    Цервикогенные головные боли часто связаны с напряжением шеи, болью в шее и тянущим ощущением вдоль шеи. Они связаны с шейным отделом позвоночника (шейные кости и диски) и мускулатурой шеи и плеч. Они обычно могут быть связаны с травмами, связанными с хлыстовой травмой, но также могут быть следствием дисфункции ВНС.

    Как шейный отдел позвоночника и ВНС связаны с головными болями? Мы объясним, начиная с головных болей ВНС.

    Головные боли, связанные с дисфункцией вегетативной нервной системы, вызванной легкой черепно-мозговой травмой (мЧМТ), являются сложными из-за контроля ВНС над всем нашим телом (частота сердечных сокращений, дыхание, артериальное давление, температура, список можно продолжить…) . Головные боли ВНС, как мы их назовем, вызваны сосудистыми (т. е. кровеносными сосудами) или нарушениями мозгового кровообращения (т. е. происходящими в голове) и часто могут быть связаны с ощущением давления, как если бы был зажим. или повязка на голове.Цервикогенные головные боли и головные боли ВНС тесно связаны между собой, и у многих пациентов наблюдаются и те, и другие, поэтому мы оцениваем и лечим головные боли каждого пациента в каждом конкретном случае.

    ANS Причина головной боли

    Вегетативная нервная система контролирует частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, сужение и расширение сосудов и многие другие функции организма, о которых мы не думаем и которые поддерживают нашу жизнь. После сотрясения вегетативная нервная система может выйти из строя, что приводит к целому ряду общих симптомов.

    Что такое вегетативная нервная система (ВНС)? Это телесная нервная система, которая управляет «автоматическими» процессами тела. Он состоит из двух частей: симпатической нервной системы (СНС) и парасимпатической нервной системы (ПНС). Они регулируют ваши процессы «бей или беги» и «отдыхай и переваривай» соответственно. Обычно эти две вещи уравновешены, как весы, чтобы мы могли адекватно реагировать на окружающую среду. Однако после травмы головы может доминировать система борьбы или бегства (СНС).

    Например, вы сначала вздрагиваете, когда слышите громкий звук, но вы приходите в себя и восстанавливаете равновесие, когда понимаете, что это была тарелка, упавшая на пол. Когда вегетативная нервная система нарушена из-за сотрясения мозга, СНС может легче доминировать над ПНС, и не позволяет вашему телу вернуться в «нормальное» состояние покоя так быстро, как должно. Другими словами, звук падающей тарелки может вызвать затяжную реакцию «бей или беги».

    Почему это важно? Он оказывает длительное воздействие на уровень стресса, кровяное давление и другие функции, регулируемые ВНС, включая посттравматические головные боли.

    Как это особенно проявляется при посттравматических головных болях? Физиологических источников может быть много. Нарушение регуляции вегетативной нервной системы приводит к повышению мышечного тонуса и напряжению в области шеи (наряду со многими другими местами, но при головных болях мы сосредоточимся на шее). Кроме того, сотрясение мозга может привести к нарушению регуляции кровотока в голове из-за нарушения баланса ВНС. В результате пациенты испытывают напряжение и давление в голове .

    Например, вы можете почувствовать, что ваша голова надувается, как воздушный шар. Это напряжение обычно начинается в задней части шеи и распространяется вверх вокруг глаз. Важным фактором является то, как ВНС и нервно-сосудистая связь связаны через мозговой кровоток.

    Сосудисто-нервное соединение (NVC) представляет собой соединение между нейронами и кровеносными сосудами, которые снабжают их кислородом, и оно часто не работает должным образом в результате сотрясения мозга или черепно-мозговой травмы. Мы объясним больше о нервно-сосудистой связи и ее связи с симптомами сотрясения мозга позже в этом посте.

    Головные боли, вызванные постконтузионным синдромом, могут со временем уменьшаться, но в большинстве случаев они не исчезают без лечения. Хотите нашей помощи в понимании ваших головных болей? Запишитесь на бесплатную консультацию .

    Головные боли могут проявляться по-разному. Выше приведены некоторые примеры «ощущения» пациентом головной боли и их потенциального «типа» или локализации. У пациентов может наблюдаться один, несколько или все эти типы 90–173 — 90–172 в зависимости от ситуации.

    Головные боли вегетативной нервной системы могут проявляться по-разному. Они часто описываются как начинающиеся в задней части шеи и распространяющиеся вверх по затылку к вискам, как корона. Это ощущение вызвано постепенным нарастанием кровотока и напряжением мышц шеи.

    Головные боли типа напряжения челюстей также могут быть связаны с нарушением регуляции вегетативной нервной системы. Он часто начинается вокруг задней части челюсти и может распространяться на лицо и макушку головы.Вы, члены вашей семьи или даже друзья могут заметить увеличение мускулатуры челюстей или скрежетание зубами, связанное с головной болью, связанной с челюстями.

    Головные боли ANS могут также ощущаться как головные боли при сдавливании пазух, с ощущением давления или боли, присутствующей вокруг носа, около переносицы и скул (где расположены пазухи), а затем распространяющейся по голове. В отличие от аллергических синусовых головных болей, боль почти постоянна; он не меняется в зависимости от времени суток или воздействия аллергенов. Застой может быть, а может и не быть.  

    В некоторых менее распространенных случаях они также могут сопровождаться выпуклостями мягких пятен на голове из-за избыточного скопления жидкости в одном месте, что также называется «отеком».

    Наконец, посттравматические головные боли обычно не являются единственной причиной «головной боли». Проблемы со зрением, генетические и экологические факторы риска, а также множество других переменных могут сделать жизнь каждого человека очень разной. После сотрясения мозга у людей может быть один, несколько или все эти факторы, влияющие на их головные боли.

    Часто люди описывают «движущуюся головную боль», которая может включать в себя множество локализаций и профилей головных болей, упомянутых выше. Это может затруднить определение причины головной боли; однако это не означает, что ваша головная боль неизлечима! Это просто означает, что лечение должно подходить ко всем аспектам вашего конкретного профиля головной боли.

    Усугубляющие факторы

    Головные боли вегетативной нервной системы обычно усиливаются при интенсивной когнитивной или физической нагрузке.Тем не менее, важно отметить, что , несмотря на то, что физические упражнения могут усугубить головные боли ВНС, крайне важно продолжать тренироваться регулярно. Сами по себе головные боли не вызывают травм (тем не менее, обратите внимание на свое тело — нарушение регуляции ВНС может вызвать другие проблемы, включая головокружение, тошноту или рвоту, и вы должны знать свои пределы). Упражнения важны для выздоровления, даже если они вызывают временное усиление головной боли.

    Стресс также оказывает значительное влияние на головные боли.Симпатическая нервная система становится еще более сверхактивной в периоды стресса, что еще больше усугубляет нарушение регуляции вегетативной нервной системы.

    Наконец, хотя стимуляторы и депрессанты (такие как кофе и алкоголь) могут обеспечить временное облегчение головной боли, на самом деле они могут со временем усугубить вашу головную боль. Будьте осмотрительны при их употреблении.

    Мигренозные головные боли или «мигрень»

    Другим часто встречающимся типом посттравматической головной боли является мигренозная головная боль.Обычно они проявляются в виде сильной колющей боли с одной стороны головы (или с другой), как правило, в верхней части головы. Тем не менее, термин мигрень может использоваться для описания ощущения любой сильной головной боли. Просто знайте, что мигренозные, сильные, односторонние (т. е. односторонние) головные боли, вызванные сотрясением мозга 90–172, часто возникают у лиц, предрасположенных к мигреням или в семейном анамнезе 90–173 . Тем не менее, они также могут возникать у людей, у которых в анамнезе не было мигрени.

    Если вы когда-либо испытывали «ауру» перед головной болью, вероятно, это мигрень. Около 30% людей, страдающих мигренью, испытывают ауру (сенсорное изменение или нарушение) непосредственно перед проявлением мигрени.

    Например, аура может проявляться в виде черных или белых пятен перед глазами, странного запаха или покалывания рук. Аура может быть хорошим предупреждением для некоторых людей, чтобы они приняли таблетки от мигрени или переместились в безопасное место. Эти сенсорные нарушения могут сделать человека чрезвычайно чувствительным к свету, прикосновению или запаху.

    Хотя точная причина мигрени неизвестна, сосудисто-нервные компоненты мигрени и сотрясения мозга очень похожи. По этой причине понятно, что физиологические последствия сотрясения мозга могут увеличить частоту или интенсивность мигреней, особенно у тех, кто уже предрасположен к ним.

    Кроме того, сходство между мигренью и головными болями ВНС делает ОЧЕНЬ трудным определение того, что у пациента. В некоторых случаях требуются годы испытаний и экспериментов с лекарствами, чтобы определить, что есть у пациента.И очень возможно, что у пациента есть как хронические мигрени , так и головные боли ВНС.

    Но это не значит, что не стоит обращаться к врачу, чтобы определить, являются ли ваши головные боли мигренозными или нет. Семейный анамнез мигрени, эффективность лекарств от мигрени при сильных головных болях, инициирующие факторы и аура помогут вашему врачу понять, что у вас может быть.

    Другие причины сотрясения головного мозга: зрение и глаза

    В дополнение к головным болям ВНС и мигренозным головным болям пациенты могут испытывать несколько других типов посттравматических головных болей.

    Один из основных типов связан со зрением. Эти головные боли распространены, если вы испытываете проблемы со зрением после сотрясения мозга (такие вещи, как чувствительность к свету, проблемы с периферическим зрением или трудности с фокусировкой). Напряжение, создаваемое попыткой сверхкомпенсировать любые новые проблемы со зрением, приводит к сильным пульсирующим головным болям. Эти головные боли обычно затрагивают область вокруг глаз, и ваши глаза могут ощущаться как воспаленные или болезненные. Часто мы обнаруживаем, что офтальмологическая терапия после сотрясения мозга может ухудшить симптомы, связанные со зрением, или просто не решить проблемы со зрением и головные боли, связанные со зрением, после черепно-мозговой травмы.Причина этого может быть связана с изменениями нейроваскулярной связи (NVC), которые мы обсудим позже в этой статье.

    На что похожи головные боли после сотрясения мозга?

    Многие пациенты с сотрясением мозга скажут, что посттравматические головные боли «просто ощущаются по-другому» или что они «просто знают, когда они у них возникают». Точное ощущение посттравматической головной боли может варьироваться от человека к человеку и от головной боли к головной боли. Часто пациенты могут испытывать несколько посттравматических головных болей, описанных выше.Подведем итог:

    Сотрясение головного мозга может сопровождаться ощущением напряжения, стеснения и/или давления. Ощущение нарастающего давления в голове часто свидетельствует о головной боли вегетативной нервной системы. Пациенты описывают эти головные боли так, как будто вокруг их головы сжимается зажим или как будто их голова представляет собой воздушный шарик, который надувают. Если пациент страдает от головной боли ВНС, напряжение может начаться в шее и распространиться на макушку.

    При головных болях, вызванных напряжением глаз, давление может начинаться за глазами и распространяться на затылок.

    Острая колющая боль может свидетельствовать о мигренозной головной боли. Они часто похожи на обычную мигрень, но увеличиваются по частоте и интенсивности после сотрясения мозга.

    Поскольку не существует какого-то одного типа посттравматической головной боли, а головные боли у разных людей разные, сложно полностью описать, что такое посттравматическая головная боль.Если вам интересно, являются ли ваши головные боли посттравматическими головными болями , начните их отслеживать. Ведите ежедневный журнал и записывайте подробности своих головных болей, включая местоположение, причину, ощущение, средства, степень боли и продолжительность. Здесь будет полезна визуальная иллюстрация, которую мы представили ранее:

    .

    Это наиболее распространенные головные боли у наших пациентов с сотрясением мозга.

    При определении типа головной боли, которую вы испытываете, важно отметить ее причины и способы устранения.Например, «нормальная» головная боль может быть вызвана недостаточным употреблением воды (и, таким образом, ее можно устранить, выпивая больше воды). Но головная боль вегетативной нервной системы может не реагировать на обычные средства, в том числе медикаментозные, может сохраняться дольше, чем обычная головная боль (иногда в течение нескольких недель), и может усиливаться при физической нагрузке или когнитивной деятельности. Записывание различий в том, что помогает облегчить головную боль, может помочь вам понять причину головной боли.

    Как долго длится головная боль после сотрясения мозга?

    К сожалению, нет единственного ответа.Продолжительность посттравматической головной боли сильно зависит от ряда факторов риска, включая генетическую предрасположенность, то, как ваше тело конкретно отреагировало на травму и какие типы посттравматических головных болей у вас возникают. Вопреки распространенному мнению, потеря сознания или потеря памяти во время черепно-мозговой травмы , а не , указывает на тяжесть или продолжительность постконтузионных симптомов.

    Если вы все еще испытываете то, что вы считаете посттравматическими головными болями, и прошло некоторое время с момента травмы, маловероятно, что ваши головные боли исчезнут сами по себе.В некоторых ситуациях есть способы облегчить головную боль, но при посттравматических головных болях, даже если головные боли начинают уменьшаться по частоте и тяжести, маловероятно, что они полностью исчезнут без лечения. Некоторые пациенты переживают «хорошие» периоды, когда их хронические головные боли не так сильны, но любое событие, нагружающее мозг и вегетативную нервную систему, может почти сразу вернуть головные боли.

    Продолжительность посттравматической головной боли может сильно варьироваться от пациента к пациенту, но если вы испытываете посттравматические головные боли, вам следует обратиться за лечением к источнику головной боли, а не только к профессионалу. боль.Головные боли от сотрясения мозга вряд ли полностью исчезнут без лечения сотрясения мозга.

    Если вы страдаете от посттравматических головных болей, мы можем помочь. Запишитесь на бесплатную консультацию с нашей командой .

    Лечение головной боли при сотрясении мозга

    Лучшее лечение посттравматических головных болей — лечить само сотрясение мозга, а не лечить боль лекарствами. Например, головные боли ВНС не исчезнут полностью, пока вегетативная нервная система не будет перерегулирована, но это не происходит просто со временем . Многие люди будут обсуждать со своими лечащими врачами варианты лекарств, и они могут помочь с симптомами (потенциально эффективны в случае лекарств от мигрени), но также могут не полностью уменьшить головную боль. Или используемые лекарства могут иметь побочные эффекты.

    Ниже мы представили краткое объяснение возможных вариантов лечения посттравматической головной боли.

    Лекарства

    Лекарства часто прописывают в качестве средств первой помощи при посттравматических головных болях, но большинство из них не лечат источник проблемы.Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и напроксен натрия, могут помочь уменьшить отек и, следовательно, улучшить кровоток и уменьшить мышечное напряжение. Ацетаминофен — еще одно безрецептурное обезболивающее, которое может облегчить боль. Однако обезболивающие лечат только симптом, а не причину.

    Амитриптилин также обычно назначают для лечения мигрени или других симптомов головной боли. Амитриптилин может помочь при мигрени, депрессии и нарушении сна — всех областях, на которые может повлиять сотрясение мозга, — но многие пациенты считают препарат неэффективным. Бета-блокаторы могут влиять на кровоток и иногда назначаются для лечения пост-посттравматической головной боли. Но опять же, они не устраняют источник проблем (нарушение регуляции вегетативной нервной системы и нервно-сосудистых связей), могут сопровождаться нежелательными побочными эффектами и могут сделать пациента восприимчивым к чрезмерному использованию лекарств и зависимости. Обязательно обсудите со своим врачом ВСЕ аспекты лекарств, которые вы можете принимать, а также учтите следующее: I s Существует ли способ лечения источника головной боли, а не только боли?

    Лечение посттравматической головной боли: взаимосвязь ВНС и нейроваскулярной системы

    При посттравматических головных болях важно устранять источник проблем, а не только симптомы.Мы предоставляем нашим пациентам терапию, предназначенную для повышения нейропластичности (способности мозга изменяться и исцелять себя и тело) в пораженных областях мозга.

    В Cognitive FX пациенты проходят недельную интенсивную терапию, разработанную для запуска нейропластичности. Терапия начинается с сердечно-сосудистых упражнений, чтобы улучшить приток крови и кислорода к мозгу и подготовить мозг к когнитивным упражнениям. После когнитивных упражнений мозгу необходимо время для восстановления, прежде чем вернуться к упражнениям и когнитивной деятельности.Это постоянное воздействие различных упражнений, адаптированных для каждого человека, помогает восстановить нарушенные проводящие пути и улучшить нервно-сосудистую связь.

    Как мы упоминали ранее в посте, нервно-сосудистая связь (ННС) — это связь между нейронами и кровеносными сосудами, снабжающими их кислородом, которая часто повреждается в результате сотрясения мозга. Улучшение NVC важно для восстановления после сотрясения мозга, поскольку сосудистые проблемы так связаны с дисфункцией ВНС и посттравматическими головными болями.

    В нашем центре лечения сотрясения мозга мы работаем с пациентами, у которых симптомы не исчезли после отдыха и времени. Нейропластичность находится в центре их пути к выздоровлению. Способность мозга исцелять с помощью физиотерапии и когнитивной терапии вселяет надежду в наших пациентов и всех, кто перенес черепно-мозговую травму. Даже те, у кого нет травм или травм, могут улучшить качество жизни благодаря нейропластичности.

    Примечание: Если вы испытываете симптомы сотрясения мозга через шесть недель после травмы, маловероятно, что головные боли исчезнут без лечения.В среднем состояние наших пациентов после лечения улучшается на 75%. Чтобы узнать, имеете ли вы право на лечение, запишитесь на бесплатную консультацию .

    Советы и рекомендации по немедленному облегчению симптомов головной боли сотрясения мозга

    Есть несколько простых способов облегчить или уменьшить головную боль после легкой ЧМТ.

    В первую очередь мы рекомендуем стараться не полагаться на стимуляторы или депрессанты , такие как алкоголь и кофеин. Хотя они могут обеспечить временное облегчение, они также могут усугубить основную причину ваших головных болей.

    При головных болях вегетативной нервной системы снижение стресса является очень важной частью любого плана лечения посттравматической головной боли. Например, вы можете практиковать осознанное дыхание ежедневно, вдыхая и выдыхая, концентрируясь на своем дыхании. Дыхание таким образом помогает уменьшить симпатическую нервную систему и улучшить кровоток, наряду со многими другими преимуществами.Другие средства для снижения стресса, в том числе использование эфирных масел , практика ухода за собой и ежедневная практика осознанности , могут помочь облегчить посттравматические головные боли.

    При постоянной боли и давлении в носовых пазухах прикладывание горячей подушечки к носовым пазухам может помочь открыть кровеносные сосуды и снизить давление. Добавление масла перечной мяты также может помочь уменьшить заложенность носа и помочь расслабиться.

    При цервикогенных головных болях, связанных с позвоночником, простое растяжение шеи может помочь уменьшить мышечное напряжение и боль.При зрительных головных болях завершение лечения зрения и соблюдение правил гигиены экрана могут уменьшить посттравматические головные боли.

    Для лечения посттравматической головной боли важно оставаться здоровым в целом. Питайтесь правильно, принимайте добавки и витамины по мере необходимости и оставайтесь активными. Несмотря на то, что физические упражнения могут немедленно усилить головную боль, последовательные упражнения могут со временем облегчить головную боль за счет улучшения состояния сердечно-сосудистой системы и баланса ВНС.

    Наконец, было доказано, что флавоноиды улучшают здоровье сердечно-сосудистой системы и уменьшают головные боли.Другие добавки, которые помогают улучшить общее состояние здоровья и уменьшить стресс, также могут помочь.

    Что делать, если головные боли от сотрясения мозга усиливаются

    Каждый раз, когда ваши симптомы постоянно ухудшаются, обратитесь за медицинской помощью к своему лечащему врачу. Интенсивность ваших головных болей может немного меняться изо дня в день, но если ваши симптомы постепенно ухудшаются, это тревожный сигнал.

    Прогрессирующее ухудшение симптомов часто означает наличие множества нерешенных проблем, на которые необходимо обратить внимание.Иногда травма головы сопровождается травмой шеи. Аномалии шейного отдела позвоночника являются одной из таких причин усиления боли в голове или шее.

    Например, если ваши головные боли усиливаются, это может быть вызвано мышечным напряжением и проблемами с дисками, которые, если их не лечить, могут привести к повреждению позвоночника. Обратитесь к медицинскому работнику по поводу ухудшения симптомов.

    Если вы испытываете посттравматические головные боли и хотите устранить их основную причину, запишитесь на бесплатную консультацию, чтобы узнать, поможет ли вам наше лечение.В среднем наши пациенты отмечают улучшение на 75% после лечения в нашем центре, специализирующемся на нейропластической терапии.

    Кроме того, вы можете ознакомиться с нашим онлайн-курсом, в котором рассказывается о том, какие типы головных болей могут возникнуть после сотрясения мозга, а также о конкретных методах борьбы с этими типами головных болей. Если вы хотите научиться справляться с головной болью в домашних условиях, посетите наш курс.

     

    Сотрясение мозга – Американский семейный врач

    Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации.Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая приведенная здесь информация может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите сайт familydoctor.org, образовательный веб-сайт для пациентов AAFP.

    Информация от вашего семейного врача

     

    Am Fam Physician.  2012 15 января;85(2):137–138.

    См. соответствующую статью о сотрясениях мозга.

    Что такое сотрясение мозга?

    Сотрясение мозга — это травма головного мозга.Это происходит, когда мозг быстро трясется в черепе. Вы можете получить сотрясение мозга, даже если ваша голова не повреждена напрямую. Сотрясение мозга часто случается после удара головой, автомобильной аварии или спортивной травмы.

    Каковы симптомы?

    Наиболее распространенным симптомом является головная боль. Потеря сознания после сотрясения мозга не является обычным явлением. Другие общие симптомы включают в себя:

    • головокружение и проблемы с балансом

    • 7

    • 8
    • 7

    • Чувство Sluggish или Foggy

    • Чувствительность к свету или шуму

    • Sleep проблемы

    Когда мне следует обратиться к врачу?

    Вам следует обратиться к врачу после травмы головы, если у вас есть какие-либо из перечисленных выше симптомов. Вы должны немедленно обратиться к врачу или обратиться в отделение неотложной помощи, если у вас сильные головные боли, повторная рвота, трудности с движением рук или ног, усиление сонливости или спутанность сознания.

    Как диагностируется?

    Нет ни одного теста, позволяющего диагностировать сотрясение мозга. Ваш врач спросит вас о травме головы и ваших симптомах. Ваш врач также проверит вашу силу, равновесие, рефлексы и память. Если ваш врач считает, что у вас более серьезная травма, может потребоваться визуализация вашего мозга.

    Как долго это длится?

    Симптомы обычно проходят через 3–10 дней. Это может занять больше времени у детей, подростков и людей, у которых ранее было сотрясение мозга.

    Как лечится?

    Наиболее важным методом лечения является отдых, как физический, так и умственный, чтобы мозг мог восстановиться. Вы не должны заниматься какой-либо тяжелой деятельностью, такой как аэробные упражнения или поднятие тяжестей, пока ваш врач не скажет вам, что это нормально. Психический отдых означает избегание вещей, требующих большой концентрации, таких как видеоигры, обмен текстовыми сообщениями и просмотр телевизора, пока ваши симптомы не исчезнут.

    Нет лекарств от сотрясения мозга. Хотя врач может порекомендовать безрецептурные обезболивающие, чтобы облегчить такие симптомы, как головная боль, принимать некоторые лекарства небезопасно. Всегда спрашивайте своего врача, прежде чем принимать лекарства в первые несколько дней после сотрясения мозга.

    Когда я смогу вернуться к занятиям спортом?

    Если возможно сотрясение мозга, немедленно прекратите играть. Продолжение игры во время сотрясения мозга может привести к серьезной травме.

    Ваш врач и тренер совместно решат, когда вам будет безопасно вернуться к занятиям спортом. Когда у вас больше не будет никаких симптомов сотрясения мозга, они помогут вам постепенно вернуться к своему обычному уровню игры.

    Сотрясение мозга | MedlinePlus

    Сотрясение мозга — это разновидность черепно-мозговой травмы. Это связано с кратковременной потерей нормальной функции мозга. Это происходит, когда удар по голове или корпусу заставляет вашу голову и мозг быстро двигаться вперед и назад. Это внезапное движение может привести к тому, что мозг подпрыгнет или скрутится в черепе, вызывая химические изменения в вашем мозгу.Иногда он также может растягиваться и повреждать клетки головного мозга.

    Иногда люди называют сотрясение мозга «легкой» травмой головного мозга. Важно понимать, что, хотя сотрясение мозга не может быть опасным для жизни, оно все же может быть серьезным.

    Сотрясение мозга — распространенный вид спортивной травмы. Другие причины сотрясения мозга включают удары по голове, удары головой при падении, сильную тряску и автомобильные аварии.

    Симптомы сотрясения мозга могут проявиться не сразу; они могут начаться через несколько дней или недель после травмы.Симптомы могут включать головную боль или боль в шее. У вас также может быть тошнота, звон в ушах, головокружение или усталость. Вы можете чувствовать себя ошеломленным или не в своей тарелке в течение нескольких дней или недель после травмы. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если какой-либо из ваших симптомов ухудшится или у вас появятся более серьезные симптомы, такие как:

    • Судороги или судороги
    • Сонливость или невозможность проснуться
    • Головная боль, которая усиливается и не проходит
    • Слабость, онемение или снижение координации
    • Повторяющаяся рвота или тошнота
    • Путаница
    • Невнятная речь
    • Потеря сознания

    Чтобы диагностировать сотрясение мозга, ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и спросит о вашей травме.Скорее всего, вам предстоит пройти неврологическое обследование, которое проверит ваше зрение, равновесие, координацию и рефлексы. Ваш поставщик медицинских услуг может также оценить вашу память и мышление. В некоторых случаях вам также может быть проведено сканирование головного мозга, например, компьютерная томография или МРТ. Сканирование может выявить кровотечение или воспаление в головном мозге, а также перелом черепа (перелом черепа).

    Большинство людей полностью восстанавливаются после сотрясения мозга, но это может занять некоторое время. Отдых очень важен после сотрясения мозга, потому что он помогает мозгу зажить.В самом начале вам может потребоваться ограничить физическую активность или деятельность, требующую большой концентрации, например, учебу, работу на компьютере или видеоигры. Это может привести к тому, что симптомы сотрясения мозга (например, головная боль или усталость) вернутся или усугубятся. Затем, когда ваш лечащий врач скажет, что все в порядке, вы можете начать медленно возвращаться к своей обычной деятельности.

    Центры по контролю и профилактике заболеваний

    Головные боли после сотрясения мозга — TheraSpecs

    Головные боли после сотрясения мозга (или легкой черепно-мозговой травмы) являются одним из наиболее частых побочных эффектов черепно-мозговой травмы.Однако для некоторых людей они могут стать серьезным осложнением, которое сохраняется долгое время после первоначальной травмы, перерастая в потенциально хронические постконтузионные головные боли. Хотя все симптомы постконтузионного синдрома следует рассматривать в контексте, мы исследуем постконтузионные головные боли и их специфическое влияние на пациентов.

    У кого бывают головные боли после сотрясения мозга?

    Головные боли являются наиболее распространенной жалобой пациентов, перенесших легкую черепно-мозговую травму.Ясно, что они являются обычным симптомом сотрясения мозга, но они могут перерасти в более серьезный диагноз, такой как посттравматическая головная боль (которая определяется как постоянная головная боль или мигрень в течение не менее 3 месяцев) или посттравматическая головная боль -синдром сотрясения мозга (который включает другие симптомы, такие как головокружение и светобоязнь). Хотя проблемы после сотрясения возникают примерно у 10-20% пациентов после травмы головы, исследования показали, что эти стойкие головные боли могут возникать от 59% до более чем 90% людей, перенесших сотрясение мозга. 1,2 Кроме того, могут существовать некоторые смягчающие факторы, повышающие вероятность развития у человека симптомов головной боли после сотрясения мозга. К ним относятся:

    • Возраст
    • Пол (особенно женский)
    • Наличие предыдущей травмы или сотрясения мозга
    • В анамнезе хронические головные боли или мигрень
    • Семейный анамнез головной боли

    Удивительно, но есть доказательства того, что тяжесть сотрясения мозга имеет обратную зависимость от развития хронических головных болей.Фактически, согласно одному исследованию, они чаще возникали у людей с сотрясением мозга (80%) по сравнению с умеренными или тяжелыми черепно-мозговыми травмами (27%). 3 Кроме того, у ветеранов, перенесших легкую ЧМТ, вызванную взрывом, а также у спортсменов, занимающихся контактными видами спорта, также может быть повышенный риск, но необходимы дополнительные исследования, чтобы определить связь, если таковая имеется.

    Существует вероятность того, что множественные сотрясения головного мозга усугубляют головную и связанную с ней боль.Анализ 2018 года показал, что 2 или более травм головы могут привести к более частым и сильным приступам головной боли и мигрени, а также к общим симптомам после сотрясения мозга. 9

    Как долго длятся головные боли после сотрясения мозга?

    Важно различать головные боли, возникающие сразу после травмы, и те, которые сохраняются в течение недель и месяцев после сотрясения мозга. Как правило, немедленная головная боль может проявиться в течение нескольких часов или дней после удара головой и вскоре исчезнуть при правильном отдыхе и лечении.Однако постконтузионные головные боли и мигрени начинаются в течение 7 дней после травмы и обычно длятся от 3 до 6 месяцев. Было даже высказано предположение, что почти четверть всех головных болей после сотрясения мозга сохраняются в течение года и более. 4 Это может отражать возможный неврологический путь или причину постконтузионного синдрома; однако есть также доказательства того, что неправильная диагностика и лечение (в некоторых случаях до четырех месяцев после травмы) также могут способствовать увеличению продолжительности симптомов головной боли после сотрясения мозга. 5

    Как лечат головные боли при постконтузионном синдроме?

    Не существует простого или универсального лечения головной боли, возникающей из-за постконтузионного синдрома, но мы можем предложить некоторые общие рекомендации и предостережения.

    Поставить диагноз
    Как отмечалось ранее, неправильный диагноз и лечение могут отсрочить время выздоровления. Убедитесь, что вы исключили другие серьезные осложнения, а также эмоциональные симптомы, такие как депрессия или тревога, которые также могут быть частью постконтузионного синдрома.Кроме того, поскольку большинство постконтузионных головных болей, вероятно, являются мигренью или головной болью напряжения, лекарства и схемы лечения этих расстройств могут оказаться эффективными, например, триптаны и топирамат. 6 Антидепрессанты также обладают некоторой клинической эффективностью и могут устранять некоторые выраженные эмоциональные побочные эффекты.

    Избегайте чрезмерного употребления лекарств
    Существует множество доказательств того, что опиоиды и наркотики на основе наркотиков приводят к ухудшению исходов у пациентов с посттравматической или сотрясенной головной болью. 7 Кроме того, даже отпускаемые без рецепта анальгетики или обезболивающие (такие как ибупрофен) могут обеспечить начальное облегчение, но в конечном итоге привести к чрезмерному приему лекарств или явлению рикошетной головной боли.

    Изучение альтернативных методов лечения
    Еще одна причина, по которой крайне важно обратиться к врачу при головных болях после сотрясения мозга, заключается в том, что он или она может порекомендовать альтернативные методы лечения, которые могут быть полезными. Немедикаментозная терапия может включать управляемую релаксацию или медитацию; биологическая обратная связь; некоторые формы физиотерапии; и больше. 8 Мы создали подробное руководство по естественному лечению мигрени, о котором вы можете прочитать здесь.

    Определение других триггеров
    Как и при мигрени и других головных болях, могут быть внешние раздражители, которые усиливают ваши постконтузионные головные боли. Чувствительность к свету после сотрясения мозга является распространенной жалобой, поэтому может быть целесообразно уменьшить воздействие источников, которые вызывают наибольшую боль (например, флуоресцентные лампы или цифровые экраны). Упражнения, диета, громкие или неприятные звуки — это лишь некоторые другие факторы, которые могут усугубить головную боль или приступы мигрени.

    Связанное чтение: Чувствительность к свету после сотрясения мозга

    Каталожные номера:

    1 Восстановление после легкой черепно-мозговой травмы. Клиника сотрясения мозга службы реабилитации после травм головного мозга, больница Бервуд. 13 марта 2012 г. Получено с: http://bianj.org/wp-content/uploads/2014/10/recoveringfrommildtbi.pdf.

    2 Sharp DJ, Jenkins PO. Сотрясение мозга сбивает нас всех с толку. Практическая неврология. 2015;15(3):172-186. doi:10.1136/practneurol-2015-001087.

    3 Couch JR, Bearss C. Хроническая ежедневная головная боль при посттравматическом синдроме: отношение к степени черепно-мозговой травмы. Головная боль. 2001 г., июнь; 41 (6): 559–64.

    4 Лукас С. Характеристика и лечение головной боли после легкой черепно-мозговой травмы. В: Кобейси Ф.Х., редактор. Нейротравма головного мозга: молекулярные, нейропсихологические и реабилитационные аспекты. Бока-Ратон (Флорида): CRC Press/Taylor & Francis; 2015. Глава 13. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.правительство/книги/NBK299177/

    5 Weiss HD, Stern BJ, Goldberg J. Посттравматическая мигрень: хроническая мигрень, вызванная незначительной травмой головы или шеи. Головная боль. 1991 июль; 31 (7): 451-6.

    6 Эриксон Дж.К. Исходы лечения хронических посттравматических головных болей после легкой травмы головы у солдат США: обсервационное исследование. Головная боль. 2011 июнь; 51 (6): 932-44. doi: 10.1111/j.1526-4610.2011.01909.x. Epub 2011 17 мая.

    7 Михан В.П. Медикаментозное лечение сотрясения мозга.Клиники спортивной медицины. 2011;30(1):115-ix. doi: 10.1016/j.csm.2010.08.003.

    8 Соломон С. Головные боли после травм головы — посттравматические головные боли. 15 декабря 2008 г. Получено из: https://www.brainline.org/article/headaches-after-head-injuries-%E2%80%94-post-traumatic-headaches.

    9 Oyegbile TO, Delasobera BE, Zecavati N. Симптомы после сотрясения мозга после однократных и повторных сотрясений мозга у детей в возрасте от 10 до 20 лет: перекрестное исследование. J Чайлд Нейрол.2018 Янв 1:883073818759436. дои: 10.1177/0883073818759436. [Epub перед печатью]

    Определите сотрясение мозга по этим 3 главным признакам

    По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), примерно 2,87 миллиона американцев ежегодно страдают от сотрясения мозга. Это составляет примерно 2,53 миллиона посещений отделений неотложной помощи, 288 000 госпитализаций и 56 800 смертей. Хотя эти цифры были получены в ходе исследования 2014 года, они дают представление о распространенности сотрясения мозга среди американцев.

    Сотрясение мозга, также известное как легкая черепно-мозговая травма (ЧМТ), происходит при внезапном и прямом воздействии силы на голову. Это может произойти в результате удара или рывкового движения, которое заставляет мозг трястись вперед и назад, ударяя внутреннюю часть черепа. Хотя большинство сотрясений мозга не считаются опасными для жизни, они все же требуют немедленного вмешательства.

    Поскольку сотрясение мозга требует немедленного внимания, важно знать признаки сотрясения мозга.Если кто-то получил удар по голове или хлыстовую травму, вам следует искать возможные признаки сотрясения мозга. Хотя симптомы могут варьироваться от человека к человеку, вот некоторые общие признаки сотрясения мозга, на которые следует обратить внимание: 

    Головная боль

    Головная боль — наиболее распространенный признак сотрясения мозга. Фактически, директор программы спортивной неврологии и сотрясения мозга в Юго-Западном медицинском центре UT отмечает, что до 95% людей с сотрясением мозга будут испытывать головную боль после травмы.Хотя тип головной боли может варьироваться, головные боли, связанные с сотрясением мозга, обычно описываются как головные боли напряжения или давления в голове. Некоторые люди также описывают это ощущение, как будто их голова надувается, как воздушный шар.

    Тошнота

    После черепно-мозговой травмы тошнота может возникать как симптом мигрени или как самостоятельный симптом. Рвота сразу после травмы может указывать на серьезную неврологическую травму или быть связана с вестибулярной дисфункцией.Однако, если тошнота сохраняется, то обычно считается, что это неприятный побочный эффект мигрени.

    Когнитивные и физические нарушения

    Сотрясение мозга мешает мыслить, концентрироваться, сосредотачиваться и усваивать новую информацию. В некоторых случаях сотрясение мозга также может вызвать потерю памяти, невнятную речь и общее чувство спутанности сознания.

    В дополнение к когнитивным нарушениям сотрясение мозга может также вызвать некоторые физические нарушения.Некоторые примеры включают: проблемы с ходьбой, головокружение, проблемы с равновесием и ненормальное движение глаз.

    Важно отметить, что эти симптомы могут возникать сразу после травмы или развиваться со временем. Также сотрясение мозга может возникнуть и без наличия всех этих симптомов. В то время как некоторые сотрясения имеют очевидные признаки, другие поначалу может быть труднее заметить. По этой причине любое воздействие на голову, сопровождаемое любым из этих симптомов, должно оцениваться врачом или неврологом, чтобы предотвратить проблемы в будущем.

    При осмотре врачом или неврологом на наличие сотрясения мозга они задают вопросы о происшествии и проводят медицинский осмотр, чтобы определить, какие симптомы присутствуют. Часть этого физического осмотра состоит из того, что они используют свет для наблюдения за изменениями зрачков, проверки светочувствительности и наблюдения за движениями глаз. В некоторых случаях для получения дополнительной информации может потребоваться МРТ или КТ головного мозга.

    В целом, сотрясение мозга — это легкая травма головного мозга, требующая немедленного вмешательства.Хотя головные боли, тошнота, а также физические и когнитивные нарушения являются тремя основными признаками сотрясения мозга, эти симптомы не гарантируют исключительно наличие или отсутствие сотрясения мозга. По этой причине при подозрении на сотрясение мозга следует провести осмотр у врача или невролога.

    Д-р Кашути, , дипломат Американского совета по психиатрии и неврологии (ABPN), практикует общую неврологию со специализацией в области клинической нейрофизиологии.Доктор Кашути считает форму и функцию нервов и мышц наиболее интересной частью неврологии, что привело его к специализации в области нейрофизиологии с уделением большего внимания нервно-мышечным заболеваниям.