Болит копчик после родов: Боль в копчике после родов – Терапия – 19.02.2012

Содержание

Почему болит копчик после родов?

Почему болит копчик после родов?

В медицине боли в области копчика (крестца) характеризуют диагнозом с названием «кокцигодиния». Самыми частыми пациентами невропатологов и травматологов с таким жалобами являются женщины. Это связано с тем, что крометравм, полученных в результате аварий или бытовых ситуаций, у женщин происходит нарушение строения копчика во время беременности и в процессе родов.

http://www.youtube.com/watch?v=IhR4qE7xlsc которые являются практически неподвижными, сочленёнными несколькими суставами и окружёнными связками. В период беременности связки растягиваются, а кости крестца изгибаются под давлением увеличивающего в размерах плода. Если вес и размер плода больше параметров, оптимальных для конституции конкретной женщины, происходит слишком большое разгибание позвонков, которое может вызвать защемление нервных каналов и вывих самих позвонков.

Предпосылки болей в копчике:

  • Болезни позвоночника – остеохондроз, сколиоз, спондилёз и другие.
  • Воспалительные процессы в органах малого таза.
  • Воспалительные процессы в суставах.
  • Неврозы, депрессии, нестабильность психо-эмоционального состояния.
  • Травмы.
  • Патологический недостаток минеральных веществ в организме.

В группе риска находятся женщины, ведущие мало подвижный образ жизни и имеющие «сидячую» работу.

http://my.mail.ru/bk/serafima2012/video/9355/9357.html

Естественно, при неправильном предлежании плода, при анатомически узком расположении тазовых костей у женщины, вовремя стремительных родов и при неправильном ведении родовспоможения нагрузка на позвонки крестца возрастает и в критические моменты приводит к повреждению копчика.

Травмы крестцового отдела позвоночника получают также женщины, перенесшие кесарево сечение. Причиной этого могут быть травмы, полученные женщиной до беременности, заболевания позвоночника, патологический дефицит минеральных веществ и большие размеры плода. Смещение позвонков, их вывих и перерастяжение крестцово-копчиковых связок может произойти в течение беременности.

Во время беременности и родов травмы позвоночника получает не только женщина, но и ребёнок. http://www.youtube.com/watch?v=JuH0hTsOBYE

Симптомы родовой травмы копчика у женщин

Если в течение 3 недель после родов у женщины не прошли или усилились болевые ощущения в районе копчика, бёдер, ягодиц, то это свидетельствует о травмировании позвоночника или других костных структур в области таза. При этом могут присутствовать различные типы болей:

  • Боль при опорожнении кишечника, до или после полового акта.
  • Боли в промежности и нижней части спины.
  • Чувство онемения копчика, ягодиц, бёдер.
  • Боли во время ходьбы и во время неподвижного положения сидя или стоя, а также боли в положении лёжа на спине на твёрдой поверхности.

Последствия и методы лечения

Игнорирование болевых ощущений такого характера может привести к развитию различных воспалительных заболеваний кишечника, матки и её придатков, варикозному расширению вен и геморрою.

Для диагностики рекомендуется посещение травматолога-ортопеда, невролога; МРТ, УЗИ, рентген. Традиционная медицина предлагает лечение травм копчика консервативными и хирургическими методами (в крайних случаях). Однако такая терапия устраняет только симптомы заболевания, снимая отёчность и воспаление тканей, находящихся вокруг копчика.

Эффективными методами лечения таких травм сейчас являются:

Эти методы являются наиболее безопасными (при условии профессионального их исполнения) и позволяют устранить именно смещение или вывих позвонков крестцовой области. При этом исчезают не только симптомы, но и восстанавливается анатомически правильно строение позвоночника.

Лечим себя сами

В старину с любыми болезнями наши предки обращались к знахаркам, но и сами умели восстанавливать своё здоровье. Например, после родов, когда женщина уже могла свободно передвигаться и у неё не было признаков воспалительных процессов, устраивали баню. В парилках женщины правили друг другу живот и спину, ведь после родов страдает не только позвоночник, но и внутренние органы. Может быть опущение матки, кишечника.

Каждая роженица знала, что восстановить здоровье после родов помогают упражнения на укрепление мышц промежности, подтягивание живота руками, массаж диафрагмы. Сегодня всем этим и другим методам http://www.osteopract.ru/ на семинарах по остеопрактике и хиропрактике. Владение безопасными мануальными методами оздоровления поможет самостоятельно восстанавливать здоровье без помощи лекарств и помогать своим близким быть здоровыми.


Почему болит копчик после родов

Несмотря на то, что период вынашивания ребенка выступает вполне естественным физиологическим состоянием женщины, ее организм прилагает немало усилий, чтобы свыкнуться с новым статусом. После родов может возникнуть такой неприятный недуг, как боль в копчике, который обычно продолжается не более 2-3 недель.

В области копчика боли Профилактические меры
от лишних килограммов последствия Приём ванной
Лохии Питание мочеиспускание

Причины данного недуга

Малоподвижные кости таза во время родов совершают движение в разных направлениях. Появление боли в области копчика может быть вызвано следующими факторами.

  1. Анатомическими особенностями женщины.
  2. Силой и направлением потуг во время схваток.
  3. Определенным положением плода, его размерами.
  4. Скоростью прохождения плода.
  5. Не долеченной травмой.
  6. Нехваткой кальция.
  7. Воспалительным заболеванием половых органов.
  8. Другими причинами.

Боль в копчике после родов, как правило, вызвана тем, что в этот период может произойти травма, так как эта часть таза разгибается довольно сильно. Повреждение может быть различной тяжести – как небольшое растяжение, так и перелом костей.

Боль в области копчика

Иногда молодой маме лишь кажется, что болезненные ощущения сосредоточены около области копчика, однако, это может быть одним из проявлений геморроя, который очень часто возникает:

  • на последних неделях вынашивания ребенка;
  • при заболевании прямой кишки;
  • в результате травмирования влагалища и мышц тазового дна во время рождения малыша.

Именно поэтому все врачи сходятся во мнении, что определить истинную причину данного недуга можно лишь после проведения комплексного обследования молодой мамы.

В каком случае обратиться к врачу

Врачи не всегда реагируют на жалобы о том, что болит копчик после родов. Это связано с тем, что при растяжении болевые ощущения маскируются послеродовым дискомфортом. Поэтому медработники могут отпустить молодую маму домой, не оказав медицинскую помощь.

При незначительном смещении со временем копчик болит все меньше и меньше, воспаление спадает и состояние нормализуется. Если же травма серьезная, то позвонки не могут вернуться на прежние места, возникает перенапряжение в этой области – вот почему после родов болит копчик.

Следует помнить, что нарушение в этом отделе опорно-двигательного аппарата может повлечь и другие проблемы. Поэтому при появлении следующих симптомов необходимо обратиться за помощью к специалистам.

  1. Болит копчик после родов на протяжении нескольких недель.
  2. Боль локализуется в ягодице.
  3. При растяжении лонного сочленения.
  4. Болевые ощущения по ходу седалищного нерва.
  5. Очень сильно болит копчик после родов.

В большинстве случаев при болях в копчике после родов назначают довольно консервативное лечение. Оно заключается:

  • в возвращении костей в прежнее положение специалистом мануальной терапии;
  • назначением лекарственного препарата для снятия воспаления.

Препараты подбираются наиболее безопасные, поэтому могут применяться даже при кормлении грудью.

Послеродовая травма

Если болит копчик после родов, необходима диагностика, включающая:

  • рентген-исследование;

В некоторых сложных ситуациях, когда после рождения ребенка болит область копчика, показано оперативное вмешательство.

Рассмотрим, что делать, когда возникают боли:

  • в первое время для облегчения боли и снятия отека применяют холодные компрессы;
  • в обязательном порядке назначается специальная диета, рацион включает продукты богатые клетчаткой;
  • также необходимо пить большое количество воды;
  • снять нагрузку на травмированные участки и избежать запора.

В случае, когда после родов болит копчик при сидении, следует ограничить такое положение тела. Лежать лучше на боку или на животе. Сидеть удобнее на валике из полотенца либо специальной ортопедической подушке. Если, когда сидишь, болит копчик, не стоит сидеть на мягкой поверхности. Лечащий врач назначит необходимый комплекс витаминов и упражнения для скорейшего восстановления.

Народные методы лечения

Для облегчения состояния, если после рождения ребенка болит копчик, и больно сидеть, применяют такое народное средство, как компресс из настойки валерианы. Для этого вам понадобится:

  • аптечная настойка валерианы;
  • небольшой кусок полиэтилена;
  • хлопчатобумажная ткань.

Необходимо выполнить следующее.

  1. Смочить кусок ткани настойкой валерианы.
  2. Компресс приложить к больному месту.
  3. Накрыть полиэтиленом и теплым шарфом либо замотать косынкой.
  4. Зафиксировать пластырем, оставить на ночь.

Иногда используют рецепт из редьки:

  • сок редьки – 300 мл;
  • спирт – 100 мл;
  • мед – 150 мл.

Для приготовления следует.

  1. Смешать вышеперечисленные ингредиенты.
  2. Втирать на больную область трижды/день.

Полученную смесь необходимо герметично упаковать, хранить в холодильнике.

Негативные последствия и профилактика

Если выпирает копчик после родов, не стоит игнорировать эту проблему, ведь халатное отношение к своему здоровью может привести к серьезным последствиям:

  • заболеваниям нервов и мышц;
  • проблемам с позвоночником;
  • нарушениям работы различных звеньев и отделов опорно-двигательного аппарата.

Чтобы не задаваться вопросом, почему после родов возникают боли в копчике и спине, следует предупредить возникновение проблемы. Поэтому следует принимать профилактические меры по предотвращению появления болей из-за возможного вывиха копчика после родов.

Профилактические меры

Рассмотрим некоторые из них.

  1. В течение как минимум шести месяцев следует по возможности оберегать себя от различных нагрузок и тяжелого труда. Необходимо подождать пока мышцы спины нормализуются.
  2. Регулярные занятия лечебной гимнастикой. Можно делать упражнения ежедневно по утрам.
  3. Необходимо следить за весом. Лишние килограммы усилят боль, если после родов копчик стал торчать.
  4. Не делайте резких движений, вставая с кровати, сперва повернитесь на бок и присядьте на край кровати.
  5. Не делайте прямых наклонов.
  6. При кормлении находите удобную позу. Многие предпочитают кормить малыша лежа на боку.
  7. Обязательно отрегулируйте высоту пеленального столика и ванны для купания ребенка согласно своему росту.
  8. Очень важный момент – выбор коляски для малыша. Она должна быть удобной для вас и ребенка. Для уменьшения нагрузки на спину ручка коляски должна быть примерно на уровне вашей груди.
  9. Желательно спать на жестком матраце – это полезно для позвоночника. Также рекомендуют подкладывать специальный валик под колени.
  10. Пользуйтесь бандажом после родов.
  11. По возможности посещайте бассейн – это очень полезно для опорно-двигательной системы во время послеродового восстановления.
  12. Главное – берегите себя! Попросите близких помочь вам с домашними делами, не носите тяжести.
  13. Для того, чтобы подобрать наиболее сбалансированную и правильную схему, обратитесь за помощью к вашему лечащему врачу.

Очень часто боли являются лишь частью восстановительного процесса и не представляют опасности для молодой матери, поэтому не стоит сразу паниковать. Узнай правду про и .

 

Боли в копчике после родов

Не так уж редко роды проходят достаточно легко, без лишних проблем. И молодая мама уже через несколько часов после знаменательного события с улыбкой позирует перед родственниками с новорожденным карапузом на руках. Но так происходит не всегда. Случается, что серьезная и непростая работа во время родов стимулирует женщин к вынужденному продолжительному отдыху. Но не тут-то было. Новый член семьи не позволяет присесть ни на минуту. Хлопоты по уходу за малышом занимают все свободное и несвободное время. В результате иногда только через несколько дней, когда улеглись первые эмоции, мама замечает, как болит у нее копчик.

Естественные причины недомогания

Как известно, вышеописанная косточка является рудиментом. То есть, на самом деле, это остаток от самого обычного хвоста, благодаря которому наши предки поддерживали равновесие, резво прыгая с одной ветки дерева на другую. В процессе родов он мог бы вызывать осложнения. В естественном состоянии, когда, к примеру, обезьянки производят на свет свое потомство, их хвостик загибается внутрь, не препятствуя прохождению малыша через родовые пути. Мы с вам это сделать не можем. Но природа позаботилась об этой проблеме. Еще накануне родов благодаря размягчению костной ткани копчик немного отклоняется назад. Процесс начинается до родов, поэтому небольшие боли могут возникнуть уже на подготовительном этапе. После появления малыша на свет неприятные ощущения должны исчезнуть в течение первого месяца. Если же этого не происходит, то, возможно, причиной дискомфорта служит обострение какого-либо заболевания.

Болезни, провоцирующие боли в копчике после родов

  1. Родовые травмы: подвывих, смещение, перелом. Такое происходит редко и, в большинстве случаев, при тяжелых родах, когда плод слишком крупный.
  2. Иногда смещение копчика или ушибы позвоночника происходят еще до или во время беременности, но дают о себе знать только после родов.
  3. Сколиоз.
  4. Солевые образования.
  5. Защемление седалищного нерва.
  6. Заболевания органов малого таза.
  7. Операции в области прямой кишки.
  8. Дефицит кальция.

Чтобы диагностировать заболевание необходимо обратиться к узким специалистам: хирургу, травматологу, ортопеду, невропатологу, остеопату). Скорее всего, доктор направит вас на рентгенографию. Но большее значение имеет описание состояния самой женщиной. Важно, как проявляет себя боль, усиливается ли она во время движения, присутствует ли отдавание на другие органы. Если, например, неприятные ощущения переходят в бедро или ногу, скорее всего, присутствует защемление седалищного нерва. Боль вследствие родовой травмы всегда усиливается при изменении положения тела. При переломе копчика формируется припухлость, движения болезненны. Когда дискомфорт усиливается после длительного сидения, можно предполагать, что копчик неправильно сросся после травмы.

В целом, если боли не прошли самостоятельно в течение четырех недель после родов, следует обязательно искать их причину.

Лечение

Для избавления от недуга применяются самые разнообразные методы. Но поскольку медикаментозные противопоказаны будущим мамам, то желательно использовать местные мази, натирания, помощь мануального терапевта. В редких случаях производят хирургическое вмешательство с удалением копчиковой кости.

Если дискомфорт вызван исключительно родовыми последствиями, врачи дают следующие рекомендации:

  • носить послеродовой бандаж;
  • использовать ортопедический матрас;
  • побольше лежать, чтобы снять нагрузку с копчика;
  • по возможности, посещать бассейн;
  • не поднимать тяжестей.

Болит копчик после родов: причины и лечение

Многие молодые мамы жалуются на боли в области копчика. Все дело в том, что во время родов кости малого таза, малоподвижные в повседневной жизни, изменяют свое положение, что позволяет головке малыша беспрепятственно пройти через родовой канал. Самой подвижной частью в этом процессе является копчик. Неудивительно, что подобные смещения могут травмировать нижний отдел позвоночника. Это и является самой распространенной причиной того, почему копчик болит после родов.

Другие причины боли в копчике

  1. Долгие, тяжелые роды и тазовое предлежание плода
  2. Слишком быстрые роды, когда кости малого таза не успевают достаточно раскрыться
  3. Сколиоз или травма позвоночника, приобретенная еще до беременности
  4. Наличие заболеваний внутренних органов с сопутствующим защемлением нервов в области копчика
  5. Геморрой
  6. Заболевания мочеполовой системы
  7. Воспаление суставов
  8. Невралгия (поражение нервов)
  9. Отложение солей

Область и характер болевых ощущений

Области концентрации боли после родов могут быть довольно разными: от поясницы и копчика до задней поверхности бедра. Некоторые испытывают болевые ощущения в области заднего прохода и половых органов.

Характер боли также разнится: она может быть ноющей и резкой, временной или постоянной, может усиливаться при ходьбе или изменении положения тела.

Что делать и когда идти к врачу

Обычно копчик болит 2-3 недели после родов. За это время сместившиеся кости постепенно встают на место и боль уходит сама. В данный период не рекомендуется поднимать тяжелые предметы и спать на мягкой поверхности, сидячему положению лучше предпочесть лежачее. Ускорить заживление поможет гимнастика с мячом и специальные упражнения. Перед занятиями необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом, так как все вышеуказанные рекомендации противопоказаны при более серьезных повреждениях.

В некоторых случаях копчик подвергается слишком сильному смещению, что может привести к ущемлению седалищного нерва и даже перелому. Поэтому, если болевые ощущения не прекращаются в указанные сроки, следует незамедлительно обратиться к врачу. Только он сможет провести нужные обследования, сделать томографию и рентген и назначить грамотное лечение.

Эффективность обследования зависит от правильной подготовки пациента. В первую очередь следует полностью очистить кишечник с помощью специальных клизм и препаратов. Это ставит под угрозу кормление ребенка грудью, ведь не все лекарственные средства можно использовать в период лактации. Временное прекращение кормления и возвращение к нему через 3-5 дней после обследования может стать решением проблемы.

При выявлении защемления седалищного нерва, пациентке прописывают противовоспалительные и обезболивающие средства. Эффективна также мануальная терапия, т.е. непосредственное воздействие на тело больного, иглоукалывание. Для улучшения кровообращения поврежденную область следует растирать спиртовыми растворами, делать горячие компрессы из соли или яйца.

Вывих или перелом копчика вправляется специалистом вручную через прямую кишку, после чего не менее 10 дней необходимо соблюдать постельный режим.

Во всех случаях для выздоровления больному нужен покой. Полное восстановление осуществляется в течение 1 месяца. В редких случаях, когда по каким-либо причинам повреждения после родов не заживают, а боль не прекращается, копчик удаляют хирургическим путем.

Послеродовая тазовая боль: причины и методы лечения

Послеродовая тазовая боль — это одна из тех вещей, о которых вы обычно не задумываетесь, пока не почувствуете боль.

И если вы молодая мама и замечаете боль в области таза, неприятные симптомы, такие как подтекание, когда вы смеетесь или прыгаете, ощущение «распирания» внизу или просто общий дискомфорт, вы, конечно, не одиноки .

Тазовая боль во время беременности и послеродовом периоде является распространенным явлением, при этом Американская коллегия акушеров и гинекологов (ACOG) отмечает, что если она продолжается в течение шести месяцев или дольше, она становится хронической.

В частности, послеродовая тазовая боль имеет множество причин, начиная от воздействия беременности на организм и заканчивая родами и послеродовым восстановлением. Он также может проявляться по-разному у разных людей, что иногда затрудняет диагностику. Затяжная боль в копчике, например, является признаком дисфункции тазового дна, когда мышцы тазового дна не функционируют должным образом.

К счастью, при правильной поддержке и лечении послеродовая тазовая боль поддается лечению. Терапия, включая физиотерапию тазового дна, может очень помочь.

Здесь еще немного о том, что такое послеродовая тазовая боль, чем она вызвана и, самое главное, как лучше себя чувствовать.

Что такое послеродовая боль в области таза?

Послеродовая тазовая боль вызывает дискомфорт. Его можно ощущать по-разному и во многих разных областях. Но если у вас есть боль в тазовом поясе, вы, вероятно, чувствуете ее вокруг трех разных тазовых суставов. Одно место — это ваш лобковый симфиз (сустав, который находится прямо посередине вашего таза). Если он у вас есть, боль в лобковом симфизе может иррадиировать в спину, бедра и ноги и может усиливаться при нагрузках, таких как бег.

Другим суставом, который, как правило, является очагом послеродовой тазовой боли, являются крестцово-подвздошные суставы (часто называемые крестцово-подвздошными суставами, которые расположены по обе стороны от основания позвоночника). Этот тип боли возникает в нижней части спины. Вы можете чувствовать боль с обеих сторон или только с одной, и боль может иррадиировать в бедра, усиливаясь при нагрузках.

Конечно, послеродовая тазовая боль также может возникать в различных местах. Несколько ничего не подозревающих мест, где вы можете заметить тазовую боль, например, копчик (он же копчик), внутри влагалища или в области паха.

Вы также можете почувствовать боль непосредственно в месте рубца после кесарева сечения, эпизиотомии или разрыва. Боль может варьироваться от острой стреляющей боли до глубокой ноющей боли. Вы можете почувствовать это, когда сидите, во время секса или при введении тампона.

Распространенные причины послеродовой тазовой боли

Так что же стоит за болями в области таза? Так же, как послеродовая тазовая боль может ощущаться в разных местах, существует множество различных причин послеродовой тазовой боли, в том числе: расслабьте мышцы для родов.Хотя это естественно, это может способствовать нестабильности некоторых суставов, в том числе в области таза. Это может вызвать боль в суставах.

Ожирение (больший вес для ношения) и увеличивающееся число беременностей (при последующих беременностях физические признаки беременности замечаются быстрее) также увеличивают риск боли в тазовом поясе.

Заживление после родов, разрыва промежности или эпизиотомии

Во время вагинальных родов мышцы тазового дна могут растягиваться в три раза по сравнению с их длиной.Травма во время родов может иногда приводить к боли в области таза, особенно если ваши мышцы сокращаются из-за травмы, через которую проходит ребенок.

Иногда также повреждаются или разрываются мышцы и ткани таза, что приводит к боли в промежности (в области между анусом и влагалищем) или тазовой боли. Осложнения при заживлении, такие как плохое заживление или инфекция, могут вызвать усиление боли.

Пролапс тазовых органов

Пролапс тазовых органов возникает, когда мышцы и ткани, поддерживающие тазовые органы, ослабевают, а тазовые органы опускаются или опускаются, вдавливаясь во влагалище или выходя из него.

Вагинальные роды являются фактором риска пролапса тазовых органов из-за большой нагрузки на мышцы тазового дна. Если это произойдет, у вас может возникнуть ощущение давления или полноты во влагалище, даже без боли.

Дисфункция тазового дна

Дисфункция тазового дна в послеродовом периоде связана с мышцами тазового дна. Эти мышцы переносят лишний вес и стресс во время беременности.

Если у вас дисфункция тазового дна, вы можете заметить недержание мочи или недержание газов или стула, запор, боль при сексе, геморрой, давление во влагалище, давление в области таза, ощущение «отсутствия поддержки» и другие симптомы.

Для некоторых женщин дисфункция тазового дна может сделать нормальную деятельность невозможной. Вы можете испытывать боль или давление в области таза или влагалища, когда поднимаете ребенка, или вам может быть трудно ходить.

Может ли терапия тазового дна помочь при тазовой боли?

Терапия тазового дна — это специализированная форма физиотерапии, в которой используются укрепляющие упражнения для расслабления и улучшения состояния мышц тазового дна.

У некоторых женщин перед терапией мышцы могут быть напряженными или спастичными, что приводит к боли.В этих случаях физиотерапия тазового дна тренирует эти мышцы для расслабления.

У других боль может быть вызвана травмой мышц или плохой функцией мышц, и в этом случае физиотерапия тазового дна может помочь, укрепляя мышцы для нормального функционирования.

Все беременности влияют на функцию мышц таза, независимо от пути родоразрешения, и иногда мышцы не возвращаются к нормальной функции после родов. Физиотерапия тазового дна может помочь.

Чего следует ожидать от физиотерапии тазового дна? Во время вашего первого визита терапевт тазового дна проведет начальную оценку.Это может включать как внешний, так и внутренний (влагалищный) осмотр.

Внешняя оценка может включать проверку положения таза, осмотр вашей осанки и силы, поиск признаков диастаза прямых мышц живота (выпячивание из-за разделения мышц живота, наиболее заметное после беременности) и оценку ваших шрамов, в том числе обучение вас тому, как массировать их, чтобы помочь им исцелиться.

Внутреннее обследование не так инвазивно, как взятие мазка Папаниколау. Терапевт оценит вашу мышечную функцию, проверив боль и силу внешних мышц вульвы и внутри влагалища.

Лечение во время визита может включать в себя укрепление, расслабление и, возможно, массаж мышц таза изнутри и снаружи, чтобы помочь вам лучше функционировать. Если ваш физиотерапевт тазового дна проводит мануальную терапию внутренне, это поможет снять любые области избыточного напряжения, которые могут способствовать вашей боли. Ваш терапевт, скорее всего, даст вам план домашних упражнений, которым вы будете следовать вне офиса.

Подробнее о том, чего еще можно ожидать от физиотерапии тазового дна, а также о некоторых методах, обычно используемых во время сеансов.

Упражнения для мышц тазового дна, такие как упражнения Кегеля

Упражнения Кегеля относятся к упражнениям, при которых вы напрягаете и расслабляете мышцы тазового дна. Иногда после родов и родоразрешения мышцы тазового дна не могут правильно сокращаться или расслабляться. Квалифицированный физиотерапевт тазового дна может помочь вам научить ваши мышцы снова функционировать оптимально.

В частности, упражнения Кегеля полезны для укрепления мышц и повышения выносливости. Они особенно важны для женщин с недержанием мочи или анальным недержанием и слабостью тазового дна.

Но Кегели не панацея — если у вас болезненные или спастические мышцы, Кегели могут усилить боль. Если вы чувствуете боль при выполнении упражнения Кегеля или не можете его выполнить, физиотерапевт тазового дна может помочь вам найти правильное лечение вашего тела и боли.

Расслабление тазового дна

Когда вы думаете об укреплении тазового дна, умение полностью расслабить мышцы так же важно, как и их сжатие. Удлинение и расслабление мышц тазового дна позволяет улучшить циркуляцию кислорода и питательных веществ через ткани и уменьшить боль.Расслабление мышц тазового дна особенно важно, если у вас напряженные или спастические мышцы.

Основная функция

Знаете ли вы, что тазовое дно является частью ваших основных мышц? Поэтому сила и координация мышц брюшного пресса и мышц тазового дна важны для нормального функционирования. Диастаз прямых мышц живота обычно возникает во время беременности. Работа над правильными мышцами, включая глубокие мышцы живота, называемые поперечными мышцами живота, для укрепления вашего кора поможет улучшить осанку, уменьшить боль и улучшить функцию.

Биологическая обратная связь тазового дна

Биологическая обратная связь — это инструмент, который поможет вам получить визуальное представление о функционировании мышц тазового дна. Он не заменяет физическую оценку, но может быть хорошим дополнительным инструментом, помогающим вашему мозгу соединиться с этой частью вашего тела посредством визуальной обратной связи.

Биологическая обратная связь может быть особенно полезна, если у вас слабое тазовое дно или если вы не можете выполнять упражнение Кегеля. Это может помочь вам определить, какие мышцы следует использовать при активации или расслаблении тазового дна.

Помните, что физиотерапевты тазового дна специально обучены для решения этих деликатных проблем и усердно работают, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно, даже если поначалу это может показаться немного странным или неловким для тех, кто плохо знаком с этим типом лечения. Физиотерапия тазового дна может эффективно лечить многие случаи тазовой дисфункции относительно легко в течение всего нескольких месяцев. Вы можете найти физиотерапевта тазового дна, посетив Академию физиотерапии тазового здоровья или тазовую реабилитацию.

Да, вы можете сломать копчик во время родов, и вот что говорят об этом эксперты

Одно из самых приятных переживаний, которые может пережить женщина, — это беременность, но оно также может быть и самым ужасным. От молодых мам до опытных мам, женщины часто сталкиваются со страхом перед неопределенностью и неизвестными факторами родов и родоразрешения, и слушание страшных историй других людей не помогает. Как будто роды недостаточно болезненны, мысль о переломе костей, особенно копчика, по меньшей мере пугает.Да, вы правильно прочитали, вы можете сломать копчик во время родов, и вот что говорят об этом специалисты.

В интервью Romper д-р Адриенн Д. Зертуч, акушер-гинеколог в Taylor, Suarez, Cook, Carroll, and Adams (отделение специалистов по охране здоровья женщин в Атланте), объясняет, что ваш копчик, также называемый с медицинской точки зрения копчиком , является самой нижней частью позвоночника и состоит из трех-пяти позвонков. Она говорит, что кокцигодиния, или боль в копчике, в пять раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин, из-за различий в их анатомии.«Боль может возникать при ушибах, переломах или вывихах костей копчика, — говорит она. . Она отмечает, что этот тип кокцигодинии чаще всего встречается при очень длительных или затяжных родах. Это также может произойти, если мать переживает трудные роды, в том числе роды с использованием щипцов

К счастью, переломы копчика довольно неприятны редкий.Сертифицированный педагог Lamaze по вопросам родовспоможения (LCCE) и член Американского колледжа преподавателей родовспоможения (FACCE) Дина Блюменфельд из Shining Light Prenatal Education говорит Ромперу, что, хотя во время родов можно сломать копчик, это очень маловероятно. Она говорит, что синяки встречаются чаще, и это больше похоже на вывих сустава, учитывая, что копчик сочленен.

«Если женщина ранее ломала копчик, — говорит Блюменфельд, — это увеличивает вероятность того, что он снова сломается.«Иногда, — добавляет она, — если ребенок очень крупный (макросомия), то сустав копчика сгибается, чтобы ребенок мог родиться». копчик перед родами, потому что есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы свести к минимуму давление. Например, Блюменфельд предлагает вам держаться подальше от спины во время потуг. копчик и крестец, могут уменьшить естественную подвижность сустава и увеличить нагрузку на него.

Она говорит, что матери, которые рожают в вертикальном положении, с наклоном вперед, руками и коленями, выпадами, стоя или сидя на корточках, снижают риск повреждения копчика. Положение вашего ребенка также является ключевым фактором. не идеальное положение во время родов может привести к травме копчика, — добавляет Блюменфельд, — но этого часто избегает мать, которая подвижна во время родов». По данным Детского центра, перелом или травма копчика могут вызвать боль и чувствительность в области копчика, и, вероятно, будут усиливаться, когда вы садитесь или напрягаетесь во время дефекации.Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, в статье рекомендуется немедленно обратиться к врачу, чтобы правильно диагностировать вашу ситуацию с помощью обследований и рентгена.

Фармацевт из Чикаго Биниш Мойед говорит Ромперу, что если вы страдаете от сломанного или ушибленного копчика, вам нужно как можно больше отдыхать. «Мамы могут прикладывать к этому месту пакет со льдом в течение нескольких дней, чтобы уменьшить отек, — говорит Мойед, — а также они могут принимать нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен, для уменьшения боли и воспаления.Она предлагает использовать круглую или клиновидную подушку, когда вы сидите прямо, чтобы облегчить любое прямое давление на копчик. Мойед добавляет, что прием размягчителя стула также является хорошей идеей, потому что запор может еще больше усилить боль.

Итак, тот, кто сказал, что беременность – это волшебная сказка, должно быть, находился под влиянием мужчины, потому что на самом деле это не так уж и красиво. Хорошо, что с современной медициной и инструментами есть способы избежать этих более болезненных ситуаций и способы помочь подавить боль.

Посмотрите новую серию видео Ромпера, Дневники доулы Ромпера :

Посмотрите всю серию Дневники доулы Ромпера и другие видео на Facebook, Fireku и в приложении Apple TV ТЕЛЕВИДЕНИЕ.

Сильная боль в копчике через 6 месяцев после рождения

Привет всем, у меня постоянно болит копчик в течение 7 месяцев, и я наконец-то взял ее под контроль, и поэтому я почувствовал, что должен поделиться в надежде помочь кому-то другому.

У меня были вагинальные роды, и я тужилась два часа – всего 9 часов от начала до конца. Никаких осложнений и эпидуральная анестезия (которая является спорной среди многих относительно потенциальной причины болей в копчике/копчике, хотя тщательные исследования редко затрагивают эту проблему)

Сразу после того, как действие эпидуральной анестезии закончилось, я почувствовал мучительную боль; мешало мне двигаться, и я едва мог встать с больничной койки. Другими симптомами по пути были мышечные спазмы и щелчки. Я пошел к физиотерапевту после 5 месяцев боли (я просто надеялся, что она пройдет сама по себе, хотя мой акушер-гинеколог сказал мне пойти через 6 недель, и я должен был послушать).Физиотерапевт смотрел на меня около 5 секунд, а затем отправил меня на рентген, который показал то, что казалось нормальным копчиком. Единственная полезная информация, которой она поделилась, заключалась в том, что все копчики изгибаются по-разному, поэтому было бы трудно сказать, действительно ли мой копчик находится в правильном положении. Это означает, что рентген ничего не говорит вам… мой копчик мог быть сломан/вывихнут и согнут назад или что-то в этом роде, но на рентгене он выглядит нормально (по сути, это не означает, что он был в правильном положении).

Я пошел на физиотерапию и обнял физиотерапевта после первого сеанса. Он обнаружил, что мой копчик на самом деле наклонен влево — отсюда щелчки и мышечные спазмы — он применил технику, чтобы надавить / разжать узел, и я впервые мог сидеть без боли. Удивительно!!! Я продолжал ходить примерно 5-6 раз, на которых он продолжал следить за положением моего копчика и давал мне упражнения, помогающие укрепить тазовое дно, пресс и ягодицы. Как вы знаете, перед рождением все растягивается и может не вернуться к норме, поэтому напрягать эти мышцы очень важно.

Информация, которую я нашел очень полезной – если у вас напряженные подколенные сухожилия – они будут тянуть копчик и вызывать боль. Сначала я не слишком много думал об этом, но теперь понимаю, насколько это важно.

Мои решения: пилатес для укрепления мышц в этой области, дерьмовое количество воды, аспирина и пакетов со льдом каждый день, чтобы уменьшить воспаление, и растяжки… моя боль прочь!!! У меня все еще есть воспаление, поэтому я принимаю низкие дозы аспирина, который отлично работает.

Растяжка № 1 — растяжка подколенного сухожилия — просто сядьте на пол — убедитесь, что оба бедра ровно — и дотянитесь пальцами ног (я сижу на работе весь день, и у меня очень напряжены подколенные сухожилия)

Растяжка № 2 — не уверен техническое название для этого – видел на YouTube, чтобы вы могли его найти – вот ссылка, так как это слишком сложно описать. Я считаю, что это также имело огромное значение.
https://www.youtube.com/watch?v=9C5fhKoei5I

Растяжка №3 — не совсем растяжка, но я делаю упражнения Кегеля дважды в день — 2 подхода по 30 повторений за раз.

Надеюсь, это поможет. Всем удачи.

Что нужно знать о проблемах с мочеиспусканием, стулом и болями после родов

Вы случайно немного (или много) мочитесь в течение дня?

Даже незначительная потеря контроля над функцией мочевого пузыря доставляет неудобства и является признаком ослабления или плохой координации мышц тазового дна. Если у вас по-прежнему возникают проблемы с неконтролируемым подтеканием через 6 недель после родов, скорее всего, они не исчезнут сами по себе.

Даже если это только когда вы кашляете, чихаете или смеетесь, это все равно показатель ослабленного или дискоординированного мышечного контроля. Хорошей новостью является то, что после определения и диагностики план лечения часто может улучшить ваш мышечный контроль в течение нескольких недель или месяцев.

Испытываете ли вы боль во время секса?

Боль во время секса может возникать из-за раздражения шрамов после вагинальных родов и эпизиотомии, из-за напряжения или напряжения мышц тазового дна или из-за гормонального дисбаланса, который изменяет естественный уровень смазки во влагалищном канале.

Повышенная чувствительность в этой области после родов очень распространена.

Одной из причин болезненных ощущений во время полового акта после родов является напряжение мышц тазового дна. Может быть реактивное напряжение мышц таза после всего давления вниз, которое происходит, когда вы вынашиваете ребенка во время второго и третьего триместров, что делает секс более интенсивным и неудобным.

Со всеми другими факторами стресса при воспитании молодой семьи болезненный половой акт может создавать физические барьеры, которые ведут к эмоциональной изоляции и нерешительности в отношении близости, а также могут создавать другие проблемы.Принятие мер по уходу за собой может иметь далеко идущие последствия для нашей жизни и отношений.

У вас болят спина и/или бедра до такой степени, что это ограничивает вашу способность заботиться о своем ребенке (детях)?

Это может быть показателем того, что ваши мышцы живота и осанка еще не вернулись в прежнее состояние или что ваша спина перегружена работой по уходу за ребенком в течение 9 месяцев (не говоря уже о поднятии тяжестей в 4 триместре). !). Подумайте: держите ребенка часами, поднимайте коляски, носите автокресла и таскаете сумки с подгузниками — список можно продолжить!

Вам трудно восстановить связь со своим прессом?

Когда ребенок растет в животе, мышцы живота растягиваются так, как никогда раньше. Дискоординация мышц встречается очень часто, особенно после того, как эти мышцы растянулись, чтобы освободить место для растущего ребенка в течение многих месяцев.

Часто у женщин наблюдается небольшой диастаз, представляющий собой расслоение соединительной ткани. Часто это недостаточно серьезная проблема, чтобы требовать корректирующей операции, и физиотерапия тазового дна может значительно помочь в восстановлении.Нижний и более глубокий слой брюшной полости, известный как поперечная мышца живота, является ключевой мышцей, которую необходимо укрепить, поскольку она может помочь устранить боль в пояснице даже при отсутствии беременности.

Вам трудно вернуться к прежней программе упражнений?

Иногда мы просто не чувствуем себя собой, и вернуться к привычному режиму тренировок может быть очень сложно. Ваше тело изменилось, но ваше восприятие того, что вы можете сделать во время послеродового восстановления , не изменилось.

Часто это проблема укрепления мышц и координации – опять же чаще всего связанная с мышцами брюшного пресса и бедер – что создает чрезвычайно разочаровывающее препятствие, которое необходимо преодолеть.

Обычно серия упражнений «перезагрузки» может помочь вам обрести опору и вернуться к тренировкам, которые помогут вам снова почувствовать себя самим собой. Эти упражнения могут включать упражнения на изоляцию ягодичных мышц и мышц живота (такие как удары бедрами, скручивания брюшного пресса) и могут быть расширены до сложных упражнений для всего тела, которые работают на координацию нескольких сегментов тела (например, приседания и выпады).

Пора признать вред родов, говорят врачи и мамы

Поколения женщин спокойно переносили грязный процесс родов. Даже прочитав стопки книг о беременности, добросовестно следуя советам своего лечащего врача и успешно рожая здорового ребенка, женщины часто вступают в материнство с тем, что внезапно ощущается как сломанное тело.

Они непроизвольно писают, когда чихают или кашляют. Больно сидеть. Они могут чувствовать себя поглощенными тревогой или депрессией.Часто им слишком стыдно просить о помощи, особенно когда они сосредоточены на заботе о своем новорожденном ребенке. Многие обнаруживают, что, когда они все-таки говорят, их беспокойства отбрасываются как часть процесса исцеления — одного из множества «нормальных» изменений, происходящих с телом после родов.

ПРОЧИТАЙТЕ: рынок труда медленно восстанавливается, но не так много для женщин и цветных женщин

В Соединенных Штатах один из самых высоких показателей материнской смертности среди развитых стран, и в последние годы эта статистика ухудшилась, особенно для цветных женщин.Это наихудшие сценарии рождения ребенка — кошмарные истории, которые пугают будущих родителей. Но пережить роды живыми не означает, что родитель находится в безвыходном положении с медицинской точки зрения. Система здравоохранения часто не реагирует, слишком фрагментирована или плохо подготовлена ​​к тому, чтобы справляться с послеродовыми состояниями женщин, от физической боли и дискомфорта до психологических страданий, которые могут иметь пожизненные последствия. Многие женщины сдаются, думая, что так и должно быть, когда у тебя есть ребенок.

Но эксперты говорят, что так быть не должно. И все больше внимания уделяется необходимости уделять приоритетное внимание заботе о матери так же, как и о ребенке, особенно в течение первого года после рождения ребенка.

Эрин Полнашек Бойд родила здоровую девочку в 2016 году после нормальной беременности. Но через четыре часа у нее внезапно сильно закружилась голова, в ушах зазвенело, и она почувствовала, что вот-вот потеряет сознание. Врачи поняли, что у Бойда было кровотечение во время родов. Это было началом ее бед.Фото предоставлено Эрин Полнашек Бойд

Эрин Полнашек Бойд родила здоровую девочку в 2016 году после нормальной беременности. Четыре часа спустя Бойд, которому сейчас 38 лет, попытался встать с постели. Внезапно у нее сильно закружилась голова, в ушах зазвенело, и она почувствовала, что вот-вот потеряет сознание.

Врачи обнаружили у Бойд кровотечение во время родов. Она потеряла так много крови, что ей потребовалось переливание. Послеродовое кровотечение, хотя и редкое — происходит примерно в 3 процентах родов — является основной причиной материнской смертности в США.С.

После переливания Бойд чувствовала усталость, у нее болела поясница, а когда она пошла в ванную, у нее вышли массивные тромбы, даже через неделю после выписки из больницы.

Через две недели после родов Бойд сказала, что грудного молока у нее не было, и у нее поднялась температура. Она обратилась в отделение неотложной помощи, где было установлено, что у нее осталась большая часть плаценты, которую организм обычно извергает после родов.Задержка плаценты является основной причиной послеродового кровотечения. Бригада неотложной помощи удалила плаценту, и почти сразу же Бойд почувствовал облегчение.

Этот опыт поколебал веру Бойд в систему охраны материнства. «Женщины в Соединенных Штатах умирают от родов, и нам следует подумать об этом», — сказала она.

Пережить «бойню беременности»

Общество в основном предпочитает не говорить о послеродовых проблемах. Медицинские и психологические потребности женщин после рождения ребенка исторически часто игнорировались.Для людей, которые являются трансгендерными или гендерно небинарными, удовлетворение их потребностей после родов может быть еще сложнее. Во многих случаях система здравоохранения и общество в целом подводят новых родителей.

Дни и недели после родов чаще всего представляются в стиле карт Холлмарка: уставшие, но светящиеся родители, обожающие херувима в пеленках новорожденного. В 2020 году Frida Mom, компания, которая продает послеродовые товары молодым матерям, попыталась бросить вызов этому изображению с более реалистичным изображением в телевизионной рекламе, которая должна была выйти в эфир во время вручения Оскара.

В рекламе изображена женщина, недавно вернувшаяся из больницы. На дряблой коже ее живота есть растяжки, и она носит одноразовое сетчатое белье, которое в больницах обычно выдают молодым матерям при недержании мочи и кровотечениях. Женщина пробирается мимо своего шевелящегося младенца в ванную, где изо всех сил пытается сесть на унитаз. Она вздрагивает, когда писает, и моется из пульверизатора — туалетная бумага часто бывает абразивной и болезненной после вагинальных родов. ABC и премия Академии отклонили рекламу.

«Это была просто новая мама, впервые приехавшая домой с ребенком и своим новым телом. Тем не менее, оно было отклонено», — позже сказала Фрида Мом в публикации рекламы на YouTube. «И мы удивляемся, почему новые мамы чувствуют себя неподготовленными».

Согласно данным Организации экономического сотрудничества и развития, в США один из самых высоких показателей материнской смертности среди развитых стран. В 2019 году на каждые 100 000 живорождений приходилось 20 материнских смертей, что более чем вдвое превышает показатель всего два десятилетия назад.

Более половины этих женщин — 52 процента — умерли после родов. Общее число, вероятно, выше, чем сообщалось, поскольку случаи смерти от самоубийств и передозировки наркотиков среди недавно родивших людей могут не числиться в списке послеродовых смертей. Чернокожие женщины более чем в два раза чаще умирают в результате родов, чем белые женщины, что подчеркивает расовое и этническое неравенство.

Но есть множество других осложнений, которые труднее подсчитать, если о них вообще сообщают.

«Эволюция зависит от женщин, смирившихся с беременностью», — сказала доктор Джен Гюнтер, гинеколог и автор «Библии вагины».

Наиболее распространенные осложнения, о которых женщины сообщают после родов, включают боль после секса, недержание мочи, боль в месте разреза после кесарева сечения и послеродовую депрессию, сказал Гюнтер. После рождения ребенка артериальное давление женщины может опасно подскочить. У нее может начаться кровотечение или образоваться сгусток крови размером с яйцо. Ее эмоции могут упасть или взлететь на фоне быстро меняющихся гормонов.Парализующая боль в пояснице может обжигать с одной стороны тела, в то время как с другой мышцы живота расходятся после месяцев напряженной работы, чтобы сдержать растущего человека. Эти изменения происходят, когда ее новорожденному ребенку нужно есть раз в два-три часа, если не чаще.

Кто-нибудь слушает?

Культурные установки закрепили мифологию вокруг беременности и материнства, сказал Гюнтер, а стигматизация заставила замолчать разговоры о сексуальном и репродуктивном здоровье женщин.Женщинам говорят, что их новый ребенок должен сделать их счастливыми.

Когда у 30-летней Кэти Ким после рождения сына в апреле 2020 года появились странные и изнурительные симптомы, ее физическая травма усугублялась чувством вины и неадекватности.

В родильном зале Сент-Пола, штат Миннесота, где она рожала, царил хаос из-за новых протоколов по коронавирусу, а в коридорах гудело, когда врачи входили и выходили. Затем шум стал громче. Через два часа после рождения сына у Ким начал звенеть в левом ухе.Казалось, будто она увеличила громкость стереосистемы и приложила ухо к грохочущему динамику.

«Я рассказала своим медсестрам и врачам», — сказала она. «Они сказали: «После родов происходит много физиологических изменений, и это, наверное, одно из них».

Ким и ее сын были отправлены домой через день, предположительно, в связи с пандемией, чтобы обеспечить безопасность тех, кто находится в родильном отделении больницы. Но звон продолжался и усиливался, когда ее новорожденный сын плакал. Это не давало ей спать по ночам, когда она отчаянно нуждалась во сне между его многочисленными кормлениями.Обращение к врачам и медсестрам за помощью было похоже на жестокую игру по телефону. Во время посещения на дому медсестра посоветовала Ким поговорить с педиатром ее сына, который посоветовал ей поговорить с акушером, который сказал ей, что это неврологическая проблема, с которой они не могут справиться. В какой-то момент врач предложил Ким вызвать психиатра. Когда она это сделала, ей сказали, что ей нужно ждать 10 недель до следующей доступной встречи.

Через неделю после родов лицо Ким начало обвисать. Она боялась, что у нее инсульт.Она обратилась в отделение неотложной помощи того же больничного комплекса, где рожала, но персонал понятия не имел, что она была там, и не смог получить доступ к записям из родильного отделения. МРТ ничего не выявило.

«Мне было очень плохо из-за того, что я не смогла стать той мамой, которой, как я думала, я буду».

Когда она, наконец, увидела свои собственные записи, Ким сказала, что практически не нашла упоминания о кольце в ушах. В конце концов Ким узнала, что у нее развился паралич Белла, временный паралич лицевого нерва, часто сопровождающийся шумом в ушах или звоном в ушах, который, согласно некоторым исследованиям, развивается у беременных женщин в три раза чаще, чем у небеременных.К тому времени ей стало трудно пережевывать пищу, потому что ее рот был частично парализован. Когда ей удалось найти время, чтобы принять душ, она не смогла закрыть левый глаз, чтобы избежать жжения мыльной воды, текущей по лицу. Она всегда слышала постоянный звон, хотя чувствовала, что ее никто не слушает.

По ее словам, во время глобальной пандемии эти странные симптомы, а также то, что казалось пренебрежительным ответом со стороны нескольких медицинских работников, заставили Ким чувствовать себя изолированной и измученной.Она начала сомневаться в собственном здравомыслии и спустилась в «очень темное место».

«Мне было очень плохо из-за того, что я не могла быть той мамой, которой, как я думала, должна была быть», — сказала Ким.

Год спустя Ким выздоровела, хотя ее лицо остается слегка асимметричным. Она до сих пор считает, что те первые недели «мне трудно говорить об этом».

Заботиться о себе

Организму человека требуется 10 месяцев, чтобы подготовиться к родам. Затем «ваше тело переходит от беременного к небеременному за считанные минуты», — сказал доктор.Элисон Стьюбе, которая работает исследователем проекта 4-го триместра в Университете Северной Каролины в Чапел-Хилл, который собирает и оценивает исследования и данные о том, как женщины справляются с жизнью после родов, какие ресурсы доступны или отсутствуют и где несоответствия сопротивляться.

«Мама — это обертка, а малыш — конфета».

Система здравоохранения США сосредоточена на беспомощном новорожденном, а не на человеке, который до недавнего времени носил этого новорожденного в своем теле, сказал Стюбе: «Мама — это обертка, а ребенок — конфета.

По словам Стюбе, система обеспечивает «действительно ужасный ответ» на нужды новоиспеченных родителей. Этот ответ иногда перекликается с долгой историей женской боли, которую преуменьшали или игнорировали.

Голназ Алипур, 41-летний инженер из Дэвиса, штат Калифорния, родила второго ребенка с помощью планового кесарева сечения в 2019 году. Вскоре после этого начались спазмы в спине. В какой-то момент она не могла встать с кровати, и ей нужно было обратиться в отделение неотложной помощи, где никто не знал, что происходит и почему.

После того, как Голназ Алипур родила второго ребенка в 2019 году, у нее появились проблемы со спиной и бедрами, и она почувствовала, что врачи ее не слушают. Она не могла взять ребенка на руки и даже спала в кресле для кормления. Она до сих пор не может стоять полностью вертикально. Фото предоставлено Голназ Алипур

Алипур сказала, что, хотя она полностью доверяла своим врачам, ей приходилось защищать себя, когда казалось, что они ее не слушают. Иногда, по ее словам, ей казалось, что врач рассматривает ее жалобы как «нытье», вспоминая, что «если я что-то поднимаю, врачи это игнорируют.В какой-то момент она попросила своего мужа написать доктору самому. Она начала сомневаться в своих суждениях о собственном здоровье.

«Если они знают, что это не проблема, может быть, я слишком волнуюсь», — сказала она.

Часто она задавала свои вопросы в групповом чате с другими матерями, где узнавала о других женщинах, чьи врачи не могли решить их проблемы со здоровьем. Группа даже помогла одной участнице поставить себе диагноз «камни в почках» — осложнение, с которым некоторые женщины сталкиваются после родов.

В начале 2020 года Алипур добилась определенного прогресса в выявлении причины болей в спине, но не смогла пройти необходимые анализы из-за пандемии. Спустя почти два года после того, как начались спазмы, Алипур сказала, что у нее все еще болит поясница, и она не может стоять полностью вертикально. Она задается вопросом, как бы она себя чувствовала сегодня, если бы врачи слушали ее внимательнее.

«Несмотря на то, что я обратилась к врачу, мне пришлось постоять за себя», — сказала она PBS NewsHour.

Женщины не должны чувствовать, что им нужно защищать себя, но это часто бывает, когда поставщики медицинских услуг не могут вести более открытый разговор о том, что происходит с женским здоровьем и послеродовыми потребностями, сказал Гюнтер.«Действительно отстойно думать, что твое тело сломано, и никто не знает, почему, и что нет никакого лечения для твоего сломанного тела».

Переосмысление четвертого триместра

Джессика Каллен, 37 лет, из Арлингтона, штат Вирджиния, имела протекающую без осложнений беременность и простые, хотя и долгие роды, когда у нее родилась первая дочь в 2016 году. еще на три часа. Она родила красивую девочку за несколько минут до полуночи.

У Джессики Каллен, 37 лет, из Арлингтона, штат Вирджиния, беременность и роды протекали без осложнений, когда у нее родилась первая дочь в 2016 году. Но когда на следующий день действие эпидуральной анестезии прекратилось, Каллен проснулась от боли, которая обожгла ее спину и копчик всякий раз, когда она пыталась сесть или встать с кровати. В течение нескольких месяцев она искала ответы, и, по ее словам, врачи и медсестры больницы просто пожимали плечами на ее вопросы. Фото предоставлено Джессикой Каллен

На следующее утро действие эпидуральной анестезии прекратилось, и Каллен проснулась от боли, которая обжигала ее спину и копчик всякий раз, когда она пыталась сесть или встать с постели.Было так больно, что она подавила желание кричать и плакать. Она не могла взять своего ребенка на руки и полагалась на медсестру и своего мужа, чтобы сходить в туалет.

Врачи Каллен были «озадачены», сказала она, и думали, что давление головы ее дочери во время родов сломало ей копчик. Рентген показал, что перелома нет. Перед выпиской из больницы врачи прописали два опиоида — перкоцет и викодин — для облегчения боли и «отправили меня в путь», — сказал Каллен.

Как и у многих молодых матерей, у Каллен была назначена первая послеродовая консультация через шесть недель после родов.Но через две недели после того, как она выписалась из больницы, Каллен сказала, что изо всех сил пыталась вынести боль, и позвонила своему врачу в надежде получить ответы. Потребовались месяцы гугления, поиска внутрисетевых поставщиков и опробования различных методов лечения, прежде чем Каллен их нашел.

Медицинские работники уже давно рассматривают шестинедельный послеродовой визит как дополнительный момент, чтобы обсудить с пациентками вопросы физического восстановления, кормления грудью и контрацепции. И многие женщины тоже считают это необязательным или не могут найти время, энергию, транспорт или уход за ребенком.Но данные, свидетельствующие об ухудшении показателей материнской смертности, призвали медицинское сообщество проводить эти первые визиты раньше.

В 2016 году Американский колледж акушеров и гинекологов выпустил новые рекомендации по улучшению послеродового ухода, в том числе послеродовые посещения, запланированные через три недели после родов, наряду с комплексным послеродовым посещением не позднее 12 недель после родов. И, что важно, рекомендации предписывают практикующим врачам относиться к визитам гораздо серьезнее, по словам доктора.Хейвуд Браун, бывший президент организации, курировавший разработку этих последних рекомендаций.

Первые три месяца после родов иногда называют «четвертым триместром». Браун считает, что забота о здоровье родителей должна быть приоритетной в этот период — и не только в течение трех месяцев после рождения, но и в течение всего первого года.

По его словам, когда у женщин после родов возникает кровотечение или развивается преэклампсия или диабет, «им необходимо надлежащее последующее наблюдение». Без него все может стать еще хуже.

«Послеродовой период переопределяет долгосрочное здоровье», — сказал он. «Мы хотим, чтобы у всех все было хорошо, но мы не можем предполагать, что у всех все хорошо».

Но фрагментированная система здравоохранения в сочетании с акцентом на ребенка, а не на родителя, и другими факторами приводят к тому, что послеродовой уход часто не работает.

По словам Брауна, доступ к

— это огромная проблема, учитывая, что в половине округов США нет практикующих акушеров или гинекологов. По его словам, примерно 40 процентов рожениц должны проехать 30 миль или более до ближайшей родильного дома, а 50 процентов женщин полагаются на Medicaid для покрытия непосредственных расходов на роды и послеродовой уход.

Во время пандемии COVID-19 количество посещений оздоровительных центров сократилось. В то время как телемедицина расширила доступ для некоторых людей, она еще больше изолировала тех, кто не мог позволить себе лишиться помощи, говорит Никки Гринуэй, практикующая медсестра из Нового Орлеана, специализирующаяся на женском здоровье.

«Протоколы COVID были предназначены для людей, у которых были ресурсы для ухода за детьми, частная страховка и стабильный Wi-Fi», — сказала она. «Это сводит вас с ума, когда вы думаете обо всех людях, которые остались в стороне».

Это означает, что многие женщины, нуждавшиеся в уходе, скорее всего, его не получили.Это исторически верно для цветных женщин, сказал Штюбе. Исследователи все еще собирают данные за 2020 год, чтобы понять, в какой степени пандемия увеличила существующие различия в послеродовом здоровье женщин.

За последние пять лет, по словам Гюнтера, разговоры о послеродовых осложнениях, особенно связанных с депрессией, улучшились. Больницы, клиники и растущее число поставщиков медицинских услуг для женщин регулярно проводят скрининг на послеродовую депрессию.Тем не менее, по словам Гюнтера, место проживания и расположение системы здравоохранения играют слишком большую роль в определении результатов после родов.

Гринуэй считает, что система здравоохранения нуждается в кардинальной перестройке, и сказал, что пандемия коронавируса, надеюсь, «показала, что мы не очень хорошо справляемся с родителями».

«Нам нужно отказаться от послеродового посещения», — сказала она, и вместо этого встречаться с молодыми матерями дома, что является практикой, распространенной в других странах, таких как Соединенное Королевство.Эта система даст поставщикам услуг по уходу больше информации о том, какую поддержку новый родитель имеет (или не имеет) для ухода за младенцем. Это позволит избежать проблем, которые могут возникнуть с доступом или способностью пациента организовать и оплатить транспорт или услуги по уходу за ребенком для посещения поставщика медицинских услуг.

Она также считает, что страховые компании должны разрешить поставщикам медицинских услуг продлевать 15-минутные визиты еще на 5–10 минут. В совокупности эти изменения снизят частоту материнской смертности и долгосрочных осложнений.

Как врачи и пациенты могут работать вместе

Люди должны знать, что у них есть страховочная сеть поддержки, чтобы ухватиться, прежде чем они упадут, сказал Гринуэй. В своей собственной практике Гринуэй работает в основном с бездомными беременными и послеродовыми подростками и сопровождает их в течение года после родов, встречая их там, где они есть, выслушивая их проблемы и предоставляя ответы и ресурсы, когда она может.

«Мы не предназначены для того, чтобы быть матерью или родителем в бункерах», — сказала она.

В последние дни отпуска по беременности и родам Каллен, все еще испытывающая мучительные боли, нашла медсестру вне сети, которая «точно знала, что происходит».

Каллен упомянул, что она тужилась три часа; это был красный флаг для медсестры. «Когда я рассказал ей обо всем, она сказала: «Хорошо. Я думаю, что знаю, что происходит, и я могу вам помочь». Она сказала, что это обычное дело, и она часто это видит», — вспоминает Каллен.

Медсестра объяснила, что мышцы вокруг туловища и копчика Каллена ослабли, позволив копчику двигаться свободно, вызывая сильную боль.Многие женщины испытывают боль в копчике после рождения из-за изменений связок, мышц или осанки, давления ребенка или травмы во время родов, среди прочих причин. Как и в случае с Калленом, это часто начинается, когда человек впервые садится после родов.

Медсестра попросила Каллена выполнить ряд небольших упражнений, таких как лечь и поднять одну ногу за раз или выполнить растяжку, «вещи, которые вы бы не подумали, что они что-то делают, но в конечном итоге они сделали», — сказал Каллен.

Через два года Эрин Польнашек Бойд снова забеременела.Она сказала, что ее послеродовой опыт с кровотечением и задержкой плаценты, а также трудности, с которыми она столкнулась, чтобы удовлетворить свои медицинские потребности, «заставляют меня сомневаться во всем».

«Пациент отлично разбирается в своем теле. Врач – специалист по телу. Они должны работать вместе».

Перед тем, как родить второго ребенка, Бойд рассказала, что засыпала медицинских работников вопросами. Она спросила, каковы их протоколы, если у женщины будет кровотечение, и спросила, есть ли у них комплект с материалами для остановки кровотечения на случай, если она снова сделает это.Она также знает, что ее история могла закончиться гораздо более трагично, что часто случается с женщинами из маргинализированных сообществ. Она считает, что эти негативные истории о жизни после родов слишком часто забываются и что «женщины чувствуют, что должны страдать между собой».

Женщины не должны ждать, чтобы задать вопросы, сказал Гринуэй. Она советует своим пациентам составить список вопросов перед их первым пренатальным визитом, например, практикует ли в больнице отсроченное пережатие пуповины или контакт кожа к коже сразу после рождения.Она также сказала, что хочет, чтобы клиенты никогда не боялись оспаривать первоначальные рекомендации поставщика медицинских услуг или оставлять кого-то, кто не оказывает надлежащую помощь. Пациенты постоянно говорят Гринуэю, что чувствовали себя проигнорированными. Это говорит ей о том, что «поставщики должны сделать паузу», просмотреть свои контрольные списки и предоставить индивидуальную помощь, основанную на опыте этого пациента, сказала Гринуэй.

«Пациент является экспертом по своему телу. Доктор является экспертом по телу , — сказала она.«Они должны работать вместе».

Здоровье тазового дна в послеродовом периоде: все, что нужно знать

Вернувшись в стремена, я откинулась назад, ожидая встречи с врачом для моего 8-недельного послеродового осмотра.

У меня было кесарево сечение, и помимо удаления скоб на 1 неделе после родов, единственный раз, когда я разговаривала с каким-либо врачом после роддома, это когда я плакала педиатру моего новорожденного о недосыпании и проблемах с грудным вскармливанием. .

Я была на стольких встречах до рождения моего ребенка с нетерпением и нетерпением, но теперь мой здоровый ребенок был уютно пристегнут в автокресле со мной.Это было похоже на еще одну встречу, которую нужно отметить, прежде чем я перейду к своему новому нормальному материнству.

После того, как мой акушер-гинеколог убедился, что все заживает, как и предполагалось, позволил мне поплакать (снова) и направился к двери, я быстро упомянул, что у меня также были острые боли в области таза. Она остановилась, чтобы уйти, и сказала: «О, давайте направим вас к физиотерапевту, нет причин, по которым вам нужно иметь дело с такой болью».

— О, хорошо, — только и сказал я. Но внутри я подумала: «Я думала, что эта боль была просто частью родов.

Как и я, многие женщины думают, что боль, недержание или другие проблемы являются лишь частью процесса, и не говорят об этом своим врачам по разным причинам, включая смущение. К сожалению, это может быть подкреплено тем, что другие отвергают симптомы как «нормальные» или говорят что-то вроде «ну, у тебя же только что родился ребенок». Ожидание того, что женщины быстро «придут в норму» до того, как они родились, не говоря уже о том, чтобы вернуться к работе в течение 6-12 недель, способствует тому, что женщины чувствуют, что им нужно ужесточиться и справиться с этим, а не говорить и говорить. спросите об этом.

 

Ожидание того, что женщины быстро «придут в норму» до своего пре-детского «я», способствует тому, что женщины чувствуют, что им нужно ужесточиться и справиться с этим, а не говорить и спрашивать об этом.

 

Я разговаривал с двумя физиотерапевтами, обе сами мамы, которые специализируются на тазовом дне и послеродовой физиотерапии — Кэти Вайнгарц, PT, DPT, и Карен Мангер, MSPT. Оба помогли ответить на некоторые распространенные вопросы о здоровье тазового дна после родов и рассказали, почему это так важно для нашего здоровья до, во время и даже спустя долгое время после родов.Как сказал мне Мангер: «Так много подготовки уходит на ребенка и очень мало на мам».

 

Источник: Кевин Лян | Unsplash

 

Что такое мое тазовое дно и почему оно важно для моего здоровья?

Вайнгарц объяснил, что наше тазовое дно похоже на гамак, который удерживает на месте ряд важных элементов. В частности, тазовое дно отвечает за четыре ключевые области:

  • Сфинктер – круговые мышцы, которые контролируют газообразование и удерживают отходы (также известные как какашки и моча)
  • Сексуальная смазка, возбуждение, проникновение, уход за вульвой, болевые синдромы, защемление нерва
  • Поддержка — совокупность соединительных тканей, мышц, связок и костей, которые структурно удерживают предметы на месте.Например, ваше тело поддерживает растущего внутри вас ребенка.
  • Лимфатические сосуды — перекачивают и регулируют поток жидкости по всему телу, но особенно в области таза

Так что да, это чертовски важно. Некоторые страны, такие как Франция, на самом деле признают это как необходимую с медицинской точки зрения часть послеродового лечения, и правительство даже субсидирует «перевоспитание промежности», которое помогает укрепить тазовое дно молодой матери. Я не согласен с тем, насколько я хочу, чтобы правительство было в моем тазу, но было бы неплохо чувствовать себя достаточно информированным, чтобы сделать свой собственный выбор в отношении терапии тазового дна.

 

Как узнать, нужна ли мне послеродовая физиотерапия тазового дна?

Ваша шести-восьминедельная консультация предназначена для того, чтобы убедиться, что ваше тело исцелилось изнутри, но вам следует обсудить любые вопросы со своим врачом или акушеркой еще до встречи, так как большинство послеродовых физиотерапевтических процедур начинается с направления ( и обычно покрывается страховкой).

«Новички особенно не всегда понимают, что нормально, а что требует большего внимания, — говорит Мангер.По словам Мангера, типичными послеродовыми симптомами, которым может помочь физиотерапия, являются диастаз прямых мышц живота (расхождение мышц живота), боль в области таза или копчика, подтекание мочи при кашле, чихании или смехе, которое не проходит, и недержание кала. .

Кроме того, поскольку женщины часто ждут полового акта до тех пор, пока не пройдут осмотр у своего врача в течение шести-восьми недель, они не узнают, испытываете ли они боль во время полового акта, до встречи, оставляя на них бремя последующего наблюдения, если это не произойдет. не поправиться.(Если вы испытываете боль во время полового акта, вы не одиноки — продолжайте читать.)

«Самый очевидный и самый неотложный вопрос, требующий консультации физиотерапевта, — это разделение лобкового симфиза», — говорит Вайнгарц. «Хотя это звучит пугающе, знать, что искать, помогает». Невозможность ходить без боли — так как для ходьбы вам нужны ходунки — является основным показателем. Таз имеет хрящ, удерживающий его вместе прямо перед мочевым пузырем. Во время беременности он естественным образом меняется с твердого (как переносица) на желеобразный, чтобы подготовиться к расширению таза, чтобы головка ребенка могла пройти во время родов.Иногда он не возвращается на место и вызывает сильную боль.

 

Источник: Эндрю Уэлч | Unsplash

 

Что делать, если секс болезненный после рождения ребенка?

Секс после рождения ребенка может сильно различаться у разных людей, и, согласно исследованию, опубликованному в BJOG,  83% респондентов испытывали сексуальные проблемы в течение первых 3 месяцев после родов. Надеюсь, секс станет лучше, когда вы попытаетесь снова и продолжите исцеляться. Исследование показывает, что проблемы со временем уменьшаются.Но иногда лучше не становится. Боль во время полового акта является распространенным последствием родов, которое может повлиять на ваши отношения, но также может помочь физиотерапия.

Вагинальные роды могут сопровождаться разрывами и эпизиотомиями, которые могут вызвать уплотнение рубцовой ткани, что может сделать проникновение болезненным. Рубцы после кесарева сечения также могут ощущаться стянутыми и неудобными. В обоих случаях можно помочь за несколько сеансов. Другие послеродовые факторы, такие как сухость влагалища, усталость и низкое либидо, являются общими барьерами, с которыми женщины сталкиваются в получении удовольствия от секса после рождения ребенка.

Опять же, важно знать, что вы не одиноки, и разговор об этом со своим врачом или физиотерапевтом может стать первым шагом к решению проблемы.

 

У меня было кесарево сечение, нужно ли мне беспокоиться о тазовом дне?

«Важно помнить, что кесарево сечение — это операция на органах брюшной полости, и без адекватной реабилитации операция невозможна», — говорит Вайнгарц. «Прямая мышца живота разрезается, чтобы безопасно родить ребенка, поэтому вы рискуете неподвижностью рубцовой ткани.

Эта неподвижность может привести к ощущению напряжения возле разреза, когда вы заживаете и возвращаетесь к своей обычной деятельности, такой как подъем, приседание или выпады, чтобы заботиться о своем ребенке. Некоторые вещи, которые вы можете узнать у своего физиотерапевта, — это правильные способы движения, поднятия тяжестей и продукты, которые могут облегчить часть напряжения во время восстановления и заживления после операции на брюшной полости. Например, важно оставить в машине переноску для автокресла или купить коляску, чтобы автокресло можно было легко защелкнуть.Выздоравливающая мать не должна носить тяжелое автокресло.

 

Сколько времени займет лечение тазового дна?

Это зависит от человека, но некоторые проблемы можно исправить всего за несколько встреч. Например, общий диастаз прямых мышц живота Мангера и недержание мочи часто можно исправить за семь-восемь посещений. Боль в области таза или копчика может длиться дольше. Она подчеркивает, что это распространенные, но решаемые проблемы, которые важно решать.

 

Источник: @dkinphoto

 

Что может произойти в будущем, если я не получу помощь с тазовым дном сейчас?

У вас только что родился ребенок, и нехватка времени — обычное разочарование, которое Вайнгарц видит у своих пациентов.Сама мама, она понимает, что график сна, кормление грудью, возвращение на работу или забота о детях — все это барьеры на пути мам к получению необходимого ухода. Но она также видит проблемы пациентов в более позднем возрасте.

Она рассказала, что рубцовая ткань, нарастающая с течением времени, может препятствовать или ограничивать нормальное движение или нормальное движение органов внутри вашего тела, включая спайки мочевого пузыря или кишечника, которые мешают нормальному мочеиспусканию или дефекации.

Длительное повышение внутрибрюшного давления без надлежащих сокращений мышц тазового дна приводит к недостаточной длине мышцы (слишком короткой или слишком длинной).Укороченные мышцы тазового дна обычно вызывают боль, а длинные мышцы тазового дна обычно связаны или с недержанием мочи или кишечника. Но не всегда — некоторые удлиненные мышцы могут вызывать боль, а некоторые укороченные мышцы вызывают симптомы недержания мочи или кишечника. Пролапс (органы, которые начинают выталкиваться или выходить из влагалища) может произойти, когда мышцы и ткани таза больше не могут поддерживать эти органы, потому что мышцы и ткани слабы или повреждены.

 

Если здоровье тазового дна так важно, почему я не узнала об этом, пока не родила ребенка?

Разочарование из-за того, что она не знает или не может обратиться за помощью раньше, является главной жалобой, которую Вайнгарц слышит от своих пациентов, наряду с тем, что боль считается «нормальной» с отношением «смириться» со стороны других.

И Мангер, и Вайнгарц подчеркивали, что здоровье тазового дна — это то, к чему мы должны привыкнуть, как и здоровье груди, и разговоры об этом помогут другим женщинам высказываться и защищать себя и свое благополучие.

Проблемы с мочевым пузырем и тазом могут начаться задолго до родов. По данным The Journal of Women’s Health Physical Therapy , хроническая тазовая боль является наиболее распространенным диагнозом, с которым обращаются в службы охраны здоровья женщин у 15–25% женщин в возрасте 15–73 лет во всем мире.

Weingartz предполагает, что детородный возраст — это очень важное время, чтобы начать говорить со своими детьми об их телах и здоровье. «Вы хотите, чтобы ваши дети знали, что можно сказать: «Мама, у меня болит влагалище», что поможет им чувствовать себя более комфортно, говоря то же самое своему врачу в будущем».

За годы, прошедшие после моей собственной послеродовой физиотерапии, я часто задавалась вопросом, буду ли я все еще ходить с неуравновешенным тазом и сильной болью.Я так счастлив, что заговорил, когда сделал это.

Все, что вам нужно знать о связках губ и языка

боль в копчике – Метод Лотоса

Что может вызывать боль и как ее уменьшить.

Копчик, широко известный как копчик, представляет собой крошечную кость в нижней части крестца и играет важную несущую роль в организме. Копчик прикрепляется к более чем 10 мышцам, включая большую ягодичную мышцу (помогает разгибать бедро) и заднюю часть тазового дна (помогает поддерживать матку, мочевой пузырь и толстую кишку у женщин).Соединение копчика с тазовым дном женщины позволяет копчику быть направленным вниз, чтобы обеспечить дополнительное полезное пространство для вынашивания ребенка и родов. Хотя эта кость небольшая, копчик может играть большую роль в возникновении болей в тазобедренном, крестцово-подвздошном (SI) суставах и тазовых болях во время беременности и послеродового восстановления.

Что может вызывать боль в копчике:

  • Вывих или перелом копчика в результате повторяющихся движений, падений или родов.

  • Изменения центра тяжести вашего тела во время беременности, приводящие к плохим постуральным привычкам, таким как лордоз (сильный изгиб поясницы) или втягивание ягодиц при чрезмерной активации ягодичных мышц.

  • Заднее положение ребенка в утробе матери позволяет головке ребенка давить на крестец и копчик, создавая возможный дискомфорт.

  • Дисфункция тазового дна (напряжение, слабость или чрезмерное растяжение мышц) до или после родов.

Как вы понимаете, боль в копчике может маскироваться разными способами.

Вот несколько вопросов, которые следует задать себе, чтобы определить, может ли копчик быть смещенным или, возможно, сломанным:

  • Усиливают ли боль такие движения, как наклон, чтобы поднять предмет с пола, или подъем по лестнице?

  • Боль усиливается, когда вы сидите?

  • Усиливается ли боль при переходе из положения сидя в положение стоя?

  • Испытываете ли Вы боль при мочеиспускании, дефекации или боль во время/после секса?

Если вы относитесь к какому-либо из этих сценариев, вот несколько способов облегчить или уменьшить боль в копчике:

Тренировка тазового дна:

Из-за прикрепления тазового дна к копчику упражнения для тазового дна могут помочь уменьшить боль в копчике.

Это была первая мысль, которая пришла вам в голову о кегелях?! Упражнения Кегеля — отличный инструмент для укрепления тазового дна, однако тренировка тазового дна — это не только увеличение силы. Тазовое дно должно быть подвижным, стабильным и координированным. Как и в случае с любой другой группой мышц, если вы не можете удлинить/расслабить тазовое дно, то вы не сможете и аффективно укрепить/сжать его. Начните с наклонов таза и сжатия ягодичных мышц, лежа на спине с согнутыми коленями, чтобы проверить связь с тазовым дном.

Посмотрите наше видео о диафрагмальном дыхании, чтобы помочь соединить дыхание с тазовым дном:

 

 

Сила мышц задней цепи:

Поскольку большая ягодичная мышца соединяется непосредственно с копчиком, важно убедиться, что эта мышца активизирована и укреплена, чтобы обеспечить правильную функцию копчика.

Специальные упражнения:

Растяжение поясничной и грушевидной мышц:

Напряженная поясничная мышца потенциально может подавлять активацию большой ягодичной мышцы, поэтому перед тренировкой убедитесь, что она хорошо растянута.

Напряженные ягодичные и грушевидные мышцы могут создавать нестабильность копчика и таза. Попробуйте движение 90/90, чтобы увеличить подвижность и получить доступ к тазовому дну!

Создание хороших привычек:

Следите за своей осанкой и сохраняйте нейтральное положение позвоночника, когда сидите, стоите и во время таких движений, как наклоны, чтобы взять ребенка или положить его в кроватку.

Старайтесь не сидеть в течение длительного периода времени, но во время сидения обязательно равномерно распределяйте свой вес по седалищным костям и избегайте смещения в одну сторону.

Убедитесь, что используете правильную форму, используя ноги и ягодицы для повседневных скручиваний и наклонов.