Болезнь келлера у взрослых: Болезнь Келлера I — .ФГБУ «ННИИТО им. Я.Л.Цивьяна» Минздрава России

Содержание

Болезнь Келлера I — .ФГБУ «ННИИТО им. Я.Л.Цивьяна» Минздрава России

Синонимы: болезнь Келлера, болезнь Келлера I, болезнь Келлера-Альбау, Kohler disease, асептический некроз ладьевидной кости.

Впервые данное заболевание описано Kohler в 1908 году, относится к остеохондропатиям, так же известным в литературе как остеохондральные поражения (osteochondral lesion). Патогенетически оно представлено в основном дегенеративными и некротическими поражениями суставного хряща и подлежащего костного вещества пораженной кости ( в данном случае ладьевидной кости). Выступая на ранних стадиях как локализующийся источник хронического воспаления, процесс приводит к слущиванию суставного хряща, формированию субкортикальных кист, патологическому перелому ладьевидной кости и, как следствие, к развитию тяжелого деформирующего остеоартроза таранно-ладьевидного, ладьевидно-клиновидного сустава стопы. Примечательно, что заболевание начинается в детстве, и приводит к поражаению пациентов в молодом, трудоспособном возрасте, чаще страдает мужское население.

Этиология.

Причина остается неясной  до наших дней. Есть литературные данные о нарушении кровообращения ладьевидной кости (os naviculare). Причиной нарушения кровообращения являются анатомические особенности, повторяющаяся травматизация данной области, аномальная васкуляризация.

До сих пор ни одна из теорий не была окончательно подтверждена, так что, заболевание считается полиэтиологичным.

 

Клиническая картина.

Больной предъявляет жалобы на боль по медиальной поверхности стопы, учитывая прогрессирование болевого синдрома, пациенты стараются разгрузить внутренний отдел стопы и передвигаются с опорой на ее наружной стороне. При внешнем осмотре отмечается отечность в области среднего отдела стопы, а при глубокой пальпации предъявляют жалобы, но болевой синдром в проекции ладьевидной кости.

Несмотря на отсутствие точных данных об истинной заболеваемости пациентов с Келлера I, известно о бессимптомном его течении и о возможности самоизлечения пациентов.

Диагностика.

Диагностика основана на оценке клинических данных, полученных врачом во время обследования стопы пациента, характерных жалобах и данных опроса больного.

Основу диагностики составляют инструментальные методы исследования, рентгенография обеих стоп в прямой и боковой проекциях стоя в опоре дополненная МСКТ и МРТ исследованием пораженной стопы.

Лечение

Безусловно, в ряде случаев  консервативное лечение неэффективно и продолжаются изматывающие боли, присоединяется грубая деформация стопы, досаждает косметический дефект , что  особенно  важно пациентам. В этих случаях  решением проблемы является хирургическое лечение, о чем подробную информацию  можно получить на амбулаторном приеме  у специалиста по с проблемам стопы и голеностопного сустава.

 

Болезнь Келлера II — .ФГБУ «ННИИТО им. Я.Л.Цивьяна» Минздрава России

Синонимы: болезнь Келлера, болезнь Келлера II, болезнь Фрайберга, асептический некроз головок плюсневых костей

Первое сообщение о лечении болезни Фрайберга было описано доктором Альбертом Фрейбергом в 1914 году., относится к остеохондропатиям, так же известным в литературе как остеохондральные поражения (osteochondral lesion). Патогенетически оно представлено в основном дегенеративными и некротическими поражениями суставного хряща и подлежащего костного вещества пораженной кости (в данном случае головок плюсневых костей). Выступая на ранних стадиях как локализующийся источник хронического воспаления, процесс приводит к слущиванию суставного хряща, формированию субкортикальных кист, патологическому перелому головки плюсневой кости и, как следствие, к развитию тяжелого деформирующего остеоартроза пораженного плюснефалангового сустава стопы. Примечательно, что заболевание поражает пациентов молодого трудоспособного возраста.

Этиология.

Причина остается неясной до наших, дней, как и всей остеоартропатий. В литературе большинство ученых придерживаются мнения, предполагает  нарушение кровообращения в головке плюсневой кости. Причиной нарушения кровообращения являются анатомические особенности, повторяющаяся травматизация данной области, аномальная васкуляризация.

До сих пор ни одна из теорий не была окончательно подтверждена, так что, заболевание считается полиэтиологичным.  Тяжесть заболевания объясняется неизбежным наступлением «провала» омертвевшей части головки плюсневой кости и вывихом пальца стопы. Повторяющаяся нагрузка на стопу во время ежедневной бытовой и трудовой активности  приводит к быстрому и необратимому разрушению пораженного плюснефалангового сустава с исходом в деформирующий остеоартроз.

Клиническая картина.

Пациенты обычно жалуются на боль, отек и ограничение движений в области пораженного плюснефалангового сустава. Отмечают усиление боли при ходьбе босиком и ношении высокого каблука, в результате чего увеличивается нагрузка на передний отдел стопы.

При внешнем осмотре отмечается отечность в области переднего отдела стопы, а при глубокой пальпации предъявляют жалобы, но болевой синдром в проекции пораженного плюснефалангового сустава.

Диагностика.

Диагностика основана на оценке клинических данных, полученных врачом во время обследования стопы пациента, характерных жалобах и данных опроса больного.

Основу диагностики составляют инструментальные методы исследования, рентгенография обеих стоп в прямой и боковой проекциях стоя в опоре дополненная МСКТ и МРТ исследованием пораженной стопы.

Лечение

Безусловно, в ряде случаев  консервативное лечение неэффективно и продолжаются изматывающие боли, присоединяется грубая деформация стопы, досаждает косметический дефект , что  особенно  важно пациентам. В связи с этим  особо актуальным является раннее обращение пациента к специалисту по стопе и голеностопному суставу. Лучшие результаты лечения достигаются  при  операциях, проведенных до «провала» (коллапса) головки плюсневой кости. Это особенно важно иметь в виду, так как  эндопротеза для плюснефалангового сустава не существует, а в запущенных случаях арсенал лечебных средств  не позволяет рассчитывать на гарантированный успех лечения. 

%d0%ba%d0%b5%d0%bb%d0%b5%d1%80%d0%b0%20%d0%b1%d0%be%d0%bb%d0%b5%d0%b7%d0%bd%d1%8c — с русского на все языки

Все языкиРусскийАнглийскийИспанский────────Айнский языкАканАлбанскийАлтайскийАрабскийАрагонскийАрмянскийАрумынскийАстурийскийАфрикаансБагобоБаскскийБашкирскийБелорусскийБолгарскийБурятскийВаллийскийВарайскийВенгерскийВепсскийВерхнелужицкийВьетнамскийГаитянскийГреческийГрузинскийГуараниГэльскийДатскийДолганскийДревнерусский языкИвритИдишИнгушскийИндонезийскийИнупиакИрландскийИсландскийИтальянскийЙорубаКазахскийКарачаевскийКаталанскийКвеньяКечуаКиргизскийКитайскийКлингонскийКомиКомиКорейскийКриКрымскотатарскийКумыкскийКурдскийКхмерскийЛатинскийЛатышскийЛингалаЛитовскийЛюксембургскийМайяМакедонскийМалайскийМаньчжурскийМаориМарийскийМикенскийМокшанскийМонгольскийНауатльНемецкийНидерландскийНогайскийНорвежскийОрокскийОсетинскийОсманскийПалиПапьяментоПенджабскийПерсидскийПольскийПортугальскийРумынский, МолдавскийСанскритСеверносаамскийСербскийСефардскийСилезскийСловацкийСловенскийСуахилиТагальскийТаджикскийТайскийТатарскийТвиТибетскийТофаларскийТувинскийТурецкийТуркменскийУдмуртскийУзбекскийУйгурскийУкраинскийУрдуУрумскийФарерскийФинскийФранцузскийХиндиХорватскийЦерковнославянский (Старославянский)ЧеркесскийЧерокиЧеченскийЧешскийЧувашскийШайенскогоШведскийШорскийШумерскийЭвенкийскийЭльзасскийЭрзянскийЭсперантоЭстонскийЮпийскийЯкутскийЯпонский

 

Все языкиРусскийАнглийскийИспанский────────АлтайскийАрабскийАрмянскийБаскскийБашкирскийБелорусскийВенгерскийВепсскийВодскийГреческийДатскийИвритИдишИжорскийИнгушскийИндонезийскийИсландскийИтальянскийКазахскийКарачаевскийКитайскийКорейскийКрымскотатарскийКумыкскийЛатинскийЛатышскийЛитовскийМарийскийМокшанскийМонгольскийНемецкийНидерландскийНорвежскийОсетинскийПерсидскийПольскийПортугальскийСловацкийСловенскийСуахилиТаджикскийТайскийТатарскийТурецкийТуркменскийУдмуртскийУзбекскийУйгурскийУкраинскийУрумскийФинскийФранцузскийЦерковнославянский (Старославянский)ЧеченскийЧешскийЧувашскийШведскийШорскийЭвенкийскийЭрзянскийЭсперантоЭстонскийЯкутскийЯпонский

Хирургическое лечение заболеваний и деформаций стопы | ИННОВАЦИИ ОРТОПЕДИИ

Различные врожденные приобретенные заболевания и деформации стопы и голеностопного сустава составляют настолько общирную группу патологических состояний, что во многих странах мира существуют клиники, специализирующиеся на лечении исключительно данной патологии.

Наиболее частые проблемы, с которыми приходят пациенты в клинику это:

• Hallux valgus (вальгуснаядеформация 1 пальца стопы)

• Приобретенное плоскостопие взрослых (часто сопряженное с нарушением функции задней большеберцовой мышцы)

• Эквинусная деформация стопы

• Эквиноварусная деформация стопы

• Инерционная тендинопатия ахиллова сухожилия

• Паралитические деформации

• Метатарзалгия(metatarsalgia). Наиболее частый симптом – боль по подошвенной поверхности стопы в проекции плюсневых костей.

• Деформирующий остеоартроз первого плюснефалангового сустава (ригидный первый палец стопы – hallux rigidus)

• Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава

• Ревматоидный артрит

• Диабетическая стопа ( диабетическая остеоартропатия)

• Болевой синдром в пяточной области (плантарный фасциит, пяточная шпора, тарзальный туннельный синдром).

Hallux valgus (metatarsus primus varus, вальгусное отклонение первого пальца стопы, шишка на стопе, комбинированное плоскостопие, статическая деформация стоп) – пациенток беспокоит сложность в подборе обуви, болезненная шишка в области основания первого пальца стопы, что часто путают с подагрой и долго лечат диетой и специальными препаратами. В основе же заболевания лежит деформация костей стопы, которую надо лечить у ортопеда. Лечение заключается в подборе специальных ортопедических приспособлений, супинаторов, ортопедической обуви, лечебной физкультуре с целью укрепления мышц стоп. Нередко (при выраженных деформациях) требуется оперативное лечение.

Ригидный первый палец (первый палец стопы становится малоподвижным и болезненным, каждый шаг сопровождается болевым синдромом, пациенты вынуждены медленно ходить, чтобы уменьшить нагрузку на передний отдел стопы) – заболевание может иметь различную природу, но исход один – боль и ограничение подвижности первого пальца. В настоящее время существуют современные методы консервативного и хирургического лечения данной проблемы, позволяющие избавить человека от болевого синдрома и вернуть нормальную походку.

Молоткообразная деформация пальцев стоп ( пальцы стоп деформируются в виде молотка, что приводит к возникновению болезненных мозолей). Лечение деформированных пальцев осуществляется с помощью специальных упражнений, использовании корректоров.

При невозможности исправить выраженную деформацию консервативными методами используются корригирующие операции, позволяющие восстановить нормальную анатомическую ось пальцев и избавить пациентку или пациента от болевого синдрома.

Неврома стопы (неврома Мортона) – хроническая травма нерва в межплюсневом промежутке, приводит к гипертрофии соединительной ткани. Клинически заболевание проявляется болевым синдромом в области стопы.

Метатарзалгия – боль в переднем отделе стопы. Общее название целого ряда заболеваний, наиболее частой причиной которого являются последствия плоскостопия и перегрузка головок плюсневых костей.

Тарзальный туннельный синдром – боль локализуется в области пятки и часто распространяется в стопу. Причиной является сдавление нерва мягкими тканями.

Различные врожденные и приобретенные деформации стоп, включая дополнительные пальцы стоп (полидактилия), сросшиеся пальцы стоп (синдактилия).

Болезнь Фрейберга (Freiberg’s disease). Остеохондропатия головки плюсневой кости (болезнь Келлера II) – при данном заболевании происходит поражение головки плюсневой кости, сопровождающееся отеком, болью и костными разрастаниями.

Болезнь Хаглунда (остеохондропатия бугра пяточной кости, болезнь Шинца-Хаглунда) – первые неприятные ощущения могут выражаться в болезненных ощущениях в пятке при ходьбе.

Подошвенные фасциит и пяточные шпоры. Пациентов беспокоит боль в подошвенной области, нередко распространяясь на точку фиксации подошвенной фасции к пяточному бугру. Данные заболевания доставляют достаточно много беспокойства пациентам и сопровождаются стойким болевым синдромом. В большинстве случаев хорошо помогает консервативное лечение.

Посттравматические деформации стоп.

В лечении различных заболеваний и посттравматических деформаций используются современные инновационные традиционные и малоинвазивные технологии, позволяющие получить отличный функциональный и косметический результат в кратчайшие сроки.

Автор обзора: Бобров Дмитрий Сергеевич

врач травматолог-ортопед, к.м.н.

доцент кафедры травматологии,

ортопедии и хирурги катастроф,

Первого МГМУ имени И.М. Сеченова

Шайхутдинов Рудольф Шайхинурович – Травматология и ортопедия – МЕДСИ

Выражаю огромную благодарность золотому доктору клинической больницы номер 2(2-й Боткинский проезд, д. 5,корпус 4) Шайхутдинову Рудольфу Шайхинуровичу. Это врач от Бога! Это золотые руки! Это доброе сердце! Трудно описать словами, как я признательна Рудольфу Шайхинуровичу! Этот врач – мастер своего дела! Высококлассный специалист, суперпрофессионал, чуткий и внимательный человек. Это все сочетается в этом замечательном докторе! Чтобы было понятно, что к чему, поделюсь своей историей. Я по профессии артистка балета, и мой диагноз – киста пяточной кости. То есть моя операция – это протезирование, скажем так, дырки в моей пятке моим же собственным костным материалом. Учитывая специфику моей трудовой деятельности, мои ноги, мои кости и все моё тело – это мой рабочий инструмент. И, естественно, я дико переживала за исход истории и мою будущую деятельность. Благодаря высокому профессионализму, изобретательности и находчивости доктора Шайхутдинова, а также его чуткости и доброте, мои кости остались целы, а пяточку ” залатали” высококлассным препаратом. Я не в силах выразить словами, какое это счастье – сохранить целыми бедренные кости для балерины! Огромное спасибо Вам, дорогой Рудольф Шайхинурович, за Ваш величайший профессионализм, за Вашу чуткость, за Ваше бескорыстие, за Ваше человеколюбие и преданность своему делу! Спасибо Вам за Ваше мастерство хирурга, за Ваши знания и опыт! Отдельное огромное спасибо за то, что сохранили мои балетные бедрышки целыми и невредимыми и починили мою пяточку. ❤ Вы – крутой доктор и замечательный человек! Сказать, что я нервничала перед операцией – это ничего не сказать! Но благодаря Вам моё пребывание в больнице стало не только полезным, но и очень приятным! Спасибо Вам огромное и низкий поклон! От всей души благодарю администрацию клинической больницы номер 2 (2-й Боткинский проезд, дом 5, корпус 4) за то, что предоставляете такую величайшую возможность сделать непростую операцию на высочайшем уровне, у высококлассных врачей по полису ОМС! Это величайшее служение людям! Это высокое мастерство! Это большая любовь и преданность своему делу! Спасибо Вам огромное! А также огромная благодарность вашему заведующему травматологическим отделением Тарасову Дмитрию Александрович! Спасибо ему за то, что консультирует нас в Волгограде и направляет к вам в Москву вот так просто и легко. Это большой профессионал своего дела, это уникальный человек, пусть он об этом знает! Ещё раз большое спасибо! Изобилия и процветания!❤

Болезнь Келлера у взрослых и детей: как лечить

Хроническая дистрофическая патология костей стопы, что приводит к развитию асептического некроза, называется болезнь Келлера. При этом выделяют поражение ладьевидной (Келлера 1) или плюсневых костей (подвид 2). Такая болезнь встречается у детей и подростков, реже, у взрослых. Проявляется заболевание отеканием пораженной области, нарушением ходы, возникновением болезненности. При развитии первых симптомов необходимо пойти к врачу и пройти все необходимые обследования, так как патология приводит к опасным осложнениям и инвалидности.

Что вызывает заболевание?

Самой распространенной причиной выступает частое травмирование стоп. А также болезнь Келлера возникает вследствие таких причин:

  • неудобная и малых размеров обувь;
  • плоскостопие;
  • нарушение кровотока ног;
  • нарушение обмена веществ;
  • наследственный фактор;
  • эндокринные патологии.
Вернуться к оглавлению

Как проявляется патология?

Болезни Келлера типа 1 встречается чаще у мальчиков и проявляется такой симптоматикой:

  • отекание тканей;
  • возникновение дискомфорта при ходьбе;
  • появление боли в покое;
  • изменение походки.
При патологии второго типа наблюдаются болевой синдром в пальцах стопы.

Заболеваний подвида 2 проявляется такими признаками:

  • поражение обеих ступней;
  • невыраженная боль в области 2-го и 3-го пальцев;
  • усиление болезненности при физических нагрузках;
  • отекание пораженного участка;
  • ограничение подвижности и укорочение пораженных фаланг пальцев.
Вернуться к оглавлению

Чем опасно заболевание?

Болезнь Келлера приводит к таким осложнениям:

  • микропереломы;
  • деформация сочленения;
  • снижение движения пораженного сустава;
  • инвалидность.
Вернуться к оглавлению

Тонкости диагностики у взрослых и детей

Если больной обнаружил у себя поражение стопы на начальной степени заболевания, ему необходимо срочно обратиться к врачу и начать лечить патологию. Врач выяснит жалобы и осмотрит пораженный участок. Затем доктор проведет сравнительную диагностику с другими похожими заболеваниями, выявит отличия и выставит предварительный диагноз. Для его подтверждения специалист направит пациента на такие лабораторные и инструментальные методы диагностики:

Для обследования больной должен сдать кровь на биохимический анализ.
  • общее исследование мочи и крови;
  • биохимия крови;
  • рентгенография;
  • УЗИ сустава;
  • КТ;
  • МРТ.
Вернуться к оглавлению

Как необходимо лечить?

Болезнь Келлера — сложное заболевание, которое требует своевременной диагностики и терапии. Самолечение приводит к опасным последствиям и ухудшению качества жизни ребенка. Для проведения тщательной диагностики и подбора эффективных методов лечения необходимо пойти к специалисту. При обращении врач осмотрит пораженный участок, выставит диагноз и выпишет лечение. Сустав полностью обездвиживают, назначают медикаменты, физиотерапевтические методы, лечебные упражнения и средства народной медицины.

В запущенных случаях применяют оперативное вмешательство.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозное лечение

При болезни Келлера назначают препараты, представленные в таблице:

Фармакологическая группаНазвания препаратов
Обезболивающие средства«Нурофен»
«Эффералган»
Активаторы обмена кальция«Эргокальциферол»
Лекарства, улучшающие кровообращение«Трентал»
«Пентоксифиллин»
Витаминно-минеральные добавки«Алфавит»
«Юнивит»
Вернуться к оглавлению

Физиотерапевтические методы

При таком заболевании направляют на следующие процедуры:

Грязелечение может дополнит схему приема медикаментов.
  • Магнитотерапия для снятия воспалительных процессов.
  • Грязелечение. Нанесение лечебных грязей на пораженный участок устраняет болевой синдром и снимает отеки.
  • Электрофорез. Применяется вместе с лечебными препаратами для возобновления двигательных функций в суставе, улучшения кровообращения.
Вернуться к оглавлению

Лечебная физкультура и массаж

Каждому ребенку и взрослому с поражением суставов необходимо пройти курсы ЛФК. Все упражнения выполняются под наблюдением специалиста, который индивидуально подбирает программу тренировки для каждого больного. Гимнастика поможет возобновить двигательную функцию в суставе и кровообращение в пораженном участке. При этом каждое движение должно быть дозированным и выполняться систематически. Необходимо посещать курсы массажа, которые помогут снять воспалительный процесс.

Вернуться к оглавлению

Народные методы терапии

При болезни Келлера применяют такие рецепты целителей:

  • Компресс на каштане. В емкость объемом 5 литров насыпать плоды и залить водкой. Затем поставить настаиваться на 15 дней. Готовым настоем смочить платок, обернуть им пораженный участок и зафиксировать пленкой. Продержать компресс необходимо 2 часа. Делать процедуру 3 раза в неделю.
  • Солевые ванночки. В емкость с теплой водой добавить морскую соль и опустить в нее ноги на 20 минут. Такую процедуру необходимо делать перед сном каждый день.
Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство

Для улучшения состояния костей проблему решают оперативным путем.

При неэффективности консервативных методов терапии и ухудшении состояния больного, доктора прибегают к оперативному вмешательству. В таком случае применяют реваскуляризирующую остеоперфорацию. Этот метод основывается на создании отверстий в кости хирургическим путем. Это поможет улучшить артериальный кровоток, что приводит к хорошему кровоснабжению костных образований.

Вернуться к оглавлению

Меры профилактики при  болезни Келлера

Чтобы предупредить болезнь Келлера, необходимо оградить ребенка от физического перенапряжения и частой травматизации стоп. Также нужно следить за выбором обуви, посещать профилактические осмотры у врачей для своевременной диагностики изменения форм стопы. При возникновении различных неприятных симптомов, необходимо обратиться к лечащему врачу, пройти все методы диагностики и применить терапевтические мероприятия.

Стопа. Остеохондропатия ладьевидной кости стопы (болезнь Келлера)

Общие сведения

Болезнь Келлера — заболевание, поражающее кости стопы. Как правило, оно диагностируется в юношеском и детском возрасте. Развитие этого недуга выражается остеохондропатией – постепенным процессом разрушения ткани кости и последующим ее восстановлением. Впервые это заболевание описал рентгенолог Келлер из Германии, это случилось в начале прошлого века.

Если у человека развивается болезнь Келлера, в организме происходит нарушение притока крови к костям стопы. В итоге в стопы не поступает нужное количество кислорода и ряда питательных веществ, нужных для нормального функционирования тканей. Начинается процесс отмирания костной ткани, который в медицине принято называть асептическим некрозом. Отмирание ткани стопы при болезни Келлера происходит без участия инфекционных процессов. Среди всего разнообразия недугов костной системы человека остеохондропатии составляют примерно 3%.

Причины

Заболевание проявляется как следствие ряда причин, которые приводят к ухудшению обращения крови в области стопы. Прежде всего, это разнообразные травмы стопы, постоянное ношение тесной и неудобной обуви неправильного размера. Болезнь Келлера может развиваться у людей, страдающих артритом, артрозом, а также некоторыми болезнями, связанными с эндокринными и гормональными нарушениями. Еще одним важным фактором в данном случае является наследственная расположенность к развитию этого недуга. Приобретенные или врожденные дефекты стопы (чаще всего это плоскостопие) могут также привести к проявлению этой болезни. Важным фактором также является нарушение обменных процессов в организме человека. Однако специалисты отмечают, что окончательно о точных причинах остеохондропатий не известно до сих пор.

Формы болезни

Медики, которые диагностируют болезнь Келлера, определяют два вида заболевания, в зависимости от того, поражение каких именно костей происходит.

Если у человека определяется болезнь Келлера 1, то речь идет о поражении ладьевидной кости стопы. Эта кость располагается у внутреннего края стопы. Болезнь Келлера 2 проявляется патологическими изменениями в головках второй и третьей плюсневых костей стопы. Эти кости соединяются суставными поверхностями с фалангами пальцев. Болезнь Келлера 2 степени чаще развивается у подростков.

Кроме того, определяя симптомы, которыми проявляется остеохондропатия, врачи разделяют течение заболевания на несколько стадий. На стадии некроза у больного происходит гибель костных балок, являющихся структурными элементами костей. Такие изменения ярко выражены, их можно разглядеть даже на фото. На стадии компрессионного перелома происходит образование новых элементов костной ткани, однако сейчас они еще не имеют достаточной прочности. В этот период костные балки часто не могут выдержать сильной нагрузки. Вследствие этого происходят их переломы, и балки могут вклиниваться друг в друга. Далее следует стадия фрагментации, на которой остеокласты (те клетки, которые разрушают кость), способствуют рассасыванию костных балок. Завершающая стадия заболевания – это процесс восстановления формы, а также структуры кости. Ответ на вопрос как лечить болезнь, напрямую зависит от того, какая именно стадия недуга имеет место на данный момент. Поэтому лечение болезни Келлера можно начинать только после тщательной профессиональной диагностики.

Симптомы

Болезнь Келлера I в большинстве случаев диагностируется у мальчиков-дошкольников в возрасте от 3 до 7 лет. Изначально ребенок отмечает болезненность и признаки припухлости на тыльной стороне внутреннего края стопы. Из-за болезненности отмечается постоянно прихрамывание у ребенка, который старается в процессе ходьбы опираться на противоположную, наружную часть стопы. Как правило, заболевание поражает только одну стопу. Оно продолжается около года, после чего боль постепенно прекращается.

Болезнь Келлера II чаще всего диагностируется у девочек-подростков. Ее впервые описал  травматолог Фрейберг из США, а Келлер изучил этот тип заболевания более подробно и дал его описание. Эта форма болезни часто бывает двухсторонней. Как правило, начало недуга остается незамеченным. Изначально в области головки II или III плюсневых костей развиваются болевые ощущения. Они сразу проявляются в тех случаях, когда дается нагрузка на передний отдел стопы, а позже больной чувствует боль и в состоянии покоя. Постепенно отмечается появление хромоты, пациент не может ходить в обуви с тонкой подошвой, ему очень сложно ходить босиком, особенно если поверхность неровная. Там, где развивается патологический процесс — на тыльной поверхности стопы — проявляется отек. Тот палец, который располагается рядом с головкой пораженной кости, становится короче, движения в суставе ограничиваются. Все эти симптомы присутствуют у пациента на протяжении примерно двух лет, после чего боль постепенно начинает стихать. Однако если за этот период произошли изменения в суставе, то боли вскоре могут проявиться вновь. Иногда диагностируются семейные случаи поражения стоп. Чаще всего болезнь локализируется у головки II или III плюсневых костей, но поражение нескольких костей происходит редко.

Диагностика

Болезнь Келлера диагностируется на основе обнаруженных изменений в костях, которые были поражены. Их позволяют определить рентгеновские снимки. Вид недуга определяется в зависимости от того, где конкретно развиваются процессы разрушения либо восстановления ткани кости. Очень часто болезнь Келлера I определяется случайно, когда рентгенологическое исследование проводится по иному поводу.

Лечение

При болезни Келлера I остеохондропатией поражается ладьевидная кость. В процессе развития этого типа заболевания происходит перелом ладьевидной кости. Лечение заболевания, как правило, происходит после случайного установления диагноза, когда врач выявляет закрытый перелом кости стопы. На рентгеновских снимках при этом типе болезни четко видно, как разрушается ладьевидная кость стопы. Следует учесть, что если поражается ладьевидная кость руки, то речь уже идет о болезни Ирейсера, а не о болезни Келлера.

Как правило, болезнь Келлера 1 лечится с помощью консервативной терапии. Если в процессе диагностики был выявлен перелом ладьевидной кости кисти, то лечение проводится с использованием гипсовой повязки. При поражении стопы ноги необходимо обеспечить ее разгрузку и последующую иммобилизацию. Стопу, которая болит, необходимо держать в состоянии неподвижности. В большинстве случаев гипс на стопу или кисть (при поражении запястья) накладывается на четыре недели. После снятия гипса ребенка, у которого ранее произошел асептический некроз, необходимо ограничить в подвижности. Иногда больному показано ходить с тростью или передвигаться с помощью костылей. После снятия гипса ребенку желательно носить специальные стельки, которые изготавливаются по индивидуальному заказу. Если стельки сделаны правильно, то их использование дает возможность уменьшить то давление, которое приходится на ладьевидную кость. Следовательно, ребенок не страдает от сильной боли, а питание тканей восстанавливается быстрее. Очень важный момент в процессе лечения – ношение ребенком правильно подобранной ортопедической обуви, которая позволяет сохранить правильную форму стопы.

Не нужно в период восстановления прыгать, бегать, чтобы в кости стопы не образовалась трещина. К тому же если кости после перелома срастаются не сразу, то позже может образоваться ложный сустав. При таком состоянии изменяется структура, а также форма противостоящих отломков кости. Иногда в этом случае требуется хирургическая операция, поэтому к периоду реабилитации при болезни Келлера следует отнестись с особым вниманием.

Чтобы кость восстанавливалась быстрее, пациенту назначаются лекарственные препараты, которые способствуют улучшению кровообращения, а также обмена веществ в организме. Больному назначается прием препаратов, активизирующих обмен кальция и фосфора в организме. Могут назначаться витамины B, E, а также комплексные витаминные препараты, в которых содержится кальций в биодоступной форме. Иногда врач назначает курс электрофореза с хлоридом кальция, анальгетиками, никотиновой кислотой. Кроме того, хороший эффект отмечается при проведении тепловых процедур, применении аппаратных физиотерапевтических методов.

Оперативное лечение практикуется относительно редко. Однако когда отмечаются сильные боли, а эффекта от консервативной терапии не наблюдается, возможно проведение реваскуляризирующей остеоперфорации. При такой операции в ладьевидной кости проделываются небольшие каналы, в которых относительно быстро прорастают новые сосуды. Это позволяет существенно улучшить питание кости, которая восстанавливается более активно. Как следствие, болезнь Келлера I излечивается намного быстрее.

При условии правильного подхода к лечению и при своевременном применении всех указанных методов ребенок выздоравливает, и нарушений функций стопы после болезни не отмечается. Но если недуг не лечить, что случается очень часто ввиду отсутствия диагностики, форма ладьевидной кости часто нарушается, и у ребенка развивается плоскостопие.

Лечение болезни Келлера 2 заключается, прежде всего, в ограничении движений. Это достигается с помощью наложения повязки из гипса на стопу. Такую повязку следует носить на протяжении 3-4 недель, а после ее снятия необходимо избегать слишком сильных нагрузок. Кроме того, назначаются физиотерапевтические процедуры, сеансы массажа мышц стопы и голени. Эффективна в данном случае также специальная лечебная гимнастика. Также практикуется ношение ортопедической обуви, периодические ванны для ног. Важно учесть, что при отсутствии лечения недуг может продолжаться около трех лет, и, к тому же, может нарушиться функция сустава.

Осложнениями болезни Келлера при отсутствии адекватного лечения могут стать деформации костно-мышечной системы, остеоартроз, плоскостопие, контрактура сустава.

Доктора

Лекарства

Профилактика

Чтобы обеспечить правильный подход к вопросам профилактики и предупредить развитие болезни Келлера обеих форм, родителям необходимо, прежде всего, позаботиться о том, чтобы дети всегда носили только удобную и подходящую по размеру обувь. Важно также уменьшить механическую нагрузку на стопы ног. Чтобы обеспечить выполнение этого условия, не следует допускать серьезных физических нагрузок у детей-дошкольников. При получении любой травмы стопы необходимо обязательно обращаться к доктору и проходить назначенные им исследования. Также важно обращать внимание на наличие деформации стопы и обязательно консультироваться по этому поводу со специалистом.

Диета, питание при болезни Келлера

Список источников

  • Травматология и ортопедия / Руководство для врачей: В 3 т. Т.З / Под ред. Ю.Г. Шапошникова. -М.: Медицина, 1997.
  • Мовшович И.А. Оперативная ортопедия. М.: Медицина. 1994;
  • Сорокин, С.А. Диагностика второй болезни Келера / С.А. Сорокин // Восстановительное лечение детей с заболеваниями и повреждениями опорнодвигательного аппарата: сб. науч. тр. / под ред. B.Л. Андрианова. – Спб., 1991.
  • Травматология и ортопедия. Многотомное руководство для врачей. Под ред. Н.В. Корнилова. СПб.: Гиппократ. 2006; III;
  • Варшавский Г.И. К дифференциальной диагностике болезни Келлера II / Г.И. Варшавский, И.М. Варшавский // Анналы травматологии и ортопедии. 1994. -№2;

Болезнь Келера | Справочная статья по радиологии

Цитирование, DOI и данные статьи

Цитирование:

Вераккоди, Ю., Белл, Д. Болезнь Келера. Справочная статья, Radiopaedia.org. (по состоянию на 09 марта 2022 г.) https://doi.org/10.53347/rID-9386

K Болезнь Элера  это одноименный термин, относящийся к остеонекрозу ладьевидной кости стопы, начинающемуся в детстве. Синдром Мюллера-Вейса является аналогом остеонекроза ладьевидной кости у взрослых 4,5 .

Заболевание обычно встречается у детей (4-6 лет) и имеет известное предрасположение мужчин.

Хотя этиология остается неизвестной, подозревается сосудистый инцидент. В некоторых случаях также отмечается замедление костного возраста, что может играть роль в патогенезе этого заболевания.

Обзорная рентгенограмма
  • ладьевидная кость может выглядеть пластинообразной (истонченной) и фрагментированной
  • демонстрирует очаговый склероз (похожий на остеонекроз в других местах)
  • часто ассоциированный отек мягких тканей
КТ/МРТ

Визуализация поперечного сечения обычно не требуется, но может потребоваться, если боль сохраняется или диагноз неясен.

Лечение и прогноз

Болезнь Келера часто имеет тенденцию к самоизлечению и спонтанному заживлению с повторной оссификации и восстановления в течение нескольких лет. Наложение гипсовой повязки ниже колена может улучшить симптомы и рекомендуется, как правило, на 6-7 недель.

История и этимология

Впервые описан в 1908 году немецким рентгенологом Альбаном Кёлером (1874-1947)  1,6 . Интересно, что рентгенограмма, с помощью которой Келер сделал свое первоначальное описание случая, теперь не считается болезнью Келера 7 !

Обычно постановка диагноза не вызывает затруднений.Если симптомы сохраняются, следует искать тарзальную коалицию.

{“containerId”:”expandableQuestionsContainer”,”displayRelatedArticles”:true,”displayNextQuestion”:true,”displaySkipQuestion”:true,”articleId”:9386,”mcqUrl”:”https://radiopaedia.org/articles/k -hler-disease/questions/1713?lang=us”}

  • 1. Köhler A. Über eine häufige, bisher anscheinend unbekannte Erkrankung einzelner kindlicher Knochen. Münchener medizinische Wochenschrift. 1908, 55: 1923-1925.
  • 2.Стэнтон Б.К., Карлин Дж.М., Скурран Б.Л. Болезнь Келера. J Am Podiatr Med Assoc. 1992; 82 (12): 625-9. – Опубликованная ссылка
  • 3. Sharp RJ, Calder JD, Saxby TS. Остеохондрит ладьевидной кости: история болезни. Стопа лодыжки Int. 2003;24 (6): 509-13. – Опубликованная ссылка
  • 4. Haller J, Sartoris DJ, Resnick D et-al. Спонтанный остеонекроз ладьевидной кости предплюсны у взрослых: результаты визуализации. AJR Am J Рентгенол. 1988; 151 (2): 355-8. doi:10.2214/ajr.151.2.355 – Ссылка в публикации
  • 5.Розенберг З.С., Белтран Дж., Бенкардино Дж.Т. Из курсов повышения квалификации RSNA. Радиологическое общество Северной Америки. МРТ голеностопного сустава и стопы. Рентгенография. 2000;20 Спец. № (доп_1): S153-79. doi:10.1148/radiographics.20.suppl_1.g00oc26s153 – Опубликованная ссылка
  • 6. Дело Джеймса. «Альбан Келер 1874–1947». Радиология 50, вып. 4 (1948): 545-546. . дои: 10.1148/50.4.545b.
  • 7. Юрген Фрейшмидт. Фрейшмидт «Келер / Циммер» Границы нормальных и ранних патологических находок в рентгенографии скелета.(2021) ISBN: 9781588
  • 7

Рекламные статьи (реклама)

HKNC: синдром Ашера

Синдром Usher является редким заболеванием среди населения в целом. Однако среди слепоглухих синдром Ушера является наиболее распространенной генетической (наследственной) причиной слепоглухоты. По оценкам недавних исследований, от 8 до 10 % всех людей с врожденной глухотой или тугоухостью страдают синдромом Ушера.Существует три основных типа синдрома Ушера. У людей с Usher будет потеря слуха и нарушение зрения, называемое пигментным ретинитом (RP).

Пигментный ретинит — прогрессирующее заболевание зрения. Первым симптомом может быть нарушение зрения в ночное время (куриная слепота) или в плохо освещенных или темных помещениях, например, в коридорах, кинотеатрах или в любом месте на открытом воздухе в сумерках или вечером при плохом освещении. Человек с RP часто не подозревает, что у него есть это заболевание, пока его потеря зрения не прогрессирует значительно.Будучи детьми или молодыми людьми, их можно назвать «неуклюжими» или «склонными к несчастным случаям», поскольку из-за ночной слепоты они натыкаются на людей и предметы в затемненном помещении. Наряду с куриной слепотой RP также вызывает потерю периферического или бокового зрения. В то время как люди с «типичными» полями зрения могут видеть влево и вправо — примерно на 180 градусов, — люди с RP постепенно теряют боковое зрение. На более поздних стадиях потери зрения их поля зрения таковы, что это похоже на взгляд на мир через туннель — отсюда и термин «туннельное зрение».Это влияет на их способность видеть людей и предметы далеко слева и справа, из-за чего они могут казаться окружающим незаинтересованными, рассеянными или небрежными. Медленный и прогрессирующий характер потери периферийного зрения часто заставляет людей с РП не подозревать об этой потере до тех пор, пока их поле зрения не станет достаточно ограниченным.Они могут вполне естественно и интуитивно приспособиться к этой потере периферийного зрения, преднамеренно сканируя свое окружение, прежде чем продолжить.

Наряду с РП каждый тип синдрома Ушера сопровождается потерей слуха.Те, у кого Usher I, рождаются глубоко глухими и испытывают проблемы с равновесием. До того, как стали доступны кохлеарные имплантаты, многие дети с Usher I посещали школы для глухих и в конечном итоге стали частью сообщества глухих. Американский язык жестов был для многих их основным языком. Поскольку куриная слепота и потеря периферического зрения медленно прогрессировали, их способность получать подписанную информацию серьезно пострадала.

Люди с Usher II рождаются слабослышащими с RP.В детстве они могут использовать слуховые аппараты и чтение по губам, чтобы помочь в устном/слуховом общении. По мере прогрессирования потери зрения у них могут возникнуть трудности с чтением по губам в затемненном помещении. Некоторые люди воспринимают это как дополнительную потерю слуха, тогда как на самом деле это следствие прогрессирующей потери зрения. Usher II не имеет связанных с этим проблем с балансом.

Usher III встречается довольно редко, хотя в США диагностировано несколько случаев. Потеря слуха проявляется в подростковом возрасте или в начале 20-летнего возраста.Эта потеря слуха прогрессирует. RP обычно диагностируется в середине подросткового возраста. Прогрессирующие проблемы с балансом связаны с типом III.

Лечение заболеваний десен в Форт-Уэрте


Что такое заболевание десен?

Заболевание десен, также известное как заболевание пародонта, представляет собой бактериальную инфекцию десен и тканей, поддерживающих зубы. Чаще всего это вызвано накоплением зубного налета и зубного камня, когда зубы не чистятся регулярно. и зубной нитью.

Существует две основные стадии пародонтоза: гингивит и пародонтит. Гингивит поражает только десны. Это легкая форма болезни десен, и при правильном лечении ее можно вылечить. Без своевременного лечения гингивит может перейти в пародонтит. На этой более разрушительной стадии заболевания бактерии проникают в более глубокие карманы ткани, где кость и мембрана поддерживают ваши зубы. Пародонтит может привести к потере зубов и серьезным проблемам со здоровьем.

Исследования показывают, что 47.2 процента взрослых американцев старше 30 лет имеют заболевание десен легкой, средней или тяжелой степени, которое является основной причиной потери зубов у взрослых. Также возможно заболевание десен без каких-либо симптомов. Лучший способ избежать заболеваний десен или справиться с ними — соблюдать правила гигиены полости рта и регулярно посещать стоматолога.

Каковы некоторые факторы риска?

Вы можете подвергаться риску заболевания десен, если к вам относится любое из следующего:

  • Употребление табака и алкоголя
  • Системные заболевания
  • Генетика
  • Беременность

Кроме того, следующие типы отпускаемых по рецепту лекарств также могут повышать риск заболевания десен.Поговорите со своим стоматологом, если вы принимаете:

  • Стероиды
  • Препараты для лечения рака
  • Оральные контрацептивы
  • Противоэпилептический препарат
  • Блокатор кальциевых каналов
Кто такой пародонтолог?

Пародонтолог — это специалист по деснам, который имеет дополнительное трехлетнее образование и специализированную подготовку по профилактике, диагностике и лечению заболеваний десен. Они также проводят операции по имплантации зубов и косметическое пародонтологическое лечение.Ваш пародонтолог будет тесно сотрудничать с вашим стоматологом, чтобы следить за здоровьем полости рта.

Какие предупреждающие знаки?

Болезнь десен считается «молчаливой» болезнью, поскольку боль не всегда сопровождает настораживающие признаки. Обратитесь к стоматологу, если вы испытываете:

Изменения зубов, прикуса или стоматологических работ
  • Подвижные или разделяющиеся зубья
  • Изменение прилегания зубов при укусе
  • Мосты или частичные протезы, которые больше не подходят должным образом
  • Начинки которые вышли из строя
Изменения в ваших деснах
  • Периодическое покраснение, отечность, болезненность или припухлость десен
  • Кровоточивость десен при чистке зубов, использовании зубной нити или откусывании твердой пищи (например, яблока)
  • Десны отступают (отходят) от зубов, из-за чего они выглядят длиннее
Неприятный запах изо рта или посторонний привкус во рту
  • Стойкий неприятный запах изо рта
  • Стойкий металлический привкус во рту
Язвы во рту
  • Гной между деснами и зубами
  • Болезненность или раздражение во рту, которые не проходят в течение двух недель
Как лечить заболевания десен?

Форма вашего пародонтологического лечения в значительной степени зависит от стадии вашей инфекции и степени ухудшения состояния ваших десен, зубов, поддерживающих тканей и костей.

После просмотра ваших цифровых рентгеновских снимков и проведения тщательного осмотра пародонта ваш пародонтолог обсудит варианты лечения, ответит на вопросы и объяснит, что происходит:

  • Во время и после процедуры (процедур)
  • Количество посещений врача, необходимых для лечения
  • Что делать после лечения во время заживления десен
  • Как держать заболевание десен под контролем после завершения лечения
Нехирургическое лечение

Самый известный вид нехирургического лечения известен как удаление зубного камня и полировка корней.Эта поддесневая процедура включает в себя тщательное удаление зубного налета и камня с корней зубов. Во время этой процедуры ваш гигиенист удалит вредоносные бактерии и раздражители глубоко под деснами, чтобы предотвратить повторное накопление зубного налета.

Хирургическое лечение

Ваш пародонтолог может провести пародонтальную хирургию для устранения костных инфекций или восстановления утраченной кости. К наиболее распространенным хирургическим методам лечения относятся:

Уменьшение кармана

Во время этой процедуры применяется местный анестетик.Ткань десны отгибается назад, чтобы обнажить более глубокие ткани. Неровные поверхности поврежденной кости, возможно, придется сгладить, чтобы обнажить скрытые области бактерий. Затем вредные бактерии удаляются. Затем ткань десны закрывается и зашивается на месте.

Регенерация костей

Во время этой процедуры применяется местный анестетик. Ткань десны загибают назад, чтобы обнажить более глубокие ткани. Затем удаляются болезнетворные бактерии. Мембраны, костные трансплантаты или тканестимулирующие белки используются для поощрения естественной способности вашего организма к регенерации костей и тканей и устранения некоторых повреждений, вызванных заболеванием десен.

Избыточная десна и костная ткань затем реформируются, чтобы обнажить большую часть естественного зуба. Это можно сделать с одним зубом (чтобы выровнять линию десен) или с несколькими зубами (чтобы обнажить естественную широкую улыбку). Затем ткань десны закрывается и зашивается на месте.

Американский фонд помощи слепым

Где родилась Хелен Келлер?

Портрет Хелен Келлер в молодости с белой собакой на коленях (август 1887 г.)

Хелен Адамс Келлер родилась здоровым ребенком в Таскумбии, штат Алабама, 27 июня 1880 года.Ее родителями были Кейт Адамс Келлер и полковник Артур Келлер.

Со стороны отца она происходила от полковника Александра Споттсвуда, колониального губернатора Вирджинии, а со стороны матери состояла в родстве с рядом видных семей Новой Англии. Отец Хелен, Артур Келлер, был капитаном армии Конфедерации. Семья потеряла большую часть своего богатства во время Гражданской войны и жила скромно.

После войны капитан Келлер редактировал местную газету North Alabamian, , а в 1885 году при администрации Кливленда он был назначен маршалом Северной Алабамы.

В возрасте 19 месяцев Хелен стала глухой и слепой в результате неизвестной болезни, возможно, краснухи или скарлатины. По мере того, как Хелен росла из младенчества в детство, она становилась дикой и непослушной.

Когда Хелен Келлер встретила Энн Салливан?

Как она часто отмечала во взрослом возрасте, ее жизнь изменилась 3 марта 1887 года. В тот день Энн Мэнсфилд Салливан приехала в Таскумбию, чтобы стать ее учителем.

Энн была 20-летней выпускницей Школы Перкинса для слепых.По сравнению с Хелен у Анны не могло быть более другого детства и воспитания. Дочь бедных ирландских иммигрантов, она поступила в Перкинс в 14 лет после четырех ужасных лет в качестве опеки государства в богадельне Тьюксбери в Массачусетсе.

Она была всего на 14 лет старше своей ученицы Хелен и тоже страдала от серьезных проблем со зрением. Энн перенесла множество неудачных операций в молодом возрасте, прежде чем ее зрение было частично восстановлено.

Успех Энн с Хелен остается необычной и замечательной историей и известен людям прежде всего благодаря фильму Чудотворец. В фильме Хелен правильно изображена как непослушный, избалованный, но очень умный ребенок, который своими приступами гнева тиранил домочадцев.

Энн считала, что ключом к достижению Хелен было научить ее послушанию и любви. Она видела необходимость дисциплинировать, но не сокрушать дух своей юной подопечной. В результате через неделю после приезда она получила разрешение выселить Хелен из главного дома и жить с ней наедине в соседнем коттедже. Они оставались там две недели.

Энн начала свою задачу по обучению Хелен, расписавшись рукой ребенка. Энн принесла куклу, которую дети из Перкинса сделали для нее, чтобы отдать Хелен. Написав рукой ребенка «д-о-л-л», она надеялась научить ее соединять предметы буквами.

Хелен быстро научилась составлять буквы правильно и в правильном порядке, но не знала, что пишет слово, и даже не знала, что слова существуют. В последующие дни она научилась писать гораздо больше слов таким непонимающим образом.

Какими были первые слова Хелен Келлер?

5 апреля 1887 года, менее чем через месяц после прибытия в Таскумбию, Энн попыталась разрешить путаницу, возникшую у ее ученицы между существительными «кружка» и «молоко», которые Хелен перепутала с глаголом «пить».

Энн отвела Хелен к водяному насосу снаружи и просунула руку Хелен под носик. Когда прохладная вода хлынула на одну руку, она написала другой рукой слово «в-а-т-е-р», сначала медленно, а затем быстро. Внезапно сигналы обрели смысл в сознании Хелен.Она знала, что «вода» означала чудесную прохладную субстанцию, текущую по ее руке.

Она быстро остановилась, коснулась земли и потребовала ее буквенное название, и к ночи она выучила 30 слов.

Раннее письмо Хелен, законченное за семь дней до того, как ей исполнилось семь лет (страница датирована 20 июня 1887 г.)

Хелен быстро освоила алфавит, как вручную, так и выпуклым шрифтом для слепых, и научилась легко читать и писать. В почерке Елены многие круглые буквы выглядят квадратными, но все легко прочесть.

В 1890 году, когда ей было всего 10 лет, она выразила желание научиться говорить; Энн повела Хелен на встречу с Сарой Фуллер в Школу Горация Манна для глухих и слабослышащих в Бостоне. Фуллер дал Хелен 11 уроков, после чего Энн научила Хелен.

Однако на протяжении всей своей жизни Хелен оставалась неудовлетворенной своим разговорным голосом, который было трудно понять.

Необычайные способности Хелен и уникальные навыки ее учителя были замечены Александром Грэмом Беллом и Марком Твеном, двумя гигантами американской культуры.Твен заявил: «Два самых интересных персонажа XIX века — это Наполеон и Хелен Келлер».

Близость отношений Хелен и Анны привела к обвинениям в том, что идеи Хелен не были ее собственными. Известно, что в 11 лет Хелен обвинили в плагиате. И Белл, и Твен, которые были друзьями и сторонниками Хелен и Анны, бросились на защиту как ученицы, так и учителя и высмеивали своих недоброжелателей. Прочтите письмо Марка Твена к Елене, в котором он сетует на «этот фарс с «плагиатом».”

Образование и литературная карьера Хелен Келлер

С самого раннего возраста Хелен была полна решимости поступить в колледж. В 1898 году она поступила в Кембриджскую школу для юных леди, чтобы подготовиться к колледжу Рэдклифф. Она поступила в Рэдклифф осенью 1900 года и получила степень бакалавра гуманитарных наук с отличием в 1904 году, став первым слепоглухим человеком, получившим это.

Достижение было как Анной, так и Хелен. Глаза Анны сильно страдали от чтения всего, что она потом подписывала рукой своей ученицы.Энн продолжала работать вместе со своей ученицей до самой ее смерти в 1936 году, когда эту задачу взяла на себя Полли Томсон. Полли присоединилась к Хелен и Энн в 1914 году в качестве секретаря.

Еще будучи студенткой Рэдклиффа, Хелен начала писательскую карьеру, которой суждено было продолжаться всю ее жизнь. В 1903 году была опубликована ее автобиография « История моей жизни, ». Это появилось в серийной форме в прошлом году в журнале Ladies’ Home Journal .

Ее автобиография была переведена на 50 языков и до сих пор издается.Другие опубликованные работы Хелен включают Оптимизм, эссе; Мир, в котором я живу; Песня каменной стены; Из темноты; Моя религия; Мидстрим – Моя дальнейшая жизнь; Мир в вечернее время; Хелен Келлер в Шотландии; Журнал Хелен Келлер; Давайте верить; Учитель Энн Салливан Мэйси; и Открытая дверь . Кроме того, она часто публиковалась в журналах и газетах.

Архивы Хелен Келлер содержат более 475 речей и эссе, которые она написала на такие темы, как вера, предотвращение слепоты, контроль над рождаемостью, подъем фашизма в Европе и атомная энергия.Хелен использовала пишущую машинку Брайля для подготовки своих рукописей, а затем копировала их на обычной пишущей машинке.

Политическая и социальная активность Хелен Келлер

Хелен сначала увидела себя писателем — в паспорте ее профессия была указана как «автор». Именно посредством машинописного слова Хелен общалась с американцами и, в конечном счете, с тысячами людей по всему миру.

С раннего возраста она отстаивала права аутсайдеров и использовала свои писательские способности, чтобы говорить правду властям.Пацифистка, она протестовала против участия США в Первой мировой войне. Убежденная социалистка, она поднялась на защиту прав рабочих. Она также была неутомимым защитником избирательного права женщин и одним из первых членов Американского союза гражданских свобод.

Идеалы Хелен нашли самое чистое и прочное выражение в ее работе для Американского фонда помощи слепым (AFB). Хелен присоединилась к AFB в 1924 году и проработала в организации более 40 лет.

Фонд предоставил ей глобальную платформу для защиты интересов людей с потерей зрения, и она не упустила возможности.В результате ее путешествий по США были созданы государственные комиссии для слепых, построены реабилитационные центры, а образование стало доступным для слабовидящих.

Оптимизм и мужество Хелен остро ощущались на личном уровне во многих случаях, но, возможно, никогда больше, чем во время ее визитов в ветеранские госпитали для солдат, возвращающихся со службы во время Второй мировой войны.

Елена очень гордилась своим содействием в создании в 1946 году специальной службы для слепоглухих.Ее послание о вере и силе в невзгодах нашло отклик у тех, кто вернулся с войны ранеными и искалеченными.

Хелен Келлер заботилась о благополучии слепых в других странах не меньше, чем о слепых в своей стране; положение в бедных и разоренных войной странах вызывало особую озабоченность.

Способность Хелен сочувствовать нуждающимся гражданам, а также ее способность работать с мировыми лидерами над формированием глобальной политики в отношении потери зрения сделали ее чрезвычайно эффективным послом для людей с ограниченными возможностями во всем мире.Ее активное участие в этой области началось еще в 1915 году, когда был основан Постоянный фонд помощи слепым в войне, позже названный Американской прессой Брайля. Она была членом его первого совета директоров.

В 1946 году, когда издательство American Braille Press стало Американским фондом помощи слепым из-за рубежа (теперь Helen Keller International), Хелен была назначена советником по международным отношениям. Именно тогда она начала свои кругосветные путешествия от имени людей с потерей зрения.

Всемирная знаменитость Хелен Келлер

За семь поездок с 1946 по 1957 год она посетила 35 стран на пяти континентах.Она встречалась с мировыми лидерами, такими как Уинстон Черчилль, Джавахарлал Неру и Голда Меир.

Хелен Келлер и Полли Томсон в Японии, 1948 год

В 1948 году генерал Дуглас Макартур отправил ее в Японию в качестве первого посла доброй воли Америки. Ее визит имел огромный успех; до двух миллионов японцев пришли посмотреть на нее, и ее появление привлекло значительное внимание к бедственному положению слепых и инвалидов Японии.

В 1955 году, когда ей было 75 лет, она отправилась в одно из своих самых длинных и изнурительных путешествий: пятимесячное турне по Азии протяженностью 40 000 миль.

Где бы она ни путешествовала, она приносила поддержку миллионам слепых людей, и многие усилия по улучшению условий для людей с потерей зрения за пределами Соединенных Штатов можно отнести непосредственно к ее визитам.

Хелен была известна с 8 лет до своей смерти в 1968 году. Благодаря широкому кругу политических, культурных и интеллектуальных интересов и деятельности она знала людей во всех сферах жизни.

Среди ее друзей и знакомых были видные деятели конца девятнадцатого и начала двадцатого веков.Среди них были Элеонора Рузвельт, Уилл Роджерс, Альберт Эйнштейн, Эмма Голдман, Юджин Дебс, Чарли Чаплин, Джон Ф. Кеннеди, Эндрю Карнеги, Генри Форд, Франклин Д. Рузвельт, Дуайт Д. Эйзенхауэр, Кэтрин Корнелл и Джо Дэвидсон. несколько.

Она была отмечена во всем мире и получила множество наград. Она получила почетные докторские степени Темплского и Гарвардского университетов в США; Университеты Глазго и Берлина в Европе; Делийский университет в Индии; и Университет Витватерсранда в Южной Африке.Она также получила почетную премию «Оскар» в 1955 году как источник вдохновения для документального фильма о ее жизни «Хелен Келлер в ее истории».

Дальнейшая жизнь Хелен Келлер

Портрет головы и плеч сияющей Елены в день ее 80-летия, июнь 1960 года.

Хелен перенесла инсульт в 1960 году, а с 1961 года она тихо жила в Аркан-Ридж, своем доме в Вестпорте, штат Коннектикут, одном из четырех основных мест, где она жила в течение своей жизни. (Другими были Таскумбия, Алабама, Рентэм, Массачусетс и Форест-Хиллз, Нью-Йорк).

В последний раз она выступила на публике в 1961 году на собрании Международного фонда клубов львов в Вашингтоне, округ Колумбия. На этой встрече она получила гуманитарную награду Lions за всю свою жизнь в служении человечеству и за то, что она вдохновила Международный фонд Lions Clubs на принятие их программ сохранения зрения и помощи слепым.

Во время этого визита в Вашингтон она также посетила в Белом доме президента Джона Ф. Кеннеди. Президент Кеннеди был лишь одним из длинной череды президентов, которых встречала Хелен.За свою жизнь она встречалась со всеми президентами, начиная с Гровера Кливленда.

Хелен Келлер умерла 1 июня 1968 года в Аркан-Ридже, за несколько недель до своего 88-летия. Ее прах был помещен рядом с ее спутницами, Энн Салливан Мэйси и Полли Томсон, в часовне Святого Иосифа Вашингтонского собора.

Сенатор от штата Алабама Листер Хилл произнес панегирик во время публичной поминальной службы. Он сказал: «Она будет жить, одна из немногих бессмертных имен, не рожденных умирать. Ее дух будет существовать до тех пор, пока мужчина может читать и можно рассказывать истории о женщине, которая показала миру, что нет границ для мужества. и вера.

Вопросы и ответы: фактический взгляд на достижения Хелен Келлер

Общественность должна узнать, что слепой не гений, не урод и не идиот. У него есть ум, который можно воспитать, рука, которую можно натренировать, амбиции, которые он должен стремиться реализовать, и долг общества — помочь ему проявить себя наилучшим образом, чтобы он мог завоевать свет. через работу.

Хелен Келлер, 1907

Всю жизнь Хелен Келлер (1880–1968) обвиняли в мошенничестве.Список ее достижений и успехов в получении образования был невозможен, часто утверждают скептики, потому что она не могла ни видеть, ни слышать.

Это называется «эйблизм». Эйблизм — это дискриминация и социальные предубеждения в отношении людей с ограниченными возможностями, основанные на убеждении, что типичные способности лучше. По своей сути эйблизм определяет людей по их инвалидности.

Время от времени на поверхность всплывают обвинения в том, что Хелен Келлер не настоящая, что она симулирует свою слепоглухоту.

Поскольку Хелен Келлер была ученицей Школы Перкинса для слепых, в нашем архиве хранится несколько коллекций Хелен Келлер. Поэтому мы попросили Сюзанну Койт, архивариуса и ассистента исследовательской библиотеки Школы Перкинса для слепых, опровергнуть утверждения о том, что Келлер не могла достичь вершин своих достижений, потому что она была инвалидом.

Как Хелен Келлер могла пилотировать самолет?

Пилот позаботился о ней.Пилот сидел рядом с Келлер и передавал ей инструкции через ее переводчика и спутницу Полли Томсон. Вот вся история из газетной статьи 1946 года под названием «Чудесная Хелен Келлер летит на« самолете »» от Американского фонда помощи слепым.

Как Хелен Келлер смогла написать 12 книг?

Хелен Келлер написала книги и многочисленные статьи, используя либо печатную машинку Брайля, либо обычную пишущую машинку. В «История моей жизни » она пишет: «У ее пишущей машинки нет особых насадок.Она сохраняет взаимное положение клавиш случайным прикосновением мизинцев к внешнему краю доски».

По словам одного из многих биографов Хелен Келлер, Дороти Херрманн ( Хелен Келлер: Жизнь ), Хелен рано научилась печатать, прежде чем поступить в Кембриджскую школу. Она сделала это, «используя несколько пишущих машинок со специальными клавиатурами, а затем Remington, которую ей купил благотворитель Джон П. Сполдинг, и которую она считала «лучшей пишущей машиной из всех когда-либо созданных».’”

И, как у любого великого писателя, у Хелен тоже были редакторы, в том числе ее учительница Энн Салливан и ее компаньонка Полли Томсон, которые корректировали ее книги и сочинения.

Откуда у нее такой хороший почерк?

Келлер — и другие слепые — смогли успешно положить перо на бумагу с помощью рифленой доски, сделанной специально для незрячих. На самом деле существовало много конкурирующих систем чтения и письма для слепых (только в 1918 году стандартный шрифт Брайля был принят в качестве официальной системы в Соединенных Штатах).Сама Келлер считала, что это слишком хорошо, написав в письме Уильяму Уэйду в 1901 году: «Думаю, нет ничего более абсурдного, чем иметь пять или шесть разных отпечатков для слепых…» Вы можете исследовать несколько систем, доступных в цифровой коллекции Perkins Archives Writing Systems for the Blind. Пример почерка Келлер можно найти в 1892 Детском журнале статье, в которой она объясняет, как ей удается так четко писать.

Как она могла сказать «вава/вода»?

Келлер потеряла зрение и слух после болезни, когда она была еще совсем малышкой, поэтому около 2 лет она не знала языка.В детстве она и ее семья создали несколько бытовых знаков/методов сообщения о ее основных потребностях еще до того, как началось ее формальное образование.

Из История моей жизни: «Когда прохладный поток хлынул на одну руку, она написала в другую слово вода, сначала медленно, затем быстро. Я остановился, все мое внимание было приковано к движениям ее пальцев. Внезапно я почувствовал смутное сознание, как бы чего-то забытого, — трепет возвращающейся мысли; и каким-то образом мне открылась тайна языка.Тогда я понял, что «w-a-t-e-r» означало чудесное прохладное что-то, что текло по моей руке».

Как она закончила колледж?

В 1900 году Келлер поступила в колледж Рэдклифф (женский колледж, связанный с тогдашним мужским Гарвардом). Согласно книге Херрманн, ее учительница Энн Салливан присутствовала с ней и записывала лекции на ее руке в классе. После этого Хелен записывала то, что помнила из лекции, на пишущей машинке.Для тестов Келлер были назначены объективные инспекторы, чтобы помочь ей, если она в этом нуждается. Даже во время ее учебы в Рэдклиффе способности Хелен подвергались сомнению: ее академические записи хранились в кабинете декана и были доступны для ознакомления — «на удивление многие просили их изучить». В 1904 году она закончила учебу с отличием. Экзаменационные и школьные работы Хелен Келлер доступны для чтения в Интернете в коллекции Хелен Келлер Артура Гилмана.

Как Хелен могла узнать или научиться чему-либо?

Хелен Келлер, возможно, самая известная слепоглухая ученица Перкинса, но не первая.В 1837 году директор Perkins Сэмюэл Гридли Хоу научил Лауру Бриджмен связывать объекты со словами. Именно так учатся большинство детей — просто зрячие и слышащие дети могут использовать эти чувства, чтобы установить связь. Детям, которые являются слепоглухими, сначала нужно больше объяснений. Узнайте больше о том, как Перкинс обучает слепоглухих детей в 21 веке.

Как она могла кататься на велосипеде?

Ну, это был велосипед-тандем, то есть с ней на нем был еще один человек.Называемый «коммуникабельным велосипедом», он имел четыре колеса, два набора педалей и два руля. Фотографии студентов на этих велосипедах доступны в оцифрованных коллекциях Архивов Перкинса здесь и здесь.

Как она могла понимать несколько языков?

Хелен общалась с людьми, которые много путешествовали и были начитаны, поэтому она увлеклась другими языками. Она выучила их так же, как изначально выучила английский язык, дополненный учебниками, написанными шрифтом Брайля.Хелен также написала своему другу и наставнику Майклу Ананьосу (директору Perkins) на французском языке.

Хотите узнать еще больше об удивительной жизни Хелен Келлер?  Проверьте эти источники, доступные в Интернете:

Хотите помочь таким ученикам, как Хелен Келлер, учиться и добиваться успеха? Сделайте пожертвование Perkins, чтобы поддержать всю работу, которую мы делаем, чтобы помочь слепым и слабовидящим учащимся полностью раскрыть свой потенциал.

Исследование конформационно-стабилизированного F-белка аденовируса серотипа 26 перед слиянием (Ad26.РСВ. Вакцина против респираторно-синцитиального вируса (RSV) на основе preF для профилактики заболеваний нижних дыхательных путей у взрослых в возрасте 60 лет и старше — просмотр полного текста

-6204
Synexus Clinical Research US, Inc
Бирмингем, Алабама, США, 35211
Optimal Research
Хантсвилл, Алабама, США, 35802
Coastal Clinical Research, Inc
Мобил, Алабама, США, 36608
Synexus Clinical Research US, Inc
Чандлер, Аризона, США, 85224
Synexus Clinical Research US, Inc
Глендейл, Аризона, США, 85306
Исследовательский институт Хоуп
Пеория, Аризона, США, 85381
Медицинская клиника Central Phoenix
Феникс, Аризона, США, 85020
Medpharmics, LLC
Феникс, Аризона, США, 85379
Консорциум клинических исследований Аризона
Темпе, Аризона, США, 85283
Synexus Clinical Research US, Inc
Тусон, Аризона, США, 85741
Баптистский медицинский центр клинических исследований
Литл-Рок, Арканзас, США, 72205
Anaheim Clinical Trials, LLC
Анахайм, Калифорния, США,
Rancho Paseo Medical Group
Баннинг, Калифорния, США,
Synexus Clinical Research US, Inc
Серритос, Калифорния, США,
eStudySite
Чула-Виста, Калифорния, США, 1
Клинические исследования Velocity, Сан-Диего
Ла-Меса, Калифорния, США,
Paradigm Clinical Research Centers, Inc.
Реддинг, Калифорния, США, 96001
Калифорнийский исследовательский фонд
Сан-Диего, Калифорния, США,
Optimal Research
Сан-Диего, Калифорния, США,
Encompass Clinical Research
Спринг-Вэлли, Калифорния, США,
Synexus Clinical Research US, Inc
Виста, Калифорния, США,
Synexus Clinical Research US, Inc
Аврора, Колорадо, США, 80014
Tekton Research Inc.
Форт-Коллинз, Колорадо, США, 80528
Paradigm Clinical Research Centers, Inc.
Уит-Ридж, Колорадо, США, 80033
JEM Research, LLC
Атлантис, Флорида, США, 33462
Медицинские исследования Тампа-Бэй
Клируотер, Флорида, США, 33761
Клинические исследования Южной Флориды, компания AMR
Корал-Гейблс, Флорида, США, 33134
Prestige Clinical Research Center, Inc.
Корал-Гейблс, Флорида, США, 33134
Avail Clinical Research, LLC
ДеЛэнд, Флорида, США, 32720
Velocity Clinical Research, Inc.
Эджуотер, Флорида, США, 32132
AMR Fort Myers Clinical Physiology Associates, компания AMR
Форт-Майерс, Флорида, США, 33912
Клинические исследования скорости, Халландейл-Бич
Халландейл-Бич, Флорида, США, 33009
Вестсайдский центр клинических исследований
Джексонвилл, Флорида, США, 32205
Центр клинических исследований Джексонвилля
Джексонвилл, Флорида, США, 32216
Health Awareness inc.
Юпитер, Флорида, США, 33458
Compass Research LLC
Лисбург, Флорида, США, 34748
Optimal Research
Мельбурн, Флорида, США, 32934
Pharmax Research Clinic Inc
Майами, Флорида, США, 33126
Исследовательская группа Suncoast
Майами, Флорида, США, 33135
Harmony Clinical Research Inc
Норт-Майами-Бич, Флорида, США, 33162
Healthcare Clinical Data Inc.
Норт-Майами, Флорида, США, 33161
Clinical NeuroScience Solutions, Inc
Орландо, Флорида, США, 32801
Headlands Research Orlando
Орландо, Флорида, США, 32806
Synexus Clinical Research US, Inc
Орландо, Флорида, США, 32806
Synexus Clinical Research US, Inc
Парк Пинеллас, Флорида, США, 33781
Исследовательский центр Sandhill
Санкт-Петербург, Флорида, США, 33709
Исследовательский центр Палм-Бич
Уэст-Палм-Бич, Флорида, США, 33409
Synexus Clinical Research US, Inc
Атланта, Джорджия, США, 30328
Центр медицинских исследований Атланты
Атланта, Джорджия, США, 30331
Исследовательские центры Accel
Итонтон, Джорджия, США, 31024
Meridian Clinical Research, LLC
Саванна, Джорджия, США, 31406
Clinical Research Atlanta
Стокбридж, Джорджия, США, 30281
Advanced Clinical Research
Бойсе, Айдахо, США, 83642
Клиника Кристи
Шампейн, Иллинойс, США, 61822
Synexus Clinical Research US, Inc
Чикаго, Иллинойс, США, 60602
Optimal Research
Пеория, Иллинойс, США, 61614
Медицинский исследовательский центр Medisphere, Llc
Эвансвилл, Индиана, США, 47714
Исследовательский центр клиники Саут-Бенд
Саут-Бенд, Индиана, США, 46617-2808
Buynak Clinical Research
Вальпараисо, Индиана, США, 46383
The Iowa Clinic, P.С.
Уэст-Де-Мойн, Айова, США, 50266
Heartland Research Associates, LLC
Огаста, Канзас, США, 67010
Клинические испытания округа Джонсон
Ленекса, Канзас, США, 66219
Heartland Research Associates, LLC
Ньютон, Канзас, США, 67114
Клинические исследования Хартленда
Уичито, Канзас, США, 67207
Central Kentucky Research Associates, Inc.
Лексингтон, Кентукки, США, 40509
Университет Луисвилля
Луисвилл, Кентукки, США, 40202
Medpharmics, LLC
Кеннер, Луизиана, США, 70065
Medpharmics, LLC
Лафайет, Луизиана, США, 70508
Centex Studies, Inc.
Лейк-Чарльз, Луизиана, США, 70601
Клинические испытания Америки
Монро, Луизиана, США, 71201
Медицинский факультет Тулейнского университета
Новый Орлеан, Луизиана, США, 70112
AMR New Orleans, ранее New Orleans Center for Clinical Research — New Orleans, компания AMR
Новый Орлеан, Луизиана, США, 70119
Центральный медицинский центр штата Мэн
Льюистон, штат Мэн, США, 04240
Centennial Medical Group
Элкридж, Мэриленд, США, 21075
Optimal Research
Роквилл, Мэриленд, США, 20850
Государственный университет Уэйна
Детройт, Мичиган, США, 48201
Synexus Clinical Research US, Inc
Ричфилд, Миннесота, США, 55423
Медфармикс – Билокси
Билокси, Миссисипи, США, 39531
Медицинская группа Джефферсон-Сити, семья
Джефферсон-Сити, Миссури, США, 65109
Центр фармацевтических исследований (CPR)
Канзас-Сити, Миссури, США, 64114
Клинические исследования Sundance
Сент-Луис, Миссури, США, 63141
Synexus Clinical Research US, Inc
Сент-Луис, Миссури, США, 63141
Mercury Street Medical Group, PLLC
Бьютт, Монтана, США, 59701
Meridian Clinical Research, LLC
Гранд-Айленд, Небраска, США, 68803
Meridian Clinical Research, LLC
Линкольн, Небраска, США, 68510
Meridian Clinical Research, LLC
Норфолк, Небраска, США, 68701
Клинические исследования Меридиан – Омаха
Омаха, Небраска, США, 68134
Synexus Clinical Research US, Inc
Омаха, Небраска, США, 68144
Synexus Clinical Research US, Inc
Хендерсон, Невада, США, 89052
Центр клинических исследований Невады
Лас-Вегас, Невада, США, 89104
Научно-исследовательский институт надежды
Лас-Вегас, Невада, США, 89106
Консорциум клинических исследований, компания AMR
Лас-Вегас, Невада, США, 89119
Medpharmics, LLC
Альбукерке, Нью-Мексико, США, 87102
Meridian Clinical Research, LLC
Endwell, Нью-Йорк, США, 13760
Regional Clinical Research, Inc.
Endwell, New York, United States, 13760
Synexus Clinical Research US, Inc
Манхэттен, Нью-Йорк, США, 10017
Больничный центр Гарлема
Нью-Йорк, Нью-Йорк, США, 10027
Медицинская школа Икана на горе Синай
Нью-Йорк, Нью-Йорк, США, 10029
Rochester Clinical Research, Inc
Рочестер, Нью-Йорк, США, 14609
Клинические исследования Finger Lakes
Рочестер, Нью-Йорк, США, 14618
Richmond Behavioral Associates
Статен-Айленд, Нью-Йорк, США, 10312
Accellacare Research of Cary
Кэри, Северная Каролина, США, 27518
American Health Network, LLC
Шарлотт, Северная Каролина, США, 28277
Medication Management, LLC
Гринсборо, Северная Каролина, США, 27401
Monroe Biomedical Research
Монро, Северная Каролина, США, 28112
Accellacare Research of Cary
Роли, Северная Каролина, США, 27609
Wake Research Associates
Роли, Северная Каролина, США, 27612
PMG Research of Wilmington, LLC
Уилмингтон, Северная Каролина, США, 28401
Trial Management Associates, LLC
Уилмингтон, Северная Каролина, США, 28401
Accellacare Research of Cary
Winston-Salem, North Carolina, United States, 27103
Synexus Clinical Research US, Inc
Акрон, Огайо, США, 44311
Synexus Clinical Research US, Inc
Цинциннати, Огайо, США, 45236
Клинические исследования Velocity
Цинциннати, Огайо, США, 45242
Rapid Medical Research
Кливленд, Огайо, США, 44122
Synexus Clinical Research US, Inc
Колумбус, Огайо, США, 43212
Норманнский институт Линна
Норман, Оклахома, США, 73072
Центральная клиника Оклахома-Сити
Оклахома-Сити, Оклахома, США, 73104
Институт медицинских наук Линн
Оклахома-Сити, Оклахома, США, 73112
Tekton Research Inc.
Юкон, Оклахома, США, 73099
Институт клинических исследований Южного Орегона, шт.
Грантс-Пасс, Орегон, США, 97527
Институт клинических исследований Южного Орегона, шт.
Медфорд, Орегон, США, 97504
Институт клинических исследований Южного Орегона, П.С.
Медфорд, Орегон, США, 97504
Preferred Primary Care Physicians Research
Питтсбург, Пенсильвания, США, 15243
Preferred Primary Care Physicians Research
Юнионтаун, Пенсильвания, США, 15401
Omega Medical Research
Уорик, Род-Айленд, США, 02886
Synexus Clinical Research US, Inc
Андерсон, Южная Каролина, США, 29621-2062
Velocity Clinical Research, Inc.
Гаффни, Южная Каролина, США, 29340
Synexus Clinical Research US, Inc
Грир, Южная Каролина, США, 29651
Исследовательский центр прибрежной Каролины
Маунт-Плезант, Южная Каролина, США, 29464
PMG Research of Charleston, LLC
Маунт-Плезант, Южная Каролина, США, 29464
Spartanburg Medical Research
Спартанбург, Южная Каролина, США, 29303
VitaLink Research Spartanburg
Спартанбург, Южная Каролина, США, 29303
Meridian Clinical Research – Dakota Dunes
Дакота Дюны, Южная Дакота, США, 57049
PMG Research of Bristol
Бристоль, Теннесси, США, 37620
VGR & NOCCR — Ноксвилл
Ноксвилл, Теннесси, США, 37920
Clinical Research Associates Inc
Нэшвилл, Теннесси, США, 37203
Optimal Research
Остин, Техас, США, 78705
Tekton Research Inc.
Остин, Техас, США, 78745
Tekton Research Inc.
Бомонт, Техас, США, 77706
Передовые клинические исследования
Сидар-Парк, Техас, США, 78613
Synexus Clinical Research US, Inc
Даллас, Техас, США, 75231
Консультанты по инфекционным заболеваниям Северного Техаса
Даллас, Техас, США, 75246
Vilo Research Group Inc
Хьюстон, Техас, США, 77017
Техасский центр разработки лекарств, Inc
Хьюстон, Техас, США, 77081
Ventavia Research Group, LLC
Келлер, Техас, США, 76248
Centex Studies, Inc.
McAllen, Texas, United States, 78504
Research Your Health
Plano, Texas, United States, 75093
Clinical Trials of Texas, Inc
Сан-Антонио, Техас, США, 78229
Synexus Clinical Research US, Inc
Сан-Антонио, Техас, США, 78229
Tekton Research Inc.
Сан-Антонио, Техас, США, 78240
DM Clinical Research
Томбол, Техас, США, 77375
Диагностическая клиника Мартин
Томбол, Техас, США, 77375
Семейная медицина Коуп – клиника Огден
Баунтифул, Юта, США, 84010
Synexus Clinical Research US, Inc
Лейтон, Юта, США, 84041
Synexus Clinical Research US, Inc
Мюррей, Юта, США, 84123
Передовые клинические исследования
Уэст-Джордан, Юта, США, 84088
Медицинский исследовательский центр Шарлоттсвилля, LLC
Шарлоттсвилль, Вирджиния, США, 22911
Spectrum Medical, Inc
Данвилл, Вирджиния, США, 24541
Health Research of Hampton Roads, Inc
Ньюпорт-Ньюс, Вирджиния, США, 23606
Ассоциация клинических исследований Tidewater
Норфолк, Вирджиния, США, 23507
Семейная практика Амхерст, ПК
Винчестер, Вирджиния, США, 22601
Genesis Research Services
Бродмидоу, Австралия, 2292
Клиническая клиника Паратус Канберра
Брюс, Австралия, 2617
Emeritus Research
Камберуэлл, Австралия, 3124
Медицинский центр Монаша
Клейтон, Австралия, 3168
Northside Health
Кофс-Харбор, Австралия, 2450
Paratus Clinical Kanwal Clinic
Канвал, Австралия, 2059
Больница Матер Брисбен
Южный Брисбен, Австралия, 4101
Obras Sociais Irmã Dulce – Hospital Santo Antônio
Баия, Бразилия, 40420-000
UFRR – Федеральный университет Рораймы
Боа-Виста, Бразилия, 69304-000
Núcleo de Medicina Tropical – Universidade Federal do Ceará
Сеара, Бразилия, 60430-160
CMiP – Centro Mineiro de Pesquisa
Жуиз-де-Фора, Бразилия, 36010-570
Клиническая больница Порту-Алегри
Порту-Алегри, Бразилия, -903
Real Hospital Português
Ресифи, Бразилия, 52010-010
Hospital das Clinicas FMRP-USP
Рибейран-Прету, Бразилия, 14048-900
Национальный институт инфекционных болезней Эвандро Шагаса (INI) – FIOCRUZ
Рио-де-Жанейро, Бразилия, 21040-900
Госпиталь Gloria D’Or – Hospitais Integrados da Gavea S/A
Рио-де-Жанейро, Бразилия, 22211-230
Faculdade de Medicina Do Abc
Санто-Андре, Бразилия, 09060-870
CEMEC – Centro Multidisciplinar de Estudos Clínicos
Сан-Бернарду-ду-Кампо, Бразилия, 09715-090
Fundacao Faculdade Regional De Medicina De Sao Jose Do Rio Preto
Сан-Жозе-ду-Риу-Прету, Бразилия, 15090-000
UFS — Федеральный университет Сержипи
Сан-Кристован, Бразилия, 49100-000
CPQuali Pesquisa Clinica LTDA ME
Сан-Паулу, Бразилия, 01228-900
CEPIC – Centro Paulista de Investigação Clínica e Serviços Médicos
Сан-Паулу, Бразилия, 04266-010
Клинические испытания Оканагана
Келоуна, Британская Колумбия, Канада, V1Y 1Z9
LMC Clinical Research dba Manna Research Inc.Берлингтон
Берлингтон, Онтарио, Канада, L7R 1E2
LMC Clinical Research dba Manna Research Inc. Оттава
Nepean, Ontario, Canada, K2J 4A7
LMC Clinical Research Inc. (Bayview)
Торонто, Онтарио, Канада, M4G 3E8
LMC Clinical Research dba Manna Research Inc.Торонто
Торонто, Онтарио, Канада, M9W 4L6
LMC Clinical Research dba Manna Research Inc. Quebec City
Левис, Квебек, Канада, G6W 0M5
LMC Clinical Research dba Manna Research Inc. Mirabel
Мирабель, Квебек, Канада, J7J 2K8
LMC Clinical Research dba Manna Research Inc.Монреаль
Пуэнт-Клэр, Квебек, Канада, H9R 4S3
DIEX Recherche Joliette Inc.
Сен-Шарль-Борроме, Квебек, Канада, J6E 2B4
DIEX Recherche Sherbrooke Inc.
Шербрук, Квебек, Канада, J1L 0H8
DIEX Recherche Victoriaville Inc.
Викториявилль, Квебек, Канада, G6P 6P6
DIEX Recherche Quebec Inc.
Квебек, Канада, G1N 4V3
Clinique Medicale St-Louis (Recherche) inc d/b/a/ Centre de Recherche Saint-Louis
Квебек, Канада, G1W 4R4
Колчестерская исследовательская больница
Труро, Канада, B2N 1L2
CENRESIN
Килота, Чили, 2260734
Центр клинических исследований и медицинских исследований (CeCim)
Сантьяго, Чили, 8331143
Медицинский факультет Университета Чили
Сантьяго, Чили, 8380453
Центр расследований Мауле
Талька, Чили, 3465586
Vee Family Doctor’s Center OY
Пайде, Эстония, 72713
OU Innomedica
Таллинн, Эстония, 10117
Центр клинических и фундаментальных исследований
Таллинн, Эстония, 10128
Центр семейных врачей Мерелахе
Таллинн, Эстония, 10617
Центр клинических исследований
Тарту, Эстония, 50106
Espoon rokotetutkimusklinikka
Эспоо, Финляндия, 2230
Etelä-Helsingin rokotetutkimusklinikka
Хельсинки, Финляндия, 00100
Itä-Helsingin rokotetutkimusklinikka
Хельсинки, Финляндия, 00930
Järvenpään rokotetutkimusklinikka
Ярвенпяя, Финляндия, 04400
Kokkolan rokotetutkimusklinikka
Коккола, Финляндия, 67100
Оулун rokotetutkimusklinikka
Оулу, Финляндия,

Порин rokotetutkimusklinikka
Пори, Финляндия, 28100
Seinäjoen rokotetutkimusklinikka
Сейняйоки, Финляндия, 60100
Тампереен rokotetutkimusklinikka
Тампере, Финляндия, 33100
Турун rokotetutkimusklinikka
Турку, Финляндия, 20520
Southern Clinical Trials Totara Clinical Research
Окленд, Новая Зеландия, 0600
Southern Clinical Trials, Waitemata
Окленд, Новая Зеландия, 0626
Оптимальные клинические испытания
Окленд, Новая Зеландия, 1010
Южные клинические испытания, Крайстчерч
Крайстчерч, Новая Зеландия, 8013
Лейкленд Клинические испытания
Гамильтон, Новая Зеландия, 3200
P3 Research Ltd
Havelock North, New Zealand, 3410
Southern Clinical Trials Tasman
Main Road Stoke, New Zealand, 7011
P3 Research Ltd
Палмерстон-Норт, Новая Зеландия, 4414
P3 Research Limited Kapiti
Парапарауму, Новая Зеландия, 5032
Лейкленд Клинические испытания
Роторуа, Новая Зеландия, 3010
P3 Research Ltd
Тауранга, Новая Зеландия, 3110
Лейкленд Клинические испытания
Аппер-Хатт, Новая Зеландия, 5018
P3 Reaearch Wellington
Веллингтон, Новая Зеландия, 6021
Медицинский центр PRATIA Быдгощ
Быдгощ, Польша, 85-796
Synexus Polska Sp.о.о. Oddzial в Ченстохове
Ченстохова, Польша, 42-202
Synexus Polska Sp. о.о. Oddzial w Gdansku
Гданьск, Польша, 80-382
Synexus Scm Sp. Z о.о. Oddzial Гдыня
Гдыня, Польша, 81-537
Synexus Polska Sp.о.о. Oddzial w Katowicach
Катовице, Польша, 40-040
Synexus Polska Sp. о.о.
Лодзь, Польша, 90-127
Centrum Mediczne Luxmed Sp z o o
Люблин, Польша, 20-109
KO-MED Centra Kliniczne ЛЮБЛИН
Люблин, Польша, 20-362
Synexus Polska Sp.зоопарк. Oddzial w Poznaniu
Познань, Польша, 60-702
KO-MED Centra Kliniczne Puławy
Пулавы, Польша, 24-100
Медицинский центр Пратия Познань
Skorzewo, Poland, 60-185
KO-MED Centra Kliniczne Staszow
Сташув, Польша, 28-200
Synexus Polska Sp.о.о. Oddzial w Warszawie
Варшава, Польша, 623832
Synexus Polska Sp. о.о. Oddzial we Wroclawiu
Вроцлав, Польша, 50-381
KO-MED Centra Kliniczne Zamosc
Замосць, Польша, 22-400
Ятрос Интернэшнл
Блумфонтейн, Южная Африка, 9301
Исследовательский центр Джоша
Блумфонтейн, Южная Африка, 9301
Исследовательский центр Мадибенга
Brits, Южная Африка, 250
Центр клинических исследований Synexus Helderberg
Кейптаун, Южная Африка, 7130
Исследовательская больница TREAD Tygerberg Hospital
Кейптаун, Южная Африка, 7500
TASK Central
Кейптаун, Южная Африка, 7530
Судебный центр Tiervlei
Кейптаун, Южная Африка, 7530
Отделение аллергической иммунологии
Кейптаун, Южная Африка, 7700
Научно-исследовательский институт биомедицины Synergy (SBRI)
Ист-Лондон, Южная Африка, 5241
TASK Central
Джордж, Южная Африка, 06530
Исследовательский центр CRISMO Bertha Gxowa
Йоханнесбург, Южная Африка, 1401
Полезные клинические испытания
Йоханнесбург, Южная Африка, 1501
Clinresco Centres Pty Ltd
Йоханнесбург, Южная Африка, 1619
Центр клинических испытаний Соуэто
Йоханнесбург, Южная Африка, 1818
DJW Research
Крюгерсдорп, Южная Африка, 1739
Центр клинических исследований Stanza: Mamelodi
Мамелоди Ист, Южная Африка, 0122
Newtown Clinical Research
Ньютаун, Южная Африка, 2113
Исследовательский центр Paarl
Паарл, Южная Африка, 7646
Global Clin Trials Pretoria
Претория, Южная Африка, 0001
Synexus Watermeyer
Претория, Южная Африка
Институт клинических исследований Aurum Rustenburg
Рустенбург, Южная Африка, 300
Исследовательский центр Сетшаба
Сошангуве, Южная Африка, 152
REIMED Vosloorus
Вослоорус, Южная Африка, 01475
Центр клинических исследований Welkom
Велком, Южная Африка, 9460
Центр Be Part Yoluntu
Западный Кейп, Южная Африка, 7626
Больница общего профиля для ветеранов Тайбэя
Тайбэй, Тайвань, 112
Королевская армия Таиланда, Афримс
Бангкок, Таиланд, 10400
Центр испытаний вакцин (VTC), Факультет тропической медицины
Бангкок, Таиланд, 10400
Больница Сирирадж
Бангкок, Таиланд, 10700
Больница Шринагаринд
Кхон Каен, Таиланд, 40002
Госпиталь Махараджа Накорна в Чиангмае – Медицинский факультет
Муанг, Таиланд, 50200
Мемориальный госпиталь короля Чулалонгкорна
Патумван, Таиланд, 10330
Центр клинических исследований Synexus Midlands
Бирмингем, Великобритания, B15 2SQ
Медицинский центр FutureMeds Soho
Бирмингем, Великобритания, B21 9RY
Королевский лазарет Брэдфорда
Брэдфорд, Великобритания, BD9 6RJ
Клиника FutureMeds Bridle Clinic
Бромборо, Соединенное Королевство, CH62 6EE
Уэльский центр клинических исследований Synexus
Кардифф, Великобритания, CF15 9SS
Центр клинических исследований Synexus Lancashire
Чорли, Великобритания, PR7 7NA
Panthera Biopartners
Глазго, Великобритания, G51 4TF
Шотландский центр клинических исследований Synexus
Глазго, Соединенное Королевство
Больница общего профиля Synexus Hexham
Hexham, United Kingdom, NE46 1QJ
Synexus Merseyside Clinical Research Center
Ливерпуль, Великобритания, L22 0LG
Манчестерский центр клинических исследований Synexus
Манчестер, Великобритания, M15 6SX
Больница общего профиля Северного Манчестера
Манчестер, Великобритания, M8 5RB
Panthera Biopartners
Престон, Великобритания, PR2 9RB
Synexus Ltd., Центр клинических исследований Thames Valley
Рединг, Великобритания, RG2 0TG
Panthera Biopartners
Рединг, Соединенное Королевство, RG2 9LH
Университетская больница Норт-Тис
Стоктон-он-Тис, Великобритания, TS19 8PE

Абиола Келлер // Колледж медсестер // Университет Маркетт

Абиола Келлер, доктор философии.D., MPH, PA-CMarquette University

Clark Hall, 363

MilwaukeeWI53201United States of America(414) [email protected]

Доцент

Высшая степень и учреждение

Доктор философии, Университет Висконсина

Преподаваемые курсы

HEAL 1025: Культура и здоровье

HEAL 7012: Эпидемиология

Научные интересы

Сокращение расовых и этнических различий в показателях здоровья для взрослых с хроническими заболеваниями, включая депрессию, путем вовлечения пациентов, семей и клиницистов в многоуровневые вмешательства, оптимизирующие поведение при хронических заболеваниях. в центре внимания Dr.исследование Келлера. Она использует как количественные, так и качественные методологии и имеет опыт работы со сложными данными медицинских обследований, таких как панельное обследование медицинских расходов, амбулаторное медицинское обслуживание в национальных больницах и национальные обследования амбулаторного медицинского обслуживания. Она также проводит совместные исследования с местными и корпоративными партнерами.

Профессиональные связи

Среднезападное научно-исследовательское общество медсестер

Геронтологическое общество Америки

Специализация

Здоровье населения

Врач-помощник

Публикации

Ссылка на электронные публикации Университета Маркетт – Келлер

Почетные звания и награды

2018-19 Награда Уоллеса за научное исследование, Колледж медсестер Университета Маркетт

2018 г. Научный сотрудник по изучению различий в состоянии здоровья, Национальный институт здоровья меньшинств и различий в состоянии здоровья

2015–2017 Избранный научный сотрудник по клиническим исследованиям, Институт клинических и трансляционных наук Юго-Восточного Висконсина

Финансирование

2019–2020: PI.«Оценка возможности проведения семинара по изменению поведения лиц, осуществляющих уход», Колледж медсестер Университета Маркетт.

2018–2021: соруководитель проекта (руководитель проекта: Пинто, Д., соруководитель: Келлер, А.). «Исследование результатов, ориентированных на пациента, для сотрудников (PCORE) Ближнего Вест-Сайда Милуоки», Институт исследования результатов, ориентированных на пациента.

2018-2019: ИП. «Концептуальное картирование для изучения социального контроля, связанного со здоровьем, в паре взрослый ребенок, осуществляющий уход, и пожилой взрослый пациент», Комитет по исследованиям Университета Маркетт.

2018–2019: ИП. «Влияние ухода на социальные отношения: опыт афроамериканских женщин, осуществляющих уход» Колледж медсестер Университета Маркетт.

2017-2018: Co-PI (PI: Knox, J, Co-PI: Keller A). «Повышение грамотности в вопросах здоровья в двух городских клиниках для малоимущих». Грант Фонда здравоохранения nccPA Кэти Дж. Педерсен для продвижения справедливого ухода, Фонд Хепберн.