Боль в правой запястье: Боль в запястье руки – причины

Содержание

Сильно болит запястье правой руки что делать. В каком случае немедленно к врачу? Боль в запястьях вследствие регулярных силовых нагрузок на руку

Народные приметы являются загадочными. Практически никогда в них нет логики. Иногда они путаные и противоречивые. Но всё же люди им доверяют и по сей день. И даже среди скептиков найдётся тот, кто изредка всё же поверит в суеверие и примету. Так к чему же чешутся руки и пальцы?

Правая сторона тела считается честной, правдивой, связанной с положительными событиями и добром. По христианским традициям, за правой стороной человека находится ангел, который предостерегает его от ошибок и подталкивает своего подопечного к правильным решениям. Церковь всячески не поддерживает приметы и говорит о том, что верить им не стоит.

Наиболее предсказуемая примета звучит так: «Если чешется рука правая, то вскоре вы будете здороваться». Эта примета ни у кого не вызывает вопросов, ведь практически все при встрече для приветствия протягивают правую ручку. Но не всё так просто. Чтобы примета была разгадана до конца, стоит уточнить место и день недели, когда это произошло.

  1. Если чешется большой палец правой руки, то стоит ожидать крупного фарта. Спокойно можно назначать важные встречи и серьёзные переговоры, покупать лотерейные билеты. Фортуна в этот период на вашей стороне. Для того чтобы всё шло по плану, стоит только действовать с полной уверенностью в том, что успех будет однозначно.
  2. Если чешется указательный палец, то вас ожидают отличные достижения в учёбе или карьере. Эти события совершатся в ближайшее время.
  3. Зачесавшийся средний палец является хорошим знаком. Он предвещает материальные блага.
  4. Безымянный палец тоже сулит вам скорое материальное благополучие.
  5. К чему чешется мизинец на правой руке? А вот этот палец, как бы это грустно ни звучало, предвещает большие неприятности, которые вскоре улетучатся.

Толкования по дням недели

Немаловажно знать, в какой именно день недели у вас начался зуд:

Место зуда

Место зуда имеет очень большую роль:

Чешется левая рука

Говорят, что за левым плечом скрывается чёрт, который толкает каждого из нас на плохие поступки и предсказывает гадости. Вестись на его подначивание и пугаться примет не стоит, но подмечать их не помешает. Левая рука повествует о больших жизненных переменах. Вероятнее всего, вас ждёт не самый лёгкий период. Но если вы всё же из него выберетесь победителем, то можете рассчитывать на хорошее поощрение.

Если зачесались пальцы

Помимо ладошки, могут чесаться пальцы. Каждый из них тоже имеет определённое значение:

Могут зудеть различные места тела:

Если перед важными переговорами у мужчины начала зудеть левая рука, то встреча пройдёт успешно. Фортуна ему улыбнётся. А вот для девушки, которая ещё не состоит в браке, ручка сулит встречу любимого и дальнейшую помолвку с ним.

Этот вопрос интересует многих. На него очень много неоднозначных ответов. Некоторые утверждают, что левая рука зачесалась к деньгам, а правая к знакомству. А заграничный фен-шуй гласит о круговороте денег – левая рука тратит финансы, а правая их принимает. Это правило действенно только для представителей мужского пола. Для женщин его нужно толковать с точностью наоборот. Но любая рука предвещает вам материальную прибыль, если соблюдать некоторые ритуалы:

  1. Для того чтобы деньги понимали, куда им необходимо двигаться, следует чесать руку от кончиков пальцев к запястью.
  2. Нужно в руке сжать купюру, а кулак засунуть под мышку.
  3. Необходимо ладошку почесать о дерево, любой предмет красного цвета или о карман.
  4. Постучите ею по темечку.
  5. Поцелуйте сверху кисть, сжатую в кулак.

Так к чему чешется левое запястье или кисть? Эта примета означает, что кто-то намерен вами управлять или откровенно подчинять. Для этого человек применит различные рычаги воздействия, начиная с игры на чувстве долга или вины и заканчивая открытыми угрозами.

А вот правая сторона вам предвещает важные положительные жизненные перемены.

Каждому приходилось не раз слышать о любителях подраться выражение «чешутся кулаки». Эти неприятные чувства являются сигналом о том, что у человека накопилось много агрессии, которая хочет выйти наружу. И её следует в кратчайшие сроки выпустить. Не стоит медлить с этим событием. Иначе это может привести к нежелательным последствиям: в самый ненужный момент: вы можете сорваться на важных для вас людей и огорчить их. Попробуйте свою злость выплеснуть наружу, используя домашний ковёр или подушку. Можете сходить в боксёрский зал.

Как отпугнуть дурные предсказания

О том, что делать, чтобы не было финансовых потерь, мы уже рассказали. А как же быть с иными приметами?

  1. Любой дурной знак, который связан с руками, поможет снять золотое колечко. Стоит всего лишь надеть его на зудящую руку.
  2. Если чешется левая рука к расставанию, то необходимо подойти к окошку и подуть на раскрытую ладонь. После этого три раза произнесите такую фразу: «Лёгкой дороги». Это облегчит дорогу близкого человека и приблизит встречу.
  3. Если вы испугались болезни после того, как зачесалась область подмышки, то приобретите себе обновку. Издавна считается, что такая примета может обернуться и злом, и добром. Если успеете, вы сами сможете её повернуть в необходимую сторону.

Кончик или основание пальца

Если внезапно у основания пальца возник зуд, то вас ждёт встреча с человеком, которого вы очень хорошо знаете и испытываете к нему определённые чувства.

А вот если зачесался кончик пальца, то стоит ждать знакомства с кем-то увлекательным. Скорее всего, у вас появится лучший друг, с которым вас будет связывать много общего.

Мнение специалистов

Кроме примет, зуд может вызываться различными заболеваниями и психологическими проблемами.

Обращайте внимание на то, где именно у вас чешется рука и как долго не проходит зуд. Возможно, вам следует обратиться к специалистам, а не к приметам.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Боль в запястье правой или левой руки – это распространенный недуг, который свидетельствует о наличии воспалительного процесса в суставах кистей рук. Лучезапястный сустав может подвергаться травмированиям из-за силовых нагрузок, так как эта часть руки, соединяет кисть и предплечье.

Появление единичных случаев болезненности конечностей, после сна или длительного пребывания без движения, не является поводом для беспокойства, в связи с тем, что это нормальная реакция суставов и нервных окончаний. Однако, если дискомфортные ощущения проявляются систематически и сопровождаются другими видами дискомфорта, это может быть признаком, самых разнообразных патологий.

Болевые ощущения после травм

Механическое травмирование руки отличаются по своему типу:

  • Перелом – это повреждение целостности кости. Переломам преимущественно подвергаются ладьевидная и полулунная костные ткани. При травмированиях кости больной будет жаловаться на боль в запястье острого характера, в некоторых случаях наблюдается деформация кости и припухлость;
  • Вывих – это видоизменение формы костной ткани. Для которого характерны такие симптомы, как отечность, потеря подвижности сустава, острая боль в запястье и видимые изменения сустава.
  • Растяжение – это надрыв волокон связки, из-за ее сильного натяжения, чаще всего возникает растяжение связок лучезапястного сустава. Растяжениям могут подвергаться как связки, так и суставы. Дополнительно при растяжении сильно болит рука в запястье, появляется отечность.

Первая помощь при травмировании руки заключается в предупреждении болевого шока и сильной потери крови.

Кроме того, необходимо:

  • при открытом переломе, следует остановить кровотечение;
  • на поврежденный участок приложить лед. Он снимет пульсирующую боль в запястье и отечность;
  • на травмированный участок следует наложить стерильную повязку;
  • поврежденную конечность необходимо зафиксировать шиной или твердыми подручными средствами, для того чтобы предотвратить смещение кости;
  • обратиться за квалифицированной помощью к терапевту.

При острой боли можно применять некоторые обезболивающие препараты, это могут быть:

  • Спреи , которое распыляются на кожу, однако стоит помнить, что их нельзя наносить на открытые раны. Такое средство, при попадании в кровеносную систему, может привести к летальному исходу;
  • Препараты местного характера . Действуют короткий период времени, при этом их нельзя использовать многократно, из-за того, что они могут вызвать передозировку;
  • Обезболивающие таблетки и порошки . При нарушениях работы органов ЖКТ, могут спровоцировать язву, желудочное кровотечение или отравление.

Боль при регулярных силовых нагрузках

Из-за большого количества однотипных нагрузок чаще всего возникает боль в запястье правой руки. Преимущественно от этого нарушения страдают спортсмены, которые занимаются спортом: теннис, гребля, и гольф. Из-за нагрузок такого типа образуются тендиниты. Это патология, которая быстро развивается на фоне анатомически узких оболочек сухожилий.

При этом у больного появляется соответствующие потрескивания в сухожилиях от запястий к пальцам. Также развивается воспаление сухожилий, больной страдает от дискомфортных ощущений, которые усиливаются при движении как пальцами, так и кистью. Диагностируется нарушение при первичном осмотре у терапевта, дополнительно проводится исследование подвижности сустава и локализация болевых ощущений.

Боль в запястьях при беременности

СЗК или Синдром запястного канала чаще всего проявляется во втором и третьем триместре у беременных женщин. СЗК при этом может быть вызвано быстрым набором веса и постоянными отеками. Однако при такой патологии, стоит помнить, что симптоматика заболеваний может быть слабовыраженной, но в послеродовом периоде болезненные ощущения полностью исчезают.

Симптоматика СЗК:

  • боль в запястье при сгибании, зуд, отечность, покалывание и хруст суставов;
  • дискомфортные ощущения, усиливающиеся преимущественно в темное время суток;
  • ухудшение хватательного рефлекса;
  • онемение конечностей.

Чтобы подтвердить наличие нарушения, необходимо провести комплекс процедур разгибания и сгибания конечностей (определить реакцию нервных окончаний). При необходимости специалисты используют электромиографию. В основе такого типа диагностики лежит подача электрических импульсов в соединительные ткани.

Тендинит

Тендинит – это острый инфекционный процесс, который сопровождается сильными болевыми ощущениями, которые сосредоточены в сухожилиях. Нарушение сопровождается разрывом небольшого количества сухожилий, которые заживают в течение длительного периода времени. Сопровождается нарушение следующими симптомами:

  • пульсирующая боль в темное время суток, также при активном движении рукой и при надавливании;
  • видоизменение кожи, покраснение, и повышенная чувствительность в области запястья;
  • неспадающая отечность;
  • хруст при движении;

С течением времени болезнь только прогрессирует, сухожилия стягиваются и затвердевают, это может привести к потере двигательных функций руки. Кроме того, болезнь также может спровоцировать микротрещины в суставах и полное ороговение сухожилия.

Диагностируется отклонение с помощью первичного и вторичного осмотра, при необходимости врач назначает рентген, который определит степень развития нарушения и количество солевых отложений. Дополнительно используется ультразвуковая диагностика с целью выявить форму и структуру сухожилия.

Гигрома

Гигрома – это опухолевидное образование, доброкачественного характера, которое заполнено фибринозной или слизистой жидкостью. Чаще всего нарушение встречается у людей после 25 лет. А развивается оно на тыльной стороне кисти левой руки. Причины, по которым появляется киста, до конца не изучены, однако она может появиться из-за наследственной предрасположенности и частых травм и постоянных нагрузок на руку.

На первой стадии симптоматика гигромы протекает безболезненно, однако образовывается небольшая округлость диаметром от 3 см, как мягкого, так и твердого характера. Поверхность такой кисты имеет значительные утолщения и шероховатость, а при надавливании болит запястье. На втором этапе, болезнь начинает активно прогрессировать и опухоль начинает расти, возможны резкие боли, которые усиливаются при физической нагрузке.

Диагностировать нарушение можно после первичного осмотра у хирурга. Для того чтобы подтвердить диагноз, используются УЗИ и МРТ.

Тендовагинит

Тендовагинит – инфекционное воспаление сухожилия и оболочек кисти, асептического характера, которое развивается из-за попадания некоторых вирусов и вредоносных микроорганизмов в открытые раны. Кроме того, болезнь может активно развиваться из-за постоянных нагрузок.

Тендовагинит проявляется резкой болью при движении, рука опухает, также появляется хруст, локальное повышение температуры, увеличение мышечных узлов и скрип, при движении. Общее состояние больного не меняется, однако стоит помнить о том, что тендовагинит имеет острую и хроническую формы и влияет на двигательный аппарат мышц руки.

Перитендинит

Поражения лучезапястного сустава могут быть результатом перитендинита. Такой вид нарушения возникает в синовиальной оболочке, которая находится в сухожилиях кисти и запястья. Основная причина нарушения в синовиальной оболочке скрывается в чрезмерной нагрузке при работе руками и чаще всего становится профессиональной травмой. В индивидуальных случаях патологическое нарушение развивается после проникновения инфекции.

К распространенным симптомам перитендинита относятся:

  • отечность на первой стадии;
  • увеличение капсулы с жидкостью и проявление отечности;
  • проявление ноющих и острых болевых ощущений в течение дня;
  • при активной физической нагрузке на запястья и при сгибании руки возникает соответствующий хруст.

В качестве лечебной терапии врач назначает противовоспалительные препараты ультразвуковые процедуры.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – это нарушение, которое развивается в соединительных тканях суставов и вызывает большое количество осложнений. При этом патология вызвана нарушениями аутоиммунной системы, генетической предрасположенностью и инфекционными патологиями. Однако, по статистике чаще всего болит запястье правой руки.

Симптоматика ревматоидного артрита:

  • на первичном этапе патологии заметно опухает область вокруг костяшек конечностей и запястного сустава;
  • сильная боль, которая длится в течение дня, при этом она может менять свой характер на ноющую и резкую, а в темное время суток прекращается;
  • при интенсивной физической нагрузке, руки при сгибании болят сильнее;
  • в индивидуальных случаях наблюдается онемение суставов;
  • в конечностях образуются ревматоидные узлы;
  • наблюдается общая физическая слабость;
  • на третьей стадии, конечности деформируются, наблюдается снижение кровообращения и ухудшается хватательный рефлекс.

Лечение болей в запястье при таком виде артрита осуществляется комплексно и с помощью укрепления иммунной системы.

Синдром карпального канала

Синдром карпального канала влияет на подвижность конечности. Возникает при чрезмерном давлении на срединный нерв карпального канала. Такой вид патологии развивается после травмирования или при инфекционных процессах, протекающих в организме.

К основным симптомам синдрома можно отнести:

  • постепенное онемение руки, которое усиливается по утрам;
  • ослабление связок и мышечных тканей;
  • острые болевые ощущения.

Карпальный синдром лечится с помощью физиотерапии и хирургическим вмешательством. Также используется лазер и ультразвук.

Остеоартроз

Остеоартроз – это патологическое нарушение, которое развивается в волокнистых тканях. При развитии заболевания, изменениям подвергаются не только хрящевые суставы, но и костные и мышечные ткани. К остеоартрозу приводят сбои в гормональной системе и наследственная предрасположенность. Наиболее предрасположены люди в возрасте от пятидесяти лет.

К симптомам заболевания относят:

  • колющие болевые ощущения.
  • хруст при движениях.
  • видимые изменения в конечностях.

Диагностируется нарушение при помощи развернутого анализа крови и ультразвукового исследования.

Врачи и диагностика

При постоянных дискомфортных ощущениях, следует обратиться за квалифицированной помощью терапевта. После первичного осмотра, лечащий врач определит степень прогрессирования заболевания и назначит соответствующие антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие препараты. Кроме того, следует заниматься комплексом специальных физических упражнений.

Дополнительно, для исследования заболеваний конечностей применяются:

  • УЗИ. Помогает обнаружить изменения во всех тканях руки при помощи датчика.
  • Электродиагностические исследования. Помогает определить активность мышц с помощью электродов.
  • Сцинтиграфия. Заключается в изучении работы тканей при помощи специальной камеры.

Вывод

Дискомфортные ощущения, возникающие в запястье могут иметь самый разнообразный характер возникновения. Поэтому следует своевременно обратиться за помощью к врачу. Кроме того, следует помнить о профилактических мероприятиях, для того чтобы предупредить ряд заболеваний.

Список литературы

При написании статьи врач-ревматолог использовал следующие материалы:
  • Заболотных, Инга Ивановна Болезни суставов: рук. для врачей / И. И. Заболотных. – СПб. : СпецЛит, 2005 (ГУП Тип. Наука). – 220 с. ISBN 5-299-00293-9
  • Евдокименко, Павел Валериевич Артрит [Текст] : избавляемся от болей в суставах: [причины, симптомы, диагностика, методы лечения, лекарственные препараты, лечебная гимнастика, фитотерапия, диета: рекомендации опытного специалиста: 16+] / [Евдокименко П. В.]. – 3-е изд., перераб. – М: Мир и Образование, 2015. – 255с. ISBN 978-5-94666-632-9
  • Полный справочник травматолога / [О.В. Ананьева и др.]. – М: Эксмо, 2006 – 733 с. ISBN 5-699-16187-2
  • Борщенко Игорь Как избавиться от боли в суставах рук [Борщенко И.]. – М: Астрель: Метафора, 2012, -130с ISBN: 978-5-271-38841-5

Известно, что наиболее суеверными считаются женщины в возрасте от 18 до 29 лет. Около четверти из них готовы верить буквально во все, что не поддается здравому смыслу и не имеет логического объяснения.

Что вас ожидает в ближайшее будущее:

Узнайте, что вас ожидает в ближайшее время.

К рукам особое внимание проявляют не только хироманты, но и люди, которые верят в примеры. Руки и лицо, как считают они, это открытая книга, по которой можно прочесть прошлое, настоящее и будущее . И запястье играет в этом не последнюю роль.

К чему чешется правое запястье

Все, что расположено справа, отвечает за работу и текущие дела. Поэтому зуд в области запястья предвещает что-то, что имеет отношение к этим сферам. Чаще всего это может быть денежная премия на работе, повышение по карьерной лестнице, успешное разрешение давно возникшей проблемы.

День, когда вы ощущаете сильный и не проходящий зуд, поможет точнее определить, к чему и почему чешется запястье.

  • Понедельник – новое поручение, новая работа, новые служебные знакомства.
  • Вторник – служебная командировка, сулящая большую прибыль.
  • Среда – сплетни на работе, пустые обвинения и мышиная возня в коллективе.
  • Четверг – опасность попасть в сети мошенников, подхватить вирус на рабочем компьютере.
  • Пятница – успех на работе, признание заслуг, неожиданное повышение.
  • Суббота – удача в текущих делах.
  • Воскресенье – спад рабочей активности, возможность получения выговора и депривации на наступающей неделе.

К чему чешется левое запястье

Зуд в левой половине тела всегда сулит больше проблем, чем в правой. Так и с запястьем. Даже если сейчас вы эмоционально стабильны, очень скоро что-то выведет вас из себя. Вспыльчивых натур такое даже может толкнуть на жестокость или совершение поступка, о котором они потом сильно пожалеют.

В зависимости от дня недели, левое запястье чешется к следующему:

  • Понедельник – к выговору, получению штрафа за нарушение и прочим проблемам с начальством или госорганами.
  • Вторник – давление со стороны окружающих, дома или на работе. Постановка рамок и границ, которые будут вас сильно угнетать.
  • Среда – раздражительность, связанная с проблемами совершения выбора. Сожаления об упущенной возможности.
  • Четверг – разногласия в семье, ссоры, выяснение отношений.
  • Пятница – конфликты с коллегами и начальством, поставщиками, сослуживцами, клиентами.
  • Суббота – материальные потери, убытки, крупные неприятности, сулящие денежными тратами.
  • Воскресенье – тревожный отдых, от которого будет больше вреда, чем пользы.

Оба сразу – к чему?

Если у человека чешутся оба запястья сразу, это сулит скорые важные перемены в жизни, которые затронут как сферу работы, так и семейную жизнь – переезд, смена должности, рождение ребенка, получение наследства и т.п.

Наверное, нет человека, который не знал бы какой-либо. Верить или нет в различного рода суеверия – личное дело каждого. Но порой к ним стоит прислушаться. Каждая из них своего рода предупреждение, которое вовсе не означает, что с Вами непременно должно что-то произойти. Зная некоторые ритуалы, можно уберечь себя от негативных последствий или ускорить позитивные изменения в жизни.

К чему чешется ладонь левой руки?

Есть множество примет, связанных с частями человеческого тела. Самые известные из них, пожалуй, те, что говорят о руках. Большинство из нас неоднократно слышали, что левая ладонь чешется к деньгам. Тем не менее, др. источники говорят о том, что к получению денег чешется правая ладонь.

Зуд в левой ладони же предупреждает о грядущих убытках. Если у Вас чешутся обе руки, то это предвещает получение огромной прибыли. Чем интенсивнее чешется ладонь, тем больше денег Вы получите, причем, скорее всего, они придут неожиданно. Так или иначе, а большинство людей считает предвестником получения прибыли все-таки именно левую руку.

Точного ответа на вопрос о происхождении этой приметы нет. Наши предки считали руки особой частью человеческого тела, которая, так или иначе, ассоциировалась с материальными благами. Этот факт можно почерпнуть из большого количества устойчивых выражений. Например, «руки загребущие», «взять все в свои руки» и т.д.

1-ое выражение означает, что человек пытается добыть себе что-то, улучшить свое материально состояние, причем, использует для этого любые доступные ему средства. 2-ая фраза дает понять, что человек устанавливает контроль над тем или иным делом, чтобы получить от него максимальную пользу.

Те, кто утверждает, что левая рука чешется к потере средств, очевидно, руководствуются знаниями о сторонах: дескать, левая сторона – к худу, правая – к добру.Однако плохая примета далеко не приговор. Существуют специальные ритуалы, соблюдение которых помогает избежать неприятностей, предрекаемых приметами.

Если Вы относитесь к тем, кто считает зуд в левой ладони знамением убытков, то ни в коем случае не чешите ее, а сожмите в кулак, будто в нем деньги. Затем следует «положить деньги в карман», поместив туда сжатый кулак и разжав его. В том случае, если Вы все сделаете верно, убытки Вас не коснутся.

Если Вы безоговорочно верите, что левая рука чешется к прибыли, то чешите ладошку по направлению от краев к центру, будто собираете денежки в кучу. Благодаря этим действиям Вы можете улучшить свое финансовое положение.

К чему чешутся пальцы левой руки?

Если с ладонью, по большому счету, все ясно, то к чему же чешутся пальцы левой руки? Большой палец предвещает везение и удачу. Указательный палец – символ власти, поэтому он чешется к успехам в учебе или продвижению по карьерной лестнице. Средний палец, как и ладонь, заставляет подумать о получении довольно крупной прибыли. Зудящий безымянный палец прогнозирует скорое сокращение ненужного постороннего внимания.

Мизинец практически во всех народных приметах ассоциируется с грустными событиями. Если он чешется, то, скорее всего, Вас ждут печальные перемены в жизни. Чтобы этих самых неприятностей избежать, Вам необходимо лишь надеть на этот палец золотое кольцо и носить его, пока палец не перестанет чесаться.

При этом, как правило, если чешется левая сторона, перемены будут устойчивыми, если правая – краткосрочными.

К чему чешется запястье левой руки?

Еще одним объектом примет является запястье. Говорят, что если зуд возникает в области левого запястья, то человека намереваются ограничить в свободе. Кроме того, различные поверья утверждают, что левое запястье может чесаться, когда его обладатель не может справиться со своими негативными эмоциями.

Эти 2 варианта трактовки приметы могут быть и взаимосвязаны. Человек может не найти способа для выхода своей негативной энергии, вследствие чего существует вероятность совершения необдуманных поступков, которые, в свою очередь, могут привести к ограничению его свободы.

Если у Вас чешется левое запястье, лучший способ избежать неприятных последствий – высвободить свой негатив. Для этого нужно озвучить негативные мысли, то есть высказать их вслух. Этими действиями Вы приобретете душевное спокойствие и равновесие, убережете себя от необдуманных поступков.

Приметы передаются из поколения к поколению с давних времен. Однако сущес твуют люди, которые в них не верят. Сделать однозначный вывод об их правоте нельзя. На каждого скептика найдется свой суеверный, который может подтвердить, что приметы сбываются. Попробуйте прислушаться хотя бы к одной из примет. А вдруг она осуществится?

Одной из самых распространенных проблем является дискомфорт и болезненные ощущения в области запястья правой руки. Последние могут являться следствием механических повреждений или же банального развития «туннельного синдрома», «синдрома ригидной кисти».

Ситуация связанная с перенапряжением кисти, а чаще всего это правая, встречается среди офисных работников, работающих с компьютерной мышью, и тех кто регулярно занимается письмом – учителя, школьники и т.д.

Почему еще может болеть запястье?

Боль – следствие развития патологического процесса в:

  • Костной ткани.
  • Продольных мышцах.
  • Нервах.
  • Сосудистой кровеносной системе.
  • Связкaх.
  • Сyхoжилиях.

Исходя из такого большого количества причинных источников появления боли в правом запястье, заниматься самолечением, принимая обезболивающие и разогревающие мази, крайне не рекомендуется. Лучше всего, обратиться за помощью к специалисту, который поставит диагноз по факту проведенного обследования и точно определит поврежденную структуру сустава:

  1. Cинoвиaльнaя оболочка – артрит, cинoвит, посттравматическое состояние.
  2. Связки – растяжение, повреждение после физической перегрузки.
  3. Кости – вывихи, переломы, изменения дегенеративного плана в костной ткани, нарушения обменных процессов организма.
  4. Сосуды – различные заболевания, нарушения притока крови.
  5. Нервы – прежняя проводимость нерва является недостаточной, воспаление в позвоночном отделе, с осложнением на конечности.

Все это относится к хроническим проявлениям, которые не имеют точного определения. Острые боли имеют точную форму происхождения и, как правило, являются следствием переломов и других физических повреждений.

Самые распространенные болезни правой кисти на основании структурной патологии сустава

  • Пoдaгpичecкий и peвмaтoидный apтpиты.
  • Синдpoм зaпяcтнoгo кaнaлa.
  • Пoлиapтpит.
  • Оcтeoapтpoз.
  • Бoлeзнь Бeхтepeвa.

Симптомы

Симптоматическая картина проявляется различным образом на протяжении всего дня. По мере увеличения нагрузки на запястье, растут и болевые ощущения. Как правило, это покалывания, с последующим нарастающим ощущением тяжести при движении запястьем.

Помимо этих основных симптомов, могут проявляться и следующие:

  1. Покраснение нижней части запястья.
  2. Опухлость.
  3. Зуд с высыпанием красного цвета (может быть естественным выражением карпального синдрома.
  4. Физическое ограничение подвижности в запястье (одно из самых серьезных осложнений).
  5. Неправильное положение кисти в расслабленном состоянии.

Диагностика

Состоит из двух этапов. Первый – консультация терапевта, на которой в больничную книжку записываются жалобы и даются рекомендации общего плана. Также терапевт может назначить курс обезболивающих препаратов или группу противовоспалительных, если, конечно, воспаление имеет особенно выраженный характер.

На основании полученного заключения диагностика становится более узконаправленной. Пациент может быть направлен к таким специалистам как:

  • Тpaвмaтoлoг.
  • Оpтoпeд.
  • Рeвмaтoлoг.
  • Нeвpoпaтoлoг.

Упомянутые, в свою очередь, принимают решение о проведении точной диагностики, состоящей из:

  • Визуального осмотра и оценки текущей подвижности сустава.
  • Сдачи общих анализов и cинoвиaльнoй жидкocти.
  • KT или УЗИ.

Лечение и препараты

Как уже упоминалось ранее, боли могут иметь, как острое, так и хроническое проявление. Если же было отмечено физическое повреждение тканей или костей, лечением занимается хирург. Он же назначает и корректирует курс медикаментозной составляющей программы выздоровления. Помимо лекарств, хирург проводит ряд инструментальных мероприятий, 80% из которых требуют предварительного приема обезболивающих.

Во всех остальных – хронических сбоях, скорее всего, окажется виноватой иммунная или же эндокринная системы. В обеих случаях, специалистом может быть сформирован курс лечения на основании следующих препаратов:

  1. НПВC – противовоспалительные, в составе которых нет гормонов.
  2. Гормональные лекарства – суть приема заключается именно в усилении обезболивающего эффекта, снижении отечности и максимального замедления разрушения поврежденной структуры.
  3. Терапевтический комплекс против подагры – целенаправленное воздействие на причину боли (в отдельных случаях, в сочетании с НПВС, применяется для нейтрализации уратных камней.
  4. Антибиотики.
  5. Хондропротекторы.

Как принимать?

Принимаются данные препараты исключительно по назначению врача . Суточные нормы и периодичность указываются в инструкции. При значительном обострении или воспалении, врач лично корректирует дозировки.

Согревающие мази можно использовать по собственному усмотрению, без рекомендации специалиста.

Игнорировать боли в запястье нельзя . Это чревато осложнениями. Самым тяжелым из таких может являться утрата функциональности после критического разрушения сустава.

Боль внутри и вверх запястья в прессе

Оценок пока нет.

Новости: Женщина 22 лет с болью внутри и в запястье при надавливании. Боль локализуется в верхней части запястья и внутри самого запястья и особенно усиливается от давления и сжимающих сил (нагрузки, которая сжимает сустав). Боль выходит за рамки функции, и она больше не может выполнять функциональные движения (отжимания), как она делала всю свою жизнь. Следует отметить, что ношение сумок с покупками не вызывает боли – это может быть связано с тем, что это обеспечивает лучшее пространство в суставах за счет вытяжения (удержания).

 

Les også: – Синдром запястного канала: прочтите это, если у вас болит запястье

Движения запястья – Фото GetMSG

Этот вопрос задается через наш бесплатный сервис, где вы можете сообщить о своей проблеме и получить исчерпывающий ответ.

Читать подробнее: – Отправьте нам вопрос или запрос

 

Возраст / Пол: 22-летняя женщина

Ток – твоя болевая ситуация (дополнительная информация о вашей проблеме, повседневной ситуации, ограниченных возможностях и о том, где вам больно): Я борюсь с болью в запястье. У меня периодически возникали боли более 1 года. Сначала я подумал, что это потому, что я поддерживал голову рукой, когда спал. Но даже несмотря на то, что я прекратил это, боль не исчезла. Боль трудно объяснить, но она лежит «на заднем плане» и в некотором роде посылает волны давления / пульсирует. И когда я опираюсь на запястье или ношу вещи сверху, боль становится очень сильной. Если я попытаюсь отжиматься, чем я занимался всю свою жизнь, тогда я сломаюсь, потому что боль становится слишком сильной – но если я несу сумки домой из продуктового магазина, боли не будет совсем. Когда я испытываю боль, нет никаких видимых признаков – ни опухоли, ни цвета. Вначале это было редко между каждым разом, но в последнее время стало чаще. Я так долго страдала от боли, что не могу вспомнить, когда в последний раз избавлялась от боли.

Актуальные – локация боли (где боли): внутри правого запястья на верхней стороне.

Актуальный – болевый характер (как бы вы описали боль): Пульсация. Чувствуется, что это может быть похоже на то, что я чувствую, когда знаю свой менингит. И когда боль спровоцирована, она чувствует жжение.

Как вы остаетесь активным / на тренировках: Активно занимается гандболом 11 лет, а тхэквондо – 8 лет. Быстро выполняются более 20 часов в неделю плюс работа и учеба. Четыре года назад этого было достаточно, и я полностью прекратил тренировки. Не надели на меня, но похудели МТП, чтобы мышцы превратились в жир. Пытались немного тренироваться время от времени, но никогда не выполняли этого, так как желания там не было. В прошлом году пытались тренироваться немного иначе, как в тхэквондо, в тренажерном зале, так и дома, но это не помогло, так как боль стала слишком сильной. Даже когда я работаю в доме престарелых и в магазине, некоторые задачи стали для меня слишком болезненными.

Предыдущая диагностика изображений (Рентген, МРТ, КТ и / или диагностическое УЗИ) – если да, где / что / когда / результат: никогда не осматривал запястье.

Предыдущие травмы / травмы / несчастные случаи – если так, где / что / когда: Ничего, что оказало влияние на запястье.

Предыдущая операция / операция – если да, где / что / когда: не из-за запястья.

Предыдущие исследования / анализы крови – если да, где / что / когда / результат: Нет.

Предыдущее лечение – если да, то какие методы лечения и результаты: Нет.

 

ответить

Здравствуйте и спасибо за ваш запрос.

 

То, как вы описываете это может звучать как Tenosynovitt де Кервена – но это особенно вызовет боль в той части запястья, которая соприкасается с большим пальцем. Диагноз включает перегрузку и раздражение «туннеля» вокруг сухожилий, контролирующих движение большого пальца. Другие симптомы теносиновита ДеКервена могут включать боль при сгибании запястья вниз, снижение силы захвата и жгучую / спазматическую боль. Одна из теорий заключается в том, что вы не испытываете боли, когда несете сумки с покупками, потому что на самом деле вы не нагружаете эту область, но тогда она скорее растягивается.

 

Процесс повреждения: ранее считалось, что теносиновит ДеКервена вызван воспалением, но исследования (Clarke et al, 1998) показали, что у умерших людей с этим заболеванием наблюдается утолщение и дегенеративные изменения волокон сухожилия, а не признаки воспаления (как считалось ранее и как многие действительно считают день сегодня).

 

В случае длительной боли и отсутствия улучшения может быть полезно визуализирующее обследование, особенно МРТ обследование. Будет то рекомендуем получить клиническую оценку врача, мануального терапевта или мануального терапевта – все из которых являются государственные уполномоченные профессиональные группы как с правами направления и хорошей компетентности в области опорно-двигательного аппарата, скелетных и скелетных расстройств. Также следует отметить, что существуют и другие дифференциальные диагнозы, которые могут быть причиной вашей боли.

 

Упражнения и самооценка: длительное бездействие приведет к ослаблению мышц и усилению мышечных волокон, а также, возможно, к большей чувствительности к боли. Чтобы улучшить кровообращение и «ослабить» повреждение сухожилий, важно начать с растяжки и адаптированных силовых упражнений. Упражнения, направленные на синдром запястного канала, считаются щадящими и подходят также для лечения теносиновита ДеКервена. Вы можете увидеть некоторые из этих ее – или воспользуйтесь функцией поиска вверху справа. О других рекомендуемых мерах шум сжатия который увеличивает кровообращение к пораженному участку – он также может иметь значение для сна с опорой (шинами) в периоды, когда область значительно раздражена / беспокоит. Также упражнения с трикотажем для плеч одновременно мягкий и эффективный – и может быть хорошим началом в дополнение к упомянутым упражнениям на растяжку.

 

Желаю вам хорошего выздоровления и удачи на будущее.

 

С уважением,

Александр АндорфВыкл. уполномоченный мануальный терапевт, м.н. Chiro, B.sc. Здоровье, МНКФ

Вам понравилась наша статья? Оставить звездный рейтинг

Боль в запястье, иногда левой, иногда правой руки – Травматология и ортопедия – 4.08.2012

анонимно

здравствуйте. 28 лет, девушка, не беременна, родов не было. Правша, комп.мышку держку тоже в правой руке. Иногда работаю печатаю на клавиатуре – обеими руками, но не очень долго. На музыкальных инструментах не играю, из спорта только плаваю. Никаких травм этой зоны и вообще не было. Не курю, вредн. привычек нет, давление и т.д. в норме. Есть хр. тонзиллит, но сдавала на ревматоидный фактор ((3 или 4 анализа – С-белок, АСЛО и т.д.) – все норма, даже с запасом. На кальций не жалуюсь, ногти гладкие, крепкие, волосы нормальные, хотя всегда были проблемы с зубной эмалью. 1) Иногда появляется несильная пульсирующая боль в запястье одной из рук (одновременно не бывает), которая проходит сама через 10 минут. Болит зона, где обычно меряют пульс. Что это может быть? 2) Также другой вопрос, не связанный с первым: беспокоит утолщение различных суставов: безболезненное, укрупнились т.н. “головки пястных костей”, т.е. места, где начинаются пальцы на руке – в т.ч. большой палец. Если сжать руку в кулак, эти “головки” выпирают просто жутко, как у скелета, раньше так не было. У других людей так не выпирает. Также стали очень выпуклыми “гороховидные” и трапециевидные кости – судя по схеме строения кисти руки, которую мне удалось найти в справочнике. В общем, с обеих сторон запястья слева и справа выпирают костяшки, с внешней стороны сильно больше, с внутренней меньше, но тоже заметно. Также лодыжки, т.е. окончание берцовых костей внизу на ногах рядом со ступнями стали выпуклыми, сильно увеличились суставы у основания мизинцев и больших пальцев на ногах. При этом я не ношу обувь на высоком каблуке, всегда носила на низком, либо без каблука, дома хожу босиком. Все это произошло медленно, с моих 23 до 28 лет примерно. Что это? наследственность и половое созревание, артрит? боюсь, как бы в дальнейшем все это не стало прогрессировать, уродовать руки и уменьшать работоспособность.. 🙁 Болей в этих местах никаких нет. В последнее время я НЕ худела, вес стабильный лет с 19 – 65 кг, 175 рост.

Врачи, сертифицированные Советом по обезболиванию

 

Обзор

Распространенность смартфонов и работа, связанная с компьютером, привели к тому, что все больше людей испытывают боль в запястьях. Наше запястье в основном состоит из множества мелких костей и покрыто очень небольшим количеством защитной ткани. Неудивительно, что многие люди жалуются на боль в запястьях. Если есть одна вещь, которую вы должны помнить, это то, что боль в запястье нельзя игнорировать.Это связано с тем, что причиной может быть основная проблема, и чем больше вы ее игнорируете, тем больше вероятность того, что ситуация может ухудшиться. Существует так много факторов, которые могут привести к боли в запястье, и поэтому диагностировать точную причину боли в запястье может быть сложно. Чтобы избавиться от боли в запястье, вам нужно обратиться к врачу и определить, что ее вызывает, и принять меры, чтобы предотвратить ее повторение.

Не всякая боль в запястье является поводом для паники и обращения к врачу. Однако, если вы видите припухлость и невыносимую боль, то пришло время посетить своего специалиста по обезболиванию.

Причины боли в запястье, которые нельзя игнорировать

Каждый день мы полагаемся на свои руки, чтобы функционировать, и если вы чувствуете боль в запястье, это может помешать вам выполнять повседневные действия. Боль в запястье может возникать по многим причинам, от несчастных случаев до внезапных травм. Это также может быть из-за хронического заболевания. Независимо от причины, было бы лучше, если бы вы позаботились о своем запястье. Вот семь причин боли в запястье, которые вы никогда не должны игнорировать.

  1. Повторяющееся напряжение

    Когда вы выполняете какие-либо действия в течение длительного времени, это может вызвать воспаление тканей суставов и стрессовые переломы.Такие виды спорта, как теннис или гольф, где приходится активно использовать запястье, могут вызвать боль в запястье. Чтобы защитить запястье, вы можете носить шины для запястья. Насколько это возможно, вы должны выполнять упражнения для запястий, чтобы расслабить суставы в запястьях, прежде чем использовать их. Кроме того, часто делайте перерыв при выполнении любой деятельности, которая заставляет вас слишком много использовать запястье.

  2. Синдром запястного канала

    По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта, синдром запястного канала (CTS) возникает, когда срединный нерв проходит от предплечья к ладони и сдавливается или сжимается в запястье.Это характерно для людей, которые много печатают на своих компьютерах или ноутбуках, потому что их запястья находятся в неудобном положении. Если вы выполняете много задач, связанных с компьютером, которые включают набор текста, правильно расположите руки на клавиатуре. Делая это, вы уменьшаете давление на нервы в запястье и, таким образом, предотвращаете синдром запястного канала.

  3. Ревматоидный артрит

    По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, ревматоидный артрит, или РА, является аутоиммунным и воспалительным заболеванием, что означает, что ваша иммунная система по ошибке атакует здоровые клетки в вашем теле, вызывая воспаление (болезненный отек) в пораженных частях тело.В основном это поражает суставы рук, запястий и коленей. Это состояние может заставить вас ограничить свою деятельность. Лекарства от ревматоидного артрита не существует, но с помощью лекарств и физиотерапии ревматоидный артрит можно вылечить.

  4. Внезапные аварии

    Внезапные несчастные случаи, такие как падение на растянутую руку, могут привести к переломам, деформациям и растяжениям. Падение может причинить сильную боль, и вы не сможете получать удовольствие в течение некоторого времени.Поскольку несчастные случаи могут произойти где угодно, очень важно всегда помнить о том, что вас окружает.

  5. Кисты ганглиев

    Американское общество хирургии кисти определило ганглиозную кисту как опухоль вокруг кисти и запястья, которая возникает рядом с суставами или сухожилиями. В большинстве случаев лечение не требуется. Однако могут быть случаи, когда наличие ганглиозных кист может быть болезненным. В это время боль, которую вы испытываете, может ограничивать вашу способность двигать запястьями.Если вы чувствуете сильную боль, то вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы врач мог определить курс лечения, который необходим.

  6. Остеоартрит

    По данным Национального института артрита, заболеваний опорно-двигательного аппарата и кожи (ASSH), остеоартрит — это заболевание суставов, при котором ткани сустава со временем разрушаются. Остеоартроз запястья возникает, когда в прошлом была травма запястья. У человека, страдающего этим заболеванием, может возникнуть вспышка, и он может быть не в состоянии выполнить задачу.Если вы страдаете от остеоартрита, лучше всего проконсультироваться с врачом, чтобы он прописал лекарство, которое может облегчить боль.

  7. Болезнь Кинбока

    ASSH определил болезнь Кинбока как состояние, при котором полулунная кость, одна из восьми мелких костей запястья, теряет кровоснабжение, что приводит к гибели кости. Это состояние в основном поражает молодое взрослое население. Диагноз болезни Кинбока часто можно поставить, изучив историю болезни, проведя медицинский осмотр и сделав рентген.Чтобы не допустить этого расстройства, при выполнении задач нужно держать запястье в правильном положении.

Заключение

Каждый день нам нужно, чтобы наши запястья функционировали должным образом, и если вы чувствуете боль в запястьях, крайне важно обратиться к врачу. Чем раньше врач сможет определить причину боли, тем легче с ней справиться. Доктор Ронак Патель  является дважды сертифицированным анестезиологом и специалистом по обезболиванию, специализирующимся на лечении болей в спине, шее, болях в суставах, лицевых болях и болях, связанных с раком.Он может помочь вам разработать план лечения боли в запястье. Запишитесь на консультацию, чтобы узнать больше.

случай комплексного регионарного болевого синдрома

Abstract

Введение: Сложные регионарные болевые синдромы (КРБС) — инвалидизирующие болевые синдромы, которые могут развиться после незначительного повреждения тканей или травмы и характеризуются сенсорными, моторными и вегетативными нарушениями, распределенными в как в перчатке или как в чулках. Комплексный регионарный болевой синдром хорошо известен у взрослых, но относительно редко встречается у детей.Большинство зарегистрированных случаев КРБС у детей представляют собой клинические диагнозы, которые не подтверждаются такими обследованиями, как трехэтапная сцинтиграфия костей. Кроме того, разные центры часто используют разные диагностические критерии КРБС, что иногда ставит под сомнение диагноз КРБС.

Объектив/Методы: Хотя рецидивы и, в частности, рецидивы КРБС наблюдались, периодическое, почти самоограничивающееся течение болезни без каких-либо остаточных явлений в безболевых эпизодах и без каких-либо новых явных повреждений при КРБС довольно необычно. .Мы представляем случай 16-летней девочки, которая сообщила о рецидивирующих спонтанных болях, которые продолжались от 2 до 3 недель и возникали примерно 2 раза в год после того, как пациентка перенесла легкую травму 3 года назад.

Результаты: Боль сопровождалась отечностью, температурной асимметрией, уменьшением объема движений правой руки без жалоб в безболевые периоды. Рецидивирующие симптомы возникали без какой-либо очевидной травмы. Диагноз КРБС был поставлен на основании клинических данных, включая количественные сенсорные тесты, повышенное периартикулярное поглощение радиоизотопов в отсроченной фазе трехфазной сцинтиграфии костей и обследование во время анестезии.Мультимодальное лечение боли в стационаре существенно разрешило ее симптомы.

Заключение: Комплексный регионарный болевой синдром у детей может имитировать ревматологические заболевания, а течение отличается от такового у взрослых, несмотря на сходные клинические проявления.

Ключевые слова: КРБС (комплексные регионарные болевые синдромы), рефлекторная симпатическая дистрофия, ребенок, боль

1. Введение дистальное распространение.

2 Переломы и растяжения являются наиболее частыми триггерами, предшествующими КРБС, тогда как спонтанное начало встречается редко. 5 Остаточные явления болезни обычно сохраняются длительное время. 4,14

Диагностика КРБС у детей может быть отсрочена из-за низкой заболеваемости и несколько иной клинической картины по сравнению со взрослыми, включая более частое поражение нижней конечности, менее частую тяжелую травму, менее выраженные неврологические и вегетативные симптомы, и большая роль психологических и социальных факторов. 11,18 Большинство зарегистрированных случаев КРБС у детей являются клиническими диагнозами и не подтверждаются такими обследованиями, как трехэтапная сцинтиграфия костей (TPBS). 20

1.1. Случай

16-летняя девочка поступила в течение 5 недель с отечностью и спонтанной болью в правом запястье и кисти с интенсивностью 8 баллов по числовой шкале оценки (0 = отсутствие боли и 10 = самая сильная боль, какую только можно вообразить). Она также чувствовала, что правая рука была теплее, чем левая. Легкое прикосновение, тепло, холод и каждое движение или контакт вызывали боль.Никаких травм, предшествующих появлению симптомов, у нее не было. Три года назад она упала на протянутую руку. С тех пор она страдала от коротких приступов боли продолжительностью от 2 до 3 недель примерно 2 раза в год. Эти эпизоды проявлялись спонтанной болью, температурной асимметрией, болью от легкого прикосновения или холода, а также уменьшением диапазона движений, хотя симптомы не были такими интенсивными и длительными, как текущий эпизод. В промежутках между эпизодами боли она не наблюдала каких-либо аномалий или проблем с использованием правой руки для своих хобби (верховая езда, волейбол, танцы и письмо), хотя она сообщила, что иногда испытывала легкую боль и отек после сильного воздействия.Во время предыдущих эпизодов ее лечили пероральными и местными нестероидными противовоспалительными препаратами, а также физиотерапией, а иногда также накладывали временную шину. После такого лечения симптомы всегда исчезали. Несколько рентгенологических исследований и магнитно-резонансных томографий правой руки, выполненных во время и после рецидивирующих болевых эпизодов, а также во время текущего эпизода, не выявили какой-либо специфической патологии. Прежние и текущие рутинные лабораторные тесты, включая скорость оседания эритроцитов, С-реактивный белок, антистрептолизин, ревматоидный фактор и серотест на боррелиоз, были нормальными, как и нейрография срединного и локтевого нервов.

При осмотре выявлена ​​легкая припухлость, красноватый цвет кожи и сухость кожи на правой руке. Рост ногтей различался между правой и левой рукой, при этом пациент сообщил, что рост ногтей был медленнее на пораженной правой руке (рис. 1). Разницы температур >1°С по сравнению с левой рукой не было.

Вегетативные клинические проявления. (A) Небольшой отек в виде перчатки на пораженной правой руке. (Б) Рисунок, показывающий трофические нарушения на пораженной правой конечности с сухой кожей и сниженным ростом ногтей.Нижние рисунки: левая, левая здоровая конечность; правая, пораженная конечность.

Количественное сенсорное тестирование (QST) выявило гипералгезию боли при уколе и надавливании и динамическую механическую аллодинию по типу чулок, а также гипералгезию боли при надавливании на запястье и все суставы пальцев. Соматосенсорный профиль на QST в соответствии с Немецкой исследовательской сетью нейропатической боли 15 на тыльной стороне кисти показан на рисунке. Практически отсутствовали активные движения кисти и пальцев; центральных двигательных признаков не наблюдается.Оставшееся неврологическое обследование было без патологических изменений. Опросник детской депрессии был в норме. Детский болевой индекс инвалидности (PPDI) показал высокую степень инвалидности (4 балла по PPDI).

Соматосенсорный профиль пораженной и соответствующей контралатеральной конечности. На рисунке показаны рассчитанные z-значения на основе эталонной базы данных здоровых контролей. 15 Z-значения указывают на гипофункцию или гиперфункцию чувствительности субъекта для каждого параметра по сравнению со средним значением контрольной группы того же возраста и пола.95% ДИ контролей составляет от -1,96 до +1,96 (голубая область). Z-значения выше «0» указывают на гиперфункцию, т. е. пациенты более чувствительны к тестируемому параметру по сравнению с контрольной группой (более низкие пороги), тогда как Z-показатели ниже «0» указывают на гипофункцию и, следовательно, на потерю или более низкую чувствительность пациента по сравнению с контрольной группой. с контролем (более высокие пороги). QST выявил повышенную чувствительность к уколу булавкой (MPS) и боли при надавливании (PPT) и динамическую механическую аллодинию на пораженной конечности.Не было потери обнаружения для тепловых или механических раздражителей. CDT, порог обнаружения холода; ДИ, доверительный интервал; CPT, холодовой болевой порог; DMA — динамическая механическая аллодиния; HPT, тепловой болевой порог; MDT, порог механического обнаружения; МБС — механическая болевая чувствительность; МБТ — механический болевой порог; NRS, числовая рейтинговая шкала; PHS, парадоксальная тепловая чувствительность; PPT, болевой порог при надавливании; QST, количественное сенсорное тестирование; TSL, термосенсорный известь; VDT, порог обнаружения вибрации; WDT, теплый порог обнаружения; WUR, коэффициент завершения.

Чтобы исключить психогенное неиспользование и подтвердить клиническое наблюдение сниженной подвижности суставов, мы исследовали диапазон движений во время короткого наркоза, используя только пропофол без анальгетиков. Это выявило значительные боковые различия объема движений в дистальных суставах (запястье: левое 70°/0/90°, правое 50°/0/60; плюснефаланговые суставы [цифры II, IV]: левое 10°/0/95° , справа 0/10-15°/40°, проксимальные межфаланговые суставы [пальцев II, IV]: слева 5°/0/100° справа 0/30°/80°, движения большого пальца, локтя и плеча не показали боковых различий ).TPBS приводил к увеличению поглощения технеция запястьем и всеми суставами мелких пальцев в отсроченной фазе по типу ремня (рис. 1). На основании этого и других клинических данных был поставлен диагноз КРБС I типа. 7

Отсроченная фаза трехфазной сцинтиграфии костей. На правой верхней конечности определяется патологическая трассерная активность в отсроченной фазе в виде ремней на запястье, запястно-пястных костях, а также в проксимальных и дистальных суставах малых фаланг, что соответствует диагнозу комплексного регионарного болевого синдрома.3 ,8,9 в течение 6 недель существенно разрешили ее симптомы. При выписке она могла в достаточной степени пользоваться рукой без обезболивания. Продолжительность боли уменьшилась с постоянной боли до 30 минут в день, а средняя интенсивность боли уменьшилась с 8 до 1.5 по числовой шкале оценок. После лечения показатель PPDI снизился до 1. Терапевтический эффект сохранялся в течение периода наблюдения более 9 мес.

1.2. Комментарий

Хотя повторные эпизоды КРБС у детей были описаны, 13,16–19 рецидивирующее течение болезни с короткими эпизодами, без каких-либо остаточных явлений в безболевых эпизодах и без какого-либо нового очевидного повреждения при КРБС довольно необычно .

TPBS показал повышенное периартикулярное поглощение индикатора в суставах мизинца в отсроченной фазе, что типично для взрослых КРБС.Это контрастирует с предыдущими отчетами, в которых в первую очередь описывалось снижение поглощения радиоизотопов в пораженной области при педиатрическом КРБС. 6 Однако клинические признаки при QST в нашем случае напоминали КРБС у взрослых 5 , что предполагает сопоставимые лежащие в основе механизмы, включая повышенный костный метаболизм, как показано TPBS. 12 Соответственно, было высказано предположение, что КРБС может быть гипердиагностирован у детей, а снижение активности в отсроченной фазе TPBS может быть связано с неиспользованием, а не с КРБС. 10

Однако короткие повторяющиеся эпизоды и быстрое восстановление до стационарного лечения резко контрастируют с часто бесконечным течением болезни у взрослых. В предшествующих болевых эпизодах диагностические критерии КРБС 7 могли быть выполнены, хотя признаки не учитывались или подозревались в ревматическом происхождении. Течение болезни позволяет предположить, что травма многолетней давности могла быть начальным событием текущего КРБС. Небольшие и незамеченные травмы, такие как верховая езда или игра в волейбол, могли реактивировать болезнь.Соответственно, больная сообщила, что у нее иногда наблюдалась легкая боль и отек после сильного воздействия. В качестве альтернативы предыдущие эпизоды боли могут быть связаны с чрезмерным использованием конечности и не интерпретироваться как КРБС. Однако существование спровоцированной боли, сопровождающейся аномалиями температуры кожи и снижением диапазона движений, довольно необычно для реакции на перегрузку и убедительно подтверждает, что КРБС присутствует с самого начала.

Аналогично этому случаю было описано, что рецидивирующий и мигрирующий КРБС разрешился без остаточных явлений после лечения физиотерапией и диклофенаком в ранней фазе у 63-летней женщины 1 Однако характерные соматосенсорные, двигательные и Результаты TPBS позволяют предположить, что болезнь уже присутствовала в полной мере.

Этот случай показывает, что КРБС у детей может имитировать ревматологические заболевания. При наличии типичных признаков следует заподозрить комплексный регионарный болевой синдром. Диагноз может быть подтвержден TPBS.

Заявление о конфликте интересов

Р.Б. сообщает о текущей финансовой заинтересованности в принадлежности к следующим организациям, которые могут быть восприняты как реальный или кажущийся конфликт интересов: Грант/Поддержка исследований: Pfizer, Genzyme, Grünenthal; Членами коллаборации IMI «Europain» и представителями отрасли являются: Astra Zeneca, Pfizer, Esteve, UCB-Pharma, Sanofi Aventis, Grünenthal, Eli Lilly и Boehringer Ingelheim; Федеральное министерство образования и исследований Германии (BMBF): Немецкая исследовательская сеть нейропатической боли, системная биология NoPain.Немецкий исследовательский фонд (DFG). Спикер: Pfizer, Genzyme, Grünenthal, Mundipharma, Sanofi Pasteur, Medtronic, Eisai, Lilly, Boehringer Ingelheim, Astellas, Desitin, Teva Pharma, Bayer-Schering и MSD. Консультанты: Pfizer, Genzyme, Grünenthal, Mundipharma, Allergan, Sanofi Pasteur, Medtronic, Eisai, Lilly, Boehringer Ingelheim, Astellas, Novartis, Bristol-Myers Squibb, Biogenidec, AstraZeneca, Merck, AbbVie и Daiichi. СМ. отчеты о грантах от IMI Europain, грантах Федерального министерства образования и исследований Германии (BMBF), грантах и ​​личных вознаграждениях от Mundipharma, личных вознаграждениях от Grünenthal, грантах и ​​личных вознаграждениях от Astellas, личных вознаграждениях от Epionics, личных вознаграждениях от AstraZeneca, за пределами представленная работа.Дж.Г. сообщает о личных гонорарах от Pfizer, TAD Pharma, Glenmark Pharmaceuticals, помимо представленной работы. Остальные авторы не имеют конфликтов интересов, о которых следует заявить.

Женщина с хронической болью в запястье

 

38-летняя секретарша в течение последних 6 месяцев испытывает боль в правом запястье. Первоначально он был облегчен ибупрофеном, но теперь он стойкий и мешает ей печатать. Боль усиливается ночью. Она также отмечает некоторую слабость, когда берется за предметы: не может открыть банки или открутить крышки, иногда роняет чашку с кофе.В течение последнего месяца она испытывала периодическое онемение и покалывание в большом и указательном пальцах правой руки. В остальном ее здоровье превосходно. Она не принимает никаких лекарств, кроме иногда ибупрофена.

 

КАКОЙ ТЕСТ БУДЕТ НАИБОЛЕЕ ПОЛЕЗНЫМ ДЛЯ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА?

А. Тест Хокинса.
B. Тест Финкельштейна.
C. Тест Фалена.
Д. Ничего из вышеперечисленного.

 Какой у вас диагноз?

 

ВЫБОР КОНСУЛЬТАНТА
У этого пациента, скорее всего, синдром запястного канала, который вызван сдавлением срединного нерва в запястном канале запястья.У нее есть род занятий, требующий длительного или многократного сгибания запястья, и характерный анамнез.

Рисунок 1

Рисунок 2

Больные с синдромом запястного канала обычно жалуются на боль в запястье и в области тенара ладони. Боль усиливается при сгибании и разгибании запястья и может иррадиировать в локоть. Также обычно присутствуют онемение и покалывание в области тенара ладони, в большом, указательном и среднем пальцах. Захват предметов может быть затруднен.Пациенты могут просыпаться ночью с болью и онемением, потому что во время сна запястье сгибается.

Тест Фалена ( C ) используется для диагностики синдрома запястного канала. Для выполнения этого теста попросите пациента согнуть оба запястья в течение 30 секунд, как показано на Рис. 1 ; сгибание запястья не должно быть принудительным. Положительный результат воспроизводит симптомы пациента. Эта женщина испытывала боль в запястье, онемение и покалывание в большом и указательном пальцах во время проведения теста.

Тест Хокинса ( A ) используется для диагностики импинджмента вращательной манжеты плеча и тендинита плеча. В пробе Хокинса пациент сгибает одно плечо вперед на 90 градусов; затем исследователь поворачивает плечо внутрь, чтобы оценить наличие боли (, рис. 2, ). Этот маневр сдавливает надостную мышцу по отношению к окружающим структурам. Боль при вращении является положительным результатом. У этого пациента тест Хокинса не вызвал боли.

Рисунок 3

Тест Финкельштейна используется для диагностики теносиновита де Кервена, воспаления сухожильных влагалищ длинной отводящей большой палец и короткого разгибателя большого пальца большого пальца.Для выполнения теста попросите пациента держать руку в локтевом отклонении, при этом большой палец должен быть согнут и отведен в ладонь, а остальные пальцы полностью согнуты (, рис. 3, ). Этот маневр вызывает напряжение сухожилий и их оболочек и является болезненным, если присутствует теносиновит. Проба Финкельштейна не вызвала боли у этого пациента.

ГДЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫ ОБНАРУЖЕНИЯ СИМПТОМЫ СЖАТИЯ СРЕДНЕГО НЕРВА?

А. Тыльная поверхность большого пальца.
Б. Ладонная поверхность мизинца.
C. Тыльная поверхность среднего пальца.
D. Ладонная поверхность указательного пальца.

 Какой у вас диагноз?

ВЫБОР КОНСУЛЬТАНТА
Срединный нерв иннервирует ладонные поверхности указательного пальца ( D ), большого, среднего и половины безымянного пальцев, а также кончики большого, указательного и среднего пальцев — и половину кончика безымянного пальца.Тыльная поверхность большого пальца ( А ), за исключением кончика, иннервируется лучевым нервом. Ладонная поверхность мизинца ( B ) иннервируется локтевым нервом. Тыльная поверхность среднего пальца ( C ) иннервируется лучевым нервом.

У пациента с подозрением на синдром запястного канала физикальное обследование направлено на оценку сенсорной и моторной функций срединного нерва. Во-первых, осмотрите ладони обеих рук и сравните область тенара поврежденной руки с областью неповрежденной руки, чтобы проверить наличие атрофии.Хотя отсутствие атрофии не исключает синдрома запястного канала, его наличие указывает на более серьезную или давнюю проблему.

Рисунок 4

Затем постучите по срединному нерву в области сгиба запястья (на локтевой стороне сухожилия длинной ладонной мышцы) (, рис. 4, ). Если постукивание вызывает покалывание на ладонной поверхности большого, указательного и среднего пальцев (симптом Тинеля), вероятен синдром запястного канала.

Наконец, проверьте силу мышц тенара, оценив способность большого пальца двигаться к мизинцу, преодолевая сопротивление.У пациентов с синдромом запястного канала может быть обнаружена слабость, которая может привести к падению предметов, таких как чашки и стаканы.

Дополнительные исследования не требуются, если диагноз не вызывает сомнений. Исследования, которые могут быть заказаны, включают:

  • Электромиография.
  • Исследования нервной проводимости.
  • Обзорные рентгенограммы запястья.
  • МРТ.

Простые рентгенограммы показаны при подозрении на костную патологию. Электромиография и исследования нервной проводимости могут подтвердить потерю функции срединного нерва, но дают отрицательные результаты у 20% пациентов с клинически доказанным туннельным синдромом запястья.МРТ предназначена для исключения редких состояний, таких как аномальные мышечные брюшки и опухоли нервов.

КАКОЕ ИЗ ЭТОГО НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕЧЕНИЕМ ПЕРВОЙ ЛИНИИ ТУННЕЛЬНОГО СИНДРОМА ЗАПЯСТЬЯ?

A. Инъекции кортикостероидов.
B. Модификация деятельности.
C. Наручные шины.
D. НПВП.

 

ВЫБОР КОНСУЛЬТАНТА
Синдром запястного канала поддается консервативным мерам у большинства пациентов.Консервативные меры особенно рекомендуются беременным; Синдром запястного канала иногда развивается во время беременности, но обычно поддается консервативной терапии и обычно проходит после родов.

Первым шагом в лечении этого расстройства является определение деятельности, вызывающей проблему, и поиск способов минимизировать ее ( B ). Секретарю могут быть полезны модификации рабочей станции для уменьшения сгибания и разгибания запястья (например, регулировка высоты клавиатуры, поддержка запястья и предплечья).Делайте перерывы в наборе текста каждые несколько часов, это помогает снизить утомляемость. Чтобы помочь пациенту заручиться поддержкой начальства при внесении изменений, напишите его или ее работодателю записку, объясняющую, как эти изменения повысят производительность.

При отсутствии противопоказаний эффективен короткий курс (от 7 до 10 дней) НПВП ( D ) или кортикостероидов.

Наручные шины ( C ) для ограничения сгибания и разгибания являются основой лечения. Шину следует носить на ночь и, при необходимости, днем.Пациенты иногда не хотят использовать шину в течение дня, потому что она мешает выполнению работы или потому, что они не хотят привлекать внимание к проблеме.

Инъекции 1 мл местного анестетика и 1 мл кортикостероида длительного действия ( A ) могут помочь пациентам, которые не реагируют на консервативные меры. Согните запястье и попросите пациента согнуть пальцы; определить складку запястья и сухожилие длинной ладонной мышцы. Введите иглу с локтевой стороны сухожилия длинной ладонной мышцы примерно на 1 см проксимальнее лучезапястной складки (, рис. 4, ).Попросите пациента разогнуть пальцы, чтобы ввести иглу в запястный канал, и медленно ввести 1–2 мл раствора кортикостероида/анестетика.

Если вам трудно найти сухожилие длинной ладонной мышцы, используйте безымянный палец пациента, чтобы направить иглу следующим образом: 

  • Когда пальцы пациента полностью согнуты, продвигайте иглу под углом 45 градусов примерно на 1 см, пока не почувствуете сопротивление.
  • Попросите пациента пошевелить безымянным пальцем; если это приводит к движению иглы, она расположена правильно.

Операция показана при безуспешности всех вышеперечисленных мер.

Исход дела. Первоначально пациенту в течение 4 недель применяли модификации рабочей станции, НПВП и шину. Ее симптомы заметно уменьшились, но затем возобновились после того, как шину сняли. Затем в запястный канал вводили раствор кортикостероидов и лидокаина и прописывали еще 4 недели ночного шинирования. Это привело к полной ремиссии симптомов.Пациент продолжает чувствовать себя хорошо.

Боль в запястье | Служба здравоохранения и консультирования студентов

Общие сведения о боли в запястье

Двумя распространенными причинами боли в запястье являются туннельный синдром запястья и тендинит запястья. Обе проблемы считаются травмами от чрезмерного использования. Они чаще всего встречаются у людей, которые проводят много времени, выполняя действия, требующие щипков или захватов с согнутым запястьем. Много времени за компьютерной клавиатурой или хобби, такие как рукоделие, теннис или музыка, могут вызвать симптомы.

 

Признаки и симптомы

Тендинит запястья

Симптомы обычно начинаются с дискомфорта в запястье или предплечье при физической нагрузке. Боль обычно описывается как ноющая, но иногда может быть острой. Боль может усиливаться до такой степени, что становится постоянной и присутствует в ночное время.

Синдром запястного канала

Проблемы запястного канала классически описываются как онемение или покалывание в большом, указательном и среднем пальцах, иногда сопровождающееся болью в запястье.Эти симптомы обычно ухудшаются при физической активности.

 

Профилактика и лечение

Снижение активности, вызвавшей проблему, поможет облегчить симптомы. Может помочь либо период строгого отдыха, либо более частые перерывы. Также может помочь изменение способа использования запястья и кисти. Например, с помощью эргономичной клавиатуры и трекбола вместо мыши.

Шина для запястья, удерживающая запястье в нейтральном положении, может уменьшить симптомы.Лед и противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или ацетаминофен, могут облегчить боль.

В некоторых случаях может быть оправдана физиотерапия или инъекции кортизона. Если симптомы не купируются консервативными мерами, иногда может потребоваться направление к ручному хирургу.

 

Как мы можем помочь

  • Если вы хотите, чтобы вас осмотрел наш медицинский персонал, свяжитесь с нашей стойкой регистрации, чтобы записаться на прием.
  • Кроме того, всем учащимся Калифорнийского университета в Дэвисе бесплатно предоставляется услуга медсестры-консультанта, которая может обсудить проблемы со здоровьем и потребность в медицинской помощи.

 

Ресурсы

Боль в руке и запястье | Клиники MedNow | Денвер, Колорадо | Аврора, Колорадо | Лейквуд, Колорадо

Это ваш симптом?

  • Боль в руке или запястье

Причины

Существует много возможных причин боли в руке и запястье. Некоторые распространенные второстепенные причины:

  • Синдром запястного канала (боль от сдавления срединного нерва)
  • Синдром локтевого канала (боль от сдавления локтевого нерва)
  • Растяжение мышц и растяжение связок
  • Перегрузка
  • Тендинит
  • 6

    Часто боль в руке или запястье может быть вызвана артритом.Артрит означает воспаление сустава («артр») («ит»). Наиболее распространенными формами артрита являются:

    • Подагра: Этот тип артрита возникает у некоторых людей из-за накопления кристаллов мочевой кислоты в суставах. Боль от подагры или подагрического артрита возникает быстро. Человек заметит быстрое появление сильной боли, покраснение и отек в одной руке или лучезапястном суставе.
    • Остеоартрит: Это также называется артритом износа. Это самый распространенный тип артрита.С возрастом хрящи в суставах изнашиваются. Этот тип артрита часто одинаково поражает обе стороны тела. Суставы болят и чувствуют скованность. Остеоартрит чаще наблюдается после 50 лет. Почти у каждого в той или иной степени развивается артрит износа по мере взросления.
    • Ревматоидный артрит : Это редкий тип артрита. Обычно поражает обе стороны тела. В дополнение к боли может быть покраснение сустава, отек, скованность и повышение температуры. Для диагностики этого типа артрита необходимы специальные анализы крови.

    Когда следует немедленно обратиться за медицинской помощью?

    Вот некоторые признаки того, что боль в руке или запястье может быть серьезной. Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если:

    • Появились признаки инфекции (такие как распространяющееся покраснение, красная полоса, повышение температуры)
    • Отек суставов с лихорадкой

    Шкала боли

    • Нет: Нет боли. Оценка боли равна 0 по шкале от 0 до 10.
    • Слабая: Боль не мешает вам работать, учиться или заниматься другими обычными делами. Оценка боли от 1 до 3 по шкале от 0 до 10.
    • Умеренная: Боль мешает вам работать или ходить в школу. Это пробуждает тебя ото сна. Оценка боли 4–7 по шкале от 0 до 10.
    • Сильная: Боль очень сильная. Это может быть хуже, чем любая боль, которую вы испытывали раньше. Это мешает вам заниматься любыми обычными делами. Оценка боли составляет 8–10 баллов по шкале от 0 до 10.

      Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью

      • Сильная боль
      • Лихорадка и опухание сустава
      • Лихорадка и покраснение кожи
      • Большая красная область или красная полоса
      • Слабость (потеря силы) в руке при новом приступе
      • 6 Онемение (потеря чувствительности) в руке нового приступа
      • Вы чувствуете себя слабым или очень больным
      • Вы считаете, что вам нужно показаться, и проблема срочная

      Обратитесь к врачу в течение 24 часов

      • Наложите гипс на кисть или запястье, и теперь боль усиливается
      • Красная область кожи, болезненная (или чувствительная при прикосновении)
      • Выглядит как фурункул, инфицированная язва или другая инфицированная сыпь
      • Вы думаете, что вам нужно показаться, но проблема не является срочной

      Свяжитесь с врачом в рабочее время

      • Боль в руке или запястье не позволяет вам работать или ходить в школу
      • Боль в руке или запястье длится более 7 дней
      • Боли в кистях или запястьях, периодически повторяющиеся в течение недель или месяцев (частые, приходят и уходят)
      • Онемение рук (потеря чувствительности) или покалывание (покалывание) в течение недель или месяцев
      • кулак, разжать руку, держать стакан)
      • Не может нормально двигать лучезапястным суставом
      • Отек запястья
      • Утренняя скованность рук и пальцев в течение недель или месяцев
      • Вызванная или усугубляющаяся использованием компьютерной клавиатуры и/или мыши
      • Возникло или усугубилось из-за сгибания шеи
      • У вас есть другие вопросы или опасения

      Самопомощь в домашних условиях

      • Легкая боль в руке или запястье
      • Вызвана напряжением мышц
      • Вызвана чрезмерной нагрузкой в ​​результате недавней активной деятельности (например, мытьем полов) это проходит)

      Рекомендации по уходу

      Легкая боль в руке или запястье

      1. Мышечное напряжение и перенапряжение могут вызвать боль. Боль также может быть вызвана артритом, тендинитом, синдромом запястного канала и бурситом.
      2. Лучший способ лечения боли в кистях и запястьях зависит от точной причины.
      3. Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
  • Холод или тепло:
    • Холодный компресс: При боли или отеке используйте холодный компресс или лед, завернутый во влажную ткань. Нанесите на больное место на 20 минут. Повторите 4 раза в первый день, затем по мере необходимости.
    • Грелка: Если боль не проходит более 2 дней, приложите тепло к воспаленной области. Используйте грелку, грелку или теплую влажную мочалку. Делайте это в течение 10 минут, затем по мере необходимости. При распространенной скованности вместо этого примите горячую ванну или горячий душ. Поместите больное место под теплую воду. Внимание: избегайте ожогов. Убедитесь, что она теплая, а не горячая. Никогда не спите на грелке или с ней.
  • Чего ожидать:
    • Незначительное растяжение мышц, растяжение связок и перенапряжение должно начать поправляться через пару дней.Боль должна пройти в течение одной недели.
    • Боль от тендинита может длиться от нескольких дней до недель. Становится лучше, если вы избегаете занятий спортом или деятельностью, которая его вызвала.
    • Боль и скованность вследствие артрита могут быть хроническими. То есть это может длиться недели, месяцы или годы. Иногда боль может обостриться, а через пару дней пройти.
    • Что ожидать в других случаях будет зависеть от причины боли.
  • Позвоните своему врачу, если:
    • Сильная боль
    • Боль мешает вам заниматься обычной деятельностью (например, в школе, на работе)
    • Боль длится более 7 дней
    • Возникают признаки инфекции (например, распространяющееся покраснение) , Красная полоса, тепло)
    • Вы думаете, что вам нужно увидеть
    • Вы становитесь хуже
  • напряжение мышц или чрезмерное использование ,

    1. Что вы должны знать – мышечная деформация:
      • от чрезмерного растяжения или разрыва мышцы.Люди часто называют это «растянутой мышцей». Эта мышечная травма может произойти во время занятий спортом или подъема чего-либо. Иногда это может также произойти при выполнении обычных действий.
      • Люди часто описывают острую боль или хлопки при растяжении мышц. Боль в мышцах усиливается при движении кисти и запястья.
      • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
    2. Что вам следует знать — Чрезмерное использование:
      • Боли в кистях и запястьях часто возникают после активной деятельности.Такие действия могут включать мытье автомобиля или мытье полов. Другие типы повторяющихся силовых движений также могут вызывать это (например, занятия спортом и работа). Эта проблема возникает, когда ваше тело не привыкло к такой активности.
      • Основными симптомами являются болезненность и болезненность кисти или запястья. Боль усиливается при определенных движениях.
      • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
    3. Приложите холодный компресс:
      • Приложите холодный компресс или пакет со льдом (завернутый во влажное полотенце) к области на 20 минут.Повторяйте это через 1 час, а затем каждые 4 часа во время бодрствования.
      • Делайте это в течение первых 48 часов после травмы.
      • Это поможет уменьшить боль и отек.
    4. Прикладывайте тепло к области:
      • Через 48 часов после травмы прикладывайте теплую мочалку или грелку на 10 минут три раза в день.
      • Это поможет увеличить кровоток и улучшить заживление.
      • Внимание: избегайте ожогов. Убедитесь, что она теплая, а не горячая.Никогда не спите на грелке или с ней.
    5. Отдых в сравнении с движением:
      • Как можно больше отдыхайте травмированной руке и запястью в течение первых двух дней.
      • Продолжайте заниматься обычными делами, пока позволяет боль.
      • Избегайте поднятия тяжестей и занятий активными видами спорта в течение 1–2 недель или до тех пор, пока боль и отек не исчезнут.
    6. Чего ожидать:
      • Незначительное растяжение мышц и перенапряжение должно начать поправляться через пару дней.
      • Боль должна пройти в течение одной недели.
    7. Позвоните своему врачу, если:
      • Сильная боль
      • Боль мешает вам заниматься обычными делами (например, в школе, на работе)
      • Боль длится более 7 дней
      • Вы думаете, что вам нужно показаться

        Становится хуже

    Ушибленная забавная кость

    1. Что вам следует знать – Ушибленная забавная кость:
      • Вы можете лечить “ушибленную забавную кость” дома.
      • Удар по тыльной стороне локтя может вызвать онемение, покалывание и жгучую боль в локтевом суставе. Боль иррадиирует в кисть, обычно в средний, безымянный и мизинец.
      • Ваша «забавная кость» на самом деле представляет собой нерв (локтевой), который огибает заднюю часть локтя.
    2. Чего ожидать:
      • Симптомы «ушиба вашей забавной кости» обычно длятся всего несколько минут.
      • Если симптомы длятся более 30 минут, следует обратиться к врачу.
      • Если это происходит часто, вам следует обратиться к врачу.
    3. Позвоните своему доктору Если:
      • У вас есть больше вопросов
      • Вы думаете, что вам нужно увидеть
      • Вы становитесь хуже

    превышающие боли боли

    1. боль Лекарство:
      • Вы можете принять один из следующих препаратов, если у вас есть боль: ацетаминофен (Тайленол), ибупрофен (Адвил, Мотрин) или напроксен (Алив).
      • Болеутоляющие препараты, отпускаемые без рецепта. Вы можете купить их в аптеке.
      • Используйте наименьшее количество лекарства, которое облегчает вашу боль.
      • Ацетаминофен безопаснее ибупрофена или напроксена для людей старше 65 лет.
      • Прочтите инструкции и предупреждения на листке-вкладыше для всех лекарств, которые вы принимаете.
    2. Позвоните своему врачу, если:
      • У вас есть дополнительные вопросы
      • Вы считаете, что вам нужно показаться Позвоните своему врачу по симптомам.

        Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.


        Последнее рассмотрение: 01.03.2022 1:00:35
        Последнее обновление: 13.01.2022 1:00:46

        Copyright 2022 Amazon.com, Inc. или ее дочерние компании.

        Laptop Use Wrist Pain — Atlanta, Marietta, GA

        Все больше и больше людей отказываются от традиционного настольного компьютера в пользу ноутбука.Ноутбуки не только удобны и мощны, но и позволяют людям выполнять работу на ходу. К сожалению, набор текста и повторяющиеся движения обязательно повлияют на ваши руки и запястья. Это побудило многих людей в Атланте и Мариетте, штат Джорджия, связаться с Центром пластической хирургии Кроуфорда с вопросами о ноутбуках и их влиянии на здоровье рук.

        Ниже мы хотели бы дать некоторые ответы на эти вопросы. Доктор Стивен Бейли — опытный хирург кисти, пальцев и запястья, и он может более подробно решить ваши проблемы во время визита в нашу клинику.

        Печатание и синдром запястного канала

        Говоря об использовании ноутбука и боли в запястье, мы, в конечном счете, обсуждаем синдром запястного канала. Это состояние включает сдавление срединного нерва, который проходит от предплечья к кисти через узкий проход в запястье, известный как запястный канал.

        Печатание является одним из распространенных действий, связанных с синдромом запястного канала. Хотя набор текста сам по себе не вызывает синдрома запястного канала, повторяющиеся движения рук, такие как набор текста, могут привести к сужению запястного канала.

        Усугубляет ли использование ноутбука кистевой туннельный синдром?

        Да.

        Использование ноутбука может усугубить синдром запястного канала. Оказывается, удобство ноутбуков сопряжено с неблагоприятными эргономическими затратами.

        Почему набор текста на ноутбуке не идеален

        Печатать на ноутбуке не так удобно, как на традиционной клавиатуре по целому ряду причин. Во-первых, ваши запястья не находятся в нейтральном положении при наборе текста на ноутбуке, что оказывает на них сильное давление.Со временем это может сказаться.

        Кроме того, многие люди печатают в позах, которые не являются эргономически правильными. С ноутбуком на коленях ваши руки и запястья могут находиться не в идеальном положении; на самом деле, ваши плечи и шея также могут быть выгнуты неудобным образом. Компактный размер ноутбука также может привести к тому, что ваше тело будет скрючиваться, что сделает запястный туннельный синдром и другие виды дискомфорта более вероятными.

        способа уменьшить боль в запястье при использовании ноутбука

        Чтобы уменьшить боль в запястьях и руках при работе с ноутбуком, прислушайтесь к следующим советам:

        • Рассмотрите подставку/стол для ноутбука — Подставки и столы для ноутбука наклоняют ваш ноутбук, позволяя вашим запястьям занять более расслабленное положение во время набора текста.
        • Обратите внимание на упоры для запястий . Подушечки для запястий помогут снять напряжение с запястий при наборе текста. Они идеально подходят, если вы используете ноутбук на столе или столе.
        • Отдыхая руками – Отдохните от долгих периодов письма. Каждые 30 минут отдыхайте руками около 5 минут. Короткая периодическая передышка может творить чудеса с запястьями.
        • Практикуйте правильную осанку — Сидя прямо, вы предотвратите травмы и нагрузку на тело. Если вы используете ноутбук на работе, обсудите идеальную конфигурацию вашего рабочего места с экспертом по эргономике.

        Свяжитесь с нашей командой хирургии кисти и запястья

        Для получения дополнительной информации о здоровье кисти и запястья и о том, как наша команда может вам помочь, обязательно свяжитесь с опытным хирургом кисти и запястья. Вы можете рассчитывать на то, что команда The Hand Center at Crawford Plastic Surgery предоставит вам прямые ответы и практические советы.

        Почему болит мизинец на запястье? – Боль в локтевой ямке.

        Что делать с болью в запястье на мизинце?

        Существует множество различных причин, по которым функция запястья может быть нарушена, но если вы когда-либо испытывали боль в локтевой стороне запястья, возникшую в результате спортивной травмы…. Ну, ваааааааааааааааааааааааааааааааааааааааа…

         

        Что это?

        Локтевая ямка — это анатомическая область у основания мизинца (локтевой стороны) запястья. Он просто заполнен прекрасными маленькими чувствительными структурами — хрящами, сухожилиями, связками и т. д., — которые доказали свою несущую способность и функции передачи силы.

        Эти структуры многочисленны, и их трудно индивидуально протестировать при клиническом обследовании, поэтому может быть сложно определить, какая из них вызывает проблему в случае травмы.По этой причине локтевую ямку иногда называют «анатомическим черным ящиком» из-за того, что трудно точно определить, какая из них повреждена!

        Структуры в локтевой ямке подвержены травмам при занятиях спортом, требующих большого количества вращений запястья, резких движений запястьем (движения наотмашь/перед) или переноса нагрузки через запястье. Подумайте о теннисе (или любом другом виде спорта с ракеткой), гольфе и регби среди многих других.

         

        Травма одной из структур локтевой ямки может быть очень болезненной! Если у вас есть проблема в этой области, вы об этом узнаете.Травма здесь характеризуется точечной болезненностью на локтевой стороне запястья, которая ощущается как очень отчетливая точечная болезненность в мягкой области непосредственно под концом локтевой кости (см. рис. 2).

         

        Вообще говоря – боль в локтевой ямке соответствует одному из 3 типов травм:

         

        Растяжение сухожилия локтевого разгибателя запястья (ECU): ECU — это мышца предплечья, которая разгибает запястье, думаю, это одна из мышц, которая помогает вам бить слева.

        Как и в случае со многими сухожилиями, низкоуровневая травма часто возникает в результате повторяющихся нагрузок, например, при занятии новым видом деятельности или увеличении количества участников в новом виде деятельности. Иногда, однако, происходит травматическое событие – тяжелая подача, достигающая зачерпывания ракеткой / клюшкой, которая может разорвать структуру. Проще говоря, если вы накачиваете варенье в своем виде спорта, вы подвергаетесь риску (особенно если вы занимаетесь ракеточными видами спорта).

        Эти травмы различаются по интенсивности вкуса.Некоторые травмы ECU представляют собой раздражение сухожилий легкой степени (менее серьезное), а другие связаны с явным отрывом сухожильного влагалища (более серьезным!) от локтевой кости.

         

        Треугольный волокнисто-хрящевой комплекс  (TFCC) или разрыв дистального лучелоктевого сустава (DRUJ): TFCC представляет собой кусок хряща и некоторых связанных связок, которые занимают много места в локтевой ямке. Это аккуратная структура мягких тканей в том смысле, что она образует своего рода гамак, который выдерживает до 20 процентов нагрузки на запястье.На рис. 2 ниже вы заметите, что на локтевой стороне запястья имеется большой зазор, в котором нет костного прикрепления. Это пространство, занимаемое и поддерживаемое TFCC.

        Эта структура может быть повреждена при действиях, вызывающих сильное скручивание запястья в конце диапазона до положения ладони вверх или вниз, что может наблюдаться во многих видах спорта с ракеткой, или в результате сильной нагрузки через локтевую сторону запястья, что может происходить во многих видах спорта (не говоря уже о всяких садовых разновидностях поскользнуться и упасть на обледенелом тротуаре)

         

        Фиг.2 – щель на локтевой стороне запястья.TFCC представляет собой группу структур мягких тканей, которые находятся там и выдерживают до 20% нагрузки на запястье (см. рис. 1).

        Этот тип травмы может быть сложным, потому что некоторые разрывы заживают сами по себе, а некоторые нет. Качество заживления зависит от того, насколько хорошо снабжена кровеносными сосудами поврежденная ткань, при этом повреждения, расположенные ближе к локтевой стороне, заживают лучше, а повреждения, расположенные ближе к средней линии (лучевой стороне) запястья, заживают хуже.

        Дистальный лучелоктевой сустав (DRUJ) представляет собой сустав между двумя костями предплечья, лучевой и локтевой, в области запястья.Посмотрите на рисунок 2 выше. Вы можете видеть это соединение между лучевой костью со стороны большого пальца и локтевой костью со стороны мизинца. Обратите внимание, как этот сустав образует часть границы «промежутка», который заполняется структурами TFCC. Эта взаимосвязь означает, что нарушение DRUJ идет рука об руку с разрывом TFCC, поскольку связки, важные для стабилизации DRUJ, считаются частью группы анатомических структур, составляющих TFCC.

         

        Один из способов помочь вам оценить, является ли повреждение связок, поддерживающих этот сустав, частью вашей проблемы, — это провести тест, известный как Знак клавиши фортепиано.Во-первых, вытяните обе руки прямо перед собой в позиции ударного типа и удерживайте их в этом положении. Посмотрите на локтевые шиловидные отростки на запястье. Это шишки на внешней стороне запястья — костные выступы на конце локтевой кости.

         

        В случаях разрыва поддерживающих связок DRUJ может наблюдаться асимметрия левой и правой сторон, при этом пораженная сторона выглядит более заметной. Если положить пораженную сторону ладонью вниз на плоскую поверхность и надавить на выступающую локтевую кость на пару дюймов вверх по предплечью, это также, вероятно, вызовет боль.

         

        Рис. 1. Анатомический «черный ящик», эти и другие структуры заполняют локтевую ямку. Изображение получено с помощью приложения Essential Anatomy 3.

         

        Что нам с этим делать?

        Почти во всех случаях локтевой боли в запястье лечение первой линии одинаково. Период иммобилизации иногда с помощью ленты или корсета на несколько (до 6) недель. Модификация деятельности, например, при которой вы НЕ совершаете отягчающих действий в течение того же периода времени.Кроме того, иногда полезно использовать противовоспалительные препараты, хотя это можно обсудить с врачом.

        В случае тендинопатии ECU, как и при любой проблеме с сухожилиями на запястье или в другом месте тела, протокол прогрессивной силовой тренировки будет частью реабилитационного пакета.

        Иногда консервативное лечение, подобное описанному выше, не приводит к удовлетворительному улучшению. Существуют более инвазивные медицинские вмешательства, в том числе хирургическое вмешательство или иногда инъекции стероидов, которые используются для лечения упорных случаев, которые организм не может излечить самостоятельно.

        Основная идея здесь заключается в том, что проблемы с запястьем на локтевой стороне распространены и в большинстве случаев поддаются лечению с помощью некоторых простых консервативных методов лечения. Так что ободритесь, если это вы, ваш прогноз должен быть позитивным! И если у вас есть вопросы, не стесняйтесь задавать их своему терапевту, именно для этого мы здесь.


        Дополнительная литература (если вы действительно хотите произвести впечатление на своих друзей)

        Гил, Дж. А., и Какар, С. (2019). Травмы кисти и запястья у теннисистов. Текущие обзоры по опорно-двигательной медицине , 1-11.

        Панг, Э. К., и Яо, Дж. (2017). Локтевая боль в запястье у спортсмена (TFCC/DRUJ/ECU). Текущие обзоры по скелетно-мышечной медицине , 10 (1), 53-61.

        Хендерсон, Си Джей, и Кобаяши, К. М. (2016). Локтевая боль в запястье у спортсмена. Ортопедические клиники , 47 (4), 789-798.

        Тальяфико, Л.С. (2009) Травмы запястья у непрофессиональных теннисистов: взаимосвязь с различными хватами

        . Американский журнал спортивной медицины. 37(4), 760-767

        Ямабе, Э., Накамура, Т., Фам, П., и Йошиока, Х.