Боли в крестцовом отделе позвоночника: причины и отличительные признаки, способы эффективного лечения

Содержание

Почему болит крестец - причины и возможные заболевания

Боль в области крестца – неприятный симптом, который может говорить о нарушениях в структуре позвоночника или заболеваниях внутренних органов. Это проявление в медицине называется сакродиния, и оно не является диагнозом. Только после комплексной диагностики и оценки других симптомов, которые могут беспокоить пациента, определяют заболевание, послужившее источником.

Значительное место в списке причин болей в крестце занимают болезни позвоночного столба. Остеохондроз, остеопороз, грыжи – все эти изменения приводят к разрушению позвоночных структур и защемлению нервов, что и может вызывать боль.

В этой статье мы рассмотрим причины болей в крестце, сопутствующие симптомы, список патологий, которые могли вызвать боль, и методы их лечения.

 Боль в крестце

Крестец представляет собой клиновидную кость, которая соединяет позвоночник с областью копчика. По бокам крестец имеет два сустава, которые соединяются с тазовыми костями. Изогнутая форма крестца выполняет поддерживающую функцию и взаимодействует с кишечником, мочевым пузырем, маткой и яичниками у женщин. Боль в крестце может ощущаться по-разному, в зависимости от ее причины.

 Признаки боли в крестце

Наиболее часто больных беспокоят:

  • ноющая боль в крестце;
  • острые боли, которые могут отдавать в поясницу, ягодицы, одну или обе ноги;
  • боль, усиливающаяся во время активных движений и уменьшающаяся в состоянии покоя.

Также боль может быть локализована только в одной части крестца. С учетом патологий, которые могут вызвать такие симптомы, отметим ряд признаков:

  • боль в правой стороне крестца сопровождается общим недомоганием, утратой подвижности правой ноги, снижением веса, нарушением работы кишечника, почечной недостаточностью, заболеваниями мочеполовой системы у женщин;
  • боль в левой стороне крестца возникает вместе с запорами, ростом массы тела, нарушениями в работе сердца.

Также боль в крестцовом отделе может сопровождаться неприятными спазмами и в других точках позвоночника, так как нарушения в одном из его отделов приводят к патологическим искривлениям во всей структуре.

 Причины боли в крестце

Болезненность в области крестца может быть вызвана разными факторами. Это может быть защемление нервов и сосудов, проходящих в этой зоне. Источником проблемы могут быть смещения позвонков, их деформация, межпозвоночная грыжа, опухоли и воспаления внутренних органов. Также нарушения в других отделах спины могут отдавать болью в крестце. Это связано с реакцией мозга, который не всегда может определить источник спазма и дает знать о неполадках в организме иррадиирующей болью, то есть отдающей в участке, удаленном от источника поражения. Боль могут вызвать поражения спинного мозга в результате травм или защемления грыжей.

Болезненность в спине – это в первую очередь симптом, который может указывать на самые разные патологии. Чтобы определить, какая из них послужила катализатором, стоит обращать внимание на другие негативные признаки.

 Возможные заболевания крестца

Возможные заболевания:

  • остеохондроз. Для этой патологии характерно разрушение или деформация позвонков, в результате чего страдают смежные системы и происходит неправильное распределение нагрузки на позвоночник. При остеохондрозе позвонки меняют свою форму, увеличиваются в размерах за счет костных наростов, теряют подвижность и уже не могут выполнять свою функцию. В результате происходит защемление соседних нервов и сосудов, мышцы испытывают неправильную нагрузку, что приводит к искривлению других отделов позвоночника. При остеохондрозе пациент чувствует головную боль, скованность в пораженной зоне спины, могут неметь руки или ноги, появляются проблемы с кровяным давлением;
  • травмы. Различные ушибы, трещины, разрывы мягких тканей в зоне крестца еще долго могут отдавать болью;
  • грыжа. При длительном пребывании в неправильном положении, врожденном искривлении позвоночника или травме происходит разрыв кольца межпозвоночного диска с выпадением его ядра за пределы позвоночника. Это приводит к патологическому соприкосновению позвонков, защемлению нервов и спазму мышц. При грыже боль чувствуется после длительного пребывания в состоянии покоя, может уменьшаться во время движения или смены положения тела;
  • заболевания крестцовых суставов. В данном случае боль односторонняя, при этом наблюдается хромота, боль в ногах, изменения походки;
  • тромбофлебит сосудов в области таза. Наблюдаются проблемы с давлением, боли отдают в область поясницы, копчика и ног;
  • остеопороз. Для патологии характерно нарушение метаболизма, что приводит к истончению костной ткани и ее повышенной хрупкости;
  • расширение сигмовидной кишки. Дополняется нарушениями стула, как в виде поноса, так и в виде запора. Также больной чувствует распирание внизу живота;
  • простатит, аденома. Характеризуется острым воспалением или образованием опухоли в области предстательной железы, что приводит к сдавливанию соседних тканей и защемлению нервов;
  • метастазы при новообразованиях. Метастазы от пораженного органа через кровоток способны разноситься по всему телу. В результате человека беспокоят постоянные боли, интенсивность которых не меняется ни в состоянии покоя, ни во время активного движения;
  • болезни матки. Сопровождаются нарушением цикла, выделениями из влагалища, зудом в области половых органов;
  • менструальные боли. Регулярные боли в первые дни менструального цикла, которые проходят в среднем через 2-7 дней;
  • при беременности. С ростом живота смещается центр тяжести, в результате чего оказывается повышенное давление на поясничную область, что может вызвать боль, которая уменьшается в состоянии покоя.

Определить точную причину болей в крестце поможет только врач после комплексной диагностики.

Для постановки диагноза необходимо записаться на прием к терапевту. Врач назначит анализы и обследования, что поможет поставить предварительный диагноз и направить пациента к узкому специалисту. Может потребоваться консультация нефролога, эндокринолога, онколога, невролога, гинеколога или уролога. Диагностика начинается с опроса. Врач уточняет весь спектр симптомов, узнает, имеются ли хронические заболевания, не было ли травм крестца.

 Диагностика боли в крестце

Далее проводят осмотр, назначают анализ крови и мочи. Для точной постановки диагноза используют аппаратную диагностику. Самая простая методика – это рентгенологическое исследование. Позволяет оценить состояние костной ткани и суставов, не подходит для диагностики мягких тканей. Компьютерная томография или МРТ позволяют провести диагностику более детально. В результате получается снимок всех тканей спины, включая структуры межпозвоночных дисков, мышц, сосудов и нервов. При подозрении на болезни внутренних органов назначают УЗИ малого таза и брюшной полости.

 Лечение боли в крестце

После постановки диагноза врач подбирает лечение. Если состояние вызвано травмой, больному назначают покой, обезболивающие и заживляющие компрессы. При болезнях внутренних органов назначают специализированное лечение. Большое число случаев боли в крестце вызвано нарушениями в структуре позвоночника. Лечение патологий предполагает целый комплекс, который включает прием медикаментов, физиотерапию, массаж, ЛФК, использование поддерживающих корсетов.

Медикаментозная терапия

В первую очередь больному назначают обезболивающие препараты для снятия симптомов. Выбирают препараты в виде мазей, гелей, таблеток. При сильных болях можно использовать инъекции и блокады – уколы через межпозвонковую область в позвоночный канал, что позволяет избавиться от боли на срок до нескольких недель. Также существует ряд препаратов, действие которых направлено на восстановление костной ткани, снятие мышечного спазма, нормализацию питания мышц.

Физиотерапия

Существует целый комплекс методик, которые позволяют восстановить ткани спины и в целом улучшить самочувствие:

  • Электромиостимуляция.

    В повседневной жизни мышцы работают на 30% своих возможностей, в то время как стимуляция током способна обеспечить до 100% работы мышц. Во время мышечных сокращений нормализуется кровообращение, выводятся шлаки и токсины, уходят боли. Все это способствует стабилизации положения позвоночника за счет улучшения поддерживающей способности мышц.

  • Электрофорез.

    Процедура направлена на достижение большей эффективности лекарственной терапии. Сила тока увеличивает способность организма усваивать лекарственные препараты, это позволяет уменьшить дозировку и снизить проявление побочных эффектов. При проведении электрофореза наблюдается пролонгированное действие лекарств, так как они медленнее выводятся из организма.

  • Парафинолечение.

    Методика направлена на снятие боли путем воздействия тепла. Парафин обладает высокой теплоемкостью, аппликации с ним позволяют глубоко прогреть ткани, избегая эффекта перегрева.

  • Ударно-волновая терапия

    По своей эффективности методика схожа с хирургическим лечением. Действие на позвоночник оказывается за счет звуковой волны, которая способна проникать на глубину до 7 см. В результате ударного воздействия образуются микроразрывы в тканях, что стимулирует естественные процессы регенерации. Активно вырабатывается коллаген, нормализуются процессы питания, разрушаются твердые отложения.

Массаж

 массаж

Мануальная терапия позволяет нормализовать структуру тканей в области крестца, что снимает боль. Массаж можно выполнять в специальном центре или в домашних условиях. Важным правилом выполнения массажа является легкое воздействие без сильного нажима, выполнение процедур в период ремиссии, когда боли сильно не беспокоят. Также противопоказанием является повышенная температура тела, острые инфекционные заболевания, воспаления в месте воздействия.

Лечебная физкультура

Регулярные упражнения помогают снять болевой синдром, нормализовать тонус мышц, уменьшить размер грыж.

Комплекс упражнений:

  1. Лягте на спину, согните ноги в коленях, обхватите их руками и подтяните к груди. Задержитесь в таком положении на 10-15 секунд.
  2. Стоя прямо, поочередно подтягивайте к груди ноги, согнутые в колене.
  3. Встаньте на четвереньки, ноги и руки на ширине плеч. Глубоко прогните спину и поднимите голову, затем выгнитесь в обратную сторону, опустите голову. Повторите несколько раз.

Все упражнения выполняются плавно, без сильной нагрузки на спину. В занятиях важна регулярность, поэтому выделяйте на ЛФК не менее 10-15 минут по 3 раза в день.

Поддерживающие корсеты

Корсеты – специальные эластичные пояса, которые позволяют поддерживать спину в правильном положении, снять нагрузку с мышц, при этом не сковывая движения и не нарушая кровообращение. Подбирать корсет должен врач с учетом массы и строения тела пациента. Носить его нужно по определенному графику, постоянное ношение может привести к мышечной атрофии.

 профилактика болей в крестце

Комплекс профилактических мер направлен на предотвращение болезней позвоночника. Если боли уже начали вас беспокоить, соблюдение перечисленных правил поможет как можно дольше сохранить стадию ремиссии.

Профилактические меры:

  • соблюдение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек;
  • составление сбалансированного меню;
  • нормализация веса;
  • ограничение повышенных физических нагрузок;
  • регулярное выполнение упражнений и прохождение курса массажа.

Эти простые меры помогут поддерживать хорошее самочувствие и нормальное состояние позвоночника.

 тренажер Древмасс

Постоянная боль в крестце приносит большой дискомфорт и не дает заниматься привычными делами. Зачастую неприятный симптом связан с патологиями позвоночника. В их лечении и профилактике наибольшей результативностью отличаются ЛФК и массаж. Получить эффективную терапию в домашних условиях можно при помощи тренажера-массажера Древмасс. В основе его действия лежит массаж и физические нагрузки на все отделы спины.

Тренажер Древмасс состоит из деревянной рамы с гладкими роликами. Когда вы ложитесь спиной на тренажер, ролики оказывают глубокое массажное воздействие на околопозвоночные мышцы. Отталкиваясь руками и ногами во время тренировки, вы разминаете все тело. В комплект тренажера входит активный ролик самого большого диаметра. Установив его в нижней части деревянной рамы, вы обеспечите глубокий массаж именно крестцовой области.

Лечебный эффект тренажера Древмасс:

  • уменьшение болей в спине;
  • снятие спазмов с мышц;
  • плавное вытяжение позвоночника;
  • восстановление кровообращения.

Регулярные занятия на тренажере станут эффективной профилактикой болезней спины и смогут заменить сеансы мануальной терапии у специалиста или комплексы упражнений.

Тренажер Drevmass выполнен из прочной древесины, легок и компактен. Он подходит для применения в любом возрасте и доказал свою эффективность в лечении остеохондроза, грыж, искривления позвоночника и радикулита.

От болей в крестце, вызванных болезнями позвоночника, легко избавиться в домашних условиях при помощи тренажера Древмасс.

С пожеланием здоровья,

Ваша команда Drevmass

Заказать звонок

Боль в крестцовом отделе позвоночника у женщин и у мужчин: причины

Заболевания позвоночника становятся проблемой для многих представителей современного общества. Образ жизни все чаще предполагает снижение физической активности и нехватку времени на решение вопросов, связанных со здоровьем. У многих формируются пагубные привычки, а посещение врача, к сожалению, рассматривается в качестве крайней меры. Это в равной степени касается и мужчин, и женщин.

Когда говорят о патологии позвоночного столба, особое внимание уделяют поражению пояснично-крестцового отдела. Это обусловлено тем, что в повседневной деятельности он испытывает максимальную нагрузку, что, впрочем, и является его задачей. Однако, как и любой орган, позвоночник имеет определенный запас прочности, который в условиях постоянного патологического воздействия становится все меньше. Это приводит к формированию различных заболеваний и появлению боли в спине, что в конце концов заставит пациента прийти к врачу.

Содержание статьи

Причины

«Почему бывает боль в крестцовом отделе позвоночника у женщин?» – Яндекс.Кью

!

У меня была схожая проблема. И это оказался остеохондроз. Но это так же может быть:

Деформирующий спондилез

Характеризуется ноющей болью в пояснице, усталостью и онемением в ногах.

Болезнь Бехтерева

Характеризуется на ранних стадиях сначала ограниченностью в движении, тянущие боли в пояснице, дальше прогрессирует сильное искривление в позвоночнике (Для этого делают рентген позвоночника). С помощью которого, можно и определить аномалии в крестце и в самом позвоночнике.

Остеохондроз

Это одна из самых частых причин болей в пояснице и копчике.

Меняется и искривляется позвоночник, уменьшается высота в межпозвоночных дисках, это способствует нарушению всего позвоночника в целом и тем самым человек испытывает ноющии боли в пояснице.

Грыжа межпозвоночных дисков

Вся проблема кроется в корешке спинного мозга. Характерные симптомы болезненность при ходьбе, наклонах, боли при кашле и даже когда просто смеешься. Проверить можно так, попросить больного лечь на кровать и поднять ногу прямо. Тогда если возникнут болезненные синдромы, то это именно оно самое!

УПК

Тоже частый синдром у пациентов. Характеризуется болезненностью даже в состоянии покоя, когда сидит и особенно тревожит во время ходьбы. Боль проходит по всему позвоночнику до стопы.

Мораль такова, что не надо определять свою болезнь. Лучше обратится к реальному специалисту, который поставит правильный диагноз с помощью обследования и назначит правильное лечение.

Боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника

лечение острых  болей в крестце  

Боли в крестце, в одной из зон спины – чаще всего симптом острого или хронического радикулита. И здесь к диагностике и лечению следует отнестись со всей серьезностью. Ведь позвоночник – физическая основа человека «прямоходящего». Анатомическое строение нашего тела предполагает естественную для представителей человеческого рода локомоцию – хождение на нижних конечностях. Во время ходьбы в организме задействуются различные группы скелетных мышц туловища и конечностей, однако основная нагрузка приходится на позвоночник, особенно нижнюю его часть.

 Биологи с долей иронии называют боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника платой за освободившиеся руки и прямохождение. Действительно, согласно статистике жалобы на скованность, жжение в спине – одна из наиболее частых причин обращения к профильным специалистам.

   Как правило, независимо от возраста и половой принадлежности локализация дискомфортных ощущений происходит в крестцовом отделе. Клинообразная, достаточно крупная кость, расположенная у основания позвоночника в нижней части спины, – это и есть крестец. Внизу он сочленен с копчиком, вверху – с последним поясничным позвонком.

   Крестец с отверстиями, через которые проходят ветви крестцовых нервов, а также боковые артерии, находится по центру между двумя тазовыми костями. Именно поэтому мучительные ощущения в крестцовом отделе особенно опасны. Периодические или регулярные, вялотекущие или острые боли в области спины или крестца – тревожный признак и повод начать лечение. Если крестец болит при сидении, причиной может быть то, что болезнь зашла уже довольно далеко, и с визитом к специалисту следует поторопиться.

   В большинстве случаев более или менее выраженная боль в данной области непосредственно вызвана неконкретными структурными нарушениями в крестце, например, смещением диска или злокачественным новообразованием. Дискомфорт в пояснично-крестцовом отделе позвоночника является симптоматической, требует тщательных диагностических мероприятий, помогающих определить подлинные причины ее возникновения.

Причины появления болей в крестце.

   Боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника может быть сигналом развивающегося радикулита. Одна из явных причин мучительных ощущений – физические повреждения крестца (удар, ушиб).

   При нагрузках или выполнении резких движений травмированные крестцово-позвоночные мышцы реагируют спазмом. Также встречаются аномалии – врожденные или развития, которые напоминают о себе резкой болью при неудобном положении тела или нагрузках.

   Смещение поясничного позвонка (спондилолистез), поражение крестцово-подвздошных связок, патологические процессы в зоне ягодичных мышц сопровождаются тянущей ноющей болью. При остеопорозе характерна продолжительная тупая боль.

Сильные ноющие боли в крестце и пояснице.

   Боли в пояснице, отдающие в колено или в заднюю поверхность бедра (по ходу воспаленных корешков, выходящих из спинного мозга), характерны при пояснично-крестцовом радикулите. Как правило, такая боль сильно отдает в крестец. Болезненность и функциональные нарушения могут быть обусловлены смещением крестцово-подвздошного сочленения. Поводом для опасений и обращения к врачу может быть боль в крестце справа или слева при сидении.

Боли в крестце у женщин.

   Острые боли в крестце у женщин слева могут быть как результатом, так и причиной гинекологических заболеваний, что, тем не менее, напрямую связано с подвижностью межпозвонковых дисков крестца. Примечательно, что реакция на смещение с правой или левой стороны имеет кардинальные отличия. Левостороннее смещение сопровождается запорами, возможны проблемы с легкими и сердцем, появление склонности к полноте. Правостороннее смещение сказывается на системе кровоснабжения правой ноги, больной страдает расстройством желудка, женщины подвержены воспалительным процессам в половой сфере.

   Возрастные изменения, нарушения обмена веществ, травмы, перенапряжения и растяжения связок способствуют большей подвижности крестцово-подвздошного сустава, что в свою очередь провоцирует образование остеофитов и воспаления (сакроилеит). В данной ситуации врачи чаще всего констатируют наличие симптомов ревматических заболеваний, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит. В любом случае, боль в районе крестца – повод обратиться к специалисту-неврологу.

Сакродиния

   Причиной сакродинии – симптоматической боли в крестцовом отделе – может быть любая патология в самом крестце, малом тазу или органах, расположенных в прилегающих областях. Она не ограничивается исключительно заболеваниями костей, смещением позвонков, воспалениями (радикулит, нейромиалгия) или защемлением корешков спинного мозга. Очень часто острая или ноющая боль в крестце возникает вследствие заболевания внутренних органов: простаты, придатков, матки, кишечника, почек.

   Эндометриоз, неправильное положение плода в утробе во время беременности, тромбофлебит, гинекологические и урологические воспаления, патологии простаты, прямой кишки, опухоли, метаболические заболевания, инфекции – причины не только острых приступов или хронической боли рефлекторного характера, но и серьезный повод обратиться к врачу. Сделать это лучше, не дожидаясь сильных болей в крестце. Провести рентгенографию сочленения и стартовое диагностическое обследование может ортопед или невролог.

   Таким образом, если у Вас болит пояснично-крестцовый отдел позвоночника, не стоит мешкать и заниматься самолечением. Прежде всего обратитесь к специалистам, каковыми являются профессионалы «Ультраклиники». Выявив причины сильной боли в крестце, в нашем медцентре помогут справиться с таким распространенным и сложно протекающим заболеванием, как радикулит.

Крестец и копчик

Крестец и копчик не похожи на другие кости позвоночника. Крестец, иногда называемый крестцовым позвонком или крестцовым позвонком (S1), представляет собой большую плоскую кость треугольной формы, вложенную между тазобедренными костями и расположенную ниже последнего поясничного позвонка (L5). Копчик, более известный как копчик, находится ниже крестца.

По отдельности крестец и копчик состоят из более мелких костей, которые срастаются (превращаются в твердую костную массу) к 30 годам.Крестец состоит из 5 сросшихся позвонков (S1-S5) и от 3 до 5 мелких костей, образующих копчик. Обе конструкции являются несущими и являются неотъемлемой частью таких функций, как ходьба, стояние и сидение.


Крестец и копчик являются несущими структурами позвоночника. Источник фото: 123RF.com.

Крестец и пояснично-крестцовый отдел позвоночника

Крестец расположен между правой и левой подвздошными костями (бедром) и образует заднюю часть таза. Крестец вместе с копчиком и двумя крестцово-подвздошными суставами составляют тазовый пояс.Верхняя часть крестца (S1) соединяется с последним поясничным позвонком (L5) и вместе образует пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Там, где S1 соединяется с L5, формируются пояснично-крестцовые изгибы: поясничный лордоз и поясничный кифоз . Лордотическая и кифотическая кривизна работают вместе, чтобы поддерживать верхнюю часть тела, выдерживать и распределять вес / силы, а также помогает поддерживать баланс позвоночника и функциональную гибкость.

  • Лордоз - кривая внутрь. Слишком сильный лордоз может вызвать раскачку, иногда связанную со спондилолистезом.
  • Термин кифоз относится к нормальной кривой наружу.

Естественные искривления позвоночника, кифоз и лордоз. Источник фото: iStock.com.

Расположение крестца - на пересечении позвоночника и таза - означает, что он играет особенно важную роль как для поясницы, так и для бедер. Суставы крестца несут вес и помогают стабилизировать эту область позвоночника. Как и другие уровни позвоночника, связки, сухожилия и мышцы помогают поддерживать и стабилизировать движение суставов.

Пояснично-крестцовый сустав: Этот сустав находится в L5 и S1 - он по существу соединяет поясничный отдел позвоночника с крестцом.

В этой точке встречи возникает большое давление, так как изгиб вашего позвоночника в L5-S1 смещается от лордозного (поясничный лордоз, прямой изгиб) до кифотического (крестцовый кифоз, обратный изгиб). Уровень L5-S1 является несущим, поглощает и распределяет вес верхней части тела в состоянии покоя и движения. Это одна из причин, почему грыжа диска и спондилолистез чаще встречаются на L5-S1.

Крестцово-подвздошные (SI) суставы: SI-суставы соединяют крестец с левой и правой сторонами таза. В отличие от других суставов тела (например, колен), диапазон движений любого SI-сустава минимален. Эти суставы необходимы для ходьбы, стояния и устойчивости бедер. Сакроилеит и дисфункция SI-сустава - это два заболевания позвоночника, связанные с крестцово-подвздошными суставами.

Другие заболевания позвоночника, связанные с крестцовым отделом позвоночника, включают радикулит, кисты Тарлова и хордому позвоночника - распространенный тип рака костей позвоночника.

Роль и функции копчика

Копчик, или копчик, расположен чуть ниже крестца. Хотя он намного меньше крестца, он тоже играет важную роль в переносе веса. Копчик помогает поддерживать ваш вес, пока вы сидите. Если вы откинетесь назад, сидя, например, откинувшись на стул, давление на копчик возрастет.

Травма в этой копчиковой области может вызвать боль в копчике, известную как кокцидиния. Он часто характеризуется воспалением соединительной ткани копчика, что приводит к боли в копчике, которая усиливается при сидении.Перелом копчика, который может произойти в результате травмы, например падения, также может вызвать эту боль.

Крестцовый и копчиковый нервы

Спинной мозг заканчивается в L1-L2, образуя конский хвост ; пучок спинномозговых нервов, напоминающий хвост лошади. В крестце находятся крестцовые нервы; называется крестцовым сплетением - термин «сплетение» просто означает сеть нервных структур. Крестцовый плюс с поясничным сплетением образуют пояснично-крестцовое сплетение.Седалищный нерв - самый большой нерв в крестцовом сплетении. Сдавление ишиаса вызывает группу симптомов, называемых ишиас , которые известны как боли в пояснице и ногах. Копчиковый нерв - это тот, который обслуживает копчик (т. Е. Копчик).

Есть 5 крестцовых нервов (часть спинного мозга), пронумерованных от S1 до S5. Первый крестцовый спинномозговой нерв обслуживает паховую область и бедра; S2 задняя поверхность бедер; S3 середина ягодичной области; а S4 и S5 - анус и влагалище.

Поясничные и крестцовые нервы в пояснице и крестце. Источник фото: iStock.com.

Травма или травма крестцового отдела позвоночника может вызвать стрессовые переломы или более серьезные переломы костей. Эти переломы болезненны и могут вызвать сдавление крестцового нерва. Симптомы могут включать боль в пояснице, ногах, дисфункцию кишечника или мочевого пузыря и / или необычные ощущения в ягодицах или паху. Остеопороз и / или воспалительный артрит позвоночника могут увеличить риск перелома крестца.

Советы по предотвращению травм крестца и копчика

Ваш врач или практикующий врач - отличный источник информации, которая поможет вам предотвратить проблемы, связанные с крестцом, или боли в копчике. У этих специалистов есть ваша медицинская история, и они лучше всего могут порекомендовать изменить образ жизни и меры профилактики.

Начните разговор сегодня и рассмотрите следующие советы по уходу за крестцовым отделом позвоночника:

  • Вы в группе риска или у вас остеопороз? Может быть рекомендован тест на минеральную плотность костной ткани.
  • Избегайте занятий спортом, нагружающих нижнюю часть позвоночника. У некоторых людей гимнастика, требующая чрезвычайной гибкости пояснично-крестцового отдела, может вызывать или способствовать боли, онемению и слабости в пояснице и ногах.
  • Регулярно тренируюсь. Умеренные упражнения, такие как ходьба, бег трусцой, йога и силовые тренировки, помогают сохранить весь ваш позвоночник сильным, гибким и здоровым.
  • Наращивание силы основных (брюшных) мышц. Хорошая сила мышц кора помогает стабилизировать крестец.
  • Поддерживайте хорошую осанку. Избегайте сутулости в сидячем положении, поскольку это оказывает чрезмерное давление на пояснично-крестцовый отдел позвоночника и суставы SI.
  • Хорошо подумайте, механика кузова до подъема . Всегда держите позвоночник прямо и используйте силу ног для подъема предметов. Избегайте скручивания тела во время подъема и / или удержания чего-либо тяжелого, так как это может повредить (например, растяжение, растяжение) нижнюю часть позвоночника.
  • Пристегните ремень безопасности. Автомобильные аварии - основная причина травм нижнего отдела позвоночника. Во время вождения или езды в любом транспортном средстве (даже тележке для гольфа) всегда используйте средства защиты.
.

Причины, симптомы и советы по лечению

Боль в крестце может ощущаться как боль в пояснице или ягодицах и обычно бывает острой и ноющей. Крестец - это часть нижней части позвоночника, переходящая в копчик. К этой кости прикреплено множество различных мышц, которые могут быть причиной боли в крестце, связанной с постуральным напряжением или мышечной проблемой.

Некоторые мышцы, прикрепляющиеся к крестцу, могут вызывать давление в области ягодиц, что приводит к тому, что многие пациенты описывают боль в крестце как боль в ягодицах.Другие мышцы, вызывающие боль в этой области, включают глубокие боковые вращающие мышцы, подколенные сухожилия, сгибатели бедра и мышцы тазового дна.

Вертикальный перелом области таза также может вызвать боль в крестце. Этот перелом обычно проходит параллельно позвоночнику. Однако переломы, идущие горизонтально через крестец, также могут быть причиной боли в крестце.

Крестцовая анатомия

Крестец расположен в нижней части позвоночника и представляет собой кость треугольной формы в пояснице между двумя тазобедренными костями.Сам крестец находится между пятым сегментом поясничного отдела позвоночника (на уровне L5) и копчиком (копчик). Крестцовая область состоит из пяти сегментов от S1 до S5, которые соединены вместе.

Крестец является частью тазового пояса и способствует формированию суставов тазовой кости, называемых крестцово-подвздошными суставами. Крестцовая область содержит четыре отверстия с каждой стороны, через которые проходят крестцовые нервы и кровеносные сосуды. Многие из этих нервов конского хвоста на нижнем конце спинного мозга проходят через крестец.

Крестец является ключевым камнем таза и выполняет несколько важных функций в скелетной, мышечной, нервной и женской репродуктивной системах. Кроме того, некоторым ключевым мышцам, таким как большая ягодичная мышца, иллакус и грушевидная мышца, требуется, чтобы их крестец был направлен при движении ноги. Крестец также помогает сформировать полость таза, которая служит для защиты чувствительных органов в брюшно-тазовой полости и даже помогает обеспечить пространство для прохождения плода во время родов.

Боль в крестце и пояснице

Нижняя часть спины имеет разнообразный набор мышц, участвующих в обеспечении устойчивости позы и других сгибательных и разгибательных действиях.Это делает боль в пояснице или крестце сложным диагнозом, поскольку играет роль множество переменных. Различные соединительные мышцы могут направить боль от фактического места травмы, требуя, чтобы медицинские работники исследовали все мышцы, связанные с этой областью, чтобы полностью диагностировать проблему.

Этот тип боли неуклонно растет на протяжении последнего десятилетия. Это может быть связано с увеличением количества травм, связанных с работой, поскольку сидячие рабочие места могут создавать напряжение в пояснице из-за длительного сидения, хотя боли в пояснице и крестце также могут возникать из-за длительного стояния.

Именно из-за этих сидячих профессий люди проводят большую часть дня без движения. Это отсутствие движения в течение длительного периода времени заставляет мышцы напрягаться и удерживать напряжение. Это создает давление на нервы, проходящие через мышцу, что приводит к болевым ощущениям. Если это происходит достаточно долго, это может стать хроническим заболеванием, приводящим к чувству боли в те моменты, когда вы хотели бы быть более активными или гибкими.

Симптомы боли в крестце

Боль в области ягодиц часто является первой жалобой пациентов на боль в крестце.Однако боль может ощущаться в пояснице, бедрах, паху или тазу. Боль может присутствовать только с одной стороны, но может возникать с обеих сторон. Также можно оценить онемение или покалывание в ноге или чувство слабости в ноге.

Обычно симптомы ухудшаются при сидении, стоянии, сне, ходьбе или подъеме по лестнице, при этом боль возникает на стороне поражения. Вы можете заметить трудности при выполнении задач, требующих сидения, таких как езда на велосипеде или сидение в машине. Переходные движения - от сидения к стоянию - также могут вызывать боль.

Что вызывает боль в крестце?

Боль в области крестца может быть из-за того, что связки слишком ослаблены или слишком тугие. Это может быть вызвано падением, производственной травмой, автомобильной аварией, беременностью или операцией на бедре / позвоночнике (ламинэктомия, поясничный артродез). Многие заболевания также могут привести к возникновению боли в этой области. Ниже приведены некоторые из этих причин:

Наружный эндометриоз: Гинекологическое заболевание, распространяющееся на крестцово-маточные связки и за шейку матки.Боль, которую испытывают эти пациенты, обычно носит циклический характер.

Аномалии позвоночника: Любая деформация во время развития позвоночника, обычно пояснично-крестцовых позвонков. Боль обычно возникает внезапно после нагрузки на позвоночник.

Устойчивая физическая активность: Может привести к растяжению мышц спины, отмеченному хроническим параметритом спины, что приводит к усадке ректально-маточных связок.

Травматические повреждения: Когда человек вынужден принять необычное положение тела, что приводит к спазму крестцово-копчиковых мышц позвоночных.

Инфекционные поражения: Может привести к проникновению гнойных микроорганизмов.

Метаболические заболевания костей: Остеопороз или остеомаляция могут вызывать значительную потерю костной массы, приводящую к травмам и, как следствие, боли.

Хронический простатит: Частая причина болей в пояснице. Это может сопровождаться учащенным мочеиспусканием или чувством жжения.

Рак простаты: Часто является результатом метастазов в кости, которые могут привести к боли в крестце.

Диагностика боли в крестцовом суставе

При первом обращении к врачу по поводу боли в схватке он проведет тщательное физическое обследование на предмет отклонений в осанке, походке и диапазоне движений. Как только ваш врач подозревает, что определенная травма или патология возникла в области крестца, может быть назначено МРТ или КТ, которые более подробно осмотрят место повреждения. Также можно использовать рентгеновские снимки органов малого таза, но их использование часто ограничено. Травма крестца не обязательно требует неотложной медицинской помощи, но ранняя диагностика и лечение могут помочь предотвратить такие осложнения, как повреждение нервов.

Наконечники для снятия боли в крестце

К счастью, лечение боли в крестце обычно не требует хирургического вмешательства, так как достаточный отдых, прием обезболивающих и сохранение активности часто достаточно для полного исчезновения боли с течением времени. Ваш врач может порекомендовать вам носить медицинскую скобу или корсет, чтобы поддерживать структуру кости, но это редко требуется. Водные упражнения могут помочь сохранить гибкость и снизить напряжение в мышцах спины. В тяжелых случаях, когда произошел перелом, может потребоваться процедура сакропластики, при которой связывающий материал вводится в место сустава для более быстрого срастания перелома.

Если боль в крестце вызвана слабостью костей, может потребоваться добавка витамина D и кальция.
Для тех, кто испытывает лишь незначительную боль в крестце, есть вещи, которые можно сделать дома, например, использовать пакеты со льдом для уменьшения воспаления. Однако важно использовать ледяную терапию только в течение 15–20 минут за раз, поскольку длительные сеансы могут вызвать неблагоприятную реакцию организма, что приведет к усилению боли и воспалений.

Различные техники растяжки также могут быть полезны для снятия хронической боли в пояснице.Обращение к сгибателям бедра, подколенным сухожилиям и ягодицам может снизить напряжение, возникающее в результате длительных сеансов сидя и стоя.

Связанные: Сакроилеит: причины, симптомы и лечение


.

Крестец - Анатомия крестцового отдела позвоночника

Крестцово-подвздошный сустав - один из самых важных суставов в организме, но многие люди ничего о нем не знают. Крестцово-подвздошный сустав соединяет позвоночник с тазом. Без него вы не смогли бы ни стоять, ни ходить. Как следует из названия, крестцово-подвздошный сустав находится между крестцом и подвздошными костями нижней части спины, в области, где позвоночник встречается с тазом. Нарушения функции крестцово-подвздошного сустава - частая причина боли в пояснице. Крестцово-подвздошная дисфункция или SI дисфункция - это термин, используемый для описания этого состояния.

Крестец - анатомия крестцового отдела позвоночника

Крестец - большая кость треугольной формы, расположенная в основании позвоночника. Он состоит из последних четырех или пяти позвонков, которые к зрелому возрасту срастаются, образуя единую кость. Расположенный чуть выше копчика и зажатый между правой и левой подвздошными костями (тазовыми костями), крестец образует заднюю стенку таза.Копчик, обычно называемый копчиком, является самым нижним сегментом позвоночного столба. Правая и левая подвздошные кости спереди соединены между собой лобковым сочленением (небольшой сустав, соединяющий лобковые кости).

Крестец слегка изогнут, в полости таза больше места для органов и тканей. Интересно, что крестец у женщин короче и шире, чем у мужчин. Термин для обозначения таких различий между самцами и самками одного вида - половой диморфизм.Вот почему мужчины, как правило, имеют узкую полость таза, а женщины - форму песочных часов для вынашивания детей.

Крестцово-подвздошный сустав

Верхняя часть крестца соединяется с поясничными позвонками; основание присоединяется к копчику. Крылья по обе стороны от кости называются крестцовыми крыльями. Эти крылья подходят друг к другу - подобно сцепленным частям головоломки - между двумя половинами таза. Именно это соединение крестцовых крыльев и подвздошных костей образует крестцово-подвздошный сустав.

Сустав SI соединяет крестец с тазобедренными костями и удерживается вместе тугой связкой для обеспечения устойчивости. Источник фото: 123RF.com. Крестцово-подвздошный сустав, обычно называемый SI, , на самом деле представляет собой пару суставов, которые функционируют согласованно друг с другом. Левый и правый крестцово-подвздошные суставы поддерживают и передают вес тела на ноги через таз. Они также образуют прочную основу для позвоночника. Сустав SI распределяет толчок движения по тазу, тем самым уменьшая нагрузку на позвоночник.Он также стабилизирует таз, позволяя сохранять вертикальное положение во время ходьбы или бега.

Если вы посмотрите на свою спину, вы заметите две небольшие ямочки у основания позвоночника, чуть выше ягодиц. Эти ямочки соответствуют расположению крестцово-подвздошного сустава.

.

Скрининг крестца, крестцово-подвздошной кости и таза

Характер боли в крестцово-подвздошном суставе: как механического, так и системного происхождения, пациент обычно испытывает боль в области заднего крестцово-подвздошного сустава и ягодиц с болью в нижних конечностях или без нее. Боль может быть односторонней или двусторонней (рис. 15-1) 10 и может относиться к широкой реферальной зоне, включая поясничный отдел позвоночника, живот, пах, бедро, ступню и лодыжку. 1,11


image

Рис. 15-1 Односторонний паттерн боли в крестцово-подвздошной области.Боль, исходящая от крестцово-подвздошного сустава, обычно сосредоточена в области задней верхней подвздошной ости (PSIS), а болезненность - непосредственно в PSIS. Боль в пояснице возникает в 72% случаев; редко проявляется болью в пояснице выше L5 (6%). Он может распространяться на ягодицы (94%), вниз по задне-боковой поверхности бедра (50%) и даже через колено к лодыжке (14%) и боковой поверхности стопы (8%). Парестезии в ноге не являются типичным признаком боли в подвздошном суставе. Пострадавший может сообщать о боли в животе (2%), паховой или лобковой (14%) или передней части бедра (10%).Передние симптомы могут возникать сами по себе или в сочетании с задними симптомами. Иногда клиент сообщает о двусторонней боли. (Данные Slipman CW, Jackson HB, Lipetz JS и др.: Зоны направления боли в крестцово-подвздошных суставах, Arch Phys Med Rehab 81: 334-338, 2000.) уровень остистого отростка L5, хотя это возможно. Присутствие боли в поясничном отделе по средней линии позволяет исключить подвздошный сустав как потенциальный генератор боли. 12,13

Широкий спектр паттернов боли, отнесенных к SI-суставам, возникает из-за того, что иннервация очень вариабельна и сложна или потому, что боль может передаваться соматически, как описано в главе 3.Соседние структуры, такие как грушевидная мышца, седалищный нерв и нервный корешок L5, могут быть затронуты внутренним заболеванием суставов и могут стать активными ноцицепторами. Характер направления боли также может зависеть от четкого местоположения травмы внутри SI-сустава. 13,14

Боль SI может имитировать дискогенное заболевание с корешковой болью по ноге до стопы. 15 Люди, которые сообщают о боли в пояснице по средней линии, когда встают из положения сидя, могут иметь дискогенную боль.У пациентов с односторонней болью ниже уровня остистого отростка L5 и болью, когда они встают из положения сидя, вероятно, будет болезненный SI-сустав. 12,13

Боль при синдроме SI-сустава может усиливаться, если вы сидите или лежите на пораженной стороне. Боль усиливается при длительном вождении или езде в автомобиле, нагрузке на пораженную сторону, маневре Вальсальвы и сгибании туловища с прямыми ногами. 14

Боль в SI также может имитировать паттерн боли при заболевании почек с болью в передней части бедра, но с нарушением SI без признаков и симптомов (например,g., конституциональные симптомы, дисфункция мочевого пузыря), как и в случае с болью в бедре, передаваемой из почечной системы.

.