Вывих шейки бедра – Вывих бедренного сустава (бедра). Причины, симптомы, виды, первая медицинская помощь и реабилитация :: Polismed.com

симптомы и лечение, диагностика и реабилитация

Во время спортивной тренировки, любой другой физической активности или при неудачном падении может произойти травма сустава. Очень часто в таких случаях происходит смещение суставных поверхностей костей по отношению друг к другу. Как результат возникает нарушение их обычного соприкосновения. Таким образом, пациент получает растяжение или вывих бедра. Это часто встречаемая травма, которая обязательно требует консультации травматолога.

Фото: вывих бедра

Причины

Если пациент получает непрямую и при этом тупую, но интенсивную травму, ему диагностируют вывих ноги в бедре. Это происходит потому, что головка бедренной кости просто прорывает капсулу сустава во время травмы. Из-за такой интенсивности воздействия повреждаются связки, они не в состоянии сдерживать головку тазобедренной кости, и она выпадает из суставной впадины.

Вывих шейки бедра может быть в следующих ситуациях:

  • падение с высоты;
  • в результате транспортной аварии на дороге;
  • падение на согнутую нижнюю конечность;
  • травма на производстве;
  • неудачный прыжок на отведенную ногу.

Часто такой вид травмы бывает у людей, занимающихся профессиональным спортом, например, таким как тяжелая атлетика или прыжки с парашютом.

Если у ребенка двухсторонний вывих бедра врожденный, то ситуация усугубляется. Для маленького пациента важны правильная диагностика и выбор метода лечения. Обычно причинами такого состояния являются следующие факторы:

  • патология беременности;
  • наследственность;
  • завышенный уровень прогестерона перед родами;
  • аномалия матки;
  • ягодичное расположение.

Спровоцировать появление такой патологии могут также инфекционные заболевания в первые три месяца беременности или сильный токсикоз у роженицы. Девочки болеют чаще, чем мальчики в несколько раз. Левый сустав обычно поражается чаще правого. Если ребенок находится в группе риска, важно регулярно обследовать его у ортопеда для диагностики и последующего лечения.

Благоприятный исход может быть только при вовремя предоставленном маленькому пациенту лечении. Если своевременно не проконсультироваться у педиатра и ортопеда, то ребенку в будущем грозит инвалидность и развитие опасных патологий нижних конечностей.

Симптоматика

Вывих бедра имеет ряд характерных симптомов:

  • острая и резкая боль;
  • ограничение подвижности поврежденной ноги;
  • деформационное изменение тазобедренного сустава;
  • уменьшение длины ноги со стороны травмированного бедра;
  • вынужденное положение конечности.

Любая попытка пошевелить ногой вызывает очень сильные болевые ощущения в тазобедренном суставе. Любые движения травмированной нижней конечностью ограничены и сопровождаются сопротивлением с пружинящим эффектом. Пациент не может совсем выполнять какие-либо активные взмахи поврежденной ногой.

Очень серьезная симптоматика такой патологии у пожилых людей, так как в старческом возрасте обнаруживается общий износ всей костной системы. У большинства стариков диагностируется остеопороз.

Вывих шейки бедра в пожилом возрасте имеет следующие симптомы:

  • неутихающая ноющая боль;
  • невозможность оторвать пятку от поверхности пола;
  • гематома в паховой области;
  • асимметрия паховых складок;
  • поврежденная нога короче здоровой конечности;
  • легкий хруст костей.

Часто вывих у пожилых людей сопровождается и переломом бедра, так как со временем уменьшается плотность костной ткани и повышается ее хрупкость. Для стариков это очень опасно, так как по мере старения организма происходит замедление обменных процессов, уменьшается способность к регенерации – природному восстановлению повреждений.

Врожденный вывих бедра у детей называется дисплазией тазобедренного сустава. Ранняя диагностика затрудняется из-за не ярко выраженных признаков. Родителям определить такую патологию сложно, это может сделать только педиатр.

Фото: вывих бедра у ребенка

При вывихе бедра симптомы у ребенка будут следующие:

  • поздние попытки ходить;
  • прихрамывание или ходьба на цыпочках;
  • нарушение симметричности внутренних складочек бедра;
  • косолапость;
  • стопа больной ноги вывернута наружу;
  • из-за сильно выраженной гибкости и эластичности сустава бедренная головка бедра постоянно выходит со щелчком из впадины туда и обратно.

Лечение вывиха бедра зависит от симптомов, проявление которых будет варьировать в зависимости от локализации травмы. Если речь идет о переднем вывихе, то типичным будет признак передавливания сосудов бедра. При заднем вывихе диагностируется повреждение запирательного нерва.

Одним из основных осложнений при задненижнем вывихе тазобедренного сустава является повреждение седалищного нерва. Часто при такой травме происходит:

  • отрыв края вертлужной впадины;
  • повреждение хрящевидной части головки бедренной кости.

Самыми опасными осложнениями при такой травме могут быть:

  • компрессия артерий;
  • сдавление внутренней гематомой;
  • повреждение артерий вокруг головки бедра.

Такого рода осложнения часто становятся причиной постоянного болевого синдрома, нарушения функционирования конечности даже после вправления вывиха и иногда некроза.

Необходимо учитывать, что при этом повреждаются окружающие сустав мягкие ткани, что также усугубляет положение пациента. В зависимости от симптомов будет назначаться и лечение вывиха бедра.

Диагностика

Необходимо провести диагностическое исследование сразу же после травмы. Вывих считается свежим до 3-х дней, давностью до 20 суток несвежим, а свыше этого срока застарелым. Первым делом травматолог осмотрит больного и определит следующие важные моменты:

  • чувствительность ноги;
  • пульсацию сосудов в поврежденной конечности;
  • наличие активных движений.

Следующий этап – это выполнение рентгенографии травмированного бедра. Для постановки точного диагноза необходимо сделать рентген в двух перпендикулярных проекциях. Если есть подозрения на осложнение в виде вывиха бедра с переломом, то специалист назначает исследование ультразвуком пораженного сустава. В особо сложных случаях предлагается компьютерная томография, позволяющая визуализировать не только кости, но и мягкие ткани.

Фото: диагностика при вывихе бедра

В случае вывиха в бедре симптомы и своевременная диагностика помогают определиться с лечением. Застарелые и свежие вывихи тазобедренного сустава с осложнениями лечатся только хирургическими методами.

У грудничков рекомендуется делать рентген для выявления врожденного вывиха бедра. Его проводят в первые 3 месяца жизни малыша. Если ребенку поставили диагноз – дисплазия, его запрещено пеленать, так как это может привести к дополнительному повреждению ноги. Такой малыш должен быть под постоянным контролем педиатра.

Врожденный вывих бедра

Медики склоняются к мнению, что появление патологии обусловлено генетической предрасположенностью. Чаще всего такое заболевание встречается у девочек. Зафиксированы случаи врожденного вывиха у малышей, которые неправильно располагались в матке.

Типичная симптоматика такой патологии включает следующие факты:

  • разная длина ног;
  • на разном уровне складки ягодиц;
  • скованность и ограниченность во время отведения бедра;
  • проскальзывание головки бедренной кости в вертлужную впадину при вывихе бедра с характерным щелчком;
  • нерегулируемое вращение бедренной головки кости во всех направлениях;
  • неестественные развороты нижней конечности.

Такая патология – это серьезный врожденный дефект. Врожденный вывих бедра хорошо просматривается на рентгене. Важно, такой дефект выявить до года, иначе ребенку грозит нарушение в физическом развитии. Такие малыши начинают позже ходить, у них часто наблюдается хромота. Врожденный вывих бедер двухсторонний у детей грозит развитием утиной походки.

Методы лечения

Лечение при вывихе шейки бедра подразумевает вправление бедра, которое делают под общим наркозом. Если травма свежая, то используют способ Джанелидзе. Пациент должен лежать на столе лицом вниз со свешенной конечностью. Один из врачей должен зафиксировать руками таз, прижимая его к столу. Поврежденную конечность осторожно сгибают в тазобедренном и коленном суставах и затем отводят.

Врачу необходимо переместить бедро вперед и произвести несколько ротационных движений. При вправлении бедра будут раздаваться щелчки, также восстановятся пассивные движения в суставе. Такую процедуру проводят только после полного обследования, так как возможен еще и перелом, а не только вывих вертлужной впадины.

В случае несвежей травмы рекомендуется для вправления способ Кохера:

  • уложить пациента на спину;
  • зафиксировать таз, придавливая его к поверхности стола;
  • до максимума отвести ногу и согнуть в тазобедренном суставе;
  • осуществить вытяжение по оси для выхода бедренной головки из-за заднего края вертлужной впадины;
  • при помощи ротации плавным движением установить головку бедра напротив впадины;
  • продолжая вытяжение быстро разогнуть ногу, отвести и сделать ротацию к внутренней стороне.

В результате вывих устраняется. После манипуляции следует сделать рентген. Если устранить вывих с первого раза не получилось, необходимо процедуру повторить еще раз. После вправления вывиха, следует разгрузить сустав с помощью скелетного вытяжения. Это необходимо для предупреждения асептического некроза головки бедренной кости. Длительность такого лечения обычно составляет не менее месяца.

Своевременно оказанная помощь поможет быстрому восстановлению поврежденного сустава. В первые дни после травмы нужно пользоваться обезболивающими гелями. Противовоспалительные мази назначают только после того, как спадет острая боль.

Травматологи обычно назначают следующие препараты:

  • Вольтарен;
  • Быструмгель;
  • Венорутон;
  • Фастум-гель.

Благодаря противовоспалительному и болеутоляющему действиям, уменьшается отечность и снижается болевой порог. При вывихе бедра лечение и подбор необходимой мази выполняет травматолог. Категорически запрещается заниматься самолечением. Неквалифицированная помощь может только привести к ухудшению положения больного.

Во время реабилитации также назначают физиотерапевтические процедуры. Пациенту делают массаж и посылают на лечебную гимнастику для тазобедренного сустава. Что касается врожденного вывиха бедра, есть специальные упражнения, которые предлагают больному на ЛФК.

Если у пациента диагностирован вывих бедра с переломом вертлужной впадины, пациента обследуют на наличие больших отломков сустава и их смещения. В таком случае понадобится хирургическое вмешательство. Операцию необходимо делать в кратчайшие сроки, не позднее чем через две недели после получения травмы.

Показаниями к обязательному вмешательству являются:

  • признаки повреждения седалищного нерва;
  • открытый перелом;
  • смещение бедренной головки к центру;
  • неподдающийся к вправлению задний вывих бедренной кости;
  • существенная отслойка мягких тканей.

Если у пациента диагностирован травматический шок, сначала проводятся мероприятия для стабилизации его состояния. Вывихи и переломы бедра очень опасны, они требуют тщательного обследования и контроля со стороны травматолога.

Реабилитация

После вправления вывиха пациент должен перемещаться с помощью костылей, не опираясь на поврежденную ногу до 3-4 месяцев с момента травмы. Вывих шейки бедра в пожилом возрасте очень опасен и требует более длительного периода восстановления.

Фото: реабилитация при вывихе бедра

Реабилитация врожденного вывиха бедра требует проведения ряда процедур:

  • общего массажа;
  • УФ облучения по схеме;
  • парафиновых аппликаций;
  • пресных ванн с температурой воды 37°С;
  • электрофореза йода или кальция и фосфора;
  • лечебной гимнастики;
  • аппликаций озокерита на тазобедренный сустав;
  • электрофореза 5-10% водного раствора мумие.

Температура аппликаций должна быть в пределах 40-45 градусов. Реабилитация при врожденном вывихе бедра включает специальные упражнения, которые больной должен выполнять под контролем врача.

Дополнительно пациенту рекомендуют проводить:

  • витаминизацию;
  • фитотерапию;
  • закаливание;
  • диетотерапию.

Если врожденный вывих бедра сопровождается переломом, то реабилитация включает следующие этапы:

  1. Обезболивание. Пациенту назначают прием успокаивающих и болеутоляющих препаратов. Если болевой порог очень высокий, то предлагается специальное ортопедическое приспособление для фиксации шейки бедра, позволяющее снизить болезненные ощущения. Дополнительно пострадавшему назначается физиотерапия.
  2. Психологическая терапия. Психотерапевт работает с пациентом в индивидуальном порядке. От метода восстановления зависит успех реабилитационного периода. Главная задача – это привести пациента в нормальное эмоциональное состояние. Часто после травмы больной находится в состоянии подавленности и депрессии.
  3. Борьба с гиподинамией. Обездвиженный образ жизни после получения травмы может привести к пролежням, трофическим язвам и проблемам сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта. Массаж можно делать только ручной. У больного должна быть специальная кровать. Уход за ним состоит из комплекса гигиенических процедур.
  4. Лечебная физкультура. Физические упражнения можно подключать только тогда, когда у пациента появятся значительные улучшения состояния здоровья. Зарядку больной должен выполнять под контролем специалиста. Нагрузка на больную ногу должна быть щадящая и постепенная. Рекомендуется в первое время использовать бандаж для дополнительной поддержки шейки бедра.
  5. Диета. Меню должно быть питательным и богатым минералами и витаминами. Особенно важно ввести в рацион блюда с кремнием и кальцием, которые необходимы для укрепления костей.

Соблюдение этих требований сразу после операции поможет существенным образом сократить сроки реабилитационного периода. Только в таком случае восстановление после вывиха бедра, осложненного переломом, пройдет максимально быстро. Выполнение этих методик даст пациенту шанс вернуть прежнюю двигательную активность.

В реабилитационный период пациент может находиться дома. При помощи медицинского работника он должен выполнять все основные упражнения ЛФК в домашних условиях, проходить массаж и другие несложные врачебные процедуры.

Упражнения для восстановления

Во время реабилитации после травмы очень важно, чтобы пациент занимался лечебной гимнастикой. Даже еще когда больной находится в положении лежа, можно и нужно делать несложные движения, чтобы избежать атрофии мышц, и ускорить выздоровление. Необходимо выполнять:

  • сгибание;
  • разгибание;
  • отведение в суставе.

Реабилитационный период займет до 6 месяцев. Восстановительную зарядку следует начинать, когда больной еще находится в вынужденном положении. С увеличением двигательной активности объем занятий должен расширяться.

Упражнения при врожденном вывихе бедра у малышей включают специальный массаж:

  • поглаживание зоны поясницы;
  • растирание ягодичных мышц;
  • круговые поглаживания и пощипывания области тазобедренного сустава;
  • пощипывание, похлопывания пальцами поясницы и ягодиц.
Фото: упражнения для детей при вывихе бедра

Массаж и упражнения для врожденного вывиха бедра проводятся на основе общеукрепляющего комплекса, соответствующего возрасту и развитию ребёнка. Лечебная гимнастика состоит из следующих занятий:

  • выкладывание ребенка на живот с разведёнными ногами;
  • отведение согнутых ног в стороны;
  • разведение согнутых нижних конечностей;
  • вращение бедра вовнутрь;
  • рефлекторные упражнения для стоп;
  • упражнения на мяче.

Пока не разрешит ортопед, запрещается выполнять упражнения в рефлекторной ходьбе, располагать малыша в положение на корточках или стоя. Подобные движения могут ухудшить состояние ребенка и способствовать увеличению деформации тазобедренного сустава.

Осложнения врожденного вывиха бедра

Малыш с такой патологией поздно начинает ходить. Его походка нарушается, так как ребенок прихрамывает на ногу со стороны врожденного вывиха бедра. При ходьбе его туловище непроизвольно совершает наклоны в эту же сторону. Как результат, у маленького пациента развивается искривление позвоночника и добавляется еще один диагноз – сколиоз.

Осложнением двустороннего вывиха бедра у ребенка является «утиная» походка. Болезненные проявления в суставах у детей обычно отсутствуют. Если диагностирован вывих бедра у детей согласно типичным симптомам, но лечение своевременно не проводилось, то такое положение вещей может стать причиной развития диспластического коксартроза.

При такой патологии диагностируется:

  • смещение головки бедренной кости наружу;
  • деформация суставных поверхностей;
  • уменьшение суставной щели;
  • появление остеофитов по краям вертлужной впадины;
  • развитие остеосклероза;
  • появление кист.

С возрастом состояние больного только усугубляется. Лечение взрослых с такой патологией предполагает проведение операции, в ходе которой больной сустав заменяется металлическим.

Очень серьезные осложнения после такого рода травм ожидают пожилых людей, вплоть до летального исхода, если вывих тазобедренной кости сопровождался еще и переломом. Одна из причин заключается в том, что кости у людей в старшем возрасте срастаются намного медленнее, чем в молодые годы. Это происходит из-за ухудшения обмена веществ и насыщения кровью скелетной ткани.

Из-за уменьшения подвижности пациента появляется риск тромбоэмболии, приводящей к появлению кровяных сгустков в сосудах нижних конечностей. Это создает угрозу закупорки легочной артерии, что является смертельно опасным состоянием.

Профилактические меры

Рекомендуется семейным парам, у которых предположительно по заключению анамнеза может возникнуть подобная патология, проконсультироваться у специалиста по генетике. Общие советы для беременной женщины включают следующие пункты:

  1. Необходимо вести подвижный образ жизни.
  2. Принимать рекомендуемый комплекс витаминов и минералов на протяжении всего периода вынашивания ребенка.
  3. Следует уделить внимание сбалансированному питанию.
  4. Надо отказаться от всех вредных привычек.

Но если избежать данной патологии не удалось, то при появлении симптомов вывиха бедра важно срочно получить консультацию у специалиста для назначения лечения в зависимости от степени развития дисплазии.

Профилактика вывихов и переломов бедра у взрослых заключается в предупреждении развития такого рода травм. Особенно следует задуматься о профилактике остеопороза и сопутствующих ему переломов еще до наступления старости. Рекомендуется вести подвижный образ жизни, делать утреннюю зарядку и заниматься физкультурой. Специалисты советуют подобрать для себя подходящий вид спорта. Полезны регулярные занятия плаванием или йогой.

Людям в возрасте необходимо совершать ежедневно длительные прогулки на свежем воздухе для укрепления мышечной массы. Не стоит забывать о правильном питании. В рационе должна быть рекомендуемая доза витамина D и кальция.

Интересное видео

bitravma.com

Вывих шейки бедра: симптомы, причины, лечение, прогнозы

Вывих шейки бедра

Вывих шейки бедра, симптомы которого не всегда удается самостоятельно распознать, процесс опасный для человека не только физически, но и жизненно, это травма, сопряженная с летальным исходом.

Особо важен факт зависимости возраста от последующих осложнений и рецидивов.

Причины получения данной травмы могут быть различными, от врожденной патологии до физических и механических повреждений.

Описание проблемы

Вывих или перелом шейки бедра – это процесс повреждения суставов в тазу человека. Согласно анатомии, тазобедренный сустав является наибольшим, он служит опорой, в которую входят конечности, то есть ноги упираются в таз и таким образом имеют возможность, как закрепления, так и подвижности.

Непосредственно конечности соединены с тазом шейкой и головкой, которая входит в него и позволяет ногам осуществлять движение. Шейка — соединительная часть, является самой тонкой, в связи с чем, ее повреждения наиболее часты и приводят к наихудшим последствиям.

Причины повреждения

Причины повреждения, впрочем, как и перелома могут быть самыми непредсказуемыми. Человек может даже не подозревать о причине боли в области таза, которая появилась без падения, повреждения и нагрузок.

При этом, чем старше человек, тем более бдительно необходимо следить за соответствующими симптомами, особенно лицам после 50 лет.

Основным фактором возникновения такой проблемы все же является полученная травма либо сильная физическая нагрузка для людей пожилого возраста.

Удар, падение, толчок, любое физическое или механическое воздействие в область таза может привести к повреждению шейки бедра и соответствующих элементов как таза, так и суставов.

Особо нужно быть внимательно людям преклонного возраста, поскольку в их ситуации возникает саморазрушение костей в результате недостатка кальция и возрастных изменений.

Такое явление называется остеопороз. Таким пациентам не нужны травмы, при указанном диагнозе, кости рушатся сами и перелом может наступить сам по себе как результат крошения костной ткани.

Бывают случаи, когда пожилой человек резко встал или повернулся, в результате чего возникает перелом шейки бедра, симптомы которого у пожилых людей проявляются практически незаметно, в связи с тем, что суставы и без того постоянно болят.

Соответственно, чем старше человек, тем внимательней нужно быть. Так же причинами появления данного недуга может быть нарушение гормонального фона, большой вес, как сильная нагрузка, климакс у женщин, отсутствие физической деятельности и малоподвижность, вредоносный режим питания.

Виды травм

В зависимости от локализации и места травмы, вывих шейки бедра имеет различные виды. Следует учесть, в зависимости от типа, симптомы так же будут отличаться.

Особую опасность представляют переломы вблизи головки сустава, что, как правило, приводит к нарушению кровообращения и скоропостижному отмиранию тканей.

Подразделяются травмы в зависимости от симптомов:

  • если поврежден вертел в шейке или головки кости таза
  • от точки трещины: середина (медиальный), бок (боковой, вертельный)
  • место расположения: субкапитальные, цервикальные, безцервикальные
  • по степени смещения: смещения вниз и внутрь, вверх и ближе к поверхности, проникновение одного осколка в другой
  • от характера травмы: открытый перелом или закрытый

Сложность заключается в том, что каждый из видов имеет свои отличительные особенности, боль и последствия.

При чрезвертельной травме бедра со смещением захватывается шейка и подвертельный участок, зачастую происходит из-за физической травмы, но возможна и при скручивании кости.

Проявляется в появлении сильного отека, общем недомогании, возможно появление гематом, постоянная ноющая боль с отдачей в ногу.

Вколоченный вывих шейки бедра крайне опасен, поскольку возникает внутри самого сустава, и чреват переломом слабой кости. Если данный диагноз поставлен человеку преклонного возраста, то причиной может быть элементарная физическая нагрузка, лишние пройденные метры, подъем по ступеням.

Следует обратить внимание на то, что боль может быть не особо выражена, но беспокоить постоянно. Угрозу носит факт скрытости данной проблемы и практической безсимптомности, в результате чего происходит дальнейшее разрушение и смещение.

Оскольчатый перелом, возникающий в результате вывиха или разрушение кости на множественные осколки, что приводит к полной ее атрофации. Проявляется в регулярной ноющей боли, на кожи появляется кровоподтек в месте травмы, невозможность опоры на пятку, сильное головокружение и общая слабость.

Открытый перелом шейки бедра – особа сложная и тяжелая травма, в результате которой рвутся мягкие ткани и перелом выходит вне. Зачастую возникают при ранении травматическим или огнестрельным оружием. Приводит к сильной потере большого объема крови и невыносимым болям.

Закрытый перелом шейки бедра – причина физический или механический удар, возможно при падении. Может иметь место так же смещение. Симтомным является невозможность свободно сгибать и разгибать ногу, резкая боль в колене, отек, гематомы.

Симптомы повреждения шейки бедра

После операции

В результате повреждения зачастую возникают не сильные, но регулярные боли в тазу либо конечности.

Особое внимание следует обратить на боль, возникающую при попытке движения конечностью.

Кроме того, не обязательно возможен отек либо гематома.

Из-за не ярко выраженной симптоматики, пациенты не способны сразу выявить болезнь, которая затягивается и приводит к дальнейшему разрушению.

Раннее выявление проблемы способствует скорейшему выздоровлению и не столь пагубным последствиям:

  • При нарушении работы конечностей – явная боль в конечности, невозможность на нее наступить, трудность в передвижении, движения в тазу невозможны.
  • Ноющий болевой синдром в паху – регулярная ноющая боль при попытке движения, в покое боль не беспокоит.
  • В горизонтально положении стопа ноги повернута на наружу, поскольку мышцы в состоянии перелома не держат ногу.
  • Отсутствие возможности поворачивать ногу внутрь – обусловлено опять же поражением мышц и тканей, что происходит к отсутствию фиксации.
  • Возможно укорочение пораженной конечности из-за перелома, что визуально не всегда определяется.
  • Гематомное образование – появляется в паху по истечении нескольких дней после травмы в виде синяка, когда кровоизлияние переходит из самого сустава под кожу.

Последствия вывиха шейки бедра

Возможность излечения и последствия зависят от степени травмы, возраста травмированного и запущенности болезни. Тем не менее, к последствиям травмы относят:

  • нарушение кровообращения в кости и тазу, что приводит к некрозу тканей, их омертвлению и уничтожению самой кости
  • не сращение обломков и образование лжесустава
  • образование пролежней на теле больного, а так же тромбоза сосудов в результате нахождения тела в одной позе на протяжении длительного времени
  • пневмония, опять же отсутствие движения, застой в легких, что в результате может привести к смерти
  • неграмотное оперативное вмешательство – задеты сухожилья, нервы, сосуды, послеоперационные нарушения
  • отторжение протезов и его металлических составляющих
  • послеоперационный сепсис
  • артроз, атрофия суставов и конечностей

Опасность травмы для людей преклонного возраста

Получение перелома для людей пожилого возраста представляет дополнительный непоправимый риск. Опасность характеризуется как физическими, так психическими факторами. Наиболее часто этой травме подвержены женщины.

Причинами является: отсутствие прочности костной ткани в результате возрастных изменений, нехватка витаминов, банальное старение и разрушение костей.

Для людей преклонного возраста не обязательно получение травмы, возможно просто саморазрушение кости в результате старения либо физической нагрузки.

Зачастую симптомы воспринимаются больными как просто растяжение, боль в мышцах, ущемление нерва. В результате неподвижности у людей с данным диагнозом развиваются сопутствующие болезни сердца, сосудов, дыхательной системы.

Люди, получившие травму, возраст которых превышает 70 лет, в 80 % умирают в течение последующих двух лет. Доныне ни медицина, ни наука не могут объяснить зависимость развития слабоумия у пожилых людей с переломом шейки бедра.

В 60 % пациенты теряют память, начинают плохо ориентироваться в пространстве, становятся агрессивными уже через 6 месяцев после травмирования, и впоследствии, через 8-9 месяцев болезнь заканчивается летальным исходом.

При этом, в состоянии безумия о каком либо оперативном вмешательстве речь не идет, да и возможность лечения, фиксации травмы в гипс так же затруднена, поскольку пациент не выполняет рекомендации находясь в состоянии неадеквата.

Первая помощь при вывихе и переломе бедра

Независимо от степени симптомов, необходимо обратиться к медикам, желательно, вызвать бригаду скорой помощи, поскольку самому передвигаться больному противопоказано.

Если же больного доставляют в медицинское учреждение самостоятельно, следует:

  • транспортировать в лежачем положении на спине
  • при сильных болях, сделать общую, либо местную анестезию
  • зафиксировать больную конечность, привязать к шине всей ноги, в крайнем случае, связать ноги
  • переносить больного на твердой поверхности
  • при наличии кровоточащей раны, наложить жгут
  • психологически поддерживать больного

Подтвердить диагноз возможно при помощи рентгена тазобедренного сустава и прилегающих костей, который является обязательным на пути диагностирования болезни.

Лечение

Фиксация бедра и костей таза

Медицинское вмешательство является обязательным в лечении данного диагноза.

Направление лечения зависит от тяжести травмы и ее запущенности, а так же причин ее получения и возраста больного.

Как правило, лечение осуществляется в двух направлениях: консервативном и оперативном.

Консервативное лечение представляет собой фиксацию конечности и таза, возможно в гипс, их полное обездвиживание на определенное время.

Оперативное вмешательство подразумевает вживление протеза в кость, то есть эндопротезирование тазобедренного сустава больного. Процесс представляет собой вживление импланта взамен поврежденной части сустава либо кости.

Обязательным условием реабилитации является выполнение комплекса физических упражнений и массажей, что позволит избежать атрофии и сопутствующих болезней.

В конце хочется заметить, что вывих шейки бедра, его симптомы и лечение знать необходимо, так как от данной проблемы никто не застрахован.  Особенно внимательно нужно быть людям пенсионного возраста, так как они больше всего подвержены разрушению косно-хрящевых тканей.

Подробнее о переломе шейки бедра рассказывает Елена Малышева на видео:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

♦  Рубрика: Женское здоровье.

kakzdravie.com

Вывих тазобедренного сустава у взрослых и детей

В медицине вывихом тазобедренного сустава называют смещение головки бедренной кости, сопровождающееся повреждением суставной капсулы. У взрослых причиной патологии являются травмы, у детей – дисплазия ТБС.

Не путайте вывих с подвывихом тазобедренного сустава. При последнем головка бедренной кости неправильно ориентирована в пространстве, но не выходит за пределы вертлужной впадины.

Причины вывиха бедра у взрослых

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

У взрослых людей вывихи ТБС случаются редко. Это объясняется тем, что головка бедренной кости у них прочно фиксирована в вертлужной впадине, а сам сустав укреплен связками и мышцами. Чтобы бедренная кость сместилась со своего места, нужно действие высокоскоростного травмирующего фактора.

Возможные причины смещения:

  • автомобильные аварии;
  • стихийные бедствия;
  • обвалы;
  • падения с высоты;
  • катастрофы.

Вывих возникает из-за непрямого действия внешней силы, приходящегося непосредственно на бедренную кость. Последняя выступает в роли рычага. Воздействие травмирующего фактора на сам тазобедренный сустав обычно приводит к переломам шейки бедра или костей таза.

В некоторых случаях вывих может сопровождаться защемлением запирательных нервов, сдавлением бедренных сосудов, ушибом седалищного нерва и переломами костей, образующих вертлужную впадину. При несвоевременном лечении эти осложнения могут приводить к гибели мягких тканей конечности или даже полному параличу ноги.

Перелом правой(слева) вертлужной впадины на рентгене.

Вывихи ТБС обычно случаются у мужчин и женщин моложе 50 лет. Пожилые люди страдают от остеопороза. Болезнь делает кости очень хрупкими, из-за чего они легко ломаются. Поэтому в старшем возрасте гораздо чаще случаются переломы шейки бедренной кости.

Таблица 1. Классификация вывихов

Вид Описание Механизм развития
Надлонный Головка бедра располагается спереди от подвздошной кости. Нога больного разогнута и развернута наружу. В области паха виднеется выпуклое образование, а ягодица со стороны поврежденной конечности выглядит уплощённой Резкое падение с высоты на отведенную, согнутую и развернутую наружу ногу
Запирательный Головка бедренной кости находится рядом с лобковой. Нижняя конечность сильно развернута наружу, согнута в коленном и тазобедренном суставах Аналогичен предыдущему
Подвздошный Бедренная кость располагается позади подвздошной. Нога согнута и развернута вовнутрь. В области ягодицы имеется выступ, в паху – западение. При осмотре обращает на себя внимание укорочение ноги Внезапное сгибание или вращение ноги, согнутой в коленном и тазобедренном суставе, что обычно случается при ДТП
Седалищный Головка бедра находится поблизости от седалищной кости. Деформация выражена в большей степени, чем при подвздошном вывихе Аналогичен предыдущему

Как распознать патологию

Приобретенный вывих тазобедренного сустава у взрослых имеет ярко выраженные симптомы, спутать которые с чем-либо еще невозможно. Поэтому патологию диагностируют без дополнительных методов исследования. Чтобы исключить переломы бедренной или тазовых костей, человеку делают рентгенографию ТБС в двух проекциях. Если у врачей есть сомнения в диагнозе, они могут назначить МРТ.

Симптомы вывиха бедра:

  • невыносимая боль в месте проекции ТБС;
  • выраженная деформация в области сустава;
  • неестественное положение нижней конечности;
  • усиление болей в тазобедренном суставе при попытках двигать ногой;
  • неспособность ходить и сгибать ногу в бедре;
  • кровоизлияния в ягодичной или паховой области.

Елена Малышева о травме:

В зависимости от времени возникновения вывихи бывают свежими (менее 3 дней), несвежими (3 дня – 3 недели) и застарелыми. Для последних характерно утолщение капсулы ТБС и разрастание в пространстве вокруг сустава соединительной ткани. Такие вывихи очень плохо поддаются лечению, а устранить их можно только хирургическим путем.

При застарелом вывихе тазобедренного сустава больного беспокоят те же симптомы, однако выражены они в меньшей степени. Боль в бедре и паху становится слабее, а деформация – менее явной. Человек постепенно учится ходить с вывихнутым суставом, но из-за этого у него появляются другие проблемы. Из-за асимметрии нижних конечностей происходит перекос таза и искривление позвоночника.

При подозрении на вывих ТБС сразу же обращайтесь за медицинской помощью. Не вздумайте лечиться самостоятельно или надеяться, что проблема исчезнет сама собой. Свежий вывих можно вправить, а застарелый придется лечить хирургически.

Лечение вывиха тазобедренного сустава у взрослых

Свежие травматические вывихи требуют немедленной медицинской помощи. Пострадавших сразу же госпитализируют в хирургический стационар, где их тщательно обследуют. При отсутствии переломов или других тяжелых осложнений вывих вправляют, а тазобедренный сустав фиксируют с помощью гипса. После снятия фиксатора пациент проходит реабилитацию, которая обычно длится 2-3 месяца.

Оказание первой помощи пострадавшему

Больного необходимо как можно быстрее доставить в стационар. Делать это лучше не обычным легковым автомобилем, а специальной машиной. Поэтому первое, что нужно сделать при подозрении на вывих – это вызвать Скорую. Дожидаясь прибытия медиков, к пострадавшему суставу можно приложить пакет со льдом или кусок ткани, смоченной холодной водой.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Прибывшие медработники вводят больному обезболивающие средства и выполняют транспортную иммобилизацию пострадавшей конечности. Ногу всегда фиксируют в том положении, в котором она находится. После этого человека как можно быстрее доставляют в травматологическое отделение.

Вправление свежего вывиха

Манипуляцию выполняют в условиях операционной. Поскольку процедура очень болезненна, ее делают под наркозом. Вывих ТБС всегда сопровождается сильным рефлекторным сокращением мышц. Успешное вправление невозможно без миорелаксантов. Эти препараты снимают мышечный спазм, что позволяет головке бедренной кости вернуться на свое место.

Вправление вывиха выполняет хирург-травматолог с помощью ассистента. Во время манипуляции специалист в обратном порядке повторяет движения, которые сделала бедренная кость во время травмы.

  • Вправление по Кохеру. Используется только при надлонных вывихах. Во время манипуляции пациент лежит на спине. Помощник хирурга крепко фиксирует руками таз больного. Сам врач сгибает ногу в колене и бедре, затем тянет ее вверх, одновременно разворачивая вовнутрь. Появление характерного щелчка говорит об успешном вправлении;
  • вправление по Джанелидзе. Применяется во всех остальных случаях. Пациента укладывают на живот, больная нога свисает вниз. Ассистент руками придерживает таз больного. Врач сгибает свисающую ногу и ставит на подколенную ямку свое колено. Надавливая, он одновременно поворачивает ногу человека наружу. Травматолог завершает действия сразу же после щелчка.

Чтобы убедиться в том, что головка бедренной кости встала на место, пациенту делают рентгенографию. Только после этого больному накладывают гипс.

Лечебные мероприятия в послеоперационном периоде

Удостоверившись в успешном вправлении вывиха, врачи накладывают на нижнюю конечность гипсовую лангету. Она фиксирует голеностопный, коленный, тазобедренный суставы и доходит до поясницы. Затем пациенту на три-четыре недели назначают постельный режим. Встав с кровати, человек еще полтора-два месяца ходит с костылями. Гипс снимают не ранее, чем через 2-3 месяца после травмы.

В некоторых случаях больному на протяжении 3-4 недель проводят скелетное вытяжение. Для этого в большеберцовую кость под наркозом вводят специальную спицу, на которую крепят груз.

Качественное лечение вывиха тазобедренного сустава у взрослых обязательно должно включать реабилитацию. В нее входит курс массажа, лечебная гимнастика и физиотерапевтические процедуры. Полноценная реабилитация помогает восстановить нормальные функции нижней конечности и дает человеку возможность вернуться к привычной жизни.

Лечение застарелых и осложненных вывихов тазобедренного сустава

Если у медработников не получается вправить вывих закрытым способом, они выполняют открытое вправление вывиха. В ходе операции врач делает разрез, через который получает доступ к суставу. Он вручную вправляет головку бедренной кости и ушивает рану. Хирургическое вмешательство также требуется при разрывах связок, массивных повреждениях мягких тканей и застарелых вывихах.

Видео о пациентах после операции:

Даже своевременное и адекватное лечение травмы не всегда приводит к полному выздоровлению. У некоторых пациентов из-за повреждения суставных хрящей со временем развивается деформирующий остеоартроз. Заболевание приводит к сильным болям при ходьбе и деформации ТБС. Вылечить патологию можно лишь с помощью эндопротезирования – замены сустава искусственным протезом.

Вывих тазобедренного сустава у детей

Дисплазия ТБС — частая патология опорно-двигательной системы у новорожденных, составляет около 3% всех ортопедических заболеваний. Она возникает вследствие неправильного формирования сустава во внутриутробном периоде. По статистике, односторонние вывихи встречаются в семь раз чаще двухсторонних, а у девочек патологию выявляют в пять раз чаще, чем у мальчиков.

50% всех дисплазий ТБС развивается у детей, родившихся в тазовом предлежании. Однако характер акушерской помощи и сам механизм родового акта никак не влияет на появление патологии. Это подтверждает наличие деформации бедра у малышей, родившихся путем кесарева сечения.

К группе дисплазий тазобедренного сустава у детей относят предвывих, подвывих, вывих и рентгенологически незрелый ТБС. Обычно заболевания диагностируют еще в раннем детском возрасте благодаря плановым осмотрам педиатра и ортопеда. Иногда патологию выявляют гораздо позже, когда ребенок начинает ходить.

Врач-травматолог высшей категории Сумин А.И:

Симптомы, указывающие на дисплазию ТБС у новорожденного:

  • видимое укорочение больной ноги;
  • асимметричное расположение ягодичных, бедренных и подколенных складок;
  • наружная ротация конечности, особенно заметная во время сна;
  • появление характерного хруста при отведении ножек;
  • невозможность отвести согнутую в ТБС конечность более чем на 70-90 градусов;
  • смещение головки бедренной кости при ощупывании.

У малышей старше 1 года врожденная патология проявляется неустойчивой походкой и хромотой. У ребенка отмечается искривление позвоночника в поясничном отделе. Больные дети обычно начинают ходить позже здоровых.

Лечение вывихов и подвывихов тазобедренного сустава у детей начинают с первых недель жизни. Для борьбы с патологией используют широкое пеленание, стремена Павлика, специальные лечебные шины. Вместе с этим ребенку назначают физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебную физкультуру. При неэффективности консервативной терапии малышу выполняют открытое вправление с артропластикой.

Наиболее подходящим возрастом возрастом для хирургического вмешательства у ребенка считается 2-3-й годы жизни.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка…

sustavlive.ru

Вывих бедра – причины, симптомы, диагностика и лечение

Вывих бедра

Вывихи бедра – это нарушение взаимного расположения головки бедренной кости и вертлужной впадины. Сопровождается резкой болью, отеком, деформацией тазобедренного сустава, укорочением конечности на пораженной стороне. Движения в суставе становятся невозможными. Диагноз устанавливается по данным осмотра и результатам рентгенографии. При необходимости дополнительно назначается КТ или МРТ сустава. Лечение вывихов бедра сводится к их вправлению и последующей фиксации сроком до 1 мес. В фазе восстановления активно применяются ЛФК, физиопроцедуры и массаж.

Общие сведения

Вывихи бедра составляют около 5% от общего количества вывихов.

Причины

Как правило, вывих бедра возникает в результате значительного высокоскоростного приложения травмирующей силы. Причиной повреждения становятся дорожно-транспортные происшествия, падения с высоты, стихийные бедствия и несчастные случаи на производстве.

Патогенез

Вывихи бедра происходят в результате непрямой травмы. При этом бедренная кость выступает в роли рычага, воздействующего на область тазобедренного сустава. В результате интенсивного воздействия головка бедренной кости разрывает капсулу сустава, повреждает связки и выходит из суставной впадины. Причиной заднего вывиха бедра обычно становится автодорожная травма. Механизм травматического воздействия – резкое вращение или сгибание повернутой кнутри, приведенной и согнутой ноги. Передний вывих бедра чаще возникает при падении с высоты на повернутую кнаружи, отведенную и согнутую ногу.

Классификация

В травматологии и ортопедии выделяют передние и задние вывихи бедра. Передние вывихи, в свою очередь, подразделяются на передневерхние (надлонные) и передненижние (запирательные), а задние – на задневерхние (подвздошные) и задненижние (седалищные).

Задние вывихи бедра встречаются примерно в 5 раз чаще передних.

  • а – задневерхний вывих
  • б – задненижний вывих
  • в – передневерхний вывих
  • г – передненижний вывих
КТ таза. Оскольчатый перелом головки правой бедренной кости с травматическим вывихом бедра.

КТ таза. Оскольчатый перелом головки правой бедренной кости с травматическим вывихом бедра.

Симптомы вывиха бедра

Пациент предъявляет жалобы на резкую боль в области тазобедренного сустава. Для всех видов вывихов бедра характерно вынужденное положение конечности, деформация тазобедренного сустава, более или менее выраженное укорочение конечности на стороне повреждения. Пассивные движения в тазобедренном суставе болезненны, резко ограничены, сопровождаются пружинящим сопротивлением. Активные движения невозможны.

Вынужденное положение конечности определяется расположением головки бедренной кости по отношению к вертлужной впадине. При задних вывихах нога пациента приведена, согнута и повернута коленом внутрь. При задненижнем вывихе бедра деформация тазобедренного сустава выражена больше, чем при задневерхнем. При переднем вывихе конечность пациента развернута кнаружи, отведена в сторону, согнута в тазобедренном и коленном суставах. Передненижний вывих сопровождается более выраженным сгибанием и отведением ноги.

Вывих бедра травматического характера (головка бедренной кости отмечена красной стрелкой).

Вывих бедра травматического характера (головка бедренной кости отмечена красной стрелкой).

При задневерхнем вывихе бедра головка бедренной кости пальпируется под мышцами ягодиц, при задненижнем – рядом с седалищной костью. Для передневерхнего вывиха характерно уплощение ягодичной области. Головка бедренной кости пальпируется в области паховой складки, кнаружи от бедренной артерии. Передненижний вывих также сопровождается уплощением области ягодицы. Головка прощупывается кнутри от бедренной артерии.

Вывихи бедра могут сопровождаться отрывом края вертлужной впадины и повреждением хряща головки бедренной кости. При задненижних вывихах бедра нередко наблюдается ушиб седалищного нерва. При передних вывихах бедра возможно сдавление бедренных сосудов, при передненижних – повреждение запирательного нерва.

Несвежие и застарелые вывихи бедра сопровождаются менее выраженной клинической симптоматикой. Боли в области сустава со временем уменьшаются. Укорочение и деформация конечности компенсируются за счет наклона таза и резкого увеличения лордоза (поясничного изгиба) позвоночника.

Диагностика

Диагностика вывихов бедра, как правило, не вызывает затруднений у врача-травматолога. Для уточнения положения головки бедренной кости и исключения возможных костных повреждений проводится рентгенологическое исследование в двух проекциях или МРТ тазобедренного сустава.

КТ таза. 3D-реконструкция. Красная стрелка – вывихнутая головка бедренной кости, синяя стрелка – «пустая» вертлужная впадина.

КТ таза. 3D-реконструкция. Красная стрелка – вывихнутая головка бедренной кости, синяя стрелка – «пустая» вертлужная впадина.

Лечение вывиха бедра

Лечение заключается в срочном вправлении и непродолжительной фиксации, за которой следует обязательная функциональная терапия (физиопроцедуры и лечебная гимнастика). Травматический вывих бедра сопровождается рефлекторным сокращением мощных мышц бедра и ягодичной области. Для успешного вправления необходимо эффективно расслабить эти мышцы, поэтому вправление вывиха бедра производится в условиях стационара под общим наркозом с применением миорелаксантов.

При вправлении свежих передненижних, задненижних и задневерних вывихов бедра используется способ Джанелидзе, при вправлении застарелых и свежих передневерхних вывихов – способ Кохера. При передневерхних вывихах бедра способ Джанелидзе не применяется, поскольку существует опасность в процессе вправления сломать шейку бедренной кости. После вправления накладывается скелетное вытяжение сроком на 3-4 недели. Затем пациенту рекомендуют ходить на костылях в течение 10 недель, назначают физиотерапию и лечебную гимнастику.

Повреждение хряща головки бедренной кости при вывихе бедра часто приводит к развитию деформирующего артроза тазобедренного сустава (коксартроза) в отдаленном периоде. В таких случаях при выраженном развитии нарушений в суставе может потребоваться эндопротезирование тазобедренного сустава – его удаление и установка протеза.

www.krasotaimedicina.ru

Вывих тазобедренного сустава: причины, лечение, реабилитация

Тазобедренный сустав – место сочленения бедренной кости и таза. При выпадении головки бедра из суставной впадины возникает вывих. Это такое состояние, при котором кость смещается относительно таза. Травма не зависит от возраста. Она встречается как у взрослых, так и у детей. Причем у ребенка первого года жизни нередко диагностируют наследственный, то есть врожденный подвывих. Все манипуляции по вправлению бедра должен осуществлять врач. Подвывих тазобедренного сустава несложно ликвидировать, но нужно точно знать причину и разновидность повреждения.

Классификация

В зависимости от природы возникновения нарушения выделяют 3 формы подвывиха:

  • травматический – возникает при прямом ударе. Основной процент вывихов тазобедренного сустава у взрослых приходится именно на травматические нарушения. Частота таких травм выше у лиц пожилого возраста, что связано с увеличением хрупкости костей и нестабильностью опорно-двигательного аппарата. При травме нога может быть вывернута в сторону, а травмированная конечность кажется длиннее или короче здоровой,
  • врожденный – диагностировать врожденный вывих тазобедренного сустава удается до наступления 12 месяцев. Патологии тазобедренного сустава чаще выявляются у детей больных церебральным параличом. Нарушению способствуют внутриутробные девиации, когда еще происходит формирования тазобедренного сустава. Подвывихи тазобедренного сустава у новорожденных встречаются чаще. В отличие от вывиха головка кости не полностью теряет контакт с впадиной. Заболевание также известно, как дисплазия тазобедренных суставов новорожденных. При дисплазии характерен двойной вывих. Для малыша такое состояние чревато последующими проблемами с опорно-двигательным аппаратом. Раннее лечение врожденного вывиха тазобедренного сустава избавит от нежелательных последствий для ребенка,
  • патологический – возникает по причине суставных заболеваний, в основном воспалительного характера. Необязательно попадать в травматичные ситуации, чтобы получить повреждение. Особенно высок риск деформации суставов в пожилом возрасте. Не всегда страдает одна нога, ведь воспалительный процесс может охватывать целую группу суставов.

В отдельную категорию травм входит вывих эндопротеза тазобедренного сустава.

Это связано с пониженной функциональностью заменяющего элемента, из-за чего прооперированная нога не может выдерживать такие же нагрузки, что и здоровая.

Выпадение головки протеза считается одним из распространенных осложнений эндопротезирования.

Код травмы по МКБ 10

Травмы тазобедренного сустава и тазового пояса, согласно международному классификатору болезней МКБ 10, обозначаются S73. Такая патология, как растяжение сустава обозначается кодом по МКБ 10 – S73.1. Неуточненные травмы бедра классификатор определяет, как S79.

Причины

Двухсторонняя травма возникает в результате врожденных аномалий. Вообще на патологии плода приходится большой процент случаев вывихов тазобедренного сустава у новорожденного. Привести к подобным нарушениям способны неправильный образ жизни матери во время беременности, генетические патологии, гормональные препараты, которые применяют женщины для форсирования зачатия и профилактики прерывания беременности.

Неблагоприятное воздействие на развитие эмбриона также оказывают экологические факторы, вирусные заболевания материи, радиационное облучение. Интересно, что у девочек патология встречается в несколько раз чаще.

Поражение суставов у взрослых возникает по причине травмы бедра. Это могут быть падения, аварии, занятия спортом и т.д. Тяжелее всего переносят травматизм пожилые люди. Вывих сустава в таком возрасте нередко сопровождается переломом шейки бедра. Причины появления травм обусловлены изнашиванием опорно-двигательного аппарата, ослаблением костной и мышечной тканей. Если в результате травмы появляются необратимые последствия и приходится прибегать к эндопротезированию, то вероятность последующего вывиха тазобедренного сустава у взрослых остается высокой.

Симптомы

Боль и ограничение подвижности – основные признаки травмы. Симптомы вывиха тазобедренного сустава варьируются в зависимости от направления смещения головки. При переднем вывихе тазобедренного сустава симптомы включают:

  • округлое образование в паху – головка бедра выпирает, создавая заметную припухлость,
  • видимое удлинение поврежденной ноги,
  • колено вывернуто наружу.

Боль в тазобедренном суставе сопутствует и заднему вывиху. Но остальные появления разнятся. Так, больная нога укорочена, а колено развернуто внутрь. Деформации видны невооруженным глазом. В области ягодиц наблюдается припухлость с пораженной стороны.

У детей симптомами являются несимметричное положение нижних конечностей. Распознать недуг не всегда удается сразу после рождения ребенка. Дисплазия характеризуется появлением щелчка при разведении ног, чрезмерным напряжением мышц, асимметрией кожных складок на ножках.

Признаками вывиха эндопротеза выступают отсутствие равновесия при ходьбе, болезненность, снижение опорноспособности. Случаи деформации тазобедренного сустава после эндопротезирования не редки, поэтому при выписке пациента инструктируют относительно безопасности и коррекции бытовых условий.

Если вывих в тазобедренном суставе сопровождается переломами, то симптомы будут ярче. Деформации обычно видны даже неспециалисту. Пострадавший испытывает нестерпимую боль и не может ходить. Чтобы правильно подобрать лечение, распознают симптомы. Травматизм конечностей имеет много общего и перед началом проведения терапии нужно удостовериться, что речь идет именно о вывихе.

Первая помощь

Осуществить вправление не получится даже при наличии определенного опыта. Ликвидировать подвывих тазобедренного сустава удастся без наркоза, а вот при полном вывихе без анестезии не обойтись. Дело в том, что суставы таза окружают одни из самых мощных и крупных мышц, которые вследствие травмы резко напрягаются. Любые манипуляции будут крайне болезненны и не принесут желаемого результата.

До приезда медиков можно оказать помощь при боли и отеке – дать анальгетик и приложить холод. Весь комплекс мер определяется по состоянию пострадавшего. Взрослого легче успокоить, нежели ребенка. Поэтому детям предлагают обезболивающие типа «Нурофена» или парацетамола в виде сиропа. Если повреждение явилось следствием травмы, то следует максимально обездвижить нижнюю часть тела.

Вывих кисти

Даже если вторая нога в порядке, от самостоятельного передвижения лучше воздержаться. Делать первые шаги после травмы можно только по согласованию с врачом. Все манипуляции по обездвиживанию лучше проводить в лежачем положении. Ногу фиксируют так, как она оказалась после травмы. Не имеет значения, поврежден ли родной сустав или искусственный – конечность все равно обездвиживают.

В этом помогут сопутствующие предметы: лыжные палки, зонты, ручка от швабры, крупные ровные ветки. Перед фиксацией шину обматывают бинтом или марлей. Дальнейшее лечение осуществляется в кабине травматолога.

Диагностика

Определить вывих тазобедренного сустава удается с помощью рентгенографии. Делают снимки в двух проекциях для более точного понимания повреждения. Методы диагностики в раннем детском возрасте будут отличаться. Обычно детям с подозрением на дисплазию назначают УЗИ. До 6 недель могут оставаться сомнения в информативности метода. По прошествии этого срока все суставы приходят в нормальное состояние, и, если имеет место выпадение головки бедра, то его удастся обнаружить в ходе исследования.

Часто ставится диагноз «подвывих» – то есть неполное выпадение головки. УЗИ позволяет оценить не только положение сустава, но и его стабильность. Для этого осуществляют динамические пробы во время перемещения датчика по поверхности бедра.

Диагностика и лечение подвывихов во взрослом возрасте отличаются незначительно. При невыясненной травме рекомендовано проведение МРТ. Также назначают УЗИ, которое считается более информативным. Ультразвуковое исследование позволяет определить все патологии тазобедренной области, в том числе воспалительные процессы, повреждения крупных сосудов, метастазирование, если можно предположить злокачественные опухоли.

Лечение

Перед всеми манипуляциями осуществляют общее обезболивание. Если применение наркоза недопустимо, то лечение проводится после введения в сустав 1%-раствора новокаина. Закрытое вправление основывается на применении двух медицинских техник:

  • метод Джанилидзе – пациент лежит лицом вниз, пораженная нога свободно свисает со стола. Под таз помещают подушку или мешок с песком. Лечение тазобедренного сустава подразумевает вправление головки посредством давления на крестец и выравнивания согнутой в колене ноги. Лечение вывиха проводят одновременно два специалиста. Один надежно фиксирует крестец, другой, используя ногу больного как рычаг, осуществляет вправление вывиха. После того, как головка бедра встанет на место, проводят фиксацию,
  • метод Кохера – данным способом не осуществляют лечение подвывиха и вывиха тазобедренного сустава у детей. Метод применим исключительно к взрослым пациентам. Больного укладывают лицом вверх, таз фиксируется помощником доктора. Репозиция осуществляется следующим образом: ногу сгибают в колене и делают резкие круговые движения. После очередного вращения положение сустава восстанавливается.

Не сразу начинают лечить подвывих тазобедренного сустава у детей – обычно через 1-2 месяца после рождения. С этого времени разрешается использовать ортопедические конструкции для восстановления правильного положения суставов. С первых дней жизни малышу предлагают свободное пеленание. Дальнейшее лечение зависит от степени ДТБС (дисплазии).

Необходимо исключить растяжения тазовой кости и обеспечить суставам мобильность. Это достигается за счет применения следующих приспособлений:

  • стремена Павлика – можно использовать с 1 месяца. После достижения ребенком 9-месяченого возраста такая конструкция бесполезна,
  • шина Виленского – если не удалось добиться улучшений с помощью мягких приспособлений, то дисплазию позволяет вылечить такое устройство, как распорная шина. Она изготавливается из алюминия и имеет телескопическую конструкцию. Удобна для ребенка и эффективна при дисплазии,
  • отводящая шина для хождения – показана детям в возрасте 8-13 месяцев. В ней ножка ребенка испытывает меньшие нагрузки и принимает анатомическое положение.

Все лечебные мероприятия определяет врач. Дополнительно могут быть назначены массаж, гимнастика, плавание. Азы пассивной гимнастики обязаны освоить родители для ежедневного проведения в домашних условиях. Бедренный сустав у новорожденных довольно быстро и без последствий встает на место, что исключает потребность в радикальной терапии.

Оперативное лечение

Операция может потребоваться после застарелого вывиха и неэффективности консервативной терапии. Открытое вправление требуется при сопутствующих нарушениях, когда есть костные обломки, поврежденные мышцы и нервные волокна. В этом случае оперативное лечение предусматривает:

  • надсечение кожи и получение доступа к суставу,
  • удаление тканей, оказавшихся между головкой бедра и тазом,
  • сшивание связок и вправление головки,
  • наложение швов.

Если функции сустава утрачены, то проводят артродез – фиксацию пораженного сустава. Иногда требуется замена сустава на протез. Внедрение искусственного тазобедренного сустава называется эндопротезированием. Подбор протеза определяется возрастом и весом пациента. Срок службы искусственного элемента составляет 20 лет.

Если вывих произошел уже после эндопротезирования тазобедренного сустава, то врач может назначить замену имплантата или открытую репозицию. Важно понять, почему произошло смещение протеза, чтобы избежать подобных нарушений в дальнейшем.

Реабилитация

Период нетрудоспособности после лечения вывиха составляет от 14 до 20 недель в зависимости от тяжести поражения. После вправления конечность подлежит иммобилизации на 4 недели. После снятия гипса передвижение осуществляется на костылях. Пользоваться вспомогательными средствами для хождения следует в течение 8-10 недель. Только через 3 месяца после травмы задействуют пораженную ногу с привычными нагрузками.

Во время постельного режима больной не должен находиться в положении с согнутыми коленями. Рекомендовано вытяжение с грузом 1-2 кг. Показана скелетная вытяжка. Ее проводят посредством аппарата непрерывного пассивного движения. Стабилизировать сустав позволяют умеренные нагрузки, которые должны быть согласованы с врачом. Восстановлению тазобедренного сустава после вывиха способствуют физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура.

Мазь от вывихов

Во избежание смещения суставных частей кости начинают с минимальных нагрузок. Слишком резкие движения могут спровоцировать выпадение головки из вертлужной впадины. Первые упражнения направлены на профилактику атрофии. Массаж и легкая гимнастика улучшают кровообращение, препятствуют появлению пролежней, улучшают мышечный и сосудистый тонус.

Восстановить сустав позволят следующие упражнения:

  • разведение ног в стороны и накрест,
  • движения прямой ногой вверх-вниз,
  • поочередное сгибание и разгибание в колене,
  • упражнение «велосипед».

Гимнастика на начальном этапе выполняется в положении лежа. Дальнейшее укрепление тазобедренного сустава после вывиха подразумевает динамичные и силовые тренировки: бег, приседания, работу на тренажерах.

Длительность реабилитации зависит от возраста пациента, сложности повреждения, сопутствующих заболеваний. Рекомендуется посещение санаторно-курортных учреждений соответствующего профиля. Программа реабилитации в балнеолечебницах предусматривает водные процедуры, плавание в бассейне, лечебные ванны с минеральными водами и растительными компонентами, подводное вытяжение и др. Не последнюю роль в восстановлении и профилактике играют методы физической терапии. Их практикуют как в санаторных условиях, так и в поликлиниках по месту жительства.

Физиотерапия

Уже через несколько дней после наложения гипса можно приступать к физиопроцедурам. Они позволяют сократить период восстановления и оказывают общеукрепляющее действие. Детям предлагают тепловые процедуры: песочные ванны, озокеритотерапию, УФО.

Такое лечение способствует улучшению кровоснабжения таза, стимулирует регенераторные процессы и позволяет ребенку быстрее освоить навык хождения. Воздействие ультрафиолетом предупреждает развитие рахита и повышает усвояемость витамина D.

Ускорить реабилитацию у взрослых после подвывиха тазобедренного сустава помогут следующие процедуры:

  • УВЧ-терапия – согревает, улучшает регенерацию костной и хрящевой тканей, блокирует воспалительные процессы и предупреждает развитие ложного сустава. В ходе процедуры улучшается лимфоток, расслабляется мускулатура, снижается чувствительность нервных рецепторов. Метод дает ощутимые результаты уже на 4-5 день лечения. В общей сложности рекомендуется пройти от 10 до 16 процедур,
  • диадинамические токи – интенсивно воздействуют на мускулатуру, снимают боли, улучшают кровообращение, предупреждают воспалительные заболевания суставного характера. Ток подается с интервалом в одну минуту, что приводит к мышечному возбуждению и последующему расслаблению. Это лучший способ обезболить область поражения без лекарств и инъекций. Эффект от одной процедуры сохраняется около суток,
  • магнитотерапия – осуществляется под непрерывным контролем компьютерного обеспечения. Воздействие переменного магнитного поля усилит эффективность специальной гимнастики, рекомендованной реабилитологом. Метод направлен на улучшение репарации и регенерации. Характеризуется местным обезболивающим действием, нормализует активность сосудистой системы, предотвращает застойные явления. Не назначается при острых инфекционных заболеваниях и при склонности к кровотечениям,
  • УЗ-терапия – широко используется при суставных нарушениях. Форсирует окислительно-восстановительные реакции, снимает спазмы, тонизирует, усиливает тканевой обмен и обеспечивает усвояемость полезных веществ и кислорода из крови.

Данные методы усилят лечебную физкультуру при вывихе. Дополнительно рекомендуют лекарственный электрофорез, который снимает болезненность, улучшает питание, насыщает поврежденные ткани необходимыми веществами. Предупредить атрофию мышц способна электростимуляция, которую врач может назначить еще на этапе иммобилизации.

Осложнения и последствия

Избежать осложнений удастся лишь при правильном подходе к восстановлению. Многие пациенты хотят быстрее встать на ноги, что приводит к повторному травматизму и прочим последствиям. Наибольший риск для здоровья представляют:

  • передавливание сосудов в области бедра – приводит к ухудшению кровообращения, гипоксии тканей и их некрозу при отсутствии адекватного лечения,
  • повреждения нервных волокон – при вывихе большая вероятность травмирования запирательного нерва, из-за чего страдает функциональность мышц и возникают боли,
  • артроз – возникает по причине повреждения хрящевой ткани. Имеет место при вывихе в зрелом и пожилом возрасте. Является самой частой проблемой у лиц, перенесших травму тазобедренного сустава,
  • анкилоз – отсутствие подвижности или тугоподвижность существенно ухудшает жизнь пациента. Если имеются проблемы с подвижностью тазобедренного сочленения, то больной практически не может ходить. Такое встречается при полном смещении головки. Патология возникает по причине неправильной репозиции, формирования ложного сустава или ввиду сопутствующих заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Длительная боль в тазобедренном суставе даже после завершения периода иммобилизации говорит о явных нарушениях. Первое время пациенту предлагают анальгетики. Хорошо обезболивают тепловые процедуры в физиокабинете, но для полной ликвидации дискомфорта необходимо установить природу боли. Она может быть следствием трения головки бедренной кости или защемления нервных окончаний. Для выявления причины болезненности рекомендуют ультразвуковую диагностику.

Осложнением вывиха после эндопротезирования тазобедренного сустава может выступать воспаление. Реакция организма на имплантат не всегда адекватная. Особенно тяжело приходится в случае пожилого возраста и избыточной массы тела.

Во избежание осложнений врачи рекомендуют принимать противовоспалительные препараты и хондопротекторы. Больному желательно установить дома медицинскую кровать. Что касается нагрузок, то их следует наращивать постепенно. Причем прооперированная нога не сможет восстановиться на 100%.

Методами профилактики подвывиха тазобедренного сустава являются общеукрепляющая и лечебная гимнастика, отказ от повышенных физических нагрузок и коррекция питания.

Загрузка…

xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai

Вывих шейки бедра симптомы

Вывих бедра

​Данные нарушения суставов хоть и считаются достаточно серьезными патологиями, однако при  своевременной диагностике и раннем лечении можно избежать многих его последствий и сохранить правильную походку.​​физиотерапия — УВЧ, магнитотерапия, диадинамические токи;​

Вывих бедра

​В данном случае оказание любой самостоятельной помощи не целесообразно. Более того любые вмешательства человека без соответствующего опыта могут только усугубить положение пострадавшего и привести к более серьезным последствиям для шейки бедра и длительному лечению. Главное при подозрении травмы, обеспечить больном полный покой и максимально обездвижить пострадавшую конечность. Можно также принять обезболивающие препараты, дабы немного облегчить положение больного. При этом госпитализация должна проводиться незамедлительно.​​ощущение ограниченности подвижности в тазобедренном суставе;​

Анатомия

​Врожденный вывих бедра​

Классификация вывихов бедра

​Коксартроз развивается уже в зрелом возрасте, и спасти человека от инвалидности может только протезирование.​

​Если консервативное лечение не дало нужного результата, или заболевание было выявлено поздно, то для того, чтобы тазобедренный сустав был зафиксирован на своём месте, используются оперативные способы лечения.​

  • ​Соблюдайте ограничения скорости и другие правила дорожного движения;​
  • ​В некоторых тяжелых случаях вывихов, может быть необходима операция. Открытая репозиция часто выполняется в следующих случаях:​
  • ​Для передневерхнего вывиха характерно уплощение ягодичной области. Головка бедренной кости пальпируется в области паховой складки, кнаружи от бедренной артерии. Передненижний вывих также сопровождается уплощением области ягодицы. Головка прощупывается кнутри от бедренной артерии.​
  • ​в – передневерхний вывих​

Механизм травмы

​Вывихи бедра​

​ массаж;​

​Для того чтобы исключить присутствия у пациента такой тяжелой травмы как перелом бедра , специалистом – травматологом целесообразно назначение некоторых видов диагностики, наиболее информативными из которых являются рентгенография и МРТ поврежденного сустава.​

Симптомы вывиха бедра

​укорочение конечности, расположенной на стороне поражения.​

​— отдельный вид в классификации и может быть односторонним, который больше распространен, или двусторонним. Возникнуть он может вследствие патологического развития плода во внутриутробном периоде. Травма считается в медицинской практике весьма распространенной, однако при своевременном выявлении и лечении может иметь минимальные последствия для полноценного функционирования бедра новорожденных в дальнейшем. В противном случае ребенку​

​Все вывихи бедра можно классифицировать на три основных вида:​

​Суть операции при врождённом вывихе шейки бедра сводится к тому, что все кости устанавливаются на своё место, а связки, которые их удерживают, укорачиваются до такой длины, чтобы они не позволяли костям сдвигаться из физиологического положения.​

​Не злоупотребляйте алкоголем;​

​Закрытая репозиция костей не увенчалась успехом;​

​Вывихи бедра могут сопровождаться отрывом края вертлужной впадины и повреждением хряща головки бедренной кости. При задненижних вывихах бедра нередко наблюдается ушиб седалищного нерва. При передних вывихах бедра возможно сдавление бедренных сосудов, при передненижних – повреждение запирательного нерва.​

​г – передненижний вывих​

Лечение вывихов бедра

​составляют около 5% от общего количества вывихов. Как правило, повреждение возникает в результате значительного, высокоскоростного приложения травмирующей силы: при дорожно-транспортных происшествиях, падениях с высоты, обвалах и т. д. Вывих бедра сопровождается резкой болью, деформацией тазобедренного сустава и ограничением движений в нем, укорочением конечности на пораженной стороне.  Для уточнения диагноза может быть назначена рентгенография или МРТ тазобедренного сустав. Лечение вывихов бедра сводится к их вправлению и фиксации сустава сроком до 1 мес. В фазе восстановления активно применяются ЛФК, физиопроцедуры и массаж.​

​тепловые процедуры;​

​Лечение вывиха бедра мало чем отличается от лечения остальных вывихов и заключается в проведении 3 основных стадий:​

​При задних вывихах отмечаются симптомы в виде сгибания ноги и поворачивания коленом внутрь. При седалищном заднем вывихе нога сгибается больше, чем при подвздошном.​

​врожденный вывих грозит хромотой​

krasotaimedicina.ru

Вывих тазобедренного сустава – описание, причины вывиха бедра, вывих шейки бедра симптомы, диагностика – Вывих тазобедренного сустава лечение и профилактика

Открытая репозиция кости при вывихе бедра

​Передние.​

  • ​Если же дисплазия вертлужной впадины очень сильно выражена, то проводится наращивание бугров, которые помогают фиксировать головку бедренной кости в нужном положении.​
  • ​Используйте соответствующую экипировку для обеспечения безопасности при занятиях спортом;​
  • ​Костные фрагменты или мягкие ткани попадают в область вертлужного гнезда и препятствуют нормальному перемещению сустава;​
  • ​Несвежие и застарелые вывихи бедра сопровождаются менее выраженной клинической симптоматикой. Боли в области сустава со временем уменьшаются. Укорочение и деформация конечности компенсируются за счет наклона таза и резкого увеличения лордоза (поясничного изгиба) позвоночника.​

Физическая активность при лечении вывиха бедра

​Вывихи бедра происходят в результате непрямой травмы. При этом бедренная кость выступает в роли рычага, воздействующего на область тазобедренного сустава. В результате интенсивного воздействия головка бедренной кости разрывает капсулу сустава, повреждает связки и выходит из суставной впадины.​

​Вывихи бедра​

Профилактика вывиха тазобедренного сустава

​хождение при помощи костылей около 10 дней.​

  • ​Вправление.​
  • ​Передний вывих может привести к повороту колена пациента наружу. При этом нижняя конечность сгибается в тазобедренном или коленном суставах, а дальнейшие движения ею — невозможны. При попытках больного повернуть ногу с усилием, в результате сокращения мышц возникает специфическое пружинящее сопротивление.​
  • ​, сопровождающейся болезненными ощущениями.​
  • ​Задние.​
  • ​В некоторых случаях данное нарушение определяется сразу после рождения. А иногда заболевание удаётся установить в более позднем возрасте. Прежде всего, основной симптом – это асимметрия кожных складок на ноге. Однако, если патология развивается сразу на обеих ногах, то этот симптом может быть и не заметен.​
  • ​Соблюдайте технику безопасности для предотвращения падений при работе на высоте;​
  • ​Сустав после закрытой репозиции остается нестабильным;​
  • ​Диагностика вывихов бедра, как правило, не вызывает затруднений у травматолога. Для уточнения положения головки бедренной кости и исключения возможных костных повреждений проводится рентгенологическое исследование в двух проекциях или МРТ тазобедренного сустава.​
​Причиной заднего вывиха бедра обычно становится автодорожная травма. Механизм травматического воздействия – резкое вращение или сгибание повернутой кнутри, приведенной и согнутой ноги.​

medicalhandbook.ru

​составляют около 5% от общего количества вывихов. Как правило, повреждение возникает в результате значительного, высокоскоростного приложения травмирующей силы: при дорожно-транспортных происшествиях, падениях с высоты, обвалах и т.д.​

Оперативные способы

​Что касается лечения врожденного вывиха, то оно может проводиться как консервативным, так и оперативным способом. При этом консервативный путь лечения уместен при ранней диагностике. В таких случаях он может быть эффективным и давать хорошие результаты.​

​Фиксация сустава при помощи гипсовой повязки сроком до 1 месяца.​

​Что касается проявлений врожденного вывиха, то это могут быть характерные щелчки, которые отмечаются у новорожденных при сгибании ноги в тазобедренном, коленном суставах. Данный симптом следует идентифицировать от традиционного для младенца хруста, который является результатом быстрого темпа роста связок и костей, которые на определенном этапе могут не совпадать. Если своевременно не заметить этот симптом, который уже ко второму месяцу жизни ребенка может исчезнуть, то дальнейшее лечение может быть весьма сложным и последствия для шейки бедра – неблагоприятными.​

Как определить заболевание

​Травма считается средней степени тяжести, однако в запущенной стадии достаточно тяжело поддается лечению. Стоит отметить, что от данной патологии страдают преимущественно девочки. Причиной такой ситуации является дисплазия сустава, что означает нарушение внутриутробного развития сустава вследствие узкого таза матери. При этом кости таза могут оставаться недоразвитыми, а головка бедра начинает смещаться и замедляется процесс окостенения суставных элементов.​

​Врожденные.​

​Ещё один важный критерий при диагностике недуга – это феномен укорочения бедра. Тест выполняется следующим образом: ребёнка нужно положить на спину, согнуть его ноги в коленях и тазобедренных суставах. При этом колено на поражённой стороне будет располагаться несколько ниже здорового. Данный тест говорит о том, что у малыша самая тяжёлая степень патологии.​

​Проконсультируйтесь с врачом по поводу лечения хронических заболеваний суставов.​

Осложнения

​Произошел перелом костей бедра или костей таза.​

​Лечение вывихов бедра заключается в срочном вправлении и непродолжительной фиксации, за которой следует обязательная функциональная терапия (физиопроцедуры и лечебная гимнастика).​

​Передний вывих бедра чаще возникает при падении с высоты на повернутую кнаружи, отведенную и согнутую ногу.​

NashyNogi.ru

Специалисты разделяют травму на виды

​Тазобедренный сустав образован выпуклой головкой бедренной кости и вогнутой поверхностью вертлужной впадины тазовой кости. Головка бедренной кости входит в вертлужную впадину на 2/3. Площадь тазобедренного сустава увеличивается за счет хрящеобразной ткани, расположенной по краю вертлужной впадины. Сустав удерживается капсулой и мощными связками.​

  1. ​Как показывает статистика, наиболее часто встречающимся осложнением после данного диагноза становится коксартроз, который представляет собой дегенеративные изменения в больном суставе. Нередко на фоне различных травм может развиваться такое заболевание как артрит тазобедренного сустава.​
  2. ​Восстановление и реабилитация.​
  3. ​Кроме того, при врожденном бедре, у младенцев отмечается​

​Неопытным родителям также следует учесть, что нельзя пеленать ребенка слишком туго. При возможности естественного шевеления ножками у суставов ребенка появляется возможность формироваться правильно.​​Передний встречается крайне редко​

​Большое значение имеет и рентгенологическая диагностика и диагностика при помощи УЗИ. Однако именно УЗИ считается золотым стандартом для того, чтобы определить эту патологию. Именно поэтому каждому ребёнку УЗИ тазобедренного сустава проводится в первые несколько дней после рождения.​​Болезни и расстройства А – Я​

​После начального периода восстановления вы должны начать выполнять комплекс упражнений, чтобы сохранить гибкость и диапазон движений тазобедренного сустава, как это рекомендовано врачом.​​Травматический вывих бедра сопровождается рефлекторным сокращением мощных мышц бедра и ягодичной области. Для успешного вправления необходимо эффективно расслабить эти мышцы, поэтому вправление вывиха бедра производится в условиях стационара под общим наркозом с применением миорелаксантов.​​Пациент предъявляет жалобы на резкую боль в области тазобедренного сустава. Для всех видов вывихов бедра характерно вынужденное положение конечности, деформация тазобедренного сустава, более или менее выраженное укорочение конечности на стороне повреждения. Пассивные движения в тазобедренном суставе болезненны, резко ограничены, сопровождаются пружинящим сопротивлением. Активные движения невозможны.​​В травматологии выделяют передние и задние вывихи бедра. Передние вывихи, в свою очередь, подразделяются на передневерхние (надлонные) и передненижние (запирательные), а задние – на задневерхние (подвздошные) и задненижние (седалищные).​

​Результатом несвоевременного выявления и лечения,​

​Прежде всего, врач предпринимает попытки вправления сустава и возвращения его в нормальное положение. Так как тазобедренный сустав окружен мышечным массивом, то для снятия резкой боли при проведении манипуляций по вправлению рекомендуется использование анестезии и специальных препаратов (мышечных релаксантов), направленных на мышечное расслабление.​

Как проявляются симптомы

​ограничение при отведении в стороны бедер​

  • ​Вывих бедра в преимущественном количестве случаев сопровождают следующие симптомы:​
  • ​. Чаще всего вызван непрямым воздействием, например, падением со значительной высоты на ногу, отведенную в сторону. При этом для головки кости бедра характерным является сдвиг вниз и сопровождается разрывом капсулу сустава. Данные виды вывихов, в свою очередь, бывают надлонными или передневерхними и запирательными или передненижними.​
  • ​Все эти симптомы при вывихе бедра у ребёнка и своевременное диагностическое исследование позволяют начать лечение как можно раньше. А значит, это поможет избежать очень серьёзных осложнений при данной патологии.​
  • ​Вывих бедра​

​Врач может направить вас к физиотерапевту, чтобы помочь ускорить реабилитацию после вывиха бедра.​

​При вправлении свежих передненижних, задненижних и задневерних вывихов бедра используется способ Джанелидзе, при вправлении застарелых и свежих передневерхних вывихов – способ Кохера. При передневерхних вывихах бедра способ Джанелидзе не применяется, поскольку существует опасность в процессе вправления сломать шейку бедренной кости.​

​Вынужденное положение конечности определяется расположением головки бедренной кости по отношению к вертлужной впадине. При задних вывихах нога пациента приведена, согнута и повернута коленом внутрь. При задненижнем вывихе бедра деформация тазобедренного сустава выражена больше, чем при задневерхнем.​

​Задние вывихи бедра встречаются примерно в 5 раз чаще передних.​​может стать нарушение походки или хромота​​После благополучного вправления пациенту предстоит в течение одного месяца носить специальную вытягивающую шину.​

​. Данный симптом можно обнаружить преимущественно в возрасте ребенка до 1 года. При естественном развитии тазобедренного сустава угол отведения в стороны ножек малыша, согнутых в коленном и тазобедренном суставах, должен составлять от 80 до 90 градусов. При патологии он будет ограничен.​

Первая помощь пациентам

​резкая боль;​

​Задний встречается гораздо чаще​

Какие лечебные действия применяются

​Среди осложнений этого заболевания особенно часто встречаются артроз, неоартроз и коксартроз. При артрозе головка бедренной кости деформируется и атрофируется, а результатом становится полное отсутствие подвижности самого сустава.​

  1. ​Материалы, размещенные на сайте, предназначены для образовательных целей и не могут использоваться для медицинских консультаций, диагностики или лечения.© All rights reserved. Медицинский справочникБолезни и расстройства А – Я​
  2. ​ Для предотвращения вывиха бедра не существует постоянных руководящих принципов. Большинство сучаев возникает в результате дорожно-транспортных происшествий или спортивных травм. Чтобы снизить риск травмы:​
  3. ​После вправления накладывается скелетное вытяжение сроком на 3-4 недели. Затем пациенту рекомендуют ходить на костылях в течение 10 недель, назначают физиотерапию и лечебную гимнастику.​

​При переднем вывихе конечность пациента развернута кнаружи, отведена в сторону, согнута в тазобедренном и коленном суставах. Передненижний вывих сопровождается более выраженным сгибанием и отведением ноги.​

​а – задневерхний вывих​

​.​

  • ​За снятием шины следует реабилитационный период, предполагающий проведение комплекса мероприятий на восстановление тазобедренного сустава. Оздоровительными процедурами данного периода являются:​
  • ​Указывать на врожденный вывих может ассиметрия ягодичных складок. При данном диагнозе будет отмечаться разная глубина и расположение складок на разном уровне. Другим специфическим симптомом является укорочение нижней конечности, расположенной в пораженной стороне, а также наружная направленность стопы.​
  • ​деформация тазобедренного сустава со специфическим положением нижней конечности;​
  • ​. Данная травма является следствием резкого сгибания или вращения бедра внутрь. При этом в тазобедренном суставе задняя часть капсулы разрывается головкой кости бедра, которая выходит из вертлужной впадины. В зависимости от расположения головки сустава, вывих может быть седалищным или задненижним и подвздошным или задневерхним.​

​Неоартроз – это состояние, при котором образуется ложный сустав, который появляется, когда головка бедренной кости постоянно находится выше своего места нормального положения.​

Осложнения после лечения и прогноз

​Каждая мама должна знать, что распространённое раньше тугое пеленание, или пеленание «солдатиком» при данной патологии строго противопоказано, так как при этом нарушается кровообращение в суставах, а это — причина нарушения их питания.​

​При езде в автомобиле используйте ремень безопасности;​​Повреждение хряща головки бедренной кости при вывихе бедра часто приводит к развитию деформирующего артроза тазобедренного сустава (коксартроза) в отдаленном периоде. В таких случаях при выраженном развитии нарушений в суставе может потребоваться эндопротезирование тазобедренного сустава – его удаление и установка протеза.​​При задневерхнем вывихе бедра головка бедренной кости пальпируется под мышцами ягодиц, при задненижнем – рядом с седалищной костью.​

​б – задненижний вывих​

medikmy.ru

Похожие статьи

ne-hrusti.ru

12.Травматические вывихи бедра

Почему происходит

Для того чтобы головка бедра «ушла» со своего естественного места, потребуется приложить значительную силу, порой причины кроются в этом. Но особенностью является то, что она должна быть не столь длительной, поскольку кость может не выдержать и сломаться в области шейки.

С подобным повреждением привозят пациентов после дорожной аварии, после падения с высокого расстояния или удара тяжелым предметом, но причины еще не все.

Повышен риск получить вывих бедра в результате природного катаклизма. Если удар приходится на боковую поверхность, то головка продавливается в полость таза, приводя к центральному вывиху.

Подобное состояние встречается у взрослых, к счастью, не так часто.

Вывих шейки бедра

Вывих шейки бедра

Классификация повреждений нерва

В
зависимости от тяжести повреждения
нерва выделяют следующие расстройства:

Вывих бедра: симптомы, признаки, диагностика и лечение - NeBolet.com

Вывих бедра: симптомы, признаки, диагностика и лечение - NeBolet.com
  • Сотрясение. Морфологические
    и анатомические нарушения отсутствуют.
    Чувствительность и двигательные функции
    восстанавливаются через 10-15 сут. после
    травмы.

  • Ушиб (контузия).
    Анатомическая непрерывность нервного
    ствола сохранена, возможны отдельные
    повреждения эпиневральной оболочки и
    кровоизлияния в ткань нерва. Функции
    восстанавливаются примерно через месяц
    после повреждения.

  • Сдавление.
    Выраженность расстройств напрямую
    зависит от тяжести и длительности
    сдавления, могут наблюдаться как
    незначительные преходящие нарушения,
    так и стойкое выпадение функций,
    требующее проведения оперативного
    вмешательства.

  • Частичное
    повреждение.
    Отмечается выпадение отдельных функций,
    нередко – в сочетании с явлениями
    раздражения. Самопроизвольного
    восстановления, как правило, не
    происходит, необходима операция.

  • Полный
    перерыв. Нерв
    разделяется на два конца – периферический
    и центральный. При отсутствии лечения
    (а в ряде случаев и при адекватном
    лечении) срединный фрагмент замещается
    участком рубцовой ткани. Самопроизвольное
    восстановление невозможно, в последующем
    наблюдается нарастающая атрофия мышц,
    нарушения чувствительности и трофические
    расстройства. Требуется хирургическое
    лечение, однако, результат не всегда
    бывает удовлетворительным.

Симптомы вывиха бедра

Каждый вывих бедра имеет свои особенности и, соответственно, симптомы, но объединяет все виды травмы сильная боль в области таза. Если имеет место задний вывих бедра, то травмированная нога будет развернута коленом внутрь.

В случае с передним типом повреждения травмированная нога будет развернута в другую сторону. Основные признаки переднего вывиха бедра — уплотнение ягодичной части и выступание бедренной кости, что пальпируется в паховой складке.

Среди общих симптомов можно также отметить:

  • существенное изменение внешнего вида тазобедренного сустава;
  • вынужденное размещение ноги;
  • хруст конечности при любой попытке ее сдвинуть;
  • заметное укорочение ноги.

При вывихе бедра любое движение приносит человеку сильную боль, иногда наблюдается синюшность в области таза. Ярко выраженым симптомом вывиха бедра выступает сидром «прилипшей пятки». Он заключается в том, что поврежденную конечность в лежачем положении травмированный человек не может поднять.

Особенностью такой травмы, как вывих бедра, является то, что со временем болевые ощущения прекращаются, а нога выравнивается за счет небольшого наклона тазовой области.

Старые запущенные травмы бедра поддаются лечению намного хуже и могут стать причиной образования такой болезни, как деформирующий артроз.

При наличии хотя бы одного из вышеуказанных симптомов необходимо срочно вызывать врача на дом или на место происшествия. Пациента самостоятельно перевозить в больницу категорически запрещено.

Существует ряд общих симптомов, характерных для разных видов вывиха бедра:

Варусная деформация шейки бедренной кости. Врожденный вывих бедра

Варусная деформация шейки бедренной кости. Врожденный вывих бедра
  • трудность опоры на травмированную ногу;
  • сильная боль в области бедра;
  • ограничение двигательной активности в тазобедренном суставе;
  • специфическое (непривычное) положение ноги — в зависимости от типа вывиха;
  • область паха, ягодицы может напухать или появляться отечность.

Существуют признаки, по которым можно определить и вид смещения головки бедренной кости.

  1. Задний.

Нога повернута вниз, согнута, короче другой ноги. При осмотре области паха можно увидеть впадину, а на ягодице фиксируется выступ.

  1. Передний.

Коленная чашечка немного повернута, нога отведена. Поврежденная конечность длиннее здоровой, при осмотре паха явно наблюдается выпуклость, а на ягодице — впадина.

Особенности лечения

Как только больной будет доставлен в больницу, ему сразу же делается рентгеновское исследование, где подтверждается предполагаемый диагноз и выявляется вид травмы.

Обязательно врачи смотрят, какие еще возможны сопутствующие диагнозы после перенесенных травм. Очень часто вывихи сопровождаются разрывом тканей мышц или переломами.

Разновидности вывихов бедра. Тактика хирурга при вывихе бедра

Разновидности вывихов бедра. Тактика хирурга при вывихе бедра

Если после осмотра установлено, что вывих не имеет осложнений, то больного сразу переводят в операционную. Вся процедура вправления проводится только под наркозом с введением средств, расслабляющих мускулатуру ноги.

Врач выполняет вправление бедра в обратном направлении к получению травмы.

Если случилось, что больной не обратился в течение 12 часов за квалифицированной помощью, то врачи используют два способа исправления ситуации.

  1. Вправление по Кохеру.
  1. Лечение с помощью протеза.

Если все проведенные лечебные мероприятия не приносят значительного облегчения больному или бедро не становится на место, то хирурги предлагают использовать протез.

Сегодня медицина способна заменить не только весь сустав, но и вживить его различные части. Многие пациенты утверждают, то полная замена тазобедренного сустава возвращает их к полноценной жизни и двигательной активности.

  1. Центральный вывих бедра.

Этот вид травмы на сегодняшний день считается самым сложным. При констатации этого диагноза врачи скажут о полном смещении головки бедреной кости в тазовую область и о раздробленности кости вертлужной впадины. При таком вывихе бедра лечение требует целого курса.

В целом в основу лечения этого вида положено двойное скелетное натяжение. На травмированную ногу крепится с помощью спиц груз в пределах 6-12 кг. Сама процедура вытяжения будет длиться не менее 2,5 месяцев.

  1. Лечение врожденных вывихов у детей.

Диагностикой и лечением вывихов бедра у детей занимается врач-ортодонт.

Современные методы лечения позволяют выполнить точную диагностику травмы, степень ее сложности. Все лечебные мероприятия будут воздействовать на нормализацию кровообращения в тазобедренном суставе, наложение специальных шин-распорок поможет зафиксировать поврежденную ногу в различных положениях, что позволить возвратить сустав на место.

Очень важно новорожденным детям с вывихом бедра делать лечебную гимнастику и массаж. Они помогают формированию тазобедренного сустава, восстанавливают его форму. Тазобедренный сустав и мышца смогут развиваться и полноценно функционировать.

  1. Реабилитация взрослых после лечения.

Все реабилитационные мероприятия будут проводиться не менее 2 месяцев, поэтому необходимо запастись терпением и упорством, так как именно этот период позволит полностью восстановить двигательную активность конечности.

Массаж позволяет улучшить кровообращение в травмированной конечности, снизить болевые ощущения и стимулировать мышцы к работе, что очень важно после длительного лежания в одном положении.

Применяя физиотерапию, вы сможете убрать отечность и снизить болевые синдромы. Что касается лечебной физкультуры, то ею можно начинать заниматься еще при соблюдении постельного режима. Существуют разработанные комплексы пассивной гимнастики, которые позволяют постепенно возвращать мышцы в тонус.

Вывих бедра — это серьезный диагноз. Если вы столкнулись с ним в своей жизни, то помните: только своевременная и квалифицированная помощь позволит избежать осложнений и даст возможность вернуться к нормальной, активной жизни.

Независимо от того, у взрослых или у детей, произошел вывих, его нужно вправить, после чего симптомы уйдут. Вправляется подобная травма только в условиях операционной и обязательно под общей анестезией с хорошим расслаблением мышц.

Только тогда можно рассчитывать на то, что вывих тазобедренного сустава будет вправлен. Выполняет манипуляцию только врач, лечение предусматривает использование двух способов.

При передних вывихах показано вправление по методу Кохера, а задние лучше вправить по Джанелидзе.

Когда симптомы вывиха полностью устранены, сустав нужно удержать на своем месте на протяжении некоторого времени. Сделать это непросто, поскольку бедро имеет массивные мышцы, которые могут обратно все вернуть в положение, как было после того, как случилась травма.

В последнее время используется методика скелетного вытяжения, раньше с этой целью применяли гипс. На ногу врач вешает примерно 10 килограммов, как правило, этого веса вполне достаточно для удержания.

Длительность лечения составляет от трех до четырех недель, именно за этот период связки и капсула становятся крепче.

Потом начинается лечебная гимнастика, но на ногу становиться по-прежнему нельзя. Восстановительное лечение и гимнастика применяются для того, чтобы сохранить движения в суставе и вернуть нормальный тонус мышцам.

Длится подобное лечение примерно 10 недель, за все это время человек ходит при помощи костылей. Полностью лечение продолжается до трех месяцев, пока конечность полностью не придет в норму.

Дополняет лечение массаж, он применяется в обязательном порядке после того, как вправлен вывих тазобедренного сустава. Вначале выполняются щадящие приемы в виде растирания, поглаживания, в этом периоде лечение несет в себе цель восстановить нормальный кровоток.

По мере выздоровления, интенсивность массажа увеличивается, он дополняется приемами лечебной физкультуры.

Памятка для оказания первой помощи при подозрениях на вывих бедра

  1. Запрещено самостоятельно пытаться вправлять вывих.

Вывих шейки бедра: симптомы, причины, лечение, прогнозы

Вывих шейки бедра: симптомы, причины, лечение, прогнозы

Это должен выполнять только специалист, так как последствия могут быть очень плачевными. Как показывает практика, неправильное оказание первой помощи только увеличивает срок реабилитации.

  1. Сразу необходимо вызвать бригаду скорой помощи.
  2. Так как эта травма имеет сильный болевой синдром, желательно помочь больному обезболить поврежденную область.

Для этого можно использовать различные виды анальгетиков, которые вводятся внутримышечно.

  1. До приезда бригады скорой помощи можно зафиксировать с помощью шины поврежденную конечность. Ее нужно фиксировать в том положении, в котором она находится.
  2. Если у вас нет возможности изготовить шину из подручных материалов, то необходимо примотать больную ногу к здоровой, используя одежду пострадавшего.
  3. Желательно на поврежденный сустав приложить лед или холодные предметы.

Запрещено самостоятельно транспортировать пострадавшего. Только в случае невозможности приезда скорой помощи вы можете предпринять такой шаг.

Осложнения

Очень часто вывих бедра имеет свои неприятные последствия, ведь после того, как случается травма, происходит не только смещение кости. Повреждаются сосуды, за счет которых головка получает свое питание.

Закончиться это потом может асептическим некрозом у взрослых, после него человек утрачивает способность нормально ходить. Выход из подобного рода только один – оперативное лечение с постановкой эндопротеза.

Вывих бедра - причины, симптомы, диагностика и лечение

Вывих бедра - причины, симптомы, диагностика и лечение

Если травма вправлена не полностью или происходит подвывих бедра, особенно часто это бывает, когда есть перелом края вертлюжной впадины. В дефект приходит частичное смещение головки, ослабевает связочный аппарат. Лечение подобного состояния состоит в проведении операции.

Повредиться во время смещения могут крупные сосуды (при переднем вывихе), а также нервы (когда вывих задний), в частности, седалищный. В зависимости от повреждения, развиваются симптомы, проявляющиеся болью, прострелами, онемением части или всей нижней конечности.

Дополнить клиническую картину может разрыв связок, после чего встречается привычный вывих.

sustav.space

Строение голени человека – | |

анатомия. Простым и доступным языком

Подвижность ног, устойчивость и координация движений человека – всё это было бы невозможно без голени. Часть ноги, расположенная между коленным и голеностопным суставами, является важнейшим функциональным отделом в анатомии опорно-двигательного аппарата. Костная и мышечная системы голени, развитые в соответствии с возрастными нормами, являются той базой, которая обеспечивает большую часть двигательной активности, включая ходьбу, бег и другие передвижения организма в пространстве. Давайте разберёмся, как же устроена голень человека, от чего зависят её функциональные возможности и каким образом их можно улучшить.

Анатомическое строение костей голени

Костная система голени устроена довольно примитивно и включает всего две крупные кости – большеберцовую и малоберцовую. Обе они довольно прочные, поскольку частично отвечают за поддержание тела человека в вертикальном положении, формируют походку и служат опорой для организма.

Большеберцовая кость

Большеберцовая кость более крупная, поскольку выполняет функцию опорной. Расширение в верхней части, образующее два мыщелка, служит местом сочленения с крупной бедренной костью, формируя коленный сустав. Здесь же, но немного латеральнее, расположен ещё один мыщелок, благодаря которому большеберцовая и малоберцовая кости соединяются в единую костную систему.

Тело большеберцовой кости имеет форму трёхгранной призмы с основанием по задней стороне. Внутренняя и наружная стороны косточки образуют острый угол – передний край кости, который при желании можно прощупать при незначительном нажатии на поверхность ноги. В верхней части переднего края, в подколенной области, формируется выраженная бугристость, к которой крепятся мощнейшие сухожилия и мышцы голени.

Нижний конец кости также расширяется к основанию, формируя заметный выступ – медиальную лодыжку. Бугристая поверхность основания соединяется с косточками стопы, формируя голеностопный сустав.

строение нижней конечности

Малоберцовая кость

По сравнению с большеберцовой, малоберцовая косточка выглядит тонкой и хрупкой. На самом деле это не совсем корректно: хотя она значительно уже, плотность её не уступает большеберцовой. В верхней части малоберцовая косточка имеет головку, которая, совпадая по размеру с латеральным мыщелком большеберцовой кости, образует прочное сочленение.

Нижняя часть малоберцовой кости также расширяется, образуя латеральную лодыжку. Она заметно выступает над поверхностью голени, поэтому её легко можно прощупать, даже не напрягая ногу.

Особенности сочленения костей голени

Большеберцовая и малоберцовая кости сверху соединяются посредством плоского сустава, относящегося к группе малоподвижных. Этот сустав дополнительно иммобилизован довольно прочным связочным аппаратом, который удерживает комплекс. По всей длине голени между костями располагается межкостная перепонка, которая книзу переходит в синдесмоз, соединяющий нижние концы большеберцовой и малоберцовой костей.

кости голени

Мышцы голени: анатомия, классификация и выполняемые функции

Костные структуры голени окружены плотным кольцом мышц, благодаря которым нога остаётся подвижной, начиная со стопы и заканчивая коленом. В зависимости от локализации все мышцы классифицируют на три отдельные группы: переднюю, заднюю и латеральную. Передняя группа мышечных волокон отвечает за супинацию, разгибание и приведение стопы, а также разгибание пальцев ног. Задняя группа выступает антагонистом и контролирует сгибание стопы и пальцев. А мышцы, относящиеся к латеральной группе, контролируют отведение, пронацию и сгибание стопы.

Передние мышцы

  1. Передняя большеберцовая мышца располагается на всём протяжении голени, начинаясь в верхнем отделе межкостной перепонки и заканчиваясь на медиальной клиновидной и первой плюсневой косточках стопы. Её функции заключаются в разгибании и супинации стопы. В области лодыжки её пересекают верхняя и нижняя связки, которые удерживают разгибающие сухожилия. Тело мышцы легко прощупывается на передней поверхности голени, особенно в области перехода к голеностопному суставу, где её сухожилие заметно выпирает при усиленном разгибании ступни.
  2. Длинный разгибатель пальцев стопы – многосуставная мышца, которая начинается у верхнего края большеберцовой и малоберцовой костей и, разделяясь на четыре сухожилия на поверхности стопы, прикрепляется к дистальным фалангам 2–5 пальцев. И хотя основной функцией этой мышцы является разгибание пальцев ног, частично она принимает участие также в разгибании и пронации стопы.
  3. Длинный разгибатель большого пальца – самая маленькая и слабая мышца среди рассматриваемой группы. Она начинается в нижней части голени и закрепляется на поверхности дистальной фаланги. Помимо разгибания большого пальца, указанная мышца участвует в супинации и разгибании ступни.
мышцы голени

Латеральные мышцы

  1. Малоберцовая длинная мышца полностью покрывает одноимённую кость, охватывая латеральную лодыжку сверху и закрепляясь между наружной поверхностью малоберцовой кости и первой плюсневой косточкой. В области перехода к пяточной кости она удерживается плотным переплетением связок (нижним и верхним удерживателями сухожилий). Благодаря этой мышце человек может выполнять сгибание, отведение и пронацию ступни.
  2. Короткая малоберцовая мышца служит агонистом длинной, отвечая за пронацию, отведение и сгибание стопы. Она берёт начало у межкостной перегородки, огибает лодыжку снизу и закрепляется у пятой плюсны.

Задние мышцы

  1. Трёхглавая мышца – самая мощная и объемная среди мышц голени. Она располагается на задней поверхности и формирует так называемые икры – выпирающую часть, особенно развитую у спортсменов. Две головки из трёх – медиальная и латеральная икроножные – располагаются поверхностно, а третья – камбаловидная – залегает в глубоких слоях. Все три головки трёхглавой мышцы объединяются в одно целое у пяточной кости, формируя ахиллово, или пяточное, сухожилие. Функции трёхглавой мышцы крайне многогранны. Икроножные головки осуществляют сгибание коленного и голеностопного суставов, а камбаловидная – сгибание ступни. Кроме того, головки икроножной мышцы принимают участие в формировании ромбовидной подколенной ямки, через которую проходят основные нервные пучки и сосуды, питающие бедро и голень.
  2. Подошвенная мышца рудиментарна, поэтому фигурирует в анатомии голени далеко не всегда. Она начинается у коленного сустава и направляется вниз, пролегая немного медиальнее центра. В нижней части голени мышца преобразуется в тонкую продольную связку, которая залегает в толще трёхглавой мышцы, между камбаловидной и икроножной головками. Спускаясь к пяточной кости, связка подошвенной мышцы вплетается в ахиллово сухожилие, формируя единый комплекс.
  3. Подколенная мышца прилегает к задней плоскости коленного сустава. Она имеет короткую плоскую форму и частично закрепляется у суставной капсулы колена, что позволяет ей в момент сгибания ноги оттягивать капсульную стенку. Кроме того, подколенная мышца участвует в сгибании и пронации голени.
  4. Задняя большеберцовая мышца прилегает непосредственно к костным структурам и прячется под телом трёхглавой. Вместе с внутренней стенкой камбаловидной мышцы она формирует узкий голенно-подколенный канал, через который проходит основная часть кровеносных сосудов и нервных волокон нижней конечности. Также задняя большеберцовая мышца играет роль сгибателя и супинатора ступни.
  5. Длинный сгибатель пальцев является антагонистом разгибателя, относящегося к группе передних мышц голени. Эта мышца начинается у задней стенки большеберцовой кости, разделяется на четыре сухожилия и прикрепляется к подошвенной поверхности дистальных фаланг 2–5 пальцев ног. Функционал длинного сгибателя затрагивает не только пальцы, но и стопу: благодаря скоординированному сокращению этой мышцы происходит сгибание и супинация ноги в голеностопе.
  6. Длинный сгибатель большого пальца – самый сильный среди глубоких задних мышц. Он соединяет нижнюю часть малоберцовой кости и дистальную фалангу большого пальца, вызывая при сокращении сгибание стопы и непосредственно пальца.

Укрепление мышц и костей голени

уткатасана, асана

Несмотря на высокую функциональность, анатомия голени устроена довольно просто. Эта часть нижних конечностей легко поддается тренировкам, благодаря которым можно значительно укрепить мышечный каркас человеческого тела. Мышцы голени, особенно задние, способны стать значительно крепче даже при регулярной ходьбе, не говоря уже о специальных занятиях, нацеленных на развитие ног. Пробежки и пешие прогулки в быстром темпе, гимнастика, занятия йогой или лёгкой атлетикой – всё это позволяет развить голени, сделать их более устойчивыми и крепкими, что впоследствии может уберечь от проблем с опорно-двигательным аппаратом.

Кроме того, на состоянии мышц и костей голени, как, впрочем, и на всём организме, положительно скажется здоровый образ жизни, регулярные прогулки на свежем воздухе, особенно в безоблачный день, когда под воздействием солнечных лучей организм может получить дополнительную дозу витамина «D», а также правильное питание, богатое витаминами и микроэлементами. Чтобы кости оставались прочными и могли справляться с высокими нагрузками, употребляйте в пищу следующие продукты:

  • семена чиа, кунжут, капуста, инжир, репа, шпинат, белая фасоль, миндаль – главные источники кальция;
  • кукуруза, ячмень, овёс, пшеница, брокколи, бобы, тыквенные и подсолнечные семена, богатые фосфором;
  • миндаль, кешью, шпинат, отруби, батат, фасоль, благодаря которым можно восполнить дефицит магния;
  • морские водоросли, лисички и дрожжи – пищевые источники кальциферола;
  • листовые овощи, капуста, зелёные помидоры и салат – в них содержится витамин «К».

И, конечно, стоит принять во внимание водный баланс в клетках организма, ведь без достаточного количества жидкости мышцы быстро ослабнут и потеряют эластичность. Соблюдая эти рекомендации, вы сможете поддерживать голени в идеальной физической форме, что послужит отличной профилактикой заболеваний опорно-двигательного аппарата.

уткатасана, асана

www.oum.ru

подробное описание, строение, функциональные особенности, расположение в теле

Кости голени – это две длинные кости. Являясь разными по своей толщине, они формируют скелет голени. Голень – составляющая часть нижней конечности, которая располагается между коленом и стопой. Две кости, которые формируют голень, носят название большеберцовой и малоберцовой костей. С трех сторон данные кости окружают мышцы, которые помогают двигаться стопе и пальцам. Расположение большеберцовой кости – медиально, а малоберцовая кость расположена латерально. В состав каждой из этих костей входят два конца и тело. Немного утолщенными являются концы костей, а также вверху они имеют поверхности, служащие для соединения с бедренной костью, а снизу – с костями стопы. При помощи коленного сустава, большеберцовая кость имеет возможность соединяться с бедренной костью. Между костями существует межкостное пространство, а соединение костей возможно благодаря межберцовому суставу, а также непрерывным фиброзным соединениям. К ним относятся межберцовый синдесмоз и межкостная мембрана голени. По своей форме, межберцовый сустав является плоским, и при помощи связочного аппарата происходит его укрепление. Соединения, существующие между данными костями, являются недостаточно подвижными.

Кости голени, а именно большеберцовая кость, расширяется сверху и при этом образовываются латеральный и медиальный мыщелки, благодаря которым возможно сочленение   с мыщелками бедра. В области между ними располагается межмыщелковое возвышение. С внешней стороны, на латеральном мыщелке находится суставная поверхность, предназначенная для сочленения с головкой малоберцовой кости. Тело большеберцовой кости по своей форме похоже на трехгранную призму. Три поверхности имеется на теле данной кости: поверхность внутренняя, наружная и задняя. Острый передний край легко просматривается между внутренней и наружной поверхностями. Этот край  переходит в бугристость большеберцовой кости на своем верхнем участке. Данная бугристость имеет большое значение в процессе крепления сухожилия так называемой, четырехглавой мышцы бедра.   Задняя поверхность кости характеризуется наличием шероховатой линии камбаловидной мышцы. Большеберцовая кость снизу несколько расширяется, а на ее внутренней стороне расположен выступ, который направлен книзу и носит название – медиальная лодыжка. Дистальный эпифиз большеберцовой кости  отличается расположение нижней суставной поверхности, функция которой заключается в сочленении с таранной костью. От центра головки бедренной кости по коленному суставу к середине голеностопного сустава проходит механическая ось нижней конечности. В нижней части, она совпадает с продольной осью  кости голени (большеберцовой костью). По этой причине, данная кость способна выдержать тяжесть тела и является намного толще малоберцовой кости.

 Малоберцовая кость длиннее и тоньше. В ее конце, находящемся сверху имеется некоторое утолщение, называемое головкой, при помощи которой данная кость способна сочленяться с большеберцовой костью.  Нижний конец малоберцовой кости также имеет утолщение под названием латеральная лодыжка. Лодыжка и головка малоберцовой кости легко прощупываются под кожей и слегка выступают наружу.

transferfaktory.ru

Анатомия голени человека: строение групп передней, медиальной и задней поверхности мышц

Анатомия человека, в частности, его голени — сложная система. Она сочетает в себе и связки, и мускулы, и костный аппарат. Всё это связано между собой и расположено в соответственном направлении. Для того чтобы человек мог ходить на двух ногах, ему просто необходима полноценная, здоровая и выносливая система. Далее, информация об анатомии голени, картинки и таблица передней и задней группы мышц ноги человека и все выполняемые ими функции.

мышцы голени

Мышечная система голени: расположение и функционал

Зона располагается от стопы и до колена. Типичный скелетный фундамент этого непродолжительного участка состоит всего из двух костей (костных трубчатых строения) — это большеберцовая (ББ) и малоберцовая (МБ) кости. Мышечные ткани разделены на три группы по направлению волокон.

Таблица

Группа мышечных волокон

Передняя

Наружная

Задняя

Основная функция

Разгибание и супинирование

Отведение, пронирование и сгибание

Сгибание, супинирование, укрепление

Подробнее про данные мускулы в статье. Конкретно о названии, его местах начала и крепления по кости и также о функциях, которые они в норме обязаны выполнять.

Большеберцовый сегмент

В классификации он относится к передней группе. Эта система осуществляет контроль над данной частью конечности. Начало берет у внешней плоскости ББ кости. Крепление имеет на медиальной клиновидной и также соединяются с плюсной.

Функции:

  • супинатора;
  • разгибателя для мускулатуры голени.

Такой сегмент можно прощупать через поверхность кожи, в месте, где начинается стопа, так как именно там имеется его плотное сухожильное волокно.

Разгибатель пальцев (длинный)

В норме такой участок обладает двумя важными функциями — это разгибание и пронация. Началом его служит краешек ББ кости. И также он имеет соединение и с краешком МБ. Головка всегда вовлечена в сочленение, в котором берет начало этот разгибатель. Внизу этого участка сразу начинается целых 5 разделений. Четыре сухожилия далее будут относиться к дистальным фалангам со второго по 5 пальчики. А вот одно сухожилие подсоединяется непосредственно за пятую плюсневую косточку. Все мышцы голени и задняя, и передняя поверхность имеют свои особые функции.

мышцы голени медиальная группа

Разгибатели больших пальцев

Его задача — не только выпрямить большой палец, но и придать движение ступне в голеностопе. Поэтому у него такое мощное сухожилие и сосредоточенно оно в большей степени в сепаратном влагалище (синовиальном). Своё начало имеет в соединениях элементов для голени и также в поверхности фронтальной от МБ кости.

Сгибатель пальцев (длинный)

Или он же ДСП приходится местом своего крепления на тыл от большеберцовой кости. Его протяжённость идёт к подошве, но проскальзывает в соответственном русле в медиальной области лодыжки. Это место приходится несколько ниже отведённого фиксатора.

Направляется строго через сухожилие вблизи подошвенной части, через мышцу, которая сгибает большой палец. В этом месте к нему будет прикреплён квадратный мускул, он разделяется разу на 4 – это поперечно-полосатые волокна. Они, в свою очередь, направляются к пальцам и крепятся к дальним дистальным фалангам.

Всё это соединение способно обеспечивать такую важную функцию, как сжимание пальчиков и супинация стопы.

Но и стоит отметить не менее влиятельную задачу, которую способно выполнить сухожилие — поддержание равновесия. Это очень важно, так как разделенная часть ДСП будет это совершать по плоскости тела. Вся конструкция, которая будет присоединяться начнёт вытаскивать наружу, осуществлять слабое, но приводящее движение. А также создавать сгибание в её вертикальном направлении по плоскости тела человека.

мышцы голени анатомия

Строение трехглавой мышцы голени человека

Она имеет несколько частей. А своё название получила из-за того, что берет начало в трёх таких точках, которые и далее именуются головами. Сама же имеет довольно весомую мышечную массу. А вот две части, которые её составляют также прославили мускул. Это икроножная мышца и она всегда лежит поверхностно. Вторая часть представлена камбаловидной. Её местечко – это поближе к косточкам, а не к краю.

Икроножная

Довольно мясистая и имеет два начала и свои две головки. Они разные по толщине и объёмам. Самая большая и довольно мясистая. Своё начало она имеет в подколенной поверхности у места медиального мыщелка от бедренной кости. Симметрично такой головки далее будет расположена и вторая не такая мясистая, она несколько меньше, чем вышеописанная. Её место в латеральном мыщелке у бедренной кости. Интересно и то, что под каждым сухожилием всегда есть своя подсухожильная сумка. Она будет имеет одноименное название головке.

Своими головками вверху эти части образуют подколенную ямку. Далее, они идут книзу и только в середине появляются общие соединения и далее выстраивается общее сухожилие для этих частей.

мышцы голени задняя поверхность

Камбаловидная

Вторая часть огромного волокна. Она пролегает непосредственно под объёмами первой. Начинается в верхней трети у тела МБ и также своё начало имеет в головке одноименной косточки. После направляется вниз и соединение происходит только в ахиловом сухожилии. Оно располагается поверх всех и имеет довольно плотный вес и развитость. Само сухожилие умело крепится за небольшой бугорок от пяточной кости.

Функции, которые выполняет трехглавая:

  • способна сгибать в коленном суставе конечность;
  • осуществляет сгибание всей стопы;
  • может дополнительно поднимать пятку;
  • легко подтягивает бедро кзади, но только если есть фиксированная точка в месте стопы;
  • подтягивает колено, но также при условии, что будет фиксированная точка в ступне.

Мышечные ткани сегмента выполняют не так много функций и оттого все движения, которые им могут быть предложены максимально похожи друг на друга.

Сгибатель большого пальца

Всегда занимает более латеральное расположение и расположен преимущественно по задней поверхности. Необычна мышца ещё и своим началом, которое идёт от межкостной перепонки, от МБ кости и от перегородки с задней стороны. Постепенно она спускается, и там плавно переходит в сухожилие и далее оно заканчивается на подошвенной части. Там длинное сухожилие залегает преимущественно между пяточной и рядом с таранной косточками. Крепление своё отдаёт дистальной фаланге пальца и также несколько фиброзных пучков остальным фалангам. Основные функции, которых сгибание и вращение стопы.

мышцы голени задняя поверхность

Задняя большеберцовая мышца

Место ее расположения между сгибателями пальцев. Своё начало она берет от перегородки межкостной, а также от края двух костей голени. Внизу из мощного мышечного волокна получается сухожилие. Крепится сразу в 4 местах — это бугристость от ладьевидной косточки и три клиновидные кости. По функции — это приведение и сгибание для стопы. Но и не менее интересен и тот факт, что эта частица будет участвовать в закреплении поперечного свода для стопы.

Если по какой-то причине мышца начинает слабеть, то при её восстановлении может потребоваться целый комплекс тренировок. В основном это будут упражнения на сокращение. Следует приводить её в каждом новом шаге. Только это будет возможно лишь при условии, что стопа хорошо разгибается с каждым новым шагом.

Очень важно поддерживать ее в тонусе и спортсменам и всем тем, кто страдает плоскостопием. Для них, прежде всего, соблюдение тренировок и регулярные занятия, только это помогает поставить нужный результат.

Трудно подобраться к месту данного сегмента, но массаж и верные движения помогают решить этот вопрос. Далее, несколько советов относительно массирования этого мускула.

Причём его можно будет делать самостоятельно, мягко и нежно воздействуя на соответствующие области ноги:

  • Постукивание снизу вверх по задней поверхности кости ББ, делать это нужно в прямом и в обратном направлении (при этом пытаться проводить стопой движение влево и вправо — это только усилит эффект воздействия), важно делать слабые постукивания, так как сила может причинить вред.
  • Постепенное надавливание ладонью в месте основания ближе к голеностопному суставу, внимательно и нежно делать такие надавливания, так как в этом месте сосредоточено множество нервных окончаний и эта процедура может оказаться резко болезненной.

Важно перед нагрузками и упражнениями хорошо проработать мускулатуру при помощи подобного массажа и не пожалеть потратить времени на её разминку.

Второй отдел большеберцовой мышцы

Далее, те варианты, которые отнесены ко второму отделу ББ волокон. Функции, которые объединяют все эти ткани — это движение в стопе и сгибание её.

Подколенный сегмент

Его составляют ткани голени медиальной и латеральной группы, которые и будут ограничивать подколенную ямку. Он состоит из небольших волокон и структур, которые располагаются в непосредственной близости с поверхностью коленки. Проходят они в таких направлениях:

  • от мыщелка с латеральной стороны у бедра;
  • вглубь от икроножного его участка и бурсы;
  • подъём над камбаловидным мускулом и имеет соединение в ББ кости.

Из-за того, что волокна в этом месте обладают своим креплением в коленной сумочке, то в период сгибания бурса будет оттягиваться назад.

Функции, которые взвалила на себя подколенная мышца — это подвижность и пронация в её естественном положении.

Длинный малоберцовый сегмент

Все мускулы имеет свои индивидуальные характеристики. Не обошло такое правило и этот участочек и главной его отличительной чертой стоит отметить перистость текстуры самих тканей. Благодаря её необычному расположению, она проводит сразу три типа движения:

  • изгиб или пронация;
  • сгиб ноги в стопе;
  • отведение.

Сухожилие этой небольшой мышцы обтягивает её внизу, с тыльной стороны и позади. Вблизи пятки имеются крайние удерживатели.

мышцы голени и стопы

Короткие малоберцовые волокна

Эти мускулы приводят в движение край стопы (это его латеральная часть). Именно это и позволяет ступне не косолапить и не разворачиваться во внутреннюю область, также они делают подошвенное сгибание.

Образует эта часть преимущественно короткое волокно, но довольно мощное. Крепление его расположено на небольшой бугристости от косточки плюсны.

Пороки развития голени и стопы, анатомия мышц

Множество дефектов можно встретить в данной области, но если отбросить все те, что могут быть вызваны срастанием и глобальными дефектами, постараемся разобраться с теми, которые могут возникать вследствие патологии в формировании мышечной ткани или костей.

  • Искривление во фронтальной плоскости ноги (это чаще всего проходит после того, как малыш начинает самостоятельно ходить).
  • Вывих нативных и подвывих (обычно такая патология встречается двусторонней и спутниками будет изменение контрактуры и формы у коленок). Все трансформации с данной стороны обеспечены только тем, что произошло ошибочное крепление. Эта проблема чаще отразится неверной работой голеностопного сустава или недостаточной развитостью.
  • Гипоплазия (или недоразвитость, меньшие размеры).
  • Наличие ложных суставов или узлов.
строение голени пороки развития

Но не только с рождения могут присутствовать такие изменения, довольно часто и при правильном развитии и строение у человека встречаются проблемы со стороны элемента. Это может быть следствием нарушения в питании, неправильного размера обуви, нерациональными нагрузками (недостаточными или же чрезмерными).

В детском центре протезирования «Хочу ходить» есть возможность пройти диагностирование, получить консультации ведущих специалистов, задать вопросы об изготовлении протезов, а также работает реабилитация и социальная адаптация для детей с отсутствием нижних конечностей.

Кости голени

Скелет зоны содержит две кости. Они неравные по толщине, но обе трубчатого строения. Это большая и малая берцовые. Медиально расположена ББ, она толще. А тоненькая МБ косточка находится латерально, дальше от средней линии.

Большеберцовая

Она трубчатая, но имеет три поверхности. Это медиальная, латеральная и задняя. Два края кости — это ближний и его называют проксимальный конец, и дальний, который будет у стопы — это дистальный. На ближнем есть два мыщелка и они расположены медиально и латерально. Отсюда вытекают и их названия. И также по косточке проходит бугристость и есть несколько поверхностей на самих мыщелках.

анатомия голени кости

Малоберцовая

В отличие от подобной трубчатой кости ББ, она значительно тоньше, но и у неё есть свои анатомические образования, которые стоит запомнить перед изучением мышечного составляющего. Например, у неё есть в верхней части специальная головка, которой она и соединяется с ББ косточкой, на ней в соответственном месте будет небольшое углубление или просто ямка. Внизу у такой тоненькой косточки будет латеральная лодыжка, такая часть, как и головка хорошо выступает и это даёт возможность хорошо её прощупать через кожу. Между собой две трубчатые косточки будут дополнительно соединены межкостной перепонкой.

Костные соединения

В их качестве выступают и межкостная перепонка и в верхней части специальная головка с соответствующей ямкой на противоположной косточки. Все группы мышц на голени спереди и сзади между собой взаимосвязаны при помощи специальных соединений.

Использованная литература

  • Васильев ПА — «Атлас мышц человека».

  • «Костная система человека» — Билич ГЛ.

  • Борис АИ — «Анатомический атлас. Основы строения и физиологии человека».

hochuhodit.ru

Строение ноги человека ниже колена: схемы и описания +Фото

sustav1-pod-zag1

Голень человекаГоленостопный сустав по сути своей служит опорой костного скелета всей нижней конечности. Это место несет нагрузку при движении человека, в отличие от стопы ноги, которая удерживает весь вес. Нога — парный орган движения и опоры человека.

Начало опорно-двигательная система берет в верхней части бедра и заканчивается в нижней части стопы.

Анатомическое строение ноги человека

Функции

У ноги много функций:

  • ходьба;
  • бег;
  • прыжки;
  • ползание;
  • плавание;
  • опора и т.д.

Части

Если вспомнить анатомию, то нога имеет три части — бедро, голень, стопа.

Бедро

Выполняет защитную функцию. Состоит из бедренной кости, надколенника, а сверху покрыто мышцами квадрицепсами, двухглавой мышцей бедра и сгибателями.

Голень

Кости голениОна имеет достаточно простое строение и состоит из двух костей разной длины, имеющих название — малоберцовая и большеберцовая.

Последняя соединяет голень и бедренную кость в месте коленного сустава и по размеру является второй в ноге человека.

Стопа

Образована из множества мелких костей. Ступня или подошва — место соприкосновения с поверхностью земли. А противоположная сторона имеет название — тыльная.

Ступня делится на 3 отдела:

  • передний, состоящий из пальцев и подушечек стопы;
  • средний — свод стопы. Понятие свод включает в себя ту часть стопы, где она не достает до земли;
  • задний — пятка.

Ступня намного сложнее по структуре и имеет более 26 костей и 33 сустава. Строение ступни и кисти очень похожи, различаются лишь степенью переносимой нагрузки. Мышцы и кости ступни в разы сильнее, но зато не могут похвастаться подвижностью кисти руки.

Области ноги

Нога состоит из следующих областей:

  1. передняя + задняя области бедра;
  2. передняя + задняя области колена;
  3. передняя + задняя области голени;
  4. передняя + задняя, наружная + внутренняя части голеностопного сустава;
  5. тыльная сторона стопы;
  6. подошва.

Голеностоп

Самая крупная кость — таранная. Вверху находится блок с выступом, соединенный большеберцовой и малоберцовой костями.

Сбоку имеются выросты из кости, именуемые лодыжками. На каждой поверхности сустава находится гиалиновый хрящ, выполняющий амортизирующую и питательную функции.

Само сочленение по строению — сложное, так как состоит из более чем двух костей. Форму имеет блоковидную.

Связки

Связки голеностопного сустава выполняют огромную роль. Именно они ограничивают движение в суставе, защищают его, удерживают костные структуры друг с другом.

Вообще существует три группы:

artrit-centr

  1. Строение связок ступни выполняет соединительную функцию между костями голени. К ней относятся следующие связки:
    — нижняя, препятствующая внутреннему развороту кости;
    — нижняя передняя малоберцовая, не дающая стопе развернутся на внешнюю сторону;
    — межкостная;
    — поперечная, фиксирующая стопу.
  2. дельтовидная связка, представляющая внешние боковые малоберцовые волокна, которые укрепляют внешний край. Это:
    — пяточная;
    — передняя таранная;
    — задняя таранная.
  3. предотвращающая кости от смещения. Эта группа берет начало на внутренней лодыжке и состоит из:
    — большеберцовой пяточной связки;
    — большеберцовой ладьевидной;
    — таранной передней;
    — таранной задней.

Мышцы голени

Голень состоит из 20 мышц, отвечающих за подъем, опускание, движение ноги и пальцев. Большое количество мышц начинается в задней части колена и имеет окончание в районе ступни. Именно они приводят ногу в движение. У каждой мышцы свое предназначение и функция.

У голени три группы мышц:

  1. передняя, отвечающая за разгибание стоп и пальцев;
  2. наружная, приводящая в движение наружный край стопы;
  3. задняя, позволяющая двигать стопой и пальцами.

Самая сильная мышца — икроножная. Ее начало находится у пяточной кости стопы, на которой она держится пяточным сухожилием.

Икры состоят из двух мышц — икроножной и камбаловидной. Икроножная представляет собой большую мышцу с выпуклостями, образованную из двух частей, которые составляют форму ромба. Вторая, камбаловидная совершенно плоская и скрывается икроножной.

При ходьбе, беге или другом движении ногами, икроножная мышца подтягивает пятку, что и заставляет ноги идти.

Важной частью является ахиллесово сухожилие, дающее начало сразу трем мышцам — икроножной, подошвенной и камбаловидной. Именно благодаря этому сухожилию человек может бегать, прыгать, ходить и двигаться. Часто именно эта часть подвержена растяжению и разрыву.

Функциональность

Голень устроена так, чтобы обеспечить необходимую подвижность при ходьбе. Мышцы сустава работают слажено и совершают разгибание, сгибание, вращение голеностопа, а также создают амортизацию.

Кровоснабжение

Кровопотоки голениМесто соединения большеберцовой и малоберцовой кости находится ниже коленного сустава.

Питается голень через большеберцовые артерии — заднюю и переднюю, начинающиеся под коленом.

Артерии разветвляются и обхватывают сустав со всех сторон.

Рядом с артериями проходят вены. Кровь циркулирует по внутренней и внешней сетям, формируя большеберцовые и подкожные вены.

Диагностика заболеваний

Голеностопный сустав может быть поврежден или иметь дефект. Чтобы выявить проблему, назначают диагностическую процедуру. Она может состоять из:

  • УЗИ. Данный способ диагностики применяется редко, из-за небольшого размера голеностопного сустава. Но, позволяет обнаружить инородное тело, отек, вследствие скопления крови в суставной сумке и просмотреть связки.
  • Исследование сустава голениАртроскопия. Малоинвазивный способ, проводящий диагностику при помощи введения в капсулу видеокамеры.
  • Рентген. Самый экономичный способ. Допускается выполнение снимков в разных проекциях. Способен определить опухоль, перелом, вывих и другие процессы.
  • МРТ. Лучший вид диагностики для состояния ахиллова сухожилия, связок, хрящей. Дорого, но очень эффективно.
  • Компьютерная томография. Поможет оценить состояние сустава. Считается наиболее верным исследованием при артрозе, новообразованиях и переломах.

Патологии

К сожалению, голеностоп может быть травмирован или подвержен развитию заболеваний.

Частыми проблемами являются:

  1. Остеоартроз, возникающий на фоне дефицита кальция, травматизации, сильной нагрузки на хрящи и кости. Из-за этого на костях со временем появляются выросты, называемые остеофитами и несущие проблемы с подвижностью. Появляются боли, скованности, как правило, нет, но постепенно подвижность голеностопа теряется. Лечение проводится медикаментозное в сочетании с физиопроцедурами и упражнениями. Но, если деформация очень серьезная, тогда понадобится хирургическое вмешательство.
  2. Лечение от артритаАртрит, вызывающий воспалительный процесс. Может быть при ревматоидном артрите, подагре, попадании в полость инфекции. Характеризуется болевыми ощущениями с самого утра и до ночи. Если двигаться, то боль менее ощутима. В борьбе с симптомами помогут Диклофенак, Найз, Ибупрофен, мази и гели. Обращаться за лечением необходимо к врачу ревматологу, который сможет определить инфекционный артрит, опасный гнойным поражением сустава. При таком диагнозе больной госпитализируется в лечебное учреждение.
  3. Травмы. Могут быть повреждены сухожилия, кости, связки. Признаки одни — отек, боль, неподвижность и невозможность наступить на ногу. Первой помощью является приложение льда к месту поражения, покой и посещение врача.
  4. Разрыв сухожилий. Случается при падении, спортивных перегрузках. Стопа при этом не может разогнуться и не возможно поставить ногу на носки. Появляется отек из-за скопившейся крови, а каждое движение доставляет боль. При такой патологии понадобится хирургическое вмешательство.

Важно понимать, что нервная система оказывает прямое влияние на управление мышцами. И если они находятся в покое, то со временем начинают атрофироваться.

Но, если суставы постоянно работают, то тоже плохо — наступает их переутомление. Однако после отдыха работоспособность полностью восстанавливается. Поэтому по рекомендациям врачей тяжелая физическая работа должна иметь в обязательном порядке перерывы.

 

sustav1-pod-zag1

artritsystavov.ru

где и какие отделы ступни находятся, анатомическое строение костей и мышц ноги, схема с описанием и фото

Анатомия стопы человека сложна, эта часть ноги, где находится множество мышечных отделов, которые выполняют функции, такие как балансировка, поддержание равновесия, смягчение ударов при шагах, создании надежной опоры, её строение позволяет увидеть, как эволюция приспосабливала наше тело к эффективному способу передвижения – прямохождению. Анатомически она схожа с кистью. У обезьяноподобных предков ее назначение было скорее хватательным.

стопа анатомия

Костная архитектура

Нижняя часть конечности строится из соединенных в единую структуру костей разного размера. Она позволяет выдерживать вес тела при перемещении, способна выносить огромные нагрузки.

Кости пальцев

Включают в себя четырнадцать фаланг и соединяющие их сочленения. Каждый палец формируется из трех фаланг, кроме большого, он содержит в себя две. Они сообщаются с формирующими плюсну частями скелета через суставной хрящ. Функция пальцев – равномерное распределение веса тела и улучшение балансировки.

строение стопы человека

Стопа включает сесамовидные косточки. Это небольшие образования округлой формы, количество индивидуальное, есть люди у которых они отсутствуют. Их опция – увеличивать кривизну поперечного свода.

Плюсна

Ее основывают пять косточек трубчатого типа призматической формы. Первая — мощнейшая, вторая – длиннейшая, последняя, самая короткая, служит адаптацией к повышенной нагрузке.

На фото костей ступни человека видно, что плюсна формирует суставы скелета ноги с обеих сторон. С дистальной — к ней прикрепляются пальцы, с проксимальной – предплюсна. Главная ценность плюсны – поддержание свода, который позволяет эффективно распределить работу по всей его площади.

анатомия стопы человека

Предплюсна

Состоит из двух несимметричных частей. Задняя содержит в себе кости:

  • Пяточную — крупнейшее костное образование ступни, вытянутой формы, немного сплюснута в боковой проекции. Выступающий сзади отросток образует бугор, к нему крепится ахиллово сухожилие.
  • Таранную. Один из важнейших элементов ноги. Выступает в роли распределителя нагрузки между голенью и ступней. Конфигурация сложная, связана с выполняемыми ею функциями. Головная составляющая участвует в формировании голеностопа, тело – передает тяжесть на ближайшие сочленения.

В передний отдел входят:

  • Ладьевидная кость. Отличается выпуклостью спереди, соединяется с двумя соседними участками предплюсны. Основная задача – поддержание внутреннего свода.
  • Кубовидная. Расположена по наружному краю ступни, частично формирует его. Соединяется с пяточной, клиновидной костями. По нижней поверхности имеет выраженную борозду – в ней проходит связка малоберцовой мышцы.
  • Три клиновидные. Они являются составной частью передней поверхности предплюсны.
строение ступни

Суставы и хрящи

Схема анатомического строения стопы человека включает в себя соединения, которые находятся в местах контакта костных поверхностей ноги. Основная функция – создание подвижных сочленений. Все они имеют хрящевое покрытие. Хрящ выполняет роль прокладки между костными краями. За счет гладкой поверхности и смазки суставной жидкостью обеспечивается сохранение подвижности в любых условиях.

В нижних отделах конечностей располагается множество важных соединений, которые играют ключевую значимость в формировании движения и поддержке равновесия человеческого тела.

стопа ноги строение

Голеностоп

Образуется костями голени (малой и большой берцовыми) и таранной. Их нижние отделы — лодыжки охватывают таранную и формируют «вилку». Она позволяет ступне сгибаться и разгибаться, диапазон хода достигает 90 градусов в обе стороны. Представляет очень прочное соединение, которое укреплено комплексом мощных связок.

По статистике голеностоп наиболее подвержен риску травм. Это связано с большими нагрузками на него, довольно ограниченным диапазоном движения. Отличается высокой тяжестью повреждений, переломы лодыжек нередко бывают комбинированными, со смещением отломков и образованием осколков.

Из-за анатомической особенности, поврежденное голеностопное сочленение долго восстанавливается. Даже после не осложненных травм полная реабилитация может занять несколько лет.

Строение межпредплюсневых суставов человеческой стопы

Их сочетание создает из предплюсны цельную структуру, она отличается низкой подвижностью, высокой прочностью по всем осям воздействия нагрузки.

Подтаранный

Соединение цилиндрической формы, находится в заднем отделе пяточной и таранной кости. Отличается тонкой капсулой и небольшими, короткими очень прочными связками.

Клиноладьевидный

Имеет сложную структуру, в движениях не участвует, обеспечивает дополнительный запас прочности. Упрочнен тыльными подошвенными сухожилиями.

Пяточно-кубовидный

Предназначен для вращения, формой походит на седло. Дополнительно укреплен подошвенными связками.

Таранно-пяточно-ладьевидный сустав

Шаровидное сочленение, его вращение сопряжено с подтаранным соединением, вместе они обеспечивают пронацию и супинацию. Диапазон подвижности – около 55 град. Дополнительно укреплен таранным сухожилием.

Предплюсне-плюсневые

Соединение плюсны и предплюсны, относится к классу синдесмозов, движение в них практически отсутствует. За счет этого отличаются повышенной прочностью. Первое сочленение имеет седловидную форму, два других – уплощенную. Дополнительно фиксируется связками подошвы, плюсневыми и тыльными.

Межплюсневый

Небольшие синдесмозы, укрепляющие структуру предплюсны, важной роли не играют.

Плюснефаланговые

Шарообразные соединения, отличаются достаточно высокой подвижностью, отвечают за движение пальцев ноги. Имеют широкий диапазон вращения, как и все шаровидные шарниры. Из-за особенностей строения и питания эти сочленения часто поражает подагра – отложение солей в капсуле сустава и хряще.

Межфаланговые соединения

Располагаются между фалангами пальцев, принимают небольшое участие в их подвижности. У большинства людей малоподвижны. В отдельных случаях могут приобретать значительную гибкость. Обычно это связано с потерей верхних конечностей, которые инвалид может заменить нижними. После специальных тренировок гибкость и контроль за ходом пальцев значительно прогрессируют. Настолько, что появляется возможность управлять автомобилем, держать ручку и писать, нога становится практически полной заменой утраченных рук.

Свод стопы

стопа ноги человека

Образуется за счет дугообразного изгиба костей и связочного аппарата. Различают продольный и поперечный, это составляющие единой, мощной системы амортизации. Он принимает на себя большую долю нагрузки при беге, прыжках.

При уплощении свода (плоскостопие) либо его излишней изогнутости наблюдаются проблемы со всем опорно-двигательным аппаратом. Искривляется позвоночник, появляются заболевания коленных, тазобедренных суставов, так проявляются попытки организма компенсировать отсутствие правильной амортизации.

Строение мышечный ткани человеческой ступни

Обеспечивают разнообразие движения конечности. Делятся на две основные группы:

  • Мышцы тыльной стороны отвечают разгибание пальцев и стопы.
  • Мышцы подошвенной стороны осуществляют их сгибание.

Играют важную роль в формировании правильного свода, принимают на себя огромную нагрузку при передвижении и прыжках.

анатомия ступни

Сухожилия

Большая их часть являются продолжением мышц, служат для их прикрепления к надкостнице. Еще одна функция – упрочение суставной капсулы и обеспечение подвижности конечностей. Помимо этого, выполняют несколько специфических задач – поддержание свода, правильное распределение и компенсация веса, приходящегося на ноги.

Важную значение играет самая крупная связка организма – ахиллово сухожилие. Она крепится к пяточной кости и выполняет роль аккумулятора механической энергии при ходьбе. За этот счет на 20–30% снижаются энергетические затраты на перемещение.

Повреждение такого сухожилия – очень тяжелая травма, самостоятельно она практически не восстанавливается, поэтому почти все повреждения лечатся только хирургическим путем.

структура стопы человека

Кровоснабжение

Осуществляется через несколько крупных артерий, начинающихся от колена. Всего их три – верхняя ягодичная, тыльная и задняя большеберцовая. Спускаясь вниз, они ветвятся на все более мелкие сосуды. Обратно кровь возвращается по глубоким и поверхностным венам. Гравитация препятствует возвратному току крови по венам. По этой причине на ногах чаще всего развивается варикозное расширение поверхностных вен. Глубокие — болезни не подвержены.

Эта патология возникает при застое крови, венозная стенка набухает, воспаляется и образует болезненные узлы, заполненные вначале жидкой кровью, затем тромбами. Так заболевание переходит на следующую стадию – тромбофлебит. Закупоренные вены перестают отводить кровь от нижних конечностей. В результате они отекают, возникает болезненность и локальные нарушения питания тканей, вплоть до появления трофических язв.

Причина недуга – генетическая предрасположенность в комбинации с неблагоприятными факторами (длительная статическая работа).

анатомическое строение стопы человека

Иннервация

Эту часть тела иннервируют четыре крупных нерва – икроножный, большеберцовый, поверхностный малоберцовый и задний. Они обеспечивают передачу импульсов от мозга к мышцам нижней конечности. Одновременно сигналы идут от нервных окончаний в мозг, так создается температурная, болевая и другие виды чувствительности.

анатомия ступни иннервация

Описание заболеваний, нарушающих структуру стопы человека

Нижняя конечность – один из самых нагруженных участков тела. Несмотря на огромный запас прочности повреждения и болезни ступни и голеностопа далеко не редкость.

Артроз

Это поражение сочленений возникает в результате нарушения питания и разрушения хряща. Хрящевая оболочка нарушается и костные поверхности начинают контактировать друг с другом напрямую. Возникает у людей всех возрастов, нередко имеет аутоиммунную природу, проявляясь даже у детей.

Хрящ поражается из-за сбоя в работе иммунной системы, которая начинает атаковать собственный организм. В первую очередь страдают суставные хрящи, связки и кожа. В них накапливаются антитела, которые воспринимаются организмом как чужеродные и уничтожаются вместе с соединительными тканями.

кости ступни человека фото артроз

Главные причины:

  • Инфекционные заболевания, вызванные бактериями – дифтерия, бета-гемолитический стрептококк, туберкулез, сифилис.
  • Травмы.
  • Аутоиммунные болезни, чаще всего красная волчанка, ревматизм, склеродермия.
  • Аллергия.

Основные симптомы – отек, боль в области сочленения при движении и в покое, сопровождающийся болезненностью хруст.

На ранних стадиях для лечения применяют противовоспалительные препараты и гормоны. Болезнь склонна к переходу в хроническую форму. В этом случае хорошие результаты дает физиотерапия в комбинации с курортным лечением. При дальнейшем развитии патологии – операция по эндопротезированию. Пораженный сустав замещают на искусственный, который необходимо менять каждые 10–15 лет.

Плоскостопие

Это уплощение свода, одна из частых патологий нижних конечностей, бывает врожденным и приобретенным, классифицируются на поперечное, продольное либо комбинированное. Факторы возникновения:

  • Врожденные аномалии развития связочного аппарата.
  • Лишний вес.
  • Высокие нагрузки и травмы.
  • Нарушения иннервации.
  • Неправильно подобранная обувь.

анатомическое строение стопы человека плоскостопие

Терапия заключается в устранении причины, приведшей к плоскостопию и восстановлении свода за счет специальных упражнений и ортопедических стелек для обуви. При неэффективности выполняется хирургическая пластика.

Артрит

Имеет аутоиммунную природу. Источники возникновения те же что при артрозе. Характеристика отличается выраженными воспалительными явлениями и поражением вначале крупных соединений (коленных, локтевых, тазобедренных). Затем в процесс вовлекаются все более мелкие суставы вплоть до межфаланговых. Характерно хроническое, многолетнее развитие заболевание с регулярными обострениями и улучшениями состояния. Суставные сумки и хрящи постепенно деградируют заменяются рубцовыми тканями. Теряется подвижность, присуще сильные боли в пораженных участках.

Симптомы:

  • Боль и отек.
  • Покраснение, повышение температуры тела и кожи над сочленением.
  • Сыпь, общее недомогание.

Лечение медикаментозное, при помощи противовоспалительных препаратов и гормонов устраняется воспаление, затем причина возникновения артрита. При неэффективности лекарственной терапии выход только один – эндопротезирование.

скелет ноги человека артрит ступни

Косолапость

Косолапость – нарушение походки, сопровождается искривлением позвоночника, другими проявлениями неправильного распределения веса тела в нижних конечностях.

Чаще всего причина косолапости – врожденный вывих голеностопного сочленения. Бывает приобретенная, она возникает после травм ног, парезов и параличей.

Симптомы:

  • Наружный край ступни опускается при подъеме внутреннего.
  • Стопы направлены друг на друга тыльными сторонами.
  • Пальцы отклоняются внутрь.
скелет ступни человека фото

Врожденную косолапость можно вылечить – положение ноги выправляется, на нее накладывается специальная шина. Постепенно сустав приходит в норму за счет гибкости детского скелета. В центре протезирования «Хочу Ходить» мы предлагаем индивидуальное изготовление туторов, бандажей и ортоаппаратов, которые часто используются при лечении патологий опорно-двигательного аппарата для фиксации и коррекции сегмента или части тела пациента.

Тяжелая форма врожденной и приобретенная косолапость лечатся только хирургическим путем – осуществляется пластическая операция.

Профилактика болезней

Предупреждение заболеваний нижних конечностей заключается в:

  • Регулярном выполнении укрепляющих упражнений. Они увеличивают прочность соединительно-тканных структур, позволяют им переносить большие нагрузки.

  • Занятии спортом без экстремальных физических перегрузок – плавание, лыжи, езда на велосипеде. Улучшают кровоток в ногах, предотвращают развитие варикозного расширения вен и артрита.

  • Подборе удобной обуви, применение ортопедических стелек. Профилактика плоскостопия и других деформаций стопы.

строение ступни человека анатомия

Хождении босиком по траве, гальке, песку. Мягкий массаж подошвы, которая содержит множество нервных окончаний обеспечивает стимуляцию всего организма.

Предупреждение появления болезни гораздо лучше терапии. А хорошо зная строение ступни и анатомию ноги человека, создать оптимальный план профилактики ее заболеваний будет намного проще.

hochuhodit.ru

фото с описанием и названиями, как называются кости, структура скелета нижних конечностей

Нога человека — сложная анатомическая структура, состоящая из большого числа костей, суставных сочленений, связочного аппарата и других частей. Повреждения нижней конечности в результате травм или заболеваний встречаются у людей любого возраста.

Понимание структуры скелета позволяет своевременно выявить симптомы патологий и обратиться за медицинской помощью.

Содержание статьи

Костные структуры

При изучении строения ноги человека по фото с описанием видно, что ее основой является скелетная часть. Выделяют ряд крупных костей (бедренная, большеберцовая, малоберцовая) и небольшие костные образования — надколенник, таранная, бедренная, ладьевидная, кубовидная кость и фаланги пальцев.

Бедренная кость — основная костная структура бедра, соединенная с одной стороны с тазом, а с другой с костями голени. На своих концах она имеет головку и блоковидные образования, соответственно. Голень образована двумя костями: большеберцовой и малоберцовой. Они идут параллельно друг другу и образуют в нижней части ноги голеностопный сустав.

Из чего состоит нога человека: подробное описание строения

Из чего состоит нога человека: подробное описание строения

Костные образования стопы разнообразны. Их принято разделять на 2 группы: плюсну и предплюсну. Предплюсна включает в себя: таранную, пяточную, ладьевидную, кубовидную и три клиновидных костей. Плюсна представлена 5 трубчатыми костными структурами. Помимо плюсны и предплюсны имеются фаланги пальцев.

Люди часто спрашивают, как называется кость на ноге над ступней? Эти вопросы связаны с тем, что при повреждении голеностопа боль локализуется именно в ее области. Кость называется таранной и имеет форму усеченной пирамиды.

Все костные структуры ноги образуют единое целое, обеспечивающее возможность движений и перемещения человека. При их переломах нарушается двигательный стереотип человека, что требует длительной реабилитации после выздоровления.

Суставные сочленения и связочный аппарат

При взгляде на схему из чего состоит нога человека, видны три крупных сустава: тазобедренный, коленный и голеностопный. Тазобедренный сустав соединяет нижнюю конечность и туловище. Он образован бедренной костью и тазом. Имеет большую амплитуду движения, что позволяет людям свободно перемещаться, бегать и совершать другие движения.

Прочность суставному сочленению придает связочный аппарат, включающий в себя 5 связок: подвздошно-бедренную, лобково-бедренную, седалищно-бедренную, круглую и круговую зоны.

Бедренная, малоберцовая и большеберцовая кости формируют коленный сустав. Колено — блоковидное сочленение, обеспечивающее сгибание и разгибание голени. Перед тремя костями располагается надколенник, фиксирующий прямую мышцу бедра.

Из чего состоит нога человека: подробное описание строения

Из чего состоит нога человека: подробное описание строения

Суставные поверхности колена покрыты гиалиновым хрящом, который обеспечивает легкость движений и препятствует повреждению костных структур. В связи с высокой двигательной нагрузкой, сустав укреплен связками: передней и задней крестообразными, внутренней и наружной боковой. Они ограничивают амплитуду движения и предупреждают смещение суставных поверхностей относительно друг друга.

Структуры скелета нижних конечностей, образующих голеностопный сустав, включают в себя медиальную и латеральную лодыжки, а также верхнюю и боковую поверхность таранной кости. Сустав также имеет блоковидную форму, обеспечивая сгибание и разгибание стопы.

Внимание! Голеностоп обеспечивает широкий диапазон движений стопы. Помимо сгибания и разгибания, возможно ее отведение, приведение, а также вращение. Это повышает риск травматизации голеностопного сустава, особенно при занятиях спортом.

Все кости стопы соединены друг с другом небольшими суставными сочленениями. В них наблюдается небольшая подвижность, необходимая для ходьбы и других движений.

Нарушения в эластичности связок и тонусе мышц приводит к плоскостопию. Это распространенное заболевание, встречающееся в детском и взрослом возрасте. Его лечение всегда включает в себя укрепление анатомических структур стопы.

Мышечные группы

Из чего состоит нога человека: подробное описание строения

Из чего состоит нога человека: подробное описание строения

Изучение анатомии и мышечного строения тела человека показывает, что на мышцы ноги приходится до 40-45% массы всех мышечных групп. Одна из основных — ягодичная. К ней относится 3 мышцы:

  • малая ягодичная, обеспечивающая отведение нижней конечности в сторону;
  • средняя ягодичная, позволяющая сгибать и разгибать ногу. Кроме того, она позволяет человеку стоять при наклоне телом вперед;
  • большая ягодичная — распрямляет ногу и обеспечивает стабильное положение туловища.

Вторая по величине мышечная группа располагается на бедре. На передней поверхности имеется квадрицепс, состоящий из 4 отдельных мышечных структур. Его основная роль — разгибание коленного сустава.

Помимо него, по передней поверхности располагаются тонкая, портняжная, гребенчатая и приводящая мышцы. Они обеспечивают приведение ноги к срединной линии туловища.

В задней верхней части ноги и в зоне низа в области бедра расположено несколько мышц: двуглавая, полусухожильная и полуперепончатая. Указанные образования обеспечивают сгибание колена, а также стабилизируют положение нижней конечности во время ходьбы.

Осторожно! При беге и других резких движениях наиболее часто повреждаются мышцы задней поверхности бедра. Возможно их растяжение или разрыв. Эти состояния требуют длительного лечения и реабилитации.

Основные мышечные группы на голени располагаются сзади. Камбаловидная и икроножная мышца обеспечивает сгибание коленного сустава. Они имеют раздельные точки прикрепления в задней части бедра, но в области голеностопа формируют одно общее ахиллово сухожилие.

По передней части голени расположена передняя большеберцовая мышца. Ее роль — разгибание стопы, необходимое для ходьбы.

Мышечные группы на стопе располагаются по подошвенной и тыльной стороне. Они необходимы для сгибания и разгибания голеностопа, а также суставов пальцев. Мышцы имеют небольшие размеры, но обладают большой силой при сокращении. Большой палец на ступне, в отличии от кисти, не имеет отдельных мышечных образований.

Нервные и сосудистые образования

Изучение анатомического состава и устройства отделов нижней конечности включает в себя получение знания о кровоснабжении. Кровоток в ноге не отличается от других частей тела. Также имеются артериальные, венозные и лимфатические сосуды, каждые из которых выполняют свою функцию.

Артериальное русло представлено ветвями бедренной артерии, которая отходит от наружного подвздошного сосуда. По направлению к наружной лодыжке и стопе, она делится на ветви небольшого диаметра. На нижней конечности выделяют бедренную, подколенную, переднюю и заднюю большеберцовую артерию, а также артериальные дуги на стопе. Последние располагаются на тыльной и подошвенной стороне.

Венозные сосуды собирают кровь от периферических тканей и переносят ее вверх по ноге в нижнюю полую вену. Сосудистое русло с венозной кровью представлено двумя сетями — наружной и поверхностной. Именно в венах ног наиболее часто наблюдаются варикозные изменения, приводящие к одноименному заболеванию.

Лимфатические сосуды необходимы для удаления избытка межтканевой жидкости. Она образуется в результате обмена питательных веществ между артериями, клетками и венами. При нарушениях работы лимфатической системы формируются отеки, сдавливающие сосуды и мягкие ткани.

Иннервация ноги обеспечивается вегетативными, двигательными и чувствительными волокнами. Моторные нервы необходимы для совершения произвольных, т.е. управляемых сознанием движений, а также для рефлекторной деятельности.

Чувствительные волокна обеспечивают кожную чувствительность, а также чувство проприоцепции. Это ощущения расположения отдельных частей тела без зрительного контроля над ними. Вегетативная нервная система обеспечивает нормальный тонус сосудистых образований и питание мягких тканей. Нарушения ее работы приводят к трофическим расстройствам, вплоть до формирования язв.

Функции

Из чего состоит нога человека: подробное описание строения

Из чего состоит нога человека: подробное описание строения

Нога — сложная структура, развившаяся у человека в результате длительной эволюции. Нижняя конечность необходима для поддержания вертикального положения тела, а также его перемещения в пространстве. Все ее структуры обеспечивают возможность ходьбы, бега и прыжков.

Бедренная, малоберцовая кость и другие костные образования формируют «жесткую» основу для движений, а мышцы делают их возможными. Мышечные волокна способны сокращаться, что обеспечивает перемещение костей относительно друг друга.

Любые движения всегда связаны с механической нагрузкой на опорно-двигательный аппарат. Связочный сустав и суставы позволяют снизить ее.

Заключение

Нижняя конечность, имеет сложную структуру и включает в себя десятки костных образований, мышц, связок, артерий и нервных стволов. Знание анатомического строения и названия частей ноги позволяет каждому человеку при появлении неприятных ощущений выявить их локализацию и предположить возможные причины развития симптомов болезни.

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Из чего состоит нога человека: подробное описание строенияИз чего состоит нога человека: подробное описание строения

Ортопед. Стаж: 4 года.
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)

Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)

vashynogi.com

Что такое голень у человека, где она находится и как выглядит на фото

Содержание статьи:

Голень человека – часть ноги от колена до стопы. В верхней части она ограничивается коленным суставом, а в нижней – голеностопным. Строение мышц голени важно знать спортсменам, людям, которые испытывают боль в этой области или планируют операции на голени.

Строение голени

Строение голеностопа

Голень состоит из:

  • большеберцовой кости;
  • малоберцовой кости;
  • мышц и связок, которые окружают кости с трех сторон.

Большеберцовая кость сверху расширяется, она образует мыщелки, на которых расположены суставные поверхности. Они служат для соединения с бедром. Сама большеберцовая кость напоминает по строению трехгранную призму. Между внутренней и наружной поверхностью кости находится острый край. Верхний отдел края образует бугристую поверхность. Именно она служит прикреплением к бедру.

Ступня имеет более сложную структуру. Она состоит из 33 суставов и 26 костей.

Строение ступни очень похоже на скелет ладони, но на нее ложится более тяжелая нагрузка.

Поэтому мышцы и кости в ступне не такие подвижные, но более сильные.

Виды мышц

Латеральная группа мышц

В районе голени расположены около 20 мышц. Именно благодаря мышцам удается опускать и поднимать ноги. Основные мышцы, которые отвечают за движение, находятся в задней части колена, а заканчиваются они в районе стопы.

На голени выделяют три группы мышц:

  • Передняя группа обеспечивает движение пальцев и стоп в сторону разгибания.
  • Наружная отвечает за движения края стопы, который расположен снаружи.
  • Задняя отвечает за сгибание стоп и пальцев.

Самая мощная мышца голени – икроножная. Она начинается от пятки, прикрепляясь к ней с помощью ахиллова сухожилия.

Тыльная часть голени состоит из икроножной и камбаловидной мышц. Икроножная обеспечивает двигательную функцию.

При ходьбе и беге она натягивается, тем самым помогая двигаться вперед.

Важнейшую роль в движении играет ахиллово сухожилие. Благодаря ему к пяточной кости крепятся сразу три мышцы. Именно это сухожилие обеспечивает возможность бегать, прыгать и заниматься любыми видами физической активности.

Голень человека снабжается кровью через две большеберцовые артерии. Они называются передняя и задняя.

Боли в области голени могут появиться из-за длительной ходьбы, стояния, чрезмерных физических нагрузок. Как правило, они несильные и проходят после полноценного отдыха. Но есть и более серьезные причины болей.

Травмы голени

Отек ноги в области щиколотки

Голень подвержена переломам, вывихам, ушибам, растяжениям. Такие травмы свойственны не только профессиональным спортсменам, но и обычным людям, ведущим активную жизнь.

При переломе чаще всего ломаются сразу две кости голени. В сложных случаях возможен еще и разрыв мембраны между костями. Врач соединяет отломки костей и накладывает гипс, чтобы они качественно срослись.

При осложненных переломах необходим остеосинтез: кости скрепляют специальными пластинами или винтами. После срастания фиксаторы удаляются.

Варикозное расширение вен

По данным ВОЗ в России более 38 миллионов человек, страдающих варикозной болезнью в той или иной форме. Это заболевание может быть как наследственным, так и приобретенным. Больше всего варикозу подвержены:

  • люди, ведущие сидячий образ жизни;
  • те, кто много времени проводит на ногах или поднимает большие веса.

При варикозе поражаются большая и малая вены голени. Если заболевание не требует хирургического вмешательства, пациенту рекомендуется носить специальные компрессионные чулки и принимать препараты, которые повышают тонус вен.

При варикозном расширении вен голень со временем начинает болеть, место, где проступают вены, может чесаться.

Если консервативное лечение не приносит результатов, назначается хирургическое вмешательство.

Самым надежным методом считается операция Бебкокка. Подкожная вена расширяется при помощи специального вещества. Методом лазерного облучения большая и малая вена спаиваются друг с другом и удаляются через зонд.

Атеросклероз сосудов голени

Облетерирующий атеросклероз нижних конечностей

При этой патологии происходят тяжелые нарушения кровообращения.  Болезнь возникает из-за того, что на стенках сосудов скапливаются холестериновые бляшки. Это становится причиной гибели участка вены.

Образование бляшек провоцирует неправильное питание, курение. Чаще всего эта патология возникает именно у курильщиков. Дурная привычка сильно влияет на состояние сосудов, их стенки быстро истончаются.

В процессе развития заболевания голень может сильно похудеть, на ней выпадают волосы, образуются язвы на стопах. Если заболевание не лечить, развивается гангрена ног.

Лечение подбирается индивидуально, в зависимости от стадии заболевания и общего состояния больного. Важное условие успеха лечения – отказ от курения и спиртных напитков.

При атеросклерозе назначается определенная диета. Из рациона исключаются:

  • жареные блюда;
  • соленые и копченые продукты;
  • мед, сахар;
  • белый хлеб.

Кроме этого, необходимо сократить употребление соли. Питание больного должно состоять из обезжиренных молочных продуктов, круп, овощей и фруктов, ягод, грибов. При проблемах с сосудами голени врачи рекомендуют употреблять аспирин и пить минеральную воду в больших количествах.

По отзывам на ранних этапах заболевания хорошо помогает массаж, с его помощью можно устранить отечность, снять болевой синдром.

Для массажа используют специальные мази, которые улучшают кровообращение.

Хороших результатов можно добиться при сочетании массажа с физиотерапией. Кроме того, эти процедуры используются в качестве профилактических мер. В индивидуальном порядке врачом может быть назначена специальная лечебная физкультура. Упражнения способствуют укреплению мышц голени и улучшению кровообращения.

Важно помнить! На начальной стадии заболевания нагрузки должны быть умеренными. Слабые сосуды должны быть защищены от микротравм.

Протез голени

Протез голеностопа

Голень у человека находится в нижней части конечности, и ее потеря делает из человека инвалида. Части стопы или самой голени можно лишиться из-за отмирания тканей, которое происходит на фоне заболеваний, нарушающих кровообращение. Запущенная стадия заболевания приводит к тому, что человеку проводят ампутацию. Спасением в этой ситуации становится протез. Это единственный способ восстановить у человека возможность ходить.

Протез или бандаж подбирают сугубо индивидуально. Он делается по слепку культи. Работа очень сложная и кропотливая.

Голени – это важнейшая составляющая свободы движения, ее травмы или заболевания снижают качество жизни. Чтобы избежать проблем с конечностями, нужно следить за их состоянием.

При возникновении болей, отечности необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

Важно следить за здоровьем всего организма в целом, за питанием и весом. Именно лишние килограммы увеличивают нагрузку на ноги, что может привести к нарушениям работы сосудов.

nogostop.ru

Гипс наложили – Гипсовая техника (наложение гипса при переломах)

наложение гипсовой повязки :: Инфониак

Лечение перелома: наложение гипсовой повязкиЗдоровье

Одним из методов, применяемых при переломах и способствующих скорейшему и правильному самозаживлению сломанной кости, является наложение гипсовой повязки, позволяющей зафиксировать поврежденную конечность или участок. Гипсовая повязка изготавливается из рулонов или отдельных кусков такой разновидности мелко-тканой хлопчатобумажной ткани, как муслин. Данную ткань окунают в специальный раствор (к примеру, в крахмальный клейстер, в который добавляют также сульфат кальция), способствующий затвердеванию повязки. По мере того как повязка становится достаточно влажной, происходит химическая реакция (между водой и фосфатом кальция), в результате которой выделяется тепло. В конечном итоге, после наложения повязки, она, по мере своего высыхания, затвердевает. Реакция с выделением тепла может продолжаться и после того, как гипсовая повязка уже наложена на тело пострадавшего. Кроме того, важно использовать именно теплую воду, так как при использовании холодной воды на накладывание повязки уходит больше времени (выделяется меньшее количество тепла в результате химической реакции, и повязка дольше затвердевает). Обычно гипсовая повязка белая и гладкая на ощупь. Застывать повязка начинает через 10-15 минут после того как ее наложили, однако требуется больше времени, чтобы повязка полностью высохла и затвердела. Именно поэтому необходимо особенно осторожно обращаться с гипсом в первые день-два после его наложения, так как он может легко треснуть и развалиться именно в период высыхания и затвердевания. Для полного затвердевания правильно изготовленной и наложенной гипсовой повязки требуется от 24-ех до 48-ми часов.

При наложении гипсовой повязки имеется своя специфика, которая зависит, главным образом, от того, где именно произошел перелом и насколько серьезной является травма. Необходимо перед наложением гипса при закрытом (простом) переломе выровнять два конца сломанной кости и зафиксировать их в таком положении. Конечность считается тщательно перевязанной, когда на нее наложили влажную гипсовую повязку. Иногда, после того как установленный гипс высыхает, его раскалывают на две части; затем эти две половинки снова скрепляют вместе посредством наложения дополнительной повязки поверх гипсовой. Подобная процедура позволяет организовать внутри гипса чуть больше места, что очень важно, так как перебинтованный участок может опухать. При открытом (сложном) переломе место повреждения предварительно тщательным образом очищают в операционной, удаляя, в случае необходимости, осколки кости. Это необходимо сделать до установки гипса, так как возникает высокий риск развития инфекционного процесса в области подвергшейся влиянию внешней среды кости. Так называемые длинные кости (к примеру, бедренная кость), которые подверглись перелому, достаточно тяжело выровнять в одну линию (особенно у взрослых), поэтому иногда возникает необходимость хирургического введения металлически штырей, штифтов или полос для выравнивания.

Специалисты советуют руководствоваться определенными правилами при наложении и ношении гипсовой повязки. В частности, необходимо знать, что до тех пор, пока гипс не укрепился должным образом, не следует подвергать его прямому воздействию дополнительного тепла (к примеру, прикладывать горячую грелку). Дело в том, что это будет сдерживать затвердевание повязки. Необходимо давать поврежденной конечности возможность отдыхать так долго, как это возможно, так как такой подход ускорит заживление. Кроме того, необходимо следовать советам лечащего врача, которые также направлены на ускорение заживления (речь может идти о регулярных прогулках и тому подобное). При необходимости следует пользоваться костылем, однако неправильное использование этого предмета может привести к дополнительным травмам; необходимо также избегать поднятия тяжестей и воздержаться от управления транспортным средством, пока перелом полностью не заживет. Если ощущается сильный зуд, не стоит ничего запихивать под гипсовую повязку. Попробуйте с помощью фена направить поток холодного воздуха в пространство между конечностью и гипсом. Не допускайте того, чтобы гипсовая повязка намокала, так как гипс становится мягким и перестает обеспечивать поврежденной конечности необходимую поддержку. Кроме того, влажная гипсовая повязка способна вызывать появление раздражений на коже. Когда вы принимаете душ, необходимо обворачивать гипс в полиэтиленовый мешок, перевязывая его концы плотнее к коже во избежание попадания влаги в гипс. Если вы обнаружили или почувствовали, что поврежденная конечность значительно опухла, приобрела синюшный оттенок, потеряла чувствительность к боли (или, напротив, боль значительно усилилась) или вы потеряли возможность двигать пальцами руки или ноги, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Что касается перспектив такого вида лечения: в большинстве случаев гипс может быть снят через несколько недель после его накладывания, но это вовсе не значит, что можно терять бдительность! Необходимо еще не менее месяца (а то и более!) относиться крайне бережно к поврежденной конечности. Для заживления переломов нижних конечностей обычно требуется несколько месяцев. Ввиду того, что поврежденная конечность не будет использоваться на протяжении всего этого времени, мышцы могут быть атрофированы (уменьшаются в размерах и ослабевают). Именно поэтому очень часто требуется реабилитационный период для полного восстановления, в течение которого пациенту назначают различные процедуры (главным образом, регулярные физические упражнения), позволяющие в короткий срок преодолеть последствия длительной иммобилизации.

www.infoniac.ru

Гипсовая техника в амбулаторной практике травматолога — Страница 2 — Издательство ПИМУ

Гипсовые бинты готовятся в специально отведенном помещении. Персонал при работе с гипсом должен пользоваться марлевыми повязками, так как гипсовая пыль может вызывать хронический ларингит, насморк, притупление вкуса и другие аллергические проявления.

Для изготовления гипсового бинта берется стандартный марлевый бинт различной ширины длиной не более 4 м, чтобы мог легко пропитаться водой. На длинный стол, покрытый клеенкой, насыпают гипс. Один конец бинта развертывают на 60 см и эту часть бинта кладут перед собой на стол так, чтобы головка бинта удерживалась левой рукой (рис. 1).

Рис. 1. Втирание гипса в марлевый бинт

Рис. 1. Втирание гипса в марлевый бинт

Правой рукой засыпают гипсом раскатанную часть бинта и ладонью сильно несколько раз проводят по бинту, разравнивая и втирая в него гипс так, чтобы он заполнял все петли бинта. Нагипсованную таким образом начальную часть бинта складывают вдвое, вчетверо и т.д. на ширину трех пальцев, делая это осторожно, чтобы гипс не высыпался, а в результате получилась плоская лепешка. Прогипсованную и скатанную таким образом часть бинта сдвигают вправо, раскручивая при этом остальную головку бинта. Затем опять насыпают гипс, втирают его и свертывают, пока не прогипсуют весь бинт. При таком способе получается рыхло скатанный гипсовый бинт в форме плоского четырехугольника.

Кроме гипсовых бинтов готовят еще гипсовые платки-плятры, которые применяются в ортопедии при изготовлении гипсовых кроваток.

Так же как и гипс, гипсовые бинты и плятры должны храниться в сухом месте в закрытых емкостях.

Наложение гипсовых повязок проводится либо в специальных гипсовых комнатах, либо в перевязочных, где выделяют отдельный стол для гипсования и стол для подготовки всего необходимого для проведения этой манипуляции. Кроме столов оборудование для гипсования включает различные инструменты, эмалированные тазы и ведра для воды, емкости с гипсовыми бинтами, вату, марлевые бинты. Для поддержания чистоты в гипсовой комнате и предупреждения загрязнения одежды и обуви персонала на пол предварительно расстилаются простыни, стол покрывается клеенкой, а хирург и гипсовый техник надевают резиновые перчатки, нарукавники, поверх халата — клеенчатый фартук, на обувь — бахилы.

Помимо технического обеспечения успех наложения гипсовой повязки во многом определяется организацией работы и подготовленностью среднего и младшего медперсонала. Не нужно жалеть времени на обучение персонала, потому что быстрая, слаженная работа с толковыми помощниками не только облегчает процесс гипсования, но и обеспечивает качество повязки. Как правило, в наложении гипсовой повязки участвуют три человека — хирург, который удерживает конечность в нужном положении и моделирует повязку, гипсовый техник и помощник.

Следует помнить о том, что наложение гипсовой повязки является врачебной манипуляцией. Каждый хирург обязан владеть гипсовой техникой и не должен перепоручать эту работу помощникам, какими бы высокими профессионалами они ни были.

Перед наложением гипсовой повязки нужно подготовить все необходимое, определить расстановку персонала, чтобы не мешать друг другу при работе, объяснить помощникам, какую повязку вы хотите наложить, а больному придать такое положение, при котором легко и свободно можно обеспечить подход к той области, на которую будет накладываться гипсовая повязка.

1. Для замачивания гипсовых бинтов их опускают в емкость с теплой водой так, чтобы они были полностью погружены в воду.

2. Не следует насильно руками топить бинты; нужно, чтобы они сами постепенно тонули в воде. 3. Один конец бинта, опускаемого в емкость, целесообразно развернуть для того, чтобы его легко можно было найти в смоченном бинте.

4. Прекращение выделения пузырьков воздуха на поверхности воды указывает на то, что бинт полностью пропитался водой.

5. Смоченный бинт берут в воде за оба конца и над водой умеренно выжимают (рис. 2). Это делается для того, чтобы предупредить вытекание из бинта гипса вместе с водой.

Рис. 2. Выжимание гипсового бинта

Рис. 2. Выжимание гипсового бинта

6. Плятры по извлечении из воды и отжатии развертываются и разглаживаются на столе. При необходимости из отжатых гипсовых бинтов на столе изготавливаются лонгеты нужной длины.

7. При наложении подстилочной повязки используется вата, которая тонким слоем покрывает кожные покровы.

8. В случаях бесподстилочной повязки конечность предварительно обворачивается марлевым бинтом или гипсовая повязка накладывается непосредственно на кожу.

9. Конечности придается среднефизиологическое положение для создания равновесия тонуса мышц, выполняющих противоположную функцию.

10. Для обеспечения надежного обездвиживания костных отломков гипсовой повязкой фиксируются два смежных сустава, а иногда и три.

11. При наложении гипсовой повязки на конечность обязательно оставляются свободными пальцы для контроля за состоянием кровоснабжения конечности.

12. Бинты и лонгеты тщательно расправляются на коже, чтобы не было ни одной складки. Туры кладутся без всякого натяжения, совершенно свободно, так чтобы последующий ход бинта прикрывал предыдущий наполовину.

13. Чтобы повязка была прочной и не ломалась, на разные области опорно-двигательного аппарата принято накладывать следующее количество слоев гипсового бинта:

  • предплечье, плечо — 4—6;
  • лучезапястный сустав — 8—12;
  • локтевой сустав — 12—18;
  • плечевой сустав — 16—24;
  • голень, бедро — 6—8;
  • голеностопный сустав — 12—16;
  • коленный сустав — 18—24;
  • тазобедренный сустав — 24—32.

Для облегчения и прочности повязки область суставов укрепляется гипсовыми лонгетами.

14. Перед наложением гипсовой повязки следует защитить костные выступы от давления (рис. 3) ватно-марлевыми подушечками.

Рис. 3. Области костных выступов, которые необходимо защищать от давления

Рис. 3. Области костных выступов, которые необходимо защищать от давления

Чтобы обеспечить равномерно плотное прилегание повязки к телу, после наложения третьего слоя начинают моделирование, приглаживая ладонью повязку по всем контурам и костным выступам.

15. Врач и помощник при наложении повязки должны поддерживать ее ладонью, а не пальцами, чтобы после высыхания гипса не было вдавлений, которые могут причинить боль или даже вызвать образование пролежней. Кроме того, необходимое приданное положение конечности должно строго сохраняться в течение всего периода гипсования вплоть до застывания гипса.

16. Чтобы края гипсовой повязки не давили на кожу и не ломались, предварительно наложенные вата или марлевый бинт должны при гипсовании выступать за край повязки. При последних турах гипсового бинта эту выступающую часть заворачивают на гипс и тщательно заглаживают.

17. По окончании наложения повязки на ней чернильным карандашом должны наноситься схема перелома и 3 даты: дата травмы, дата наложения гипса и предполагаемый срок снятия повязки.

18. В условиях стационара после наложения кокситной гипсовой повязки больной должен осторожно перекладываться со стола на каталку и с каталки на кровать так, чтобы повязка не сломалась. На кровати под матрацем должен быть деревянный щит. Гипсовая повязка высыхает 2—4 дня — чтобы ускорить процесс высыхания, повязку не стоит покрывать простыней или одеялом, а палата, в которую помещается больной, должна быть сухой и теплой, чтобы уменьшить неприятные ощущения влажности тела и охлаждения.

Страница: 1 2 3 4 5

medread.ru

Виды гипсовых повязок и правила их наложения

При травмах часто применяют гипсовые фиксаторы. Данный способ иммобилизации имеет ряд преимуществ они удобны в эксплуатации, просты в наложении и способствуют правильному срастанию костных тканей.

Существует несколько видов гипсовых повязок:

  • С ватно-марлевой, фланелевой или трикотажной подкладкой. Они имеют свои минусы: вата сбивается, доставляя дискомфорт, отломки кости часто недостаточно жестко фиксируются. Нередко перевязки делаются с трикотажным бинтом или чулком в качестве подкладочной ткани. Оба варианта предохраняют кожу от повреждений.
  • Без подкладки, которую накладывают прямо на кожный покров.

Фиксаторы из гипса часто используют при различных патологиях опорно-двигательного аппарата. Их запрещено применять при:

  • перевязке крупных сосудов кровеносной системы,
  • инфекциях анаэробного генеза,
  • гнойных процессах,
  • флегмонах,
  • соматических патологиях и др.

Виды повязок

Виды гипсовых повязок различаются по методу их наложения и покрытию части тела.  Циркулярная гипсовая повязка накладывается спиралевидно на травмированную область, лангетная  закрывает только одну сторону.

Циркулярные гипсовые повязки бывают следующих видов:

  • Окончатые. На фиксаторе вырезают отверстие над раной, дренажем, края вырезанного окна не должны травмировать мягкие ткани.
  • Мостовидные – накладываются, когда нарушение целостности кожного покрова круговое. Выше и ниже раны делаются круговые повязки, которые дополнительно укрепляются между собой П-образными деталями из металла.

Классификация гипсовых повязок основывается на областях, на которые они наложены. Они бывают:

  • разрезные,
  • шинные,
  • лангетные,
  • лангетно-циркулярные,
  • торако-брахиальные (накладываются на руки и грудную клетку),
  • кокситные (на ноги, таз и живот с частью грудной клетки),
  • гонитные (охватывает ноги, таз, граница доходит до пупка),
  • корсеты,
  • кроватки.

При легких травмах ключицы используют повязку Дезо. Иммобилизация проводится бинтом, реже гипсом. При переломе ключичной кости можно воспользоваться бандажом вместо повязки.

Оборудование и инструменты

Гипсовые повязки накладывают в специально оборудованной комнате с необходимым набором инструментов. Потребуется:

  • стол для подготовки перевязочного материала,
  • ортопедический или специальный стол с тазодержателем,
  • аппарат для наложения корсетов,
  • ножницы для разрезания гипса,
  • щипцы-клювы для отгибания гипсовки,
  • гипсорасширитель для раздвигания краев гипса,
  • запасные материалы для перевязки.

Наложение гипсовых повязок

При наложении гипсовой повязки необходимо соблюдать технику.

Правила наложения гипсовых повязок следующие:

  • обеспечить неподвижность поломанному и двум ближайшим суставам,
  • обеспечить свободный доступ к травмированной конечности,
  • в процессе наложения гипсовой повязки контролировать правильное облегание перевязочного материала (сильно давящая бинтовка нарушает кровообращение в травмированной области и может привести к развитию пролежней и омертвлению мягких тканей),
  • при любом виде перелома гипсовой повязкой пальцы не закрывают,
  • необходимо контролировать поведение отломков кости (повторное смещение недопустимо),
  • под костные выступы подкладывают мягкую повязку из серой ваты (она не впитывает влагу, как белая).

При наложении гипсовки следует учитывать возможное образование тугоподвижности сустава. Поэтому при перевязке необходимо придать суставам благоприятное функциональное положение: между голенью и стопой должен быть угол 90°, колено согнуто на 165°, бедро – полностью разогнутое, пальцы руки – в положении небольшого сгибания, кисть под углом 45°, плечо – 15-20° (под мышку подкладывается марлевый валик).

Кровать пациента должна быть ортопедической или под матрас подкладывают щит. Все манипуляции по перевязке проводит ортопед или травматолог. Перед процедурой гипсовый бинт замачивают в воде, отжимают и в идеально расправленном состоянии накладывают на конечность, обращая особое внимание на область суставов. После просушки гипса его прибинтовывают, но не слишком туго. Этот алгоритм гипсовой перевязки аналогичен для всех видов повреждений, требующих жесткую фиксацию области травмы.

При появлении отека гипсовую повязку разрезают по передней части, а после нормализации восстанавливают целостность фиксатора (загипсовывают).

Гипсовая повязка принимает форму части организма при наложении. И это свойство широко используется в травматологии и ортопедии. При открытых переломах также накладывают гипсовую повязку. Она накладывается непосредственно на повреждение и не является помехой для дренирования раны.

Методика наложения

Гипсовые повязки накладываются в такой последовательности:

  • Подготавливаются все требующиеся материалы.
  • Зона перелома иммобилизуется с 2-3 близлежащими суставами.
  • Для обеспечения неподвижности суставу гипс накладывается на этот сустав и на фрагменты конечности.
  • По краям гипса проводится наложение широкого бинта, который впоследствии загибают за край гипсовой повязки.
  • При подозрении на потерю двигательной функции сустава ему придают удобное положение.
  • При наложении гипса сустав держат недвижимо.
  • Наложение гипсовой повязки проводят круговыми движениями вокруг области повреждения, начиная с периферии и продвигаясь к центру. Бинт не сгибают, при перемене направления его подрезают с обратной стороны и расправляют.
  • Зоны, подверженные большей нагрузке, дополнительно укрепляют (суставы, стопы).
  • Для более точного моделирования контуров конечности каждый слой приглаживают, пока рука не ощутит контуры тела под гипсом. Особое внимание уделяют костным выступам и сводам. Гипс должен в точности повторять анатомические контуры области, на которую он наложена.
  • Во время перевязки конечность поддерживают кистью (пальцы могут оставить следы на незастывшем гипсе). Гипсовый бинт накладывают слоями.
  • До полного застывания гипса к нему стараются не прикасаться, чтобы не нарушить целостность фиксирующего материала.
  • Края повязки укрепляются, после застывания гипса край по кругу обрезается на 2 см, потом на него загибают подкладку, которую фиксируют гипсом.
  • Прочную фиксацию получают как минимум 5 слоями гипсового бинта.
  • После окончания наложения гипсовки ее маркируют (пишут даты травмы, наложения и снятия гипса, фамилию травматолога).

Гипс высыхает через 15-20 минут после вымачивания, поэтому если зона наложения большая, бинты замачивают постепенно по мере необходимости.

После наложения циркулярной повязки за состоянием пациента ведется наблюдение на протяжении 2 суток (возможен отек конечности).

При наложении лонгеты заранее замеряют длину и ширину на здоровой конечности. Нарезают широкие полосы гипсового бинта. После замачивания бинт разглаживают на весу. На местах сгиба сустава края надрезают и накладывают друг на друга. Для фиксации лонгеты ее перевязывают марлевым бинтом.

Гипсовку удаляют, используя специальные инструменты (ножницы, пилка, щипцы, шпатель), предварительно смочив горячей водой или специальными растворами место разреза. Для удаления лонгеты разрезают бинт.

irksportmol.ru

Альтернатива гипсу при переломах рук и ног

Чем можно заменить гипс при переломе: основные альтернативы

Переломы различной степени тяжести относятся к достаточно распространенным повреждениям опорно-двигательного аппарата. После травмы сломанная конечность, определенное время должна находиться в состоянии покоя, то есть в зафиксированном положении. Такой лечебный курс способствует нормализации и восстановлению структуры кости.

В настоящее время гипсовые повязки или лангеты широко используются в медицинской практике. Огромное количество пациентов из-за отсутствия информации о применении новых разработок в медицине, пользуются стандартными способами устранения столь серьезной проблемы. И многим не известно, что гипс при переломе — это устаревшая методика фиксации сломанного травмированного участка в процессе дальнейшего восстановления.

Фото 1. Современные материалы значительно облегчают жизнь носителю гипса. Источник: Flickr (Larry Vincent).

Это важно! Современная медицинская практика уже давно предлагает использовать материалы, способные полностью заменить гипсовые фиксаторы.

Недостатки лангета или повязки из гипса

В случае перелома костной структуры опорно-двигательного аппарата, пациента доставляют в травматологическое отделение, где медицинским специалистом принимается решение иммобилизовать поврежденный участок. Виды гипсовых повязок при лечении переломов, отличаются по своим характеристикам. Данные методики эффективны и экономичны, но использование гипсовых фиксаторов вызывает ряд негативных последствий и неудобств в дальнейшей жизнедеятельности человека.

Можно выделить следующие недостатки:

  • Загрязнение внешнего и внутреннего состояния иммобилизующего фиксатора.
  • Отсутствие гигиены под повязкой.
  • Дискомфорт и ограничение в движении.
  • Аллергические реакции под повязкой.
  • Неэстетичный вид.

Ко всему прочему нужно добавить самое важное негативное последствие — отсутствие возможности наблюдения и контроля медицинским персоналом за регенерацией структуры кости на травмированном участке. В связи с тем, что гипс не пропускает рентгеновский луч, приходится менять повязку, что создает новые сложности для диагностики процесса заживления.

Поэтому медицинские специалисты отдают предпочтение новациям, которые именуют как гипс нового поколения при переломах.

Альтернатива фиксации гипсом при переломе

Нужно отметить, что современные фиксирующие пластиковые повязки, имеют гораздо больше преимуществ в сравнении с обычным гипсом.

Заменитель гипса при переломах наделен самыми важными характеристиками — прочностью и легкостью. К не менее важному достоинству, можно также отнести перспективу освобождения от зуда или аллергии под гипсовой повязкой, что создает достаточно серьезный дискомфорт.

То есть пластиковая иммобилизация — это более комфортное решение, освобождающее пациента от серьезных проблем.

На прочно зафиксированном участке локализации травмы, воздух свободно циркулирует, тем самым создавая благоприятные условия кожному покрову человека. Гипсовая повязка при переломе уходит в прошлое, предлагая новациям в медицине, в частности, пластиковой синтетической повязке, выполнять более эффективно предусмотренную роль.

Ко всему прочему остается добавить, что гипсовый фиксатор, после длительного использования создает трудности с его удалением, ибо после применения гипс буквально срастается с кожным покровом человека. Пластиковый заменитель гипса при переломах наделен гладкой фактурой, тем самым данный недостаток отсутствует.

Полимерный или пластиковый гипс

Переломы различной степени тяжести всегда вызывали чувство неполноценности и неудобства. Человек автоматически лишается возможности ощущать все радости жизни.

Продолжительность подобных мучений варьируется от трех месяцев, до года, в зависимости от срастания костной структуры. Такое положение заставило искать ответ на вопрос: «Чем можно заменить гипс при переломе?»

Пластиковый или полимерный гипс выступил как реальная альтернатива гипсу при переломе ноги или руки. При применении этого вида фиксации у пациента исчезает чувство дискомфорта, так как на пораженной области ощущается лишь простая удобная повязка, которая способна обеспечить необходимое лечение.

Фото 2. Снятие обычного гипса обычно довольно болезненное. Пластиковый гипс снимается легко. Источник: Flickr (Don).

Полимерный пластиковый гипс применяют для жесткой фиксации и разделяют на несколько видов наделенных определенными преимуществами и недостатками:

  • Скотчкаст — имеет лучшие характеристики, как альтернатива гипсу при переломе ноги. Пластиковый материал практически не заметен внешне и обеспечивает обильный доступ воздуха к кожному покрову конечности. К недостаткам относится совместное использование специального ватного чулка. Снять данный фиксатор можно при помощи специального инструмента.
  • Софткаст — относится к дополнительному материалу при применении скотчкаста. Обычно используется после операций или вывихах. Удобен тем, что при появлении отечности на месте поражения, принимает новую форму.
  • НМ-каст — синтетическая полимерная сетка, с наличием крупных ячеек. Материал очень легкий, поэтому его можно снимать и накладывать заново. При высыхании наделен свойством прилипать к кожному покрову, а потому используется только с синтетическим чулком. Чаще всего применяется, как пластиковая альтернатива гипсу при переломе руки.
  • Турбокаст — самый распространенный материал полимерного гипса. Обладает ошеломляющей прочностью, и чаще всего используется как фиксатор ноги при переломе. При сорока градусах становится гибким, что создает благоприятные условия в процессе наложения на травмированный участок. Подобная технология позволяет создавать необходимые контуры поверхности тела. Отсутствие вспомогательных материалов, в частности, специальных чулков дает возможность принимать ванну или душ.

Это важно! Применение синтетического материала в травматологии, ограничивает шанс осложнения на 90%. Это новация будущего в медицине.

Полимерный бинт

Бинт полимерный — это композиционная смесь из различных полимерных материалов. Тканевая основа создана из волокон полиэфира, которые располагаются в виде сетки. В качестве пропитки используют полиуретановые смолы.

Готовое изделие представляет собой обычный марлевый бинт, но по медицинским характеристикам значительно превосходит гипс при переломе.

Бинты полимерные имеют различные степени жесткости, что позволяет медицинскому специалисту изготовить повязку по заданным параметрам. Существуют случаи, когда жесткая фиксация противопоказана (например, вправленный вывих). Бинты полимерные обеспечивают заданную свободу в движении конечности, что способствует быстрому выздоровлению.

Также циркулярная повязка, установленная вместо гипса при переломах на руку, легко превращается в лангет, при помощи обычных ножниц, что порой способствует реабилитации костной структуры.

Особое преимущество у полимерных бинтов, завоевала кокситная повязка при переломе бедра. Данная травматология встречается достаточно часто, в частности, у людей пожилого возраста. Поэтому полимерная основа — это решение способное уберечь от многих неприятностей.

К недостаткам полимерных бинтов относится существование особой техники наложения повязки, которая вызывает определенные сложности. При переломах со смещением, травматолог должен укладывать в повязку, соответствующие ребра жесткости, которые должны соответствовать размерам поврежденного сегмента пациента. Достаточно часто, такие вкладки отсутствуют, что приводит к вторичному смещению костных обломков.

Ортезы

Ортез – это лечебно-профилактическое ортопедическое приспособление, которое используют при нарушении функций опорно-двигательного аппарата в организме человека. Используется как заменитель гипса при переломах в качестве профилактики или определенных медицинских мероприятий.

Например, для восстановления пяточной кости, всегда использовали гипсовую повязку в форме сапожка. После длительного применения подобной конструкции, проявлялись побочные эффекты, в частности, атрофия мышц, тугоподвижность в голеностопном суставе или формирование плоскостопия.

Ортез, соблюдая физиологические формы поврежденного участка, помогает избавиться от подобных последствий, ибо выполняет функции жесткого фиксатора ноги при переломе. Причем позволяет и самостоятельно снимать устройство при необходимости.

Обратите внимание! Ортезы, снимают нагрузку на поврежденном участке, что предоставляет возможность активно двигаться, тем самым снижая риск возникновения деформирующего посттравматического артроза, остеомиелита и иных заболеваний способных привести к инвалидной коляске.

Не менее важным преимуществом, является то, что в ортезе можно передвигаться без помощи костылей.

Альтернатива гипсу при переломе руки и ноги

Существуют ли альтернативы гипсу, вопрос интересующий многих людей с переломами. Все люди периодически сталкиваются с различными повреждениями, а переломы рук считаются самыми распространенными среди подобных травм.

Если сломано предплечье или другая часть руки, чтобы восстановление прошло максимально быстро и эффективно, поврежденная конечность должна находиться в полном покое на протяжении всего лечебного курса. Обычно для иммобилизации используются гипсовые повязки, но современная медицина не стоит на месте, и сейчас уже появилась хорошая альтернатива гипсу в виде пластиковой формы.

Недостатки простой гипсовой повязки старого образца

При наличии у пациента одного или нескольких переломов, на поврежденный участок накладывается иммобилизация посредством гипсовой повязки. Этот способ фиксации достаточно экономичный, но при его использовании пациент получает множество неудобств в обыденной жизни. К основным недостаткам простого гипса можно отнести следующие:

  • быстрое загрязнение иммобилизующей повязки;
  • непривлекательность внешнего вида;
  • дискомфорт при ношении;
  • отсутствие возможности нормально помыться.

Также к одному из самых главных недостатков такого материала можно отнести то, что он не пропускает рентгеновские лучи, из-за чего во время иммобилизации нет возможности полноценно контролировать, как срастается перелом. Если вместо гипсовой повязки при переломе на руку наложить современную пластиковую фиксацию, наблюдать за всеми стадиями восстановления станет намного удобнее, благодаря чему можно вовремя заметить возможные осложнения, к примеру, вторичное смещение, либо не сращивание кости.

Современный пластиковый гипс

Люди, которые уже сталкивались с переломами, на собственном опыте понимают, сколько неудобств и дискомфорта приносит обыкновенный медицинский гипс. С такой иммобилизацией трудно выполнять множество дел, в том числе принять ванну или душ. А чем серьезнее травма, тем дольше нужно проходить лечение, и все время носить гипсовую повязку. Такие способы ограничения подвижности потихоньку уходят в прошлое, а на их смену приходят аналоги в виде полимерных бинтов.

Разновидности пластиковой иммобилизации

Сделанные из синтетических материалов полимерные бинты имеют собственную классификацию. Различают следующие виды пластиковых гипсов:

Каждый вид имеет собственные характеристики, преимущества и недостатки, а также применяется в определенной области. Чтобы правильно подобрать альтернативу гипсу при переломе ноги или руки, стоит разобраться с каждым видом отдельно.

Скотчкаст

Этот вид фиксации считается наиболее практичным, так как обладает наибольшим количеством необходимых характеристик. Если после перелома использовать такой материал на ногу, то он практически не будет чувствоваться пациентом. Одним из самых весомых преимуществ скотчкаста является то, что он максимально обеспечивает доступ воздуха к месту локализации травмы, благодаря чему конечность меньше подвергается атрофии, а скорость восстановления увеличивается. Также стоит отметить, что наложение фиксации из этого материала не требует какого-либо высокотехнологичного оборудования. Такой гипс можно как угодно тюнинговать и раскрашивать, это придется по вкусу детям, так как из-за своего активного образа жизни они нередко сталкиваются с подобными переломами.

Несмотря на ряд очень весомых положительных качеств, этот материал имеет и недостатки. Например для того чтобы его использовать пациенту также необходим специальный тряпично-ватный чулок. При намокании, этот чулок необходимо продолжительное время сушить, что становится причиной возникновения неприятного запаха. Снимается такая фиксация только при помощи специальных инструментов.

Софткаст

Обычно этот материал применяется в случае вывихов, а также в послеоперационное время. Благодаря своим эластичным свойствам он постоянно может изменять форму, что очень кстати при возникновении отечности травмированного участка. Также он используется и при переломах, но только в виде дополнения. Софткастом обматывают пластиковый гипс, который будет в дальнейшем фиксировать поврежденную конечность.

НМ-каст

Это своего рода синтетическая сетка, которая имеет специальные ячейки больших размеров. Она очень удобна в использовании, имеет небольшой вес и ее можно снять и надеть обратно в любой момент. Когда она высыхает, то сильно прилипает к кожному покрову, поэтому все действия лучше производить в перчатках. Используется НМ-каст обычно со специальным чулком в качестве пластикового гипса на руку. Такой вид иммобилизации лучше не применять для лечения детей, так как они могут снимать его, пока родители не видят, что может привести к осложнениям.

Турбокаст

На сегодняшний день в травматологии наиболее популярным считается турбокаст. Он имеет очень большую прочность, но во время нагревания до 40°C он становится эластичным, что позволяет очень легко накладывать его прямо на травмированный участок. Также, среди его преимуществ, стоит отметить отсутствие ватного чулка, что позволяет пациенту свободно принимать ванну или душ, и не беспокоится за средство фиксации. Турбокас имеет собственную «рабочую память», и при повторном нагревании он может принять изначальную форму. Это позволяет применять его большое количество раз.

Преимущества современной альтернативы гипсу

Если сравнивать характеристики современных пластиковых повязок с обычным гипсом, то они имеют значительно больше весомых преимуществ. Но самым важным достижением таких средств иммобилизации является то, что они очень легкие и прочные. Если брать во внимание все качества материала турбокаст, то они в два раза превышают свойства обычной гипсовой манжеты. Для пациентов такие перспективы очень важны, например многие кто сталкивался с переломами, из личного опыта знают, какой возникает зуд под гипсовой повязкой, и насколько сложно от него избавится.

Пластиковая иммобилизация избавляет пациента от подобных проблем, так как обладает пористой структурой, благодаря которой воздух может свободно циркулировать в области локализации травмы. Нередко после длительного обездвиживания конечностей снять гипсовую повязку очень сложно, так как за время ношения она практически срастается с кожным покровом. Фактура пластиковой повязки очень гладкая, и снятие ее после прохождения лечебного курса не доставляет неудобств.

Наложение и снятие

Пластиковый гипс может накладываться по-разному, в зависимости от использованного материала. Для использования скотчкаста, НМ-каста или софткаста необходимо делать прослойку между кожным покровом и иммобилизацией в виде специального чулка. Турбокаст отличается в этом плане, так как для его наложения не нужно использовать прокладочные материалы. Среди пациентов он обрел наибольшую популярность благодаря своему удобству в применении и возможности многократного использования.

Чтобы наложить пластиковую повязку из турбокаста, необходимо выполнить несколько простых действий:

  1. Нагреть материал до шестидесяти градусов, чтоб он стал пластичным;
  2. Подождать пока он остынет до тридцати пяти — сорока градусов;
  3. Наложить повязку на травмированную конечность.

При использовании такой технологии можно добиться максимально точного повторения всех контуров тела и пластикового гипса. Такой способ фиксации позволяет пациенту в дальнейшем чувствовать себя очень комфортно, и в то же время сохраняет полноценную фиксацию конечности.

Снятие подобной иммобилизации можно осуществить только в медицинском учреждении при помощи специального инструмента — межберцовый синдесмоз. Избавиться от повязки самостоятельно в домашних условиях можно, только если она сделана из софткаста. После диагностики доктор сам решает, каким образом осуществлять иммобилизацию, либо опирается на пожелания пациента. Если в определенном медицинском учреждении есть возможность наложить пластиковый гипс, то он является преимущественным по сравнению с обычной гипсовой повязкой.

Альтернатива гипсу при переломах рук и ног

Всем известно, что поврежденная конечность способна восстановить свою работоспособность только при нахождении в состоянии покоя. Этого можно достичь с помощью различных шин, обездвиживающих повязок и гипса. Однако благодаря современным технологиям в настоящее время при переломах появилась альтернатива гипсу – его пластиковая форма. Сегодня данное изобретение набирает все большую популярность.

Недостатки обычного гипса

Получив перелом кости, пострадавшего доставляют в больницу, где ему накладывают ортез из гипса. Данное средство является довольно дешевым, но его использование доставляет массу неудобств. К недостаткам гипсовой повязки относятся:

  • Некрасивый внешний вид.
  • Быстрое загрязнение.
  • Пропускает влагу.
  • Возникновение неудобств во время ношения обуви и одежды.

Кроме того, обычный ортез не пропускает рентгеновские лучи (рентгеновский снимок необходимо делать на завершительном этапе восстановления после повреждения), при этом приходится его снимать и производить замену на новый. К счастью, специалисты все больше отдают предпочтение альтернативе обычного ортеза.

Пластиковый гипс

Пластиковый гипс изготовлен из синтетического материала, обладающего полимерными свойствами. Он продается в ортопедических салонах и магазинах медтехники. Его появление позволило во многом облегчить неудобства пострадавшему, связанные с его ношением.

Благодаря специализированным полимерным бинтам больной не испытывает сильной боли, а также приобретает необходимую гибкость при хождении. Вес пластикового гипса в 4-5 раз меньше стандартного. Пользуясь данным пластиковым средством, есть возможность сходить в душ, не опасаясь его повреждения. В то время, как стандартный ортез, при попадании воды начинает крошиться и разрушаться.

Средства нового поколения применяются не только при переломах руки или ноги, но и при травме стопы, кисти, либо плеча. Новые устройства из пластика имеют название скотчкаст и софткаст. Теперь у пациента появилась возможность отдать предпочтение стандартному ортезу, либо пластиковому.

Преимущества

Преимущество современных бинтов скотчкаст заключается в следующем:

  • Благодаря пластику, кожа способна дышать, что способствует быстрейшему выздоровлению.
  • У врача-травматолога появляется возможность досконально осмотреть участок, подвергшийся повреждению. При этом можно свободно сделать рентгеновский снимок. Риск получить рентгеновское облучение сводится к минимуму.
  • Благодаря синтетической повязке происходит воспроизводство анатомического поверхностного рельефа, который сломанная конечность имела до получения травмы. Кроме того, у пострадавшего есть возможность самому выбрать, какого цвета будет его повязка.
  • Исключается появление аллергических проявлений.
  • На ногу, которая получила повреждение можно надевать привычную обувь, чего не сделаешь при использовании обычного ортеза.
  • Небольшой вес.
  • Если пластиковая повязка загрязнится, её разрешается протереть влажной тряпкой.
  • Гипс из пластика не липнет к волосам.

Недостатки

Тем не менее, при переломе руки современная альтернатива гипсу не лишена недостатков, которые заключаются в следующем:

  • При использовании пластиковой повязки на протяжении долгого времени мышцы могут атрофироваться.
  • Невозможность сделать надрез ножницами в случае, если повязка сильно давит. Это можно осуществить лишь с использованием специальной пилы.
  • По мнению некоторых специалистов, пластиковые гипсы довольно жесткие.
  • Цена очень высокая.
  • Наложить современное изобретение может только специалист с большим опытом, услуги которого стоят не дешево.

Виды гипса из пластика

При получении легкого повреждения подойдет повязка, имеющая слабую фиксацию, к примеру, эластичный бинт. При переломе уже появляется необходимость жесткой фиксации на протяжении нескольких недель.

В данный момент существует несколько видов современных ортезов:

  • Скотчкаст — полимерный бинт для жесткой фиксации. Он отличается прочностью и малым весом. Также обладает хорошей воздухопроницаемостью и не пропускает влагу.
  • Целлакаст — бинт из стеклоткани, который пропитан полиуретановой смолой. Его преимущество состоит в быстром затвердевании. Также характеризуется небольшим весом, устойчивостью к влаге и воздухопроницаемостью. Есть возможность сделать рентгеновский снимок, не снимая при этом повязку. При обычном ортезе приходится его снимать и бинтовать заново.
  • Турбокаст – гипс из термопластика. Очень удобен в применении. Благодаря своей гибкости, врач способен подкорректировать повязку под индивидуальные параметры пострадавшего. Наличие большого числа отверстий позволяет коже дышать. Данный вид повязки абсолютно безопасен, не вызывает аллергии, устойчив к влаге, легко снимается и надевается. С его использованием процесс реабилитации проходит быстрее.

Наложение пластиковой повязки

Исходя из изготовленного материала, наложение современного ортеза может осуществляться различными способами. Чтобы наложить скотчкаст или софткаст, потребуются специализированные чулки для создания прослойки между кожей и внешним корсетом.

Чтобы загипсовать поврежденную конечность с помощью турбокаста, подкладка не потребуется. На данный момент, благодаря легкому использованию, он занимает лидирующие позиции среди пластиковых видов ортеза. Необходимо просто произвести его нагревание до температуры 60 градусов, а потом остудить до 35-40 градусов, и можно накладывать на травмированный участок. Благодаря такой технологии контур гипса в полной мере соответствует поверхности тела.

Снятие пластиковой повязки

Самостоятельно осуществить снятие пластиковой повязки, скорее всего, не получится. Исключением является только снятие софткаста. Повязки, сделанные из других синтетических материалов можно снять только с использованием определенного инструмента под названием межберцовый синдесмоз.

По внешнему виду он напоминает болгарку, вселяя страх в пациентов. Однако никакого вреда он причинить не способен, так как поверхность инструмента не вращается, а лишь создает небольшую вибрацию.

Применение современных ортезов в травматологии препятствует возникновению осложнений в 90% случаях. С каждым годом они становятся все больше популярными среди пациентов, которым не посчастливилось сломать какую-либо конечность. Пострадавшие, использовавшие пластиковые ортезы, остались очень довольны результатом.

Альтернатива гипсу при переломах рук и ног

Применение гипса при переломах стало широко известным и практически однозначным способом лечения подобных травм. Огромное количество людей, не имея достаточных знаний, все еще прибегают к стандартному методу лечения. В современной медицине уже давно разработаны материалы, способные полностью заменить фиксаторы из гипса.

Как известно, сломанные конечности (ноги, руки) доставляют больше всего дискомфорта и выбивают человека из социальной жизни. Чаще всего пациент, по рекомендации врача, принимает решение загипсовать сломленный участок, не зная о альтернативных способах решения проблемы.

Помимо значительного ограничения движений, повязка из гипса обладает следующими недостатками:

  • неэстетический вид;
  • быстро загрязняется, чернеет;
  • нельзя мочить;
  • дискомфорт, связанный с громоздкой конструкцией, создающей проблемы с надеванием одежды.

Кроме всего прочего, гипсовый материал плохо пропускает рентгеновские лучи, поэтому четкие снимки можно получить только на последних этапах лечения. К сожалению, только в частных поликлиниках начинают отказываться от устарелой методики и предлагают альтернативу гипсу при переломах.

Ортезы

Представляют собой специальные конструкции или приспособления, предназначенные для иммобилизации поврежденных участков. Фиксация необходима для того, чтобы кости срастались в правильном положении и ваши движения не мешали образованию соединительной ткани.

Некоторые пациенты, после травмирования не обращаются к врачу, а начинают туго бинтовать перелом в надежде на его адекватное срастание. Делать это категорически запрещено, поскольку без квалифицированной медицинской помощи вас ожидает огромное количество серьезных патологий (закупорка поврежденных сосудов, отмирание нервных узлов, некроз мягких тканей и ампутация конечностей).

Использовать эластичный бинт можно только для первичной фиксации, чтобы доставить пациента в медучреждение.

Не стоит принимать самодельные средства для крепления за альетранативу гипсу при переломах рук, ног и других частей тела.

Заменой гипсовой повязки может быть:

Самостоятельное наложение нерекомендовано, несмотря на всю простоту процесса, есть особые тонкости, которые следует соблюдать. Перед применением следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Полимерный бинт

Способ наложения схож со стандартным. Врач размачивает повязку, туго наматывает и дает ей время для высыхания. Основное отличие от обычного гипса – намного меньший вес, возможность пропуска кислорода, простое снятие и комфорт при использовании.


Как и в случае с целлакастом необходим подкладочный материал, в противном случае использование будет затруднительным.

Современные средства лечения

Сломать кость намного проще, чем думает большинство людей, а вот реабилитации затягивается на долгие недели. Если для пациента консервативное лечение (наложение повязок) оказывается неэффективным назначается оперативное вмешательство. Крепление костей осуществляется за счет процедуры, именуемой остеосинтезом.

Остеосинтез – это фиксация отломков при помощи инородных конструкций (спиц, болтов или пластин). До недавнего времени данная методика была единственным способом решения подобных проблем.

Сейчас, в современной медицине появились специальные биологические имплантаты, которые не остаются под кожей всю жизнь, а рассасываются.
Методика получила огромную популярность в странах зарубежья, особенно при оперировании пояса нижних конечностей. Ортопедический эффект уникален и позволяет человеку восстановится, даже в самых тяжелых случаях.

Заключение

Рассмотренные средства для консервативного и оперативного лечения действительно ускоряют процесс реабилитации и обладают огромным количеством достоинств. Единственный и самый весомый недостаток – высокая стоимость.

Если вы все-таки решились применять современные методики лечения, позаботьтесь о том, чтобы вас обслуживали квалифицированные специалисты. Не вмешивайтесь в цикл оздоровления и четко следуйте всем указаниям травматолога.

Пластик вместо гипса при переломе ноги

Людям, познавшим на себе перелом конечностей, явно в жизни не повезло. В силу своей чрезмерной активности чаще всего получают эту травму дети. Даже самый заботливый и любящий родитель не в силах предотвратить проблему, ведь проследить за ребенком всюду не представляется возможным. Но и среди взрослых лиц встречаются те, кто умудряются заработать себе перелом.

Обычный гипс — это уже вчерашний день, ведь медицина стремительно шагает вперед. Предоставлены новые инновационные приспособления, которые значительно выигрывают по сравнению с гипсовыми повязками. Последние доставляют человеку сущие неудобства: передвижение ног становится весьма затруднительным, нередко пациенту требуется дополнительная помощь. Кожа под гипсом сильно зудит, что становится настоящим испытанием.

Полимерный гипс

Пластиковый гипс, именуемый в народе как синтетический, представляет собой современную альтернативу обычным приспособлениям. Его методика создания очень похожа на традиционную.

Вначале повязка погружается в воду, размокает, а затем накладывается на проблемное место. Через какое-то время после полного высыхания место травмы надежно регулируется. Несмотря на схожесть с обычным гипсом, данный материал значительно легче и доставляет человеку меньший дискомфорт в процессе эксплуатации.

За счет своего строения пластиковому гипсу не страшна влага. Пациенты могут не беспокоиться о водных процедурах с такой накладкой. Самое основное преимущество — тот факт, что кожа под материалом свободно дышит, пары не собираются.

Конструкция имеет более опрятный внешний вид по сравнению с обычными изделиями из гипса, легко поддерживается в чистоте. Даже если вы запачкаете ее, от грязи можно будет избавиться, просто протерев тряпочкой. Единственная проблема — отсутствие изделий в государственных медицинских учреждениях, покупать пластиковый гипс нужно будет самостоятельно.

Могут появиться проблемы с самостоятельным наложением материала: для этой цели потребуется специальная пилка. У квалифицированных специалистов не возникнет подобных проблем.

Как накладывать повязку и какие для этой цели брать материалы? Вам понадобятся специальные ножницы, рулон гипса, ткань для подкладки.

Тактика наложения накладки из синтетического изделия почти ничем не отличается от стандартной процедуры. Главным принципом служит обязательное применение специальной ткани для подкладки. Откройте упаковку с полимерным материалом и проверьте ее на прочность, смочите ткань водой и наложите жестко на проблемную область. Лучше, если все действия будут выполнены квалифицированным специалистом, в противном случае больному можно серьезно навредить.

Пластиковый гипс — экологически чистое изделие, которое не вызывает аллергии и может использоваться не только для травм и переломов, но и для лечения других проблем, таких как вывихи и др.

Разновидности пластикового гипса

Если с легким повреждением способен справиться эластичный бинт, то при переломе возникает потребность в более плотных материалах.

Рассмотрим самые распространенные разновидности современных изделий:

  1. Для жесткой фиксации используется скотчкаст. Это довольно прочный материал с небольшим весом, который эффективно пропускает воздух и препятствует попаданию влаги.
  2. Бинт, который производится из стекломатериала, называется целлакаст. Смола, находящаяся в его составе, позволяет сырью мгновенно твердеть. Имеет небольшую массу, характеризуется прочностью к влаге и эффективно пропускает воздух. С ним можно делать рентген.
  3. Пластиковый гипс турбокаст весьма удобен и практичен в эксплуатации. За счет своей эластичности он позволяет зафиксировать повязку под персональные характеристики пациента. Большое количество отверстий обеспечивает коже надежное дыхание. Эта разновидность устройства полностью безопасна, не вызывает аллергической реакции, довольно устойчива к влаге, легко снимается. С ее применением процесс восстановления проходит гораздо быстрее.

Особенности наложения и снятия повязки из пластика

Учитывая особенности данного материала, накладывание современных изделий осуществляется различными методами. Чтобы установить пластиковый гипс, нужны особые чулки для создания специальной прослойки в пространстве между кожей и корсетом.

Чтобы наложить гипс на травмированную конечность турбокастом, подкладка не нужна. Благодаря своей практичности изделие занимает лидирующие позиции среди пластиковых вариантов. Стоит просто нагреть его до шестидесяти градусов, после чего остудить, и можно устанавливать на пораженную зону. За счет данной технологии контур приспособления совпадает с пораженной областью.

Чтобы снять пластиковый гипс самостоятельно, потребуется помощь специалистов. Только софткаст можно снять собственноручно. Конструкции, которые произведены из искусственных материалов, можно снимать лишь с применением определенного оборудования.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что обычный гипс значительно уступает пластиковому изделию. Использование инновационных ортезов способствует препятствию возникновения осложнений в 90 процентах случаев. Пострадавшие, которые применяли ортезы из пластика, остались очень довольны.

domashniy-medic.ru

современное решение в травматологии, плюсы и минусы французской повязки на ногу

Сломать руку или ногу может каждый человек. И все знают, что при такой травме пациенту обязательно накладывается фиксатор. Но сейчас травматологами используется пластиковый гипс, который помогает хорошо зафиксировать поврежденную конечность. О том, что это за устройство, как оно фиксируется на больной конечности, каким оно бывает – расскажем далее.

Содержание статьи:

Уникальное нововведение в области травматологии

Действительно, сейчас медицина не стоит на месте и на смену обычным малопривлекательным приспособлениям приходят уникальные пластиковые фиксаторы. Но не все пациенты знают о том, что это за полимерный гипс, как правильно использовать, и, чем же он лучше традиционного фиксатора, к которому все уже давно привыкли.

Что представляет собой пластиковый гипс

Это уникальное ортопедическое изделие. При его изготовлении используются прочные полимерные материалы. Такое устройство очень мало весит и оно очень просто в использовании. Это фиксатор, с которым можно ходить очень долго. А еще легкий гипс намного легче обычного медицинского фиксатора.

Благодаря ему, больной вправе вернуться к привычному образу жизни и не чувствовать болезненных ощущений при движениях. Такое фиксирующее приспособление используется не только людям с переломом ноги или руки, но и гражданам с травмой плеча, лодыжки, стопы, пальцев руки. С помощью пластикового гипса на ногу пациент может свободно двигать своей конечностью. Из-за этого гибкость в ней не снижается, но зато процесс восстановления пациента ускоряется. А еще такой пластиковый гипс можно даже фиксировать на палец.

Виды пластикового гипса

Условно пластиковый гипс при переломе делится на несколько основных видов.

Фиксатор делают из:

  • скотчкаста;
  • софткаста;
  • примкаста;
  • турбокаста.

Каждый из вышеописанных приспособлений обладает своими положительными и отрицательными качествами. А еще они изготавливаются из разных материалов.

Рассмотрим все эти изделия более подробно.

Скотчкаст

Это очень легкое изделие. Выполняется оно из синтетических материалов. Благодаря этому, воздух постоянно проникает к больной конечности. Причем накладывать фиксатор на конечность настолько просто, что справится с этим любой врач. Дополнительного оборудования для наложения не требуется.

Но некоторые пациенты отмечают то, что этот материал очень жесткий. Поэтому под пластиковый гипс, накладываемый на кисть и запястье, обязательно нужно надевать ватный чулок.

Софткаст

Это очень эластичное изделие. Фиксатор используют для фиксации гибких повязок, которые накладываются пациентам с растяжением. К примеру, такой пластиковый гипс используется не только для взрослых пациентов, но и даже для пациентов детского возраста.

Готовится это удерживающее приспособление из полимерной стекловолоконной ткани. Пропитывается оно полиуретановой смолой. Это изделие не боится воды, отлично пропускает воздух. Но чтобы такое приспособление стало более водонепроницаемым, под фиксатор укладывают скоткаст.

Примкаст

Это удерживающее приспособление изготавливают из уникального медицинского материала. Этим материалом является полиэстеровое волокно.

Такое съемное приспособление является гипоаллергенным и обладает оно следующими свойствами.

Оно имеет:

  • два уровня жесткости. Вид жесткости определяется ортопедом во время наложения фиксирующей повязки;
  • высокий уровень газообмена. Это достигается за счет сетчатой структуры;
  • специальные выемки, сделанные для «мышечной помпы». Это предотвращает появление отеков в проблемной области;
  • в своем составе материалы, которые практически никогда не вызывают у пациента аллергии.

Но и недостатки у такого фиксатора есть. Главный недостаток в том, что он очень дорогой.

Турбокаст

Изделия, сделанные из такого материала, считаются самыми дорогими. Обычно такую фиксирующую повязку изготавливают из поликапролактона. Эти пластиковые гипсы абсолютно безопасны и применяется при любых переломах.

А еще такое приспособление обладает следующими полезными свойствами.

Оно обладает:

  • водонепроницаемостью;
  • хорошим газообменом;
  • возможностью использовать во время рентгенографического исследования;
  • возможностью менять положение и настраивать под пациента. Поэтому чаще всего такая мягкая повязка используется для фиксации плеча;
  • возможностью снимать фиксатор с поврежденной конечности и надевать обратно в домашних условиях;
  • возможностью использовать фиксатор лицам любого возраста;
  • безопасностью, т. е. изготавливается оно из абсолютно безопасных материалов.

Но обладает это изделие и некоторыми недостатками. Оно дорого стоит и такой фиксатор сложно накладывать на сломанную конечность. А еще такой пластиковый гипс имеет некоторые противопоказания, о которых лучше заранее узнать у врача.

В чем преимущества

Как и любое другое медицинское изделие, пластмассовый гипс на руку или на ногу обладает некоторыми положительными качествами.

Оно:

  • обеспечивает доступ к травмированной конечности;
  • удобно в ношении;
  • не боится воды;
  • плотно прилегает ко всей травмированной конечности;
  • может приобрести любую форму;
  • гипоаллергенно;
  • дает пациенту возможность принимать душ, вести привычный образ жизни;
  • обладает небольшим весом;
  • может накладываться на руку, ногу, иную травмированную часть тела.

А еще такие облегченные гипсы помогают облегчить нагрузку, приходящуюся на травмированную ногу.

Каким образом фиксируются полимерные бинты

Способ фиксации пластикового фиксатора зависит от того, приспособление из какого материала использует пациент.

Если он использует софткаст, скотчкаст, примкаст, то предварительно пациенту стоит надеть на руку специальный чулок. Он будет служить своеобразной прослойкой между кожей и медицинским приспособлением.

Если пациент использует турбокаст, то никаких дополнительных приспособлений ему на руку надевать не требуется. Но перед наложением его на руку пациенту придется пройти несколько температурных процедур.

Больно ли накладывать пластиковый гипс

Многие пациенты задаются вопросом о том, больно ли накладывать пластиковый фиксатор. Врачи отмечают, что процедура его наложения не вызывает у пациента никаких болезненных и иных неприятных ощущений. Но накладывать пластиковый гипс может только ортопед или человек, работающий в травматологии.

Объективные достоинства полимерного бинта

А еще пластиковый фиксатор, а особенно тот, что сделан из турбокаста, нравится пациентам тем, что его можно использовать людям с любыми повреждениями.

А еще он:

  • создан из безопасных материалов;
  • легко транспортируется, а пациент еще может и его самостоятельно снимать и одевать;
  • изменяет свое положение по желанию пациента;
  • настолько легкий, что его можно не снимать при проведении рентгенографии;
  • хорошо пропускает воздух, но плохо пропускает воду.

Как снимать иммобилизирующее приспособление

Решение о снятии фиксатор может принять только лечащий врач. Без консультации с ним удалять фиксирующее приспособление запрещено. Причем снять дома можно только некоторые виды пластиковых гипсов. В большинстве случаев снимают фиксирующее приспособление именно в больнице. Так как после его снятия больному могут наложить лангетку, а лангетка на руку и на ногу может отличаться.

Недостатки обычного гипса

Обычное фиксирующее приспособление несколько проигрывает мягкому гипсу, который накладывается и на руку, и на ногу.

К примеру, человеку с обычной фиксирующей повязкой нельзя мыться. Под действием воды материал, из которого сделан бинт, может размокнуть. Из-за этого под фиксатором возникнет неприятная крошка, которая будет вызывать зуд и раздражение на коже. А вот пластиковый гипс, это фиксатор, который можно мочить.

А еще обычные фиксирующие повязки, по сравнению с пластиковыми фиксаторами, очень тяжелые. А материал, из которого они сделаны, плохо пропускает воздух. Из-за этого процесс восстановления пациента может затянуться.

А еще традиционное фиксирующее приспособление:

  • обладает непривлекательным внешним видом;
  • быстро скапливает грязь, становится очагом размножения бактерий;
  • сложен в эксплуатации и плохо прячется под одеждой.

А еще людям с обычным фиксатором нужно периодически делать рентген, и контролировать процесс срастания поврежденных костей. А для этого им приходится несколько раз снимать фиксирующее устройство и надевать его обратно. С пластиковым гипсом таких проблем нет, т. к. врач может легко заменить его новым. Причем осуществить замену может и сам пациент.

Наложение гипса из пластика

Если пациент с переломом лодыжки, голеностопа хочет сам себе наложить пластиковый гипс, то перед его наложением ему рекомендуется посоветоваться с врачом.

А еще лучше, если пациент с травмой обратится в травмпункт, сделает рентген. Это исследование поможет определить место локализации травмы, и способ, которым лучше зафиксировать сломанные кости.

Обычно пластиковый фиксатор накладывает только врач. Причем он должен не только правильно наложить пластиковый гипс на сустав, но и правильно расположить пальцы пациента. Так процесс заживления голеностопа и вообще конечности пройдет быстрее.

А способ наложения современного гипса также зависит от того, какое фиксирующее приспособление использует пациент, и куда он его будет фиксировать: на руку или на ногу.

Если используется фиксирующее приспособление, сделанное из софткаста, скотчкаста, примкаста, то перед наложением полимерные бинты для гипса обязательно размачивают, а только потом их накладывают на поврежденное место.

Фиксаторы из турбокаста размягчаются не в воде, а при очень высокой температуре. 

Обычно материал требуется нагреть до 60 градусов. А далее их остужают до 40 градусов. Такой фиксатор очень эластичный и легко фиксируется на поврежденной конечности. Причем такой фиксатор еще очень легко меняет свою форму, моделируется четко под сломанную конечность.

Снятие пластикового гипса

В домашних условиях пациент вправе снять только пластичный гипс, сделанный из софткаста. Он может его просто размотать или разрезать ножницами.

Если же пациент носит фиксатор, сделанный из пластика, то для его снятия ему требуется обратиться в медицинское учреждение. Там фиксатор снимается специальной осцилляторной пилой.

Подытожим: если пациент хочет, чтобы конечность срослась быстрее, то ему можно посоветоваться с врачом, наложить на нее пластиковый фиксатор. Но самостоятельно накладывать фиксатор себе не стоит. Это может привести к неправильному сращиванию костей. Из-за этого пациенту придется вновь обращаться к врачу, тот будет заново ломать руку, правильно накладывать на поврежденное место фиксирующее приспособление.

Видео по теме

perelomkocti.ru

с ноги или руки в домашних условиях, самостоятельно

Сломанную конечность надо фиксировать для правильного заживления. Когда перелом срастется, возникает проблема, как снять твердый гипс в домашних условиях с ноги или руки, что делать в дальнейшем. Предлагаемые способы учитывают состав и особенности различных фиксаторов.

Нанесениегипса на сломаню ногу

Содержание статьи:

Может ли зажить перелом без гипса

Регенерация или срастание костей — способность самого организма. Обязательно надо правильно «сложить» концы отломков, придать им нужное положение, обеспечить покой. Это практически невозможно без фиксирующего приспособления.

Заживление костей происходит длительно: восстанавливается кровоснабжение поврежденного участка, его чувствительность. Первое время при сложных переломах потребуются анальгетики для избавления от боли, противоотечные и антигистаминные препараты.

Без фиксации мучительные ощущения в месте перелома более сильные и сохраняются дольше. Каждое движение сломанной конечностью приводит к смещению острых отломков. Велик риск неполного или неправильно сращения, повреждения соседних мягких тканей, развития гнойного процесса.

Зачем накладывают гипсовую повязку

Удары и падения могут привести к вывихам и переломам костей. На пораженную часть тела накладывают специальное медицинское приспособление (гипсовую повязку, гипс, лонгету). Иммобилизация — самая первая и простая возможность обезопасить мышцы, сосуды, нервы и кожу от повреждения отломками костей, закрепить их в определенном положении.

Традиционный материал для изготовления фиксирующей повязки — сухой белый или серовато-желтый порошок, получаемый из природного гидрата сульфата кальция. Вещество способно быстро затвердевать после намачивания, в таком виде не токсично, обычно не вызывает аллергические реакции.

Иммобилизация — способ оказания первой помощи при различных переломах и основной метод лечения травм. Фиксация необходима для безопасной транспортировки пострадавшего человека в медучреждение.

Гипс накладывают при переломах, вывихах после их вправления. Сломанные кости фиксируют в таком анатомическом положении, которое уменьшит боль и обеспечит правильное срастание. Без этой процедуры могут быть сильный болевой синдром, травматический шок, кровотечение.

Через сколько времени снимают гипс с руки

Фиксирующую повязку обычно накладывает медсестра в травмпункте под руководством врача. Срастаются кости в среднем в течение 4–5 недель. Продолжительность этого периода зависит от возраста, тяжести травмы и качества иммобилизации.

ПереломНа какой срок требуется фиксация (в среднем)ВывихНа какой срок требуется фиксация (в среднем)
РукиОт 4 до 10 недельЛоктяОт 5 дней до 3 недель
Фаланги пальцевОт 2 до 6 недельКлючицыОт 12 до 15 дней
ПальцаДо 10 суток

Снятие гипса возможно только после сращивания перелома. Быстрее срастаются детские кости, но при определенных видах переломов продолжительность ношения фиксатора увеличивается (травмы суставов, смещение отломков). В таких случаях можно снять гипс через 5–6 недель.

Долго образуется костная мозоль на месте перелома у пожилых людей, им рекомендуют носить фиксирующую повязку до трех месяцев. Дольше требуется фиксация сломанной конечности при некоторых заболеваниях, например, вызванных нарушениями обмена кальция и фосфора, патологиями формирования костной ткани.

Как снять гипс с руки

Ключица, плечевая, лучевая кости быстро срастаются у людей разного возраста. Регенерация плотной костной ткани происходит медленнее, чем губчатой. Долго восстанавливаются травмированные суставы. В любом случае снимают гипс только после того, как образуется костная мозоль на месте перелома.

Как снять гипс в домашних условиях и как это делают в больнице

Процедуру можно выполнить дома, однако надо соблюдать срок, определенный врачом. Для снятия фиксирующей повязки потребуются кусачки, большие ножницы с закругленнымиконцами, нож.

Как снять гипс на ноге

Лучше, если освобождать ногу от фиксирующей повязки будут медики, которые знают, как быстрее выполнить процедуру. При необходимости можно снять гипс самостоятельно. Преимущество обращения в травмпункт или больницу — можно точно установить, сросся ли перелом, с помощью рентгенографии.

Сроки иммобилизации при переломах нижних конечностей

ПереломЧерез сколько недель снимают гипс (в среднем)ВывихЧерез сколько дней снимают гипс (в среднем)
Стопы4–15Бедра10 суток
Лодыжки3,5–15Пальца10 суток
Голени4–12

Чтобы снять гипсовую повязку в домашних условиях, можно использовать острый и прочный нож. Сначала разматывают фиксирующий бинт. Осторожно разрезают твердое вещество, начиная с самого узкого места или конца, удаленного от перелома. Другой вариант — «кромсать» гипс большими ножницами (портновскими).

Оба «сухих» метода освобождения конечности доставляют неприятности в виде вдыхания гипсовой пыли, появления крошек, опасности пораниться острыми предметами. Лучше сначала размочить сухую повязку. Когда вода впитается, гипс немного размягчится, его легче резать.

Как снять гипс с ноги

Если перелом в суставе, то фиксируют два соседних сустава. Гипс накладывают от середины бедра до пальцев ступни. Разрезать повязку сразу всю целиком не получится. Снимают постепенно кусок за куском, начиная с того места, где легче просунуть ножницы. Чтобы самому избавиться от гипса, надо быть готовым к тому, что это доставит болевые ощущения (необязательно). Хорошо, если кто-то поможет выполнить трудоемкую процедуру.

Как снимают гипс с руки

Надо предварительно размочить твердую повязку в теплой воде. Эту и последующие манипуляции лучше проводить в ванной комнате. Рекомендуется постелить кусок полиэтилена. Используют большие ножницы с закругленными концами, подойдут портновские.

Как снять гипсовую повязку с руки:

  1. Дать гипсу полностью размокнуть в воде, в течение 20 минут.
  2. Если повязка наложена до локтевого сустава, то надо надрезать внизу и вытащить руку.
  3. Если наложена выше, то срезать по частям, дополнительно смачивая более глубокие слои.
  4. Действовать острыми ножницами осторожно, чтобы не пораниться.

Гипсовую повязку накладывают после перелома на отечную конечность. По мере сращения костей отек проходит. Перед тем, как снять фиксатор, концы ножниц легко просовывают под повязку и начинают резать. В домашних условиях лучше попросить родных или друзей, чтобы помогли выполнить процедуру.

Как снимают гипс с руки или ноги в больнице

Фиксируют место перелома в травмпункте, там же говорят, на какой срок наложена повязка (в зависимости от сложности перелома). Врач обычно приглашает пациента на прием до снятия гипса, чтобы осмотреть травмированную конечность, дать советы, возможно, отправляет на рентген.

В том, как снимают фиксатор в больнице, нет больших отличий от самостоятельно проводимой процедуры. Разрезают твердую повязку с помощью гипсовых щипцов и ножниц. Вначале под фиксатор просовывают металлический шпатель. Начинают разрезать на той стороне, где расположено больше мягких тканей.

Альтернатива гипсу — ортезы

Жесткая гипсовая повязка имеет много очевидных минусов. Современная медицина располагает альтернативными вариантами. Ортезы предназначены для фиксации и разгрузки поврежденного участка — конечности, сустава. Это дорогостоящие изделия, так как изготавливаются по контуру конечностей конкретных пациентов.

Как снять пластиковый гипс с руки

Дешевле полужесткие повязки из синтетических волокон, термопластика. Такой материал после наложения становится упругим, но поддерживает сломанную конечность в правильном положении.

Пластиковый гипс — повязка из полимерных иммобилизующих полос, которые врач тоже сначала смачивает водой, затем бинтует сломанную конечность. Материал высыхает, становится очень прочным, при этом гораздо легче гипса, «дышит», то есть пропускает пар и кислород.

Пластиковые фиксаторы выглядят аккуратно, могут быть снабжены застежкой-молнией. Либо предусмотрены другие возможности снятия повязки. Это важно в тех случаях, когда пациенту с переломом назначены физиопроцедуры.

Некоторые виды упругих повязок можно мочить водой, они не размокают. Другие рекомендуется сушить феном после водных процедур. К сожалению, такие фиксаторы используют не при всех видах переломов, есть ограничения, когда требуется именно «жесткая» иммобилизация.

Пластиковую повязку Скотчкаст затруднительно снять самому в домашних, условиях. Прочный пластик не размокает от теплой воды, его не разрезать ножницами. Надо обратиться в травмпункт, где имеется специальная пилка.

Отличия лангетки от гипса

Лангет или лонгет — съемная гипсовая повязка. Используется для фиксации при несложных переломах, например, пальцев на руке или ноге. Лонгету на предплечье накладывают при переломе лучевой кости в так называемом типичном месте (запястье). А также этот вид фиксации используют при переломе предплечья, плеча.

Укрепляют твердую повязку, похожую на лодочку, желобок, мягким бинтом. Чтобы снять лонгету, достаточно разрезать этот бинт. Можно это сделать самостоятельно или обратиться за помощью в травмпункт.

Что делать после снятия гипса

Надо травмированную конечность, освобожденную от фиксатора, осторожно вымыть. Если нет ран, то смазать увлажняющим кремом для тела. Нередко на месте травмы остаются гематомы, ранки. Можно нанести заживляющую мазь (Бепантен, Декспантенол). Хороший уход поможет восстановить вид кожи, упражнения сделают мышцы упругими.

После того как сняли гипс в травмпункте, обычно направляют на контрольное обследование. По его результатам врач назначит реабилитационные процедуры, лекарства, которые способствуют заживлению, кровообращению, укреплению травмированной конечности.

Хорошо помогают массаж, парафиновые или озокеритовые ванночки, растирания бишофитом. Они возвращают мышцам подвижность, усиливают лимфо— и кровоток. А также благодаря процедурам быстрее рассасываются гематомы.

Большое значение для реабилитации имеет лечебная физкультура — специальный комплекс упражнений. Они способствуют восстановлению метаболизма и подвижности. Лечебную гимнастику выполняют под контролем специалиста.

Смотрите видео по теме статьи

Если несложный перелом зажил, нет возможности обратиться в больницу, то можно снять гипс дома. Используют для разрезания твердого фиксатора большие ножницы. После снятия повязки рекомендуется заняться реабилитацией, пройти курс восстановительных процедур, чтобы не было в дальнейшем боли, отеков и других проблем с травмированной конечностью

perelomkocti.ru

Испытание гипсом

Как правильно ухаживать за гипсовой повязкой

Последние пару недель погода «балует» нас гололедом. Люди с той или иной степенью ловкости балансируют на тротуарах, дорогах, возле подъездов и магазинов. Главная опасность гололеда — это не только непростые дорожно-транспортные происшествия, но и большая вероятность заработать перелом кости, вывих, растяжение связок. Это, конечно, крупная неприятность, особенно для людей пожилого возраста, у которых переломы зарастают значительно дольше, чем у молодых, и редко обходятся без осложнений. Порой при переломах рекомендуется операция с внедрением титановых пластинок. Но простые переломы, а также переломы у детей чаще всего лечат по старинке — с помощью гипсовых повязок. Гипс — довольно тяжелая и неудобная штука, но, с другой стороны, гипсовая повязка надежно фиксирует сломанную часть тела, позволяя добиться полного сращения костей. Гипс — материал простой и незатейливый, но и он нуждается в определенном уходе. Как же правильно ухаживать за гипсовой повязкой и как облегчить себе или своему родственнику испытание гипсом?

Следим за цветом пальцев

Поскольку гипсовая повязка является дешевым и довольно простым средством иммобилизации больного с переломом, вывихом и растяжением, то разнообразие их впечатляет: круговые или циркулярные гипсовые повязки, лонгеты, гипсовые корсеты. Кроме того, гипсовые повязки порой накладывают при косолапости либо дисплазии тазобедренных суставов. Гипс накладывают в травмпункте (при простом переломе) либо в стационаре (при переломе со смещением и прочими осложнениями). Гипсовую повязку после наложения нужно хорошенько высушить.

Можно держать ее открытой один-два дня, а проще высушить феном. Здесь понадобится помощь со стороны — родственник или медсестра должны в течение пары часов водить феном вдоль гипса, не забывая про нижнюю его часть. Вентилятор ускорит и облегчит процесс высыхания гипса. Конечно, гипс сокращает мобильные возможности человека — есть и писать левой рукой довольно неудобно (если, конечно, вы не левша), да и ходить на костылях — небольшое удовольствие. То есть больному может понадобиться помощь в одевании и раздевании, при процедурах гигиены, приеме пищи, на прогулках. Но это все временные трудности, которые вполне можно пережить.

Как мы уже говорили, гипсовая повязка — довольно незатейливое средство иммобилизации. Но и оно может давать некоторые осложнения.

Если гипсовая повязка наложена на конечность тесно, вплотную, то может нарушиться кровоснабжение тканей, кровообращение. Определить это можно по ярко выраженной отечности конечности, боли. Наблюдайте за цветом пальцев (даже если гипс накладывают на ногу сплошь, кончики пальцев оставляют открытыми). Если заметите, что они приобрели синюшный или чересчур бледный оттенок, цвет, если пальцам как бы холодно — бегом к врачу. Избежать сдавливания тканей можно при правильном, но не чересчур тугом гипсовании. Здесь многое зависит от самого пострадавшего: если человек чувствует, что гипс как бы жмет, нужно сказать об этом специалисту, накладывавшему гипс. Главное правило — после наложения гипсовой повязки больной должен свободно двигать пальцами.

Гипсовая повязка хорошо проводит тепло. Этот факт позволяет следить за состоянием конечности под гипсом. Если в каком-то месте она становится горячей, причем это явление длительное, то оно может свидетельствовать о каком-то воспалительном процессе в мягких тканях. Здесь также нужно обратиться к врачу — возможно, потребуется сдать анализы крови, которые покажут наличие или отсутствие воспалительного процесса. Такое свойство гипсовой повязки, как гигроскопичность, также может свидетельствовать о состоянии мягких тканей либо участка травмы. Пятна на гипсе также могут свидетельствовать о неладном: о кровотечении либо начале гнойного процесса.

Гипсовая крошка

Вышеупомянутая гигроскопичность гипса, или способность впитывать влагу, может сослужить и плохую службу: гипс может разрушаться от влаги. Поэтому гипсовую повязку нужно тщательно оберегать от контактов с водой. Гигиенические процедуры для больного в гипсе представляют определенную сложность, и здесь понадобится помощь со стороны. Мешочек либо чехол из полиэтилена поможет защитить гипс от воды. Влажный гипс может растрескиваться и крошиться. Если на гипс попадает моча, что часто случается с детьми, то он впитывает ее и начинает издавать неприятный запах. Поэтому родителям лучше помогать своим загипсованным деткам в столь деликатном деле. Облегчить процесс помогут памперсы или мягкое упругое судно, а гигиену обеспечат влажные салфетки.

Белый гипс имеет обыкновение пачкаться. Места загрязнения можно протирать минимально влажной тряпкой, а также чистить обычной стирательной резинкой.

Можно поверх гипса наматывать обычные либо эластичные бинты. Это также предохранит его от загрязнения. Кроме того, гипс со временем начинает трескаться и крошиться. В доме с загипсованным человеком гипсовая пыль везде: на полу, на мебели. Это нормальное явление, но оно может раздражать, ведь уход за больным сам по себе требует много усилий. Прибавьте сюда частое мытье полов и уборку комнат пылесосом. Чехол на гипс либо бинты поверх него защитят квартиру от назойливой гипсовой пыли. Особенно тщательно бинты нужно наложить на края гипсовой повязки. Дополнительно кромку можно обложить ватой, чтобы крошки гипса не попадали внутрь повязки, где они могут вызывать ощутимый физический дискомфорт и даже боль. Если летом больные с гипсом могут смело гулять (в сопровождении родственников, конечно), то в холодное время года с этим нужно быть поаккуратнее. Гипс хорошо проводит и низкую температуру, загипсованная конечность может замерзнуть. Без нужды дом лучше не покидать, но, если предстоит визит к врачу, гипс нужно хорошенько утеплить. Здесь помогут шали и теплые шерстяные платки. Пальцы на ногах утепляют особенно тщательно. Шерстяные носки — в помощь, ведь обувь на загипсованную нижнюю конечность не наденешь.

Мумие и кальций

Для ускорения процесса срастания сломанных костей нужно принимать специальные препараты, содержащие кальций, и выдерживать диету с обилием молочных и молочнокислых продуктов, холодца, десертов в виде желе. Официально врачи редко назначают при переломах мумие, но народные средства рекомендуют его принимать при переломах в первую очередь.

Мумие, полностью натуральный препарат, ускоряет процессы заживления и регенерации тканей. В качестве источника кальция можно использовать порошок из жемчуга, усвояемость такого природного кальция очень высокая.

Длительная иммобилизация в гипсе негативно сказывается на состоянии суставов и мышц. Атрофия их неизбежна, но, чтобы снизить ее хотя бы немного, больной должен как можно чаще шевелить пальчиками. Легкие физические упражнения на здоровой параллельной конечности тоже приветствуются — мышцы на сломанной руке или ноге невольно будут включаться в работу.

Гипс обычно снимают в травмпункте либо у ортопеда в поликлинике по месту жительства. Вид кожи, несколько недель находившейся под гипсом, вначале может вызвать шок. Пересушенная, сморщенная, неестественно белая либо покрасневшая, с прыщиками кожа — это абсолютно нормальное явление. Бывает, что конечность под гипсом обрастает волосами (температура под гипсом выше обычной, вот волосы и начинают ускоренно расти). Через три-четыре месяца этот лишний волосяной покров истирается.

Ослабленная, измученная кожа после снятия гипса требует особого ухода — с помощью увлажняющих масел, бальзамов, детских кремов. Не ленитесь обрабатывать поверхность как можно чаще — коже нужно помочь восстановиться.

Ну а восстановить функции конечности поможет массаж и комплекс лечебной физкультуры. Опытный массажист поможет разработать суставы, вернуть мышцам былую силу. Но на все нужно время. Сразу после костылей человек не побежит и, возможно, даже не пойдет. Хромота и ограниченная подвижность также могут долго сохраняться.

baik-info.ru