Остеоартроз что это: Остеоартроз – лечение, симптомы, причины, диагностика

Содержание

Остеоартроз – не приговор

Остеоартроз – заболевание, которое возникает при нарушении баланса между способностями опорно-двигательного аппарата к поддержанию нормальной жизнедеятельности его структур и факторов, нарушающих этот баланс.

К таким факторам можно отнести последствия травм, врожденные и приобретенные нарушения анатомически правильной структуры опорно-двигательного аппарата, в частности стопы, а так же сопутствующие заболевания, такие как эндокринные нарушения, ожирение, воспалительные заболевания соединительной ткани.Длительная нагрузка на суставы в процессе трудовой деятельности, чрезмерные занятия спортом или несоблюдение техники выполнения упражнений тоже оказывает разрушительное воздействие на суставы.

Первыми симптомами остеоартроза могут быть боль, тугоподвижность в суставах, которые чаще возникают при нагрузке. У некоторых пациентов может появиться припухание сустава и даже ограничение его функции. При своевременном обращении к специалисту вы сможете уточнить диагноз, так как указанные симптомы могут свидетельствовать и о других заболеваниях, сопровождающихся суставным синдромом. Врач сможет индивидуально подобрать план дообследования, если это необходимо и определить схему лечения.

Необходимо помнить, что остеоартроз не подлежит обратному развитию, при помощи даже самых современных методов лечения. Возможно лишь остановить его течение и снять неприятные для пациента симптомы. Именно поэтому максимально раннее обращение к

специалисту поможет вам сохранить активность, бодрость и качество жизни на долгие годы.

В случае же, если болезнь уже достигла стадии, когда болевой синдром выражен, обращение к специалисту поможет адекватно подобрать индивидуальную схему медикаментозной коррекции, при необходимости включающую локальное введение лекарственных препаратов,

дополнительные методы реабилитации и помощь других специалистов, если это необходимо.

Дорогие друзья ,врач –ревматолог нашей клиники Малахова Любовь Сергеевна успешно занимается лечением остеоартрозов. Она владеет всеми видами внутрисуставных блокад, инъекций, а так же проводит физиолечение. Запишитесь на прием по телефону 211-00-81 или оставьте заявку на сайте.

как лечить остеоартроз коленного сустава 1

как лечить остеоартроз коленного сустава 1

как лечить остеоартроз коленного сустава 1

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое как лечить остеоартроз коленного сустава 1?

Articulat – это гель для лечения суставов, созданный на основе органических веществ. Он обеспечивает восстановление здоровья и облегчение состояния пациента за 21 день курса лечения.

Эффект от применения как лечить остеоартроз коленного сустава 1

Уже несколько лет страдаю остеохондрозом шейного отдела. Особенно сложно переносить период весна и осень. Конечно, за это время приспособилась и нашла для себя средство несколько облегчающие боль. Но откровенно говоря это не решало проблемы. Просмотрев в интернете информацию о мази для суставов Articulat купила и не жалею, боль снимает за считанные минуты.

Мнение специалиста

Articulat — новейшая разработка ученых, направленная на лечение позвоночника и суставов. Действие крема в кратчайшее время начинает восстанавливать поврежденные участки суставов, снимает боль и возвращает былую подвижность. Производитель обещает снятие отеков и очищение организма от солей.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ как лечить остеоартроз коленного сустава 1 необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Катя

Ни один из активных компонентов препарата Артикулат не вызывает аллергии. При использовании лекарственного средства не оказывается токсического воздействия на организм. После лечения ткани суставов приобретают первоначальную структуру, как до воспаления.

Света

Состав Articulat и действие на суставы: масло пихты сибирской — отвечает за процесс восстановления тканей воспаленного участка; розмарин — создает вокруг очага воспаления своеобразный каркас, не допуская заражения соседних участков; камфора — обеспечивает прогревающий эффект. Действует на мягкие ткани, прилегающие к воспаленным структурам, борется с болевым синдромом; кальций и витамины группы В — комплекс действующих веществ питает ткани и способствует их быстрому восстановлению.

Из-за тяжелого физического труда возник артрит, но в больницу обращаться не хотелось. Заказала Артикулат и принимала его по инструкции – в ней все четко расписано. За 3 недели полностью избавилась от своей болезни, но заметное улучшение самочувствия заметила уже после первого нанесения крема. Полезная продукция за приемлемую цену Где купить как лечить остеоартроз коленного сустава 1? Articulat — новейшая разработка ученых, направленная на лечение позвоночника и суставов. Действие крема в кратчайшее время начинает восстанавливать поврежденные участки суставов, снимает боль и возвращает былую подвижность. Производитель обещает снятие отеков и очищение организма от солей.

Остеоартроз 1 степени коленного сустава: лечение медикаментами,лечебной . 6 Как правильно лечить остеоартроз 1 степени. 7 Медикаментозная терапия. . Прогноз благоприятный. Лечение остеоартроза коленного сустава 1 степени проходит успешно при соблюдении больным всех врачебных. Остеоартроз коленного сустава – хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, характеризующееся прогрессирующей деградацией и потерей тканей суставного хряща колена. На почве патологии, которая разрушает сустав, развиваются боли в ноге и ограничение подвижности. В медицинской. Клиническая картина при остеоартрозе коленного сустава 1 степени. . Остеоартроз коленного сустава 1 степени — что это такое и как его лечить? . Так проявляется остеоартроз коленного сустава 1 степени. К 45 годам многие граждане уже имеют первые симптомы, даже не догадываясь, что у них развивается заболевание. Между тем несложная диагностика и внимательность к характерным признакам обеспечит эффективный курс лечения остеоартроза коленного сустава 1 степени, избавив от риска инвалидности. Остеоартроз коленного сустава 1 степени – начальная стадия заболевания . Коленный сустав – это сложное анатомическое образование, соединяющее три кости . Лечить заболевание можно в амбулаторных условиях с применением медикаментозных и немедикаментозных методов. Остеоартроз коленного сустава 1 степени (код по МКБ — 10) — это самая легкая и благоприятная степень заболевания. . Мед как средство лечения. Перед тем, как лечить медом пораженный сустав, необходимо разогреть его. Деформирующий артроз или остеоартроз коленного сустава – это хроническое заболевание . Зависят они в основном от степени недуга, поэтому установить диагноз и назначить как лечить остеоартроз коленного сустава может только специалист, который правильно оценит степень поражения коленного. Остеоартроз коленного сустава 1 степени. Причины заболевания, комплексное лечение остеоартроза. . Остеоартроз – заболевание, которое никак не проявляется на ранней стадии, в том периоде, когда оно легко поддаётся лечению. По разным оценкам от 6 до 20% людей на планете сталкивается с этой. Остеоартроз коленного сустава 1 степени — это начальная стадия повреждения сочленения, которая характеризуется . Дозировку и целесообразность приема медикаментов определяет лечащий врач. Остеоартроз колена 1 степени можно вылечить и без приема таблеток. Лечебная физкультура. Остеоартроз коленного сустава 1 степени – как лечить и предупредить. . В 1 степени остеоартроза коленного сустава эффективными будут физиопроцедуры – тепловые аппликации, лазерная и магнитная терапия, обработка пораженного сустава низкочастотными радиоволнами, а также.
http://sajwo.com.ua/userfiles/chem_lechit_artrit_sustavov_stopy4678.xml
http://bajda.bielsko.pl/userfiles/ochen_silno_boliat_sustavy_chem_lechit4377.xml
http://thienthaopc.com/upload/FCK/kak_lechit_sustavy_nog_koleni6798.xml
http://www.ck-tct.ru/userfiles/zaboleli_sustavy_chem_lechit9669.xml
http://isaet.org/userfiles/kak_parafinom_lechit_sustavy4856.xml
Уже несколько лет страдаю остеохондрозом шейного отдела. Особенно сложно переносить период весна и осень. Конечно, за это время приспособилась и нашла для себя средство несколько облегчающие боль. Но откровенно говоря это не решало проблемы. Просмотрев в интернете информацию о мази для суставов Articulat купила и не жалею, боль снимает за считанные минуты.
как лечить остеоартроз коленного сустава 1
Articulat – это гель для лечения суставов, созданный на основе органических веществ. Он обеспечивает восстановление здоровья и облегчение состояния пациента за 21 день курса лечения.
Прежде чем лечить коленный сустав, нужно установить диагноз. Список заболеваний и способов диагностики. . лечь на спину, согнуть ноги, руки вытянуть вдоль тела. Подтягивать к груди сначала одно, затем второе колено по 5-7 раз; лежа на спине имитировать езду на велосипеде в течение 5. Болят ноги в коленях. Вывих коленного сустава. Жидкость в коленном суставе. Коленный сустав. . Твами из народа. Только перед их использованием рекомендовано проконсультироваться с лечащим врачом. Боль в коленном суставе: лечение. Коленный сустав — один из самых сложных суставов организма человека. . Другой причиной возникновения боли в коленном суставе у здорового человека может быть банальная физическая перегрузка колена. Часто это происходит со спортсменами. Из-за чрезмерной. Болезненные ощущения в коленях хотя бы раз в жизни испытывал каждый второй житель нашей планеты не зависимо от возраста и рода занятий. Больные коленные суставы доставляют массу неудобств в обычной жизни. Лечение суставов народными средствами. В жизни каждый человек ощущает время от времени боль в суставах. . И тут вам потребуется лечение! Ведь лечение суставов – одна из самых важных составляющих процедур очищения организма. Причин боли в коленях множество – от банальной усталости до серьезных заболеваний. Поэтому очень важно знать, что же делать, если болят колени. В действительности, необходимо устранить причину боли. Что может болеть в коленном суставе? Источником боли в колене могут быть головки костей, надкостница, надколенник, а вот мениски и . Колено болит в двух случаях – когда оно травмируется извне и если ткани сустава повреждаются изнутри. Изнутри сустав повреждается чаще, но поскольку процесс. Симптомы артроза коленного сустава 1–2–3–4 степени. Лечение лазером и медикаментами, стволовыми клетками. . Артроз коленного сустава: что это, стадии, симптомы и мифы о лечении. Деформация коленного сустава может проявиться в любом возрасте. Рассказываем о причинах, способах диагностики и . вальгусная — колени выворачиваются внутрь, силуэт ног похож на букву Х; варусная — колени смещаются наружу, ноги напоминают букву О. Заболевание делится также по степени проявления: лёгкая. Чем лечить суставы коленей. Боли, скрип и тяжести в коленях доставляют массу неудобств. В статье описано, как избавиться от боли, шишек и тяжести в коленях. Перед использованием народных методов необходима консультация врача, проведение УЗИ и точный диагноз. Выполнять процедуры разрешено.

Остеоартроз – ПроМедицина Уфа

Остеоартроз – это достаточно распространенное заболевание, при котором дегенеративно-дистрофическому поражению подвергаются суставы. Остеоартроз, симптомы которого изначально связаны с постепенным распадом хрящевой ткани, а после – с распадом подхрящевой кости и других структурных составляющих сустава, развивается на фоне нехватки кислорода в них и может проявляться в различных формах с различной областью локализации патологического процесса. В основном это заболевание диагностируется у пациентов в возрасте от 40 до 60 лет.

Причины возникновения остеоартроза

Основными факторами риска, которые приводят к остеоартрозу, являются: повышенная нагрузка на сустав, избыточная масса тела, гиподинамия, нарушение микроциркуляции в суставном хряще на фоне тромбозов и атеросклероза, перенесенный в детстве рахит, х- или О-образное искривление ног, дисплазия коленного сустава, плоскостопие, травмы – ушибы и переломы внутри сустава, пожилой возраст, когда наблюдается уменьшение воды и хондроитинов в суставном хряще, воспалительные заболевания суставов, болезни накопления, когда определенные химические вещества откладываются в повышенном количестве внутри сустава (подагра, гемохроматоз), сахарный диабет, отягощенная наследственность.

Симптомы

В целом для остеоартроза характерен механический ритм болей – возникновение боли под влиянием дневной физической нагрузки и стихание за период ночного отдыха, что связано со снижением амортизационных способностей хряща и костных подхрящевых структур к нагрузкам.

При остеоартрозе возможны такие симптомы, как непрерывные тупые ночные боли, связанные с застоем венозной крови и повышением внутрикостного давления. Кратковременная «стартовая» боль возникает после покоя и вскоре проходит на фоне двигательной активности. Стартовые боли обусловлены трением суставных поверхностей, на которых оседает детрит – фрагменты хрящевого и костного разрушения. При первых движениях в суставе детрит выталкивается в завороты суставной сумки, и боли значительно уменьшаются или прекращаются полностью.

Также симптомом остеоартроза является так называемая «блокада сустава» или «застывший сустав» – резко выраженный быстро развивающийся болевой синдром вследствие появления «суставной мыши» – костного или хрящевого фрагмента с ущемлением его между суставными поверхностями или внедрением в мягкие околосуставные ткани. Интенсивность боли при этом лишает пациента возможности сделать малейшее движение в данном суставе.

При наличии воспаления, помимо боли в суставе – как при движении, так и в покое –характерны утренняя скованность, припухлость сустава, местное повышение кожной температуры.

При остеоартрозе постепенно развиваются деформация и тугоподвижность суставов.

Обычно остеоартроз развивается медленно и начинается как заболевание одного сустава, но через некоторое время в процесс включаются и другие суставы, чаще всего те, которые компенсаторно брали на себя повышенную механическую нагрузку, чтобы разгрузить первоначально заболевший сустав.

Диагностика остеорартроза

В ходе осмотра доктор оценит состояние суставов, на которые жалуется пациент. Ревматолог постарается выявить все зоны, где пациент чувствует боль и/или скованность, где присутствует отек или любые другие признаки заболевания суставов.

Осмотрев пациента, доктор обычно просит его пройтись или совершить какие-то движения в суставе. Это поможет врачу оценить степень поражения сустава, и способность пациента выполнять движения в нем. Также ревматолог оценит состояние позвоночника и степень его искривления.

Также для диагностики проводится аспирация внутрисуставной жидкости. Перед проведением процедуры, доктор сделает местную анестезию, а затем введет в сустав небольшую иглу, чтобы получить жидкость. Внутрисуставная жидкость будет отправлена на анализ для выявления воспалительных элементов, кристаллов солей и продуктов разрушения хряща. Это исследование поможет отличить остеоартроз от других заболеваний суставов.

Такое визуализирующее исследование, как рентгенография, позволяет выявить непосредственные изменения в суставе, вызванные остеоартрозом: сужение суставной щели, появление краевых костных разрастаний.

МРТ позволяет получить объемное изображение, что позволяет гораздо лучше оценить степень поражения хрящей и костей.

Лечение остеорартроза

В процессе лечения заболеваний суставов консервативного типа применяют исключительно такие медикаментозные препараты, которые дополняют использованием всевозможных биологически активных пищевых добавок. Именно они специально разработаны для того, чтобы улучшить подпитывание суставного хряща, а также синтезирование клеток.

Кроме того, назначается специальный массаж, процедуры физиотерапевтического типа и занятия лечебной гимнастикой.

В некоторых, особенно тяжелых случаях, все болезни, которые связаны с суставами лечат с помощью хирургического вмешательства: артродез, артропластика и также эндопротезирование суставов.

Востребованными являются такие способы как: артроскопический дебримент сустава и околосуставная остеотомия.

Артроскопический дебримент сустава – это очистка, которая осуществляется с помощью специального устройства (артроскопа). Им делают равномерные проколы, через которые из области сустава происходит извлечение разрушенных участков хряща. Данная операция будет особенно плодотворной на начальных этапах остеоартроза суставов. Околосуставная остеотомия – это операция, состоящая из множества этапов, степень эффективности которой намного выше представленного ранее способа. Суть вмешательства заключается в том, что костные ткани рядом с пораженным остеоартрозом суставом следует распилить и зафиксировать под другим углом. Это делается для того, чтобы изменить распределение нагрузки механического типа в области сустава. Благодаря этому, после хирургического вмешательства состояние здоровья пациента в значительной степени улучшается и остается аналогичным на протяжении, как минимум, пяти лет.

Такой положительный эффект от осуществления операции будет самым большим именно на ранних этапах развития остеоартроза.

Остеоартроз, лечение остеоартроза в сети клиник НИАРМЕДИК

Начальные признаки остеоартроза выражены неявно, ранняя стадия заболевания протекает бессимптомно, появление болезненных ощущений в суставе после нагрузки воспринимается как переутомление. После теплого компресса или отдыха боль на некоторое время стихает. Если упустить время, и не провести своевременно обследование и лечение остеоартроза, боль будет возникать постоянно, а заболевание прогрессировать.

Опытные травматологи-ортопеды клиник сети НИАРМЕДИК назначают для каждого пациента индивидуально полный комплекс диагностических методов, эффективную терапию, специальные упражнения лечебной физкультуры, проводят лечебный массаж. Все это укрепляет мышцы сустава и улучшает его функции. Восстановленные мышцы лучше поддерживают сустав, уменьшая нагрузку на поврежденный хрящ. Это существенно тормозит прогрессирование 1 и 2 степени остеоартроза.

Чтобы узнать больше о лечении остеоартроза, звоните на наш телефон, или записывайтесь на прием на сайте.

Наши преимущества

Высокая квалификация врачей

Травматологи-ортопеды НИАРМЕДИК, врачи первой и высшей категорий, обладатели научных степеней, имеют большой опыт работы в ведущих профильных медучреждениях России.

Современная техническая база

Мощность нашего оборудования превышает возможности стандартного оборудования государственных клиник. Благодаря этому желаемый лечебный эффект происходит значительно быстрее и сохраняется на протяжении длительного времени. Все внутрисуставные инъекции при лечении остеоартроза плечевого, коленного и других суставов выполняются под контролем высокоточных цифровых аппаратов, что гарантирует точное введение оптимальной дозы лекарства в полость сустава.

Комфортное лечение

Наши клиники расположены в разных районах столицы, вы без труда найдете ближайшее к вам медучреждение. Вы можете посетить нас в любое, включая вечернее, время. У нас нет очередей – прием проводится по предварительной записи. Комфортные кабинеты и доброжелательная обстановка способствуют быстрому лечению.

Диагностика и методы лечения остеоартроза

Основными диагностическими методами при обследовании больных с остеоартрозом позвоночника и суставов являются рентгенологический и клинический методы. Специалисты сети НИАРМЕДИК, для получения дополнительных сведений о состоянии сустава и оценки эффективности лечебных мероприятий назначают биохимические исследования синовиальной жидкости, мочи и сыворотки крови.

Основная цель терапии остеоартроза – максимально возможное сохранение функции сустава и замедление прогрессирования дегенеративных процессов в хряще. Для этого максимально уменьшается механическая нагрузка на пораженные суставы и проводится купирование синовита.

Механическая разгрузка при остеоартрозе голеностопного, тазобедренного и других суставов является основным фактором, как уменьшающим болезненные ощущения, так и оказывающим лечебное воздействие. При запущенном заболевании рекомендуется ходить с помощью костылей или трости, а при выраженных болях назначается полупостельный режим. Снижение избыточной массы тела является важным условием в терапии остеоартроза коленных суставов.

При медикаментозной терапии назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающие средства и препараты с хондропротективными свойствами.

Для восстановительного лечения деформирующего остеоартроза широко используется физиотерапия. Электрофорез и фонофорез, ультрафиолетовое облучение, переменные магнитные поля, электрические токи уменьшают болевой синдром, улучшают микроциркуляцию, снимают воспаление и мышечный спазм.

При значительных нарушениях функции сустава и выраженном длительном болевом синдроме применяется хирургическое лечение – эндопротезирование сустава. В послеоперационный период назначается физиотерапия: лекарственные средства на суставы, электрические токи.

Обращайтесь в сеть НИАРМЕДИК!

Помните – чем раньше вы обратитесь к квалифицированному врачу, тем эффективнее окажется лечение остеоартроза. Запишитесь на прием прямо сейчас!

Что такое остеоартроз?

Остеоартрит — это дегенеративное заболевание суставов, которое включает деградацию суставов, суставного хряща и субхондральной кости в результате механического воздействия на эту область.

Изображение предоставлено Crevis / Shutterstock.com

Введение

Слово остеоартрит происходит от следующих греческих слов:

  • остео что означает «из кости»
  • arthr что означает «совместный»
  • itis , что означает «воспаление»

Несмотря на название этого состояния, воспаление, связанное с костями и суставами при остеоартрите, не является заметным признаком.Хотя воспаление может возникнуть в результате физического повреждения, связанного с остеоартритом, считается, что оно не вызывает состояние. Это отличительный фактор между остеоартритом и ревматоидным артритом, который более тесно связан с воспалением.

Эпидемиология

По оценкам, примерно 250 миллионов человек во всем мире страдают от остеоартрита коленного сустава, что составляет 3,6% населения мира. Фактически, по состоянию на 2020 год более 86,7 миллиона человек во всем мире страдали остеоартритом коленного сустава, что привело к глобальной заболеваемости 203 человека на каждые 10 000 человек.Приблизительно у 80% населения к 65 годам рентгенологические признаки деградации кости в суставах, вероятно, проявятся, хотя только у 60% из них могут быть симптомы.

До четверти всех консультаций врачей общей практики связаны с остеоартрозом. Кроме того, почти все нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) назначаются для лечения остеоартрита.

Причины

Механическая нагрузка на суставы является основной причиной развития остеоартроза.Ожирение также тесно связано с этим состоянием, так как оно увеличивает вес, который должны поддерживать суставы. В частности, преимущественно поражаются колени и бедра тучных людей.

Существует также наследственный фактор, предрасполагающий к развитию остеоартрита, хотя в большинстве случаев обычно присутствуют дополнительные факторы риска.

Стадии остеоартроза коленного сустава Игра

Симптомы

Остеоартрит характеризуется болью, болезненностью и тугоподвижностью пораженных суставов.Чаще всего поражаются суставы рук, бедра и колени, хотя также могут возникать плечевые, челюстные или другие суставы тела.

В результате болей и скованности, вызванных остеоартритом, часто нарушается подвижность суставов. В связи с этим людям может быть трудно заниматься обычными повседневными делами, особенно если они связаны с мелкими движениями суставов.

Качество жизни может быть значительно снижено у людей с остеоартритом, так как боль может тормозить и, таким образом, мешать людям жить своей повседневной жизнью, как обычно.

Изображение предоставлено: Lightspring / Shutterstock.com

Диагностика

Клиническое обследование пораженных суставов обычно является первым этапом диагностики остеоартрита. Пораженные суставы часто кажутся опухшими, и пациент сообщает о сильной боли в этой области.

Подтвердить диагноз можно с помощью рентгенографии. Характерные изменения суставов, особенно хрящей и костей, обычно очевидны.

Лечение

При легких симптомах лечение обычно начинается с управления рисками остеоартрита и определения методов уменьшения давления на суставы.

Потеря веса является одним из самых важных первых шагов, поскольку ожирение является сильным фактором риска заболевания, а любой лишний вес создает ненужную нагрузку на суставы.

Некоторые физиотерапевтические процедуры, такие как горячие и холодные компрессы, могут помочь уменьшить боль или скованность.

Медикаментозная терапия обычно устраняет боль, связанную с остеоартритом, а простые анальгетики являются методом выбора. Парацетамол является препаратом выбора первой линии, поскольку он связан с менее серьезными побочными эффектами. НПВП также можно использовать, особенно при более сильной боли, хотя они несут больший риск осложнений, таких как язвы желудочно-кишечного тракта и риск инсульта. Поскольку НПВП могут быть подходящим вариантом, следует тщательно взвесить потенциальные риски этого типа терапии.

Дополнительное чтение

Что такое остеоартрит? Эксперты объясняют причины и лучшие методы лечения

Он имеет сомнительную репутацию наиболее распространенного типа артрита. И чем вы старше, тем больше вероятность того, что это дегенеративное заболевание завладеет вами. Но можно облегчить симптомы. Читайте всю информацию и достижения в лечении остеоартрита.

Не существует универсального лечения остеоартрита, но изменение образа жизни, включая снижение веса и регулярные физические упражнения, помогает многим людям.Вспышки ОА можно лечить с помощью инъекций кортикостероидов. В худших случаях может быть предложена операция по замене сустава.

Остеоартрит (ОА), изнашивающаяся форма артрита, похож на гостя, который в прямом и переносном смысле «изжил» себя. ОА стирает амортизирующий хрящ ваших суставов, оставляя вас с болью и скованностью. Он затмевает вас, делая невыполнимыми даже самые простые задачи. Это тоже может быть порочный круг.

Небольшой перерыв и отдых часто приводят к увеличению веса, что в долгосрочной перспективе только усугубляет боль в суставах.С другой стороны, регулярная физическая активность может снизить вес, но неправильные упражнения также могут вызвать обострение боли в суставах. Тьфу, кто-нибудь, пожалуйста, покажите этому гостю дверь? Что ж, хотя вы не можете подать уведомление о выселении из-за остеоартрита, в настоящее время проводится множество захватывающих исследований, которые обещают помочь уменьшить боль при ОА и повреждение суставов – без хирургического вмешательства.

Итак, что такое остеоартроз (ОА)?

Остеоартрит, дегенеративное заболевание, которое со временем ухудшается, является наиболее распространенным типом артрита.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), от него страдают более 32,5 миллионов взрослых в Соединенных Штатах. ОА может поразить любой сустав, но обычно поражает руки, позвоночник, бедра, колени и пальцы ног.

Он также может развиваться на плечах, локтях или запястьях, но эти пятна встречаются реже. Иногда он поражает только один сустав, но в других случаях ОА может поражать несколько суставов. Боль, скованность и проблемы с использованием пораженного сустава часто могут оставить вас в стороне, в то время как все остальные, кажется, наслаждаются своей жизнью.

Некоторые симптомы являются универсальными, независимо от того, какой сустав поражен ОА, а именно боль, скованность и отек. 1 Другие симптомы ОА могут быть локализованными. ОА суставов кистей, например, может затруднить завязывание шнурков или открытие бутылки, в то время как ОА позвоночника может вызвать слабость или онемение ног или рук. При остеоартрозе тазобедренного и коленного суставов у вас может быть больше шансов упасть из-за нестабильности.

Кто болеет остеоартритом?

Мы ответим на ваш вопрос двумя своими.1) Сколько свечей на день рождения вы задули? 2) Какое число у вас на весах в ванной? Преклонный возраст и лишний вес, который нагружает суставы и вызывает воспаление, являются двумя самыми большими факторами риска.

Травма сустава или чрезмерное его использование, гены и пол также играют роль: женщины подвергаются большему риску, чем мужчины, после 50 лет. 1 Риск также зависит от пораженного сустава. Например, согласно обзору 2020 года, опубликованному в Интернете в Arthritis Care & Research , у фермеров и других лиц, чья работа связана с поднятием тяжестей, стоянием на коленях, лазаньем, сидением на корточках и стоянием, вероятность развития ОА коленного сустава выше, чем у их коллег, работающих за столом. 2

ОА не возникает в одночасье. Могут потребоваться десятилетия, чтобы изнашивать достаточно хряща, чтобы вызвать боль и изменения костей. 1 Хрящ представляет собой гладкую, скользкую, амортизирующую прокладку между костями. У него нет нервных окончаний, а это значит, что он является отличным буфером от боли, — говорит Грант Э. Гарригес, доктор медицинских наук, доцент, директор по исследованиям верхних конечностей Университета Раша в Чикаго.

Когда хрящ разрушается, кость, содержащая множество нервных окончаний, трется о кость, как наждачная бумага о наждачную бумагу, вызывая боль и отек.Вы также можете услышать щелчки, потрескивания или хлопки при сгибании сустава. Со временем подлежащая кость начинает изменяться. CDC заявляет, что это считается повреждением суставов. 1

Подробности — Но подождите, остеоартрит становится все сложнее

Есть много вещей, которые ваша медицинская бригада может сделать, чтобы справиться с болью при остеоартрозе, но повреждение суставов, если оно произойдет, будет необратимым. Лекарства могут остановить боль, но что сделано, то сделано. Нет пути назад, говорит Джонатан Сэмюэлс, доктор медицинских наук, ревматолог и содиректор Центра суставной консервации и артрита в Нью-Йоркском университете Лангоне в Нью-Йорке.

Вот в чем проблема. Возьмем для сравнения идею холестерина и сердечного приступа. Хорошо известно, что высокий уровень холестерина увеличивает вероятность сердечного приступа, поэтому врачи вмешиваются на ранней стадии и снижают уровень холестерина и, как мы надеемся, предотвращают сердечный приступ в будущем. Однако когда дело доходит до ОА, «холестерина» еще нет.

Большая часть исследований направлена ​​на поиск маркера в крови или на рентгеновском снимке, который может предсказать, у кого может развиться ОА, поэтому в первую очередь можно принять меры для предотвращения его возникновения.

На данный момент врачи не знают, где и когда начинается процесс ОА, поэтому нет «мишени» для ОА, как холестерин для сердечно-сосудистых заболеваний.

Что Еще следует ожидать, живя с OA

Боль при ОА — это не просто физическая боль от истощения, она может заставить вас чувствовать себя покинутым и одиноким. Хроническая боль проникает во все аспекты вашей жизни, от отношений до карьеры. Он также часто путешествует с тревогой и депрессией.

Если ваша походка неустойчива, как это может быть в случае остеоартроза коленного или тазобедренного сустава, вам около 2 лет.CDC отмечает, что вероятность падения или травмы в 5 раз выше. 3 И проблемы порождают проблемы; падения могут привести к переломам костей и длительному периоду восстановления.

ОА также увеличивает шансы умереть от сердечных заболеваний, согласно исследованию Остеоартрит и хрящ . Ожирение, как правило, связано с остеоартритом и может вызывать или усиливать боль в суставах. Боль может отвлекать вас на второй план, и со временем отсутствие физической активности приводит к увеличению веса, что создает основу для сердечных заболеваний.

Многие люди с ОА также страдают диабетом, поскольку избыточный вес или ожирение представляют собой риск обоих этих распространенных заболеваний. 4 Высокий уровень сахара в крови, характерный признак диабета, может сделать хрящи более жесткими и повысить вероятность их разрушения. Это наносит один-два удара по вашему хрящу. Диабет также увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. 5

Боль в суставах влияет на спокойный сон. Это может разбудить вас ночью и в первую очередь помешать вашей способности заснуть.Вы далеко не одиноки в своих проблемах со сном.

По данным Arthritis Foundation, примерно 70% людей с ОА испытывают проблемы со сном. 6   Плохой сон может ухудшить восприятие боли и чувство депрессии и тревоги. Становится все труднее понять, что такое курица, а что яйцо.

Вы устали от боли или боль утомляет вас? Вы в депрессии, потому что не можете делать то, что делали раньше, или бездействие подпитывает вашу депрессию и тревогу?

Как лечить остеоартрит (ОА)

Универсального лечения ОА не существует.То, что работает у вашего друга с остеоартритом, может совершенно не помочь вам. Как правило, лечение будет включать поведенческие (похудение и физические упражнения), психосоциальные (КПТ) и физические (помощники для ходьбы и брекеты) вмешательства, а также лекарства. 7

Управление весом. Если у вас остеоартрит, важно похудеть — это самое близкое, что можно найти в универсальной рекомендации по лечению остеоартрита, особенно если у вас избыточный вес или ожирение.

Один фунт веса равен четырем фунтам давления на колено.Сэмюэлс. Это означает, что сброс нескольких килограмм снимает экспоненциальное давление с ваших ноющих, скрипучих суставов.

Жир также вызывает воспаление . Воспаление может усугубить ненесущие суставы, такие как плечи. Вам не нужно много терять, чтобы почувствовать разницу. По его словам, снижение массы тела всего на 5-10 % или более может оказать положительное влияние на боль. Чем больше вы потеряете, тем лучше вы будете себя чувствовать, если у вас избыточный вес или ожирение.

Упражнение также настоятельно рекомендуется при ОА коленного, тазобедренного суставов и/или рук в соответствии с последними рекомендациями по ОА от Американского колледжа ревматологии/Фонда артрита.Это может показаться нелогичным, потому что упражнения также могут вызвать боль в краткосрочной перспективе.

Однако физическая активность укрепляет мышцы вокруг поврежденного сустава и в долгосрочной перспективе уменьшает боль. Поработайте с физиотерапевтом, чтобы изучить лучшие и безопасные движения для ваших суставов. Некоторые люди также извлекают пользу из изучения тай-чи, формы боевых искусств, отличающейся медленными, мягкими движениями и глубоким дыханием. Взятые вместе, потеря веса и физические упражнения могут уменьшить боль в суставах и помочь вам вернуться к нормальной жизни. 7

Лекарства , такие как ацетаминофен (Тайленол) и нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил), могут уменьшить боль в колене и бедре, а местные обезболивающие могут творить чудеса с вашим коленом или суставами рук, согласно в соответствии с рекомендациями Американского колледжа ревматологии и Фонда борьбы с артритом.

Как лечить остеоартроз (ОА)

Затем обычно делают инъекции стероидов непосредственно в пораженные суставы. Эти мощные уколы снимают воспаление вокруг сустава.Результат может длиться пару дней. Это может быть все, что необходимо для сдерживания вспышки ОА. 7

Когда-то большие надежды возлагались на инъекции гиалуроновой кислоты (вещества, которое естественным образом содержится в суставах), которая смазывает суставы, поэтому трение костей о кости становится менее болезненным, но последние рекомендации предостережение против этого типа viscosupplementation. 7

« Вспомогательные средства для ходьбы », такие как трекинговые палки или трости, также могут помочь уменьшить давление на больные суставы для тех, кто не хочет, чтобы их видели с традиционной тростью, предлагает Кеннет Уриш, доктор медицинских наук, научный сотрудник. профессор ортопедической хирургии в Университете Питтсбурга и заместитель медицинского директора центра костей и суставов в женской больнице Маги UPMC в Питтсбурге.

Хотя изменения суставов при ОА необратимы, большинству людей операция по замене сустава не требуется . Тем не менее, это отличный вариант, и эти операции по удалению поврежденного сустава и замене его металлическим, пластиковым или керамическим устройством могут показаться лекарством.

Что дальше в вариантах лечения ОА?
 

Исследователи активно ищут святой Грааль: лекарства от остеоартрита, модифицирующие заболевание. В пакете пока нет явного победителя.

Ходят слухи об инъекциях богатой тромбоцитами плазмы (PRP) в бедра и колени. При PRP ваш врач берет небольшое количество вашей крови, помещает ее в машину, которая разделяет ее на части, а затем повторно вводит жидкую плазму непосредственно в поврежденный сустав.

Есть надежда, что плазма, богатая факторами роста, поможет тканям восстановиться. В настоящее время исследования продолжаются. По крайней мере, одно исследование показало, что одна инъекция PRP была так же эффективна, как инъекция стероидов для людей с легким и умеренным ОА коленного сустава, но результаты PRP сохранялись дольше.Исследование появилось в журнале J ортопедической хирургии и исследований . 8

Терапия стволовыми клетками — еще одна горячая область исследований ОА. Стволовые клетки — это клетки, которые могут развиваться во множество различных типов клеток. Есть надежда, что при введении в поврежденный сустав они вырастут в хрящевые клетки. В настоящее время проводится множество испытаний этого потенциального лечения, но еще слишком рано делать какие-либо однозначные выводы. 9

Витамин D, также известный как витамин солнечного света, потому что наш организм вырабатывает его под воздействием солнечных лучей, некоторое время был незаменимым витамином, поскольку низкий уровень витамина D в крови повышает риск многих заболеваний и условия.Рецепторы к витамину D есть по всему телу.

Когда витамин D связывается с рецепторами в костях, он может способствовать укреплению костей. 9 Исследования и клинические испытания витамина D и ОА все еще продолжаются.

ОА также имеет воспалительный компонент, и вполне возможно, что некоторые препараты, используемые для лечения других типов артрита (например, ревматоидного артрита), блокируя воспалительные белки, могут работать и при ОА. 9 Более того, некоторые исследования показали, что ботулинический токсин — тот же токсин, который используется для уменьшения морщин, — также может парализовать нервы и уменьшить боль в суставах. 10

Чего ожидать от врача первичной медицинской помощи по сравнению с врачом-специалистом

Если у вас болят суставы, и боль длится три дня или более, или если у вас несколько приступов боли в суставах в течение месяца, обратитесь к своему врачу, чтобы узнать, что происходит. 11 Большинство врачей первичного звена могут диагностировать и лечить ОА. Если вы упадете или подвернете лодыжку, вы можете обратиться в отделение неотложной помощи или в центр неотложной помощи и таким образом узнать, что у вас ОА.

Чаще всего врачи ставят диагноз ОА на основании симптомов и результатов медицинского осмотра. В некоторых случаях рентген или другие визуализирующие исследования могут помочь определить степень заболевания или исключить другие проблемы с суставами.

Хрящ не виден на рентгенограммах, но сужение пространства между костями в суставе предполагает потерю хряща. Врачи не лечат боль, они лечат людей. 12 Боль очень субъективна, отмечает доктор Уриш.

Иногда человек может жаловаться на легкую боль в колене при подъеме по лестнице, но рентген показывает терминальную стадию ОА коленного сустава.Напротив, другие испытывают ужасную боль, но их рентген еще не показывает никаких повреждений, говорит доктор Уриш.

Если боль не уменьшится в течение шести недель, возможно, пора обратиться к хирургу-ортопеду, ортопеду, физиотерапевту, специалисту по спортивной медицине или ревматологу, чтобы исключить другие состояния, симптомы которых схожи с ОА, такие как ревматоидный артрит (РА) или подагры, и, возможно, рассмотреть более сложные методы лечения. Это может включать в себя дополнительные обследования изображений или анализы крови, чтобы лучше понять, что вызывает боль в суставах. 12

Ваш лечащий врач может также направить вас к физиотерапевту или эрготерапевту, который может научить вас упражнениям и приемам, которые помогут вам нарастить мышцы вокруг сустава и научиться вносить изменения, которые позволят вам делать то, что вам нравится. . Эрготерапевты также могут разработать скобы для суставов, чтобы уменьшить боль и улучшить стабильность. 12

Почему ваше психическое здоровье имеет значение при лечении остеоартрита

Психическое заболевание, по-видимому, играет решающую роль при ОА, особенно на ранних стадиях диагностики.Исследование 2017 года, опубликованное в журнале Reumatologia , показало, что 58,5% людей с ОА страдают психическими расстройствами, включая тревогу и депрессию.

Выявлен больший риск психических расстройств в первые месяцы после постановки диагноза ОА по сравнению с теми, кто болел более шести месяцев. 13

Любая форма артрита, включая ОА, может вызвать у вас чувство печали, беспокойства, безнадежности и одиночества. Эти чувства усиливают боль, потому что вы с меньшей вероятностью будете делать то, что должны, чтобы не сбиться с пути, например, заниматься с физиотерапевтом и придерживаться здоровой диеты.

Большинство людей не обращаются к психологам по поводу боли при ОА, но физиотерапевты, эрготерапевты и другие врачи позаимствовали некоторые инструменты у психологов, чтобы помочь людям с ОА научиться справляться с болью, а именно когнитивно-поведенческую терапию (КПТ).

КПТ — это ограниченная по времени форма разговорной терапии, целью которой является изменение вашей реакции на боль или другие триггеры и устранение негативных мыслей, которые могут усугубить симптомы.

Это работает и эффективно, говорит Фрэнсис Джозеф Киф, доктор философии, профессор психиатрии и поведенческих наук; Психология и неврология; анестезиология; и медицины в Университете Дьюка в Дареме, Северная Каролина.По словам Киф, КПТ также иногда называют психологически обоснованной физиотерапией (PIPT).

КПТ начинается с лучшего согласования лечения с целями. Скажем, вас попросили сделать 20 разгибаний коленей. КПТ заставляет задуматься, почему. Например, выполнение этих упражнений поможет вам играть с внуком или отправиться в отпуск с женой. Это повышает мотивацию.

Замена негативных мыслей более здоровыми и рациональными в конечном итоге поднимет настроение и изменит поведение.И Американский колледж ревматологии, и Фонд артрита рекомендуют добавить когнитивно-поведенческую терапию в свой набор инструментов для лечения артрита. 7

Существует также бесплатный онлайн-ресурс, который обучает этим принципам. По его словам, методы релаксации, такие как глубокое дыхание и управляемое воображение, также помогают смягчить последствия стресса, которые могут усилить боль и другие симптомы.

Самопомощь при остеоартрите Материя, тоже

И под уходом за собой мы не подразумеваем ванну с пеной и сочетание вина.Мы имеем в виду ежедневные решения, которые вы принимаете каждый день, чтобы правильно питать свое тело и облегчить симптомы ОА. Специального плана питания при остеоартрите не существует, но здоровое питание с низким содержанием насыщенных жиров и высоким содержанием свежих фруктов, овощей, цельного зерна и нежирных белков, например средиземноморская диета, может помочь уменьшить воспаление. 1 4

Регулярные физические упражнения и поддержание нормального веса также помогут вам чувствовать себя лучше. Это, в свою очередь, положительно скажется на вашем сне, уровне энергии и отношениях.Сделайте себя приоритетом и выкроите время, чтобы делать то, что вам нужно делать, чтобы оставаться здоровым.

Что я могу сделать прямо сейчас?

Быстро приручить ракету . Сделайте перерыв, приложите лед к косяку и выпейте ибупрофен. Методы релаксации также могут остановить боль. Все еще горит? Обратитесь к врачу за инъекцией стероидов, чтобы разорвать цикл, говорит доктор Уриш.

Проверьте свое психическое здоровье. Лучше всего это сделать через группы поддержки.Помимо очевидных преимуществ (вывод вас из изоляции, возможность общаться с людьми, у которых такое же заболевание), группы поддержки также позволяют вам увидеть остеоартрит с разных точек зрения.

Это очень важно, особенно если вы склонны к катастрофизации (концентрируясь на боли и ощущении беспомощности) своего состояния. Несколько первых шагов для обращения за поддержкой:

  • Позвоните в местное отделение Arthritis Foundation, чтобы получить список местных или виртуальных групп поддержки.
  • Американская ассоциация хронической боли предлагает группы поддержки для людей, страдающих постоянными болями.
  • В вашей местной больнице или медицинском центре, скорее всего, также есть программы. Спросите своего врача или посетите их веб-сайт, чтобы узнать, что предлагается.

Найдите хорошего врача. Обращение к правильному врачу, имеющему опыт диагностики и лечения ОА, имеет большое значение.

  • Воспользуйтесь инструментом «Найти ортопеда» Американской академии хирургов-ортопедов , чтобы найти специалиста рядом с вами.
  • Фонд борьбы с артритом также упрощает поиск врача с помощью инструмента поиска.
  • Когда дело доходит до вашего психического здоровья, Американская психологическая ассоциация может связать вас с терапевтом — даже с тем, кто специализируется на когнитивно-поведенческой терапии и боли.

 

Подготовьтесь к следующему визиту к врачу. Будь то телемедицинский визит или личное посещение, подготовка может помочь вам получить максимальную отдачу от вашего следующего осмотра ОА. Эти вопросы являются ключевыми, чтобы задать их во время вашего приема:

 

  • Как или когда я снова смогу участвовать в [вставьте значимое занятие]?
  • Что еще я могу сделать, чтобы облегчить боль в суставах?
  • Когда я узнаю, помогает ли лечение?
  • Каковы следующие шаги?

 

Обязательно ведите дневник боли и носите его с собой, чтобы сообщить своему врачу, когда именно и насколько сильно болят ваши суставы.Это поможет вашему врачу подобрать для вас наиболее подходящее лечение.

Как вести эти трудные беседы об ОА

Жизнь в боли сказывается на ваших личных отношениях. Близкие или коллеги могут подумать, что вы больше не выполняете свою часть сделки. (Но, конечно, трудно подниматься по лестнице в прачечную и готовить еду, когда колено болит или подгибается). не делать.Боль при ОА может быть семейным делом. С обеих сторон столько эмоций, что они действительно могут вскипеть, если это не обсудить.

На работе ваши коллеги могут чувствовать, что на них ложится больше работы, потому что вам может понадобиться больше перерывов в течение рабочего дня.

Не ждите, что другие прочитают ваши мысли. По словам Киф, продуктивные разговоры начинаются с активного слушания. Скажите любимому человеку, что вам больно или как вам больно в данный момент. Он или она должны слушать или размышлять о том, что они слышат.

Это первый шаг к лучшему общению. Как только вы почувствуете, что вас поняли, вы можете приступить к обсуждению решения проблемы.

Часто задаваемые вопросы об ОА

Что вызывает остеоартрит?

Остеоартрит — это изнашивающаяся форма заболевания, которая возникает, когда защитный хрящ, покрывающий концы костей, изнашивается, вызывая боль, скованность и затруднения при движении в пораженном суставе

Какое лечение лучше для артроза?

Не существует универсального лечения остеоартрита, но потеря веса, регулярная физическая активность и болеутоляющие средства, такие как ацетаминофен или ибупрофен, помогают многим людям.Инъекции кортикостероидов также могут помочь в лечении обострения ОА. Некоторым людям может понадобиться операция по замене сустава в будущем.

Как предотвратить остеоартрит?  
 
Поддержание нормального веса и регулярная физическая активность могут помочь предотвратить остеоартрит. Существуют и другие факторы риска, которые вы не можете контролировать, включая возраст, гены, пол и расу.

В чем разница между остеоартритом и ревматоидным артритом?

Остеоартрит возникает по мере износа, тогда как ревматоидный артрит (РА) возникает, когда иммунная система вашего организма дает осечку против собственных суставов и костей.

 

Обновлено: 22.06.21

Остеоартроз коленного сустава: обзор

Что такое остеоартрит? | Гериатрия | ДЖАМА

Остеоартрит (ОА) — это тип артрита, вызывающий боль в суставах и нарушение их функции.

Хотя ОА обычно связывают с «износом» старения, в настоящее время его понимают как комплексное заболевание, включающее разрушение хрящей между костями, ремоделирование костей и воспаление суставов.Хотя ОА может поражать любой сустав тела, наиболее часто поражаются суставы бедра, колена, стопы и руки. Остеоартрит является наиболее распространенным типом артрита и поражает около 32 миллионов человек в США и более 240 миллионов человек во всем мире.

Риск ОА заметно увеличивается с возрастом и крайне редко встречается у лиц моложе 30 лет. Женский пол, ожирение, предыдущая травма сустава (например, перелом лодыжки или разрыв связки в коленном суставе), анатомические аномалии сустава (например, когда тазобедренный сустав слишком мелкий) и наличие членов семьи, страдающих ОА, также увеличивают риск развития ОА.

Типичные симптомы ОА включают боль в суставах, которая усиливается при движении и уменьшается в покое, а также кратковременную скованность в суставах, которая развивается после бездействия. При физикальном обследовании у людей с ОА суставы могут выглядеть «шишковатыми» из-за ремоделирования костей и хрящей. Рентгенограмма суставов при ОА может показать сужение суставной щели и костные наросты (остеофиты). Анализ крови и другие визуализирующие исследования не нужны для диагностики ОА.

Основной целью лечения ОА является уменьшение симптомов и улучшение функции суставов. Важные вмешательства включают информирование пациентов об ОА, снижение веса и физиотерапию или регулярную программу упражнений (включая силовые, сердечно-сосудистые, йогу и/или тай-чи), чтобы помочь нарастить мышечную силу и снизить нагрузку на суставы. Сочетание диетических модификаций и физических упражнений может привести к существенной потере веса, что приводит к уменьшению боли в суставах и инвалидности, а также к улучшению функции.

Распространенными первыми лекарствами, используемыми для лечения болей в суставах, вызванных ОА, являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые можно наносить непосредственно на кожу (местно) или принимать внутрь. Ацетаминофен можно использовать у лиц без заболеваний печени или злоупотребляющих алкоголем в качестве альтернативы НПВП, которые могут вызвать кровотечение в желудочно-кишечном тракте или неблагоприятно повлиять на функцию почек. Наркотические обезболивающие препараты, кроме трамадола, не так эффективны при лечении боли в суставах и представляют дополнительные риски (такие как запоры, падения, затрудненное дыхание и возможность лекарственной зависимости), поэтому наркотики не рекомендуются для лечения ОА.

Инъекция стероида в сустав, пораженный ОА, может помочь уменьшить боль и отек, хотя эти преимущества обычно уменьшаются в течение 3 месяцев. Инъекция гиалуроновой кислоты в суставную щель иногда используется для лечения ОА, хотя доказательств ее эффективности недостаточно.

Пациенты с ОА тазобедренного или коленного сустава, у которых сохраняется постоянная боль и потеря функции, несмотря на вышеуказанное лечение, могут получить пользу от операции по замене сустава. Приблизительно 90% людей, перенесших полную замену тазобедренного сустава, и 80% людей, перенесших полную замену коленного сустава, практически не испытывают остаточной боли после восстановления после этих операций.

Идентификатор ссылки на коробку

Раскрытие информации о конфликте интересов: Не сообщалось.

Источник: Katz JN, Arant KR, Loeser RF. Диагностика и лечение артроза тазобедренного и коленного суставов: обзор. ЯМА. 2021;325(6):568-578. дои: 10.1001/jama.2020.22171

Что такое остеоартроз? – Признаки, симптомы и лечение

Остеоартрит, обычно обозначаемый аббревиатурой ОА, представляет собой форму артрита, возникающую при изнашивании хрящей суставов.Со временем хрящ естественным образом повреждается изнашиванием, но некоторые факторы могут ускорить этот процесс, приводя к болезненным симптомам артрита. ОА может поражать любой сустав, но чаще всего поражаются суставы бедра, колена, позвоночника и рук.

Остеоартрит – наиболее распространенная форма артрита, от которой страдают более 32,5 миллионов американцев.¹ Боль и нестабильность суставов ограничивают подвижность многих людей и влияют на различные сферы жизни. Такой тяжелый ОА признается инвалидностью, которая дает право на получение пособий по социальному обеспечению.

В чем разница между артритом и остеоартрозом?

Артрит — это общий термин, который охватывает различные артритические состояния. Остеоартрит — это тип артрита, но не всякий артрит является остеоартритом. Другими словами, для человека с ОА вполне разумно просто сказать: «У меня артрит».

Примеры других типов артрита включают:

  • Ревматоидный артрит, вызванный аутоиммунной реакцией
  • Ювенильный артрит, поражающий детей и подростков
  • Подагра, вызываемая накоплением кристаллов уратов в суставах

Причины и факторы риска ОА

На физиологическом уровне остеоартрит возникает, когда мягкого суставного хряща недостаточно для защиты кости и обеспечения плавного движения.Этот хрящ может быть поврежден или изношен различными способами, и ОА часто возникает в результате сочетания факторов.

Возможные причины и факторы риска развития остеоартрита включают:

  • Возраст (пожилые пациенты подвергаются более высокому риску)
  • Пол (чаще у женщин)
  • Ожирение
  • Травма сустава (травма, спорт и т. д.)
  • Чрезмерное или повторяющееся использование
  • Генетическая предрасположенность
  • Основное заболевание обмена веществ
  • Деформации костей или суставов

Чем больше действующих факторов, тем больше вероятность развития остеоартрита.Например, 65-летняя женщина со спортивными травмами в анамнезе имеет повышенный риск ОА.

Симптомы остеоартрита

Симптомы ОА могут затруднить выполнение повседневных задач. В зависимости от пораженных суставов и тяжести симптомов у больных могут возникнуть проблемы с ходьбой, ограниченный диапазон движений или проблемы с мелкой моторикой.

Общие симптомы остеоартрита включают:

  • Боль и нежность
  • Жесткость
  • Нестабильность сустава
  • Ощущение трения во время движения
  • Отек
  • Костные шпоры

Тип и интенсивность симптомов ОА варьируются в зависимости от степени повреждения хряща.Симптомы остеоартрита имеют тенденцию ухудшаться со временем, особенно если их не лечить. Однако правильное лечение может помочь замедлить прогрессирование остеоартрита, уменьшить боль и увеличить подвижность.

Лечение остеоартрита

К счастью для тех, у кого диагностирован остеоартрит, существует множество доступных вариантов лечения и методов контроля симптомов. В некоторых случаях врач может порекомендовать хирургическое вмешательство для непосредственного решения проблем с суставами и предотвращения или замедления дальнейшего повреждения.Другие могут облегчить симптомы без хирургического вмешательства с помощью таких вещей, как лекарства или терапевтические упражнения.

Нехирургическое лечение

У разных пациентов разные потребности в лечении остеоартрита. Если операция не нужна или невозможна, пациенты могут выбрать для лечения ОА нехирургические решения, такие как следующие:

  • Обезболивающие препараты

Пациенты могут почувствовать временное облегчение с помощью отпускаемых без рецепта обезболивающих, таких как ацетаминофен (тайленол) и аспирин (алив).Если боль не уменьшается, врач может порекомендовать рецептурный НПВП, такой как целекоксиб (целебрекс). В некоторых случаях они могут назначить Симбалту, антидепрессант, который также эффективен при хронической боли.

  • Физиотерапия и трудотерапия

В сеансах физиотерапии

используются целенаправленные упражнения для укрепления мышц вокруг суставов, улучшения стабильности и снижения риска дальнейшего повреждения. Трудотерапия помогает клиентам научиться новым способам выполнения повседневных задач, которые облегчают нагрузку на суставы.

Безрецептурные препараты, такие как глюкозамин, хондроитин и рыбий жир, могут облегчить симптомы и помочь защитить ткани суставов. Добавки можно использовать вместо рецептурных лекарств или одновременно с ними, но их следует принимать только под наблюдением врача.

Определенные изменения образа жизни могут устранить основные причины ОА, улучшить симптомы и снизить риск дальнейшего повреждения. Если избыточный вес и слабость в суставах усугубляют проблему, здоровое питание, снижение веса и повышение физической активности могут уменьшить нагрузку на суставы и улучшить их функцию.

Если из-за остеоартрита движения затруднены или болезненны, специальные инструменты могут облегчить работу и повысить общую подвижность. Обычно используемые средства передвижения включают трости, ходунки, самокаты, инвалидные кресла, кресельные подъемники, ручки для посуды и другие предметы, обеспечивающие комфортное передвижение.

Может помочь множество других домашних методов. Применение тепла или холода может помочь уменьшить боль и воспаление. Кремы для местного применения, такие как Voltaren, Aspercreme или Icy Hot, также могут обеспечить временное облегчение боли.Медленные движения с малой ударной нагрузкой, такие как йога и тай-чи, поддерживают активность тела и могут улучшить гибкость и плавность движений.

Хирургическое лечение

Если повреждение серьезное или симптомы недостаточно улучшены нехирургическими методами, могут быть рекомендованы более интенсивные процедуры. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных хирургических методов, используемых для лечения тяжелого остеоартрита:

Прежде чем приступить к полной хирургической процедуре, пациенты могут почувствовать облегчение с помощью целенаправленных инъекций кортизона или лубриканта.Кортизон — это кортикостероид, который может уменьшить воспаление при введении в область сустава. Точно так же введение смазки — обычно гиалуроновой кислоты, которая естественным образом присутствует в суставной жидкости — может уменьшить скованность и помочь суставу двигаться плавно.

Артропластика, обычно называемая «заменой сустава», представляет собой полную или частичную хирургическую замену сустава протезом сустава. Артропластика — довольно распространенная процедура, и ее часто используют для замены плечевых, тазобедренных и коленных суставов с хорошими результатами.

Это действительно уникальный хирургический вариант, поскольку он включает физическое изменение формы и перестановку костей. В определенных местах удаляются или добавляются кусочки кости, чтобы сместить нагрузку (вес тела) с поврежденного участка. Путем более стабильного перераспределения нагрузки этот метод направлен на предотвращение дальнейшего повреждения и уменьшение симптомов ОА.

Когда обращаться к врачу

Выявить остеоартроз не всегда легко. Такие вещи, как боль и скованность, могут быть относительно расплывчатыми и могут быть ошибочно приняты за что-то другое.Если вы не знаете, что делать со своими симптомами, вот несколько признаков того, что пришло время спросить врача об ОА.

  • У вас постоянная боль в суставах, которую вы не можете объяснить иначе.
  • Вы чувствуете скрежет/трение при движении сустава(ов).
  • Боль и скованность в суставах каким-то образом ограничивают нормальное движение.
  • Вы не можете выполнять повседневные дела или заниматься любимым делом из-за боли и плохой подвижности суставов.
  • Домашние средства и безрецептурные препараты не помогают.
  • У вас есть один или несколько основных факторов риска развития остеоартрита.

Даже если вы чувствуете, что с вашими симптомами можно справиться, врач может помочь вам справиться с ними лучше и предотвратить ухудшение любого повреждения. Если вы испытываете боль в суставах, нет ничего плохого в том, чтобы задавать вопросы и делиться своими проблемами.

Найти врача артрита в Crystal Run Healthcare

Если вы подозреваете, что ваши симптомы могут быть признаком остеоартрита, врач Crystal Run Healthcare может помочь вам определить ваши дальнейшие действия.Как надежный поставщик медицинских услуг в районе Нью-Йорка, мы успешно связываем местных пациентов с врачами различных специальностей, включая ревматологию, ортопедию, физиотерапию и другие.

Независимо от того, нужна ли вам целенаправленная помощь при определенном заболевании, таком как артрит, или вы ищете лечащего врача для своей семьи, наша преданная команда поможет вам найти необходимую квалифицированную помощь. Свяжитесь с нами через Интернет или позвоните по телефону (845) 703-6999, чтобы узнать больше и назначить встречу с опытным врачом уже сегодня.

Источники:

  1. https://www.cdc.gov/arthritis/basics/osteoarthritis.htm

Что такое остеоартрит | Союзное здоровье


Что такое остеоартрит?

Мы часто называем остеоартрит дегенеративным заболеванием суставов. Это наиболее распространенное хроническое заболевание суставов, от которого страдают около 27 миллионов американцев.Хрящ внутри сустава представляет собой эластичный материал, который покрывает концы кости, обеспечивает поверхность скольжения для движения сустава и обеспечивает амортизацию между костями. Остеоартрит возникает, когда хрящ разрушается. По мере того как ОА со временем ухудшается и разрушается больше хрящей, кости внутри сустава начинают тереться друг о друга, вызывая большее повреждение сустава.

Как диагностируется остеоартрит?
Остеоартрит диагностируется на основании медицинской оценки вашей истории болезни, симптомов, медицинского осмотра и тестов для подтверждения диагноза, таких как рентген и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Как на меня влияет остеоартрит?
Каждый второй взрослый человек в течение жизни испытывает симптомы остеоартрита коленного сустава, и этот риск намного выше у тех, у кого в анамнезе были травмы колена. Остеоартрит вызывает боль, скованность, отек и проблемы с подвижностью сустава. Обычные задачи и нормальная деятельность могут стать трудными. Симптомы могут повлиять на социальную и семейную жизнь и рабочие обязанности.

Что вы можете сделать, чтобы защитить колено после травмы передней крестообразной связки?
Мы еще не знаем, что можно сделать, чтобы предотвратить остеоартрит после травмы передней крестообразной связки.Это исследование начнет изучать, как активность и движение влияют на ранние изменения в хряще колена. Наша долгосрочная цель состоит в том, чтобы определить подходящее количество и типы упражнений после травмы передней крестообразной связки, чтобы обеспечить долговременное здоровье коленных суставов.

Взято с веб-сайта Arthritis Foundation.

Что такое остеоартроз и почему его так сложно диагностировать?

Когда мне было 28 лет, мне поставили диагноз остеоартроз коленного сустава на поздней стадии.Я повредил его, играя в футбол в подростковом возрасте, но после операции он чувствовал себя хорошо в течение многих лет. Сначала боль была едва заметна, лишь небольшая болезненность после пробежки или долгого похода. Но через год или два мое колено опухло только от того, что я слишком долго стоял.

И я не один. По данным Arthritis Foundation, примерно каждый второй человек страдает от остеоартрита в какой-то момент жизни.

Что меня всегда удивляло — и что побудило меня встать на путь исследования суставной смазки и артрита — так это то, как быстро мое состояние прогрессировало и как мало было доступных вариантов лечения.

Вышедший на пенсию игрок НБА Шакил О’Нил перенес операцию на большом пальце ноги для лечения остеоартрита в 2002 году. Фото: ЛЮСИ НИКОЛСОН / AFP / Getty Images

Как развивается остеоартрит?

Во всех смыслах остеоартрит является конечным результатом полного нарушения естественной системы смазки хряща, которая уменьшает трение и защищает поверхности от повреждений. Хотя хрящ использует ряд различных процессов смягчения, один из наиболее важных известен как «мокнущая» или «двухфазная» смазка.

Структура хряща напоминает набухшую от воды губку, состоящую из плотного набора коллагеновых микроволокон (известных как «фибриллы»), связанных в одну непрерывную сеть. Эта трехмерная сеть волокон образует настолько маленькие поры, что находящаяся внутри жидкость не может легко течь между ними.

Каждый раз, когда вы делаете шаг, хрящи противоположных костей сжимаются. Жидкость, попавшая в сеть коллагеновых волокон, оказывается под давлением.

В здоровом хряще давление жидкости может составлять до 99 % давления, сжимающего поверхности, поэтому он поддерживает 99 % веса.Таким образом, сеть коллагеновых фибрилл «чувствует» только 1% веса. Другими словами, захваченная жидкость снимает нагрузку с поверхности ткани и таким образом предотвращает повреждение.

Остеоартрит — это заболевание, связанное с износом сети коллагеновых волокон, но не все виды износа одинаковы. Большинство людей знакомы с абразивным износом — видом повреждений, наносимых дереву при трении наждачной бумагой. Это вид износа, связанный с родственным заболеванием, известным как подагра, основные симптомы которого — боль и воспаление — вызваны осаждением кристаллов в суставной жидкости и становятся очевидными на ранней стадии.

Получайте обновления научных статей прямо на свой почтовый ящик.

Вид износа, связанный с остеоартритом, отличается и менее заметен. Он имеет характеристики усталостного износа, процесса, при котором многократное сжатие и сдвиг материала приводит к образованию крошечных дефектов под поверхностью. В хряще они принимают форму разрывов связей между коллагеновыми волокнами и приводят к образованию небольших «дыр» во взаимосвязанной сети.

Почему остеоартроз сложно диагностировать?

Когда эти дефекты немногочисленны, нет явного изменения свойств хряща, и врач не может оценить повреждение неинвазивно.Жесткость, толщина, плотность и скорость диффузии воды внутри хряща не зависят от нескольких разрывов. Подумайте о рыболовной сети: разрезание небольшого количества звеньев не изменит ее прочности и не изменит существенно ее способность ловить рыбу.

Но эти крошечные аномалии концентрируют напряжения в сети коллагеновых волокон каждый раз, когда они сжимаются, и это постепенно создает больше дефектов в материале. В конце концов, по мере накопления повреждений, разрывы начинают сливаться в более крупные разрывы — этот процесс ученые называют «просачиванием».

В этот момент уже большие дефекты начинают радикально менять свойства ткани. Хрящ размягчается, его поверхность становится шероховатой и трескается, и, самое главное, сеть коллагеновых волокон больше не удерживает воду — так же, как сильно порванная сеть больше не может поймать рыбу.

Поскольку вода в тканях течет легче, давление в жидкости значительно падает, когда вы делаете шаг, и хрящи сдавливаются. Пониженное давление жидкости смещает большую часть нагрузки на поврежденную коллагеновую сеть.Таким образом, вместо того, чтобы поддерживать 99% веса, жидкость может поддерживать только 50% — или почти не поддерживать в сильно поврежденных тканях — что, в свою очередь, ускоряет скорость износа.

МРТ коронарного среза пациента с остеоартрозом правого коленного сустава. Когда суставной хрящ бедра и голени изнашивается, кости начинают тереться друг о друга. Этот контакт кости с костью приводит к боли, нарушению подвижности или деформации сустава. На этом изображении хрящ сустава на медиальной стороне (правая сторона изображения) стерся, повредив концы бедренной и большеберцовой костей.

Авторы и права: Эван Ото

По сути, основной механизм хрящевой смазки и защиты от износа больше не работает эффективно. Не менее прискорбно и то, что обычно именно в этот момент страдающий остеоартритом начинает замечать боль и припухлость в суставах, а возможности лечения ограничены, поскольку повреждение уже слишком серьезное.

К счастью, есть надежда. Ученые начинают выявлять химические (а не физические) маркеры, которые, по-видимому, коррелируют с ранними стадиями остеоартрита.Эти биомаркеры — повышенные или пониженные уровни определенных молекул — обнаруженные в крови или моче, создают характерные закономерности, очень похожие на химические отпечатки пальцев, которые могут идентифицировать различные стадии прогрессирования остеоартрита. Хотя ранние скрининговые испытания на основе биомаркеров еще не доступны для врачей, они вселяют надежду.

Я не могу не задаться вопросом, как раннее выявление моего артрита могло бы улучшить качество моей жизни не только сегодня, но и через годы. Как, если бы я начал программу лечения заболеваний, изменения образа жизни и физических упражнений, я мог бы контролировать износ колена.Будем надеяться, что разработка новых диагностических инструментов однажды поможет предотвратить ненужные страдания миллионов людей.

Остеоартрит, что такое остеоартрит? – Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения

Остеоартрит — это хроническое заболевание, характеризующееся разрушением хряща, покрывающего концы костей в суставах. Это приводит к тому, что кости трутся друг о друга, вызывая боль, отек и потерю подвижности (рис. 1).Остеоартрит в основном поражает руки, позвоночник и суставы, такие как бедра, колени и лодыжки, и обычно со временем ухудшается.

Рисунок 1: Сравнение здорового сустава и сустава с остеоартритом

Источник: AIHW 2015.

По мере прогрессирования остеоартроза становится трудно выполнять повседневные задачи. Сначала боль ощущается во время и после активности, но по мере ухудшения состояния боль может ощущаться при незначительных движениях или даже в покое.Пораженные суставы также могут стать опухшими и чувствительными, что может повлиять на мелкую моторику.

Остеоартрит не имеет конкретной причины, однако несколько факторов способствуют возникновению и прогрессированию (Chapman & Valdes 2012), в том числе:

  • женщина
  • генетических факторов
  • лишний вес
  • смещение шарнира
  • повреждение или травма сустава (например, вывих или перелом)
  • повторяющихся нагрузок на суставы (например, стояние на коленях, приседания и поднятие тяжестей).

Насколько распространен остеоартрит?

Остеоартрит является наиболее распространенной формой артрита в Австралии. Согласно данным Австралийского статистического бюро (ABS) за 2017–2018 годы, , Национальное обследование состояния здоровья (NHS) , примерно 2,2 миллиона (9,3%) австралийцев страдают этим заболеванием. Остеоартрит составлял более половины (62%) всех артритных состояний в 2017–2018 годах (ABS 2019).

Хотя остеоартроз поражает людей всех возрастов, распространенность резко возрастает с 45-летнего возраста.1 из 5 австралийцев (22%) старше 45 лет страдает остеоартритом. Это чаще всего встречается у взрослых в возрасте 75 лет и старше, чуть более одной трети (36%) людей в этой возрастной группе страдают этим заболеванием (рис. 2).

Остеоартрит также чаще встречается у женщин, чем у мужчин, поражая 10% женщин по сравнению с 6,1% мужчин (с поправкой на возраст).

Рисунок 2. Распространенность остеоартрита, о котором сообщают сами пациенты, в разбивке по возрасту и полу, 2017–2018 годы

Примечание: относится к людям, которые сообщили о том, что врач или медсестра поставили им диагноз остеоартрита (текущего и длительного), а также к людям, которые сами сообщили о наличии остеоартрита.

Источник: Анализ ABS 2019 AIHW (таблица данных).

Неравенства

Среди людей в возрасте 45 лет и старше распространенность остеоартрита была несколько ниже в крупных городах (19%) по сравнению с внутренними регионами и внешними регионами/отдаленными районами (25% и 23% соответственно).

Распространенность остеоартрита была выше среди людей, живущих в самых низких социально-экономических районах (25%), по сравнению с людьми в самых высоких социально-экономических районах (16%).Женщины имели более высокие показатели остеоартрита по сравнению с мужчинами во всех регионах и социально-экономических зонах (рис. 3).

Рисунок 3. Распространенность остеоартроза в разбивке по удаленности и социально-экономическому статусу, люди в возрасте 45 лет и старше, 2017–18 годы

Примечание: Стандартизован по возрасту для населения Австралии 2001 года.

Источник: Анализ ABS 2019 AIHW (таблица данных).